Hipotermija esant kokiai temperatūrai. Hipotermija – kokia pavojinga ši būklė ir kaip su ja elgtis

Kūno hipotermija yra bendra žmogaus būklė, kai visas jo kūno paviršius veikiamas šalčio, o kūno temperatūra nukrenta žemiau 35°C. Ilgai veikiant žemai temperatūrai, sušąla, slopinamos organizmo funkcijos, o ilgai veikiant šalčiui visiškai išnyksta. Hipotermija ir nušalimas yra panašios sąvokos, tačiau turi tam tikrų skirtumų.

Nušalimas (nušalimas) - kūno audinių pažeidimas veikiant šalčiui. Dažnai kartu su bendra kūno hipotermija ir ypač dažnai pažeidžiamos tokios kūno dalys kaip ausis, nosis, nepakankamai apsaugotos galūnės, ypač rankų ir kojų pirštai. Skiriasi nuo „šaltų nudegimų“, atsirandančių dėl tiesioginio sąlyčio su itin šaltomis medžiagomis, tokiomis kaip sausas ledas arba skystas azotas. Dažniausiai nušalimai įvyksta šaltu oru. žiemos laikas esant žemesnei nei –10°C – –20°C aplinkos temperatūrai. Jei ilgai būnate lauke, ypač esant didelei drėgmei ir pučiant stipriam vėjui, rudenį ir pavasarį, kai oro temperatūra yra aukštesnė nei nulis, gali nušalti.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad žmogaus mirtis nuo šalčio gali įvykti esant 17–25 ° C kūno temperatūrai, o ne, kaip dažniausiai manoma, esant 0 ° C temperatūrai.

Kūno hipotermijos laipsniai

1 laipsnio hipotermija (lengva)- atsiranda, jei kūno temperatūra nukrenta iki 32-34 laipsnių. Oda tampa blyški, atsiranda sunkumų kalbėti. žąsų spuogai“ Kraujospūdis išlieka, jei tada nereikšmingas. Esant lengvai hipotermijai, jau galimas įvairių kūno dalių, 1-2 laipsnių nušalimas.

2 laipsnio hipotermija (vidutinė)- reiškia kūno temperatūros sumažėjimą iki 29-32 laipsnių. Tuo pačiu metu pulsas žymiai sulėtėja - iki 50 dūžių per minutę. Oda tampa melsva ir šalta liesti. Keletas, o kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir retas. Dažnai su hipotermija vidutinio sunkumo staigūs mieguistumo priepuoliai. Kategoriškai negalima leisti miegoti tokiomis sąlygomis, nes energijos gamyba miego metu gerokai sumažėja, o tokios būsenos žmogus gali mirti. Šioje hipotermijos stadijoje galimas 1-4 laipsnių nušalimas.

3 laipsnio hipotermija (sunki)- kūno temperatūra nukrenta žemiau 31 laipsnio. Žmogus jau praranda sąmonę, jo pulsas sulėtėja iki 36 dūžių per minutę. Dažnai pasireiškia traukuliai ir traukuliai. Kvėpavimas tampa labai retas – iki 3-4 per minutę. Atsiranda ūmus smegenų deguonies badas. Šio hipotermijos lygio nušalimas yra labai sunkus, o jei nebus suteikta skubi pagalba, įvyks sustingimas ir mirtis.

Pagalba turi būti suteikta teisingai, kitaip ji gali pakenkti aukai.

Kūno nušalimo laipsniai

- Pirmojo laipsnio nušalimas (lengviausias)- dažniausiai pasireiškia trumpalaikiu poveikiu šalta. Pažeista odos vieta yra blyški, po atšilimo parausta, o kai kuriais atvejais turi purpurinį-raudoną atspalvį; išsivysto edema. Negyvos odos nėra. Savaitės pabaigoje po nušalimo kartais pastebimas nedidelis odos lupimasis. Visiškas pasveikimas įvyksta praėjus 5-7 dienoms po nušalimo. Pirmieji tokio nušalimo požymiai yra deginimo pojūtis, dilgčiojimas, po kurio atsiranda pažeistos vietos tirpimas. Tada jie pasirodo niežtinti oda ir skausmas, kuris gali būti nedidelis arba stiprus.

- II laipsnio nušalimas- Atsiranda ilgai veikiant šalčiui. Pradinėje laikotarpiu yra blyškumas, šaltumas, jautrumo praradimas, tačiau šie reiškiniai stebimi esant visų laipsnių nušalimui. Todėl būdingiausias požymis – pirmosiomis dienomis po traumos susidaro pūslės, užpildytos skaidriu turiniu. Visiškas atsigavimas odos vientisumas atsiranda per 1 - 2 savaites, nesusidaro granulės ir randai. Nušalus antrojo laipsnio po atšilimo, skausmas yra intensyvesnis ir ilgalaikis nei nušalus I laipsniui, vargina odos niežulys, deginimas.

— Trečiojo laipsnio nušalimas- ilgėja šalčio poveikio ir temperatūros sumažėjimo audiniuose laikotarpio trukmė. Pradiniame laikotarpyje susidarančios pūslelės užpildytos kruvinu turiniu, jų dugnas melsvai violetinis, nejautrus dirginimui. Visų odos elementų mirtis įvyksta, kai dėl nušalimo susidaro granuliacijos ir randai. Nukritę nagai neatauga ir nedeformuojasi. Negyvų audinių atmetimas baigiasi 2-3 savaitę, po to atsiranda randai, kurie trunka iki 1 mėnesio. Skausmo intensyvumas ir trukmė yra ryškesni nei antrojo laipsnio nušalimo atveju.

- IV laipsnio nušalimas- atsiranda ilgai veikiant šalčiui, labiausiai sumažėja audinių temperatūra. Jis dažnai derinamas su trečiojo ir net antrojo laipsnio nušalimu. Visi minkštųjų audinių sluoksniai miršta, dažnai pažeidžiami kaulai ir sąnariai. Pažeista galūnės sritis yra ryškiai melsva, kartais marmurinė spalva. Patinimas išsivysto iškart po atšilimo ir sparčiai didėja. Odos temperatūra yra žymiai žemesnė nei audinių, supančių nušalimo vietą. Mažiau nušalusiose vietose, kur yra III-II laipsnio nušalimai, susidaro burbuliukai. Pūslių nebuvimas su ryškiai išsivysčiusia edema ir jautrumo praradimu rodo IV laipsnio nušalimą.

(Neskelbiu 3 ir 4 laipsnių nušalimo nuotraukų, nes kai kuriems žmonėms vaizdai gali sukelti diskomfortą skaitant šį straipsnį. Dėkojame už supratingumą!)

„Geležinis“ nušalimas

Taip pat dažni peršalimo sužalojimai, atsirandantys, kai šilta oda liečiasi su šaltu metaliniu daiktu. Tokio tipo nušalimai ypač dažni vaikams.

Tokios žaizdos retai būna gilios, bet jas vis tiek reikia skubiai dezinfekuoti. Pirmiausia nuplaukite šiltu vandeniu, o paskui vandenilio peroksidu. Išsiskiriantys deguonies burbuliukai pašalins visus nešvarumus, kurie pateko į vidų. Tada reikia sustabdyti kraujavimą. Tai labai padeda užtepus ant žaizdos. hemostatinė kempinė, bet galima apsieiti su steriliu tvarsčiu, sulankstytu kelis kartus. Bet jei žaizda yra labai didelė, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pasitaiko, kad įklimpęs vaikas nerizikuoja atitrūkti nuo klastingo geležies gabalo ir šaukiasi pagalbos. Kad nesusižeistumėte, įstrigusį plotą užpilkite šiltu vandeniu, o jei po ranka vandens nėra, teks naudoti šiltą kvėpavimą (tai gali užtrukti nemažai laiko). Atšilęs metalas tikrai išleis savo nelaimingąjį belaisvį.

Norint išvengti tokių situacijų, žiemą vaikams nereikėtų duoti mentelių su metalinėmis rankenomis. Metalines rogučių dalis patartina apvynioti audeklu, lipnia juosta, juostele arba uždengti sena antklode. Būtinai apsaugokite jų rankas su kumštinemis pirštinėmis.

Nušalimų ir hipotermijos prevencija

Yra keli paprastos taisyklės, kuris leis išvengti hipotermijos ir nušalimų esant dideliam šalčiui:

- nevartoti alkoholio apsinuodijimas alkoholiu(tačiau, kaip ir bet kuris kitas) iš tikrųjų sukelia didelius šilumos nuostolius (dėl plėtimosi). periferiniai indai), tuo pačiu sukeliant atšilimo iliuziją. Papildomas veiksnys yra nesugebėjimas susikaupti į nušalimo požymius;

- nerūkyti šaltyje – rūkymas mažina periferinę kraujotaką, todėl galūnės tampa labiau pažeidžiamos;

- šaltu oru nevaikščiokite gatve alkani ar pavargę;

- negalite vaikščioti šaltyje po traumų ar kraujo netekimo;

- dėvėkite laisvus drabužius – tai skatina normalią kraujotaką;

- rengtis kaip kopūstas – tokiu atveju tarp drabužių sluoksnių visada yra oro sluoksniai, kurie puikiai sulaiko šilumą;

— viršutiniai drabužiai turi būti atsparūs vandeniui;

- ankšti batai, vidpadžių trūkumas, drėgnos, nešvarios kojinės yra ne tik išvaizdos priežastis, bet ir dažnai yra pagrindinė įbrėžimų ir nušalimų atsiradimo prielaida. Ypatingas dėmesys Būtina atkreipti dėmesį į batus tiems, kurių kojos dažnai prakaituoja. Į batus reikia įdėti šiltus vidpadžius, o vietoj jų medvilninės kojinės dėvėkite vilnonius – jie sugeria drėgmę, palikdami kojas sausas;

- neikite į šaltį be kumštinių pirštinių, kepurės ir šaliko. Geriausias variantas- kumštinės pirštinės iš vandeniui atsparaus ir vėjui atsparaus audinio su kailiu viduje. Pirštinės iš natūralių medžiagų, nors ir patogios, tačiau neapsaugo nuo šalčio. Skruostus ir smakrą galima apsaugoti skarele;

- vėjuotu, šaltu oru prieš išeinant į lauką atviras kūno vietas sutepkite specialiu kremu, lašiniais ar gyvuliniu aliejumi (bet ne augaliniu!);

- nenešiokite sunkių daiktų (krepšelių, krepšelių ir kt.), kurie spaudžia kraujagysles, ypač rankas, o tai prisideda prie nušalimo;

- nenaudokite drėkinamojo kremo ant veido ir rankų;

- šaltyje nenešiokite metalinių (taip pat ir auksinių, sidabrinių) papuošalų - žiedų, auskarų ir pan.. Pirma, metalas daug greičiau nei kūnas atvėsta iki žemos temperatūros, dėl to galima „prilipti“ prie oda su skausmingi pojūčiai ir peršalimo traumos. Antra, žiedai ant pirštų trukdo normaliai kraujotakai. Apskritai, esant šaltai, stenkitės vengti plikos odos kontakto su metalu;

- pasinaudokite draugo pagalba – stebėkite savo draugo veidą, ypač ausis, nosį ir skruostus, ar neatsirado pastebimų spalvos pasikeitimų, o jis stebės jūsų;

- neleiskite nušalusiai vietai vėl sušalti – taip odai bus padaryta daug didesnė žala;

- šaltyje nenuausi batų nuo nušalusių galūnių – jie išsipūs ir nebegalėsite vėl apsiauti batų. Būtina kuo greičiau patekti į šiltą patalpą. Jei jūsų rankos sustingusios, pabandykite jas pašildyti po rankomis;

— grįždami namo po ilgo pasivaikščiojimo šaltyje, įsitikinkite, kad nenušalo galūnės, nugara, ausys, nosis ir pan. Nušalimas, paliktas atsitiktinumui, gali sukelti gangreną ir vėliau galūnės netekimą;

- kai tik vaikščiojant pajuntate hipotermiją ar galūnių šąlimą, reikia kuo skubiau vykti į bet kurią šiltą vietą – parduotuvę, kavinę, įėjimą – sušilti ir apžiūrėti galimai nušalimo vietas;

— jei jūsų automobilis sustoja toli nuo apgyvendintos ar jums nepažįstamoje vietoje, geriau likti automobilyje, kviesti pagalbą telefonu arba palaukti, kol keliu pravažiuos kitas automobilis;

- žiemą kelyje reikia atsiminti, kad sniegas yra labai prastas šilumos laidininkas, todėl per pūgą geriau palaidoti save sniege, laukiant, kol jis nurims, nei klajoti su pavojumi pasiklysti ir užšalimas;

- pasislėpti nuo vėjo - vėjo nušalimo tikimybė yra daug didesnė;

- nesudrėkinkite odos – vanduo praleidžia šilumą daug geriau nei oras. Po dušo neikite į šaltį šlapiais plaukais. Drėgnus drabužius ir avalynę (pvz., žmogus įkrito į vandenį) būtina nusivilkti, nušluostyti vandenį, jei įmanoma, apsivilkti sausus ir kuo greičiau atnešti žmogų į šilumą. Miške reikia užsikurti laužą, nusirengti ir išdžiovinti drabužius, energingai dirbant fiziniai pratimai ir šildantis prie laužo. Jei žmogus įkrenta į šaltą vandenį (15°C), jis gali išgyventi ne ilgiau kaip 6 valandas;

— ilgam pasivaikščiojimui šaltyje gali būti naudinga pasiimti porą pakaitinių kojinių, kumštines pirštines ir termosą su karšta arbata.

Reikėtų nepamiršti, kad vaikų organizmo termoreguliacija dar nėra visiškai sureguliuota, o vyresnio amžiaus žmonėms ir sergant kai kuriomis ligomis ši funkcija gali sutrikti. Šios kategorijos yra jautresnės hipotermijai ir nušalimams, todėl į tai reikia atsižvelgti planuojant pasivaikščiojimą. Leisdami vaiką į lauką šaltyje, atminkite, kad jam patartina sugrįžti į šilumą ir sušilti kas 15-20 minučių.

Kaip sušildyti save šaltyje

Veidas. Padarykite kelis gilius pasilenkimus į priekį arba eikite tam tikrą atstumą stipriai sulenkdami juosmenį, kad kraujas tekėtų į galvą.

Pirštai ir kojų pirštai. Jie sušildo plačiais, aštriais tiesių galūnių siūbavimu, „varydami“ kraują į kapiliarus, sūpuoja koją pirmyn ir atgal, kaip švytuokle. Kuo platesnės ir energingesnės sūpynės, tuo greičiau vyksta atšilimas. Paprastai pakanka 40-50 judesių. Kai apšilimą lydi stiprus pirštų galiukų skausmas, tarsi ant odos būtų aptaškytas verdantis vanduo, tai reiškia, kad pirštai „atgyja“.

Kūnas apskritai. Aktyvūs pratimai, tokie kaip pritūpimai, bėgimas vietoje, atsispaudimai. (Straipsnio autorius tai padarė kovo pradžioje, kai vieną dieną įkrito iki kaklo į upę. Nusirengęs iki apatinių pritūpiau ir laksčiau aplink medžius. Apie 3 valandas, kol ant medžių kabantys drabužiai išdžiūvo. Temperatūra buvo apie 5-7 laipsnius šilumos. Net nesusirgau 🙂).

Pirmoji pagalba hipotermijai

Pirmiausia nukentėjusįjį reikia nunešti į šiltą ar bent jau nevėjuotą vietą ir gerai apvynioti kailiniu ar šilta antklode. Drėgnus drabužius reikia nedelsiant nusirengti ir apsivilkti sausus drabužius. Auka neturėtų judėti. Jei žmogus alpsta, reikia nuolat stebėti kvėpavimą ir pulsą, o jei jo nejaučiama – pradėti ir.

Jei nukentėjusysis sąmoningas, duokite jam ko nors atsigerti karšta arbata, vaisių sultys arba pienas, tačiau alkoholis ir kava yra griežtai draudžiami! Nebandykite greitai sušildyti žmogaus, neduokite jam karšta vonia, netempkite į dušą, netrinkite intensyviai, neuždenkite kaitinimo pagalvėlėmis. Tokiomis manipuliacijomis hipotermijos pasekmės gali būti pražūtingos. Gali atsirasti sutrikimų širdies ritmas ir vidiniai kraujavimai. Jei ištinka tik pėdų ar galvos hipotermija, tuomet reikia nuo žmogaus nusiauti ankštus ir šlapius batus ir užsidėti kepurę, taip pamažu šildant žmogų. Atminkite, kad pirmosios pagalbos teikimas hipotermijai neturėtų pakenkti asmeniui.

Pirmoji pagalba nušalus

Nušalus, visas kūnas dažnai tampa hipotermiškas. Todėl pirmoji pagalba susideda iš greito kraujotakos atstatymo ir nukentėjusiojo sušildymo.

Jei nušalimas nedidelis, pirštus galite sušildyti pakišę juos po pažastimis. Jei nosis nušalo, jai sušildyti pakaks rankos šilumos. Neleiskite, kad sušilęs odos plotas vėl sušaltų. Kuo dažniau audinys užšąla ir įšyla, tuo rimtesnė žala gali tapti. Lengvas nušalimas praeina savaime per 1-2 valandas. Jei įtrynus sustingimas nepraeina, kreipkitės į gydytoją.

Norint sušilti, nukentėjusįjį reikia įnešti į šiltą patalpą ir išlaisvinti nuo batų bei drabužių. Paciento negalima statyti šalia šilumos šaltinio (radiatoriaus, šildytuvo, židinio, ugnies, karštos viryklės) ir naudotis plaukų džiovintuvu: nukentėjusysis nejaučia nušalusių audinių ir gali lengvai nusideginti. Užteks šiltos antklodės, karštos arbatos ar pieno. Jei ant nušalusios vietos nėra pūslių ar patinimų, nuvalykite ją degtine ar alkoholiu ir švariomis rankomis masažuokite nušalusią kūno vietą, judėdami link širdies. Jei atsiranda pūslių, masažo daryti negalima, kitaip tai gali sukelti infekciją ir sukelti nereikalingą skausmą. Labai dažnai, prieš atsirandant jautrumui, odą reikia ilgai trinti, kol ji taps raudona, švelni ir šilta. Masažas turi būti atliekamas labai atsargiai, kad nepažeistumėte kraujagyslių.

Jei nušalo skruostai ar nosis, šildymą galima atlikti patrynus juos šaltyje, o po to nukentėjusįjį išnešti į patalpą. Nerekomenduojama nušalusių vietų trinti sniegu. Sniegas prisideda prie dar didesnio vėsinimo, o aštrūs ledo gabalai gali sužaloti odą.

Šildymas gali būti atliekamas ir šiltame kambario temperatūros vandenyje, švelniai masažuojant odą. Vanduo neturi būti nei labai šiltas, nei labai šaltas. Vandens temperatūrą reikia didinti palaipsniui, pradedant nuo kambario temperatūros 18-20°C, o kūno temperatūrą pakelti iki 37°C. Tuo pačiu metu pacientui duodamas karštas gėrimas. Atšilimo procesą gali lydėti ūmus deginantis skausmas, auglio atsiradimas ir spalvos pasikeitimas. Šildymas tęsiamas tol, kol oda tampa švelni ir jautri.

Po šiltos vonios būtina pacientą atsargiai nušluostyti, nušalusią vietą, jei nėra burbuliukų, nuvalyti spiritu ir patepti. sterilus tvarstis ir šiltai suvynioti. Nerekomenduojama naudoti tepalų, nes jie gali apsunkinti tolesnį gydytojo tyrimą ir gydymą.

Suteikus pirmąją pagalbą ligonį būtina skubiai vežti į ligoninę, nes net esant nedidelei hipotermijai jos mažėja apsauginės jėgos atsiranda organizmas, atsiranda pakitimų kraujagyslėse ir smegenyse, gali atsirasti dažnų – tai tik lengvos pasekmės, vedančios į hipotermiją. Ypač kai kalbama apie mažus vaikus. Pasekmių gydymas turi būti profesionalus.

Galiausiai atminkite, kad geriausias būdas išbristi iš blogos padėties yra į ją nepatekti. Jei nemėgstate ekstremalių pojūčių, esant dideliam šalčiui, stenkitės neišeiti iš namų, nebent tai būtina.

Būk atsargus!

Aptarkite šį straipsnį forume

Žymos: nušalimas, hipotermija, nušalimas, nušalimas, nušalus pirmoji pagalba, pirmoji pagalba nušalus, nušalus rankas, nušalus kojas, nušalus veiksmai, kūno hipotermija, nušalus odai, nušalimo nuotrauka, nušalus, nušalus ausis, nušalus galūnės, pirmoji pagalba nušalus, galvos hipotermija, bendra hipotermija, pirmoji pagalba esant hipotermijai, hipotermijos simptomai, hipotermija vandenyje

Kai žmogų veikia žema temperatūra, galima bendra organizmo hipotermija. Tai pavojinga būklė, kupina širdies ritmo sutrikimų, traukulių, smegenų funkcijos sutrikimo, plaučių uždegimo, pielonefrito ir kitų komplikacijų.

Normali žmogaus kūno temperatūra yra 36,6 ºC. Už jos priežiūrą atsakinga termoreguliacijos sistema. Tai apima pagumburį ir receptorius. Kūnas nuolat gamina šilumą. Kai jo perteklius, įsijungia šilumos perdavimo mechanizmai. U sveikas žmogusšie procesai subalansuoja vienas kitą.

Kai atsiranda hipotermija, padidėja šilumos perdavimas. Kūno temperatūra nukrenta iki 34ºC ar žemesnė. Tai veda prie medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimo. Labiausiai sustiprintas šilumos perdavimas stebimas po vandeniu. Yra žinomi 3 hipotermijos etapai:

• dinamiškas;
• apsvaigęs;
• konvulsinis.

Pirmajame etape įjungiami kompensaciniai mechanizmai. Tai atsitinka reaguojant į periferinių kraujagyslių susiaurėjimą. Suaktyvinta simpatinė nervų sistema. Antrame etape sutrinka sąmonė. Aukos patenka į stuporą. Jie negali sau padėti. Sutrinka smegenų veikla, kvėpavimo centras ir širdies plakimas.

Dėl prastos kraujotakos atsiranda traukulių. Jie atitinka trečiąjį hipotermijos etapą. Smegenų struktūros veikia atskirai. Ši būklė sukelia komą, sustoja kvėpavimas ir širdies plakimas. Vaikų ir suaugusiųjų hipotermija gali pasireikšti lengva, vidutinio sunkumo ir sunkia forma.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Žinomos hipotermijos priežastys:

• ilgas buvimas lauke šaltu oru;
• kritinės situacijos;
• didelė drėgmė oras;
• plaukimas šaltame vandenyje;
• dėvėti lengvus drabužius šaltu oru;
• batai, neatitinkantys metų sezono;
• šalto kraujo perpylimas;
• buvimas lauke šlapiais drabužiais;
• gerti šaltus skysčius;

Labai dažnai bendra hipotermija stebima žmonėms, kurie yra stipriai apsinuodiję alkoholiu. Etanolis sumažina jautrumą temperatūrai, o tai gali sukelti hipotermiją. Pavojingiausia gerti alkoholį esant šaltam orui. Žmogus gali užmigti sniege ir sušalti.

Yra ligų, kurios prisideda prie hipotermijos vystymosi. Tai yra išsekimas, hipotirozė, Adisono liga, kraujavimas ir smegenų sužalojimas. Polinkį skatinantys veiksniai yra gyvenimas šiauriniuose regionuose, prastos kokybės drabužių dėvėjimas, nardymas į ledo duobes ir per ankšta avalynė.

Hipotermijos simptomai gali pasireikšti įvairiomis aplinkybėmis: namuose, lauke, žygiuojant į kalnus, sningant ir dirbant žemoje temperatūroje. Dažniausiai su panaši problema suaugusieji susiduria. Rizikos grupei priklauso narkomanai, alkoholikai ir asmenys, neturintys pastovios gyvenamosios vietos.

Klinikinės hipotermijos apraiškos

Galimi šie hipotermijos požymiai:

• drebulys;
• traukuliai;
• blyški oda;
• greitas pulsas;
• neaiški kalba;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• sąmonės sutrikimas;
• dezorientacija;
• greitas kvėpavimas;
• apatija;
• atminties sutrikimas;
• mieguistumas;
• odos cianozė;
• midriazė;
• lėtėja širdies ritmas ir kvėpavimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• kramtymo raumenų spazmas;
• griežtumas;
• skausmas;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• širdies nepakankamumas.

Palpuojant odą atsiskleidžia jos šaltumas. Esant lengvai hipotermijai, žmogaus oda pasidengia žąsies oda. Pastebimas stiprus raumenų drebulys. Stuporo stadijoje nosis, ausys, pėdos ir rankos pamėlynuoja. Dažnai išsivysto 1 ir 2 laipsnio nušalimai. Esant tokiai būklei įvyksta audinių mirtis. Padidina raumenų tonusą. Žmogus negali ištiesinti galūnių. Vystosi paviršutiniška koma.

Apžiūrint nukentėjusįjį, nustatoma vidutinė midriazė. Sumažėja skausmo jautrumas. Konvulsinės stadijos metu dažnai išsivysto 3 ir 4 laipsnių nušalimas. Atsiranda generalizuoti traukuliai, kurie trunka 15-20 minučių. Širdies ir plaučių veikla slopinama. At lengvas laipsnis Hipotermijos kūno temperatūra svyruoja nuo 32 iki 34 laipsnių. Esant vidutinei hipotermijai, temperatūra nukrenta iki 28ºC. Sunkiais atvejais temperatūra svyruoja nuo 24 iki 28ºC. Žemesnėje nei 24 °C temperatūroje vystosi negrįžtami pokyčiai

Pagalba su hipotermija

Ne visi žino, ką daryti hipotermijos atveju. Suteikdami pirmąją pagalbą, turite laikytis šių taisyklių:

• sustabdyti žmogaus kūno sąlytį su šalta aplinka;
• perkelti nukentėjusįjį į šiltą kambarį;
• patiekite šiek tiek karštos arbatos ar kavos;
• apvynioti žmogų antklode;
• apriboti judesius;
• patrinkite odą alkoholiu;
• Panardinkite savo galūnes (kojas, rankas) į šiltą vandenį.

Jei yra nušalimo požymių, gydymas apima sauso sterilaus tvarsčio uždėjimą. Vėsinant kojas, jei žmogus sąmoningas, galite paruošti jam šiltą vonią. Jei lauke atsiranda hipotermija, netrinkite nukentėjusiojo sniegu. Jei reikia, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Sunkiais atvejais (sustabdžius kvėpavimą ir širdies plakimą) atliekamos gaivinimo priemonės. Paspaudimų dažnis krūtinė yra bent 100 per minutę. Jei hipotermija apibūdinama kaip sunki ar vidutinio sunkumo, tada vaistų terapija. Medžiagos, gerinančios audinių mitybą ir mikrocirkuliaciją, suleidžiamos į veną.

Esant kojų hipotermijai ir bendrai hipotermijai, galima skirti novokaino, natrio bikarbonato, gliukozės tirpalo, insulino ir reopoligliucino. Atliekamas deguonies tiekimas. Kai sumažėja kraujospūdis, vartojamas atropinas, prednizolonas ir dopaminas. At sunkūs pažeidimaiŠirdies ritmui kontroliuoti naudojamas kardioverteris arba defibriliatorius. Esant kojų hipotermijai, gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai, prieštraukuliniai vaistai, NVNU, antispazminiai vaistai ir antihistamininiai vaistai.

KAM galimos pasekmės Kūno hipotermija apima sinusito išsivystymą, odos sukietėjimą, audinių nušalimą, neuralgiją, pielonefritą, pneumoniją, otitą, furunkulų susidarymą, klausos praradimą, konjunktyvitą, tonzilitą, rinitą, faringitą, širdies ritmo sutrikimus, meningitas, bronchitas, artritas ir šokas. Galima mirtis. Taigi kūno temperatūros sumažėjimas iki kritinių verčių kelia grėsmę žmogaus gyvybei.

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Hipotermija yra viso kūno temperatūros sumažėjimas, įskaitant jo šerdį, tai yra, kraujagysles ir vidaus organus. Hipotermija išsivysto veikiant žemai išorinei temperatūrai: žmogui esant šaltai, netinkamai apsirengus. Tai gali turėti įtakos ne tik žmonėms, neturintiems fiksuotos gyvenamosios vietos, bet ir gana sėkmingų ir stiprūs žmonės, jei jų automobilis įkliūva į sniego gniūžtę ir jie nusprendžia eiti pėsčiomis.

Dar neatvėsus kūno šerdies organizmas bando taisyti situaciją: „įsijungia“ drebulį ir siunčia atitinkamus signalus į smegenis. Tačiau kai kraujo temperatūra nukrenta iki tam tikrų skaičių, jis neturi kito pasirinkimo, kaip tik sulėtinti medžiagų apykaitą, mažiausiai „nutraukiant maistą“. svarbius organus. Jei tokia situacija trunka ilgiau nei 2 valandas (o šaltyje dar mažiau) arba žmogus kažkuo serga ar netenka kraujo, jis negali išsiversti be pašalinės pagalbos. Jis tiesiog pajus didelis nuovargis ir negalės atsikelti.

Mirtis nuo hipotermijos įvyksta ne tik nesant pagalbos: kurį laiką kūnas patenka į sustabdytos animacijos būseną ir vis tiek gali būti išgelbėtas. Dažnai žmonės miršta peršilimo metu, ypač jei tai daroma neteisingai. Todėl toliau kalbėsime apie tai, kas nutinka hipotermijos metu ir kaip panaudoti šias žinias išgelbėti kažkieno gyvybę. Taip pat papasakosime, kaip kiek įmanoma išvengti bendros hipotermijos.

Štai ką naudinga žinoti apie hipotermijos būklę:

• Dažniausiai neblaivūs žmonės kenčia nuo hipotermijos.
• Norint gauti hipotermiją, lauke neturi būti -30°. Sušalti galite net esant aukštesnei nei 10°C temperatūrai, jei išeinate šlapiais drabužiais, prieš tai neteksite daugiau nei 700 ml kraujo arba gydysite vėžinį auglį.
• Pagrindinis „atsakingas“ už termoreguliaciją (kūno temperatūros reguliavimą) yra pagumburis. Tai taip pat pagrindinis endokrininis organas.
• Nugaros smegenys ir dvi galinės smegenų dalys (pailgosios smegenys ir vidurinės smegenys) taip pat dalyvauja termoreguliacijoje. Su jų patologijomis hipotermija pasireiškia daug greičiau ir net tada, kai oro temperatūra nėra per žema.
• Jei lauke 35°, tai jei nejudėsite, jūsų kūno temperatūra nukris 1° maždaug kas 30 minučių.
• Kai jums neberūpi, kad šąlate sniege, ir nebesinori eiti ieškoti būsto, vadinasi, jūsų kūno temperatūra pasiekė 32,9°.
• Jei tapo neįmanoma judėti, atrodo, kad sąnariai yra suvaržyti, kūno temperatūra pasiekė 32,2° ar žemesnę.
• Prie 31,1° nustoja drebulys, kurio pagalba kūnas bandė sušilti. Drebulys padidino šilumos kiekį dvigubai, tačiau esant tokiai temperatūrai tai tapo papildomu energijos švaistymu, kurio ir taip trūksta.
• Nuo kritimo ant žemės be jėgos momento žmogus beveik nieko nebeprisimena: organizmas, taupydamas energiją, išjungia tas smegenų žievės dalis, kurios atsakingos už atmintį.
• Hipotermija pavojingiausia vaikams nuo 1 mėnesio iki 6 metų: jų termoreguliacinės sistemos dar nėra subrendusios.
• Naujagimiai, kaip bebūtų keista, šaltį toleruoja daug geriau nei suaugusieji, nors dar nemoka drebėti, kad pakiltų temperatūra. Juos saugo rudasis riebalinis audinys, kuri sulaukus iki 28 gyvenimo dienų turi maksimali suma(5 proc.). Jis yra kakle, nugaroje, pečiuose, taip pat šalia inkstų.
• Kurį laiką, esant žemai oro temperatūrai, rudasis riebalinis audinys gamina šilumą, tačiau suaugusiam žmogui jos nėra daug.
• Mankštinančių žmonių rudųjų riebalų kiekis didėja.
• Manoma, kad jei kūno temperatūra pasiekia 24°, tuomet žmogaus išgelbėti nebegalima. Tačiau širdies operacijos metu kūno temperatūra sumažinama iki 20°, todėl dirbti išjungus dirbtinės kraujotakos aparatą galima ne ilgiau kaip 17 minučių.
• Sušalusio žmogaus simptomas prieš mirtį laikomas karščio jausmu.

Taip pat įdomu žinoti, kad kūnas aprūpinamas šiluma dėl:

• raumenų darbas (drebėjimas). Tai padidina šilumos kiekį organizme 3-4 kartus daugiau nei vaikštant, o pats aktyviai susitraukiantis raumuo įšyla 2° ar šiek tiek daugiau. Dėl sunkių fizinis darbasšilumos susidaro 2-2,5 karto daugiau nei drebinant;
• didinant minimalią visų organų veiklai reikalingą energiją. Šiuos procesus daugiausia reguliuoja skydliaukė, todėl žmonėms, sergantiems hipotiroze, hipotermija pasireiškia greičiau;
• riebalinio audinio energijos sąnaudos (todėl žmonės, turintys antsvorio mažesnė tikimybė mirti nuo hipotermijos);
• cheminių procesų kepenyse pagreitis, dėl kurio kūnas iš dalies aprūpintas energija;
• širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Tai, analogiškai su griaučių raumenimis, padidina šilumos kiekį organizme;
• aktyvus papildomų smegenų ir inkstų sričių įtraukimas;
• valgyti maistą, kuris suskaidytas gamina energiją;
• bando sumažinti kūno plotą, kuris liečiasi su aplinka (panašiai kaip susisukti į kamuolį);
• sumažėjęs aprūpinimas krauju į periferiją, tai yra, odą, poodinį audinį, griaučių raumenis, ypač ant galūnių. Pirmiausia „išsijungia“ oda ir joje esančios prakaito liaukos, kurių užduotis – padidinti šilumos išgaravimą nuo kūno paviršiaus;
• sumažėjęs kvėpavimas, kuris taip pat sukelia šilumos išgaravimą;
• atavistinė „kailio pakėlimo“ reakcija, dėl kurios padidėtų šilto oro sluoksnis aplink kūną. Žmonėms tai atrodo kaip „žąsies oda“ arba „žąsų kojelis“.

Kas sukelia hipotermiją

Hipotermiją sukelia:

• minusinė temperatūra;
• didelė oro drėgmė;
• didelis vėjo greitis (pučiant 5 m/s vėjui, šiluma iš kūno išgaruoja dvigubai greičiau, esant 10 m/s – 4 kartus);
• nepakankamas drabužių kiekis;
• kepurės ir/ar pirštinių nebuvimas;
• batai plonu (mažiau nei 1 cm) padu, guminiai arba aptempti batai;
• sintetiniai drabužiai šaltuoju metų laiku;
• ilgalaikis judėjimo trūkumas gatvėje;
• intoksikacija, kurios metu kraujagyslės išsiplečia, šiltesnis kraujas iš „šerdies“ patenka į šaltą „periferiją“ ir ten atvėsta, o po to patenka į „šerdį“ ir sumažina jo temperatūrą. Tai yra, aušinimas vyksta greičiau. Be to, apsvaigęs slopina reakcijos smegenų žievėje, todėl žmogus gali užmigti šaltyje ir nepabusti.

Hipotermijos rizika yra didesnė žmonėms, kurie:

• laikytis nesubalansuotos dietos;
• nevartoja pakankamai vitaminų;
• prastai maitinamas;
• pervargęs;
• gyventi nuolatinio streso būsenoje;
• Pastebimas nuolat sumažėjęs kraujospūdis;
• išsekęs, pavyzdžiui, dėl ilgos ligos. Dėl to smarkiai sumažėja riebalinio audinio, iš kurio organizmas gali pasisemti energijos šaltyje, kiekis. Tūris taip pat mažėja raumenų audinys, tai yra, drebulys nebe taip šildo;
• sergate širdies liga, komplikuota širdies nepakankamumu, kai širdžiai labai sunku perpumpuoti šaltyje tirštėjantį kraują;
• serga vėžiu;
• Pastebėta Adisono liga (antinksčių nepakankamumas), kai arterinis spaudimas nuolat mažinamas, tai yra, sumažėja greitis, kuriuo kraujas praeina per sisteminę ir plaučių kraujotaką;
• ŽIV infekuotas;
• yra mažas skydliaukės hormoninis aktyvumas arba sumažėjęs audinių jautrumas šiems hormonams. Šią būklę, hipotirozę, lydi kūno temperatūros sumažėjimas, o žema oro temperatūra ją tik dar labiau pablogina;
• sergate kepenų ciroze, kai normalų kepenų audinį pakeičia pluoštinis audinys (panašus į randinį audinį);
• neteko kraujo, ypač ūmiai (tai yra daug iš karto). Nuolatinis (lėtinis) kraujo netekimas sukelia kompensacines organizmo reakcijas;
• patyrė galvos smegenų traumą, lydimą sąmonės netekimo.

Kaip pasireiškia hipotermija?

Hipotermijos simptomai atsiranda palaipsniui, priklausomai nuo kūno temperatūros kritimo lygio.

Temperatūrai pasiekus 36,1-36,0°, žmogus jaučia raumenų įsitempimą, ypač kaklo srityje. Jie ruošiasi dirbti, dreba, suteikdami žmogui reikiamos šilumos. Sąmonė aiški, gali būti baimė sušalti iki mirties, bet galvoje yra kažkoks veiksmų planas šiai problemai išspręsti, o žmogus jį aktyviai įgyvendina. Šis etapas dar nelaikomas hipotermija, tačiau jau reikia kuo greičiau įsijausti į karštį.

Kūnui atšalus iki 35°, prasideda stiprus drebulys, stiprėja panika. Raumenys nebėra tokie paklusnūs ir lankstūs, todėl manevruoti ant sniego net ant slidžių darosi sunkiau. Smarkiai linksta keliai, sušalusios ir rankos. Toks raumenų įtempimas sukelia skausmą po hipotermijos, tačiau kūno temperatūra iki 34° nelaikoma hipotermija. Pačios hipotermijos skausmas pasireiškia jau 2 laipsnio ir yra susijęs su tuo, kad sustingę raumenys sustingsta ir tampa kietūs. Nervų galūnės, susilietus su tokiais raumenimis ir kitais minkštaisiais audiniais, kurie patyrė panašius pokyčius, yra stipriai stimuliuojami. Tai sukelia skausmą.

Tuo tarpu žmogus yra aktyvus, veikiamas panikos baimė, dirba rankomis ir kojomis, kad patektų į šilumą. Kol jis juda ir nekrenta į sniegą, o drabužiai sandarūs ir neprakaito permirkę, jis vis tiek gali išvengti „tikrosios“ hipotermijos ir visų jos pasekmių.

1 laipsnis

Esant 34° temperatūrai, prasideda būklė, vadinama hipotermija. Jis skirstomas į 4 laipsnius.

1 hipotermijos laipsnis yra kūno temperatūra nuo 34 iki 32 laipsnių. Jis taip pat vadinamas dinamine stadija. Žmogaus oda yra blyški dėl kraujagyslių spazmo, o visame kūne yra "žąsies gumbelių". Dar gali judėti, bet pasirodo blogai: rankos ir kojos vis blogiau lenkia. Kvėpavimas ir širdies plakimas vis dar greiti, tačiau nuo 34 iki 32° vis labiau mažėja. Jau sumažintas kraujospūdis. Sąmonė nebėra aiški: žmogus gali pažvelgti į laikrodį ir pamiršti, kiek valandų, dažnai daro neapgalvotus veiksmus (pvz. išvirkščia pusė), tačiau paniką pamažu keičia nuovargis ir abejingumas aplinkai.

2 laipsnis

2-asis hipotermijos laipsnis arba 2-oji, stuporinė stadija, prasideda, kai temperatūra nukrenta nuo 32 iki 29°. Šiame etape hipotermijos požymiai yra tokie.

Mieguistumas didėja, o drebulys nustoja 31,1°. Kraujas tirštėja, širdžiai tampa sunku jį pumpuoti, pradeda plakti rečiau, apie 50 dūžių per minutę. Esant 30° temperatūrai, širdies plakimas tampa neritmiškas. Oda pamėlyna dėl nepakankamo kraujo tiekimo joje, sąmonė aptemdyta, neįmanoma judėti. Jei nukentėjusysis šaukiamas vardu, jis vis tiek gali bandyti linktelėti, bet nesugeba atpažinti savo pažįstamų ar atsakyti. Atsiranda regos ir klausos haliucinacijos.

Inkstai vis dar dirba. Jiems sunku: reikia apdoroti didesnį kraujo tūrį nei anksčiau, nes periferinės kraujagyslės jau „užsidaro“, o visas kraujas yra centrinėse kraujagyslėse. Miglotos sąmonės ir haliucinacijų fone žmogus jaučia norą šlapintis. Jis įsivaizduoja, kad nieko neatsitiks, jei pradės tiesiog taip šlapintis, ir tai daro, leisdamas šaltukui į kūną dar giliau ir greičiau prasiskverbti.

Esant 29,4° temperatūrai, sąmonės likučiai vis dar yra, tačiau jaučiamas stiprus karščio pojūtis, kurį nukentėjusysis suvokia kaip išsigelbėjimą ir sušilimą. Bandydamas atsikratyti karščiavimo, jis nusirengia, todėl šis keistas reiškinys vadinamas paradoksalu. Štai kodėl hipotermiją patyrę žmonės klaidingai laikomi seksualinės prievartos aukomis.

3 laipsnis

Temperatūra greitai nukrenta iki 29°, o vėliau 0,2-0,3° žemesnė. Žmogus, judėdamas į 3 laipsnį (laikoma nuo 29 iki 24 ar 25°), nuogas gulėdamas sniege staiga supranta, kad yra vienas, pagalba neatvyko, padarė daug klaidų. Po to sąmonė išnyksta. Paviršinė koma išsivysto, kai lytėjimo ir skausmingi dirgikliai sukelia minimalias žmogaus motorines reakcijas, neatmerkiant akių. Jo oda melsva ir patinusi, pulsas ne didesnis kaip 40 per minutę, kvėpavimas retas ir paviršutiniškas. Pastebimi traukuliai ir vėmimas.

4 laipsnis

Jei visos 3 aukščiau aprašytos stadijos buvo grįžtamos, tai 4 laipsnis arba, pagal kitą klasifikaciją, traukulių stadija yra negrįžtama žala. Tai sunki hipotermija.

Kūno temperatūra – 25° ir žemesnė. Čia išseko visi gyvybę palaikyti bandę mechanizmai. Įvairios sritys smegenys prarado ryšį viena su kita, o motorinėje žievėje atsirado konvulsinio aktyvumo sritys.

4 stadijos oda yra mėlyna, su geltonas atspalvis, atrodo kaip vaškas. Kūno negalima ištiesinti. Nėra sąmonės - gili koma: Net jei žmogui garsiai paskambinsite ar pliaukštelėsite skruostais, jis nereaguos grimasa ar judesiu. Vyzdžiai išsiplėtę. Periodiškai visas kūnas yra sulenktas nuo spazmų. Kvėpavimas silpnas, retas ir nereguliarus (jo gali net nesimatyti). Širdies plakimas – 20-25 dūžiai per minutę, neritmiškas.

Manoma, kad mirtis ištinka esant 23-24° kūno temperatūrai. Tačiau yra atvejis, kai suaugęs žmogus išgyveno sušalęs iki 16°. Taip pat aprašomas 2 metų mergaitės, visą naktį praleidusios gatvėje, kur buvo -40°, išgyvenimas. Ir nors jos kūnas atšalo iki 14°, o rankos ir kojos nušalo, jai pavyko išgyventi.

Pirmoji pagalba

Jei vaikščiojote su vaiku vežimėlyje ir grįžę namo pastebėjote, kad jo kūnas ar tik kojytės šąla, o kūdikis normaliai pabudo, nebuvo neramus ir neatsisakė valgyti, :

• pradėkite traukti į vonią 37-38° temperatūros vandenį (jei šalta tik kojos, tiks plastikinis praustuvas, kuriame šildysite tik jas);
• nuimkite nuo vaiko šaltus drabužius, padėkite jį po antklode;
• šiltomis rankomis pradėkite trinti švelniais, bet aktyviais judesiais po antklode;
• duokite jam šiltos saldžios arbatos ar mišinio (ką jis gers);
• pašildykite vonioje ar dubenyje 15-20 minučių;
• sausai nušluostyti;
• dėvėti šiltus drabužius.

Tokie pat renginiai vyksta ir plaučių atvejis hipotermija tiek vyresniems vaikams, tiek suaugusiems.

Sunkiais atvejais pirmoji pagalba turėtų būti:

1. pasirodyti kompetentingai, nes dauguma aukų miršta atšilimo metu, kai visi kapiliarai smarkiai išsiplečia, o kraujas smarkiai veržiasi iš centro į periferiją - slėgis nukrenta iki kritinių skaičių - nutrūksta smegenų aprūpinimas krauju;
2. pasirodo esąs, nepaisant to, kad gyvybės ženklų nėra. Reikalas tas, kad šaltis viską sulėtina. cheminės reakcijos, įskaitant smegenis. Taigi, smegenys turi pakankamai net minimalių kraujo tūrių gyventi. Be to, net ir visiškai sustojus kraujotakai, organizmas gali kurį laiką gyventi (prisiminkime pradžioje aptartas širdies operacijas).

Pirmoji pagalba hipotermijai susideda iš šių priemonių:

1. Jei įmanoma, nusivilkite nuo nukentėjusiojo šlapius drabužius; nukratyti sniegą.
2. Iškvieskite greitąją pagalbą, sakydami, kad jie rado nukentėjusįjį dėl hipotermijos.
3. Apvyniokite žmogų šilta antklode / ilga striuke / miegmaišiu, ant galvos užsidėkite kepurę, o ant rankų - kumštines pirštines.
4. Nuneškite žmogų į šiltą patalpą – ant neštuvų ar antklodės, netiesindami vaisiaus padėtyje sulenkto kūno.
5. Jeigu žmogų ištinka traukuliai, vežant į patalpą vienas žmogus turi vaikščioti priekyje, šalia nukentėjusiojo galvos, jį stebėti. kvėpavimo takų. Jam reikia arba į hipotermijos sergančiojo burną įkišti nedidelį voleliu susuktą audinio gabalėlį (kad neuždengtų burnos), arba, prasidėjus traukuliams, patraukti už kampų. apatinis žandikaulis ir smakrą taip, kad apatiniai dantys būtų prieš viršutinius.
6. Jei patalpoje nėra pulso ir kvėpavimo, pradėkite atlikti gaivinimo priemones: 100-120 paspaudimų ant krūtinės tiesių rankų delnais, 30 paspaudimų pakaitomis su 2 įkvėpimais į nukentėjusiojo burną ar nosį.
7. Jei asmuo sąmoningas, pabandykite išmatuoti jo temperatūrą, jei turite elektroninį termometrą. Jį reikia įkišti į negiliai į tiesiąją žarną.
8. Žema kūno temperatūra rodo, ką gerti ir maitinti karštas maistasžmogus dabar yra neįmanomas: žarnos buvo atjungtos, o kartu su infuzija karštas vanduoį kraują pateks daug žarnyno išemijos metu susidarančių medžiagų. Tai gali sukelti šoką, be kurio negalima gydyti Medicininė priežiūra neįmanomas.
9. Esant 31° ar aukštesnei temperatūrai, duokite šilto (2-3° virš kūno temperatūros) nealkoholinio gėrimo (arbatos, neriebaus sultinio) arba vandens.
10. Jei žmogus sąmoningas, jam reikia tepti kepenų sritį, šlaunikaulio arterijos(pačioje šlaunų viršuje, iškart po smilkinio raukšle), pažasties arterijos, kaitinimo pagalvėlės (plastikiniai buteliai) su šiltu vandeniu arba elektrine antklode. Vanduo turi būti šiltas, o šildymo pagalvėlė arba plastikinis butelis turi būti suvyniotas į sausą, švarų audinį.
11. Apvyniokite nukentėjusįjį antklode, kol atvyks medikų komanda.
12. Sąmoningam žmogui negalima leistis į karštą vonią (tik tokią, kurios temperatūra yra 1° aukštesnė už kūno temperatūrą, palaipsniui didinant) ar šildyti rankų po karštu vandeniu. Jokiu būdu negalima leisti žmogaus į tokį vandenį, jei jis yra be sąmonės: esmė ne ta, kad jis gers vandenį, o tai, kad smarkiai išsiplėtus kapiliarams sumažės kraujospūdis (tai vadinama šoku). gydymas be medicininės pagalbos neįmanomas.

Ūminė hipotermija negali būti gydoma jokiu būdu:

• trynimas sniegu ar kietais daiktais. Masažuoti galima tik rankomis, lengvais judesiais;
• karšto/šilto skysčio pylimas į burną netekusiam sąmonės;
• duoti šilto skysčio žmogui, kurio kūno temperatūra žemesnė nei 31°;
• sulenktų sąnarių tiesinimas šiurkščiais judesiais. Tai pateisinama tik atliekant širdies ir plaučių gaivinimas jei aukos rankos neleidžia jam pasiekti krūtinės;
• pasodinti žmogų į karšto vandens vonią.

Kam reikia hospitalizuoti

Akivaizdu, kad hipotermiją gydyti ligoninėje būtina, jei nukentėjusysis randamas be sąmonės ar be gyvybės ženklų. Tačiau hospitalizacija bus privaloma, jei:

• vaikas ar pagyvenęs žmogus patyrė hipotermiją;
• auka buvo 2-4 laipsnių hipotermijos;
• buvo nustatytas aritminis pulsas;
• yra bet kokio laipsnio galūnių nušalimas, o žmogus kenčia cukrinis diabetas, jis serga obliteruojančiu endarteritu arba ateroskleroze apatinės galūnės, trofinės opos;
• yra bet kurios kūno vietos, kurios turi 3 ar 4 laipsnius, nušalimas.

Gydymas ligoninėje

Medicininė pagalba yra tokia:

• paguldykite pacientą ant čiužinio su šiltu vandeniu;
• iki 37° (ar aukštesnės) pašildytų tirpalų įvedimas į veną;
• jei buvo atliktas gaivinimas, duoti nedidelį kiekį sodos;
• tinkamo kvėpavimo užtikrinimas: sąmoningiems pacientams per kaukę suteikiamas drėkinamas deguonis, nesąmoningiems pacientams būtina gydomoji anestezija, naudojant natrio hidroksibutiratą ir sibazoną, po to jiems kvėpuojama naudojant ventiliatorių;
• jei reikia, defibriliacija;
• jei pacientui nustatoma 3 hipotermijos stadija, jis prijungiamas prie širdies-plaučių aparato, kuris kas 3 minutes pašildys kraują 1°. Jei tai neįmanoma, galite kreiptis chirurginė intervencija– vidaus organų plovimas šiltu tirpalu sterilus druskos tirpalas laipsniškai didėjant skysčio temperatūrai;
• skiriami vaistai širdies veiklai pagerinti;
• prireikus įrengiamas dirbtinis širdies stimuliatorius su defibriliacijos funkcija;
• praėjus virpėjimo pavojui ir atsistačius širdies ritmui, gali būti skiriami antispazminiai vaistai, kurių užduotis – pašalinti kraujagyslių spazmą;
• jei po hipotermijos skauda ranką, koją ar kitą kūno vietą, kurią sukėlė ilgalaikis raumenų spazmas ir nušalimas, būtinai duokite nuskausminamųjų vaistų;
• Be to, auka gauna vitaminų, antihistamininiai vaistai, vaistai, gerinantys būtent širdies mitybą.

Nukentėjusįjį paguldius į ligoninę, būtina stebėti temperatūrą po hipotermijos. Matavimas atliekamas tiesiojoje žarnoje naudojant elektroninius jutiklius. Iš pradžių kūno temperatūra mažėja, nes oda ir poodinis audinys likdami šalti, jie vėsina visą kūną. Po kurio laiko jis turėtų pradėti didėti. Gydytojai randa optimalų tirpalų vartojimo greitį (jei nėra širdies-plaučių aparato), kad temperatūra kas 15 minučių pakiltų 1 laipsniu.

Taip pat stebimi ir kiti rodikliai: pulsas, kvėpavimo skaičius, kraujospūdis. Labai dažnai daroma EKG arba įrengiamas širdies monitorius, kuris nuolat stebi širdies ritmą.

Hipotermijos komplikacijos

Hipotermijos pasekmės yra labai rimtos. Tai:

• plaučių uždegimas;
• kūno dalių nušalimas;
• ENT organų ligos: sinusitas, tonzilitas, laringitas;
• ARVI, įskaitant gripą;
• lėtinių ligų paūmėjimas, didinant jų eigos sunkumą.

Dažnai atsitinka, kad žmogus mirė nuo hipotermijos: nuo širdies sustojimo, nuo staigaus atšilimo, nuo skilvelių virpėjimo, atsiradusio atšilimo fone, nuo stiprus nušalimas galūnes.

Medicinoje hipotermija yra šalčio poveikis visam kūnui. Tačiau žmonės taip pat vartoja šį žodį, norėdami nurodyti vietinį atskirų organų aušinimą. Ši sąlyga yra kupina savo komplikacijų.

Taigi, galvos hipotermija yra izoliuota. Tokiu atveju galvos kraujagyslės spazmuoja, pasireiškiančios galvos skausmu, galvos svaigimu, būkle, kuri apibūdinama kaip „galva apsidrumstė“. Tokia hipotermija kupina:

• ARVI;
• sinusų uždegimo vystymasis;
• vegetacinės-kraujagyslinės distonijos eigos pablogėjimas;
• padidina hipertenzijos laipsnį;
• meningitas (smegenų dangalų uždegimas);
• Plaukų slinkimas;
• pleiskanų atsiradimas;
• trišakio ar veido nervo uždegimo išsivystymas;
• klausos sutrikimas dėl ausies struktūrų uždegimo.

Tai reikalauja tinkamo gydymo iš terapeuto.

Pėdų hipotermiją gali komplikuoti:

• peršalimas;
• galūnių nušalimas;
• gimdos priedų uždegimas;
• cistitas;
• pielonefritas;
• skausmas kojų sąnariuose.

Jei apatinėje nugaros dalyje atsiranda hipotermija, tai pirmiausia komplikuojasi dėl inkstų audinio uždegimo. Antra pagal dažnumą besivystanti liga yra radikulitas. Be to, gali išsivystyti adnexitas, cistitas ar prostatitas.

Žmonės taip pat vartoja terminą „dantų hipotermija“. Tai reiškia nervų, užtikrinančių dantims inervaciją, uždegimą. Tai trišakis nervas ir jo šakos, uždegiminis procesas kurią lydi baisus trūkčiojantis skausmas.

Tik tos trišakio nervo šakos, kuri eina į viršutinio ar apatinio žandikaulio dantis, neuritas nekelia pavojaus gyvybei. Bet labai stiprus skausmas reikalingas neurologo gydymas fizioterapija, skausmą malšinančiais ir prieštraukuliniais vaistais.

Dantų hipotermija taip pat galima vadinti kapsulės su pūliais atsiradimą ant danties šaknies – granulomų. Jo atsiradimas dažnai įvyksta praėjus kelioms dienoms po pirmųjų ARVI simptomų atsiradimo. Tokiu atveju matomas dantenų srities paraudimas ir patinimas. Šią būklę gydo odontologas.

Hipotermija vaikams

Vaiko hipotermija ne visada ištinka gatvėje, jei jis prastai apsirengęs. Ši būklė gali išsivystyti, kai:

• ilgą laiką gulėti šlapiose sauskelnėse;
• žema oro temperatūra kambaryje, nepaisant to, kad vaikas netinkamai apsirengęs;
• plaukimas šaltame vandenyje;
• ilgi pasivaikščiojimai su vežimėliu gatve šaltu ir lietingu oru.

Hipotermija pasireiškia privačiuose namuose, kai vaikas gali išeiti tiesiai į lauką. Jie Su labiau tikėtina išsivysto vaikams, kurie valgo netinkamą ir monotonišką maistą, kenčia nuo anemijos ir rachito.

Mažų vaikų hipotermijos simptomai yra šie:

• Šiam vaikui neįprastas elgesys: ramybė, tyla;
• mieguistumas;
• silpnumas;
• greitesnis kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis;
• šalta oda.

Jei vaikas galėtų pats išeiti į lauką ir negalėtų įeiti, jo galūnės turės nušalimo požymių. Vaikams iki 3 metų raumenų drebėjimo nėra.

Pirmoji pagalba vaikams teikiama tuo pačiu principu kaip ir suaugusiems. Pirmiausia reikia iškviesti greitąją pagalbą, kuri atliekama tuo pačiu metu, kai vaikas apvyniojamas, perrengiamas, paguldomas. dideli laivaišildymo pagalvėlės, pagamintos iš plastikiniai buteliai maža talpa.

Hipotermijos prevencija

Jį sudaro daugybė gana paprastų ir logiškų taisyklių:

1. Apsirenkite tinkamai pagal orą.
2. Drabužiai šaltajam sezonui turėtų būti pasiūti iš natūralių audinių ir kailio.
3. Viršutiniai drabužiai neturi sušlapti.
4. Šaltuoju metų laiku nevartokite alkoholio lauke.
5. Šaltyje ir stiprus vėjas atvirų vietų odą gydykite specialiais riebiais kremais.
6. Žiemą ant galvos turi būti kepurė, ant rankų – šiltos pirštinės.
7. Venkite dėvėti ankštus ar guminius batus šaltu oru. Jeigu lis, guminiai batai yra tinkami, tačiau tarp jų ir kojinės turi būti specialus vilnos pamušalas.
8. Rudens-žiemos batų padas turi būti ne plonesnis nei 1 cm.
9. Sunkius daiktus rankose nešiokitės tik trumpus atstumus arba, jei įmanoma, pajutę pirmuosius šaltkrėtimo požymius, eikite į parduotuvę ar kavinę ir sušilkite.
10. Jei važiuojate blogu oru, būtinai pasakykite draugams ar šeimos nariams savo maršrutą. Susitarkite, kiek laiko turite būti, kad jie laiku iškviestų gelbėtojus.
11. Į automobilį pasiimkite termosą ar termosą, riešutų, razinų, džiovintų vaisių pietus, kastuvą, telefono bateriją ir sausą alkoholį.
12. Šaltuoju metų laiku, ypač bekelėje, geriau nekeliauti vienam.
13. Niekada nenuvažiuokite nuo kelio pūgos ar sningant. Tai suteikia jums galimybę greičiau jus rasti.
14. Jei jūsų automobilį užklupo sniegas, sustokite ir neišlipkite iš automobilio. Išlipti galite tik tuo atveju, jei galutinis tikslas yra labai arti. Ir tada, jei eisite, pasiimkite keletą ryškių daiktų, kuriuos reikia periodiškai padėti ant kelio, kad vėliau (jei reikės) galėtumėte rasti kelią į automobilį.
15. Greitas ėjimas, bėgiojimas vietoje, pritūpimai šaltoje gatvėje padeda sušilti.
16. Nesidrovėkite prašyti kitų žmonių pagalbos.
17. Prieš išeidami/išeidami į lauką valgykite sočiai.
18. Žiemą nenešiokite auskarų ar žiedų.
19. Neišeik rudenį, žiemą ir pavasarį iki gegužės mėnesio šlapiais plaukais.

Hipotermija yra būklė, kuri atsiranda dėl temperatūros sumažėjimo Žmogaus kūnasžemiau fiziologinė norma(36,6 °C). Medicinoje šis reiškinys vadinama hipotermija. Kokios yra hipotermijos priežastys ir simptomai? Kaip galite suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam ir kokios yra šios būklės gydymo ypatybės? Šiuos klausimus aptarsime mūsų straipsnyje.

Kūno hipotermijos laipsniai

Hipotermija gali būti lengva, vidutinio sunkumo arba sunki. Pažvelkime į visus tris iš eilės.

Lengvas laipsnis išsivysto, jei kūno temperatūra ne žemesnė kaip 32-34 °C. Tokiu atveju epidermis tampa blyškios spalvos, atsiranda kalbos sunkumų, užmaršumas, drebulys, nepatogūs judesiai, sąmonės drumstumas, „žąsies kojos“, šaltkrėtis, apatija (abejingumas tam, kas vyksta). Kalbant apie kraujospūdį, jis išlieka normalus, o jei padidėja, tai yra nereikšmingas. Esant tokiam hipotermijos laipsniui, jau galimas įvairių kūno dalių nušalimas (I-II laipsniai).

Vidutinis laipsnis būdingas kūno temperatūros kritimas iki 29-32 °C, taip pat širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimas iki 50 k./min. Oda pamėlynuoja, krenta kraujospūdis, retėja ir paviršutiniškas kvėpavimas. Auka taip pat patiria dezorientaciją, stuporą (nejudrumą), atminties praradimą, širdies ritmo sutrikimus ir stiprų drebėjimą. Dažnai, esant vidutinio sunkumo hipotermijai, žmogų apima staigus mieguistumas, tačiau jam neturėtų būti leista miegoti, nes miego metu energijos gamyba žymiai sumažėja, o tai gali sukelti mirtį. Šioje hipotermijos stadijoje galimas I-IV laipsnių nušalimas.

Sunkiais atvejais hipoterminė kūno temperatūra yra mažesnė nei 31 °C. Pulsas sulėtėja iki 36 k./min., atsiranda vėmimas, traukuliai, padidėja vyzdžiai, žmogus gali netekti sąmonės. Kvėpavimas tampa labai retas – maždaug 3-4 įkvėpimai ir iškvėpimai per minutę, dėl ko atsiranda ūmi hipoksija (deguonies badas). Šio lygio nušalimas yra labai sunkus ir gali būti mirtinas.

Priežastys

Yra daug hipotermijos priežasčių. Mes kalbėsime apie dažniausiai pasitaikančius:

• atšaldyto kraujo perpylimas dideliais kiekiais;
• ilgalaikis šalčio poveikis šlapiuose drabužiuose (esant žemesnei nei 10 ° C oro temperatūrai);
• šoko būsena;
• plaukimas šaltame vandenyje (kūno šilumos perdavimas 25 kartus stipresnis nei ore);
• ilgalaikis šaltos temperatūros poveikis;
• naudoti saltas vanduo daug.

Pagyvenę žmonės, maži vaikai, nejudrūs, nesąmoningi ir fiziškai išsekę žmonės yra jautriausi bendrajai kūno hipotermijai.

Pažymėtina, kad ligos eigą dar labiau apsunkina vėjuotas oras, drėgni drabužiai, didelė drėgmė, fiziniai sužalojimai, pervargimas, taip pat apsvaigimas nuo alkoholio ir narkotikų.

Pirmoji pagalba hipotermijai

Pirmiausia atvaizdavimas Medicininė priežiūra Auka, visų pirma, turi visiškai pašalinti šalčio poveikį savo kūnui. Po to reikia imtis šių veiksmų:

• jei žmogui pasireiškia hipotermijos simptomai, jį reikia paguldyti į šiltą patalpą ir pabandyti sušildyti;
• Būtina nuimti nuo nukentėjusiojo šaltus drabužius ir batus;
• jei jo rankų ir kojų pirštai labai šalti, pabandykite juos trinti minkštas audinys mirkyti alkoholyje;
• po to labai sušalusias kūno vietas 30 minučių padėkite į šiltą vandenį (vandens temperatūrą reikia palaipsniui didinti iki 37 °C);
• Pažeistas vietas dar kartą patrinkite skudurėliu, kol atstatys jautrumą;
• po gydymo nušalusią odą užtepkite sausu steriliu tvarsčiu ir apvyniokite nukentėjusįjį antklodėmis;
• duoti aukai šilto gėrimo (arbatos ar pieno) - tai padeda atkurti kraujotaką ir padeda normalizuoti kūno temperatūrą;
• įsitikinkite, kad pažeistos kūno dalys yra nejudančios (kad neatsirastų kraujavimas);
• jei pulsas nejaučiamas arba žmogus prarado sąmonę, duoti jam netiesioginis masažasširdis ir dirbtinis kvėpavimas.

Suteikę pacientui pirmąją pagalbą, būtinai nuvežkite jį į ligoninę. Darykite tai net jei manote, kad jo būklė žymiai pagerėjo. Hipotermija gali turėti pasekmių, kurias gali nustatyti tik kvalifikuotas gydytojas.

Gydymas

Vaistų terapija. Esant pirmam hipotermijos laipsniui, pakanka suteikti pirmąją pagalbą. Antrojo ir trečiojo hipotermijos laipsnio atveju aukai skiriamas infuzinis gydymas (metodas, pagrįstas skirtingų tam tikros koncentracijos ir tūrio tirpalų įvedimu į kraują). Su jo pagalba galite pagerinti mikrocirkuliaciją, papildyti organizmo energijos išteklius ir panaikinti rūgščių-šarmų pusiausvyrą ( metabolinė acidozė). Pacientui į veną suleidžiamas Reopoliglyukin, 4% natrio bikarbonato tirpalas, 0,25% novokaino tirpalas ir insulinas su 10% gliukozės tirpalu. Prieš vartojimą šie tirpalai pašildomi iki 38 °C. Taip pat, siekiant sumažinti kraujagyslių spazmą, pacientui skiriamas Droperidol. At sunkios formos hipotermija, rekomenduojama vartoti vitaminus B ir C.

Fizioterapinis gydymas. Yra aparatiniai hipotermijos gydymo metodai įvairių laipsnių gravitacija. Jų veikimo principas labai paprastas – pacientas, būdamas gulimoje ar sėdimoje padėtyje, įkvepia dirbtinių dujų mišinių (įkaitintų iki 75-95°C), kuriuose yra helio ir deguonies. Šios procedūros padeda atkurti normali temperatūra kūno ir kvėpavimo funkcijos, užkirsti kelią bronchitui, faringitui, gerklės skausmui, bronchų astma ir kitų ligų, taip pat atpalaiduoja lygiuosius raumenis.

Baigdami norėtume pabrėžti, kad hipotermijos galima išvengti laikantis šių taisyklių paprasti patarimai– nenumalšinkite troškulio šaltu vandeniu, ledu ar sniegu, šaltu oru būtinai dėvėkite kepurę, kumštines pirštines ir šaliką. Nebus nereikalinga tepti sodriu kremu atviras kūno vietas. Dėvėkite laisvus drabužius ir avalynę, kad jie nepablogintų kraujotakos. Rūpinkitės savo sveikata, tada nebijosite jokių nenumatytų situacijų.