Padidėjusi širdis: priežastys, galimos patologijos, gydymas. Širdies padidėjimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Straipsnio paskelbimo data: 2017-02-08

Straipsnio atnaujinimo data: 2018-12-18

Iš šio straipsnio sužinosite: kodėl širdis gali padidėti ir ar didelė širdis visada yra ligos požymis. Kokie simptomai atsiranda, jei dėl ligos padidėja širdis. Patologijos gydymas.

Gali padidėti ir visa širdis, ir atskiros jos kameros. Tai gali būti defektų požymis širdies ir kraujagyslių sistemos, uždegiminiai procesai arba pernelyg didelės miokardo apkrovos pasekmė.

Problemą sprendžia kardiologas ir kardiochirurgas.

Kai kurias ligas, dėl kurių padidėja širdis, galima visiškai išgydyti medikamentais ar chirurginiu būdu, tačiau yra ir kitų, kurias galima visiškai išgydyti tik organų transplantacija.

Yra dviejų tipų visos širdies arba atskirų jos kamerų išsiplėtimas:

Priežastys, dėl kurių padidėja širdies tūris

Tai gali būti per didelė apkrova ant širdies raumens arba širdies ar kraujagyslių defektų.

Santykinai saugios širdies raumenų augimo priežastys

• didelio intensyvumo fizinis aktyvumas;
• sunkus nėštumas ir gimdymas.

Išsiplėtusi širdis yra savotiška skiriamasis bruožasžmonės, kurių kūnas dažnai yra veikiamas aerobikos pratimų: sportininkai, ledo ritulininkai, futbolininkai, biatlonininkai, dviratininkai, slidininkai, boksininkai, imtynininkai ir kt.

Dėl intensyvių širdies krūvių ir poreikio organui intensyviau siurbti kraują, auga miokardas (raumenų membrana), todėl pirmiausia hipertrofuojasi kairiojo skilvelio, o vėliau ir likusių kamerų.

Be to, ištempiama skilvelių ertmė. Tai būtina norint užtikrinti didesnį širdies darbą – kuo didesnė skilvelio ertmė, tuo didesnį kraujo tūrį širdis gali išpumpuoti per vieną susitraukimą.

Jei nėra simptomų, kurie vargina žmogų, ši savybė nereikalauja gydymo.

Jei širdies tūris viršija 1200 cm 3, gydytojai gali uždrausti asmeniui toliau užsiimti profesionaliu sportu.

Lygiai taip pat didelis krūvis miokardui atsiranda nėštumo ir gimdymo metu. Jei nėra kitų širdies ir kraujagyslių ligų požymių, gydymas nėra būtinas.

Patologinės širdies išsiplėtimo priežastys

Šios ligos reikalauja nedelsiant gydyti. Laiku nepašalinus išsiplėtimo ar hipertrofijos priežasties, širdies nepakankamumas progresuos negrįžtamai.

Ligų, kurių metu padidėja širdis, charakteristikos

Šiame skyriuje išsamiai sužinosite, kas atsitinka su aukščiau išvardintomis patologijomis, kokie simptomai jas lydi ir kokios jų priežastys.

Arterinė hipertenzija

Tai chroniškai aukštas kraujospūdis. Dėl kraujagyslių spazmo kairysis skilvelis veikia aktyviau ir pumpuoja kraują visame kūne. Atsiranda jo sienelės hipertrofija.

Šios patologijos prognozė yra palankiausia. Jei laiku išgersite gydytojo paskirtus antihipertenzinius vaistus, jūsų širdis normalizuosis ir toliau nedidės.

Skilvelinės pertvaros defektas

Įgimta širdies yda, kai pertvaroje tarp kairiojo ir dešiniojo skilvelių yra skylė. Su patologija padidėja visos organo kameros, ypač kairiojo skilvelio.

Ženklai:

• dusulys;
• stipraus širdies plakimo jausmas;
• širdies skausmas;
• kosulys.

Kardiomiopatijos

Padidėjusi širdis – bazinė klinikinis požymisšios ligos.

Yra keletas kardiomiopatijos tipų:

• išsiplėtimas,
• hipertrofinis,
• medžiagų apykaitos.

Kardiomiopatijų tipai ir jų aprašymai:

Kardiomiopatijos simptomai:

Vožtuvų defektai

Aortos stenozė yra vožtuvo spindžio tarp aortos ir kairiojo skilvelio susiaurėjimas. Sunku išstumti kraują. Išprovokuoja kairiojo skilvelio hipertrofiją.

Mitralinė stenozė yra vožtuvo, esančio tarp kairiojo skilvelio ir kairiojo prieširdžio, spindžio susiaurėjimas. Charakteristika.

Ebsteino anomalija yra nepakankamas trišakio vožtuvo išsivystymas ir jo pasislinkimas į dešinįjį skilvelį. Išplėstas dešiniojo prieširdžio Ir viršutinė dalis dešinysis skilvelis.

Vožtuvų defektų priežastys:

Vožtuvų defektų simptomai:

Uždegiminės ligos

Miokarditas

Miokardito simptomai:

• kardiopalmusas;
• dusulys;
• krūtinės skausmas;
• aukšta temperatūra (38 ir daugiau).

Kai liga progresuoja iki lėtinė formaženklai gali išnykti.

Perikarditas

Eksudacinis perikarditas – uždegimas išorinis apvalkalasširdis (perikardo maišelis), kartu su skysčių kaupimu joje. Tai padidina širdies dydį.

Simptomai:

• nuolatinis dusulys;
• temperatūra svyruoja nuo 37,1 iki 38;
• patinimas;
• žemas spaudimas;
• matomas patinimas krūtinėširdies srityje.

Amiloidozė

Tai reta liga su nežinomomis priežastimis. Sergant amiloidoze, specifinė medžiaga amiloidas nusėda miokarde, taip pat arterijose, kepenyse, inkstuose ir kituose organuose.

Liga nepagydoma.

Diagnostika

Širdies dydį galima nustatyti naudojant šiuos metodus:

Papildoma diagnostika gali apimti EKG, įvairūs testai kraujo.

Gydymas

Tai yra pagrindinės ligos, kurios vienas iš simptomų yra didelė širdis, pašalinimas.

Prognozė

Tai priklauso nuo to, kas tiksliai sukėlė širdies padidėjimą:

• Sergant arterine hipertenzija, prognozė yra palanki. Jei laiku išgersite gydytojo paskirtus vaistus, širdis greitai sunormalės ir nebedidės.
• Esant skilvelių pertvaros defektui – gana palanki. Jei operacija neatliekama laiku, gali išsivystyti nepakankamumas aortos vožtuvas, sunkūs pažeidimai ritmas, kairiojo skilvelio disfunkcija ir staigi mirtis. Jei ligonis bus išoperuotas, širdis nebevargins.
• Kada – nepalanku. Visiškas pasveikimas įvyksta tik po transplantacijos. Tačiau ne visada pavyksta rasti donorą širdies persodinimui. Be to, didelė pooperacinių komplikacijų rizika.
• Sergant hipertrofine kardiomiopatija – gana nepalanki. Esant asimptominei ligos eigai, pacientai miršta dar nenustačius ligos. Tinkamai gydant, sumažėja mirties rizika.
• Metabolinė kardiomiopatija turi palankią prognozę. Nustačius medžiagų apykaitą, įvyksta visiškas atsigavimas.
• At aortos stenozė negydant, gyvenimo trukmė svyruoja nuo 1 iki 4 metų nuo simptomų atsiradimo. Jei operacija atliekama laiku, prognozė yra gana palanki.
• Jei mitralinė stenozė negydoma, 50% pacientų miršta per 5 metus nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Po operacijos prognozė yra gana palanki.
• Ebsteino anomalijos atveju tai yra gana palanki. Staigios mirties rizika siekia 3–4 proc.
• Sergant miokarditu – palanku. Visiškai pasveikstama po 4–8 savaičių 90 proc. atvejų, po metų – 10 proc.
• At eksudacinis perikarditas– palankus. Visi operuoti pacientai pasveiksta.
• Sergant amiloidoze – nepalanki. Maksimali trukmė gyvenimas – 5 metai nuo diagnozės nustatymo.

Širdies padidėjimą galima diagnozuoti tiek suaugusiam, tiek vaikui. Tačiau neturėtume pamiršti, kad tokia vaikų patologija skiriasi savo priežastimis, simptomais ir gydymu.

Jei įprasto profilaktinio krūtinės apžiūros metu fluorografijos metu nustatoma, kad širdis išsiplėtė, iš anksto panikuoti nereikia. Rekomenduojama vykti kardiologo konsultacijai ir suprasti priežastis, lėmusias pokyčius.

Suaugusio žmogaus širdies padidėjimo priežastis dažnai yra širdis, kartais dešinė širdis arba abi iš karto. Kai kuriais atvejais taip pat pastebimas abiejų prieširdžių išsiplėtimas. Tokiu atveju organas yra taip deformuotas, kad negali normaliai funkcionuoti.

Širdies ribų išsiplėtimas vadinamas kardiomegalija. Širdies ertmių padidėjimą dažnai lemia medžiagų apykaitos produktų kaupimasis širdies raumenyje, o tai reiškia, kad išsivysto tikroji kardiomegalija.

Kartais šis reiškinys aptinkamas per didelio fizinio krūvio metu, nėščioms moterims ir sportininkams. Šiuo atveju širdies išsiplėtimas nėra laikomas pavojingu. Dažniau fizinio krūvio metu padidėja apatinės kameros, ypač kairysis skilvelis, nes būtent iš čia kraujas patenka į didelis ratas kraujo cirkuliacija

Tiksli problemos etiologija nustatoma po diagnozės.

Svarbu! Naujagimiui nustatyta patologija yra labai pavojinga, nes apie 35% ja sergančių vaikų miršta per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius, o 20% išsivysto lėtinis kairiojo skilvelio nepakankamumas.

Kodėl širdis plečiasi? Buvo nustatytos kelios priežastys, sukeliančios patologiją:

• Nėštumo laikotarpis.
• Cukrinis diabetas kartu su aukštu kraujospūdžiu.
• Ilgalaikis gydymas antibiotikais.
• Širdies defektai.
• Uždegiminiai procesai širdies srityje.
• Reumatas, ypač esant kraujo stagnacijai.
• Alkoholis – neigiamai veikia širdies raumenį ir visą organizmą. Jei piktnaudžiaujate alkoholiu ilgiau nei 10 metų, kyla pavojus susirgti.
• Aukštas kraujo spaudimas– vyresnio amžiaus žmonės kenčia dažniau, o širdis plečiasi į kairę, nes padidėja kairysis skilvelis.
• Kardiomiopatija - formavimasis atsiranda dėl širdies raumens infekcijos arba dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, o padidėjimas yra nedidelis.
• Anemija.
• Inkstų nepakankamumas.
• Plaučių hipertenzija yra dešinės širdies pusės išsiplėtimas.
• Sportuojant – sportininkai dažnai patiria širdies raumens padidėjimą, tai laikoma normalia. Pavojingi sutrikimai atsiranda tada, kai širdies raumuo tampa labai didelis, o treniruotės būna nereguliarios.
• Miokardo infarktas – dažniausiai padidėja visas miokardas, dažnai susidaro aneurizma.

Širdies padidėjimas retai pastebimas dėl šių priežasčių:

• Raumenų distrofija.
• Laisvas trišakio vožtuvo lapelių uždarymas skilvelio susitraukimo metu, kai padidėja širdies raumens skersmuo dešinėje.
• Endokrininių liaukų ligos.
• – kairiojo skilvelio sienelių sustorėjimas ir širdies raumens distrofija dažnai sukelia kraujo sąstingį, o vėliau širdies išsiplėtimą į kairę.
• Infiltracinė-ribojanti kardiomiopatija būdinga nepratęsiamoms skilvelių sienelėms, kurios priešinasi prisipildymui krauju.
• Vėžinis navikas arba metastazės, einančios į širdį.
• Bakterinės infekcijos širdyje.

Simptomai

Širdies raumens padidėjimas pasireiškia atskirų atskirų kamerų atžvilgiu, rečiau pastebimas visose kamerose. Patologija dažniausiai išsivysto dėl papildomo streso organui, kuris turi dirbti daugiau nei įprastai. Tai yra raumenų masė renkamas padidėjus kraujo siurbimui. Tai ypač pastebima, kai uždegiminės ligos plaučius, o tai sukelia deguonies badą.

Verta tai prisiminti būdingi bruožai Patologijos nėra, ji pasireiškia ligų, dėl kurių ji išsivystė, simptomais. Dažniausiai pastebima:

• Sunkus dusulys net ir esant nedideliam fiziniam krūviui.
• Patinimas apatinės galūnės ir kitose kūno dalyse.
• Sunkumo jausmas su dešinioji pusė po šonkauliais.
• Skausmas galvoje, kurį lydi spengimas ausyse.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Sausas, be priežasties kosulys, kuris stiprėja gulint.
• Skausmas retrosterninėje srityje kairėje.
• Greitas nuovargis.
• Galvos svaigimas iki sąmonės netekimo (rečiausias simptomas).

Dėmesio! Dažnai būna besimptomio progresavimo atvejų, tada patologija aptinkama atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą.

Padidėjusi širdis vaikams

Padidėjusi širdis vaikui dažniausiai atsiranda dėl įgimtų defektų. Medicinoje nustatyta daugiau nei 90 defektų, kuriems būdingas vožtuvų susiaurėjimas ir nepakankamumas, pačios širdies ar ją maitinančių kraujagyslių deformacijos. Visi jie sukelia kraujotakos sutrikimus.

Atskirai apsigimimų sukelti vaiko mirtį, todėl svarbu kuo greičiau jį diagnozuoti (nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki šešių mėnesių), kad būtų galima atlikti kardio pratimus. chirurgija. Tai atlieka kardiologai ir kardiochirurgai.

Vaiko širdies raumens padidėjimas gali išprovokuoti tokias ligas kaip hipertrofinė kardiomiopatija, reumatas ir miokarditas. skirtingos kilmės. Endokarditas ir perikarditas vaikystė pasitaiko daug rečiau. IN panašias situacijas padidėjimas pastebimas ne iš karto po gimimo, bet vystosi palaipsniui.

Diagnostika

IN šiuolaikinė medicina išvystyta didelis skaičiusširdies ligų diagnostikos metodai. Diagnozė pradedama rinkti anamnezę, kuri grindžiama paciento skundais ir apžiūra. Gydytojas patikrina prieinamumą lėtinės ligos, žalingi paciento įpročiai, patyrę chirurginės intervencijos. Toliau paskiriami sekančius metodus tyrimas:

1. Krūtinės ląstos rentgenograma - vaizde aiškiai matomas širdies išsiplėtimo šešėlis, nustatomas kraujo stagnacija.
2. Elektrokardiografija (EKG).
3. Echokardiografija (EchoCG) nustato fizinius širdies raumens parametrus, įskaitant kamerų dydį, širdies nekrozės ir išemijos buvimą.
4. Širdies raumens ultragarsas.
5. Kompiuterinė tomografija (KT).
6. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
7. Imunologiniai ir biocheminė analizė kraujas, kuris naudojamas hemoglobino, bilirubino, karbamido, baltymų ir hormonų kiekiui nustatyti.

Svarbu! Gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo teisingos diagnozės ir ligos priežasties. Todėl prieš. Prieš gydydamas patologiją, gydytojas atidžiai išnagrinėja testų ir instrumentinių tyrimų rezultatus.

Gydymas

Gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasčių. Visa veikla pirmiausiai skirta organizuoti sveikas vaizdas paciento gyvybę ir ligos priežasties pašalinimą. Pacientui rekomenduojama speciali dieta, kuris neįtraukia riebaus, sūraus ir aštraus maisto, žalingų įpročių atsisakymo. Gydytojas skiria specialius pratimus.

Gali būti atleistas toliau išvardytus vaistus:

• Vaistai iš diuretikų grupės, kurie pašalina skysčio perteklius nuo kūno, taip sumažinant širdies apkrovą.
• Antikoaguliantai – tai vaistai, kurie blokuoja kraujo krešulių susidarymą ir pašalina išemijos riziką arba palengvina jos simptomus.
• Priemonės širdies veiklai normalizuoti.

Chirurginė intervencija skiriama tik nelaimės atveju kai gresia pavojus paciento gyvybei. Pavojingiausias ir bėgimo forma laikoma „jaučio širdimi“, šiuo atveju gali padėti tik transplantacija.

Jei vožtuvo patologijos fone atsiranda sutrikimų, atliekamas protezavimas. At sunkūs pažeidimai širdies ritmas Po oda yra sumontuotas širdies stimuliatorius, kuris ją normalizuoja.

Svarbu! Profilaktikai ir papildomam gydymui naudojama tradicinė medicina.

Širdis yra labiausiai pažeidžiamas žmogaus organas, jos veiklą veikia daugelis vidinių ir išoriniai veiksniai. Padidėjusi širdis rodo, kad organizme yra tam tikrų problemų. Todėl pasireiškus nemalonūs simptomai Rekomenduojama nedelsiant kreiptis patarimo į kardiologą, kuris paskirs būtinas gydymas, kitaip pasekmės gali būti skaudžios.

Daugiau:

Dislipidemijos simptomai, kaip ji susijusi su ateroskleroze, diagnostinės ir gydymo priemonės

Kai kuriems žmonėms krūtinės ląstos rentgenograma arba fizinis tyrimas atskleidžia, kad jų širdis yra šiek tiek didesnė nei turėtų būti. Nors tai nėra pavojinga patologija, vis tiek būtina atlikti išsamų tokio gyvybiškai svarbio dalyko tyrimą svarbus kūnas kaip širdis. O jei apžiūros metu nustatomi jo veikimo sutrikimo simptomai, galima diagnozuoti kardiomegaliją arba širdies padidėjimą. Su šia diagnoze gali padidėti viena širdies kamera arba visos keturios.

Sunkesnės pasekmės dažniausiai atsiranda dėl kairiojo skilvelio hipertrofijos. Jei kairysis skilvelis yra padidėjęs, tai pirmiausia padidina kraujo nutekėjimo kelią. Kairiojo skilvelio kontūras įgauna suapvalintą formą, o širdis pailgėja žemyn. Tada pasikeičia širdies kontūrai, ilgėjant kraujo tekėjimo keliui. Širdis padidėja kairė pusė ir tampa kaip antis.

Padidėjusios širdies priežastys

Pagrindinės priežastys sukeliantis padidėjimąširdies problemos – tai lėtinės ligos, kiti širdies negalavimai, apsinuodijimas vaistais ir alkoholiu.

Iš lėtinių ligų didžiausią poveikį širdžiai daro diabetas, dėl ko sutrinka miokardo funkcija. Diabetikai yra jautrūs koronariniai sutrikimai, todėl in brandaus amžiaus jie dažnai turi išeminė ligaširdyse. Kartu tai sukelia kardiomegaliją, o jei pacientas serga cukriniu diabetu kartu su kraujospūdžiu, širdies padidėjimo rizika padvigubėja.

Be kitų širdies ligų, svarbų vaidmenį atlieka reumato apraiškos ir su jais susiję širdies ūžesiai. Net nepastovus arterinis spaudimas gali išprovokuoti kairiojo skilvelio hipertrofiją. Stagnacijaširdyje dažniausiai sukelia, o tai sukelia širdies nepakankamumą ir kardiomegaliją.

Alkoholis turi labai žalingą poveikį širdžiai. Internete dažnai yra rekomendacijų, kad reguliarus suvartojimas Alkoholis mažomis dozėmis padeda išvalyti kraujagysles ir palaiko gerą širdies formą. Tačiau dažnai mažos alkoholio dozės virsta didelėmis, kurios kai reguliarus naudojimas dešimt ar daugiau metų sukelia alkoholinę kardiomiopatiją, o vėliau - širdies padidėjimą.

Išsiplėtusios širdies gydymas

Gydant kardiomegaliją labai svarbu išsiaiškinti jos atsiradimo priežastį ir nustatyti ligas, kurios gali ją sukelti. Širdies palaikymui kardiologas skiria vaistai, kartu su pacientu tikrina krūvį ir mitybą priklausomai nuo ligos apraiškų.

Gydant širdies padidėjimą, pagrindinės pastangos nukreiptos į kraujo nutekėjimo kliūčių šalinimą ir skilvelių apkrovos mažinimą. Laiku ir teisingai gydyti pacientus, sergančius panaši liga sumažina tokių pavojingų komplikacijų, pavyzdžiui, miokardo infarktas ir krūtinės angina, taip pat sumažina dusulį ir aritmiją.

Širdies padidėjimas pastebimas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Suaugusiųjų išsiplėtusios širdies priežastys ir būklė skiriasi nuo vaikystės patologijos priežasčių ir būklės, todėl gydymas bus gerokai kitoks.

Vaikui centrinis kraujotakos organas padidėja dėl hipertrofinė kardiomiopatija, miokarditas, reumatas. Vaikai retai serga endokarditu ir perikarditu. Ligai vystantis galima diagnozuoti vaiko širdies dydžio pokyčius.

Suaugusiųjų širdies raumens padidėjimo mechanizmas yra dešiniojo arba kairiojo skilvelio, taip pat dviejų skilvelių iš karto padidėjimas. Be to, galimas abiejų prieširdžių išsiplėtimas. Tada organas bus taip hipertrofuotas, kad gali prarasti savo funkciją.

Jų išplėtimo priežastys yra neoplastiniai procesai ir medžiagų apykaitos produktų kaupimasis organo ertmėse. Šiuo atveju kardiomegalija laikoma tiesa. Dažnai kardiomegalijos priežastys yra susijusios su padidėjusiu stresu (sporto ar fiziniu) ir gimdymu. Instrumentiniai metodai Tyrimai gali tiksliai nustatyti veiksnius, sukeliančius širdies padidėjimą.

Širdies hipertrofija yra sindromas ir rimtų komplikacijų priežastis. Dėl kardiomiocitų, kurie sudaro 25% visų ląstelių, augimo didėja širdies raumens audinys, todėl išsivysto miokardo hipertrofija. Beveik visos kitos ląstelės sudaro jungiamąjį audinį.

Svarbu žinoti. Būklė, kai padidėja audinių dydis ir atsiranda gretutinių širdies ir kraujagyslių ligų, laikoma nenormalia. Išimtis yra fiziologinė hipertrofija dėl reguliarių sporto treniruočių. Tai pasireiškia sportininkams ir fiziškai aktyviems žmonėms.

Šios kategorijos žmonių organai nebegali veikti be papildomo deguonies, kuris tiekia kraujotakos sistema. Todėl, esant apkrovai, padidėja širdies raumens dydis apatinėse zonose. Kairiojo skilvelio tūris ypač padidėja, nes jis pumpuoja kraują į sisteminę kraujotaką.

Dažnos širdies išsiplėtimo priežastys

Nedažnos širdies išsiplėtimo priežastys

Širdis ne taip dažnai plečiasi dėl:

• Raumenų distrofija. Pažeidžiami nervai ir raumenys;
• Triburio vožtuvo nepakankamumas. Kai perkraunamas kraujo tūris, padidėja dešinysis skilvelis ir prieširdis. Su defektais vožtuvais kairėje širdies pusėje plaučių hipertenzija sukelia antrinį širdies raumens padidėjimą dešinėje.
• Hipertrofinė kardiomiopatija. Nedidelio dydžio padidėjimo priežastys yra širdies raumenų distrofija su asimetrine ir neproporcinga skilvelių hipertrofija. Tokiu atveju atsiranda (arba nekyla) kliūtis pašalinti kraują.
• Infiltracinė-ribojanti kardiomiopatija. Širdies raumuo padidėja, nes sutrinka abiejų skilvelių užpildymas.
• Kardiokinomatozė. Širdies raumens padidėjimas atsiranda dėl miokardo ar perikardo infiltracijos krūties ar plaučių vėžio fone.
• Radiacinis miokarditas. Retkarčiais apšvitinant krūtinkaulį, atsiranda miokardo fibrozė ir širdies ertmių išsiplėtimas.
• Bakterinis endokarditas. Didelė širdis atsiranda, jei yra sunkus nepakankamumas: mintralinis ar aortos.
• Retai sienos padidėja centrinė institucija kraujotaka dėl tokoplazmozės. Šią ligą sukelia pirmuonys. Idiopatinė kardiomiopatija gali būti klaidingai diagnozuota. Ir taip pat dėl ​​streptokokinės infekcijos su ūminis reumatas(reumatinis karditas).
• Endokrininės sistemos sutrikimai plečia širdį. Hipertireozė padidina širdies susitraukimų dažnį, insulto apimtį ir išeigą, o hipotirozė padidina bradikardiją ir perikardo efuziją.

Dėl reumatoidinis artritas atsiranda tokia liga kaip perikarditas ir pastebimas perikardo efuzija. Sisteminės raudonosios vilkligės fone pastebimi bet kokios širdies struktūros pažeidimai, įskaitant vožtuvus ir perikardą, laidumo sistemą ir vainikines arterijas.

Retai širdies sienelės padidėja dėl ligų:

• Ūminė sisteminė sklerozė (sklerodermija) ir miokardo fibrozė.
• Plaučių arterijos stenozė. Dešinysis skilvelis ir prieširdis padidėja.
• Metastazės sergant krūties ir plaučių vėžiu.
• Visiška atrioventrikulinė širdies blokada. Pastaba: sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjus insulto apimčiai, ryški kardiomegalija rentgenogramoje diastolinės pauzės pabaigoje.

Retos širdies padidėjimo priežastys

Dešinės ir kairės širdies dalių padidėjimo priežastys yra susijusios su šiais veiksniais: amiloidozė, hemochromatozė, Lafelerio miokarditas, sarkoizoidas, bakterinės infekcijos, alkoholizmas.

Savo praktikoje gydytojai dažnai susiduria su širdies ligomis sergančiais žmonėmis. Dažniau tai taikoma pagyvenusiems ar senyviems pacientams. Kai kuriais atvejais širdies patologijų pasitaiko ir dirbantiesiems. Ne išimtis ir naujagimiai, kurie prenataliniu laikotarpiu įgijo defektų. Vienas iš tokių patologijų simptomų yra padidėjusi širdis. Šis simptomas būdingas daugeliui širdies ligų. Širdies raumens padidėjimas dažniausiai rodo ilgalaikę patologiją, sukeliančią ŠN.

Kardiomegalija - kas tai?

Paprastai širdies dydis kiekvienam yra individualus. Jie priklauso nuo žmogaus kūno sudėjimo, lyties, amžiaus. Manoma, kad organo dydis yra maždaug lygus delno, suspausto į kumštį, dydžiui. Nepaisant to, yra ribų, kurios skiria normalią nuo patologinio. Padidėjusi širdis vadinama kardiomegalija. Jį galima aptikti tiek fizinės apžiūros metu, tiek per instrumentinė diagnostika. Daugeliu atvejų padidėja širdies skilvelis, daugiausia kairysis. Rečiau kardiomegalija atsiranda dešinėje pusėje. Organo padidėjimas atsiranda dėl sluoksnio, taip pat dėl ​​miokardo tempimo (išsiplėtimo). Šis reiškinys retai pasitaiko trumpalaikis. Paprastai prieš kardiomegaliją pasireiškia ilgalaikė lėtinė liga.

Padidėjusi širdis: patologijos priežastys

Kardiomegalija gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Tai priklauso nuo paciento amžiaus, paveldimas polinkis, kūno svoris ir gyvenimo būdas. Kartais padidėjusi širdis laikoma normaliu variantu. Šiuo atveju kardiomegalija turėtų būti vidutinė. Tokie atvejai apima nuolatinį mankštos stresas, nėštumas, retai paauglystė. Žymus širdies dydžio padidėjimas šios kategorijos žmonėms taip pat yra patologija. Paryškinti sekančių priežasčių kardiomegalija:

1. Įgimtos defektai (CHD). Jie susidaro nėštumo metu ir gali būti įvairaus dydžio. Esant dideliems ar kombinuotiems defektams, greitai atsiranda širdies nepakankamumas. Tokiu atveju kardiomegalija gali pasireikšti jau pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Jei defektai nedideli, širdis plečiasi palaipsniui, kartais visai.
2. Uždegiminės ligos. Tai apima mio-, endo- ir perikarditą. Dažniausiai šios patologijos atsiranda vaikystėje ir paauglystė. Kardiomegalija stebima tik tais atvejais, kai liga tapo lėtinė. Taip pat į šią grupę įtraukta išsiplėtusi miopatija.
3. Įgytos širdies ydos. Susiformavo suaugus. Dažniausiai jie yra reumato pasekmė.
4. Lėtinis širdies ir kraujagyslių patologijos. Tai apima miokardo išemiją (širdies priepuolį, krūtinės anginą), arterinė hipertenzija.
5. Tarp jų - bronchų astma, LOPL.
6. Kitų organų ir sistemų patologijos. Padidėjusi širdis gali būti stebima esant sunkiai anemijai, inkstų ir kepenų nepakankamumui bei hipertiroidizmui.
7. (nutukimas kartu su cukriniu diabetu).

Kardiomegalijos vystymosi mechanizmas

Kardiomegalijos patogenezė priklauso nuo priežasties. Dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems metaboliniu sindromu, vainikinių arterijų liga ar arterinė hipertenzija. Kai deguonies tiekimas yra mažas, širdies raumuo susitraukia stipriau nei įprastai ir palaipsniui didėja. Maždaug tas pats atsitinka ir su hipertenzija. Tokiu atveju širdis nespėja pakankamai greitai pumpuoti kraujo dėl jo aukštas spaudimas, todėl organas reikalauja daugiau pastangų. Kardiomegalijos vystymosi mechanizmas skiriasi stenoze ir vožtuvų nepakankamumu. Šių patologijų atveju kraujas nevisiškai patenka į gretimą kamerą ar kraujagyslę (aortą, plaučių arterija) ir sukelia vienos iš širdies dalių tempimą. Esant ilgalaikiams defektams, padidėja ir skilvelis, ir prieširdis. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti viso organo hipertrofija. atsiranda su plaučių patologijomis ir kepenų ligomis.

Išsiplėtusios širdies simptomai

Išsiplėtusios širdies simptomai gali būti: įvairaus laipsnio. Sergant hipertrofija, pacientai skundžiasi dusuliu. Dusulio priepuoliai atsiranda per fiziniai pratimai, kilnoti svorius, greitai ir ilgai vaikščioti. Sergant sunkia kardiomegalija, dusulys gali atsirasti ir ramybėje. Be to, kai kuriems pacientams dažniausiai kaupiasi skysčiai apatinis trečdalisįsisuka į vidų vakaro laikas. Jei ŠN priežastis yra išemija, pacientus vargina skausmas širdies srityje. Taip pat klinikinis vaizdas priklauso nuo kardiomegalijos priežasties. Esant plaučių patologijoms, prie išvardytų simptomų pridedamas kosulys ir dusulys. Kepenų nepakankamumas būdinga didžiulė edema (ascitas, anasarka), kaklo venų patinimas. Vyresnio amžiaus žmonės, kurių širdis išsiplėtė, dažnai kenčia nuo hipertenzijos.

Kaip diagnozuoti kardiomegaliją?

Kardiomegalijai nustatyti anamnezės nepakanka. Norėdami tai padaryti, būtina palpuoti ir perkusuoti organą. Bakstelėjus į širdį gydytojui tampa aišku, ar jos dydis yra normos ribose, ar peržengia ribas. Be to, jie atlieka Rentgeno tyrimas krūtinė. Sergant kardiomegalija, organo kontūrai vaizduose padidėja. Norint nustatyti, kuriuose skyriuose stebima hipertrofija, atliekama EKG. Šio tyrimo dėka galima sužinoti apie ligos priežastį (išemiją, plaučių patologiją). EchoCG (širdies ultragarsas) laikomas tiksliausiu diagnozei nustatyti. Tai leidžia nustatyti kiekvienos kameros miokardo storį, ertmių dydį ir išsiplėtimą.

Išsiplėtusios širdies gydymas

Kai nustato šis simptomas pacientų kyla klausimas, ką daryti, jei širdis išsiplėtė. Gydymas turėtų prasidėti tik po pilnas tyrimas ir išsiaiškinti priežastis. Jei reikia, skiriami bronchus plečiantys, antihipertenziniai vaistai, diuretikai. Kai kuriais atvejais būtinas šių priemonių derinys. Nepriklausomai nuo priežasties, svarbu vartoti vaistus širdies nepakankamumui slopinti. Tai vaistai „Coronal“, „Propronalol“, „Captopril“ ir kt. Esant sunkiems širdies ydoms, būtinas chirurginis gydymas. Jis taip pat skiriamas esant nuolatinei išemijai ir ūminis nepakankamumas kraujo cirkuliacija

Padidėjusi širdis: ligos pasekmės

Deja, širdies nepakankamumas retai kada visiškai išnyksta, nes tai lėtinė, progresuojanti liga. Netinkamas gydymas arba jo nebuvimas gali būti rimtų pasekmių. Esant stipriai kardiomegalijai, ligoniui nuolat trūksta oro, dėl to kenčia visi organai. Liga taip pat gali sukelti miokardo infarktą, insultą, širdies ar plaučių kraujagyslių tromboemboliją.