• Един от факторите, влияещи върху човешкото здраве. Глава 2

    ЗдравеВсеки човек и обществото като цяло се определят от редица фактори, които влияят положително или отрицателно върху човешкия организъм. Въз основа на констатациите на експерти от Световната здравна организация са идентифицирани няколко основни групи фактори, влияещи върху човешкото здраве. Тези здравословни факториможе да повлияе както положително, така и отрицателно, в зависимост от точките на приложение.

    Физическата активност като фактор за човешкото здраве.

    Физическа дейносте много важен за нормалното функциониране на тялото, тъй като този фактор значително влияе върху човешкото здраве, осигурявайки нормална работафизиологични процеси, органите и тъканите могат да получат необходимите хранителни вещества и да се изчистят от метаболитни продукти. Физическата активност не включва заседнала работа и механично повтаряне на еднотипни действия. За най-добър ефектнатоварването трябва да се разпредели върху максималния брой мускули. Друг важен фактор е, че професионалният спорт не е много полезен за здравето, тъй като изгаря тялото ни преди време. Във всичко трябва да има умереност.

    Екологията като фактор за човешкото здраве.

    Модерен екологиченсъстоянието на околната среда е един от най-влиятелните фактори върху човешкото здраве, разбира се, не в в добър смисъл. Един от факторите, влияещи върху високата продължителност на живота на селските жители, е чистият въздух. Количеството и качеството на природната енергия, която жителите на града получават, има много голямо влияние. Не напразно ние с голяма радост излизаме сред природата извън града, до онези места, където има повече дървета и има естествени резервоари. Това трябва да се прави възможно най-често.

    Начинът на живот като фактор за човешкото здраве.

    начин на животСъщо така е най-важният фактор за човешкото здраве. Изглежда, какво може да бъде по-просто, ако вече сме хора? Всичко е наистина просто, само ако нямаше „но“. Човек има високи умствени способности, но в същото време обичаме да имитираме и имитираме. Например, човек естествено се смята за венец и владетел на природата, но защо едно „съвършено” същество иска да бъде смело като лъв и силно като мечка и т.н. Защо животните могат да останат себе си, но по някаква причина ние трябва да бъдем като някого? Никой не говори за лъвове, които спасяват деца от пожари или мечки, които строят мостове през реката. Тези примери може да изглеждат глупави, но подобни абсурди изпълват живота ни, превръщайки го в кошмар, от който не можеш да се събудиш и изглежда, че няма изход. Забравили сме кои сме всъщност и каква е нашата цел. В крайна сметка човек със своето съзнание е значително различен от всички живи същества, като същевременно има много големи „сили“, ако следва целта си като Пазител на Земята. Но, за съжаление, се оказва, че един от методите, които ни принуждават да се опомним, е болестта, принуждавайки ни да търсим спасение, което в крайна сметка може да накара човек да търси смисъла на съществуването. В източните страни има поговорка: „болестта се дава на човек като подарък“.

    Рационалното хранене като фактор за човешкото здраве.

    Рационално здравословно храненене може да се изключи, тъй като това е най-важният фактор за човешкото здраве, който ни действа „отвътре“. Ресурсите, които са ни заложени от природата, са точно 2 пъти по-високи от средната продължителност на живота на съвременния човек. Един от основните "изгарящи" жизненост е нездравословното хранене. Под правилно хранене различните хора разбират различни принципи - разделно хранене, вегетарианство, всеядство, диети, калориен контрол, гладуване и други видове методи на хранене. Всеки метод има своите плюсове и минуси, въз основа на които можете да изберете хранителен план, който да отговаря на вашите изисквания. Основното е точно това. Че не е нужно да ядете всичко безразборно, трябва да контролирате този процес, за да постигнете определени цели.

    Генетичното наследство като фактор за човешкото здраве.

    Генетика, като здравен фактор, играе огромна роля в живота ни. Съществуват генетично вродени заболявания, които могат да бъдат напълно излекувани съвременна медицинавсе още не може. Интересно е да се отбележи, че в съвременни изследванияустанови, че някои заболявания (включително психосоматични разстройства) се предават не чрез промени в ДНК молекулата, а чрез белези, които са прикрепени към гените. Тези белези са се появили поради опита, натрупан през живота на нашите предци (това обяснява напр. семейно проклятие). Освен това стана известно, че при определени условия етикетите могат да бъдат деактивирани, променяйки ситуацията в другата посока. Такива условия включват: позитивно мислене, четене на мантри или молитви, установяване на хармонично взаимодействие с другите, както и медитативни методи, които са чудо за нашата медицина и се използват активно от почти всички традиции по света от древни времена.

    Въпрос 3. Фактори, които формират и влияят на човешкото здраве. Рискови фактори за здравето.

    Експертите на СЗО определиха приблизителното съотношение на различни фактори за осигуряване на индивидуалното здраве на човека, като подчертаха 4-те производни като основни, които са показани в таблица 2.

    Таблица 2. Фактори, формиращи здравето

    Действителна сфера на влияние (в Руската федерация) Фактори, насърчаващи здравето Фактори, влияещи върху здравето
    Генетичен Здрава наследственост, липса на морфофункционални предпоставки за възникване на заболяването Наследствени заболявания и разстройства. Наследствена предразположеност.
    Околна среда 20-25% (20%) Добри условия за живот и труд, благоприятен природен климат и др. Вредни условия на живот и производство, неблагоприятни климатични и екологични условия.
    Медицинска помощ 20-15% (8%) Медицински преглед, високо ниво предпазни мерки, своевременно и пълно медицинско обслужване Няма постоянно медицинско наблюдение на динамиката на здравето: ниско ниво първична профилактика, лошо качество на медицинската помощ
    Условия и начин на живот 50-55% (52%) Рационална организация на жизнената дейност: заседнал начин на живот, адекватни двигателни действия, социален начин на живот и др. Не здрав образживот

    Установено е, че развитието на много соматични заболявания е свързано с отрицателното въздействие на факторите на околната среда. Тези фактори се наричат ​​рискови фактори. Така хиперхолестеролемията (повишени нива на холестерол в кръвта) увеличава риска от развитие на коронарна болест на сърцето при хора на възраст 35-64 години с 5,5 пъти, повишено кръвно налягане с 6 пъти, тютюнопушене с 6,5 пъти и заседнал начин на живот с 4,4 пъти. , наднормено телесно тегло – 3,4 пъти. При комбиниране на няколко

    Някои рискови фактори увеличават вероятността от развитие на заболяването (в този случай 11 пъти). Лица, които нямат признаци на заболяване, но са установили изброените рискови фактори, формално принадлежат към групата на здравите хора, но при тях е много вероятно да развият коронарна болест на сърцето в следващите 5-10 години.

    Климатичните и географските характеристики на човешкото местообитание (топлина или студ, сухи или влажни почви, температурни промени и т.н.) винаги са били най-важният фактор, определящ заболеваемостта и смъртността.

    В своята дейност човечеството е формирало и комплекс от така наречените антропогенни рискови фактори, като урбанизация, замърсяване на околната среда и др. Тяхното действие е свързано с разпространението на различни заболявания, например исхемична болест на сърцето, бронхит, емфизем, заболявания на хранопровода, стомаха, спонтанни аборти, рожденни дефекти, възпалителни очни заболявания и др. Съществени рискови фактори са тютюнопушенето, употребата на алкохол, наркотици и др. Таблица 3 показва някои групи рискови фактори за човешкото здраве.

    Таблица 3. Рискови фактори за заболяването

    Климатогеографски
    Лабилност на атмосферното налягане Хипо- и хипертонични кризи, инфаркт на миокарда, инсулт
    Продължителност на излагане на слънчева светлина, сух въздух, ветрове, прах Злокачествени тумори на кожата, долната устна, дихателните органи
    Излагане на студен въздух, вятър, хипотермия Ревматизъм, рак на кожата
    Горещ климат, висока минерализация на водата Бъбречни заболявания
    Излишък или дефицит на микроелементи в почвата или водата Заболявания ендокринна система, кръвоносна система
    Екологични
    Замърсяване на околния въздух (прах, химикали) Злокачествени новообразувания, заболявания на органите на кръвообращението, женските полови органи, храносмилателната система, пикочно-половите органи, ендокринната система
    Замърсяване на почвата, водните тела, храната Един и същ
    Състояние на пътищата, транспорта, превозните средства Пътни травми
    Урбанизация
    Условията на труд
    Химични фактори (газове и реактивен прах) Злокачествени новообразувания на белите дробове, кожата, заболявания на женските полови органи. Пикочно-половата система, храносмилателната система
    Физически фактори (шум, вибрации, ултрависоки честоти, ЕМП и др.) Болести на кръвоносната система, вибрационна болест, заболявания на ендокринната система
    Сензорно напрежение
    Липса на физическа активност Болести на кръвоносната система
    Принудително положение на тялото Болести на периферната нервна система и кръвоносната система
    Социален микроклимат
    Напрегнат микроклимат, стрес Болести на нервната система, кръвоносната система
    Генетични фактори
    Наследствена предразположеност към заболявания Болести на органите на кръвообращението, дихателната система, храносмилането, злокачествени новообразувания
    Кръвна група А (II) и 0 (I) Злокачествени новообразувания на дихателните, храносмилателните и кожните органи
    Патофизиологични и биохимични фактори
    Артериална хипертония
    Психо-емоционална нестабилност ИБС, хипертония, атеросклероза, заболявания на нервната система
    Родови травми, аборти Заболявания на женските полови органи, злокачествени новообразувания

    Комбинирането на множество рискови фактори в качествено хомогенни групи позволи да се определи относителното значение на всяка група за появата и развитието на патология в популацията (Таблица 4).

    Таблица 4. Групиране на рисковите фактори и техния принос за формирането на нивото на здраве на населението (Lisitsyn Yu.P., 1987)

    Група рискови фактори Рискови фактори, включени в групата Делът на група фактори за влияние върху здравето
    I Начин на живот Пушене, злоупотреба с тютюн, алкохол, наркотици, лекарства; лошо хранене; адинамия и липса на физическа активност; вредни условия на труд, стресови ситуации (дистрес); нестабилност на семействата, самота, нисък образователен и културен начин на живот; прекалено високо ниво на урбанизация. 49-53%
    II Генетични фактори Предразположение към наследствени заболявания Предразположение към дегенеративни заболявания 18-22
    IIIОколна среда Замърсяване на водата и въздуха с канцерогени. Други замърсявания на въздуха и почвените води. Рязка промяна в атмосферното налягане. Увеличаване на хелиокосмичните, магнитните и други излъчвания 17-20
    IV Медицински фактори Неефективност на превантивните мерки. Ниско качество на медицинската помощ Късна медицинска помощ 8-10

    Разбира се, следва още веднъж да се подчертае, че влиянието на различни фактори върху здравето на човека трябва да се разглежда като цяло, като се вземат предвид характеристиките на индивида (възраст, пол и др.), както и спецификата на конкретния ситуация, в която се намира лицето.



    Въпрос 4.Влиянието на природните фактори и факторите на околната среда върху човешкото здраве.

    Първоначално Хомо сапиенсе живял в естествената среда, като всички потребители на екосистемата, и е бил практически незащитен от приноса на ограничаващите фактори на околната среда. Първобитният човек е бил обект на същите фактори на регулиране и саморегулиране на екосистемата като целия животински свят, продължителността на живота му е била кратка, а гъстотата на населението е била много ниска. Основните ограничаващи фактори бяха хипердинамия и недохранване. Сред причините за смъртността на първо място бяха патогенен(причиняващи болести) природни влияния. От особено значение сред тях бяха инфекциозни заболявания,различаващи се, като правило, по естествена фокусност. Същността естествена фокусносте, че патогени, специфични носители и животински акумулатори, пазители на патогена, съществуват в дадени природни условия (огнища)независимо дали човек живее тук или не. Човек може да се зарази от диви животни („резервоар“ на патогени), живеещи постоянно в тази област или случайно попаднали тук. Такива животни обикновено включват гризачи, птици, насекоми и др.

    Всички тези животни са част от биоценозата на екосистемата, свързана с определен биотон. Следователно естествените фокални заболявания са тясно свързани с определена територия, с един или друг тип ландшафт и следователно с неговите климатични особености, например, те се различават по сезонност на проявление. Е. П. Павловски (1938), който пръв предлага концепцията естествен източник, класифицирани като естествено огнищни заболявания чума, туларемия, енцефалит, пренасян от кърлежи, някои хелминтози и др.. Проучванията показват, че едно огнище може да съдържа

    скупчват няколко заболявания.

    Естествено огнищните заболявания са основната причина за смърт до началото на 20 век. Най-ужасната от тези болести беше чумата, смъртността от която беше многократно по-голяма от смъртността в безкрайните войни през Средновековието и по-късно.

    чума -остро инфекциозно заболяване на хората и животните, класифицирано като карантинно заболяване. СЗО

    Причинителят е чумен микроб под формата на яйцевидна биполярна пръчка. Чумните епидемии засегнаха много страни по света. През VI век. пр.н.е д. В Източната Римска империя за 50 години са загинали повече от 100 милиона души. Епидемията през 14 век е не по-малко опустошителна. От 14 век Чумата е била многократно отбелязвана в Русия, включително в Москва. През 19 век тя „покоси“ хора в Забайкалия, Закавказие, Каспийския регион и дори в началото на 20 век. се наблюдава в пристанищните градове на Черно море, включително Одеса. През 20 век големи епидемии бяха регистрирани в Индия.

    Болестите, свързани с естествената среда около хората, все още съществуват, въпреки че непрекъснато се води борба с тях. Това се обяснява по-специално с причините чисто екологичноприрода, например съпротива (развитие на резистентност към различни фактори на влияние) носители на патогени и самите патогени. Типичен пример за тези процеси е борбата с маларията.

    Сега се обръща повече внимание на интегрирани, екологосъобразни методи за контрол на маларията - методи "управление на жизнената среда".Те включват пресушаване на влажни зони, намаляване на солеността на водата и др. Следните групи методи са: биологични- използване на други организми за намаляване на опасността от комари - в 40 страни за това се използват най-малко 265 вида ларвиядни риби, както и микроби, които причиняват заболяване и смърт на комарите.

    Чумата и други инфекциозни болести (холера, малария, антракс, туларемия, дизентерия, дифтерия, скарлатина и др.) унищожават хора от всички възрасти, включително тези в репродуктивна възраст. Това доведе до доста бавен растеж на населението - първият милиард души на Земята се появи през 1860 г. Но откритията на Пастьор и други в края на 19 век, които дадоха мощен тласък на развитието на превантивната медицина през 20 век. при лечението на много тежки заболявания, рязкото подобряване на санитарните и хигиенните условия на живот, културата и образованието на хората като цяло доведе до рязко намаляване на честотата на естествените фокални заболявания, а някои от тях практически изчезнаха през 20 век .

    Природно-екологичните фактори, влияещи върху човешкото здраве, включват: геохимиченИ геофизичниполета. АномалииТези полета, т.е. области (територии) на земната повърхност, в които техните количествени характеристики се различават от естествения фон, могат да станат източник на заболявания на биотата и хората. Това явление се нарича геопатогенеза, а областите (териториите), където се наблюдават са геопатогенни зони.Геопатогенните зони могат да бъдат сравнени с природните огнища по отношение на тяхното въздействие върху биотата и хората.

    Геопатогенните зони, свързани с геохимичното поле, влияят на човека с токсичните химични елементи, които съдържат, свързани с радиоактивното поле - повишено отделяне на радон, с наличието на други радионуклиди, т.е. механизмът на патогенезата в този случай е съвсем ясен - обмен между източник и обект на въздействие. Тук вече са добре известни формите на патогенезата и мерките за борба с нея, включително превантивните.

    Геопатогенезата, причинена от геофизични полета, е слабо проучена, особено механизмът на предаване на патогенните ефекти върху живите организми. Въпреки това са известни отделни факти, когато в райони на геологично активни зони е установено нарушение на йонното равновесие на електростатичното поле в посока на увеличаване на броя на положителните въздушни йони, с общо намаляване на йонизацията на въздуха, което доведе до намаляване на имунитета при хората: и, като следствие, до появата на рак.

    При хората действието на геофизичните полета „също е свързано с мозъчния ритъм, съдовите вълни, промените в автономните физиологични параметри, умствените функции и т.н.“ В тази връзка следва да се отбележи, че

    намаляване на смущенията в електромагнитното поле, създавани от слънчеви изригвания, които могат да продължат секунди, минути и часове. Именно тази кратка продължителност на огнища, преди периода на адаптация, не позволява на хората, а вероятно и на някои представители на биотата, да разработят адаптивен „противоотрова“ към подобни колебания. Те причиняват заболявания при хора, например с отслабена съдова система: повишено кръвно налягане, главоболие, а в особено тежки случаи - дори инсулт или инфаркт и др.

    Значително обостряне е статистически потвърдено съдови заболяванияпри хора с промени в слънчевата активност. Разпространението на такава геопатология се обяснява и с факта, че човек е до голяма степен изолиран в живота си от тези естествени процеси.

    Въпрос 5. Влиянието на социално-екологичните фактори върху човешкото здраве.

    За да се бори с действието на природните фактори, регулиращи екосистемата, човек трябваше да използва Природни ресурси, включително незаменими, и създават изкуствена среда за тяхното оцеляване.

    Изградена средасъщо изисква адаптиране към себе си, което се случва чрез заболяване. Основна роля за появата на заболявания в този случай играят следните фактори: липса на физическа активност, преяждане, изобилие от информация, психо-емоционален стрес. В тази връзка се наблюдава постоянен растеж„болести на века”: сърдечно-съдови, ракови, алергични заболявания, психични разстройства и накрая СПИН и др.

    Естествена средасега тя е запазена само там, където не е била достъпна за хората, за да я трансформират. Урбанизираната или градската среда е изкуствен свят, създаден от човека, който няма аналог в природата и може да съществува само при постоянно обновяване.

    Социална средатрудно се интегрира с която и да е среда, заобикаляща човек, и всички фактори на всяка среда са „тясно свързани помежду си“

    помежду си и да изпитат обективните и субективни аспекти на „качеството на жизнената среда“.

    Това множество фактори ни принуждава да подходим по-внимателно към оценката на качеството на жизнената среда на човек въз основа на състоянието на неговото здраве. Необходимо е внимателно да се подберат обекти и индикатори, които диагностицират средата. Може и да са краткотраенпромени в тялото, по които може да се съди за различни среди - дом, производство, транспорт, - и дълголетникв тази специфична градска среда, - някои адаптации на плана за аклиматизация и т.н. Влиянието на градската среда е доста ясно подчертано от определени тенденции в текущото здравословно състояние

    човек.

    От медико-биологична гледна точка екологичните фактори на градската среда оказват най-голямо влияние върху следните тенденции: 1) ускоряване на процеса, 2) нарушаване на биоритмите, 3) алергизация на населението, 4) увеличаване на раковите заболявания. заболеваемост и смъртност, 5) увеличаване на дела на хората с наднормено тегло, 6) изоставане на физиологичната възраст от календарната, 7) "подмладяване" на много форми на патология, 8) абиологична тенденция в организацията на живота и др.

    Ускорение- това е ускоряването на развитието на отделни органи или части на тялото в сравнение с определена биологична норма. В нашия случай това е увеличаване на размера на тялото и значително изместване във времето към по-ранен пубертет. Учените смятат, че това е еволюционен преход в живота на вида, причинен от подобряване на условията на живот: добро хранене, което „премахна“ ограничаващия ефект на хранителните ресурси, което провокира процеси на селекция, които предизвикаха ускорение.

    Биологични ритми- най-важният механизъм за регулиране на функциите на биологичните системи, които се формират, като правило, под въздействието на абиотични фактори, могат да бъдат нарушени в градски условия. Това се отнася преди всичко до циркадните ритми: нов екологичен фактор е използването на електрическо осветление, което удължава дневните часове. Това се наслагва върху десинхроноза, настъпва хаотизация на всички предишни биоритми и настъпва преход към нов ритмичен стереотип,което причинява заболявания при хората и при всички представители на градската биота, чийто фотопериод е нарушен.

    Алергизация на населението- една от основните новости в променената структура на патологията на хората в градската среда. Алергия- свръхчувствителност, или реактивност, на организма към определено вещество, т.нар алерген(прости и сложни минерални и органични вещества). Алергените са външни - екзоалергени,и вътрешни - автоалергени,по отношение на тялото. Екзоалергените могат да бъдат инфекциозен- патогенни и непатогенни микроби, вируси и др., и неинфекциозен- домашен прах, животински косми, растителен прашец, лекарства и други химикали -

    бензин, хлорамин и др., a. също месо, зеленчуци, плодове, плодове, мляко и др. Автоалергените са парчета тъкан от увредени органи (сърце, черен дроб), както и тъкани, увредени от изгаряния, излагане на радиация, измръзване и др.

    Причината за алергичните заболявания (бронхиална астма, уртикария, лекарствени алергии, ревматизъм, лупус еритематозус и др.) е нарушение на човешката имунна система, която в резултат на еволюцията е била в баланс с естествената среда. Градската среда се характеризира с рязка промяна на доминиращите фактори и

    появата на напълно нови вещества - замърсители,чийто натиск човешката имунна система не е изпитвала преди това. Следователно алергията може да се появи без особена съпротива от страна на организма и е трудно да се очаква, че той изобщо ще стане резистентен към нея.

    Заболяемост от ракИ смъртност- една от най-показателните медицински тенденции за проблеми в даден град или, например, в селски район, замърсен с радиация (Яблоков, 1989 и др.). Тези заболявания се причиняват от тумори. Тумори(„онкос” - гръцки) - неоплазми, прекомерни патологични разраствания на тъкани. Те могат да бъдат доброкачествен- уплътняване или разтласкване на околните тъкани, и злокачествен- прорастване в околните тъкани и разрушаването им. Разрушавайки кръвоносните съдове, те навлизат в кръвта и се разпространяват в тялото, образувайки т.нар метастази.Доброкачествените тумори не образуват метастази.

    Развитието на злокачествени тумори, т.е. рак, може да възникне в резултат на продължителен контакт с определени продукти: рак на белия дроб при миньорите на уран, рак на кожата при коминочистачите и др. Това заболяване се причинява от определени вещества, наречени канцерогени.

    Канцерогени(превод от гръцки - „раждане на рак“), или просто канцерогени,- химически съединения, които могат да причинят злокачествени и доброкачествени новообразувания в тялото, когато са изложени на него. Известни са няколкостотин от тях. Според характера на действието си те се делят на три групи: 1) локално действие; 2) органотропен,т.е. засягане на определени органи; 3) многократно действие,причинявайки тумори в различни органи. Канцерогените включват много циклични въглеводороди, азотни багрила и алкализиращи съединения. Те се намират във въздуха, замърсен от промишлени емисии, тютюнев дим, въглищен катран и сажди. Много канцерогенни вещества имат мутагенен ефект върху тялото.

    Освен канцерогенните вещества, туморите също причиняват туморни вируси,както и ефекта на някои радиация -ултравиолетови, рентгенови, радиоактивни и др.

    Освен хората и животните, туморите засягат и растенията. Те могат да бъдат причинени от гъбички, бактерии, вируси, насекоми или излагане на ниски температури. Образуват се по всички части и органи на растенията. Ракът на кореновата система води до преждевременната им смърт.

    В икономически развитите страни смъртност от раке на второ място. Но не е задължително всички видове рак да се намират в една и съща област. Известно явление отделни формирак при определени състояния, например ракът на кожата е по-често срещан в горещи страни, където има излишък от ултравиолетова радиация. Но честотата на рак на определена локализация при човек може да варира в зависимост от промените в условията на живот. Ако човек се премести в район, където тази форма е рядка, рискът от заразяване с тази конкретна форма на рак намалява и, съответно, обратното.

    Така ясно се откроява връзката между раковите заболявания и екологичната ситуация, т.е. качество на околната среда,включително градските.

    Екологичният подход към това явление предполага, че първопричината за рак в повечето случаи са процесите и адаптациите на метаболизма към влиянието на нови, различни от природните фактори, включително канцерогенни вещества. Като цяло ракът трябва да се разглежда като резултат дисбаланс на тялотои следователно може да бъде причинено по принцип от всеки фактор на околната среда или техен комплекс, който може да доведе тялото до небалансирано състояние. Например, поради излишък горна прагова концентрациязамърсители на въздуха, замърсители на питейната вода, токсични химически елементив диетата и др., т.е. когато нормалното регулиране на функциите на тялото стане невъзможно.

    Увеличаване на дела на хората с наднормено тегло- също явление, породено от характеристиките на градската среда. Тук със сигурност има място преяждане, липса на физическа активност и т.н. Но излишното хранене е необходимо, за да се създадат енергийни резерви, за да се издържи рязък дисбаланс на влиянията на околната среда. В същото време обаче се наблюдава увеличение на дела на представителите в населението астеничен тип: „златната среда“ се ерозира и се появяват две противоположни стратегии за адаптация: желанието за напълняване и желанието за отслабване (тенденцията е много по-слаба). Но и двете водят до редица патогенни последици.

    Раждането на голям брой недоносени бебета,и следователно физически незрял – засега

    причината за крайно неблагоприятно състояние на околната среда. Свързва се с нарушение в генетичния апарат и просто с повишаване на адаптивността към промените в околната среда. Физиологичната незрялост е резултат от рязък дисбаланс с околната среда, която се трансформира твърде бързо и може да има далечни последици, включително да доведе до ускоряване и други промени в човешкия растеж.

    Сегашното състояние на човека, като биологични видове, също се характеризира с редица медицински и биологични тенденции, свързани с промените в градската среда: увеличаване на късогледството и зъбния кариес в

    ученици, увеличаване на дела на хроничните заболявания, появата на неизвестни досега заболявания - производни научно-техническия прогрес: радиационни, авиационни, автомобилни, медицински, много професионални заболявания и др.

    Инфекциозни заболяваниясъщо не е изкоренен от градовете. Броят на хората, засегнати от малария, хепатит и много други заболявания, е огромен. Много лекари смятат, че не трябва да говорим за „победа“, а само за временен успех в борбата с тези заболявания. Това се обяснява с факта, че историята на борбата с тях е твърде кратка и непредсказуемостта на промените в градската среда може да отмени тези успехи. Поради тази причина сред вирусите се записва „връщането“ на инфекциозни агенти: и много вируси се „откъсват“ от естествената си основа и преминават в нов етап, способен да живее в човешката среда - те стават патогени на грип, вирусна формарак и други заболявания (може би тази форма е HIV вирусът).Според техния механизъм на действие тези форми могат да бъдат приравнени на естествено-огнищни,които се срещат и в градска среда (туларемия и др.).

    През последните години в Югоизточна Азия хората умират от напълно нови епидемии - „ТОРС“ в Китай, „птичи грип“ в Тайланд. Представено от Научноизследователския институт по микробиология и епидемиология на името на. Пастьор (Съветска Русия. 2004 г., № 21.14 февруари), не само мутагенните вируси са „виновни“ за това, но и като цяло лошото познаване на микроорганизмите - общо 1-3% от общия брой са изследвани . Изследователите просто не са знаели преди микробите, които причиняват „новите“ инфекции. Така през последните 30 години са елиминирани 6-8 инфекции, но за същия период са се появили повече от 30 нови инфекциозни заболявания, включително за 1981-1989г. - 15, включително HIV инфекция, хепатит Е и С, които вече са причинили милиони жертви. През следващите десетилетия бяха открити още 14 нови патогена, сред които е достатъчно да се назоват „приони“, които се свързват с епидемията от „луда крава“, а при хората могат да причинят заболяване - енцефалопатия (увреждане на мозъка и централната нервна система).

    Известни са и рискови фактори, които са свързани с миграцията на патогени към нови територии (избухването на „западнонилска треска” в САЩ през 1999 г., където никога не е регистрирано), а от друга страна, много рязко нарастване на населението миграцията по света се случва смесване на човешки групи, което винаги води до смесване на инфекциозни агенти. Следователно можем да очакваме патогени на инфекциозни заболявания в Русия от най-дълбоките диви райони на Африка, блатата на Югоизточна Азия и др. В допълнение, миграцията на населението в зоната на естествена фокална инфекция, например енцефалит, пренасян от кърлежи, води до колективно заболяване на новите заселници, тъй като местното население в по-голямата си част е имунизирано срещу това заболяване.

    В урбанизираните райони човек сам може да проправи пътя за инфекцията до дома си - в подземните комуникации живеят плъхове и мишки, носители на инфекциозни агенти, които лесно проникват директно в домовете на хората.

    Голямо влияние върху епидемичната обстановка оказват и чисто социални фактори. Следователно бедността и недохранването на населението са най-благоприятните условия за увеличаване на броя на инфекциозните заболявания. Освен това във всички социални слоеве устойчивостта на човешкото тяло към инфекции намалява в резултат на повишени стресови ситуации.

    Абиологични тенденции,които се разбират като такива характеристики на начина на живот на човека като липса на физическа активност, тютюнопушене и др., също са причина за много заболявания - затлъстяване, рак, сърдечни заболявания и др. Тази поредица включва също стерилизацияоколна среда - фронтална борба срещу вирусно-микробната среда, когато наред с вредните се унищожават и полезните форми на жизнената среда на човека. Това се дължи на факта, че в медицината все още има неразбиране на важната роля в патологията на надорганизмовите форми на живите същества, т.е. човешка популация.Следователно голяма крачка напред е концепцията за здравето, разработена от екологията като състояние на биосистема и нейната най-тясна връзка с околната среда, докато патологичните явления се разглеждат като адаптивни процеси, причинени от нея.

    Когато се прилага към човек, биологичното не може да бъде отделено от това, което се възприема по време на социалната адаптация. Етническата среда, формата на трудова дейност и социално-икономическата сигурност са важни за индивида - въпрос е само на степента и времето на влияние. За съжаление пример отрицателно въздействиетакива

    фактори за човешкото здраве и неговото население е Руската федерация.

    Здравето на хората и характеристиките на демографската ситуация в Русия.В Русия през последните повече от 10 години, от началото на прехода към така наречената „пазарна икономика“, демографската ситуация стана критична: смъртността започна да надвишава средната за страната раждаемост с 1,7 пъти, а през 2000 г. превишението му достигна два пъти. Сега населението на Русия намалява годишно с 0,7-0,8 милиона души. Според прогнозата на Държавния статистически комитет на Русия и Центъра по демография и екология на човека към Института за национално икономическо прогнозиране на Руската академия на науките до 2050 г.

    Населението на Русия ще намалее с 51 милиона души, или 35,6% спрямо 2000 г., и ще достигне 94 милиона души.

    През 1995 г. Русия регистрира една от най-ниските нива на раждаемост в света - 9,2 бебета на 1000 души, докато през 1987 г. тя е 17,2 (в САЩ 16 бебета на 1000 души). За просто възпроизводство на населението е необходимо коефициентът на раждаемост на семейство да бъде 2,14 - 2,15, а у нас днес той е 1,4, т.е. в Русия има процес на намаляване на населението (явлението обезлюдяване).

    При икономически благоприятни условия действително ще започне да действа регулиран механизъм за обезлюдяване и след три поколения безконфликтно човечеството ще се редуцира до 1-1,5 млрд. Явно, ако приемем тази гледна точка, имаме работа с аномално явление обезлюдяване.

    Всъщност Русия е развила динамика на смъртността, която е нетипична за всяка страна в света: увеличаването на броя на смъртните случаи се случва с намаляване на населението, докато обикновено е обратното. Има голяма вероятност тази тенденция да се развие в дългосрочен план.

    Всичко това се случи не в резултат на изчерпването на ресурсите, с които разполага човечеството в най-богатата страна в света, а в резултат на рязка промяна, почти обратното, в огромното мнозинство от социални фактори в почти 90% от население. Това доведе до факта, че 70% от руското население живее в състояние на продължителен психо-емоционален и социален стрес, което изчерпва адаптивните и компенсаторни механизми, поддържащи здравето. В допълнение, един от компонентите на причините за увеличаване на смъртността е все по-влошаващото се екологично състояние на територията на Русия.

    Продължителността на живота както на мъжкото, така и на женското население също е намаляла значително. Ако в началото на 70-те. ХХ век Сред руснаците тя е с 2 години по-ниска, отколкото в развитите страни в Европа, Северна Америка, Австралия и Япония, но в момента тази разлика е 8-10 години. В момента в Русия мъжете живеят средно 57-58 години, жените 70-71 години - последното място в Европа.

    „Всичко това показва, че без промени в политическата, социално-икономическата и екологичната ситуация на територията на Русия в обозримо бъдеще е възможен „ужасен взрив“ с катастрофално намаляване на населението и намаляване на продължителността на живота.

    5.1 Общи понятия на демографията.

    Демография– наука за населението, моделите на възпроизводство на населението и тяхната социално-икономическа обусловеност. Населението се разбира като съвкупност от хора, обединени от общност на пребиваване в рамките на определена страна или част от нейната територия (регион, територия, област, град), както и групи от държави по целия свят.

    Задачите на демографията включват изучаване на териториалното разпределение на населението, анализ на тенденциите и процесите, протичащи сред населението във връзка със социално-икономическите условия на живот.

    Здравното състояние на населението се характеризира с редица статистически показатели, най-важните от които са медицинските и демографските показатели. Медицинската демография изучава влиянието на демографските процеси върху здравето на населението и обратно. Основните му раздели са статистика и динамика на населението.

    Статистиката на населението изучава размера и състава на населението по пол, възраст, заетост в различни сфери на дейност. Той предоставя информация за числеността на детското население както в страната като цяло, така и в отделните региони.

    Динамиката на населението изучава миграцията (механично движение); естествено движение, т.е. промяна в населението на определена територия в резултат на взаимодействието на основни демографски явления - раждаемост и смъртност.

    Естественото движение на населението се характеризира с общи и специални демографски показатели. Общите демографски показатели са показателите за раждаемостта, смъртността, естествения прираст и средната продължителност на живота. Специалните демографски показатели са показателите за общата и брачната плодовитост, повъзрастовата раждаемост, повъзрастовата смъртност, детската смъртност, новородената смъртност и перинаталната смъртност. Тези данни се изчисляват въз основа на регистрацията на всеки случай на ro

    раждания и смърт в службите по гражданското състояние (службите по вписванията). Общите демографски показатели се изчисляват на 1000 души от цялото население, а специалните - също на 1000, но представители на съответната среда (например живородени, жени на възраст 15-49 години, деца до 5 години и др. ).

    Демографските показатели се сравняват с общоприети прогнозни нива, във времето, във времеви периоди, с подобни показатели в други територии, между отделни групи от населението и др.

    5. 2 Обща жизнена статистика:

    1. Показател (коефициент на раждаемост): броят на ражданията годишно на 1000 души. Средната раждаемост е 20-30 деца на 1000 души.

    2. Показател (коефициент) на общата смъртност: брой починали годишно на 1000 души. Средната смъртност е 13–16 смъртни случая на 1000 души.

    3. Естествен прираст: този показател може да се изчисли като разлика между раждаемостта и смъртността.

    Един от най-важните показатели за здравето и благосъстоянието на една нация е детска смъртност . Ако смъртността в напреднала възраст е следствие от физиологичния процес на стареене, тогава смъртността на децата, предимно на възраст под една година (детска възраст), е патологично явление. Следователно детската смъртност е показател за социално неразположение и лошо здраве на населението. Ниската детска смъртност е 5-15 деца на 1000 души. население, средно – 16–30, високо – 30–60 или повече.

    Майчина смъртносте интегриращ показател за здравето на жените в репродуктивна възраст, отразяващ социалните, икономическите и екологичните процеси, протичащи в обществото, и се определя като съотношение на броя на починалите бременни жени, родилки и родилки към броя на починалите жени. живи, умножени по 100 000.

    Въпреки че майчината смъртност в общата структура на смъртността на населението е само 0,031% от всички смъртни случаи, това е основният показател, който СЗО взема предвид при оценката на стандарта на живот и качеството на медицинските грижи за жените. Сравнението на майчината смъртност в Русия и в европейските страни показва значителна разлика: руските показатели са няколко пъти по-високи от европейските.

    Увеличаване дела на възрастните хора в населениетостава все по-важен фактор в икономиката и социалната политика. По данни на ООН през 1950 г. в света е имало около 200 милиона души на възраст над 60 години. До 1975 г. този брой нараства до 350 млн., до 2010 г. - около 800 млн. Според прогнозите на ООН броят на хората над 60 години до 2025 г. ще надхвърли 1 милиард 100 милиона.

    Подобна на описаната по-горе демографска ситуация се наблюдава и в Русия, където през последните 40 години несъответствието между растежа на общото население и броя на възрастните хора непрекъснато се увеличава. Така, ако от 1959 г. до 1997 г. населението на Русия се е увеличило с 25%, тогава броят на възрастните хора се е удвоил. Настоящите тенденции ще продължат през следващите десетилетия. През 2025 г. хората на възраст 60 и повече години се очаква да съставляват повече от 25% от общото население.

    Това обстоятелство се превръща в сериозен икономически фактор поради намаляването на дела на населението в трудоспособна възраст и увеличаването на разходите за здравеопазване, значителна част от които се падат на възрастните хора. В същото време в Русия застаряването на населението не се дължи на икономическия растеж, както е например в Европа, а на икономическата рецесия и е фактор, влошаващ икономическата ситуация.

    Като цяло здравето на населението е показател за социалното благополучие, нормалното икономическо функциониране на обществото и най-важната предпоставка за националната сигурност на страната. И в това отношение Руската федерация в момента има изключително неблагоприятна ситуация в областта на възпроизводството на населението, която може да се характеризира като продължителна демографска криза, водеща до необратими отрицателни демографски, а следователно и икономически и социални последици.

    Естествен прираст на населениетослужи като най-обща характеристика на нарастването на населението. Едно от най-неблагоприятните демографски явления е отрицателният естествен прираст, показващ очевидни проблеми в обществото. По правило такава демографска ситуация е характерна за периоди на войни и социално-икономически кризи. В цялата история на Русия (без да се брои периодът на войните) през 1992 г. за първи път е отбелязан отрицателен естествен прираст - 1,3 п., който през 2000 г. възлиза на 6,7 п. Отрицателният естествен прираст показва депопулация - намаляване на населението в национален мащаб.

    Според Държавния комитет по статистика на Руската федерация към 1 юли 2002 г. постоянното население на Руската федерация е 143,5 милиона души. и от началото на годината са намалели с 444.1 хил. души, или

    с 0.3% (за полугодието на 2001 г. - с 458.4 хил. души, или с 0.3%).

    От 1992 г. в Русия смъртността надвишава раждаемостта, т.е. Броят на смъртните случаи надвишава броя на ражданията, което води до естествен спад на населението. За 1992-2000г Естественият спад на населението на страната възлиза на 6,8 милиона души. Въпреки това, благодарение на външната миграция в размер на 3,3 милиона души. общият спад на населението на Русия през този период е само 3,5 милиона души.

    Раждаемостта в Руската федерация е намаляла значително през последните 10 години; моделът на масовото семейство с две деца в Русия е заменен от масово семейство с едно дете с увеличаване на броя на бездетните семейства. Броят на ражданията е намалял

    от 1,8 милиона през 1991 г. на 1,3 милиона през 2000 г. Демографите обясняват сегашния спад на раждаемостта с намаляването на броя на жените в най-фертилната им възраст (второто „ехо на войната“), продължаването на световната тенденция на демографски преход (дългосрочно намаляване на раждаемостта и смъртността и увеличаване на продължителността на живота) и началото на втория демографски преход в Русия.

    Теорията за втория демографски преход обяснява спада на раждаемостта в западноевропейските страни през втората половина на 20 век. качествени промени в институцията на семейството и брака: отслабване на семейната институция, увеличаване на броя на разводите. нарастване на „пробата”, нерегистрирани бракове и извънбрачни раждания, сексуална и контрацептивна революция, разпространение на нетрадиционна сексуална ориентация, спад на стойността на децата в системата житейски ценностии т.н.

    В Русия коефициентът на раждаемост през 1989 г. е бил 14,6 на 1000 жители срещу 8,4 през 1999 г. Текущият коефициент на раждаемост е 2 пъти по-нисък от този, необходим за простото възпроизводство (численото заместване на поколения родители с техните деца) и е около 1,3 раждания на една жена през живота си с коефициент 2,15, необходим за просто възпроизводство.

    Общата смъртност на 1000 души население в Русия през 1989 г. е 7,0, а до 1994 г. тази цифра непрекъснато се увеличава. Възникналите са през 1995–1998 г. положителните промени в смъртността на населението се оказаха краткосрочни. Още през 1998 г. темпът на намаляване на смъртността намаля значително и демографската ситуация в Русия отново се влоши - смъртността се увеличи до 14,7.

    По този начин ниската раждаемост и високата смъртност на населението издигат проблема за здравето и продължителността на живота на народите на Русия до ранг на национални, определяйки перспективите за запазване и развитие на нацията.

    Най-негативната черта на настоящата демографска криза в Русия е безпрецедентно високата смъртност сред хората в трудоспособна възраст (520 хиляди души годишно). Освен това смъртността на мъжете в трудоспособна възраст е 4 пъти по-висока от тази на жените. И на първо място е смъртността на мъжете от неестествени причини: злополуки, отравяния, наранявания, убийства, самоубийства.

    Тази смъртност е почти 2,5 пъти по-висока от съответните показатели в развитите страни и 1,5 пъти по-висока в развиващите се страни. А в комбинация с високата смъртност от сърдечно-съдови заболявания (4,5 пъти по-висока от аналогичните показатели в Европейския съюз) обуславя намаляване на средната продължителност на живота. Разликата между продължителността на живота на мъжете и жените надхвърля 10 години.

    Един от показателите, използвани за оценка на общественото здраве е средна продължителност на живота , което служи като по-обективен критерий от показателите за раждаемост, смъртност и естествен прираст. Показателят за средна продължителност на живота трябва да се разбира като хипотетичен брой години, които едно поколение, родено по едно и също време, ще живее, при условие че специфичните за възрастта нива на смъртност остават непроменени. Изчислява се при раждане и на възраст 1, 15, 35, 65 години, разпределени по пол. Този показател характеризира жизнеността на населението като цяло и е подходящ за анализ на показателя във времето и извършване на сравнения в различни региони и страни. Стойността на този показател не само характеризира здравословното състояние на населението, но и дава косвена оценка за нивото на организация на медицинското обслужване на населението в страната, степента на медицинска грамотност на населението и съществуващата социална -икономическа ситуация.

    Най-висока средна продължителност на живота се наблюдава в Япония, Франция и Швеция. В Русия тази цифра не само е изключително ниска - 62,2 години, но има и значителна разлика между мъжете и жените, която е 13 години - за мъжете тя е била 59,1 години, за жените - 72,2 години.

    Динамиката (движението) на населението включва механично естествено движение. В резултат на движението на населението се променя числеността на населението, неговият възрастово-полов и етнически състав, делът на заетото население и др.

    Индикатори за механично движение на населението. Механично движение на населението - миграция (от лат.

    „движение“) на отделни групи хора от една област в друга или извън страната. Механичното движение на населението оказва голямо влияние върху санитарното състояние на обществото. Движението на голям брой хора създава възможност за разпространение на инфекции.

    Интензивността на този вид трафик до голяма степен се определя от съществуващите социално-икономически условия. Миграцията се дели на:

    Неотменимо (преместване от постоянна смянамясто за живеене);

    Временно (преместване за доста дълъг, но ограничен период);

    Сезонни (преместване през определени периоди от годината);

    Махало (редовни пътувания до мястото на обучение или работа извън вашето населено място).

    Освен това се прави разлика между външна (извън страната) и вътрешна (движение в страната) миграция. Външната миграция от своя страна се дели на:

    Емиграция (заминаване на граждани от тяхната страна в друга за постоянно или дългосрочно пребиваване);

    Имиграция (влизане на граждани от друга страна в дадена).

    5.3 Структура на причините за смъртността.

    При оценката на социалното, демографското и здравното благосъстояние на дадена територия е необходимо да се вземат предвид не само раждаемостта, но и смъртността. Взаимодействието между тези показатели и смяната на едно поколение в друго осигурява непрекъснатото възпроизводство на населението.

    Общата смъртност в Русия в началото на 20 век. варира от 40 до 50 p. До 1940 г. тя спада до 18 p., а през 1969 г. достига най-ниската си стойност - 6,9 p. От този период се наблюдава постепенно нарастване на показателя до 11,3 p през 1985 г., през 1994 г. смъртност достига 15,7 т., през 2000 г. -15,4 т.

    Ако вземем предвид коефициента на смъртност в зависимост от пола, тогава коефициентът на смъртност при мъжете през 1999 г. е 16,3 стр., Сред жените не надвишава 13,4 стр. С увеличаването на смъртността естественият прираст на населението намалява. Има значително застаряване на руското население.

    Проучването на структурата на причините за смъртта дава най-пълна картина на здравното състояние на населението и отразява ефективността на мерките, предприети от здравните органи и институции и държавата като цяло за подобряване на здравето на населението. През 20 век. В икономически развитите страни са настъпили значителни промени в структурата на причините за смъртността на населението. Така, ако в началото на века инфекциозните заболявания бяха една от водещите причини за смърт, то напоследък водещото място в структурата на причините за смърт заемат:

    Болести на органите на кръвообращението - 55,4%;

    Злокачествени новообразувания - 10,8%;

    Болести на дихателната система - 10.8%;

    Болести на храносмилателната система - 2,8%;

    Инфекциозни болести - 1.7%;

    Отравяния, наранявания, външни причини за смърт - 14,1%;

    Други причини - 4,4%.

    Честота на отделни заболявания. Заболеваемостта е съвкупността от заболявания, установени сред населението. Тези данни се използват за преценка на здравето на населението, което до голяма степен зависи от дейността на работниците и здравните институции. Познаването на заболеваемостта, нейните възрастово-полови характеристики е необходимо за планиране на медицинска помощ, правилно разполагане на персонала, изготвяне на план за превантивни мерки (клиничен преглед, санитарно-образователна работа).

    Индикаторите за заболеваемост отразяват реалната картина на живота на населението и позволяват да се идентифицират проблемни ситуации за разработване на конкретни мерки за опазване на здравето на населението и подобряването му в национален мащаб.

    Има три нива на откриване на заболеваемост:

    1. Новооткрита заболеваемост - всички нови случаи на остри заболявания, първи оплаквания от хронични заболявания през годината.

    2. Обща заболеваемост - съвкупността от всички заболявания, съществуващи сред населението, които са идентифицирани за първи път както през дадена година, така и през предходни години, но за които пациентът се е върнал отново през дадена година.

    3. Кумулативна заболеваемост - всички случаи на заболявания, установени както през дадена година, така и през предходни години, за които пациенти са се обръщали и не са се обръщали към лечебни заведения.

    Източник на информация за заболеваемостта са медицинските досиета, които се попълват при посещения и медицински прегледи. Използването на медицинска помощ от населението в лечебно-профилактични институции е най-често използваният източник на данни за заболеваемостта.

    Те разграничават: действителна заболеваемост - новопоявило се заболяване през дадена година; разпространение на заболяването - заболявания, които са се появили отново през дадена година. Заболеваемостта на населението показва нивото, честотата, разпространението на всички заболявания (заедно и всяко поотделно) сред населението като цяло и в отделните му групи по възраст, пол, професия и др.

    През последните 10 години в Русия нивото на обща заболеваемост, според посещенията на населението в здравни институции, има тенденция да се увеличава сред почти всички възрастови групии за повечето класове заболявания. В същото време основен дял са предимно социално обусловени заболявания.

    Най-важният от тях е туберкулозата.

    Вторият важен проблем е влошаването на епидемиологичната ситуация в Русия по отношение на болестите, предавани по полов път. През последните години епидемичната ситуация по отношение на ХИВ инфекцията значително се влоши, особено в Москва, Московска и Иркутска области.

    Увеличаването на ХИВ инфекцията, както и заболеваемостта вирусен хепатит B и C, в до голяма степенпричинени от разпространението на наркоманиите, спада на общото морално ниво, както и недостатъчната ефективност на информационната подкрепа и хигиенното образование на населението.

    Хроничните незаразни заболявания представляват основната тежест на разходите за здравеопазване. Към най-значимите незаразни заболяваниявключват заболявания на кръвоносната система: те представляват повече от 14% от общата заболеваемост в Руската федерация, около 12% от случаите на временна нетрудоспособност, около половината от всички случаи на инвалидност и 55% от смъртността.

    несъмнено, Отрицателно влияниеНивото на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност се влияе от социално-икономическите условия и начина на живот, липсата на ефективна национална програма за първична профилактика на заболяванията на кръвоносната система, както и целеви инвестиции, насочени към подобряване на системата за медицинска профилактика, диагностика , лечение и рехабилитация на пациенти със сърдечносъдова патология .

    От началото на 90-те години на ХХ век. В Русия годишно се регистрират повече от 400 хиляди случая на злокачествени новообразувания. В същото време се наблюдава ежегодно нарастване на абсолютния брой пациенти с новооткрита диагноза.

    По този начин анализът на заболеваемостта на населението дава възможност да се характеризира цялостно динамиката на нейното ниво и структура и да се покаже влиянието на социално-икономическите условия в страната върху техния размер.

    Въпрос 6.Концепцията за здравето на населението и основните подходи за неговата оценка.

    Обхващането на проблеми, свързани със здравето, се извършва на различни нива: индивидуално (здравето на индивида - индивидуално здраве), родово (здравни проблеми на семейството), население (здравето на населението на определена територия - здраве на населението).

    За оценка на здравето на населението най-подходящите показатели са: медико-демографски показатели, заболеваемост и заболеваемост, инвалидност и инвалидност на населението.

    Медико-демографските показатели от своя страна се делят на показатели за естественото движение на населението: раждаемост, смъртност, естествен прираст на населението, средна продължителност на живота и др. и показатели за механично движение на населението (миграция на населението).

    Раждаемостта и смъртността на населението се изчисляват въз основа на регистрацията на всяко раждане и смърт в отделите по граждански регистър. Коефициентът на раждаемост или смъртност е броят на ражданията или смъртните случаи годишно на 1000 души. Ако смъртността в напреднала възраст е следствие от физиологичния процес на стареене, то смъртността при децата е патологично явление. Следователно детската смъртност е показател за социално неразположение и лошо здраве на населението.

    Естественият прираст на населението е разликата между раждаемостта и смъртността на 1000 души население. В момента европейските страни изпитват намаляване на естествения прираст на населението поради намаляване на раждаемостта.

    Средната продължителност на живота е броят години, които средно ще изживее дадено поколение новородени, като се приеме, че през целия им живот коефициентът на смъртност ще бъде същият като в годината на тяхното раждане. Изчислява се с помощта на специални статистически техники. В момента се считат за високи 65...75 години и повече, за средни - 50...65 години, а за ниски - под 50 години.

    Индикаторите за механично движение на населението отразяват движението на отделни групи хора от една територия в друга или извън страната. За съжаление, напоследък, поради социално-икономическата нестабилност в нашата страна, миграционните процеси придобиват стихиен характер и стават все по-масови.

    странно.

    Показателите за заболеваемост са от изключително значение за изследване на здравния статус на населението. Заболеваемостта се изучава въз основа на анализ на медицинска документация: листове за неработоспособност, болнични карти, статистически талони, смъртни свидетелства и др. Изследването на заболеваемостта включва още количествени (степен на заболеваемост), качествени (структура на заболеваемостта) и индивидуални (честота на претърпени заболявания на година) оценка .

    Те разграничават: действителна заболеваемост - новопоявило се заболяване през дадена година; заболеваемост - разпространението на заболяване, което се е появило отново през дадена година или се е прехвърлило от предходната година към текущата

    Коефициентът на заболеваемост на населението показва нивото, честотата и разпространението на всички болести заедно и всяка поотделно сред населението като цяло и отделните му групи по възраст, пол, професия и др. Коефициентите на заболеваемост се определят от съответната цифра на 1000, 10 000 или 100 000 души от населението. Видовете заболеваемост са: обща заболеваемост, заболеваемост с временна нетрудоспособност, инфекциозна заболеваемост, детска заболеваемост и др.

    Инвалидността е здравословно разстройство с трайно разстройство на функциите на тялото, причинено от заболявания, вродени дефекти и последици от наранявания, водещи до ограничаване на жизнената активност. Те се идентифицират чрез записване на данни от медицински и социален преглед.

    Въпрос 7.Значението на формирането, поддържането и укрепването на здравето в човешкия живот.

    Здравният мениджмънт включва събиране и разбиране на информация, вземане на решения и тяхното изпълнение. Здравният мениджмънт е управлението на механизмите за самоорганизация на живата система, осигуряващи нейната динамична стабилност.Изпълнението на този процес предполага формиране, запазване и укрепванеиндивидуално здраве.

    Под образуванеЗдравето се разбира като създаване на хармонично развита личност. Грижата за човешкото здраве започва от предембрионалния период и се изразява в профилактика на гаметопатии (нарушения в структурата и функцията на половите клетки) и общото здравословно състояние на бъдещите родители. Очевидно най-ефективният начин е да ранен стартформиране на здраве. Трябва също да помним, че човек непрекъснато се променя през целия си живот, особено в критични периоди от живота (пубертет, менопауза и др.). По-нататъшното му функциониране зависи от правилната „настройка“ на тялото. Промоцията на здравето е една от най текущи проблемина нашето общество, в чието решаване трябва да участва не само лекар, учител, но и всеки отделен човек.

    Запазванездравето включва спазването на принципите на здравословния начин на живот (HLS) и връщането на загубеното здраве ( възстановяване), ако нивото му е придобило низходяща тенденция.

    Възстановяването е връщане на здравето на безопасно ниво чрез активиране на неговите механизми.Подобряването на здравето може да се извърши на всяко начално ниво на здраве. Важно е да се подобри връзката между тялото и околната среда, като се оптимизира. Например: оценка на района на пребиваване, неговата екология, възможностите за поддържане на здравето на конкретен човек на дадено място; изследване на екологията на жилище, месторабота, облекло, храна и др. с последваща корекция на негативните аспекти (шум, замърсяване на околната среда и др.). Също така, не може да се пренебрегне въпросът за хармонизирането на вътрешния свят на човека. Най-важният компонент в практиката за подобряване на здравето е образователната работа и формирането на активна позиция по отношение на здравето.

    Под укрепванездраве разбере неговото увеличаване чрез тренировъчни влияния. Тъй като здравословните нива естествено намаляват с възрастта, поддържането им в същия диапазон изисква допълнителна активност. Най-универсалните тренировъчни въздействия са физическата и хипоксичната тренировка, закаляването. Ефектите, които се прилагат в случая са предимно естествени (без медикаменти). Те включват - прочистване на тялото, здравословно хранене, закаляване, двигателна и хипоксична тренировка, психологическа релаксация, масаж и др.

    Въпрос 8.Здравословният начин на живот е фактор, който укрепва човешкото здраве; основните насоки за формиране на здравословен начин на живот.

    Същността на концепцията " здравословен начин на живот„може да се тълкува като типичен набор от форми и методи на ежедневната жизнена дейност на индивида, обединяващ норми, ценности, значения на регулираната от тях дейност и нейните резултати, укрепване на адаптивните възможности на тялото, насърчаване на пълната, неограничена ефективност на присъщите функции.Това подчертава неразривната му връзка с общата култура на

    ловец. ориентацията към ценностите е характерна черта на живота на човек, в зависимост от това доколко те задоволяват неговите материални и духовни нужди. Предметността като ценностно свойство се съдържа в предметната и практическа дейност на индивида, неговия начин на живот.

    През последните години бяха определени подходи за формиране на здравословен начин на живот три основни направления: 1)философско-социални, който определя здравословния начин на живот като неразделен показател за културата и социалната политика на обществото, който отразява нивото на държавен интерес към въпросите на здравето на гражданите; 2) медико-биологични, която разглежда здравословния начин на живот като хигиенно поведение, основано на научно доказани принципи

    стандарти за опаковка и хигиена; 3) психологически и педагогическиНаправлението отрежда водеща роля на формирането на ценностни ориентации на личността за запазване и укрепване на здравето, образователният аспект е приоритет.

    Съдържанието на здравословния начин на живот за определена група хора (ученици, студенти, държавни служители и др.) Отразява резултата от разпространението на индивидуален или групов начин на живот, фиксиран под формата на модели до нивото на традицията. Основните елементи на здравословния начин на живот са: култура на труда (учебна, творческа, физическа и др.) с елементи на нейната научна организация; организиране на индивидуален целесъобразен режим на физическа активност; пълноценно прекарване на свободното време, което има развиващ ефект върху индивида, преодоляване на вредните навици; култура на сексуално поведение, междуличностно общуване и поведение в екип, самоуправление и самоорганизация. Всички елементи на здравословния начин на живот се проектират върху индивида, неговите житейски планове, цели, искания и поведение. Изброените компоненти на здравословния начин на живот са взаимосвързани и взаимозависими, образувайки неговата цялостна структура.

    За да определя признаците за формиране на здравословен образ на индивида, обикновено използвам следните общи показатели: наличие на система от знания и практически умения за здравословен начин на живот; отношение към него; посока; удовлетворение от организацията му; редовност на дейностите, насочени към неговото изпълнение; степента на проявление на здравословния начин на живот в основните видове жизнени дейности; степента на готовност да се съобразява с него и да го насърчава. Високото ниво на развитие на здравословен начин на живот се характеризира с оптимално съотношение на всички критерии за здравословен начин на живот, редовното включване на основното физическо възпитание в жизнените дейности най-малко три пъти седмично и ежедневното използване на такива форми като сутрешни упражнения, втвърдяване, спазване на хигиенните правила и др. Средното ниво на здравословен начин на живот се характеризира с нередовно прилагане на елементи на здравословен начин на живот, а средствата за физическо възпитание се използват само спорадично. Ниското ниво съответства на безразлично отношение към здравословния начин на живот, практическото отсъствие или минималното използване на неговите елементи в живота. А изключително ниското ниво на развитие на здравословния начин на живот може да се разглежда като пасивно отношение към него, пълно отричане на необходимостта и необходимостта от неговото присъствие в живота.

    Ето защо здравно-хигиенното обучение и възпитание, насърчаването на здравословен начин на живот предимно сред подрастващото поколение като форма на възпитание и поддържането и опазването на здравето трябва да върви не само от знанието към поведението, но и чрез активирането на механизми за стимулиране, в т.ч. редица други явления, присъщи на хората.

    1. Жилов Ю.Д., Куценко Г.И. Основи на медицинските и биологични знания. М.: Висше училище, 2006.

    5. Тонкова-Ямполская Р.В. Основи на медицинските знания. 4-то изд. редактиран – М.: Образование, 2008.

    Здравето като най-важно свойство на живия организъм по отношение на човек е мярка за духовна култура, показател за качеството на живот и в същото време резултат от моралните кодекси на социалната политика.

    Животът на човек зависи от здравословното състояние на тялото и степента на използване на неговия психофизиологичен потенциал. Всички аспекти на човешкия живот в широк спектър от социалния живот: производствени - трудови, социално-икономически, политически, семейни, духовни, здравни и образователни - в крайна сметка се определят от нивото на здраве.

    Сегашната икономическа ситуация в нашата страна постави благосъстоянието на човека в пряка и строга зависимост от неговото психофизическо здраве. Здравето в съзнанието на хората, вместо досегашната потребителска категория, все повече придобива характер на икономическа категория, която изисква активна идеологическа позиция. Можем да констатираме нов психологически феномен: в системата на пазарните отношения психосоматичното здраве става основно свойство на индивида. Формира се социална доминанта, насочена към здравето като предпоставка за социално-икономическо благополучие в условията на жестока конкуренция.

    Съществуват различни подходи за дефиниране на понятието „здраве“, които могат да бъдат класифицирани по следния начин:

    здравето е липсата на болест;

    „здраве“ и „нормално“ са идентични понятия;

    здравето като съвкупност от морфологични, психоемоционални и социално-икономически константи.

    Общото между тези определения е, че здравето се разбира като нещо противоположно на болестта, различно от нея, като синоним на нормалност.

    В съвременните разработки на местни учени, посветени на проблемите на формирането на концепции национална медицина XXI век се дава следната дефиниция на понятието здраве: „Здравето на индивида е състояние на оптимална адаптация на тялото като биопсихосоциално същество (система) към условията на живот в момента“.

    Световната здравна организация разглежда здравето като компонент на пълното физическо, психическо и социално благополучие.

    Резервният капацитет се променя през целия живот. Увеличаването или намаляването им е свързано не само с възрастта, но до голяма степен се определя и от начина на живот. Постоянното трениране на функциите, което позволява да се увеличат "резервните възможности", създава условия за подобряване на здравето и, обратно, липсата им със сигурност води до намаляване на "резервните възможности" на тялото, т.е. до "количествено" намаляване на здраве.

    Здравето до голяма степен се определя генетично, но зависи и от условията, в които живеем и работим.

    Има голям брой фактори, които намаляват нивото на здраве: минали заболявания, пристрастяване към алкохол и никотин, хронично влияниенеблагоприятни условия на живот и труд, неправилно хранене (както недостатъчно, така и изобилно и с висока калоричност), нарушен труд и почивка, сън, чести емоционални натоварвания, замърсяване на въздуха и водата, злоупотреба с лекарства и битова химия. Сред тези фактори едно от първите места е двигателното увреждане.

    Значението на всеки от тези фактори варира за конкретни хора. До голяма степен се определя от генотипа и формирания на негова основа фенотип.

    Понастоящем епидемиологичните, екологично-хигиенните и клинично-социалните изследвания позволяват да се установи следната йерархия на факторите, влияещи върху здравето:

    условия и начин на живот на хората - 49-53%.

    екологично състояние - 17-20%.

    генетични фактори – 18-22%.

    дейност на лечебните заведения – до 8-10%.

    Нека разгледаме накратко влиянието на тези фактори.

    1. Началото на 21 век се характеризира с нарастване на заболеваемостта и смъртността на населението на фона на високи постижения в медицината, усъвършенстване на техническите средства за диагностика и лечение на заболявания. Сегашният етап на развитие на нашето общество е свързан с демографска криза, намаляване на продължителността на живота и намаляване на психичното здраве на населението на страната. Имайки предвид традиционния фокус на сегашната здравна система върху идентифицирането, дефинирането и „елиминирането“ на болестите, който се засили поради прогресивното социално-икономическо разрушаване на обществото, става ясно, че медицината днес и в обозримо бъдеще няма да може да значително влияние върху запазването на човешкото здраве. Този факт оправдава необходимостта от намиране на по-ефективни начини и средства за поддържане и развитие на здравето.

    Известно е, че нивото на човешкото здраве зависи от много фактори: наследствени, социално-икономически, екологични и от дейността на здравната система. Но според СЗО само 10-15% се свързват с последния фактор, 15-20% се дължат на генетични фактори, 25% се определят от условията на околната среда и 50-55% се определят от човешките условия и начин на живот.

    По този начин е очевидно, че първостепенната роля в опазването и формирането на здравето все още принадлежи на самия човек, неговия начин на живот, неговите ценности, нагласи, степента на хармонизация на неговия вътрешен свят и взаимоотношения с околната среда. В същото време съвременните хора в повечето случаи прехвърлят отговорността за здравето си на лекарите. Той всъщност е безразличен към себе си, не е отговорен за силата и здравето на тялото си и в същото време не се опитва да изследва и разбере душата си. В действителност човек не е зает да се грижи за собственото си здраве, а да лекува болести, което води до влошаване на здравето, което се наблюдава в момента на фона на значителния напредък в медицината. В действителност укрепването и създаването на здраве трябва да стане необходимост и отговорност на всеки човек.



    Основната задача за повишаване на нивото на здраве не трябва да бъде развитието на медицината, а съзнателната, целенасочена работа на самия човек за възстановяване и развитие на жизнените ресурси, за поемане на отговорност за собственото здраве, когато здравословният начин на живот се превърне в необходимост.

    Формирането на отношението на хората към здравето е сложен и динамичен процес. От индивидуална гледна точка здравето най-често се представя като фундаментална ценност, която е значима сама по себе си. В ежедневието обаче хората могат да избират не винаги рационални блага като приоритети, включително здравето. Често изборът се определя от други, понякога ирационални и например по-печеливши фактори в момента. Например, престижната заплата може да се класира по-високо в скалата на приоритета от здравословното поведение. В този пример здравето е ценност, която е по-малко значима в сравнение с парите. Или друг пример. Човек може да пие и пуши много и в същото време теоретично да вярва, че здравето е най-важното нещо в живота. Защо тогава не се опита да защити здравето си, като намали консумацията на алкохол и тютюневи изделия? Проблемът може би е, че в неговата индивидуална скала от приоритети алкохолът и тютюнопушенето заемат доста високо място като значими ценности. В същото време той вярва, че тези навици му помагат да се справя с трудностите в живота, да се отпусне, да се концентрира и т.н.

    Сега става очевидно, че да се виждат причините за лошото здраве само в лошото хранене, замърсяването на околната среда и липсата на подходящо медицинско обслужване е неоправдано. Много по-висока стойностЗа глобалното лошо здраве на човечеството прогресът на цивилизацията допринесе за „освобождаването“ на човека от собствените усилия, довели до разрушаване на защитните сили на организма. Основната задача за повишаване на нивото на здраве не трябва да бъде развитието на медицината, а съзнателната, целенасочена работа на самия човек за възстановяване и развитие на жизнените ресурси, за поемане на отговорност за собственото здраве, когато здравословният начин на живот се превърне в необходимост. „Да бъдеш здрав е естествено желание на човек“, пише К. В. Динейка, като смята, че основната задача, пред която е изправен човек по отношение на неговото здраве, не е лечението на болести, а създаването на здраве. 34

    Държавата също е загрижена за здравето на своите граждани и възлага отговорността за неговото опазване и развитие на редица държавни структури: системата на образованието, здравеопазването и физическата култура. В Руската федерация федералните програми за защита и насърчаване на общественото здраве се финансират от държавата, предприемат се мерки за развитие на държавни, общински и частни системи за здравеопазване, както и дейности, които насърчават човешкото здраве и развитието на физическата култура и спорта. насърчавани. Укриването от длъжностни лица на факти и обстоятелства, които представляват заплаха за живота и здравето на хората, води до отговорност в съответствие със закона.

    Федералният закон „За образованието“ определя, че „Всички образователни институции създават условия, които гарантират опазването и насърчаването на здравето на учениците“. 35 Федералният закон „За физическата култура и спорта в Руската федерация“ определя, че физическата култура и спортът се считат за едно от средствата за предотвратяване на заболявания, укрепване на здравето и поддържане на висока работоспособност на човека. 36 Според експертни оценки физическото възпитание и спортът позволяват да се намали заболеваемостта при деца, юноши и младежи с 10-15%, което може да спести 2,1 милиарда рубли годишно от бюджета и намаляване на престъпността сред младите хора с 10% могат да намалят разходите за издръжката си в поправителни трудови институции със 700 милиона рубли. през годината. 37

    Тези закони обаче все още имат само декларативен характер. Фармацевтичната индустрия ще умре и ще фалира без болести. Никой няма да затвори дестилерии и тютюневи фабрики, въпреки че всички знаят колко вредни са за здравето техните продукти. Медицината фактически се оттегли от борбата с най-голямото зло - алкохолизма, в резултат на което алкохолизмът и наркоманията придобиха чудовищни ​​размери в страната: до 1 милион души годишно умират от алкохолно отравяне. Медицината се държи също толкова пасивно по отношение на тютюнопушенето. Никога не е имало и няма борба срещу нарастващата химизация на селското стопанство, химическото отравяне на храната, водата и въздуха, въпреки че това пряко засяга здравето на населението на страната.

    Ето защо, наред с високите професионални познания, оптимизма и доброто физическо представяне, всеки студент трябва да бъде здрав човек и, разбира се, да знае и умее какви методи и тайни да използва, за да удължи своето благосъстояние, как да преодолява професионални и битови трудности и водете активен и здравословен начин на живот. Разработването на основни правила за начин на живот предизвиква психологическо удовлетворение, положителни емоции и радост от общуването. Всеки човек трябва да има висока жизнена позиция, насочена към добро здраве. Целта на житейската позиция на всеки човек е не само той да бъде здрав, но и да има здраво бъдещо поколение, да има здрави деца, внуци и правнуци.

    2. Структурните и социални промени в Русия през последните години доведоха до фундаментални икономически загуби и катастрофален спад на човешкия потенциал. Вече практически няма индикатор за здраве и социално благополучие, който да не е преминал рязко влошаване. През последното десетилетие Русия преживя демографска криза, която се отрази на всички нейни основни показатели: раждаемост, смъртност, продължителност на живота, застаряване на населението и др. Всички тези процеси несъмнено са свързани със здравето и начина на живот на населението. Коефициентът на жизненост на населението, според Световната здравна организация ЮНЕСКО, в Русия е 1,4 точки по 5-степенна скала (в Сомалия, Хаити, Бирма - 1,6).

    Към началото на 2001 г., според Държавния статистически комитет на Русия, населението е 144,8 милиона души и намалява годишно с приблизително 750 хиляди души. Според последната прогноза на Държавния статистически комитет до 2016 г. населението ще намалее и ще достигне 134,4 милиона души, което е със 7% по-малко от началото на 2001 г. Раждаемостта в Русия през последните години е 8-9 души, а смъртността е 13-15 души на 1000 души население. През последните 10 години продължителността на живота в Русия е намаляла с 10 години. Разликата между продължителността на живота на мъжете и жените в Русия е 13 години (съответно 58,9 и 72,4), което е почти два пъти повече, отколкото в развитите страни (7 години), където мъжете живеят 10-15 години, а жените - 6-8 години повече от руснаците.

    Данните на Държавния статистически комитет на Русия показват, че през последните 5 години нивото на първичната заболеваемост в страната се е увеличило с 12%, а общата заболеваемост с 15%. Повече от половината от населението, особено градските, живеят в изключително неблагоприятни екологични условия, свързани със замърсяване на околната среда и емисии индустриални предприятияи превозни средства. През последните няколко години се наблюдава високо ниво на производствени наранявания, включително смъртни случаи. През годините на реформите значителна част от населението беше в състояние на продължителен психоемоционален и социален стрес, което доведе до увеличаване на депресията, реактивните неврози и самоубийствата, алкохолизма, тютюнопушенето, наркоманията, антисоциалните изблици и престъпността. . Увеличава се броят на руснаците, страдащи от психични разстройства.

    Особено тревожно е здравето на учениците. Днес само един от десет ученика е здрав. Според Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 6 милиона юноши на възраст 15-17 години, които са преминали профилактични прегледи, 94,5% са регистрирани с различни заболявания, включително хронични. Сред децата, постъпващи в първи клас, 70-80% имат различни здравословни състояния: от функционални нарушения до хронични заболявания. По време на училище децата губят още 75-80% от здравето си. Поради лошо здраве около 1 милион деца в училищна възраст днес са напълно изключени от физическо възпитание. Разпространението на липсата на физическа активност сред учениците достига 80%.

    След завършване на училище около 50-60% от възпитаниците имат ограничения при избора на професия и служба в армията поради здравословни причини. За първи път от 40 години лекарите се сблъскват с проблема с недохранването сред младите мъже в военна възраст, което се отразява на набирането на здрави войници във въоръжените сили. Почти една трета от младежите са медицински негодни да служат във въоръжените сили.

    Множество проучвания показват, че здравословното състояние на студентската младеж също буди сериозна загриженост. Броят на учениците в специални медицински групи се увеличава от година на година и в много от тях възлиза на 30% от общия брой на учениците.

    Проблемът с тютюнопушенето става все по-остър в страната. В Русия две трети от мъжете и поне една трета от жените пушат. Всяка година 300 000 души умират от причини, свързани с тютюнопушенето. 42% от смъртните случаи на възраст 36-69 години са свързани с тютюна. Не по-малко опасно е пасивното пушене, което според различни изследвания увеличава риска от развитие рак на белия дроб, 50% - сърдечно-съдова патология. През последните години броят на мъжете под 40 години, които пушат, се е увеличил от 45 на 70%. Бързо нараства специфично теглопушещи тийнейджъри. Достатъчно е да се каже, че днес всеки десети ученик е зависим от тютюна и има определени признаци на заболявания, свързани с тютюнопушенето.

    Само домашното пиянство в Русия е 20%. Общата заболеваемост при хората, злоупотребяващи с алкохол, е 2 пъти по-висока, отколкото при хората, които не пият алкохол. Злоупотребата с алкохол е причина за над 70% от злополуките. СЗО оценява ситуацията като опасна за здравето, когато консумацията на алкохол надвишава 8 литра годишно. В Русия средната годишна консумация на алкохол варира от 11 до 14 литра. В страната има 15 милиона алкохолици. Неслучайно през 1999-2000 г. смъртността от алкохолно отравяне се е увеличила с 32%.

    Според социологически проучвания повече от 2,5 милиона руски граждани редовно употребяват наркотици, като 76% са млади хора под 30 години, почти 4 милиона са ги опитвали, а приблизителният брой на наркозависимите е повече от 400 хиляди души. Тенденцията в разпространението на наркоманията е такава, че в близко бъдеще Русия ще се превърне в една от наркозависимите страни. От 1997 г. смъртността от употреба на наркотици се е увеличила 12 пъти, а сред децата - 42 пъти. Немедицинското използване придобива заплашителни размери наркотични вещества, психотропни и упойващи вещества. Броят на пациентите с наркомании и токсикомании се е увеличил 8 пъти за последните 10 години и надхвърля 425 хиляди души. Броят на официално регистрираните наркозависими е повече от 269 хиляди души, а според резултатите от експертни изследвания те са повече от 1,5 милиона души. Особено тревожна е тенденцията за „подмладяване” на наркоманията. През този период броят на подрастващите наркомани се е увеличил 17 пъти, като днес делът им сред употребяващите наркотици е 31,2%. През 2000 г. 17,7 хиляди души са били освободени от служба във въоръжените сили поради наркомания (5,5 хиляди души през 1996 г.). В следващите 3-5 години трябва да очакваме рязко повишаване на смъртността сред наркозависимите и нарастване на престъпността, свързана с наркотиците.

    Всичко това показва, че в Руската федерация е назряла критична ситуация със здравето, чието развитие се улеснява от високото ниво на бедност на руснаците, социалната нестабилност, проблемите със заетостта, общото незадоволително състояние на здравеопазването, разрастването на пренебрегването на децата, бездомността и социалното сирачество. По отношение на физическото състояние на човешкия потенциал Русия значително изостава от напредналите страни. В същото време масовата национална система за физическо, духовно и морално усъвършенстване на населението, насърчаване на здравословен начин на живот с достъп до индивидуално самосъзнание и оперативен контрол върху здравословното състояние е извън фокуса на държавната политическа доминанта.

    Подценяването на ролята на физическото възпитание за здравословния начин на живот води до значителни държавни загуби. Така държавните разходи за лечение на болни деца, юноши и младежи годишно са около 40 милиарда рубли, включително изплащането на обезщетения на родителите - 10,5 милиарда рубли. Ако чрез активно физическо възпитание и спорт е възможно действително да се намали броят на болните сред децата и младежите с 10% (а според експерти тази цифра е съвсем реална и може да достигне 50% и повече), тогава държавата може да получи реални предотвратени икономически щети в размер на почти 4 милиарда рубли. Експертите също изчислиха, че средствата, отделени за развлекателни дейности, са 26 пъти по-малко от средствата, които в момента се изразходват за лечение и рехабилитация на пациенти.

    По този начин здравната ситуация на руското население се оценява като криза, водеща до обезлюдяване, което е отразено в „Концепцията за национална сигурност“ - „последиците от тази дълбока системна криза са рязко намаляване на раждаемостта, средния живот очакване, влошаване на здравето на хората, деформация на демографския и социален състав на обществото“.

    3. Какво е здраве? Опитайте се да отговорите на този въпрос. Възможно е да възникне известната поговорка: „здраве е, когато нищо не те боли“ или „здраве е, когато се събудиш и искаш да преместиш планини“. Това е близо до истината. Състоянието на тялото, когато няма болест? Времеви интервал между заболяванията? Изглежда, че всички разбират: здравето е обратното на болестта. Повече здраве означава по-малък шанс за развитие на заболяване. Малко здраве означава болест. Нашата медицинска практика и здравеопазване го разглеждат по този начин. Ако няма болест, значи си здрав. Медицинска наукасъздава номенклатура, наброяваща няколко хиляди имена. Всяко заболяване е описано: механизми на развитие, симптоми, протичане, прогноза, лечение, смъртност и тежест на страданието.

    Известният руски лекар и писател В. Вересаев особено точно оцени ролята на здравето в живота на човека: „... нищо не е страшно с него, няма изпитания, загубата му означава загуба на всичко; без него няма свобода, няма независимост, човек става роб на хората около него и на околната среда; то е най-висшето и необходимо благо, и въпреки това е толкова трудно да се запази!“ Заболяванията са различни: големи и малки, леки и тежки.

    Във всички времена, сред всички народи по света, физическото и психическото здраве е било и е непреходна ценност за човека и обществото. „Когато няма здраве, мъдростта мълчи, изкуството не може да процъфтява, силата не играе, богатството е безполезно и умът е безсилен“ (Херодот). Здравето е удивително свойство на човешкото тяло, за което Сократ отдавна е казал: „Здравето не е всичко; но всичко без здраве е нищо.”

    Сред приоритетните човешки ценности на здравето се отдава първостепенно значение. А да жертваш здравето си в името на каквото и да е (богатство, кариера, наука, слава, временни удоволствия) е най-голямата лудост. Напротив, всички останали трябва да се жертват в името на здравето.

    Истината е, че само здрав човек с добро здраве, оптимизъм, психологическа стабилност, висока умствена и физическа работоспособност е способен да живее активно и успешно да преодолява професионални и битови трудности. Истинската красота на човешкото тяло е физическото съвършенство, интелигентността и здравето.

    Подобряването на здравния статус на населението е показател за развитието на обществото. Здравето е най-важният компонент на човешкото щастие, едно от неотменимите права на човешката личност, едно от условията за успешно социално и икономическо развитие.

    Като цяло изучаването на човешкото здраве е от глобално значение, както и физиката, химията и биологията. По своята практическа значимост и уместност този проблем се счита за един от най-сложните проблеми на съвременната наука, не по-нисък в това качество от такива области като проблема за опазването на околната среда.

    По отношение на феномена здраве, обобщавайки мненията на експертите, можем да формулираме редица положения, които са аксиоматични по своята същност:

    В абсолютен смисъл здравето не съществува. Абсолютното здраве е идеал. Всеки човек е относително здрав. Никой човек не е напълно здрав през целия си живот.

    Всеки човек може да бъде здрав при определени условия (климат, храна, работа). Има подходящи (нормални) и неподходящи (вредни) условия на живот за конкретен човек. Условия, които са нормални за един, могат да бъдат необичайни за друг. Въпреки важността на понятието здраве, не е толкова лесно да му се даде изчерпателна дефиниция. Броят на опитите за справяне с този проблем се умножава, но все още не е намерено решение, което да устройва всички. Например, P.I. Kalju разглежда 79 определения за човешкото здраве, формулирани от представители на различни научни дисциплини по различно време в различни страни по света. 38 И този списък далеч не е пълен и учудва с разнообразието от интерпретации и разнородността на характеристиките, използвани при дефинирането на това понятие.

    Дефиницията за здраве, формулирана в преамбюла на Конституцията на Световната здравна организация (СЗО) от 1948 г., е формулирана по следния начин: „Здравето е състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие, а не просто липса на болест или немощ.” Оттогава е минало много време, но тази формулировка, като правило, не се пренебрегва от нито един от специалистите, занимаващи се с проблема на човешкото здраве. При това най-често то е обект на критична оценка, включително и за слабата си практическа приложимост, но в замяна на това все още не се е появило нищо по-универсално и общоприето.

    Впоследствие СЗО (1999) пояснява, че горната дефиниция на здравето, дадена в началния период от формирането на СЗО, характеризира идеалната цел, към която трябва да се стремим в рамките на многостранната човешка дейност и въвежда нова концепция за здраве: „Всички хората във всички страни трябва да имат поне такова ниво на здраве, което им позволява да водят активен продуктивен и социален живот в общността, в която живеят. 39

    Днес на понятието здраве се придава много по-широко значение и се смята, че понятието „здраве“ трябва, наред с други неща, да включва такива форми на поведение, които ни позволяват да подобрим живота си и да го направим по-благоприятен, и да постигнем висока степен на самореализация. По този повод Владимир Иванович Дал пише: „Здравето е състоянието на тялото на животно или растение, когато всички жизнени функции са в идеален ред“.

    Съвременните хигиенисти твърдят, че здравето е „състояние на пълно социално и психическо благополучие, когато всички функции на човешкото тяло са балансирани с околната среда - природна и социална“.

    От тези дефиниции на понятието здраве е очевидно, че човешкото здраве е не само медико-биологична, но преди всичко социална категория, в крайна сметка обусловена от естеството и природата на социалните отношения, социалните условия и фактори, зависещи от метод на обществено производство.

    Анализът на всички дефиниции на здравето ни позволява да идентифицираме най-типичните му признаци.

    1. Нормална функциятялото на всички нива на неговата организация: организъм, органи, хистологични, клетъчни и генетични структури; нормалното протичане на физиологични и биохимични процеси, които допринасят за индивидуалното оцеляване и размножаване. За всички характеристики на човешкото тяло (анатомични, физиологични, биохимични) се изчисляват средни статистически показатели на нормата. Организмът е здрав, ако показателите на неговите функции не се отклоняват от известното им средно (нормално) състояние. Колебания в рамките на горната и долна границанормите се считат за приемливи.

    Ако вземем предвид, че функционалните възможности на човешкото тяло и неговата устойчивост на неблагоприятни фактори на околната среда се променят през целия живот, тогава можем да говорим за здравословното състояние като динамичен процес, който се подобрява или влошава, т. за отслабване или укрепване на здравето в зависимост от възрастта, пола, професионалната дейност и местообитанието.

    2. Динамично равновесие на тялото и неговите функции с околната среда. Още от древността Питагор, древногръцкият философ, математик и лекар, определя здравето като хармония, баланс, а болестта като тяхното нарушение. Освен това някои автори обръщат внимание на поддържането на вътрешния баланс в тялото, докато други се фокусират върху баланса му с околната среда. По този начин, според Хипократ, човек, който има балансирана връзка между всички органи на тялото, може да се счита за здрав. А Г. Спенсър определя здравето като резултат от установен баланс на вътрешни отношения към външни.

    3. Способност за пълноценно изпълнение на основни социални функции, участие в обществени дейности и обществено полезен труд. Следователно социално здрав човек трябва да се счита за този, който допринася за развитието на обществото.

    4. Способността на тялото да се адаптира към постоянно променящите се условия на съществуване в околната среда, способността да поддържа постоянство вътрешна средатялото, осигуряващи нормална и разнообразна жизнена дейност, запазвайки жизненото начало в тялото.

    5. Липса на заболяване, болезнени състояния, болезнени промени, тоест оптимално функциониране на тялото при липса на признаци на заболяване или каквото и да е разстройство. Тя се основава на проста логика: онези хора, които не се нуждаят от медицинска помощ, могат да се считат за здрави.

    6. Пълно физическо, духовно, психическо и социално благополучие, хармонично развитие на физическите и духовните сили, принципът на единството на тялото, саморегулацията и балансираното взаимодействие на всички органи.

    Следователно концепцията за здраве е сложна. Правилното разбиране на здравето като многокомпонентно явление, разбира се, зависи от общата култура и познания на човек. За съжаление много млади хора, когато все още са физически и соматично здрави, нямат желание да поддържат и подобряват здравето си, няма нужда от здраве. Значителна част от хората губят здравето си през първата половина от живота си, едва след като го загубят, започват да изпитват изразена нужда от него.

    болест.Болестта е реакция на организма към действието на вредни за него фактори, характеризираща се с ограничаване на адаптивността и жизнената активност. Здравето и болестта са форми на живот в цялото им присъщо многообразие. Основната биологична цел на заболяването е да мобилизира защитни и адаптивни механизми.

    Обикновено заболяването възниква в случаите, когато тялото е подложено на прекомерен физически и психо-емоционален стрес или когато адаптивните функции са намалени. Тогава настъпват морфо-функционални промени, често преминаващи в заболяване или водещи до увреждане на опорно-двигателния апарат.

    Заболяването е свързано с превръщането на нормалното състояние на живата система в патологично, т.е. с прехода към ново качествено състояние. Всяко заболяване е увреждане на цялото тяло. Качествените промени в тялото по време на заболяване могат да се считат на първо място за намаляване на работоспособността на човек и лошо здраве. Това се изразява в проявата на определени симптоми и се потвърждава от фактори на болезненото състояние на отделните органи и системи на човек.

    Следователно, отклонение от нормата, което нарушава структурата на даден орган или отслабва функционирането му, може да се счита за развитие на заболяване. Не всяко отклонение от нормата обаче е заболяване. Границата между нормално и ненормално (болест) не е твърда или разделителна. В някои случаи границата между тях може да бъде доста трудна за определяне. Неясно е и доста индивидуално. От друга страна, индивидуалната норма не може да бъде постоянна, твърдо фиксирана за дълго време. В различните етапи от онтогенезата значението му не е постоянно и трябва да се изяснява според възрастта. Самите идеи за нормата непрекъснато се усъвършенстват във връзка с най-новите постижения на медицината и биологията.

    Между здравето и болестта има преходни състояния, т. нар. „предболестно“ или „трето състояние“, което се характеризира с „непълно здраве“. Състоянието на „предболестта“, въпреки че вече има някои патологични признаци, все още не уврежда здравето. Предболестното състояние носи само обективни предпоставки за здравословни проблеми. Сред субективните прояви на това състояние могат да се отбележат периодично повтарящи се неразположения, повишена умора, леко намаляване на качествените и количествените показатели на ефективността, задух по време на умерено натоварване, дискомфорт в областта на сърцето, склонност към запек, болки в гърба. Повишена нервно-емоционална възбудимост и др. Обективно може да се регистрира склонност към тахикардия, нестабилност на нивата на кръвното налягане, склонност към хипогликемия или изкривяване на кривата на захарното натоварване, студенина на крайниците и др.

    Значителен принос за развитието на съвременните идеи за причините за заболеваемостта направиха местни учени: S.P. Боткин, А.А. Остроумов, И.М. Сеченов, И.П. Павлов, И.И. Бехтерев, Н.И. Пирогов, Г.А. Захарьин, З.П. Соловьов и други учени. Основите на разработените от тях идеи за структурните, функционалните и биохимичните прояви, свързани с многобройните човешки страдания, показват зависимостта на човешките заболявания от влиянието на вътрешни (генетични), външни и социални фактори.

    3. Здравето на човека, появата на определени заболявания, тяхното протичане и изход, продължителността на живота зависят от голям брой фактори. Всички фактори, които определят здравето, се разделят на фактори, които насърчават здравето (здравни фактори) и фактори, които влошават здравето (рискови фактори). Ако всички фактори се сумират, тогава здравето зависи от три основни компонента:

    а) биологични фактори;

    б) социални фактори;

    в) природни и климатични фактори.

    ^ Биологични фактори. Основните биологични фактори, които определят здравето, включват: наследственост, възраст, пол и конституционни характеристики на човешкото тяло. Човешкото тяло е надарено с адаптивни и компенсаторни способности, дадени му от еволюционното развитие. Човекът е най-висшият и най-сложно организиран продукт не само на биологичната, но и на социалната еволюция. Известно е, че човешкото здраве се определя генетично. Формират се около десет милиона гени и протеиновите форми, които генерират биологична системачовешкото тяло. Работата му зависи от полезността на гените, които са много чувствителни към вредни токсични вещества, които проникват в клетките на тялото с въздух, вода и храна. Тези вещества могат да причинят мутации (модификации) на гени, при наличието на които протеинът в тялото или изобщо не се образува, или напълно губи своята биофункция. Активността на тялото намалява, той боледува, губи способност за съпротива, настъпват промени в органите и системите, до патологични промени в умствената дейност. По този начин броят на децата с вродени умствени и физически увреждания сред населението се увеличава.

    ^ Социални фактори.Сред причините и условията, които определят здравето на населението, напоследък водещи са факторите, свързани с начина на живот и условията на живот на човек.

    Връзката между начина на живот и здравето е най-пълно изразена в концепцията за здравословен начин на живот (HLS). Здравословният начин на живот съчетава всичко, което допринася за изпълнението на професионални, социални и ежедневни функции на човек при оптимални здравословни условия и изразява ориентацията на дейността на индивида към формиране, запазване и укрепване както на индивидуалното, така и на общественото здраве.

    Основните фактори на начина на живот, които подобряват здравето, включват: рационален баланс на работа и почивка; физически и духовен комфорт; балансирана диета; висока медицинска активност; икономическа и материална независимост; психофизиологично удовлетворение; редовна физическа активност и др.

    Основните фактори на начина на живот, които влошават здравето, включват: недостатъчна почивка; социална пасивност; неудовлетвореност от житейската ситуация, прекомерна работа; небалансирано в количествено и качествено отношение хранене; ниска медицинска активност; липса на физическа активност и хипокинезия, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, наркомания, злоупотреба с вещества, злоупотреба с наркотици; продължителни стресови ситуации; неподходящо сексуално поведение и др.

    Начинът на живот на човек до голяма степен се определя от социално-икономическите условия, в същото време до голяма степен зависи от мотивите на дейността на конкретен човек, от характеристиките на неговата психика, здравословното състояние и функционалните възможности на тялото. Това по-специално обяснява истинското разнообразие от опции за изображение за различни хора.

    Социалните фактори включват и нивото на медицинско обслужване на населението.

    ^ Природни и климатични фактори.Тези фактори включват условията на обучение и работа, производствените фактори, материалните и битови условия, климатичните и природни условия, степента на чистота на околната среда и др.

    Сега се превърна в неопровержим фактор, че киселинните дъждове, огромните пространства от обезлесени гори, отровените реки, вредните за околната среда хранителни продукти и много други имат вредно въздействие върху човешкото здраве. Оттук – болести, смъртност и най-кратката продължителност на живота в Европа, огромен брой деца с увреждания.

    Според известния учен академик Ю.П. Лисицин, който е признат авторитет в областта на превантивната медицина, и много човешки заболявания се определят от тези фактори (Таблица 1). 40

    Таблица 1. Влиянието на основните фактори върху човешкото здраве и болести

    Рискови фактори в % Начин на живот (%) Заобикаляща среда (%) Наследственост (%) Здравеопазване (%)
    В общата популация 50-55 20-25 15-20 8-10
    Заболявания: - Коронарна болест на сърцето 60 12 18 10
    - Съдови мозъчни лезии 65 13 17 5
    - Рак 45 19 26 10
    - Диабет 35 2 35 10
    - Пневмония 19 43 18 20
    - Белодробен емфизем, бронхиална астма 35 40 15 10
    - Цироза на черния дроб 70 9 18 3
    - Транспортни травми 65 27 3 5
    - Самоубийство 55 15 25 5

    По този начин сред причините и условията, които определят здравето на населението, факторите, свързани с начина на живот и условията на живот на човек, напоследък са водещи. Това е преди всичко естеството на храненето, поведенческите характеристики, навиците (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), физическата активност, психологическите нагласи, хигиенната грамотност, спазването на медицинските препоръки и др. Поради факта, че факторите на начина на живот играят водеща роля при формирането на здравето е необходимо да се решават проблеми, свързани със здравето, трябва да участва по-активно самото население.

    ^ Компоненти на здравето.В момента е обичайно да се разграничават няколко компонента (компоненти) на здравето:

    1. Соматично здраве- това е моментното състояние на органите и системите на човешкото тяло (физиологичен компонент). Основата на соматичното здраве се определя от високата работоспособност на организма и неговата устойчивост на различни заболявания.

    2. ^ Физическо здраве- ниво на развитие и функционални възможности на органите и системите на тялото. В основата на физическото здраве са морфологичните и функционалните резерви на клетките, тъканите, органите и органните системи, осигуряващи адаптацията на организма към въздействието на различни фактори.

    3. ^ Психично здраве- състоянието на психическата сфера на човека. Основата на психичното здраве е самоувереността, основана на способността за управление на чувствата и мислите, състояние на общ психически комфорт, което осигурява адекватно регулиране на поведението. Психичното здраве се влияе предимно от системата на взаимоотношения на човек със себе си, другите хора и живота като цяло; неговите житейски цели и ценности, личностни характеристики. Правилното формиране и задоволяване на тези основни потребности е в основата на нормалното психично здраве на човека.

    4. ^ Духовно здраве (морално здраве)- това е желанието и способността да управлявате собственото си здраве, да изграждате поведението си, без да застрашавате благосъстоянието на другите хора. Духовното здраве на индивида зависи от последователността на личното и професионалното самоопределение, удовлетвореността от семейния и социалния статус, гъвкавостта на жизнените стратегии и тяхното съответствие със социокултурната ситуация (икономически, социални и психологически условия). Този компонент е свързан с универсалните човешки истини за доброто, любовта и красотата.

    Моралният компонент на здравето се определя от съответствието на естеството на човешкия живот с универсалните човешки закони (например законът за наситената нужда: човек трябва да се ограничава във всичко; законът за приоритета на разума над силата: правете не използвайте сила там, където можете да постигнете с разум; и т.н.).

    ^5 Сексуално здраве- комплекс от соматични, емоционални, интелектуални и социални аспекти на човешкото сексуално поведение, положително обогатяващи личността, повишаващи общителността на човека и способността му да обича. Основата на сексуалното здраве е:

    1) способността да се наслаждавате и контролирате сексуалното и репродуктивното поведение в съответствие с нормите на социалната и лична етика;

    2) свобода от страх, срам и вина, фалшиви убеждения и други психологически факторипотискане на сексуалната реакция и нарушаване на сексуалните отношения;

    3) липсата на органични нарушения, заболявания и недостатъци, които нарушават сексуалните и репродуктивните функции.

    4. Начинът на живот е система от взаимоотношения между човек и себе си и факторите на околната среда. Под начин на живот се разбира стабилен начин на живот на хората, който се е развил в определени социално-икономически условия, проявяващ се в тяхната работа, живот, свободно време, задоволяване на материални и духовни нужди, норми на общуване и поведение.

    Начинът на живот включва три компонента: ниво, качество и начин на живот.

    ^ Качество на животхарактеризира степента на комфорт при задоволяване на човешките потребности (тоест, това е преди всичко социологическа категория). Качеството на живот се тълкува като доста широко понятие, обхващащо много аспекти от живота на човек, свързани не само със състоянието на неговото здраве. Те включват: условия на живот; удовлетворение от обучението; удовлетворение от работата; семейни връзки; социална среда; политическа и икономическа ситуация в страната.

    ^ Начин на живот- социално-психологическа категория. Той характеризира характеристиките на всекидневния живот на човек, тоест определен стандарт, към който се адаптира психологията и физиологията на индивида. Начинът на живот е основен признак на индивидуалността, проявата на нейната относителна независимост, способността да се формира като личност в съответствие със собствените си представи за пълноценен и интересен живот. Човешкото здраве до голяма степен зависи от начина на живот, който се определя от манталитета (националните традиции) и личните наклонности.

    Връзката между начина на живот и здравето е най-пълно изразена в концепцията за здравословен начин на живот (HLS). Здравословният начин на живот (HLS) е активна дейност на хората, насочена към поддържане и подобряване на здравето. Формирането на здравословен начин на живот е основната превенция за укрепване на здравето на населението чрез промени в стила и начина на живот, неговото подобряване с помощта на хигиенни знания в борбата срещу лошите навици, липсата на физическа активност и проявата на неблагоприятни аспекти, свързани с житейски ситуации.

    Емпирично, чрез опит, човечеството е стигнало до извода, че прекаляването с храната, злоупотребата с алкохол и заседналият начин на живот намаляват здравните ресурси, докато спортуването, рационалното хранене и закаляването ги увеличават. И колкото по-рано се формира мотивацията на човека, т.е. осъзната нужда, грижете се за здравето си, толкова по-здрави ще бъдат всеки човек в частност и обществото като цяло.

    През 1965 г. американски учени Белок и Бреслау започват да изследват влиянието на начина на живот върху човешкото здраве. 41 Те изследвали 7000 души на възраст от 20 до 75 години. С помощта на един списък от въпроси беше изяснено естеството на присъствието на седем фактора в начина на живот на респондентите: сън, закуска, лека закуска между храненията, поддържане на оптимално тегло, пушене, пиене на алкохол и физическа активност. Друг набор от въпроси беше насочен към установяване на здравословното състояние на респондентите през последните дванадесет месеца: например дали е трябвало да приемат отпуск по болестпоради заболяване; дали са имали периоди на ниска енергия; дали са били принудени да се откажат от определени видове дейности и т.н. Сравнението на различни възрастови групи въз основа на резултатите от изследването показа, че при всяка от тях общото ниво на здраве се повишава с „подобряването“ на начина им на живот. Освен това тези, които спазват всичките седем правила за здравословен начин на живот, показват същите здравни резултати като тези, които са с 30 години по-млади, но не спазват тези правила изобщо или частично. Впоследствие тези седем фактора започват да се считат за основа на здравословния начин на живот.

    Разбира се, това не изчерпва цялото реално разнообразие от фактори на здравословния начин на живот, което непрекъснато се изяснява експериментално и все още не е окончателно установен списък.

    Една от причините за пасивното отношение към здравето е липсата на необходимите знания за него, за начините за неговото формиране, запазване и укрепване.

    Многократното извършване на нездравословно поведение в някои случаи може да донесе незабавно удоволствие (пушене на „добра“ цигара, ядене на сладолед и т.н.), но дългосрочните негативни последици от подобни действия изглеждат далечни и малко вероятни.

    Често хората просто не осъзнават опасността, свързана с това или онова нездравословно поведение (нарушения в областта на храненето, личната хигиена, режима на работа и почивка, битовата култура).

    Значителна част от поведението на човек за самосъхранение се определя от неговите представи за здравето. Ако препоръките за промоция на здравето, получени от медиите или от лекар, не съвпадат с неговите идеи, вероятността той да следва тези препоръки ще бъде ниска.

    Съществува възрастова динамика на значението на здравето. Неговата приоритетна роля най-често се отбелязва от представителите на средното и особено по-старото поколение. Младите хора обикновено третират проблема със здравето като нещо доста важно, но абстрактно, което не е пряко свързано с тях. Тяхната йерархия на ценностите е доминирана от материалното богатство и кариерата. Ако обръщат внимание на здравето, то е основно неговият физически компонент. На ролята на психичното и социалното здраве не се отрежда полагащото се място в разбиранията на младите хора.

    Има ефект на забавена обратна връзка: хората предпочитат да не се натоварват с работа върху собственото си здраве, тъй като резултатът от изразходваните усилия може да не е веднага забележим и очевиден. Сутрешната гимнастика, някакъв вид оздравителна система или закаляване не носят осезаеми положителни резултати веднага, а по-често след месеци и дори години. Хората не разбират това; често просто не им се обяснява. Те не се насърчават търпеливо, систематично да работят върху собственото си здраве. Без да получат бърз ефект от действията, полезни за тяхното здраве, хората се отказват от упражненията и може никога да не се върнат към тях. Ефектът на забавената обратна връзка е една от основните причини за нехигиеничното поведение на хората и пренебрегването им на правилата за здравословен начин на живот.

    Съществува и полов аспект на здравето. Стойността на здравето е по-висока за жените. Грижат се за здравето си, дори без да имат съществени проблеми с него. Мъжете са склонни да обръщат внимание на здравето си, когато то се влоши. Освен това, при осигуряването на здравето, мъжете дават предпочитание на „условията на живот“ и само когато има очевидни нарушения в тяхното здраве, те започват да придават значение на собствените си усилия. В по-голяма степен от жените те смятат за възможно да пожертват здравето си в името на кариерата, постигането на професионален успех, показвайки готовност да „изгорят на работа“.

    ^ Кратко описание на основните фактори на здравословния начин на живот.

    Мечта. Учените са изчислили (използвайки примера на Западна Европа), че средно са необходими около 22 години от живота на човек, за да спи. Пълен съне едно от задължителните условия за нормалното функциониране на организма. Необходимото дневно време за сън е доста индивидуален показател, но средната му продължителност се счита за 7-8 часа. Хигиената на съня включва спазване на редица Общи правила, включително: необходимо е да спрете интензивната умствена работа 1-1,5 часа преди лягане; трябва да вечеряте не по-късно от 2-2,5 часа преди лягане; спи в проветриво помещение; Трябва да изключите осветлението в стаята и да установите тишина; Не трябва да спите с лицето надолу, за да не възпрепятствате нормалното дишане; препоръчително е да свикнете да си лягате по едно и също време (най-приемливият, физиологично обоснован период на сън е от 22-23 до 7-8 сутринта). Не трябва да използвате времето, определено за сън, като допълнителен резерв за извършване на определени неща. Системно недостатъчният, некачественият сън води до нарушения във функционирането на нервната система, намалена работоспособност, повишена умора и раздразнителност. В крайна сметка нарушаването на правилата за хигиена на съня води до развитие на безсъние.

    Огромното значение на съня за човешкото здраве отдавна е оценено от народната мъдрост. Дори в древността са казали: „Сънят е най-доброто ястие на празника на природата“. А. С. Пушкин пише в стихотворението си „Сън“:

    Пея мечта, безценния дар на Морфей,

    И ще те науча как да го правиш в мълчание

    Починете си в приятен, здрав сън.

    В друго стихотворение великият поет възкликва:

    Скъпа и стара позната,

    О, мечта, мой добър пазач!

    Много изследователи смятат, че най-пълноценният сън започва през първата половина на нощта, преди 12 часа, и завършва рано сутрин. Житейският опит показва, че е най-добре да си лягаме рано и да ставаме рано.

    ^ Рационално съотношение на работа и почивка.От всички сфери на живота работата оказва най-силно влияние върху здравето и най-вече го влошава. Трудовата дейност оказва силно влияние върху удовлетворението от живота като цяло и върху физическото и психическото здраве. Удовлетворението от работата е много често срещан и надежден показател, който се използва за оценка например на правилността на избора на професия, успеха на професионалната адаптация и състоянието на професионалното здраве. По правило работата, която е разнообразна, творческа, независима и поставя високи лични изисквания към човека, е задоволителна.

    Установено е, че удовлетвореността от работата е една от отличителните черти на дълголетниците. Повече от 70% от дълголетниците, изследвани наведнъж от Института по геронтология на Академията на медицинските науки на СССР, чиято възраст надвишава 90 години, са имали трудов стаж над 60 години.

    Пълна липса на професионална заетост (безработица), безделие и изтощителна работа, придружена от непростимо спестяване на време поради пренебрегване на основните правила за хранене и сън, нежелание и невъзможност за правилно управление на свободното време за възстановяване на физическите и психически сили, оказват вредно влияние върху здравето.

    Ритмичният режим на работа и почивка, тяхното рационално редуване е едно от най-важните условия за поддържане на висока работоспособност на тялото и поддържане на здравето. Организацията на почивката и нейният режим са от същото значение, както режимът на работа и организацията на труда. Почивката не трябва да бъде само пасивна (сън, лежане и др.). За човек, който прави умствена дейност, лек физически труд, физически упражнения - прекрасна активна почивка. И. М. Сеченов също установи, че активната почивка има по-благоприятен ефект върху тялото и е много по-здравословна от пълноценната почивка.

    Правилно редуване на работа и почивка, спазване на обедна почивка, дрямка, т.е. установен и твърдо установен режим на деня и нощта, строг дневен режим на живот - всичко това запазва здравето и работоспособността.

    Тялото се нуждае от ежедневна, седмична и годишна почивка. Ежедневната почивка означава кратки почивки през работния ден, както и разумно организиране на почивка след работа. В процеса на интензивна умствена работа трябва да правите паузи - да отклоните вниманието от основния въпрос към нещо второстепенно, да станете, да се разхождате, да правите физически упражнения и да се затоплите.

    Следователно почивката е необходим фактор за здравословния начин на живот. Достатъчната, навременна и добре организирана почивка е един от най-важните начини за подобряване на работоспособността и поддържане на здравето.

    ^ Без лоши навици.Здравословният начин на живот предполага негативно отношение към алкохола, тютюнопушенето и употребата на наркотици. Тези лоши навици съсипват здравето на тези, които ги използват и носят скръб на околните.

    Един от най-лошите пороци на човечеството е пиянството, което винаги е предизвиквало самоомраза.

    Древногръцкият философ Аристотел е казал, че опиянението е доброволна лудост. И наистина, тежката интоксикация е по същество остро психично разстройство: прекомерна приказливост и подвижност, чувство на самодоволство, лекомислие, загуба на способност за навигация в пространството, понякога безсмислена ярост, агресивност, илюзии и халюцинации, чувство на страх и меланхолия с делириум и опити за самоубийство. Всичко това идеално се вписва в картината на острите психични заболявания. Алкохолът е наркотична отрова, която действа предимно върху мозъчните клетки - върху най-висшите центрове на психичния живот, като ги стимулира и след това ги парализира. Смъртоносна за човека е доза от 7-8 г чист алкохол на 1 кг телесно тегло. Възрастен с тегло 75 кг може да умре, след като изпие 1 литър четиридесетустойчива водка.

    Честата и системна консумация на алкохол води до сериозно заболяване - хроничен алкохолизъм.

    При хронично отравянеалкохолът предизвиква дегенерация на нервните клетки, като в същото време се нарушават функциите на черния дроб, бъбреците, стомаха и червата. Алкохолът оказва вредно влияние върху сърцето и кръвоносните съдове, както и върху дихателната система. Децата на хора, страдащи от алкохолизъм, обикновено се раждат физически слаби, растат слабо, развиват се бавно и често боледуват. Хората, които злоупотребяват с алкохол, съкращават живота си с 10-12 и повече години. Хроничният алкохолизъм причинява тежки психични заболявания - алкохолна психоза.

    Пушенето на тютюн е един от най-често срещаните лоши навици. Установено е, че безобидният на пръв поглед облак тютюнев димсъдържа токсични вещества, които засягат не само тялото на пушача, но и здравето на другите. Медицинската статистика показва, че освен от рак на белите дробове, при редица заболявания смъртността при пушачите е няколко пъти по-висока от тази при непушачите.

    Прекрасен начин за борба както с тютюнопушенето, така и с алкохолизма са организираните физически възпитания и спорт. Ежедневните физически упражнения, прохладните водни процедури, леките спортове, екскурзиите, туризмът и планинарството укрепват тялото, закаляват го и го отвличат от вредните навици.

    ^ Оптимален двигателен режим.Едно от основните условия за осигуряване на здраве е рационалната физическа активност. Моторните действия са мощни фактори, които повишават адаптивните възможности на организма и разширяват функционалните резерви.

    Проблемът за движението и здравето беше достатъчно актуален през годините Древна Гърцияи в Древен Рим. Така гръцкият философ Аристотел (IV век пр. н. е.) изразява идеята, че нищо не разрушава тялото така, както физическото бездействие. Великият лекар Хипократ не само широко използва физическите упражнения при лечението на пациентите, но и обосновава принципа на тяхното използване. Той пише: „Хармонията на функциите е резултат от правилното отношение на количеството упражнения към здравето на даден субект.“ Древният римски лекар Гален в своя труд „Изкуството за възстановяване на здравето“ пише: „Хиляди и хиляди пъти съм възстановявал здравето на моите пациенти чрез упражнения.“ Френският лекар Симон-Андре Тисо (18 век) пише: „...Движението като такова може да замени всяко лекарство, но всички медицински средства на света не могат да заменят ефекта от движението.“

    А. С. Пушкин правилно възкликна:

    Какво е необходимо? Движение, господа!..

    Виж, Клим, побелял във възглавниците си,

    Изтощен, разглезен, болен,

    Цял живот седя с подагра и меланхолия!

    Ето неговия призив как да се отървете от това състояние:

    Моите приятели! Вземете персонала си

    Отидете в гората, разходете се из долината,

    Застанете на върха на стръмни хълмове -

    И сънят ви ще бъде дълбок през цялата нощ.

    В продължение на много години здравната, социално-икономическата и образователната роля на физическата култура и масовия спорт в страната се подценяват. В същото време нивото на общественото здраве остава ниско. Двама от всеки пет ученици имат лоша поза, 20-25% от учениците са с наднормено тегло. Сред възрастното население всеки трети е с наднормено тегло. Научно обоснованите препоръки за обема на културните и спортни дейности се следват само от малка част от населението.

    Двигателната активност е много разнообразна. Изборът на конкретни видове физически упражнения до голяма степен зависи от наклонностите на всеки човек и неговите индивидуални характеристики. При избора на определен вид физическа активност е необходимо да се ръководи от нейната здравословна ориентация. Положителното въздействие на двигателните действия се определя от следните изисквания: цялостно въздействие върху тялото, достъпност, безопасност, постепенно увеличаване на натоварването, положително емоционално състояние.

    Спортът и физическото възпитание, участието в различни здравни програми (ходене, джогинг, физически упражнения и др.) несъмнено спомагат за подобряване на физическото благосъстояние и психическото здраве. Здравословният ефект от физическите упражнения се наблюдава само в случаите, когато те са рационално балансирани по посока, мощност и обем в съответствие с индивидуалните възможности на занимаващите се. Здравословният, терапевтичен и тренировъчен ефект на физическите упражнения върху тялото става по-ефективен, ако се комбинира правилно с втвърдяващи средства под формата на водни процедури, слънчеви и въздушни бани, както и масаж.

    В допълнение към лечебния ефект, физическите упражнения имат тренировъчен ефект върху човек (увеличава умствената и физическата работоспособност) и ви позволява да повишите нивото на физически качества, насърчават формирането и по-нататъшното подобряване на жизненоважни двигателни умения (плуване, каране на ски и др.).

    ^ Закаляване на тялото.Втвърдяването е повишаване на устойчивостта на организма към различни вредни външни влияния и развитие на способността за бързо и безболезнено адаптиране към промените във външната среда (по-специално към резки атмосферни и температурни колебания). Основава се на разумното използване на природните фактори – слънце, вода и въздух. В същото време физическа тренировкасамо по себе си е отлично средство за защитазакаляване на тялото. Известно е колко лесно незакалените хора развиват кашлица, хрема или дрезгав глас, ако краката им се намокрят или дори ако просто ходят по пода боси.

    Сред нашите велики сънародници, използвали метода на закаляване, можем да назовем имената на И. П. Павлов, Л. Н. Толстой, И. П. Репин, А. В. Суворов. И. П. Павлов носеше есенно палто през цялата петербургска зима, не обичаше да се завива и до 80-годишна възраст плуваше в Нева не само през лятото, но и през есента. Л. Н. Толстой обичаше да се разхожда, обливайки се със студена вода сутрин. И. Репин спа цяла зима в стая с отворени прозорци, въпреки най-тежките студове; Живял до 85-годишна възраст, той не познавал настинки. А. В. Суворов се поля със студена вода сутрин, не обичаше да се облича топло, спеше на твърдо легло, а в полеви условия - на слама.

    След като свикне с течения, студ, резки промени в температурата на въздуха, човек развива по-голяма устойчивост към различни патогенни агенти. Закаляването, особено в млада възраст, също влияе върху умственото възпитание на човека и неговия характер. Опитният човек работи нормално и се чувства добре при различни климатични и метеорологични условия; както на север, така и на юг, и в голяма слана, и в жега, и в мъглива есен, и в слънчева пролет.

    Хранене.Храненето е една от основните жизнени нужди на всеки организъм. Жизнената активност, работоспособността и дори продължителността на живота на човека зависят от естеството на храненето. Само при рационално хранене е възможно да се развият напълно всички функционални способности на организма и да се постигне най-висока производителност на труда.

    Ние не живеем, за да ядем, а ядем, за да живеем, е казал древногръцкият философ Сократ. Човек, който се храни правилно и пълноценно, обикновено изглежда добре и млад, той е жизнерадостен, жизнерадостен и има висока работоспособност. Човек, който е системно недохранван или недохранван, изглежда по-възрастен от възрастта си, той е летаргичен, слабо инициативен, раздразнителен и придирчив; работоспособността му е намалена и той е предразположен към заболявания.

    Основните разпоредби на рационалното хранене са, че храната трябва да отговаря на определени хигиенни изисквания и да бъде:

    Оптимално в количествено отношение, т.е. съответстват на човешкия енергиен разход. Дневната диета, на първо място, трябва да съответства на енергийните разходи на тялото. Калоричното съдържание на дневната диета трябва да бъде 2550-4300 kcal за мъжете и 2200-2700 kcal за жените. Колкото по-голяма е консумацията на енергия, толкова по-високо трябва да бъде съдържанието на калории в храната. При достатъчно калорична храна телесното тегло варира в малки граници. Увеличаването на телесното тегло с прекомерно отлагане на мазнини показва прекомерно хранене, докато намаляването на телесното тегло показва недостатъчен прием на калории.

    Пълен в качествено отношение, т.е. включва всички необходими хранителни компоненти (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерални соли), балансирани в най-благоприятно съотношение. Храненето трябва да включва пет групи продукти: 1) мляко и млечни продукти, яйца; 2) месо - говеждо, птиче, риба и месни продукти; 3) хляб, хлебни изделия от пълнозърнесто брашно, паста, зърнени храни, боб, ориз, картофи, захар; 4) мазнини - масло, заквасена сметана, сметана, свинска мас, мас, растително масло; 5) зеленчуци и плодове. Дневната диета трябва да включва 60% въглехидрати, 30% протеини и 10% мазнини. Тъй като протеинът играе важна роля в процесите на възстановяване и за разлика от въглехидратите и мазнините не може да се натрупва в тялото, ежедневната му консумация е задължителна (постно месо, пиле без кожа, риба, яйчен белтък). Голямо значениеТо има правилен режимхранене, т.е. хранене в строго определено време, което спомага за по-доброто усвояване на храната и доброто функциониране на храносмилателните органи.

    Разнообразни и съдържащи различни продукти от животински и растителен произход;

    Добре смилаем, апетитен и с приятен вкус, мирис и вид. Храната трябва да бъде химически безвредна и безопасна по отношение на бактериалния състав. Храната трябва да се приема тихо и в спокойна обстановка (да не се яде храна, която не отговаря на изискванията за свежест). Човек трябва да харесва храната и да предизвиква рефлексна секреция на стомашен сок (необходимо е да се яде умерено, бавно. Храната трябва да се дъвче старателно. Необходимо е да се пие вода не по-късно от 10-15 минути преди хранене и не е препоръчително да се пие по време на хранене);

    Диетата и менюто трябва да съответстват на възрастта и професията.

    ^ Лична хигиена.Основата на личната хигиена е рационалният дневен режим. Създава оптимални условия за активност и възстановяване на организма и спомага за подобряване на здравето и подобряване на работоспособността.

    Поради различни условияживот и работа, битови и индивидуални характеристики не могат да бъдат едно цяло дневен режимза всички. Основните му разпоредби обаче трябва да се спазват във всеки случай. Това е извършването на различни дейности в строго определени часове; правилно редуване на работа, обучение и почивка; редовно хранене, достатъчно дълъг и пълноценен сън.

    Личната хигиена включва грижа за тялото. Включва грижа за тялото, кожата, косата и ноктите, зъбите и устната кухина, очите, носната кухина, храносмилателните и дихателните органи, половите органи, контрол върху протичането на умствените и емоционални процеси, функционирането на нервната система. След физическо натоварване не забравяйте да вземете душ. Добра хигиенна процедура е банята, тя помага за поддържане на тялото чисто, подобрява функцията на кожата, заздравява тялото и подобрява здравето. .

    ^ Достатъчна медицинска дейност.Медицинска дейност – това

    За да живеете щастлив, дълъг и пълноценен живот, трябва да имате основни познанияза това кои фактори влияят на човешкото здраве, какво точно е определящо във физическото и психическо състояние. Тази информация ще ви помогне да избегнете здравословни усложнения, ако се вземат мерки за коригиране на вашия начин на живот, местоживеене и поведение въз основа на данните от статията по-долу.

    Многобройни наблюдения и изследвания станаха основа за формирането на единен и изчерпателен списък от фактори, влияещи върху човешкото здраве. Ако някой от вас мисли, че всичко зависи само от нас по този въпрос, тогава всичко не е толкова просто тук. Защо, нека да гледаме и да го разберем заедно. Първият важен момент е околната среда.

    Състояние на околната среда

    Този фактор има ефект независимо от това колко сте силни и здрави (от порядъка на 20-25%). Лоша екология, вредни емисии, близост до фабрики, ниско качество на питейната вода - всичко по един или друг начин засяга човек и намалява общото му ниво на здраве. Затова си струва да помислите внимателно дали сте готови да пожертвате физическото си състояние в името на живота в определен район.

    Генетична предразположеност

    Това, което родителите дават на своето наследство, допринася с 15-20% от цялостно влияниеза твое здраве. Разбира се, това не се отнася за случаите, когато се предават сериозни заболявания, които значително съкращават продължителността на живота.

    Социално-икономически условия

    Начинът на живот и условията на живот значително влияят върху здравето, в рамките на 50-55%. Това е основният фактор, на който всеки човек трябва да обърне внимание. Водене на здравословен начин на живот, хранене здравословна храна, пълноценни балансирани отношения с обществото и противоположния пол, липсата на лоши навици - всичко това в крайна сметка дава резултати. Що се отнася до психологическото състояние, което често се нарушава дори при привидно здрави хора, препоръчваме незабавно да се свържете с професионалисти в своята област. Не се колебайте и си уговорете среща с психолози. Вземете повече информациякак да направите това, в какви случаи трябва да потърсите помощ, прочетете тук.

    Лекарство

    Медицинските грижи не са най-малко важен фактор, тъй като навременното лечение и висококачествената спешна помощ често спасяват живота дори на най-здравите хора, които са станали заложници на житейски ситуации, които са трудни за прогнозиране и предотвратяване. Наличието на лечебни заведения и качеството на обслужване са само част от това, защото отношението на човек към тази система и навременното лечение също оказват пряко влияние. Много здрави хора се колебаят да отидат в болницата, вярвайки, че могат да се справят сами. Лекарственият фактор има приблизително 10-15% влияние.

    Фактори, определящи здравето

    Многобройни проучвания показват, че факторите, които определят здравето, са:

    биологични (наследственост, вид висш нервна дейност, конституция, темперамент и др.);

    естествени (климат, време, ландшафт, флора, фауна и др.);

    състояние на околната среда;

    социално-икономически;

    ниво на развитие на здравеопазването.

    Тези фактори влияят върху начина на живот на хората.

    Установено е също, че начинът на живот с около 50%, състоянието на околната среда с 15...20%, наследствеността с 20% и здравеопазването (дейността на неговите органи и институции) с 10% определят здравето (индивидуално и обществено). .

    Концепцията за здраве е тясно свързана с идеята за рисковите фактори за здравето.

    Рискови фактори за здравето

    Рискови фактори за здравето- това са фактори, които определят здравето и му влияят негативно. Те благоприятстват възникването и развитието на заболявания и предизвикват патологични промени в организма. Непосредствената причина за заболяването (етиологични фактори) пряко засяга тялото, причинявайки патологични промени в него. Етиологичните фактори могат да бъдат бактериални, физични, химични и др.

    За развитието на заболяването е необходима комбинация от рискови фактори и преки причини за заболяването. Често е трудно да се установи причината за заболяването, тъй като може да има няколко причини и те са взаимосвързани.

    Броят на рисковите фактори е голям и нараства всяка година: през 60-те години на ХХ в. не са били повече от 1000, сега са около 3000. Идентифицирани са основните, така наречените големи рискови фактори, т.е. тези, които са общи за голямо разнообразие от заболявания: тютюнопушене, липса на физическа активност, наднормено телесно тегло, небалансирано хранене, артериална хипертония, психо-емоционален стрес и др. d.

    Освен това има първични и вторични рискови фактори. Първичните фактори включват фактори, които влияят негативно на здравето: нездравословен начин на живот, замърсяване на околната среда, семейна обремененост, лошо представяне на здравните услуги и др. Вторичните рискови фактори включват заболявания, които влошават хода на други заболявания: захарен диабет, атеросклероза, артериална хипертония и др.

    И така, ето рисковите фактори за здравето:

    нездравословен начин на живот (тютюнопушене, пиене на алкохол, небалансирано хранене, стресови ситуации, постоянен психо-емоционален стрес, физическа липса, лоши материални и битови условия, употреба на наркотици, неблагоприятен морален климат в семейството, ниско културно и образователно ниво, ниска медицинска активност);

    неблагоприятна наследственост (наследствена предразположеност към различни заболявания, генетичен риск - предразположеност към наследствени заболявания);

    неблагоприятно състояние на околната среда (замърсяване на въздуха с канцерогени и други вредни вещества, замърсяване на водата, замърсяване на почвата, рязка промянаатмосферни параметри, повишена радиация, магнитна и друга радиация);

    незадоволителна работа на здравните органи (лошо качество на медицинската помощ, ненавременно предоставяне на медицинска помощ, недостъпност на медицинската помощ).

    Концепция за медицинска профилактика

    Понятието „превенция в медицината“ е тясно свързано с понятието рискови фактори за здравето.

    Какви фактори влияят на човешкото здраве

    Превенцията означава „предупреждение“, „превенция“. Този термин се използва широко в много области на науката и технологиите. В медицината профилактиката означава предотвратяване на появата и развитието на болести.

    Има първична и вторична профилактика. Първичната профилактика е предназначена да предотврати появата на заболявания, вторичната профилактика е да предотврати прогресирането на съществуващо заболяване. Мерките за първична и вторична профилактика са медицински, хигиенни, социални, социално-икономически и др. Различават се също индивидуална (лична) и обществена профилактика, т.е. действия на индивида и обществото за предотвратяване на болестта.

    Една от основните превантивни мерки е хигиенното образование и здравното образование, които заемат едно от водещите места в практиката на социалния работник.

    Идеите за превенция на заболяванията, както и за диагностика и лечение, произхождат от древни времена и обикновено се състоят в спазване на правилата за лична хигиена и здравословен начин на живот. Постепенно се появи идеята за първостепенното значение на превантивните мерки. През периода на античността в произведенията на Хипократ и други видни лекари се казва, че е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува. Впоследствие тази позиция се споделя от много лекари, включително руски лекари от 18-19 век.

    През 19 век, когато са открити причините за масовите инфекциозни и други заболявания, възниква необходимостта от разработка общественото здраве(социална медицина) и превенцията се превърна в основен проблем на общественото здраве.

    От 1917 г. превантивната посока на социалната политика на местното здравеопазване е водеща, това е основното предимство на местната здравна система, което многократно е признавано от лекарите в други страни.

    Средствата за медицинска профилактика са насърчаване на здравословен начин на живот, медицински прегледи, хигиенно обучение и др. Трябва да се наблегне на първичната профилактика, т.е. формиране на отношение към здравословен начин на живот, тъй като предотвратяването на болестта е много по-лесно, отколкото лечението.

    Основната посока на развитие на превантивната политика на местното здравеопазване е разработването и прилагането на множество програми за превенция, включително програмата на СЗО „Здраве за всички до 2000 г.“. Приоритет сред тях трябва да бъдат програмите за насърчаване на здравословния начин на живот. Основните лица в превенцията са местни (семейни) лекари, медицински сестри, учители, работещи в предучилищни институции и представители на медиите. Именно с тях трябва да контактуват социалните работници по отношение на превенцията на заболяванията.

    Тестови въпроси и задачи

    1. Какви са понятията: „болест“, „здраве“, „индивидуално здраве“, „здраве на населението“?

    2. Какво означава обществено здраве?

    3. Избройте методите за изследване на здравето.

    4. Назовете показателите за здравето на населението.

    5. Избройте жизненоважни статистически данни (раждаемост, смъртност, средна продължителност на живота и т.н.).

    6. Кой от показателите на жизнената статистика е най-социално значим?

    7. Какви нива на детска смъртност се считат за ниски? средно аритметично? висок?

    8. Какви са нивата на заболеваемост на населението (понятия, мерни единици)?

    9. Кои заболявания са на първо място като причини за смърт в съвременните условия?

    10. Назовете методите за изследване на заболеваемостта.

    11. Какви показатели за увреждане познавате (понятия, начини на изследване); физическо развитие (понятия, методи на обучение); ускорение?

    12. Назовете факторите, които определят здравето.

    13. Кой от факторите, определящи здравето, е най-значимият?

    14. Каква е концепцията за рискови фактори за здравето?

    15. Кои са основните рискови фактори за здравето?

    16. Каква е концепцията за превенция на заболяванията? първична профилактика на заболяването? вторична профилактика на заболяването?

    Глава 3 НАЧИН НА ЖИВОТ – ОСНОВЕН ФАКТОР ЗА ЗДРАВЕТО

    Концепция за начина на живот

    Начинът на живот е определен вид човешка дейност, която включва комбинация от различни видове дейности и поведение на хората в ежедневието.

    Разграничават се основните форми на дейност: трудова (производствена), познавателна, ежедневна дейност, медицинска дейност. Всеки вид дейност има свои собствени показатели.

    Показателите за производствена и трудова дейност включват: степен на удовлетвореност, ниво на професионално умение, заемана длъжност, взаимоотношения в екипа, инициативност и др.

    Индикатори за активност в ежедневието са: битови условия, наличие на домакински уреди, време, прекарано в домакинска работа, взаимоотношения между съпрузите, брой деца и др.

    Медицинска дейност е дейност в областта на здравеопазването. Зависи от общото ниво на развитие, образование, психологическа нагласа, наличие на медицинска помощ, условия на живот и др.

    Показателите за медицинска дейност включват: здравна грамотност, хигиенни навици, търсене на медицинска помощ, отношение към медицински прегледи, спазване на медицинските препоръки, рационално хранене, физическа активност, липса на лоши навици, своевременно търсене на медицинска помощ.

    Нека изброим няколко понятия, тясно свързани с понятието начин на живот.

    Условията на живот са условията, които определят начина на живот. Те могат да бъдат материални и нематериални (труд, бит, семейни отношения, образование, храна и др.).

    Стандартът на живот (равнище на благосъстояние) характеризира размера и структурата на потребностите. Това са количествени показатели за условията на живот. Стандартът на живот се определя от размера на брутния продукт, националния доход, реалните доходи на населението, жилищната осигуреност, медицинското обслужване и показателите за общественото здраве.

    Начин на живот - ред, правила на работа, живот, социален живот, в рамките на които протичат жизнените дейности на хората.

    Начин на живот - индивидуални характеристикиповедение в ежедневието.

    Качеството на живот е качеството на условията, при които протичат ежедневните дейности на хората (качество на жилище, хранене, образование, медицински грижи).

    Задачата на социалния работник е в крайна сметка да помогне на клиента да възстанови или подобри взаимодействието между него и обществото, за да подобри качеството на живот на клиента.

    Предишна12345678910111213141516Следваща

    Глава 4. ФАКТОРИ, ВЛИЯЩИ НА ЗДРАВЕТО НА ЧОВЕКА

    За укрепване и поддържане на здравето на здрави хора, т.е. за управлението му, е необходима информация както за условията за формиране на здраве (характер на генофонда, състояние на околната среда, начин на живот и др.),

    и др.) и крайния резултат от процесите на тяхното отразяване (специфични показатели за здравословното състояние на индивид или популация).

    Експерти от Световната здравна организация (СЗО) през 80-те. ХХ век определи приблизителното съотношение на различни фактори за осигуряване на здравето на съвременния човек, като идентифицира четири групи от такива фактори като основни. Въз основа на това през 1994 г. Междуведомствената комисия на Съвета за сигурност на Руската федерация за опазване на общественото здраве във федералните концепции „Опазване на общественото здраве“ и „Към здрава Русия“ определи това съотношение по отношение на нашата страна, както следва: :

    генетични фактори - 15-20%;

    екологично състояние - 20-25%;

    медицинска помощ - 10-15%;

    условия и начин на живот на хората - 50-55%.

    Степента на приноса на отделни фактори от различно естество към здравните показатели зависи от възрастта, пола и индивидуалните типологични характеристики на човек. Съдържанието на всеки здравен фактор може да се определи, както следва (Таблица 1).

    Нека разгледаме по-подробно всеки от тези фактори.

    Генетични фактори

    Онтогенетичното развитие на дъщерните организми е предопределено от наследствената програма, която те наследяват с техните родителски хромозоми.

    Но самите хромозоми и техните структурни елементи - гени, могат да бъдат подложени на вредни влияния и, което е особено важно, през целия живот на бъдещите родители. Едно момиче се ражда с определен набор от яйцеклетки, които, докато узряват, последователно се подготвят за оплождане. Тоест в крайна сметка всичко, което се случва с момиче, момиче, жена през живота й преди зачеването, в една или друга степен влияе върху качеството на хромозомите и гените. Продължителността на живота на спермата е много по-кратка от тази на яйцеклетката, но продължителността на живота им често е достатъчна, за да причини смущения в генетичния им апарат. Така става ясна отговорността, която бъдещите родители носят към своето потомство през целия си живот преди зачеването.

    Често оказват влияние и фактори извън техния контрол, които включват неблагоприятна екологична обстановка, сложни социално-икономически процеси, неконтролирано използване на фармакологични лекарства и др. Резултатът е мутации, водещи до появата на наследствени заболявания или появата на наследствена предразположеност към тях.

    маса 1

    Фактори, влияещи върху човешкото здраве

    Сфера на влияние на факторите Фактори
    Укрепване

    здраве

    Влошаване

    здраве

    Генетичен Здрава наследственост. Липса на морфофункционални предпоставки за възникване на заболяването. Наследствени заболявания и разстройства. Наследствена предразположеност към заболявания.
    Състояние на околната среда Добри условия за живот и труд, благоприятни климатични и природни условия, екологично чиста среда. Вредни условия на живот и производство, неблагоприятни климатични и природни условия, нарушаване на екологичната ситуация.
    Медицинска поддръжка Медицински преглед, високо ниво на превантивни мерки, навременна и цялостна медицинска помощ. Липса на постоянно медицинско наблюдение на динамиката на здравето, ниско ниво на първична профилактика, лошо качество на медицинската помощ.
    Условия и начин на живот Рационална организация на живота: заседнал начин на живот, адекватна физическа активност, социален начин на живот. Липса на рационален начин на живот, миграционни процеси, хипо- или хипердинамия.

    В наследствените предпоставки за здраве са особено важни фактори като вида на морфофункционалната конституция и характеристиките на нервните и психичните процеси, степента на предразположеност към определени заболявания.

    Житейските доминанти и нагласи на човека до голяма степен се определят от човешката конституция. Такива генетично определени характеристики включват доминиращите нужди на човек, неговите способности, интереси, желания, предразположеност към алкохолизъм и други лоши навици и др. Въпреки значимостта на влиянието на средата и възпитанието, ролята на наследствените фактори се оказва решаваща. Това в пълна степен важи за различни заболявания.

    Това изяснява необходимостта от отчитане на наследствените особености на човек при определяне на оптималния за него начин на живот, избора на професия, партньори в социални контакти, лечение, най- подходящ типнатоварвания и т.н. Често обществото предявява изисквания към човек, които противоречат на условията, необходими за изпълнение на програми, заложени в гените. В резултат на това в онтогенезата на човека възникват множество противоречия между наследственост и среда, между различни системиорганизъм, обуславящи неговата адаптация като цялостна система и др. Особено това е изключително важно при избора на професия, което е доста актуално за нашата страна, тъй като например само около 3% от заетите в национална икономикаВ Руската федерация хората са доволни от избраната от тях професия - очевидно не на последно място тук е несъответствието между наследената типология и характера на извършваната професионална дейност.

    Наследствеността и околната среда действат като етиологични фактори и играят роля в патогенезата на всяко човешко заболяване, но делът на тяхното участие във всяко заболяване е различен и колкото по-голям е делът на един фактор, толкова по-малък е приносът на другия. От тази гледна точка всички форми на патология могат да бъдат разделени на четири групи, между които няма резки граници.

    Първа групапредставляват самите наследствени заболявания, при които етиологичната роля се играе от патологичен ген, ролята на околната среда е да модифицира само проявите на болестта. Тази група включва моногенно причинени заболявания (като фенилкетонурия, хемофилия), както и хромозомни заболявания. Тези заболявания се предават от поколение на поколение чрез зародишни клетки.

    Втора група- това също са наследствени заболявания, причинени от патологична мутация, но за проявата си изискват специфични влияния на околната среда. В някои случаи "проявяващият" ефект на околната среда е много очевиден и с изчезването на ефекта на фактора на околната среда клиничните прояви стават по-слабо изразени. Това са проявите на дефицит на хемоглобин HbS в неговите хетерозиготни носители с намалено парциално налягане на кислорода. В други случаи (например при подагра) за проявата на патологичен ген са необходими дългосрочни неблагоприятни ефекти на околната среда.

    Трета групапредставлява огромен брой често срещани заболявания, особено заболявания на зряла и напреднала възраст (хипертония, пептична язвастомаха, повечето злокачествени тумори и др.). Основен етиологичен факторТе се причиняват от неблагоприятни влияния на околната среда, но осъществяването на действието на фактора зависи от индивидуалната генетично обусловена предразположеност на организма, поради което тези заболявания се наричат ​​мултифакторни или заболявания с наследствена предразположеност.

    трябва да бъде отбелязано че различни заболяванияс наследствено предразположение не са еднакви в относителната роля на наследствеността и околната среда. Сред тях могат да се разграничат заболявания със слаба, умерена и висока степен на наследствено предразположение.

    Четвърта групаБолестите са сравнително малко форми на патология, при възникването на които факторите на околната среда играят изключителна роля. Обикновено това е екстремен фактор на околната среда, срещу който тялото няма средства за защита (наранявания, особено опасни инфекции). Генетичните фактори в този случай играят роля в хода на заболяването и оказват влияние върху неговия резултат.

    Статистиката показва, че в структурата на наследствената патология преобладаващо място заемат заболяванията, свързани с начина на живот и здравето на бъдещите родители и майката по време на бременност.

    Следователно няма съмнение за значителната роля на наследствените фактори за осигуряване на човешкото здраве. В същото време в преобладаващата част от случаите отчитането на тези фактори чрез рационализиране на начина на живот на човек може да направи живота му здравословен и дълготраен. И обратно, подценяването на типологичните характеристики на човека води до уязвимост и беззащитност пред неблагоприятни условия и обстоятелства на живота.

    Състояние на околната среда

    Биологичните характеристики на тялото са основата, върху която се основава човешкото здраве. Ролята на генетичните фактори е важна за формирането на здравето. Но генетичната програма, получена от човек, осигурява неговото развитие при наличието на определени условия на околната среда.

    „Организъм без външна среда, която поддържа неговото съществуване, е невъзможен“ - в тази мисъл на I.M. Сеченов постави неразривното единство на човека и околната среда.

    Всеки организъм е в разнообразни взаимоотношения с фактори на околната среда, както абиотични (геофизични, геохимични), така и биотични (живи организми от същия и други видове).

    Околната среда обикновено се разбира като цялостна система от взаимосвързани природни и антропогенни обекти и явления, в които се извършват работата, живота и отдиха на хората. Това понятие включва социални, природни и изкуствено създадени физически, химични и биологични фактори, т.е. всичко, което пряко или косвено влияе върху живота, здравето и дейността на човека.

    Човекът като жива система е неделима част от биосферата. Въздействието на човека върху биосферата се свързва не толкова с неговата биологична дейност, колкото с трудовата му дейност. Известно е, че техническите системи оказват химично и физическо въздействие върху биосферата по следните канали:

    1. през атмосферата (използването и отделянето на различни газове нарушава обмена на природен газ);
    2. чрез хидросферата (замърсяване на реки, морета и океани с химикали и нефт);
    3. през литосферата (използване на минерали, замърсяване на почвата с промишлени отпадъци и др.).

    Очевидно е, че резултатите от техническите дейности влияят върху тези параметри на биосферата, които осигуряват възможността за живот на планетата. Човешкият живот, както и човешкото общество като цяло, е невъзможен без околната среда, без природата. Човек, като жив организъм, има присъщ метаболизъм с околната среда, което е основното условие за съществуването на всеки жив организъм.

    Човешкото тяло е свързано до голяма степен с останалите компоненти на биосферата - растения, насекоми, микроорганизми и др., тоест неговият сложен организъм е включен в общия кръговрат на веществата и се подчинява на неговите закони.

    Непрекъснатият поток от атмосферен кислород, питейна вода и храна е абсолютно необходим за човешкото съществуване и биологична дейност. Човешкото тяло е подвластно на дневни и сезонни ритми, реагира на сезонни промени в температурата на околната среда, интензивността на слънчевата радиация и др.

    В същото време човек е част от специална социална среда - общество. Човекът е не само биологично, но и социално същество. Очевидната социална основа на съществуването на човека като елемент от социалната структура е водеща, опосредстваща неговите биологични начини на съществуване и изпълнение на физиологичните функции.

    Учението за социалната същност на човека показва, че е необходимо да се планира създаването на такива социални условия за неговото развитие, в които да се разгърнат всички негови съществени сили. В стратегически план, за оптимизиране на условията на живот и стабилизиране на човешкото здраве, най-важното е разработването и въвеждането на научно обоснована обща програма за развитие на биогеоценозите в урбанизирана среда и подобряване на демократичната форма на обществено устройство.

    Медицинска поддръжка

    Именно с този фактор повечето хора възлагат надеждите си за здраве, но делът на отговорността на този фактор се оказва неочаквано нисък. Великата медицинска енциклопедия дава следната дефиниция на медицината: „Медицината е система от научни знания и практически дейности, чиято цел е укрепване, удължаване на живота на хората, предотвратяване и лечение на човешки заболявания.

    С развитието на цивилизацията и разпространението на болестите медицината започва да се специализира все повече в лечението на болести и да обръща по-малко внимание на здравето. Самото лечение често намалява здравето поради страничните ефекти на лекарствата, което означава, че терапевтичната медицина не винаги подобрява здравето.

    Има три нива на медицинска профилактика на заболеваемостта:

    • предотвратяване първо нивое насочена към целия контингент деца и възрастни, нейната задача е да подобри тяхното здраве през целия жизнен цикъл. Основата на първичната превенция е опитът за разработване на средства за превенция, разработване на препоръки за здравословен начин на живот, народни традиции и методи за поддържане на здравето и др .;
    • медицинска профилактика второ нивосе занимава с идентифициране на показатели за конституционалната предразположеност на хората и рисковите фактори за много заболявания, като прогнозира риска от заболявания въз основа на комбинация от наследствени характеристики, история на живота и фактори на околната среда. Тоест, този вид профилактика не е насочена към лечението на конкретни заболявания, а към тяхната вторична профилактика;
    • предотвратяване трето нивоили превенция на заболяването, поставя основната си цел да предотврати рецидиви на заболявания при пациенти в мащаб на цялото население.

    Опитът, натрупан от медицината в изучаването на болестите, както и икономическият анализ на разходите за диагностициране и лечение на заболявания, убедително показаха сравнително ниската социална и икономическа ефективност на превенцията на заболяванията (превенция на ниво III) за подобряване на нивото на здравеопазване. както на деца, така и на възрастни.

    Очевидно най-ефективна трябва да бъде първичната и вторичната профилактика, които включват работа със здрави хора или хора, които тепърва започват да се разболяват. В медицината обаче почти всички усилия са насочени към третичната профилактика. Първичната профилактика включва тясно сътрудничество между лекаря и населението.

    Самата здравна система обаче не осигурява необходимото време за това, така че лекарят не се среща с населението по въпросите на превенцията, а целият контакт с пациента се изразходва почти изцяло за преглед, изследване и лечение. Що се отнася до хигиенистите, които са най-близо до прилагането на идеите за първична профилактика, те се занимават преди всичко с осигуряването на здравословна жизнена среда, а не със здравето на хората.

    Идеология индивидуален подходкъм въпросите на превенцията и промоцията на здравето е в основата на медицинската концепция за универсален медицински преглед. Технологията за прилагането му на практика обаче се оказа несъстоятелна поради следните причини:

    • необходими са много средства за идентифициране на възможно най-голям брой заболявания и последващото им обединяване в групи за диспансерно наблюдение;
    • доминиращата ориентация не е към прогноза (предсказание за бъдещето), а към диагноза (изявление за настоящето);
    • водещата дейност принадлежи не на населението, а на лекарите;
    • тясно медицински подход към подобряване на здравето, без да се отчита разнообразието от социално-психологически характеристики на индивида.

    Валеологичният анализ на причините за здравето изисква изместване на фокуса от медицинските аспекти към физиологията, психологията, социологията, културологията, към духовната сфера и специфичните методи и технологии на обучение, образование и физическа подготовка.

    Зависимостта на човешкото здраве от генетични и екологични фактори налага да се определи мястото на семейството, училището, правителството, организациите за физическо възпитание и здравните власти в изпълнението на една от основните задачи на социалната политика - формирането на здравословен начин на живот.

    Условия и начин на живот

    Така става ясно, че болестите на съвременния човек се дължат преди всичко на начина му на живот и ежедневието му. В момента здравословният начин на живот се счита за основа за превенция на заболяванията. Това се потвърждава например от факта, че в САЩ намаляването на детската смъртност с 80% и смъртността на цялото население с 94%, увеличаването на средната продължителност на живота с 85% не се свързва с успеха на медицина, но с подобряване на условията на живот и труд и рационализиране на бита на населението. В същото време у нас 78% от мъжете и 52% от жените водят нездравословен начин на живот.

    При дефинирането на понятието здравословен начин на живот е необходимо да се вземат предвид два основни фактора – генетичната природа този човеки съответствието му с конкретни условия на живот.

    Здравословен начин на живот- това е начин на живот, който съответства на генетично обусловените типологични характеристики на дадено лице, специфични условия на живот и е насочен към формирането, запазването и укрепването на здравето и пълноценното изпълнение от човек на неговите социално-биологични функции.

    В горната дефиниция за здравословен начин на живот акцентът е върху индивидуализацията на самото понятие, тоест здравословният начин на живот трябва да бъде толкова, колкото и хората. При определяне на здравословен начин на живот за всеки човек е необходимо да се вземат предвид както неговите типологични характеристики (тип висша нервна дейност, морфофункционален тип, преобладаващ механизъм на автономна регулация и др.), така и възрастта, пола и социалната среда. в който живее (семейно положение, професия, традиции, условия на труд, материална подкрепа, бит и др.). Важно място в изходните предпоставки трябва да заемат личностните и мотивационните характеристики на даден човек, неговите жизнени насоки, които сами по себе си могат да бъдат сериозен стимул за здравословен начин на живот и за формиране на неговото съдържание и характеристики.

    Формирането на здравословен начин на живот се основава на редица ключови разпоредби:

    1. Активен носител на здравословен начин на живот е конкретен човек като субект и обект на неговата жизнена дейност и социален статус.
    2. При прилагането на здравословен начин на живот човек действа в единството на своите биологични и социални принципи.
    3. Формирането на здравословен начин на живот се основава на личното и мотивационно отношение на човек към въплъщението на неговите социални, физически, интелектуални и умствени възможности и способности.
    4. Здравословният начин на живот е най ефективни средстваи метод за осигуряване на здраве, първична профилактика на заболявания и задоволяване на жизненоважни здравни потребности.

    Доста често, за съжаление, възможността за запазване и укрепване на здравето чрез използването на някои средства, които имат чудодейни свойства(една или друга двигателна активност, хранителни добавки, психотренинг, прочистване на организма и др.). Очевидно е, че желанието за постигане на здраве чрез всеки един начин е фундаментално погрешно, тъй като нито една от предложените „панацеи“ не е в състояние да покрие цялото разнообразие функционални системи, формиращи човешкото тяло и връзките на самия човек с природата - всичко това в крайна сметка определя хармонията на неговия живот и здраве.

    Според E.N. Според Weiner структурата на здравословния начин на живот трябва да включва следните фактори: оптимален двигателен режим, рационално хранене, рационален начин на живот, психофизиологична регулация, психосексуална и сексуална култура, обучение и втвърдяване на имунитета, липса на лоши навици и валеологично образование.

    Новата здравна парадигма е ясно и конструктивно дефинирана от академик Н.М. Амосов: „За да станете здрави, вие се нуждаете от собствени усилия, постоянни и значителни. Нищо не може да ги замени."

    Здравословният начин на живот като система се състои от три основни взаимосвързани и взаимозаменяеми елемента, три култури: култура на хранене, култура на движение и култура на емоции.

    Хранителна култура.В здравословния начин на живот храненето е определящо и системообразуващо, тъй като има положителен ефект върху физическата активност и емоционалната стабилност. При правилно хранене храната най-добре отговаря на естествените технологии за усвояване на хранителните вещества, разработени по време на еволюцията.

    Двигателна култура.Аеробните физически упражнения (ходене, джогинг, плуване, ски, градинарство и др.) в естествени условия имат лечебен ефект. Те включват слънчеви и въздушни бани, очистващи и втвърдяващи водни процедури.

    Култура на емоциите.Отрицателните емоции (завист, гняв, страх и т.н.) имат огромна разрушителна сила, докато положителните емоции (смях, радост, благодарност и т.н.) поддържат здравето и насърчават успеха.

    Създаването на здравословен начин на живот е изключително дълъг процес и може да продължи цял живот. Обратната връзка от промените, настъпили в тялото в резултат на спазването на здравословен начин на живот, не работи веднага, положителният ефект от преминаването към рационален начин на живот понякога се забавя с години. Затова, за съжаление, доста често хората само „опитват” самия преход, но без да получат бързи резултати, се връщат към предишния си начин на живот.

    Основни фактори, влияещи върху човешкото здраве

    Няма нищо изненадващо. Тъй като здравословният начин на живот включва изоставяне на много приятни условия на живот, които са станали обичайни (преяждане, комфорт, алкохол и др.) И обратно, постоянни и редовни тежки натоварвания за човек, който не е адаптиран към тях и строго регулиране на начина на живот. През първия период на преход към здравословен начин на живот е особено важно да се подкрепи човек в желанието му да се осигури необходими консултации, показват положителни промени в здравословното му състояние, функционални показатели и др.

    В момента има парадокс: въпреки абсолютно положително отношение към факторите на здравословния начин на живот, особено по отношение на храненето и физическата активност, в действителност само 10%-15% от анкетираните ги използват. Това не се дължи на липса на валеологична грамотност, а на ниска лична активност и поведенческа пасивност.

    Следователно здравословният начин на живот трябва да се развива целенасочено и постоянно през целия живот на човека, а не да зависи от обстоятелствата и житейските ситуации.

    Ефективността на здравословния начин на живот за даден човек може да се определи от редица биосоциални критерии, включително:

    • оценка на морфофункционалните здравни показатели: ниво на физическо развитие, ниво на физическа годност, ниво на адаптивни възможности на човека;
    • оценка на състоянието на имунитета: броя на настинките и инфекциозните заболявания през определен период;
    • оценка на адаптацията към социално-икономическите условия на живот (като се вземат предвид ефективността на професионалната дейност, успешната дейност и нейната „физиологична стойност“ и психофизиологични характеристики); активност при изпълнение на семейни и домакински задължения; широта и проявление на социални и лични интереси;
    • оценка на нивото на валеологична грамотност, включително степента на формиране на отношение към здравословен начин на живот ( психологически аспект); ниво на валеологични познания (педагогически аспект); ниво на овладяване на практически знания и умения, свързани с поддържане и укрепване на здравето (медико-физиологични и психолого-педагогически аспекти); способност за самостоятелно изграждане индивидуална програмаздраве и здравословен начин на живот.

    Въпроси за самоконтрол

    1. Какви са генетичните причини за здравето?
    2. Какво представляват наследствеността и средата? Каква е тяхната роля в патогенезата на заболяванията?
    3. Каква е връзката между един организъм и неговата среда? Назовете природните и социалните фактори на здравето.
    4. Каква е ролята на медицината в осигуряването на здравето?
    5. Какво е здравословен начин на живот?
    6. Как да създадем здравословен начин на живот? Кои са основните фактори на неговата структура?
    Освен това:Глава 5. ЧОВЕК И нагоре:Физиологични основи на здравето Обратно:Глава 3. СОЦИАЛНИ АСПЕКТИ
    YSPU, Център за образователни информационни технологии
    11.03.2008

    · Ефектът на слънчевата радиация върху човешкото тяло.


    · Времето и човешкото благосъстояние; ефектът на ветровете върху тялото.


    · Механизми на влияние на температурата и влажността; начини за адаптиране на човешкото тяло към температурни фактори.


    · Влиянието на колебанията в концентрациите на кислород, озон, въглероден диоксид върху човешкото тяло.

    Екологичните аспекти на дадено заболяване зависят от причините за него, които са разделени на няколко категории:

    1. Пряката причина за нарушаване на нормалното функциониране на тялото и появата на патологичен процес могат да бъдат абиотични фактори на околната среда. Очевидно е, че географското разпространение на редица болести е свързано с климатичните и географски зони, надморската височина на терена, интензивността на слънчевата светлина, движението на въздуха, атмосферното налягане и др.

    2. Биотичен компонент на околната среда под формата на метаболитни продукти на растения и микроорганизми, патогенни микроорганизми, отровни растения, насекоми и животни, опасни за хората.

    3. Тази категория включва патологични състояния, свързани с антропогенни фактори на замърсяване на околната среда: въздух, почва, вода, промишлени продукти. Това включва и патология, която е свързана с биологично замърсяване от животновъдство, производство на продукти от микробиологичен синтез (фуражни дрожди, аминокиселини, ензимни препарати, антибиотици, микробни и антибактериални инсектициди и др.).

    В допълнение към заболяванията, които възникват директно под въздействието на неблагоприятни условия на околната среда, има голяма група заболявания, които се проявяват чрез лоша адаптация на тялото, неговите отделни органи и системи чрез генетичен дефект и характеристики на имунитета.

    Както беше отбелязано по-рано, сред заболяванията с неинфекциозен характер първите места заемат заболявания на дихателната система, кръвоносната система, злокачествени новообразувания, наранявания и отравяния, психични разстройства и наследствени заболявания. Нека разгледаме някои модели на заболеваемост сред населението на Украйна в зависимост от факторите на околната среда.

    Както бе споменато по-рано, външната (заобикаляща) среда включва природната и социалната среда. Естествената среда се състои от биосфера, хидросфера, атмосфера и литосфера, които се влияят от космоса. Природната среда съществува както в естествена, така и в модифицирана (антропогенна) форма.

    Социалната среда се състои от различни подсистеми на социалната инфраструктура на обществото. Факторите на всяка подсистема оказват значително влияние върху здравния статус на населението.

    Основната цел на тази лекция е да се разгледа влиянието физически факторисреда върху човешкото тяло.

    Известно е, че природната среда създава определени, най-често специфични условия за запазване и развитие на здравето.

    Фактори, влияещи негативно на човешкото здраве - грижете се за себе си и тялото си

    Сега вече няма никакво съмнение относно такава причинно-следствена верига: слънчева активност - смущения на магнитосферата и йоносферата - увеличаване на интензитета на електромагнитното поле на Земята - реакция на тялото. Основният причинител на живота на нашата планета е слънчевата радиация с всички нейни електронни и йонни потоци и спектри. Слънчевата активност допринася за такива физични и химични процеси като колебанията в атмосферното налягане, температурата, степента на влажност на въздуха и други, които влияят върху състоянието на сърдечно-съдовата и нервната система, психиката и поведенческите реакции на човек.

    Така например е установено, че има тясна връзка между смъртта, плодородието и слънчевата активност. С появата на слънчеви петна настроението на хората се влошава, работоспособността им намалява, ритъмът на живот се нарушава. През този период се регистрира увеличаване на обострянията на хронични заболявания, предимно на сърдечно-съдовата система и централната нервна система, както и на пътния травматизъм. Известно е, че късите вълни на ултравиолетовото лъчение от Слънцето имат пагубен ефект върху живия организъм, те се абсорбират от нуклеиновите киселини, което води до генетични мутации, като в същото време броят на злокачествените образувания - рак, саркома, левкемия. - се увеличава.

    С климатичните фактори, а именно: температура, влажност, ветрове, време и др., са тясно свързани функционалните състояния и защитните реакции на организма, както и мотивацията на поведение, което от своя страна може да доведе до редица заболявания. , включително и психични разстройства.

    Установено е, че времето влияе по различен начин на хората с такива заболявания, например някои пациенти с астма смятат, че пустинният въздух има изненадващ ефект върху тях, докато за други не носи облекчение и причините за подобни несъответствия все още не са открити е намерено. Понякога е много трудно да се определи как времето влияе върху поведението и психологическото състояние на човек, но такова влияние несъмнено съществува: например положителни чувства с настъпването на първото топло време слънчеви днипрез пролетта след дълга студена зима. В същото време най-високата смъртност от болести се регистрира през зимата. Повечето заболявания, особено белодробните, се срещат през зимата. През зимата се увеличават случаите на настинки и грип; В някои години грипът става епидемичен. Метеорологичните агенти, които допринасят за грипа, не са точно известни. Някои експерти смятат, че развитието на това заболяване е най-вероятно, когато относителната влажност е под 50% и има слаб вятър. Те предполагат, че ниските температури са благоприятни за оцеляването и разпространението на вируса.

    Методиката за хигиенна оценка на времето се основава на дефинирането и санитарните характеристики на основните фактори, които формират и характеризират времето.

    Факторите, които формират времето, включват природни (ниво на слънчева радиация, характеристики на ландшафта, характеристики на циркулацията на въздушните маси) и антропогенни (замърсяване на въздуха, унищожаване на гори, създаване на изкуствени резервоари, мелиорация, напояване) фактори. Факторите, които характеризират времето, включват хелиофизични елементи (интензивност на слънчевата радиация, слънчева активност), геофизични елементи (напрежение на планетарни и аномални полета, геомагнитна активност), електрическо състояние на атмосферата (напрежение на електрическото поле, атмосферна йонизация, потенциален градиент, електрически проводимост на въздуха, електромагнитни вибрации), метеорологични елементи (температура и влажност, скорост и посока на движение на въздушните маси, атмосферно налягане и др.).

    За систематизиране и оценка на разнообразието от възможни комбинации от метеорологични елементи в медицината се използват специални приложни метеорологични класификации. Според класификацията на I.I. Григориев разграничава 4 медицински вида време: много благоприятно, благоприятно, време, което изисква засилен медицински контрол, и време, което изисква строг медицински контрол.

    Учените предполагат, че реакцията на външни стимули, включително времето, зависи от човешката конституция. Много хора страдат от „фенойна болест“, която обикновено се появява ден или два преди началото на ветровете и продължава, докато отминат. Проявите на симптомите на заболяването съвпадат с необичайно повишаване на съдържанието на биологично активното вещество серотонин в кръвта и тъканите, което засяга предаването на сигнали от нервните клетки към централната нервна система. Това може да се дължи на промени в екологичните свойства на въздуха, често с високо съдържание на положителни йони. Известно е, че атмосферните йони са молекули или атоми, които имат много малко електрони. В атмосферата винаги има голям брой йони - около 1000 отрицателни йони и повече от 1200 положителни йони в 1 cm3 чист външен въздух. Концентрациите на положителните и отрицателните йони варират значително в зависимост от състоянието на атмосферата и са именно причините за болестите.

    Едно от лекарствата за свързаните с времето физически и психологически заболявания е да се опитате да увеличите концентрацията на отрицателни йони в околната среда чрез различни видовегенератори на отрицателни йони.

    Едни от най-важните метеорологични елементи са температурата и влажността. За средностатистическия здрав човек индексът на комфорт или дискомфорт при тихо време може да се изрази чрез температура и относителна влажност. В условия на ниска относителна влажност повечето хора възприемат температурата като по-ниска, отколкото е в действителност, и обратното.

    Установено е, че когато температурата надвишава 38, повечето хора се чувстват горещи, независимо от нивото на влажност. Когато относителната влажност надвишава 30% при тази температура, условията могат да се нарекат депресиращи. Температури от 28°C стават депресиращи, ако влажността надвишава 70%.

    Такива усещания могат да бъдат обяснени по следния начин. При условия на излагане на повишена температура и влажност на въздуха преносът на топлина от тялото към околната среда е сложен и може да се случи само при натоварване на механизмите на физическата терморегулация (т.е. повишено изпотяване, разширяване на периферните съдове). Когато температурата на околната среда се повиши до 33 °C, което съответства на температурата на кожата, преносът на топлина чрез проводимост става неефективен и се осъществява само чрез изпарение. Ако има влажност на въздуха, този път на топлообмен се усложнява, което води до възможно прегряване на тялото.

    Влияние висока температуравърху тялото е придружено от намаляване на вниманието, нарушена точност и координация на движенията, промени в имунологичната реактивност на тялото (в кръвта се образуват специални антитела - термични аглутинини и хемолизини, които причиняват залепване и смърт на собствената им червена кръв клетки). Развива се анемия, както и хиповитаминоза от групи С и В (витамините се губят с потта).

    Влиянието на ниската температура на околната среда също води до напрежение в системата за терморегулация. При продължително излагане на ниски температури настъпва хипотермия (хипотермия). В състояние на хипотермия се наблюдава депресия на централната нервна система, което намалява чувствителността на нервните клетки към липса на кислород и по-нататъшно понижаване на температурата; метаболизмът е отслабен, което намалява нуждата от кислород, тялото става по-малко податливо на инфекции и интоксикация, имунната система не функционира нормално, което в крайна сметка може да доведе до смърт на тялото.

    1. Поради общи физиологични адаптивни реакции, които са свързани с функцията на системата за терморегулация, т.е. с механизмите на химическа и физическа терморегулация, осигуряващи способността на тялото да работи в голямо разнообразие от температурни условия на околната среда.

    2. В резултат на специализирани физиологични и анатомични приспособителни реакции, които се основават на характеристиките на генотипа.

    3. Поради културни и социални адаптации, които са свързани с осигуряването на човек с жилища, топлина, вентилационни системи и др.

    В същото време сезонните температурни колебания играят важна роля в развитието на психични заболявания и психосоматични разстройства. Неочакваното повишаване на температурата е особено опасно за общественото здраве. Най-чувствителни към тях са пациентите със сърдечно-съдови заболявания и възрастните хора, чиято смъртност рязко нараства при такива условия.

    Друга проява на влиянието на околната среда върху човешкия организъм може да бъде така наречената планинска болест. Развива се в условия на голяма надморска височина в резултат на спадане на парциалното налягане на атмосферните газове, предимно кислород. На надморска височина от около 3 хиляди метра. насищането на хемоглобина с кислород се осигурява с 85%. Основата на планинската болест е хипоксията - липсата на кислород в тъканите на тялото. В този случай се появяват задух, слабост, замайване, главоболие и често се наблюдава белодробен оток, последният може да доведе до смърт. На надморска височина от 5 хиляди метра. може да настъпи кома: поради мозъчна хипоксия пациентът губи съзнание, дишането и кръвообращението са нарушени и настъпват дълбоки промени в метаболизма.

    Промените в концентрацията на озон в атмосферата също оказват влияние върху хората. Изтъняването на озоновия слой води до повишени нива на ултравиолетова радиация и, както беше посочено по-горе, може да доведе до патологии като рак на кожата, потискане на имунната система и катаракта. Големите концентрации на озон във въздуха причиняват отравяне на човека (умора, раздразнителност, задушаваща кашлица, световъртеж и др.).

    По този начин в основата на влиянието на околната среда върху човешкото тяло е хелиофизичната активност, която се проявява на Земята както директно (радио излъчвания, инфрачервено лъчение от Слънцето и видима светлина), така и косвено (промени в метеорологичните условия). Външната среда засяга предимно нервната система на тялото.

    Биотичен компонент

    Въпросите за връзката между човека и животинския свят, включително съществуването и разпространението на редица опасни инфекциозни заболявания, които се предават от животни на хора, също принадлежат към медицински екологични проблеми.

    Академик Павловски създава учението за природните огнища на редица инфекциозни заболявания. Ученият показа, че в природата има огнища на много инфекциозни заболявания, при които патогенът се запазва поради прехода от едно животно към друго. Много естествено медиирани инфекции се предават от хранещи се с кръв насекоми (кърлежи, бълхи, комари, комари), например: чума, жълта треска, малария.

    Естествено огнище на инфекциозно заболяване е участък от територия с определен географски ландшафт, в който в процеса на еволюция на инфекциозни агенти, животни и вектори са се развили стабилни междувидови връзки, които не зависят от човешкото съществуване.

    Но в процеса на антропогенни промени в околната среда могат да възникнат неочаквани епидемиологични ситуации и процеси, дължащи се на човешкото въздействие върху природата. Учените идентифицират следните 3 вида от тези последствия:

    1. Директен, като „късо съединение“ (например заболявания сред лица, пристигащи на територии, разположени в неоткрити зони на болести - внесени огнища на болести); имат, като правило, местна годност; Те се идентифицират достатъчно бързо.

    2. Косвени (например промени в площите на зоонозите и тяхната структура в резултат на развитието на животновъдството и мелиорацията; промяна в ролята на водния фактор в епидемиологичния процес поради урбанизация); имат много цели стълбовидни пространствени причинно-следствени връзки и „дифузна“ териториална годност, те се откриват по-бавно.

    3. Дистанционни (свързани с антропогенни промени в ландшафта и екосистемите, пътищата на циркулация на патогените и условията за формиране на техния генофонд); често имат планетарен и свързан с възрастта характер.