manitolis. Manitolis yra nepaprastai įdomi ir naudinga organinė medžiaga

Manitolis yra organinis junginys, polihidroksinis (cukraus) alkoholis, turintis šešis anglies atomus – prisotintas alifatinis šešiabriaunis alkoholis, kurio formulė CH2OH-(CHOH)4-CH2OH arba C6H14O6, arba C6H8 (OH) 6. Sinonimas: manitolis.

Pirmą kartą ji buvo išskirta iš manos, pietinėse stepėse augančios kerpės. Mana (Biblijoje vadinama „mana iš dangaus“) taip pat vadinama saldžiomis džiovintomis tamarisko medžių ir krūmų sultimis. Vėliau ši medžiaga buvo aptikta ir kituose augaluose, pavyzdžiui, manos ir apvalialapiuose uosiuose, šparaguose, burokėliuose, svogūnuose, alyvose, kupranugario spygliuočiuose, figose, salieruose, jazminuose, žiediniuose kopūstuose, alyvuogėse, grybuose, jūros dumblių(rudumbliai).

Pramoniniu būdu manitolis gaunamas apdorojant natūralias žaliavas, dažniausiai ruduosius jūros dumblius ( jūros dumblių) arba fruktozės mažinimą. Yra būdų, kaip gauti manitolį cheminės sintezės būdu.

Savybės

Medžiaga yra kristaliniai, nehigroskopiški, bespalviai ir bekvapiai saldaus skonio milteliai. Jis gerai tirpsta vandenyje, aniline, alkoholyje, netirpsta eteriuose ir angliavandeniliuose.

Jis turi silpnų rūgščių ir bazinių savybių. Dėl sąveikos su rūgštimis susidaro esteriai, pavyzdžiui, heksanitrogeno esteris nitromanitas, kuris sprogsta nuo smūgio. Atsargiai oksiduojant jis virsta gliukoze. Sudaro anhidridus.

Manitolis turi tą patį cheminė formulė kad dulcitas ir sorbitolis. Jie skiriasi kaip optiniai stereoizomerai. Manitolis turi simetrijos ašį ir yra d- ir l-izomerų pavidalu, sukasi poliarizacijos plokštumą skirtingos pusės, taip pat šių modifikacijų mišinys, kuris neturi optinio aktyvumo.

Jis netoksiškas, nealergizuoja, neprisideda prie ėduonies vystymosi, jį gali valgyti net vaikai ir nėščios moterys. ES Komisija patvirtino, kad rekomenduojamomis dozėmis manitolis gali būti naudojamas kaip saldiklis ilgą laiką, nes jis žymiai mažiau nei sacharozė padidina gliukozės kiekį kraujyje. Be to, jame yra beveik pusė sorbitolio ir ksilitolio kalorijų.

Manitolio naudojimas

- Medicinoje vartojamas kaip lengvas vidurius laisvinantis, paruošimui druskos tirpalai, diuretikai, choleretiniai vaistai; toksinų, barbitūratų, salicilatų, bromidų, ličio ir kitų medžiagų pašalinimui apsinuodijus. Naudojamas inkstų funkcijai diagnozuoti.
— Farmacijoje: vaistų, mažinančių intrakranijinį ir akispūdis; vaistai skirti intensyvi priežiūra metu chirurginė intervencija; vaistai, vartojami inkstų ir kepenų nepakankamumas; pašalinti konvulsinis sindromas; virškinamojo trakto gydymui. Populiarus kaip malonaus gaivaus ir saldaus skonio tablečių, ypač pastilių, užpildas.
— Maisto priedas E421, klampumo stabilizatorius, konditerijos gaminių raugiklis — maisto pramonėje. Dedama į pieno ir kai kuriuos kitus produktus, kad nesusidarytų gumuliukų ir nesuliptų. Dėl mažo higroskopiškumo manitolis naudojamas patvarioms saldainių, ledų ir kramtomosios gumos glazūroms ruošti. E421 sustiprina mėtų ir kramtomosios gumos vėsinamąjį poveikį. Naudojamas kaip saldiklis diabetikams skirtuose maisto produktuose, dietinė mityba.
— Džiovinamiesiems aliejams, dervoms, lakams, dažams, aktyviosioms paviršiaus medžiagoms gaminti; kaip žaliava sudėtingoms organinėms sintezėms chemijos pramonėje.
— Analitinėje chemijoje manitolio tirpalas naudojamas boro ir germanio titrimetriniam aptikimui.
— Kosmetikos ir parfumerijos gaminių gamybai.
— Mikrobiologijoje ruošimui maistinės terpės.
— Sudaryti pagrindą elektrocheminiams medžiagos analizės metodams (poliarografijoje).
— Kaip kontrolės indikatorius technologiniai procesai metalurgijoje, tekstilėje, chemijoje, maisto pramone ir žemės ūkyje.

Prime Chemicals Group cheminių reagentų ir įrangos parduotuvėje manitolį su pristatymu galite įsigyti gera kaina. Didmeniniams klientams taikomos nuolaidos.

Diuretikai turi skirtingą struktūrą, bet turi vieną bendroji nuosavybė. Jie padidina iš organizmo pašalinamo skysčių kiekį. Kitaip jie vadinami osmosiniais diuretikais. Šie vaistai yra naudojami kompleksinė terapija hipertenzija, patologijos širdies ir kraujagyslių sistemos. Be to, jų naudojimas yra pateisinamas esant bet kokiems kitiems sutrikimams, kuriuos lydi organų ir audinių patinimas. Tarp visų populiariausias yra manitolis. Būtent apie tai ir bus šis straipsnis.

"Manitolis" - kas tai?

Manitolis yra vaistas, turintis ryškų diuretikų poveikį. Kompozicija taip pat žymiai padidina organizme cirkuliuojančio kraujo tūrį. Pagrindinės jo vartojimo indikacijos yra epilepsinė būklė, didelis intrakranijinis spaudimas, inkstų nepakankamumas.

Vaidmenyje aktyvus ingredientas Vaistas yra to paties pavadinimo medžiaga - manitolis. Tarp pagalbinių ingredientų instrukcijose nurodomas natrio chloridas, natrio sulfacilas, flavakridino hidrochloridas. Farmacijos įmonės gamina vaistus tirpalo pavidalu intraveninės injekcijos. Jis parduodamas įvairių dydžių stikliniuose buteliuose.

Farmakologinės savybės

Naudojimo instrukcijos "Manitolis" apibūdinamas kaip vaistas, turintis diuretikų poveikį. Diuretikų poveikį sukelia plazmos padidėjimas ir vandens reabsorbcijos sumažėjimas. Vaisto vartojimas terapiniais tikslais skatina skysčių pernešimą iš audinių į kraujagysles. Būtent tokį rezultatą turi ir pacientai aukštas spaudimasšiuose organuose.

Diuretikų poveikis priklauso nuo dozės. Vaisto tūrio padidėjimas tiesiogiai proporcingas osmosiniu būdu išskiriamam kiekiui nemokamas skystis, chloras ir natris. Sergant azotemija pacientams, sergantiems kepenų ciroze ar ascitu, šio vaisto vartoti nepatartina. Todėl jo vartojimas gali sukelti hiponatremiją savęs gydymas nepriimtina. Gydymo metu gydytojas turi nuolat stebėti natrio/kalio kiekį kraujo serume, taip pat diurezę ir kraujospūdį.

Naudojimo indikacijos

• inkstų nepakankamumas;
• glaukomos priepuolis;
• ūminis kepenų nepakankamumas;
• padidėjo;
• apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis.

Manitolio tirpalas taip pat naudojamas atliekant operaciją su ekstrakorporine kraujotaka, siekiant išvengti hemoglobinemijos.

Taikymo būdas

Diuretikas švirkščiamas į veną lašeliniu būdu arba srovele. Prieš tai rekomenduojama pašildyti iki kūno temperatūros. Dozavimo režimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir jo ligą. Prevenciniais tikslais vaistas skiriamas 500 mg vienam kilogramui svorio, terapiniais tikslais - 1,5 g vienam kilogramui svorio. Paros dozė neturi viršyti 180 g.

At chirurginė intervencija naudojant ekstrakorporinę kraujotaką, pacientui prieš pat operaciją suleidžiama 20-40 g tirpalo. Pacientams, sergantiems oligurija, vaistas pirmiausia lašinamas lėtai per penkias minutes. Dozavimo režimą nustato gydytojas. Jei per tris valandas po injekcijos diurezė nepadidėja iki 45 ml/g, vaisto vartojimas nutraukiamas.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Ką apie kontraindikacijas sako naudojimo instrukcijos? Manitolio nerekomenduojama vartoti esant šioms patologijoms:

• hemoraginis insultas;
• kūno dehidratacija;
• kairiojo skilvelio nepakankamumas;
• plaučių edema;
• ūminė kanalėlių nekrozė;
• subarachnoidinis kraujavimas.

Nėščioms ir žindančioms moterims vaistas skiriamas labai atsargiai. Vaisto vartojimas leidžiamas tik prižiūrint gydytojui. Specialistas turi pasverti rizikos kūdikiui ir naudos motinai pusiausvyrą.

Informacija apie šalutinį poveikį

Prieš pradėdami gydymą, turite perskaityti vaisto informacinį lapelį. Ką apie šalutinį poveikį sako naudojimo instrukcijos? Viršijus leistiną dozę manitolis gali sukelti dehidrataciją. Todėl vaisto vartojimas leidžiamas tik prižiūrint gydytojui. Dispepsija, troškulys, žemas kraujospūdis, traukuliai – šie simptomai rodo vandens ir elektrolitų pusiausvyros pasikeitimą organizme. Jūs turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Specialistas turi pakoreguoti gydymo režimą arba paskirti vaisto sinonimą.

Galimi analogai

Svarstant vaisto "Manitolis" aprašymą (kas tai yra, kaip ir kokiu tikslu jis skiriamas), svarbu atkreipti dėmesį į jo analogus. Nepaisant gero vaisto toleravimo, jis netinka visiems. Jei gydymo metu pacientui išsivysto galvos skausmas ir regėjimo problemų, turėtumėte nustoti vartoti. Ypač sunkiais atvejais gydytojas paskirs tyrimą, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip subdurinis kraujavimas.

Panašus veikimo mechanizmas ir farmakologinės savybės"Manitolis" yra liofilizatas, skirtas "Karbamido" infuziniam tirpalui ruošti. Tarp kitų vaisto analogų teigiamų atsiliepimų nusipelnė "Manitolio". Tai vaistas, vartojamas šlapimo kiekiui padidinti. Farmacijos įmonės gamina jį injekcinio tirpalo pavidalu. "Manitolis" ir "Manitolis" yra identiški vaistai. Jų naudojimas pateisinamas esant padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui, smegenų edemai, glaukomai ir kitiems sutrikimams. Vienintelis skirtumas yra nepageidaujamos reakcijos. Manitolio vartojimą kartais lydi vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai ir šiai būklei būdingų simptomų atsiradimas. Viršijus rekomenduojamą "manitolio" dozę gydymo metu, gali išsivystyti tromboflebitas ir tachikardija. SU medicinos punktas Kalbant apie regėjimą, manitolis yra saugesnis.

Kaina, atsiliepimai apie vaistą

Vartotojų nuomonė apie narkotikus turi teigiamą ir neigiamą reikšmę. Svarbus privalumas diuretikas yra jo maža kaina. Pavyzdžiui, už butelį (200 ml) turėsite sumokėti tik 100 rublių. Pacientų atsiliepimai patvirtina, kad vaistas yra iki galo atlieka jam pavestas funkcijas. Šalutiniai poveikiai yra itin reti.

Neigiamos apžvalgos dažniausiai atsiranda dėl vaisto "Manitolis" vartojimo metodo. Daugeliui žmonių tabletės yra pageidaujamas variantas gydymas. Šis diuretikas gaminamas tik injekcinio tirpalo pavidalu. Todėl pacientai yra priversti jo atsisakyti, pakeičiant jį analogais.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad manitolis yra veiksmingas osmosinis diuretikas. Tai vis dar yra narkotikas. Todėl prieš naudodami turite perskaityti instrukcijas. Būk sveikas!

Arba manitolis(lot. manitas, Anglų manitolis) yra alkoholis iš cukrų grupės. Manitolis plačiai naudojamas farmacijoje ir Maisto pramone. IN šiuolaikinė medicina Manitolis daugiausia laikomas į veną leidžiamu osmosiniu diuretiku, skatinančiu skysčių pasišalinimą iš organizmo. Neseniai manitolis buvo įtrauktas į osmosinį vidurius laisvinantį vaistą. Šiuo metu tarp Rusijoje registruotų vaistų nėra nei vienos manitolio (manitolio) dozavimo formos, kuri būtų laikoma vidurius laisvinančia medžiaga. Farmacijoje manitolis dažnai naudojamas kaip pagalbinė, neveikli medžiaga.

manitolis - cheminis junginys

Manitolis – vaistas

• "B05. Plazmos pakaitiniai ir perfuziniai tirpalai“, pogrupis „B05BC Osmodiuretikai“ ir turi kodą B05BC01
• „A06. Vidurius laisvinantys vaistai“, pogrupis „A06AD Osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai“ ir turi kodą A06AD16.

Manitolio vartojimo indikacijos

Manitolio vartojimo būdas ir dozavimas

Manitolis – virškinimo trakto priemonė

Ilgalaikis manitolio vartojimas gali sukelti viduriavimą (Belousova E.A., Zlatkina A.R.).

Rizikos kategorija vaisiui, kai nėščia moteris vartoja manitolį pagal FDA, yra C (atskleidė tyrimai su gyvūnais Neigiama įtaka vaisiui, tačiau tinkamų tyrimų su nėščiomis moterimis neatlikta potenciali nauda susiję su naudojimu šio vaisto nėščioms moterims gali pateisinti jo vartojimą, nepaisant rizikos).

Šiuo metu manitolis nenaudojamas kaip vidurius laisvinantis vaistas.

Manitolis turi kontraindikacijų, šalutiniai poveikiai ir taikymo ypatybes, būtina konsultacija su specialistu.

Manitolio naudojimas pramonėje

Manitolis naudojamas dervų, džiovinimo alyvų, lakų ir kitų paviršinio aktyvumo medžiagų gamyboje, sprogmenų gamyboje, kvepaluose.

Kaip pagalbinė medžiaga manitolis yra daugelyje vaistų.

Instrukcijos, skirtos medicininiam naudojimui vaistas

Manitolis-Kelonas-Kazfarmas

Prekinis pavadinimas

Manitolis-Kelonas-Kazfarmas

Tarptautinė bendrinis pavadinimas

manitolis

Dozavimo forma

15% infuzinis tirpalas

Junginys

1 ml vaisto yra:

Veiklioji medžiaga - manitolio 150,0 mg

pagalbinė medžiaga - natrio chloridas 9,0 mg

injekcinis vanduo iki 1,0 ml

Farmakoterapinė grupė

Plazmos pakeitimo ir perfuzijos tirpalai. Osmodiuretikai. manitolis.

ATX kodas B05BC01

apibūdinimas

Skaidrus bespalvis skystis.

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Manitolis yra šešiavalentis alkoholis, kuris prastai rezorbuojamas geriamas dėl didelio jo molekulės poliškumo, kuris tik lemia galimas būdas programos - parenterinis vartojimas(į/į). Manitolio pasiskirstymo tūris atitinka tarpląstelinio skysčio tūrį, nes jis pasiskirsto tik tarpląsteliniame sektoriuje. Vaistas neprasiskverbia pro ląstelių membranas ir audinių barjerus (pavyzdžiui, kraujo ir smegenų, placentos). Manitolis gali šiek tiek metabolizuotis kepenyse, sudarydamas glikogeną.

Manitolio pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 100 minučių. Vaistas išsiskiria per inkstus. Manitolio išsiskyrimą reguliuoja glomerulų filtracija, be reikšmingo kanalėlių reabsorbcijos ir sekrecijos dalyvavimo. Jei 100 g manitolio suleidžiama į veną, 80% jo nustatoma šlapime per 3 valandas.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, manitolio pusinės eliminacijos laikas gali pailgėti iki 36 valandų.

Farmakodinamika

Manitolis padidina plazmos osmoliarumą, todėl skystis iš audinių patenka į kraujagyslių lova. Manitolis turi stiprų diuretikų poveikį. Principas diuretikų veikimas manitolis yra gerai filtruojamas inkstų glomeruluose, todėl susidaro aukštas osmosinis slėgis spindyje. inkstų kanalėlių(manitolis blogai reabsorbuojamas) ir sumažina vandens reabsorbciją. Jis daugiausia veikia proksimaliniuose kanalėliuose, nors poveikis tam tikru mastu išlieka nusileidžiančioje nefrono kilpoje ir surinkimo kanaluose. Skirtingai nuo kitų osmosinių diuretikų, manitolis gali pašalinti didelis skaičius nemokamas vanduo. Diurezę lydi didelis natrio ir chloro išsiskyrimas be reikšmingo poveikio kalio išsiskyrimui. Reikėtų nepamiršti, kad natriurezė, atsirandanti paskyrus manitolį, yra mažesnė nei vandens natriurezė, kuri kartais sukelia hipernatremiją. Manitolis neturi reikšmingos įtakos rūgščių-šarmų būsenai.

Diurezinis manitolio poveikis priklauso nuo per inkstus išfiltruoto vaisto kiekio. Poveikis ryškesnis, tuo didesnė vaisto koncentracija ir jo vartojimo greitis. Jei inkstų glomerulų filtravimo funkcija sutrikusi, manitolio tirpalo diuretinio poveikio gali nebūti.

Naudojimo indikacijos

smegenų edema, intrakranijinė hipertenzija

ūminis priepuolis glaukoma

oligurija esant ūminiam inkstų arba inkstų ir kepenų nepakankamumui, kai inkstų filtravimo pajėgumas yra išsaugotas (kaip sudėtinio gydymo dalis)

priverstinė diurezė apsinuodijus barbitūratais ir salicilatais

hemolizės prevencija operacijų su ekstrakorporine kraujotaka metu, siekiant užkirsti kelią inkstų išemijai ir su tuo susijusiam ūminiam inkstų nepakankamumui.

komplikacijos po perpylimo po vartojimo nesuderinamas kraujas

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Mannitolis-Kelun-Kazfarm lėtai arba lašeliniu būdu suleidžiamas į veną. Terapinė 15 % manitolio tirpalo dozė yra 1,0-1,5 g/kg. Manitolio paros dozė neturi viršyti 140-180 g.

Suaugusiesiems skiriama 50-100 g vaisto tokiu greičiu, kuris užtikrina ne mažesnę kaip 30-50 ml/h diurezės lygį.

Įprasta vaikų dozė yra 0,25 - 0,5 g/kg, kuri sušvirkščiama per 2-6 valandas Didžiausia paros dozė vaikams yra 2,0 g/kg arba 60 g 1 m2 kūno paviršiaus. Manitolio dozė ir vartojimo greitis vaikams parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą. Esant smegenų edemai, padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui ar glaukomai – 1-2 g/kg arba 30-60 g 1 m2 kūno paviršiaus 30-60 min. Vaikams, kurių kūno svoris mažas arba nusilpusiems pacientams, pakanka 500 mg/kg dozės. Apsinuodijus vaikus, intraveninė infuzija iki 2 g/kg kūno svorio arba 60 g 1 m2 kūno paviršiaus.

Suaugusiesiems apsinuodijus, suleidžiama 50-200 g infuzijos greičiu, kuris palaiko diurezę 100-500 ml/val. Didžiausia dozė suaugusiems - iki 6 g/kg kūno svorio per 24 val.

Hemolizės ir hemoglobinemijos profilaktikai transuretrinės rezekcijos metu prostatos liauka, atliekant širdies ir plaučių sistemos šuntavimo operaciją arba atliekant operacijas su ekstrakorporine kraujotaka, dozė (sausieji milteliai) yra 500 mg/kg kūno svorio.

Operacijų metu naudojant ekstrakorporinę kraujotaką, prieš pat perfuzijos pradžią Mannitolis-Kelun-Kazfarm skiriamas 20-40 g dozėmis.

Pacientams, sergantiems oligurija, siekiant nustatyti atsaką į osmosinius diuretikus, prieš pradedant nepertraukiamą infuziją, per 3-5 minutes į veną reikia suleisti bandomąją manitolio dozę (200 mg/kg). Mannitol-Kelun-Kazfarm neveiksmingas tais atvejais, kai per 3 valandas diurezės greitis nepadidėja iki 50 ml/val. Jei gaunamas atsakas į tiriamąją dozę, manitolio tirpalo (12,5-25 g) vartojimą reikia kartoti po 1-2 valandų, kad diurezės greitis būtų didesnis nei 100 ml/val.

Nerekomenduojama ilgai vartoti Mannitol-Kelun-Kazfarm.

Šalutiniai poveikiai

Dehidratacija (sausa oda, raumenų silpnumas, odos sausumas, burnos džiūvimas, troškulys, traukuliai, haliucinacijos, sumažėjo kraujo spaudimas),

Sutrikusi vandens ir elektrolitų apykaita (padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris, hiponatremija, retai hiperkalemija)

Retai

Tachikardija, krūtinės skausmas, tromboflebitas, odos bėrimas

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims

Sunkus inkstų nepakankamumas su sutrikusiu filtravimo procesu, su anurija ilgiau nei 12 valandų

Hemoraginis insultas, subarachnoidinis kraujavimas (išskyrus kraujavimą kraniotomijos metu)

Plaučių edema dėl ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo

Dekompensuotas širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas

Sunki dehidratacija

Hipokalemija, hiponatremija, hipochloremija

Potrauminis pagerėjimas intrakranijinis spaudimas su kraujavimo rizika

Vaistų sąveika

Kartu vartojant vaistą su širdies glikozidais, gali sustiprėti jų toksinis poveikis dėl hipokalemijos. Vaistas sustiprina saluretikų, karboanhidrazės inhibitorių ir kitų diuretinį poveikį diuretikai. Kartu vartojant kitus diuretikus, sustiprėja jų poveikis. Vartojant kartu su neomicinu, padidėja oto- ir nefrotoksinio poveikio rizika.

Specialios instrukcijos

Esant širdies nepakankamumui, ypač esant kairiojo skilvelio nepakankamumui (dėl plaučių edemos išsivystymo rizikos), Mannitol-Kelun-Kazfarm būtina derinti su greitai veikiančiais „kilpiniais“ diuretikais. Galimas vartojimas sergant širdies nepakankamumu (tik kartu su „kilpiniais“ diuretikais) ir hipertenzinė krizė su encefalopatija. Infuzijos metu būtina stebėti inkstų funkciją, taip pat stebėti diurezę, kad nesikauptų manitolis. Būtina stebėti kraujospūdį, elektrolitų koncentraciją (kalio jonų, natrio jonų) ir cukraus kiekį kraujyje. Pakartotinis vaisto vartojimas turi būti atliekamas kontroliuojant vandens parametrus. elektrolitų balansas kraujo.

Mannitol-Kelun-Kazfarm nėra veiksmingas azotemijai pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir ascitu. Reikėtų nepamiršti, kad iš pradžių, vartojant manitolio tirpalą, padidėja tarpląstelinio skysčio tūris ir išsivysto hiponatremija.

Jei vartojant vaistą atsiranda galvos skausmas, vėmimas, galvos svaigimas ar regos sutrikimai, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir atmesti komplikacijų, tokių kaip subduralinis ir subarachnoidinis kraujavimas, atsiradimą.

Vartojant kartu su širdies glikozidais, gali padidėti apsinuodijimo rusmene ir hipokalemijos rizika.

Kartu vartojant kitus diuretikus, sustiprėja jų poveikis.

Laikant vaistą žemesnėje nei 20 ° C temperatūroje, gali būti kristalizacijos atvejų; kristalizacijos atveju tirpalą reikia šiek tiek kaitinti vandens vonioje 50–70 ° C temperatūroje, kol kristalai išnyks, ir prieš pat Vartojant, jis turi būti atvėsintas iki 36 ° C kūno temperatūros.

Naudojimas pediatrijoje

Vaikams ir paaugliams vaistas skiriamas tik dėl sveikatos priežasčių. Duomenų apie kontraindikacijas dėl vaisto vartojimo vaikams ir paaugliams nėra.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Duomenų apie kontraindikacijas vartoti vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu nėra. Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu galimas atsargiai tais atvejais, kai laukiama nauda motinai viršija galima rizika vaisiui ar kūdikiui.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti ypatybės transporto priemonė arba potencialiai pavojingus mechanizmus

Vaistas vartojamas stacionarinės sąlygos, kur nenumatyta užsiimti tokia veikla kaip vairavimas ar darbas su įranga.

Perdozavimas

Simptomai: dehidratacijos požymiai (pykinimas, vėmimas, haliucinacijos), raumenų silpnumas, traukuliai, sąmonės netekimas.

Gydymas: nutraukti vaisto vartojimą. Atlikti simptominę terapiją.

Prekinis vaisto pavadinimas: manitolis

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Junginys
1000 ml tirpalo yra:
veiklioji medžiaga: manitolis - 150 g
Pagalbinės medžiagos: injekcinis vanduo, natrio chloridas.

apibūdinimas
Skaidrus bespalvis tirpalas.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas:В05ВС01

farmakologinis poveikis
Osmosinis diuretikas. Dėl padidėjimo osmoso slėgis plazma ir filtravimas be vėlesnės reabsorbcijos lemia vandens susilaikymą kanalėliuose ir šlapimo tūrio padidėjimą. Didindamas plazmos osmoliarumą, jis sukelia skysčių judėjimą iš audinių (ypač akies obuolys, smegenys) į kraujagyslių lovą. Neveikia glomerulų filtracija. Diurezę lydi vidutinio sunkumo natriurezės padidėjimas be reikšmingo poveikio K+ išsiskyrimui. Kuo didesnė koncentracija (dozė), tuo didesnis diuretikų poveikis. Jis neveiksmingas sutrikus inkstų filtravimo funkcijai, taip pat esant azotemijai pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir ascitu. Sukelia cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimą.

Naudojimo indikacijos
Smegenų patinimas; kaukolės hipertenzija (su inkstų arba inkstų ir kepenų nepakankamumu); ūminis glaukomos priepuolis; epilepsinė būklė; oligurija, esant ūminiam inkstų arba inkstų ir kepenų nepakankamumui su išsaugotu inkstų filtravimo pajėgumu (kaip sudėtinio gydymo dalis); komplikacijos po perpylimo po nesuderinamo kraujo vartojimo; priverstinė diurezė apsinuodijus barbitūratais ir salicilatais; hemolizės profilaktikai ekstrakorporinės kraujotakos operacijų metu, siekiant išvengti inkstų išemijos ir su ja susijusios ūminio inkstų nepakankamumo.

Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaistui, anurija ūminės kanalėlių nekrozės fone su sunkus pralaimėjimas inkstų, hemoraginis insultas, sunkios formos dehidratacija, subarachnoidinis kraujavimas (išskyrus kraujavimą kraniotomijos metu), plaučių edema dėl ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo, lėtinis širdies nepakankamumas, hipokalemija, hipochloremija, hiponatremija. Atsargiai vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Naudojimo instrukcijos ir dozės
Į veną (lėta srove arba lašinant). Profilaktinė dozė yra 0,5 g/kg kūno svorio, gydomasis – 1-1,5 g/kg. Paros dozė neturi viršyti 140-180 g Operacijų su ekstrakorporine cirkuliacija metu vaisto į aparatą suleidžiama 20-40 g dozėje prieš pat perfuzijos pradžią. Pacientai, sergantys oligurija, pirmiausia turi suleisti bandomąją dozę (200 mg/kg) į veną per 3–5 minutes. Jei po to per 2–3 valandas diurezės greitis nepadidėja iki 30–50 ml/val., turėtumėte susilaikyti nuo tolesnio vaisto vartojimo.

Šalutinis poveikis
Vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimai (padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris, hiponatremija, retai hiperkalemija), dehidratacija (dispepsija, raumenų silpnumas, odos sausumas, burnos džiūvimas, troškulys, traukuliai, haliucinacijos, sumažėjęs kraujospūdis). Retai - tachikardija, krūtinės skausmas, tromboflebitas, odos bėrimas.

Sąveika su kitais vaistai
Gali sustiprėti toksinis širdies glikozidų poveikis (susijęs su hipokalemija).

Specialios instrukcijos
Esant kairiojo skilvelio nepakankamumui, Manitolį būtina derinti su greitai veikiančiais „kilpiniais“ diuretikais (dėl plaučių edemos rizikos).
Būtina stebėti kraujospūdį, diurezę ir elektrolitų (kalio, natrio) koncentraciją kraujo serume.
Jei vartojant vaistą atsiranda tokių simptomų kaip galvos skausmas, vėmimas, galvos svaigimas ir regos sutrikimai, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir atmesti komplikacijų, tokių kaip subdurinis ir subarachnoidinis kraujavimas, atsiradimą. Jei atsiranda dehidratacijos požymių, į organizmą reikia įvesti skysčių. Galimas vartojimas esant širdies nepakankamumui (tik kartu su kilpiniais diuretikais) ir esant hipertenzinei krizei su encefalopatija.
Pakartotinas manitolio vartojimas turi būti atliekamas kontroliuojant kraujo vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.
Kristalų nusodinimo atveju vaistas kaitinamas vandens vonioje 50–70 ° C temperatūroje, purtant, kol kristalai visiškai ištirps. Jei atvėsus iki (36-38°) C temperatūros kristalai vėl neiškrenta, vaistas tinkamas vartoti.

Išleidimo forma
Infuzinis tirpalas 15%. 200, 400 ml stikliniuose buteliukuose, skirtuose kraujui ir kraujo pakaitalams, užsandarinti guminiais kamščiais ir užspausti aliuminio dangteliais.

Laikymo sąlygos
Sąrašas B.
Sausoje vietoje, 18–20°C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Geriausias iki data
3 metai.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą.