Манитол. Манитолът е изключително интересно и полезно органично вещество

Манитолът е органично съединение, поливалентен (захарен) алкохол с шест въглеродни атома - наситен алифатен шествалентен алкохол с формула CH 2 OH-(CHOH) 4 -CH 2 OH или C 6 H 14 O 6, или C 6 H 8 (OH) 6 . Синоним: манитол.

За първи път е изолиран от мана, лишей, растящ в южните степи. Мана (наричана в Библията „манна от небето“) също е името, дадено на сладкия изсушен сок от дървета и храсти тамарикс. По-късно това вещество е открито в други растения, например манова пепел и кръглолистен ясен, аспержи, цвекло, лук, люляк, камилски трън, смокини, целина, жасмин, карфиол, маслини, гъби, морски водорасли(водорство).

Индустриално манитолът се получава чрез обработка на естествени суровини, най-често кафяви водорасли ( морски водорасли), или намаляване на фруктозата. Има начини за получаване на манитол чрез химичен синтез.

Имоти

Субстанцията е кристален, нехигроскопичен прах, без цвят и мирис, със сладникав вкус. Разтваря се добре във вода, анилин, алкохол и не се разтваря в етери и въглеводороди.

Има слаби киселинни и основни свойства. Образува естери в резултат на взаимодействие с киселини, например хексанитрогенния естер нитроманит, който експлодира при удар. При внимателно окисление се превръща в глюкоза. Образува анхидриди.

Манитолът има същото химична формулаче дулцит и сорбитол. Те се различават като оптични стереоизомери. Манитолът има ос на симетрия и се намира под формата на d- и l-изомери, въртящи равнината на поляризация в различни страни, както и смес от тези модификации, която няма оптична активност.

Той е нетоксичен, не предизвиква алергии, не допринася за развитието на кариес и може да се яде дори от деца и бременни жени. Комисията на ЕС потвърди, че в препоръчителните дози манитолът може да се използва като подсладител за дълго време, тъй като повишава нивата на кръвната захар много по-малко от захарозата. В допълнение, той има почти половината от калоричното съдържание на сорбитола и ксилитола.

Използване на манитол

- В медицината се използва като леко слабително средство, за приготвяне солеви разтвори, диуретици, холеретични лекарства; за отстраняване на токсини, барбитурати, салицилати, бромиди, литий и други вещества в случай на отравяне. Използва се за диагностициране на бъбречната функция.
— Във фармацевтиката: за производство на лекарства за намаляване на вътречерепните и вътреочно налягане; лекарства за интензивни грижипо времето на хирургична интервенция; лекарства, използвани за бъбречни и чернодробна недостатъчност; да премахна конвулсивен синдром; за лечение на стомашно-чревния тракт. Популярен като пълнител за таблетки с приятен свеж и сладък вкус, особено таблетки за смучене.
— Хранителна добавка Е421, стабилизатор на вискозитета, набухвател за сладкарски изделия — в хранително-вкусовата промишленост. Добавя се към млечни и някои други продукти, за да се предотврати образуването на бучки и слепването. Поради ниската си хигроскопичност манитолът се използва за приготвяне на трайни глазури за бонбони, сладолед и дъвки. Е421 засилва охлаждащия ефект на ментовите бонбони и дъвките. Използва се като подсладител в храни за диабетици, диетично хранене.
— За производство на изсушаващи масла, смоли, лакове, бои, повърхностноактивни вещества; като суровина за сложни органични синтези в химическата промишленост.
— В аналитичната химия разтворът на манитол се използва за титриметрично откриване на бор и германий.
— За производство на козметични и парфюмерийни продукти.
— По микробиология за подготовка хранителни среди.
— Да се ​​създаде основа за електрохимичните методи за анализ на вещество (в полярографията).
— Като индикатор за контрол технологични процесив металургията, текстила, химията, хранително-вкусовата промишлености в селското стопанство.

В магазина за химически реактиви и оборудване Prime Chemicals Group можете да закупите манитол с доставка на добра цена. На клиентите на едро се предоставят отстъпки.

Диуретиците имат различни структури, но имат една обща собственост. Те увеличават обема на течността, отстранена от тялото. В противен случай те се наричат ​​осмотични диуретици. Тези лекарства се използват при комплексна терапияхипертония, патологии на сърдечно-съдовата система. В допълнение, употребата им е оправдана при всякакви други заболявания, придружени от подуване на органи и тъкани. Сред всички, манитолът е най-популярен. Точно за това ще бъде тази статия.

"Манитол" - какво е това?

Манитолът е лекарство, което има изразен диуретичен ефект. Съставът също значително увеличава обема на кръвта, циркулираща в тялото. Основните показания за употребата му са епилептичен статус, високо вътречерепно налягане, бъбречна недостатъчност.

В ролята активна съставкаЛекарството е вещество със същото име - манитол. Сред спомагателните съставки инструкциите отбелязват натриев хлорид, натриев сулфацил, флавакридин хидрохлорид. Фармацевтичните компании произвеждат лекарства под формата на разтвор за венозни инжекции. Продава се в стъклени бутилки с различни размери.

Фармакологични свойства

Инструкции за употреба "Манитол" се характеризира като лекарство с диуретичен ефект. Диуретичният ефект се дължи на повишаване на плазмата и намаляване на реабсорбцията на вода. Употребата на лекарството в терапевтични целиподпомага преноса на течности от тъканите към кръвоносните съдове. Точно такъв е резултатът, който пациентите с високо наляганев тези органи.

Диуретичният ефект е дозозависим. Увеличаване на обема на лекарството, право пропорционално на количеството, екскретирано осмотично свободна течност, хлор и натрий. При азотемия при пациенти с чернодробна цироза или асцит употребата на лекарството не е препоръчителна. Поради това употребата му може да причини хипонатриемия самолечениенеприемливо. По време на лечението лекарят трябва постоянно да следи съдържанието на натрий / калий в кръвния серум, както и диурезата и кръвното налягане.

Показания за употреба

• бъбречна недостатъчност;
• атака на глаукома;
• остра чернодробна недостатъчност;
• повишена;
• химическо отравяне.

Разтворът на манитол се използва и по време на операция с екстракорпорално кръвообращение за предотвратяване на хемоглобинемия.

Начин на приложение

Диуретикът се прилага интравенозно капково или струйно. Препоръчва се предварително да се загрее до телесна температура. Режимът на дозиране се определя от лекаря, като се вземат предвид състоянието на пациента и неговото заболяване. За превантивни цели лекарството се предписва в размер на 500 mg на килограм тегло, за терапевтични цели - 1,5 g на килограм тегло. Дневната доза не трябва да надвишава 180 g.

При хирургична интервенцияизползвайки екстракорпорална циркулация, пациентът се инжектира с 20-40 g разтвор непосредствено преди операцията. При пациенти с олигурия лекарството първо се прилага бавно чрез накапване в продължение на пет минути. Режимът на дозиране се определя от лекаря. Ако в рамките на три часа след инжектирането не се наблюдава повишаване на диурезата до 45 ml / g, лекарството се прекратява.

Противопоказания и странични ефекти

Какво казват инструкциите за употреба относно противопоказанията? Манитолът не се препоръчва за употреба при следните патологии:

• хеморагичен инсулт;
• дехидратация на тялото;
• левокамерна недостатъчност;
• белодробен оток;
• остра тубулна некроза;
• субарахноидно кървене.

С изключително внимание лекарството се предписва на бременни и кърмещи жени. Употребата на лекарството е разрешена само под наблюдението на лекар. Специалистът трябва да прецени баланса на риска за бебето и ползата за майката.

Информация за странични ефекти

Преди да започнете терапия, трябва да прочетете листовката на лекарството. Какво казват инструкциите за употреба относно страничните ефекти? Манитолът, ако се превиши допустимата доза, може да причини дехидратация. Следователно употребата на лекарството е допустима само под наблюдението на лекар. Диспепсия, жажда, ниско кръвно налягане, конвулсии - тези симптоми показват промяна във водно-електролитния баланс в организма. Трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар. Специалистът трябва да коригира режима на лечение или да предпише синоним на лекарството.

Налични аналози

Когато разглеждате описанието на лекарството "Манитол" (какво е, как и за каква цел е предписано), важно е да обърнете внимание на неговите аналози. Въпреки добрата поносимост на лекарството, то не е подходящо за всички. Ако по време на лечението пациентът развие главоболиеи проблеми със зрението, трябва да спрете приема. В особено сериозни случаи лекарят ще назначи преглед, за да изключи усложнения като субдурално кървене.

Подобен по механизъм на действие и фармакологични свойства"Манитол" е лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор "Урея". Сред другите аналози на лекарството положителни отзивизаслужен "Манитол". Това е лекарство, използвано за увеличаване на обема на урината. Фармацевтичните компании го произвеждат под формата на инжекционен разтвор. "Манитол" и "Манитол" са идентични лекарства. Употребата им е оправдана при повишено вътречерепно налягане, мозъчен оток, глаукома и други заболявания. Единствената разлика е нежелани реакции. Приемът на манитол понякога е съпроводен с нарушения във водно-електролитния баланс и поява на симптоми, характерни за това състояние. Превишаването на препоръчителната доза "Манитол" по време на лечението може да доведе до развитие на тромбофлебит и тахикардия. СЪС медицински пунктПо отношение на зрението Манитолът е по-безопасен.

Цена, прегледи на лекарството

Мненията на потребителите за лекарството се срещат както с положителни, така и с отрицателни конотации. Важно предимстводиуретик е ниската му цена. Например, за бутилка (200 ml) ще трябва да платите само 100 рубли. Прегледите на пациентите потвърждават, че лекарството е в най-голяма степенизпълнява възложените му функции. Странични ефектиса изключително редки.

Отрицателните отзиви най-често се дължат на метода на използване на лекарството Mannitol. За много хора хапчетата са предпочитан вариантлечение. Този диуретик се произвежда само под формата на инжекционен разтвор. Поради това пациентите са принудени да го отказват, като го заменят с аналози.

В заключение трябва да се отбележи, че манитолът е ефективен осмотичен диуретик. Все още е наркотик. Ето защо, преди да го използвате, трябва да прочетете инструкциите. Бъдете здрави!

Или манитол(лат. манитум, Английски манитол) е алкохол от групата на захарите. Манитолът се използва широко във фармацевтиката и Хранително-вкусовата промишленост. IN съвременна медицинаМанитолът се счита главно за интравенозно прилаган осмотичен диуретик, средство за насърчаване на отстраняването на течности от тялото. В близкото минало манитолът е посочен като осмотичен лаксатив. В момента сред лекарствата, регистрирани в Русия, няма нито една дозирана форма на манитол (манитол), позиционирана като слабително. Във фармацевтиката манитолът често се използва като помощно вещество, неактивно вещество.

манитол - химическо съединение

Манитол - лекарство

• „B05. Плазмозаместващи и перфузионни разтвори“, подгрупа „B05BC Осмодиуретици“ и има код B05BC01
• „A06. Лаксативи“, подгрупа „A06AD Осмотични лаксативи“ и има код A06AD16.

Показания за употреба на манитол

Начин на приложение и дозировка на манитол

Манитол - стомашно-чревно лекарство

Дългосрочната употреба на манитол може да причини диария (Belousova E.A., Zlatkina A.R.).

Рисковата категория за плода, когато бременна жена приема манитол според FDA е C (изследвания при животни разкриват отрицателно въздействиелекарства върху плода и не са провеждани адекватни проучвания при бременни жени потенциална ползасвързани с употребата от това лекарствопри бременни жени може да оправдае употребата му въпреки рисковете).

Понастоящем манитолът не се използва като слабително средство.

Манитолът има противопоказания, странични ефектии особености на приложение е необходима консултация със специалист.

Използване на манитол в промишлеността

Манитолът се използва в производството на смоли, изсушаващи масла, лакове и други повърхностноактивни вещества, в производството на експлозиви и в парфюми.

Като помощно вещество манитолът присъства в много лекарства.

Инструкции за медицинска употребалекарство

Манитол-Келон-Казфарм

Търговско наименование

Манитол-Келон-Казфарм

Международен родово име

Манитол

Доза от

Инфузионен разтвор 15%

Съединение

1 ml от лекарството съдържа:

Активно вещество -манитол 150,0 мг

помощно вещество -натриев хлорид 9,0 mg

вода за инжекции до 1,0 ml

Фармакотерапевтична група

Плазмозаместващи и перфузионни разтвори. Осмодиуретици. Манитол.

ATX код B05BC01

Описание

Прозрачна безцветна течност.

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Манитолът е шествалентен алкохол, който се абсорбира слабо, когато се приема през устата поради високата полярност на неговата молекула, която определя само възможен начинприложения - парентерално приложение(в/в). Обемът на разпределение на манитола съответства на обема на извънклетъчната течност, тъй като се разпределя само в извънклетъчния сектор. Лекарството не прониква през клетъчните мембрани и тъканните бариери (например кръвно-мозъчни, плацентарни). Манитолът може да претърпи малък метаболизъм в черния дроб, за да образува гликоген.

Полуживотът на манитола е приблизително 100 минути. Лекарството се екскретира чрез бъбреците. Екскрецията на манитол се регулира от гломерулна филтрация, без значително участие на тубулна реабсорбция и секреция. Ако 100 g манитол се прилага интравенозно, тогава 80% от него се определя в урината в рамките на 3 часа.

При пациенти с бъбречно увреждане полуживотът на манитол може да се удължи до 36 часа.

Фармакодинамика

Манитолът повишава осмоларитета на плазмата, което кара течността да се движи от тъканите в съдово легло. Манитолът има силно диуретично действие. Принцип диуретично действиеманитол е, че той се филтрира добре в бъбречните гломерули, създавайки високо осмотично налягане в лумена бъбречни тубули(манитолът се реабсорбира слабо) и намалява реабсорбцията на вода. Той действа главно в проксималните тубули, въпреки че ефектът продължава до известна степен в низходящата бримка на нефрона и в събирателните канали. За разлика от други осмотични диуретици, манитолът е в състояние да премахне голям бройбезплатна вода. Диурезата е придружена от значително освобождаване на натрий и хлор без значителен ефект върху екскрецията на калий. Трябва да се има предвид, че натриурезата, която възниква при предписване на манитол, е по-малка от водната натриуреза, което понякога води до хипернатриемия. Манитолът не повлиява значително киселинно-алкалното състояние.

Диуретичният ефект на манитола зависи от количеството на лекарството, филтрирано през бъбреците. Ефектът е по-изразен, колкото по-висока е концентрацията на лекарството и скоростта на неговото приложение. Ако филтрационната функция на бъбречните гломерули е нарушена, диуретичният ефект на разтвора на манитол може да липсва.

Показания за употреба

мозъчен оток, интракраниална хипертония

остра атакаглаукома

олигурия при остра бъбречна или бъбречно-чернодробна недостатъчност със запазен филтрационен капацитет на бъбреците (като част от комбинирана терапия)

форсирана диуреза при отравяне с барбитурати и салицилати

предотвратяване на хемолиза по време на операции с екстракорпорална циркулация, за да се предотврати бъбречна исхемия и свързаната с нея остра бъбречна недостатъчност.

посттрансфузионни усложнения след приложение несъвместима кръв

Начин на употреба и дози

Mannitol-Kelun-Kazfarm се прилага интравенозно бавно струйно или капково. Терапевтичната доза на 15% разтвор на манитол е 1,0-1,5 g/kg. Дневната доза манитол не трябва да надвишава 140-180 g.

При възрастни се прилагат 50-100 g от лекарството със скорост, която осигурява ниво на диуреза от най-малко 30-50 ml / h.

Обичайната педиатрична доза е 0,25 - 0,5 g/kg, която се прилага за 2-6 ч. Максималната дневна доза за деца е 2,0 g/kg или 60 g на 1 m2 телесна повърхност. Дозата и скоростта на приложение на манитол за деца се избират индивидуално в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. При мозъчен оток, повишено вътречерепно налягане или глаукома - 1-2 g/kg или 30-60 g на 1 m2 телесна повърхност за 30-60 минути. При деца с ниско телесно тегло или отслабени пациенти е достатъчна доза от 500 mg / kg. В случай на отравяне при деца, венозна инфузиядо 2 g/kg телесно тегло или 60 g на 1 m2 телесна повърхност.

При отравяния при възрастни се прилагат 50-200 g при скорост на инфузия, която поддържа диуреза 100-500 ml/час. Максимална дозаза възрастни - до 6 g/kg телесно тегло в рамките на 24 часа.

За предотвратяване на хемолиза и хемоглобинемия по време на трансуретрална резекция простатната жлеза, при извършване на байпас на сърдечно-белодробната система или при операции с екстракорпорално кръвообращение, дозата (сух прах) е 500 mg/kg телесно тегло.

При операции с екстракорпорална циркулация Mannitol-Kelun-Kazfarm се прилага в доза от 20-40 g непосредствено преди началото на перфузията.

При пациенти с олигурия, за да се определи отговорът към осмотични диуретици, преди започване на непрекъсната инфузия трябва да се приложи тестова доза (200 mg/kg) манитол интравенозно за 3-5 минути. Mannitol-Kelun-Kazfarm не е ефективен в случаите, когато скоростта на диурезата не се увеличи до 50 ml/час в рамките на 3 часа. Ако се получи отговор на тестовата доза, приложението на разтвор на манитол (12,5-25 g) трябва да се повтори след 1-2 часа, за да се поддържа скоростта на диурезата над 100 ml/час.

Не се препоръчва продължителна употреба на Mannitol-Kelun-Kazfarm.

Странични ефекти

Дехидратация (суха кожа, мускулна слабост, суха кожа, сухота в устата, жажда, конвулсии, халюцинации, намалена кръвно налягане),

Нарушен воден и електролитен метаболизъм (увеличен обем на циркулиращата кръв, хипонатриемия, рядко хиперкалиемия)

Рядко

Тахикардия, болка в гърдите, тромбофлебит, кожен обрив

Противопоказания

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството

Тежка бъбречна недостатъчност с нарушен процес на филтрация, с анурия за повече от 12 часа

Хеморагичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив (с изключение на кървене по време на краниотомия)

Белодробен оток поради остра левокамерна недостатъчност

Декомпенсирана сърдечно-съдова недостатъчност

Тежка дехидратация

Хипокалиемия, хипонатриемия, хипохлоремия

Посттравматично подобрение вътречерепно наляганес риск от кръвоизлив

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на лекарството със сърдечни гликозиди може да увеличи техния токсичен ефект поради хипокалиемия. Лекарството потенцира диуретичния ефект на салуретици, инхибитори на карбоанхидразата и др диуретици. Едновременната употреба с други диуретици засилва техния ефект. Когато се използва с неомицин, рискът от развитие на ото- и нефротоксичност се увеличава.

специални инструкции

В случай на сърдечна недостатъчност, особено при левокамерна недостатъчност (поради риск от развитие на белодробен оток), е необходимо да се комбинира Mannitol-Kelun-Kazfarm с бързодействащи "бримкови" диуретици. Възможна употреба при сърдечна недостатъчност (само в комбинация с "бримкови" диуретици) и за хипертонична кризас енцефалопатия. По време на инфузията е необходимо да се следи бъбречната функция, както и диурезата, за да се избегне натрупването на манитол. Необходимо е проследяване на кръвното налягане, концентрациите на електролити (калиеви йони, натриеви йони) и кръвната захар. Повторното приложение на лекарството трябва да се извършва под контрола на параметрите на водата. електролитен баланскръв.

Mannitol-Kelun-Kazfarm не е ефективен при азотемия при пациенти с чернодробна цироза и асцит. Трябва да се има предвид, че първоначално, когато се прилага разтвор на манитол, обемът на извънклетъчната течност се увеличава и се развива хипонатриемия.

Ако по време на приложението на лекарството се появят главоболие, повръщане, замаяност или зрителни нарушения, приложението трябва да се спре и да се изключи развитието на усложнения като субдурално и субарахноидно кървене.

Едновременната употреба със сърдечни гликозиди може да увеличи риска от дигиталисово отравяне и хипокалиемия.

Едновременната употреба с други диуретици засилва техния ефект.

Възможно е да има случаи на кристализация при съхранение на лекарството при температури под 20 ° C; в случай на кристализация разтворът трябва леко да се нагрее във водна баня при температура от 50 ° до 70 ° C, докато кристалите изчезнат и непосредствено преди приложение трябва да се охлади до телесна температура 36 ° C.

Употреба в педиатрията

Лекарството се предписва на деца и юноши само по здравословни причини. Няма данни за противопоказания за употребата на лекарството при деца и юноши.

Бременност и кърмене

Няма данни за противопоказания за употребата на лекарството по време на бременност и кърмене. Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е възможна с повишено внимание в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава възможен рискза плода или бебето.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране превозно средствоили потенциално опасни механизми

Лекарството се използва в стационарни условия, където не се предвижда извършването на такъв вид дейност като управление на автомобил или работа с техника.

Предозиране

Симптоми:признаци на дехидратация (гадене, повръщане, халюцинации), мускулна слабост, конвулсии, загуба на съзнание.

Лечение:спрете прилагането на лекарството. Провеждане на симптоматична терапия.

Търговско име на лекарството:Манитол

Международно непатентно наименование:

Съединение
1000 ml разтвор съдържа:
активно вещество:манитол - 150 гр
Помощни вещества:вода за инжекции, натриев хлорид.

Описание
Прозрачен безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група:

ATX код:В05ВС01

фармакологичен ефект
Осмотичен диуретик. Поради увеличението осмотичното наляганеплазма и филтрация без последваща реабсорбция води до задържане на вода в тубулите и увеличаване на обема на урината. Чрез увеличаване на плазмения осмоларитет, той предизвиква движението на течности от тъканите (по-специално, очна ябълка, мозък) в съдовото легло. Не влияе гломерулна филтрация. Диурезата е придружена от умерено повишаване на натриурезата без значителен ефект върху екскрецията на К+. Колкото по-висока е концентрацията (дозата), толкова по-силен е диуретичният ефект. Не е ефективен при нарушена филтрационна функция на бъбреците, както и при азотемия при пациенти с чернодробна цироза и асцит. Предизвиква увеличаване на обема на циркулиращата кръв.

Показания за употреба
Подуване на мозъка; черепна хипертония (с бъбречна или бъбречно-чернодробна недостатъчност); остър пристъп на глаукома; епилептичен статус; олигурия при остра бъбречна или бъбречно-чернодробна недостатъчност със запазен филтрационен капацитет на бъбреците (като част от комбинирана терапия); посттрансфузионни усложнения след прилагане на несъвместима кръв; форсирана диуреза при отравяне с барбитурати и салицилати; за предотвратяване на хемолиза по време на операции с екстракорпорална циркулация, за да се предотврати бъбречна исхемия и свързаната с нея остра бъбречна недостатъчност.

Противопоказания
Повишена чувствителносткъм лекарството, анурия на фона на остра тубулна некроза с тежко поражениебъбрек, хеморагичен инсулт, тежки формидехидратация, субарахноидален кръвоизлив (с изключение на кървене по време на краниотомия), белодробен оток поради остра левокамерна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, хипокалиемия, хипохлоремия, хипонатремия. Използвайте с повишено внимание по време на бременност и кърмене.

Начин на употреба и дози
Интравенозно (бавна струя или капково). Профилактична дозае 0,5 g/kg телесно тегло, терапевтично - 1-1,5 g/kg. Дневната доза не трябва да надвишава 140-180 г. При операции с екстракорпорална циркулация лекарството се прилага в апарата в доза от 20-40 г непосредствено преди началото на перфузията. Пациентите с олигурия трябва първо да приложат тестова доза (200 mg/kg) интравенозно за 3-5 минути. Ако след това в рамките на 2-3 часа не се увеличи скоростта на диурезата до 30-50 ml / h, трябва да се въздържате от по-нататъшно приложение на лекарството.

Страничен ефект
Нарушения на водно-електролитния метаболизъм (увеличен обем на циркулиращата кръв, хипонатриемия, рядко хиперкалиемия), дехидратация (диспепсия, мускулна слабост, суха кожа, сухота в устата, жажда, конвулсии, халюцинации, понижено кръвно налягане). Рядко - тахикардия, болка в гърдите, тромбофлебит, кожен обрив.

Взаимодействие с другите лекарства
Възможно е засилване на токсичния ефект на сърдечните гликозиди (свързано с хипокалиемия).

специални инструкции
В случай на левокамерна недостатъчност е необходимо да се комбинира манитол с бързодействащи „бримкови” диуретици (поради риск от белодробен оток).
Необходимо е проследяване на кръвното налягане, диурезата и концентрацията на електролити в кръвния серум (калий, натрий).
Ако по време на приложението на лекарството се появят симптоми като главоболие, повръщане, замаяност и зрителни нарушения, приложението трябва да се спре и да се изключи развитието на усложнения като субдурално и субарахноидно кървене. Ако се появят признаци на дехидратация, в тялото трябва да се въведат течности. Възможна употреба при сърдечна недостатъчност (само в комбинация с бримкови диуретици) и при хипертонична криза с енцефалопатия.
Многократното приложение на манитол трябва да се извършва под контрола на водно-електролитния баланс на кръвта.
В случай на утаяване на кристали, лекарството се нагрява във водна баня при температура от 50 до 70 ° C с разклащане, докато кристалите се разтворят напълно. Ако при охлаждане до температура (36-38°) С кристалите не изпаднат отново, лекарството е годно за употреба.

Форма за освобождаване
Инфузионен разтвор 15%. 200, 400 ml в стъклени бутилки за кръв и кръвозаместители, запечатани с гумени запушалки и гофрирани с алуминиеви капачки.

Условия за съхранение
Списък Б.
На сухо място при температура от 18 до 20°C.
Да се ​​пази далеч от деца!

Най-доброто преди среща
3 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.