Galvijų inkstų ligos. Žinduolių inkstų struktūra

INKSTAI

Inkstai - genas (nefrosas) - suporuotas organas, tankios konsistencijos raudonai rudos spalvos. Inkstai yra pastatyti kaip išsišakojusios liaukos ir yra viduje juosmens sritis.

Inkstai yra gana dideli organai, maždaug vienodi dešinėje ir kairėje, bet ne vienodi skirtingų rūšių gyvūnams (10 lentelė). Jaunų gyvūnų inkstai yra gana dideli.

Inkstams būdinga pupelės formos, kiek suplota forma. Yra nugaros ir ventraliniai paviršiai, išgaubti šoniniai ir įgaubti medialiniai kraštai, kaukolės ir uodegos galai. Netoli medialinio krašto vidurio kraujagyslės ir nervai patenka į inkstą ir atsiranda šlapimtakis. Ši vieta vadinama inkstų hilum.

10. Gyvūnų inkstų masė

Ryžiai. 269. Galvijų šlapimo organai (nuo ventralinio paviršiaus)

Inksto išorė yra uždengta pluoštinė kapsulė, kuris jungiasi prie inksto parenchimos. Pluoštinė kapsulė iš išorės yra apsupta riebaline kapsule, o ventraliniame paviršiuje ji taip pat yra padengta serosa. Inkstai yra tarp juosmens raumenų ir pilvaplėvės parietalinio sluoksnio, t.y. retroperitoniškai.

Inkstai krauju aprūpinami per didžiąsias inkstų arterijas, į kurias patenka iki 15-30% kairiojo širdies skilvelio į aortą išstumto kraujo. Inervuoja klajoklis ir simpatiniai nervai.

Galvijams (269 pav.) dešinysis inkstas esantis srityje nuo 12 šonkaulio iki 2 juosmens slankstelio, kaukolės galas liečia kepenis. Jo uodeginis galas platesnis ir storesnis nei kaukolės. Kairysis inkstas kabo ant trumpos mezenterijos už dešiniojo 2-5 juosmens slankstelių lygyje, užpildęs randą šiek tiek pasislenka į dešinę.

Paviršiuje galvijų inkstai grioveliais suskirstyti į lobules, kurių yra iki 20 ir daugiau (270 pav., a, b). Inkstų griovelių struktūra yra nepilno jų skiltelių susiliejimo embriogenezės metu rezultatas. Kiekvienos skilties dalyje išskiriamos žievės, medulinės ir tarpinės zonos.

Žievės, arba šlapimo, zona (271 pav., 7) yra tamsiai raudonos spalvos ir išsidėsčiusi paviršutiniškai. Jį sudaro mikroskopiniai inkstų kūneliai, išdėstyti radialiai ir atskirti meduliarinių spindulių juostelėmis.

Skilties meduliarinė arba šlapimo nutekėjimo zona yra šviesesnė, radialiai dryžuota, esanti inksto centre, piramidės formos. Piramidės pagrindas nukreiptas į išorę; Iš čia smegenų spinduliai patenka į žievės zoną. Piramidės viršūnė sudaro inkstų papilę. Gretimų skilčių medulinė zona nėra padalinta grioveliais.

Tarp žievės ir meduliarinių zonų yra tamsios juostelės pavidalo tarpinė zona, kurioje matomos lankinės arterijos, iš kurių radialinės tarpskilvelinės arterijos yra atskirtos į žievės zoną. Išilgai pastarųjų yra inkstų kraujo kūnelių. Kiekvienas kūnas susideda iš glomerulų – glomerulų ir kapsulės.

Kraujagyslinį glomerulą formuoja aferentinės arterijos kapiliarai, o jį supančią dvisluoksnę kapsulę – specialus šalinimo audinys. Eferentinė arterija išeina iš gyslainės glomerulų. Jis sudaro kapiliarų tinklą ant vingiuoto kanalėlio, kuris prasideda nuo glomerulų kapsulės. Inkstų kūneliai su vingiuotais kanalėliais sudaro žievės zoną. Meduliarinių spindulių srityje vingiuotas kanalėlis tampa tiesiu kanalėliu. Tiesių vamzdelių rinkinys sudaro pagrindą medulla. Susilieję vienas su kitu, susidaro papiliariniai latakai, kurie atsidaro papilės viršūnėje ir sudaro etmoidinį lauką. Inksto korpusas kartu su vingiuotu kanalėliu ir jo indais sudaro struktūrinį ir funkcinį inksto vienetą - nefroną. Nefrono inkstų korpuse skystis – pirminis šlapimas – filtruojamas iš kraujagyslių glomerulų kraujo į jo kapsulės ertmę. Pirminiam šlapimui einant pro vingiuotu nefrono kanalėliu, dauguma (iki 99%) vandens ir kai kurių iš organizmo nepašalinamų medžiagų, pavyzdžiui, cukraus, vėl pasisavinama į kraują. Tai paaiškina didelį nefronų skaičių ir ilgį. Taigi viename inkste žmogus turi iki 2 milijonų nefronų.

Pumpurai su paviršiniais grioveliais ir daugybe papilių priskiriami daugiapapiliams. Kiekvieną papilę supa inksto taurelė (žr. 270 pav.). Antrinis šlapimas, išskiriamas į taures, trumpais koteliais patenka į du šlapimo kanalus, kurie susijungia ir sudaro šlapimtakį.

Ryžiai. 270. Inkstai

Ryžiai. 271. Inksto skilties sandara

Ryžiai. 272. Inkstų topografija (nuo ventralinio paviršiaus)

Kiaulės inkstai yra pupelės formos, ilgi, suplokštėję dorsoventrališkai, priklauso lygiajam daugiapapiliniam tipui (žr. 270 pav., c, d). Jiems būdingas visiškas žievės zonos susiliejimas, lygus paviršius. Tačiau skyriuje pavaizduota 10-16 inkstų piramidžių. Jas skiria žievės medžiagos virvelės – inkstų kolonėlės. Kiekvienas 10-12 inkstų papilės(kai kurios papilės susilieja viena su kita) yra apsuptas inksto taurelės, kuri atsiveria į gerai išsivysčiusią inkstų ertmę – dubenį. Dubens sienelę sudaro gleivinės, raumenų ir priedinės membranos. Šlapimtakis prasideda nuo dubens. Dešinysis ir kairysis inkstai guli po 1-3 juosmeniniais slanksteliais (272 pav.), dešinysis inkstas nesiliečia su kepenimis. Lygūs daugiapapiliniai pumpurai būdingi ir žmogui.

Arklio dešinysis inkstas yra širdies formos, o kairysis – pupelės formos, lygus paviršiuje. Skyriuje parodytas visiškas žievės ir smegenų, įskaitant papiles, susiliejimas. Inkstų dubens kaukolės ir uodegos dalys yra susiaurėjusios ir vadinamos inkstų latakais. Yra 10-12 inkstų piramidžių. Tokie pumpurai priklauso lygiam viengubo papiliariniam tipui. Dešinysis inkstas kaukolės kryptimi tęsiasi iki 16-ojo šonkaulio ir patenka į kepenų inkstų depresiją, o kaudiškai - iki pirmojo juosmens slankstelio. Kairysis inkstas yra srityje nuo 18-ojo krūtinės ląstos iki 3-iojo juosmens slankstelio.

Šuns inkstai taip pat lygūs, vienpapiliai (žr. 270 pav., e, f), tipiškos pupelės formos, išsidėstę po pirmaisiais trimis juosmens slanksteliais. Be arklių ir šunų, glotnūs vienpapiliai pumpurai būdingi smulkiems atrajotojams, elniams, katėms, triušiams.

Be aprašytų trijų tipų inkstų, kai kurie žinduoliai (poliarinis lokys, delfinas) turi kelis vynuogės formos inkstus. Jų embrioninės skiltelės išlieka visiškai atskirtos visą gyvūno gyvenimą ir vadinamos pumpurais. Kiekvienas inkstas pastatytas pagal bendrą taisyklingo inksto planą, sekcijoje jis turi tris zonas – papilę ir taurelę. Inkstai yra sujungti vienas su kitu išskyrimo vamzdeliais, kurie atsiveria į šlapimtakį.

Gyvūnui gimus, inkstų augimas ir vystymasis tęsiasi, o tai ypač matyti iš veršelių inkstų pavyzdžio. Per pirmuosius negimdinio gyvenimo metus abiejų inkstų masė padidėja beveik 5 kartus. Ypač intensyviai inkstai auga pieno periodu po gimimo. Tuo pačiu metu keičiasi ir mikroskopinės inkstų struktūros. Pavyzdžiui, bendras inkstų kraujo kūnelių tūris per metus padidėja 5 kartus, o sulaukus šešerių metų – 15 kartų pailgėja vingiuoti kanalėliai ir tt Tuo pačiu metu santykinė inkstų masė sumažėja per pusę: nuo 0,51% naujagimių veršelių iki 0, 25% vienmečių (pagal V.K. Birikh ir G.M. Udovin, 1972). Inkstų skiltelių skaičius po gimimo išlieka beveik pastovus.

Galvijai

Inkstų topografija (ventralinė pusė)
Šunys

Inkstų topografija (ventralinė pusė)
Kiaulės

Inkstų topografija (ventralinė pusė)
Arkliai
I - dešinioji antinksčių liauka; 2 - dešinysis inkstas: 3 - inkstų arterija ir vena; 4 - kairysis antinksčiai: 5 - kairysis inkstas; 6 - šlapimtakis: 7 - caudal vona cava; 8 - pilvo aorta. HP-ХУШ gk - krūtinės segmentai; 1-U1? - juosmens segmentai.

1
2
3
4
5
6
7
8
J Ris, 116 m

Maži galvijai

Inkstų topografija (ventralinė pusė

Skirtingų rūšių gyvūnų inkstai yra skirtingos struktūros. Taigi arkliams, mažiems galvijams, šunims, katėms, triušiams jie yra lygūs. Galvijų jie yra išraižyti ir daugiapapiliniai. Dešinysis inkstas užima sritį nuo 12-ojo krūtinės ląstos segmento iki 1-2-ojo juosmens segmento, kairysis inkstas – nuo ​​18-ojo krūtinės ląstos segmento iki 3-ojo juosmens segmento. Kiaulių abu inkstai yra tame pačiame 1–4 juosmens segmentų lygyje. Šunims dešinysis inkstas užima sritį nuo 13-ojo krūtinės ląstos segmento iki 1-ojo juosmens segmento, o kairysis inkstas – nuo ​​1-ojo iki 3-iojo juosmens segmento.
Inksto parenchima susideda iš dviejų sluoksnių: išorinio – žievės ir vidinio – medulla.
Žievėje yra mažų arterijų kapiliarų glomerulų (glomerulų), vadinamų Malpighian glomerulais. Juos dengia Bowmano kapsulė, susidedanti iš dviejų plokščiojo epitelio lakštų, tarp kurių yra ertmė, kuri susiaurėja ir susidaro šlapimo kanalėlio pradžia.
Žievė giliai įsiskverbia į medulį radialiai išdėstytų stulpelių pavidalu. Tarp jų yra medulla, kuri yra piramidžių formos, kurios baigiasi speneliais ir yra apsuptos taurelės, atsiveriančios į inkstų dubenį. Inkstų dubuo susideda iš dviejų didelių taurelių ir patenka į šlapimtakį.
Inkstų histologinė struktūra sudėtinga (117 pav.). Jie susideda iš daugybės nefronų. Iš viso abiejuose inkstuose jų yra po 2-4 mln.. Kiekviename

Ryžiai. 117
Anatominė ir histologinė inkstų struktūra (A – anatominė, B – histologinė)

1 - šlapimo (žievės) zona; 2 - pasienio zona; 3 - šlapimo (smegenų) zona; 4 - smegenų spinduliai; 5 - pluoštinė kapsulė; 6 - inkstų taurelė; 7 - grotelių laukas; 8 - inkstų papilės; 9 - interlobarinė arterija ir vena; 10 - tarpslankstelinė arterija ir vena; 11 - inkstų piramidė; 12 - inkstų dubuo; 13 - šlapimtakis; 14 - inkstų vena; 15 - inkstų arterija; 16 - serozinė membrana; 17 - riebalų kapsulė; 18 - vingiuotas vamzdelis; 19 - Shumlyansky kapsulė; 20 - Malpigijos glomerulų aferentinė arterija; 21 - eferentinė arteriolė; 22 - Shumlyansky kapsulės ertmė; 23 - kapsulės vidinio sluoksnio epicitai; 24 - išorinis kapsulės sluoksnis; 25 - tiesus kanalėlis (paskutinė dalis); 26 - stora Shumlyansky kilpos dalis; 27 - plona Shumlyansky kilpos dalis; 28 - surinkimo vamzdis; 29 - papiliarinis kanalėlis; 30 - Malpighian glomerulas; 31 - taurelė.

nefronų sudaro Malpigijos korpusas ir susijęs kanalėlis.

1 - atvežimo laivas; 2 - eferentinis indas; 3 - kraujagyslių glomerulas; 4 - vena; 5 - vidinis Bauman kapsulės sluoksnis; 6 - išorinis Baumanoz kapsulės sluoksnis; 7 - šlapimo kanalėlis; 5 - šlapimo kanalėlių epitelis.
Malpighian korpusas (118 pav.) susideda iš glomerulų ir gaubiančios membranos - Shumlyansky-Bowman kapsulės.
Inkstai gauna kraują iš inkstų arterijos, kuri skirstoma į tarpskilvelines ir galines arterijas. Inksto kapiliarai susirenka į veninį tinklą, iš kurio žievėje susidaro radialinės venos. Šios venos teka į lankines venas, susiliedamos į tarpskilvelines, o pastarosios sudaro inkstų venas. Inkstų kraujotaka yra trumpiausia po vainikinių arterijų. Per vieną minutę per inkstus prateka apie litras kraujo, tai yra apie 12 001 500 litrų per dieną.
Inkstai yra šalinimo organas. Jie pašalina iš organizmo nereikalingus ir kenksmingus vandenyje ištirpusius medžiagų apykaitos produktus. Šios medžiagos daugiausia yra baltymų skilimo produktai (azoto medžiagos).
Šlapimas nuolat gaminasi inkstuose ir šlapimtakiais teka į šlapimo pūslę.
Pagrindinės inkstų funkcijos. Inkstai atlieka daugybę funkcijų, reikalingų gyvūno kūno funkcionavimui. Jie veikia ne atskirai nuo kitų organų, o kartu su jais. Sutrikusi inkstų funkcija lemia vandens-elektrolitų, baltymų ir rūgščių-šarmų pusiausvyros pokyčius.
Inkstų funkcijos.
1. Ekskrecinis, kuris yra susijęs su šlapimo susidarymu ir išsiskyrimu. Šlapimo susidarymo procesas paprastai paaiškinamas filtravimo-reabsorbcijos-sekrecijos teorijos požiūriu.
Šlapimo susidarymo procese išskiriami du vienas po kito einantys etapai: plazmos ultrafiltracija glomeruluose (pirminio šlapimo susidarymas) ir antrinio šlapimo susidarymas.
Inkstai atlieka pastovumo palaikymo funkciją vidinė aplinka kūnas, ypač cheminė kraujo sudėtis, jo osmosinis slėgis ir kt.
2.Dalyvauti reguliuojant vandens ir druskos mainus.
3.Dalyvauti palaikant organizmo rūgščių-šarmų pusiausvyrą.
4.Biocheminė: amoniako, hipuro rūgšties, urochromo sintezė. Veiksmingiausias katijonų išsaugojimo būdas yra susijęs su amoniako susidarymu, kuris neutralizuoja rūgštis. amoniakas,
susidaręs inkstuose, neutralizuoja nelakiąsias rūgštis, kurios išsiskiria per inkstus amonio druskų pavidalu.
5.Dalyvauti reguliuojant kraujo spaudimas.
6. Reguliuokite kraujo baltymų sudėtį.
7. Jie vykdo eritropoezėje dalyvaujančio eritropoetino sintezę.
8.Dalyvauti skaidant vitaminą B3 ir paverčiant jį aktyviu metabolitu – 26-hidrokscholekalciferoliu.
Ligos klasifikuojamos remiantis anatominiu principu, klinikiniais šlapimo sistemos simptomais ir rezultatais funkciniai sutrikimai.
Ši klasifikacija apima šias šlapimo sistemos ligas.
1. Nefritas – kartu su uždegiminiais procesais inkstuose.
2.Nefrozė – kartu su degeneraciniu inkstų pažeidimu.
3.Nefrosklerozė (nefrocirozė) – patologiniai procesai inkstuose, kuriuos sukelia sklerotiniai inkstų arterijų pažeidimai ir intersticinių arterijų proliferacija. jungiamasis audinys.
4. Šlapimo takų ligos.
Inkstų ligos sindromai. Tai yra šlapimo, edema, širdies ir kraujagyslių, inkstų nepakankamumas, uremija, anemija ir skausmas.
Šlapimas - pasireiškia šlapinimosi sutrikimu, šlapimo kiekio ir kokybės bei santykinio tankio pasikeitimu.
Edema - kartu su edemos atsiradimu poodinis audinys, transudatas pilvo ir krūtinės ertmės. Patinimas yra vandeningas, minkštas ir tešlinis. Susidarant edemai sergant inkstų ligomis, būtinas padidėjęs kapiliarų pralaidumas, natrio chlorido susilaikymas audiniuose ir koloidinio osmosinio slėgio sumažėjimas. Stalo druskos ir vandens susilaikymas atsiranda dėl padidėjusio antidiuretinio hormono išsiskyrimo iš hipofizės ir aldosterono.
Širdies ir kraujagyslių – pasireiškia hipertenzija ir padidėjusiu antruoju garsu aortoje. Inkstų hipertenzija pasireiškia tais atvejais, kai yra kraujotakos sutrikimas ir dėl to nepakankamas aprūpinimas krauju inkstas Dėl inkstų hipertenzija būdingas aukštas diastolinis spaudimas. Hemodinaminė didelio diastolinio slėgio priežastis yra padidėjęs periferinių kraujagyslių pasipriešinimas.
Taško gedimas – lydimas sunkus pažeidimas vandens-elektrolitų, azoto apykaitos ir rūgščių-šarmų būklės organizme. Pagrindinis jos simptomas yra oligurija, virsta anurija.
Ureminis - yra produktų kaupimosi organizme pasekmė likutinis azotas- karbamidas, šlapimo rūgštis, kreatinas.
Ureminis sindromas pasireiškia azotemija ir hipochloremija. Jai būdingas mieguistumas, vėmimas, gastroenteritas, niežtinti oda, eklampsija ir kt.
Anemija - kartu su raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimu. Hipochrominė anemija yra dažnesnė. Anemijos vystymąsi sukelia toksinių produktų slopinimas kraujodaros sistemai ir sutrikusi eritropoetino sintezė.
Skausmingas – pasireiškia skausmu. Aštrus skausmas priepuolių pavidalu (vadinamieji inkstų diegliai) atsiranda esant akmenims inkstuose ir šlapimtakiuose.
Kitos inkstų ligos apraiškos yra:
Oligurija yra šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo sumažėjimas. Atsiranda esant ūminiam inkstų nepakankamumui ir greitai didėjant edemai.
Anurija - šlapimo susidarymo nutraukimas. Būdingas ūminiam inkstų nepakankamumui.
Poliurija yra kasdienės diurezės padidėjimas. Jis stebimas nefrodirozės, edemos išnykimo ir atsigavimo po ūminio inkstų nepakankamumo metu.
Nokturija – naktinio diurezės paplitimas prieš dieną – stebima sergant inkstų ligomis inkstų nepakankamumo stadijoje.
Dizurija - skausmingas šlapinimasis.
Proteinurija yra baltymų išsiskyrimas su šlapimu. Proteinurija yra vienas iš pagrindinių daugelio inkstų ligų simptomų. Proteinurija ryškesnė sergant nefroze.
Hematurija yra kraujo išsiskyrimas su šlapimu. Paprastai tai yra ženklas ūminis nefritas(pielonefritas). Kai kraujas šlapimą nudažo tolygiai nuo šlapinimosi pradžios iki pabaigos, tai rodo, kad kraujas ateina iš inkstų. Raudonieji kraujo kūneliai ir baltieji kraujo kūneliai išsiskiria su krauju.
Cilindrurija – gipsų (hialino, eritrocitų, mišrių) išsiskyrimas su šlapimu. Tai yra inkstų glomerulų ir kanalėlių pažeidimo pasekmė.
Šlapimo nuosėdų tyrimas svarbus diagnozuojant inkstų ir šlapimo pūslės ligas.

Kiekvienam šeimininkui augintinio liga visada yra didelė problema. Norint išvengti brangaus gydymo, rekomenduojama susipažinti su konkrečios ligos simptomais.

Toks požiūris žymiai sutaupys galimas veterinarijos gydytojo iškvietimo ir vėlesnių pirkinių išlaidas. vaistai, taip pat padės išgelbėti gyvūną nuo mirties.
Visada svarbu atsiminti: lengviau užkirsti kelią ligai nei ją išgydyti.

Kas sukelia inkstų ligas?

Veda prie sveikatos pablogėjimo sekančių priežasčių:
karvių laikymo sąlygų pažeidimas;
netinkamas maitinimas;
stresinių situacijų buvimas.

Nefritas ūmine forma

Nurodo greitai veikiančias uždegimines alerginio-infekcinio pobūdžio ligas. Pažeidžiamos kraujagyslės, o tada įsiterpia audinys. Verta paminėti, kad galvijai tokia liga serga retai.
Simptomai:
apetito praradimas;
gyvūnas atrodo prislėgtas;
pakyla temperatūra;
atsiranda nerangumas;
Didžiąją laiko dalį gyvūnas stovi, plačiai išskėsdamas kojas arba pakišdamas jas po pilvu.

Gydymas
Ją sudaro savalaikis ligos nustatymas, gyvūno apžiūra veterinarijos gydytojui ir vaistų, kurie bus paskirti remiantis tyrimo rezultatais, naudojimas.

Lėtinis nefritas

Sergant šia liga, inkstuose prasideda uždegiminiai procesai. Pažeidžiami kraujagyslių komponentai, o tai savo ruožtu sukelia inkstų nepakankamumą. Lėtinė forma gana dažna liga, kuria gali sirgti ūkio gyvūnai.

Simptomai

Pagrindinės apraiškos yra panašios į aprašytas aukščiau. Kaip papildomą simptomą galite stebėti kojų, pilvo, tešmens ar kapšelio patinimą.

Reikalingas į kuo greičiau nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą. Priešingu atveju gyvūnas gali mirti.
Svarbu laikytis visų veterinarijos gydytojo rekomendacijų.
Kaip papildoma priemonė skiriami sergantys gyvūnai terapinė dieta, kurį sudaro:
kokybiškos šakninės daržovės;
šienas;
prieigos prie druskos apribojimai;
individualus laistymas kiekvienam.

Pielonefritas

Uždegiminiai procesai veikia inkstų dubenį ir pačius inkstus. Tai dažna galvijų liga. Dėl to gali atsirasti pūlingas uždegimas, kurios yra toli nuo Urogenitalinės sistemos, o uždegiminių procesų metu arti šlapimo takų ir lytinių organų.

Simptomai:
karščiavimas;
depresinė gyvūno būklė;
apetito praradimas;
karvė dažnai šlapinasi;
gyvūnas išlenkia nugarą;
didžiąją laiko dalį mėgsta stovėti ir juda labai nenoriai.

Jį sudaro priežasčių, kurios sukėlė gyvulių ligą, pašalinimas. Gyvūnas turi būti ramybėje. Rekomenduojama švelni dieta, susidedanti iš maisto produktų, kuriuose yra lengvai virškinamų angliavandenių. Ypatingas reikalavimas keliamas geriamajam vandeniui. Jis turi būti kokybiškas ir dideli kiekiai.

Tai dar viena inkstų liga, pasireiškianti organizmą apsinuodijus vienų ar kitų sunkiųjų metalų druskomis ar organiniais chloro junginiais, taip pat arsenu, fosforu ir kt.

Simptomai

Stipraus poveikio nuodai sukelia šiuos organizmo pokyčius:
bendras silpnumas;
virškinimo sutrikimai;
apetito praradimas;
staigus nuosmukis svoris;
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Taikoma kompleksinė terapija. Visų pirma, visada pašalinama pagrindinė priežastis, dėl kurios atsirado liga. Jei tai atsitiko dėl apsinuodijimo, turite pašalinti arba neutralizuoti nuodus.
Galite naudoti pieną arba baltas kiaušinis. Įjungta ankstyvosios stadijos Puiki priemonė būtų skrandžio plovimas arba gili klizma. Priešnuodžiai naudojami, jei žinomas tikslus į gyvūno organizmą patekusių nuodų pavadinimas.

Infekcijos sukelta nefrozė gydoma antibiotikais, kurie skiriami pagal veterinarijos gydytojo rekomendacijas.
Kad nesusirgtų viena ar kita inkstų liga, šeimininkas turi atidžiai stebėti savo augintinius, o atsiradus jų elgesio nukrypimams kreiptis pagalbos į specialistus.

Inkstų ligos. Smulkių naminių gyvūnų klinika, diagnostika ir gydymas.

Anatominės ir fiziologinės šunų ir kačių inkstų struktūros ypatybės

Inkstai yra suporuoti organai, esantys juosmens srityje po slankstelių kūnais. Šuo turi vieno papiliarinius inkstus su lygiu paviršiumi. Jie sudaro 0,5–0,71% kūno svorio. Kačių inkstai yra trumpi, stori ir apvalūs, su vienu kūginiu speneliu. Inkstų masė yra 0,34 kūno svorio. Jų paviršiuje yra griovelių iš gyslų.

Inksto išorė padengta jungiamojo audinio membrana – inksto kapsule. Katėms kapsulė yra pluoštinė ir labai tanki. Viduriniame inksto krašte yra įdubimas, vadinamas inksto šluotele. Pro juos praeina pagrindiniai kraujagyslės, nervai, limfagyslės ir šlapimtakis. Iš vartų praėjimas veda į išsiplėtusią ertmę – inkstų dubenį, kurio paviršius išklotas gleivine su sluoksniuotu pereinamuoju epiteliu.

Išilginėje inksto pjūvyje matyti du sluoksniai su siaura juostele tarp jų. Išorinė inksto dalis yra lygus, rausvai rudas žievės arba šlapimą išskiriantis sluoksnis. Jis skiriasi nuo balkšvai pilkos medulla, kuri tęsiasi nuo vidinės žievės iki inksto kaklo.

Histologiniai tyrimai parodė, kad kiekvienas inkstas susideda iš maždaug 1 milijono nefronų, kurie yra struktūrinis ir funkcinis inkstų vienetų. Ypatinga šunų ir kačių inkstų struktūros ypatybė yra labai ilgos nefrono kilpos, o tai paaiškina šių gyvūnų koncentruoto šlapimo susidarymą.

Šlapimo susidarymo mechanizmas

Visas cirkuliuojantis kraujas pro inkstus praeina per kelias minutes. 90-100 kg sveriančiai kiaulei per parą per inkstus nuteka iki 1,5 tūkst. Tokia gausi kraujotaka užtikrina intensyvų šlapimo susidarymo procesą. Šlapinimasis laikomas sunkus procesas, susidedantis iš dviejų etapų: filtravimo ir reabsorbcijos.

Glomerulų filtravimas. Inksto korpuso glomerulų kapiliaruose iš kraujo plazmos filtruojamas vanduo su visomis jame ištirpusiomis mažos molekulinės masės neorganinėmis medžiagomis. Šis skystis patenka į inkstų glomerulų kapsulę, o iš ten į inkstų kanalėlius. Autorius cheminė sudėtis jis panašus į kraujo plazmą, bet beveik neturi baltymų. Susidaręs glomerulų filtratas vadinamas pirminiu šlapimu. Filtravimo procesą palengvina aukštas hidrostatinis kraujospūdis glomerulų kapiliaruose – 70-90 mm Hg. Didesnis hidrostatinis slėgis glomerulų kapiliaruose, palyginti su slėgiu kitų kūno vietų kapiliaruose, atsiranda dėl to, kad inkstų arterija kyla iš aortos, o glomerulų aferentinė arteriolė yra platesnė už eferentinę arteriolę. . Tačiau nuo nurodytos vertės 70-90 mm Hg. Art. būtina atimti plazmos baltymų onkotinį slėgį, kuris neleidžia filtruoti, ir skysčio, esančio glomerulų ertmėje, slėgį. Kartu abi vertės yra 35-40 mmHg. Art. Vadinasi, filtravimo slėgis iš tikrųjų yra 30-40 mmHg. Art. Šlapimo filtravimas sustoja, jei arterinis spaudimas kraujas žemiau kritinės vertės – 30 mm Hg. Art.

Vamzdinė reabsorbcija. Inkstų kanalėliuose vyksta atvirkštinė vandens, gliukozės, kai kurių druskų ir nedidelio kiekio karbamido absorbcija (reabsorbcija) iš pirminio šlapimo į kraują. Susidaro galutinis, antrinis šlapimas, kuris savo sudėtimi smarkiai skiriasi nuo pirminio. Jame nėra gliukozės, aminorūgščių, kai kurių druskų, o karbamido koncentracija smarkiai padidėja. Per dieną inkstai pagamina 2-2,5 litro pirminio šlapimo 1 kg gyvojo svorio. Dėl vandens ir daugelio jame ištirpusių medžiagų reabsorbcijos į kanalą per parą inkstai išskiria apie 1 % pirminio šlapimo tūrio.

Reabsorbcija gali vykti aktyviai arba pasyviai. Aktyvi reabsorbcija atliekama dėl inkstų kanalėlių epitelio aktyvumo, dalyvaujant specialiems fermentams. Gliukozė, aminorūgštys, fosfatai ir natrio druskos yra aktyviai reabsorbuojamos. Šios medžiagos visiškai absorbuojamos kanalėliuose, o galutiniame šlapime jų nėra. Dėl reabsorbcijos akto medžiagos gali grįžti iš šlapimo į kraują, kai jų koncentracija kraujyje yra lygi kanalėlių skysčio koncentracijai arba didesnė.

Pasyvi reabsorbcija vyksta nenaudojant energijos dėl difuzijos ir osmoso. Pagrindinis vaidmuo šiame procese tenka onkotinio ir hidrostatinio slėgio skirtumui kanalėlių kapiliaruose. Dėl pasyvios reabsorbcijos reabsorbuojamas vanduo, chloridai ir karbamidas. Pašalintos medžiagos praeina pro kanalėlių sienelę tik tada, kai jų koncentracija spindyje pasiekia tam tikrą ribinę vertę. Medžiagos, kurios išsiskiria iš organizmo ir visada randamos šlapime, yra pasyviai reabsorbuojamos. Tarp jų svarbiausias galutinis azoto apykaitos produktas – šlapalas, kuris reabsorbuojamas nedideliais kiekiais.

Šlapimo organų ligos, priklausomai nuo pažeidimo vietos (inkstų, šlapimo takų arba inkstų ir šlapimo takų), gali turėti simptomų, kuriuos reikia gydyti. įvairių metodų tyrimai ir gydymas. Atlikus nuoseklų atvejo tyrimą, reikėtų rasti atsakymus į šiuos klausimus:

1. Kalbame apie pirmines ar antrines (simptomines) šlapimo organų ligas?
2. Ar ligos priežastis yra inkstuose ar šlapimo takuose?
3. Ar sergant inkstų ligomis galima tiksliau anatomiškai nustatyti vietą: glomeruluose, kanalėliuose, inkstų dubenyje ar tarpinėje erdvėje?
4. Ar liga ūmi ar lėtinė?
5. Ar tai lengva ir grįžtama, ar tai negrįžtamas pažeidimas?
6. Kokia yra pažeidimų etiologija?

Dėl didelio inkstų rezervinio pajėgumo liga ilgą laiką pasireiškia be klinikinių apraiškų. Tik po to, kai pažeidžiami 66-75% funkcinių inkstų elementų, nustatomi inkstų nepakankamumo simptomai. Todėl lėtinės inkstų ligos yra daug dažnesnės nei ūminės.

Inkstai dažnai tampa antrinės žalos taikiniu, kai sisteminės ligos pvz., infekcijos, šokas, imuninės ligos ar organų ligos. Kadangi inkstų liga paveikia daugumą kūno funkcijų, didelę reikšmę diagnozei nustatyti perkami laboratoriniai tyrimai.

Pagrindiniai inkstų ligos simptomai: ureminis sindromas, anurija, oligurija, polidipsija, poliurija, proteinurija, cilindrurija, inkstų susiaurėjimas, nelygūs inkstų kontūrai, skausmas palpuojant, padidėję inkstai, anemija.

Susiję šlapimo organų ligų simptomai: anoreksija, vėmimas, viduriavimas, Blogas kvapas iš burnos, silpnumas, sumažėjimas fizinė veikla, išsekimas, padidėjęs troškulys ir šlapinimasis, dehidratacija, skausmingi pojūčiai paralumbalinėje srityje – tenezmas, vulvos ar varpos laižymas, karščiavimas, mažakraujystė, audinių kalcifikacija, susilpnėjęs imunitetas, epilepsijos priepuoliai, hipertenzija, edema, skysčių kaupimasis serozinėse ertmėse. Patologiniai pokyčiaišlapinimasis

Kiekis. Kasdieninio šlapimo kiekio nustatymas (diurezė) yra vertingas inkstų išskyrimo funkcijos ir vandens apykaitos rodiklis. Įprasta šuns diurezė yra 24-41 ml/kg per dieną. Poliurija – padidėjusio šlapimo kiekio (60-100 ml/kg kūno svorio per dieną) išsiskyrimas dažnai sukelia polidipsiją (patologiškai padidėjęs troškulys) ir yra susijęs su mažu savituoju šlapimo tankiu. Poliurija stebima vartojant daug skysčių, transudatų ir eksudatų rezorbcija, edema, su cukrumi ir. Ne cukrinis diabetas, lėtinės širdies ligos, su nerviniu susijaudinimu.

Poliurijos patogenezė: kanalėlių pažeidimai ir nefrono destrukcija padidina pirminio filtrato tekėjimo greitį ir taip sumažina vandens bei elektrolitų reabsorbciją. Pažeidus surinkimo kanalus, sumažėja antidiurezinio hormono poveikis. Kanalėlių spindyje likusios osmosiškai aktyvios medžiagos turi antrinį diuretikų poveikį. Nepriklausomai nuo karbamido kiekio kraujo serume, poliurija dažnai gali būti ankstyvas inkstų nepakankamumo simptomas.

Oligurija- nedidelio šlapimo kiekio išsiskyrimas (< 6 мл/кг массы тела в сутки) может быть связана с недостаточной гидратацией организма, повышенным потоотделением, при лихорадке, рвоте, поносе, гипотензии, токсикозах, недостаточности кровообращения, почечной недостаточности, заболевании почек, некоторых инфекционных заболеваниях (лептоспироз и др.).

Anurija- visiškas šlapimo nutekėjimo į šlapimo pūslę nutraukimas.

Skirtingai nei ūmus vėlavimasšlapinimasis su anurija, šlapimo pūslė tuščia; šlapimas neišsiskiria per inkstus arba nepatenka į šlapimo pūslę dėl obstrukcijos išilgai viršutinių šlapimo takų. Priklausomai nuo priežasties, išskiriama prerenalinė, inkstų ir postrenalinė anurija.Prerenalinė anurija atsiranda sustojus arba nepakankamai tekėjus į inkstą, pavyzdžiui, esant šokui, esant sunkiam širdies nepakankamumui, periferinei edemai, skysčių susilaikymui audiniuose. Inkstų anuriją sukelia inkstų liga arba sužalojimas, turintis reikšmingą inkstų parenchimos pažeidimą. Postrenalinė anurija yra sutrikusio šlapimo nutekėjimo pasekmė dėl apatinių šlapimo takų obstrukcijos ar suspaudimo.

Pollakiurija- dažnas šlapinimasis, kurio pagrindas yra: padidėjęs šlapimo pūslės sienelių ir šlaplės užpakalinės dalies gleivinės jautrumas dėl uždegiminio proceso. Tai yra įvairių simptomas patologinės būklės(prostatitas, cistitas, uretritas, vaginitas), taip pat stebimas esant hipotermijai ir stipriam nerimui.

Dizurija- gali pasireikšti skausmingas, sunkus ir dažnas šlapinimasis, kai ūminis cistitas, navikai, šlapimo pūslės akmenys, ūminis prostatitas, hiperplazija ir vėžys prostatos liauka. Dažniausias dizurijos pasireiškimas yra strangurija – šlapinimasis mažomis porcijomis dėl staigaus sunkumo, kurį lydi skausmas ir klaidingi potraukiai.

Išurija- šlapimo susilaikymas dėl nesugebėjimo ištuštinti šlapimo pūslės, nepaisant to, kad joje yra šlapimo. Dažnai ischurijos priežastis yra mechaninės kliūtys (hiperplazija, prostatos liaukos auglys ar pūlinys, šlapimo pūslės akmenys ir navikas, šlaplės susiaurėjimas dėl uždegiminio proceso ar traumos ir kt.).

Šlapimo tyrimas

Šlapimas- biologinis skystis, kurį gamina inkstai ir išsiskiria per šlapimo takus. Su šlapimu iš organizmo pašalinami galutiniai medžiagų apykaitos produktai, vaistai ir kitos pašalinės medžiagos.Šlapimo tyrimas leidžia nustatyti inkstų ligas ir jų veiklos sutrikimus, taip pat kai kuriuos medžiagų apykaitos pokyčius, nesusijusius su kitų organų pažeidimu. Todėl apžiūrint pacientą tai yra privaloma.

Fizinės šlapimo savybės

Šlapimo spalva paprastai svyruoja nuo šiaudų geltonos iki sodrios geltonos ir priklauso nuo pigmentų urochromo, urobilino, urozeino ir kt. Šlapimo spalvos pasikeitimas stebimas kepenų patologijoje, hemoliziniuose procesuose, kai išsiskiria labiau koncentruotas šlapimas ( viduriavimas, vėmimas, toksikozė, karščiavimas). Švelnios spalvos šlapimas stebimas esant sunkiam inkstų koncentracijos nepakankamumui (santykinis tankis mažesnis nei 1010) ir poliurija. Šlapimo spalva sergant bilirubinurija yra nuo ryškiai geltonos iki rudos (kratant atsiranda geltonos putos), su urobilinurija - gintarinė, rausvai geltona, su hematurija - raudona arba ruda. Kai kurie vaistai ir maisto produktai keičia šlapimo spalvą: į racioną įtraukus burokėlius ir pavartojus amidopirino jis tampa raudonas, išgėrus riboflavino, tetraciklino – ryškiai geltonas.

Normalus šlapimas beveik visiškai skaidrus. Jo drumstumas gali būti dėl susidariusių elementų, mikrobų gausos, druskų nusodinimo, gleivių.

Šlapimo reakcija (pH). Šunims, kurie ėda mėsą, šlapimo reakcija yra rūgštinė, o šunims, valgantiems maistą be mėsos – šarminė. Katėms šlapimo reakcija yra šiek tiek šarminė (pH 7,5). Šlapimas rūgštinė reakcija išskiriamas sergant cukriniu diabetu, sunkiu inkstų nepakankamumu, šlapimo akmenlige (oksalaturija).

Šunų šlapimo santykinis tankis (savitasis sunkis) svyruoja nuo 1,016-1,060 (vidutiniškai 1,025), kačių - vidutiniškai 1,055 ir priklauso nuo medžiagų apykaitos, baltymų ir druskų kiekio maiste, išgerto skysčių kiekio, prakaitavimo. Inkstų ligos, kurių metu sutrinka jų gebėjimas koncentruoti šlapimą (lėtinis nefritas, nefrosklerozė), mažėja jo tankis, didėja ekstrarenalinio skysčio netekimas. Dauguma didelio tankio sergantiesiems cukriniu diabetu stebimas šlapimas su glikozurija.

Cheminė šlapimo sudėtis

Baltymas. Paprastai šunims ir katėms baltymų kiekis šlapime yra 0-0,03 g/l. Proteinurija yra jautriausias nefropatijos požymis. Būtina atskirti inkstų ar faktinę proteinuriją (baltymai gaunami iš nefrono) ir klaidingą arba postrenalinę proteinuriją, kai baltymai atsiranda dėl kraujavimo iš šlapimo takų arba imunoglobulino susidarymo. Klaidinga proteinurija atsiranda esant šlapimo takų, prostatos ar gimdos uždegimui. Tikrąją proteinuriją nuo netikros proteinurijos galima atskirti centrifuguojant ir ištyrus šlapimo nuosėdas. Lengva proteinurijos forma ir didelės nuosėdos rodo klaidingą proteinuriją kaip šlapimo takų ligą, didelis baltymų kiekis ir mažos nuosėdos rodo inkstų ligą. Hialino sluoksnių buvimas patvirtina proteinurijos kilmę iš inkstų. Laikiną nesunkią proteinuriją gali sukelti fiziologinės ar ekstrarenalinės priežastys (sunkūs krūviai, širdies nepakankamumas, hipertermija, anemija, hipotermija, alergijos, penicilino, sulfonamidų vartojimas, nudegimai, dehidratacija). Sunki proteinurija stebima sergant glomerulonefritu (ūminiu ir lėtiniu), amiloidoze, nefroziniu sindromu, pielonefritu, navikais, hidronefroze ir imuninėmis ligomis. Proteinurija turi būti vertinama atsižvelgiant į klinikinius simptomus (skysčių kaupimąsi, patinimą) ir kitus laboratorinius parametrus.

Gliukozė normaliame šlapime nėra nustatoma klinikinėse laboratorijose priimtais tyrimo metodais. Glikozurija gali būti fiziologinė ir patologinė. Fiziologinė glikozurija stebima, kai su maistu gaunamas didelis kiekis angliavandenių. Patologinė glikozurija gali būti inkstų arba ekstrarenalinė. Inkstų glikozurija atsiranda dėl sutrikusios gliukozės reabsorbcijos nefrono kanalėliuose, o gliukozės kiekis kraujyje yra normalus arba šiek tiek sumažėjęs. Jis stebimas sergant lėtiniu nefritu, ūminis nepakankamumas inkstas Patologinė ekstrarenalinė glikozurija dažniausiai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir atsiranda sergant cukriniu diabetu, tirotoksikoze, perdozavus kortizono, centrinės traumos. nervų sistema. Sergant cukriniu diabetu, reikia nustatyti gliukozės kiekį paros šlapimo tūryje.

Bilirubino paprastai nėra šlapime, pasireiškia gelta (parenchiminė, mechaninė, hemolizinė)

Šlapimo nuosėdų tyrimas mikroskopu.

Leukocitų paprastai galima rasti iki 10 mikroskopo regėjimo lauke. Didelis jų skaičius (daugiau nei 20 regėjimo lauke) rodo uždegiminį šlapimo organų procesą (piuriją), bet nerodo uždegimo vietos. Piuriją sukelia inkstų, šlapimo pūslės, šlaplės ir rečiau inkstų dubens uždegimai. Užkrėstos išskyros iš prostatos, makšties ar gimdos taip pat gali sukelti pyuriją. Uždegiminio proceso lokalizaciją lemia kitų suformuotų elementų buvimas, atsižvelgiant į klinikines apraiškas.

raudonieji kraujo kūneliai. Paprastai mikroskopo regėjimo lauke gali būti pavienių nepakitusių raudonųjų kraujo kūnelių. Kraujo išsiskyrimas su šlapimu – hematurija. Jei kraujo buvimas šlapime nustatomas plika akimi, jie kalba apie didelę hematuriją; jei raudonieji kraujo kūneliai aptinkami tik tiriant mikroskopu – mikrohematurija. Yra inkstų ir ekstrarenalinė hematurija. Inkstų hematurija stebima su navikais ir inkstų tuberkulioze, glomerulonefritu, pielonefritu, nefrolitiaze. Sergant inkstų hematurija, raudonieji kraujo kūneliai šiek tiek pasikeis ir išplaus. Ekstrarenalinė hematurija atsiranda uždegiminių procesų metu šlapimo takų o kai jie sužeisti. Tokiu atveju nustatomi nepakitę raudonieji kraujo kūneliai. Be to, hematurija gali atsirasti dėl kraujo krešėjimo sutrikimo dėl kepenų, kraujo ligų arba perdozavus antikoaguliantų; stazinė hematurija - su širdies veiklos dekompensacija, kuri išnyksta pagerėjus jos funkcijai.

Cilindrai- tai cilindrinių šlapimo kanalėlių distalinės dalies baltyminės išskyros, kurių skaičius didėja dėl kanalėlių pažeidimo ir proteinurija. Šlapimo gipso šarminiame šlapime nerasta. Nei šlapimo dėmių skaičius, nei tipas nenurodo ligos sunkumo ir nėra būdingi jokiam inkstų pažeidimui. Jei šlapimo gipsai nepastebimi, tai gali nereikšti, kad nėra inkstų ligos. Giptai lengviau atpažįstami pirmame rytiniame šlapime.

Hialino liejiniai- nefrono kanalėlių baltyminiai sluoksniai šlapime stebimi sergant visomis inkstų ligomis, esant dehidratacijai ir proteinurijai, tačiau jų skaičius nepriklauso nuo patologinio proceso sunkumo. Normaliame šlapime mėginyje randama pavienių hialino dėmių.

Granuliuoti gipsai susidaro iš granuliuotų degeneruotų inkstų epitelio ląstelių. Atsiranda su kanalėlių nekroze ir visomis ūminėmis ir lėtinėmis inkstų ligomis.

Epitelio gipsai susidaro iš nefrono kanalėlių epitelio. Atsiranda šlapime sergant įvairiomis inkstų ligomis.

Rudos pigmentacijos gipsai yra granuliuoti arba epitelio gipsai, pigmentuoti hemosiderinu. Atsiranda sergant glomerulonefritu

Raudonųjų kraujo kūnelių liejiniai susideda iš raudonųjų kraujo kūnelių ir randami sergant glomerulonefritu.

Leukocitų gipsai susideda iš leukocitų ir susidaro pūlingo proceso metu inkstuose – pielonefritu.

Riebalinių granuliuotų dėmių šlapime randama esant nefrozinei lėtinio glomerulonefrito formai, lipoidinei nefrozei.

Vaškiniai gipsai rodo sunkų inkstų pažeidimą ir, atrodo, yra kokybinio baltymų pasikeitimo rezultatas.

Hialino lašelių cilindrai susideda iš hialino lašelių ir yra negrįžtamų jo pokyčių pasekmė. Pastebėtas esant pažengusiems patologiniams procesams inkstuose (lėtinis glomerulonefritas, nefrozinis sindromas).

Epitelis. Paprastai pavienės šlapimo pūslės epitelio ląstelės randamos šlapimo nuosėdose. Sergant įvairiomis šlapimo sistemos ligomis, dideliais kiekiais gali atsirasti šlaplės, šlapimo pūslės, inkstų dubens ir šlapimtakio epitelio ląstelių, nefronų kanalėlių, prostatos liaukos. įvairaus laipsnio distrofija.

Bakterijos. Bakterijų buvimas šlapime, surinktame spontaniškai arba per kateterį, yra normalus. Lemiamas veiksnys yra bakterijų skaičius, kuris vėlgi priklauso nuo šlapimo surinkimo būdo ir gyvūno lyties. Kiekybiškai įvertinus bakterijų kultūrą, išaugintą iš šlapimo, galima nustatyti bakterijų koncentraciją. Nukrypimas nuo normos yra 100 000 bak./ml šlapime, paimtame spontaniško šlapinimosi metu, įtarimą kelia 1000-10 000 bak./ml šlapime, paimtame savaiminio šlapinimosi metu arba naudojant kateterį. Kalėms bakterijų skaičius nuo 10 000 iki 100 000 bak./ml gali būti normalus. Natūraliame preparate 1 bakterija aliejinės imersijos regėjimo lauke atitinka 10 000 bak./ml. Centrifuguojant mažesniu nei 3000 aps./min. greičiu, bakterijos beveik nesikaupia. Šlapimo takų infekcijos buvimą gali signalizuoti vienu metu atsirandanti bakteriurija, hematurija ir piurija.

Neorganizuotos šlapimo nuosėdos susideda iš įvairių druskų. Rūgščių šlapimo nuosėdų elementai apima šlapimo rūgštis ir amorfiniai uratai, šarminiai – amorfiniai fosfatai, tripelfosfatai. Amonio urato, oksalatų, neutralių fosfatų ir kalcio karbonato galima rasti tiek rūgštiniame, tiek šarminiame šlapime

Inkstų ligos

Glomerulonefritas- inkstų glomerulų ir mažesniu mastu kanalėlių uždegimas, kartu su kraujotakos sutrikimais inkstuose su vandens ir druskų susilaikymu organizme, dažnai vystantis arterinė hipertenzija. Yra ūminių ir lėtinis glomerulonefritas. Liga gali išsivystyti savarankiškai (pirminis glomerulonefritas) arba kartu su kita sistemine liga (antriniu glomerulonefritu).

Glomerulonefritas yra ūmus- ūminis difuzinis imuninis inkstų glomerulų uždegimas.

Etiologija ir patogenezė. Kartu su streptokokinė infekcija(nefritogeninis beta hemolizinis streptokokas) ūminio glomerulonefrito etiologijoje didelę reikšmę turi ir kitos infekcinės ir invazinės ligos (maras, parvovirusinis enteritas, infekcinis hepatitas, leptospirozė, babeziozė). Ūminis glomeluronefritas dažnai siejamas su jautrumu vaistams (sulfonamidams, antibiotikams, nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo), maisto produktai, augalų žiedadulkės. Liga gali atsirasti dėl vakcinacijos arba kontakto su organiniais tirpikliais. Aušinimas yra svarbus ūminį glomeluronefritą skatinantis veiksnys, dažnai turintis nepriklausomą reikšmę.

Morfologiškai atskleidžiamas difuzinio imunokompleksinio glomerulų uždegimo vaizdas su mezangialinių ir endotelio ląstelių proliferacija, leukocitų, eritrocitų ir fibrino išsiskyrimu į glomerulų kapsulės ertmę.

Glomerulonefrito patogenezė šiuo metu yra susijusi su imuniniai sutrikimai. Reaguojant į infekciją, patenkančią į organizmą, atsiranda antikūnų prieš streptokokų antigenus, kurie, susijungę su streptokokiniu antigenu, sudaro imuninius kompleksus, kurie aktyvuoja komplementą. Šie kompleksai pirmiausia cirkuliuoja kraujagyslių dugne, o vėliau nusėda ant glomerulų kapiliarų bazinės membranos išorinio paviršiaus, taip pat glomerulų mezangiume.

Be antigenų bakterinės kilmės, formuojant imuninius kompleksus gali dalyvauti ir kiti egzogeniniai antigenai (vaistai, svetim baltymai ir kt.) Imuniniai kompleksai fiksuojami ant bazinės membranos atskirų gumulėlių pavidalu.

Faktorius, tiesiogiai sukeliantis glomerulų pažeidimą, yra komplementas: jo skilimo produktai sukelia vietinius kapiliaro sienelės pokyčius ir padidina jo pralaidumą. Neutrofilai skuba į imuninių kompleksų ir komplemento nusėdimo vietas, kurių lizosominiai fermentai padidina endotelio ir bazinės membranos pažeidimus, atskirdami juos vienas nuo kito. Pastebimas mezangialinių ir endotelio ląstelių dauginimasis, kuris prisideda prie imuninių kompleksų pašalinimo iš organizmo. Jei šis procesas yra pakankamai veiksmingas, atsigauna. Jei yra daug imuninių kompleksų ir smarkiai pažeista bazinė membrana, tada ryški mezangialinė reakcija sukels proceso chroniškumą ir nepalankaus ligos varianto vystymąsi.

Su natrio ir vandens susilaikymu dėl besivystančio mažėjimo glomerulų filtracija o ūminio glomeluronefrito simptomų patogenezė yra susijusi su kapiliarų pralaidumo padidėjimu: edema, hematurija, proteinurija, nuo tūrio, natrio priklausoma hipertenzija. Kartais pastebimi ekstrarenaliniai imuninio aktyvumo pasireiškimai: vaskulitas, serozinis miokarditas.

Klinikinį vaizdą sudaro inkstų simptomų derinys su širdies ir kraujagyslių, plaučių ir centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomais. Ūminis glomeluronefritas išsivysto praėjus 2-3 savaitėms po užsikrėtimo infekcinė liga, skiepai, tonzilitas, faringitas. Kliniškai tokie gyvūnai pastebimi pakilusi temperatūra, stiprus vėmimas. Staigus kraujospūdžio padidėjimas derinamas su didele hematurija (šlapimas „mėsos šlako“ pavidalu), edema ir oligurija. Hipertenziją dažniausiai lydi bradikardija ir sinusinė aritmija. Dažnai jaučiamas nugaros raumenų skausmas spaudžiant pirštais, trumpalaikė dubens galūnių parezė, noras gulėti šaltoje vietoje, nugaros išlenkimas. Oligurija gali būti sunki iki anurijos, kai išsivysto laikinas ūminis inkstų nepakankamumas. Ūmiai besivystanti hipervoleminė hipertenzija, dažnai susijusi su seroziniu miokarditu? dažnai komplikuojasi eklampsija ir širdies nepakankamumu. KAM ankstyvieji požymiai pastarieji apima tachikardijos atsiradimą, šuolio ritmą ir širdies ertmių išsiplėtimą. Plaučių kraujotakoje dažnai išsivysto kraujotakos sutrikimai (širdies astma, intersticinė plaučių edema). Ūminis glomerulonefritas trunka ne ilgiau kaip dvi savaites ir dažnai baigiasi mirtimi.

Sergant glomerulonefritu, dėl nuolatinės proteinurijos išsivysto hipoalbuminemija. Kai albumino kiekis nukrenta žemiau 15 g/l, prasideda ascitas, hidrotoraksas ir poodinė edema. Šie simptomai taip pat priklauso nuo hipertenzijos laipsnio. Dėl jo ir sumažėjusio osmosinio slėgio iš kraujo pasišalina skystis, kuris mažina bendrą kraujo tūrį ir stimuliuoja renino-angiotenzino-aldosterono mechanizmą, o tai, priešingai, didina natrio ir vandens susilaikymą.

Ūminio glomerulonefrito diagnozę reikėtų įtarti, kai jauniems gyvūnams netrukus po infekcinės ligos, tonzilito, faringito, vakcinacijos staiga išsivysto oligurija, edema ir arterinė hipertenzija. Labai svarbu laboratorinis tyrimas kraujo ir šlapimo. Daugumai pacientų yra vidutinio sunkumo normochrominė anemija, reikšmingas ESR padidėjimas, neutrofilija su poslinkiu į kairę, reikšmingas karbamido ir kreatinino kiekio padidėjimas kraujo serume. Tiriant šlapimą pastebimas padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių (dažniausiai išplautų) kiekis, pyurija ir bakteriurija bei visų tipų šlapimo sluoksnių buvimas. Proteinurija dažniausiai būna nedidelė, tačiau sergant cikliniu ir užsitęsusiu ūminiu glomerulonefritu ji gali siekti 10 g/l.

Diferencinė diagnostika. Ūminio glomerulonefrito simptomai nėra specifiniai, todėl diagnozuojant ūminį glomerulonefritą būtina atskirti nuo daugelio panašių ligų. Ūminis glomerulonefritas turi būti atskirtas nuo lėtinio glomerulonefrito. Tai nėra sunku, kai aiškiai ūmiai prasideda ūminis glomerulonefritas ir po to visiškai išnyksta simptomai. Dažniausiai diagnozė komplikuojasi nesant ūmios pradžios, taip pat ilgai išliekant tam tikriems ligos požymiams (pirmiausia šlapimo sindromui). Sunku atskirti ūminį glomerulonefritą nuo pielonefrito dėl abiejų ligų leukociturijos. Tačiau AGN lydi didesnė proteinurija ir kai kuriais atvejais edema. AGN reikia atskirti nuo lėtinių difuzinių jungiamojo audinio ligų, kai glomerulonefritas pasireiškia kaip viena iš ligos apraiškų. Tokia situacija dažniausiai susidaro, kai šlapinimosi, hipertenziniai ir edeminiai sindromai yra sunkūs, o kiti ligos simptomai yra nepakankamai ryškūs, dažniau sergant sistemine raudonąja vilklige. Įtarus leptospirozę, serologiškai tiriamas kraujo serumas, bet ne anksčiau kaip po 7-12 ligos dienų.

Gydymas. Gyvūnui suteikiamas visiškas poilsis. Skiriama druskos ribojama dieta, kuri padeda sumažinti vandens kaupimąsi ir hipertenziją, o esant inkstų nepakankamumui – baltymų. Apriboti skysčių suvartojimą. Iš viso Per dieną suvartoto skysčio kiekis turi būti lygus praėjusią parą išskirto šlapimo kiekiui plius 7-10 ml/kg per dieną. Antibakterinio gydymo kursas turėtų būti atliekamas tik tuo atveju, jei ryšys tarp AGN ir infekcijos buvo patikimai nustatytas ir nuo ligos pradžios nepraėjo daugiau kaip 3 savaitės. Pusiau sintetiniai penicilinai paprastai skiriami standartinėmis dozėmis. Diuretikai skiriami tik esant skysčių susilaikymui, padidėjusiam kraujospūdžiui ir širdies nepakankamumui. Furosemidas yra veiksmingiausias. Diurezei paskatinti vartoti veroshpiron, aminofilino 2-4% tirpalą 5-10 ml 10-20 ml 20-40% gliukozės tirpalo į veną 1-2 kartus per dieną. Siekiant išvengti hipokalemijos, vartojami kalio papildai. Gliukokortikosteroidus (prednizoloną) reikia skirti 1-1,5 mėnesio monoterapijai arba kartu su heparinu. Heparinas turi Platus pasirinkimas Veiksmai: gerina inkstų mikrocirkuliaciją, turi priešuždegiminį ir vidutinį imunosupresinį poveikį. Sunkios oligurijos atvejais manitolis ir reopoligliucinas leidžiami į veną. At inkstų diegliai naudojami antispazminiai ir analgetikai (baralgin, no-shpa, analgin). Esant eklampsijos priepuoliams, rekomenduojama į veną naudoti magnio sulfato 25% tirpalą, Relanium, 2% papaverino tirpalą, 2,4% aminofilino tirpalą.

Ūminio glomerulonefrito prognozė yra palanki, jei gydymas pradedamas laiku. Dauguma simptomų išnyksta gydant po 1-2 mėnesių ir palaipsniui atsigauna. IN išskirtiniais atvejais Galima mirtis dėl smegenų kraujavimo arba ūminio širdies nepakankamumo. Reikia atsiminti, kad dauguma tinkamas gydymas kiekvienu konkrečiu atveju atliekame tiesiogiai veterinarijos gydytojas.

Lėtinis glomerulonefritas (CGN)- lėtinis difuzinis imunouždegiminis glomerulų pažeidimas, progresuojantis ir išplitęs į visą inkstų parenchimą, dėl kurio išsivysto nefrosklerozė ir inkstų nepakankamumas. CGN gali būti nepriklausoma liga arba vienas iš kitos pasireiškimų (pvz. infekcinis endokarditas, sisteminė raudonoji vilkligė). Pastaruoju atveju gali susidaryti situacija, kurią sunku tiksliai diagnozuoti, kai ligos paveiksle išryškėja inkstų pažeidimas, kai nėra kitų sisteminės ligos požymių arba jie yra minimalūs. Tuo pačiu metu pridėjus inkstų patologiją, galima išlyginti anksčiau ryškų pagrindinės ligos vaizdą. Šios situacijos gali būti vadinamos „nefritinėmis kaukėmis“. įvairių ligų. CGN 10-20% atvejų išsivysto kaip AGN rezultatas su progresuojančia ligos eiga.

Patogenezė. Yra du galimi inkstų pažeidimo mechanizmai: imunokompleksas ir antikūnai. CGN imuninio komplekso mechanizmas yra panašus į aprašytą AGN. CGN išsivysto tais atvejais, kai nepakanka endotelio ir mezangialinių ląstelių hiperplazijos ir iš inksto nepašalinami imuniniai kompleksai, o tai sukelia lėtinę uždegiminio proceso eigą. CGN vystymąsi taip pat lemia antikūnų mechanizmas: reaguodama į įvairių antigenų patekimą į organizmą, imunokompetentinga sistema gamina antikūnus, kurie yra tropiniai prie kapiliarų bazinės membranos, kurie fiksuojami jos paviršiuje. Pažeidžiama membrana, jos antigenai tampa svetimi organizmui, todėl gaminasi autoantikūnai, kurie taip pat fiksuojami ant bazinės membranos. Komplementas nusėda ant membranos toje vietoje, kur yra lokalizuotas autoantigeno-autoantikūno kompleksas. Tada neutrofilai migruoja į bazinę membraną. Sunaikinus neutrofilus, išsiskiria lizosomų fermentai, kurie padidina membranų pažeidimus. Tuo pačiu metu aktyvuojama krešėjimo sistema, kuri sustiprina krešėjimo aktyvumą ir fibrino nusėdimą toje srityje, kurioje yra antigenas ir antikūnas. Vazoaktyviųjų medžiagų išsiskyrimas membranos pažeidimo vietoje fiksuotais trombocitais sustiprina uždegiminius procesus. Lėtinė eiga Procesą sukelia nuolatinė autoantikūnų gamyba prieš kapiliarų bazinės membranos antigenus. Išskyrus imuniniai mechanizmai, CGN progresavimo procese dalyvauja ir neimuniniai mechanizmai, tarp kurių paminėtinas žalingas proteinurijos poveikis glomerulams, sumažėjusi prostaglandinų sintezė (blogėja inkstų hemodinamika), arterinė hipertenzija (spartinanti. inkstų nepakankamumas), nefrotoksinis hiperlipidemijos poveikis. Ilgai uždegiminis procesas, tekantis bangomis (su remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais), galiausiai sukelia sklerozę, hialinozę, glomerulų nykimą ir lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi. Inkstų glomerulų ir kanalėlių nepakankamumo vystymasis lemia inkstų gebėjimo susikaupti praradimą. Prarandant inkstų gebėjimą išskirti pastovaus savitojo svorio šlapimą, atsiranda poliurija, kuri galiausiai sukelia organizmo dehidrataciją. Pažeisti glomerulai mažiau išskiria azoto atliekų, o pakitę kanalėliai mažiau reabsorbuoja natrį. Dėl didelio natrio netekimo atsiranda troškulys ir acidozė. Šunims, sveriantiems 30-40 kg, per parą natrio netenkama 1-3 g (atitinka 2,5-7,5 g valgomosios druskos).

Simptomai ligos yra mažiau ryškios nei sergant AGN. Pastebima polidipsija, poliurija ir sunki dehidratacija. Inkstai sumažėję, suspausti ir gumbuoti (raukšlėtas inkstas – nefrosklerozė). Progresuojant inkstų glomerulų sklerozei, dar labiau pasunkėja azoto atliekų pašalinimas iš organizmo, sutrinka kalcio reabsorbcija, mažėja jo kiekis plazmoje. Norint palaikyti kalcio balansą, jis išplaunamas iš skeleto kaulų. Karbamido ir jo skilimo produkto amoniako kaupimasis kraujyje sukelia lėtinį organizmo apsinuodijimą su pirminiu nervų sistemos pažeidimu – uremija. Gyvūnui iš burnos jaučiamas nemalonus amoniako kvapas, apatija, mažakraujystė, sumažėjęs odos elastingumas, vėmimas ir nuolatinis viduriavimas (gastroenteritas), osteodistrofija (pirmasis požymis – guminė konsistencija apatinis žandikaulis). Cilindrurija yra nestabili. Paskutiniame etape pastebimas vėmimas krauju, gausus viduriavimas, raumenų trūkčiojimas ir toniniai-kloniniai traukuliai. CGN pasireiškia ilgą laiką, kai paūmėjimų periodai keičiasi su laikinu simptomų palengvėjimu.

Diagnozė. Lėtinis glomerulonefritas diagnozuojamas tam tikra seka:

• Visų pirma, jūs turite tuo įsitikinti klinikinis vaizdasŠią ligą sukelia būtent glomerulonefritas, o ne kiti inkstų pažeidimai (pielonefritas, amiloidozė, inkstų navikas, urolitiazė ir kt.), nes šlapimo sindromas gali būti stebimas ir sergant kitomis inkstų ligomis.
• Nustatykite, ar tai lėtinis ar ūminis glomerulonefritas.
• Diagnozavus CGN, reikia nustatyti, kad CGN yra savarankiška liga arba kad inkstų liga išsivystė kitos ligos fone.

Pagalbiniai CGN diagnozavimo požymiai yra: nuolat stebimas šlapimo sindromas; ligos trukmė - keli mėnesiai; priežasčių, galinčių sukelti šlapimo sindromą, nebuvimas; esant arterinei hipertenzijai ir edeminiam sindromui, neįtraukite kitų juos sukeliančių priežasčių.

Sunkiausia atskirti ūminį ir lėtinį glomerulonefritą. AGN diagnozė leidžia ūmiai pradėti ligą su šlapimo sindromu, arterine hipertenzija ir edema. Tačiau tokie klinikiniai simptomai gali pasireikšti ir CGN paūmėjimo metu, o tada CGN galima supainioti su AGN pradžia. Diagnozės klausimą galima išspręsti tik dinamiškai stebint pacientą; visiškas simptomų išnykimas yra AGN naudai, simptomų išlikimas yra CGN naudai.

Gydymas. Dažnas maitinimas ir mažai baltymų turinčios dietos su padidintas turinys Valgomoji druska. Pašalinkite protrūkius lėtinė infekcija(skauda dantys, piometra ir kt.). Yra patogenetinis ir simptominis gydymas. Patogenetinė terapija apima imunosupresinių vaistų vartojimą. Monoterapija gliukokortikosteroidais (prednizolonu) 1 mg/kg doze 2 mėnesius. Pirmaisiais ligos metais arba pasikartojant nefroziniam sindromui be hipervolemijos, rekomenduojama lėtai mažinti iki palaikomosios dozės. Kiti imunosupresiniai vaistai yra citostatikai, kurie skiriami esant šioms indikacijoms: kortikosteroidų neveiksmingumas; gydymo kortikosteroidais komplikacijų buvimas; nefritas sergant sisteminėmis ligomis, kai nepakankamai veiksmingi kortikosteroidai ir kt. Vartojamas azatioprinas, ciklofosfamidas, chlorbutinas. Vaistas vartojamas 6 mėnesius. ir dar. Galite papildomai skirti prednizolono mažomis dozėmis.

Heparinas ir antitrombocitinės medžiagos veikia hemokoaguliacijos ir agregacijos procesus. Heparinas skiriamas nefrozinio tipo CGN, turinčiam polinkį į trombozę, ir CGN paūmėjimui, kai yra sunki edema, 1,5–2 mėnesius. 20 000-40 000 vienetų per dieną. Kartu su heparinu skiriami antitrombocitai - varpeliai (300-600 mg/d.). Kai CGN aktyvumas yra didelis, taikomas vadinamasis keturių komponentų režimas, įskaitant citostatinį preparatą, prednizoloną, hepariną ir varpelius. Gydymo kursas gali trukti savaites ar net mėnesius. Pasiekus poveikį, vaistų dozės sumažinamos.

Simptominė terapija apima diuretikų ir antibiotikų skyrimą infekcinėms komplikacijoms. Diuretikai skiriami nefrozinio tipo CGN su sunkia edema kaip priemonė, kuri tik pagerina paciento būklę (bet neturi įtakos patologiniam procesui inkstuose).

Esant dehidratacijai ir acidozei, į veną lašinami natrio chlorido ir natrio bikarbonato tirpalai. Dėl uremijos papildomai skiriami B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis.

Prognozė. Pacientų, sergančių CGN, gyvenimo trukmė priklauso nuo inkstų azoto išskyrimo funkcijos būklės. Karbamido kiekis kraujyje didesnis nei 35 mmol/l turėtų būti laikomas nepalankiu, didesnis nei 50 mmol/l – kaip įrodymas, kad gyvūnas miršta per metus.

Nuorodos

1. Belovas A.D., Danilovas E.P., Dukuras I.I. ir kt.. Šunų ligos. M., Kolos, 1995 m.
2. Georgievskis V.I. Ūkinių gyvūnų fiziologija. M, Agropromizdat, 1990 m.
3. Zapadnzh I.P., Zapadnyuk V.I., Zacharia E.A. Laboratoriniai gyvūnai. Kijevas, Vshtsa mokykla, 1983 m.
4. Trumpa medicinos enciklopedija. Redagavo V. Ipokrovskis. 1-2 tomas. M., Medicinos enciklopedija, 1994 m.
5. Kuzminas A.A. Aibolit patarimai arba jūsų šuns sveikata. Charkovas, IKP „Paritet“, 1995 m.
6. Makolkinas V.I., Ovcharenko S.I. Vidaus ligos. M., Medicina, 1999 m.
7. Niemandas H.G., Suter P.F. Šunų ligos. Praktinis vadovas veterinarijos gydytojams. M., Akvariumas, 1998 m.
8. Patofiziologija Redagavo P. F. Litvitsky. M., Medicina, 1997 m.
9. Pulnyašenko P.R. Šunų ir kačių anesteziologija ir gaivinimas. Kijevas, Faunos tarnyba, 1997 m.
10. Y. Simpson D.W., Anderson R.S., Markwell P.D. Klinikinė mityba šunims ir katėms. M, akvariumas, 2000 m.
11. Terapeuto vadovas. Redagavo N. R. Palejevas. 1-2 tomas. M., Medicina, 1995. Apžvalga remiantis užsienio ir vidaus literatūra. Parengė Pulnyashenko P.R.

Šlapimo sistema padeda išvalyti kraują kenksmingi produktai(daugiausia baltymų, druskų apykaitos, vandens) šlapimo pavidalu, pašalina jį iš organizmo ir palaiko nuolatiniai darbuotojai kraujo. Šlapimo organai apima inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę. Inkstai yra šlapimo organai, o likusi dalis sudaro šlapimo takus. Daugiau nei 80% galutinių medžiagų apykaitos produktų išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu. Inkstai atlieka ir endokrininė funkcija. Jie sintetina nemažai hormonų: eritropoetiną (stimuliuoja eritropoezę), prostaglandinus ir bradikininą (pagrindinė šių hormonų funkcija – kraujotakos reguliavimas inkstuose), reniną ir kt.

INKSTŲ STRUKTŪRA IR TIPAI

Inkstą dengia tanki pluoštinė kapsulė, kuri laisvai jungiasi su inksto parenchima, iš išorės yra apsupta riebaline kapsule, o iš apatinės pusės taip pat padengta serozine membrana – pilvaplėve. Vidiniame paviršiuje yra įdubimas – inkstų vartai, pro kuriuos į inkstus patenka indai ir nervai, išeina venos ir šlapimtakiai. Hilum gilumoje yra inkstų ertmė, joje yra inkstų dubuo.

Inkstuose yra trys zonos: žievės (šlapimo), kraštinės (kraujagyslių) ir medulinės (šlapimo).

Žievės zona yra tamsiai raudonos spalvos ir yra periferijoje. Jame yra vingiuoti šlapimo kanalėliai – nefronai – struktūriniai ir funkciniai inkstų vienetai, kuriuose vyksta visi kraujo valymo ir šlapimo susidarymo procesai. Inkstų korpusas susideda iš kraujagyslių glomerulų ir dviejų sluoksnių kapsulės, kuri pereina į vingiuotą kanalėlį. Inkstų arterija išsišakoja į tarpslankstelines arterijas, iš kurių kyla lankinės arterijos. Šios arterijos susidaro

Ryžiai. 6.1.

A- galvijai; b- kiaulės; V- arkliai (su šlapimtakiais ir šlapimo pūsle);

• 1 - inkstai; 2 - antinksčiai; 3 - pilvo aorta; 4 - šlapimtakis;
• 5 - šlapimo pūslės viršūnė; 6 - šlapimo pūslės kūnas;
• 7 - šlapimo pūslės gleivinė (organas atidaromas); 8 - inkstų skiltelė; 9 - inkstų piramidė; 10 - šlapimo srityje;
• 11 - pasienio zona; 12 - šlapimo nutekėjimo zona;
• 13 - inkstų papilė: 14, 15 - stiebai

[Pismenskaya V.N., Boev V.I. Ūkinių gyvūnų anatomijos ir histologijos seminaras. M.: KolosS, 2010. P. 201]

pasienio zona, kuri tamsios spalvos juostelės pavidalu atskiria žievės zoną. Radialinės arterijos tęsiasi nuo lankinių arterijų į žievės zoną. Išilgai jų išsidėstę inkstų kūneliai, kurių eiles vieną nuo kitos skiria meduliniai spinduliai. Radialinių arterijų galinės šakos sudaro arterijų kapiliarų tinklą, kuris sudaro kraujagyslių glomerulus. Meduliarinė zona yra inksto centre, ji yra šviesesnės spalvos ir yra padalinta į inkstų piramides. Piramidžių pagrindai nukreipti į periferiją. Iš jų meduliniai spinduliai išeina į žievės zoną. Priešingi piramidžių galai – viršūnės – sudaro vieną ar daugiau inkstų papilių. Šlapimą laidūs kanalėliai atsiveria į inkstų taures (atrajotojams, kiaulėms) arba inkstų dubenį (arkliams, avims).

Skiriami šie inkstų tipai: daugybiniai, grioveliai daugiapapiliniai, lygūs daugiapapiliai, lygūs vienpapiliariniai (6.2 pav.).

Ryžiai. 6.2. Nakčių sandaros schema skirtingi tipai: A- daugybinis inkstas; 6 - vagotas daugiapapilinis pumpuras; V- lygus daugiapapilinis pumpuras; G- lygus vieno papiliarinis pumpuras;

I - inkstai; 2 - šlapimtakio stiebeliai; 3 - šlapimtakis;

• 4 - inkstų papilė; 5 - inkstų taurelė; 6 - inkstų grioveliai;
• 7 - dubuo; 8 - paprastoji papilė; 9 - iškirpti lankiniai indai;

aš- šlapimą skiriantis sluoksnis; II- Paribio sluoksnio;

III- šlapimo nukreipimo sluoksnis

[Pismenskaya V.N., Boev V.I. Ūkinių gyvūnų anatomijos ir histologijos seminaras. M.: KolosS, 2010. P. 202]

Keli inkstai susideda iš daugybės atskirų mažų pumpurų. Iš kiekvieno pumpuro tęsiasi tuščiaviduris kotelis. Stiebai susijungia į dideles šakas, kurios įteka į bendrą šlapimtakį. Jo išėjimo srityje yra inkstų duobė. Tokią struktūrą turi galvijų vaisių pumpurai.

IN išraižyti daugiapapiliniai pumpurai atskiri pumpurai auga kartu savo vidurinėse dalyse. Išorėje inkstas grioveliais padalintas į atskiras skilteles, o skyriuje matoma daugybė papilių. Inksto dubens nėra, todėl stiebeliai inkstuose atsiveria dviem pagrindiniais kanalais, o pastarieji sudaro bendrą šlapimtakį. Galvijų inkstai turi tokią struktūrą.

IN lygūs daugiapapiliniai pumpurai paviršiai lygūs, nes žievės zona visiškai susiliejusi, o pjūvyje pavaizduotos inkstų piramidės su papiloma. Inkstų taurelės atsiveria į inkstų dubenį, iš kurio išeina šlapimtakis. Kiaulės turi tokius inkstus.

Lygūs vienpapiliai pumpurai būdingas žievės ir meduliarinių zonų susiliejimas su viena bendra papile, išsikišusiančia į inkstų dubenį. Tokie inkstai yra arkliams, smulkiems atrajotojams, elniams ir triušiams. Inkstai priskiriami I kategorijos šalutiniams produktams.