Kaip gydoma atvira žaizda? Atviras plyšimas ant kojos ir rankos negyja. Žaizdų gydymas

Žmonės gana dažnai susiduria su žaizdomis ar įpjovimais. Kažkas virtuvėje netyčia peiliu perpjauna pirštą, kažkas susižeidžia dužęs stiklas, kažkas net netyčia užlipa ant vinies. Kokių priemonių tokiais atvejais imtis, ar reikia ir kaip gydyti žaizdą, kokios priemonės tam tinka?

Ar reikia gydyti žaizdą?

Būtinai reikia. Žinoma, gali būti, kad žaizda užgis savaime ir nieko neatsitiks, tačiau nedezinfekuojant žaizdos kyla didelis pavojus. Ant jūsų odos arba objekto, kuriuo pjaunate save, gali būti žymių. pavojingų bakterijų, kuris, vieną kartą kraujotakos sistema per atvirą žaizdą gali apsinuodyti krauju ir mirti. Galite lengvai mirti nuo mažo įpjovimo ant piršto!

Kaip gydyti žaizdą?

Žinoma, žaizdų būna įvairių – mažų ir plačių, paviršinių ir gilių, todėl jų gydymo būdas gali kiek skirtis. Įprasta procedūra yra tokia:

Kaip gydyti žaizdą?

Vandenilio peroksidas. Tai pigu ir veiksminga priemonė, kuri, be to, nesukelia dirginimo ar deginimo. Susilietus su organiniais audiniais vandenilio peroksidas suyra, išskirdamas atominį deguonį, kuris naikina visus mikroorganizmus. Vandenilio peroksidas gali būti pilamas tiesiai į žaizdą ir naudojamas jai valyti. Jis gali padėti sustabdyti nedidelį kraujavimą. Taip pat reikia gydyti odą aplink žaizdą, pavyzdžiui, nuvalant ją perokside suvilgytu vatos tamponu.
Zelenka(brilinančiai žalias tirpalas). Dar viena populiari priemonė, kuria galima gydyti žaizdas. Zelenka gali šiek tiek sudirginti odą, todėl neturėtumėte jos pilti per daug.
Jodas. Tai patikima dezinfekavimo priemonė, tačiau nerekomenduojama gydyti atvirų žaizdų, nes sukelia stiprų dirginimą ir nudegina audinius, todėl žaizdos randas ilgiau gys. Naudinga jodu apdoroti žaizdos kraštus ir odą aplink ją.
Miramistinas. Labai efektyvi dezinfekavimo priemonė, sukurta SSRS specialiai astronautams. Naikina visų rūšių bakterijas, virusus ir grybelius, pasižymi imunostimuliuojančiu poveikiu. Norėdami gydyti žaizdas, galite naudoti Miramistin tirpalo arba purškalo pavidalu, o žaizdą galite nuplauti. Pagrindinis trūkumas yra gana didelė vaisto kaina.
Chlorheksidinas. Palyginti nebrangus ir efektyvus antiseptikas, kuris (tirpalo pavidalu) gali būti naudojamas ir žaizdoms gydyti bei plauti.
Furacilinas. Šis produktas dažniausiai parduodamas tabletėmis, norint dezinfekuoti žaizdą, tirpalą reikia paruošti patiems. Vienai stiklinei vandens reikia maždaug 2 tablečių. Furacilino tirpalas yra gana veiksmingas žaizdoms gydyti, jas galima plauti šiuo tirpalu, tačiau furatsilinas vis tiek turi pastebimą trūkumą. Bėda ta, kad tabletės blogai tirpsta vandenyje, ypač šaltame, todėl tirpalą teks virti, o visa tai užtrunka.
Kitos priemonės. Jei staiga paaiškėtų, kad nė vienas iš aukščiau paminėtų ir nė vieno ypatingo antiseptikai Jei neturite, žaizdai gydyti galite naudoti kitas priemones, kurių tikriausiai yra kiekvienuose namuose. Tarp šių priemonių: alkoholis, odekolonas, kalio permanganatas (kalio permanganato tirpalas), stiprus sodos ar druskos tirpalas, silpnas acto rūgšties tirpalas.

Ko nedaryti.

Visų pirma, jūs turite stengtis patys neįnešti infekcijos į žaizdą. Nelieskite žaizdos nešvariomis rankomis, užtepkite ant jo nešvarius įvairių augalų lapus ir kitas abejotino efektyvumo priemones (nuo žalios bulvės prie varškės ir daržovių aliejus, kurią dažnai rekomenduoja ekspertai liaudies receptai). Tvarstymui reikia naudoti sterilų tvarstį, in kaip paskutinė priemonė, jei tokio tvarsčio nėra, virto arba gerai išlyginto audinio.

Plyšimas pasižymi netaisyklinga forma ir nelygiais kraštais. Tokios žaizdos dažniausiai atsiranda įkandus šuniui ar laukiniam gyvūnui, po gilių įbrėžimų įvairiais aštriais daiktais. Nors sunkus kraujavimas po tokio sužalojimo yra nedažnas, gali atsirasti sunkių sužalojimų rimtų komplikacijų. Plyšimo gydymas skirtas sustabdyti kraujavimą ir uždėti tvarstį. Tačiau prieš uždedant tvarstį, žaizda turi būti gydoma. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip tinkamai gydyti pažeistą žaizdą.

Jei žaizdos vieta negydoma, sustiprės kraujavimas, žymiai padidės kraujo netekimas, o tai gali net kelti grėsmę aukos gyvybei. Be to, įvairios bakterijos tik ir laukia progos prasiskverbti į mūsų organizmą, o atvira žaizda – puiki galimybė joms pasiekti savo tikslą. Gydant žaizdą, bakterijų patekimo į mūsų organizmą tikimybė labai sumažėja.

Taigi, pagrindiniai tikslai gydant plyšimą yra šie:

Sustabdykite kraujavimą, kad išvengtumėte didelio kraujo netekimo.
Užkirsti kelią patogeninių bakterijų įsiskverbimui.
Sumažėjęs skausmas, patinimas.

Pirmoji pagalba susižeidus:

Visų pirma, būtina sustabdyti kraujavimą. Norėdami tai padaryti, nedidele jėga paspauskite žaizdą ranka (nepamirškite prieš tai darydami kruopščiai nusiplauti rankas su muilu). Jei žaizda gili, vargu ar pavyks sustabdyti kraujavimą rankomis, reikės žnyplės ar bet kokio audinio, kurį būtų galima surišti kaip žnyglį. Jei sužalojimo vieta yra ant rankos ar kojos, tada virš žaizdos užriškite žnyplę – gana tvirtai.
Sumažėjus ar net visiškai sustojus kraujavimui, reikia ištirti žaizdą, įvertinti audinių pažeidimą, buvimą pašalinių daiktų, drabužiai ir kt. Drabužius nuimame atsargiai, tačiau patiems nuo žaizdos nevalykite skeveldrų, stiklo šukių ir kitų aštrių daiktų, antraip gali padidėti kraujavimas, dėl kurio padidės kraujo netekimas. Specialistas turi pašalinti iš žaizdos aštrius daiktus, todėl geriau nerizikuoti ir patikėti šį reikalą gydytojui.
Labai svarbus etapas– dezinfekcija. Pažeistą vietą būtina apdoroti antiseptiku, kad būtų sunaikinti visi mikrobai. Pirmiausia žaizdą ir aplink ją esančias vietas nuplaukite virintu šiltu vandeniu ir muilu – taip nuplaukite nešvarumus ir nuvalysite odą aplink žaizdą. Tada pradėkite plauti antiseptiku – vandenilio peroksidu, furatsilino tirpalu arba silpnu mangano tirpalu. Nuplauname žaizdą nuo viršutinis kraštas iki dugno. Judesiai turi būti atsargūs, per daug nespaudžiant žaizdos vietos.
Esant stipriam skausmui, nukentėjusiajam duodame skausmą malšinančių vaistų - tiks įprastas analginas.
Užtepkite tepalą. Geriausias yra antibiotinis tepalas, pavyzdžiui, bacitracinas. Jei neturite tokios priemonės po ranka, tuomet reikia patepti žaizdos kraštus jodu ar briliantine žaluma, arba bent jau degtine ar spiritu (manau, nereikia priminti, kad mes gydome žaizdą šiais produktais ir nepilkite jų į pačią žaizdą, kitaip skausmas bus neįtikėtinas). Gydymas turi būti atliekamas toli nuo žaizdos, kad preparatas nepatektų į vidų.
Užtepkite marlės tvarstį. Vatos nenaudojame, nes jos pluoštai prilips, o tada juos lupti bus labai skausminga. Nereikia klijuoti tvarsčio per stipriai. Jei per tvarstį vis tiek teka kraujas, tiesiog apvyniokite papildomus marlės ar tvarsčio sluoksnius.
Nepamirškite išmatuoti aukos temperatūros. Jei temperatūra vis dėlto pakyla, akivaizdu, kad buvo įvesta infekcija. Tai gali būti kupina rimtų komplikacijų. Būtinai reikia eiti į ligoninę.
Greitosios medicinos pagalbos skyriuje specialistas apžiūrės sužalotą vietą, paklaus apie sužalojimo aplinkybes ir teikiamas pirmosios pagalbos priemones. Jei žaizda gili, teks susiūti. Sunkiais atvejais paprastai reikia operacijos. At aukštos temperatūros Antibiotikai skiriami kovai su infekcija.

Nesant komplikacijų, plyšimo gydymas trunka ne ilgiau kaip 8-10 dienų. Tai apima vaistų, tvarsčių ir kasdieninio gydymo kursą. Jei komplikacijos iškyla, atsigavimo laiką gana sunku numatyti – tai priklauso nuo paciento būklės ir pačių pasekmių.

Bet kokiu atveju, gavę įplyšimą, neturėtumėte visko palikti atsitiktinumui. Nukentėjusiajam reikalinga pirmoji pagalba, kurią sudaro kraujavimo sustabdymas, žaizdos gydymas ir gabenimas į greitosios pagalbos skyrių. Dabar jūs žinote, kaip gydyti tokią žaizdą, ir galite suteikti pirmąją pagalbą sau ir savo artimiesiems.

Nedideli odos sužalojimai yra vienas iš gausiausių buitinių traumų rūšių. Tokios žaizdos nereikalauja specializuotos medicininės priežiūros ir dažniausiai užgyja pačios. Tinkamas naudojimas padės pagreitinti gijimo procesą ir išvengti komplikacijų. pirminis apdorojimasžalos vietos.

Esant nedideliems sužalojimams, pirminis žaizdos gydymas atliekamas tiesiog vietoje. Jums tereikia teisingai įvertinti žalos sunkumą.

Kuo skiriasi įbrėžimas, įbrėžimas ir įpjovimas?

Nubrėžti- tai nedidelė žaizda, odos paviršinio sluoksnio pažeidimas siauros juostelės pavidalu. Galite subraižyti nuo išsikišusio nago, medžio gabalo, stalo ar kėdės krašto ar ne itin aštraus instrumento. Įbrėžimas sukelia nedidelį kapiliarinį kraujavimą.

Dilimas- paviršinis odos pažeidimas tam tikroje srityje. Šioje srityje netenka epidermio – viršutinio epitelio sluoksnio oda. Įbrėžimai dažniausiai susidaro dėl trinties tarp odos ir grubaus daikto – asfalto, betono, grubaus audinio. Nubrozdinimas gali būti be kraujo arba kartu su nedideliu kraujavimu iš kapiliarų.

Įkirpimas- daugiau rimta žala aštrus daiktas ar instrumentas (stiklo šukė, peilis, skustuvas). Skirtingai nuo įbrėžimų, pjūvis prasiskverbia per visą odos gylį, įskaitant poodinis audinys, o kartais paveikia daugiau gilus audinys. Gali būti kartu su pjūviais sunkus kraujavimas, įskaitant nuo dideli laivai. Pirštų, delnų, pėdų pjūviai yra labai pavojingi – gali būti pažeistos sausgyslės. Pilvo ir nugaros pjūviai gali būti prasiskverbiančios žaizdos, kurias reikia nedelsiant gydyti.

Bet koks pjūvis, turintis arterijų ar veninis kraujavimas, pilvo ir nugaros pjūviai gilesni nei keli milimetrai, pirštų, delnų ir pėdų pjūviai su sutrikusia motorines funkcijas reikalauti skubios pagalbos priemonės sustabdyti kraujavimą ir nuvežti nukentėjusįjį į gydymo įstaiga.

Kaip gydyti įbrėžimus, įbrėžimus, įpjovimus?

Negilius įpjovimus, įbrėžimus ir įbrėžimus galima gydyti atskirai. Šiuo tikslu jie naudojami antiseptikai - medicinos reikmenys, galinčios sunaikinti mikroorganizmus arba užkirsti kelią jų augimui ir slopinti jų augimą. Įprastų antiseptikų asortimentas yra gana platus ir apima tiek senus, tiek seniai žinomus, tiek šiuolaikinius vaistus.

Deimantinė žalia („zelenka“) 10 ml - 10 rub.

Chemiškai tai yra tetraetil-4,4-diaminotrifenilmetano oksalatas ir yra vienas iš anilino dažiklių. Jis retai naudojamas tiesioginiam dažymui, tačiau kaip antiseptikas yra žinomas kiekvienam Rusijos žmogui. Dažniausiai naudojamas kaip 1% arba 2% alkoholio tirpalas, nors yra ir vandeninių tirpalų, kurių koncentracija nuo 0,1 % iki 2 %. Jis naudojamas žaizdų kraštams gydyti, ilgai išlaiko antimikrobinį poveikį, tačiau neturi hemostazinio poveikio. Įdomu tai, kad jis nenaudojamas niekur, išskyrus Rusiją ir buvusios SSRS šalis, nors yra žinomas ir netgi patvirtintas naudoti kai kuriose vietose. Na, Vakarų medicina nemėgsta dažytų pacientų.

Jodo tirpalas 10 ml - 15 rub.

Jodas 5% alkoholio tirpalo pavidalu plačiai naudojamas žaizdų kraštams gydyti. Beje, įprastas „jodo“ (per Y) tarimas yra neteisingas ir neatitinka nei vaisto vaistinės pavadinimo, nei cheminės nomenklatūros. Jodas yra gana veiksmingas, sunaikinantis beveik visus pagrindinius patogeniniai mikroorganizmai ir net jų ginčus, bet dažnai sukelia alerginės reakcijos, neturi hemostazinio poveikio. Pastaruoju metu jodas kaip antiseptikas naudojamas vis rečiau, pakeičiant jį kitais vaistais.

Chlorheksidino digliukonatas (chlorheksidinas) 100 ml - 15 rub.

0,05-0,1% vandens tirpalas Chlorheksidino digliukonatas naudojamas tiek odos paviršiui aplink žaizdą, tiek patiems įpjovimams, įbrėžimams ir įbrėžimams dezinfekuoti. Dėl mažo toksiškumo chlorheksidinas tinka burnos ertmės žaizdoms plauti. Neturi hemostazinio poveikio.

Vandenilio peroksidas (vandenilio peroksidas) 100 ml - 10 rub.

Vandenilio peroksidas (3 % vandeninis tirpalas) gali būti naudojamas smulkioms žaizdoms valyti kaip antiseptiką ir hemostazinę priemonę. Ilgalaikis naudojimas nerekomenduojama, nes pailgėja gijimo laikas ir gali atsirasti randų.

Šiuolaikiniai antiseptiniai vaistai, tokie kaip miramistinas, Octeniman, oktenidermas, okteniseptas yra efektyvesni ir patogesni, bet ir žymiai brangesni. Pavyzdžiui, 50 ml buteliukas Miramistin kainuoja apie 150 rublių, o toks pat kiekis oktanisepto kainuoja daugiau nei 200 rublių. Todėl, esant nedideliems įpjovimams, įbrėžimams ir įbrėžimams, jų įsigyti vargu ar patartina. Bet jei į namų vaistinėlėŠios priemonės yra, tada jas galima be baimės naudoti dezinfekcijai.

Kaip tinkamai gydyti žaizdas?

Tinkamas įpjovimų, įbrėžimų ir įbrėžimų gydymas žymiai pagreitina gijimo laiką ir apsaugo nuo komplikacijų.

lengvi sužalojimai nekelia pavojaus gyvybei ir sveikatai, todėl nereikia panikuoti ir aštrinti situaciją bandant suteikti pagalbą nešvariomis rankomis. Nieko blogo nenutiks po kelių minučių rankų plovimo. Nedidelis kraujavimas pašalins iš žaizdos didžiąją dalį šiukšlių.
įbrėžimai ir įbrėžimai su nedideliu kraujavimu (maži lašeliai, kurie nenubėga per odą) gali būti visiškai nuplauti svarus vanduo arba antiseptiniai vaistai(chlorheksidinas, vandenilio peroksidas, miramistinas, oktenimanas, oktenidermas, okteniseptas) ir visiškai sutepkite jodo arba briliantinės žalios spalvos tirpalu. Tvarsčio geriau netepti, jis greičiau gyja ore. Jei yra užteršimo galimybė, galite uždėti laisvą sterilaus tvarsčio tvarstį arba užklijuoti baktericidiniu pleistru.
daugiau sunkus kraujavimas, bet be arterijų ar venų požymių, reikia nutraukti savarankiškai. Norėdami tai padaryti, pjūvis nuplaunamas švariu vandeniu, žaizdos kraštai apdorojami jodo arba briliantinės žalios spalvos tirpalu ir slėgio tvarstis iš sterilaus tvarsčio. Po tvarsčiu, tiesiai ant pažeisto paviršiaus, galite uždėti servetėlę ar tamponą, suvilgytą vandenilio peroksidu.

Gilių žaizdų su gausiu kraujavimu, ypač su arterinio kraujavimo požymiais, gilių įpjovimų su raumenų ir sausgyslių pažeidimais gydyti negalima. Po atvaizdavimo skubi pagalba Norint sustabdyti kraujavimą (stiprus spaudimas, tvirtas tvarstis, turniketas), nukentėjusiajam turi būti suteikta kvalifikuota medicinos pagalba.

Atvirą žaizdą reikia gydyti ir naudoti. antibakteriniai vaistai, nes užsikrėtus gali pradėti pūti. Pirmiausia reikia dezinfekuoti žaizdą ir kreiptis pagalbos į medicinos įstaigą.

Simptomai

Atvira žaizda reiškia visos odos ir vidinių audinių sunaikinimą. Laiku nepradėjus gydyti atviros žaizdos, gali kilti šių komplikacijų:

Sunkus kraujo netekimas ir anemija;
Pažeisti svarbūs raumenys ir organai gali sukelti tolesnio gydymo komplikacijų;
Kraujo apsinuodijimas.

Simptomai atvira žaizda:

skausmas,
kraujavimas,
minkštųjų audinių defektai,
netinkamas kojų ir rankų funkcionavimas.

Taip pat gali atsirasti šoko būsena pacientas ir infekcijos buvimas. Kada atvira žaizda užgyja, priklauso nuo ligos sunkumo ir savalaikio gydymo.

Rūšys

Laiku ir teisingai gydant, žaizdos užgyja greitai ir nesukelia komplikacijų. Jei kraujavimas stiprus, kreipkitės medicininės pagalbos ir laiku gydytižaizdos su vaistiniais preparatais.

Atviros žaizdos skirstomos į keletą tipų:

Įpjauta žaizda yra įpjovimas, padarytas kokiu nors aštriu daiktu.
Dūrinė žaizda, čia yra nedideli sužalojimai, bet labai gilūs ir gali paveikti vidinę svarbius organus. Pvz., piktnaudžiavimas pasiuvo
Plyšinė žaizda, tokio tipo sužalojimas susidaro dėl minkštųjų audinių plyšimų. Būdingas sunkus kraujavimas Ir stiprus skausmas.
Chirurginis siūlas atsiranda dėl chirurginės intervencijos.

Diagnostika

Norint teisingai paskirti gydymą, gydytojas pirminės apžiūros metu turi ištirti pacientą, ligos istoriją ir sužalojimo priežastį. Po to jis tik pradeda gydyti pacientą.

Ligos sunkumas vertinamas pagal paciento savijautą, skausmas, kraujavimo buvimas. Taip pat nustatoma ir apžiūrint bei apklausus nukentėjusįjį, kokios jam padarytos žaizdos.

Gydymas

Esant negiliai pjautinei žaizdai, jei sausgyslė ar raumuo šiek tiek pažeistas, būtinas gydymas antimikrobinės medžiagos ir surišti sterilia marle. Jei pjūvis mažas, galite uždengti juostele.

Punktą žaizdą turi apžiūrėti ir gydyti gydytojas, nes daugeliu atvejų prireikia operacijos. Čia reikalingas toks gydymas: sustabdyti kraujavimą ir gydyti antiseptikais. Jei kraujavimas nesiliauja, tepkite sterilus tvarstis- kol sustos kraujavimas. Pacientui suleidžiama stabligės serumo injekcija. Sunkiais atvejais kvėpuoti duodama deguonies, o prireikus gaivinti – amoniako.

Įtrūkusią žaizdą reikia gydyti vandenilio peroksidu ir uždėti sterilų tvarstį. Surinkti pažeista oda Galite pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis tai padarytų teisingai ir laiku suteiktų gydymą. Prieš pradedant gydyti atvirą žaizdą, būtina išsiaiškinti jos atsiradimo priežastis, pažeidimo sunkumą ir infekcijos buvimą.

Tik chirurgai žino, kaip tinkamai gydyti atvirą kojos žaizdą. Prieš pradėdami gydyti atvirą kojos žaizdą, kurią sukėlė aštrus daiktas, turite teisingai nustatyti, kodėl atsirado žala, ir pjūvio sunkumą.

Gydymas bus veiksmingas, jei bus imtasi kelių priemonių:

Suteikite pirmąją pagalbą
Teisingai gydykite žalą
Laiku imkitės gydymo ir priežiūros.

Tinkama pirmoji pagalba

Pirmiausia reikia sustabdyti kraujavimą, todėl uždedamas turniketas. Žaizdos kraštus reikia apdoroti antiseptikais ir uždėti sterilų tvarstį. Svetimkūniai, jį reikia nuimti pincetu, pirmiausia jo kraštus galima apdoroti alkoholiu. Jei yra žaizda ir yra gilus pažeidimas, neturėtumėte patys pašalinti daikto, geriau, jei gydytojas suteiks pagalbą ir išrašys. teisingas gydymas. Siekiant užkirsti kelią pažeidimo infekcijai, būtina gydyti antibakteriniai agentai. Baigę viską privalomos procedūros, užtepkite sterilų tvarstį.

Kokie antiseptikai naudojami atviroms žaizdoms gydyti: furatsilino arba chlorheksidino tirpalu. Streptocido milteliai taip pat turi dezinfekuojančių savybių. Jie taip pat naudoja 3 procentinis tirpalas kalio permanganatas, vandenilio peroksidas ir 2% chloramino tirpalas. Jodo vartoti nerekomenduojama, jis gali nudeginti odą. Briliantinę žalią galite naudoti kaip antiseptiką.

Gydomieji tepalai gali būti naudojami ir atviroms žaizdoms gydyti. Net nedidelė žaizda, esant infekcijai, gali išprovokuoti ligos riziką. Po to teisingas apdorojimas atvira žaizda, ji paliekama dvi dienas, tada galima naudoti gydančius tepalus. Tepalas greitai atkuria pažeistus audinius, turi priešuždegiminių ir antimikrobiniai veiksmai. Gydytojai pataria suteikus pirminę priežiūrą žaizdas gydyti tepalu. Laiku panaudojus tepalą, ne tik žaizda greitai užgis, bet ir išnyks randai.

Gydomųjų tepalų sąrašas:

Baneocinas, rekomenduojamas nudegimams ir gilioms žaizdoms gydyti.
Levomekol, labai veiksmingas tepalas, turi antibakterinį poveikį.
Solcoseryl turi ne tik gydomąjį poveikį, bet ir mažina skausmą.
Eplan yra veiksminga priemonė visų tipų žaizdoms gydyti.

Norint teisingai patepti atvirą žaizdą gydomuoju tepalu, geriausia tepti plonu sluoksniu, tai daroma taip, kad prasiskverbtų deguonis. Tada paspartės žaizdos gijimas, kitaip, esant storam tepalo sluoksniui, gali prasidėti puvimas.

Vėliau žaizdą galima gydyti ir liaudies gynimo priemonės, pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju, kad nesukeltumėte atvirkštinis poveikis. Šios žolės ir komponentai turi gydomųjų savybių:

propolis,
gluosnio žievė,
Jonažolės ir gysločio lapai.

Jei žaizda pūliuoja, galite naudoti liaudies metodas: Užtepkite ką tik nupjautą alavijo lapą, jis ištraukia pūlius iš žaizdos. Kai pūliai išnyksta, žaizdą galima tepti šaltalankių aliejus. Būtinai parodyk pūlinga žaizda pasitarkite su gydytoju dėl šių produktų vartojimo. Kai kuriais atvejais jums reikės tik gydymas vaistais. Komplikacijų atveju padėti gali tik gydytojas.

Įkeitimas greitas gijimas atvira žaizda, tai savalaikis pjūvio dezinfekavimas antiseptikais ir restauravimas raumenų audinys. Geriau nesigydyti, o gydyti nedidelę atvirą žaizdą ir kreiptis pagalbos į gydytoją. Esant stipriai žaizdai, būtina skambinti greitoji pagalba arba kreiptis į gydymo įstaigą, kur jie suteiks efektyvus gydymas nuo pirmųjų dienų.

- Tai odos arba gleivinės pažeidimas, atsirandantis dėl poveikio, kuris viršija audinio gebėjimą išsitempti. Priežastis – sąlytis su kietu, buku daiktu, kuris užstringa ant odos ir minkšti audiniai. Plyštos žaizdos kraštai nelygūs, dažnai pastebimi reikšmingi odos atšokimai ir pleiskanojimas. Kartu su kraujavimu, galimas raumenų, nervų ir kraujagyslių pažeidimas. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją ir klinikinis vaizdas. Gydymas yra chirurginis.

Dėl didelio pažeidimo ploto ir audinių nekrozės plėštinės žaizdos gyja blogiau ir pūliuoja dažniau nei įpjautos. Būdingas gijimas antrinis ketinimas arba po šašu. Gydymas pirminis ketinimas galimas esant palankioms aplinkybėms: esant nedideliam pažeidimui, santykinai mažam nekrozės plotui, didelių odos ir minkštųjų audinių defektų nebuvimui, nedideliam mikrobiniam užterštumui ir geros būklės Imuninė sistema.

Plyštų žaizdų infekcija vystosi greičiau nei durtinės ar pjautinės žaizdos. Pirmieji infekcijos požymiai (tinimas, kraštų hiperemija, kraujingos ar gleivinės išskyros) gali būti aptikti praėjus kelioms valandoms po traumos, kai pjaustytų žaizdų infekcija dažniausiai išsivysto praėjus maždaug dienai po traumos. Dėl to būtinas ankstyvas gydymas Medicininė priežiūra ir dar labiau pablogina prognozę.

Žaizdos procesas vyksta trimis etapais. Uždegimo stadijoje nekrozinis audinys sunaikinamas ir pašalinamas iš žaizdos kartu su pūliais. Iš pradžių paburksta aplinkiniai audiniai, susiaurėja arba išnyksta kanalo spindis, „išspaudžiami“ kraujo krešuliai ir negyvos vietos. Tada uždegimas tampa pūlingas. Likęs negyvas audinys ištirpsta. Aplink pažeistą vietą susidaro demarkacijos velenas, atskiriantis nekrozinį audinį nuo sveikų audinių.

Po to visiškas valymas prasideda regeneracijos (atkūrimo) fazė, kurios metu ant kanalo sienelių susidaro granuliacinis audinys. Granuliacijos palaipsniui užpildo visą defektą ir tampa tankesnės. Tada ateina epitelizacijos fazė, kuri baigiasi rando susidarymu. Esant dideliems minkštųjų audinių defektams nepriklausomas gijimas tampa neįmanomas, granules reikia uždaryti persodinant odą. Kiekvienos gijimo fazės trukmė priklauso nuo pažeidimo dydžio, bakterinio užterštumo laipsnio, nekrozinio audinio kiekio ir kitų trauminiai sužalojimai Ir somatinės ligos ir tt

Plyšimo simptomai

Pažeidus atsiranda skausmas. Disfunkcijos laipsnis priklauso nuo žaizdos dydžio, vietos ir savybių. Išorinis patikrinimas nustato defektą netaisyklingos formos su nelygiais, dažnai susmulkintais kraštais. Matosi defekto apačioje riebalinis audinys, rečiau – raumenų ir sausgyslių fragmentai. Galimas didelis užteršimas žeme, žvyru, anglimi ir kitais komponentais, kurie traumos metu lietė audinius. Kartais žaizdoje matyti drabužių, metalo, medžio ir kt.

Kai kuriais atvejais susidaro dideli skalpuoti odos atvartai (oda kabo per žaizdos kraštą), pastebimas atskirų vietų atsiskyrimas, visiškas sutraiškymas ar nuplėšimas. Aplink plyšimą dažnai susidaro hemoragijos ir hematomos. Kraujavimas, dažniausiai kapiliarinis arba mišrus, dėl audinių traiškymo yra nereikšmingas. Pažeidus didelius kraujagysles, kraujavimas yra gausus, kraujas gali tekėti ne tik į išorę, bet ir į atsiskyrimo vietą.

Jei sausgyslės yra pažeistos, nustatomas atitinkamų pirštų funkcijos praradimas. Suspaudus arba (rečiau) sutrikus nervų vientisumui, pastebimi jautrumo ir judėjimo sutrikimai. Esant atviriems lūžiams, deformacijoms ir patologinis mobilumas, žaizdoje kartais matomi kaulų fragmentai. Ypač sunkus vaizdas stebimas atliekant traumines amputacijas: plyšusio segmento distalinė dalis turi nelygius kraštus su kabančiais odos gabalėliais, išsikišusiais kaulų, raumenų ir sausgyslių fragmentais.

Bendra paciento būklė priklauso nuo sužalojimo pobūdžio. Esant nedideliems sužalojimams, būklė išlieka patenkinama, esant dideliems sužalojimams, galimas trauminio šoko išsivystymas, kurį sukelia tiek kraujo netekimas, tiek su trauma susijęs neuropsichinis stresas, taip pat stiprus skausmas, atsirandantis pažeidžiant didelius odos plotus. Būdingas susijaudinimas, po kurio seka letargija ir apatija. Iš pradžių pacientas nerimauja, išsigandęs, kartais agresyvus, verkia, rėkia, skundžiasi skausmu. Vyzdžiai išsiplėtę, tachikardija, dažnas kvėpavimas, lipnus prakaitas, drebulys ir raumenų trūkčiojimas. Tada pacientas tampa vangus, mieguistas ir abejingas. Oda blyški, lūpos melsvo atspalvio, o kol tachikardija išlieka, pastebimas kraujospūdžio kritimas. Sunkiais atvejais galimas sąmonės netekimas.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma traumatologo konsultacijos metu, apsilankius greitosios medicinos pagalbos ar ligoninės priėmimo skyriuje. Nustatant sužalojimo tipą, anamnezę ir išvaizdažaizdos. Įtarus kraujagyslės pažeidimą, reikalingas kraujagyslių chirurgo apžiūra, jei yra nervų funkcijos sutrikimo požymių – neurochirurgo konsultacija.

Plyšimo gydymas

Smulkių sužalojimų gydymas atliekamas greitosios pagalbos skyriuje arba ambulatorinio chirurgo paskyroje. Šviežios žaizdos gausiai nuplaunamos, esant galimybei išpjaunami negyvybingi audiniai, uždedami siūlai ir nusausinami. Jei gijimas sėkmingas, siūlai išimami po 8-10 dienų. Užkrėstos žaizdos nuplauti, jei reikia, išplėsti ar atidaryti, pūliai ir negyvybingi audiniai pašalinami ir nusausinami nesusiuvus.

Pacientai su didelėmis šviežiomis žaizdomis hospitalizuojami Traumatologijos ir ortopedijos skyriuje. Trauminio šoko atveju atliekamos antišoko priemonės. Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į traumos ypatybes. Jei įmanoma, atlikite PST pagal vietinė anestezija arba bendroji anestezija, jei neįmanoma, nuplaukite ir užtepkite tvarsčius su furatsilinu. Nuplikytos odos vietos susiuvamos, padarius perforacijas, kad skystis geriau nutekėtų. Jei kraštuose yra didelis įtempimas, šonuose daromi atpalaiduojantys pjūviai. Žaizda nusausinama. IN pooperacinis laikotarpis skiriami antibiotikai ir analgetikai.

Esant dideliam pūliavimui, nurodoma hospitalizacija chirurginėje ligoninėje. Žaizda gydoma, jei reikia, atidaromi pūlingi nuotėkiai, išpjaunamas nekrozinis audinys, nuplaunamas ir nusausinamas. Elgesys antibakterinis gydymas atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Nekrolizei stimuliuoti naudojami proteolitiniai fermentai, kurie taip pat turi antiedeminį ir priešuždegiminį poveikį. Siekiant pagreitinti žaizdų valymą, naudojamas vakuumavimas, gydymas lazeriu ir ultragarsu, kriogeninė ekspozicija ir kiti metodai.

Gydymo fazėje skiriamas bendras atstatomasis gydymas, švelnūs tvarstymai naudojant antibakterinius ir indiferentinius tepalus, gerinančius audinių trofiką. Jei yra didelis defektas, išvalius žaizdą ir atsiradus granuliacijoms, uždedamos antrinės siūlės ir atliekamas laisvas odos persodinimas arba persodinimas perkeltu atvartu.