Характеристики на контрацептивните методи. Стандартен дневен метод или SDM

Контрацепцияе термин, който има своите корени в латинския език и произлиза от две думи: “contra” - “против” и “conceptio” - “концепция, възприятие”. Така концепцията " контрацептиви" - Това " контрацепция».

Методи за контрацепция

Методите за контрацепция са много разнообразни и се разделят на следните видове:

• хирургически,
• бариера,
• биологичен,
• физиологичен,
• вътрематочни и орална контрацепция.

Струва си да се отбележи, че разделянето на групи от горните видове контрацептивни мерки е относително. По-специално, стерилизацията, т.е. лигирането на тръбите и семенните канали, които са оперативни методи за контрацепция, също могат да бъдат класифицирани като бариерен метод.

Хирургическа контрацепция (стерилизация)

Хирургическата стерилизация (в някои литератури можете да намерите термина „стерилизация“) понякога се използва по строги показания, ако има психични патологии(например шизофрения), вродени заболяванияи други причини. Хирургическата стерилизация на жените се извършва с помощта на превръзка фалопиевите тръби, мъжете - семенните канали.

Хирургична стерилизация на жени

Днес в медицината се появиха подобрени техники хирургична стерилизацияжените, по-специално, се извършва чрез лапароскопска диатермокоагулация на фалопиевите тръби. Тази интервенция е същата по продължителност като традиционната хирургия, но периодът на хоспитализация е значително съкратен. Стерилизация чрез лапароскопия и диатермия на тръбите може да се извърши след изкуствен аборт и при следродилен периодвече на третия ден.

Хистероскопската тубарна оклузия с директен визуален преглед може да бъде приемлив метод за стерилизация.

Хирургична стерилизация на мъже

Оперативна стерилизация при мъже, извършвана чрез превързване семенна връв, причинява запушване на пътя за сперматозоидите и следователно осигурява мъжко безплодие. Операцията по стерилизация може да се състои от методите на прилагане на лигатура, каутеризация, комбинация от лигатура и каутеризация, комбинация от скоби и каутеризация и фасциална интерпозиция. Вероятността за повреда е 0,2-0,4%; усложненията след операцията представляват 2% (хематом, инфекции, епидидимит).

Биологичен метод на контрацепция

Биологичната контрацепция е вид контрацептивна мярка за предпазване от бременност, която се основава на прекъсване на полов акт и въздържане от коитус.

Физиологичен метод на контрацепция

Физиологичен метод за предпазване от бременност, основан на твърдението, че в някои моменти менструален цикъледна жена може да бъде безплодна, тоест „физиологично стерилна“.

От съществено значение за ефективността на употреба този методе да се знае времето на овулацията. Най-подходящ за практическо приложениеЖената сама определя времето на овулация чрез измерване на температурата в ректума ( базална температура).

Друго разнообразие физиологичен методконтрацепция, която също се отнася към биологичната, е прекъснат коитус. Много мъже, без да искат да излагат жената на риск от забременяване, прекъсват половия акт до еякулацията на спермата. Това често води до вредни последицикакто за здравето на жените, така и на мъжете.

Конгестията в тазовите органи, свързана с прекъснат полов акт, може да доведе до нарушения на менструалния цикъл, повишена кръвозагуба по време на менструация и поява на кърваво изпусканеот матката извън менструацията. Тези явления също са свързани с нарушение на функцията на яйчниците, които също страдат от стагнация на кръвта, лимфата и смущения в централната нервна система. нервна система. Прекъснатият полов акт оказва негативно влияние върху здравето на мъжете и най-вече върху състоянието на централната им нервна система.

Бариерни методи за контрацепция

За локална механична контрацепция се използват мъжки презервативи (презервативи), както и женски презервативи, разделени на т.нар.

1. вагинални презервативи,
2. цервикални капачки,
3. гъби,
4. тампони.

Вагинални презервативи, иначе наричани вагинални капачки или диафрагми. Най-често срещаният и удобен цервикален вагинален презерватив е капачката KR. От цервикалните капачки най-често се използват Кафка капачки.

Химически контрацептиви

Местните химически контрацептиви имат спермициден ефект и затова често се наричат спермициди. Химическите контрацептиви се използват чрез въвеждането им във влагалището под формата на таблетки, топки, пасти, желета, кремове, мехлеми с помощта на спринцовки, тръби, гъби, тампони и др. Често се извършва смесена химико-механична локална контрацепция.

Има много химикали, които пречат на сперматогенезата или разрушават тъканите, в които се случва. Въпреки това, тези съединения, като правило, понякога причиняват редица нежелани реакции опасни усложнения. Освен това, ако не е възможно да се предотврати контакт на яйцеклетката с подобен сперматозоид, може да има риск от тератогенеза.

Вътрематочна и орална контрацепция

Заедно с локална контрацепцияДва други вида предпазване от бременност станаха широко разпространени - вътрематочна и орална контрацепция. Според СЗО 100 милиона жени по света използват орални контрацептиви, а около 60 милиона използват вътрематочни контрацептиви.

Съвременни методи за контрацепция

Днес наборът от съвременни методи за контрацепция, особено под формата на перорални хормонални и спермицидни средства, непрекъснато се увеличава. Има все повече и повече нови опити за въвеждане на необичайни форми на въвеждане на хормонални контрацептиви в тялото. Те са част от апарати за вагинален пръстен, модерни вътрематочни устройства. Провеждат се проучвания за ефикасност подкожен методприлагане на капсули, съдържащи прогестин. Лекарството обикновено е затворено в полимерна матрица, която, постепенно разпадайки се, освобождава един или друг прогестин, който има контрацептивен ефект. Тестват се капсули, съдържащи левоноргестрел, норетистерон и други стероиди. Проучване на механизма на действие на тези форми на съвременни методи за контрацепция показва, че той се основава на потискане на овулацията.

Имунологичен метод

Новите методи за контрацепция могат да включват имунологичния метод. В процес на разработка е. Известно е, че имунологичната несъвместимост, основана на образуването на антитела срещу спермата, причинява безплодие. Както е известно, най-обещаващите източници на антигенен материал са спермата и плацентарните хормони. В чужбина се правят опити за имунизиране на хората с човешки хорионгонадотропин, т.е. хормон, който се появява по време на бременност и е необходим за нейното запазване. Да избегна кръстосани реакциис други хормони, само фрагмент от посочения хормон се счита за по-малко опасен за употреба. В същото време трябва да се признае, че разработването на имунологичен метод за контрацепция все още е далеч от завършване и самият метод е малко вероятно да бъде обещаващ.

Правят се опити за създаване на фондове мъжка контрацепция. В тази връзка се търсят контрацептиви, които имат инхибиторен ефект върху узряването на сперматозоидите или водят до загуба на способността на спермата да опложда яйцеклетката. Сред различните антихормони, които влияят на мъжкия фертилитет, само антифоликулостимулиращите антитела могат да бъдат най-важни. ефективни средстваблокиране на производството на сперма. В експеримент върху маймуни (макаци), прилагането на анти-FSH антитела значително намалява производството на сперматозоиди, броя на живите форми и тяхната подвижност. Приложението на анти-LH антитела води до дисфункция на клетките на Leydig, понижени нива на тестостерон и блокиране на сперматогенезата.

Прогестинови контрацептиви

Напоследък са проведени тестове за контрацептивната ефективност и поносимостта на различни пръстеновидни вагинални устройства, изработени от пластмасови материали и съдържащи прогестини (норгестрел и др.), които се освобождават бавно за определено време. Проведено е проучване на интравагиналното използване на синтетичен прогестин (RU2323) и други агенти, включени в центъра на пръстен, изработен от силастик. Това устройство се поставя във влагалището след края на менструацията. По време на използването на пръстена се определя съдържанието на синтетичен прогестин, както и естрадиол и прогестерон в кръвта. Концентрацията на лекарството варира от 1 до 3 ng/ml. След свалянето на пръстена бързо намалява до нула. Съдържанието на естрадиол и прогестерон през целия цикъл съответства на ранното фоликуларна фаза, което очевидно показва инхибиторен ефект на лекарството върху овулацията.

Хормонални контрацептиви от ново поколение

Нов подход към контрола на раждаемостта е вагинална употребаново поколение хормонални контрацептиви, под формата на микрокапсули, които, прониквайки в маточната кухина, се биоразграждат, освобождавайки прогестерон.

Трябва също да се отбележи, че се правят опити за използване на простагландини за контрол на раждаемостта. Беше предложена идеята да се създаде "простагландинов песар" - малка таблетка, предназначена да се поставя във влагалището всеки месец по време на очаквания период. Клинично изпитване на това лекарство за предизвикване на редовно месечно кървене, независимо дали сте бременна или не, установи, че води до нежелани странични ефекти.

Обобщавайки данните, представени по-горе, можем да заключим кои контрацептиви са по-добри и какви ефективни методи за контрацепция съществуват днес:

• перорални хормонални контрацептиви (таблетки),
• инжекционни хормонални лекарства,
• вътрематочни устройства,
• стерилизация на жени и мъже.

В същото време често се използват и по-малко ефективни методи за контрацепция:

• периодично въздържание,
• мъжки презервативи,
• средства за женска механична и химическа локална контрацепция,
• прекъснат коитус.

Мария Соколова

Време за четене: 12 минути

А А

Повечето от съвременни методиконтрацепцията не дава 100% гаранция, особено след като повече от една трета от жените забременяват, използвайки един или друг метод.

Какви методи за предпазване от бременност се считат за най-малко надеждни?

Календарен метод и изчисляване на безопасни дни - има ли смисъл?

Основа на метода– изчисляване на безопасни дни. Как да определим тези безопасни дни? Жизнеспособността на спермата е около три дни, оплождането на яйцеклетката става в рамките на два дни след овулацията . Така към деня на овулация трябва да се добавят два дни (и в двете посоки): за цикъл от тридесет дни това ще бъде петнадесетият ден, за цикъл от двадесет и осем дни ще бъде тринадесетият. Смята се, че именно в тези дни съществува риск от забременяване, но в останалите можете да „не се притеснявате“.

недостатък:

Основният недостатък е, че методът добър само за идеален цикъл . Но има ли много жени, които могат да се похвалят с това? В крайна сметка времето на овулация се влияе от много фактори:

• Метеорологично време
• Хронични болести
• стрес
• Други фактори

Да не говорим за факта, че има жени, които забременяват през период, който изглежда безопасен. Ето защо, преди да използвате този метод, трябва поне изучавайте цикъла си цяла година . Според статистиката всяка четвърта жена забременява след използване на календарния метод.

Работи ли температурният метод на защита?

Основата температурен методконтрацепция
Температурата на жената (измерена ректално) се променя в зависимост от етапа на узряване на яйцеклетката: под 37 градуса – преди овулация, над 37 – след . Безопасни днисе определят, както следва: температурата се измерва всяка сутрин в продължение на шест месеца до една година (направо в леглото, поне пет до десет минути). След това получените резултати се сравняват, определя се денят на овулацията и се изчислява опасният за бременност период. Обикновено започва 4 дни преди овулацията и завършва четири дни след това.

недостатък:

Точно като календарния метод, този метод приложимо само ако менструалният цикъл е идеален . Освен това е много сложен в изчисленията си.

Прекъснат полов акт

Основа на методапознато на всички – прекъсване на половия акт преди еякулация.

Недостатък на метода:

Ненадеждността на този метод се проявява дори при пълен самоконтрол на мъжа. Защо? Отделно количество сперма може да се отдели от самото начало на половия акт . Още повече, че остава незабелязано и от двамата партньори.

Също така ниската ефективност на метода може да се обясни с наличието на сперматозоиди в уретрата, запазени от предишната еякулация. От сто жени, използващи този метод, тридесет забременяват.

Обливане след полов акт

Основа на метода– промиване на влагалището с калиев перманганат, собствена урина, билкови отвари и други течности.

Недостатък на метода:

Този методе опасно не само поради бременност, която изобщо не сте планирали, но и с такива последици като:

• Нарушаване на вагиналната микрофлора.
• Инфекция във влагалището.
• вагинит.

Нямаше доказателства за ефективността на метода на душене и не. Не предпазва от бременност.

Спермицидни лубриканти – колко надежден е методът?

Основа на метода– използване на кремове, супозитории, желета и пяни със спермициди. Тези продукти имат двоен ефект:

• Пълнителят създава механична граница .
• Специален компонент елиминира спермата .

недостатък:

От сто процента от жените, които използват спермициди, всяка трета забременява. Тоест методът не е 100% ефективен. Трябва да се отбележат и следните недостатъци на метода:

• Някои видове спермициди губят ефективност при редовна употреба поради привикването на организмите на двамата партньори към тях.
• Спермициди считан за опасен поради съдържанието на ноноксинол-9 , което причинява разрушаване на кожата. А пукнатините в гениталиите са пряк път за инфекция.
• Нарушаване на инструкциите за употреба на спермициди многократно увеличава риска от бременност .

Кога оралните контрацептиви се провалят?

Основа на метода– редовен прием хормонални лекарства (таблетки). Обикновено от сто процента жени, които практикуват този метод за предпазване от бременност, пет процента забременяват.

Недостатък на метода:

• Лошата памет често причинява бременност: забравили сте да вземете хапче и концентрацията в тялото на вещество, необходимо за защита, намалява. И между другото, трябва да ги пиете постоянно и за много дълго време .
• Също така е невъзможно да не се отбележи основният недостатък на такива таблетки. а именно - последствия за тялото , дори това да са хормони от четвърто поколение. Възможни последствия– метаболитни нарушения, наддаване на тегло, .
• Паралелно.
• много лекарства намаляват или дори напълно премахват ефективността тази защита срещу бременност.
• Този метод на контрацепция не предпазва от венерически болести .

Нашите хора винаги са били хитри в своето изобретение, в резултат на което от древни времена хората са имали много свои собствени „домашни“ методи за контрацепция, които, разбира се, са абсолютно безполезни.

Най-ненадеждната и опасна контрацепция - традиционните методи

• Тампон във влагалището по време на полов акт.Неефективно и опасно: нарушаване на вагиналната микрофлора, риск от нараняване и не става въпрос за съмнително удоволствие и за двамата партньори. Що се отнася до ефекта, тампонът няма да предпази от бременност.
• Кърмене.Смята се, че през този период е невъзможно да се забременее. Разбира се, като се има предвид, че менструалният цикъл не се подобрява веднага след раждането, рискът от забременяване е намален, но със сигурност не е изключен. И е невъзможно да се отгатне дали вашата репродуктивна система вече се е събудила. Много кърмещи майки, наивно вярвайки, че са „защитени от лактацията“, забременяват в рамките на няколко месеца след раждането. Следователно да се надявате, че ще бъдете „отнесени“, е най-малкото неблагоразумно.
• Гинекологични заболявания.Това е друга митична „защита“ срещу бременност. Всъщност има само един женска болестпремахва риска от забременяване - това.
• Вагинален душ.Друга приказка е, че силното налягане на водата, която се използва за измиване на вагината след полов акт, може да "отмие" спермата. Не го вярвайте. Докато тичахте от леглото към банята, сперматозоидите вече можеха да са „прескочили“ до заветната яйцеклетка.
• Лимон вътре.Митът, че създаването във влагалището кисела средаосигурява смъртта на спермата. Какво не използват наивните жени – лимонови кори и лимонена киселинана прах и борна киселина, и дори аскорбинова киселина! Единственият ефект от тази процедура е вътрешно изгаряне на лигавицата поради предозиране на киселина.
• Билкови отвари.„И моята баба (приятелка...) ме посъветва...“ Този народен метод дори не си струва да се коментира. Представяте ли си колко трябва да изпиете тази (която и да е) отвара и каква концентрация трябва да бъде, за да „удавите“ всички сперматозоиди в нея? Това включва и запарката дафинов листслед секс и сок от цвекло– гастрономически, но безполезни.
• сапун сапун за праневмъкнат във влагалището.По същия начин. Без ефект, освен нарушаване на микрофлората, бактериална вагинозаи други "радости".
• Обливане.По правило този метод се използва от млади изобретатели, като се използва като защитно средство Pepsi-Cola, урина, калиев перманганат и др.. Използването на Pepsi-Cola (което между другото може да премахне котления камък от чайник) води до вагинален заболявания. Това е много силен химикал, който не предотвратява бременността. Урината също няма контрацептивни свойства. Но има възможност за въвеждане на инфекция заедно с урината. Колкото до калиев перманганат - то контрацептивен ефекттолкова малък, че такова промиване няма да помогне срещу бременност. Силната концентрация на калиев перманганат ще причини много сериозно изгаряне на лигавицата.
• Таблетка аспирин, поставена във влагалището след секс.Изключително ниска ефективност на метода. Еквивалентен на метода с калиев перманганат.
• Скачане след секс.Можете също така да изпиете чаша кафе и да пушите след секс. Спермата не е зар и не може да се изтръска от вагината. И скоростта им на движение, между другото, е три милиметра в минута.
• Запарете бутчетата в горчица.Абсолютно безсмислена процедура. И е трудно да си представим как едно момиче след акт на любов се втурва за леген, за да накисне краката си.
• Натриване на главата на пениса с одеколон преди полов акт.Неефективно. Освен това трябва да запомните онези „незабравими“ усещания, които очакват мъж след тази процедура.
• „Не можете да забременеете по време на цикъл!“Абсолютно невярно. Не, за много жени менструацията наистина е период, през който е невъзможно да се забременее. Но има толкова много изключения, че най-малкото е неразумно менструацията да се счита за защита. Освен това, като се има предвид фактът, че степента на оцеляване на спермата в маточната лигавица е до три дни. Тези „опашати“ са много, много упорити.

По въпрос като защита от нежелана бременност, доверете се на съмнителните традиционни методине си заслужава.

Ние не живеем в древни времена, а днес всяка жена има възможност отидете на консултация със специалист и изберете идеалната опция за контрацепция за себе си .

2 Стерилизация

Женската стерилизация се нарича още оклузия на тръбите или „лигиране на тръбите“. В резултат на операцията се създава изкуствена обструкция фалопиевите тръби: женско яйцесе изолира от спермата и оплождането става невъзможно. В Русия този метод на контрацепция е законно разрешен само за жени над 35 години, които имат поне едно дете.

ЗАДПочти 100% защита срещу нежелана бременност; операцията не води до промени в здравето, хормоналните нива, не засяга сексуалното желание, а понякога дори го увеличава; рискът от рак на яйчниците е намален.

ПРОТИВСтерилизацията е почти необратима, операцията за възстановяване на плодовитостта е много скъпа и няма гаранция за успешен изход; операцията се извършва под анестезия и това са свързани рискове; не предпазва от полово предавани болести и HIV инфекция.

ПЕРЛА ИНДЕКС 0,15 (при изключително малък процент от жените бременността е настъпила през първата година след операцията).

3 Вазектомия

Тип мъжка стерилизация. По време на операцията част от семепровода на мъжа се лигира или отстранява, така че спермата да не навлезе в еякулата.

ЗАДСравнително проста работа; локална анестезия; либидото, ерекцията, еякулацията, сексуалното желание, оргазъмът не претърпяват промени.

ПРОТИВТрябва внимателно да обмислите решението си, защото реконструктивна хирургиямного по-сложни, скъпи и успехът не е гарантиран. Не предпазва от инфекции, предавани по полов път.

ПЕРЛА ИНДЕКС 0,4 бременности на 100 жени.

4 Вътрематочно устройство

Спиралата е доста често срещан метод за контрацепция при жени на възраст 25-30 години. Това е малко устройство, което се поставя в матката, за да предотврати зачеването. Днес има около 50 вида спирали: кръгли, спирални, Т-образни, медни или сребърни, хормонални и др. Спиралата предотвратява имплантирането на яйцеклетката в стената на матката, има вредно въздействие върху сперматозоидите (съдържащи мед спирали) и влияе върху способността им да преминават през шийката на матката (хормонално). Среден срокупотреба - 2-5 години.

ЗАДВисока защита срещу нежелана бременност. Използвайки IUD, можете да забравите за други методи за контрол на раждаемостта за няколко години. Спиралата не влияе на лактацията, лесно се отстранява от лекар и е евтина.

ПРОТИВМоже да причини тежка менструация при някои жени. Дълъг престой чуждо тялов организма намалява имунитета и може също да причини възпалителни процеси. Спиралата не се препоръчва за нераждали момичета.

ПЕРЛА ИНДЕКС 1 бременност на 100 жени.

Хормонална контрацепция

5 Хормонални импланти и капсули

Този вид контрацепция представлява малка пластмасова пръчка (с размерите на кибрит) или тънка капсула, пълна с хормонални лекарстваи обикновено се инжектира подкожно във вътрешната страна на лявата предмишница. След инсталирането имплантите редовно отделят хормон, който пречи и променя лигавицата на шийката на матката, което затруднява преминаването на спермата. През 2018 г. се очаква нов прогресивен продукт на американския пазар - хормонален контрацептивен чип, който ще се имплантира под кожата на пациента и ще се управлява с помощта на смартфон и специално приложение.

ЗАДНяма нужда от честа подмяна на импланта. Ефектът продължава около 5 години. Операцията е доста проста и безболезнена.

ПРОТИВСтранични ефекти: гадене, главоболие и възможни алергични реакции. Имплантите не са широко застъпени в руски пазар, оттук и високата цена. В допълнение, гинеколозите не препоръчват инсталирането на импланти за момичета, които все още не са родили.

ПЕРЛА ИНДЕКС 0,3 бременности годишно на 100 жени.

6 Комбинирани орални контрацептиви

ПРОТИВСъществува риск от развитие на тромбоза, ако има предразположение. Необходима е дисциплина и редовно приложение. В допълнение, КОК могат да намалят либидото, да причинят алергии, гадене, повишена чувствителностгърди, пигментация и промени в настроението.

ПЕРЛА ИНДЕКСОколо 0,5 бременности годишно на 100 жени за комбинирани перорални лекарства.

7 хормонални инжекции

ЗАДНаличност и лекота на използване, богат избор. Презервативите осигуряват най-добрата защита срещу болести, предавани по полов път.

ПРОТИВЗащитата срещу бременност е само 82% за мъжките и 79% за женските презервативи. Много жени се оплакват, че женските презервативи са малко неудобни и че могат да издават неуместни звуци по време на секс. Алергията към латекс е противопоказание.

ПЕРЛА ИНДЕКСОт 5 до 12 бременности на 100 жени.

11 Контрацептивни капачки, вагинални диафрагми и гъби

Контрацептивната капачка е контрацептив за многократна употреба, който представлява силиконова чашка с примка, която се поставя върху шийката на матката. Капачките се препоръчват за употреба заедно със спермициди. Контрацептивът се поставя непосредствено преди полов акт и може да се носи около 48 часа.

Вагиналната диафрагма има формата на чаша с метална пружина по ръба, вкарва се преди полов акт, така че ръбът да е в стените на влагалището, а куполът да покрива шийката на матката. Пружината притиска леко стените на вагината и уретрата. Размерът на диафрагмата се избира от гинеколог, можете да носите контрацептив за не повече от 24 часа.

Гъба, напоена със спермициден разтвор, изглежда като малка поничка с вдлъбнатина, която трябва да приляга плътно към шийката на матката. Гъбата съчетава механична и химическа защита. Гъбата е универсален размер, а в САЩ можете да я закупите в обикновен супермаркет.

ЗАД Caps and Co. са за многократна употреба, не се сменят хормонален фон, подходящ за кърмещи жени и за тези, за които хормоналните лекарства са противопоказни.

ПРОТИВПри неправилно приложение ефектът е изключително слаб. Те не предпазват от инфекции и качеството на секса понякога намалява. Освен това има редица противопоказания.

ПЕРЛА ИНДЕКСОт 6 до 20 бременности на 100 жени.

12 спермициди

Спермицидите са химически вещества, унищожавайки спермата по време на кратък периодвреме (до 1 минута). Те съдържат специални кремове, желета, супозитории, вагинални таблетки, пяна и филми - всичко това се продава в свободен достъпв аптеката. Самите спермициди имат слаб контрацептивен ефект, така че гинеколозите съветват да ги комбинирате с бариерни методи за защита.

ЗАДЛесна употреба, защита срещу определени инфекции.

ПРОТИВНисък контрацептивен ефект. Спермицидите могат да повлияят негативно на вагиналната флора. И още нещо: уверете се, че вече не сте бременна, тъй като в този случай има висок риск за плода.

ПЕРЛА ИНДЕКС 25-30 бременности на 100 жени годишно.

Естествени методи за контрацепция

13 Прекъснат коитус и др

Coitus interruptus, календарният метод, метод, който включва проследяване на базалната температура, следене на консистенцията на секрета и други методи, които сме наследили от нашите баби и майки, са естествени методи за контрацепция. Дори съвременни методиконтрацепцията не дава 100% гаранция, а надеждността на „народните“ методи е още повече извън съмнение: от 100 жени, които използват прекъснат коитус като защита, средно 19-20 забременяват в рамките на една година. Освен това нито един от естествени методине предпазва от инфекции, предавани по полов път.

В заключение, важен отказ от отговорност: преди да изберете метод на контрацепция, не забравяйте да се консултирате с вашия гинеколог.

Текст: Юлия Олейникова.

Днес всяка двойка може да контролира сексуалния си живот и съзнателно да планира бременността си. Наличието на такава свобода в живота е огромна заслуга на учените и фармацевтите, които редовно изобретяват все по-модерни методи за контрацепция. Разбира се, дори и най-надеждният метод понякога се проваля. Освен това има много митове, които затрудняват разбирането на истинската надеждност на даден метод.

Нека се опитаме да разберем кои методи за контрацепция са най-надеждни.

Стерилизация - 99,9%

Най-ефективният метод за контрацепция е стерилизацията. При мъжете това е вазектомия, при жените е лигатура на тръбите. Тези процедури изискват хирургична интервенцияи изключват възможността да имат дете в бъдеще, следователно, естествено, те не са особено популярни сред младите мъже и жени. По отношение на надеждността стерилизацията е надмината само от пълното въздържание.

Характеристики: Препоръчва се само за жени, които вече имат няколко деца и в случай медицински противопоказаниядо бременност, тъй като способността за забременяване не се възстановява. Съществува и риск от извънматочна бременност.

Орални контрацептиви - 99,7%

Хормоналните хапчета са един от най-надеждните методи за контрацепция.

Техен основна характеристикасе състои в механизма на действие върху тялото на жената. Те осигуряват комплексно действиеза дамски репродуктивна система: овулацията е потисната, слузта се сгъстява цервикален канал, ендометриалният слой в матката става по-тънък. Докато приемате хапчетата, яйчниците на жената „почиват“ и необходимата доза хормон се осигурява от лекарството. Удебеляване цервикална слузв шийката на матката предотвратява проникването не само на сперматозоиди в матката, но и на бактерии, като по този начин намалява риска инфекциозни заболявания. Трябва обаче да се разбере, че оралните контрацептиви не предпазват от инфекции, предавани по полов път. Също така, когато се използва този метод на контрацепция, загубата на кръв на жената по време на менструация се намалява чрез намаляване на вътрешния слой на матката. Този ефект има положително влияниевърху здравето като цяло, особено за жените, страдащи от желязодефицитна анемия.

Характеристики: Комбинираните орални контрацептиви са качествено различни от другите хормонални лекарстваконтрацепция, тъй като различни таблеткисъдържат различни дозировкии комбинации от хормони. Това го прави възможно индивидуален подходи избор на точно тези хапчета, които могат да решат проблемите на конкретна жена. Естествено гинекологът трябва да ги избере. Хормонални хапчета последно поколение, в допълнение към контрацептивния ефект, имат подчертан неконтрацептивен ефект: имат положителен ефект върху състоянието на кожата и косата, премахват ПМС, съкращават продължителността на менструацията и намаляват болезнени усещанияпрез този период. От многото представени в аптеките орални контрацептивиРазличаваме таблетки с иновативни режими на дозиране 24+4 и 26+2. Те съкращават нехормоналния период, което позволява минимизиране на негативните симптоми. Също така трябва да се обърне специално внимание на последното поколение орални контрацептиви, които съдържат активната форма фолиева киселина. Този компонент позволява на жената да се грижи не само за здравето си, но и за бъдещото поколение. След като жената реши, че е готова да има бебе, тя може да спре приема на хапчето, уверена, че тялото й вече е подготвено за бременност.

Вътрематочна контрацепция - 99,2-99,8%

Този вид контрацепция включва вътрематочно устройствои вътрематочната хормонална система. Както по отношение на надеждността, така и по механизма на действие те се различават един от друг. Спиралата се монтира в маточната кухина и предотвратява имплантирането (закрепването) на оплодената яйцеклетка.

Вътрематочна хормонална системасе прилага по същия начин, но действа по различен начин - редовно освобождава определено количество хормон, който, действайки локално, има няколко ефекта: повишава вискозитета на слузта в цервикалния канал, потиска подвижността на сперматозоидите, разрежда вътрешен слойматочна кухина (ендометриум).

Характеристики: Вътрематочната хормонална система е подходяща за жени, които не възнамеряват да забременеят дълго време, както и за кърмещи майки. Инсталира се за 5 години, но ако е необходимо, е възможно да се премахне по-рано. За разлика от IUD, хормоналната система не е абортивен метод на контрацепция.

Хормонални импланти и инжекции - 90-99%

Тези методи на контрацепция работят на принципа на хормоналните хапчета, само че хормонът се въвежда в тялото по други начини: интрамускулна инжекцияизвършва се на всеки три месеца (или месечно), в който се поставя хормонален имплант горна частръце и осигурява контрацепция за 5 години.

Характеристики: Трудно е да се избере индивидуално, въз основа на здравословното състояние на жената и нейните индивидуални нужди. Има редица странични ефекти: нередовно кървене, секреция, главоболие, наддаване на тегло и акне.

Хормонален пластир и пръстен - 92%

Еднаквото ниво на надеждност за тези два метода изобщо не показва сходството на тяхното използване: хормоналният пластир е залепен към кожата, а хормоналният пръстен трябва да се постави във влагалището независимо.

Характеристики: Хормоналният пластир трябва да се прилага на всеки 7 дни, като се започне от първия ден на цикъла. Използването на хормонален пръстен е предназначено за един цикъл. Трябва да се инсталира от 1-ви до 5-ти ден от цикъла и след три седмици (на 22-ия ден) да се отстрани. На 8-ия ден от почивката се въвежда нова. Именно спазването на ясни модели позволява тези методи да бъдат ефективни, така че те са подходящи само за много организирани жени.

Бариерни методи: презерватив, диафрагма, капачка, гъба - 84-85%

Презервативът е единственият сред всички горепосочени контрацептиви, който предпазва не само от бременност, но и от всякакви инфекции и бактерии. Но неговата ниска надеждност означава, че този продукт често се проваля (просто се счупва).

Диафрагма, капачка и гъба - също бариерни методиконтрацепция, тези устройства се инсталират във влагалището непосредствено преди полов акт.

Характеристики: Тези методи на контрацепция изискват подготовка за полов акт - и следователно могат значително да намалят сексуалното желание, да причинят дискомфорт и да намалят чувствителността.

Календарен метод - 80%

Включва математически изчисления на дните, в които може да настъпи оплождане, според менструалния цикъл на жената. Така че по време на „опасния“ период трябва или да се въздържате от сексуален контакт, или да използвате други методи за контрацепция.

Характеристики: Подходящ само за жени с редовен менструален цикъл, които не се смущават от „любов по график“.

Прекъснат полов акт 73%

Основното е, че мъжът трябва да има време да извади пениса от влагалището преди еякулацията. Това е един от най-древните методи за контрол на раждаемостта, но далеч не е най-надеждният. Моля, имайте предвид, че не е голям бройсеменната течност може да се отдели и по време на полов акт.

Характеристики: Когато прибягва до PPA, мъжът е принуден съзнателно да контролира еякулацията и това не само отвлича вниманието от самия процес, лишавайки го от възможността да изпита пълната гама от усещания, заради които всъщност се случва сексуален контакт, но също е неправилно с медицински пунктвизия. По този начин, волевата пречка за рефлекторна еякулация води до проблеми с потентността и еякулацията (например, сред мъжете с простатит, половината от редовно практикуваните coitus interruptus).

Недостатъчната надеждност на PPA също влияе отрицателно полов животЖени. Тя също преживява психологически стрес, което не й позволява да се отпусне и да получи максимално удовлетворение по време на полов акт. Според статистиката сред жените, които никога не са изпитвали оргазъм, 50% са използвали PAP.

Спермициди 71%

Характеристики: Ако настъпи бременност с този метод на контрацепция, това може да има лош ефект върху плода, най-често лекарите препоръчват аборт. Освен това, химически контрацептивичесто предизвикват дразнене и възпаление на вагиналната лигавица, вагинална кандидоза.

Абонирайте се за нашата телеграма и бъдете в крак с всички най-интересни и актуални новини!

контрацептиви

Контрацептивите традиционно се делят на механични, биологични и химични. Различни средстваестествено имат различни степениефективност. Почти нито един от методите за предпазване от бременност (с изключение на сексуалното въздържание) не може да даде 100% гаранция. Много често, за да се постигне по-голяма безопасност и надеждност, се комбинират различни контрацептиви. Въпреки това, най-добре е да изберете контрацептив след консултация с гинеколог.

В тази статия ще говорим подробно за най-популярните видове контрацепция.

ПРЕЗЕРВАТИВИ

СПИРАЛА

ПРОТИВОЗАЧЕПИТЕЛНИ ПЛАСТИРИ

ВАГИНАЛЕН ПРЪСТЕН

ИНЖЕКЦИИ С ДЪЛГО ДЕЙСТВИЕ

НОРПЛАНТ

МЪЖКА И ЖЕНСКА СТЕРИЛИЗАЦИЯ

ДИАФРАГМА

БИОЛОГИЧНИ СРЕДСТВА

МИНИ ХАПЧЕТА ТАБЛЕТКИ

КАЛЕНДАРЕН МЕТОД

Пример:
Най-краткият цикъл е с продължителност 28 дни, а най-дългият – 30 дни.
Началото на фертилната фаза е 28-18 = 10 ден от цикъла.
Край – 30-11=19 ден от цикъла.

Тоест от 10-ия до 19-ия ден от цикъла може да настъпи оплождане, което означава, че в тези дни трябва да използвате бариерни контрацептивни методи или да се въздържате напълно от секс. Недостатъците на този метод включват преди всичко неговата ненадеждност, тъй като първоначално предполага редовен, постоянен менструален цикъл, който, за съжаление, няма нито една жена.

ТЕМПЕРАТУРЕН МЕТОД

През първата половина на цикъла базалната температура обикновено е под 37°C. 12-24 часа преди овулацията телесната температура се понижава с 0,1-0,2°C, а след овулацията се повишава с 0,2-0,5°C (обикновено до 37°C или по-висока). И тази температура остава на това ниво през втората половина на цикъла до началото на менструацията. Фертилният период започва шест дни преди предовулаторния спад и продължава още три дни след него (общата продължителност на фертилната фаза е 9 дни).

Предимствата на температурния метод на контрацепция включват: лекота на използване; липса на странични ефекти; най-точното определяне на дните на вероятно зачеване при планиране на бременност.
Недостатъци: висок рискнежелана бременност (тъй като нивото на базалната температура се влияе от много голям брой фактори); необходимостта от ежедневно измерване на базалната температура.

СЕКСУАЛНО ОТТЕГЛЯНЕ

СПЕШНАТА (известна още като посткоитална, пожарна) КОНТРАЦЕПЦИЯ съчетава методи за предпазване от нежелана бременност, които се използват след осъществен незащитен полов акт. Повечето средства спешна контрацепциямогат да бъдат закупени в аптеките без рецепта и да се използват самостоятелно, но силно препоръчваме да се консултирате с лекар, за да може той да избере най-оптималния метод за спешна контрацепция за вас, да провери за противопоказания за избрания метод и да избере необходимата дозировка.

ВИДОВЕ СПЕШНА КОНТРАЦЕПЦИЯ:

2) Хормонални контрацептиви
Първи метод на приложение хормонална контрацепция – едновременно приложениеняколко вида КОК таблетки (комбинирани орални контрацептиви). Броят на таблетките, необходими за прием, се основава на дозировката на нивото на хормоните в лекарствата: Miniziston, Rigevidon, Femoden, Marvelon, Microgynon, Regulon - два пъти по четири таблетки (интервал между приема 12 часа), Logest, Mercilon, Novinet - два пъти по пет таблетки. Този метод се нарича метод Юзпе и е ефективен три дни след незащитен полов акт. Ефективността на този метод не е много висока - 75-85%.

Основното предимство на този метод е неговата достъпност, тъй като всички лекарства се продават във всяка аптека без рецепта. Странични ефекти след употреба - гадене, болка в млечните жлези, повръщане, световъртеж, главоболие.

Алтернатива на COC са лекарства, които съдържат само прогестини и не съдържат естрогени. Най-ефективните лекарства от този тип са Escapelle и Postinor. Escapelle съдържа 1,5 mg от хормона и се използва еднократно. Postinor съдържа 0,75 mg левоноргестрел и трябва да се използва два пъти с интервал от 12 часа. Незначителен странични ефектикоето може да бъде причинено хормонални методиспешна контрацепция, обикновено изчезват в рамките на два дни.

Трябва да се помни, че след използване на спешни хормонални методи за контрацепция е наложително да се използват допълнителни методи за контрацепция до следващия менструален цикъл: спермициди, презервативи и др.

3) Нехормонална спешна контрацепция
Мифепристон (Гинепристон) е един от най ефективни лекарствааварийна защита. Еднократна дозамалка доза от това лекарство в рамките на три дни след настъпването на незащитения инцидент полов актпричинява забавяне на овулацията (този процес зависи от фазите на менструалния цикъл), промени в ендометриума и също така предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка.

Това лекарство има по-малко странични ефекти - например, честотата на кървене е само 15%, в сравнение с 31% при левоноргестрел. Ефективността на този метод за спешна контрацепция е 98,8%. Предимствата на този метод включват факта, че той може да се използва за по-дълъг период от време в сравнение с други средства за спешна контрацепция, както и че след приемането му практически няма хормонално зависими странични ефекти.

4) Вътрематочни устройства
Друг начин за предпазване от непланирана бременност е използването на вътрематочно устройство (IUD). За постигане на желания ефект медсъдържащите спирали се поставят в рамките на пет дни след незащитен полов акт.

Спешната контрацепция е алтернатива на аборта, но категорично не се препоръчва да се използва като постоянна контрацепция, а само в „спешни“ ситуации (максимум веднъж на всеки шест месеца). От честата употреба спешни методиконтрацепцията може да доведе до смущения репродуктивни функцииЖени.