Списък на антихистамините от последно поколение. Опасен, но изключително ефективен - Gistalong

Има няколко групи лекарства, използвани при алергични заболявания. Това:

• антихистамини;
• мембранно стабилизиращи лекарства - препарати на кромоглицинова киселина () и кетотифен;
• локални и системни глюкокортикостероиди;
• интраназални деконгестанти.

В тази статия ще говорим само за първата група - антихистамините. Това са лекарства, които блокират Н1-хистаминовите рецептори и в резултат на това намаляват тежестта на алергичните реакции. Днес има повече от 60 антихистамини за системна употреба. В зависимост от химическата структура и ефектите, които имат върху човешкия организъм, тези лекарства се обединяват в групи, които ще разгледаме по-долу.

Какво представляват хистаминът и хистаминовите рецептори, принципът на действие на антихистамините

Хистаминът е биогенно съединение, образувано в резултат на редица биохимични процеси и е един от медиаторите, участващи в регулацията на жизнените функции на организма и играе водеща роля в развитието на редица заболявания.

IN нормални условиятова вещество е в тялото в неактивно, свързано състояние, но по време на различни патологични процеси (сенна хрема, сенна хрема и т.н.) количеството свободен хистамин се увеличава многократно, което се проявява чрез редица специфични и неспецифични симптоми.

Свободният хистамин има следните ефекти върху човешкото тяло:

• причинява спазъм на гладката мускулатура (включително мускулите на бронхите);
• разширява капилярите и намалява кръвното налягане;
• причинява стагнация на кръвта в капилярите и повишена пропускливост на стените им, което води до сгъстяване на кръвта и подуване на тъканите около засегнатия съд;
• рефлекторно възбужда клетките медуланадбъбречни жлези - в резултат на това се освобождава адреналин, което допринася за стесняване на артериолите и увеличаване на сърдечната честота;
• повишава секрецията на стомашен сок;
• играе ролята на невротрансмитер в централната нервна система.

Външно тези ефекти се проявяват, както следва:

• възниква бронхоспазъм;
• носната лигавица набъбва - появява се назална конгестия и отделяне на слуз;
• сърбеж, появява се зачервяване на кожата, върху нея се образуват всякакви обривни елементи - от петна до мехури;
• храносмилателният тракт реагира на повишаване на нивото на хистамин в кръвта със спазъм на гладката мускулатура на органите - има изразени спазми в корема, както и увеличаване на секрецията на храносмилателни ензими;
• от страна на сърдечно-съдовата система и може да се наблюдава.

В тялото има специални рецептори, към които хистаминът има афинитет – Н1, Н2 и Н3 хистаминови рецептори. H1-хистаминовите рецептори, разположени в гладките мускули, играят роля в развитието на алергични реакции. вътрешни органи, по-специално, бронхите, в вътрешна обвивка– ендотел – кръвоносни съдове, в кожата, както и в централната нервна система.

Антихистамините действат специфично върху тази група рецептори, като блокират действието на хистамина чрез конкурентно инхибиране. Това означава, че лекарството не измества хистамина, който вече е свързан с рецептора, а заема свободен рецептор, предотвратявайки прикрепването на хистамин към него.

Ако всички рецептори са заети, тялото разпознава това и дава сигнал за намаляване на производството на хистамин. По този начин антихистамините предотвратяват освобождаването на нови порции хистамин и също така са средство за предотвратяване на появата на алергични реакции.

Класификация на антихистамините

Разработени са няколко класификации на лекарствата от тази група, но нито една от тях не е общоприета.

В зависимост от характеристиките на химичната структура антихистамините се разделят на следните групи:

• етилендиамини;
• етаноламини;
• алкиламини;
• хинуклидинови производни;
• алфакарболинови производни;
• фенотиазинови производни;
• пиперидинови производни;
• пиперазинови производни.

IN клинична практикаПовече ▼ широко приложениеполучи класификация на антихистамините по поколения, от които днес има 3:

1. Антихистамини от 1-во поколение:

• дифенхидрамин (дифенхидрамин);
• доксиламин (донормил);
• клемастин (тавегил);
• хлоропирамин (супрастин);
• мебхидролин (диазолин);
• прометазин (пиполфен);
• хифенадин (фенкарол);
• ципрохептадин (перитол) и др.

1. Антихистамини от второ поколение:

• акривастин (Semprex);
• диметинден (фенистил);
• терфенадин (хистадин);
• азеластин (алергодил);
• лоратадин (лорано);
• цетиризин (цетрин);
• бамипин (совентол).

1. Антихистамини от 3-то поколение:

• фексофенадин (телфаст);
• деслоратодин (ериус);
• левоцетиризин.

Антихистамини от 1-во поколение

Въз основа на преобладаващия страничен ефект лекарствата от тази група се наричат ​​още успокоителни. Те взаимодействат не само с хистаминовите рецептори, но и с редица други рецептори, което определя индивидуалните им ефекти. Те действат за кратко време, поради което са необходими многократни дози през целия ден. Ефектът идва бързо. Предлага се в различни лекарствени форми- За перорално приложение(под формата на таблетки, капки) и парентерално приложение (под формата на инжекционен разтвор). Достъпни.

При продължителна употреба на тези лекарства тяхната антихистаминова ефективност значително намалява, което налага периодична - веднъж на 2-3 седмици - промяна на лекарството.

Някои антихистамини от 1-во поколение са включени в комбинираните лекарства за лечение на настинки, както и сънотворни и успокоителни.

Основните ефекти на антихистамините от 1-во поколение са:

• локален анестетик - свързан с намаляване на пропускливостта на мембраната за натрий; най-мощните локални анестетици от тази група лекарства са прометазин и дифенхидрамин;
• успокоително - поради високата степен на проникване на лекарства от тази група през кръвно-мозъчната бариера (т.е. в мозъка); степента на тежест на този ефект варира между лекарствата, той е най-изразен при доксиламин (често се използва като хипнотик); седативният ефект се увеличава при едновременна употреба алкохолни напиткиили прием на психотропни лекарства; при приемане на изключително високи дози от лекарството, вместо ефекта на седация, се наблюдава изразена възбуда;
• анти-тревожно, успокояващо действие също е свързано с проникването на активното вещество в централната нервна система; най-изразен в хидроксизин;
• против гадене и против повръщане – някои представители на тази група лекарства потискат функцията на лабиринта вътрешно ухои намаляват стимулацията на рецепторите на вестибуларния апарат - понякога се използват при болест на Мениер и болест на движението; Този ефект е най-силно изразен при лекарства като дифенхидрамин и прометазин;
• атропиноподобен ефект - причинява сухота на лигавицата на устната и носната кухина, повишена сърдечна честота, зрително увреждане, задържане на урина, запек; може да увеличи бронхиалната обструкция, да доведе до екзацербация на глаукома и обструкция в случаи на – не се използва при тези заболявания; Тези ефекти са най-силно изразени при етилендиамините и етаноламините;
• антитусивни - лекарства от тази група, по-специално дифенхидрамин, действат директно върху центъра на кашлицата, разположен в продълговатия мозък;
• антипаркинсоновият ефект възниква чрез инхибиране на ефектите на ацетилхолин от антихистамин;
• антисеротонинов ефект - лекарството се свързва със серотониновите рецептори, облекчавайки състоянието на пациенти, страдащи от мигрена; особено изразено при ципрохептадин;
• разширение периферни съдове– води до намаляване кръвно налягане; е максимално изразен в фенотиазиновите препарати.

Тъй като лекарствата в тази група имат редица нежелани ефекти, те не са лекарства на избор за лечение на алергии, но все пак често се използват за това.

По-долу са някои от най-често използваните представители на лекарствата от тази група.

Дифенхидрамин (дифенхидрамин)

Един от първите антихистамини. Има изразена антихистаминова активност, освен това има локален анестетичен ефект, а също така отпуска гладката мускулатура на вътрешните органи и е слаб антиеметик. Неговият седативен ефект е подобен по сила на ефектите на невролептиците. Във високи дози има и хипнотичен ефект.

Бързо се абсорбира при перорален прием и прониква през кръвно-мозъчната бариера. Неговият полуживот е около 7 часа. Претърпява биотрансформация в черния дроб и се екскретира от бъбреците.

Използва се при всякакви алергични заболявания, като успокоително и приспивателни, както и в комплексна терапия лъчева болест. По-рядко се използва при повръщане при бременност и морска болест.

Перорално се предписва под формата на таблетки от 0,03-0,05 g 1-3 пъти дневно в продължение на 10-14 дни или една таблетка преди лягане (като хапче за сън).

1-5 ml 1% разтвор се прилагат интрамускулно, 0,02-0,05 g от лекарството в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид се прилага интравенозно.

Може да се използва като капки за очи, ректални супозиторииили кремове и мехлеми.

Странични ефекти това лекарствоса: краткотрайно изтръпване на лигавиците, главоболие, замаяност, гадене, сухота в устата, слабост, сънливост. Страничните ефекти изчезват сами, след намаляване на дозата или пълно спиране на лекарството.

Противопоказания са бременност, кърмене, хипертрофия простатната жлеза, закритоъгълна глаукома.

Хлоропирамин (супрастин)

Има антихистаминова, антихолинергична, миотропна спазмолитична активност. Освен това има противосърбежно и седативно действие.

Бързо и напълно се абсорбира, когато се приема перорално, максималната концентрация в кръвта се наблюдава 2 часа след приложението. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. Биотрансформира се в черния дроб, екскретира се през бъбреците и изпражненията.

Предписва се при всички видове алергични реакции.

Прилага се перорално, интравенозно и интрамускулно.

Перорално по 1 таблетка (0,025 g) 2-3 пъти дневно по време на хранене. Дневната доза може да се увеличи до максимум 6 таблетки.

В тежки случаи лекарството се прилага парентерално - интрамускулно или интравенозно, 1-2 ml 2% разтвор.

При приема на лекарството може да има странични ефекти като обща слабост, сънливост, намалена скорост на реакция, лоша координация на движенията, гадене, сухота в устата.

Засилва действието на сънотворните и успокоителните, както и наркотични аналгетиции алкохол.

Противопоказанията са подобни на тези на дифенхидрамин.

Клемастин (тавегил)

По структура и фармакологични свойствамного близо до дифенхидрамин, но продължава по-дълго (в рамките на 8-12 часа след приложението) и е по-активен.

Седативният ефект е умерен.

Приемайте по 1 таблетка (0,001 g) през устата преди хранене с питие. голяма сумавода, 2 пъти на ден. При тежки случаи дневната доза може да се увеличи 2, максимум 3 пъти. Курсът на лечение е 10-14 дни.

Може да се използва интрамускулно или интравенозно (в рамките на 2-3 минути) - 2 ml 0,1% разтвор на доза, 2 пъти дневно.

Странични ефектиПри приемането на това лекарство рядко се появяват нежелани реакции. Възможно главоболие, сънливост, гадене и повръщане, запек.

Предписва се с повишено внимание на лица, чиято професия изисква интензивна умствена и физическа активност.

Противопоказанията са стандартни.

Мебхидролин (диазолин)

В допълнение към антихистамина, той има антихолинергични и. Успокоително и хипнотични ефектиизключително слабо изразена.

При перорален прием се абсорбира бавно. Полуживотът е само 4 часа. Биотрансформира се в черния дроб и се екскретира в урината.

Прилага се перорално след хранене в единична доза от 0,05-0,2 g 1-2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни. Максималната единична доза за възрастен е 0,3 g, дневната доза е 0,6 g.

Като цяло се понася добре. Понякога може да причини световъртеж, дразнене на стомашната лигавица, замъглено зрение и задържане на урина. В частност в редки случаи- при приемане на големи дози от лекарството - забавяне на скоростта на реакциите и сънливост.

Противопоказания са възпалителни заболявания стомашно-чревния тракт, закритоъгълна глаукома и хипертрофия на простатата.

Антихистамини от второ поколение

Целта на разработването на лекарства в тази група е да се сведе до минимум седацията и други странични ефекти, като същевременно се запази или дори по-силна антиалергична активност. И беше успех! Антихистамините от 2-ро поколение имат висок афинитет специално към H1-хистаминовите рецептори, без практически никакъв ефект върху холиновите и серотониновите рецептори. Предимствата на тези лекарства са:

• бързо начало на действие;
• продължително действие (активното вещество се свързва с протеина, което осигурява по-продължителна циркулация в тялото; освен това се натрупва в органите и тъканите и също така бавно се отделя);
• допълнителни механизми на антиалергични ефекти (потискат натрупването на еозинофили в дихателните пътища, свързани с навлизането на алерген в тялото, а също така стабилизират мембраните на мастоцитите), причинявайки повече широк обхватпоказания за тяхното използване (,);
• при продължителна употреба ефективността на тези лекарства не намалява, т.е. няма ефект на тахифилаксия - няма нужда от периодична смяна на лекарството;
• тъй като тези лекарства не проникват или проникват в изключително малки количества през кръвно-мозъчната бариера, техният седативен ефект е минимален и се наблюдава само при пациенти, които са особено чувствителни в това отношение;
• не взаимодействайте с психотропни лекарства и етилов алкохол.

Един от най-неблагоприятните ефекти на антихистамините от второ поколение е способността им да причиняват фатални аритмии. Механизмът на тяхното възникване е свързан с блокирането на калиевите канали на сърдечния мускул от антиалергично лекарство, което води до удължаване на QT интервала и появата на аритмия (обикновено камерно мъждене или трептене). Най-силно изразен този ефектв лекарства като терфенадин, астемизол и ебастин. Рискът от неговото развитие се увеличава значително при предозиране на тези лекарства, както и в случай на комбиниране на употребата им с антидепресанти (пароксетин, флуоксетин), противогъбични средства (интраконазол и кетоконазол) и някои антибактериални средства(антибиотици от групата на макролидите - кларитромицин, олеандомицин, еритромицин), някои антиаритмични средства (дизопирамид, хинидин), когато пациентът консумира сок от грейпфрут и тежка.

Основната форма на освобождаване на антихистамини от 2-ро поколение са таблетки, но парентералните не са налични. Някои лекарства (като левокабастин, азеластин) се предлагат под формата на кремове и мехлеми и са предназначени за локално приложение.

Нека разгледаме по-подробно основните лекарства от тази група.

Акривастин (Семпрекс)

Той се абсорбира добре, когато се приема перорално и започва да действа в рамките на 20-30 минути след приема. Полуживотът е 2-5,5 часа, прониква през кръвно-мозъчната бариера в малки количества и се екскретира непроменен с урината.

Той блокира H1-хистаминовите рецептори и има лек седативен и антихолинергичен ефект.

Използва се при всякакви алергични заболявания.

В някои случаи, докато го приемате, е възможна сънливост и намаляване на скоростта на реакция.

Лекарството е противопоказано по време на бременност, кърмене, тежка, тежка коронарна болест на сърцето и деца под 12-годишна възраст.

диметинден (фенистил)

Освен антихистамин, той има слаб антихолинергичен, антибрадикининов и седативен ефект.

Бързо и напълно се абсорбира, когато се приема перорално, бионаличността (степента на смилаемост) е около 70% (за сравнение, когато се използват кожни форми на лекарството, тази цифра е много по-ниска - 10%). Максималната концентрация на веществото в кръвта се наблюдава 2 часа след приложението, полуживотът е 6 часа за нормалната форма и 11 часа за забавената форма. Той прониква през кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в жлъчката и урината под формата на метаболитни продукти.

Лекарството се използва орално и локално.

Възрастни приемат 1 капсула ретард през нощта или 20-40 капки 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-15 дни.

Гелът се прилага върху засегнатите участъци от кожата 3-4 пъти на ден.

Страничните ефекти са редки.

Противопоказание е само първият триместър на бременността.

Засилва действието на алкохола, сънотворните и транквилантите върху централната нервна система.

Терфенадин (хистадин)

Освен антиалергичен, има слаб антихолинергичен ефект. Изразено седативен ефектне предоставя.

Добре се абсорбира, когато се приема перорално (бионаличността е 70%). Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава след 60 минути. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Биотрансформира се в черния дроб до образуване на фексофенадин, екскретиран с изпражненията и урината.

Антихистаминовият ефект се развива след 1-2 часа, достига максимум след 4-5 часа и продължава 12 часа.

Показанията са същите, както при другите лекарства от тази група.

Предписвайте 60 mg 2 пъти на ден или 120 mg 1 път на ден сутрин. Максималната дневна доза е 480 mg.

В някои случаи, когато приема това лекарство, пациентът развива нежелани реакции като еритема, умора, главоболие, сънливост, замаяност, сухи лигавици, галакторея (изтичане на мляко от млечните жлези), повишен апетит, гадене, повръщане, в случай на предозиране - камерни аритмии.

Противопоказанията включват бременност и кърмене.

Азеластин (алергодил)

Блокира H1-хистаминовите рецептори и също така предотвратява освобождаването на хистамин и други алергични медиатори от мастоцитите.

Бързо се абсорбира в храносмилателен тракти от лигавиците полуживотът е до 20 часа. Екскретира се под формата на метаболити в урината.

Използва се, като правило, за алергичен ринит и.

При приема на лекарството са възможни нежелани реакции като сухота и дразнене на носната лигавица, кървене от нея и нарушения на вкуса при интраназално приложение; дразнене на конюнктивата и усещане за горчивина в устата - при използване на капки за очи.

Противопоказания: бременност, кърмене, деца под 6 години.

Лоратадин (лорано, кларитин, лоризал)

Блокер на H1-хистаминов рецептор дълго действащ. Ефектът след еднократна доза от лекарството продължава през целия ден.

Няма изразен седативен ефект.

Когато се приема перорално, той се абсорбира бързо и напълно, достига максимална концентрация в кръвта след 1,3-2,5 часа и се елиминира наполовина от тялото след 8 часа. Биотрансформиран в черния дроб.

Показанията включват всякакви алергични заболявания.

Като цяло се понася добре. В някои случаи може да се появи сухота в устата, повишен апетит, гадене, повръщане, изпотяване, болки в ставите и мускулите, хиперкинеза.

Противопоказанията включват свръхчувствителност към лоратадин и кърмене.

Предписва се с повишено внимание на бременни жени.

Бамипин (Совентол)

H1-хистаминов рецепторен блокер за локално приложение. Предписва се при алергични кожни лезии (уртикария), контактни алергии, както и измръзване и изгаряния.

Гелът се нанася на тънък слой върху засегнатите участъци от кожата. След половин час лекарството може да се приложи отново.

цетиризин (цетрин)

Метаболит на хидроксизин.

Той има способността лесно да прониква в кожата и бързо да се натрупва в нея - това определя бързото начало на действие и високата антихистаминова активност на това лекарство. Няма аритмогенен ефект.

При перорално приложение се абсорбира бързо, максималната му концентрация в кръвта се наблюдава 1 час след приема. Полуживотът е 7-10 часа, но при нарушена бъбречна функция се удължава до 20 часа.

Обхватът на показанията за употреба е същият като при другите антихистамини. Въпреки това, поради характеристиките на цетиризин, той е лекарството на избор при лечението на заболявания, проявяващи се с кожен обрив– уртикария и алергичен дерматит.

Вземете 0,01 g вечер или 0,005 g два пъти дневно.

Страничните ефекти са редки. Това са сънливост, световъртеж и главоболие, сухота в устата, гадене.

Антихистамини от 3-то поколение

Тези лекарства са активни метаболити (метаболитни продукти) на лекарства от предишно поколение. Те са лишени от кардиотоксичен (аритмогенен) ефект, но запазват предимствата на своите предшественици. В допълнение, антихистамините от 3-то поколение имат редица ефекти, които засилват антиалергичната им активност, поради което тяхната ефективност при лечение на алергии често е по-висока от тази на веществата, от които се произвеждат.

Фексофенадин (Телфаст, Алегра)

Той е метаболит на терфенадин.

Блокира H1-хистаминовите рецептори, предотвратява освобождаването на алергични медиатори от мастоцитите, не взаимодейства с холинергичните рецептори и не потиска централната нервна система. Екскретира се непроменен с изпражненията.

Антихистаминовият ефект се развива в рамките на 60 минути след еднократна доза от лекарството, достига своя максимум след 2-3 часа и продължава 12 часа.

Страничните ефекти като замаяност, главоболие, слабост са редки.

Деслоратадин (ериус, еден)

Той е активен метаболит на лоратадин.

Има антиалергични, антиедематозни и противосърбежни ефекти. Когато се приема в терапевтични дози, той практически няма седативен ефект.

Максималната концентрация на лекарството в кръвта се постига 2-6 часа след перорално приложение. Полуживотът е 20-30 часа. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб, екскретира се в урината и изпражненията.

В 2% от случаите, докато приемате лекарството, може да се появи главоболие, повишена умора и сухота в устата.

При бъбречна недостатъчностпредписва се с повишено внимание.

Противопоказанията включват свръхчувствителност към деслоратадин. Както и периоди на бременност и кърмене.

Левоцетиризин (алерон, L-cet)

Производно на цетиризин.

Афинитетът към H1-хистаминовите рецептори на това лекарство е 2 пъти по-висок от този на неговия предшественик.

Улеснява протичането на алергичните реакции, има деконгестантно, противовъзпалително, противосърбежно действие. Практически не взаимодейства със серотониновите и холинергичните рецептори, няма седативен ефект.

Когато се приема перорално, бързо се абсорбира, бионаличността му достига 100%. Ефектът на лекарството се развива 12 минути след еднократна доза. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 50 минути. Екскретира се предимно чрез бъбреците. Екскретира се в кърмата.

Противопоказан при свръхчувствителносткъм левоцетиризин, тежка бъбречна недостатъчност, тежка непоносимост към галактоза, лактазен ензимен дефицит или нарушена абсорбция на глюкоза и галактоза, както и по време на бременност и кърмене.

Страничните ефекти са редки: главоболие, сънливост, слабост, умора, гадене, сухота в устата, мускулна болка, сърцебиене.

Антихистамини и бременност, кърмене

Терапия алергични заболяванияпри бременни жени е ограничено, тъй като много лекарства са опасни за плода, особено през първите 12-16 седмици от бременността.

При предписване на антихистамини на бременни жени трябва да се вземе предвид степента на тяхната тератогенност. Всички лекарствени вещества, по-специално антиалергичните, се разделят на 5 групи в зависимост от това колко опасни са за плода:

А - специални изследванияпоказа, че няма вредно въздействие на лекарството върху плода;

B – не е установено при опити върху животни отрицателно въздействиевърху плода, не са провеждани специални изследвания върху хора;

C – експериментите върху животни разкриват отрицателен ефект на лекарството върху плода, но това не е доказано при хора; лекарствата от тази група се предписват на бременна жена само когато очакваният ефект надвишава риска от нейните вредни ефекти;

D – доказано Отрицателно влияниена това лекарство върху човешкия плод, но предписването му е оправдано в определени ситуации, които застрашават живота на майката, когато повече безопасни лекарствасе оказа неефективен;

X - лекарството със сигурност е опасно за плода и неговата вреда надхвърля всяка теоретична възможна ползаза тялото на майката. Тези лекарства са абсолютно противопоказани при бременни жени.

Системните антихистамини по време на бременност се използват само когато очакваната полза надвишава възможен рискза плода.

Нито едно от лекарствата в тази група не е включено в категория А. Категория Б включва лекарства от 1-во поколение - тавегил, дифенхидрамин, перитол; 2 поколение – лоратадин, цетиризин. Категория С включва Allergodil, Pipolfen.

Лекарството по избор за лечение на алергични заболявания по време на бременност е цетиризин. Лоратадин и фексофенадин също се препоръчват.

Употребата на астемизол и терфенадин е неприемлива поради изразените им аритмогенни и ембриотоксични ефекти.

Деслоратадин, супрастин, левоцетиризин преминават през плацентата и поради това са строго противопоказани за употреба от бременни жени.

По отношение на периода на кърмене можем да кажем следното... Отново, неконтролираната употреба на тези лекарства от кърмачка е неприемлива, тъй като не са провеждани проучвания върху хора относно степента на тяхното проникване в кърма. Ако тези лекарства са необходими, младата майка има право да приема този, който е разрешен за приемане на детето й (в зависимост от възрастта).

В заключение бих искал да отбележа, че въпреки че в тази статия са описани подробно най-често използваните в терапевтичната практика лекарства и са посочени техните дозировки, пациентът трябва да започне да ги приема само след консултация с лекар!

Към кой лекар да се обърна?

Кога остри симптомиАко имате алергии, можете да се свържете с вашия общопрактикуващ лекар или педиатър, а след това и с алерголог. При необходимост се назначава консултация с офталмолог, дерматолог, УНГ, пулмолог.

Време за четене: 11 минути

Това е рядко дете, което не изпитва алергии към различни патогени; някои вече от раждането реагират болезнено на определени продукти, други - върху козметика или цъфтящи растения, но благодарение на лекарствата от ново поколение - антихистамини за деца, можете да избегнете сериозни усложнения. Ако вземете навременни мерки за премахване на детските алергии, тогава остри процесиняма да се развие в състояние на хронично заболяване.

Какво представляват антихистамините

Група съвременни лекарства, които потискат действието на хистамина (невротрансмитер), се наричат ​​антихистамини. Когато тялото е изложено на алерген, медиатор или органично съединение, хистаминът започва да се освобождава от клетките съединителната тъканвключени в имунната система. Кога невротрансмитерът взаимодейства със специфични рецептори? Често се появяват подуване, сърбеж, обрив и други прояви на алергии. Антихистамините са отговорни за блокирането на тези рецептори. Днес има четири поколения от тези лекарства.

Антиалергичните лекарства не лекуват напълно заболяването.Те не засягат особено причината за алергиите, но само помагат да се справят с неприятни знаци . Такива лекарства могат да се предписват на пациенти на всяка възраст, дори на едногодишни и кърмачета. Антихистамините са пролекарства. Това означава, че когато попаднат в тялото, те започват да се превръщат в активни метаболити. Важно свойство на тези лекарства е пълната липса на кардиотоксичен ефект.

Показания за употреба

При никнене на зъби, преди ваксинация, могат да се използват специални антиалергични лекарства за неутрализиране на възможна алергична реакция. Освен това, Показания за употребата на такива лекарства са:

• сенна хрема (сенна хрема);
• оток на Quincke;
• целогодишно, сезонно алергични реакции(конюнктивит, ринит);
• кожен сърбеж при инфекциозни хронични заболявания;
• наблюдавани преди това комплексни прояви на алергии или симптоми на анафилактичен шок;
• атопичен дерматит, екзема, дерматоза, уртикария и други кожни обриви;
• индивидуална предразположеност към алергии;
• влошаване на състоянието на детето поради хронични заболявания респираторен тракт(ларингит, стеноза на ларинкса, алергична кашлица);
• високо ниво на еозинофили в кръвта;
• ухапвания от насекоми;
• подуване на лигавицата на носа и устната кухина;
• остри прояви на алергии към лекарства.

Класификация

Антиалергичните лекарства, в зависимост от характеристиките на химичния състав, могат да бъдат разделени на групи:

• пиперидинови производни;
• алкиламини;
• алфакарболинови производни;
• етилендиамини;
• фенотиазинови производни;
• пиперазинови производни;
• етаноламини;
• хинуклидинови производни.

Съвременната медицина предлага огромен брой класификации на антиалергични лекарства, но нито една от тях не е общоприета. В клиничната практика все по-широко се използва класификацията на лекарствата според времето на тяхното създаване или според поколенията, които в момента са разделени на 4: 1 - успокоителни, 2-ро поколение - неседативни, 3-то и 4-то - метаболити.

Поколения антихистамини

Първите антиалергични лекарства се появиха през 30-те години на 20 век - това бяха лекарства от 1-во поколение. Науката непрекъснато върви напред, така че с течение на времето, подобни средствавторо, 3-то и 4-то поколение. С появата на всяко ново лекарство силата и броят на страничните ефекти намаляват, а продължителността на експозицията се увеличава. По-долу е дадена таблица с 4 поколения антиалергични лекарства:

Антиалергични лекарства за деца

Изборът на антихистамини трябва да се извършва от лекар.Самолечението само ще влоши възникващата алергична реакция и причината нежелани последствия. Родителите често използват кремове за оказване на първа помощ. Те могат да бъдат намазани, когато се появи реакция към ваксината. Други форми: капки, таблетки, сироп, суспензия се използват след консултация със специалист. Педиатърът ще избере дозата, като вземе предвид тежестта на алергията и възрастта на бебето.

До една година

обикновено, Педиатрите предписват лекарства от ново поколение за кърмачета, тъй като вторият и първият могат да причинят нежелани реакции: главоболие, сънливост, потискане на активността, респираторна депресия. Лекарите често не препоръчват приема на антихистамини за деца, но понякога в остри ситуации те са просто необходими. Най-добрите лекарства за малки пациенти са:

• Разтвор на Suprastin. Използва се за лечение на хрема, уртикария, остър алергичен дерматит. Добре облекчава сърбежа и ускорява процеса на премахване на кожни обриви. Одобрен за лечение на кърмачета (на възраст от 30 дни). Педиатричната доза е една четвърт от ампула 2 пъти на ден. Рядко лекарството може да причини гадене, дисфункция на червата и диспепсия. Suprastin е опасен при прием на повече от една ампула.
• Фенистил капки. Популярно лекарство за алергия при деца се използва за лечение на рубеола и варицела. В допълнение, често се пие за контактен дерматит, Слънчево изгаряне, ухапвания от насекоми. Антихистаминови капкипри деца Fenistil може да причини сънливост в самото начало на лечението, но след няколко дни този ефект изчезва. Лекарството има странични ефекти: замаяност, мускулни спазми, подуване на устната лигавица. Деца под една година се предписват 10 капки на ден веднъж, но не повече от 30.

От 2 до 5 години

Тъй като детето расте, гамата от лекарства се разширява, въпреки че много известни лекарства все още са противопоказани, например таблетки Suprastin и Claritin, капки Azelastine. Най-популярните лекарства, използвани от 2 до 5 години, са:

• Цетрин капки. Използва се при хранителни алергии, за лечение на конюнктивити и ринити. Предимството на употребата на лекарството е неговият дълготраен ефект. Капките трябва да се приемат само веднъж на ден. Странични ефекти: антихолинергични ефекти, сънливост, главоболие.
• Ериус. Този алергичен сироп за деца е един от най-популярните. Принадлежи към лекарствата от 3-то поколение. Помага за облекчаване на алергични симптоми и облекчаване общо състояниетърпелив. Не води до пристрастяване. Сиропът Ериус е полезен при ринит, сенна хрема, алергичен конюнктивит и уртикария. Странични ефекти: гадене, главоболие, диатеза, диария.

От 6 години и повече

Като правило, започвайки от 6-годишна възраст, специалистът може да предпише антихистамини от 2-ро поколение за деца. Дете на тази възраст вече може да приема таблетната форма, така че алерголозите често предписват Suprastin в таблетки. При алергичен ринит и конюнктивит се използват капки Алергодил. Освен това, Пациенти над 6-годишна възраст могат да приемат:

• Тавегил. Препоръчва се при сенна хрема, дерматит, алергични ухапвания от насекоми. Сред антиалергичните лекарства Tavegil се счита за най-безопасният. Терапията за деца от 6 до 12 години включва следното приложение на лекарството - половин капсула сутрин и вечер. Таблетките трябва да се приемат редовно преди хранене, за предпочитане по едно и също време. Те трябва да се приемат с повишено внимание от пациенти с глаукома, т.к Tavegil причинява влошаване на яснотата на възприемане на визуални образи.
• Зиртек. Тези нехормонални таблетки имат противовъзпалителни и антиексудативни ефекти. Предимството на употребата на лекарството е използването му като част от комбинираното лечение на бронхиална астма. Деца над 6 години могат да приемат половин таблетка 2 пъти на ден. Странични ефекти: сърбеж, обрив, неразположение, астения.

Кои антихистамини са най-добри за дете?

Нестабилният имунитет на децата често допринася за появата на алергични реакции. Съвременните антихистамини за деца помагат да се справят с негативните симптоми. Много фармацевтични компании произвеждат антиалергични лекарства в педиатрични дози под формата на сироп, капки и суспензия. Това улеснява приемането и не предизвиква у бебето отвращение към лечението. Често, за да се премахне локалното възпаление, лекарят може да предпише антихистамин под формата на гел или крем. Използват се външно при кожни алергични реакции при ухапвания от насекоми.

обикновено, антихистамините за новородени могат да се дават под формата на сироп или перорални капки, и те не трябва да използват продукти от старо поколение (1-во) поради седация и висока токсичност. Дозировката на лекарствата също зависи от тежестта на симптомите и телесното тегло на пациента. За деца над една година се препоръчват антиалергични лекарства от 3 поколение. За по-големи деца таблетките са по-подходящи. Също така е възможно да се използва антиалергичен местни средства: спрейове за нос, капки за очи, гелове, кремове, мехлеми.

Хапчета

Най-често срещаната форма на антиалергични лекарства са таблетките. Дете може да ги приема само от 3-годишна възраст, но често на тази възраст детето все още не може да поглъща лекарството. Следователно, можете да давате натрошени таблетки, разреждайки ги с вода. Популярни таблетирани лекарства са:

• Лоратадин. Второ поколение лекарства. Помага за бързо премахване на неприятните симптоми на алергичен ринит, реакции към цветен прашец и цъфтеж на растенията. Използва се при лечение на уртикария и бронхиална астма. Деца над две години се препоръчват еднократна доза от 5 mg. Тийнейджъри - 10 mg. Странични ефекти: треска, замъглено зрение, втрисане.
• диазолин. Помага при алергична сезонна хрема и кашлица. Може да се предписва при варицела, уртикария и конюнктивит, причинени от полени. Максималната дневна доза Diazolin за пациенти на възраст от 2 до 5 години е 150 mg. Не се препоръчва да приемате хапчета, ако имате проблеми със сърцето.

Капки

Тази форма е удобна за употреба при малки деца, лесно се дозира с помощта на специална бутилка. По правило лекарите се опитват да предписват антихистамини на капки за новородени. Повечето с известни средстваса считани:

• Зодак. Продуктът има антиексудативен, противосърбежен, антиалергичен ефект, предотвратява по-нататъчно развитиезаболявания. Действието на лекарството започва в рамките на 20 минути след приложението и продължава през целия ден. Дозировка за деца над една година: 2 пъти дневно по 5 капки. Рядко, когато се използват капки, се появяват гадене и сухота в устата. Пациентите с чернодробни заболявания трябва да ги пият с повишено внимание.
• Фенкарол. Лекарството облекчава спазмите, намалява задушаването и бързо елиминира негативните прояви на алергии. Препоръчва се да се дават по 5 капки 2 пъти дневно на пациенти под тригодишна възраст. Фенкарол се предписва при хронична и остра сенна хрема, уртикария, дерматози (псориазис, екзема). Странични ефекти: главоболие, гадене, сухота в устата.

сиропи

Повечето антихистамини за деца се предлагат на таблетки, но някои имат алтернативи под формата на сиропи. Повечето от тях имат възрастови ограничениядо две години. Най - известен антихистаминови сирописа:

• кларитин. Има дълготраен антиалергичен ефект. Лекарството е подходящо за премахване на остри симптоми и предотвратяване на тежки рецидиви. След перорално приложение лекарството ще започне да действа в рамките на 30 минути. Кларитин се предписва при сезонен или целогодишен ринит и алергичен конюнктивит. Рядко по време на приема на лекарството може да се появи сънливост и главоболие.
• Гисманал. Лекарството се предписва за алергични кожни реакции, за лечение и профилактика на ангиоедем. Дози на лекарството: пациенти над 6 години - 5 mg веднъж дневно, по-млади от тази възраст - 2 mg на 10 kg. Рядко лекарството може да причини гадене, главоболие и сухота в устата.

Мехлеми

Антиалергичните детски мехлеми са голяма група лекарства, предназначени за локално приложение. Антихистаминови мехлеми се прилагат върху засегнатата област кожни проявиалергии. Най-известните са:

• Бепантен. Мехлем, който стимулира регенерацията на тъканите. Използва се за грижа за бебета, при кожни раздразнения, памперсен дерматит и за облекчаване на суха кожа. Рядко Bepanten причинява сърбеж и уртикария при продължително лечение.
• Гистан. Нехормонален антихистаминов крем. Съдържа компоненти като екстракт от низ, теменужки и невен. Това локално лекарство се използва при алергични кожни реакции и като локално противовъзпалително средство при атопичен дерматит. Противопоказания: мехлемът не трябва да се използва от деца под една година.

Предозиране на антихистамини при деца

Злоупотребата, неправилната употреба или продължителната терапия с антиалергични лекарства може да доведе до тяхното предозиране, което често се проявява под формата на повишени странични ефекти. Те са само временни и изчезват, след като пациентът спре да приема лекарството или му бъде предписана приемлива доза. обикновено, Децата с предозиране могат да получат:

• силна сънливост;
• прекомерно стимулиране на централната нервна система;
• световъртеж;
• халюцинации;
• тахикардия;
• възбудено състояние;
• треска;
• конвулсии;
• бъбречна дисфункция;
• сухи лигавици;
• разширяване на зеницата.

Цена на антихистамини за деца

Всички антиалергични лекарства и техните аналози могат да бъдат закупени в аптека без рецепта или поръчани онлайн. Цената им зависи от производителя, дозировката, формата на освобождаване, ценовата политика на аптеката и региона на продажба. Приблизителните цени на антиалергичните лекарства в Москва са представени в таблицата:

Чрез разширяване на лумена на малките съдове се улеснява кръвотока през тях, което от своя страна води до значително подобряване на микроциркулацията и кръвоснабдяването на периферните тъкани с кислород и хранителни вещества. Именно чрез разширяване на лумена на малките съдове цинаризин подобрява кръвоснабдяването на мозъка, бъбреците и крайниците. Лекарството също така намалява вискозитета на кръвта и повишава еластичността на мембраните на червените кръвни клетки, което също спомага за подобряване на кръвоснабдяването на периферните тъкани, през които преминават множество малки съдове.

Релаксиращ ефект кръвоносни съдове, възникнал под въздействието на цинаризин, не се елиминира от биологично активни вещества, които обикновено имат изразен вазоконстрикторен ефект, като адреналин, норепинефрин, допамин, ангиотензин и вазопресин.

В допълнение, цинаризин има умерена антихистаминова активност, поради което намалява възбудимостта на вестибуларния апарат и тонуса на симпатиковата нервна система. Лекарството също така повишава устойчивостта на тъканите към кислороден глад (хипоксия).

Обобщавайки горното, можем да заключим, че цинаризинът подобрява мозъчното и периферното кръвообращение, намалява възбудимостта на вестибуларния апарат и повишава устойчивостта на тъканите към кислороден глад. Ето защо Cinnarizine е ефективен при лечение на дефицит мозъчно кръвообращение, церебрална атеросклероза, фокални слединсултни промени, както и за подобряване периферно кръвообращениепри различни заболявания, включително ендартериит, синдром на Рейно, диабетна ангиопатия, ИБС и др.

Цинаризин - показания за употреба

2. Цереброваскуларни нарушения:

• Фокални нарушения след инсулт;
• Атеросклероза на мозъчните съдове;
• Рехабилитационен период след черепно-мозъчна травма;
• енцефалопатия;
• Сенилна съдова деменция (деменция).

4. Профилактика на кинетоза (морска и въздушна болест).

5. Предотвратяване на мигренозни пристъпи.

6. Нарушения на периферното кръвообращение (профилактика и лечение):

• "Интермитентно" накуцване;
• Болест на Рейно;
• Диабетна ангиопатия;
• Трофични или варикозни язви;
• Облитериращ ендартериит;
• Тромбангит облитериращ;
• Неспецифичен аортоартериит;
• синдром на Leriche;
• Парестезия (усещане за иглички, изтръпване, изтръпване и др.);
• Нощни крампи в ръцете и краката;
• Студенина на крайниците;
• Акроцианоза.

Терапевтичен ефект, показания за употреба - видео

Цинаризин - инструкции за употреба

Как да използвам?

Противопоказания

Свръхчувствителност, бременност, период на кърмене, възраст до две години.

Предозиране

Симптомиглавоболие, хиперсомния, кардиопалмус. При телесно тегло под 30 kg, когато се консумират в количество над 0,01 g, са възможни нарушения във функционирането на екстрапирамидната система и тахикардия.
Лечение: Антидотите не са известни. Провокиране на повръщане със сироп от еметичен корен (използването на препарати от еметичен корен е необходимо дори при спонтанно повръщане); стомашна промивка, консумация на активен въглен и големи количества вода; симптоматично и възстановително лечение. Диализата е неефективна.

Специални инструкции и предпазни мерки

Употребата на лекарството трябва да се прекрати най-малко 8 дни преди теста за кожна алергия. Употребата на лоратадин при бременни жени и по време на кърмене е допустима само ако очакваният положителен ефект за майката надвишава възможния риск за детето. Трябва да внимавате при едновременната употреба на инхибитори на чернодробните ензими (гуанидин, прозак), т.к. няма необходими клинични изпитвания, потвърждаващи допустимостта на такива комбинации.
Трябва да се внимава при шофиране или при работа, която изисква висока концентрация.

Лекарствени взаимодействия

Инхибиторите на цитохром Р450-зависимата монооксигеназна система повишават плазмените нива на лоратадин и дезкарбоетоксилоратадин. Лоратадин намалява концентрацията на еритромицин в кръвта (с 14-16%). Като се има предвид вероятността от развитие на дозозависим седативен ефект, трябва да се внимава, когато се използва лекарството едновременно с други антиалергени, барбитурати, бензодиазепини, агонисти на опиатни рецептори, антипсихотични лекарства, антидепресанти, транквиланти, седативи и хипнотици, както и при пиене на алкохол. .

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо място, защитено от пряка намеса слънчеви лъчимясто, при температура 15-25 градуса. Срокът на годност е посочен върху опаковката. Лекарството се продава без рецепта.

Когато избирате от всички лекарства за борба с алергиите, най-добре е да изберете еднокомпонентни лекарства, които включват един единствен антихистамин. Антихистамините са наистина ефективни в борбата с алергични реакции от всякакъв произход.
Защо еднокомпонентните продукти от тази категория се използват най-често от специалистите?
Този факт е много лесен за обяснение: факт е, че тези лекарства се понасят много по-лесно от пациентите, тъй като причиняват определени странични ефекти само в много редки случаи.

Най-честата нежелана реакция, която може да възникне при употребата на тези лекарства, се счита за сънливост. Ако този ефект се развие, тогава пациентът трябва временно да се въздържа от работа с опасни механизми, както и от шофиране на автомобил. Дори ако пациентът не изпитва сънливост, този тип лекарства във всеки случай забавят реакцията му. Освен това не забравяйте, че употребата на този вид лекарства заедно с успокоителниили алкохолните напитки само ще засилят ефекта на първото.

Силата на сънливост по време на курс на лечение с определен антихистамин се определя както от използваното лекарство, така и от индивидуални характеристикитялото на пациента. Сред този тип лекарства, които са по-малко склонни от други да причинят този страничен ефект и могат да бъдат закупени в аптека без рецепта, могат да бъдат разгледани: клемастин, така хлорфенирамин малеат, фенирамин малеат, и бромфенираминов малеат. Но такива лекарства като доксиламин сукцинатИ дифенхидрамин хидрохлориднапротив, те много често предизвикват развитието на този страничен ефект.

При използване на определени антихистамини могат да се появят някои други странични ефекти, а именно сухота в гърлото, носа и устата. Има и случаи, при които хората развиват световъртеж, мигрена и гадене. Други изпитват замъглено зрение, загуба на координация, ниско кръвно налягане, намален апетит и разстроен стомах. При употребата на тези лекарства от възрастни хора, страдащи от хипертрофирана простатна жлеза, е напълно възможно да се появи затруднено уриниране. Понякога тези лекарства също причиняват безпокойство, нервност и безсъние. Между другото, безсънието много често се развива при деца.

Когато избирате един или друг антихистамин в борбата срещу алергичните патологии, първо използвайте минималната му доза и се уверете, че тя нормално се понася от тялото ви. Те също така ще помогнат за предотвратяване на развитието на определени странични ефекти. надеждна информацияотносно противопоказанията, както и специални инструкцииупотребата на специфичен антихистамин. В този случай е важно да не се отклонявате от предписаните дози, тъй като някои нежелани реакции по време на употребата на този вид лекарства могат да се развият и в резултат на предозиране.

Алергичният конюнктивит особено често се усеща през пролетта. Човекът изглежда напълно здрав, но очите му постоянно сълзят, подуват и сърбят.
Какъв е проблема?
Най-вероятно алергичен конюнктивит по лицето. След като чуете такава диагноза, първото нещо, което идва на ум, са антихистамините. Всъщност именно тези лекарства се използват в борбата срещу това заболяване.

Какво се случва с очите при алергичен конюнктивит?
Около края на пролетта хората могат да наблюдават как листата започват да цъфтят по дърветата, пухът лети наоколо през цялото време и цветята цъфтят. В резултат на това хората, склонни към алергични реакции, започват да имат зачервени и подути очи. В допълнение, тези симптоми също са придружени от парене и сърбеж. Понякога хората започват да се страхуват от дневна светлина. Като цяло алергичният конюнктивит се проявява по различен начин при всички хора. Трябва също така да се отбележи, че тази патологияможе да бъде причинено от реакция не само към мъх или прашец, но и към животински косми, прах, парфюми, битова химияи така нататък.

Възможно ли е да се отървете от това заболяване без помощта на лекарства?
Всъщност е невъзможно да се пренебрегне тази патология, тъй като се характеризира със симптоми, които значително влошават не само настроението, но и външния вид на пациента, като същевременно значително променят обичайния начин на живот. Трябва също да се отбележи, че тази патология "завладява" и двете очи наведнъж.

В какви случаи е невъзможно да се направи без помощта на антихистамини?
На първо място, заслужава да се отбележи, че в борбата срещу това заболяване се използват антихистамини под формата на капки за очи. Тяхното използване е изключително необходимо в случаите, когато развитието алергичен конюнктивитвече започна. Антихистаминовите капки за очи помагат да се предотврати освобождаването на хистамин на първо място. В резултат на това хистаминът не може да проникне в пространството между клетките и следователно да започне своето разрушително действие.

По принцип този вид лекарства се препоръчва да се използват не толкова за лечение, колкото за профилактика на алергичен конюнктивит. Това се обяснява с факта, че използването им за превантивни цели дава по-силен терапевтичен ефект. Обръщаме вниманието на читателите към факта, че антихистамините под формата на капки за очи в борбата срещу алергичния конюнктивит в никакъв случай не трябва да се използват от пациенти, които носят лещи. Ако използването им в такива случаи е наистина необходимо, тогава се препоръчва да поставите лещите приблизително петнадесет минути след накапването.

Как се предотвратява алергичният конюнктивит?
За да се предотврати развитието на тази алергична патология, се препоръчва използването на специални антиалергични средства под формата на капки за очи. Съгласете се, по-добре е да използвате тези лекарства и да не усещате симптомите на това заболяване, отколкото да изпитате всички признаци на алергичен конюнктивит и да се борите с тях с други по-сериозни лекарства.

Антихистамините се считат за лекарства, използвани за лечение на някои алергични патологииили реакции. Тези фармацевтични продукти принадлежат към категорията на най-често използваните лекарства сред всички хистаминергични лекарства. Ако говорим за употребата им по време на бременност, тогава в този случай веднага си струва да насочите вниманието на всички бъдещи майки към факта, че употребата им е възможна само след консултация с алерголог, както и под негово ръководство. строг контрол. За съжаление, всички лекарства от тази група са строго забранени за употреба през първия триместър на бременността. Започвайки от втория триместър, те могат да се използват само ако наистина не можете без тяхна помощ. Веднага отбелязваме, че в списъка на антихистамините няма нито едно лекарство, което може уверено да се нарече напълно безопасно.

Точно сега бременните жени ще получат информация относно някои антихистамини и техните ефекти върху бременността. Да започнем с дифенхидрамин. Това лекарство е строго противопоказано за употреба по време на бременност, тъй като има тенденция да причини преждевременно раждане. Същото важи и за бетадрин. Ако говорим за дипразин, тогава може да се предписва по време на бременност само в спешни случаи. Все още не е известно как точно този антихистамин влияе върху хода на бременността. Suprastin може да се използва само през втория триместър на бременността и след това само по лекарско предписание.

Що се отнася до tavegil, употребата му е строго забранена само през първия триместър на бременността. По време на клинични изпитванияИзползвайки животни, учените успяха да установят, че употребата на това лекарство през втория и третия триместър може да причини развитието на някои рожденни дефекти. ЦипрохептадинИ бикарфенВ никакъв случай не трябва да се използва по време на бременност. Флониданмогат да бъдат присвоени на бъдещата майкасамо в изключително тежки случаи. Но що се отнася до Zyrtec, тогава това лекарствоРазрешено е да се използва по време на бременност, но само в строго определени дози, тъй като само в този случай не е склонен да има тератогенен ефект. Фенирамин може да се предписва на бременна жена само от втория триместър на бременността.

Дитексе произвежда под формата на аерозол, въпреки това това лекарство е опасно за всички бременни жени, въпреки факта, че многобройни клинични проучвания не успяха да го установят пряко въздействиевърху растежа и развитието на плода. Силно нежелателно е да се използва този периоди антихистамини като кетотифен, хистаглобулин, зафирлукаст, кромолин натрийи някои други.

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че почти всички антихистамини са опасни не само за бременната жена, но и за плода. Ето защо не си струва да поемате ненужни рискове. Употребата на всеки фармацевтичен продукт трябва да бъде съгласувана със специалист.

Всеки, който се сблъсква постоянен проблемалергии, знайте колко е важно да откриете правилното лекарствоза премахване на алергичните реакции. Всяка година специалистите изучават и измислят нови антихистамини, за да помогнат за справяне с болезнени обриви, болка и атаки. Тази статия ще говори за 4-то поколение антихистамини - най-новите помощници в борбата с алергиите.

Какво представляват антихистамините?

Когато чуят думата „антихистамин“, само хората, които знаят какво представляват алергиите, имат правилните идеи. Преди да използвате който и да е продукт, трябва да разберете какво представлява и защо е необходим. Името на антихистамините говори само за себе си - те действат срещу хистамина, който провокира алергии при хората.

Под въздействието на алерген (прах, животински косми, цитрусови плодове и др.) Хистаминът, който е в неутрално състояние, започва да се активира. Това се проявява под формата на кожни обриви, постоянно кихане и хрема; също така човек може да започне да се задушава, очите му да сълзят и да се появят други неприятни симптоми. За да се предотврати активирането на хистамина да наруши обичайния ритъм на живот, бяха създадени специални антихистаминови лекарства, които спасяват както деца, така и възрастни.

Разбира се, с течение на времето се създават все по-модерни антихистамини. В момента най-добрите и най-ефективни са антихистамините от 4-то поколение. Но за да разберете защо е по-добър от предишните, струва си да се запознаете с историята на развитието на антихистамините.

Четвърто поколение антихистамини

Съвсем наскоро в аптеките се появи най-новата разработка на специалисти - 4-то поколение антихистамини. Действието им върху организма е в рамките на 1-2 часа, а ефектът продължава дълго време. Основното предимство на такива лекарства е пълната липса на влияние върху функционирането на сърцето. Те нямат абсолютно никакви странични ефекти, но децата и бременните жени трябва да се консултират с лекар преди употреба.

Списък на най-новите антихистамини

В аптеката можете да намерите и закупите следните антихистамини от четвърто поколение:

1. Bamipin - използва се при ухапвания от насекоми и други контактни алергични реакции.
2. Деслоратадин се отпуска без рецепта и е подходящ дори за деца.
3. Ксизал е ефективен при конюнктивит, кихане и алергичен ринит.
4. левоцетиризин - отлично средство за защитав борбата с поленовите алергии.
5. Фексофенадин е метаболит на терфенадин, най-безопасният и най-универсален антихистамин.
6. Фенспирид - използва се при алергични реакции, свързани с дихателните пътища.
7. Цетиризин е особено ефективен при кожни алергични реакции.
8. Ебастин е ефективен при сезонни и целогодишни обриви, уртикария и ринит.
9. Ериус е метаболит на лоратодин, използван при алергичен ринит.

Преглед на антихистамини от 4-то поколение

Невъзможно е да се каже недвусмислено защо някои таблетки са по-добри от други, тъй като 4-то поколение антихистамини наскоро се появи на пазара. Но може да се твърди, че всеки от тях съответства на декларирания ефект върху тялото. Поради новостта на лекарствата, много хора се страхуват да ги купуват и да приемат 3-то, 2-ро и 1-во поколение лекарства за алергия, които са им известни. Но ако се запознаете и извършите сравнително описание, необходимостта от преминаване на ново ниво в борбата с алергиите става очевидна.

История на антихистамините

Трето поколение антихистамини

Третото поколение отчита всички недостатъци на първите две. Те са високоефективни, не предизвикват аритмия, сънливост и по никакъв начин не засягат нервната система. Антихистамините от трето поколение включват Алергодил, Зиртек, Кестин, Левобастин, Цетрин. Можете да ги приемате по 1 таблетка на ден, което също е значително предимство. В момента това са най-популярните съвременни антихистамини.

Антихистамини от второ поколение

Лекарствата от второ поколение се използват изключително рядко - това са Gismanal, Doxylamine, Claritin, Hifenadine. Те са по-ефективни от първото поколение антихистамини и не предизвикват сънливост, но когато се комбинират с някои антиаритмични лекарства, ефектът им се неутрализира. Използването им е ефективно при кожни обриви и сърбеж. Също така, заслужава да се отбележи, че лекарствата от второ поколение се активират при определени влияния вътрешна средатяло, което не може да се нарече надежден начин за борба с алергиите.

Първо поколение антихистамини

Антихистамините от първо поколение се използват за елиминиране на леки и слабо изразени алергични реакции, като лек сърбеж и ухапвания от насекоми. Недостатъкът на такива средства е повишена сънливост, което прави опасно шофирането и прави невъзможно приемането на тези лекарства преди важни срещи. Първото поколение включва следните лекарства- Диазолин, Дифенхидрамин, Перитол, Супрастин, Тавегил, Фенкарол. Поради относително слабия ефект, приемането на таблетки може да бъде до 3-4 пъти на ден.

След преглед на целия списък с лекарства, техните ефекти и противопоказания, става очевидно, че 4-то поколение антихистамини излиза на първо място в борбата с алергиите. Но четвъртото поколение все още ще трябва да се докаже на пазара, така че хората да разберат всички предимства на тези продукти. Да се ​​надяваме, че тази статия ще допринесе активно за това и това е всичко повече хораТе вече няма да се страхуват от алергични реакции. В крайна сметка те ще знаят, че има надеждни помощници в борбата с алергените и активирането на хистамина.

Днес ще говорим за:

Антихистамините са вещества, които потискат действието на свободния хистамин. Когато алерген навлезе в тялото, хистаминът се освобождава от мастоцитите на съединителната тъкан, които са част от имунната система на организма. Той започва да взаимодейства със специфични рецептори и причинява сърбеж, подуване, обрив и други алергични прояви. Антихистамините са отговорни за блокирането на тези рецептори. Има три поколения от тези лекарства.

Антихистамини от 1-во поколение

Антихистамините от 1-во поколение се характеризират със следните фармакологични свойства:

Намалете мускулния тонус;
имат седативен, хипнотичен и антихолинергичен ефект;
засилва ефекта на алкохола;
имат локален анестетичен ефект;
дават бърз и силен, но краткотраен (4-8 часа) терапевтичен ефект;
дълъг приемнамалява антихистаминовата активност, така че продуктите се сменят на всеки 2-3 седмици.

По-голямата част от антихистамините от 1-во поколение са мастноразтворими, могат да преминат кръвно-мозъчната бариера и да се свържат с H1 рецепторите в мозъка, което обяснява седативния ефект на тези лекарства, който се засилва след прием на алкохол или психотропни лекарства. При прием на умерени терапевтични дози при деца и високи токсични дози при възрастни може да се появи психомоторна възбуда. Поради седативния ефект антихистамините от 1-во поколение не се предписват на лица, чиято дейност изисква повишено внимание.

Антихолинергичните свойства на тези лекарства причиняват атропиноподобни реакции, като тахикардия, сухота в назофаринкса и устната кухина, задържане на урина, запек и замъглено зрение. Тези характеристики могат да бъдат полезни при ринит, но могат да увеличат обструкцията на дихателните пътища, причинена от бронхиална астма (вискозитетът на храчките се увеличава) и да допринесат за обостряне на аденом на простатата, глаукома и други заболявания. В същото време тези лекарства имат антиеметично и противовъзпалително действие, намалявайки проявата на паркинсонизъм.

Редица от тези антихистамини са включени в комбинирани средства, които се използват при мигрена, настинки, болест на пътуването или имат седативен или хипнотичен ефект.

Обширният списък от странични ефекти от приема на тези антихистамини принуждава да се използват по-рядко при лечението на алергични заболявания. Много развити страни са забранили прилагането им.

Дифенхидрамин

Предимства: висока антихистаминова активност, намалена тежест на алергични, псевдо-алергични реакции. Дифенхидраминът има антиеметичен и антитусивен ефект, има локален анестетичен ефект, което го прави алтернатива на новокаин и лидокаин при непоносимост към тях.

минуси: непредсказуемост на последствията от приема на лекарството, ефекта му върху централната нервна система. Може да причини задържане на урина и сухи лигавици. Страничните ефекти включват седативни и хипнотични ефекти.

диазолин

Предимства: слабо изразеният седативен ефект позволява да се използва там, където е нежелателно да има депресивен ефект върху централната нервна система.

минуси: дразни лигавицата на стомашно-чревния тракт, предизвиква световъртеж, затруднено уриниране, сънливост, забавя умствените и двигателни реакции. Има информация за токсичния ефект на лекарството върху нервните клетки.

Супрастин

Предимства: не се натрупва в кръвния серум, поради което дори при продължителна употреба не предизвиква предозиране. Поради високата си антихистаминова активност се наблюдава бърз терапевтичен ефект.

минуси: странични ефекти - сънливост, замаяност, инхибиране на реакциите и др. - присъстват, макар и по-слабо изразени. Терапевтичен ефекткраткосрочно, за да го удължите, Suprastin се комбинира с H1-блокери, които нямат седативни свойства.

Тавегил

Предимства: има по-продължителен и по-силен антихистаминов ефект от дифенхидрамин и има по-умерен седативен ефект.

минуси: само по себе си може да причини алергична реакция, има някои инхибиращи ефекти.

Фенкарол

Предимства: има леки седативни свойства, няма изразен инхибиторен ефект върху централната нервна система, е ниско токсичен, блокира H1 рецепторите и е в състояние да намали съдържанието на хистамин в тъканите.

минуси: по-слаба антихистаминова активност в сравнение с дифенхидрамин. Fenkarol се използва с повишено внимание при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и черния дроб.

Антихистамини 2-ро поколение

Няма седативен и антихолинергичен ефект, тъй като тези лекарства не преминават кръвно-мозъчната бариера, само някои индивиди изпитват умерена сънливост;
умствена дейност, физическа дейностне страдай;
ефектът на лекарствата достига 24 часа, така че те се приемат веднъж на ден;
не предизвикват пристрастяване, което позволява предписването им дълго време(3-12 месеца);
при спиране на лекарството, терапевтичен ефектпродължава около седмица;
лекарствата не се адсорбират от храната в стомашно-чревния тракт.

Но антихистамините от 2-ро поколение имат кардиотоксичен ефект в различна степен, така че при приемането им се наблюдава сърдечната дейност. Те са противопоказани при пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Появата на кардиотоксични ефекти се обяснява със способността на антихистамините от 2-ро поколение да блокират калиевите канали на сърцето. Рискът се увеличава, когато тези лекарства се комбинират с противогъбични лекарства, макролиди, антидепресанти, от пиене на сок от грейпфрут и ако пациентът има тежка чернодробна дисфункция.

Кларидол

Предимства: Claridol има противосърбежно, антиалергично, антиексудативно действие. Лекарството намалява капилярната пропускливост, предотвратява развитието на оток и облекчава спазма на гладката мускулатура. Няма ефект върху централната нервна система и няма антихолинергичен или седативен ефект.

минуси: Понякога след прием на Кларидол пациентите се оплакват от сухота в устата, гадене и повръщане.

Кларисенс

Предимства: лекарството не води до пристрастяване, не засяга функционирането на централната нервна система, има антиексудативен ефект, облекчава подуване и спазми на гладката мускулатура. Терапевтичният ефект настъпва в рамките на половин час след приема на лекарството и продължава един ден.

минуси: страничен ефект възниква, когато пациентът има индивидуална непоносимост към лекарството и се изразява в диспепсия, силно главоболие, умора и алергични реакции.

Кларотадин

Предимства: лекарството няма седативен ефект, не води до пристрастяване, действа бързо и дълго време.

минуси: Нежеланите последици от приема на Clarodin включват нарушения на нервната система: астения, тревожност, сънливост, депресия, амнезия, тремор, възбуда при дете. По кожата може да се появи дерматит. Чести и болезнено уриниране, запек и диария. Наддаване на тегло поради дисфункция ендокринна система. Поражение дихателната системаможе да се прояви като кашлица, бронхоспазъм, синузит и подобни прояви.

Ломилан

Предимства: Lomilan е в състояние да облекчи сърбежа, да намали тонуса на гладките мускули и производството на ексудат (специална течност, която се появява, когато възпалителен процес), предотвратяване на подуване на тъканите в рамките на половин час от момента на приемане на лекарството. Най-голямата ефективност настъпва след 8-12 часа, след което отшумява. Ломилан не води до пристрастяване и няма отрицателен ефект върху дейността на нервната система.

минуси: нежелани реакциисе появяват рядко, изразяващи се с главоболие, чувство на умора и сънливост, възпаление на стомашната лигавица, гадене.

ЛаураХексал

Предимства: лекарството няма нито антихолинергичен, нито централен ефект, употребата му не засяга вниманието, психомоторните функции, работоспособността и умствените качества на пациента.

Мини: LauraHexal обикновено се понася добре, но понякога причинява повишена умора, сухота в устата, главоболие, тахикардия, световъртеж, алергични реакции, кашлица, повръщане, гастрит, чернодробна дисфункция.

кларитин

Предимства: високо ефективен при лечението на алергични заболявания, лекарството не предизвиква пристрастяване или сънливост.

минуси: случаите на странични ефекти са редки, те се проявяват с гадене, главоболие, гастрит, възбуда, алергични реакции, сънливост.

Рупафин

Предимства: Рупафин ефективно се справя със симптомите на изброените по-горе алергични заболявания и не засяга функционирането на централната нервна система.

минуси: нежелани последици от приема на лекарството - астения, замаяност, умора, главоболие, сънливост, сухота в устата. Може да засегне дихателната, нервната, мускулно-скелетната и храносмилателната система, както и върху метаболизма и кожата.

Кестин

минуси: употребата на Kestin може да причини безсъние, коремна болка, гадене, сънливост, астения, главоболие, синузит, сухота в устата.

Нови антихистамини от 3-то поколение

Всички антихистамини от 3-то поколение нямат кардиотоксични или седативни ефекти, така че могат да се използват от лица, чиято дейност е свързана с висока концентрациявнимание.

Тези лекарства блокират H1 рецепторите и също така имат допълнителен ефект върху алергичните прояви. Те са силно селективни, не преминават кръвно-мозъчната бариера и следователно не се характеризират с Отрицателни последициот централната нервна система, липсва страничен ефектна сърцето.

Наличието на допълнителни ефекти насърчава използването на антихистамини от 3-то поколение за дългосрочно лечение на повечето алергични прояви.

Гисманал

Предимства: лекарството практически няма седативен ефект и не засилва ефекта от приема на сънотворни или алкохол. Освен това не засяга способността за шофиране или умствената дейност.

минуси: Гисманал може да предизвика повишен апетит, сухи лигавици, тахикардия, сънливост, аритмия, удължаване на QT интервала, сърцебиене, колапс.

Трексил

Предимства: липса на седативен и антихолинергичен ефект, влияние върху психомоторната активност и благосъстоянието на човек. Лекарството е безопасно за употреба от пациенти с глаукома и страдащи от заболявания на простатата.

Telfast

Предимства: не проявява седативни свойства, не влияе върху скоростта на реакциите и концентрацията, сърдечната дейност, не води до пристрастяване, високоефективен срещу симптомите и причинителите на алергични заболявания.

минуси: редки последици от приема на лекарството са главоболие, гадене, световъртеж, има редки съобщения за задух, анафилактична реакция, кожна хиперемия.

Зиртек

Предимства: ефективно предотвратява появата на оток, намалява пропускливостта на капилярите и облекчава спазма на гладката мускулатура. Zyrtec няма антихолинергични или антисеротонинови ефекти.

минуси: неправилната употреба на лекарството може да доведе до световъртеж, мигрена, сънливост и алергични реакции.

Антихистамини за деца

Антихистамините от 1-во поколение се отличават с факта, че бързо проявяват своя ефект лечебно свойствои се изхвърлят от тялото. Те са търсени за лечение на остри прояви на алергични реакции. Те се предписват на кратки курсове. Най-ефективните от тази група са Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Значителен процент от страничните ефекти води до намаляване на употребата на тези лекарства за детски алергии.

Антихистамините от 2-ро поколение не предизвикват седативен ефект, действат по-дълго време и обикновено се използват веднъж дневно. Малко странични ефекти. Сред лекарствата от тази група, Ketitofen, Fenistil, Cetrin, Erius се използват за лечение на прояви на детски алергии.

3-то поколение антихистамини за деца включва Gismanal, Terfen и др. Използват се при хронични алергични процеси, тъй като могат да останат в тялото дълго време. Няма странични ефекти.

Отрицателни последици:

1-во поколение: главоболие, запек, тахикардия, сънливост, сухота в устата, замъглено зрение, задържане на урина и липса на апетит;
2-ро поколение: отрицателен ефект върху сърцето и черния дроб;
3-то поколение: няма, препоръчва се за употреба от 3-годишна възраст.

Антихистамините се произвеждат за деца под формата на мехлеми (кожни алергични реакции), капки, сиропи и таблетки за перорално приложение.

Антихистамини по време на бременност

Естествените антихистамини, които включват витамини С, В12, пантотенова, олеинова и никотинова киселина, цинк и рибено масло, могат да помогнат да се отървете от някои алергични симптоми.

Най-безопасните антихистамини са Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, но употребата им трябва да бъде съгласувана с лекар.