Няма реакция на Манту при дете: нормално ли е това? Тест Манту при деца - да го направя или не? Какво показва положителната и отрицателната реакция на Манту на детето?

Когато бебето навърши една година, педиатърът обикновено предписва направление за тест Манту. Не е ли опасна? И какво казва на лекарите малко червено петно на ръката ви? Нека се опитаме да разберем каква е реакцията на Манту при деца и защо е необходима.

Туберкулинов тест: на кого и защо се прави?

Тестът Манту (това е името, с което познаваме интрадермалния тест за туберкулин) започва да се провежда в СССР през 1965 г. Въпреки голям бройпротиворечия около неговата необходимост, днес тестът Манту при деца се счита за един от най-надеждните методи за откриване на инфекция с бацила на Кох, причинителят на туберкулозата.

Ежегодно се извършват диагностични изследвания на децата след навършване на една година. Пробата на Манту се извършва, както следва: медицинската сестра инжектира малко количество туберкулин (0,1 ml) под повърхностен слойкожа върху вътрепредмишници. Трябва да се отбележи, че туберкулинът не е ваксина или туберкулозен антиген. Субстанцията е вид екстракт (по научен начин - протеинов лизат) от инактивирани (убити) туберкулозни бацили. След прилагането му те започват да се натрупват под кожата. имунни клетки, който преди това е срещал туберкулозни патогени в тялото. Именно те формират самия „бутон“ (известен още като папула или инфилтрат), според който лекарят оценява резултатите от теста след 72 часа.

Тестът Манту при деца не е основа за поставяне на диагноза, един тест не е достатъчен за това. Този метод обаче ви позволява да определите:

Детето заразено ли е с бацила на Кох?
Деца, които трябва да бъдат ваксинирани отново срещу туберкулоза.

Реакция на Манту при деца: нормално

Няма никакви общи параметри, чрез които би било възможно да се определи кога реакцията на Манту при деца е нормална и в какви случаи не е. С папули с еднакъв размер едно дете може да бъде оставено да „ходи“ до следващата година, а другият в спешноще бъде изпратен на фтизиатър. Защо се случва това? За да се даде адекватна оценка на туберкулиновия тест, е необходимо да се знаят неговите предишни резултати и възрастта на бебето. Важна роля в този въпрос играе размерът на белега от ваксинацията BCG и дали детето изобщо е получило такава.

За да направи заключение, лекарят трябва да измери напречния диаметър на уплътнението - изпъкналата част на така нареченото копче. Получените данни се записват в медицинска картаи сертификат за ваксинация. Въз основа на размера на папулата тестът може да бъде оценен като положителен, отрицателен, съмнителен или хиперергичен (силно изразен).

Положителна реакция на Манту при дете: добро или лошо?

Ако инфилтратът, образуван на мястото на инжектиране на туберкулин след 72 часа, има диаметър 5 mm или повече, тестът се счита за положителен. Този резултат е норма за деца, ваксинирани с BCG ваксина. С възрастта (до 6-8 години) при много деца реакцията към туберкулин започва да избледнява и става съмнителна или отрицателна.

Лекарят може да подозира туберкулозна инфекция в следните случаи:

Положителната реакция на Манту при детето се появи след няколко години, наблюдавани отрицателни резултати;
Размерът на папулата се е увеличил с повече от 6 mm в сравнение с резултатите от миналогодишния тест;
В продължение на 3-5 години реакцията на детето продължава или се увеличава с резултат от 10 mm или повече;
3-4 години след първата ваксинация размерът на "копчето" на бебето е повече от 12 mm;
Тежка реакция (повече от 17 mm) на всяка възраст.

СЪС специално вниманиеПодозрителните резултати от теста Манту при деца трябва да се имат предвид, ако случаите на туберкулозна инфекция вече са регистрирани в семейството или ако детето е било на места, където съществува потенциален риск от инфекция.

Не забравяйте, че ако след планиран тест Манту вашето бебе попадне в група от вероятно заразени деца, това не означава наличието на туберкулозен патоген в тялото му. Реакцията на Манту е само метод за първичен подбор на деца, които трябва да преминат по-задълбочено изследване. Окончателна диагнозаЛекарят може да диагностицира само въз основа на резултатите от урина, кръв и рентгенови изследвания.

Отрицателна реакция на Манту при деца

Когато по време на оценката на туберкулиновия тест остане само малка следа от инжекцията, реакцията се счита за отрицателна. Обикновено този резултат се наблюдава при деца, които не са ваксинирани срещу туберкулоза. Също така реакцията на Манту може да бъде отрицателна при дете до 7-8-годишна възраст, когато имунитетът след ваксинацията започва постепенно да изчезва. Това показва, че детето се нуждае от реваксинация с BCG.

При деца под 6-месечна възраст пробата на Манту е фалшиво отрицателна поради недостатъчно развитие на имунитета, поради което изследването не се извършва на тази възраст. Подобен резултат се наблюдава при случаи на имунен дефицит, както и когато инфекцията е настъпила по-малко от 10 седмици преди туберкулиновия тест.

Какво трябва да знаете за реакцията на Манту?

Често родителите са категорично против провеждането на тест Манту на детето си, вярвайки, че туберкулинът е вредно и опасно вещество. Такива преценки не са нищо повече от предразсъдъци и няма толкова много реални противопоказания за инжектиране на туберкулин. Сред тях са епилепсия, кожа и алергични заболявания. В допълнение, реакцията на Манту при деца с остри респираторни вирусни инфекции или по време на карантина в детски институции обикновено се отлага за известно време. гласове)

В повечето случаи трябва да се възприема много положително. Най-често това означава, че детето се чувства добре и не е заразено с Mycobacterium tuberculosis. Освен това в някои случаи такъв резултат може да показва наличието на достатъчно опасна патология. Нито една от двете опции не трябва да се пренебрегва.

Кога говорим за отрицателна реакция на тест?

След прилагане на силно разреден туберкулин, който неутрализира микроорганизмите, се развива определена реакция, която може да показва наличието / отсъствието на заболяването при човек. Инжектира се подкожно вътрешна повърхностпредмишница със спринцовка. Няколко дни по-късно детето е прегледано медицинска сестра. Тя трябва да измери размера на червената област на мястото на инжектиране с помощта на гъвкава линийка.

Отрицателен резултат се диагностицира в случаите, когато на мястото на инжектиране на туберкулин изобщо няма място. Има само следа от инжекцията, която не надвишава 0,1 мм в диаметър.

Ако реакцията на Манту е отрицателна, какво означава това? Експертите не са съгласни дали това е добро или лошо или винаги е вярно. Причините за този резултат могат да бъдат следните ситуации:

За да се прецени коя конкретна причина е била решаваща за развитието на отрицателен Манту, ако са налице симптоми на заболяването, се извършва допълнителен медицински преглед.

Ако реакцията на Манту е отрицателна, тогава най-често това показва, че бебето никога не е имало контакт с туберкулозния патоген. Освен всичко друго, този резултат от теста показва, че детето не е ваксинирано с BCG или срокът на валидност е изтекъл.

Това е отрицателен тест Mantoux означава, че детето не е заразено и е напълно безопасно по време на прегледа.Това обаче също така означава, че бебето няма имунитет срещу Mycobacterium tuberculosis.

Тоест той има повишен рисксрещнете заболяване, причинено от този патогенен микроорганизъм. Този фактор се взема предвид от специалистите и затова се опитват да ваксинират това дете с BCG възможно най-скоро.

Какво трябва да направят родителите и детето?

На първо място, трябва да се разбере, че отрицателният Манту не е патологичен признак. В по-голямата част от случаите се среща при деца, които или не са били ваксинирани, или просто се характеризират с намалена чувствителност към причинителя на туберкулозата. Всички други варианти са доста редки и най-често родителите са наясно с наличието на такива допълнителни факторипредварително.

Ако има някакви съмнения относно здравето на бебето, можете да го насочите към педиатър за консултация. Този специалистще предпише определени методи за изследване, които ще изключат наличието на заболявания.

Ако реакцията на Mantoux се окаже отрицателна, тогава родителите трябва да помислят за ваксиниране на детето си. Тя ще помогне младо тялоборба с Mycobacterium tuberculosis в случаите, когато попадне вътре. Не трябва да се надявате, че бебето никога няма да се сблъска с такава инфекция. Според лекарите това патогенсе среща при 90-95% от децата на възраст 10-12 години. Затова е по-добре да играете на сигурно и да се ваксинирате.

Много хора днес отказват да го направят, защото се страхуват децата им да не се заразят с туберкулоза по време на ваксинация. Такива страхове са неоснователни поради следните причини:

Така че няма смисъл да се страхувате от ваксинация, след като тестът Манту на детето се окаже отрицателен.

Струва си да се помни, че острите инфекциозни заболявания са противопоказание за Mantoux.Този тест трябва да се отложи, докато детето се възстанови напълно. Факт е, че всеки остър инфекциозни заболяванияспособен да даде фалшиво отрицателни резултати. Това в крайна сметка води лекарите по грешен път, което означава възможна дестинациядетето има допълнителни ваксинации, от които абсолютно не се нуждае.

За да се изключи наличието на остра инфекциозни заболяванияпротичащи без тежки симптоми, се препоръчва преди това да се направи тест Манту общ прегледпациенти, както и измерване на телесната им температура в аксиларна област. Ако показателите са превишени, е необходимо да се отложи изследването за неопределен период до пълно възстановяване.

Препоръчително е да се изпълнява Манту за деца в зимен период. Това се дължи на факта, че през пролетта и есента децата много по-често развиват дефицит на витамини, което може да причини липса на отговор на прилагането на туберкулин. През лятото кожата се изпотява по-бързо и по време на изследването силно не се препоръчва да се намокри мястото на инжектиране на туберкулин. През зимата е много по-лесно да се избегне намокряне на мястото, където се инжектира туберкулин, и липсата на витамини в този периодсе среща много по-рядко.

Отрицателните резултати от теста не трябва да тревожат родителите на детето. Въпреки това, ако здравето на детето се влоши, по-добре е да се консултирате с лекар.

Те ще помогнат да се идентифицират нарушенията и да се разбере дали имунитетът на детето е достатъчно силен, за да се бори срещу патогена на туберкулозата.

Как тялото на детето може да реагира на теста Манту? Обикновено след прилагането му върху кожата се появява папула. Какво трябва да направят родителите, ако детето им има отрицателна реакция на теста Манту?

Какво представлява тестът Манту?

Това известен методопределения за туберкулоза. С негова помощ те проверяват дали има инфекция в тялото на детето. Тази процедура се провежда за цялото младо поколение на възраст под 17 години. Според СЗО тестът Манту се провежда в страни, където се е развила неблагоприятна ситуация с туберкулоза. Използва се в следните ситуации:

за диагностика на новозаболели от туберкулоза деца;
за подбор на деца за ре BCG ваксинация;
за да се идентифицират заразените преди година с увеличение на инфилтрацията над 6 cm;
когато се диагностицира туберкулоза.

В резултат на това сред тях се избират деца за реваксинация възрастови групи: деца предучилищна възраст(6-7 г.) и ученици на 14 г.

Реваксинацията се извършва само при здрави деца с отрицателна реакция на Манту.

Първоначално лекарството се предписва на бебета над една година. Преди този период пробата не се инжектира поради характеристиките на бебето, чието тяло е чувствително към много дразнители. Следователно резултатът от пробата може да не е точен.

Безопасно ли е лекарството?

Защо възниква отрицателна реакция на Манту? Тестът при деца е най-честата манипулация. Това лекарство се счита за безвредно за детето, но в днешно време има бебета, които имат свръхчувствителносткъм туберкулин. Следователно имунната система не може да даде правилния отговор.

Лекарството не е свързано с антигени. Въпреки това, някои деца след въвеждането му се оплакват от лошо чувство, докато други дори не помнят теста.

В момента диагностицирането на туберкулоза с други методи не е много информативно, така че тестът на Манту може да открие заболяването ранни стадии. Много деца продължават да живеят благодарение на нея.

Колко често се прави тестът?

Тестът се прави не повече от веднъж годишно. Ако манипулацията се извършва повече от веднъж на всеки 12 месеца, чувствителността на имунната система към туберкулин може да се повиши, което ще доведе до грешен резултат. И ако реакцията на Манту е отрицателна, това добре ли е или лошо? Отговорите на тези въпроси често интересуват родителите на деца, които имат тази реакция.

Пробата Манту не трябва да се намокря, повечето родители и деца знаят това. В никакъв случай не трябва да се покрива с лейкопласт, да се разресва или да се въздейства по друг начин. Ако кожата е раздразнена, тогава тялото може да има положителна реакция към теста, което ще бъде неточен резултат. Следователно може да се извърши повторна процедура.

След прилагане на лекарството детето трябва да ограничи приема на определени храни (цитрусови плодове, шоколад).

Ако водата случайно попадне в мястото на инжектиране, родителите трябва внимателно да я попият с кърпа и да докладват тази ситуация на лекаря по време на прегледа.

Ако тестът Манту стане червен?

Ако детето има отрицателна реакция на Манту, тогава родителите смятат, че не трябва да се притесняват. В зависимост от размера на папулата, резултатът може да бъде както следва:

положителен;
отрицателен;
съмнително;
фалшиво положително.

Обикновено специалистът измерва образуваната бучка под кожата, а не около нея. Появява се зачервяване различни размерии изобщо не се отразява на резултата. Независимо от диаметъра, той не се счита за признак на туберкулозна инфекция.

Какво влияе върху теста Манту?

Какво означава това - реакцията на Манту е отрицателна? Резултатът може да бъде повлиян от:

алергия;
индивидуални характеристикитяло;
заболявания, които имат хроничен ход;
ваксинация;
предишни инфекциозни заболявания;
небалансирана диета;
възраст под 3 години;
живеещи в екологично неблагоприятна зона.

Когато детето има отрицателна реакция, следните фактори влияят върху това:

неправилно приложение на лекарството;
нарушения по време на транспортиране и съхранение на лекарството;
неправилно тълкуване на резултата;
медицински инструмент с ниско качество.

Отрицателна реакция на Манту - добро или лошо?

Ако детето има отрицателен резултат, тогава няма зачервяване на мястото на инжектиране или по-малко от 1 ml. По-долу има снимка на отрицателната реакция на Манту.

В някои ситуации такъв тест може да се счита за нормален, но това не се случва във всички случаи. Ако не се открие зачервяване, тогава имунитетът на детето не е реагирал на въвеждането на туберкулин.

Пълна липса на реакция към теста Манту може да се появи в следните случаи:

Лекарството, което беше приложено по време на теста, се оказа развалено по време на транспортирането или правилата на процедурата бяха нарушени от медицинския персонал. Поради това папулата напълно отсъства. Ако детето е имало отрицателна реакция в продължение на няколко години, тогава той се нуждае от реваксинация с BCG.
Отрицателна реакция на Манту на година. Малък брой хора по света имат силна съпротива имунна системакъм пръчката на Кох. Следователно такова дете няма да развие папула на една, две или 14 години. Ако родителите нямат белег от БЦЖ, то и детето попада в това число.

Ако резултатът е отрицателен, тогава може би тялото е отслабнало и не е в състояние да реагира с туберкулин. Следователно е невъзможно да се каже недвусмислено, че това е добре. Това може да означава както нормално здраве, така и проблеми в тялото. Само лекар може да оцени тази ситуация въз основа на медицинската история на детето.

Има няколко причини, поради които реакцията на тялото на детето ще бъде слаба:

Ако възникне туберкулозна инфекция, пробата трябва да се приложи след още 10 дни.
Детето е малко, така че имунната му система реагира на въвеждането на туберкулин по инхибиран начин.
Нестабилно състояние на имунитета (дете, заразено с ХИВ), което може да предизвика отрицателна реакция към приложението на лекарството. В този случай увеличете дозата на лекарството, за да получите точен резултат.

Нежелани реакции

Защо възниква отрицателна реакция на Манту? Когато лекарството, което е предназначено за теста Манту, се транспортира и съхранява правилно, тогава не трябва да се наблюдават отрицателни реакции при детето.

В някои случаи детето става алергично към лекарството. Причините за това състояние могат да бъдат свързани с тялото на детето и качеството на лекарството. В първия случай причините са индивидуални характеристики и генетично предразположение към алергии. Във втория случай може да става въпрос за производствен дефект на лекарството.

Заедно с положителна реакция, детето може да изпита:

гадене и повръщане;
висока телесна температура;
обща слабост;
сърбяща кожа.

Алергиите могат да бъдат причинени от предишна инфекция. Когато едно дете има отрицателна реакцияза изследване, тогава трябва да го покажете на лекар. Ако се открие алергия към лекарство, не трябва да се отказва да се диагностицира заболяването, тъй като има други методи за определянето му.

Възможно ли е да откажете теста Манту?

Туберкулозата е опасно заболяване, което води до фатален изход. Инфекцията възниква независимо от поставянето на BCG, поради което диагнозата туберкулоза е толкова разпространена сред деца и възрастни.

Тестът Манту помага да се идентифицира заболяването ранни стадиии идентифициране на проблеми с имунната система. Отказвайки тази процедура по някаква причина, родителите излагат живота на детето на опасност.

Ако детето има отрицателна реакция по време на Манту, тогава в много случаи това се взема предвид добър резултат. Лекарите обаче съветват родителите да отидат с детето си необходим прегледи реваксинация с BCG.

Ако детето е наследило резистентност към бацила на Кох от родителите си, тогава не трябва да се тревожи за заразяване с болест като туберкулоза.

Придобивам точен резултатТест на Манту, трябва да се грижите правилно за тестовото място, като избягвате да го надраскате. Преди процедурата детето трябва да е здраво и след обявяване на резултата няма да има нужда от повторно изследване.

Тестът Mantoux е тест за реакцията на тялото към малка доза туберкулин. Някои хора погрешно го смятат за ваксина, но е така диагностична процедура. Въз основа на състоянието на кожата на мястото на инжектиране лекарят вижда как лимфоцитите реагират на чужди клетки и прави заключение за здравето на детето: дали е възможно да се ваксинира срещу туберкулоза или вече има предпоставки за развитието на туберкулоза. заболяване.

Основният метод за превантивен преглед на децата за туберкулоза е тестът Манту.

При кого и кога се прави изследването?

Първият тест Манту се провежда на възраст от 1 година, т.к Преди това имунитетът на бебето все още не е бил напълно оформен и резултатът може да е ненадежден. След това процедурата се повтаря веднъж годишно до навършване на 14-годишна възраст на детето, независимо от резултатите от предишния тест. Въз основа на реакцията на тялото се взема решение за реваксинация с BCG на възраст 6-7 години и 14 години. Ако по някаква причина детето не е получило BCG ваксинация, след това Манту се извършва на всеки 6 месеца до ваксинацията.

Каква обикновено трябва да бъде реакцията на Манту и как изглежда на кожата?

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Реакцията на теста на Манту се проявява под формата на червена бучка, „копче“ върху кожата - всъщност това е местно алергична реакцияза туберкулин. Лимфоцитите се опитват да локализират проникването на чуждо вещество, така че възниква малък фокус на инфилтрация. На снимката е примерна реакция - зачервяване и подутина.

Нормалната реакция към Манту се оценява само в динамика. Няма стандартен индикатор за всички. Лекарят по туберкулоза записва размера на папулата (степента на зачервяване няма значение) три дни след самата процедура и в сравнение с резултатите от проби от предишни години прави заключение за състоянието на противотуберкулозната система на детето имунитет.

Обикновено размерът на петното на инфилтрата трябва да намалява с 1-2 mm всяка година и до 6-7-годишна възраст, при следващия тест, папулата изобщо не се появява. В този случай реакцията се класифицира като отрицателна и на детето се предписва BCG реваксинация.

Добре или лошо е детето да има отрицателен резултат от Манту?

Липса на бутони, т.е. инфилтрация и зачервяване на мястото на инжектиране на туберкулин се счита за отрицателна реакция на Манту. На този етап много хора имат въпрос, това добре ли е или лошо? Защо няма реакция? Това означава ли, че детето е защитено от туберкулоза или, обратно, беззащитно срещу това заболяване? Само специалист може да даде точен отговор след проучване на историята на всички минали тестове и ваксинации на детето.

Отрицателната реакция на Манту показва, че в кръвта няма активни бацили на Кох, но също така няма антитела. Тоест, тялото на детето или никога не е влизало в контакт с патогена на туберкулозата, или се е сблъсквало с него отдавна и е успяло напълно да го преодолее.

Какво може да повлияе на надеждността на резултатите?

Ситуацията, когато бутонът липсва (как изглежда е показано на снимката: няма зачервяване и папули, само следа от инжектиране) обикновено се счита за отрицателен резултат, т.е. вариант на нормата. Трудността на точната оценка се състои в следното: когато Mantoux се тълкува като отрицателен, това може да означава или постоянен имунитет срещу туберкулоза, или, обратно, липсата му поради неефективността на ваксината. Така че решението за оценката се взема от специалиста по туберкулоза въз основа на проучване на резултатите от минали проби.

Причини за липса на реакция към теста Манту

Нулева реакция към Mantoux означава липса на имунен отговор към туберкулин. Възможните обяснения за тази ситуация са:

Неефективност на последната ваксинация с БЦЖ (развалена ваксина или други причини), следователно – липса на резистентност към бацилите на Кох.
Изразен имунитет, формиран в резултат на предишни ваксинации BCG.
Вроден имунитет към туберкулоза. Някои хора имат генетична резистентност към бацила на Кох. В този случай тялото на детето изобщо няма да реагира на туберкулин, независимо от възрастта и броя на пробите. Можете допълнително да проверите тази опция, като прегледате белезите от BCG ваксинацията в най-близките роднини на бебето - ако те отсъстват или са почти невидими, най-вероятно има вроден имунитет.
Инфекция с туберкулоза. Ако детето вече е болно по време на теста, реакцията ще бъде слаба или отрицателна. Същото се случва, когато имунитетът намалява - тялото може да не реагира с туберкулин, ако защитата му е отслабена от някакво заболяване.
Туберкулинов препарат с лошо качество. Ако по време на следващия тест реакцията липсва или е твърде слаба (няма папула, няма зачервяване, само белег от убождане на кожата), може да са допуснати грешки при съхранение, транспортиране или приложение на лекарството. В такава ситуация се предписва повторна ваксинация в рамките на 10 дни.
Провеждане на теста, ако има известни противопоказания: скорошни ваксинации, настинки, обостряне на хронични заболявания и др.

Възможно ли е детето да не си прави туберкулинов тест?

Родителите имат право да откажат диагностика на туберкулоза с помощта на теста Манту. Няма ограничения за по-нататъшен прием в учебни заведенияняма да е за детето, а при възникване на такива проблеми родителите ще имат право да поискат писмено обяснение на такова решение, с което да се обърнат към съда.

За да аргументират компетентно своята позиция, е полезно родителите да проучат документите, регулиращи действията на всеки правителствени агенциив аспекта на медицинска (включително противотуберкулозна) помощ или отказ от нея.

Тази точка е описана в следните нормативни документи:

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 109 от 21 март 2003 г.;
Федерален закон-77 „За предотвратяване на разпространението на туберкулоза в Руската федерация“;
санитарни и епидемиологични правила SP 3.1.2.3114-13 „Превенция на туберкулозата“;
Постановление на правителството на Руската федерация № 892 от 25 декември 2001 г.;
Постановление на правителството на Руската федерация № 62 от 22 април 2003 г.;
Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 22 октомври 2013 г.

Когато решават дали да направят тест Манту или не, родителите трябва да вземат въпроса внимателно. Туберкулиновият тест стимулира имунната система и в същото време ви позволява да определите нивото защитни силитялото в борбата срещу микобактериите. В допълнение, той помага за откриване на туберкулоза, дори ако инфекцията е настъпила наскоро и симптомите все още не са се появили.

Ако има противопоказания поради здравословното състояние на детето (хронично или остри заболявания, органични патологии, алергии и др.), решението за целесъобразността на теста се взема от лекаря. Ако горните условия са изпълнени и няма противопоказания, тестът Манту няма да навреди на тялото на детето. Във всеки случай, когато вземат това или онова решение относно туберкулиновия тест, родителите не са длъжни да обясняват мотивите му на никого.

(5 оценен на 4,80 от 5 )

Безпощадната борба с туберкулозата не е само лечение в специализирани клиники за болните опасно заболяване, но и ранно откриване на склонност към заболяването.

Това е особено остро за децата. Успешно се справя със задачата тестът на Манту, който се прилага при деца от една година.

Реакция на Манту - какво е това

Преди повече от сто години, през 1882 г., човечеството научава за съществуването на туберкулозния „бацил на Кох“, кръстен на немския микробиолог, който го открива. Търся ефективно средство за защитаот неизвестна болест, Робърт Кох, подобно на други изследователи по света, провежда множество експерименти, които довеждат до създаването на туберкулин. Въпреки възлаганите надежди, лекарството се оказва безсилно в борбата с туберкулозата, но откритието му не е напразно. През 1908 г. лекарят от Франция Шарл Манту открива разлика в реакцията на здрави и туберкулозни пациенти към прилагането на лекарството. Неговото откритие бележи началото на използването на туберкулин като тест за наличие на опасна пръчкав тялото, а самият метод на изследване беше наречен тест Манту.

Годишният тест Mantoux включва инжектиране на малки дози туберкулин под кожата на детето и наблюдение на реакцията на тялото към тази процедура. Може да възникне леко възпаление на мястото на инжектиране поради наличието на активни лимфоцити. Те са отговорни за противотуберкулозния имунитет и количеството им влияе върху резултатната реакция. 72 часа след приложението на лекарството лекарят преглежда мястото на инжектиране и произнася присъдата си. Резултатът зависи от наличието или липсата на възпаление и размера на уплътнението.

Колко често се прави тест Манту при деца?

На четвъртия до седмия ден след раждането на бебето му се поставя БЦЖ ваксина, предназначена за изграждане на имунитет срещу туберкулоза. Точно след една година се провежда първата реакция на Манту, която показва как се държи имунната система на детето при среща с туберкулозна инфекция. Преди бебето да отпразнува първия си рожден ден, тестът Манту не се прави, тъй като резултатът може да е неверен. В бъдеще се провежда всяка година до 14-годишна възраст.

Ако ваксинацията БЦЖ не е направена, поради различни причини, направено навреме, по-нататъшната ваксинация зависи от реакцията на Манту - отрицателен резултат потвърждава отсъствието на туберкулозен бацил в тялото и показва уместността на ваксинацията BCG. Положителното, ако е в нормални граници, потвърждава факта на срещата с бацила на Кох и победата на имунната система над него. В този случай няма смисъл да се извършва ваксинация, но е препоръчително да се прави тест Манту по график, всяка година.

Как да се грижим за теста Манту при деца

Тест Манту се прави за деца в клиниката - лекарството се инжектира в ръката. Придобивам правилен резултат, трябва да следвате някои прости правила. Полученият „бутон“ не може да бъде:

Покрийте с лепяща лента;

Смажете с брилянтно зелено или водороден прекис;

Завържете здраво с дрехи или превръзка;

В случай на случаен контакт с вода или друга течност, разтрийте с кърпа - просто я попийте внимателно.

Препоръчително е да изключите от диетата на бебето храни, които могат да причинят алергии - шоколад, лимони, портокали.

Какво означава реакцията на Манту и кога мама не трябва да се тревожи?

След три дни лекарят ще оцени резултата. Една нетърпелива майка може да направи това сама, за да се справи с разбираемото безпокойство. Възможни са няколко варианта на реакцията на Манту.

Отрицателна реакция на Манту при деца

Реакцията на Манту при деца се счита за отрицателна, ако размерът на "копчето" е не повече от 1 mm и няма зачервяване около него. Майката може да диша спокойно, бебето има абсолютно нормална реакция.

Положителна проба Манту при деца

Колко положителна е реакцията на Манту при деца, при която уплътняването на мястото на инжектиране е от 5 до 16 милиметра. Това обикновено показва, че след ваксинация с BCG имунната система реагира доста адекватно на опасността. Ако бебето не е ваксинирано, такава реакция може да означава, че детето има туберкулозен бацил. Не се паникьосвайте веднага, този факт изобщо не означава, че детето е болно и трябва спешно да бъде хоспитализирано. Просто пръчката на Кох при определени условия може да стане активна и тогава ще е необходима помощта на лекар. Следователно такива деца трябва да бъдат наблюдавани и, ако е необходимо, педиатърът ще насочи детето към фтизиатър.

Хиперергична реакция на Манту при деца

Хиперергичната е вид положителна реакция. Уплътняването може да достигне 17 милиметра или повече, а на мястото на инжектиране се появяват язви и язви. Резултатът не е много утешителен - най-вероятно крехкото детско тяло е атакувано от огромно количество опасни бактерии. Вероятността от заразяване с туберкулоза в този случай е много висока.

Фалшиво положителен тест Манту при деца

Фалшиво положително - може да изплаши майка до смърт, въпреки че причината може да е неправилна грижазад мястото на инжектиране. Въпреки това, за повече точна диагноза, като в случай на положителна реакция бебето се изпраща на специалист по туберкулоза за консултация и допълнителен преглед.

Съмнителна реакция на Манту

Реакцията се счита за съмнителна, когато има само зачервяване на кожата или увеличаване на уплътняването до 4 милиметра. Допълнителният годишен мониторинг ще ни позволи да направим правилното заключение. Няма от какво да се притеснявате за сега.

внимание!Не е необходимо да измервате цялата зачервена област, а само „копчето“.

Странични ефекти от теста Манту при деца

Като правило, на фона на скорошно заболяване или при наличие на алергии, може да възникне неочаквана реакция към теста Манту. Симптомите обикновено се появяват внезапно:

висока температура, понякога до 40 градуса, и треска;
кожни обриви - могат да бъдат не само на ръката, но и в слабините, на дупето, зад коленете, по лицето;
слабост;
отказ от хранене;
сърбеж в областта на инжектиране;
повръщане;
главоболие.

В такава ситуация е необходимо да се обадите на лекар у дома, той ще прегледа бебето и ще предпише хистамини.

Реакция на Манту - направете или откажете

Тестът за реакция на Манту не е ваксинация, така че родителите могат да го откажат, ако желаят. Трябва внимателно да претеглите плюсовете и минусите - в крайна сметка здравето на детето зависи от вашия избор. Рискът от заразяване с опасно заболяване е напълно реален, затова, когато решите да откажете реакцията на Манту, опитайте се да намерите алтернатива. Много частни клиники го правят специален анализкръв - имуноглобулин AMg към туберкулоза. Разбира се, ще трябва да платите за това, но все пак е по-добре, отколкото да оставите бебето само с възможно сериозно заболяване.

Понякога тестът Манту не се прави според медицински показания. Лекарят ще откаже да го извърши, ако бебето има:

кашлица и хрема;

алергия;

кожни заболявания;

епилепсия;

обостряне на хронично заболяване;

остро инфекциозно заболяване.

Тестът Mantoux не трябва да се дава на дете едновременно с други ваксинации, в противен случай резултатът може да бъде фалшиво положителен.

Рискова зона

Има редица условия, при които дете след реакция на Манту може да бъде включено в така наречената рискова група за туберкулоза. Това не означава, че е болно, но бебето се нуждае от допълнителен преглед и наблюдение от фтизиатър. Показания:

1. Хиперергична реакция;

2. Уплътняване на мястото на инжектиране от 5-16 милиметра, заедно с червеникава следа по пътя лимфен съдили балон на мястото на инжектиране;

3. Без намаляване на пробата Манту с възрастта;

4. Размерът на „бутона“ се е увеличил значително в сравнение с миналата година.

Допълнителен преглед ще помогне да се потвърди или отхвърли развитието на туберкулоза.

Тест Манту - има ли алтернатива?

Някои майки са чували за появата на ново лекарство, което се предполага, че е заместител на теста Манту. Diaskintest се появи преди няколко години и успешно се използва при диагностицирането на туберкулоза. Това обаче е само допълнителен метод за изследване и в никакъв случай не замества отдавна доказан метод. Лекарството не е в състояние да оцени ефекта на имунната система след ваксинация с BCG, не може да предложи необходимост от повторна ваксинация на седем години и не реагира на говежди микобактерии. Освен това, ако реакцията на Манту е положителна още на етапа на въвеждане на бацила на Кох, тогава Diaskintest реагира само на неговото активиране в тялото и на промени в лимфните възли и белите дробове. Когато става въпрос за страховитите и опасна болест, не можете да губите ценно време. Поради това тестът Манту се използва в целия свят за масово изследване.

Какво казва д-р Комаровски за теста Манту при деца?

1. Евгений Комаровски смята теста Манту за най-ефективния днес метод за определяне на наличието на туберкулозен бацил, който никога не трябва да се пренебрегва. Той нарича признаци на възможна инфекция:

вариация на туберкулиновия тест, когато отрицателният резултат стане положителен без BCG ваксинация;

хиперергична реакция, при която размерът на папулата, вместо да намалява, надвишава 12 милиметра в продължение на четири години подред.

2. Разсейвайки страховете на много майки за токсичното съдържание на фенол в туберкулина, той обяснява, че този компонент е естествен продукт на човешкия метаболизъм, така че не трябва да се страхувате от него. Освен това съдържанието му като консервант е толкова незначително, че не може да навреди на бебето. За да има наистина токсичен ефект, би било необходимо да се дадат на бебето хиляда теста Манту едновременно.

3. Относно алтернативни употреби Diaskintest, д-р Комаровски подчерта, че тестът Манту се използва в целия свят като най-ефективен показател. Новият тест не реагира на BCG ваксинация, така че положителната реакция към него показва наличието на туберкулоза.

Какво представлява тестът Манту?

Това е добре познат метод за откриване на туберкулоза. С негова помощ те проверяват дали има инфекция в тялото на детето. Тази процедура се провежда за цялото младо поколение на възраст под 17 години. Според СЗО тестът Манту се провежда в страни, където се е развила неблагоприятна ситуация с туберкулоза. Използва се в следните ситуации:

за диагностика на новозаболели от туберкулоза деца;
за подбор на деца за БЦЖ реваксинация;
за да се идентифицират заразените преди година с увеличение на инфилтрацията над 6 cm;
когато се диагностицира туберкулоза.

В резултат на това децата са избрани за реваксинация сред следните възрастови групи: деца в предучилищна възраст (6-7 години) и 14-годишни ученици.

Реваксинацията се извършва само при здрави деца с отрицателна реакция на Манту.

Безопасно ли е лекарството?

Защо възниква отрицателна реакция на Манту? Тестът при деца е най-честата манипулация. Това лекарство се счита за безвредно за децата, но днес има деца, които са свръхчувствителни към туберкулин. Следователно имунната система не може да даде правилния отговор.

Лекарството не е свързано с антигени. Въпреки това, някои деца се оплакват от неразположение след прилагането му, докато други не помнят теста.

Понастоящем диагностицирането на туберкулоза с други методи не е много информативно, така че тестът на Манту може да открие заболяването в ранните етапи. Много деца продължават да живеят благодарение на нея.

Колко често се прави тестът?

Тестът се прави не повече от веднъж годишно. Ако манипулацията се извършва повече от веднъж на 12 месеца, чувствителността на имунната система към туберкулин може да се увеличи, което ще доведе до неправилен резултат. И ако реакцията на Манту е отрицателна, това добре ли е или лошо? Отговорите на тези въпроси често интересуват родителите на деца, които имат тази реакция.

Ако тестът Манту стане червен?

положителен;
отрицателен;
съмнително;
фалшиво положително.

Обикновено специалистът измерва образуваната бучка под кожата, а не около нея. Зачервяването варира по размер и изобщо не влияе на резултата. Независимо от диаметъра, той не се счита за признак на туберкулозна инфекция.

Какво влияе върху теста Манту?

Какво означава това - реакцията на Манту е отрицателна? Резултатът може да бъде повлиян от:

алергия;
индивидуални характеристики на тялото;
заболявания, които имат хроничен ход;
ваксинация;
предишни инфекциозни заболявания;
небалансирана диета;
възраст под 3 години;
живеещи в екологично неблагоприятна зона.

Когато детето има отрицателна реакция, следните фактори влияят върху това:

неправилно приложение на лекарството;
нарушения по време на транспортиране и съхранение на лекарството;
неправилно тълкуване на резултата;
медицински инструмент с ниско качество.

Отрицателна реакция на Манту - добро или лошо?

Пълна липса на реакция към теста Манту може да се появи в следните случаи:

Лекарството, което беше приложено по време на теста, се оказа развалено по време на транспортирането или правилата на процедурата бяха нарушени от медицинския персонал. Поради това папулата напълно отсъства. Ако детето е имало отрицателна реакция в продължение на няколко години, тогава той се нуждае от реваксинация с BCG.
Отрицателна реакция на Манту на година. Малък брой хора по света имат устойчива резистентност на имунната система към бацила на Кох. Следователно такова дете няма да развие папула на една, две или 14 години. Ако родителите нямат белег от БЦЖ, то и детето попада в това число.

Има няколко причини, поради които реакцията на тялото на детето ще бъде слаба:

Ако възникне туберкулозна инфекция, пробата трябва да се приложи след още 10 дни.
Детето е малко, така че имунната му система реагира на въвеждането на туберкулин по инхибиран начин.
Нестабилно състояние на имунитета (дете, заразено с ХИВ), което може да предизвика отрицателна реакция към приложението на лекарството. В този случай увеличете дозата на лекарството, за да получите точен резултат.

Нежелани реакции

Заедно с положителна реакция, детето може да изпита:

гадене и повръщане;
висока телесна температура;
обща слабост;
сърбяща кожа.

Алергиите могат да бъдат причинени от предишна инфекция. Когато детето има отрицателна реакция към теста, трябва да бъде показано на лекар. Ако се открие алергия към лекарство, не трябва да се отказва да се диагностицира заболяването, тъй като има други методи за определянето му.

Възможно ли е да откажете теста Манту?

Туберкулозата е опасно заболяване, което е фатално. Инфекцията възниква независимо от поставянето на BCG, поради което диагнозата туберкулоза е толкова разпространена сред деца и възрастни.

Тестът Mantoux помага да се идентифицира заболяването в ранните етапи и да се идентифицират проблеми с имунната система. Отказвайки тази процедура по някаква причина, родителите излагат живота на детето на опасност.

Ако детето има отрицателна реакция по време на Манту, това в много случаи се счита за добър резултат. Въпреки това лекарите съветват родителите да преминат необходимия преглед с детето си и да направят реваксинация с BCG.

За да получите точен резултат от теста Манту, трябва правилно да се грижите за тестовото място, като избягвате да го надраскате. Преди процедурата детето трябва да е здраво и след обявяване на резултата няма да има нужда от повторно изследване.

Mantoux е интрадермална ваксинация, с която се прилага туберкулин. Туберкулинът е смес, съдържаща органична материя, получени от микобактерии. Тестът Mantoux се провежда, за да се определи реакцията на човек към антигена на туберкулозния патоген. Този тест помага да се установи липсата или наличието на инфекция в тялото на тийнейджър и дете, така че е важно да знаете реакцията на Манту - нормата и отклоненията.

____________________________

Ваксинация

Тестът Mantoux не трябва да се извършва в същия ден като другите ваксинации, в противен случай рискът от фалшиви реакции ще се увеличи. Ваксинациите могат да се извършват след установяване на резултатите от теста. Ако рутинна ваксинацияе проведено, тестът на Манту се прави не по-рано от месец след него.

Тестовете Манту започват за деца от една година, ежегодно до 15-годишна възраст, независимо от резултатите от миналогодишния тест.

За провеждане на тест Манту е забранено използването на инсулинови спринцовки и игли с изтекъл срок на годност.

Тестът Манту е необходим за:

идентифициране на заразени деца на възраст над една година с необичайна реакция към туберкулин;
идентифициране на първично заразени деца;
диагностика на наличието на бацил Кох в тялото, но в момента не показва симптоми на заболяването;
подбор на деца за повторна ваксинация срещу туберкулоза (извършва се чрез оценка на резултатите на 6–7 и 14–15 години).

След инжектиране на туберкулин се образува удебеляване на кожата около мястото на инжектиране.

Резултатите от теста се оценяват от медицинската сестра, която го е извършила, или лекаря след 72 часа, като измерва „копчето” в милиметри с линийка.

Реакцията на Манту е нормална

Така нареченият "бутон" е област от кожата, която е наситена с лимфоцити, чувствителни към бацила на Кох. Колкото повече лимфоцити в тялото на дете или тийнейджър са наясно с инфекцията, толкова по-голяма ще бъде папулата.

Размерът на папулата трябва да се измери при добро осветление, напречно на надлъжна оспредмишница с помощта на прозрачна линийка.

Реакция на Манту - резултатите се интерпретират, както следва:

Ако резултатът е „отрицателен“, тогава няма уплътняване или има малка точка, като реакция на инжекция, с размери 0 - 1 mm;
Ако резултатът е „съмнителен“, няма уплътнение при палпация, а папулата има диаметър 2–4 mm с леко зачервяване;
Ако резултатът е „положителен“:

изразено уплътняване на повече от пет милиметра.
„копчетата“ с диаметър от 5 до 9 mm се считат за слабо изразени, от 10 до 14 mm – умерено изразени, повече от 16 mm – изразени;
уплътняване с повече от 17 mm се счита за много изразено.

В същото време отрицателната реакция на Манту показва, че туберкулозните бактерии никога не са влизали в тялото. Положителният тест на Манту показва, че човек има имунитет срещу болестта. В продължение на няколко години, въз основа на промените в тази реакция, лекарят преценява дали човек е заразен с туберкулоза.

Реакция на Манту над 17 mm се нарича хиперергична. Освен това на мястото на инжектиране могат да се образуват пустули и язви. Тази реакция показва очевидно наличие на бактерии в кръвта и инфекция с туберкулоза.

Такава реакция обаче може да възникне и при здрав човек, в някои случаи:

има повишена склонност към алергични реакции;
влияе върху фазата на менструалния цикъл;
контакт с алергени: дрехи, перилни препарати;
приемане на лекарства и други лекарства;
технически грешки по време на тестване;
наскоро претърпял инфекциозно или вирусно заболяване.

Увеличаването на папулата с 6 mm след една година се счита за нарастваща реакция към туберкулин.

Реакция на Манту - отклонение

В някои случаи може да се развие фалшива реакция, когато отрицателният резултат може да не се счита за норма, а за отклонение:

Лицата със свръхчувствителност могат да получат алергична реакция към теста под формата на главоболие, неразположение и треска.

Лекарите оценяват резултата от предходната година и ако има увеличение в него, това се нарича завой на туберкулиновия тест на Манту, критериите за който са следните показатели:

първата поява на положителна реакция към тест след поредица от отрицателни или съмнителни;
реакция повече от 17 mm, независимо от това колко време е направено изследването;
реакция над 12 mm, настъпила 3 до 4 години след BCG;
укрепване на индикатора с 6 мм след предишната реакция.

Именно поради тези промени лекарят мисли възможна инфекциядете. Например, ако всяка година резултатът е 10,10,10,10, а последният път е 16 mm, тогава вероятността от инфекция е висока.

Противопоказания и усложнения

Тестът Манту е абсолютно безопасен както за деца, така и за юноши, тъй като туберкулинът не засяга тялото или отделните му системи. Няма смисъл да се прави тест Манту за деца под 12-месечна възраст, тъй като в зависимост от характеристиките на тяхната имунна система реакцията може да се окаже фалшива и ненадеждна.

Противопоказано е провеждането на туберкулинов тест при следните състояния:

Ако има карантина за инфекции в детска градина или училище, тестът Манту се извършва един месец след премахването му или всички симптоми изчезват.

Така че след теста не възниква фалшиви резултатиили усложнения, е необходимо да се грижите правилно за „бутона“:

Не мокрете мястото с вода;
не смазвайте мястото на инжектиране с брилянтно зелено или пероксид;
Не можете да покриете „копчето“ с лейкопласт, тъй като кожата под него се изпотява;
Не се препоръчва да разресвате копчето.

Ако формираният „бутон“ не се наблюдава правилно, това може да повлияе на резултатите от теста. Ако след оценка на пробата се е образувала рана на мястото, където е поставена иглата, тя може да се лекува с всички налични средства.

В повечето случаи тестът Манту не предизвиква усложнения, това се случва много рядко и родителите на детето трябва да бъдат добре информирани:

повърхностна язва повече от 10 mm;
келоиден белег;
подкожен студен абсцес;
регионален лимфаденит;
остеомиелит;
генерализираният BLC е инфекция.

В случай на усложнения или възможни отклоненияот нормални показатели, трябва да се консултирате с фтизиатър. Ако всички фактори, влияещи върху резултатите от изследването, са изключени, лекарят предписва допълнителни изследвания за най-точна диагностика на туберкулозата:

микробиологична култура на храчки;
флуорография на гръдния кош;
преглед на членовете на семейството.

Ако детето е новодиагностицирано с туберкулоза, рискът да се разболее тежко заболяванетуберкулоза с всички първични симптомисе увеличава със 7 - 10%. На такива деца се предписват:

наблюдение за една година в противотуберкулозен диспансер;
тримесечен курс на химиопрофилактика с изониазид;
кръвен тест за антитела срещу HIV;
електрокардиограма;
туберкулинова диагностика;
изследване на храчки три пъти годишно;
кръвен тест за антитела срещу вируси на хепатит.

При завършване превантивно лечение, информацията за детето се изпраща на лекаря с бележка: „заразено повече от една година“. Ако една година по-късно такова дете е претърпяло тест Манту и не е открита хиперергична реакция към туберкулин, то се наблюдава от лекар „на общо основание“. Такива деца се изследват по-задълбочено и ако резултатът от теста им се увеличи с 6 mm, това показва активиране на инфекцията.

Видео

Първият тест Манту се прави на дете на 1 година. Какво трябва да направите, ако вашето бебе има отрицателна реакция на Манту? Това означава ли, че няма изграден имунитет и е необходима повторна ваксинация?

Тестът или тестът на Манту е основният метод за превантивен преглед на деца за наличие на туберкулозна инфекция в тялото. Това е странно имунологичен тест, при което интрадермалното приложение на силно разреден туберкулин (високо пречистена смес от убити mycobacterium tuberculosis) при деца, ваксинирани или заразени с туберкулоза, води до образуване на локална специфична алергична реакция под формата на хиперемия (зачервяване) и инфилтрация (удебеляване). По същество тестът на Манту оценява "напрежението" на противотуберкулозния имунитет, т.е. как тялото на бебето реагира на контакт с туберкулозна инфекция. Само по наличието на първоначално установена отрицателна реакция на Манту през първата година след прилагането на БЦЖ ваксината (БЦЖ-М) е доста трудно да се прецени дали детето е формирал имунен отговор.

Формирането, продължителността и стабилността на постваксиналния имунитет се определят от редица фактори, включително биологичните и имунологичните свойства на самата ваксина. BCG ваксинии състоянието на имунната система на ваксинираното дете. Първите признаци на имунен отговор към въвеждането на противотуберкулозна ваксина се появяват през първите седмици след ваксинацията под формата на кожни промени на мястото на приложение на ваксината: първо се образува малко уплътнение на повърхността на кожата (папула ) с диаметър 5-10 мм, с течение на времето в центъра на папулата се появява балон, след това кора. Понякога се появява малка язва с диаметър 5-8 mm. Постепенно при 90-95% от ваксинираните на мястото на пустулата се образува повърхностен белег с диаметър до 10 mm.

За качеството на извършената ваксинация се съди по интензивността на локалните промени по кожата, наличието и големината на белег. При локални промени на мястото на приложение на ваксината настъпва имунологично преструктуриране в организма на ваксинираното дете и постепенно се развива придобит противотуберкулозен имунитет, който продължава 5-7 години. Едва след този период възниква необходимостта от реваксинация срещу туберкулоза.

В съответствие с текущия народен календар превантивни ваксинации, деца на възраст 7 и 14 години, които имат отрицателна реакция на теста Манту, подлежат на реваксинация срещу туберкулоза. Реакцията се счита за отрицателна при пълна липса на инфилтрация (уплътняване), хиперемия (зачервяване) или при наличие на реакция на убождане (белега на убождане с размер до 1 mm). В някои случаи, в зависимост от размера на образувания белег, положителен тест Mantoux може да се появи само 2-3 години след BCG ваксинацията (BCG-M). В допълнение, резултатите от туберкулиновата диагностика се влияят от различни нарушения в методологията на нейното прилагане: използването на нестандартни и нискокачествени инструменти, грешки в техниката на извършване и четене на резултатите от теста на Манту, нарушение на режим на транспортиране и съхранение на туберкулин.

Ако детето след ваксинация развие повърхностен белег с диаметър от 3 до 10 mm на мястото на ваксинацията, това показва, че е настъпил имунен отговор към прилагането на BCG ваксината. Повторна ваксинация в такива случаи не е предвидена. В бъдеще е необходимо да се провежда тест Манту ежегодно, за да не се пропусне инфекция с Mycobacterium tuberculosis („завой“ на туберкулиновите тестове). На 7-годишна възраст, ако има отрицателна реакция на Манту, детето трябва да бъде реваксинирано.

Нека започнем с това защо е направена тази проба и какво всъщност представлява тя. Туберкулинът се въвежда в тялото и се наблюдава реакция към приложението на това лекарство. Това е единственият начин да се определи предразположението тялото на дететодо това опасна болест. Реакцията на тялото може да се нарече вид алергия. На мястото, където е инжектирано лекарството, трябва да се появи зачервяване, вид възпаление, причинено от кръвни клетки, отговорни за имунитета на клетъчно ниво. Какво означава терминът "положителна реакция"? Възпалението надвишава това, причинено от самата инжекция. Зачервяването (папулата) се измерва с линийка. Диаметърът определя дали реакцията е положителна или Манту е норма. Между другото, туберкулинът сам по себе си не е антиген, а по-скоро алерген.

Как се оценява нормата на Манту при деца? Два до три дни след приложението на лекарството върху кожата се появява специфична кръгла, зачервена бучка. Оценката се извършва след 72 часа, като се започва с външен преглед. В този случай е възможно да се установи или липса на реакция изобщо, или хиперемия, или инфилтрация. Важно е да се разграничи хиперемията от инфилтрацията. Дебелината на кожната гънка над областта се определя чрез палпация здрава кожа, след това - на мястото на приложение на лекарството. Кожна гънкас инфилтрация се удебелява, както в здрава област, еднакво. След това идва измерването и записването на размера на инфилтрата. За целта ви трябва милиметрова прозрачна линийка. „Твърдите материали“ не са приемливи за тази цел. Не забравяйте да проследите как ще бъде оценен резултатът от пробата. Да се прави в светла стая, само с прозрачна линийка и само от специалист! Трябва да се измери само размерът на уплътнението. Зачервената кожа около бучката не е признак на имунитет или инфекция.

Сега нека поговорим по-подробно какво означава: „Манту е нормата“. Тестът се счита за отрицателен, ако папулата липсва напълно и реакцията на убождане е от 0 до 1 mm. С такива показатели Манту е норма. Ако размерът на инфилтрата е от 2 до 4 mm, със зачервяване и повишено кръвоснабдяване на тъканта, изследването се счита за съмнително. Ако инфилтратът е 5 mm или повече, реакцията е положителна. Това е причина за тревога, но не и за паника, тъй като тестът не служи като доказателство за туберкулоза. Следните точки показват опасността:

годишно увеличение на чувствителността към пробата;
рязък скок с увеличение от 6 mm или повече;
престой в зона с повишена циркулация на туберкулоза (дори краткотрайна);
контакт с пациент с туберкулоза (дори краткосрочен).

В тези случаи детето трябва да бъде насочено към специалист по туберкулоза.

Реакцията се счита за слабо положителна, когато размерът на инфилтрата е от 5 до 9 mm;
среден интензитет - от 10 до 14 mm; изразени - от 14 до 16 mm, хиперергични 17 mm и повече.

U малко детена две или три години положителната реакция към въвеждането на туберкулин може да бъде алергия след ваксинация. Реакцията зависи от индивидуалната реактивност и година и половина след BCG може да бъде отрицателна, съмнителна или положителна (между другото, последната се наблюдава в 60 от сто случая според статистиката). Подобно на алергиите след ваксинация, положителни реакциисе развиват след 6 седмици, достигайки особена интензивност до две години, когато периодът на постваксиналния имунитет е особено изразен. Следователно, през първата година или две от живота на детето, реакциите на теста могат да "покажат" 5-16 mm. и BCG белег от 4 mm показва имунитет след ваксинация до три до четири години. Mantoux се препоръчва за такива деца на фона на десенсибилизиращи средства (5 дни преди, 2 дни след). При положителен резултат от изследването посещението при фтизиатрия е задължително. Важно е да се изключат всякакви възможни фактори: инфекция, алергия и др. Ако реакцията стане причина за алергия, детето най-често се изпраща в PTD за преглед и регистрация. Шест месеца по-късно пробата се проверява. Когато размерът на реакцията се увеличи (или остане същият), алергията се счита за инфекциозна. Намалената чувствителност показва алергия след ваксинация.

Добре е, когато Манту е норма. Но с други показатели все още няма място за паника. обикновено, допълнителни прегледиточка на i, опровергавайки наличието на туберкулоза в тялото на детето.