Ypač pavojingų infekcijų sanitarinės taisyklės. Ypač pavojingos infekcijos yra sąlyginė itin pavojingų ligų grupė.

Ypač pavojingos infekcijos (EDI)- labai užkrečiamos ligos, kurios atsiranda staiga ir greitai plinta, per trumpiausią laiką apimančios didelę gyventojų masę. AIO klinikinė eiga yra sunki ir jiems būdingas didelis mirtingumas.

Įjungta Šis momentas Sąvoka „ypač pavojingos infekcijos“ reiškia užkrečiamos ligos keliantis itin didelį tarptautinį pavojų sveikatai. Pasaulio sveikatos organizacijos ypač pavojingų infekcijų sąraše šiuo metu yra daugiau nei 100 ligų. Buvo sudarytas karantininių infekcijų sąrašas.

Karantino infekcijų sąrašas

1. poliomielitas
2. maras ( plaučių forma)
3. cholera
4. raupai
5. geltonoji karštligė
6. Ebola ir Marburgo karštligė
7. gripas (naujas potipis)
8. aštrus kvėpavimo sindromas(SARS) arba SARS.

Ypač pavojingų infekcijų, kurioms taikoma tarptautinė priežiūra, sąrašas

1. šiltinė ir pasikartojantis karščiavimas
2. gripas (nauji potipiai)
3. poliomielitas
4. maliarija
5. cholera
6. maras (pneumoninė forma)
7. geltonoji ir hemoraginė karštligė (Lassa, Marburg, Ebola, Vakarų Nilas).

Ypač pavojingos infekcijos

Maras

Maras- ūmi infekcinė liga, priklausanti zoonozių grupei. Infekcijos šaltinis yra graužikai (žiurkės, goferiai, smiltpelės ir kt.) ir sergantys žmonės. Liga pasireiškia bubonine, septine (reta) ir plaučių forma. Pavojingiausia maro forma yra pneumoninė. Infekcijos sukėlėjas yra maro bacila, atspari išorinė aplinka, gerai toleruojamas žemos temperatūros.

Natūralūs maro židiniai yra dviejų tipų: „laukinio“ arba stepinio maro židiniai ir žiurkių, miesto ar uosto maro židiniai.

Perdavimo maršrutai Maras siejamas su vabzdžių (blusų ir kt.) buvimu – užkrečiamas. Sergant pneumoniniu maru, infekcija perduodama oro lašeliais(įkvepiant sergančio žmogaus skreplių lašelius, kuriuose yra maro sukėlėjo).

Maro simptomai staiga atsiranda praėjus trims dienoms po užsikrėtimo ir stebimas stiprus viso organizmo apsinuodijimas. Esant stipriam šalčiui, temperatūra greitai pakyla iki 38–39 °C, o galvos skausmas, veido hiperemija, liežuvis padengtas balta danga. Sunkesniais atvejais išsivysto haliucinacinio pobūdžio kliedesiai, cianozė ir veido bruožų aštrumas, pasireiškiantis kančios, kartais siaubo išraiška. Gana dažnai, sergant bet kokia maro forma, pastebimi įvairūs odos reiškiniai: hemoraginis bėrimas, pustulinis bėrimas ir kt.

At buboninė forma maras, kuris dažniausiai atsiranda įkandus užsikrėtusioms blusoms, pagrindinis simptomas yra bubo, kuris yra uždegimas limfmazgiai.

Antrinės septinės maro formos išsivystymas pacientams, sergantiems bubonine forma, taip pat gali būti susijęs su daugybe nespecifinio pobūdžio komplikacijų.

Pirminė plaučių forma yra pati pavojingiausia epidemijos požiūriu ir labai sunkios klinikinės ligos formos. Jo pradžia staigi: greitai pakyla kūno temperatūra, kosėja ir gausios išskyros skreplių, kurie vėliau tampa kruvini. Ligos viduryje būdingi simptomai yra bendra depresija, o vėliau susijaudinimo ir kliedesių būsena, karštis, plaučių uždegimo požymių buvimas, vėmimas sumaišytas su krauju, cianozė, dusulys. Pulsas pagreitėja ir tampa panašus į siūlą. Bendra būklė smarkiai pablogėja, paciento jėgos išnyksta. Liga trunka 3-5 dienas ir be gydymo baigiasi mirtimi.

Gydymas. Visos maro formos gydomos antibiotikais. Streptomicinas, teramicinas ir kiti antibiotikai skiriami atskirai arba kartu su sulfonamidais.

Prevencija. Gamtiniuose židiniuose atliekami stebėjimai stebint graužikų ir pernešėjų skaičių, tiriant juos, kontroliuojant graužikus labiausiai nykstančiose vietose, tiriant ir skiepijant sveikąsias populiacijas.

Vakcinacija atliekama sausa gyva vakcina po oda arba į odą. Imunitetas pradeda formuotis 5-7 dieną po vienos vakcinos injekcijos.

Cholera

Cholera- ūminė žarnyno infekcija, kuriai būdingas sunkumas klinikinė eiga, didelis mirtingumas ir gebėjimas trumpą laiką atsinešti didelis skaičius aukos. Choleros sukėlėjas- Vibrio cholerae, kuris yra lenktos kablelio formos ir yra labai mobilus. Naujausi choleros protrūkio atvejai siejami su naujo tipo patogenu – Vibrio El Tor.

Labiausiai pavojingu būdu cholera plinta vandeniu. Taip yra dėl to, kad Vibrio cholerae gali išgyventi vandenyje keletą mėnesių. Cholera taip pat turi išmatų ir burnos perdavimo mechanizmą.

Inkubacinis periodas cholera trunka nuo kelių valandų iki penkių dienų. Jis gali būti besimptomis. Gali būti atvejų, kai dėl sunkių choleros formų žmonės miršta pirmosiomis ligos dienomis ir net keliomis valandomis. Diagnozė atliekama naudojant laboratorinius metodus.

Pagrindiniai choleros simptomai: staigus vandeningas gausus viduriavimas su plaukiojančiais dribsniais, primenančiais ryžių vandenį, laikui bėgant virsta puriu, o paskui į laisvos išmatos, gausus vėmimas, sumažėjęs šlapinimasis dėl skysčių netekimo, dėl kurio žmogus pargriuvo arterinis spaudimas, susilpnėja pulsas, atsiranda stiprus dusulys ir cianozė oda, tonizuojantys galūnių raumenų spazmai. Paciento veido bruožai paaštrėja, akys ir skruostai įdubę, liežuvis ir burnos gleivinė išsausėja, balsas užkimęs, kūno temperatūra sumažėjusi, oda liečiant šalta.

Gydymas: masyvi į veną ypatingas druskos tirpalai kompensuoti pacientų druskų ir skysčių praradimą. Skiriami antibiotikai (tetraciklinas).

Choleros kontrolės ir prevencijos priemonės. Ligos židiniams šalinti atliekamas aibė antiepideminių priemonių: vadinamųjų vizitų „nuo durų iki durų“ metu nustatomi pacientai, o tie, kurie su jais bendravo, izoliuojami; atliekamas laikinasis visų sergančiųjų žarnyno infekcijomis hospitalizavimas, židinių dezinfekcija, vandens kokybės kontrolė, maisto produktai ir jų neutralizavimas ir tt Tuo atveju realus pavojus Siekiant užkirsti kelią choleros plitimui, karantinas taikomas kaip paskutinė priemonė.

Esant ligos grėsmei, taip pat tose vietose, kur buvo pranešta apie choleros atvejus, gyventojai po oda skiepijami nužudyta choleros vakcina. Imunitetas cholerai yra trumpalaikis ir nepakankamai intensyvus, todėl po šešių mėnesių revakcinacija atliekama vieną kartą sušvirkščiant 1 ml vakcinos dozę.

juodligė

juodligė- tipinė zoonozinė infekcija. Ligos sukėlėjas yra stora, nejudri lazdelė (bacila) – ji turi kapsulę ir sporą. Ginčas juodligė dirvoje išlieka iki 50 metų.

Infekcijos šaltinis- augintiniai, dideli galvijai, avys, arkliai. Sergantys gyvūnai patogeną išskiria su šlapimu ir išmatomis.

Juodligės plitimo būdai yra įvairūs: kontaktas, maistas, perdavimas (per įkandimus kraujasiurbiai vabzdžiai- arklienas ir degiklis).

Ligos inkubacinis periodas trumpas (2-3 dienos). Pagal klinikines formas yra odos, virškinimo trakto ir plaučių juodligės.

At odos forma Juodligė pirmiausia sudaro dėmę, tada papulę, pūslelę, pustulę ir opą. Liga yra sunki ir kai kuriais atvejais baigiasi mirtimi.

Virškinimo trakto formoje vyrauja staigūs simptomai, greitas kūno temperatūros padidėjimas iki 39–40 ° C, ūminis, pjovimo skausmai pilvo srityje, kruvinas vėmimas su tulžimi, kruvinas viduriavimas Liga dažniausiai trunka 3-4 dienas ir dažniausiai baigiasi mirtimi.

Plaučių forma turi dar sunkesnę eigą. Jai būdinga aukšta kūno temperatūra, veiklos sutrikimai širdies ir kraujagyslių sistemos, kosėjimas su kraujingų skreplių išsiskyrimu. Po 2-3 dienų pacientai miršta.

Gydymas. Sėkmingiausias yra ankstyvas taikymas specifinis serumas nuo juodligės kartu su antibiotikais. Slaugant pacientus būtina laikytis asmeninių atsargumo priemonių – dirbti su guminėmis pirštinėmis.

Opų prevencija apima sergančių gyvūnų atpažinimą su karantino paskyrimu, kailinių drabužių dezinfekavimą, jei įtariama infekcija, ir imunizaciją pagal epidemijos rodiklius.

raupai

Tai infekcinė liga, kurios perdavimo mechanizmas plinta oru. Raupų ​​sukėlėjas- „Paschen-Morozov body“ virusas, turintis gana didelį atsparumą išorinėje aplinkoje. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus per visą ligos laikotarpį. Ligonis užkrečiamas 30-40 dienų, kol visiškai nubyra raupų pluta. Infekcija galima per drabužius ir namų apyvokos daiktus, su kuriais pacientas lietė.

Klinikinė raupų eiga prasideda inkubaciniu periodu, trunkančiu 12-15 dienų.

Yra trys galimos raupų formos:

• lengva forma - varioloidas arba raupai be bėrimo;
• įprasto tipo raupai ir susiliejantys raupai
• sunkus hemoraginė forma, kuris atsiranda bėrimo elementų kraujavimo reiškinių metu, dėl kurių pastarieji tampa purpuriškai mėlyni („juodieji raupai“).

Lengva raupų forma būdingas bėrimo nebuvimas. Bendrieji pažeidimai prastai išreikštas.

Įprasto tipo raupai staiga prasideda staigus šaltkrėtis, kūno temperatūros pakilimas iki 39-40 °C, galvos skausmas ir Aštrus skausmas kryžkaulio ir juosmens srityje. Kartais tai lydi bėrimas ant odos raudonų arba raudonai violetinių dėmių ar mazgelių pavidalu. Bėrimas yra lokalizuotas šioje srityje vidinis paviršiusšlaunyse ir apatinėje pilvo dalyje, taip pat šioje srityje krūtinės raumenys ir viršutinė vidinė peties dalis. Bėrimas išnyksta po 2-3 dienų.

Per tą patį laikotarpį mažėja temperatūra ir pagerėja paciento savijauta. Po to atsiranda raupų bėrimas, apimantis visą kūną ir nosiaryklės gleivinę. Iš pradžių bėrimas yra šviesiai rausvos spalvos. tankios dėmės, kurios viršuje susidaro pūslelė (pustulė). Burbulo turinys palaipsniui tampa drumstas ir pūlingas. Supūliavimo laikotarpiu pacientas jaučia temperatūros kilimą ir ūmų skausmą.

Hemoraginė raupų forma(purpura) yra sunkus ir dažnai baigiasi mirtimi praėjus 3-4 dienoms nuo ligos pradžios.

Gydymas yra pagrįsta specifinio gama globulino naudojimu. Visų formų raupų gydymas prasideda nedelsiant izoliuojant pacientą dėžėje arba atskiroje patalpoje.

Raupų ​​profilaktika susideda iš visuotinio vaikų skiepijimo nuo antrųjų gyvenimo metų ir vėlesnių revakcinacijų. Dėl to raupų atvejų praktiškai nėra.

Susirgus raupais, gyventojai revakcinuojami. Asmenys, bendravę su ligoniu, 14 dienų izoliuojami ligoninėje arba tam skirtoje laikinojoje ligoninėje.

Geltonoji karštligė

Geltonoji karštligė įtraukta į ypač pavojingų infekcijų sąrašą Baltarusijoje dėl pavojaus užkratą įvežti iš užsienio. Liga priklauso ūminių hemoraginių ligų grupei pernešėjų platinamų ligų virusinė prigimtis. Plačiai paplitęs Afrikoje (iki 90% atvejų) ir Pietų Amerikoje. Virusus platina uodai. Geltonoji karštinė priskiriama karantininių infekcijų grupei. Po ligos išlieka atkaklus visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Gyventojų vakcinacija yra esminis komponentas ligų prevencija.

Inkubacinis laikotarpis yra 6 dienos. Liga pasižymi ūmia pradžia, karščiavimu, sunkia intoksikacija, trombohemoraginiu sindromu, kepenų ir inkstų pažeidimu.

Maždaug pusė sergančiųjų sunkia liga miršta. Specifinis gydymas geltonosios karštinės neegzistuoja.

Vakcinacija nuo geltonosios karštinės atliekama PSO sertifikuotomis vakcinomis. Imunitetas po vakcinacijos susidaro per 10 dienų. Skiepijami suaugusieji ir vaikai nuo 9 mėnesių amžiaus.

Skiepijimas nuo geltonosios karštinės Baltarusijos Respublikoje vykdomas centralizuotai Minsko 19 rajono klinikos pagrindu (Nepriklausomybės al., 119; kontaktinis telefonas 267-07-22. Skiepijama pateikus nustatytos formos pažymą). išduotas piliečio gyvenamosios vietos sveikatos priežiūros organizacijos gydytojo, apie tai, kad nėra kontraindikacijų skiepytis.

Šalių, kuriose geltonoji karštinė yra endeminė, sąrašas

Atvykus į šias šalis kiekvienam keliautojui rekomenduojama pasiskiepyti nuo geltonosios karštinės.

1. Didžiausią pavojų mūsų šalies gyventojams keliančios infekcinės ligos yra cholera, maras, maliarija, užkrečiamosios virusinės hemoraginės karštligės: Lassa, Marburg, Ebola, beždžionių raupai, laukinio viruso sukeltas poliomielitas, naujo potipio sukeltas žmonių gripas, SŪRS, tam tikromis sąlygomis – daugybė zooantroponozių (ligos, melioidozė, juodligė, geltonoji karštligė, hemoraginė karštligė Junin (Argentinos karštligė), Machupo (Bolivijos karštligė), taip pat nežinomos etiologijos infekcinių ligų sindromai, keliantys tarptautinio išplitimo pavojų.

2.B pirminis veikla apima:

Laikina izoliacija su tolesniu hospitalizavimu

Diagnozės patikslinimas ir konsultantų iškvietimas

Informacija apie pacientą nustatyta forma

Suteikti pacientui reikiamą pagalbą

Medžiagos rinkimas laboratoriniams tyrimams

Visų kontaktinių asmenų identifikavimas ir registravimas

Laikina kontaktinių asmenų izoliacija

Einamoji ir galutinė dezinfekcija

3. Visose sveikatos priežiūros įstaigose turi būti tiekiama:

Vaistai simptominei terapijai, skubiajai profilaktikai, chemoprofilaktikai

Asmeniniai nelaimingų atsitikimų prevencijos produktai

Asmeninės apsaugos priemonės

Dezinfekavimo priemonės

4. Kiekvienoje sveikatos priežiūros įstaigoje dienos metu matomose ir prieinamose vietose turi būti:

Perspėjimo schemos

Informacija apie įrenginių, skirtų medžiagai iš žmonių rinkti, saugojimą

Informacija apie dezinfekavimo priemonių ir jų skiedimo ir dezinfekavimo talpų laikymą

5. Pirminių antiepideminių priemonių sistemoje svarbiausia yra asmeninė prevencija.

5.1. Burną ir nosį židinyje pridengiame kauke, rankšluosčiu, skarele, tvarsčiu ir pan.

5.2. Dezinfekuoti atviras kūno vietas (chloro turinčiais tirpalais, 70 % alkoholiu)

5.3. Gimdymo metu AAP uždedamos medicininiais drabužiais (neužterštos paciento biomedžiaga)

Apsauginė apranga (kostiumas nuo maro) skirta apsaugoti medicinos personalą nuo užsikrėtimo maro, choleros, hemoraginės virusinės karštligės, beždžionių raupų ir kitų I-II patogeniškumo sukėlėjų su visais pagrindiniais jų perdavimo mechanizmais.

Apsauginiai drabužiai turi būti tinkamo dydžio.

Darbo trukmė su 1 tipo kostiumu 3 valandos, karštu oru - 2 valandos

Naudojamos įvairios priemonėsasmeninės apsaugos priemonės: riboto galiojimo kombinezonai iš neperšlampamos medžiagos, kaukė, medicininės pirštinės, batai (medicininių batų užvalkalai), maro apsaugos nuo maro kostiumas "Quartz", apsauginis kombinezonas "Taychem S", kiti leistini naudoti gaminiai.

Kombinezonai;

fonendoskopas (jei reikia);

Apsauga nuo maro;

Medvilninis marlės tvarstis;

Akiniai (iš anksto sutepti specialiu pieštuku ar muilu);

Pirštinės (pirma pora);

Pirštinės (antra pora);

Rankovės;

Rankšluostis (dešinėje pusėje – vienas galas sudrėkintas dezinfekuojančiu tirpalu).

Lėtai, neskubėdami, po kiekvieno pašalinto elemento rankas apdorokite dezinfekuojančiu tirpalu.

Rankšluostis;

Pirštinės (antra pora);

Rankovės;

fonendoskopas;

Apsauginiai akiniai;

Medvilninis marlės tvarstis;

skarelė;

Pirštinės (pirma pora);

Kombinezonai.

Neatidėliotinos pavojingų infekcinių ligų prevencijos schemos

Avarinė prevencija – medicininiai įvykiai, kurios tikslas – užkirsti kelią žmonėms susirgti, kai jie yra užsikrėtę pavojingų infekcinių ligų sukėlėjais. Jis atliekamas iškart nustačius infekcinių ligų faktą, taip pat masines nežinomos etiologijos infekcines ligas.

1.Doksiciklinas-0,2, 1 kartą per dieną, 5 dienas

2. Ciprofloksacinas-0,5, 2 kartus per dieną, 5 dienas.

3.Rifampicinas-0,3, 2 kartus per dieną, 5 dienas

4.tetraciklinas-0,5 3 kartus per dieną, 5 dienas

5. Trimetoprimas-1-0,4, 2 kartus per dieną, 10 dienų

Otolaringologinės ir stebėtojas (pacientų gydymas kitais

oftalmologijos skyrius patologija dėl gyvybinių priežasčių)

Laikymas po laikinojo

skyrių maksimalus laikotarpis

Dantų laikinoji ligoninė (pacientų gydymas

skyrius su įspėjamaisiais ypač pavojingais simptomais

ligos: maras, cholera, SARS ir kt.)

Pūlingų ligų skyrius izoliacijos palata (stebima)

chirurgija kontaktiniai asmenys su pacientais, sergančiais ūmiomis infekcinėmis ligomis)

Infekcinių ligų skyriai infekcinių ligų ligoninė (ligonių gydymas OOI)

Į ypač pavojingų infekcijų sąrašą įtrauktos tos ligos, kurioms būdingas ypatingas epideminis pavojus, t.y. galintys plačiai išplisti tarp gyventojų. Jiems taip pat būdinga sunki eiga, didelė rizika mirtingumas ir gali būti biologinių masinio naikinimo ginklų pagrindas. Pasvarstykime, kurios infekcijos yra įtrauktos į ypač pavojingų sąrašą, taip pat kaip galite apsisaugoti nuo infekcijos.

Ypač pavojingos infekcijos ir jų sukėlėjai

Pasaulio medicinoje nėra vienodų standartų, kurios infekcijos turėtų būti laikomos ypač pavojingomis. Tokių infekcijų sąrašai skirtinguose regionuose yra skirtingi, jie gali būti papildyti naujomis ligomis ir, atvirkščiai, neįtraukti kai kurių infekcijų.

Šiuo metu vidaus epidemiologai laikosi sąrašo, kuriame yra 5 ypač pavojingos infekcijos:

• juodligė;
• maras;
• tuliaremija;
• geltonoji karštligė (taip pat panašios Ebolos ir Marburgo karštligės).

juodligė

Zoonozinė infekcija, t.y. perduodami žmonėms iš gyvūnų. Ligos sukėlėjas – sporas formuojanti bacila, kuri dirvoje išsilaiko dešimtmečius. Infekcijos šaltinis – sergantys naminiai gyvūnai (galvijai ir smulkūs galvijai, kiaulės ir kt.). Infekcija gali atsirasti vienu iš šių būdų:

• kontaktas;
• ore esančios dulkės;
• mitybos;
• perduodamas.

Liga turi trumpą inkubacinį laikotarpį (iki 3 dienų). Priklausomai nuo klinikinis vaizdas Yra 3 juodligės tipai:

• odos;
• virškinimo trakto;
• plaučių

Cholera

Ūmus bakterinė liga priklausantis grupei žarnyno infekcijos. Šios infekcijos sukėlėjas yra Vibrio cholerae, kuris gerai išgyvena žemoje temperatūroje ir vandens aplinkoje. Infekcijos šaltiniai yra sergantis žmogus (taip pat ir sveikimo stadijoje) ir vibrio nešiotojas. Infekcija vyksta išmatų-oraliniu būdu.

Ligos inkubacinis laikotarpis yra iki 5 dienų. Cholera ypač pavojinga, kai ji pasireiškia ištrintomis arba netipinėmis formomis.

Maras

Ūminė infekcinė liga, kuriai būdingas itin didelis užkrečiamumas ir labai didelė mirties tikimybė. Sukėlėjas – maro bacila, kurią perneša sergantys žmonės, graužikai ir vabzdžiai (blusos ir kt.). Maro lazdelė yra labai stabili ir gali atlaikyti žemą temperatūrą. Perdavimo būdai yra skirtingi:

• perduodamas;
• ore.

Yra keletas maro formų, iš kurių dažniausios yra pneumoninės ir buboninės. Inkubacinis laikotarpis gali trukti iki 6 dienų.

Tularemija

Natūrali židininė infekcija, kuri laikoma ypač pavojinga, palyginti neseniai tapo žinoma žmonijai. Sukėlėjas yra anaerobinė tuliaremijos bacila. Infekcijos rezervuarai yra graužikai, kai kurie žinduoliai (kiškiai, avys ir kt.), paukščiai. Tačiau sergantys žmonės nėra užkrečiami. Išskiriami šie infekcijos būdai:

• perduodamas;
• kvėpavimo takų;
• kontaktas;
• mitybos.

Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai yra 3–7 dienos. Yra keletas tuliaremijos formų:

• žarnyno;
• buboninis;
• apibendrintas;
• opinis buboninis ir kt.

Geltonoji karštligė

Prekyboje
Pristatymas visoje Rusijoje

skirtas rinkti medžiagą iš žmonių, kad būtų galima ištirti dėl ypač pavojingų infekcinių ligų.

Antiepideminis įrengimas UK-5Mįrengtas 2009-11-01 MU 3.4.2552-09 pagrindu. patvirtino Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybos vadovas, vyriausiasis valstybinis sanitarijos gydytojas Rusijos Federacija G. G. ONISCHENKO.

UK-5M įrengimo tikslas:
Universali medžiaga surinkti iš žmonių yra skirta pirminėms kovos su epidemijomis priemonėmis:
- medţiagos paėmimas iš sergančių ar mirusių medicinos ir profilaktikos įstaigose bei kontrolės punktuose už valstybės sienos;
- nustatyta tvarka atliktas patoanatominis mirusių žmonių ar gyvūnų lavonų skrodimas dėl nežinomos etiologijos ligų, įtariamų ypač pavojingomis. infekcinė liga;
- ypač pavojingų infekcijų (EDI) epidemiologinio židinio sanitarinis ir epidemiologinis tyrimas;
- asmenų, bendravusių su pacientais, įtariamais ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, nustatymas ir registravimas;
- modernus sanitarinių ir antiepideminių (prevencinių) priemonių komplekso įgyvendinimas siekiant lokalizuoti infekcinių ligų epidemijos židinį.

Ypač pavojingų infekcijų klojimas skirtas:
- kovos su maru institucijos (PCHU),
- specializuotos kovos su epidemija komandos (SPEB),
- bendrojo profilio sveikatos priežiūros įstaigų gydymo ir profilaktikos įstaigos),
- paramedikų-akušerių punktai (FAP),
- sanitarinis karantino punktas (SQP)
- FGUZ
– FP
- PJSC
- BSME
OI stiliaus sudėtis:
1. Mėgintuvėlis (PP) (4 ml) kraujui paimti ir serumui gauti
2. Mėgintuvėlis (PP) (4 ml) kraujui paimti su EDTA arba natrio citratu (PGR diagnostikai)
3. Skarifikatorius-ietis, vienkartinis, sterilus
4. Dezinfekavimo servetėlė prieš injekciją
5. Venų hemostazinis turniketas
6. Sterilus medicininės marlės tvarstis
7. Medicininė marlės servetėlė, sterili
8. Band-Aid
9. Medicininis švirkštas su adata (iki 20 ml), vienkartinis, sterilus
10. Vatos tamponėlis ant medinio pagaliuko, 150x2,5 mm dydžio, sterilus
11. Medvilninis tamponas polietileno tūbelėje 150x22 dydžio
mm, sterilus
12. Pincetas (150 mm), vienkartinis, sterilus
13. Liežuvio mentelė, tiesioginė, vienkartinė, sterili
14. Moterų urologinis kateteris vienkartiniam naudojimui, sterilus
15. Vyriškas urologinis kateteris vienkartiniam naudojimui, sterilus
16. Medicininė sugerianti vata, sterili
17. Polipropileno talpyklė (100 ml) su užsukamu dangteliu, sterili
18. Talpykla (60 ml) polipropileno su užsukamu dangteliu su mentele, sterilus
19. Talpykla (60 ml) polipropileno su užsukamu dangteliu skrepliams surinkti, sterili
20. Mikro tūbelė (PP) 1,5 ml su vienkartiniu dangteliu
21. Sterilus kriovialas 2,0 ml
22. Savaime užsisandarantis sterilizavimo maišelis 14x26 cm
23. 3 litrų talpos autoklavinis maišelis
24. Nesterilios medicininės vatos kamuoliukai
25. Konteineris atliekoms ir aštriems instrumentams išmesti
26. Cilindrinis buteliukas su užsukamu dangteliu, negraduotas, 100 ml (alkoholiui)
27. Anatominis pincetas 250 mm
28. Chirurginis pincetas 150 mm
29. Aštrus chirurginis skalpelis 150 mm
30. Tiesios žirklės su 2 aštriais galais 140 mm
31. Automatinė pipetė iki 200 µl
32. Automatinė pipetė iki 5000 µl
33. Antgalis mikrodalytuvui iki 200 mikronų
34. Mikrodispenserio antgalis iki 5000 µl
35. Stovėjimo dėžutė kriovialams su permatomu dangteliu
36. Stendas - dėžutė 1,5 ml mėgintuvėliams su permatomu dangteliu
37. Stiklinė skaidrė
38. Dangtis stiklas
39. Alkoholinė lempa
40. Aliejinio audinio pamušalas su PVC danga
41. Apsauginis kombinezonas ribotam naudojimo laikui iš hermetiškos medžiagos
42. Respiratoriaus kaukė
43. Medicininės lateksinės pirštinės
44. Medicininių batų užvalkalai
45.Stiklai konservai
46.Polimerinis indelis dezinfekcijai ir
gydymas prieš sterilizaciją medicinos gaminiai(1000 ml)
47.Tušinukas
48.Juodas švino pieštukas
49.Nuolatinis žymeklis
50.Žirklės
51.Klijai PVA-M
52. Sąvaržėlė
53.Škotiškas
54.Aplankas su segtuku
55. Lakštinis popierius A4 formato biuro įrangai
56.Filtravimo popierius
57.Kopijavimo popierius
58.Biologinio pavojaus juosta
59.Biologinio pavojaus barjerinė juosta
60. Lipdukai ant skardinių „Biohazard“
61.Medžiagos rinkimo instrukcijos
62.Siuntimas tyrimui (formos)
63. Stiliaus krepšys

Atsisiųskite MU, skirtą OOI 3.4.2552-09 klojimui, 2009 m. lapkričio 1 d.. Atsisiųsti failą:

Užsikrėtimas tokiomis patologijomis kaip cholera, juodligė, geltonoji karštinė, tuliaremija, paukščių gripas pavojingas ne tik pačiam ligoniui, bet ir aplinkiniams. Šios OI yra labai užkrečiamos ir labai mirtinos.

Tarp daugelio infekcinių ligų yra grupė, vadinama „ypač pavojingomis infekcijomis“. Jie yra tarptautinės svarbos, o daugelio šalių laboratorijos kuria OI prevencijos ir kovos su ja metodus. Kas yra šios infekcijos ir kaip jos apibūdinamos?

Ypatingo samprata pavojingos infekcijos(karantinas) sukūrė Pasaulio sveikatos organizacija. Į šį sąrašą atskirai įtrauktos kelios infekcinės ligos, kurioms būdingas didelis endemiškumas, sunki eiga ir didelis mirtingumas.

Ypač pavojingos infekcijos, kurių sąrašas, pasak PSO, šiek tiek skiriasi nuo vietinės klasifikacijos, apima šias ligas:

• maras;
• cholera;
• raupai;
• geltonoji karštligė;
• juodligė;
• tuliaremija;
• paukščių gripas.

Pirmosios keturios infekcijos yra tarptautinės, tuliaremija ir juodligė yra pavojingos infekcinės ligos Rusijai.

Mikrobiologinės organizacijos ir laboratorijos kuria šių ligų profilaktikos ir kontrolės priemones. Taigi stebima ligų sukėlėjų cirkuliacija gamtoje ir infekcijų šaltinių judėjimas tarp šalių.

Kiekviename didelis miestas Yra ypač pavojingų infekcijų laboratorija. Nustačius tokią ligą, ši organizacija pradeda dirbti, kad užkirstų kelią patologijos cirkuliacijai.

Ypač pavojingų infekcijų problemos kyla dėl jų diagnozavimo ir gydymo trečiojo pasaulio šalyse sunkumų. Iki šiol ten išlieka didžiausias mirtingumas dėl nepakankamos medicinos plėtros ir vaistai. Ši situacija reikalauja intensyvaus darbo gerinant medicinos paslaugas.

Ši patologija yra zoonozinė infekcija su natūralus židinys. Dėl savo sunkumo jis yra įtrauktas į karantininių infekcijų grupę.

Infekcijos šaltinis – graužikai, pacientai, turintys plaučių pažeidimą. Yra keli infekcijos būdai. Liga prasideda ūmiai, su didelis karščiavimas. Dažniausios ligos formos yra buboninė ir plaučių. Jie atsiranda po kontakto su užkrėsta medžiaga.

Marui progresuojant limfmazgiai didėja, jie užsidega ir pūliuoja. Plaučių formoje jis greitai vystosi kvėpavimo takų sutrikimas, ir žmogus miršta per kelias valandas. Ši forma laikoma nepagydoma, o bet kokios naudojamos priemonės yra skirtos tik paciento būklei palengvinti.

Cholera

Ši infekcija priklauso žarnyno grupei. Jis skiriasi nuo kitų šios kategorijos ligų tuo, kad sukelia labai stiprų viduriavimą ir stiprią dehidrataciją. Dėl to pacientui išsivysto hipovoleminis šokas.

Mikrobas prasiskverbia į organizmą per užterštą vandenį. Bakterija pažeidžia žarnyno sienelę. Dėl to vandens reabsorbcija sustoja ir jis pradeda išeiti iš kūno. Pacientas dažnai jaučia laisvą išmatą, primenančią ryžių vandenį.

Mirtingumas priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir gydymo pradžios.

Mirtis gali įvykti nuo širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Liga reikalauja nedelsiant imtis priemonių, skirtų paciento rehidratacijai.

Juodieji (natūralūs) raupai

Tai ypač pavojinga infekcija virusinės kilmės. Jai būdingas ryškus intoksikacijos sindromas ir tipiškas odos bėrimai. Šiandien ši infekcija laikoma nugalėta, o virusą galima aptikti tik mikrobiologinėje laboratorijoje.

Juodraupių viruso šaltinis – sergantis žmogus. Šios infekcijos perdavimo būdas yra oro lašeliai arba dulkės. Be to, virusas gali prasiskverbti pro jį pažeista oda, o nėščiosioms – vaisiaus infekcija per placentą.

Jautrumas virusui yra labai didelis. Po to buvusi liga susiformuoja stabilus imunitetas, tačiau vėl gali susirgti 0,1 proc. Anksčiau ši infekcija buvo pranešta Afrikos ir Azijos šalyse. Paskutinis raupų atvejis buvo užregistruotas 1977 m. Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė pergalę prieš raupus 1980 m.

Liga trunka apie pusantro mėnesio su pakaitomis keturiais periodais. Bėrimo elementai pereina kelis vystymosi etapus. Pirmiausia susidaro dėmė, kuri virsta papule ir pūslele. Tada susidaro pūlinga pūslelė, kuri netrukus pasidengia pluta. Ant gleivinių susidaro erozija ir opos. Būdingas sunkus apsinuodijimas. Po dviejų savaičių prasideda atkūrimo laikotarpis. Mirtingumas at skirtingi tipai raupai svyravo nuo 28% iki 100%.

Geltonoji karštligė

Tai virusinės kilmės, natūralaus židinio, ūmios eigos liga. Infekcija sukelia kepenų pažeidimą ir hemoraginis sindromas. Laboratorijos išskiria du virusų tipus: endeminius, sukeliantis ligas V laukinė gamta; epidemija – išprovokuojanti ligą miesto teritorijoje.

Viruso šaltinis – beždžionės, rečiau – graužikai. Ją platina uodai. Žmogus užsikrečia, kai įkando užsikrėtęs vabzdys. Žmonės gali sirgti nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Imlumas infekcijai itin didelis, o įgimto imuniteto nėra. Po ligos susidaro stabili gynyba.

Patologija dažniausiai registruojama Pietų Amerikos ir Afrikos šalyse. Tačiau pavieniai atvejai gali atsirasti bet kurioje vietovėje, kurioje gyvena uodai. Ligos plitimas prisideda užsikrėtę žmonės ir gyvūnai, kurie juda iš šalies į šalį.

Užsikrėtęs asmuo pats negali išleisti sukėlėjo ir nėra pavojingas kitiems žmonėms. Viruso cirkuliacija prasideda, kai pasirodo nešiotojas – uodas.

Pagal srauto pobūdį išskiriami trys sunkumo laipsniai ir žaibiška forma. Liga prasideda ūmiai, smarkiai pakilus temperatūrai. Aukšta temperatūra trunka apie tris dienas.

Būdingas požymis – veido ir viršutinės kaklo odos paraudimas. Pastebima suleista sklera, pabrinkę akių vokai ir lūpos. Liežuvis sustorėjęs ir raudonas. Būdinga fotofobija ir ašarojimas. Kepenys ir blužnis yra žymiai padidėjusios ir skausmingos. Po kelių dienų susidaro icterinis odos ir gleivinių spalvos pasikeitimas. Paciento būklė pablogėja. Vystosi kraujavimas iš nosies, dantenų ir skrandžio.

Šviesos ir vidutinis laipsnis infekcijos sunkumas dažniausiai baigiasi pasveikimu. At sunkus mirtis įvyksta šeštą dieną, o sergant žaibiška forma žmogus miršta po trijų dienų. Mirties priežastis – daugelio organų nepakankamumas.

juodligė

Ypač pavojingos infekcijos yra juodligė. Liga bakterinės kilmės. Dėl savo pavojingumo jis laikomas biologiniai ginklai Masinis naikinimas.

Sukėlėjas yra nejudri Bacillus anthracis bacila. Gyvena dirvožemyje, iš kur gali užsikrėsti naminiai gyvūnai. Žmogui jie tampa infekcijos šaltiniu – jis užsikrečia dirbdamas su jomis. Infekcija į žmogaus organizmą patenka oro lašeliniu būdu ir mitybos keliu (su maistu).

Yra odos ir generalizuotos ligos formos. Odos formoje susidaro būdingas karbunkulas, kuris yra padengtas juodu šašu. Apibendrinta forma turi įtakos beveik viskam Vidaus organai. Mirtingumas nuo odos formos yra praktiškai lygus nuliui, o apibendrintos formos – labai didelis.

Tularemija

Tai bakterinė zoonozinė infekcija. Jam būdingas natūralus židinys. Bakterijų šaltinis yra visų rūšių graužikai, galvijai ir avys.

Ligos sukėlėjas į žmogaus organizmą gali patekti šiais būdais: kontaktiniu būdu, kai tiesiogiai prisiliečiama prie užsikrėtusių graužikų; mityba, kai žmogus vartoja užkrėstą maistą ir vandenį; aerozolis, kai įkvepiamos dulkės su bakterijomis; užkrečiamas – įkandus užsikrėtusiems vabzdžiams.

Priklausomai nuo to, kaip infekcija įvyko, jie vystosi klinikinės formos infekcijos. Įkvėpus bakterijų, prasideda plaučių tuliaremijos forma. Jei užsikrečiama per maistą ir vandenį, žmogus suserga anginine-bubonine ir virškinimo formomis. Po įkandimo išsivysto opinė-buboninė forma.

Ypač pavojingos šios bakterijos sukeltos infekcijos fiksuojamos daugiausia mūsų šalyje.

Liga pasireiškia cikliškai, kaitaliojant keturis periodus. Būdinga ūmi pradžia, didelis karščiavimas ir negalavimas. Tipiškas simptomas yra apatinės nugaros ir blauzdos raumenų skausmas. Karščiavimo laikotarpis gali trukti iki mėnesio.

Atkreipkite dėmesį į savybes išvaizda pacientas: paburkęs veidas, hiperemija ir odos cianozė; suleista sklera; pacientas yra euforijoje. Po trečios ligos dienos kai kuriems pacientams atsiranda geltonosios dėmės arba petechialinis bėrimas.

Specifinis simptomas yra limfmazgių pažeidimas. Aiškiausiai tai atsiskleidžia buboninėje formoje. Mazgai kelis kartus padidėja ir susilieja su aplinkiniais audiniais. Oda virš jų yra uždegusi. Tularemijos prognozė yra palanki, mirtys pastebėta 1% atvejų.

Gripas

Ši infekcija taip pat yra virusinės kilmės. Jai būdingas sezoniškumas, kvėpavimo takų pažeidimai ir didelis komplikacijų dažnis. Paprastas žmonių gripas, kurį sukelia H1N1 virusas, nėra įtrauktas į karantininių infekcijų grupę.

Į ypač pavojingų infekcijų sąrašą įtrauktas paukščių gripo virusas – H5N1. Tai sukelia sunkią intoksikaciją, plaučių pažeidimą vystantis kvėpavimo distreso sindromas. Infekcijos šaltinis – migruojantys vandens paukščiai.

Žmogus užsikrečia rūpindamasis tokiais paukščiais, taip pat valgydamas užterštą mėsą. Be to, virusas pasižymi gebėjimu plisti tarp žmonių.

Liga prasideda ūmiai, su dideliu karščiavimu. Tai gali trukti iki dviejų savaičių. Praėjus trims dienoms po užsikrėtimo, išsivysto katarinis sindromas. Tai pasireiškia kaip bronchitas ir laringitas. Per tą patį laikotarpį daugumai pacientų išsivysto virusinė pneumonija. Mirtingumas siekia 80 proc.

Prevencinės priemonės

Ypač pavojingų infekcijų prevenciją bendrai vykdo visos Pasaulio sveikatos organizacijai priklausančios šalys. Be to, kiekviena valstybė individualiai įgyvendina prevencinių priemonių kompleksą.

Ypač pavojingų infekcijų problema yra ta, kad dėl išvystytų transportavimo galimybių kyla pavojus, kad šių ligų sukėlėjai gali patekti į skirtingos salys. Prevencijai kontrolė vykdoma prie visų šalių sienų: sausumos, oro, jūros.

Tarptautinis personalas Transporto priemonė, oro uostuose ir traukinių stotyse vyksta specialūs mokymai atpažinti karantinines infekcijas ir imtis su tuo susijusių priemonių.

Jei kyla įtarimas dėl pavojingos infekcijos, jis patalpinamas į izoliuotą patalpą ir iškviečiamas Medicininė priežiūra. Be to, SES siunčiamas skubus pranešimas. Su sergančiuoju bendravę darbuotojai taip pat yra izoliuoti. Visiems išrašomi vaistai avarinei prevencijai.

Pavojingos infekcijos nėštumo metu dažniausiai rodo jos nutraukimą. Visi virusai gali prasiskverbti pro placentą ir užkrėsti vaisius. Paprastai jis miršta gimdoje.

Ypač pavojingoms infekcijoms gydyti žmogus dedamas į atskirą dėžutę infekcinių ligų ligoninė. Visą gydymo laikotarpį medicinos personalas neturėtų išeiti iš ligoninės. Atliekant medicinines procedūras ir kitus darbus su pacientu, privaloma dėvėti specialius apsauginius kostiumus. Jie naudojami apsaugoti darbuotojus nuo infekcijų.

Šiuolaikinis gydymas susideda iš atitinkamų antibakterinių ir antivirusiniai vaistai. Gydymui taip pat naudojami patogenetiniai ir simptominiai agentai.

Šios infekcijos yra pavojingos dideliu mirtingumu, todėl labai svarbu stebėti prevenciniai veiksmai. Siekdamos sumažinti sergamumą, specializuotos laboratorijos kuria naujus labai veiksmingus vaistus.