Brachicefalinių veislių šunų viršutinių kvėpavimo takų sutrikimai. Trachėjos kolapsas šuniui: pagrindinė informacija, gydymo ir reabilitacijos taisyklės

Veterinarijos praktikoje egzistuoja sąvoka – trachėjos kolapsas. Tai yra bendras sindromo, kuriam būdingas lėtinis pasireiškimas, pavadinimas kvėpavimo takų sutrikimas kosulio ar dusulio forma.

SU panašūs simptomai VC DobroVet specialistams tenka susidurti su daugiausia nykštukų (miniatiūrinių) veislių šunimis.

Trachėjos kolapsas šunims būdingi trachėjos žiedų pokyčiai, jie yra suplokštėję ir nėra laisvo nugarinės trachėjos membranos pertekliaus. Vėliau atsiranda trachėjos susiaurėjimas ir jos obstrukcija.

Patologijos priežastys

Kodėl įvyksta žlugimas, nėra visiškai suprantama. Tradiciškai ji skirstoma į pirminę – pasireiškianti jauniems šunims kaip paveldimumo reiškinys, arba antrinę – kaip komplikacija po įvairios ligos kvėpavimo ir kraujotakos organai. Jis visada atrodo kaip dinamiškas.

Trachėjos kolapsas Yorkies ir kt maži šunys atsiranda bet kurioje – gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos dalyje, taip pat gali išplisti į bronchus. Ši patologija dažnai randama nykštukiniams špicams, toiterjerams, čihuahua ir kt.

IN patologinis procesas visada dalyvauja nugaros trachėjos membrana, taip pat kremzliniai žiedai. Jei pirmasis turi susilpnėjusią išvaizdą, o žiedai išlieka nepakitę, tada gydytojas nustato 1 ir 2 laipsnių kolapsą. Pasikeitus gimdos kaklelio sričiai, įkvėpimo metu nugarinė membrana atitraukiama, o jei kolapsas fiksuojamas žemiau, krūtinės ląstos srityje ir pagrindiniuose bronchuose, membrana atitraukiama iškvėpimo metu ir taip sukelia funkcinę stenozę. Jei pažeidžiami ir kremzliniai žiedai, galime kalbėti apie 3 ir 4 laipsnio kolapsą.

Špicų ir kitų mažų šunų trachėjos kolapsas pasižymi kremzlinių žiedų sustorėjimu, jie nebeišlaiko įprastos „C“ formos. Manoma, kad taip yra dėl sumažėjusio glikoproteinų ir glikozaminoglikanų kiekio kremzlinis audinys.

Dėl sustorėjimo jie trumpėja ir suplokštėja dorsoventrališkai, trachėjos spindis tampa mažesnis, dėl to siaurėja ir skerspjūvio plotas, dėl to padidėja atsparumas kvėpavimo takų.

Klinikiniai požymiai

Trachėjos kolapsas šunims, simptomai. Visi šie pokyčiai lemia lėtinis uždegimas trachėja, epitelio pokyčiai ir blakstienų ląstelių, atsakingų už trachėjos valymą, skaičiaus sumažėjimas. Dėl to produkcijos kiekis didėja tirštų gleivių, dėl ko pablogėja kvėpavimas ir padažnėja kosulys šunims.

Savo ruožtu krūtinės ląstos trachėjos kremzliniai žiedai ir bronchų kremzlės leidžia kvėpavimo takams susispausti (susispausti) iškvėpimo metu, o tai vėliau lemia aukštą iškvėpimo slėgį ir padidėjusį plaučių kraujagyslių pasipriešinimą. Be to, padidėjęs slėgis plaučių kraujagyslėse sukelia hipertermiją.iš dešinės širdies pusės.

Kliniškai visi šie pokyčiai atsiranda bet kuriuo metu arba gali pasireikšti tik tam tikrą laikotarpį, o veisėjai visiškai nežino apie jų buvimą. šios ligos prie savo augintinio.

Kolapsui būdingas paroksizminis, sausas kosulys, kurį gali sukelti pavadėlio traukimas, susijaudinimas ar trachėjos palpacija. Sunkiais atvejais tarp kosulio priepuolių gali būti girdimas švokštimas, taip pat dusulys, cianozė ir net uždusimo priepuoliai.

Sugriuvus, gimdos kaklelio srityje atsiranda įkvėpimo dusulys, o krūtinės viduje – dėl padidėjusio transtracheobronchinio slėgio. Kartais dėl trachėjos sienelių susidūrimo viena su kita pasigirsta spragsėjimo garsas.

Diagnostika

Diagnozuoti šią ligą gana sunku dėl to, kad kai kurioms procedūroms reikia anestezijos. Palpuojant trachėją yra kosėjimas su spazmais, o palpuojant gimdos kaklelio srityje, dusulio sunkumas padidėja dėl trachėjos išlyginimo.

Trachėjos kolapso diagnozė nustatoma remiantis fluoroskopija, kuri atliekama šoninėje gulima padėtis, kuri leidžia vizualizuoti trachėjos judėjimą kvėpavimo metu.

Rentgeno nuotraukoje būtina tiksliai užfiksuoti įkvėpimo ir iškvėpimo momentą, o trachėjos rentgeno spinduliai atliekami įkvėpimo, o krūtinės trachėjos - iškvėpimo momentu. Labai sunkiems pacientams leidžiama atlikti fluoroskopiją stovint ant šono.

Svarstomas endoskopinis tyrimas geriausias būdasįvertinti trachėją ir bronchus, tačiau tai atliekama tik taikant anesteziją.

Tracheobronchoskopija yra tyrimo „auksinis standartas“, leidžiantis ištirti trachėją iš vidaus ir įvertinti gleivinės būklę, įvertinti trachėjos judėjimą kvėpavimo ciklo metu. Naudojamas diagnozei patvirtinti.

Pagal gautus duomenis išskiriami 4 žlugimo laipsniai:

Normalus (apvalios formos);

1 laipsnis – nugarinės membranos suglebimas, o trachėjos spindis sumažėja maždaug ketvirtadaliu, žiedai normalūs;

2 laipsnis - stiprus membranos suglebimas, nedidelis trachėjos žiedų suplokštėjimas, o trachėjos spindis sumažėja 50%;

3 laipsnis – nugarinės membranos nusileidimas į kremzlinių žiedų paviršių, patys žiedai suplokštėja, trachėjos spindis labai susiaurėja;

4 laipsnis - nugaros membrana tiesiog „guli“ ant kremzlinių žiedų, trachėjos žiedai yra stipriai suplokštėję ir išsiskleidę, o trachėjos spindžio praktiškai nėra.

Patologijos terapija

Trachėjos kolapsas ir šuo gydomas.Šunims, sergantiems kolapsu, atliekami terapiniai ir chirurgija. Terapiniai metodai veiksmingas esant antriniam kolapsui ir in pirminė liga. Pirminio kolapso metu visomis pastangomis siekiama sumažinti kolapso laipsnį, tačiau patartina tai daryti tik tada, kai gyvūnas reaguoja į šis gydymas kai jie išnyksta Klinikiniai požymiai. Paprastai skiriamas antibiotikų terapijos kursas, gliukokortikoidai, o prireikus - bronchus plečiantys ir kosulį mažinantys vaistai.

Chirurginiai metodai apima ekstraluminalinį ir intraluminalinį stabilizavimą.

Išoriniam trachėjos fiksavimui naudojami padalinti polipropileniniai žiedai. Operacija atliekama per vidurinę ventralinę pjūvį nuo gerklų iki krūtinės. Nepaisant to, kad technika jau seniai buvo sukurta šis metodas, bet tam reikia atviros operacijos. Galimos komplikacijos– trachėjos sienelės nekrozė dėl sutrikusio aprūpinimo krauju.

Intraluminalinis stabilizavimas (atstatymas) – tai savaime besiplečiančio stento, pagaminto iš nitinolio (titano ir nikelio lydinio), naudojimas. Tokios operacijos yra veterinarijos naujovė.

Nitinolis yra lanksti ir elastinga medžiaga, turi fizines savybes panašus į trachėjos kremzlę. Jis naudojamas kaip nuolatinis implantas, todėl svarbu pasirinkti tinkamą dydį. Skersmuo parenkamas atsižvelgiant į įprasto dydžio trachėjos plotą, todėl nuolatiniam implantavimui būtina, kad stentas būtų poodiniame sluoksnyje. Taikant šį išdėstymą, atsiranda epitelio slėgio nekrozė, tačiau stento migracija nevyksta.

Tokios operacijos tikslas – išplėsti trachėją už ramybės ribų ir įvesti stentą į poodinį sluoksnį. Ramybės trachėjos skersmens padidėjimas 1,25–1,8 karto užtikrina optimalų suspaudimą, tačiau 2 kartus tai gali sukelti neigiamų pasekmių– stento įsiskverbimas į giliuosius trachėjos sluoksnius ir nekrozė.

Įstačius stentą į trachėjos ertmę, jis pradeda nuolat prisitaikyti prie trachėjos ertmės dydžio. Svarbus momentas tokios operacijos pasirinkimas yra mažai traumuojantis ir trunka tik 5-10 minučių operacijos laiko, kartais ir mažiau, viskas priklauso nuo praktinių veterinarijos gydytojo įgūdžių.

Pooperacinė jūsų augintinio priežiūra apima deguonies terapijos naudojimą. Antibiotikai skiriami 7-10 dienų, o kortikosteroidai - iki 3 dienų.

Šunims, kuriems reabilitacijos metu dėl uždegimo ir patinimų nuolat kosėja, turėtų būti skiriami priešuždegiminiai, kosulį mažinantys vaistai ir bronchus plečiantys vaistai.

Protarpinis kosulys dažniausiai atsiranda dėl pagrindinių bronchų kolapso arba dėl širdies ligos. Tokius augintinius turi stebėti kardiologas. Jei prireikia pakartotinės bronchoskopijos, ji skiriama ne anksčiau kaip po 40-45 dienų po operacijos. Labai retai operuotiems gyvūnams prireikia tracheostomos.

Veterinarijos centras "DobroVet"

/upload/iblock/e9b/e9bef6cf2f7489b881fe37f4b8b8a7dd.jpg

Lynelle R. Johnson DVM, PhD, Dip ACVIM (vidaus medicina)

Kalifornijos universitetas, JAV

Pagrindinės nuostatos

Dažniausiai trachėjos kolapsas įvyksta vidutinio amžiaus mažų veislių šunims su antsvorio kūnai. Kartais ši patologija atsiranda jauniems dideliems šunims.

Trachėjos kolapsas dažniausiai vyksta dorsoventraline kryptimi. Prieš tai susilpnėja ir retėja trachėjos kremzliniai žiedai, dėl kurių atsiranda prolapsas. galinė siena trachėją į jos spindį.

Sutraukti gimdos kaklelio sritis trachėja dažniausiai atsiranda įkvėpimo metu, o krūtinės ląstos trachėjos kolapsas – iškvėpimo metu.

Geriausias būdas diagnozuoti yra vizualinis kvėpavimo takų tyrimas. Bronchoskopija gali būti naudojama oro mėginiams paimti iš gilios sekcijos kvėpavimo takų.

Trachėjos kolapsas yra negrįžtamos trachėjos kremzlinių žiedų patologijos pasekmė. Gydymas apima priežiūrą geros būklės viršutiniai ir apatiniai kvėpavimo takai.

Šunims, kuriems yra dusulys ir stiprus kosulys, susijęs su gimdos kaklelio trachėjos kolapsu, nurodoma chirurginė intervencija ir trachėjos dalies pakeitimas pažeistais kremzlės žiedais.

Įvadas

Trachėjos kolapsas yra gana dažnas veterinarijos praktikoje. Mažų veislių šunims jis sukelia kosulį ir kvėpavimo takų obstrukciją. Kartais ši patologija pasireiškia jauniems didelių veislių šunims. Nors trachėjos kolapso priežastys nėra iki galo žinomos, manoma, kad ši patologija yra pasekmė įgimtos anomalijos, visų pirma, genetinis chondrogenezės sutrikimas. Trachėjos kolapsas dažnai išsivysto dėl lėtinės ligos kvėpavimo takų, kremzlės degeneracija, traumos ir trachėjos raumenų inervacijos stoka (musculus trachealis dorsatis). Dažniausiai trachėjos kolapsas vystosi dorsoventraline kryptimi su silpnos nugaros trachėjos membranos prolapsu į trachėjos spindį.

Atpažinti trachėjos kolapsą klinikinės sąlygos pakankamai paprasta. Gyvūno kvėpavimo pasunkėjimo laipsnio, sustiprėjusį kosulį skatinančių veiksnių nustatymas ir ankstyva intervencija padeda parinkti tinkamą paciento gydymą, kuris pagerina ligos baigtį ir sumažina sunkių komplikacijų tikimybę.

Fiziologija ir patofiziologija

Trachėjos sienelės sutvirtintos 30-45 hialininės kremzlės žiedais. Kremzlinių struktūrų galai tvirtinami nugarinėje trachėjos pusėje, kad susidarytų pilnas žiedas (1 pav.). Trachėjos žiedai yra sujungti vienas su kitu žiediniais raiščiais. Trachėjos vidus išklotas pseudostratifikuotu, blakstienuotu ir stulpeliniu epiteliu. Viršutiniuose kvėpavimo takuose, epitelio sluoksnyje, randamos Taurės ląstelės, kurios gamina epitelį išklojančias gleives. Šios gleivės ir blakstienas epitelio ląstelių aparatas yra mechanizmo, apsaugančio plaučius nuo pažeidimų, dalis.

Trachėja yra unikali struktūra: jos gimdos kaklelio srityje vidinis slėgis atmosferos, o krūtinės srityje – neigiamas (atitinka slėgį pleuros ertmėje) (2a pav.). Įkvepiant krūtinė plečiasi, o diafragma pasislenka į šoną pilvo ertmė. Dėl to pleuros ertmės tūris didėja ir slėgis joje mažėja (26 pav.). Banga žemas kraujo spaudimas perduodama per kvėpavimo takus, todėl oras patenka į plaučius. Iškvėpus padidėja slėgis pleuros ertmėje, o slėgio gradientas išstumia orą iš kvėpavimo takų. Sveikiems gyvūnams trachėjos kremzliniai žiedai visiškai užkerta kelią reikšmingiems trachėjos skersmens pokyčiams kvėpavimo ciklo fazėse.

Šunims, kuriems yra trachėjos kolapsas, kremzlės žiedai praranda savo elastingumą ir praranda gebėjimą užkirsti kelią trachėjos skersmens pokyčiams kvėpuojant dėl ​​slėgio svyravimų. Kai kuriems mažų veislių šunims, kuriems yra trachėjos kolapsas, nepakanka chondrocitų ir kvėpavimo takų kremzlėse sumažėja chondroitino sulfato ir kalcio kiekis. Manoma, kad dėl glikoproteinų ir glikozaminoglikanų trūkumo žymiai sumažėja jų kiekis. surištas vanduo kremzliniame audinyje, kremzlės išsausėjimas ir plonėjimas. Patologiniai pokyčiai, aptiktas trachėjos kolapso šunų kvėpavimo takų kremzlėse, gali būti susijęs ir su sutrikusia chondrogeneze, ir su hialininės kremzlės degeneracija. Priežastis nepakankamas kiekis chondrocitai gali būti genetiniai veiksniai, ir mitybos nukrypimai.

Sergantiems šunims įvyksta trachėjos kolapsas įvairūs skyriai trachėja, priklausomai nuo kvėpavimo ciklo fazės (2 pav., b ir c). Susilpnėję gimdos kaklelio trachėjos kremzliniai žiedai įkvėpimo metu praranda gebėjimą atlaikyti neigiamą spaudimą, todėl trachėja suyra (susitraukia) dorsoventraline kryptimi. Pakartotinai ar visam laikui kolapso metu deformuojasi kremzliniai žiedai, ištempia nugarinę trachėjos sienelę. Ši sienelė įlinksta į spindį, dirgindama priešingą sienelę, sukeldama trachėjos epitelio pažeidimus ir uždegimus. Dėl uždegimo padidėja gleivių sekrecija ir daugėja ląstelių, gaminančių gleivines gleives. Gleivinės pūlingos sekrecijos kiekis gali būti toks didelis, kad susidaro plėvelė, panaši į susidariusią sergant difterija. Visa tai sukelia paciento kosulį, sutrikdo kvėpavimo takų ciliarinio aparato veiklą ir žymiai padidina infekcijos riziką.

1 paveikslas.

Endoskopinis normalios trachėjos vaizdas. Matosi C formos kremzliniai žiedeliai, kurių galus jungia nugaros trachėjos membrana (šioje nuotraukoje- aukštyn). Kraujagyslės matomos per kvėpavimo takų epitelį.

Daugeliui sergančių šunų kolapsas apima ne tik gimdos kaklelį, bet ir krūtinės ląstos trachėją, pagrindinius bronchus ir net smulkius kvėpavimo takus. Intensyviai iškvepiant ar kosint pleuros ertmėje atsiranda teigiamas slėgis ir perduodamas į kvėpavimo takus. Todėl žlunga krūtinės ląstos sritys kvėpavimo takai dažniausiai atsiranda iškvėpimo metu (2 pav., c). Nežinoma, ar šunims, kuriems yra trachėjos kolapsas, sumažėja chondrocitų skaičius kremzliniuose krūtinės ląstos trachėjos žieduose. Kartais šunys taip pat patiria bendrą visų krūtinės ląstos kvėpavimo takų kolapsą.

Ligos istorija ir simptomai

Dažniausiai trachėjos kolapsas įvyksta mažose ir nykštukų veislės: Čihuahua. Pomeranijos, žaisliniai pudeliai, Jorkšyro terjerai, Maltos šunys ir mopsai. Šunų, kuriems pasireiškia pirmieji ligos požymiai, amžius svyruoja nuo 1 metų iki 15 metų. Tačiau dažniausiai liga pasireiškia suaugus. Lyties polinkis sirgti liga nenustatytas. Trachėjos kolapsas taip pat retai pasitaiko jauniems didelių veislių šunims (pvz. auksaspalviai retriveriai arba labradoro retriveriai).

Daugumą šunų, kurių trachėja sugriuvo, ilgą laiką kamuoja stiprus kosulys. Apskritai naminių gyvūnėlių savininkai apibūdina šį kosulį kaip „sausą“, „pučiantį“ ir palaipsniui stiprėjantį. Dažnai šeimininkai nurodo, kad jų šuns kosulio priepuoliai prasideda pavalgius ar išgėrus. Dėl to kai kuriems šunims pradeda pykinti, gyvūnai gali užspringti maistu ar net vemti. Kai kuriais atvejais tokie kosulio priepuoliai išsivysto taip ūmiai, kad šeimininkai jaučiasi taip, lyg šuo būtų patekęs į trachėją. svetimas kūnas. Kosulys palaipsniui tampa paroksizminis ir lydimas antrinio kvėpavimo takų pažeidimo. Atsiranda dusulys, padažnėja kvėpavimas, mažėja fizinė ištvermė. Kai apkrova didėja Kvėpavimo sistema(pavyzdžiui, dėl fizinio aktyvumo, pakilusi temperatūra arba drėgmė aplinką) pastebimi kvėpavimo nepakankamumo požymiai. Dažnai po intratrachėjinės intubacijos, sunkumo klinikiniai simptomai dideja. Simptomų paūmėjimą gali sukelti ir fizinis aktyvumas arba staigus apykaklės traukimas. Gyvūnų savininkai, bijodami pablogėti savo augintinių būklė, dažnai riboja savo fizinį aktyvumą. Dėl to daugelis šunų priauga antsvorio, ir jų ištvermę fizinė veikla. Autoriaus pastebėjimais, būtent antsvorį turintiems šunims kvėpavimo sistemos apkrova yra ypač didelė. Nutukusiems gyvūnams klinikinių trachėjos kolapso simptomų sunkumas (ypač kosulys) gali būti labai ryškus. Tačiau, remiantis literatūra, tarp šunų, paveiktų chirurginė intervencija dėl trachėjos kolapso tik 9% buvo labai nutukę (4).

Esant gimdos kaklelio trachėjos kolapsui, šunims įkvėpus atsiranda dusulys. Gyvūnas stipriai pūpso, sunkiai traukia orą. Auskultacija atskleidžia stridorą ir kitus šiurkščius karkalus kvėpavimo takuose. Tokie auskultaciniai simptomai būdingi gimdos kaklelio trachėjos kolapsui ir kartu vykstančiam gerklų paralyžiui. Išsivysčius gerklų maišelių patinimui, gali atsirasti viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos simptomų. Jis pasireiškia trumpalaikiu „sukinėjančiu“ kosuliu ir aukštas spaudimasįkvepiant.

2a pav. Trachėjos sekcijos ir spaudimas, kuris veikia atskiros zonos kvėpavimo takai: veikiama gimdos kaklelio trachėjos Atmosferos slėgis, ir krūtinė- pleuros.

26 pav. Įkvėpus diafragma plečiasi ir juda atgal. Dėl to slėgis pleuros ertmėje tampa neigiamas. Neigiamo slėgio banga perduodama per kvėpavimo takus ir sukelia atmosferos oras patekti į plaučius. Šunims su trachėjos kolapsu trachėja praranda savo elastingumą ir gebėjimą atlaikyti slėgio pokyčius. Dėl to įkvėpimo metu jis krenta dorsoventraline kryptimi.

2c pav. Su priverstiniu iškvėpimu ar kosuliu pleuros spaudimas tampa teigiamas. Tai užtikrina kvėpavimo takų atsivėrimą krūtinėje. Tačiau jei kremzlės žiedai nėra pakankamai standūs, įvyksta kolapsas.

Kai šuo suserga lėtiniu bronchitu, kurį apsunkina gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos trachėjos kolapsas, kosulys tampa aštrus, nuolatinis ir lydimas skreplių. Retai šunims, kuriems yra gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos trachėjos kolapsas, pasireiškia laikina hipoksemija, dėl kurios atsiranda sinkopė. Dažnai toks alpimas atsiranda kosulio priepuolių metu. Tačiau kai kuriems šunims alpimas atsiranda dėl vystymosi plaučių hipertenzija ir hipoksija.

Klinikinis tyrimas

Šunys su trachėjos kolapsu ramybės būsenoje atrodo sveiki. Net ir kosulio priepuolių metu jų būklė nesukelia nerimo. Noriu bet kokio šuns su ženklais sisteminės ligos reikia ištirti, ar nėra patologijų, sukeliančių kosulio priepuolius (širdies nepakankamumas, pneumonija, kvėpavimo takų navikai). Išsamus bendras klinikinis tyrimas padės išsiaiškinti kosulio priežastį ir nustatyti gretutines ligas.

3 pav.

Kvėpavimo takų rentgenas Jorkšyro terjeras sulaukęs 10 metų įkvėpimo. 2 mėnesius šuniui buvo kosulio priepuoliai, dusulys, cianozė. Šoninėje projekcijoje gauta rentgenograma rodo gimdos kaklelio trachėjos kolapsą, besitęsiantį iki pat trachėjos įėjimo į krūtinė. Krūtinės aorta šiek tiek išsiplėtusi. Rentgeno nuotrauka dr. Anne Babr sutikimu)

Kvėpavimo sistemos tyrimą reikia pradėti nuo kruopštaus trachėjos ir gerklų auskultacijos ir švelnaus palpacijos. Apčiuopiamų gerklų maišelių buvimas rodo šio organo veiklos sutrikimą. Kai kurių tyrėjų teigimu, tokia disfunkcija išsivysto 20-30% šunų, kuriems yra trachėjos kolapsas (5, 6). Oro srauto turbuliavimas susiaurėjusioje trachėjos srityje sukelia būdingus garsus, girdimus auskultuojant trachėją. Kai kurių šunų, kuriems yra trachėjos kolapsas, trachėja yra itin jautri, todėl apžiūros metu reikia būti ypač atsargiems, kad būtų išvengta priepuolio stimuliavimo. Palpuojant trachėją, kai kuriais kolapso atvejais galima nustatyti pernelyg didelį jos kremzlinių žiedų atitikimą ar minkštumą.

Šunims, kurių didžiųjų kvėpavimo takų kolapsas nekomplikuotas, kvėpavimo garsai plaučiuose dažnai būna normalūs. Tačiau tokiais atvejais gali būti sunku atlikti auskultatyvinį tyrimą dėl dusulio, greito kvėpavimo ir nutukimo (dėl to kvėpavimo garsai nuslopinami). Be to, garsus triukšmas viršutiniuose kvėpavimo takuose silpni bronchoalveoliniai garsai prislopinami. Patologiniai garsai plaučiuose (švokštimas ir švilpimas) dažnai leidžia diagnozuoti patologijos pobūdį. Švokštimas plaučiuose paprastai rodo, kad oras praeina per skysčių užpildytas alveoles arba gleivių užkimštus kvėpavimo takus. Švelnus švokštimas įkvėpus gali būti plaučių edemos požymis; šiurkštesnis ir garsesnis švokštimas būdingas šunims, sergantiems pneumonija ir plaučių fibroze. Švilpukai yra ilgesni garsai, dažniausiai girdimi iškvepiant. Jie būdingi gyvūnams, sergantiems lėtiniu bronchitu. Būdingas bruožas smulkiųjų kvėpavimo takų pažeidimus sukelia ir pilvo įtampa iškvėpimo metu.

Mažų veislių šunys dažnai turi širdies vožtuvų nepakankamumą. Todėl dėl širdies ūžesių gali būti ypač sunku diagnozuoti kosulio priežastis auskultuojant. Tachikardija dažniausiai stebima esant staziniam širdies nepakankamumui. Sergant kvėpavimo takų ligomis, širdies susitraukimų dažnis dažniausiai išlieka nepakitęs, bet ryškus sinusinė aritmija. Kai kvėpavimo sistema patiria stresą, tokiems gyvūnams gali pasireikšti tachikardija, o tai labai apsunkina diagnozę. Ypač sunku diagnozuoti ligą mažiems šunims, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu ir trachėjos bei bronchų patologijomis. Tokiais atvejais nurodomas rentgeno tyrimas.

Diagnostika

Nors trachėjos kolapso diagnozė gali būti nustatyta remiantis istorija ir klinikiniais simptomais, siekiant nustatyti gretutinės ligos ir skiriant individualų gydymą, būtina atlikti bendrą klinikinį sergančio gyvūno tyrimą. Norint diagnozuoti gretutines ligas, rekomenduojama daryti pilna analizė kraujas, įskaitant ląstelių skaičiaus ir biocheminių serumo parametrų nustatymą bei šlapimo analizę.

Vizualizacijos metodai

Norint patikslinti trachėjos kolapso diagnozę ir nustatyti gretutines plaučių ir širdies ligas, rekomenduojama naudoti rentgenografiją. Paprastai rentgenogramos daromos standartinėse projekcijose, tačiau geriau rentgeno nuotraukas daryti ventrodorsalinėje projekcijoje įkvėpus ir iškvepiant. Visiško įkvėpimo metu padarytose rentgenogramose aiškiai matomas gimdos kaklelio trachėjos kolapsas. Krūtininė trachėjos dalis gali būti išplėsta (3 pav., 4a). Pagrindinių bronchų, krūtinės ląstos trachėjos kolapsas arba jų derinys dažniausiai matomas rentgenogramose, padarytose per visą iškvėpimą. Kaklinė trachėjos dalis yra išpūsta (46 pav.).

Diagnozės tikslumas padidėja, jei rentgeno tyrimo metu išprovokuojamas kosulio priepuolis. Deja, iš statinių rentgenogramų sunku teisingai interpretuoti kvėpavimo takų dinamiką. Kai kurių tyrimų duomenimis, rentgenogramomis galima nustatyti trachėjos kolapsą tik 60–84 % atvejų (4, 5). Trachėjos radiografinis vizualizavimas dažnai būna sunkus dėl persidengiančių stemplės vaizdų arba kaklo raumenys. Tokiais atvejais atliekant radiografinį tyrimą efektyvus yra nestandartinės projekcijos naudojimas iš apačios į viršų. Ši projekcija leidžia nustatyti sugriuvusias gimdos kaklelio trachėjos vietas, nors teisinga nukreipti spindulį rentgeno spinduliuotė gali būti sunku. Masinių fluoroskopinių tyrimų metu šunų veislynuose galima nustatyti trumpalaikio kvėpavimo takų kolapso atvejus. Tuo pačiu metodu galima nustatyti kvėpavimo ciklo fazę, kurios metu išsivysto kolapsas.

Nuotraukos 4. 13 metų pudelio kvėpavimo takų rentgenogramos, ilgas laikas kenčia nuo kosulio priepuolių.

4a. Įkvėpimo metu padaryta rentgeno nuotrauka. Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos trachėjos dalys yra laisvos. Pagrindiniai bronchai taip pat yra laisvi, nors kairiojo broncho skersmuo yra šiek tiek mažesnis.

46. ​​Iškvėpimo rentgenograma. Aiškiai matosi krūtinės ląstos trachėjos griūtis. Kolapsas taip pat paveikia pagrindinius bronchus ir kvėpavimo takus, esančius distaliau nuo krūtinkaulio.

Pastaruoju metu trachėjos kolapsas buvo naudojamas diagnozuoti trachėjos kolapsą. ultragarsu(7). Kai ultragarso šaltinis yra ant kaklo, galima ištirti gimdos kaklelio trachėjos spindžio skersmenį ir dokumentuoti jo pokyčių dinamiką kvėpavimo ciklo metu. Tais atvejais, kai fluoroskopijos atlikti neįmanoma, dažniausiai skiriamas ultragarsinis tyrimas tinkamas metodas trachėjos kolapso diagnozė. Deja, ultragarsinis tyrimas dažniausiai veiksmingas tik esant gimdos kaklelio trachėjos kolapsui. Be to, tai neleidžia diagnozuoti kartu uždegiminiai procesai ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos.

Mažų veislių šunims dėl kūno tipo ar nutukimo gali būti sunku nustatyti plaučių ir širdies audinių pakitimus naudojant rentgenografiją. Pavyzdžiui, antsvorio turintiems šunims riebalų sankaupos krūtinėje ir tarpuplaučiuose gali sudaryti klaidingą įspūdį apie infiltratus ir plaučius. Riebalų kaupimasis perikarde ir sumažėjęs plaučių mobilumas, susijęs su nutukimu, gali suklaidinti kardiomegalijos buvimą. Todėl šunims, kuriems yra trachėjos kolapsas, intersticinio tankio ir širdies dydžio pokyčius reikia aiškinti atsargiai. Jei gyvūnui ūžia širdis Ypatingas dėmesys Reikėtų atkreipti dėmesį į širdies kontūro tyrimą – kairiojo prieširdžio hipertrofija galima dėl jo suspaudimo kairiuoju bronchu. Naudodami ventroloralinę rentgenogramą galite ne tik ištirti šuns širdies ir plaučių būklę, bet ir įvertinti jo nutukimo laipsnį. Šuns savininkas turėtų atkreipti dėmesį į storą riebalų sluoksnį, dengiantį krūtinę. Tai padės jį įtikinti, kad reikia sumažinti gyvūno svorį.

Mėginių paėmimas iš kvėpavimo takų

Kvėpavimo takų mėginiams paimti naudojamas trachėjos plovimas arba bronchoskopija. Abi šios procedūros reikalauja anestezijos. Tačiau juos atlikti labai naudinga, nes tai leidžia paimti skysčių mėginius iš apatinių kvėpavimo takų dalių citologiniams ar bakteriologiniams tyrimams. Taikant šiuos metodus galima diagnozuoti kvėpavimo takų infekciją ir įvertinti uždegiminių reakcijų indėlį į pastebėtus klinikinius simptomus. Prieš atliekant plovimą ar bronchoskopiją, būtina nuodugniai ištirti viršutinius kvėpavimo takus. Viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija gali sustiprinti simptomus, susijusius su trachėjos kolapsu. Tiriant viršutinius kvėpavimo takus ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gerklų funkcijos būklei, ilgiui minkštas gomurys ir gerklų maišelių patinimo nebuvimas.

Norint atlikti trachėjos plovimą, patogiausia naudoti transoralinį metodą (žr. 1 protokolą). Taikant šį metodą, yra mažesnė rizika pažeisti trachėjos ir gleivinės kremzlinius žiedus. Siekiant palengvinti intubaciją, geriau naudoti bendroji anestezija arba stiprių raminamųjų. Siekiant sumažinti gleivinės dirginimą, reikia naudoti plonus sterilius intratrachėjinius zondus. Įvedant zondą į trachėją, reikia žiūrėti, kad gautų mėginių neužterštų bakterine mikroflora ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės ląstelėmis. Šiai procedūrai nebūtina naudoti zondo manžetės. Gauti plovimo mėginiai turi būti siunčiami bakteriologiniam auginimui nustatyti aerobinės bakterijos. Taip pat galite atlikti pasėlius dėl mikoplazmos infekcijos.

Bakteriologinių tyrimų rezultatų interpretacija labai palengvina citologinį plovimo tyrimą. Pavyzdžiui, pas sveiki šunys Ryklė nėra sterili, todėl bakteriologinis plovimo kultūrų tyrimas gali atskleisti bakterijų augimą (8) (1 lentelė). Kai plovime aptinkamos suragėjusios ląstelės burnos ertmė ir bakterijos Simonsiella histologinio tyrimo metu galima tikėtis šių bakterijų ir mikoplazmų augimo bakteriologinės kultūros. Bakteriologinė plovimo kultūra iš šunų su trachėjos kolapsu paprastai atskleidžia daug bakterijų skirtingi tipai(1 lentelė). Tačiau bakterinės infekcijos vaidmuo vystant šios ligos klinikinius simptomus vis dar neaiškus.

rezultatus bakteriologiniai tyrimai sveikų šunų ir šunų su trachėjos kolapsu mikroflora

Trachėjos kolapso sunkumas

Paimti gyvenančios mikrofloros mėginius apatines dalis kvėpavimo takų, geriau naudoti bronchoskopiją. Naudojant bronchoskopą, mėginiai gali būti paimti nerizikuojant užsikrėsti bakterijomis iš viršutinių kvėpavimo takų. Be to, bronchoskopija gali patvirtinti trachėjos kolapso diagnozę tais atvejais, kai rentgenografija ir fluoroskopija neleidžia daryti tvirtos išvados. Bronchoskopija leidžia tiesiogiai įvertinti trachėjos ar bronchų pažeistų kremzlinių pėdsakų vietą ir susilpnėjimo laipsnį (2 lentelė). kurie apibūdina trachėjos kolapso sunkumą, o tai ypač svarbu ruošiantis operacijai. Bronchoskopija taip pat leidžia ištirti pažeidimo dinamiką ir pobūdį, nustatyti gleivinės uždegimo ir dirginimo vietas, patvirtinti arba paneigti krūtinės ląstos trachėjos kolapso diagnozę. Taigi bronchoskopija yra viena iš labiausiai veiksmingi metodaiįvertinant kvėpavimo takų ligų reikšmę plaučių nepakankamumui išsivystyti.

Šunų trachėjos plovimo protokolas

- Duokite šuniui deguonies kaukę, kad jis būtų aprūpintas deguonimi.

— Įeikite raminamieji ištirti viršutinių kvėpavimo takų sandarą ir funkciją. Kvėpuodami stebėkite gerklų funkcionavimą. Paprastai šunims įkvėpimo metu arytenoidinės kremzlės pasislenka į šoną.

— Intubuokite gyvūną plonu, steriliu endotrachėjiniu vamzdeliu. Intubacijos metu įsitikinkite, kad zondas, patenkantis į kvėpavimo takus, neliečia ryklės.

— Per zondą iki krūtinkaulio lygio įkiškite ploną sterilų polipropileno kateterį į kvėpavimo takus (galite naudoti vamzdelį parenterinė mityba). Kateterio ilgis turi būti toks, kad jis galėtų pasiekti 4-ojo šonkaulio lygį.

- Švirkštu per kateterį suleiskite 4–6 ml sterilaus fiziologinio tirpalo. Siurbdami suleistą skystį priverskite šunį kosėti arba masažuokite jo krūtinę – tai padidins išsiurbiamo plovimo kiekį.

— Jei reikia, pakartokite fiziologinio tirpalo injekciją ir išsiurbimą. Būtina gauti 0,5-1 ml plovimo. Skalavimas turi būti siunčiamas bakteriologiniam (įskaitant mikoplazmų buvimui nustatyti) ir citologiniam tyrimui.

— Prieš baigdami procedūrą, į trachėjos kateterį suleiskite 1 ml 1% lidokaino tirpalo. Jis susilpnės kosulio refleksas.

— Jei reikia, paguldykite pacientą į deguonies kamerą.

Ruošiant šunis kvėpavimo takų tyrimui, jie turi būti aprūpinti deguonimi 5 minutes. prieš anestezijos pradžią. Anestezijai galite naudoti daugiausia Skirtingi keliai. Anestezijos tikslas tokiu atveju- išvengti kosulio reflekso ir endoskopo pažeidimo bronchoskopijos metu. Renkantis anestezijos metodą, turėtumėte sutelkti dėmesį į bendra būklėšuns sveikata ir naudoto anestetikų savybės (jo šalutiniai poveikiai). Kadangi dauguma šunų su trachėjos kolapsu yra mažos veislės, pageidautina naudoti brochoskopus, kurių skersmuo ne didesnis kaip 4,5-5 mm. Kartais šuo yra toks mažas, kad anestezijos negalima atlikti naudojant dujinius anestetikus, o bronchoskopo negalima praleisti per intratrachėjinį vamzdelį. Tokiu atveju naudojant anesteziją dujiniais anestetikais atliekant bronchoskopinį trachėjos ir apatinių kvėpavimo takų tyrimą, šunį reikia ekstubuoti.

Norint atlikti bronchoskopiją, šuo turi būti paguldytas nugara į viršų, o po smakru padėti maža pagalvė. Norint fiksuoti burną atviroje padėtyje procedūros metu, naudojami 2 dideli burnos atidarytuvai. Pirmiausia gerklos tiriamos naudojant bronchoskopą ir viršutinės sekcijos kvėpavimo takų. Įvedus jį į trachėją, nustatomas jo žlugimo laipsnis ir dinamika (5 pav.). Naudodami žymes ant likusios išorinės bronchoskopo dalies, galite nustatyti sugriuvusios trachėjos dalies ilgį arba kremzlinių žiedų, kurių struktūra sutrikusi, skaičių. Įdėjus bronchoskopą į retrosterninę kvėpavimo takų dalį, tiriami pagrindiniai bronchai. Sveiki bronchai yra atviri, jų skerspjūvis yra apvalus arba elipsinis

(6 pav.). Kvėpavimo metu kvėpavimo takų skersmuo turėtų šiek tiek keistis, o išskyrų kiekis juose – minimalus. Šunims, kuriems yra generalizuotas kvėpavimo takų kolapsas, šių kvėpavimo takų spindžio forma yra kintama. Be to, jose aiškiai matomas šių spindžių užsidarymas net ir nepriverstiniu būdu kvėpuojant (7 pav.).

Iš visų šunų, kuriems atliekama bronchoskopija, reikia paimti bronchų alveolinį plovimą (BAL). Jis gaunamas naudojant bronchoskopą ir siunčiamas ištirti, siekiant nustatyti bakterijų ar mikoilazių infekciją, taip pat uždegimo požymius. Remiantis gauto BAL skysčio bakteriologinio ir histologinio tyrimo rezultatais, gyvūnui gali būti paskirta tinkama antibiotikų terapija ir/ar priešuždegiminis gydymas (9). Norint gauti BAL, bronchoskopas atsargiai įkišamas į mažuosius bronchus ir per jo biopsijos kanalą suleidžiama 10-20 ml sterilaus fiziologinio tirpalo. Įpurškiamas skystis gali būti siurbiamas rankiniu būdu, stebint ypatingas atsargumas, arba naudojant mechaninį siurbimą su mėginių gaudykle. Dažniausiai pavyksta išsiurbti 40-60% suleisto skysčio tūrio. Įprastai BAL yra apie 300 leukocitų viename ml, iš kurių 70-80% yra alveoliniai makrofagai, 5-6% yra limfocitai. 5-6% - neutrofilams ir 5-6% - eozinofilams. Uždegiminės reakcijos požymis yra reikšmingas neutrofilų skaičiaus padidėjimas. Infekcijos faktą galima nustatyti remiantis septinių neutrofilų aptikimu ir fagocituotų bakterijų buvimu ląstelėse.

5 pav. II-III laipsnių. Siekiant užtikrinti deguonies tiekimą bronchoskopijos metu, buvo naudojamas sterilus guminis kateteris. Kremzliniai žiedai suplokštėja, todėl nugarinė trachėjos dalis (po žyme paveikslėlyje) ištempiama.

Nuotrauka suteikta JeffD. Bay, DVM. MS, Misūrio universitetas, Kolumbija. JAV

Bronchoskopija šunims su trachėjos kolapsu yra rizikinga procedūra. Komplikacijų rizika ypač didelė nutukusiems šunims, kurie skiriasi padidėjęs jautrumas trachėjos. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, gyvūnas turi būti ištrauktas iš anestezijos lėtai, sukuriant deguonimi prisotintą aplinką. Prieš išimant bronchoskopą, į distalinę trachėją galima suleisti 1 ml 1% lidokaino tirpalo. Tai susilpnins kosulio refleksą.

Gydymas vaistais

Jei šuniui pasireiškia stiprus dusulys, susijęs su kvėpavimo takų obstrukcija, stresas diagnostinis tyrimas turėtų būti sumažintas iki minimumo. Tokiais atvejais gyvūną pašalinti iš pavojinga būklė reikia įdėti jį į deguonies kamerą ir naudoti švelnius raminamuosius. Pavyzdžiui, kas 4-6 valandas po oda leidžiant butofanolio (0,05-1 mg/kg) ir acepromazino (0,01-0,1 mg/kg), galima ne tik nuraminti šunį, bet ir sustabdyti jo kosulio priepuolį. Reikėtų pažymėti, kad naudojant šiuos vaistai derinys reikalauja tam tikro atsargumo, nes tai gali sukelti staigus nuosmukis kraujo spaudimas. Vartojimo pradžioje turėtumėte naudoti mažiausią dozę vaistai nustatyti tam tikro gyvūno jautrumą jiems. Jeigu nepageidaujamų pasekmių nepasireiškia, ateityje, jei reikia, dozę galima padidinti. Jei šuo stiprus uždegimas trachėjos ar gerklų edemos, jai turi būti skiriama vienkartinė trumpo veikimo kortikosteroido, turinčio priešuždegiminį poveikį, dozė.

Ilgalaikis šunų trachėjos kolapso gydymas turėtų būti nukreiptas į tuos veiksnius, kurie gali išprovokuoti klinikinių ligos simptomų padidėjimą, susilpninti. Deja, nėra specifinių metodų, kaip gydyti medžiagų apykaitos sutrikimus trachėjos žiedų kremzliniame audinyje, todėl ligos paūmėjimo rizika sergančiam šuniui išlieka visą jo gyvenimą. Nustačius kvėpavimo takų infekciją, reikia skirti antibiotikų terapiją. Antibiotikų pasirinkimas parenkamas atsižvelgiant į paciento inokuliuotos mikrofloros jautrumą jiems. Jei nustatoma mikoplazmos infekcija, antibiotikai, kurie yra veiksmingi prieš mikroorganizmus, kurių trūksta ląstelių sienelės. Veiksmingiausi šiuo atveju yra doksiciklinas, chloramfenikolis ir enrofloksacinas. Kvėpavimo takams sterilizuoti dažniausiai pakanka 7-10 dienų antibiotikų kurso, tačiau esant plaučių uždegimui, gydymo antibiotikais trukmė gali būti nuo 3 iki 6 savaičių.

Esant sunkiam tracheitui, būtina trumpas gydymas kortikosteroidiniai vaistai. Paprastai pacientui skiriamas prednizonas arba prednizolonas 0,5 mg/kg per parą dozėmis 3–7 dienas. Jei šuo turi trachėjos kolapsą fone lėtinis bronchitas skiriamas ilgesnis gydymo kortikosteroidais kursas. Vaistai vartojami didelėmis dozėmis. Palengvėjus uždegimui ir pašalinus infekciją, skiriami vaistai nuo kosulio. Jo slopinimas būtinas norint nutraukti pasikartojančių kvėpavimo takų pažeidimų ciklą. Kosuliui slopinti šunims, kuriems yra trachėjos kolapsas, paprastai reikia naudoti narkotinių medžiagų. Kosulys gali būti veiksmingai slopinamas naudojant hidrokoloną (0,22 mg/kg 2-3 kartus per dieną) arba butorfanolį (jei reikia, 0,55-1,1 mg/kg). per os(10). Kurso pradžioje šių vaistų dozės parenkamos kiekvienam šuniui individualiai taip, kad būtų pasiektas maksimalus kosulio slopinimas.Noreceptoriai nėra bronchus plečiantys, tačiau sukelia smulkiųjų kvėpavimo takų išsiplėtimą ir palengvina oro mainus juose metu. iškvėpimas. Dėl to sumažėja krūtinės ląstos trachėjos kolapso tikimybė. Specialūs farmakokinetikos tyrimai įvairių formų teofilinas parodė, kad du skirtingų firmų gaminami ilgai veikiantys teofilino preparatai užtikrina pakankamą priežiūrą didelė koncentracija vaisto kiekis šunų kraujyje ilgą laiką. Įprastos teofilino formos taip pat gali būti veiksmingos, tačiau jų efektyvumas yra daug mažesnis nei minėtų ilgai veikiančių preparatų. Šunų trachėjos kolapsui gydyti taip pat naudojami beta adrenerginių receptorių agonistai: terbutalinas (1,25-5 mg/kg).<гол- 2-3 раза вдень) и альбутерол (50 мкг/кг 3 раза в день). Следует помнить, что применение бронхорасширяющих средств любого типа может привести к побочным эффектам, например, повышенной нервозности и возбудимости животных, тахикардии, желудочно-кишечным расстройствам.

Visiems šunims, kuriems yra trachėjos kolapsas, reikalinga mitybos terapija. Pavyzdžiui, sumažinus kūno svorį, žymiai sumažėja kvėpavimo sistemos apkrova. Norint pasiekti šį tikslą, gyvūnai paprastai pereina prie paruoštų mažo kaloringumo dietų, kurios patenkina maždaug 60% sveikų šunų energijos poreikio. Idealus svorio metimo greitis (2-3% kūno svorio per savaitę) leidžia šeimininkui greitai normalizuoti šuns svorį. Taip pat naudinga palaipsniui didinti gyvūno fizinį aktyvumą – taip lengviau ir greičiau pasiekiamas normalus kūno svoris. Reikėtų pažymėti, kad karštu ir drėgnu oru fizinį aktyvumą geriau sumažinti iki minimumo, o apykaklę pakeisti diržais. Taip išvengsite staigaus ligos paūmėjimo.

Chirurgija

Gimdos kaklelio trachėjos kolapso atveju veiksmingas pažeistų kremzlės žiedų protezavimas. Chirurginė intervencija nurodoma tais atvejais, kai terapinis gydymas yra neveiksmingas arba kai gyvūnams susilpnėja sąlyginiai refleksai ir atsiranda alpimas dėl kvėpavimo sutrikimų. Chirurginė intervencija žymiai susilpnina klinikinius simptomus: dingsta kosulys, laisvėja kvėpavimas. Vienas tyrimas parodė, kad šunų savininkai paprastai buvo patenkinti operacijos rezultatu, net jei pooperaciniam gerklų paralyžiui prireikė tracheostomos.

Šunims, turintiems viršutinių kvėpavimo takų obstrukciją, būtina chirurginiu būdu pašalinti obstrukcijos priežastį. Pavyzdžiui, įrodyta, kad minkštojo gomurio sutrumpinimas ir gerklų arytenoidinės kremzlės atpalaidavimas palengvina klinikinius trachėjos kolapso simptomus.

Trachėjos kolapsas yra dažnas mažų veislių šunims ir reikalauja ilgalaikio gydymo. Sergantiems gyvūnams patariama mažinti kūno svorį ir vartoti vaistus nuo kosulio. Kiekvienu konkrečiu atveju taip pat svarbu nustatyti ir pašalinti gretutines viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligas, kurios apsunkina trachėjos kolapso eigą.

Kiekviena gyva būtybė turi kvėpuoti, nuo to nepabėgsi. Tačiau yra ligų, kurios neleidžia to padaryti iki galo. Viena iš tokių ligų yra šunų trachėjos kolapsas. Reikia pažymėti, kad visos ligos, susijusios su kvėpavimo sistema, kelia rimtą pavojų augintinių sveikatai, todėl patologijos ignoravimas gali baigtis gyvūno mirtimi.

Sugriuvus trachėjai, sutrinka šunų kvėpavimo procesas.

1. Trachėja yra mažas vamzdelis, sudarytas iš kremzlės, kuri ją supa. Tarnauja oro judėjimui įkvėpimo ir iškvėpimo metu.
2. Jei kremzlės žiedai sunaikinami, sutrinka kvėpavimo procesas.
3. Pats vamzdelis deformuojasi, žiedai kiek įmanoma suspaudžiami, sutrinka kvėpavimo procesas, gyvūnas patiria sunkumų bandydamas įkvėpti ar iškvėpti.
4. Tuo pačiu metu kvėpavimo raumenys yra nuolat įtempti. Dėl nuolatinio pervargimo gali atsirasti šių raumenų uždegimas – miozitas. Tokių pokyčių rezultatas gali išprovokuoti trachėjos obstrukciją ir sukelti augintinio mirtį.

Provokuojantys veiksniai ir diagnozė

Vienas iš ligos provokatorių yra antsvoris.

Iki šiol vis dar diskutuojama apie galimus ligos provokatorius ir vieną konkreti priežastis nenurodyta. Visuotinai pripažįstama, kad patologiją gali išprovokuoti šie veiksniai:

• intracelulinė infekcija;
• antsvoris;
• ilgalaikis cheminių medžiagų įkvėpimas;
• automobilio išmetamųjų dujų įkvėpimas;
• polinkis į alergiją;
• uždegiminės kvėpavimo takų ligos.

Rizikos grupė

Mažos šunų veislės yra labiausiai linkusios žlugti.

Mažoms šunų veislėms gresia pavojus.

Skirstoma į pirminę ir antrinę kilmę. Pirminis ligos pobūdis priklauso nuo paveldimo veiksnio – įgimtų anomalijų. Antrinė patologija atsiranda dėl komplikuotų kvėpavimo sistemos ar kraujotakos sistemos negalavimų.

Diagnozės nustatymas

Nustatydamas diagnozę, gydytojas atkreipia dėmesį į išsivystymo laipsnį. Jų yra keturios. Pirmojo laipsnio metu stebimas trachėjos membranos susilpnėjimas, kremzliniai žiedai lieka be matomų pakitimų. Antrasis laipsnis reiškia proceso lokalizaciją gimdos kaklelio srityje ir membranos atitraukimą.

Diagnozę nustato veterinarijos gydytojas.

Žlugimo lokalizacija krūtinės ląstos srityje yra nugaros membranos atsitraukimo iškvėpimo metu, stenozės išsivystymo pasekmė. Tokiu atveju deformuojasi ir aplinkinės kremzlės, diagnozuojamas trečiasis ir ketvirtasis ligos laipsniai.

Priežastys

Sutrumpėjus žiedams, šuniui atsiranda obstrukcija.

• Viena iš galimų priežasčių yra glikoproteino arba glikozaminoglikano trūkumas trachėjos žiedų audinyje.
• Jei tai patvirtinama, prasminga, kad žiedai sutrumpėja ir suplokštėja dėl sustorėjimo.
• Kaip rezultatas, trachėjos tarpas susiaurėja, atsiranda obstrukcija.

Diagnostika

Diagnozė atliekama naudojant fluoroskopiją.

1. Gyvūnas turi būti fiksuotas gulimoje padėtyje, kad gydytojas galėtų kontroliuoti organo motorinę funkciją įkvėpdamas ir iškvėpdamas.
2. Veiksmingesnis tyrimo metodas – endoskopija, tačiau ji turi būti atliekama taikant anesteziją.
3. Naudojant endoskopinį metodą, galima paimti gleivių mėginius ir ištirti gleivinę dėl uždegimo ir pakitimų.

Endoskopija atliekama taikant anesteziją.

Simptomai

Klinikiniai trachėjos kolapso požymiai išreiškiami prasidėjusiu kosuliu.

Kosulys yra pagrindinis ligos simptomas.

• Šis simptomas paaiškinamas uždegiminiu procesu, dėl kurio pakinta epitelio sluoksnis ir sumažėja ciliarinių ląstelių skaičius.. Dėl šio proceso susilpnėja šių ląstelių valymo funkcija, dėl to organo ertmėje susidaro daug tirštų gleivių.
• Dažnai pradeda atsirasti širdies disfunkcijos požymių, o tai paaiškinama dešiniosios širdies hipertrofija. Taip atsitinka todėl, kad suspaudus žiedus susidaro padidėjęs slėgis kvėpavimo takuose, o tai padidina plaučių kraujagyslių apsaugines savybes.
• Griuvimo pavojus slypi ir tame, kad matomi simptomai nepasireiškia ilgą laiką . Vienintelis problemos požymis – per stipriai traukiamas pavadėlis. Tačiau net ir tada savininkas tai paaiškina tik savo nerangiais veiksmais. Taip pat turėtumėte susirūpinti, kai jūsų šuo pradeda kosėti susijaudinimo ar susijaudinimo metu.
• Palpuojant trachėją, tarp kosulio ir tylos pasigirs būdingas nuobodus švilpimas . Labiau progresuojančiais atvejais ant gleivinių pradeda ryškėti cianozė. Jei gydymas nepradedamas laiku, šuo uždusta ir miršta.
• Diagnozė turėtų būti atliekama naudojant skausmą malšinančius vaistus, nes dauguma diagnostinių procedūrų yra skausmingos.

Gydymas

Kolapso terapija apima dvi gydymo galimybes – konservatyvų gydymą ir chirurginę intervenciją.

Pirmojo ir antrojo laipsnių atveju konservatyvus gydymas bus veiksmingesnis. Skiriami antibiotikai, kosulį slopinantys vaistai, gliukokortikoidai. Jei diagnozuojamas trečiasis ir ketvirtasis laipsniai, vienintelis pasirinkimas yra chirurginis gydymas.

Konservatyvus gydymas apima antibiotikų vartojimą.

Chirurginiai metodai susideda iš dviejų variantų – išorinio luminalinio stabilizavimo ir intraluminalinio stabilizavimo. Pirmasis variantas yra trachėjos tvirtinimas polipropileno žiedais. Antrasis variantas – imituoti kremzlę su nitinolio stentu. Po operacijos šuniui reikalinga ypatinga savininko priežiūra ir priežiūra.

Antibiotikai

Norint išvengti komplikacijų, rekomenduojama vartoti antibiotikus. Vaistai vartojami dešimt dienų. Bet skiriama ir deguonies terapija. Jei yra kosulys, kuris atsiranda dėl patinimo ar uždegimo, patartina skirti atitinkamų vaistų.

Priešuždegiminius vaistus reikia vartoti per dešimt dienų.

Pooperacinis laikotarpis

Lengvas sultinys tinka mitybai po operacijos.

• Pooperaciniu laikotarpiu būtina laikantis šuns dietos , kuriame turėtų būti lengvi sultiniai ir skystos košės.
• Draudžiamas riebus, aštrus, sunkus maistas.
• Galima šerti gyvūnus tarkuotų daržovių .
• Organizuokite mankštą taip, kad jūsų augintinis pasitrauktų iš užterštos gatvės, stiprių kvapų neįkvėpė .
• Paskirstykite krovinius taip, kad nesukelkite paciento per didelio krūvio .

Vaizdo įrašas apie trachėjos kolapsą šunims

Kvėpavimas yra svarbiausias procesas bet kurios būtybės gyvenime. Su įkvepiamu oru žinduoliai gauna deguonies, be kurio neįmanoma nė viena biocheminė organizmo reakcija. Problemos šioje srityje visada turi rimtų pasekmių, įskaitant mirtį. Vienas iš pavojingiausių yra trachėjos kolapsas.

Trachėjos kolapsas yra lėtinis. Jį sudaro kvėpavimo takų deformacija. Šios ligos metu susiaurėja trachėjos vamzdelio spindis. Vamzdžio C formos kremzlės žiedai išsilygina, kai audinys yra suglebęs. Kremzlės susidėvėjimas atsiranda dėl įvairių priežasčių.

Trachėjos kolapsas apima kvėpavimo takų deformaciją.

Šunų trachėjos kolapso atsiradimo prielaidos dar nėra galutinai nustatytos. Ekspertai pažymi, kad patologija gali atsirasti savarankiškai arba kitų ligų fone.

Pirminė forma dažnai atsiranda dėl genetikos. Polinkis pasireiškia tam tikrų veislių šunims ir dažnai diagnozuojamas ankstyvame amžiuje. Įgimtas defektas pasireiškia iš pradžių minkšta trachėjos žiedų kremzle.

Kolapsas, kaip antrinė liga, pasireiškia kaip kvėpavimo sistemos pažeidimo, širdies nepakankamumo ir kraujotakos sutrikimų komplikacija. Dažnai fonas yra viršutinės ir apatinės plaučių ir gerklų dalies uždegimas.

Yra ir kitų šunų žlugimo priežasčių. Dažnai yra ryšys su alerginėmis reakcijomis ir reguliariu užteršto oro (dulkių, dūmų, smogo, cheminių medžiagų) įkvėpimu. Be to, antsvoris neigiamai veikia trachėjos raumenų ir kremzlių tonusą.

Visi šie veiksniai sukelia ūmų glikozaminų ir glikoproteinų trūkumą audiniuose. Trūkstant šių medžiagų, žiedai praranda formą ir trumpėja. Kvėpavimo spindis susiaurėja, didėja jo atsparumas kūno svoriui. Trachėjos membrana tampa visam laikui paslanki: pažeidžiant krūtinės ląstos kremzlę, ji išsikiša, o kai kolapsas įvyksta gimdos kaklelio srityje, įkvėpus atsitraukia. Dėl svyravimų atsiranda obstrukcija, dirginama gleivinė, toliau didėja uždegimas ir susiaurėja spindžiai.

Kurie šunys yra linkę ir kodėl jie serga?

Veterinarinė praktika turi daug įrodymų, kad trachėja yra labiausiai linkusi į kolapsą. Tokie šunys dažniausiai kenčia nuo nutukimo, o antsvoris spaudžia trachėją ir bronchų medį, juos deformuoja.

Diagnozę reguliariai nustato Spitz, Toy ir,. „Dekoracijų“ savininkams patariama ypač atidžiai stebėti savo augintinių mitybą ir gyvenimo būdą.

Kas griūva dažniau?

Kaip minėta, trachėjos kolapsas dažniausiai paveikia mažus šunis. Vidutinėms ir didelėms veislėms bėdų taip pat pasitaiko, tačiau daug rečiau.

Kalbant apie amžių, patologijos rizika padidėja 6-7 metais. Tame pačiame amžiuje ryškiausiai pasireiškia genetinio polinkio žlugti simptomai.

Pastebima, kad sveiki šunys, kurie veda aktyvų gyvenimo būdą ir maitinasi pagal normas, trachėjos pažeidimais kenčia rečiau nei naminiai šunys, kurių judėjimo trūkumas ir skanėstais šeriami augintiniai.

Ligos sunkumas

Kaip gydyti trachėjos kolapsą šunims priklauso nuo patologijos sunkumo. Etapo klasifikacija nustatoma pagal kremzlės defekto mastą ir vietą.

Ligos simptomai

Trachėjos kolapso simptomai šunims gali nepasireikšti ilgą laiką. Dažnai augintinis gyvena įprastą gyvenimą iki klinikinių priepuolių.

Pats pirmasis simptomas dažnai yra dažnas kosulys. Sustiprėja mechaninis poveikis aplink trachėją (pavyzdžiui, pavadėlio įtempimas) ir fizinis aktyvumas. Pažengusiose stadijose kosulys tampa stiprus, trukdantis kvėpuoti.

Klinikiniai žlugimo simptomai taip pat apima:

• švokštimas su šlapiu gurguliavimu;
• dusulys;
• mėlyna odos ir gleivinių spalva;
• uždusimo priepuoliai;
• greitas gyvūno nuovargis, letargija iki sąmonės netekimo.

Simptomai didėja, kai liga progresuoja.

Ligos diagnozė

Kadangi klinikiniai simptomai gali pasireikšti pavieniui, silpnai arba ilgą laiką visai nepasireikšti, „trachėjos kolapso“ diagnozei patvirtinti visada reikia patikimesnių tyrimo metodų.

Pirmiausia apčiuopiama augintinio trachėja. Esant ligai, forma pastebimai deformuojasi - ant sienų susidaro griovelis arba būdingas tankinimas.

Norint nustatyti kolapsą, rekomenduojama atlikti rentgeno tyrimą, bronchoskopiją ir tracheoskopiją. Taip atsiranda galimybė ištirti kremzlinį vamzdelį, gleivinę, įvertinti judesius kvėpuojant. Taip pat gali prireikti ultragarsinio tyrimo, norint ištirti kaklo stuburą.

Diagnozė šunims gali būti sudėtinga. Gyvūną pataisyti ir pagauti reikiamo įkvėpimo bei iškvėpimo momentą dažnai būna sunku. Kartais norint palengvinti procesą, augintiniui reikia duoti raminamųjų ir bario pastos. Kai kuriais atvejais renkamas trachėjos audinys, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir kraujo tyrimas dėl jautrumo antibiotikams.

Šunų trachėjos kolapso gydymas priklauso nuo sunkumo ir priežasties. Pirmajame ir antrajame etapuose priimtini konservatyvūs kovos su liga metodai. Gali prireikti tolesnės operacijos. Tradiciniai šios ligos receptai nėra veiksmingi, priešingai – gali pakenkti.

Dėl menkiausių simptomų reikia medicininės intervencijos, pasirenkant gydymą. Taikant bet kokį gydymo metodą, būtina nustatyti dietą, antkaklį pakeičiant diržais, reguliariai vėdinti ir įrengti oro drėkintuvą patalpoje, kurioje šuo dažniausiai būna.

Gydymas vaistais

Pagrindinis konservatyvus gydymas yra tam tikrų grupių vaistų vartojimas. Jei priežastys slypi kitose ligose, būtinai skiriami jas šalinantys vaistai (antivirusiniai, širdies, priešuždegiminiai, antibiotikai ir kt.).

Kvėpavimo intensyvumą ir audinių būklę daugiausia reguliuoja gliukokortikoidų hormonai. Taip pat reikalingi vaistai nuo kosulio ir bronchus plečiantys vaistai, nes be jų neįmanoma sušvelninti trachėjos kolapso priepuolio su uždusimu.

Chirurgija

Tai apima trachėjos spindžio korekciją ir vėlesnį būklės stabilizavimą. Chirurgija būtina, kai membrana yra labai suglebusi, kremzlė praktiškai neišlaiko savo formos, o grėsmė šuns gyvybei yra didesnė už komplikacijų riziką.

Galima atlikti dviem būdais:

1. Implantų montavimas– pakeičia pažeistą trachėjos vietą, pakartodama jos anatominę formą. Palaiko normalų kvėpavimą, bet gali sukelti medžiagos atmetimą.
2. Stentavimas– stento iš tinklelio su liumenais įrengimas trachėjos susiaurėjimo vietoje. Taip išsaugomas oro pralaidumas. Tai laikoma saugesniu metodu.

Pirmoji veterinarijos gydytojų užduotis renkantis operaciją – palengvinti šuns gyvenimą ir kiek įmanoma sulėtinti ligos vystymąsi.

Svarbu. Trachėjos kolapsas laikomas nepagydoma patologija. Vaistai gali atitolinti arba užkirsti kelią progresavimui į blogesnę stadiją, tačiau visiškai nepašalins problemos.

Operacija siūlo radikalesnę intervenciją, kai pakeičiamos pažeistos trachėjos vietos, o tai duoda geresnį rezultatą. Dažnai po operacijos būklei palaikyti naudojami vaistai.

Vaistų terapija

Skirtingos vaistų grupės skiriamos atsižvelgiant į skirtingus simptomus ir skirtingą paskirtį. Vaistai, tinkami vienam šuniui su kolapsu, gali netikti kitam.

Norėdami suprasti vaistų įvairovę, turite žinoti, kuo jie skiriasi:

1. Bronchus plečiantys vaistai– mažina spazmus ir diafragminę įtampą, mažina spaudimą trachėjoje ir krūtinėje, plečia kraujagyslių spindį. Jie laikomi pagrindiniu konservatyviu gydymu. Ypač svarbu palengvinti ir užkirsti kelią astmos priepuoliams. Į grupę įeina šie pavadinimai: „Terbutalinas“, „Teofilinas“, „Albuterolis“, „Aminofilinas“.
2. Hormoninis– palengvinti uždegusios trachėjos patinimą, ilgam palengvinti ligos simptomus. Išrašytas po tepinėlio iš gerklų gleivinės. Prednizolonas laikomas vienu iš universalių.
3. Kosulį mažinantys vaistai– narkotiniai analgetikai, blokuojantys kosulio centrą. Paprastai naudojamas „Butorfanolis“ arba jo analogas „Hidrokadonas“. Labai jaudinantiems šunims, be vaistų nuo kosulio, galima skirti raminamąjį vaistą, pvz., diazepamą arba acepromaziną.

Kas nutiks šuniui po operacijos?

Jei sugriuvusios šuns trachėjos gydymui pasirenkama operacija, vėliau prireiks reabilitacijos terapijos. Privalomas nuolatinis veterinarijos gydytojo stebėjimas ir vaistų parinkimas, siekiant išvengti infekcijų ir lėtinių komplikacijų. Išsiurbiant gleives būtina laikytis medicininių nurodymų, nes implantas ir stentas ne visada leidžia šuniui pačiam jas atsikosėti.

Periodiškai būtina atvežti savo augintinį endoskopijai ir rentgeno tyrimui, kad būtų galima stebėti implanto ir stento įdėjimo būklę.

Galimos komplikacijos

Trachėjos kolapsas be savalaikio gydymo sukels daugelio uodeginio draugo sistemų ir organų pažeidimus. Uždegiminis procesas trachėjoje kelia grėsmę gleivinės infekcijai, gomurio audinių pailgėjimui ir plautine hipertenzija. Nuolatinis deguonies trūkumas sukelia nervų sistemos sutrikimus ir sinkopę.

Ilgai gydant antibiotikais ir bronchus plečiančiais vaistais, gali atsirasti kandidozė. Taip pat gausus jų vartojimas kelia antrinės infekcijos riziką, kuri gydoma tuo pat metu skiriamu antibiotikų kursu.

Chirurginė intervencija nesant tinkamos reabilitacijos gali sutrikdyti kraujo tiekimą aplink stentą ar implantą ir išsivystyti nekrozė. Kartais prietaisas sugenda jį nešiojant.

Prognozė po gydymo

Nepaisant palaikomojo gydymo vaistais pobūdžio, daugelis šunų po šios terapijos jaučia didelį palengvėjimą. Apie 70% gyvūnų po ilgo gydymo kurso pasiekia ilgalaikę remisiją. Pirmieji rezultatai turėtų pasirodyti po 2 savaičių naudojimo. Jei taip neatsitiks, turėtumėte imtis operacijos, kad išgelbėtumėte savo augintinio gyvybę.

Operacijos turi teigiamą poveikį 75-85% atvejų šunims iki 6 metų amžiaus. Brandesnio amžiaus šunų statistika mažiau guodžia, o rezultatus sunku nuspėti.

Žlugimo sunkumas retai turi įtakos gydymo rezultatams. Net ir 4 stadijoje veterinarai dažnai pastebi teigiamus pokyčius.

Ligų prevencija

Genetinio polinkio prevencija neapsaugos nuo ligos pradžios, bet atitolins jos pasireiškimą. Kitų šunų atveju atsargumo priemonės apima geros kvėpavimo takų būklės palaikymą.

Prevencinės priemonės apima:

• nešioti antkaklio mažiems šunims - petnešos nedaro spaudimo augintinio kaklui, neprovokuoja kosulio ir spaudimo trachėjai;
• jokių maivymasis, aktyvus gyvenimo būdas – perteklinis svoris taip pat spaudžia trachėjos kremzlę;
• vengti dažno skersvėjų, dūmų, dūmų, nešvarumų su gyvūnu - visi šie veiksniai provokuoja laringitą, rinitą, pneumoniją, bronchitą, o tai savo ruožtu sukelia trachėjos audinio deformaciją.

Dėmesingas požiūris į savo augintinį leis laiku stebėti jo sveikatos nukrypimus, išvengti rimtų ligų ir nemalonaus gydymo. Svarbu atsiminti, kad „mes esame atsakingi už tuos, kuriuos prisijaukinome“.

Trachėjos kolapsas yra sindromas, kuriam būdingas trachėjos žiedų suplokštėjimas arba nugaros trachėjos membranos laisvumas. Daugiausia aptinkama dekoratyvinių ir nykštukinių šunų veislių – Jorkšyro terjerų, toiterjerų, Čihuahua, Pomeranijos.

Pirminis trachėjos žiedų kremzlės susilpnėjimas yra susijęs su nepakankamu glikoproteinų ir glikozaminoglikanų kiekiu ir gali būti laikomas anatominiu defektu. Simptomai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 5-6 metų šunims tiek spontaniškai, tiek po tam tikrų veiksnių provokacijos. Skundai pasireiškia kosuliu, bendros būklės pablogėjimu, stridoriniu („švokštimu“) kvėpavimu ir sunkiais atvejais kvėpavimo nepakankamumu.

Klinikinius trachėjos kolapso pasireiškimus sukeliantys veiksniai gali būti susiję su nutukimu, kvėpavimo takų infekcijomis, trachėjos intubacija anestezijos metu, kaklo sužalojimu (įskaitant aštrų apykaklės traukimą), alerginėmis reakcijomis į aerozolius (pvz., tabako dūmų įkvėpimu, ploviklių garais). , stipriai kvepiančios medžiagos.)

Trachėja yra vamzdinis organas, jungiantis gerklas ir bronchus. Standžią trachėjos vamzdelio struktūrą suteikia kremzliniai pusžiedžiai, atvira pusė atsukta į nugarą (aukštyn, stuburo link). Šią erdvę uždaro jungiamojo audinio raiščiai – trachėjos membrana.

Anatomiškai trachėjos kolapsas – tai įprasto (beveik apskrito) trachėjos skerspjūvio pakitimas dėl žiedų suplokštėjimo, dėl kurio nugaros jungiamojo audinio membrana nusileidžia į vidų, į trachėjos ertmę. Dėl to sumažėja trachėjos skersmuo, dėl ko sutrinka normalus praeinamumas. Sustingimas gali paveikti visą trachėjos ilgį arba tik gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos sritis.

Sugriuvus trachėjai, išsivysto lėtinis gleivinės uždegimas. Dėl to prarandamas funkcionuojantis epitelis ir jis pakeičiamas pluoštiniu audiniu, todėl kosulys dar labiau pablogėja. Kai kuriems šunims ilgą laiką kolapsas sukelia plautinę hipertenziją ir pakitimų vystymąsi dešinėje širdies pusėje.

Simptomai

Sindromui būdingas lėtinis kosulys, kuris sustiprėja esant emociniam susijaudinimui. Paprastai tai yra sausas, stiprus kosulys, atsirandantis traukiant pavadėlį, esant šaltam orui arba išgėrus. Gali būti ir trumpas, pavienis kosulys, ir paroksizminis kosulys, kurio metu savininkas pastebi melsvą liežuvio ir gleivinių spalvą (cianozę). Kosulys gali būti sukeltas spaudžiant trachėją, vadinamasis „teigiamas trachėjos refleksas“. Tuo pačiu metu gyvūnas gerai toleruoja fizinį aktyvumą.

Panašių simptomų pasireiškimas jauniems šunims ir šuniukams gali būti susijęs su trachėjos hipoplazija – tai susiję su trachėjos žiedų susiliejimu ir dažniau pasitaiko anglų buldogams bei bulmastifams.

Kai kuriems gyvūnams trachėjos kolapsas išlieka besimptomis visą gyvenimą ir gali būti atsitiktinai aptiktas rentgeno spinduliais. Perteklinis svoris žymiai apsunkina problemą.

Būtina atskirti šią ligą nuo lėtinis tracheobronchitas šunys, svetimkūniai, trachėjos navikai ir polipai, širdies ligos.

Širdies ligos, kurias lydi kosulys, yra susijusios su kairiojo prieširdžio padidėjimu. Mažos šunų veislės yra linkusios mitralinio vožtuvo endokardiozė (mitralinio vožtuvo nepakankamumas). Tokiu atveju išsiplėtęs kairysis prieširdis suspaudžia kairįjį bronchą ir išstumia trachėją į nugarą (stuburo link). Į tai ypač verta atsižvelgti sėsliems šunims. Kosulys sergant širdies ligomis dažnai būna šlapias ir produktyvus. Paskyrimo metu, auskultuojant plaučius, gydytojas gali nustatyti triukšmus, kurie sutampa su trachėjos garsais. Gyvūnams, sergantiems ilgalaike liga, galima aptikti ūžesius dešinėje širdies pusėje.

Diagnostika

Diagnozei patvirtinti reikalinga šoninė trachėjos rentgenograma. Patartina fotografuotis įkvėpimo ir iškvėpimo fazėse – taip yra dėl to, kad įkvėpimo metu griūva kaklo stuburas, o iškvėpimo metu – krūtinės ląstos stuburas. Sunkiais atvejais trachėjos susiaurėjimas arba nugarinės membranos suglebimas taip pat gali būti vizualizuojamos ant įprastų plėvelių.

Auksinis standartas diagnozuojant šią ligą yra endoskopinis tyrimas (tracheobronchoskopija). Endoskopijos metu aiškiai matomas susiaurėjęs spindis. Žlugimo laipsnį galima nustatyti pagal nugarinės membranos nusileidimą. Pirmajai stadijai priskiriamas membranos nusileidimas 25%, antrajai - 50%, trečiajai - 75%, o ketvirtajam - visiškas spindžio uždarymas.

Prognozė sunkiais atvejais nepalanki, nesunkiais – palanki. Atliekant tracheoskopiją, taip pat patartina paimti trachėjos tepinėlių ir ištirti, ar juose nėra mikroorganizmų ir ar nėra jautrumo antibiotikams. Tai būtina norint diferencijuoti diagnozę ir efektyviau skirti antibiotikų, kontroliuojančių antrinį bakterinį uždegimą.

Gydymas

Gydymas nukreiptas ne į ligos priežastį, o į šuns būklės koregavimą. Nutukusiems gyvūnams reikia numesti svorio. Nenaudokite antkaklio ir perkelkite gyvūną į diržus.

Jei gydytojas mano, kad padidėjusių simptomų priežastis yra infekcija, tada skiriami papildomi antibiotikai. Gali būti skiriami trumpi gliukokortikoidų hormonų kursai – jie malšina uždegimą ir patinimą, tačiau vartojant gliukokortikoidų gali padidėti bakterinis uždegimas, taip pat išprovokuoti svorio augimą, todėl gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Didžiausias gliukokortikoidų poveikis paprastai pastebimas 7-10 dienomis, tada dozė palaipsniui mažinama ir visiškai pašalinama.