Jausmai pašalinus gimdos kaklelio kanalo polipą. Gimdos kaklelio kanalo polipo pašalinimas

Gana dažnai polipai diagnozuojami moterims. Tai taikoma vyresnio amžiaus moterims. Jei nesiimsi jokių priemonių, viskas gali virsti vėžys ar kitos komplikacijos.

Jei pradėsite diagnozuoti per nurodytą laiką ir laiku sustabdysite polipą gimdoje, galite išvengti onkologinio proceso.

Polipas gimdos kaklelio kanalas ar reikia ištrinti? Daugelis gydytojų ir ginekologijos specialistų mano, kad bet kokie polipai turi būti greitai pašalinti. Bet koks neoplazmas gimdoje turi būti nedelsiant sustabdytas. Bet kuriuo atveju pats pacientas turi nuspręsti, šalinti polipą ar ne. Niekas neturi teisės jos priversti. Tačiau bet kuriuo atveju turite įspėti apie tolesnius komplikacijas.

Ar reikia pašalinti polipą ant gimdos kaklelio? Norint atlikti chirurgija Yra keletas požymių. Šitie yra:

• Gimdos kaklelio kanalo polipų dydis yra didesnis nei 10 milimetrų.
• Amžiaus riba, vyresni nei 45 m.
• Negalėjimas turėti vaikų (nevaisingumas).
• Nebuvimas teigiamas poveikis nuo gydymo konservatyviai.
• Adenominės kilmės polipai.

Ar reikia pašalinti gimdos kaklelio kanalo polipą? Jei diagnozuojamas didesnis nei 10 milimetrų polipas, jį reikia nedelsiant pašalinti. Dažniausiai, jei nustatomas 5-6-7 mm polipas, jį galima sustabdyti konservatyviai. Jei didelis polipas nepašalinamas, gali kilti nemažai problemų. Moteris, turinti didelį polipą, gali nesusilaukti palikuonių, gali būti gausus kraujavimas arba polipo piktybinis susirgimas – gimdos vėžys. Gimdos kaklelio kanalo polipą geriau pašalinti, jei jis didelis!

Ar galima pašalinti gimdos kaklelio polipą? Labai būdinga, kad moterims polipai atsiranda po 42-44 metų. To priežastis yra tam tikri pokyčiai hormonų lygis. Dėl šio proceso atsiranda polipų, kurie gali virsti piktybiniais navikais. Todėl sulaukus šio amžiaus būtina greitai atsikratyti šių navikų.

Yra būklė, kai moteris negali pagimdyti vaiko. To priežastis kartais yra polipo buvimas reprodukciniame organe. Kad moteris turėtų galimybę pastoti, polipas turi būti pašalintas chirurginiu būdu. Dėl didelio polipo dydžio spermatozoidai negali mechaniškai patekti į gimdos ertmę. Net jei dėl netikėtų priežasčių moteris galėjo pastoti polipais, ateityje jie gali būti jos aborto priežastis.

Jei pacientas visais įmanomais būdais gydomas konservatyviai ir nėra jokio poveikio, turime griebtis operatyvinis metodas. Reikia pažymėti, kad konservatyvus gydymo režimas kai kuriais atvejais padeda atsikratyti polipo, tačiau nė vienas iš gydytojų nesuteikia 100% garantijos. Kai kurie hormoniniai vaistai stabdo augimą, tačiau ir to neužtenka, būtina jį visiškai sustabdyti. Paprastai, kai nepastebima jokio poveikio, simptomai pradeda palaipsniui sunkėti (kraujavimas, skausmo sindromas, išleidimas įvairaus pobūdžio). Gimdos kaklelio kanalo polipų vėžys turi būti pašalintas kuo greičiau.

Jei moteriai diagnozavus nustatomi adenomatozinės kilmės polipai, tai š tiesioginis skaitymas chirurginiam pašalinimui. Šiuos polipus būtina skubiai pašalinti, nes jie gali greitai virsti vėžiniais navikais.

Deja, siekiant greitai ir gerų rezultatų būtina nedelsiant ir radikaliai pašalinti polipą. Konservatyvus gydymas gali sustabdyti augimą retais atvejais Sustabdyk jį.

Ar būtina šalinti gimdos kaklelio kanalo polipą ir kokiu būdu?

Norėdami sustabdyti polipą chirurginiu būdu, yra keletas būdų. Tačiau mėgstamiausias ir efektyvus polipų šalinimo būdas yra histeroskopija. Paprastai šis metodas derinamas su kiuretažu. Baigus chirurginį pašalinimą, ši medžiaga siunčiama į laboratoriją diagnostiniam histologiniam tyrimui.

Taip pat polipą galima pašalinti kitais būdais: kiuretažu, diatermokoaguliacija, įprastine polipektomija ar kriodestrukcija. Tačiau, pasak gydytojų, jie yra mažiau veiksmingi nei histeroskopija. Bet kiekvienas gydytojas pasirenka metodą, atsižvelgdamas į skirtingą paciento amžių ar klinikinius duomenis.

Be to, lemia klinikinės apraiškos tolesnis gydymas. Kai tik polipas pašalinamas, skiriamas konservatyvus gydymas. Tai yra, tam tikri hormonų preparatai gali visiškai atkurti moterį. Kai kuriais retais atvejais būtina pašalinti visą gimdą kartu su polipu. Tai daroma, kai moteriai gresia pavojus (polipų augimas, piktybiniai navikai, metastazės). Blogai, kai gimdoje aptinkamas piktybinis polipas – gimda turi būti pašalinta. Didelis polipas gimdos kaklelio kanalą reikia greitai sustabdyti.

Reabilitacijos ir pooperacinis laikotarpis

Ką daryti, jei pašalinamas gimdos kaklelio kanalo polipas? Po chirurginio polipo pašalinimo gali atsirasti kai kurių neigiamų procesų. Tai priklauso ne nuo pašalinimo būdo, o nuo moters kūno. Toks šalutiniai poveikiai yra:

• Nevaisingumo rizika.
• Kai kurie diskomfortas po intymumo ir lytinių santykių su partneriu.
• Kraujo išskyros, kurias galima kontroliuoti tik vaistais.
• Polipo pakartotinis atsiradimas po ankstesnės operacijos.
• Nevisiškas polipo pašalinimas dažniausiai yra gydytojo klaida. Polipo likučiai gali augti ir virsti vėžiu.
• Perforacija gimdos ertmėje (labai retai).
• Lipni liga, kuri dažniausiai diagnozuojama po kuretažo. Sukibimus geriausia šalinti lazeriu.
• Menstruacijų vėlavimas, iki kelių mėnesių.
• Taip pat gali būti stebimas temperatūros padidėjimas ir skausmas kitose tarpvietės vietose. Infekcijos atsiradimas šlapimo sistemoje.

Reikia pažymėti, kad komplikacijos ir minėti klinikiniai pasireiškimai ne visada pasireiškia moterims.

Gimdos kaklelio POLIPAS IR Gimdos kaklelio kanalas YRA GERYBINIS Gleivinės progresas, DARŽAI SUSIJUSIAS SU LĖTINIU NESPECIFINIU UŽDEGIMU.

Priežastys

Dauguma gimdos kaklelio polipų susidaro gimdos kaklelio kanale nuo liaukų epitelis. Didėjant polipų dydžiui, jie pradeda lįsti į makštį ir nesunkiai diagnozuojami, kai tiriami speneliu.

Tarp pagrindinių gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo polipų vystymosi priežasčių yra nespecifinės lėtinis uždegimas susijusi su infekcija ar ilgalaikiu dirginimu. Patogenezėje svarbus vaidmuožaidžia mikroorganizmai, tokie kaip chlamidijos, mikoplazmos, ureaplazmos ir gardnerella. Ilgalaikis gleivinės sudirginimas su nustatyta intrauterinis prietaisas dažnai siejami ne tik su gimdos kaklelio, bet ir su endometriumo polipais.

Taip pat tarp priežasčių dažnai yra hormoniniai pokyčiai ir paveldimumas. Yra žinoma, kad estrogenai stimuliuoja proliferacinius procesus, sukeliančius hiperplaziją ir pernelyg didelį gleivinės augimą. Paveldimumas turi didelę reikšmę, nes 30% atvejų gimdos kaklelio polipozė buvo pastebėta mamoms ir močiutėms.

Tarp visų gimdos kaklelio patologijų polipai sudaro ne daugiau kaip 5% apsilankymų pas ginekologą. Ši patologija būdingas visoms amžiaus grupėms, tačiau didžiausias sergamumas būna 40-50 metų.

Nors tokie išaugos nekelia pavojaus gyvybei, gydymą reikia atlikti, nes kraujavimo ir kylančios infekcijos rizika gali sukelti rimtų problemų ateityje. Persileidimo ir persileidimo rizika padidėja 5 kartus, palyginti su sveikų moterų. Be to, lėtinė uždegiminės ligos dubens organai negali būti išgydyti nepašalinus priežasties.

Simptomai

Dauguma dažnas simptomas gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo polipai yra kraujavimas lytinio akto metu arba iškart po jo. Mėlynės ir kraujavimas atsiranda, kai kojoje yra susisukimas, išopėjimas arba bloga kraujotaka polipe. Dažnai sužalojimas įvyksta lytinio akto metu. Gausus kraujavimas yra gana retas ir pastebimas, kai pažeidžiamas kraujagyslės pedikulas.

Balkšvos išskyros su nemaloniu kvapu rodo infekciją, kurią dažnai lydi kūno temperatūros padidėjimas. Viena iš apraiškų gali būti kandidozė, pasireiškianti sutrauktos išskyros, niežulys ir gleivinės patinimas. Tai lėtinis sunkiai gydomas uždegimas, kuris gali būti polipo, kuris palaiko uždegiminį procesą, požymis.

Moterį taip pat gali varginti varginantis skausmas ir diskomfortas pilvo apačioje, kuris sustiprėja pasibaigus mėnesinių ciklui.

Diagnostika

Mažos papilės gimdos kaklelio kanale moterį vargina retai, dažniausiai jų buvimas nustatomas atliekant intravaginalinį ultragarsą, paskirtą dėl kitų priežasčių.

Dideli polipai gali išsikišti į makšties spindį ir diagnozuojami spoksinio tyrimo metu. Jie atrodo kaip minkštai elastingi permatomi dariniai, o esant blogai cirkuliacijai yra bordo spalvos.

Ypatingas tipas yra gimdos kaklelio decidualinis polipas, atsirandantis nėštumo metu, kuris yra amniono audinio prolapso pasekmė, o ne tikrasis gleivinės išplitimas. Uždegiminiai polipai taip pat yra specialus tipas, kuris dažniausiai susideda iš granuliacinio audinio, kuris susidaro po įvairių manipuliacijų gimdos kakleliu ir traumų gimdymo metu.

Gydymas

Gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo polipai negali rezorbuotis arba vystytis atvirkščiai, todėl vienintelis dalykas galimas gydymas Liko chirurginis pašalinimas! Jokie tradiciniai metodai, losjonai ar vaistai negali paveikti jau susiformavusių darinių.

Prieš chirurginė manipuliacija Jums turėtų būti ištirta dėl lytiniu keliu plintančių ligų, paimtas makšties tepinėlis dėl floros ir, remiantis jų rezultatais, atlikti antibiotikų terapijos kursą su profilaktiniu ar terapinis tikslas. Operacija skiriama pirmąją savaitę po kitų menstruacijų, tai būtina norint išvengti.

Gimdos kaklelio kanalo kiuretažas

Polipo pašalinimo procedūra trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių. Dažnai naudojamas vietinė anestezija, manipuliacijos metu moteris jaučia nedidelį diskomfortą, kurį gana lengvai toleruoja. Dažniausiai naudojamas polipų pašalinimas specialiomis chirurginėmis žnyplėmis arba elektrine kilpa, nupjaunant kotelį, po to koaguliuojant guolį. Giliai gimdos kaklelio kanale arba apatiniame gimdos segmente išsidėsčiusiems polipams taikoma histeroskopija – tyrimas naudojant kamerą, leidžiančią aptikti polipą ir po to jį rezekuoti.

Šiurkštesnis būdas yra nugramdyti gimdos kaklelio kanalą specialia kiurete. Jis naudojamas esant sunkiems hiperplastiniams procesams, kai neįmanoma pašalinti darinio tam tikrame taške. Metodo pranašumas yra gauti daugiau audiniai skirti histologinis tyrimas, kuris padidina diagnostikos efektyvumą. Histeroskopija su gimdos kaklelio kanalo kiuretažu atliekama taikant intraveninę anesteziją.

Pagal buitinius protokolus, kartu su polipo pašalinimu, būtina atlikti gimdos ertmės ir gimdos kaklelio kanalo diagnostinį kiuretą. Tačiau jei moteris jauna ir papildomi metodai diagnostika neranda jokios gimdos patologijos, galite susilaikyti nuo kuretažo. Priešingai, moterims iki menopauzės ir menopauzės, turinčioms endometriumo hiperplazijos požymių, rekomenduojama atlikti gimdos ertmės kuretaciją.

Žiūrėkite trumpą vaizdo įrašą apie gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalų polipų šalinimo lazeriu techniką.

Reabilitacija po polipo pašalinimo

Pašalinus gimdos kaklelio polipą, išskyros paprastai būna negausios ir išnyksta per kelias dienas. Taip yra dėl to, kad iš žaizdos paviršiaus išsiskiria nekrozinės masės ir fibrinas. Deja, jei polipas nepašalinamas iki galo, o jo kotelis lieka, liga gali atsinaujinti per kelis mėnesius. Tyrimai rodo, kad tik 10% moterų patiria pasikartojančius epizodus. Kartais dėl audinių ekscizijos ir vėlesnės kauterizacijos atsiranda gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas, dėl kurio reikia pakartotinio įsikišimo.

Dvi savaites po gimdos kaklelio polipo pašalinimo negalima nusiprausti, mylėtis, lankytis pirtyse ir saunose, užsiimti sunkiu fiziniu darbu, įskaitant sportą.

Dažniausiai užduodami klausimai vizito pas ginekologą metu:

1) Ar būtina šalinti gimdos kaklelio kanalo polipą? Taip! Polipą būtina pašalinti, kitų šios patologijos gydymo metodų nėra. Kitas dalykas, kad operacija nėra skubi ir moteris turi porą mėnesių būtiną apžiūrą ir gydymas. Pati procedūra nesudėtinga ir atliekama ginekologijos kabinete.

2) Ar skausminga pašalinti gimdos kaklelio kanalo polipą? Kiekvieno žmogaus požiūris į skausmą yra individualus. Moteris gali jausti diskomfortą ir nedidelį skausmą procedūros metu ir pirmosiomis dienomis po jos, tačiau tai paprastai nesukelia didelių kančių.

3) Ar galima pastoti turint gimdos kaklelio kanalo polipą? Taip! Dauguma polipų netrukdo spermatozoidų judėjimui. Tačiau prieš planuojant pastojimą, jis vis tiek turėtų būti pašalintas, nes tai yra rimtas persileidimo ir nėštumo sutrikimų veiksnys. Be to, hormonų lygio pokyčiai gali sukelti proceso progresavimą. Po chirurginio gydymo tikimybė pastoti nesumažėja, net ir atsiradus sąaugoms.

4) Kiek laiko galite kraujuoti pašalinus gimdos kaklelio kanalo polipą? Pirmosioms dienoms būdingas menkas kruvini klausimai raudonos spalvos, iki savaitės pabaigos išskyros sumažėja ir tampa rudos, gleivingesnės. Jei kraujavimas yra stiprus arba trunka ilgiau nei 14 dienų, išskyros turi Blogas kvapas reikia kreiptis pas ginekologa.

5) Kaip pasikeičia mėnesinės pašalinus gimdos kaklelio kanalo polipą? Daugeliu atvejų po operacijos menstruacijos vyksta kaip įprasta. Kai kurios moterys pastebi, kad ciklas sutrumpėja arba pailgėja. Šie pokyčiai priklauso nuo individualios savybės ir reakcija į stresą. Paprastai per kelis mėnesius funkcija visiškai atkuriama, nebent yra kitų jos sutrikimo priežasčių.

6) Ar gimdos kaklelio polipas pavojingas? Daugiau nei 99% polipų yra absoliučiai gerybiniai ir tik pavieniais atvejais nustatoma, kad jie auga piktybinis navikas (suragėjusių ląstelių karcinoma ir adenokarcinoma). Neįmanoma patikimai pasakyti apie darinio potencialą be histologinio tyrimo, todėl po chirurginio pašalinimo jis yra privalomas.

– į naviką panašūs dariniai, išeinantys iš cilindrinio endocervix epitelio ir įaugantys į gimdos kaklelio spindį. Gimdos kaklelio kanalo polipai dažniausiai pasireiškia leukorėja, kontaktiniu kraujavimu, slegiantis skausmas. Gimdos kaklelio polipų diagnostika apima makšties tyrimą, kolposkopiją, cervikoskopiją ir histologinę gimdos kaklelio įbrėžimų analizę. Gimdos kaklelio kanalo polipas pašalinamas atsukant jo stiebą ir guolį, o po to iškrapštant gimdos kaklelio gleivinę.

Gimdos kaklelio kanalo polipų diagnostika

Pagrindiniai gimdos kaklelio polipų diagnozavimo principai yra jų vizualinis nustatymas, tyrimas naudojant kolposkopiją (cervikoskopiją), ultragarsą, gimdos kaklelio biopsija peiliu su gimdos kaklelio kanalo kiuretažu.

Ginekologinės apžiūros metu spenelyje vizualizuojamas gimdos kaklelio sustorėjimas ir hipertrofija bei ryškiai rausvi polipą primenantys apvalios ar vynuogės formos dariniai, išsikišę iš gimdos kaklelio kanalo. Polipai, padengti sluoksniuotu epiteliu su keratinizacijos procesais, yra balkšvos spalvos; jei sutrinka polipo kraujotaka, jis tampa tamsiai bordo arba violetinė. Į makšties spindį išsikišusiuose polipuose, priklausomai nuo stromos elementų skaičiaus, nustatoma minkšta arba kieta elastinga konsistencija.

Kolposkopija ir cervikoskopija leidžia pamatyti mažus gimdos kaklelio kanalo polipus, išsamiau ištirti jų sandarą, ar nėra uždegimų, nekrozės, paviršiaus išopėjimo, taip pat kitų esamų gimdos kaklelio pakitimų. Siekiant pašalinti endometriumo polipus gimdos ertmėje, atliekamas ginekologinis ultragarsas.

Po vizualinio tyrimo atliekama biopsija su daliniu gimdos kaklelio sienelių kiuretažu ir histologiniu medžiagos tyrimu. Prieš chirurginis pašalinimas Dėl gimdos kaklelio kanalo polipų tepinėlis tiriamas dėl infekcijos, naudojant bakterijų pasėlius ir PGR metodus. Nustačius lytiškai plintančią infekciją, nurodomas jų preliminarus gydymo kursas su išgijimo stebėjimu.

Gimdos kaklelio kanalo polipų gydymas

Bet kokie gimdos kaklelio kanalo polipai yra pašalinimo indikacija. Esant aseptinėms sąlygoms, atidengus gimdos kaklelį speneliu, gimdos kaklelio kanalo polipas užfiksuojamas lango spaustuku ir pašalinamas sukamuoju judesiu. Tada kurete nugramdomas gimdos kaklelio kanalas, užtikrinantis kruopštų polipo stiebo pašalinimą. Polipo lova papildomai apdorojama kriogeniniais arba radijo dažnio metodais. Jei yra echografinių endometriumo pakitimų požymių, atliekama histeroskopija su diagnostiniu gimdos ertmės kiuretažu.

Polipai, esantys netoli išorinės ryklės, išpjaunami pleišto formos ir uždedamas ketguto siūlas. Polipai lokalizuoti viršutinės sekcijos gimdos kaklelio kanalą reikia tikslingai pašalinti, kontroliuojant histeroskopiją. Pašalinta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, siekiant ištirti gimdos kaklelio kanalo polipo gerybiškumą. Ateityje, atsižvelgiant į laboratorinius duomenis, gali būti paskirta priešuždegiminė ar hormonų terapija.

Pasikartojanti gimdos kaklelio polipozė yra kūgio formos gimdos kaklelio amputacijos indikacija. Gimdos kaklelio kanalo polipų pašalinimas nėštumo metu atliekamas, jei darinio dydis viršija 10 mm, pažymima greitas augimas, kraujavimas, polipo nekrozės arba pradinio piktybinio naviko (diskariozės) požymiai.

Gimdos kaklelio kanalo polipų komplikacijos

Gimdos kaklelio kanalo polipų recidyvai išsivysto nepilnai pašalinus naviko kotelį. Retais atvejais pasitaiko terminiai nudegimai dėl polipo lovos kauterizacijos, gimdos kaklelio susiaurėjimo ir stenozės. Nepašalinti gimdos kaklelio kanalo polipai gali išprovokuoti kraujavimą, palaikyti lytinių takų infekcijas, sukelti gimdos kaklelio faktoriaus nevaisingumą, supiktybėti. Nėštumo valdymui pacientams, sergantiems gimdos kaklelio kanalo polipais, reikalinga prevencija spontaniškas persileidimas, ICI, priešlaikinis gimdymas, gimdos kaklelio distocija.

Gimdos kaklelio kanalo polipų prevencija

Gimdos kaklelio kanalo polipų profilaktikos sąlygos yra: reguliari medicininė apžiūra, profilaktika ir savalaikis ginekologinių ir. endokrininė patologija, trauminio poveikio gimdos kakleliui atmetimas. Jei atsiranda įtartinų simptomų, nedelsdami kreipkitės į ginekologą.

Išskyrimas pašalinus polipus iš gimdos ertmės ar gimdos kaklelio kanalo yra normalus komponentas atsigavimo laikotarpis. Šios leukorėjos pobūdis, kiekis ir trukmė gali rodyti tiek stabilų gijimą, tiek pooperacinė komplikacija. Šiame straipsnyje išsiaiškinsime, kokios išskyros bus po to chirurginė intervencija, ir kas turėtų įspėti pacientą.

Endometriumo polipas

Gimdos ertmę iškloja gleivinė. Tai paviršinis sluoksnis iš liaukų ir jungiamojo audinio. Dėl įvairių sutrikimų vienos srities ląstelės pradeda sparčiai dalytis ir atsiranda iškilimas. Jam augant ant pailgo plono kotelio susidaro suapvalintas kūnas. Tai yra polipas. Kartais jis pasiekia tokį ilgį, kad tiesiog netelpa į gimdą, tada galiukas gali išsikišti iš gimdos kaklelio kanalo angos. Nors ten taip pat formuojasi dariniai.

Kas sukelia polipus?

Išvaizdos priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau yra keletas veiksnių, galinčių išprovokuoti patologiją:

• Abortas;
• Ginekologinės operacijos;
• Gimdymas su plyšimais;
• Uždegiminės gimdos ligos;
• Seksualinės infekcijos.

Daugeliu atvejų polipai atsiranda dėl disbalanso endokrininė sistema kai yra progesterono trūkumas ir estrogeno perteklius. Ši situacija būdinga pacientams, sergantiems antsvorio, cukrinis diabetas.

Dėmesio! Mokslininkai nustatė specialų geną, atsakingą už polipų atsiradimą, todėl polinkis yra paveldimas.

klasifikacija

Gimdos formacijų tipai:

• Adenomatiniams būdingi ląstelių struktūros ir jų vidinių elementų sutrikimai. Po kurio laiko toks augimas gali tapti piktybiniu naviku;
• Pluoštiniai dariniai yra labai tankūs, nes susideda iš jungiamojo audinio. Atsiranda moterims po 40 metų fone hormoniniai pokyčiai prieš menopauzę;
• Liaukų polipai yra minkšti, judrūs ir primena želė. Retai pasiekia didelius dydžius, viršijančius 10 mm. Diagnozuota jaunesnėms nei 30 metų moterims. Kartais gali būti gydomi vaistais;
• turi vienodai jungiamasis audinys ir endometriumo liaukos. Jie dažnai užsidega, greitai auga ir yra linkę kraujuoti. Tokie polipai randami pacientams, esantiems reprodukcijos pradžioje – maždaug nuo 25 iki 35 metų;
• - Tai komplikacija po gimdymo kai gimdos ertmėje lieka kūdikio vietos dalys. Iš šių fragmentų susidaro polipas, padengtas jungiamuoju audiniu. Panašūs chorioniniai dariniai susidaro iš choriono liekanų, placentos pirmtako po persileidimo arba ankstyvosiose stadijose;
• atsiranda nėštumo metu. Tai yra amniono maišelį supančio sluoksnio hiperplazija. Nereikalauja gydymo. Gimdymo metu problema išsisprendžia savaime.

Dėmesio! Tik histologinis tyrimas gali patikimai klasifikuoti darinį.

Simptomai

Patologijos požymiai atsiranda polipui pasiekus didesnį nei 1-1,5 cm dydį.Sužalojamas darinys, dėl to kontaktinis kraujavimas, tai ypač pasakytina apie iš gimdos kaklelio kanalo išsikišusias ataugas. Lytinių santykių ar ginekologinių manipuliacijų metu pažeidžiamas polipas, atsiranda šiek tiek kraujo. Fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, svarmenų kilnojimas, gali sukelti iškrovą. Be to, jis pažeidžiamas mėnesinių ciklas moterys. Menstruacijos yra didesnės apimties ir trukmės. Švietimas šiuo laikotarpiu sukelia skausmą.

Vienas iš patologijos požymių yra nevaisingumas. Polipai dažnai aptinkami atsitiktinai, bandant išsiaiškinti pastojimo problemų priežastį. Tai nereiškia, kad gimdos išaugos yra nevaisingumo priežastis. Kiaušialąstės subręsta ir gali būti apvaisintos, tačiau polipas trukdo šiam procesui ir taip pat provokuoja miometriumo susitraukimus, dėl kurių embrionas atmetamas. Štai kodėl įvyksta persileidimai ankstyvosios stadijos.

Išskyrimas esant polipui gimdoje ir gimdos kaklelio kanale

Tokį formavimąsi lydi padidėjusi gleivinių išskyrų gamyba, todėl moteris gali pastebėti baltas ar skaidrias bekvapias išskyras. Derinys su krauju sukelia rausvą arba rusvą leukorėją.

Jei atsiranda nemalonus aromatas, gelsvai žalia spalva, putojanti struktūra ar padidėjęs tūris, tai yra infekcijos požymis. Tai gali reikšti labai plonos pilkai žalios išskyros, turinčios slogų kvapą.

Atsargiai! Juodi krešuliai moteriai menopauzės metu gali rodyti onkologinį naviką.

Kaip gydomi polipai?

Daugeliu atvejų formavimas pašalinamas, kartais be įspėjimo diagnostikos procedūra. Jie tai daro dėl vėžio rizikos. Be to, turi būti pašalinti placentos, adenomatiniai, liaukų-fibroziniai ir pluoštiniai polipai, o tipo ne visada galima nustatyti naudojant ultragarsą ar vizualinį histeroskopijos įvertinimą. Vienintelis būdas tiksliai atpažinti rūšį yra fragmento arba viso pašalinto pažeidimo histologija.

Gydymas vaistais retai veikia. Tačiau kol polipas nepasiekia 1 cm dydžio, gydytojai bando pašalinti provokuojančius veiksnius vaistais:

• Antibiotikai uždegimui malšinti ir infekcijai naikinti. Vaistas ir dozė parenkami kruopščiai. Tam gali prireikti bakterijų kultūros arba PGR analizės;
• Hormonai gestagenų pavidalu, geriamieji kontraceptikai arba hormonus atpalaiduojančių hormonų agonistai gali sumažinti polipų dydį arba net sukelti jų išnykimą. Jie naudojami remiantis estrogeno ir progesterono lygio kraujo tyrimo rezultatais, taip pat endokrinologo išvada.

Įdomus faktas! Gydymas vaistais Maži liaukiniai dariniai yra jautresni, tačiau vėliau augimas gali atsinaujinti.

Polipų pašalinimas

Operacija atliekama įvairiais būdais, kai kurie yra modernesni ir efektyvesni, kiti yra prieinami arba visiškai nemokami.

Grandymas

Per gimdos kaklelį, fiksuojamą plėtikliu ir gimdos kaklelio kanalą, įkišama kuretė – šaukšto formos instrumentas su aštriu kraštu. Jai valoma gimda iš endometriumo. Numatoma sutelkti dėmesį į ultragarso duomenis apie vietą ir apdoroti šią vietą, tačiau dažniau tik tuo atveju pašalinamas visas paviršinis sluoksnis. Tai yra didelis organo sužalojimas, todėl kyla pavojus, kad siena bus perpjauta, o tai sukels rimtą kraujavimą.

Specialus prietaisas tiesiog įsiurbia visą endometriumą per galiuką. Procedūra gana saugi, tačiau 8 iš 10 pacientų polipas atauga, kaip ir po kuretažo.

Histeroskopija

Šis terminas slepia procedūrą gimdos ertmėje, stebint vaizdo kamera diagnostikos ar gydymo tikslais. Operacija trunka apie pusvalandį, didžioji jos dalis skiriama diegiant dilatatorius, įdedant instrumentus ir apžiūrint endometriumą. Polis pašalinamas per kelias akimirkas. Norėdami pašalinti, naudojama įvairi įranga:

• Koaguliatorius kilpos pavidalu, kuris dedamas virš formacijos. Poveikis audiniams yra terminis, indai pašalinimo vietoje yra sandarūs. Metodas yra prieinamas ir patogus, tačiau srovės poveikio gijimo metu kartais susidaro randai, dėl kurių gali kilti pastojimo problemų;
• Lazeris išgarina audinius paveiktoje zonoje. Polipo kotelis dažniausiai apšvitinamas, kad kūnas būtų siunčiamas histologiniam tyrimui. Randų nėra ir greitai gyja, tačiau įranga brangi ir reta;
• Radijo bangos turi panašias charakteristikas kaip lazeriai;
• Maži polipai užšaldomi skystas azotas;
• Kiuretažas taip pat atliekamas kontroliuojant histeroskopine kamera. Tik į tokiu atveju veiksmai yra vietiniai ir neturi įtakos sveikų audinių. Naudojamas polipozės paveiktoms vietoms;
• Mechaninis pašalinimas su dabartiniu žaizdos gydymu laikomas klasikine polipektomija. Darinys išpjaunamas arba atsukamas, o tada pažeistas audinys sandarinamas.

Dėmesio! Jei pacientė planuoja susilaukti vaikų vėliau, jai reikia susirasti kliniką su radijo bangų ar lazerine įranga.

Histerorezektoskopija

Taip vadinama histeroskopija, kuri atliekama sunkiais atvejais – esant didelėms ar daugybei formacijų, kurias komplikuoja kitos patologijos. Tai pilnavertis ir trunka nuo pusantros valandos.

Pašalinimas po polipo pašalinimo

Pobūdis, tūris ir ilgaamžiškumas priklauso nuo įvairių veiksnių, todėl kiekvienam pacientui individualiai.

Kokios įtakos?

Kiek ir kaip bus, nurodo:

• Pašalinimo būdas. Dėl kuretažo kraujavimas gali užtrukti ilgiau, nes pažeidžiamas didelis endometriumo plotas. Išskyrų tūris po histeroskopijos yra žymiai mažesnis. Pašalinimas lazeriu labai padeda greitas atsigavimas audiniai;
• Polipo dydis. Didelės formacijos arba plačiame pagrinde yra didesni indai, kurie gali ilgai negyti;
• Kiekis. Polipozės vietos kruopščiai valomos, jų negalima gydyti srove ar lazeriu, todėl daugelis pažeistų kraujagyslių kraujuoja;
• Lokalizacija. Auglio pašalinimas iš gimdos kaklelio kanalo yra daug lengviau toleruojamas nei manipuliacijos gimdos viduje;
• Polipo šaknies gylis;
• Kraujo krešėjimas. Šis parametras lemia žaizdos gijimo greitį. Jei moteris yra normali, tada praėjus 3 dienoms po operacijos, išskyros patamsės, taps rudos ir nereikšmingos;
• Kartu taikomas gydymas. Hormoniniai vaistai, skirti prieš atsirandant plutai ant žaizdos, trukdo ląstelių atsinaujinimui, todėl gali sukelti kraujavimą;
• Rekomendacijų laikymasis. Daugeliu atvejų gausios išskyros atsiranda dėl draudimų kilnoti svorius, sekso ir sportuoti pažeidimo.

Atsargiai! Karšta voniaŠilti kompresai ant pilvo gali sukelti kraujavimą.

Per pirmąsias 1-3 dienas yra gana ryškios raudonos išskyros, tačiau jų kiekis yra mažesnis nei mėnesinių. Be to, pastebimas įbrėžimas. Nemažėjanti gausa ilgiau nei 3 dienas turėtų kelti nerimą.

Trukmė

Paprastai išskyros trunka nuo 3 iki 10 dienų. Be to, ilgųjų turėtų būti nedaug.

Pirmosiomis dienomis tai šviežias ryškiai raudonas kraujas, tada rausvos gleivinės medžiagos, o vėliau rudos spalvos. Įjungta Pradinis etapas gali būti tamsių krešulių.

Patologinis išsiskyrimas po operacijos pašalinti polipą

Kartais jie gali tapti komplikacijų simptomu:

1. Kraujavimas. Gausiai ryškiai raudona ilgiau nei 3 dienas.
2. Infekcija. Gelsvai žalia su aštriu kvapu.
3. Puvimo procesai. Lydimas putplasčio išskyros su atitinkamu aromatu.

Dėmesio! Visos šios situacijos reikalauja skubios medicininės intervencijos. To pasekmė gali būti sunkus uždegimas, sepsis, peritonitas, gimdos amputacija ir paciento mirtis.

Menstruacijos

Menstruacijos po endometriumo polipo pašalinimo pasirodys po 26-30 dienų. Dėl kuretažo laikotarpis pailgės iki 40-50 dienų. Paprastai ciklas tampa reguliarus po 4-6 mėnesių. Nuo dabar dauginimosi sistema laikomas sveiku.

Labai dažna ginekologinė patologija yra gimdos kaklelio gimdos kaklelio kanalo polipai, kurie užima vieną pirmųjų vietų tarp gerybinių darinių. Tarp pacientų, sergančių ginekologinės ligos jie sudaro apie 23%, o 68% atvejų jie derinami su kitais patologinės būklės moterų lytiniai organai.

Priežastys

Šiuo metu gimdos kaklelio kanalo polipų priežastys nėra gerai suprantamos, nepaisant daugybės tyrimų. Yra įvairių prielaidų apie dalyvavimą jų atsiradime uždegiminiai procesai lytiniuose organuose, hormoninis disbalansas arba šių dviejų priežasčių derinys.

Nemažai tyrėjų mano, kad pagrindiniai priežastiniai ir predisponuojantys veiksniai yra:

1. Lėtiniai uždegiminiai priedų, makšties, gimdos kaklelio gleivinės procesai (lėtinis, kolpitas), pastarojo pažeidimai gimdymo metu, taip pat pokyčiai, atsirandantys dėl destruktyvių jo gydymo metodų ir dažnų abortų.
2. Lytiniu keliu plintančios infekcijos, ilgalaikė lytinių takų infekcija sąlyginai patogeniniai mikroorganizmai(enterokokas, coli, stafilokokas ir kt.) kartu su laktobacilų skaičiaus sumažėjimu.
3. Laktobacilų kokybės ir kiekio pokytis, dėl kurio sumažėja jų vandenilio peroksido gamyba ir atitinkamai sumažėja apsauginė (nuo infekcijos) gleivių funkcija.
4. Vietinių (gimdos kaklelio kanalo lygyje) imunoprotekcinių mechanizmų nepakankamumas, patvirtintas jų disbalansu, kuris pasireiškia imunoglobulinų G, M, A padidėjimu kartu su sekrecinio imunoglobulino sumažėjimu.

Tipai ir simptomai

Gimdos kaklelio kanalo polipai yra židininis medį primenantis darinys, esantis ant plataus pagrindo arba ant plono kotelio, padengtas stulpeliniu epiteliu, susidaręs dėl gimdos kaklelio kanalo gleivinės židininės hiperplazijos ir išsikišęs į jo vidų. spindyje arba už išorinės ryklės.

Dariniai gali būti keli arba pavieniai, o jų konsistencija minkšta arba kiek tanki, tai priklauso nuo skaidulinio audinio kiekio juose, paviršius lygus. Jų spalva dėl polipe esančių kraujagyslių dažniausiai būna rausvai raudona arba intensyviai rausva, šviesiai violetinė arba tamsiai violetinė (esant blogai kraujotakai), o retais atvejais – balkšva, jei paviršius padengtas sluoksniuotu plokščiu epiteliu.

Jų forma yra skirtinga – apvalios, ovalios ir liežuvio formos, jų skersmuo gali svyruoti nuo 0,2 iki 1 cm. Gali būti ir nuo išorinės ryklės į makštį kabančių „spiečių“ formos. Polipo pagrindas, o dažnai ir visas, gali būti tik viduryje ar net viršutiniame gimdos kaklelio kanalo trečdalyje ir aptinkamas atsitiktinai, jei dėl kokios nors kitos priežasties atliekama histeroskopija.

Histologinė struktūra panaši į kanalo gleivinės struktūrą. IN centriniai skyriai, kojoje arba apačioje yra kraujagyslių, kurios gali būti paprastos, storasienės ir sklerozinės. Avaskulinis polipas (avaskulinis darinys) nėra tikras ir priklauso pseudopolipų grupei.

Priklausomai nuo histologinė struktūra atskirti šių tipų gimdos kaklelio kanalo polipai:

• Geležies

Kuriuose vyrauja liaukinės struktūros. Jie yra minkšti, elastingi ir labai retai virsta piktybiniais navikais. Dažniau pasitaiko tarp reprodukcinio amžiaus moterų.

• Pluoštiniai

Vyrauja tanki jungiamojo audinio struktūra (stroma), kurią dengia tik nedidelis kiekis liaukinių ląstelių. Dažniausiai pasitaiko po 40–50 metų ir labai retai - in jauname amžiuje. Jie turi gana didelę piktybinių navikų riziką.

• Liaukinis pluoštinis

Jie susideda iš liaukinio ir stromos (pluoštinio) audinio maždaug lygiomis dalimis. Jie gali pasiekti didelius dydžius - iki 25 mm. Jiems dažnai periodiškai išsivysto kraujotakos sutrikimai, kraujosruvos, nekrozė, uždegiminiai procesai. Gimdos kaklelio kanalo liaukų pluoštinis polipas gali transformuotis į adenomatozinį ir yra didelė rizika piktybinis navikas.

• Adenomatinis arba netipinis

Dažniausiai jie atsiranda po 40 metų ir pomenopauziniu laikotarpiu. Jų koją sudaro lygiųjų raumenų ir jungiamojo audinio skaidulos, taip pat netolygiai išsidėsčiusios (kaip raizginiai). kraujagyslės storomis sienelėmis, kurių spindyje stebimi sąstingio (kraujo tėkmės stabdymo) reiškiniai.

Pasižymi keista forma, liaukos išsidėsčiusios tankiai ir sandariai viena prie kitos ir kai kuriose vietose net išstumia jungiamąjį audinį, o jų stulpinis epitelis pasižymi polimorfiškumu, aukštas laipsnis patologinis dalijimasis, infiltracija ir kt.

Netipinės ląstelės yra linkusios į nepriklausomą nekontroliuojamą augimą, ypač pomenopauziniu laikotarpiu. Todėl adenomatiniai polipai yra pavojingiausi transformacijos požiūriu ir yra ikivėžiniai. Daugeliu atvejų juos pašalinus būtina chemoterapija.

• Decidualinis

Be to, atskirai išskiriamas vadinamasis decidualinis polipas, kuris išsivysto nėštumo metu. Jai būdingi decidualinės reakcijos židiniai esamo naviko stromoje ant jungiamojo audinio struktūros kotelio. Jo matmenys viršija 10 mm, paviršius gali būti įvairus, forma daugiausia ovali. Histologinis tyrimas taip pat atskleidžia išsiplėtusias liaukas su padidėjusiu sekrecijos aktyvumu.

Tuo pačiu metu dėl decidualinių gimdos kaklelio gleivinės stromos pokyčių nėštumo metu taip pat gali susidaryti decidualiniai pseudopolipai, kurie nuo tikrųjų skiriasi daugiausia savo daugybe, kraujagyslinio jungiamojo audinio kotelio nebuvimu ir vyravimu decidualinės struktūros su mažu siaurų liaukų sekreciniu aktyvumu.

Daugeliu atvejų decidualiniai pseudopolipai yra lygaus paviršiaus ir nelygių kontūrų apnašos, esančios ant plataus pagrindo ir išsikišusios virš gleivinės paviršiaus. Jie reikalauja atskirties nuo tikrųjų darinių.

Simptomai

Subjektyvių gimdos kaklelio kanalo polipo simptomų labai dažnai nėra. Šie į navikus panašūs dariniai dažniausiai nustatomi profilaktikos metu ginekologinė apžiūra arba apžiūra dėl bet kokios nesusijusios priežasties.

Kai kuriais atvejais tai gali pasireikšti menkais simptomais:

1. Gleivinės arba gelsvos išskyros iš lytinių takų, kurių skaičius priklauso nuo darinio dydžio.
2. Kontaktinis kraujavimas (po lytinių santykių, ilgo vaikščiojimo ar didelio fizinio streso).
3. Kraujingos išskyros prieš pat menstruacijų pradžią arba joms pasibaigus.
4. Tarpmenstruacinis kraujavimas.
5. Skausmas virš gimdos, viduje juosmens sritis(labai retai), taip pat skausmas lytinio akto metu, kuris atsiranda labai retai ir yra įmanomas esant dideliam patologinio darinio dydžiui, sutrikus kraujotakai joje arba išsivysčius uždegiminiam procesui.

Gimdos kaklelio kanalo polipai nėštumo metu turi ypatumą. Vidutiniškai tik 12% jų nesukelia jokių simptomų. Beveik 90% moterų jie sukelia skausmą apatines dalis pilvo, 63% - juosmens srityje, o beveik 78% - menkas dėmės.

Kai kuriais atvejais juos lydi išeminis-gimdos kaklelio nepakankamumas ir žema placentos vieta.

Kodėl gimdos kaklelio polipas yra pavojingas?

Daugeliu atvejų tai yra gerybinė patologija. Tačiau galimas jo piktybinis navikas, kuris dažniau pasitaiko pomenopauziniu laikotarpiu ir svyruoja (pagal įvairių autorių) nuo 0,1 iki 10 proc.

Be to, pavyzdžiui, nėštumo metu gali pasikeisti gimdos kaklelio gleivių fermentų sudėtis ir konsistencija, padidėti elastazės granulocitų aktyvumas.

Galimos jo pasekmės yra vietinio imuniteto pokyčiai, endocervix uždegimas, kylančios infekcijos vystymasis ir vaisiaus membranų uždegimas, infekcija amniono skystis ir pats vaisius, persileidimo grėsmė ankstyvose stadijose, ypač su dideli dydžiai, jo daugybiniai išaugimai ir didelė lokalizacija.

Tuo pačiu metu įprasto ginekologo apžiūros metu, o kartais net naudojant, dažnai neįmanoma atskirti tikrojo darinio nuo kitų polipoidinių darinių, atsirandančių iš gimdos kaklelio kanalo. Tai apima pseudopolipą, kuris yra padengtas gimdos kaklelio kanalo gleivinės epiteliu ir reiškia jo struktūros anomaliją sienelės stromos hiperplazijos forma. Klaidingas bandymas jį pašalinti sukelia stiprų kraujavimą, o vėliau - gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimą.

Tikrųjų navikų forma taip pat gali būti endometriozinio polipo forma, Skirtingos rūšys, decidualinės (motinos, krentančios) membranos dalies išsikišimas nėščioms moterims, sergančioms isthminiu-gimdos kaklelio nepakankamumu ir persileidimo grėsme.

Tokie vizualiniai panašumai kai kuriais atvejais yra netinkamo tyrimo ir gydymo taktikos pasirinkimo priežastis. Galutinis ir teisinga diagnozė galima tik pašalinus naviką ir atlikus jo histologiją.

Ar galima pastoti su gimdos kaklelio kanalo polipu?

Paprastai tai netrukdo tręšti. Didelis jo dydis ir įvairovė gali tapti mechanine kliūtimi spermatozoidams migruoti į gimdos ertmę. Tam gali trukdyti ir uždegiminiai procesai gleivinėje, lydimi patologinių elementų, vietinio imuniteto sutrikimai ir gimdos kaklelio kanalo gleivių sudėtis.

Gydymo galimybės

Ar gimdos kaklelio kanalo polipas gali išnykti savaime?

Į šį klausimą reikėtų atsakyti neigiamai. Tik decidualiniai pseudopolipai gali spontaniškai išnykti praėjus tam tikram laikui po nėštumo pabaigos.

Ar būtina pašalinti polipą?

Naujausių tyrimų duomenys rodo, kad šių tolimų (normalių citologijos rezultatų fone) į navikus panašių darinių histologiniai tyrimai neparodė jų ląstelių piktybinės transformacijos. Be to, 67% chirurginių polipektomijų atliekamos moterims be klinikinių apraiškų.

Todėl moterys, turinčios besimptomį patologinį formavimąsi maži dydžiai ir su normalūs rezultatai citologinis gimdos kaklelio kanalo tyrimas, bet neigiamai susijęs su operacija, taikomas tik ambulatorinis stebėjimas reguliariai atliekant citologinį tyrimą, nes gimdos kaklelio kanalo polipo gydymas be operacijos neįmanomas.

Tradicinė medicina siūlo į makštį kelioms valandoms arba nakčiai įkišti tamponus, suvilgytus šalavijų, ugniažolės, ramunėlių, stygų, medetkų ar šaltalankių aliejuje.

Toks gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti pagalbinio pobūdžio ir naudojamas (tik ištyrus), siekiant sumažinti uždegiminių procesų sunkumą. Tai nepadeda pašalinti pačios patologijos ir netgi gali sukelti komplikacijų, atsirandančių dėl papildomos infekcijos ar sudirginimo (vartojant ugniažolės) ir net kraujavimą.

Taigi, polipo pašalinimo operacija yra privaloma:

1. Esant klinikiniams simptomams.
2. Pomenopauziniu laikotarpiu.
3. Jeigu citologinio tepinėlio iš gimdos kaklelio kanalo tyrimo rezultatai yra nenormalūs.
4. Su adenomatine naviko forma.

Polipektomijos indikacijos nėštumo metu yra šios:

1. Matmenys viršija 1 cm.
2. Kraujavimo požymiai.
3. Destrukcinio ar nekrozinio pobūdžio pokyčiai kartu su sunkiu uždegimu.
4. Diskariozės reiškiniai yra nenormalių (ne vėžinių) ląstelių buvimas.

Kaip pasiruošti operacijai?

Jis atliekamas tuščiu skrandžiu. Visi tokiais atvejais priimti laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai atliekami iš anksto. Tai yra tepinėliai iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo, bendrieji ir klinikiniai tyrimai kraujas ir šlapimas, lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai, EKG, organų fluorografija krūtinė, Dubens organų ultragarsas ar kt.

Esant uždegiminiams reiškiniams, priešuždegiminė terapija atliekama kaip preparatas.

Koks yra geriausias būdas pašalinti šį naviką?

Pasirinkimas chirurginis metodas priklauso nuo neoplazmo dydžio ir tipo, jo vietos, buvimo gretutinės ligos reprodukciniai organai, nėštumas šiuo metu arba jo tikimybė ateityje.

Yra įvairių nuomonių ir pageidavimų dėl chirurginio gydymo metodo pasirinkimo. Daugeliu atvejų, jei jis išsikiša iš išorinės os į makštį, pirmenybė vis tiek teikiama tradiciniu būdu. Jį sudaro instrumentinis (naudojant spaustuką) pedikulo atsukimas, po kurio atliekamas gimdos kaklelio kanalo ir dažnai gimdos ertmės kiuretažas.

Su nebuvimu patologiniai pokyčiai endometriumo operacija atliekama ambulatoriškai ir be gimdos ertmės kiuretazės. Gimdos kaklelio kanalo polipo kiuretažas atliekamas daug rečiau. Šis metodas daugiausia naudojamas esant keliems elementams arba esant pedikulo lokalizacijai viršutinėse kanalo dalyse. Visais atvejais histeroskopija atliekama prieš ir po operacijos kontrolės tikslais.

Polipektomija yra vienas iš būdų pašalinti navikus gimdos kaklelio kanale

Dalyvaujant klinikiniai simptomai ir patologiniai citologinio tyrimo rezultatų pokyčiai, pirmenybė teikiama kilpos ar kūgio formos elektroekscizijai, kuri yra audinių ekscizija plonu vieliniu elektrodu, kontroliuojant kolposkopą, kuris leidžia pašalinti darinį kartu su intraepiteline neoplazija ir pašalinti. su dideliu tikslumu (anksčiau nenustatytų) vėžio ląstelių buvimas.

Kiti gimdos kaklelio kanalo polipų pašalinimo būdai:

• Diatermokoaguliacija, kuri turi tokius trūkumus kaip vėlesnio histologinio tyrimo neįmanoma, ilgas gijimas(kartais iki mėnesio ar ilgiau), pasikartojantis kraujavimas po šašo atsiskyrimo, randų susidarymas, galintis neigiamai paveikti tolesnę pastojimą arba sukelti gimdos kaklelio standumą ir plyšimą gimdymo metu.
• Gimdos kaklelio polipo kauterizacija skystu azotu. Šis metodas yra kontraindikuotinas esant randų deformacijai ir uždegiminiams procesams. Pagrindinės neigiamos jo savybės taip pat yra tolesnio histologinio tyrimo ir ilgalaikio (kartais apie du mėnesius) gijimo negalėjimas.
• Pašalinimas gimdos kaklelio polipas lazeris – mažai traumuojantis ir minimaliai invazinis metodas su greitu gijimu ir trumpu reabilitacijos periodu (keletas dienų), taip pat su minimalia rando audinio pakitimų rizika. Labai tinka negimdžiusių moterų. Jo trūkumai yra galimybė naudoti tik lengvoms formoms, atkryčių vystymosi garantijų trūkumas, negalėjimas paveikti kelių formacijų ir didelės procedūros išlaidos.
• Polipo pašalinimas radijo bangų metodu Surgitron aparatu naudojant radijo peilį arba kilpinį elektrodą. Nuėmus dugnas koaguliuojamas rutulio formos elektrodu, o jei pagrindas platus arba kotas storas, pastarieji iš anksto perrišami chirurginiu siūlu. Metodo pranašumai yra nekontaktinio poveikio tikslumas, gretimų audinių pažeidimo nebuvimas ir kraujavimo bei infekcijos rizika, taip pat greitas gijimas be rando audinio pakitimų. Radijo bangų šalinimas yra optimalus atliekant šią operaciją nėščioms moterims.

Išskyros po polipo pašalinimo kurį laiką gali būti kruvinos ir serozinės. Jų skaičius priklauso nuo darinio dydžio ir atliktos operacijos pobūdžio.

Prietaisas "Surgitron"

Kiek kraujavimas po operacijos?

Po operacijų, susijusių su gimdos kaklelio ir gimdos ertmės kiuretažu, santykinai gausios kraujo išskyros iš lytinių takų tęsiasi apie dvi paras, po to tampa vidutinio sunkumo ir tęsiasi dar 3-7 dienas. Įprasta dėmių ar kruvinų išskyrų trukmė neturi viršyti dešimties dienų. Po to keletą dienų gali išlikti nedidelis iškrovimas.

Jei kiuretažas nebuvo atliktas, o pašalinimas buvo atliktas diatermokoaguliacija arba kriodestrukcija, tada 4–5 dieną gali atsirasti kruvinų išskyrų, susijusių su šašo atsiskyrimu. Kitais atvejais jų gali iš viso nebūti.

Po pašalinimo gydymo paprastai nereikia. Pusę mėnesio rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių, o nuo vieno iki pusantro mėnesio (priklausomai nuo chirurginės intervencijos tipo) riboti fizinį aktyvumą ir atsisakyti sportuoti. Nerekomenduojama naudoti tamponų ar higieninių dušų. Siekiant užkirsti kelią uždegiminių procesų vystymuisi, atsižvelgiant į individualią jų toleranciją, skiriamas 7-10 dienų antibiotikų kursas.