Dviejų gelbėtojų netiesioginis širdies masažas. Medicininis mokymas

Dirbtinio kvėpavimo taisyklės.

Jei nukentėjusysis visiškai nekvėpuoja arba, būdamas be sąmonės, kvėpuoja retai ir traukuliai, verkdamas, bet jo pulsas yra apčiuopiamas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir prieš jam atvykstant. dirbtinis kvėpavimas .

Prieš tai reikia greitai atsegti nukentėjusiojo kvėpavimą ribojančius drabužius (raištį, diržą), tačiau nereikėtų jo nurengti, nes tai nenaudinga ir atima daug laiko, o sėkmės tikimybė mažesnė, vėliau daromas dirbtinis kvėpavimas. pradėtas (jei jis pradedamas praėjus 5 minutėms po to, kai auka nustoja kvėpuoti, vilčių atgaivinti mažai). Būtina atverti nukentėjusiajam burną ir pašalinti viską, kas gali trukdyti kvėpuoti (pvz., pasislinkusius protezus), t.y. užtikrinti viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą.

Dauguma efektyvus būdas dirbtinis kvėpavimas yra būdas burna į burna" arba " nuo burnos iki nosies“ – tai oro pūtimas iš gelbėtojo burnos į nukentėjusiojo burną ar nosį.

Šis dirbtinio kvėpavimo metodas leidžia lengvai valdyti oro srautą į aukos plaučius plečiant. krūtinė po įpūtimo ir vėlesnio jo sumažėjimo dėl pasyvaus iškvėpimo.

Norint atlikti dirbtinį kvėpavimą, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros, atsegti kvėpavimą ribojančius drabužius, po pečių ašmenimis pakišti ką nors minkšto ir lengvai paspausti galvą, kad ji kiek įmanoma pakryptų atgal (5.3 pav.). .

Ryžiai. 5.3. Nukentėjusiojo galvos padėtis atliekant dirbtinį kvėpavimą

Tokiu atveju liežuvio šaknis pakyla ir išlaisvina įėjimą į gerklas, o aukos burna atsidaro. Šiuo atveju liežuvis netrukdo oro patekimui į gerklę. Tada jie suspaudžia nukentėjusiajam nosį ir giliai įkvėpę staigiai iškvepia orą į aukos burną (5.4 pav.).

Ryžiai. 5.4. Atlikti dirbtinį kvėpavimą

Orą galima pūsti per sausą nosinę, marlę arba specialų prietaisą, vadinamą „ortakiu“. Jei aukos pulsas yra gerai nustatytas ir reikalingas tik dirbtinis kvėpavimas, intervalas tarp dirbtinių įkvėpimų turi būti 5 s (12 kvėpavimo ciklai per minutę). Per šias 5 s auka iškvepia; oras išeina pats. Lengvai paspausdami krūtinę galite padėti išeiti.

Vaikams oro injekcijos atliekamos ne taip smarkiai, kaip suaugusiems, mažesniu tūriu ir dažniau iki 15-18 kartų per minutę.

Nutraukite dirbtinį kvėpavimą, kai nukentėjusysis atgauna ritmingą spontanišką kvėpavimą.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo taisyklės.

Jei aukos pulsas nejaučiamas net kakle, atlikite širdies masažą, paspausdami apatinis trečdalis nukentėjusiojo krūtinę (bet ne „skrandžio duobėje“) greitais aštriais gelbėtojo delnų stumtelėjimais, dedamais vienas ant kito (5.5 pav.).

Ryžiai. 5.5. Asmens, teikiančio pagalbą atliekant išorinį širdies masažą, padėtis

Spaudimas turi būti daromas greitais plyšiais, kad krūtinkaulis pasislinktų 4-5 cm, spaudimo trukmė ne ilgesnė kaip 0,5 s, intervalas tarp atskirų spaudimų 0,5 s. Kiekvienas spaudimas suspaudžia širdį ir varo kraują. kraujotakos sistema. Per 1 minutę turi būti atlikta mažiausiai 60 spaudimų.

Vaikams iki 12 metų spaudžiama viena ranka ir dažniau 70...100 per minutę, priklausomai nuo amžiaus. Vaikams iki vienerių metų - dviem pirštais 100...120 kartų per minutę. Kas 2 minutes rekomenduojama 2-3 sekundes pasitikrinti, ar atsiranda pulsas.

6. Priešgaisrinė sauga

Statybinių konstrukcijų atsparumas ugniai

Pagal degumą pastato konstrukcijos skirstomos į ugniai atsparus, ugniai atsparus ir degus.

Ugniai atsparus yra statybinės konstrukcijos iš ugniai atsparių medžiagų.

Ugniai atsparus konstrukcijos, pagamintos iš ugniai atsparių medžiagų arba nuo ugnies apsaugotų degių medžiagų ir aukšta temperatūra ugniai atsparios medžiagos (pavyzdžiui, priešgaisrinės durys, pagamintos iš medžio ir dengtos asbesto lakštais ir stogo plienu).

Pagal atsparumas ugniai pastato konstrukcijos paprastai reiškia jų gebėjimą atlikti eksploatacines funkcijas tam tikrą laiką, išlaikant tam tikrą laikomąją galią (negriūti) ir galimybę apsaugoti nuo degimo produktų ir liepsnos gaisro sąlygomis.

Atsparumas ugniai pastato konstrukcija yra vertinamas atsparumo ugniai riba, reiškiantis laiką valandomis nuo konstrukcijos bandymo standartiniu temperatūros ir laiko režimu pradžios iki vieno iš šiuos požymius:

– projektiniame pavyzdyje susidaro įtrūkimai arba skylės, pro kurias prasiskverbia degimo produktai arba liepsna;

– vidutinės temperatūros padidėjimas nešildomo konstrukcijos paviršiaus matavimo taškuose daugiau nei 160 °C arba bet kuriame šio paviršiaus taške daugiau nei 190 °C, palyginti su konstrukcijos temperatūra prieš bandymą arba 220 °C. °C nepriklausomai nuo pradinės paviršiaus temperatūros; konstrukcijos deformacija ir griūtis, laikomosios galios praradimas.

Sklandus širdies darbas yra būtina sąlyga gyvenimo tęsinys. Praėjus 5 minutėms po jo sustojimo, smegenų žievė pradeda mirti, todėl itin svarbu kuo anksčiau pradėti atlikti dirbtinį ar netiesioginį širdies masažą (IKM), net jei nesate visiškai tikri dėl savo veiksmų teisingumo.

Pagrindinė širdies masažo užduotis – dirbtinai pakeisti miokardo susitraukimus tais atvejais, kai jie buvo sustabdyti.

Tai galima pasiekti dviem būdais:

• ne specialistų, gelbėtojų ar greitosios medicinos pagalbos personalo krūtinės ląstos paspaudimų atlikimas;
• širdies chirurgo rankinis manipuliavimas tiesiai ant širdies operacijos metu.

Masažo manipuliacijos yra skirtos palaikyti kraujotaką dideli laivai smegenys, plaučiai ir miokardas. Tinkamas netiesioginio poveikio širdžiai per krūtinės sienelę dažnis ir gylis gali užtikrinti 60% kraujo tūrio atpalaidavimą, palyginti su kraujotaka, kuri vyksta esant savaime susitraukiančiam miokardui.

Slėgis imituoja širdies raumens susitraukimą (sistolę), o jo nutrūkimas visiškai nusilpus krūtinei – atsipalaidavimą (diastolę).

Į bazinį gaivinimo priemonių kompleksą taip pat įeina kvėpavimo takų praeinamumo užtikrinimas ir dirbtinės plaučių ventiliacijos (ALV) atlikimas. Jų pagrindinis tikslas– tai dujų mainų palaikymas priverstinai atnaujinant orą.

Ant užrašo. Nustatyta, kad pagrindinis gaivinimo sėkmės veiksnys yra adekvatūs veiksmai krūtinės ląstos paspaudimų metu. Jei bijote ar niekinate daryti dirbtinį kvėpavimą, būtinai suspauskite aukai krūtinę pagal toliau aprašytas taisykles.

Sąlygos, kuriomis galima atlikti išorinį širdies masažą

Indikacijos krūtinės ląstos suspaudimui yra širdies plakimo nutraukimas - klinikinės mirties pradžia, atpažįstama pagal šiuos požymius:

• nuolatinis sąmonės netekimas;
• pulso trūkumas;
• kvėpavimo sustojimas;
• didžiuliai vyzdžiai, nereaguojantys į šviesą.

Dėl širdies skausmo ir (arba) kitų simptomų, pastebėtų su širdies ir kraujagyslių ligų, pavyzdžiui, sulėtinti įkvėpimus ir iškvėpimus, netiesioginį masažą ir mechaninę ventiliaciją draudžiama.

Dėmesio. Dirbtinis masažasširdžiai „naudojimas ateityje“ gali baigtis arba jos darbo sustabdymu, arba reikšmingu sergančiojo būklės pablogėjimu.

Kaip pradėti netiesioginio miokardo masažo procedūrą

Prieš tiesiogiai kalbėdami apie pačią širdies masažo techniką, atkreipsime dėmesį į parengiamuosius veiksmus, kurie kartu bus ir leidimas jį atlikti:

• Greitai apžiūrėkite įvykio vietą, kad nesusigautumėte. panaši situacija, pavyzdžiui, nepatirkite elektros smūgio nuo pliko laido.
• Patikrinkite nukentėjusiojo sąmonę. Draudžiama jį stipriai purtyti, daužyti į skruostus, pilti ant jo vandens, leisti uostyti amoniaką ar amoniaką, gaišti laiką ieškant ir tepant ant lūpų veidrodį. Tvirtai suspauskite žmogų, kuris, jūsų nuomone, yra negyvas, už rankos ar kojos, atsargiai bėgiokite ir garsiai jam pakvieskite.
• Jei nereaguojama, įsitikinkite, kad nukentėjusysis guli ant kieto, lygaus paviršiaus ir pasukite jį ant nugaros. Jei nereikia, tai niekur nejudinkite ir neneškite į bėdą patekusio žmogaus.
• Šiek tiek atidarykite nukentėjusiojo burną ir pakreipkite ausį link jo, kad matytumėte jo krūtinę iš šono ir iš viršaus; jei galite, pabandykite pajusti pulsą ten, kur galite ir žinote. 10 sekundžių patikrinkite savo kvėpavimą metodu „SOS – klausyk, pajusk, žiūrėkite“ (žr. nuotrauką viršuje). Štai kas tai yra:
  1. C – klausykite ausimi įkvėpimo ir iškvėpimo garsų;
  2. O – stenkitės skruostu pajusti iškvėpimo buvimą;
  3. C – pažiūrėkite į krūtinę, ar ji juda, ar ne.

Kodėl širdies masažo poreikį pirmiausia lemia kvėpavimo ciklų nebuvimas, o ne širdies sustojimas?

• Pirmiausia, paprastiems žmonėms sunku greitai pajusti „sveiką“ pulsą ant riešo net ir įprastomis situacijomis, o ką jau kalbėti apie ekstremalias sąlygas, kai be silpno plakimo ir/ar per retų dūžių, rekomenduojama palpuoti širdies ritmas miego arterija.
• Antra, išsigandęs žmogus gali bijoti atverti nukentėjusiajam akis, kad nustatytų vyzdžių dydį, ragenos drėgmę ir skaidrumą, arba nesugebėti teisingai įvertinti šių savybių.
• Trečias, nes gana greitai sustojus kvėpavimui baigiasi širdies sustojimas ir sąmonės netekimas. Jei nėra kvėpavimo, svarbiausia yra užtikrinti kraujo patekimą į smegenis ir neleisti jų žievei mirti.

Netiesioginio širdies masažo technika

Šiuo metu ne gydytojams ar gelbėtojams, o paprasti žmonės kurie dėl susiklosčiusių aplinkybių yra priversti padėti paleisti širdį ir atstatyti kvėpavimo ciklus, rekomenduojama atlikti šią procedūrą:

• C (circulacion) – išorinio širdies masažo ciklo atlikimas;
• A (airwey) – kontroliuoti ir užtikrinti laisvą oro patekimą į plaučius;
• B (kvėpuoti) – dirbtinė plaučių ventiliacija.

Kaip teisingai atlikti netiesioginį širdies masažą

1. Pagalbą teikiančio asmens rankų padėtis turi būti statmena nukentėjusiojo krūtinei, o jis pats turi būti jos šone.
2. Delnus reikia sulenkti vienas ant kito, o pirštus pakelti į viršų arba pirštus surišti.
3. Kad nebūtų sužalota apatinė krūtinkaulio galūnė - xiphoid procesas, „apatinio“ delno pagrindas turi būti remtasi jo viduryje.
4. Suspaudimų dažnis krūtinės ląstos paspaudimų metu yra optimalus suaugusiojo dažnis nuo 100 iki 120 paspaudimų per sekundę.
5. Darydami spaudimą nelenkite alkūnių! Slėgis atsiranda dėl kūno svorio jo pakreipimo metu.
6. Masažo spaudimų skaičius per vieną nepertraukiamą ciklą yra 30 kartų.
7. Slėgis turi būti toks, kad delnai „nusimtų“ 5–6 cm.

Ant užrašo. Būtina užtikrinti, kad paspaudimo laiko ir rankų grąžinimo į pradinę padėtį laiko santykis būtų vienodas. Tai labai svarbu norint užpildyti širdies kameras pakankamu kiekiu kraujo.

Oro patekimo į plaučius užtikrinimas ir dirbtinė plaučių ventiliacija

Kadangi širdies masažas užtikrina tik kraujo judėjimą ir negali užkirsti kelio smegenų žievės audinių hipoksijai, masažas turi būti derinamas su mechanine ventiliacija, kad būtų užtikrintas dujų mainai.

Prieš pradedant dirbtinį kvėpavimą, reikia palengvinti Nemokama prieiga oro patekimas į plaučius.

Pirmiausia padėkite nukentėjusiojo galvą tokioje padėtyje, kad liežuvis neatsitrauktų (žr. paveikslėlį aukščiau):

• pakreipkite galvą atgal – tuo pat metu viena ranka paspauskite kaktą, o kita pakelkite kaklą (1);
• stumti į priekį apatinis žandikaulis– pirštais paimkite apatinį žandikaulį ir apatinius bei viršutinius dantis sulygiuokite į vieną plokštumą (2);
• atidarykite burną, šiek tiek patraukdami smakrą žemyn (3);
• Patikrinkite liežuvio padėtį, o jei jis įstrigo, ištraukite dviem pirštais.

Tada patikrinkite liežuvio padėtį ir gleivių buvimą. Jei reikia, liežuvis ištraukiamas 2 pirštais, kaip žnyplėmis, o gleivės surenkamos rodomuoju pirštu, veikiant kaip mentele.

Svarbu. Įtarus kaklo lūžį, galva neatmetama atgal, o atliekant dirbtines inhaliacijas, kad toliau nejudėtų slanksteliai, stengiamasi stipriai nespausti burnos.

Mechaninio vėdinimo būdai ir taisyklės

Jei po pirmųjų 30 ritminių spaudimų krūtinkaulio viduryje ir kvėpavimo takų praeinamumo atstatymo širdies veikla neatsinaujina, pradedama pakaitinė mechaninė ventiliacija su „burna į burną“ technika ir IMS:

1. Giliai įkvėpkite patys, dviem pirštais suimdami aukos nosį.
2. Per 1 sekundę visiškai iškvėpkite orą į jo burną. Šiuo metu pamerkite akis ir pažiūrėkite į krūtinę, kad pamatytumėte, ar ji išsiplėtė, ar ne.
3. Pauzė 2-4 sekundes. Jis imituos pasyvų iškvėpimą.
4. Sekundę kartokite iškvėpimą į burną, kontroliuodami krūtinės judesius.
5. Ištiesinkite ir pradėkite daryti 30 paspaudimų iki krūtinės vidurio.

Dirbtinių įkvėpimų skaičius

Nereikia atlikti daugiau nei 2 iškvėpimų į aukos burną. Jų perteklius padidina potvynio tūrį, todėl sumažėja širdies išeiga ir kraujotaką.

Dirbtinio kvėpavimo technikos

Metodas „iš burnos į burną“ pakeičiamas „burna į nosį“, jei žmogus susižeidė burną arba negali jos atidaryti. Tokiu atveju reikia stebėti ventiliatoriaus sandarumą, bet kuriuo atveju pirštais paremti smakrą.

Mechaninio vėdinimo neefektyvumo priežastys

Jei pirmųjų dirbtinių įkvėpimų metu krūtinė nepripučia, tai gali sukelti:

• nepakankamas kvėpavimo takų sandarumas - nosis (arba burna) nėra sandariai uždaryta;
• silpna pagalbą teikiančio asmens iškvėpimo jėga;
• prieinamumas in burnos ertmė paveiktas gleivių ar pašalinių daiktų.

Ką daryti pirmaisiais dviem atvejais, aišku, tačiau bandant pašalinti pašalinį objektą naudojant didelį ir rodomasis pirštas, elkitės itin atsargiai, kad neįstumtumėte jo dar giliau.

Vaikų širdies ir plaučių gaivinimo ypatybės

Norėdami padėti vaikams, turėtumėte atsiminti keletą paprastų ir lengvai įsimenamų taisyklių:

1. Širdies ir plaučių gaivinimo algoritmas, suspaudimų tempas ir dažnis krūtinės paspaudimų metu kiekvienam amžiaus kategorijos, pradedant nuo gimimo, yra toks pat, kaip ir jo santykis su mechanine ventiliacija – 30 su 2.
2. U kūdikis atlenkti galvą atgal turėtų būti lengva. Stiprus kaklo įlinkis kūdikiams sukelia kvėpavimo takų obstrukciją!
3. Vaikui nuo 1 iki 10 metų krūtinkaulio vidurys spaudžiamas tik viena ranka. Naujagimiams ir kūdikiams netiesioginis širdies masažas atliekamas 2 (vidurinių ir žiedinių) arba 3 (+ rodomųjų) pirštų ryšuliais.
4. Tuo pačiu metu oras pučiamas į kūdikio burną ir nosį. Šią techniką rekomenduojama naudoti ir vyresniems vaikams, jei tik veido kaukolės dydis leidžia tokį apvadą pasidaryti nepažeidžiant jo sandarumo.
5. Būk atsargus! Oro jėga, gylis ir tūris pasyvaus įkvėpimo metu neturėtų būti dideli, ypač jei kūdikiui atliekama mechaninė ventiliacija. Paprastai tūris turėtų būti lygus oro kiekiui, kuris telpa „tarp jūsų skruostų“, ištrauktas be giliai įkvėpk, o iškvėpimas turėtų būti kaip smūgis.

Ant užrašo. Vaikams ir naujagimiams rekomenduojama spaudimo jėga (gylis) yra maždaug 1/3 krūtinės skersmens. Nereikia bijoti lūžti kaulams. Šiame amžiuje jie vis dar yra lankstūs ir nėra visiškai sukaulėję.

Kai galite ir turite kreiptis pagalbos

Atidėlioti pradėti išorinį širdies masažą visiškai neįmanoma, tačiau kada gali atitraukti pagalbos šauksmai ir greitosios pagalbos iškvietimas?

Žmonių buvimas ir nesąmoningo asmens amžius	Procedūra
	Garsiai ir trumpai skambinkite tiems, kuriuos matote. Atlikite tai nenustodami spausdami krūtinkaulio. Kai jie atvyks, greitai paprašykite jų iškviesti greitąją pagalbą, tęsdami gaivinimo veiksmai. Po skambučio jie gali padėti, pavyzdžiui, jūs ir toliau atliekate mechaninę ventiliaciją, o jie, pakaitomis tarpusavyje, daro IMS.
	Atlikę „SOS“, pirmiausia kvieskite greitąją pagalbą. Priešingu atveju visos jūsų pastangos palaikyti kraujotaką smegenų žievėje gali būti beprasmės, jei profesionali medicininė pagalba nebus suteikta laiku.
	Jokių skambučių! Pirmiausia atlikite 4-5 IMS + ventiliacijos ciklus. Ir tik po to sustokite iškviesti greitąją pagalbą.

IC trukmė ir po jo atlikti veiksmai

Gaivinimo priemones būtina tęsti tol, kol Jus nepalengvins į iškvietimą atvykęs medikas ar gelbėtojas.

Jei jūsų veiksmai buvo sėkmingi - atsirado gyvybės ženklų, tuomet turite laikytis protokolo „Veiksmai po gaivinimo“:

• Paguldykite asmenį, kaip parodyta aukščiau esančiame paveikslėlyje. Būdamas jame jis negalės netyčia apvirsti ant nugaros. Tai išgelbės jį nuo užspringimo nuo vėmalų, kurie gana dažnai pradeda išsiveržti po IMS. Apsidraudimui galite po nugara padėti pagalvę, susuktą antklodę ar bet kokį kitą daiktą, net ir kietą, o ant viršaus uždengti antklode. Pastaba:
  1. kairysis delnas dedamas po skruostu, bet geriau kairysis dilbis tarnavo kaip kaklo pagalvėlė;
  2. kairė koja sulenkta ir remtis keliu į grindis;
  3. Visas kūnas nėra aiškiai išdėstytas ant šono, tačiau jo skrandis yra šiek tiek pasuktas į grindis.
• Kūdikį reikia laikyti ant rankų, ant šono, kad visą laiką matytumėte jo veidą ir krūtinę.
• Jokiomis aplinkybėmis neduokite vaistų, negerkite, nevalgykite ir neleiskite injekcijų.
• Nepalikite žmogaus be priežiūros, stebėkite jo kvėpavimo tęstinumą.

O šio straipsnio pabaigoje norėdami įtikinti jus, kad atlikti širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą nėra labai sunku, pažiūrėkite trumpą vaizdo įrašą su teisinga technika atliekant šias gaivinimo procedūras. Jūsų ramybės, netikrumo ir baimių įveikimo kaina – išgelbėta žmogaus gyvybė.

Širdies masažas: tipai, indikacijos, uždaras (netiesioginis) su mechanine ventiliacija, taisyklės

Dažnai atsitinka taip, kad atsitiktiniam praeiviui gatvėje gali prireikti pagalbos, nuo kurios priklauso jo gyvybė. Šiuo atžvilgiu bet kuris asmuo, net jei jis neturi medicininis išsilavinimas, turi žinoti ir mokėti teisingai ir kompetentingai, o svarbiausia – nedelsiant suteikti pagalbą bet kuriai nukentėjusiai.
Štai kodėl tokios veiklos, kaip netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas, metodų mokymai pradedami mokykloje per saugos gyvybės pamokas.

Širdies masažas yra mechaninis poveikisširdies raumenyje, kad palaikytų kraujotaką dideliais kūno kraujagyslėmis, kai širdis sustoja dėl tam tikros ligos.

Širdies masažas gali būti tiesioginis arba netiesioginis:

• Tiesioginis masažas atliekama tik operacinėje, atviros širdies operacijos metu krūtinės ertmė, ir atliekama suspaudžiant chirurgo rankos judesius.
• Vykdymo technika netiesioginis (uždaras, išorinis) širdies masažas bet kas gali tai įvaldyti, ir tai atliekama kartu su dirbtiniu kvėpavimu. (T.n.z.).

Tačiau, anot galiojančius teisės aktus Rusijos Federacija, teikianti skubi pagalba(toliau – reanimatologas), turi teisę neatlikti dirbtinio kvėpavimo metodu „burna į burną“ arba „iš burnos į nosį“ tais atvejais, kai yra tiesioginis ar. paslėpta grėsmė dėl jo sveikatos. Taigi, pavyzdžiui, tuo atveju, kai nukentėjusysis turi kraujo ant veido ir lūpų, gaivintojas negali jo liesti lūpomis, nes pacientas gali būti užsikrėtęs ŽIV ar virusiniu hepatitu. Pavyzdžiui, asocialus pacientas gali pasirodyti sergantis tuberkulioze. Dėl to, kad numatant buvimą pavojingos infekcijos neįmanoma, kad konkretus pacientas būtų be sąmonės, kol atvyks greitoji pagalba Medicininė priežiūra dirbtinis kvėpavimas gali būti neatliekamas, o pacientui, kuriam sustojusi širdis, pagalba teikiama krūtinės ląstos paspaudimais. Kartais specializuotuose kursuose moko, kad jei reanimatologas turi plastikinį maišelį ar servetėlę, galima jais pasinaudoti. Tačiau praktiškai galime teigti, kad nei maišelis (su skylute aukos burnai), nei servetėlė, nei vaistinėje įsigyta medicininė vienkartinė kaukė neapsaugo nuo reali grėsmė infekcijos perdavimas, nes gleivinės kontaktas per maišelį ar šlapią (nuo gaivintojo kvėpavimo) kaukę vis tiek vyksta. Gleivinių kontaktas yra tiesioginis viruso perdavimo būdas. Todėl, kad ir kaip reanimatologas norėtų išgelbėti kito žmogaus gyvybę, šiuo metu nereikėtų pamiršti apie savo saugumą.

Gydytojams atvykus į įvykio vietą, pradedama dirbtinė plaučių ventiliacija (ALV), tačiau naudojant endotrachėjinį vamzdelį ir Ambu maišelį.

Išorinio širdies masažo algoritmas

Taigi, ką daryti prieš atvykstant greitajai pagalbai, pamačius sąmonės netekusį žmogų?

Pirma, nepanikuokite ir pabandykite teisingai įvertinti situaciją. Jeigu žmogus ką tik nukrito priešais jus, buvo susižeidęs, ištrauktas iš vandens ir pan., reikėtų įvertinti intervencijos poreikį, nes netiesioginis širdies masažas yra veiksmingas per pirmąsias 3-10 minučių nuo širdies sustojimo ir kvėpavimo pradžios. Jeigu žmogus pagal šalia esančius žmones ilgai nekvėpuoja (daugiau nei 10-15 min.), galima atlikti gaivinimą, tačiau greičiausiai jis bus neefektyvus. Be to, būtina įvertinti jums asmeniškai grėsmingos situacijos buvimą. Pavyzdžiui, negalite suteikti pagalbos judriame greitkelyje, po krentančiomis sijomis, šalia atviros ugnies gaisro metu ir pan. Čia reikia arba perkelti pacientą į saugesnę vietą, arba iškviesti greitąją pagalbą ir laukti. Žinoma, pirmenybė teikiama pirmajam variantui, nes minutės skaičiuojamos kažkieno gyvybei. Išimtis – nukentėjusiems, įtariamiems stuburo traumomis (narro trauma, autoavarija, kritimas iš aukščio), griežtai draudžiama juos neštis be specialių neštuvų, tačiau, kai rizikuojama išgelbėti gyvybes, ši taisyklė gali būti apleistas. Visų situacijų aprašyti neįmanoma, todėl praktiškai kiekvieną kartą tenka elgtis skirtingai.

Pamatę žmogų be sąmonės, turėtumėte garsiai jam šaukti, lengvai trenkti į skruostą, apskritai atkreipti jo dėmesį. Jei reakcijos nebūna, paguldome pacientą ant nugaros ant lygaus, kieto paviršiaus (ant žemės, grindų, ligoninėje nuleidžiame gulimą ant grindų arba perkeliame pacientą ant grindų).

NB! Dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas niekada neatliekamas ant lovos, jo efektyvumas akivaizdžiai bus artimas nuliui.

Toliau patikriname, ar pacientas kvėpuoja ant nugaros, sutelkdami dėmesį į trijų „P“ taisyklę - „Pažiūrėk-klausyk-jausk“. Norėdami tai padaryti, viena ranka prispauskite paciento kaktą, kitos rankos pirštais „pakelkite“ apatinį žandikaulį į viršų ir priartinkite ausį prie paciento burnos. Žiūrime į krūtinę, klausomės kvėpavimo ir oda jaučiame iškvėptą orą. Jei taip nėra, pradėkime.

Kai tik priimsite sprendimą elgtis širdies ir plaučių gaivinimas, reikia pasikviesti vieną ar du žmones iš aplinkos pas save. Jokiu būdu neskambiname greitoji pagalba patys – nešvaistome brangių sekundžių. Vienam iš žmonių duodame komandą iškviesti gydytojus.

Vizualiai (arba palietus pirštais) apytikslį krūtinkaulio padalijimą į tris trečdalius, randame ribą tarp vidurio ir apatinės. Remiantis kompleksinio širdies ir plaučių gaivinimo rekomendacijomis, į šią vietą reikia smogti kumščiu sūpynės (prieškardinis smūgis). Būtent tokia technika praktikuojama pirmajame etape. medicinos darbuotojai. Nepaisant to, dažnas žmogus kas anksčiau tokio smūgio nepadarė, gali pakenkti ligoniui. Tuomet, jei vėliau bus pradėta byla dėl lūžusių šonkaulių, NE gydytojo veiksmai gali būti vertinami kaip piktnaudžiavimas valdžia. Tačiau sėkmingo gaivinimo ir lūžusių šonkaulių atveju arba kai reanimatologas neviršija savo įgaliojimų, teismo bylos baigtis (jei ji bus pradėta) visada bus jam palanki.

širdies masažo pradžia

Tada, norėdamas pradėti uždarą širdies masažą, gaivinimo aparatas suglaudęs rankas pradeda atlikti siūbuojančius, spaudimo judesius (suspaudimus) apatiniame krūtinkaulio trečdalyje 2 paspaudimų per sekundę dažniu (tai gana greitas tempas).

Sulenkiame rankas į užraktą, o vedančioji ranka (dešiniarankiams – dešiniarankiams, kairiarankiams – kairiarankiams) apvynioja pirštus aplink kitą ranką. Anksčiau gaivinimas buvo atliekamas tiesiog sudedant rankas viena ant kitos, be griebimo. Tokio gaivinimo efektyvumas yra daug mažesnis, dabar ši technika nenaudojama. Tik rankos susikibusios.

rankų padėtis širdies masažo metu

Po 30 paspaudimų reanimatologas (arba antrasis asmuo) du kartus iškvepia į nukentėjusiojo burną, pirštais uždarydamas šnerves. Įkvėpimo momentu gaivintuvas turi atsitiesti, kad visiškai įkvėptų, o iškvėpimo momentu vėl pasilenkti prie nukentėjusiojo. Gaivinimas atliekamas klūpant šalia nukentėjusiojo. Netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą būtina atlikti tol, kol atsinaujins širdies veikla ir kvėpavimas, o nesant – iki atvyks gelbėtojai, galintys užtikrinti efektyvesnę mechaninę ventiliaciją, arba per 30-40 min. Po šio laiko nėra vilties atkurti smegenų žievę, nes dažniausiai įvyksta biologinė mirtis.

Tikrasis krūtinės suspaudimų efektyvumas susideda iš šių faktų:

Remiantis statistika, gaivinimo sėkmė ir visiškas pasveikimas gyvybinės funkcijos stebimos 95% aukų, jei širdis sugebėjo „užvesti“ per pirmąsias tris ar keturias minutes. Jei žmogus nekvėpavo ir neplakė apie 10 minučių, bet gaivinimas vis tiek buvo sėkmingas ir žmogus pradėjo kvėpuoti savarankiškai, jis vėliau išgyvens gaivinimo ligą ir, greičiausiai, liks giliai neįgalus ir beveik visiškai paralyžiuotas. kūnas ir aukštesniojo pažeidimas nervinė veikla. Žinoma, gaivinimo efektyvumas priklauso ne tik nuo aprašytų manipuliacijų atlikimo greičio, bet ir nuo sužalojimo ar ligos, kuri ją paskatino, tipo. Tačiau jei krūtinės ląstos paspaudimai būtini, pirmąją pagalbą reikia pradėti kuo greičiau.

Vaizdo įrašas: krūtinės suspaudimų ir mechaninės ventiliacijos atlikimas

Dar kartą apie teisingą algoritmą

Sąmonės netekęs žmogus → „Ar blogai jaučiatės? Ar tu mane girdi? Ar tau reikia pagalbos? → Nereaguojama → Apsiverskite ant nugaros, atsigulkite ant grindų → Ištraukite apatinį žandikaulį, pažiūrėkite, klausykite, pajuskite → Nekvėpuoja → Užsižymėkite laiką, pradėkite gaivinimą, nurodykite kitam asmeniui iškviesti greitąją pagalbą → Smūgis iš širdies → 30 suspaudimai apatiniame krūtinkaulio trečdalyje / 2 iškvėpimas į aukos burną → Po dviejų ar trijų minučių įvertinkite buvimą kvėpavimo judesiai→ Nekvėpuokite → Tęskite gaivinimą, kol atvyks gydytojai arba per trisdešimt minučių.

Ką galima ir ko negalima daryti, jei reikia gaivinti?

Griežtai nerekomenduojama teikti pagalbą žmogui, jei yra grėsmė savo gyvenimą, įskaitant tuos atvejus, kai pacientas turi atvirų, kruvinų žaizdų ir jūs neturite pirštinių. Tokiais atvejais kiekvienas pats nusprendžia, kas jam svarbiau – ginti save ar bandyti išgelbėti kito gyvybę.

Neišeikite iš įvykio vietos, jei matote be sąmonės ar esantį žmogų sunkios būklės – tai bus kvalifikuojama kaip išvykimas pavojuje. Todėl jei bijote prisiliesti prie žmogaus, kuris gali būti jums pavojingas, privalote jam bent jau iškviesti greitąją pagalbą.

Vaizdo įrašas: Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos pristatymas apie širdies masažą ir mechaninę ventiliaciją

Atkuriant sąmonės netekusios aukos kvėpavimą ir širdies veiklą, turi būti paguldytas ant šono kad jis neuždustų savo paties įdubusiu liežuviu ar vėmalais.

Liežuvio atitraukimą dažnai rodo kvėpavimas, panašus į knarkimą, ir sunkus įkvėpimas.

Dirbtinio kvėpavimo ir krūtinės ląstos kompresų atlikimo taisyklės ir būdai

Jei p Animacijos priemones atlieka du asmenys, vienas iš jų atlieka širdies masažą, kitas atlieka dirbtinį kvėpavimą vieno įpūtimo režimu kas penkis paspaudimus ant krūtinės sienelės.

Kada pradėti gaivinimo priemones

Ką daryti, jei žmogus nukrenta be sąmonės? Pirmiausia turite nustatyti gyvybės požymius. Širdies plakimą galima išgirsti pridėjus ausį prie nukentėjusiojo krūtinės arba pajutus pulsą miego arterijose. Kvėpavimą galima aptikti judant krūtine, pasilenkus į veidą ir klausantis, ar nėra įkvėpimo ir iškvėpimo, laikant veidrodį prie aukos nosies ar burnos (kvėpuojant jis ras ras).

Jei neaptinkamas kvėpavimas ar širdies plakimas, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės paspaudimus? Kokie metodai egzistuoja? Labiausiai paplitęs, visiems prieinamas ir efektyvus:

• išorinis širdies masažas;
• kvėpavimas iš burnos į burną;
• kvėpavimas „nuo burnos iki nosies“.

Patartina rengti priėmimus dviems žmonėms. Širdies masažas visada atliekamas kartu su dirbtine ventiliacija.

Procedūra nesant gyvybės ženklų

1. Atlaisvinkite kvėpavimo organus (burnos, nosies ertmė, ryklės) nuo galimų svetimkūnių.
2. Jei plaka širdis, bet žmogus nekvėpuoja, daromas tik dirbtinis kvėpavimas.
3. Jei širdies plakimas nėra, atliekamas dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės ląstos kompresai.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika yra paprasta, tačiau reikalauja teisingų veiksmų.

1. Žmogus paguldytas ant kieto paviršiaus, viršutinė dalis liemuo atlaisvinamas nuo drabužių.

2. Norėdami atlikti uždarą širdies masažą, gaivintuvas atsiklaupia ant nukentėjusiojo šono.

3. Delnas, kuo toliau ištiesęs pagrindą, dedamas į krūtinės vidurį, du-tris centimetrus virš krūtinkaulio galo (ten, kur susikerta šonkauliai).

4. Kur spaudžiama krūtinė atliekant uždarą širdies masažą? Didžiausio slėgio taškas turi būti centre, o ne kairėje, nes širdis, priešingai populiariam įsitikinimui, yra viduryje.

5. Nykštys rankos turi būti nukreiptos į žmogaus smakrą arba skrandį. Antrasis delnas dedamas skersai ant viršaus. Pirštai neturėtų liesti paciento, delnas turi būti dedamas prie pagrindo ir kiek įmanoma ištiestas.

6. Spaudimas širdies plote daromas tiesiomis rankomis, alkūnės nelinksta. Spaudimą reikia daryti visu svoriu, o ne tik rankomis. Smūgiai turi būti tokie stiprūs, kad suaugusio žmogaus krūtinė nukristų 5 centimetrais.

7. Kokiu spaudimo dažniu atliekamas netiesioginis širdies masažas? Spauskite krūtinkaulį bent 60 kartų per minutę. Turite sutelkti dėmesį į krūtinkaulio elastingumą konkretus asmuo, kaip jis grįžta į priešingą padėtį. Pavyzdžiui, pagyvenusio žmogaus paspaudimų dažnis gali būti ne didesnis kaip 40–50, o vaikams – 120 ir daugiau.

8. Kiek įkvėpimų ir paspaudimų reikėtų atlikti atliekant dirbtinį kvėpavimą?

Kas 15 paspaudimų padedant du kartus iš eilės pučia orą į nukentėjusiojo plaučius ir vėl atlieka širdies masažą.

Kodėl netiesioginis širdies masažas neįmanomas, jei auka guli ant kažko minkšto? Tokiu atveju slėgis bus atleistas ne ant širdies, o ant lankstaus paviršiaus.

Labai dažnai krūtinės ląstos paspaudimų metu lūžta šonkauliai. Nereikia to bijoti, svarbiausia atgaivinti žmogų, ir šonkauliai augs kartu. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad lūžę šonkauliai greičiausiai yra netinkamo atlikimo rezultatas, todėl turėtumėte sumažinti spaudimo jėgą.

Dirbtinis kvėpavimas „iš burnos į burną“

Jei apsinuodijusio žmogaus burnoje yra pavojingų reanimatologui išskyrų, tokių kaip nuodai, nuodingos dujos iš plaučių ar infekcija, dirbtinis kvėpavimas nėra būtinas! Tokiu atveju reikia apsiriboti netiesioginio širdies masažo atlikimu, kurio metu dėl krūtinkaulio spaudimo išstumiama ir vėl įsisavinama apie 500 ml oro.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą iš burnos į burną?

Jūsų pačių saugumui dirbtinį kvėpavimą geriausia daryti per servetėlę, kontroliuojant slėgio sandarumą ir užkertant kelią oro „nutekėjimui“. Iškvėpimas neturi būti aštrus. Tik stiprus, bet sklandus (1–1,5 sekundės) iškvėpimas užtikrins tinkamą diafragmos judėjimą ir plaučių užpildymą oru.

Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į nosį

Dirbtinis kvėpavimas „iš burnos į nosį“ atliekamas, jei pacientas negali atidaryti burnos (pavyzdžiui, dėl spazmo).

1. Paguldę auką ant tiesaus paviršiaus, pakreipkite galvą atgal (jei tam nėra kontraindikacijų).
2. Patikrinkite nosies kanalų praeinamumą.
3. Jei įmanoma, žandikaulį reikia ištiesti.
4. Maksimaliai įkvėpus, reikia pūsti orą į sužeistojo nosį, viena ranka sandariai uždengti burną.
5. Po vieno įkvėpimo suskaičiuokite iki 4 ir paimkite kitą.

Vaikų gaivinimo ypatybės

Vaikų gaivinimo metodai skiriasi nuo suaugusiųjų. Kūdikių iki vienerių metų krūtinė labai švelni ir trapi, širdies plotas mažesnis nei suaugusio žmogaus delno pagrindas, todėl spaudimas atliekant netiesioginį širdies masažą atliekamas ne delnais, o dviem pirštais. Krūtinės ląstos judėjimas turi būti ne didesnis kaip 1,5–2 cm Suspaudimų dažnis ne mažesnis kaip 100 kartų per minutę. Nuo 1 iki 8 metų masažas daromas vienu delnu. Krūtinė turi judėti 2,5–3,5 cm Masažas turi būti atliekamas maždaug 100 paspaudimų per minutę dažniu. Vaikams iki 8 metų įkvėpimo ir suspaudimo ant krūtinės santykis turėtų būti 2/15, vyresniems nei 8 metų vaikams - 1/15.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą vaikui? Vaikams dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas naudojant „burna į burną“ techniką. Nuo vaikų mažas veidas, suaugęs žmogus gali atlikti dirbtinį kvėpavimą iškart uždengdamas tiek vaiko burną, tiek nosį. Tada metodas vadinamas „burna į burną ir nosis“. Dirbtinis kvėpavimas vaikams daromas 18–24 per minutę dažniu.

Kaip nustatyti, ar gaivinimas atliekamas teisingai

Veiksmingumo požymiai laikantis dirbtinio kvėpavimo taisyklių yra tokie.

• At teisingas vykdymas dirbtinis kvėpavimas, pasyvaus įkvėpimo metu galite pastebėti krūtinės judėjimą aukštyn ir žemyn.
• Jei krūtinės ląstos judėjimas yra silpnas arba uždelstas, turite suprasti priežastis. Tikriausiai laisvi burnos prigludimas prie burnos ar nosies, negilus kvėpavimas, svetimas kūnas, neleidžiantis orui patekti į plaučius.
• Jei įkvepiant orą kyla ne krūtinė, o skrandis, tai reiškia, kad oras ėjo ne per kvėpavimo takus, o per stemplę. Tokiu atveju reikia paspausti skrandį ir pasukti paciento galvą į šoną, nes galimas vėmimas.

Kas minutę reikia tikrinti ir širdies masažo efektyvumą.

1. Jei, atliekant netiesioginį širdies masažą, miego arterijoje atsiranda stūmimas, panašus į pulsą, tai spaudimo jėgos pakanka, kad kraujas nutekėtų į smegenis.
2. Teisingai atlikus gaivinimo priemones, nukentėjusysis greitai susitrauks širdis, pakils kraujospūdis, atsiras spontaniškas kvėpavimas, oda taps ne tokia blyški, susiaurės vyzdžiai.

Visi veiksmai turi būti atliekami mažiausiai 10 minučių arba dar geriau, kol atvyks greitoji pagalba. Jei širdies plakimas nesiliauja, dirbtinis kvėpavimas turi būti atliekamas ilgai, iki 1,5 val.

Jei gaivinimo priemonės neveiksmingos per 25 minutes, aukai atsiranda lavoninės dėmės, „katės“ vyzdžio simptomas (paspaudus akies obuolys vyzdys tampa vertikalus, kaip katės) arba pirmieji griežtumo požymiai - visi veiksmai gali būti sustabdyti, nes įvyko biologinė mirtis.

Kuo greičiau pradedamas gaivinimas, tuo labiau tikėtina sugrąžinti žmogų į gyvenimą. Teisingas jų įgyvendinimas padės ne tik sugrąžinti jus į gyvenimą, bet ir aprūpins gyvybiškai svarbiu deguonimi. svarbius organus, užkirsti kelią jų mirčiai ir aukos neįgalumui.

Masažo teisingumą lemia pulso atsiradimas miego arterijoje laiku, spaudžiant krūtinę.

Kiekvienas gali atsidurti situacijoje, kai šalia einantis žmogus praranda sąmonę. Mes iš karto pradedame panikuoti, o tai reikia atidėti, nes tam žmogui reikia pagalbos.

Kiekvienas asmuo privalo žinoti ir atlikti bent jau pagrindinius gaivinimo veiksmus. Tai apima krūtinės suspaudimą ir dirbtinį kvėpavimą. Daugelis žmonių neabejotinai žino, kas tai yra, tačiau ne visi galės tinkamai suteikti pagalbą.

Jei nėra pulso ar kvėpavimo, būtina nedelsiant imtis veiksmų, užtikrinti oro patekimą ir paciento ramybę bei kviesti greitąją pagalbą. Papasakosime, kaip ir kada reikia atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Žmogaus širdyje yra keturios kameros: 2 prieširdžiai ir 2 skilveliai. Prieširdžiai užtikrina kraujo tekėjimą iš kraujagyslių į skilvelius. Pastarieji savo ruožtu išleidžia kraują į mažąjį (iš dešiniojo skilvelio į plaučių kraujagysles) ir didžiuosius (iš kairės – į aortą ir toliau, į kitus organus ir audinius) kraujotakos ratus.

Plaučių kraujotakoje vyksta dujų mainai: anglies dioksidas iš kraujo patenka į plaučius, o deguonis į juos. Tiksliau, jis jungiasi su raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobinu.

IN didelis ratas kraujotaka, vyksta atvirkštinis procesas. Bet be to, jie patenka iš kraujo į audinius. maistinių medžiagų. O audiniai „grąžina“ savo medžiagų apykaitos produktus, kurie išsiskiria per inkstus, odą ir plaučius.

Širdies sustojimas laikomas staigiu ir visišku širdies veiklos nutraukimu, kuris tam tikrais atvejais gali įvykti kartu su miokardo bioelektriniu aktyvumu. Pagrindinės sustabdymo priežastys yra šios:

1. Skilvelinė asistolija.
2. Paroksizminė tachikardija.
3. Skilvelių virpėjimas ir kt.

Tarp predisponuojančių veiksnių yra:

1. Rūkymas.
2. Amžius.
3. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
4. Genetinė.
5. Per didelė apkrova ant širdies raumens (pavyzdžiui, sportuojant).

Staigus širdies sustojimas kartais įvyksta dėl sužalojimo ar skendimo, galbūt dėl ​​kvėpavimo takų užsikimšimo dėl elektros šoko.

Pastaruoju atveju neišvengiamai ateina klinikinė mirtis. Reikėtų prisiminti, kad šie ženklai gali signalizuoti staigus sustojimasŠirdies veikla:

1. Prarandama sąmonė.
2. Atsiranda retas konvulsinis atodūsis.
3. Ant veido yra aštrus blyškumas.
4. Pulsas išnyksta miego arterijų srityje.
5. Kvėpavimas sustoja.
6. Vyzdžiai išsiplečia.

Netiesioginis širdies masažas atliekamas tol, kol atsistato savarankiška širdies veikla, tarp kurių yra šie požymiai:

1. Vyras atgauna sąmonę.
2. Pasirodo pulsas.
3. Sumažėja blyškumas ir cianozė.
4. Kvėpavimas atsinaujina.
5. Vyzdžiai susiaurėja.

Taigi, siekiant išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę, būtina, atsižvelgiant į visas susiklosčiusias aplinkybes, atlikti gaivinimo veiksmus ir tuo pačiu kviesti greitąją medicinos pagalbą.

Sustojus kraujotakai, sustoja audinių ir dujų mainai. Medžiagų apykaitos produktai kaupiasi ląstelėse, o anglies dioksidas kaupiasi kraujyje. Tai lemia medžiagų apykaitos sustabdymą ir ląstelių mirtį dėl „apsinuodijimo“ medžiagų apykaitos produktais ir deguonies trūkumo.

Be to, kuo didesnis pradinis metabolizmas ląstelėje, tuo mažiau laiko reikia jos mirčiai dėl kraujotakos nutraukimo. Pavyzdžiui, smegenų ląstelėms tai yra 3–4 minutės. Atgimimo atvejai po 15 minučių reiškia situacijas, kai prieš sustojus širdžiai asmuo buvo atšalęs.

Netiesioginis širdies masažas apima krūtinės ląstos suspaudimą, kuris turi būti atliekamas norint suspausti širdies kameras. Šiuo metu kraujas iš prieširdžių per vožtuvus patenka į skilvelius, tada nukreipiamas į kraujagysles. Dėl ritminio spaudimo krūtinėje kraujo judėjimas per indus nesiliauja.

Šis gaivinimo būdas turi būti atliekamas siekiant suaktyvinti pačios širdies elektrinę veiklą, o tai padeda atkurti nepriklausomą organo funkcionavimą. Pirmosios pagalbos suteikimas gali duoti rezultatų per pirmąsias 30 minučių po klinikinės mirties. Svarbiausia yra teisingai atlikti veiksmų algoritmą ir laikytis patvirtintos pirmosios pagalbos technikos.

Masažas širdies srityje turi būti derinamas su mechanine ventiliacija. Kiekvienas aukos krūtinės paspaudimas, kurį reikia padaryti 3–5 cm, išprovokuoja apie 300–500 ml oro išsiskyrimą. Suspaudimui nustojus, ta pati oro dalis įsiurbiama į plaučius. Suspaudžiant/atleidžiant krūtinę, atliekamas aktyvus įkvėpimas, po to pasyvus iškvėpimas.

Kas yra tiesioginis ir netiesioginis širdies masažas?

Širdies masažas skirtas širdies plakimui ir širdies sustojimui. Tai galima padaryti:

• atviras (tiesus).
• uždaras (netiesioginis) metodas.

Tiesioginis širdies masažas atliekamas operacijos metu atvira krūtine arba pilvo ertmė, o taip pat specialiai atverti krūtinę, dažnai net be anestezijos ir laikantis aseptikos taisyklių. Atidengus širdį, ji atsargiai ir švelniai suspaudžiama rankomis 60-70 kartų per minutę ritmu. Tiesioginis širdies masažas atliekamas tik operacinėje.

Netiesioginis širdies masažas yra daug paprastesnis ir prieinamesnis bet kokiomis sąlygomis. Tai atliekama neatveriant krūtinės, kartu atliekant dirbtinį kvėpavimą. Paspaudę krūtinkaulį galite pajudinti jį 3-6 cm link stuburo, suspausti širdį ir iš jos ertmių išstumti kraują į kraujagysles.

Nustojus spausti krūtinkaulį, širdies ertmės išsitiesina, į jas išsiurbiamas kraujas iš venų. Netiesioginis širdies masažas gali palaikyti slėgį sisteminėje kraujotakoje 60-80 mmHg. Art.

Netiesioginio širdies masažo technika yra tokia: pagalbą teikiantis asmuo vienos rankos delną deda ant apatinio krūtinkaulio trečdalio, o kitą – ant užpakalinio anksčiau uždėtos rankos paviršiaus, kad padidintų spaudimą. Per minutę krūtinkaulis spaudžiamas 50–60 kartų greitų stūmimų pavidalu.

Po kiekvieno paspaudimo rankos greitai nuimamos nuo krūtinės. Spaudimo laikotarpis turi būti trumpesnis nei krūtinės išsiplėtimo laikotarpis. Vaikams masažas atliekamas viena ranka, o naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų - 1 - 2 pirštų galiukais.

Širdies masažo efektyvumas vertinamas pagal pulsacijos atsiradimą miego arteryje, šlaunikaulyje ir radialinės arterijos, padidinti kraujo spaudimas iki 60-80 mm Hg. Art., vyzdžių susiaurėjimas, jų reakcijos į šviesą atsiradimas, kvėpavimo atstatymas.

Kada ir kodėl atliekamas širdies masažas?

Netiesioginis širdies masažas būtinas sustojus širdžiai. Kad žmogus nemirtų, jam reikia pagalbos iš išorės, tai yra, reikia bandyti iš naujo „užvesti“ širdį.

Situacijos, kai galimas širdies sustojimas:

• Skęsti,
• Transporto avarija,
• Nugalėti elektros šokas,
• Žala dėl gaisro,
• Rezultatas įvairių ligų,
• Galiausiai niekas nėra apsaugotas nuo širdies sustojimo dėl nežinomų priežasčių.

Širdies sustojimo simptomai:

• Sąmonės netekimas.
• Pulso nebuvimas (dažniausiai jis gali būti jaučiamas ant stipininės ar miego arterijos, tai yra ant riešo ir kaklo).
• Kvėpavimo trūkumas. Dauguma patikimu būdu Norėdami tai nustatyti - atneškite veidrodį prie aukos nosies. Jei nerasoja, vadinasi, nėra kvėpavimo.
• Išsiplėtę vyzdžiai, nereaguojantys į šviesą. Jei šiek tiek atmerksite akį ir pašviesite žibintuvėlį, iškart suprasite, ar jie reaguoja į šviesą, ar ne. Jei žmogaus širdis plaka, vyzdžiai iš karto susitrauks.
• Pilka arba Mėlyna spalva veidai.

Širdies kompresija (CCM) – tai gaivinimo procedūra, kuri kasdien išgelbsti daugybę gyvybių visame pasaulyje. Kuo anksčiau pradėsite duoti aukai NMS, tuo didesnės jo galimybės išgyventi.

NMS sudaro du etapai:

1. dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną, atkuriant nukentėjusiojo kvėpavimą;
2. krūtinės ląstos suspaudimas, kuris kartu su dirbtiniu kvėpavimu verčia kraują judėti tol, kol aukos širdis vėl gali jį pumpuoti po visą kūną.

Jei žmogus turi pulsą, bet nekvėpuoja, jam reikalingas dirbtinis kvėpavimas, bet ne krūtinės ląstos paspaudimai (pulso buvimas reiškia, kad plaka širdis). Jei nėra pulso ar kvėpavimo, reikalingas ir dirbtinis kvėpavimas, ir krūtinės ląstos paspaudimai, kad oras į plaučius būtų priverstas ir palaikytų kraujotaką.

Uždaras širdies masažas turi būti atliekamas tada, kai nukentėjusysis nereaguoja į šviesą, kvėpavimą, širdies veiklą ar sąmonės. Išorinis masažasširdys laikomos labiausiai paprastas metodas, naudojamas širdies veiklai atkurti. Jai atlikti nereikia jokios medicininės įrangos.

Išorinis širdies masažas – tai ritmiškas širdies suspaudimas, atliekant suspaudimus tarp krūtinkaulio ir stuburo. Aukoms, kurios yra klinikinės mirties būsenoje, atlikti krūtinės ląstos paspaudimus nėra sunku. Tai paaiškinama tuo, kad šioje būsenoje prarandamas raumenų tonusas, o krūtinė tampa lankstesnė.

Kai nukentėjusysis yra klinikinės mirties būsenoje, pagalbą teikiantis asmuo, vadovaudamasis technika, lengvai išstumia nukentėjusiojo krūtinę 3–5 cm. Kiekvienas širdies suspaudimas provokuoja jos tūrio sumažėjimą ir intrakardinio slėgio padidėjimą.

Ritmiškai spaudžiant krūtinės sritį, atsiranda slėgio skirtumas širdies ertmėse, besitęsiančiose nuo širdies raumens. kraujagyslės. Kraujas iš kairiojo skilvelio per aortą siunčiamas į smegenis, o iš dešiniojo skilvelio kraujas teka į plaučius, kur prisotinamas deguonimi.

Nustojus slėgti krūtinę, širdies raumuo išsitiesina, sumažėja intrakardinis spaudimas, o širdies ertmės prisipildo krauju. Išorinis širdies masažas padeda atkurti dirbtinę kraujotaką.

Uždaras širdies masažas atliekamas tik ant kieto paviršiaus, minkštos lovos netinka. Atliekant gaivinimą, reikia laikytis šio veiksmų algoritmo. Paguldius nukentėjusįjį ant grindų, būtina atlikti prekardialinį smūgį.

Smūgis turi būti nukreiptas į vidurinį krūtinės ląstos trečdalį, reikiamas smūgio aukštis – 30 cm.Norėdamas atlikti uždarą širdies masažą, felčeris pirmiausia uždeda vienos rankos delną ant kitos rankos. Po to specialistas pradeda daryti vienodus stūmimus, kol atsiranda kraujotakos atkūrimo požymių.

Kad gaivinimo priemonė duotų reikiamą efektą, reikia žinoti ir laikytis pagrindinių taisyklių, kurias sudaro toks veiksmų algoritmas:

1. Pagalbą teikiantis asmuo turi nustatyti xiphoid proceso vietą.
2. Nustatykite suspaudimo tašką, esantį ašies centre, 2 pirštais virš xiphoid proceso.
3. Padėkite delno kulną ant apskaičiuoto suspaudimo taško.
4. Atlikite suspaudimą vertikali ašis, be staigių judesių. Krūtinės ląstos suspaudimas turi būti atliekamas iki 3–4 cm gylio, suspaudimų skaičius krūtinės srityje 100/min.
5. Vaikams iki vienerių metų gaivinimas atliekamas dviem pirštais (antru, trečiu).
6. Atliekant gaivinimą mažiems vaikams iki vienerių metų, krūtinkaulio suspaudimų dažnis turi būti 80–100 per minutę.
7. Vaikams paauglystė pagalba teikiama vienos rankos delnu.
8. Suaugusiesiems gaivinimas atliekamas taip, kad pirštai būtų pakelti ir nesiliestų prie krūtinės srities.
9. Būtina kaitalioti du mechaninės ventiliacijos įkvėpimus ir 15 paspaudimų krūtinės srityje.
10. Gaivinimo metu būtina stebėti pulsą miego arterijoje.

Gaivinimo priemonių veiksmingumo požymiai yra vyzdžių reakcija ir pulso atsiradimas miego arterijos srityje. Netiesioginio širdies masažo atlikimo būdas:

• padėkite nukentėjusįjį ant kieto paviršiaus, gaivinimo aparatas yra nukentėjusiojo šone;
• vienos ar abiejų tiesių rankų delnais (ne pirštais) remkitės į apatinį krūtinkaulio trečdalį;
• ritmingai, stūmimais, savo kūno svoriu ir abiejų rankų pastangomis suspauskite delnus;
• jei krūtinės ląstos paspaudimų metu lūžta šonkauliai, būtina tęsti masažą delnų pagrindą uždedant ant krūtinkaulio;
• Masažo tempas – 50-60 smūgių per minutę, suaugusiam žmogui krūtinės ląstos virpesių amplitudė turi būti 4-5 cm.

Kartu su širdies masažu (1 paspaudimas per sekundę) atliekamas dirbtinis kvėpavimas. 3-4 krūtinės ląstos paspaudimams atliekamas 1 gilus iškvėpimas į nukentėjusiojo burną arba nosį, jei yra 2 gaivinimo aparatai. Jei yra tik vienas reanimatologas, kas 15 krūtinkaulio paspaudimų su 1 sekundės intervalu reikia atlikti 2 dirbtinius įkvėpimus. Įkvėpimo dažnis yra 12-16 kartų per minutę.

Vaikams masažas atliekamas atsargiai, viena ranka, o naujagimiams – tik pirštų galiukais. Naujagimių krūtinės ląstos paspaudimų dažnis yra 100-120 kartų per minutę, o taikymo taškas yra apatinis krūtinkaulio galas.

Netiesioginis širdies masažas taip pat turėtų būti atsargiai atliekamas vyresnio amžiaus žmonėms, nes šiurkštūs veiksmai gali sukelti lūžius krūtinės srityje.

Kaip atlikti širdies masažą suaugusiam

Įgyvendinimo etapai:

1. Pasiruošk. Švelniai pakratykite aukos pečius ir paklauskite: „Ar viskas gerai? Taip įsitikinsite, kad neketinate PNS daryti sąmoningam žmogui.
2. Greitai patikrinkite, ar jis neturi rimtų sužalojimų. Manipuliuodami jais sutelkite dėmesį į galvą ir kaklą.
3. Jei įmanoma, kvieskite greitąją pagalbą.
4. Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ant kieto, lygaus paviršiaus. Bet jei įtariate galvos ar kaklo traumą, jo nejudinkite. Tai gali padidinti paralyžiaus riziką.
5. Suteikite prieigą prie oro. Atsiklaupkite prie aukos peties, kad lengvai pasiektumėte galvą ir krūtinę. Galbūt atsipalaidavo liežuvį valdantys raumenys, todėl jis užsiblokavo Kvėpavimo takai. Norėdami atkurti kvėpavimą, turite juos išlaisvinti.
6. Jei nėra kaklo traumos. Atidarykite nukentėjusiojo kvėpavimo takus.

Vienos rankos pirštus uždėkite jam ant kaktos, o kitą - ant apatinio žandikaulio šalia smakro. Švelniai stumkite kaktą atgal ir patraukite žandikaulį aukštyn. Burną laikykite šiek tiek atvirą, kad dantys beveik liestųsi. Nedėkite pirštų minkšti audiniai po smakru – galite netyčia užblokuoti kvėpavimo takus, kuriuos bandote išvalyti.

Jei yra kaklo trauma. Tokiu atveju kaklo judėjimas gali sukelti paralyžių ar mirtį. Todėl kvėpavimo takus teks išvalyti kitu būdu. Atsiklaupkite už aukos galvos alkūnėmis į žemę.

Rodomuosius pirštus užlenkite ant žandikaulio šalia ausų. Stipriu judesiu pakelkite žandikaulį aukštyn ir lauk. Tai atvers kvėpavimo takus nejudindama kaklo.

7. Įsitikinkite, kad aukos kvėpavimo takai yra atviri.

Pasilenkite link jo burnos ir nosies, žiūrėdami į jo pėdas. Klausykitės garso iš oro judėjimo arba pabandykite pagauti jį skruostu, pažiūrėkite, ar juda krūtinė.

8. Pradėkite dirbtinį kvėpavimą.

Jei kvėpavimas neužstoja, atidarius kvėpavimo takus, naudokite „burna į burną“ metodą. Rodykliniu pirštu suspauskite šnerves ir nykštys ranka, kuri yra ant aukos kaktos. Giliai įkvėpkite ir lūpomis sandariai uždarykite nukentėjusiojo burną.

Du kartus pilnai įkvėpkite. Po kiekvieno iškvėpimo giliai įkvėpkite, kol nukris aukos krūtinė. Tai taip pat padės išvengti pilvo patinimo. Kiekvienas įkvėpimas turėtų trukti nuo pusantros iki dviejų sekundžių.

9. Patikrinkite aukos reakciją.

Norėdami įsitikinti, ar yra rezultatas, pažiūrėkite, ar aukos krūtinė pakyla. Jei ne, pajudinkite galvą ir bandykite dar kartą. Jei po to krūtinė vis tiek nejuda, svetimkūnis (pvz., protezai) gali užblokuoti kvėpavimo takus.

Norint juos išleisti, reikia stumti skrandį. Vieną ranką delno kulnu uždėkite ant pilvo vidurio, tarp bambos ir krūtinės. Uždėkite kitą ranką ant viršaus ir sujunkite pirštus. Pasilenkite į priekį ir padarykite trumpą, staigų atsispaudimą. Pakartokite iki penkių kartų.

Patikrinkite savo kvėpavimą. Jei jis vis dar nekvėpuoja, kartokite stūmimą tol, kol svetimkūnis bus pašalintas iš kvėpavimo takų arba atvyks pagalba. Jei svetimkūnis išstumiamas iš burnos, bet žmogus nekvėpuoja, galva ir kaklas gali būti neteisinga padėtis, todėl liežuvis blokuoja kvėpavimo takus.

Tokiu atveju pajudinkite nukentėjusiojo galvą padėdami ranką ant kaktos ir pakreipdami ją atgal. Jei esate nėščia ir turite antsvorio, naudokite krūtinę, o ne pilvą.

10. Atkurti kraujotaką.

Laikykite vieną ranką ant aukos kaktos, kad kvėpavimo takai būtų atviri. Kita ranka patikrinkite kaklo pulsą, apčiuopdami miego arteriją. Norėdami tai padaryti, įkiškite rodomąjį ir vidurinįjį pirštus į skylę tarp gerklų ir šalia esančio raumens. Palaukite 5-10 sekundžių, kad pajustumėte pulsą.

Jei yra pulsas, nespauskite krūtinės. Tęskite dirbtinį kvėpavimą 10-12 iškvėpimų per minutę greičiu (po vieną kas 5 sekundes). Tikrinkite pulsą kas 2-3 minutes.

11. Jei pulso nėra ir pagalba dar neatvyko, pradėkite krūtinės ląstos suspaudimą.

Išskleiskite kelius saugiam miegui. Tada ranka, esanti arčiausiai aukos kojų, apčiuopkite apatinį šonkaulių kraštą. Pirštais braukite palei kraštą, kad pajustumėte, kur šonkauliai susilieja su krūtinkauliu. Įdėkite jį į šią vietą vidurinis pirštas, šalia jo yra rodyklė.

Jis turi būti virš žemiausio krūtinkaulio taško. Uždėkite kito delno kulną ant krūtinkaulio šalia rodomojo piršto. Nuimkite pirštus ir padėkite šią ranką ant kitos. Pirštai neturėtų remtis į krūtinę. Jei rankos yra teisingai išdėstytos, visos pastangos turi būti sutelktos į krūtinkaulį.

Tai sumažina šonkaulių lūžio, plaučių punkcijos ar kepenų plyšimo riziką. Įtempkite alkūnes, tiesios rankos, pečiai tiesiai virš rankų – esate pasiruošę. Savo kūno svoriu nukentėjusiojo krūtinkaulį paspauskite 4-5 centimetrus. Reikia paspausti delnų kulnais.

Po kiekvieno suspaudimo atleiskite spaudimą, kad krūtinė grįžtų į įprastą padėtį. Tai suteikia širdžiai galimybę prisipildyti kraujo. Kad nesusižeistumėte, spausdami nekeiskite rankų padėties. Padarykite 15 paspaudimų 80-100 paspaudimų per minutę greičiu. Skaičiuokite „vienas-du-trys...“ iki 15. Paspauskite skaičių, atleiskite pertraukai.

Pakaitinis suspaudimas ir dirbtinis kvėpavimas. Dabar atlikite du kvėpavimo judesius. Tada susirask dar kartą teisinga padėtis rankoms ir dar 15 paspaudimų. Po keturių pilnų 15 suspaudimų ir dviejų įkvėpimų ciklų dar kartą patikrinkite miego arterijos pulsą. Jei jo vis dar nėra, tęskite NMS 15 paspaudimų ir dviejų kvėpavimo judesių ciklais, pradedant įkvėpimu.

Stebėkite reakciją. Kas 5 minutes tikrinkite pulsą ir kvėpavimą. Jei pulsas apčiuopiamas, bet kvėpavimas negirdimas, atlikite 10-12 kvėpavimo judesių per minutę ir dar kartą patikrinkite pulsą. Jei yra ir pulsas, ir kvėpavimas, patikrinkite juos atidžiau. Tęskite NMS, kol įvyks:

• bus atkurtas aukos pulsas ir kvėpavimas;
• atvyks gydytojai;
• Jūs pavargsite.

Vaikų gaivinimo ypatybės

Vaikų gaivinimo metodai skiriasi nuo suaugusiųjų. Kūdikių iki vienerių metų krūtinė labai švelni ir trapi, širdies plotas mažesnis nei suaugusio žmogaus delno pagrindas, todėl spaudimas atliekant netiesioginį širdies masažą atliekamas ne delnais, o dviem pirštais.

Krūtinės ląstos judėjimas turi būti ne didesnis kaip 1,5–2 cm Suspaudimų dažnis ne mažesnis kaip 100 kartų per minutę. Nuo 1 iki 8 metų masažas daromas vienu delnu. Krūtinė turi judėti 2,5–3,5 cm Masažas turi būti atliekamas maždaug 100 paspaudimų per minutę dažniu.

Vaikams iki 8 metų įkvėpimo ir suspaudimo ant krūtinės santykis turėtų būti 2/15, vyresniems nei 8 metų vaikams - 1/15. Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą vaikui? Vaikams dirbtinis kvėpavimas gali būti atliekamas naudojant „burna į burną“ techniką. Kadangi kūdikių veidai yra maži, suaugęs žmogus gali atlikti dirbtinį kvėpavimą iškart uždengdamas tiek vaiko burną, tiek nosį. Tada metodas vadinamas „burna į burną ir nosis“.

Dirbtinis kvėpavimas vaikams daromas 18–24 per minutę dažniu. Kūdikiams netiesioginis širdies masažas atliekamas tik dviem pirštais: viduriniu ir bevardžiu. Kūdikių masažo spaudimo dažnis turėtų būti padidintas iki 120 per minutę.

Širdies ir kvėpavimo sustojimo priežastys gali būti ne tik traumos ar nelaimingi atsitikimai. Kūdikio širdis gali sustoti dėl įgimtos ligos arba dėl sindromo staigi mirtis. Ikimokyklinio amžiaus vaikams širdies gaivinimo procese dalyvauja tik vieno delno pagrindas.

Yra kontraindikacijų atlikti krūtinės suspaudimą:

• prasiskverbianti žaizda į širdį;
• prasiskverbiantis plaučių pažeidimas;
• uždaras arba atviras trauminis smegenų pažeidimas;
• absoliutus kieto paviršiaus nebuvimas;
• kiti matomos žaizdos, nesuderinamas su skubiu gaivinimu.

Nežinodami širdies ir plaučių gaivinimo taisyklių bei esamų kontraindikacijų, galite dar labiau pabloginti situaciją, nepalikdami aukai jokios galimybės išsigelbėti.

Išorinis masažas kūdikiui

Netiesioginis masažas kūdikiams atliekamas taip:

1. Švelniai pakratykite kūdikį ir pasakykite ką nors garsiai.

Jo reakcija leis jums įsitikinti, kad neketinate duoti PNS sąmoningam kūdikiui. Greitai patikrinkite, ar nėra sužalojimų. Sutelkite dėmesį į galvą ir kaklą, nes manipuliuosite šiomis kūno dalimis. Iškvieskite greitąją pagalbą.

Jei įmanoma, paprašykite tai padaryti kas nors kitas. Jei esate vienas, vieną minutę atlikite NMS ir tik tada skambinkite profesionalams.

2. Išvalykite kvėpavimo takus. Jei kūdikis užspringsta arba jam kažkas įstrigo kvėpavimo takuose, atlikite 5 stūmimus į krūtinę.

Norėdami tai padaryti, įdėkite du pirštus tarp jo spenelių ir greitai stumkite aukštyn. Jei nerimaujate dėl galvos ar kaklo traumos, kuo mažiau judinkite kūdikį, kad sumažintumėte paralyžiaus riziką.

3. Pabandykite atgauti kvėpavimą.

Jei kūdikis yra be sąmonės, atidarykite kūdikio kvėpavimo takus vieną ranką uždėję ant kaktos, o kita švelniai pakeldami smakrą, kad galėtų tekėti oras. Nespauskite minkštųjų audinių po smakru, nes tai gali užblokuoti kvėpavimo takus.

Burna turi būti šiek tiek atvira. Atlikite du kvėpavimo judesius iš burnos į burną. Norėdami tai padaryti, įkvėpkite ir burna sandariai uždarykite kūdikio burną ir nosį. Švelniai iškvėpkite šiek tiek oro (kūdikio plaučiai mažesni nei suaugusiojo). Jei krūtinė pakyla ir nusileidžia, oro kiekis atrodo tinkamas.

Jei kūdikis nepradeda kvėpuoti, šiek tiek pajudinkite galvą ir bandykite dar kartą. Jei niekas nepasikeitė, pakartokite kvėpavimo takų atidarymo procedūrą. Pašalinę kvėpavimo takus blokuojančius daiktus, patikrinkite kvėpavimą ir pulsą.

Jei reikia, tęskite NMS. Tęskite dirbtinį kvėpavimą vienu įkvėpimu kas 3 sekundes (20 įkvėpimų per minutę), jei kūdikis turi pulsą.

4. Atkurti kraujotaką.

Patikrinkite pulsą ties žasto arterija. Norėdami jį rasti, pajuskite vidinė pusėžastas, virš alkūnės. Jei yra pulsas, tęskite dirbtinį kvėpavimą, bet nespauskite krūtinės.

Jei pulso nejaučiate, pradėkite spausti krūtinę. Norėdami nustatyti kūdikio širdies padėtį, nubrėžkite įsivaizduojamą horizontalią liniją tarp spenelių.

Padėkite tris pirštus žemiau ir statmenai šiai linijai. Pakelti smiliumi kad du pirštai būtų vienu pirštu žemiau įsivaizduojamos linijos. Prispauskite juos ant krūtinkaulio, kad jis nukristų 1-2,5 cm.

5. Pakaitinis kompresas ir dirbtinis kvėpavimas. Po penkių paspaudimų atlikite vieną kvėpavimo judesį. Tokiu būdu galite padaryti apie 100 paspaudimų ir 20 kvėpavimo judesių. Nenutraukite NMS tol, kol neatsiras:
   • kūdikis pradės kvėpuoti pats;
   • jis turės pulsą;
   • atvyks gydytojai;
   • Jūs pavargsite.

Paguldę pacientą ant nugaros ir kiek įmanoma atmetę galvą atgal, sukite volelį ir padėkite jį po pečiais. Tai būtina norint fiksuoti kūno padėtį. Volelį galite pasidaryti patys iš drabužių ar rankšluosčio.

Galite atlikti dirbtinį kvėpavimą:

• burna į burna;
• nuo burnos iki nosies.

Antrasis variantas naudojamas tik tuo atveju, jei dėl spazminio priepuolio neįmanoma atidaryti žandikaulio. Tokiu atveju reikia paspausti apačią ir viršutinis žandikaulis kad oras nepatektų pro burną. Taip pat reikia stipriai sukišti nosį ir ne staigiai, o energingai pūsti orą.

Atliekant metodą „burna į burną“, viena ranka turi uždengti nosį, kita – pritvirtinti apatinį žandikaulį. Burna turi tvirtai priglusti prie aukos burnos, kad nebūtų deguonies nutekėjimo.

Orą rekomenduojama iškvėpti per nosinę, marlę ar servetėlę, kurios viduryje yra 2-3 cm skylutė.Iškvėpimas neturi būti aštrus, nes veikiant stipriai srovei stemplė gali atsiverti. Tai reiškia, kad oras pateks į skrandį.

Asmuo, atliekantis plaučių ir širdies gaivinimo priemones, turi giliai, ilgai kvėpuoti, sulaikyti iškvėpimą ir pasilenkti prie nukentėjusiojo. Tvirtai priglauskite burną prie paciento burnos ir iškvėpkite. Jei burna nėra stipriai prispausta arba nosis neužmerkta, šie veiksmai neturės jokio poveikio.

Gelbėtojo iškvėpimo oro tiekimas turėtų trukti apie 1 sekundę, apytikslis deguonies tūris yra 1–1,5 litro. Tik esant tokiam tūriui, plaučių funkcija gali atsinaujinti.

Po to turite išlaisvinti aukos burną. Kad įvyktų pilnas iškvėpimas, reikia pasukti galvą į šoną ir šiek tiek pakelti petį priešinga pusė. Tai trunka apie 2 sekundes.

Jei plaučiai atliekami efektyviai, įkvėpus aukos krūtinė pakils. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į skrandį, jis neturi būti patinęs. Kai oras patenka į skrandį, reikia paspausti po skrandžiu, kad jis išeitų, nes tai apsunkina visą atgimimo procesą.

Perikardo insultas

Jei ištinka klinikinė mirtis, gali būti taikomas perikardo insultas. Būtent toks smūgis gali pradėti širdį, nes bus staigus ir stiprus smūgis į krūtinkaulį.

Norėdami tai padaryti, turite suspausti ranką į kumštį ir smogti rankos kraštu į širdies sritį. Galite sutelkti dėmesį į xiphoid kremzlę; smūgis turi nukristi 2-3 cm virš jo. Rankos, kuri trenks, alkūnė turi būti nukreipta išilgai kūno.

Dažnai šis smūgis sugrąžina aukas į gyvenimą, jei jis bus atliktas teisingai ir laiku. Širdies plakimas ir sąmonė gali būti atstatyti akimirksniu. Bet jei šis metodas neatkuria funkcijų, turite nedelsdami kreiptis dirbtinė ventiliacija plaučių ir netiesioginis širdies masažas.

Veiksmingumo požymiai, kai laikomasi dirbtinio kvėpavimo taisyklių, yra šie:

1. Kai dirbtinis kvėpavimas atliekamas teisingai, pasyvaus įkvėpimo metu galite pastebėti, kad krūtinė juda aukštyn ir žemyn.
2. Jei krūtinės ląstos judėjimas yra silpnas arba uždelstas, turite suprasti priežastis. Tikriausiai laisvas burnos prigludimas prie burnos ar nosies, negilus kvėpavimas, svetimkūnis, trukdantis orui patekti į plaučius.
3. Jei įkvepiant orą kyla ne krūtinė, o skrandis, tai reiškia, kad oras ėjo ne per kvėpavimo takus, o per stemplę. Tokiu atveju reikia paspausti skrandį ir pasukti paciento galvą į šoną, nes galimas vėmimas.

Širdies masažo efektyvumą taip pat reikia tikrinti kas minutę:

1. Jei, atliekant netiesioginį širdies masažą, miego arterijoje atsiranda stūmimas, panašus į pulsą, tai spaudimo jėgos pakanka, kad kraujas nutekėtų į smegenis.
2. Teisingai atlikus gaivinimo priemones, nukentėjusysis greitai susitrauks širdis, pakils kraujospūdis, atsiras spontaniškas kvėpavimas, oda taps ne tokia blyški, susiaurės vyzdžiai.

Visi veiksmai turi būti atliekami mažiausiai 10 minučių arba dar geriau, kol atvyks greitoji pagalba. Jei širdies plakimas nesiliauja, dirbtinis kvėpavimas turi būti atliekamas ilgai, iki 1,5 val.

Jei per 25 minutes gaivinimo priemonės yra neveiksmingos, nukentėjusysis turi lavoninių dėmių, „katės“ vyzdžio simptomą (paspaudus akies obuolį vyzdys tampa vertikalus, kaip katės) arba pirmieji sustingimo požymiai – visi veiksmai. gali būti sustabdytas, nes įvyko biologinė mirtis.

Kuo greičiau pradedamas gaivinimas, tuo didesnė tikimybė, kad žmogus grįš į gyvenimą. Teisingas jų įgyvendinimas padės ne tik atkurti gyvybę, bet ir aprūpinti gyvybiškai svarbius organus deguonimi, užkirsti kelią jų mirčiai ir aukos negaliai.

Kaip teisingai atlikti masažą Norint pasiekti išskirtinį netiesioginio širdies masažo efektyvumą, t. y. atkurti normalią kraujotaką ir oro mainų procesą bei atgaivinti žmogų per lytėjimo taškinį masažą širdyje per krūtinę, reikia laikytis tam tikrų taisyklių. paprastos rekomendacijos:

1. Elkitės užtikrintai ir ramiai, nesijaudinkite.
2. Dėl nepasitikėjimo savimi nepalikite nukentėjusiojo pavojuje, tačiau būtinai atlikite gaivinimo priemones.
3. Atlikite greitai ir kruopščiai parengiamąsias procedūras, ypač išlaisvinant burnos ertmę nuo pašalinių daiktų, galvos pakreipimas į būtiną dirbtiniam kvėpavimui padėtį, krūtinės ląstos atlaisvinimas nuo drabužių, preliminari apžiūra, siekiant aptikti skverbias žaizdas.
4. Per daug nepalenkite nukentėjusiojo galvos atgal, nes tai gali sudaryti kliūtis laisvam oro patekimui į plaučius.
5. Toliau gaivinkite nukentėjusiojo širdį ir plaučius, kol atvyks gydytojai ar gelbėtojai.

Be netiesioginio širdies masažo atlikimo taisyklių ir elgesio specifikos avarinė situacija, nepamirškite asmeninės higienos priemonių: atliekant dirbtinį kvėpavimą reikėtų naudoti vienkartines servetėles arba marlę (jei yra).

Frazė „gyvybės išgelbėjimas – mūsų rankose“ tais atvejais, kai ant gyvybės ir mirties slenksčio sužalotam žmogui reikia nedelsiant atlikti krūtinės ląstos paspaudimus, įgauna tiesioginę prasmę.

Atliekant šią procedūrą svarbu viskas: nukentėjusiojo ir ypač jo atskirų kūno dalių padėtis, krūtinės paspaudimus atliekančio asmens padėtis, aiškumas, išmatavimas, jo veiksmų savalaikiškumas ir absoliutus pasitikėjimas teigiama rezultatu.

Kada nutraukti gaivinimą?

Pažymėtina, kad plaučių-širdies gaivinimas turi būti tęsiamas tol, kol atvyks medikų komanda. Bet jei širdies plakimas ir plaučių funkcija neatsistato per 15 minučių po gaivinimo, jie gali būti sustabdyti. Būtent:

• kai nėra pulso kaklo miego arterijos srityje;
• kvėpavimas neatliekamas;
• išsiplėtę vyzdžiai;
• oda blyški arba melsva.

Ir, žinoma, širdies ir plaučių gaivinimo priemonės neatliekamos, jei žmogus turi nepagydoma liga Pavyzdžiui, onkologija.