Nesėkmingas IVF: priežastys, gydymas, pakartokite procedūrą. Kada galima bandyti dar kartą po nesėkmingo IVF?

Deja, nė vienas iš ART metodų nėra 100% nėštumo garantija. Remiantis statistika, IVF sėkmės rodiklis svyruoja nuo 30 iki 60% priklausomai nuo paciento amžiaus, gautų embrionų skaičiaus ir kokybės, taip pat daugelio kitų individualių veiksnių ir organizmo būklės. Tačiau nenusiminkite, jei pirmasis bandymas buvo nesėkmingas. Jūs turite visas galimybes pasiekti norimą rezultatą pakartotiniu protokolu, svarbiausia išanalizuoti nesėkmės priežastis ir rasti tinkamą požiūrį.

Šiais laikais IVF procedūra tapo labiau prieinama kaip gydymo būdas, paklausesnė ir tam tikru mastu mažiau pavojinga dėl sukauptų reprodukcijos specialistų žinių ir patirties. Daugiau nei 4 milijonai vaikų visame pasaulyje jau gimė IVF ir kitų rūšių ART dėka. Lygiagrečiai auga šias paslaugas teikiančių klinikų lygis, plečiasi programų ir galimybių pastoti vaiką pačiomis beviltiškiausiomis sąlygomis spektras.

Kompetentinga ankstesnių stimuliacijos protokolų analizė, taip pat vėlesnis superovuliacijos stimuliavimas, kurį atlieka patyręs reprodukcijos specialistas, kuris reguliariai stebi bendra būklė pacientų ir kiaušidžių atsakas į stimuliaciją – sumažina komplikacijų riziką iki minimumo, o veiksmingumą – iki maksimalaus.

IVF nesėkmės priežastys:

1. Vienas is labiausiai bendrų priežasčių nepavykus pastoti po IVF yra embrionų kokybė. Tai priklauso ir tiesiogiai nuo lytinių ląstelių (oocitų ir spermatozoidų) kokybės, ir nuo išoriniai veiksniai, iš kurių svarbus embriologijos laboratorijos įrangos lygis, embriologų kvalifikacija ir patirtis, naudojamų terpių kokybė. Paciento informuotumas apie šiuos parametrus yra svarbus prieš priimant sprendimą, kurioje klinikoje atlikti tolesnius IVF bandymus. Turėti savo genetinę laboratoriją ir visą darbo dieną dirbančius specialistus – genetikus, urologus-andrologus, terapeutus, psichologus – yra didelis ART klinikos pliusas, nes tik taikant integruotą ir kompetentingą požiūrį galima užtikrinti visos procedūros sėkmę.

2. Kad implantacija būtų sėkminga, svarbi endometriumo būklė embriono perkėlimo metu. Dažniausias pacientų užduodamas klausimas prieš pernešimą yra „ar pakankamai gerai išaugo endometriumas? Iki šiol nėra aiškaus atsakymo, kokio dydžio endometriumas turėtų būti prieš perkėlimą. Būtina suprasti, kad endometriumo storis nėra toks svarbus, kaip jo savalaikė transformacija, struktūra ir imlumas. Egzistuoja implantacijos lango koncepcija – tai jūsų paties arba paruošto ciklo dienos, kuriose embriono implantacija yra labiausiai tikėtina. Šis langas kiekvienai moteriai individualus, o labiausiai žada laikytis natūralaus ciklo. Tačiau jei jo nėra, reproduktologas visada „palaikys“ endometriumą hormoniniais vaistais tiek pirmoje, tiek antroje fazėje, taip pat stebės savo hormonų lygį, kuris leis jam pasirinkti. optimalus laikas embrionų perkėlimui. Naudojimas nepriklausomas ir neprižiūrimas hormoniniai vaistai gali sukelti ne tik nepastojimo, bet ir rimtų sveikatos problemų.

Prieš IVF procedūrą svarbu pašalinti infekcinę endometriumo patologiją – lėtinį endometritą. Lėtinės infekcijos virusinės-bakterinės kilmės, dažnai besimptomiai, suaktyvina imunologines reakcijas ir sutrikdo vietinius kraujagyslių procesus endometriume, užkerta kelią embriono implantacijai ir prisideda prie ankstyvų nėštumo persileidimų. Patyrę specialistai, atliekantys dubens organų ultragarsą, gali nustatyti netiesioginius lėtinio endometrito požymius. Prielaidą galima tik patvirtinti histologinis tyrimas endometriumas, kurio medžiagą galima gauti naudojant ambulatorinę vamzdžio bopsiją arba histeroskopiją. Vieno ar kito metodo pasirinkimas priklauso nuo to, ar yra papildomų įtarimų dėl endometriumo patologijos – polipų, endometriumo hiperplazijos ir kt.

3. Patologiniai pokyčiai kiaušintakiai– hidropiosalpinksai (pertempti kiaušintakiai, užpildyti skysčiu) kartais yra nesėkmingo IVF priežastis. Kiaušidžių stimuliavimas gali išprovokuoti jų augimą ir infekcijos šaltinio padidėjimą su visais vėlesniais neigiamų pasekmių. Tokių patologinių darinių šalinimo prieš IVF procedūrą taktika sėkmingai pasiteisino ir yra labai rekomenduojama, ypač ruošiantis pakartotiniam bandymui.

4. Genetinės problemos.

Sutuoktinių kariotipų nustatymas – chromosomų rinkinio tyrimas – yra vienas svarbiausių tyrimų, ypač jei porai vienas po kito nepavyksta atlikti IVF. Patologinis kriotipas (skirtingas nuo 46XX moterims arba 46XY vyrams) gali būti priežastis, dėl kurios nepavyksta pastoti. Vienų ar kitų vežimas chromosomų mutacijos tėvai gali turėti neigiamos įtakos savo palikuonims, todėl jei tėvai žino apie šią patologiją, rekomenduojama atlikti priešimplantacinį tyrimą genetinė diagnostika. Kokybinių ir kiekybinių embriono chromosomų rinkinio pokyčių nustatymo procedūra gali padidinti nėštumo tikimybę iki 65% ir sumažinti ankstyvo netekimo riziką. Klinikoje Next Generation preimplantacinė diagnostika atliekama naudojant Array CGH metodą, leidžiantį vienu metu diagnozuoti visas embriono chromosomų poras.

5. Endokrinologinės problemos

Ligos gali būti vienas iš nesėkmingo IVF rezultato veiksnių endokrininė sistema. Iš anksto pasikonsultuokite su endokrinologu ir informuokite savo vaisingumo specialistą apie esamas problemas.

6. Imunologiniai sutrikimai

Ilgalaikį nevaisingumą ir pasikartojančius IVF nesėkmes gali sukelti daugybė imunologinių sutrikimų. Vienas iš svarbiausių gali būti sutuoktinių santykiai histokompatibilumo antigenų (vadinamojo HLA – žmogaus leukocitų antigeno) lygyje.

Paprastai sutuoktinių nesuderinamumas dėl ŽLA antigenų ir skirtumo tarp vaisiaus ir motinos kūno yra svarbus punktas būtini nėštumui palaikyti ir išnešioti. Įprasto nėštumo vystymosi metu „blokuojantys“ antikūnai prieš tėvo antigenus atsiranda nuo ankstyviausių nėštumo etapų ir lemia normalią jo eigą.

Sutuoktinių panašumas histokompatibilumo antigenuose lemia embriono „tapatumą“ su motinos kūnu, o tai sukelia nepakankamą antigeninį moters imuninės sistemos stimuliavimą, o reakcijos, reikalingos nėštumui palaikyti, nesukeliamos. Embrionas suvokiamas kaip svetimkūnis, dėl kurio pradedamas nėštumo nutraukimas.

7. Perteklinis svoris.

Antsvoris ir nutukimas neigiamai veikia visus IVF procedūros etapus, vėlesnė plėtra ir nėštumas. Prieš planuojant protokolą, jei turite antsvorio, būtina konsultuotis su dietologu ir endokrinologu. Dažnai net 5-7 kg svorio netekimas lemia dramatiškus IVF rezultatų pokyčius

8. Amžius.

Nesėkmingo IVF priežastis gali būti paciento amžius. Moterims, vyresnėms nei 40 metų, kiekvieno vėlesnio bandymo veiksmingumas, deja, smarkiai sumažėja. To priežastis – su amžiumi susiję kiaušinėlių chromosomų aparato pokyčiai. Tokiems pacientams primygtinai rekomenduojame IVF ciklo metu atlikti embrionų chromosomų patikrinimą prieš implantaciją lyginamosios genomo hidrizacijos metodu, siekiant aptikti ir į gimdos ertmę perkelti tik gyvybingus embrionus. Jei po tyrimo jų nėra, mes visada pasiruošę pasiūlyti alternatyvias programas naudojant donorų medžiagą.

Pažvelkime atidžiau į pakartotinės IVF procedūros NGC naudą tuo atveju neigiamas rezultatas ankstesnis bandymas

• Superovuliacijos stimuliavimas. Būtinai pasiimkite ankstesnį stimuliavimo protokolą. Išanalizuos patyrę vaisingumo specialistai klinikoje galimos priežastys nesėkmes ir pasirinkti tinkamiausią gydymą. Mūsų klinikos vaistinė yra aprūpinta viskuo reikalingus vaistus pačiomis prieinamiausiomis kainomis. Atidžiai stebimos vaistų laikymo sąlygos. Klinikos medicinos personalas visada patars ir išmokys tinkamai elgtis injekciniai vaistai, kadangi laiku ir teisingas įvadas vaistai lemia tinkamą folikulų brendimą kiaušidėse.
• Punkcija. Tinkamai parinkta punkcijos data yra svarbiausias sėkmės komponentas. Deja, nesubrendusių ar išsigimusių kiaušialąsčių gavimas lemia jų apvaisinimo negalią ir programos nesėkmę. Liūto dalis sėkmės priklauso nuo paciento disciplinos ir griežto gydančio gydytojo medicininių nurodymų laikymosi. Jei reikia papildomo paaiškinimo dėl susitikimų, laiko, dozavimo ir kitų protokolo ypatybių, visada verta patikslinančius klausimus užduoti klinikos gydytojui ar medicinos personalui. Nesidrovėkite, papildomas klausimas yra dar vienas žingsnis sėkmės link!
• Tręšimas. Mūsų embriologai kruopščiai prižiūri kiekvieno paciento kiaušinėlį. Taupyti terpę tręšimui ir embrionų auginimui nėra mūsų taisyklė. Siekdama pagerinti ART programų efektyvumą, mūsų klinikos gydytojų ir embriologų taryba nusprendė visoms pacientų grupėms naudoti specializuotas aplinkas, kurios visame pasaulyje naudojamos pažengusio reprodukcinio amžiaus pacientų nevaisingumui įveikti.
• Embrionų auginimas. Embrionų auginimas mūsų klinikoje vykdomas inkubatoriuose su kelių dujų mišiniu, o tai yra didelis privalumas lyginant su CO2 inkubatorių naudojimu. Esame 5 dienų embrionų perkėlimo šalininkai. Be to, mūsų gydytojai vienareikšmiškai palaiko tik vieno embriono perkėlimą (SET-single embryo transfer).
• Embriono perkėlimas. Svarbiausias IVF procedūros etapas. Gydytojo patirtis šioje manipuliacijoje yra labai svarbi, kaip ir sąlygos, kuriomis atliekamas perkėlimas. Po embriono perkėlimo rekomenduojame vadovautis normaliu, aktyviu, saikingesniu gyvenimo būdu, vengti didelio fizinio ir emocinio streso. Tačiau mes nesame įsipareigoję laikytis lovos režimo po embriono perkėlimo ar pernelyg didelio vaistų skyrimo (polifarmacija). Visa terapija po perkėlimo turi savo loginį pagrindą ir yra skiriama tik remiantis įrodymais pagrįsta medicina.

Taigi, apibendrindami šią skiltį, rekomenduojame savo pacientams nenusiminti, o išanalizavus neigiamo rezultato priežastį, dar kartą bandant IVF, pasitikėti patyrusiais reproduktologais ir tikėti sėkme, nes nuo jūsų požiūrio ir pasitikėjimo savimi daug kas priklauso !

Kai moteriai diagnozuojamas nevaisingumas arba jos partneris turi problemų su reprodukcine sistema, vienintelė galimybė pastoti yra apvaisinimas mėgintuvėlyje. Deja, tai ne visada yra 100% sėkmės garantija. Dažnai bandymai būna nesėkmingi, o priežastys labai skirtingos ir priklauso nuo daugelio veiksnių.

Susisiekus su

Kaip dažnai nutinka nesėkmės?

Būtina nedelsiant, net pasiruošimo IVF stadijoje, susitaikyti su mintimi, kad šimtaprocentinių garantijų nėra ir gali būti nesėkmių. Nepaisant sparčios plėtros medicinos technologijos, net gydytojai geriausios klinikos Jie nieko negali garantuoti, nes ne viskas nuo jų priklauso. Procedūros sėkmės procentas labai priklauso nuo moters amžiaus:

• iki 35 metų: apie 50% sėkmingų persodinimų;
• nuo 35 iki 37 metų: 35% sėkmingų nusileidimų;
• sulaukus 40 metų: 19% sėkmingo atsodinimo;
• sulaukus 42 metų: 8% sėkmingo atsodinimo.

Kuo vyresnė moteris, tuo mažesnė tikimybė pastoti. natūraliai, ir IVF pagalba.

Pagrindinės nesėkmingo IVF priežastys

Dažnai priežastys slypi tam tikrose organizmo problemose, į kurias nebuvo kreipiamas deramas dėmesys. Tai dažnai būna gydytojų klaida arba pačios moters kaltė, kuri nesilaikė visų gydytojų nurodymų. Nesėkmingas IVF gali būti dėl šių priežasčių:

Prastos kokybės embrionai. Tai gali priklausyti nuo moters amžiaus, gydytojų profesionalumo, aplinkos, kurioje buvo užauginti embrionai, taip pat nuo partnerio problemų. Jei embrionų kokybė prasta dėl gydytojų kaltės, kitą kartą reikėtų susirasti kitą kliniką, kurioje dirba kvalifikuoti specialistai. Jei priežastis yra vyras, turėtumėte susisiekti su geru andrologu ir atlikti gydymo kursą.

Nesėkmingo IVF priežastys:

1. Moters amžius. Kuo ji vyresnė, tuo mažesnė sėkmingo IVF tikimybė.
2. Moteris nevykdo gydytojo nurodymų.
3. Gimdos vystymosi anomalijos.
4. Infekcinės ligos ir kt.

IVF nesėkmės požymiai po nusileidimo

Po transplantacijos yra nesėkmingo IVF požymių:

1. Iškrovos nenutraukimas ir intensyvinimas praėjus 14 dienų po atsodinimo.
2. Skausmas apatinėje pilvo dalyje.
3. Krūtinės skausmas dėl hormonų terapijos.
4. Žemas hCG lygis

Jei turite šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tyrimai po nesėkmingo IVF turėtų būti atliekami tik toje klinikoje, kurioje buvo atliktos procedūros.

Iš pradžių turėtumėte blaiviai įvertinti savo galimybes. Pažvelgę ​​​​į statistiką galite pastebėti, kad sėkmingų transplantacijų procentas nėra toks didelis net tarp jaunesnių nei 30 metų moterų be rimtų problemų su sveikata. Po nesėkmingos procedūros negalite iškart pereiti prie kitos.

Būtinas fizinis ir protinis poilsis. Organizmui reikia atsigauti po stimuliacijos. Gali atostogauti, nedarbingumo, nuvažiuoti prie jūros, į gerą sanatoriją. Labai rekomenduojama pakeisti aplinką. Svarbu, kad šeimoje vyrautų palanki atmosfera, palaikytų vyras, artimieji, draugai.

Jei gydytojai atsisako galutinio atsakymo, tai dar ne viskas. Yra alternatyvių variantų, tokių kaip surogatinė motinystė arba įvaikinimas.

Kada vėl galiu naudoti IVF?

Viskas priklauso nuo priežasčių, lėmusių nesėkmingą IVF, bendros fizinės ir emocinės sutuoktinių būklės. Vidutiniškai, jei nėra rimtų problemų ar kontraindikacijų, po 3 mėnesių galite pereiti prie kito protokolo.

Per šiuos 3 mėnesius moteris nuo viso to fiziškai ir psichiškai pailsi, nevartoja hormonų, susitvarko. Jūs neturėtumėte pradėti naujas bandymas, būdami pesimistiškos, prislėgtos nuotaikos, nes tai sumažina tikimybę. Reikia tikėti savimi ir dėti visas pastangas, laikytis visų gydytojo nurodymų. Daug kas priklauso ir nuo nuotaikos.

Kūno ir menstruacinio ciklo atstatymas

Po nesėkmingo bandymo hormonų terapija sustabdoma, nes organizmas turi pailsėti. Atsigavimas po nesėkmingo IVF kiekvienai moteriai vyksta individualiai.

Paprastai ciklas atstatomas iš karto, nors kiekvienas yra individualus ir kai kuriems gali būti vėlavimų. Paprastai pirmosios mėnesinės po nesėkmingo IVF būna sunkesnės ir ilgesnės.

Jei po 2 mėnesių ciklas neatsistato, reikia kreiptis į savo vaisingumo specialistą, kuris paruošė moterį procedūrai.

Ar įmanomas natūralus nėštumas po nesėkmingo IVF?

Yra daug atvejų, kai poroms pavyko susilaukti vaiko po nesėkmingų IVF bandymų. Dažnai jie nustoja naudoti apsaugą, atideda kito IVF idėją arba visiškai jos atsisako, susitaikę su tuo, kad patys netaps tėvais.

Daugelis žmonių persikelia į kitą miestą, arčiau saulės, tiesiog išeina atostogauti, kad išsivaduotų iš pesimistinės depresinės būsenos. Ir netikėtai jie teste atranda dvi brangias juosteles. Jei prieš IVF buvo neaiškios kilmės nevaisingumas, yra tikimybė pastoti.

Medicininis gydymas

Jei žinoma nesėkmingo IVF priežastis ir ją galima išgydyti, tikėtina, kad kitas bandymas duos teigiamų rezultatų. Čia taip pat viskas priklauso nuo konkrečios situacijos, priežasties, kuri tapo kliūtimi nėštumui.

Pavyzdžiui, jei priežastis buvo ta, kad moteris nesilaikė gydytojo nurodymų, kitą kartą ji bus dėmesinga ir atsakinga. Ji turi visas galimybes pastoti. Jei problema yra nenormalus gimdos vystymasis, tai negali būti išspręsta medicininiu būdu, įskaitant IVF. Moteris fiziškai neišnešios vaiko ir gydymas nepadės. Būtina ieškoti alternatyvių problemos sprendimo būdų: įvaikinimo, surogatinės motinystės.

Kai po nesėkmingo IVF galite atlikti kriokonservavimą, jums turėtų pasakyti tik gydantis gydytojas.

Ar jums buvo atlikti keli embrionų perkėlimai, bet nė vienas IVF bandymas nepasirodė pastojimas? Nenusiminkite! Tau vis dar yra vilties. IVF nesėkmės priežastys yra įveikiamos, o nėštumas po nesėkmingo IVF yra visiškai įmanomas. Kiek IVF bandymų reikės jūsų konkrečiu atveju, priklauso nuo daugelio veiksnių. Vieno nesėkmingo IVF bandymo nėra galutinis verdiktas. Jei pirmasis IVF buvo nesėkmingas, tai nereiškia, kad kitas ciklas po nesėkmingo IVF negaus norimo rezultato – nėštumo. Po nesėkmingo IVF svarbiausia nustatyti problemos pagrindą, IVF nesėkmės priežastis.

Nesėkmingo IVF priežastys gali būti labai įvairios. Negalima pamiršti, kad apvaisinimas mėgintuvėlyje niekada neduoda 100% rezultato; IVF bandymų greičiausiai prireiks kelių. Nesėkmingas IVF protokolas, deja, daugeliui yra realybė.Labai dažnai pirmasis IVF būna nesėkmingas; Nėštumas diagnozuojamas tik 30-40% atvejų, o jei yra kokių nors rimtų ligų, šis skaičius gali gerokai sumažėti. Labai dažnai IVF nesėkmės priežastys yra tam tikra endometriumo patologija, lėtinis endometritas. Tinkamai paskirtas ir laiku atliktas gydymas turėtų prisidėti prie kitų sėkmingų IVF bandymų.

Taigi, kodėl IVF nepavyksta?

1. Prastos kokybės embrionai

Procedūrai geriausiai tinka embrionai, susidedantys iš 6-8 ląstelių ir pasižymintys dideliu dalijimosi greičiu. Be to, neturėtų būti susiskaidymo. Žemos kokybės embrionai (ir dėl to nesėkmingas IVF) gali atsirasti dėl prastų kiaušinėlių arba nepakankamai geros kokybės spermos.

Jei nesėkmingas IVF protokolas yra susijęs būtent su embrionų kokybe, pagalvokite apie vaisingumo klinikos keitimą. Atlikite kitus IVF bandymus nuvykę į vietą, kur dirba aukštos kvalifikacijos embriologai. Žinoma, teisingai pasirinkti yra labai sunku, tačiau turėtumėte atsiminti, kad šie specialistai yra pagrindinis sėkmingo apvaisinimo in vitro rezultato komponentas.

Patyręs embriologas gali skirti didžiausią dėmesį kiekvienam procedūros etapui, pirmiausia terpės, kuri naudojama embrionams auginti ir šaldyti, kokybei.

Jei moteris po nesėkmingo IVF nepastoja, reikia pasiteirauti gydytojo, atlikusio Jūsų nesėkmingą IVF, ar buvo atlikta perėjimo procedūra. Taip vadinamas mikropjūvis embriono membranoje, kuris palengvina implantaciją. Paprastai patyrę specialistai perima, kai jau keli IVF bandymai buvo nesėkmingi.

Svarbu suvokti, kad nuo jūsų asmeniškai šiame etape praktiškai niekas nepriklauso. Tačiau būtent dėl ​​to turėtumėte eiti tik ten, kur gydytojai jau įrodė, kad yra geriausi. Juk galutinė apvaisinimo mėgintuvėlyje sėkmė dažnai priklauso nuo embriologų, tad pasistenkite susitarti, kad kiaušialąstės apvaisinimas, kaip ir likę ciklo etapai, būtų atliekami būtent ten.

Pirmiausia turėtumėte tai aptarti su savo gydytoju. Ovuliacijos stimuliavimą gali atlikti jis pats, o kiaušialąstės apvaisinimo etapą po embriono transplantacijos geriau atlikti kitoje nevaisingumo klinikoje, žinoma, prieš tai susitarus dėl vizito.

Jei embrionines problemas sukelia vyriško faktoriaus buvimas, patartina pagalvoti apie kvalifikuoto andrologo paiešką. Jis padės išsirinkti veiksmingi metodai nevaisingumo gydymas, siekiant pagerinti spermos kokybę arba rekomenduoti tokį metodą kaip spermos donorystė.

2. Endometriumo patologijos

Kad embriono implantacija būtų sėkmingai baigta, Gera vertė turi endometriumo dydį ir struktūrą. Tai praktiškai įrodyta sėkmingas rezultatas In vitro apvaisinimas dažniausiai stebimas, jei endometriumo dydis embriono perkėlimo metu yra nuo 7 iki 14 mm. Paprastai gydytojas tam skiria prioritetinį dėmesį, nes ši patologija gali būti nesėkmingo IVF priežastis.

Jei dėl to kyla abejonių, kai nesėkmės po IVF yra per didelė tikimybė, geriausia pradėti ruoštis kitam ciklui po IVF nesėkmės.

Endometriumo ligos:

Viena iš pagrindinių endometriumo patologijų – lėtinis endometritas – dažniausiai nustatoma naudojant echografiją. Transvaginalinis jutiklis leidžia aptikti gimdos ertmės padidėjimą (iki 3-7 mm), taip pat skysčio buvimą.

Dabar yra vietinio imuniteto priklausomybė nuo endometriumo būklės. Taigi sveikame ne nėščios moters endometriume yra pakankamai didelis skaičius B-, NK-, T-ląstelės, taip pat makrofagai.

Vietinių uždegiminių reakcijų suaktyvėjimas, NK ląstelių, T limfocitų, makrofagų skaičiaus padidėjimas, leukocitų infiltracija endometriumas, taip pat galingas IgM, IgA, IgG titrų padidėjimas - tai provokuoja lėtinį endometritą. Gydant nevaisingumą reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius.

Aktyvinamas, vietinis imuninės reakcijos sutrikdyti normalius invazijos, placentos ir choriono vystymosi procesus. Kaip pažymi nėštumą valdantys gydytojai, dėl tokių patologijų dažnai įvyksta persileidimas.

Esant patologijoms, kurios paveikia bazinį endometriumo sluoksnį, ten gali susidaryti randai. Endometriumo regeneracija vyksta labai retai ir sukelia nevaisingumą.

Lėtinė virusinė-bakterinė infekcija mišrios kilmės, kuris vyksta ilgą laiką be akivaizdžių simptomų, sukelia imuninės sistemos suaktyvėjimą, taip pat hemostazę, kuri inicijuos nesėkmingą IVF bandymą.

Procedūra

Iš pradžių būtina nuodugniai ištirti, o tada atlikti tinkamą gydymą.

Pirmiausia turėtumėte atlikti diagnostinę histeroskopiją, kurios rezultatais gydytojas parinks gydymo metodus.

Histeroskopija gali atskleisti endometritą, polipozę, adenomiozę, buvimą uždegiminis procesas gimdos kaklelio kanalas, miomų buvimas, pertvaros.

Labai dažnai, kartu su histeroskopija, gydytojai nori atlikti kultūros tyrimą, kuris padeda nustatyti uždegiminio proceso sukėlėją. Atsižvelgiant į šią situaciją, tikslingiausia būtų paskirti antibakterinis gydymas. Nepamirškite šio klausimo išsiaiškinti su savo gydančiu gydytoju, kuris atliks histeroskopiją, taip pat endometriumo biopsiją.

Pacientai, kenčiantys nuo nevaisingumo, kuriems buvo atliktos įvairios chirurginės procedūros, tokios kaip valymas, abortas, gimdymas, histeroskopiniai tyrimai, po kurių diagnostinis kiuretas, automatiškai patenka į vadinamąją rizikos grupę. Būtent šios moterys, apsisprendusios apvaisinti mėgintuvėlyje, dažnai atranda paslėpti simptomai uždegiminis gimdos procesas.

Gydymo metodai priklauso nuo daugelio niuansų, tai gali būti:

Lazeris arba fizioterapija;

Vaistų terapija (antibiotikai);

Alternatyvi medicina (homeopatija, hirudoterapija, gydymas žolelėmis);

SPA gydymas.

Kartais, norint nustatyti apskaičiuotus biofizinio profilio parametrus, reikėtų atlikti dar vieną gimdos tyrimą. Galbūt nesėkmingo rezultato priežastys slypi ten.

3. Kiaušintakių patologijos. Hidrosalpinksai

Jei moteris po nesėkmingo IVF nepastoja, nevaisingumo priežastys, kalbant apie gimdos patologijas, gali būti visiškai skirtingos. Tai gali būti gimdos kaklelio nevaisingumo veiksnys, nevaisingumo priežastis gali būti ir kiaušintakių nepraeinamumas, kurio gydymas nedavė laukiamų rezultatų. Jei atsiranda tokia situacija, gydytojai prieš IVF visada paskiria testą, kuris leidžia nustatyti kiaušintakių hidrosalpinkso buvimą, labai rimtą patologiją.

Hidrosalpinksas yra kiaušintakių liga, kurios metu jų ertmėje kaupiasi skystis. Hidrosalpinkso vystymosi priežastis gali būti lėtiniai uždegiminiai dubens organų procesai, taip pat gimdos vystymosi anomalijos. Hidrosalpinksai gali būti pavieniai arba folikuliniai. Kokio tipo hidrosalpinksas pažeidžia kiaušintakius, galima nustatyti tik iš tyrimo rezultatų. Paprastai hidrosalpinkso pažeidimai atsiranda abiejuose kiaušintakiuose. Įjungta ankstyvosios stadijos hidrosalpinksas gali niekaip nepasireikšti. Hidrosalpinksą galima aptikti ultragarsu arba dubens organų rentgenu. Hidrosalpinksui nustatyti taip pat naudojama diagnostinė laparoskopija.

Hidrosalpinksas neleidžia normaliai vystytis embrionui. Nepavykus po IVF, pastebimas toksinis hidrosalpinkso poveikis, net jei jau buvo nustatyta teigiama nėštumo diagnozė. Hidrosalpinksas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali sukelti vaisiaus mirtį.

Palyginti Ši problema yra skirtingos nuomonės medicinos specialistai. Maskvos gydytojai įsitikinę, kad ultragarsu neaptiktas hidrosalpinksas neturi įtakos IVF rezultatams.

Jų kolegos Sankt Peterburge laikosi visiškai priešingos nuomonės. Jie mano, kad dėl to dažnai nepavyksta apvaisinimo mėgintuvėlyje neigiamas veiksnys. Ovuliacijos stimuliavimas skatina hidrosalpinų augimą, o tai provokuoja uždegimo židinio padidėjimą.

Esant tokiai situacijai, patartina nustatyti jų buvimą; atlikti laparoskopiją, jei yra hidrosalpinkso, vamzdelį rekomenduojama išimti. Pacientas, kuris ruošiasi apvaisinimui mėgintuvėlyje, apie tai įspėjamas iš anksto.

Kaip rodo daugybė stebėjimų, tokia taktika duoda teigiamų rezultatų. Pacientai, kuriems buvo pašalinti hidrosalpinksai ir vamzdeliai, paprastai sėkmingai pastoja po apvaisinimo in vitro. Pašalinimo operacija nėra nemokama ir kainuoja apie 500 USD.

Visus šios problemos aspektus pirmiausia rekomenduojama aptarti su gydytoju telefonu. Kartais, paciento pageidavimu, operacijos metu daromas vaizdo įrašas, kuris padės Jūsų gydančiam gydytojui įvertinti esamas Jūsų reprodukcinės sistemos problemas.

Prieš pradėdama hidrosalpinksų pažeistų kiaušintakių pašalinimo operaciją, moteris, nusprendusi imtis nevaisingumo gydymo metodo, pavyzdžiui, apvaisinimo mėgintuvėlyje, turi išlaikyti keletą testų ir atlikti pagrindinius tyrimus:

Kardiograma;

Fluorografija;

Kiaušintakių rentgenas;

Ankstesnės laparoskopijos rezultatai;

Cukrus;

Tepinėlis grynumo laipsniui nustatyti;

Kraujo chemija;

ŽIV (ŽIV1/2), hepatitas B (HBs Ag), sifilis (Syphilis RPR) ir C (bendras HCV);

Bendra šlapimo analizė;

Kraujo grupė, Rh faktorius.

Su savimi turite turėti draudimo polisą ir pasą. Gydytojas, jei mano, kad tai būtina, gali paskirti bet kokius papildomus tyrimus.

4. Genetinės problemos

Šiuo aspektu nėra aiškių nuomonių. Genetika kaip mokslas atsirado neseniai, tačiau kai kurie gydytojai rekomenduoja pacientams, kurie pakartotinai nesėkmingai bandė apvaisinti in vitro, atlikti kariotipo tyrimą.

Turėtumėte gauti maždaug sekantis rezultatas analizė: kariotipas: 46xx, 46 xy. Jei jūsų rezultatai atrodo taip, tada viskas gerai, ne genetiniai anomalijos nei tu, nei tavo vyras neturi.

Specialistų teigimu, sutuoktiniai, kenčiantys nuo nevaisingumo, dažnai patiria 9-osios chromosomos inversiją. Be to, ši priežastis dažnai yra vienintelė kliūtis nėštumui. Tačiau ne išimtis ir atvejai, kai, nepaisant 9-osios chromosomos inversijos, nustatoma teigiama nėštumo diagnozė, kuri baigiasi normaliu gimdymu.

Taip yra dėl to, kad brendimo metu, taip pat kiaušinėlio apvaisinimo metu, pastebima genetinės medžiagos rekombinacija. Patologiniai pokyčiai ląstelių dalijimosi metu, dėl kurių lytinės ląstelės atsiranda su nenormaliu chromosomų rinkiniu, dažnai atsiranda dėl devintosios chromosomos veikimo sutrikimo. Tokioms situacijoms būdingas nėštumo nebuvimas. Jei kiaušinis apvaisinamas, tada gautas embrionas, kaip taisyklė, turi genetinę patologiją, todėl nėštumas baigiasi persileidimu.

Kaip bebūtų keista, inversijos vieta gali neperžengti arba visiškai patekti, tada įvyksta normalus nėštumas be genetinių patologijų. Jei „nevaisingumo“ diagnozė derinama su 9-osios chromosomos inversija, turėtumėte atlikti išsamų tyrimą, kuris nustatys visas kitas nevaisingumo priežastis.

Genetikos gydytojai dažnai sukuria individualų šeimos medis. Tai labiausiai tinka, jei vienas iš jūsų giminaičių turi genetinių patologijų. Gydytojai skiria papildomą citogenetinį tyrimą, kuris padeda rasti konkretų geną. Norint išsiaiškinti, ar būsimieji palikuonys jį paveldės, reikės atlikti dar 2 tyrimus – citogenetinę embriono kraujo analizę, kordocentezę.

Jei tyrimas parodė genetinės problemos planuojančioje moteryje
Nevaisingumo gydymo metodui, pavyzdžiui, apvaisinimui in vitro, reikės diagnozės prieš implantaciją. Tai taip pat brangi procedūra, galinti padidinti bendrą protokolo kainą.

5. Imuninės patologijos

Nesėkmės priežastis sunku numatyti. Specialistai dažnai rekomenduoja pacientams, kuriems nėra akivaizdžių simptomų, galinčių trukdyti normaliam apvaisinimui mėgintuvėlyje, atlikti imunologinį tyrimą. Jį galima paimti Mokslinių tyrimų ir plėtros centre, kurio specialistai turi gerą imunologijos specializaciją.

Čia naudojama švelni terapija. Pradinis tyrimas susideda iš:

Pilna imunograma;

Testai, nustatantys antisperminių antikūnų buvimą, įskaitant latekso agliutinacijos naudojimą;

Hemostasiograma su vilkligės antikoaguliantu;

Analizė homocisteino buvimui nustatyti;

Autoantikūnų skydelis (antikardiolipinai, antikūnai prieš DNR, nervų augimo faktorius, skydliaukės faktoriai).

ŽLA tipavimas, MCL (mišri limfocitų kultūra)

ŽLA tipo nustatymas padeda gydytojams nustatyti, ar sutuoktiniai turi panašumų svarbiausiuose antigenuose, kurie priklauso antrajai histokompatibilumo klasei.

Kuo daugiau atitikmenų suteikia ŽLA tipavimas, tuo mažesnė tikimybė pastoti arba išnešioti iki termino. sveikas vaikas. Moters kūnas sumaišys embrioną su svetimkūniu ir pradės su juo kovoti. Tokia moters organizmo reakcija yra viena iš nevaisingumo priežasčių, ir net apvaisinimas mėgintuvėlyje neduoda laukiamo rezultato. Nėštumas neįvyksta, menstruacijos ateina po nesėkmingo IVF. Daugiau apie šią problemą galite sužinoti mūsų svetainėje paskelbtame straipsnyje.

SCL analizė nustato, kiek sutuoktinių imuninė sistema atpažįsta HLA antigenus. SCL analizė yra skirta daug kartų nesėkmingiems IVF bandymams.

SKL. Metodo esmė

SCL analizės technikos esmė – nustatyti imuninio atsako į svetimo antigeno atsiradimą intensyvumą (mūsų SCL atveju lyginame būsimų tėvų imuninius atsakus). SCL analizė matuoja DNR formavimosi intensyvumą ir atitinkamai dauginimosi greitį imuninės ląstelės. SCL atveju DNR sintezės greitis nustatomas paženklinant ląstelių kultūrą radioaktyviu nukleotidu timidinu. Taip yra vertinamas LAT.

Kaip atliekama SCL analizė?

Pirmajame etape iš būsimų tėvų paimamas kraujas, limfocitai atskiriami, sumaišomi ir patalpinami į ląstelių dauginimuisi optimalią aplinką. Tačiau, nepaisant ląstelių maišymo, SCL analizės tikslas yra nustatyti kiekvieno SCL „dalyvio“ specifinę reakciją. Norėdami tai padaryti, kuriant SCL, vieno iš tėvų limfocitai yra apdorojami ypatingu būdu. Jie negali daugintis SCL, bet išlaiko savo antigenines savybes. Dėl to SKL bus stebimas aktyvus tik gyvų ląstelių dalijimasis.Taigi, parenkant skirtingus gyvų ir deaktyvuotų ląstelių santykius SKL, galima nustatyti tėvų imuninio atsako intensyvumo laipsnį, jų panašumus. ir skirtumai pagal LAT duomenis.

Atliekant SCL analizę, paprastai tiriama 12 skirtingų ląstelių kultūrų. Reakcija SCL vertinama trečią ir penktą SCL vystymosi dieną. Gauti skaičiai suteikia informacijos apie SCL esančios motinos limfocitų reakciją į tėvo ŽLA antigenus. Ląstelių reakcija SCL yra panaši į imuninį atsaką embriono perkėlimo ir nėštumo metu.SKL analizė parodys, koks aktyvus yra teisingas imuninis tėvo DNR atpažinimas embrione. Jei SCL atpažinimas vyksta lėtai, kyla embriono mirties rizika.

Kaip naudoti SCL analizės duomenis

Duomenys, gauti analizuojant SCL ląstelių reakciją, leidžia ne tik įvertinti motinos ląstelių imuninio atsako į tėvo antigenus SCL stiprumą, bet ir stebėti imunizacijos procesą. SCL analizės duomenys padės pasirinkti tinkamą terapinis režimas Tačiau po imunizacijos SCL tyrimą reikia pakartoti.

Paprastai, analizuojant SCL, papildomai išsiaiškinama donorų telkinio reakcija. Tokios analizės kaina yra apie 6000 rublių.

Imunologai teigia, kad būklė imuninė būklė Paciento kūnas priklauso ir nuo pačios pastojimo, ir nuo galimybės susilaukti būsimų palikuonių. Tačiau kai kurie su imunologija nesusiję ekspertai mano, kad šis teiginys yra neteisingas.

Daugiau informacijos šia tema galite gauti dėka Katrin, kuri parengė kolekciją įdomių medžiagų. Pati Katrin pagal išsilavinimą yra biologė, o prieš 5 metus po penkto bandymo pagimdė sūnų:

Pažintis su J.Kwak, A.Beer darbais, datuotais 1999 -2000 m., leidžia išryškinti įdomų požiūrį į imunologines persileidimo priežastis.

1 kategorija

ŽLA antigenų suderinamumas tarp vyro ir žmonos dažnai sukelia reprodukcinį nepakankamumą. Šis veiksnys, pasak autorių, išprovokuoja imuninę ataką prieš placentą.

2 kategorija

Antifosfolipidinis sindromas, sukeliantis trombozines komplikacijas, kurios telkiasi šalia gimdos placentos baseino, dažnai nustatomas tiems, kuriems diagnozuotas nevaisingumas ar pasikartojantis persileidimas. Fosfatidiletanolaminas ir fosfatidilserinas prisideda prie normalios implantacijos, nes yra tam tikri „molekuliniai klijai“. Jei moters organizme yra antikūnų prieš išvardytus fosfolipidus, tai gali sukelti diferenciacijos sutrikimus, dėl kurių įvyksta persileidimas.

3 kategorija

Šiai kategorijai priklauso antihistonai, antinukleariniai antikūnai, kurie provokuoja kas penktą persileidimą, įvykusį dėl imuninės genezės. Be to, aiškių ženklų buvimas autoimuninės patologijos visai nebūtina. Bet placenta labai uždegusi. Be to, anot autorių, būtent šie antikūnai sukelia 50% neaiškios kilmės nevaisingumo atvejų, taip pat kas antrą IVF nesėkmę, kurios aiškių priežasčių nustatyti nepavyksta.

4 kategorija

Antispermo antikūnų buvimas. Tokios imunologinės patologijos pasitaiko kas dešimtam pacientui, kenčiančiam nuo nevaisingumo ar pasikartojančio persileidimo.

5 kategorija

Ši kategorija laikoma sunkiausia. Tai apima beveik pusę pacientų, kuriems nesėkmingi bandymai atlikti apvaisinimą in vitro buvo susiję su sutrikusia embriono implantacija. Šią kategoriją sudaro keli skyriai.

Skyrius Nr.1

Virš 12% natūralių žudikų ląstelių (CD56) koncentracija. Jei šis skaičius viršija 18%, vaisiaus mirtis yra neišvengiama. Šių ląstelių gali būti ir moters kraujyje, ir endometriume. Be pagrindinės funkcijos – citotoksinės – jie taip pat prisideda prie sintezės priešuždegiminiai citokinai, įskaitant TNFalpha.

Kraujas, kuriame yra padidėjęs priešuždegiminių citokinų kiekis, sukelia trofoblastų ląstelių implantacijos sutrikimus. Dėl to atsiranda žala, kuri sukelia placentos nepakankamumą ir atitinkamai lemia embriono mirtį. Panašios problemos yra nesėkmingo apvaisinimo mėgintuvėlyje priežastis.

Skyrius Nr.2

CD19+5+ ląstelių aktyvacija, kurių lygis neturi viršyti 10 proc. Priešingu atveju galime kalbėti apie patologijų buvimą. Šių ląstelių buvimas prisideda prie normalaus antikūnų prieš hormonus, kurie yra būtini, susidarymo normalus kursas nėštumas. Kalbame apie progesteroną, estradiolį, žmogaus chorioninį gonadotropiną. Taip pat yra antikūnų prieš skydliaukės augimo hormonus.

CD19+5+ ląstelių kiekio viršijimas išprovokuoja „atsparių kiaušidžių sindromo“, liuteino fazės nepakankamumo atsiradimą, taip pat normalios reakcijos nebuvimą skatinant ovuliaciją. Be to, patologinis šių ląstelių aktyvinimas prisideda prie ankstyvos menopauzės ir priešlaikinio kiaušidžių senėjimo. Nepakankamos miometriumo, endometriumo, o vėliau ir decidualinio audinio reakcijos pasirengimo embrionų implantacijai laikotarpiu taip pat yra šalutinis poveikis. Gali atsirasti nekrozinių, uždegiminių židinių, formuotis fibrinoidas, pastebimas per didelis fibrino nusėdimas.

Skyrius Nr.3

Didelis CD19+5+ ląstelių kiekis gamina antikūnus prieš neurotransmiterius, tokius kaip endorfinai, serotoninas, enfekalinas. Šių antikūnų buvimas išprovokuoja kraujotakos pablogėjimą implantuojant, dėl tos pačios priežasties didėja kiaušidžių atsparumas ovuliacijos stimuliavimui, sutrinka miometriumo vystymasis. Pacientas vystosi depresinė būsena, pastebimi miego sutrikimai ir panikos būsenos.

6. Medicininės klaidos

Nesėkmingo apvaisinimo mėgintuvėlyje priežastis gali būti klaida pasirenkant kiaušidžių stimuliacijos protokolą. Dažnai pasitaiko atvejų, kai pacientas kategoriškai netinkamas trumpas protokolas arba atvirkščiai, ilgas protokolas, tačiau gydytojas vis tiek jį vartoja. Tada nėštumas neįvyksta, menstruacijos praeina po nesėkmingo IVF.

Yra patikimos informacijos, kad pakeitus protokolą ar bet kokius vaistus tam tikrame protokolo etape, buvo gautas teigiamas IVF rezultatas. Taigi, galite pakeisti dekapeptilą sinareliu arba pakeisti ilgą protokolą trumpu. Bet kokiu atveju pacientų apvaisinimas mėgintuvėlyje buvo sėkmingas. Kaip parodė tolesnis nėštumo valdymas, vaisius vystėsi normaliai.

Dažnai atsitinka taip, kad nesėkmingų bandymų apvaisinti in vitro priežastis buvo nereikšminga medicininės klaidos, pavyzdžiui, trauminis embriono perkėlimas, nesavalaikis perkėlimas, pernelyg skubotas embriono perkėlimas, neefektyvus palaikomasis gydymas.

Jei turite pagrįstų įtarimų dėl savo gydytojo kompetencijos, paprašykite, kad gydytojas būtų pakeistas.

7. Endokrinologinės problemos

Ovuliacijos stimuliavimas dažnai išprovokuoja endokrinologinių ligų, kurios kažkada buvo negydomos, paūmėjimą. Pacientai, planuojantys nevaisingumo gydymo metodą, pavyzdžiui, apvaisinimą mėgintuvėlyje, būtinai turėtų pasikonsultuoti su endokrinologu, jei jai anksčiau buvo diagnozuotos tokios ligos kaip diabetas, hipotirozė, hipohiperandrogenizmas ar hiperprolaktinemija.

Gydytojas patars, kokių priemonių reikia imtis ruošiantis IVF. Paprastai tokių pacientų būklė turi būti nuolat stebima, koreguojant papildomai skiriamų vaistų dozes.

Dauguma geriausias variantas– kreiptis į reprodukcijos specialistą, kurio specializacija yra būtent tokios patologijos.

8. Medicininių receptų nesilaikymas

Nesėkmę gali išprovokuoti tokia, atrodytų, nereikšminga priežastis, kaip moterys, ignoruojančios gydytojų receptus, taip pat vaistų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs arba kurie buvo įsigyti iš nesąžiningų vaistininkų, vartojimas.

9. Paciento amžius daugiau nei 40 metų.

Statistika rodo, kad moterims, sulaukusioms keturiasdešimties metų, pradeda mažėti reprodukcinė funkcija. Dėl šios priežasties vyresniems nei 40 metų pacientams tikimybė smarkiai sumažėja. Vyrų amžius taip pat svarbus, kai naudojami vaisingumo gydymo būdai, tokie kaip ICSI. Po 39 metų vyrai dažniau susiskaido. Dėl to prastėja embrionų kokybė, todėl rečiau pastebimos teigiamos moterų nėštumo diagnozės.

10. Kraujo hemostazės sutrikimai

Reikia paimti hemogramą ir pasitarti su gydytoju.

11. Pasikartojantis persileidimas

Interferono sistema

Lėtinis endometritas dažnai tampa priežastimi, kad motinos imuninė sistema nepakankamai suvokia embrioną, todėl nėštumas nutrūksta prieš laiką.

Remiantis tyrimais, daugumai pacientų (daugiau nei 60 proc.), kenčiančių nuo pasikartojančio persileidimo, net ir po IVF, trofoblastinių ląstelių inkubacija sukelia monocitų ir limfocitų gamybą, kurios neigiamai veikia trofoblastą, o taip pat – ant paties embriono. Panašus poveikis nepastebimas pacientams, kurių vaisingumas yra normalus, taip pat toms moterims, kurių persileidimo problemos yra susijusios su anatominiais ar genetiniais veiksniais.

Kaip rodo biocheminiai tyrimai, citokinai, gaminantys 1 tipo CD4+ ląsteles, taip pat interferonas turi embriotoksinių savybių. Kalbant apie interferono sistemą, ji buvo suformuota filogenezės pagrindu kartu su imunine sistema, tačiau tarp jų yra didelių skirtumų.

Imuninės sistemos užduotis – atpažinti ir sunaikinti svetimas formas – bakterijas, virusus – patekusias į žmogaus organizmą. Tačiau interferonas padeda apsaugoti genetinę medžiagą nuo neigiamų padarinių, jis taip pat neleidžia kažkieno genetinė informacija plisti visame kūne.

Nei ląstelės, nei organai neturi interferono sistemos. Jis pats yra kiekvienoje kūno ląstelėje, apsaugodamas jį nuo išorinių poveikių, naudodamas atpažinimo sistemą - pašalinių elementų, įskaitant virusines nukleino rūgštis, sunaikinimą.

Yra dviejų tipų interferonai, viskas priklauso nuo produkto šaltinio:

Imuninis tipas (gama-IFN), kurį gamina imuninę sistemą turinčios ląstelės, įgyvendinimas atliekamas imuninės reakcijos metu;

Neimuninės (alfa-IFN ir beta-IFN), gamybos šaltinis yra branduolinės ląstelės, tarp kurių yra neimuninės kompetentingos ląstelės.

Kiekvienas interferono tipas turi savo geną. Imuninio tipo interferono genai yra 5-oje, 21-oje chromosomoje. Norint juos suaktyvinti, reikės indukcijos.

IFN, kuris išsiskiria dėl indukcijos, patenka į kraują arba tarpląstelinį skystį. Anksčiau buvo nuomonė, kad interferonas, vykdantis savo pagrindinį biologinis vaidmuo, gali tik užkirsti kelią virusų įsiskverbimui.

Dabar aišku, kad interferonas turi puikių galimybių, įskaitant aktyvavimą ląstelinis imunitetas didinant natūralių žudikų ląstelių citotoksiškumą, antigenų pateikimą, fagocitozę, monocitų aktyvaciją, ŽLA antigenų ekspresiją ir kt.

Interferonas turi ryškų antivirusinį poveikį, kurį sukelia dviejų ląstelės viduje susidarančių fermentų - 2'-5' oligoadenilato sintetazės ir proteinkinazės - sintezė. Dėl šių fermentų kūno ląstelės gali atsispirti įvairiems virusams.

Interferono sistema negali užkirsti kelio virusinei infekcijai, tačiau neleidžia jai peržengti tam tikrų ribų, užkertant kelią jos plitimui. Antivirusinis veiksmas IFN yra glaudžiai susijęs su imunomoduliacinėmis ir antiproliferacinėmis IFN funkcijomis.

Be to, IFN sistema padeda blokuoti bet kokiais virusais užkrėstų ląstelių dauginimąsi, nustatydama daugumą imuninės sistemos dalių, kad sunaikintų „svetimąjį“. Taigi tiesioginė interferono sistemos ir imuninės sistemos sąveika yra gana akivaizdi.

B ląstelės gamina tam tikrą kiekį antikūnų, IFN gali paveikti šį procesą. Antikūnų susidarymą taip pat kontroliuoja T pagalbinės ląstelės. Yra dviejų tipų T pagalbinės ląstelės – Th1 ir Th2. IFN gama priklauso Th1 citokinų potipiui, jų funkcija yra slopinti antikūnų susidarymą. Visi interferonai padeda stimuliuoti daugumą makrofagų funkcijų, taip pat aktyvina NK ląsteles, kurių užduotis yra sunaikinti virusu užkrėstas ląsteles.

Kaip pažymi gydytojai, valdantys nėštumą po IVF, vaisiaus vystymąsi lydi rimti interferono sistemos pokyčiai. Pirmajam trimestrui būdingas interferonogenezės suaktyvėjimas, o vėliau, antrąjį ir trečiąjį trimestrus, jis pradeda palaipsniui mažėti.

Moterims, kurios pastojo dėl apvaisinimo mėgintuvėlyje, interferoną gamina ir vaisiaus ląstelės. Trofoblastinis interferonas, klasifikuojamas kaip alfa-IFN, aktyviausiai gaminamas nuo pirmojo trimestro. Veikiamas virusų, trofoblastas gamina įvairius interferonus. Nėščioms moterims IFN veikia papildomos funkcijos, pavyzdžiui, neleidžia virusams plisti transplacentiniu būdu.

Trofoblastų IFN gebėjimas išprovokuoti I klasės HLA antigenų ekspresiją yra dar vienas patogenetinis antivirusinio aktyvumo mechanizmas. Dėl to padidėja ląstelių, vienaip ar kitaip sąveikaujančių su virusais, aktyvumas. Šios ląstelės apima makrofagus, citotoksines T ląsteles ir NK ląsteles. Šis procesas skatina vietinių uždegiminių židinių suaktyvėjimą, kurie neleidžia virusinei infekcijai perduoti vaisiui.

Tačiau kartu su uždegiminių citokinų, įskaitant interferoną, aktyvavimu, lygiagrečiai gali išsivystyti imuninės reakcijos, skatinančios patogeno sunaikinimą, o tai atitinkamai sutrikdo ir trofoblastines, ir placentos funkcijas. Šios problemos gali būti svarbios.

IFN-gama mokslininkų mano kaip citotoksinis veiksnys pacientams, kurių nevaisingumo priežastys yra susijusios su pasikartojančiu persileidimu. Kalbant apie interferono būklę, normalus jo kiekis yra >4E/ml. Limfocitai arba leukocitai, reaguodami į induktorius, demonstruoja aiškiai išreikštą gebėjimą gaminti baltymus. Visų tipų IFN sintezė atliekama proporcingai viena nuo kitos.

Jei šios proporcijos pažeidžiamos, moters kūnas gali patirti patologinis procesas. Vystantis ūminiam virusinės infekcijos Interferono kiekis serume smarkiai padidėja, o lygiagrečiai ląstelių viduje aktyvuojami atitinkami antivirusiniai mechanizmai.

Taigi, moteriai diagnozavus pirminį lytinių organų pūslelinį, IFN sistema nesugeba pakankamu greičiu aktyvuoti antivirusinės apsaugos, todėl virusas netrukdomas plinta visame kūne. Pasikartojančios virusinės infekcijos slopina interferonogenezę, o tuo pačiu metu leukocitai ir limfocitai smarkiai sumažina alfa, beta ir gama IFN gamybą. Interferono sistemoje atsiranda interferono trūkumas. Jei virusinė infekcija yra mišrios kilmės, tai dažnai leukocitai iš viso negali gaminti gama-IFN.

Jei moters, nusprendusios gydytis nuo nevaisingumo, organizme yra autoimuninių sutrikimų, tai interferono sistema ir imuninė sistema sudaro atvirkštines koreliacijas. Atitinkamai, pasiekus imuninės sistemos funkcionavimo lygį, atsiranda interferonogenezės slopinimas normalios vertės, arba kai jie viršijami.

Interferono trūkumo būklė taip pat atsiranda sergant lėtinėmis patologijomis ar autoimuninėmis ligomis, tačiau yra tam tikras skirtumas, priklausomai nuo serumo IFN dinamikos. Jo kiekis padidėja sergant autoimuninėmis ligomis arba beveik nekinta, kai išsivysto lėtinės mišrios kilmės virusinės infekcijos.

Jei pacientas, planuojantis nevaisingumo gydymo metodą, pvz., apvaisinimą in vitro, patiria IFN gamybos slopinimą, tai reiškia, kad yra lėtinė patologija kūnas. Norint jį pašalinti, reikia skirti tinkamus gydymo metodus, pagrįstus turimais IFN būklės rodikliais.

12. Nutukimas

Perteklinis svoris beveik visada yra nėštumo problema moterims, naudojančioms nevaisingumo gydymą, pvz., ICSI ar IVF. Nutukimas yra rimtas rizikos veiksnys, ypač ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Dėl to gydytojai turi paaiškinti pacientėms, kad numesdami svorį jos padidins savo galimybes pastoti taikant IVF arba ICSI. Kaip rodo tolesnis nėštumo valdymas, normalaus svorio moterys dažniau pagimdo sveikus vaikus, taip pat lengviau ištveria gimdymą. Viena iš antsvorio turinčių pacientų persileidimo priežasčių yra kiaušidžių folikulų vystymosi patologija.

13. Triviali nesėkmė

Šis aspektas, žinoma, negali būti priskirtas prie medicininių, tačiau, kaip rodo praktika, gydytojai, atlikę apvaisinimą in vitro arba ICSI, dažnai naudoja šią formuluotę, jei įvyksta nesėkmingas bandymas. Paprastai tai atsitinka, kai nėra aiškiai apibrėžtų požymių, kurie galėtų užkirsti kelią sėkmingam rezultatui.

14. Kiti veiksniai

Mikroveiksniai, atsakingi už apvaisinimo mėgintuvėlyje rezultatus, yra sutuoktinio rūkymas. Tabako dūmai, turintis mutageninių komponentų, pasak ekspertų, prisideda prie spermos DNR, taip pat kitų spermatogenezės ląstelių sunaikinimo.

Jei kiaušinį apvaisina panašus spermatozoidas, tada gautas embrionas turi mažesnį gebėjimą normaliai vystytis.

Kuo vyresnis rūkalius, tuo daugiau jo organizme yra spermatogenezės ląstelių su defektuota DNR. Tai neigiamai veikia gebėjimą pastoti. Atitinkamai, kuo vyresnis sutuoktinis piktnaudžiauja tabaku, tuo mažesnė tikimybė, kad apvaisinimas mėgintuvėlyje bus sėkmingas. Beje, moterų rūkymas praktiškai neturi įtakos rezultatui.

Padarykime išvadas:

Paprastai nesėkmės priežastys nustatomos po pirmųjų keturių IVF bandymų. Nuo penkto bandymo šansai pradeda mažėti.

Pacientai, kurie bandė daugiau nei penkis nesėkmingus bandymus, turėtų naudoti kitus nevaisingumo gydymo metodus. Pagalbinio apvaisinimo technologijų programa apima daugybę alternatyviais būdais, pavyzdžiui, surogatinė motinystė ar spermos donorystė, taip pat kiaušialąsčių donorystė. Jei nė vienas iš šių nevaisingumo gydymo būdų jums netinka, galite įvaikinti vaiką iš vaikų namų arba ruoštis kitam bandymui apvaisinti in vitro. Pasitaiko, kad ilgai laukta teigiama nėštumo diagnozė registruojama po devinto ar dešimto bandymo.

Jei jums sunku apsispręsti dėl kito nevaisingumo gydymo metodo, darykite taip, kaip Olga Bibigul. Ji nusprendė padaryti pertrauką, planuodama labai rimtai pagalvoti, ką daryti toliau. Dabar ji supranta, kad gali įsivaikinti vaiką, tačiau tuo pat metu nori tęsti tolesnius IVF bandymus.

Jūs turite pasirinkti!

Pirmiausia labai užjaučiu merginas, kurios išgyveno nesėkmingus protokolus ir, kad padėčiau joms įveikti šias nesėkmes, pabandysiu susisteminti procedūras ir tyrimus, kuriuos reikia atlikti kitam sėkmingam ir nėščiam IVF.
Sąmoningas reiškia ginkluotas, kad nedraskytų plaukų iš nevilties, tačiau atėjus pas gydytoją su klausimų sąrašu, reikia žinoti, ką daryti toliau.

Taigi: jei po pirmojo IVF bandymo nepastojate, žinoma, būsite labai nusiminusi ir nusivylusi. Tačiau atminkite, kad tai dar ne kelionės pabaiga – tai tik pradžia! Po nesėkmingo IVF ciklo susitiksite su gydytoju ir išanalizuosite, kokias išvadas galima padaryti.

Analizuodamas nesėkmingą IVF bandymą, gydytojas ypatingą dėmesį skiria embrionų ir endometriumo kokybei, taip pat kitiems svarbiems dalykams:

1. Ar jūsų kūnas buvo optimaliai paruoštas nėštumui? Žinoma, tam tikrų bendrų ir ginekologinės ligos ne visada turi įtakos nėštumo pradžiai, tačiau, kita vertus, negalima atmesti galimybės pastoti sergant daugeliu ligų. Todėl būtina paruošti kūną pastojimui ir atlikti IVF tuo laikotarpiu, kai nepaūmėja bet kokios lėtinės ligos.
2. Ar kiaušidžių reakcija į stimuliaciją buvo pakankamai gera?
3. Ar įvyko apvaisinimas?
4. Ar buvo gauti embrionai gera kokybė, ar jie normaliai vystėsi laboratorinėmis sąlygomis?
5. Ar endometriumo storis ir struktūra pernešimo metu buvo optimalūs?
6. Ar IVF programos metu buvo nustatyta kokių nors endometriumo vystymosi sutrikimų?
7. Ar įvyko implantacija, kaip nustatyta atlikus hCG hormono kraujo tyrimą praėjus dviem savaitėms po embriono perkėlimo?
8. Kodėl nėštumas nepasireiškė (nors atsakymo į šį klausimą nėra!).
9. Ar būtina atlikti kokius nors papildoma ekspertizė prieš kitą IVF bandymą?
10. Ar reikalingas koks nors gydymas prieš kitą ciklą EKO?
11. Ar tą patį gydymo režimą galima pakartoti, ar jį reikia pakeisti prieš bandant dar kartą?
12. Kada galiu pradėti pakartotinį IVF ciklą?

Net jei nepastojote, tai, kad atlikote IVF, leis jums tęsti savo gyvenimą žinant, kad padarėte viską, ką galėjote naudodami naujausias šiuolaikinės medicinos siūlomas technologijas.

Galimi gedimo po IVF veiksniai:

1. Autoimuniniai veiksniai. Esant šiems veiksniams, moters organizmas padidina agresyvumą embriono atžvilgiu. Imuniniai veiksniai Jie skirstomi į ląstelinį ir humoralinį imuniteto faktorius:
   • Autoimuniniai humoraliniai veiksniai apima padidėjusį antikūnų prieš kardiolipiną ir kitus fosfolipidus, β2-glikoproteiną 1, natūralią ir denatūruotą DNR, faktorius. Skydliaukė, nervų augimo faktoriui, dideliam B1 limfocitų skaičiui.
   • Ląstelinio imuniteto autoimuniniai veiksniai apima padidėjusį citotoksinių ląstelių (ląstelių žudikų) skaičių: CD8, CD56, CD16. Atliekama tokių persileidimo veiksnių diagnostika specialus tyrimas kraujo - imunograma. Jei aptinkamas didelis skaičius žudikų ląstelių, pageidautinas papildomas molekulinis genetinis tyrimas: citokinų genų polimorfizmo analizė (citokinų profilio tyrimas).
2. Alloimuniniai veiksniai yra sąlygos, kai persileidimo priežastis yra vyro ir žmonos histokompatibilumo antigenų panašumas. Tokiems persileidimo veiksniams diagnozuoti atliekami II klasės HLA genų (HLA-DRB1, DQA1 ir DQB1 tipavimo), taip pat mišrios limfocitų kultūros tyrimai. Tokiu atveju kraujo dovanoja abu sutuoktiniai.
3. Trombofiliniai veiksniai. Moterų polinkis į aktyvesnį kraujo krešėjimą (trombofilija) yra vienas iš svarbių priežasčių pasikartojantis persileidimas. Norint diagnozuoti šiuos persileidimo veiksnius, atliekama daugybė tyrimų: hemostaziograma, hemostazės sistemos mutacijų analizė, kraujo homocisteinas, D-dimeras, aktyvuotas baltymas C, vilkligės antikoaguliantas.
4. Hormoniniai sutrikimai.
5. Anatominiai lytinių organų pokyčiai (gimdos anomalijos, gimdos miomos, endometriumo polipai ir kt.).
6. Infekciniai veiksniai.
7. Chromosomų sutrikimai. Norint diagnozuoti chromosomų sutrikimus, atliekamas sutuoktinių kariotipo (chromosomų rinkinio) tyrimas.

• kariotipų nustatymas,
• HLA spausdinimas susituokusiai porai,
• kraujo tyrimas dėl antifosfolipidinių antikūnų,
• vilkligės antikoaguliantas,
• serumo blokavimo faktorius,
• antikūnai prieš hCG
• imuninės ir interferono būklės tyrimas.
• Doplerio tyrimas kraujagyslių lova lytiniai organai. Metodas leidžia neskausmingai, greitai ir informatyviai nustatyti, ar gimdos srityje nėra kraujotakos ir, atitinkamai, embrionų deguonies bado.

Be to, norint įvertinti gimdos ertmės ir endometriumo būklę, rekomenduojama atlikti histeroskopiją ir atskirą diagnostinį kuretažą.

Endometriumo patologijos

Kad embriono implantacija būtų sėkminga, didelę reikšmę turi endometriumo dydis ir struktūra. Praktikoje įrodyta, kad sėkmingas rezultatas apvaisinimo mėgintuvėlyje metu dažniausiai pastebimas, jei endometriumo dydis embriono perkėlimo metu yra nuo 7 iki 14 mm. Paprastai gydytojas pirmiausia atkreipia dėmesį į tai.

Jei dėl to kyla abejonių, geriausia susitelkti ruošiantis kitam IVF protokolui dėl endometriumo patologijų gydymo.
Endometriumo ligos:

Viena iš pagrindinių endometriumo ligų – lėtinis endometritas – dažniausiai nustatoma ultragarsu. Transvaginalinis jutiklis leidžia aptikti gimdos ertmės padidėjimą (iki 3-7 mm), taip pat skysčio buvimą joje.

Pastaruoju metu buvo pastebėta vietinio imuniteto priklausomybė nuo endometriumo būklės. Taigi B-, NK- ir T-ląstelių, taip pat makrofagų yra labai mažais kiekiais sveikame ne nėščių moterų endometriume. Lėtinis endometritas sukelia galingą įvairių vietinių uždegiminių reakcijų aktyvavimą. Ir į šį veiksnį reikėtų atsižvelgti renkantis nevaisingumo gydymo metodą.

Endometriumo uždegimą lydi NK ląstelių, T limfocitų, makrofagų skaičiaus padidėjimas, leukocitų infiltracijos endometriumo padidėjimas, taip pat galingas IgM, IgA ir IgG titrų padidėjimas. Suaktyvintos vietinės imuninės reakcijos užkerta kelią įprastiems invazijos, placentos ir choriono vystymosi procesams. Kaip pažymi nėštumu besirūpinantys gydytojai, tokios patologijos dažnai sukelia persileidimą.

Esant patologijoms, kurios paveikia bazinį endometriumo sluoksnį, ant jo gali susidaryti randai. Endometriumo atstatymas šiuo atveju vyksta labai retai, o reikšmingų sinekijų susidarymas dažnai tampa nevaisingumo priežastimi.

Lėtinė mišrios kilmės virusinė-bakterinė infekcija, kuri ilgą laiką pasireiškia be akivaizdžių simptomų, sukelia imuninės sistemos aktyvavimą ir hemostazę, sukelia nesėkmingą IVF rezultatą - embriono mirtį ir jo atmetimą. Procedūra
Visų pirma, jūs turite būti nuodugniai ištirti ir tada atlikti tinkamą gydymą.
Pirmiausia turėtumėte atlikti diagnostinę histeroskopiją, kurios rezultatais gydytojas parinks gydymo metodus.
Histeroskopija leidžia nustatyti ne tik endometritą, bet ir tokias ligas kaip polipozė, adenomiozė, uždegiminio proceso buvimas gimdos kaklelio kanalas, taip pat fibromų ir pertvarų buvimas.

Labai dažnai, kartu su histeroskopija, gydytojai nori atlikti kultūros tyrimą, kuris padeda nustatyti uždegiminio proceso sukėlėją. Šiuo atveju tikslingiausia būtų skirti antibakterinį gydymą. Nepamirškite šio klausimo išsiaiškinti su savo gydančiu gydytoju, kuris atliks histeroskopiją, taip pat endometriumo biopsiją.

Pacientai, kenčiantys nuo nevaisingumo, kurių istorijoje yra įvairių chirurginių procedūrų, tokių kaip valymas, abortas, gimdymas, histeroskopiniai tyrimai, po kurių atliekamas diagnostinis kiuretas, automatiškai patenka į vadinamąją rizikos grupę. Būtent toms moterims, kurios nusprendžia atlikti IVF, dažnai pasireiškia paslėpti uždegiminio proceso simptomai, susitelkę į gimdą.

Gydymo metodai šiuo atveju priklauso nuo daugelio niuansų, tai gali būti:

• lazeris ir fizioterapija;
• vaistų terapija (antibiotikai);
• alternatyvi medicina (homeopatija, hirudoterapija, gydymas žolelėmis);
• SPA gydymas.

Kai kuriais atvejais, siekiant įvertinti biofizinį gimdos profilį, reikia atlikti dar vieną gimdos tyrimą. Galbūt tokio nevaisingumo gydymo metodo kaip apvaisinimas mėgintuvėlyje nesėkmingo rezultato priežastys slypi būtent tame.

Ir galiausiai, mielos merginos, tikėkite savimi, tikėkite savo laiminga žvaigžde!!!

*** Straipsnis nepakeičia vizito pas gydytoją ir neturėtų būti laikomas medicinine rekomendacija

Jie supranta šią problemą ir gali padėti patarimu: dar nerasta. Jei galite patarti šia tema, rašykite PM moderatoriams.

Netgi pažangiausiose šalyse, kuriose išvystytos apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūrų technologijos, sėkmingo bandymo, kuris baigiasi gimdymu, tikimybė neviršija 55 proc. Dėl to susituokusiai porai kyla natūralus klausimas: kiek kartų galima atlikti IVF ir kaip daugkartiniai bandymai paveiks moters sveikatą.

1 pav. Amžiaus įtaka pirmojo protokolo sėkmei.

Teigiamas rezultatas apvaisinimo mėgintuvėlyje metu tiesiogiai priklauso nuo moters amžiaus. Bėgant metams patologijų skaičius didėja Vidaus organai, hormoninis disbalansas ir kitų problemų, todėl sėkmingo IVF tikimybė iš pirmo karto mažėja didėjant kandidatės į motinystę amžiui. Statistika pagal amžių pirmą kartą atrodo taip:

• 38-46% moterų iki 35 metų pastoja pirmą kartą;
• 27-42% – nuo ​​35 iki 40 metų;
• 8,1-9% – moterims nuo 40 metų.

Kiekvienos klinikos statistika skiriasi, todėl yra vidutinė. Svarbu pasirinkti dirbtinio apvaisinimo protokolą. Veiksmingiausia laikoma programa su kiaušialąsčių donoryste – moters donorės kiaušinėlis yra dirbtinai apvaisinamas ir implantuojamas recipientui.

2 pav. IVF efektyvumo statistika pagal programas.

Priklausomai nuo priskirto protokolo, pasikeičia sėkmingai užbaigtų IVF skaičius:

• trumpasis protokolas duoda 32% sėkmės;
• ilgas – 34%;
• itin trumpas – 31 proc.

Tai, ar procedūrai buvo paimti jūsų ar donoro kiaušialąstės, turi įtakos apvaisinimo sėkmei pirmuoju bandymu. Daugelio tyrimų duomenimis, donoro oocitai su labiau tikėtina lems apvaisinimą ir normalų nėštumo vystymąsi po pirmojo protokolo. Be to, kuo vyresnė moteris, tuo geriau naudoti donoro kiaušinėlius.

3 pav. IVF efektyvumas su donoro ir savo kiaušiniais.

Daugelis porų galvoja apie apvaisinimą mėgintuvėlyje kitose šalyse, kur lygis Medicininė priežiūra laikomas aukštu. Štai duomenys apie sėkmingą IVF kai kuriose šalyse:

• Izraelis – apie 47%;
• JAV – apie 36%;
• Rusija – 35 % pirmuoju bandymu ir 40 % vėlesniais bandymais;
• Pietų Korėja – 40% ir daugiau;
• Ispanija – 43%;
• Lenkija – apie 55%;
• Ukraina – 35-40 proc.

Kodėl bandymai nepavyksta

Yra daug veiksnių, neleidžiančių pastoti po IVF. Pesimizuojančios priežastys yra šios:

• moters amžius;
• gretutinės patologijos;
• reprodukcinės sistemos būklė (fibromos, kiuretažas anamnezėje, endometriumo hiperplazija ir kt.);
• folikulų rezervas kiaušidėse;
• pasirinkto protokolo ypatumai, ar jis vykdomas natūraliu ciklu;
• nesveiki įpročiai;
• nutukimas yra hiperestrogenizmo priežastis;
• moters tolerancija kiaušidžių hiperstimuliacijai;
• savo hormoninis fonas embriono perkėlimo metu;
• vyro, donoro spermos kokybė;
• moters depresijos ir nerimo lygis dėl nesėkmingų ankstesnių procedūrų.

Paskutinis šio sąrašo punktas yra labai svarbi IVF nesėkmės priežastis. Žemiau pateikiama šio ryšio diagrama, pagrįsta atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo rezultatais.

4 pav. IVF priklausomybė sukelia moters nerimą.

Kiek kartų galite atlikti IVF?

Nei Rusijos Federacijos įstatymai, nei klinikiniai protokolai Nenurodyta, kiek IVF bandymų moteris gali atlikti. Reprodukcijos specialistas peržiūri indikacijas ir kontraindikacijas kartotiniams protokolams. Šiuo atveju atsižvelgiama į būsimos motinos sveikatos būklę.

Nors įstatymai nenustato, kiek in vitro apvaisinimo bandymų moteris gali atlikti, vis dar yra visuotinai priimtos medicinos taisyklės, paremtos statistika ir daugelio tyrimų rezultatais.

Pagal šias taisykles moteriai nerekomenduojama atlikti apvaisinimo sava medžiaga daugiau nei 8 kartus, nes nustatyta, kad nėštumo tikimybė ne didėja, o tik mažėja. Po aštunto karto labai sėkmingai bus atliktas IVF su donorų kiaušialąstėmis ir sperma.

Po kiek laiko galiu bandyti dar kartą?

Remiantis Sveikatos organizacijos rekomendacijomis, kitas protokolas po nesėkmingo gali būti atliktas ne anksčiau kaip po 3 mėnesių. Kai kurios įstaigos leidžia daryti 2 mėnesių pertrauką tarp IVF. Tačiau gydantis reproduktologas nurodo, kiek laiko po dirbtinio apvaisinimo galima bandyti dar kartą.

Po kiekvieno nesėkmingo bandymo gydytojas įvertina neatvykimo priežastis teigiamas rezultatas, nusprendžia keisti nevaisingumo gydymo taktiką, taip pat nustato, kada procedūrą galima kartoti.

Kiek efektyvus pakartotinis tręšimas?

Antrasis IVF yra efektyvesnis. Jau po 3 nesėkmingų bandymų reprodukcijos specialistai pataria naudoti donorines lytines ląsteles arba surogatinę motinystę.

Po aštuntos procedūros sėkmės tikimybė mažėja. Nors yra žinomi 40 in vitro apvaisinimo bandymų atvejų, paskutinis iš jų baigėsi embriono vystymusi, nėštumu ir gimdymu. Dažnai susituokusios poros išdrįsta atlikti daugybę IVF procedūrų, kurių skaičius viršija 15.

Kaip padidinti savo sėkmės tikimybę

Siekdamas, kad būtų galima atlikti daugiau pakartotinių bandymų ir būtų mažiau komplikacijų, reprodukcijos specialistas dažniausiai imasi šių priemonių:

• protokolas su minimalių vaistų dozių įvedimu;
• embriono perkėlimas natūraliu ciklu;
• embrionų šaldymo naudojimas iki optimalus laikotarpis(krioprotokolas).

Kiekvienas konkretus atvejis yra išsamiai vertinamas ir individualus požiūris.

Kokie yra procedūrų skaičiaus apribojimai?

Vykdant kartojamas IVF susiję su tam tikra rizika sveikatai besilaukianti mama. Dažnai moterys, norėdamos būti motina, atsisako šios rizikos ir kenčia nuo nėštumo komplikacijų, kurios gali baigtis persileidimu, o kartais ir mirtimi. Kol kas nėra patikimų duomenų, kaip tiksliai daugybė apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūrų veikia moters sveikatą. Tačiau tokios nemalonios komplikacijos pasitvirtino po pakartotinio IVF.