Antiseptikų rūšys, taikymo būdai. Antiseptikas žaizdoms gydyti

Antiseptikų kūrimo istorija prasidėjo gana seniai. Prieš kelis šimtmečius atliekant chirurgines intervencijas, dauguma pacientų turėjo didelių komplikacijų, net mirtina baigtis, dėl infekcijos organizme. XIX amžiaus antroje pusėje Džozefas Listeris pradėjo naudoti pirmąjį antiseptikas– karbolio rūgštis, kurios dėka jis padarė perversmą chirurgijos pasaulyje. Nuo tada kiekvienai chirurginei procedūrai buvo naudojamos dezinfekavimo priemonės.

Antiseptikai – tai puvimą stabdančios priemonės, kurios užkerta kelią skilimo procesams ant žaizdų paviršių, taip pat užkerta kelią uždegiminiams kraujo pokyčiams. Antiseptinis šių medžiagų poveikis pirmiausia buvo pritaikytas medicinoje.

Tokių vaistų vartojimo tikslas – sutrikdyti patologinių veiksnių augimą ir vystymąsi. Šiuo atveju pūlinis procesas nevyksta, nes mikroorganizmas nedaro žalingo poveikio. Įprasta fenolio koeficientą imti kaip vaisto galios rodiklio vienetą, kuris leido nustatyti efektyviausius ir mažiausiai veiksmingus vaistus.

Antiseptikų rūšys

Kita klasifikacija pagrįsta cheminės savybės medžiagų. Pateikiame tokį antiseptikų sąrašą kaip pavyzdį:

• halogenai - tokie antiseptikai yra jodas, pantocidas, chlorogenis, jodinolis, Lugolio tirpalas, jodonatas;
• oksidatoriai - šią grupę sudaro hidroperitas, kalio permanganatas, perhidrolis (vandenilio peroksidas);
• rūgštys – boro ir salicilo rūgštys, boro alkoholis, Teymurovo pasta;
• šarmai - natrio boratas, dešimties procentų amoniako tirpalas;
• aldehidiniai junginiai - lizoformas, formaldehido tepalas, heksaminas, urosalas, etilo alkoholis, kalceksas;
• sunkiųjų metalų druskos - sublimas, kalomelis, kolargolis, dioksidas, cinko oksidas, cinko tepalas, galmaninas, Lassar pasta;
• fenolis – karbolio rūgštis, rezorcinolis, lizolis;
• dažikliai - briliantinė žalia, metileno mėlyna, rivanolis, Novikovo skystis, Konkov tepalas.

Kai kurie augalai, dervos, eteriniai aliejai, natūralios druskos, dervos ir naftos produktai veikia kaip antiseptikai.

Antiseptikų naudojimas medicinoje ir kasdieniame gyvenime

Šiuolaikinė medicina neįsivaizduojama be plačiai paplitusių antiseptikų. Šios priemonės naudojamos chirurgų patalpoms ir rankoms išvalyti prieš atliekant operaciją. Antiseptiniais preparatais apdorojamas odos paviršius ir gleivinės, dedami ant žaizdų, jais daromos aplikacijos, tamponada. Vieni medicinoje esantys antiseptikai įvedami į kūno vidų, kitus galima nuplauti burnos ertmė, daryti su jais inhaliacijas. Jie taip pat naudojami biologinių skysčių sterilizavimui. Grožio salonuose neapsieisite be antiseptikų, grožio salonai, kur tik reikia apsisaugoti nuo patologinių mikroorganizmų. Kad odos antiseptikus būtų patogiau naudoti, dabar produktai yra putų ir purškimo pavidalu mažuose buteliukuose. Dezinfekcija tokiomis priemonėmis atliekama labai greitai, nes butelį patogu transportuoti ir naudoti.

Jais galima gydyti staigų įbrėžimą ar įpjovimą, nusišluostyti rankas palietus vietas, kuriose kaupiasi bakterijos (banknotai, viešasis transportas ir tt). Odą gydyti antiseptikais nesudėtinga – tereikia odos paviršių patepti antiseptiniais tirpalais ir patrinti, o jei pažeistas odos vientisumas, atsargiai gydyti žaizdą ir plotą aplink ją.

Be medicinos srities, antiseptikai plačiai naudojami maisto pramonėje, gamyboje buitinė chemija, apsaugoti medieną nuo irimo.

Straipsnio turinys: classList.toggle()">perjungti

Cheminiai antiseptiniai vaistai naudojami gydomiesiems ir profilaktiniams veiksmams sunaikinti žaizdoje esančius mikrobus ir virusus.

Antiseptikai mikroorganizmus veikia baktericidinėmis ir bakteriostatinėmis medžiagomis. Žaizdų paviršiui gydyti naudojami vaistai, kurie neigiamai veikia mikroflorą, tačiau neveikia žmogaus ląstelių ir audinių.

Pagrindiniai vaistai

Net smulkiausius įbrėžimus, įbrėžimus ir įpjovimus reikia gydyti. Žaizdos, kurios buvo gydomos iš karto po traumos arba per pirmas 2 valandas, užgyja greičiau nei negydytos.

Jis turėtų būti apdorotas kaip gilios žaizdos, ir nereikšmingas. Bet koks atskilimas, pradūrimas ar įbrėžimas gali būti įėjimo vartai mikroorganizmams prasiskverbti. Taip pat būtina gydyti atvirus lūžius, nudegimus, nušalimus, ypač jei į žaizdos paviršių pateko žemės, smėlio, drabužių gabalėlių, stiklo ir pan.

Antiseptikai, skirti gydyti žaizdas ir aplinkinius audinius, veikia bakterinę, grybelinę, virusinę ir mišrią mikroflorą. Be to, jie veikia anaerobinius mikrobus, tuberkuliozės bacilas ir kitus mikroorganizmus.

Dažniausiai naudojami antiseptikai gali pagreitinti arba sulėtinti žaizdų gijimą, priklausomai nuo to, kurioje žaizdos proceso fazėje jie naudojami. Todėl kiekvienas antiseptinis tirpalas, milteliai, purškalas turi tam tikrą vaidmenį teisingas pritaikymas. Toliau apsvarstykite pagrindinių antiseptikų, skirtų žaizdoms gydyti, sąrašą.

Vandenilio peroksidas

Vandenilio peroksidas arba peroksidas, cheminė formulė H2O2 turi antiseptinį, tai yra dezinfekuojantį poveikį. IN Medicininė praktikažaizdoms gydyti naudojamas 3% tirpalas.

Sąveikaujant su fermentu peroksidaze susidaro sudėtingi junginiai, o dėl reakcijos didelis skaičius putos.

Gautas putų skystis turi sekantis veiksmasžaizdoje:

• Minkština kraujo krešulius;
• Išplauna pūlingą turinį;
• Pašalina negyvas ląsteles;
• Atskiria pažeistus audinius nuo gyvojo paviršiaus.

Seklios ir mažos žaizdos negydomos peroksidu, nes šis agentas gali paveikti ne tik mikroorganizmus, bet ir gyvas ląsteles.

Suminkštėjusi žaizda gyja lėčiau, o užgijus susidaro randai. Kokybiškam sudėtingų, gilių, ypač sudėtingų, apdorojimui pūlingos žaizdos Vandenilio peroksidas turi didelį pranašumą prieš kitus antiseptikus.

Furacilinas

Produktas naudojamas išoriniam antibakteriniam žaizdos paviršiaus gydymui. Furacilinas naudojamas nušalimams ir nudegimams, smulkių įbrėžimų ir įtrūkimų dezinfekcijai, taip pat seniems išdžiūvusiems tvarsčiams minkštinti.

Yra keletas furatsilino išleidimo formų:

• Alkoholis 0,067% tirpalas;
• Vandeninis 0,02% tirpalas;

• Furacilino tabletės - yra 20 mg Nitrofuralo;
• Furacilino 0,2% tepalas;
• Furacilino pasta.

Visos išleidimo formos keičiasi tik išoriškai. Vaistas veikia gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, pirmuonis. Kai kurie patogeniniai mikroorganizmai tampa atsparūs nitrofuralui.

Etanolis

70% koncentracijos naudojamas vienkomponentis antiseptikas. Juo gydomi žaizdos kraštai ar pooperaciniai siūlai, pati žaizda, kaip ir gleivinės, negali būti gydomos alkoholiu.

Mikrobų veikla etilo alkoholis plačiai naudojamas chirurgo rankų, medicinos instrumentų dezinfekcijai ir siuvimo medžiagai laikyti.

Chlorheksidino bigliukonatas

Priemonė naudojama patogeninei mikroflorai šalinti, išoriškai gydo žaizdas, impregnuoja antiseptines servetėles, gydo chirurginį lauką ir medicinos personalo rankas prieš operaciją.

Vaistas taip pat naudojamas profilaktikai infekciniai procesai laikotarpiu po operacijos. Kai tepamas ant paviršiaus skausmas neatsiranda.

Panašūs straipsniai

Chlorheksidinas naikina gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas, pirmuonis, trichomonas, chlamidijas, ureaplazmą ir herpeso virusus. Mikroorganizmai neįgyja atsparumo, bakterijų mutacijos ir apsaugos nuo pagrindinių veiklioji medžiaga nevyksta. Sprendimas yra veiksmingas nepriklausomai nuo naudojimo dažnumo.

Miramistinas

Vaistas naudojamas teikti pirmoji pagalba esant nedideliems ir sekliams sužalojimams be kritinio kraujo netekimo, kad infekcija nepatektų į žaizdą.

Miramistinas nesukelia alerginių reakcijų, gali būti naudojamas esant odos pažeidimams, taip pat pažeistoms gleivinėms.

Vaistas gerai dezinfekuoja, naikina įvairius virusus ir bakterijas, užkerta kelią uždegimams ir pūlingiems procesams, greičiau gyja žaizdos.

Kalio permanganato tirpalas

Vaistas yra tamsūs kalio permanganato kristalai. Žaizdoms gydyti naudojamas vandeninis kalio permanganato tirpalas. Norėdami tai padaryti, nedidelis kiekis kristalų ištirpinamas šiltame vandenyje, kol gaunamas šviesiai rausvas atspalvis.

Gautas tirpalas turi būti filtruojamas per kelis marlės sluoksnius, kad būtų pašalinti neištirpę kristalai.

Paruoštu preparatu apdorojami žaizdos kraštai ir aplinkinė sritis, neįtraukiant sąlyčio su žaizdos paviršiumi. Namuose išdžiūvusiems tvarsčiams mirkyti ir nuimti dažniausiai naudojamas šviesiai rausvas kalio permanganato tirpalas.

Alkoholinis jodo tirpalas

Tirpale yra molekulinio jodo, veikliosios medžiagos koncentracija yra 5%. Skirtas išoriniam naudojimui, naudojamas pažeistos vietos kraštams apdoroti, taip pat pooperaciniai siūlai. Be bakteriologinių savybių, produktas turi kauterizuojantį ir įdegį skatinantį poveikį.

Tirpalas negali būti naudojamas atviroms vietoms gydyti, siekiant išvengti infekcijos, gydoma tik oda aplink žaizdą.

Jodo tirpalas neturėtų būti naudojamas:

• Dėl terminių nudegimų;
• Dėl nušalimo;
• Cheminiams odos pažeidimams gydyti.

Pažeistos vietos trynimas tirpalu sukelia diskomfortas, PSO šiuo metu rekomenduoja vartoti Miramistiną, Chlorheksidiną ar jų analogus. Užtepus jie nesukelia skausmo išsitepus ir nedega.

Zelenka

Pagalbos šis vaistas griebtis atvirų žaizdų ir uždara žala oda.

Žalia arba briliantinė žaluma yra 1% arba 2% tirpalo pavidalu:

Šiuo metu farmacijos pramonė siūlo briliantinę žalią žymeklio pavidalu, kuris leidžia lengvai užtepti produktą ant odos ir tiksliai apdoroti pažeistą vietą. Taip pat gaminami antibakteriniai pleistrai, kuriuose yra nedidelės koncentracijos impregnuotas tirpalas.

Fukortsinas

Fukortsin tirpalas turi fungicidinį ir antimikrobinį poveikį. Vaisto sudėtyje yra boro rūgštis, rezorcinolis, acetonas, as pagalba naudojamas fenolis.

Raudona vyšninė gaminio spalva atsiranda dėl sintetinių dažų fuksino. Vaistas dažnai vadinamas Castellani dažais.

Fucorcin tirpalas naudojamas:

• Paviršinių žaizdų gydymui;
• Grybelinių žaizdų, erozijų gydymui;
• Užkirsti kelią įtrūkimų ir įbrėžimų užkrėtimui;
• Dėl pustulinių odos pažeidimų.

Herpes infekcijos atveju antiseptikas Fukortsin išdžiovina ir dezinfekuoja paviršių, taip pat neleidžia toliau plisti virusui ir pagreitina žaizdų gijimą po pūslių išnykimo.

Kad tirpalas nesukeltų odos perdžiūvimo ir stangrinimo, antiseptikui išdžiūvus, odai drėkinti papildomai naudojami tepalai ar kremai.

Antiseptinis purškalas žaizdoms gydyti

Antiseptikai aerozolių pavidalu nusipelno ypatingo dėmesio. Patogiau naudoti antiseptinį žaizdų purškiklį, nes jis nesiliečia su pažeista vieta. Nudegimų žaizdoms gydyti aktyviai naudojami antiseptikai purškalo pavidalu.

Populiariausių ir veiksmingiausių antiseptinių purškalų pavadinimai:

Antiseptikai miltelių pavidalu

Antiseptikas miltelių pavidalu naudojamas paviršinėms pūlingoms žaizdoms, praguloms, odos opoms gydyti. Jie pasižymi sutraukiančiu, priešuždegiminiu, baktericidiniu poveikiu, sausa forma mažina patinimą, mažina gleivių kiekį, sausina, neleidžia susidaryti pūlingoms išskyroms.

Nelabai patogu vartoti vaistus miltelių pavidalu, todėl vaistinėse ruošiamos pastos, tepalai, tirpalai, kompresai, skirti tepti ant odos. Šie antiseptikai yra: Collargol, Etakridinas, Protargolis, Rezorcinolis, Fenolis.

Gryni milteliai miltelių pavidalu naudojami tik pūlingoms žaizdoms gydyti.

Tirpalai ir tepalai, kurių pagrindą sudaro mažos 0,2–2% koncentracijos milteliai, turi epitelizuojantį poveikį, losjonų ir kompresų pavidalu jie tepami ant verkiančių pažeidimų regeneracijai ir uždegiminio proceso pašalinimui.

Didesnėmis koncentracijomis 5-10% tirpalai ir tepalai turi keratolitinį ir kauterizuojantį poveikį..

Kontraindikacijos naudoti miltelius yra gilios žaizdos, nudegimai, alerginės reakcijos oda ir netoleravimas vaisto komponentams.

Antiseptikai (antiseptikai)

Antiseptikas (iš graikų kalbos „nuo puvimo“) vadinamas antimikrobinių medžiagų, kurios stabdo mikroorganizmų vystymąsi, o dezinfekavimo priemonės yra medžiagos, naikinančios mikrobus. Atitinkamai skiriamas bakteriostatinis poveikis, kai sustoja mikroorganizmų vystymasis, ir baktericidinis poveikis, kai mikroorganizmai visiškai žūva.

Nesunku pastebėti, kad tarp antiseptinių ir dezinfekuojančių medžiagų, taip pat bakteriostatinis ir baktericidinis poveikis esminis skirtumas ne, nes bet koks antimikrobinis agentas, priklausomai nuo jo naudojimo sąlygų, kai kuriais atvejais gali sukelti mikroorganizmų vystymosi vėlavimą, o kitais - jų mirtį. Didelis skaičiusĮvairūs antiseptikai gali būti susisteminti pagal daugybę kriterijų. Priklausomai nuo naudojimo būdo, yra produktų, skirtų antiseptiniam poveikiui odai ir gleivinėms. virškinimo trakto, kvėpavimo takus, šlapimo takų ir tt

Pagal cheminę struktūrą antiseptikai skirstomi į klases cheminiai junginiai, kuriai jie priklauso, o tai atspindi jų veikimo mechanizmą. Tai halogenų (antiformino, jodoformo, jodinolio), oksiduojančių medžiagų (vandenilio peroksido, kalio permanganato), rūgščių (salicilo, benzenkarboksirūgšties, boro), šarmų ( amoniako), aldehidai (formaldehidas, lizoformas), alkoholiai (etilas), sunkiųjų metalų druskos (gyvsidabrio, sidabro, vario, cinko, švino preparatai), fenoliai (karbolio rūgštis, lizolis, rezorcinolis), dažikliai (metileno mėlynasis, briliantinis žalias) , muilai (žali), dervos, dervos, naftos produktai (ASD, ichtiolis, naftalano aliejus, ozokeritas), fitoncidai ir kiti augaliniai antibakteriniai vaistai (urzalinas, medetkų tinktūra, imaninas).

Antiseptikai. Halogenidų grupė:

Chloraminas B. Balti arba šiek tiek gelsvi milteliai su silpnu chloro kvapu. Tirpsta vandenyje, alkoholyje, yra 25-29% aktyvaus chloro. Turi antiseptinį poveikį. Naudojamas gydymui užkrėstų žaizdų(tamponų ir servetėlių skalavimas, drėkinimas 1-2% tirpalais), rankų dezinfekcija (0,25-0,5%), nemetalinių instrumentų dezinfekcija. Priežiūros priemonėms ir sekretams dezinfekuoti sergant vidurių šiltinės, paratifo, choleros ir kitomis žarnyno infekcijomis bei sergant lašelinėmis infekcijomis (skarlatina, difterija, gripas ir kt.) naudojami 1-2-3% tirpalai, sergant tuberkulioze - 5%.

Pantocidas, atpalaidavimo forma - tabletės, kurių kiekvienoje yra 3 mg aktyvaus chloro. Naudojamas kaip antiseptikas rankų dezinfekcijai (1-1,5 proc. tirpalai), dozavimui ir žaizdų gydymui (0,10,5 proc.), vandens dezinfekcijai (1-2 tabletės 0,5-0,75 l vandens), kuri įvyksta per 15 min.

Jodas- gaunamas iš pelenų jūros dumblių ir naftos gręžimo vandenyse.

Yra 4 jodo preparatų grupės:

neorganiniai jodidai (kalio jodidas, natrio jodidas);

organinės medžiagos, pašalinančios elementinį jodą (jodoformas, jodinolis);

Pasisavintas jodas kaip antiseptikas aktyviai veikia medžiagų apykaitą, ypač skydliaukės funkcijas. Kasdienis reikalavimas Jodo organizme yra 200-220 mcg. Jodas iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus, iš dalies iš virškinimo trakto, prakaito ir pieno liaukos.

Viduje jodo preparatai naudojami kaip atsikosėjimą skatinanti priemonė (padidina liaukų gleivių sekreciją kvėpavimo takai), sergant ateroskleroze, tretiniu, hipotiroze, endeminio strumos profilaktikai ir gydymui, lėtiniam apsinuodijimui gyvsidabriu ir švinu. Ilgai vartojant jodo preparatus ir padidėjęs jautrumas Juos gali lydėti jodizmo simptomai (sloga, dilgėlinė, seilėtekis, ašarojimas, bėrimas).

Kontraindikacijos vartoti jodo preparatus viduje yra: plaučių tuberkuliozė, nefritas, nefrozė, furunkuliozė, lėtinė piodermija, hemoraginė diatezė,.

Išoriškai jodo tirpalai naudojami kaip antimikrobinis antiseptikas žaizdoms gydyti, paruošti chirurginis laukas ir taip toliau.; Veikdami dirginančiai, jie gali sukelti refleksinius kūno veiklos pokyčius.

Alkoholio jodo tirpalas- 5% arba 10%, naudojamas išoriškai kaip antiseptikas, dirginanti ir atitraukianti priemonė esant uždegiminėms ir kitoms odos bei gleivinės ligoms. Jis naudojamas kaip miozito ir neuralgijos atitraukimas.

Lugolio sprendimas. Jodas vandeniniame kalio jodido tirpale - sudėtis: 1 dalis jodo, 2 dalys kalio jodido, 17 dalių vandens. Lugolio tirpalas su glicerinu - sudėtis: 1 dalis jodo, 2 dalys kalio jodido, 94 dalys glicerino, 3 dalys vandens. Naudojamas ryklės ir gerklų gleivinėms sutepti kaip antiseptikas.

Jodoformas. Išoriškai naudojamas kaip antiseptikas miltelių ir tepalų pavidalu užkrėstoms žaizdoms ir opoms gydyti.

jodinolis, yra jodo pridėjimo į polivinilo alkoholį produktas, kuris sulėtina jodo išsiskyrimą ir pailgina jo sąveiką su kūno audiniais, tuo pačiu sumažindamas dirginantį jodo poveikį jiems. Vartojamas nuo lėtinio tonzilito, pūlingas otitas, lėtinis periodontitas, pūlingas chirurginės ligos, trofinės ir varikozinės opos, terminės ir cheminiai nudegimai.

Sergant lėtiniu tonzilitu, plaunamos tonzilių spragos (4-5 plovimai su 2-3 dienų intervalu), esant pūlingam otitui, lašinami (5-8 lašai) ir skalavimai. Sergant trofinėmis ir varikozinėmis opomis, ant opos paviršiaus užtepkite jodu sudrėkintas marlės servetėles (3 sluoksniais) (odą iš anksto nuplaukite šiltu vandeniu ir muilu, o odą aplink opą patepkite cinko tepalu). Tvarstoma 1-2 kartus per dieną, o ant opos paviršiaus gulinti marlė nenuimama, o tik pakartotinai impregnuojama jodinoliu. Po 4-7 dienų skiriama vietinė vonia, po kurios vėl tęsiamas gydymas. Dėl pūlingų ir užkrėstų nudegimų uždėkite laisvą marlės tvarstį, suvilgytą vaistu. Šviežiems terminiams ir cheminiams nudegimams I-II laipsniai taip pat uždėkite marlės tvarstį, suvilgytą jodu, vidinis sluoksnis Laistykite pagal poreikį. Vartojant jodinolį, gali atsirasti jodizmo reiškinių.

Jodonatas, vandeninis paviršinio aktyvumo medžiagų komplekso tirpalas su jodu (3%). Naudojamas kaip antiseptikas chirurginio lauko odai dezinfekuoti; vaistas turi didelį baktericidinį aktyvumą

Antiseptikai. Oksidatoriai:

Vandenilio peroksidas(perhidrolis) - gaminami du preparatai, atstovaujantys vandenilio peroksido tirpalui vandenyje: vandenilio peroksido tirpalas 3% ir vandenilio peroksido tirpalas 27,5-31% (koncentruotas). Abu vaistai yra skaidrūs, bespalviai skysčiai, turintys silpną savitą kvapą. Susisiekus su organinių medžiagų ir šarmų, vandenilio peroksidas suyra, kad išsiskirtų dujinis deguonis, kuris pasižymi antiseptinėmis savybėmis ir skatina mechaninį audinių valymą. Naudojamas kaip antiseptikas skalavimui ir plovimui esant gerklės skausmui, stomatitui, otitui, taip pat gydant žaizdas tirpaluose, kurių norma yra 1 arbatinis šaukštelis arba 1 valgomasis šaukštas 3% tirpalo stiklinei vandens.

Hidroperitas- antiseptinės tabletės, kuriose yra sudėtingas vandenilio peroksido ir karbamido junginys. Vandenilio peroksido kiekis yra apie 35%. Tabletes baltas, lengvai tirpsta vandenyje, vieneto svoris 1,5 g.Naudojamas kaip antiseptikas vietoj vandenilio peroksido. Norėdami gauti tirpalą, atitinkantį maždaug 1% vandenilio peroksido tirpalo, ištirpinkite 2 tabletes 100 ml vandens. Viena tabletė atitinka 15 ml (1 valgomąjį šaukštą) 3% vandenilio peroksido tirpalo. Norėdami skalauti, ištirpinkite vieną tabletę stiklinėje vandens.

Kalio permanganatas(kalio permanganatas, "kalio permanganatas"), tamsūs arba raudonai violetiniai kristalai su metaliniu blizgesiu, tirpūs vandenyje. Tai stiprus oksidatorius, lemiantis jo antiseptines savybes. Naudojamas vandeniniai tirpalai burnos ir gerklės skalavimui (0,020,1%), nudegimų ir opinių paviršių tepimui (2-5%), žaizdų plovimui (0,1-0,5%), ginekologinių ir urologinių ligų plovimui (0,02-0,1%), tos pačios koncentracijos skrandžio plovimui kai kurių apsinuodijimų atveju kaip antiseptikas.

Antiseptikai. Rūgštys:

Salicilo rūgštis, balti maži adatos formos kristalai, bekvapiai. Šiek tiek tirpsta saltas vanduo, tirpsta karštame, lengvai alkoholyje. Naudoti išoriškai kaip antiseptiką milteliuose (2-5%) ir 1-10% tepaluose, pastose, alkoholio tirpaluose odai tepti (salicilo alkoholis), įtrinti į vietą uždegę sąnariai, nuvalyti odą - nuo niežėjimo, seborėjos. Galima įsigyti gatavų formų pavadinimu „Callus liquid“ ir „Callus gipsas“ (salicilo rūgštis 20 dalių, kanifolija 27 dalys, parafinas 26 dalys, vazelinas 27 dalys), Galmanino milteliai, kuriuose yra salicilo rūgšties, cinko oksidas (10 dalių), talkas ir krakmolas, Lassara pastos,

Kampotsina(salicilo rūgštis, ricinos aliejus, terpentinas, metilo eteris, kamparas, tinktūra paprika) - įtrynimui sergant reumatu, artritu kaip antiseptikas.

Boro rūgštis, blizgios, liesti šiek tiek riebios apnašos, tirpsta šaltame vandenyje ir alkoholyje. Naudojama kaip tepalai ir milteliai, skirti antiseptiniam poveikiui odos ligoms gydyti (kūdikių milteliai "Bolus"), pasta vadinama "Bornozinko-naftalanas" gaminama gatavu pavidalu.

Vazelinas boras- yra boro rūgšties 5 dalys, vazelino 95 dalys. Išoriškai naudojamas kaip antiseptikas.

Boro alkoholis, yra 0,5-5 g boro rūgšties, etilo alkoholio 70 proc. Šis antiseptikas naudojamas formoje ausų lašai 3-4 lašai 2-3 kartus per dieną.

Makaronai Teymurova- sudėtyje yra boro ir salicilo rūgšties, cinko oksido, formalino, švino acetato, talko, glicerino, pipirmėčių aliejus. Naudojama kaip dezinfekuojanti, džiovinanti ir dezodoruojanti priemonė nuo prakaitavimo ir vystyklų bėrimo.

Antiseptikai. šarmai

Natrio boratas(boraksas, natrio boratas), bespalviai kristaliniai milteliai. Išoriškai naudokite kaip antiseptiką prausimuisi, skalavimui ir tepimui.

Bikarmėtė, tabletės, kuriose yra natrio borato 0,4 g, natrio bikarbonato 0,4 g, natrio chlorido 0,2 g, mentolio 0,004 g. Naudojamas kaip antiseptikas išoriškai kaip antiseptinė ir priešuždegiminė priemonė skalavimui, plovimui, įkvėpimui per uždegiminiai procesai viršutinių kvėpavimo takų. 1-2 tabletes ištirpinti 1/2 stiklinės vandens.

Amoniakas(amoniako tirpalas), 10% amoniako tirpalas vandenyje. Skaidrus, bespalvis skystis, turintis stiprų amoniako kvapą. Naudojamas chirurgijoje rankų plovimui ir įkvėpimui alpimo būsenos ir apsvaigimas nuo alkoholinių gėrimų.

Antiseptikai. Aldehidai

Formaldehidas

(formaldehidas), skaidrus, bespalvis skystis, turintis savitą aštrų kvapą. Naudojamas kaip antiseptikas, kaip dezinfekuojanti ir dezodoruojanti priemonė plaunant rankas, prausiant odą per gausų prakaitavimą (0,5-1%), dezinfekuojant instrumentus (0,5%), skalbiant (1:2000 - 1:3000). Lizoformo dalis. Formidronas yra skystis, kurio sudėtyje yra 10 dalių formaldehido, 40 dalių 95% etilo alkoholio, 50 dalių vandens, 0,5 dalių odekolono. Naudojamas nuvalyti odą nuo gausaus prakaitavimo.

Formaldehido tepalas, baltos spalvos su silpnu formaldehido ir kvapo kvapu. Vartojama esant gausiam prakaitavimui, įtrinama į pažastys kartą per dieną, tarppirštinėse raukšlėse.

lizoformas, formaldehido muilo tirpalas. Sudėtis: formaldehidas 40 dalių, kalio muilas 40 dalių, alkoholis 20 dalių. Pasižymi dezinfekuojančiu ir dezodoruojančiu poveikiu. Ginekologinėje praktikoje naudojamas kaip antiseptikas prausimuisi, rankų dezinfekcijai (1-3% tirpalai).

Urotropinas(heksametilentetraminas), bespalviai, bekvapiai kristalai, lengvai tirpsta vandenyje. Vandeniniai tirpalai turi šarminė reakcija. Daugiausia naudojamas infekciniams šlapimo takų procesams (cistitui, pyelitui). Antiseptiko veikimas pagrįstas vaisto gebėjimu suskaidyti rūgščioje aplinkoje, susidarant formaldehidui. Vaistas skiriamas tuščiu skrandžiu. Jo vartojimo indikacijos yra cholecistitas, cholangitas, alerginės ligos oda, akys (keratitas, iridociklitas ir kt.). Vaistas gali sudirginti inkstų parenchimą; jei atsiranda šių požymių, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Urosalas, tabletės, kuriose yra 0,3 g heksametilentetramino ir fenilsalicilato.

Calcex- baltos tabletės, sūraus kartaus skonio, lengvai tirpsta vandenyje. Sudėtyje yra 0,5 g kompleksinės heksametilentetramino druskos ir kalcio chlorido. Vartoti po 1-2 tabletes 3-4 kartus per dieną nuo peršalimo kaip antiseptiką. Cyminal slopina (lokaliai) gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, skatina epitelizaciją ir žaizdų gijimą. Išoriškai naudojamas gydant žaizdas, piodermiją, trofines opas, nudegimus. Skiriama miltelių pavidalu (pudravimui) arba 1-3% suspensijos, kuri tepama ant pažeisto paviršiaus, tvarstoma po 3-4 dienų. Ilgai vartojant vaistą, gali pasireikšti dermatitas, deginimo pojūtis ir niežėjimas.

Etanolis(vyno alkoholis), pagal farmakologinės savybės atsižvelgti į narkotinių medžiagų. Veikdamas smegenų žievę sukelia būdingą alkoholinį susijaudinimą, susijusį su slopinimo procesų susilpnėjimu. Medicinos praktikoje jis pirmiausia naudojamas kaip išorinis antiseptikas ir dirgiklis šluostymui, kompresams ir kt. Kartais skiriama į veną nuo gangrenos ir plaučių abscesas steriliame izotoniniame tirpale. Etilo alkoholis plačiai naudojamas tinktūrų, ekstraktų ir dozavimo formos išoriniam naudojimui.

Antiseptikai. Sunkiųjų metalų druskos

Sublimuotas (gyvsidabrio dichloridas),

sunkūs balti milteliai, yra labai aktyvus antiseptikas ir turi didelis toksiškumas. Dirbant su juo reikia būti labai atsargiems. Vaisto ir jo tirpalų negalima leisti į burnos ertmę, gleivines ar odą. Tirpalai gali būti absorbuojami ir sukelti apsinuodijimą. Gyvsidabrio dichloridas naudojamas tirpaluose (1:1000 - 2:1000) skalbiniams, drabužiams, sienoms, pacientų priežiūros reikmenims plauti, odos dezinfekcijai. Taip pat naudojamas odos ligoms gydyti.

Baltojo gyvsidabrio tepalas, naudojamas kaip antiseptikas ir priešuždegiminė priemonė sergant odos ligomis (piodermija ir kt.).

kalomelis (gyvsidabrio monochloridas), išoriškai naudojamas tepalų pavidalu nuo ragenos ligų, blenorėjos kaip antiseptikas. Jis turi toksinį poveikį organizmui, todėl šiuo metu neturi reikšmės kaip vidurius laisvinantis, diuretikas ir choleretikas, vartojamas tik išoriškai.

Diocidas, yra geras ploviklis ir antibakterinis agentas. Jis pasižymi baktericidiniu aktyvumu prieš įvairias bakterijas ir bakterijų sporas, taip pat fungistatinį poveikį grybeliams ir pelėsiams. Naudojama kaip sterilizavimo priemonė chirurgų rankų plovimui prieš operaciją, šaltai įrangos sterilizacijai (dirbtinė cirkuliacija), chirurginiai instrumentai. Sidabro nitratas (lapis) – nedidelėmis koncentracijomis pasižymi sutraukiamuoju ir priešuždegiminiu poveikiu, stipresniuose tirpaluose kauterizuoja audinius ir yra baktericidinis. Išoriškai naudojamas esant erozijai, opoms, per dideliam granuliavimui, ūminis konjunktyvitas. Lėtinio gastrito atveju jis skiriamas per burną tirpalo arba tablečių pavidalu. Siekiant išvengti blenorėjos naujagimiams, iškart po gimimo į akis lašinamas 2% sidabro nitrato tirpalas.

Collargol, koloidinis sidabras. Naudojamas pūlingoms žaizdoms plauti (0,2-1%), plovimui Šlapimo pūslė nuo cistito (1-2%), pūlingo konjunktyvito ir blenorėjos – antiseptiniam poveikiui.

Vario sulfatas (vario sulfatas, vario sulfatas), mėlyni kristalai, lengvai tirpūs vandenyje. Naudojamas kaip antiseptikas sergant konjunktyvitu, skalaujant sergant uretritu ir vaginitu (0,25%). Esant odos nudegimams fosforu, nudegusią vietą gausiai sudrėkinkite 5% vario sulfato tirpalu. Apsinuodijus baltuoju fosforu, vartojamu per burną, 0,3-0,5 g vario sulfato skiriama 1/2 stiklinės šilto vandens ir išplauti skrandį 0,1% tirpalu.

Paprastas švino tinkas, yra vienodais kiekiais švino oksido mišinio, kiaulienos riebalai ir saulėgrąžų aliejaus, pridedant vandens, kol susidarys plastinė masė. Vartojama esant pūlingiems-uždegiminiams odos procesams, furunkulams, karbunkulams kaip antiseptikas.

Cinko oksidas, naudojamas išoriškai kaip sutraukianti ir dezinfekuojanti priemonė nuo odos ligų kaip antiseptikas.

Cinko tepalas, sudėtis: cinko oksidas 1 dalis, vazelinas 9 dalys.

Makaronai Lassara, yra: salicilo rūgšties 2 dalys, cinko oksido ir krakmolo po 25 dalys, vazelino 48 dalys.

Galmaninas, yra: salicilo rūgšties 2 dalys, cinko oksido 10 dalių, talko ir krakmolo po 44 dalis. Naudojamas prakaituojant kojoms kaip antiseptikas.

Neoanuzolis, žvakutės, sudėtis: bismuto nitratas, jodas, taninas, cinko oksidas, rezorcinolis, metileno mėlynasis, riebalų bazė. Naudojamas nuo įtrūkimų ir hemorojaus išangė kaip antiseptikas.

Antiseptikai. Fenoliai

fenolis, karbolio rūgštis. Jis gaunamas distiliuojant akmens anglių degutą. Fenolis yra grynas, tirpalas turi stiprų baktericidinį poveikį. Naudojamas namų apyvokos ir ligoninės daiktams, instrumentams, baltiniams, sekretams dezinfekuoti. Patalpoms dezinfekuoti naudokite muilo-karbolio tirpalą. Medicinos praktikoje fenolis vartojamas kai kurioms odos ligoms (sikozei ir kt.) bei vidurinės ausies uždegimui ( ausų lašai). Fenolis turi dirginantį ir kauterizuojantį poveikį odą ir gleivines, per jas lengvai absorbuojamas ir į didelėmis dozėmis gali būti toksiškas (galvos svaigimas, silpnumas, kvėpavimo sutrikimai, kolapsas).

Lizolis, yra pagaminti iš komerciškai gryno krezolio ir žalio kalio muilo. Naudojamas odos dezinfekcijai kaip antiseptikas.

Rezorcinolis, naudojamas nuo odos ligų (egzema, seborėja, niežulys, grybelinės ligos) išoriškai tirpalų (vandens ir alkoholio) ir tepalų pavidalu. Benzonaftolis – antiseptikas nuo virškinamojo trakto ligų. Suaugusiesiems skiriama 0,3-0,5 g 3-4 kartus per dieną kaip antiseptikas. Vaikams iki 1 metų - 0,05 g vienai dozei, iki 2 metų - 0,1 g, 3-4 metų - 0,15 g, 5-6 metų - 0,2 g, 7 metų - 0,25 g, 8 -14 metų - 0,3 g.

Antiseptikai. Dažikliai

Metileno mėlyna, tirpsta vandenyje (1:30), sunkiai alkoholyje, vandeninis tirpalas turi Mėlyna spalva. Išoriškai naudojamas kaip antiseptikas nudegimams, piodermijai, folikulitui ir kt. Sergant cistitu ir uretritu, plauti vandeniniais tirpalais (0,02%). Metileno mėlynojo tirpalai suleidžiami į veną apsinuodijimui cianidu, anglies monoksidu ir vandenilio sulfidu.

Deimantų žalia, aukso-žalios spalvos milteliai, sunkiai ištirpsta vandenyje ir alkoholyje. Išoriškai naudojamas kaip antiseptikas 0,1-2% alkoholio arba vandeninio tirpalo pavidalu sergant piodermija, blefaritu vokų kraštams tepti.

Antiseptinis skystis Novikov, sudėtis: taninas 1 dalis, briliantinė žaluma 0,2 dalys, alkoholis 95% 0,2 dalys, ricinos aliejus 0,5 dalys, kolodijus 20 dalių. Koloidinė masė, kuri greitai džiūsta ir sudaro elastingą plėvelę ant odos. Naudojamas kaip antiseptikas nedideliems odos pažeidimams gydyti. Nenaudokite skysčio esant dideliam kraujavimui arba užkrėstoms žaizdoms.

Rivanolis(etakridino laktatas), geltoni kristaliniai milteliai, kartaus skonio, bekvapiai. Šiek tiek tirpsta šaltame vandenyje ir alkoholyje; vandeniniai tirpalai yra nestabilūs šviesoje ir įgauna rudą spalvą. Reikia naudoti šviežiai paruoštus tirpalus. Pateikti antimikrobinis poveikis, daugiausia nuo infekcijų, sukeltų kokų, ypač streptokokų. Vaistas yra šiek tiek toksiškas ir nesukelia audinių dirginimo. Naudojamas kaip išorinė profilaktika ir priemonė chirurgijoje, ginekologijoje, urologijoje, oftalmologijoje, otolaringologijoje. Šviežioms ir užkrėstoms žaizdoms gydyti naudokite 0,05 % vandeninius tirpalus pleuros ir pilvo ertmė esant pūlingam pleuritui ir peritonitui, taip pat pūlingam artritui ir cistitui – 0,5–0,1 proc. Virimui, karbunkulams ir abscesams gydyti skiriami 0,1–0,2% tirpalai losjonų ir tamponų pavidalu. Norėdami nuplauti gimdą po gimdymo, naudokite 0,1% tirpalą, o nuo kokinio konjunktyvito - 0,1% formoje. akių lašai. Sergant burnos, ryklės, nosies gleivinės uždegimu – nuplauti 0,1 % tirpalu arba sutepti 1 % tirpalu. Dermatologijoje kaip antiseptikas naudojami įvairių koncentracijų tepalai, milteliai, pastos.

Konkov tepalas, sudėtis: etakridinas 0,3 g, žuvies taukai 33,5 g, bičių medus 62 g, beržo derva 3 g, distiliuotas vanduo 1,2 g.

Antiseptikai. Dervos, dervos, naftos produktai, žolelių balzamai

Beržo degutas- beržo žievės išorinės dalies perdirbimo produktas. Tirštas aliejinis skystis, kuriame yra fenolio, tolueno, ksileno, dervų ir kitų medžiagų. Išoriškai naudojamas odos ligoms gydyti 10-30% tepalų ir linimentų pavidalu. Terapinis poveikis kaip antiseptikas atsiranda ne tik dėl vietinio veikimo (gerinant audinių aprūpinimą krauju, stiprinant keratinizacijos procesus), bet ir dėl reakcijų, atsirandančių dirginant odos receptorius. Kaip komponentasįtraukta į Wilkinson, Vishnevsky ir kt tepalus Ilgai vartojant dervą, gali atsirasti odos dirginimas ir egzeminio proceso paūmėjimas.

Balzamas Višnevskis- sudėtis: derva 3 dalys, kseroformas 3 dalys, ricinos aliejus 94 dalys. Naudojamas gydant žaizdas, opas, pragulas ir kt. Pasižymi antiseptinėmis savybėmis, švelniai dirgina, skatina regeneracijos procesus. Wilkinson tepalas - skysta derva 15 dalių, kalcio karbonatas (nusodinta kreida) 10 dalių, išgryninta siera 15 dalių, naftaleno tepalas 30 dalių, žalias muilas 30 dalių, vanduo 4 dalys. Išoriškai naudojamas kaip antiseptikas nuo niežų ir grybelinių odos ligų.

Narkotikų ASD, gaunamas iš gyvūnų audinių. Veiksmas panašus į deguto, bet ne toks atšiaurus poveikis odai. Naudojamas kaip antiseptikas gydant egzemą, pirmosiomis valandomis gali sukelti niežulį ir deginimą.

Miško skystis, tam tikrų medienos rūšių (lazdyno ir alksnio) terminio apdorojimo (sausojo distiliavimo) produktas. Naudojamas kaip antiseptikas nuo egzemos, neurodermito ir kitų odos ligų.

Ichtiolas- skalūnų naftos sulfonrūgščių amonio druska. Beveik juodas sirupo pavidalo skystis, kuriame yra 10,5 % surištos sieros. Jis turi priešuždegiminį poveikį, vietinį anestetiką ir kai kuriuos antiseptikus. Naudojamas kaip antiseptikas nuo odos ligų, neuralgijos, artrito ir kt. tepalų arba hidroalkoholinių losjonų pavidalu. Esant dubens organų ligoms (prostatitas, metritas ir kt.), skiriamos ichtiolio žvakutės arba tamponai, sudrėkinti 10% ichtiolio glicerino tirpalu.

Tepalas nuo naftalino- sudėtingas angliavandenilių ir dervų mišinys - naftalano aliejus (70 dalių) ir parafinas (18 dalių) su petrolatumu (12 dalių). Naftalano aliejus o jo preparatai, patekę ant odos ir gleivinių, pasižymi minkštinamuoju, įsigeriančiu, dezinfekuojančiu ir šiek tiek nuskausminančiu poveikiu. Išoriškai naudojamas kaip antiseptikas nuo įvairių odos ligų, sąnarių ir raumenų uždegimų (artritų, mialgijų ir kt.), neuritų, neuralgijų, radikulito, nudegimų, opų, pragulų. Skiriamas atskirai arba kartu su kitais vaistais tepalų, pastų, žvakučių pavidalu. Naftalano emulsija taip pat naudojama dušams, kompresams, tamponams ir vonioms.

Parafino parafinas(cerezinas) - kietųjų angliavandenilių mišinys, gaunamas perdirbant naftą ir skalūnų alyvą. Balta pusiau permatoma masė, liesti šiek tiek riebi. Lydymosi temperatūra 50-57bC. Naudojamas kaip tepalų pagrindas. Dėl didelės šiluminės talpos ir mažo šilumos laidumo parafinas naudojamas terminiam gydymui nuo neuralgijos, neurito ir kt. Ozokeritas naudojamas tam pačiam tikslui. Išlydytame parafine suvilgyti kompresai arba parafino pyragėliai skiriami kaip antiseptikas.

Ozokeritas- vaškinė juoda masė, iškastinė naftos kilmės medžiaga. Sudėtyje yra cerezino, parafino, mineralinių aliejų, dervų ir kitų medžiagų. Jis naudojamas kaip antiseptikas, kaip didelės šiluminės talpos ir mažo šilumos laidumo priemonė, terminiam neurito, neuralgijos ir kitų ligų gydymui. Išrašomi kompresų pavidalu (marlės pagalvėlės, suvilgytos ozokerite, temperatūra 45-50°C, padengtos vaškiniu popieriumi, audeklu, vata) ir pyragaičiais (išlydytas ozokeritas pilamas į kiuvetę ir atšaldomas iki 45-50°C temperatūros). ). Kompresas arba pyragas dedamas 40-60 minučių. Gydymo kursą sudaro 15-20 procedūrų, kurios atliekamos kasdien arba kas antrą dieną. Ozokeritas kaitinamas vandens vonioje. Sterilizuokite kaitindami 100°C temperatūroje 30-40 min.

Šostakovskio balzamas(vanilinas), polivinilbutilo alkoholis, naudojamas nuo furunkulų, karbunkulų, trofinių opų, pūlingų žaizdų, mastito, nudegimų, nušalimų ir uždegiminės ligos. Skatina žaizdų valymą, audinių regeneraciją ir epitelizaciją. Skiriamas kaip antiseptikas išoriškai servetėlėms sudrėkinti ir tiesiogiai tepti ant žaizdos paviršiaus bei 20% aliejaus tirpalų, taip pat tepalų pavidalu. Žodžiu paskirta už pepsinė opa skrandžio, gastrito, kolito. Jis turi apgaubiantį, priešuždegiminį, taip pat bakteriostatinį poveikį (želatinos kapsulės). Jie geriami vieną kartą per dieną 5-6 valandas po valgio (rekomenduojama 11-12 val. nakties po valgio). lengva vakarienė 6 valandą vakaro). Pirmą dieną gerti 3 kapsules, po to 5 kapsules, gydymo kursas 16-18 dienų.

Zigerol, skaidrus aliejingas skystis, naudojamas kaip antiseptikas opoms, granuliuojančioms žaizdoms, nudegimams gydyti ir kt. Sudrėkinkite sterilų tvarstį (marlės pagalvėlę), kuris uždedamas ant žaizdos paviršiaus ir padengiamas kompresiniu popieriumi. Esant dideliems žaizdų paviršiams ir gausioms išskyroms, kompresinis popierius nenaudojamas. Tvarstymas atliekamas po 1-2 dienų, nudegimams po 4-5 dienų.

Automatinis tepalas- sudėtis: mašininė arba autolinė alyva 85 dalys, stearinas 12 dalių, cinko oksidas 3 dalys. Naudojamas kaip antiseptikas opoms, žaizdoms, nudegimams gydyti ir kaip kitų tepalų pagrindas.

Sulsenas, yra apie 55 % seleno ir 45 % sieros. Naudojamas kaip antiseptikas galvos odos seborėjai gydyti. Sulsen muilo sudėtyje yra 2,5% sulseno, tiek pat sulseno pastos, sumaišytos su specialiu putojančiu pagrindu. Po reguliaraus plaukų plovimo naudokite sulseno muilą arba pastą. Tada suplakite drėgnus plaukus sulseno muilu ir kruopščiai įtrinkite į galvos odą. Skalbimui naudokite 2-3 g muilo (viena muilo gabalėlis 8-10 procedūrų). Putos ant plaukų paliekamos 5-10 min., po to kruopščiai nuplaunamos šiltu vandeniu (ne aukštesne nei 40°C) ir plaukai nušluostomi sausi. Sulsen pastos tūbelė skirta 6-8 procedūroms, po vieną arbatinį šaukštelį vienai dozei. Sulsen preparatai vartojami kartą per savaitę (pirmąsias 2 savaites nuo riebios seborėjos, du kartus per savaitę) 1-1,5 mėn. Atkryčio atveju gydymo kursas kartojamas. Putos ir išplautas vanduo neturi patekti į akis. Po procedūros reikia kruopščiai nusiplauti rankas šiltu vandeniu. Sulsen muilas turi būti laikomas sandarioje pakuotėje, apsaugotoje nuo šviesos.

Antiseptikai. Fitoncidai ir kiti augaliniai antibakteriniai vaistai

Fitoncidai yra vadinamos baktericidinėmis, fungicidinėmis medžiagomis, esančiomis augaluose. Ypač daug jų yra svogūnų, česnakų, ridikėlių, krienų sultyse ir lakiosiose frakcijose. Iš jų pagaminti preparatai taip pat gali veikti kaip antiseptikas ant kūno, sustiprinti motoriką, sekrecijos funkcija virškinamąjį traktą, stimuliuoja širdies veiklą.

Česnako tinktūra- daugiausia naudojamas slopinti puvimo ir rūgimo procesus žarnyne, esant žarnyno atonijai ir kolitui, skiriamas kaip antiseptikas taip pat esant hipertenzijai ir aterosklerozei. Gerti po 10-20 lašų per burną (suaugusiesiems) 2-3 kartus per dieną prieš valgį.

Allilsat- alkoholio (40%) ekstraktas iš česnako svogūnėlių. Skiriamas kaip antiseptikas suaugusiems po 10-20 lašų (į pieną) 2-3 kartus per dieną. Česnako preparatai draudžiami sergant inkstų ligomis, nes gali dirginti inkstų parenchimą.

Allilchen- alkoholio ekstraktas iš svogūnai. Vartojamas kaip antiseptikas per burną, po 15-20 lašų 3 kartus per dieną keletą dienų nuo žarnyno atonijos ir viduriavimo.

Urzalinas - eterinis aliejus, gaunamas iš meškinio svogūno. Naudojamas kaip antiseptikas gydant pūlingas žaizdas, opas, pragulas ir kt. 0,3% vazelino tepalas tepamas ant marlės ir tepamas ant pažeisto paviršiaus. Tvarsliava keičiama kas 2-3 dienas.

Natrio usinatas- usno rūgšties natrio druska, išskirta iš kerpių. Tai antibakterinė medžiaga. Skiriamas kaip antiseptikas 1% vandeninio alkoholio arba 0,5% aliejaus tirpalo (ricinos aliejaus) pavidalu, taip pat tirpalo glicerine, eglės balzame pavidalu. Tirpalai gausiai sutepami marlės tvarsčiais, kurie užtepami ant pažeisto odos paviršiaus. Apipurškiant žaizdas milteliais, naudokite 0,1-0,2 g vienai maždaug 16 kv. cm dydžio žaizdai.

Imaninas- antibakterinis vaistas, gaunamas iš jonažolių. Jis taip pat turi savybę išdžiovinti žaizdos paviršių ir skatinti audinių regeneraciją. Naudojamas kaip antiseptikas tirpalų, tepalų, miltelių pavidalu šviežioms ir infekuotoms žaizdoms, nudegimams, opoms, abscesams, įtrūkusiems speneliams, mastitui, furunkulams, karbunkulams gydyti. Taip pat naudojamas ūminis laringitas, sinusitas, rinitas. Pažeistos vietos drėkinamos arba nuplaunamos tirpalu, tada uždedamas drėgnas tvarstis, mirkomas tame pačiame tirpale, keičiant kasdien arba kas antrą dieną. Taip pat naudojamas 5-10% tepalas.

Medetkų tinktūra, alkoholio tinktūra medetkų gėlės ir gėlių krepšeliai. Naudojamas kaip antiseptikas esant įpjovimams, pūlingoms žaizdoms, nudegimams, skalaujant gerklės skausmui (1 arbatinis šaukštelis stiklinei vandens). Paimtas viduje, taip pat choleretinis agentas(10-20 lašų vienai dozei).

Sophora japonica tinktūra- naudojamas kaip antiseptikas pūlingiems uždegiminiams procesams (žaizdos, nudegimai, trofinės opos) drėkinimui, skalavimui ir šlapiam tvarsčiui.

: panaudoti žinias sveikatai

28 skyrius.

Antiseptikai(farmakologija)

Antiseptikai yra plataus spektro antimikrobinės medžiagos. Jie turi gana didelį toksiškumą žmonėms; daugiausia naudojami lokaliai.

Panašūs vaistai, naudojamas daiktams dezinfekuoti išorinė aplinka(kambarys, ligonių priežiūros reikmenys, medicinos instrumentai ir kt.) vadinami dezinfekavimo priemonės.

Yra 9 antiseptikų grupės:

1) halogenų turintys junginiai,

2) aromatiniai junginiai,

3) alifatinės serijos junginiai,

4) dažikliai,

5) oksidatoriai,

6) nitrofurano dariniai,

7) rūgštys ir šarmai,

8) metalų druskos,

9) plovikliai.

28.1. Halogenų turintys junginiai

Chloro ir jodo preparatai naudojami kaip antiseptikai. Chloraminas B sudėtyje yra aktyvaus chloro. Turi antiseptinių ir dezodoruojančių savybių (pašalina nemalonūs kvapai). Chloramino B tirpalai naudojami užkrėstoms žaizdoms gydyti (1-2%), rankų odai dezinfekuoti (0,25-0,5%), pacientų priežiūros reikmenims (1-3%).

Chlorheksidinasveikia bakterijas, genties grybus Candida , Trichomonas. Neturi įtakos ginčams. Naudojamas tirpaluose, skirtuose chirurgo rankoms ir chirurginiam laukui gydyti - 0,5% alkoholio tirpalas; nuo gingivito, stomatito, žaizdų infekcijos, ginekologinėje praktikoje 0,05% vandeninis tirpalas; šlapimo pūslei skalauti - 0,02% vandeninis tirpalas.

5% alkoholio jodo tirpalas naudojamas kaip antiseptikas gydant įbrėžimus ir įbrėžimus.

Povidonas-jodas(betadinas) – jodo kompleksas su polivinilpirolidonu. Jis turi antibakterinį, priešgrybelinį ir antiprotozinį poveikį, susijusį su laisvo jodo išsiskyrimu. Jis naudojamas pacientų odai gydyti prieš ir po operacijų. 0,5-1% tirpalų pavidalu jis naudojamas žaizdoms, nudegimams ir infekciniams odos pažeidimams gydyti. Makšties žvakutės skiriamos esant ūminiam ir lėtiniam vaginitui (trichomonozei, kandidozei).

jodinolis -vandeninis tirpalas, kuriame yra jodo, kalio jodido ir polivinilo alkoholio. Išoriškai naudojamas lėtinis tonzilitas, pūlingas otitas, trofinės opos.

28.2. Aromatiniai junginiai (fenolio grupė)

Karbolio rūgštis (fenolis) daugiausia veikia vegetatyvinės formos bakterijų, grybų ir nedaug – sporų.

Naudojamas 1-3% tirpalų pavidalu skalbiniams ir ligonių priežiūros reikmenims dezinfekuoti.

Jis turi ryškų dirginantį ir kauterizuojantį poveikį. Absorbuotas per odą, gali sukelti galvos svaigimą, kvėpavimo slopinimą, traukulius ir kraujagyslių kolapsą.

Rezorcinolisveikia vegetatyvines bakterijų ir grybų formas. Jis naudojamas bakterijų ir grybelinių odos pažeidimų atveju 2-5% tirpalų ir 5-10% tepalų pavidalu.

Beržo degutas sudėtyje yra fenolio ir jo darinių. Turi antiseptinį ir insekticidinį poveikį. Kartu su kseroformu ir ricinos aliejumi jis yra dalis balzaminis linimentas pagal A.V. Višnevskis(Vishnevsky tepalas), kuriuo gydomos žaizdos ir opos.

28.3. Alifatiniai junginiai

Etanolis70-95% denatūruoja baltymus ir turi baktericidinį poveikį. 70% koncentracija naudojama chirurgo rankoms ir paciento odai gydyti. Esant tokiai koncentracijai, etilo alkoholis giliau veikia odą. antiseptinis poveikis(prasiskverbia pro riebalinių ir prakaito liaukų kanalus).

90-95% koncentracijos etilo alkoholis naudojamas dezinfekcijai – chirurginių instrumentų, kateterių ir kt.

Formaldehidasveikia bakterijas, grybus, virusus. 0,5-1% formaldehido tirpalai naudojami kaip dezinfekcinė ir dezodoruojanti priemonė pėdų odai gydyti, taip pat instrumentams dezinfekuoti.

Metenaminas(urotropinas) rūgščioje šlapimo takų terpėje išskiria formaldehidą. Vartojamas per burną tabletėse nuo šlapimo takų infekcijų.

28.4. Dažikliai

Deimantų žalia naudojamas išoriškai 1-2% vandeninių arba alkoholio tirpalų pavidalu odai sutepti adresu piodermija ir akių vokų pakraščiai su blefaritu.

Metiltioninischloridas (metileno mėlynasis) yra mažiau efektyvus nei briliantinė žalia. Jis naudojamas 1% alkoholio tirpalo pavidalu piodermai, taip pat 0,02% koncentracijos šlaplės ir šlapimo pūslės plovimui.

Etakridinas(rivanolis) naudojamas 0,05-0,1% tirpaluose žaizdoms gydyti, ertmėms plauti pūlingų procesų metu. Odos ligoms gydyti naudojamas 3% tepalas.

28.5. Oksiduojančios medžiagos

Kalio permanganatas turi ryškų antimikrobinį poveikį dėl atominio deguonies išsiskyrimo. Jis taip pat turi dezodoruojančių savybių. Vaistų tirpalai 0,01-0,05% naudojami žaizdoms plauti, burnai ir gerklei skalauti, prausimuisi, šlaplės plovimui.

Didesnėmis koncentracijomis (2-5%) kalio permanganatas turi sutraukiantį ir kauterizuojantį poveikį, todėl gali būti naudojamas opoms ir nudegimams gydyti.

Vandenilio peroksido tirpalas (3%) susilietus su audiniais, veikiant katalazei, suyra išsiskiriant molekuliniam deguoniui, kuris, palyginti su atominiu deguonimi, turi žymiai silpnesnį antiseptinį poveikį.

Dėl intensyvaus deguonies išsiskyrimo vandenilio peroksido tirpalas stipriai putoja. Susidariusios putos pašalina svetimkūnių ir negyvų audinių daleles, kraujo krešulius, pūlius nuo odos paviršiaus bei žaizdų ertmių ir taip padeda išvalyti žaizdas.

Vaistas vartojamas užterštoms ir pūlingoms žaizdoms gydyti, burnai skalauti sergant stomatitu, gerklės skausmu.

28.6. Nitrofurano dariniai

Nitrofurano dariniai naudojami kaip antiseptikas nitrofuralas(furacilinas), veiksmingas prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas.

Vandeninis nitrofurano tirpalas 0,02% naudojamas burnai ir gerklei skalauti sergant stomatitu, gerklės skausmu, pūlingoms žaizdoms plauti.

28.7. Rūgštys ir šarmai

Boro rūgštis2% tirpalo pavidalu jis naudojamas oftalmologinėje praktikoje, o 3% - dermatitui ir piodermijai.

Amoniako tirpalas(amoniako) yra 9,5-10,5% amoniako. Turi antiseptinių ir ploviklių savybių. Naudojamas medicinos personalo rankų plovimui prieš chirurgines operacijas (25 ml 5 litrams vandens).

28.8. Metalo druskos

Druskos Hg, Ag, Zn, Bi surišti sulfhidrilo grupes ( SH-rpyn py) mikroorganizmų fermentus ir turi baktericidinį poveikį. Didesnėmis koncentracijomis šie junginiai pasižymi sutraukiančiomis ir kauterizuojančiomis savybėmis.

Gyvsidabrio dichloridas(sublimuotas) tirpaluose 1:1000-1:500 naudojamas skalbiniams ir ligonių priežiūros reikmenims dezinfekuoti.

Gyvsidabrio dichloridas yra labai toksiškas; lengvai absorbuojamas per odą. Gali sukelti sunkų apsinuodijimą. Apsinuodijimui gyvsidabrio junginiais gydyti naudojamas unitiolis ir natrio tiosulfatas (p. 359).

Kitos Hg druskos -gyvsidabrio oksicianidas, geltonasis gyvsidabrio oksidas yra mažiau toksiški ir naudojami kaip antiseptikai sergant konjunktyvitu, blefaritu ir gyvsidabrio amidochloridas - odos infekcijoms.

Sidabro nitratas(lapis) iki 2% koncentracijos turi antimikrobinį poveikį, o didesnėmis koncentracijomis veikia kaip kauterizuojanti medžiaga.

Mažomis koncentracijomis (0,5-1%) sidabro nitratas naudojamas infekcinėms akių ligoms (trachomai, konjunktyvitui) gydyti, o didesnėmis koncentracijomis - odos opoms, erozijai, įtrūkimams gydyti, taip pat granuliacijų ir karpų pertekliui šalinti. .

Koloidinis sidabras (collargol) 2% akių lašų pavidalu naudojamas pūlingam konjunktyvitui; 1% koncentracijos - šlapimo pūslės plovimui sergant lėtiniu cistitu, pūlingoms žaizdoms gydyti.

Sidabro proteinatas (protargolis) naudojamas tirpaluose kaip antiseptikas ir sutraukianti priemonė oftalmologinėje praktikoje (1-2%) ir esant uždegiminėms viršutinių kvėpavimo takų ligoms (gleivinėms tepti -3%).

Cinko sulfataskaip antiseptikas ir sutraukiantis, naudojamas 0,10,25% tirpaluose nuo konjunktyvito, laringito, uretrito.

Xeroform- bismuto junginys. Jis turi sutraukiančių ir silpnų antiseptinių savybių. Įeina į balzamiko linimentą pagal A.V. Višnevskis.

28.9. Plovikliai

Plovikliai yra medžiagos, turinčios didelį paviršiaus aktyvumą. Šiuo atžvilgiu jie gali turėti antiseptinį ir ploviklį. Yra anijoninių ir katijoninių ploviklių. Anijoniniai plovikliai yra įprasti muilai (natrio arba kalio druskos riebalų rūgštys). Katijoniniai plovikliai dažniausiai naudojami kaip antiseptikai, ypač benzalkonio chloridas, cetilpiridinio chloridas, miramistimas.

Benzalkonio chloridas turi antibakterinį, antiprotozinį ir spermicidinį poveikį. Jis naudojamas odos, gleivinių, žaizdų gydymui, šlapimo pūslės, šlaplės plovimui, taip pat moterų kontracepcijai.

Cetilpiridinio chloridas kaip vaisto "Zerigel" dalis, jis naudojamas rankų gydymui prieš operacijas.

Miramistimnaudojamas 0,01% tirpalo pavidalu kaip antiseptikas odontologinėje praktikoje, užkrėstoms žaizdoms, nudegimams ir ENT organų infekcinėms ligoms gydyti, Urogenitalinė sistema. Neleiskite tirpalui patekti į akis.

CHEMOTERAPINIAI VAISTAI, VARTOTI NAUDOJANT INFEKCINES LIGAS

Yra antibakterinių, priešgrybelinių, antivirusinių ir antiprotozozinių medžiagų. Chemoterapiniai preparatai taip pat apima antihelmintinius (anthelmintinius) agentus.

Yra bendrosios chemoterapinių preparatų skyrimo taisyklės – pagrindiniai chemoterapijos principai:

1) infekcinės ligos sukėlėjo nustatymas;

2) tam tikro patogeno jautrumo chemoterapiniams preparatams nustatymas ir veiksmingiausių bei saugiausių parinkimas. vaistai;

3) galima anksčiau pradėti gydymą (jei paciento būklė yra grėsminga, nelaukiant, kol bus nustatytas ligos sukėlėjas, skiriami plataus spektro chemoterapiniai vaistai);

4) pakankamai didelių chemoterapinių preparatų dozių vartojimas (pirmoji dozė, kaip taisyklė, dvigubinama – įsotinamoji dozė);

5) atlikti visą gydymo kursą (priešlaikinis gydymo nutraukimas prisideda prie atsparių patogeno formų susidarymo);

6) jei reikia, kombinuotas chemoterapinių preparatų naudojimas siekiant padidinti jų veiksmingumą ir užkirsti kelią atsparių patogeno formų vystymuisi.

· Susiję straipsniai · Oficiali svetainė ·

Prieš atsirandant šiuolaikiniams antiseptikams, „mechaniniai antiseptikai“ pagal lotynų principą buvo plačiai paplitę Uvi pus - ubi es"Jei matote pūlį, išleiskite jį."

Plačiai paplitęs antiseptinių chirurginių metodų pritaikymas po to, kai 1867 m. buvo paskelbta Josepho Listerio knyga „Antiseptinis principas chirurgijos praktikoje“, įkvėptas Louiso Pasteuro „gemalų puvimo teorijos“. 1865 m., įsitikinęs karbolio rūgšties, kurią Paryžiaus vaistininkas Lemaire'as pradėjo naudoti 1860 m., antiseptinėmis savybėmis, jis panaudojo tvarstį su jo tirpalu gydydamas atvirą lūžį. 1867 m. Listeris paskelbė straipsnį „Apie naują lūžių ir opų gydymo metodą su pastabomis apie pūliavimo priežastis“. Jame buvo aprašyti jo pasiūlyto antiseptinio metodo pagrindai. Listeris įėjo į chirurgijos istoriją kaip antiseptikų įkūrėjas, sukūręs pirmąjį vientisą, daugiakomponentį kovos su infekcija metodą.

Josepho Listerio metodas apėmė daugiasluoksnį tvarstį (prie žaizdos buvo pritvirtintas šilko sluoksnis, suvilgytas 5% karbolio rūgšties tirpalu, ant jo buvo uždėti 8 sluoksniai marlės, suvilgytos tame pačiame tirpale, pridėjus kanifolijos, visa tai buvo aptraukta gumuotu audiniu ir tvirtinama karbolio rūgštyje suvilgytais tvarsčiais, gydomos rankos, instrumentai, tvarsliava ir siuvimo medžiaga, chirurginis laukas - 2-3% tirpalas, oro sterilizacija operacinėje (naudojant specialų „purškimą“). “ prieš intervenciją ir jos metu).

Rusijoje antiseptikų diegimo užduotį atliko keletas žymių chirurgų, tarp jų N. V. Sklifosovskis, K. K. Reyeris, S. P. Kolominas, P. P. Pelekhinas (pirmojo straipsnio apie antiseptikus Rusijoje autorius), I. I. Burcevas ( pirmasis chirurgas Rusijoje, 1870 m. paskelbęs savo paties panaudojimo antiseptinio metodo rezultatus), L. L. Levšinas, N. I. Studenskis, N. A. Velyaminovas, N. I. Pirogovas.

Listerio antiseptikai, be šalininkų, turėjo daug aršių priešininkų. Taip atsitiko dėl to, kad karbolio rūgštis turėjo ryškų toksinį ir dirginantį poveikį paciento audiniams ir chirurgo rankai (taip pat karbolio rūgšties tirpalo purškimas į operacinės orą), todėl kai kurie chirurgai suabejojo ​​jo verte. šis metodas.

Po 25 metų Listerio antiseptinį metodą pakeitė naujas metodas- aseptinis. Jo naudojimo rezultatai buvo tokie įspūdingi, kad buvo raginama atsisakyti antiseptikų ir pašalinti antiseptikus iš chirurginės praktikos. Tuo pačiu metu pasirodė, kad be jų neįmanoma išsiversti chirurgijoje.

Dėl chemijos sėkmės gydant pūlingas žaizdas ir infekcinius procesus buvo pasiūlyta daugybė naujų antiseptinių medžiagų, kurios yra daug mažiau toksiškos paciento audiniams ir kūnui nei karbolio rūgštis. Panašios medžiagos buvo pradėtos naudoti chirurginiams instrumentams ir pacientą supantiems objektams gydyti. Taigi pamažu aseptikas glaudžiai susipynė su antisepsiu; dabar chirurgija tiesiog neįsivaizduojama be šių dviejų disciplinų vienybės.

Kai kurie įprasti antiseptikai

Labiausiai paplitę yra etanolis (60-90%), propilas (60-70%) ir izopropilo alkoholis (70-80%) arba šių alkoholių mišiniai. Odai prieš injekcijas dezinfekuojami alkoholiai, dažnai kartu su jodu (jodo tinktūra) arba kai kuriomis katijoninėmis aktyviosiomis paviršiaus medžiagomis (benzalkonio chloridu 0,05-0,5%, chlorheksidinu 0,2-4,0% arba oktenidino dihidrochloridu 0,1-2,0%).

Ketvirtiniai amonio junginiai

Taip pat žinomi kaip QAC, apima tokias chemines medžiagas kaip: benzalkonio chloridas (BAC), cetiltrimetilamonio bromidas (CTMB), cetilpiridinio chloridas (Cetrim, CPC) ir benzetonio chloridas (BZT). Benzalkonio chloridas naudojamas kai kuriose priešoperacinėse odos dezinfekcijos priemonėse (0,05-0,5 % koncentracijos) ir antiseptiniuose rankšluosčiuose. Antimikrobinį QAC poveikį inaktyvuoja anijoninės aktyviosios paviršiaus medžiagos, tokios kaip muilas.

Boro rūgštis

Naudojamas žvakutėse makšties grybelinėms infekcijoms gydyti ir kaip antivirusinis agentas sutrumpinti herpeso viruso priepuolio trukmę. Taip pat pridedama prie deginimo kremų. Jis taip pat dažnai naudojamas oftalmologiniame kontaktinių lęšių tirpale.

Deimantų žalia

Triarilmetano dažai šiuo metu plačiai naudojami 1% etanolio tirpalo pavidalu rytų Europa ir buvusios SSRS šalyse dėl nedidelių žaizdų ir abscesų gydymo. Veiksmingas prieš gramteigiamas bakterijas.

Biguanidino darinys, naudojamas 0,5–4,0 % koncentracijos atskirai arba mažesnėmis koncentracijomis kartu su kitais junginiais, tokiais kaip alkoholiai. Naudojamas kaip antiseptikas odai ir dantenų ligoms (gingivitui) gydyti. Šios katijoninės aktyviosios paviršiaus medžiagos yra panašios į QAS.

Vandenilio peroksidas

Naudojamas kaip 6% tirpalas žaizdoms ir opoms valyti ir dezodoruoti. Kasdieniame gyvenime dažniau naudojami 3% vandenilio peroksido tirpalai įbrėžimams gydyti ir kt. Tačiau net ir tokia koncentracija nerekomenduojama įprastinei žaizdų priežiūrai, nes atsiranda randų ir pailgėja gijimo laikas.

Jodo tirpalas

Paprastai naudojamas alkoholio tirpalas(vadinamoji "jodo tinktūra") arba Lugolio tirpale kaip antiseptikas prieš ir po operacijos. Nerekomenduojama dezinfekuoti mažas žaizdas, nes sukelia audinių randus ir pailgina gijimo laiką. Didelė jodo nauda yra tai Platus pasirinkimas antimikrobinis aktyvumas, naikina visus pagrindinius patogenus ir, ilgai veikiant, net sporas, kurios laikomos labiausiai sudėtinga forma mikroorganizmai, skirti inaktyvuoti dezinfekavimo priemonėmis ir antiseptikais.

Merkurochromas

Pasenęs antiseptikas. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) mano, kad jis nėra saugus ar veiksmingas dėl susirūpinimo dėl gyvsidabrio kiekio. Bis-(fenilgyvsidabrio) monohidroboratas (Famosept) taip pat yra pasenęs organinis gyvsidabrio antiseptikas.

Oktenidino dihidrochloridas

Katijoninė aktyvioji paviršiaus medžiaga, pasižyminti antimikrobiniu poveikiu daugeliui mikroorganizmų. Savo veikimu jis panašus į ketvirtinius amonio junginius (QAC), tačiau turi platesnį veikimo spektrą. Šiuo metu oktenidinas žemyninėje Europoje vis dažniau naudojamas kaip antiseptikas ir pasirenkamas (pakeičiantis) QAS arba chlorheksidino (dėl jų lėto veikimo ir kancerogeninio 4-chloranilino priemaišų pavojaus) vandeniniame arba alkoholio tirpale, kurio koncentracija yra 0,1- 2,0% ant odos, gleivinių ir žaizdų. Vandeniniuose tirpaluose jis dažnai sustiprinamas pridedant 2-fenoksietanolio.

Fenolio junginiai (karbolio rūgštis)

Naudojamas medicinos personalo rankoms gydyti prieš operaciją. Taip pat naudojama miltelių pavidalu kaip antiseptinė kūdikių pudra, skirta bambai gydyti, kol ji gyja. Fenolis naudojamas burnos ir gerklės skalavimui, turi analgetinį ir antiseptinį poveikį.

Poliheksanidas (poliheksametileno guanidino biguanidai, PHMB)

Antimikrobiniai junginiai tinka klinikiniam naudojimui užkrėstoms ūminėms ir lėtinėms žaizdoms. Fizikinis ir cheminis poveikis bakterijų aplinkai neleidžia vystytis atsparioms bakterijų padermėms.

Antiseptikų naudojimas ne medicinos reikmėms

Antiseptikai buvo pritaikyti maisto pramonėje. Visų pirma, daugelis konservantų yra pagrįsti antiseptinėmis savybėmis, kurios slopina mikrofloros vystymąsi konservuotuose produktuose. Pavyzdžiui, etileno oksidas naudojamas medicinos įrangai ir instrumentams, pirmiausia karščiui jautriems, dezinfekuoti, pavyzdžiui, vienkartiniams švirkštams.

Antiseptinėmis savybėmis pasižymintys dažai ir lakai naudojami statybose, siekiant apsaugoti medienos medžiagas nuo saprofitinės mikrofloros.

Medienos antiseptikai padeda apsaugoti medieną nuo puvimo, pelėsio, mėlynių dėmių, vabzdžių, drėgmės, ugnies ir degimo, o transportuojant išsaugo šviežiai nupjautą medieną.

Antiseptikai yra įtraukti plovikliai naudojami kasdieniame gyvenime ir įmonėse Maitinimas, pramonės įmonės ir kitos institucijos.

Rankų antiseptikai – tai alkoholio pagrindu pagamintos higienos priemonės. Šio tipo dezinfekavimo priemonės naudojamos namų ūkiuose ir darbo vietose, kad būtų išvengta perdavimo patogeniniai mikroorganizmai, be to, laikytis pagrindinių rankų higienos taisyklių viešose vietose.