Kiek kainuoja dirbtinis apvaisinimas?

Sergant įvairiomis ginekologinėmis ligomis, taip pat atliekant cezario pjūvį, gali būti naudojamos injekcijos į gimdą. Jie siekia kelių tikslų, kurie priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos. Vienais atvejais jie kovoja su uždegiminiu procesu, kitais – sutraukia gimdą, kitais – lizuoja (tirpdo) sąaugas.

Šios manipuliacijos yra gana sudėtingos, todėl jas turi atlikti gydytojas. Jis taip pat nustato jų gamybos poreikį, atsižvelgdamas į klinikinę situaciją ir moters reprodukcinės sveikatos būklę.

Injekcijos į gimdą cezario pjūviui

Ši operacija visada padidina kraujavimo riziką, įskaitant masinį kraujavimą, kuris kelia rimtą pavojų moteriškas kūnas. Todėl buvo sukurtos prevencinės priemonės šią būseną. Siekiant išvengti kraujavimo, dažniausiai skiriami intrauteriniai kontraceptikai. Paprastai šis vaistas yra oksitocinas. Naudotomis dozėmis jis beveik neturi šalutinio poveikio. Jo pranašumas nuo kitų priemonių yra tas, kad jis nedidina lygio kraujo spaudimas. Šis aspektas yra labai svarbus akušerijoje, nes nėštumo metu daugelis patologiniai procesai, kurioje jis vystosi arterinė hipertenzija( aukšto kraujospūdžio būklė).

Oksitocino injekcija į gimdą atliekama po kūdikio pašalinimo iki placentos atsiskyrimo. Suleistas vaistas aktyvina ląstelių susitraukimą lygiųjų raumenų, ypač toje vietoje, kur prisitvirtino placenta. Todėl jo įvedimo fone atsiranda raukšlių placentos audinys ir jo greitas atskyrimas. Be to, lygiųjų raumenų ląstelių spazmo metu suspaudžiamos spiralinės gimdos arterijos. Tai sumažina ištekančio kraujo tūrį ir atitinkamai sustabdo kraujavimą.

Tam, kad būtų pasiektas toks pat terapinis rezultatas, kai kurios klinikos gali naudoti vaistą enzaprostą, kuris taip pat sutraukia gimdos sienelę. Šis vaistas priklauso prostaglandinų grupei (specialiai ląstelių sintezuojamai klasei Žmogaus kūnasįvairaus biologinio poveikio medžiagos). Tačiau yra aprašyti jo vartojimo komplikacijų atvejai. Pavojingiausias iš jų yra ryškus kraujospūdžio padidėjimas, kuris dažniausiai pasireiškia moterims, sergančioms padidėjusi rizika hipertenzijos vystymasis. Šiuo atžvilgiu šiuolaikinė akušerija, skirdama injekcijas į gimdą cezario pjūvio metu, rekomenduoja naudoti tik oksitociną – vaistą, kurio veiksmingumas įrodytas ir didelis saugumas.

Išsami informacija apie cezario pjūvis galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo:

Endometrito gydymas injekcijomis į gimdą

Endometritas yra gimdos reakcija į prasiskverbimą patogeniniai mikroorganizmai. Todėl jų sunaikinimas leis mums susidoroti su išsivysčiusiu uždegiminiu procesu. Labiausiai geriausias būdas tai padaryti yra įžanga vaistas tiesiai į pažeidimą. Sergant endometritu, tai yra gimda. Todėl šiai ligai plačiai naudojamos injekcijos į gimdą. Šios procedūros esmė yra vaisto įvedimas tiesiai į gimdos ertmę. Tai atrodo taip:

• Gimdos kaklelis atidengiamas naudojant veidrodį;
• Į jo kanalą įkišamas specialus mažo skersmens polivinilchlorido laidininkas (kateteris);
• Sušvirkščiama per kateterį naudojant švirkštą medicininis tirpalas. Tai turi būti daroma lėtai, kad vaistas tolygiai pasiskirstytų audiniuose.

Endometrito injekcijoms į gimdą gali būti naudojami kelių grupių vaistai. Viena vertus, tai yra antibiotikai, kurie sutrikdo mikroorganizmų gyvenimo procesus ir sukelia jų mirtį. Kita vertus, gydant endometritą, rekomenduojama naudoti priešuždegimines injekcijas į gimdą ( nesteroidiniai vaistai). Ši terapija gali būti taikoma tiek ūminiam, tiek lėtiniam gimdos pažeidimui. Gydymo trukmė priklausys nuo klinikinio pagerėjimo. Paprastai tai svyruoja nuo 3 iki 7 savaičių.

Reikėtų nepamiršti, kad pradedant tokį gydymą, pirmiausia būtina išvalyti makštį. Jei jis užsidegs, yra galimybė, kad į gimdos ertmę pateks papildoma infekcija, kuri neigiamai paveiks jos būklę. Todėl prieš intrauterines injekcijas visada yra stadija mikrobiologiniai tyrimai makšties, o nustačius patologiją, ją būtina gydyti (skiriamos žvakutės su antibiotikais).

Daugiau informacijos apie endometritą rasite šiame vaizdo įraše:

Sukibimų gydymas intrauterinėmis injekcijomis

Viena iš nevaisingumo formų yra gimdos (Ashermano sindromas). Jo priežastis yra sąaugų susidarymas gimdos ertmėje, kurios sutrikdo spermatozoidų judėjimą į kiaušintakį, kur paprastai vyksta apvaisinimas. Injekcijos į gimdą pašalina susidariusias sąaugas. Šiuo tikslu naudojamos lizuojančios medžiagos. fermentiniai preparatai. Jų aktyvūs komponentai ištirpsta jungiamasis audinys, iš kurių susidaro sąaugos. Be to, gimdos receptoriai tampa jautresni hormonų poveikiui.

Nevaisingumo atveju tokios injekcijos atliekamos dienomis, kai nėra mėnesinių. Geriausia tai padaryti prieš prasidedant mėnesinėms, kad iš gimdos būtų pašalintos lizuotos liekanos. Procedūrų skaičius nustatomas pagal pagrindinės ligos sunkumą. Gydymo efektyvumas stebimas atliekant histeroskopinį tyrimą (gimdos ertmės vizualizavimas endoskopiniais metodais). Jei jo rezultatai nepatenkinami, tada kitame mėnesinių ciklas atliekama nauja lizuojančių vaistų injekcija į gimdos ertmę.

Nesivystantis nėštumas ir intrauteriniai įterpimai

Dabar įrodyta, kad besivystančio nėštumo metu visada yra uždegiminis procesas įvairaus laipsnio veikla. Kai kuriais atvejais tai yra nutrūkusio nėštumo pasekmė, o kitais - jo nutraukimo priežastis. Tokiose situacijose, norint visiškai atkurti reprodukcinę funkciją, būtina pašalinti uždegiminį procesą. Geriausias rezultatas galima pasiekti naudojant injekciją į gimdą. Gali būti skiriamas dioksidinas, antibiotikas ir priešuždegiminis agentas. Vienas gydymo kursas apima 10 procedūrų. Jų technika nesiskiria nuo tų, kurie atliekami sergant endometritu.

Iš šio vaizdo įrašo galite sužinoti daugiau apie neišsivysčiusį nėštumą:

Pirmoji gimdos injekcija atliekama iš karto po šaldyto apvaisinto kiaušinėlio pašalinimo. Jo pašalinimo metu pažeidžiamas kraujagyslių vientisumas. Todėl vartojami vaistai iš karto prasiskverbia į kraujagyslių sistema ir su kraujotaka tolygiai pasiskirsto visoje gimdoje. Lyginant tolimesnius tokių moterų reprodukcinius gebėjimus su pacientėmis, kurioms nebuvo suleisti vaistai į gimdos ertmę, nustatyta. teigiamą poveikįšią procedūrą. Tai buvo išreikšta taip:

• Greita nėštumo pradžia po neišsivystymo epizodo;
• Nėštumas su minimaliomis komplikacijomis arba visišku jų nebuvimu;
• Didelė dalis fiziologinių gimdymų (komplikacijos gimdymo metu nesiskyrė nuo bendros populiacijos).

Todėl šis gydymo metodas, naudojant injekcijas į gimdą, yra pats efektyviausias. Daugelis akušerijos ir ginekologijos klinikų tai naudoja savo praktikoje.

Injekcija į gimdą kaip IVF nevaisingumo stadija

Nestandartinė gimdos injekcija yra embriono perkėlimas kaip dirbtinio apvaisinimo etapas. Ištyrę ląstelių, kurios turėtų būti perkeltos, genetinę medžiagą, jie pereina tiesiai į šioje stadijoje. Apvaisinti kiaušinėliai surenkami iš plastikinio indo, naudojant specialų sterilų švirkštą. Gimdos kaklelis atidengiamas speneliu ir įkišamas gimdos kaklelio kanalas specialus kateteris. Gydytojas lėtai spaudžia švirkšto stūmoklį, kad nesužalotų embrionų.

Po procedūros moteris turi toliau gulėti ant ginekologinės kėdės 30-45 minutes. Tai būtina implantuotų embrionų prisitaikymui prie naujų sąlygų. Jei po injekcijos švirkšte liko blastocistų, jas galima užšaldyti ateityje. Visi šie veiksmai aptariami su moterimi, ji priima sprendimą, kurį gydytojas vėliau įgyvendina.

Užšaldyti embrionai perkeliami panašiu būdu. Procedūra atliekama laboratoriškai arba ultragarsu patvirtinus ovuliaciją. Kuriame optimalus laikas papildymas yra laikotarpis nuo 7 iki 10 ciklo dienos. Taip išvengiama kitų veiksmų, atliekamų prieš embriono perkėlimą.

Taigi intrauterinės injekcijos gali būti skirtos įvairiems tikslams. Bet visais atvejais jie skirti išsaugoti arba tobulinti reprodukcinė funkcija. Procedūra praktiškai nesukelia skausmo ir yra labai efektyvi, todėl naudojama viduje kompleksinis gydymas akušerinė ir ginekologinė patologija, taip pat kaip apvaisinimo mėgintuvėlyje etapas.

Nėštumo pradžioje ne tik vaidina svarbų vaidmenį endometriumo kokybė , bet ir gimdos ertmės būklė . Ilgam laikui Gimdos ertmei įvertinti buvo naudojami tik netiesioginiai metodai – ultragarsas ir histerosalpingografija (HSG), tai yra rentgeno kontrastinis gimdos ertmės formos tyrimas. Nustatyti endometriumo kokybę buvo tik diagnostinis kiuretas endometriumas.

Klasikiniame baziniame egzaminų komplekse nevaisinga pora Be spermogramos, hormoninis profilis, infekcijų tyrimai ir ultragarsas, apima Rentgeno tyrimas gimda (GHA). Šiam tyrimui atlikti specialus aparatas įkišamas į gimdą. radioaktyvus agentas. Šis tirpalas sandariai užpildo gimdos ertmę, patenka į kiaušintakius ir, esant praeinamumui, kiaušintakiai, išsilieja iš vamzdžių į dubens ertmę. Pagal skysčių pasiskirstymo dubens pobūdį galima netiesiogiai spręsti apie buvimą ar nebuvimą klijavimo procesas mažajame dubenyje. Vienas pagrindinių šio tyrimo punktų yra gimdos ertmės įvertinimas – kaip tolygiai ji išsiplėtusi, ar gimdos ertmėje nėra sąaugų, miomatinių mazgų. Ultragarsu taip pat įvertinama gimdos ertmė, ar joje nėra kokių nors anomalijų. Deja, GHA patikimumas yra apie 60-65%. Apskritai ultragarsas yra labai patikimas tyrimas, tačiau pagal patikimumą diagnozuojant intrakavitarinę patologiją jis nėra daug pranašesnis už GHA.

Pasirodė m klinikinė praktika endoskopiniai metodai diagnostika ir gydymas ženkliai išplėtė gydytojų galimybes gydant nevaisingumą. Be to, remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijomis, nevaisinga pacientė negali būti laikoma visapusiškai ištirta, jei, įtarus gimdos ertmės patologiją, jai nebuvo atlikta histeroskopija.

Histeroskopija vadinama tiesioginio vizualinio gimdos ertmės būklės įvertinimo ir nustatymo technika intrauterinė patologija. Tai pasiekiama dėl to, kad į gimdos ertmę per gimdos kaklelio kanalą, tai yra per natūralų gimdymo kanalas, įdėtas optinis instrumentas, vadinamas histeroskopu, atrodo kaip 5 mm skersmens metalinis vamzdis. Šio įrankio pagrindas yra optinio pluošto, kuri leidžia perduoti vaizdą iš gimdos ertmės per vaizdo kamerą į monitorių. Monitoriuje histeroskopiją atliekantis gydytojas gimdos ertmę mato dideliu padidinimu, iki 10 kartų. Palaipsniui įvedant histeroskopą, pirmiausia apžiūrėti gimdos kaklelio kanalą iš vidaus, vėliau nuosekliai apžiūrėti pačią gimdos ertmę, priekinę, užpakalinę ir abi šonines sieneles bei būtinai abiejų kiaušintakių žiočių sritis. Įvertinamas endometriumo – ertmę dengiančio gleivinio audinio – storis, vienodumas ir spalva.

Gerą vizualizaciją užtikrina ne tik optinių prietaisų tobulumas, bet ir tai, kad per specialų histeroskopo kanalą skystis nuolat tiekiamas į gimdos ertmę (tai vadinama nuolatinio srauto histeroskopija). sterilus druskos tirpalas. Dėl to gimdos sienelės, kurios paprastai liečiasi, tolsta viena nuo kitos, visi krešuliai nuplaunami ir pasiekiamas lūžio rodiklis, užtikrinantis gerą matomumą.

Šiuolaikiniai histeroskopai turi dar vieną specialų kanalą mini manipuliatoriui. Per jį į gimdos ertmę galite įkišti mini instrumentą, pavyzdžiui, pincetą, ir jais nuimti nedidelį endometriumo gabalėlį tiksliai toje vietoje, kuri, gydytojo nuomone, nėra normali. Gautas audinio gabalas siunčiamas į histologijos laboratoriją, kur jis tiriamas mikroskopu ir pateikiama išvada.

Šiuo metu histeroskopija yra pripažinta auksiniu standartu tiriant gimdos ertmę, jei įtariama kokia nors endometriumo patologija ar intrakavitarinė gimdos patologija.

Daugumos histeroskopijos diagnozių ypatybė yra ta, kad jos prasideda: įtarimas...... Faktas yra tas, kad daugeliui histeroskopinių diagnozių reikalingas histologinis patvirtinimas. Tokios diagnozės, pavyzdžiui, apima: lėtinis endometritas, endometriumo hiperplazija, endometriumo polipas.

Indikacijos histeroskopijai yra: įtarimas dėl endometriumo patologijos ultragarsu arba HSG, daugybė nevaisingumo tipų, keletas nesėkmingi bandymai IVF, įtarimas dėl endometriumo polipo, endometriumo hiperplazija, intrauterinės sinekijos (sukibimai gimdos ertmėje), pogleivinė fibroma gimda (esanti gimdos ertmėje). Be to, tai gali būti įaugimas intrauterinis prietaisas(IUD), prarasta spiralė, aciklinė kruvini klausimai, apvaisinto kiaušinėlio likučiai po aborto. Tai taip pat gali būti įtarimas dėl gimdos apsigimimų, pavyzdžiui, intrauterinės pertvaros.

Apvaisinimas sperma skiriamas moteriai, kuriai dar nėra sukakę trisdešimties ir kurios abu kiaušintakiai yra fiziologinės būklės. Procedūra yra žymiai pigesnė nei apvaisinimas mėgintuvėlyje, todėl gana plačiai taikoma kai kurioms pastojimo problemoms spręsti.

Yra tokios dirbtinio apvaisinimo formos: tai procedūra naudojant vyro spermą, taip pat procedūra naudojant donoro spermą.
Pirmojo tipo griebiamasi, kai vyrą kamuoja impotencija, jei ejakuliacija visai neįvyksta, jei ejakuliate labai mažai arba visai nėra sveikų spermatozoidų. Be to, jei partneris serga vaginizmu ar tam tikromis gimdos kaklelio ligomis.
Antrasis tipas naudojamas, jei moteris yra sveika, tačiau jos vyro spermoje nėra gyvų spermatozoidų. Arba tuo atveju, kai vyras yra sunkių ligų genų nešiotojas.

Prieš įvedant spermą, ji apdorojama specialiu būdu. Pirmiausia palaukite, kol sperma suskystės. Paprastai tai atsitinka nuo dvidešimt iki trisdešimties minučių po jo gavimo. Tada jis perleidžiamas per centrifugą, specialiais metodais atrenkamas nusistovėjęs ir pažeistas bei nekokybiškas spermatozoidas. Taigi, apdorota sperma padidina sėkmingo apvaisinimo tikimybę.
Visos aukščiau išvardytos procedūros atliekamos tik tuo atveju, jei moters kiaušintakiai yra visiškai sveiki ir nepraeinami. Kai kurie mokslininkai mano, kad jei po trijų keturių procedūrų apvaisinimas neįvyksta, tolesni bandymai yra nenaudingi ir reikia atlikti apvaisinimą in vitro.

Taip pat turėsite pasikonsultuoti su terapeutu ir gauti iš jo dokumentą su išvada bendra būklė sveikata. Ir vienas iš pagrindinių tyrimų yra sutuoktinio spermograma. Jam taip pat reikės atlikti tuos pačius kraujo tyrimus ir kartais paskiriama šlaplės turinio analizė.

Beveik visais atvejais prieš apvaisinimą vyro sperma moteriai yra atliekama superovuliacijos stimuliacija. Toks apdorojimas atliekamas siekiant subrandinti kuo daugiau kiaušinių. Tai padidins galimybę pastoti pirmą kartą. Vaistaišiam gydymui skiria gydytojas, remdamasis individualios savybės moters organizmas, jos hormonų lygis.
Kai kuriose klinikose apvaisinimas atliekamas tris kartus iš eilės. Prieš ovuliaciją, ovuliacijos metu ir iškart po jos. Ši technika padidina tikimybę sėkminga koncepcija. Be to, iš karto po procedūros gimdos kaklelis uždaromas specialus prietaisas, kuri neleidžia spermai ištekėti ir moteris apie pusvalandį (keturiasdešimt minučių) praleidžia gulimoje padėtyje.

Nepaisant to, kad ši procedūra priklauso pagalbinio apvaisinimo technologijoms, ji labai panaši į įprastą pastojimą. Spermos suleidimui į moters kūną naudojamas prietaisas, pagamintas iš sintetinių, lanksčių ir visiškai saugių komponentų. Po spermos patekimo į moters kūną visi kiti "veiksmai" įvyksta tik natūraliai. Greičiausiai spermatozoidai prasiskverbia pro kiaušintakius, iš ten arčiau kiaušidžių, kur vienas iš jų susijungia su kiaušialąste.
pastebėta vidutiniškai penkiolikai procentų mūsų planetos gyventojų. Tai reiškia, kad maždaug aštuoni procentai santuokų yra nevaisingos. Tačiau šiandien yra įrodymų, kad žmonių, sergančių šia liga, skaičius padvigubėjo. Apie nevaisingumą galime kalbėti tada, kai susituokusi pora metus gyvena įprastą seksualinį gyvenimą, nenaudoja kontracepcijos ir nepastoja.

Teritorijoje Rusijos Federacija daugiau nei penki milijonai dailiosios lyties atstovių kenčia nuo šios problemos. Tuo pačiu galėtų pastoti, jei ateitų ginekologo konsultacijai ir būtų atrinktos tinkamas gydymas. Tuo pačiu metu daugelis moterų visai nesilanko pas gydytojus ir pasikliauja savigyda. Kuo vėliau moteris kreipiasi į gydytojus dėl nevaisingumo, tuo mažesnė sėkmingo gydymo ir nėštumo tikimybė.

Per šešis mėnesius nuo išsamių tyrimų gydytojai turi nustatyti nevaisingumo priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Taip pat atliekami hormonų lygio tyrimai ultragarsinis tyrimas vidaus lytinių organų, gali būti paskirta rentgeno nuotrauka. IN ypatingi atvejai atlikti vidinių lytinių organų tyrimą laparoskopu. Būtina patikrinti partnerio sėklinės medžiagos kokybę, nes puse atvejų gydytojai susiduria su vyrų nevaisingumu.

Vienas iš turimų ir patikrintų nevaisingumo gydymo būdų yra dirbtinis apvaisinimas. Apvaisinimas skirtas visoms moterims, kurios neserga kiaušintakių nepraeinamumu, tačiau turi problemų pastoti.

ukrainiečių kalba mokslo ir praktikos centras akušerija, įsikūrusi Charkovo mieste, atliko veiksmingumo tyrimą įvairių metodų spermos paruošimas dirbtiniam apvaisinimui.

Kad procedūra būtų sėkminga, vienas pagrindinių faktorių yra kokybiškas ejakuliatas. Vienas iš ejakuliato komponentų yra medžiaga, kuri žymiai sumažina gebėjimą apvaisinti, paveikdama tam tikrus spermos galvutės komponentus. Šis komponentas vadinamas akrozinas, ir kuo jis aktyvesnis, tuo didesnė apvaisinimo galimybė.

Mokslininkai ištyrė du pagrindinius spermos paruošimo apvaisinimui būdus: metodą flotacija ir metodas centrifugavimas. Eksperimente buvo panaudota penkiasdešimt aštuonių vyrų sperma vaisingo amžiaus. Kiekvienas iš jų neturėjo lytinių santykių tris dienas prieš surinkdamas ejakuliatą. Sperma buvo supilta į Petri lėkštes ir palikta valandai suskystėti. Po to spermatozoidai buvo nudažyti, o visi indai suskirstyti į tris grupes: pirmasis buvo tiriamas natūralia forma, antrasis buvo paruoštas flotacijos būdu, o trečiasis buvo perkeltas per centrifugą.

Tuo pačiu metu didesnis kiekis spermos aktyvumą slopinančios medžiagos buvo neapdorotuose spermatozoiduose. Flotacijos metu šios medžiagos buvo šiek tiek mažiau, o per centrifugą - labai mažai.
Kuriame didžiausias aktyvumas akrozinas buvo pastebėtas centrifuguotuose spermatozoiduose, o mažiausias – spermoje, kuri buvo naudojama natūralia forma.
Taigi mokslininkai priėjo prie išvados, kad norint padidinti sėkmingo apvaisinimo tikimybę, reikėtų atlikti spermos centrifugavimą.

Kai kurių šaltinių teigimu, pirmasis dirbtinis apvaisinimas buvo atliktas XVIII amžiaus pabaigoje. Nuo tada gydytojai turėjo daug naujų galimybių padidinti procedūros efektyvumą, tačiau jos principas išliko toks pat.
Apvaisinimas donoro sperma skiriamas tais atvejais, kai vyro sperma visiškai netinkama apvaisinti, jei jis neišsiveržia, jei serga sunkia liga. paveldimos ligos. Taip pat panaši procedūra apvaisinama moterims, kurios pirmenybę teikia tos pačios lyties santuokoms arba visai neturinčioms partnerio.

Apvaisinimas donoro sperma neskiriamas tais atvejais, kai moters kūne yra uždegiminių procesų ūminė forma kai jai yra nefiziologinė gimda arba su nėštumu nesuderinamos ligos sveikas vaisius, kiaušintakių užsikimšimas, taip pat psichinės ligos, bendros ar onkologinės ligos, dėl kurių gydytojai draudžia gimdyti ir pastoti.
Bet jei yra tik vienas kiaušintakis geros būklės, moteris gali pabandyti pastoti, naudodama šią procedūrą.

Klinikose, kurios užsiima panašus gydymas, yra spermos bankas. Jame galite pasirinkti spermą iš donoro, atitinkančio jūsų išvaizdą, amžių ir kitus rodiklius. Paprastai tokiais atvejais naudojama sušaldyta sperma. Tai leidžia išvengti moters užsikrėtimo sunkiomis užkrečiamos ligos, taip pat leidžia imtis etinių atsargumo priemonių, kad moteris ir donoras nesusitiktų. Panaši procedūra Jis atliekamas tiek su išankstiniu hormonų paruošimu, tiek be jo.

Norime paremti susituokusias poras ir vienišas moteris, kurios nusprendė atlikti tokią procedūrą kaip intrauterinis apvaisinimas (toliau – IUI arba AI). Deja, gyvenime ne visada viskas paprasta ir sklandu: vieni išgyvena vienatvę, kai seniai troško susirasti šeimą, o kiti – ligas, artimųjų netektis, kitas negandas. Nereikia galvoti, kad tau nesiseka – kiekvienas išgyvena kokią nors nelaimę. Ir jūs neturėtumėte gėdytis, kad turite kreiptis į gydytojus - mes nedvejodami kreipiamės į gydytoją, jei, pavyzdžiui, susilaužėme koją, kad atsikratytume skausmo ir galėtume vaikščioti ateityje.

Tiesiog dirbtinis apvaisinimasžmogaus, intrauterinis apvaisinimas, kreipimasis į gydytojus, kad surastų vaiką, mums mažiau pažįstama, tai viskas. Tai taip pat rečiau pasitaiko aplinkiniams žmonėms. Dirbtinio apvaisinimo būdai (įskaitant intrauterinį dirbtinį apvaisinimą) Maskvoje ir regionuose kasmet padeda kiekvienam daugiau susituokusios poros Dirbtinis apvaisinimas – donoru, arba su vyro sperma – suteiks jums norimą rezultatą – jūsų vaiką. Tačiau jei nesate pasiruošę arba nenorite susidurti su kitų atsargumu, skepticizmu ir net pašaipomis – natūraliomis žmogaus reakcijomis į kažką naujo ir neįprasto – ir nesijaučiate užtikrintas, kad įtikintumėte žmones ir suprastumėte situaciją, tada tikriausiai neturėtumėte Pasakykite savo artimiesiems, kad ėmėtės tokios procedūros kaip dirbtinis gimdos apvaisinimas.

Rezultatai po apvaisinimo – sėkmingas nėštumas – džiugins ir jus, ir jūsų artimuosius. Vaiko susilaukimas yra intymus, asmeninis reikalas ir rūpi tik jums. Galite atsakyti į artimųjų klausimus ar paslaptingai šypsotis. Naudojamus dirbtinio apvaisinimo būdus sprendžiate jūs, jūsų sutuoktinis ir gydytojas.

Artėjanti nelaimė kartais taip slegia, kad apima visiškas nusivylimas. Tačiau laikui bėgant supranti, kad problema savaime neišsispręs ir gyvenimas savaime nepagerės. Dirbtinis apvaisinimas žmonėms - medicininis metodas gydymas, jame nėra nieko nepadoraus. Dirbtinio apvaisinimo problemą daugiausia sugalvoja neinformuoti žmonės. Ši problemažmonių. Jei ši procedūra Jums yra nurodyta, dirbtinis apvaisinimas – donoro ar su vyro sperma – reikia viską gerai apgalvoti ir veikti. Reikia įveikti negandas, o ne joms pasiduoti. Visada yra būdų, kaip išspręsti problemą. Galbūt ne visada lengva, ne visada lengva ką nors priimti psichologiškai, ne visada užtenka kantrybės ir valios. Kartais jūs tiesiog nežinote, kaip išspręsti problemą arba kuris būdas yra geresnis.

Dirbtinis apvaisinimas. Indikacijos:

• poros, kuriose ne viskas gerai iš vyro pusės (seksualiniai sutrikimai ar bloga sperma)
• vienišos moterys (jei nėra problemų „iš moters pusės“)

Daugelis vienišų moterų tikrai nori susilaukti kūdikio. Ką daryti, jei šalia nėra tinkamo partnerio? Moterys sužinos, kas yra dirbtinis apvaisinimas, kas pastojo po dirbtinio apvaisinimo, kur atliekamas dirbtinis apvaisinimas, kiek kainuoja dirbtinis apvaisinimas – Maskvoje ir regionuose. Išsiaiškinusios visus klausimus, moterys kreipiasi į pasirinktą kliniką, kur atlieka dirbtinį apvaisinimą. Jei intrauterinis apvaisinimas sėkmingas, po apvaisinimo atsiranda ilgai lauktas nėštumas. Ir visai nesvarbu, kiek kainuoja dirbtinis apvaisinimas; rezultatas - naujas gyvenimas, jūsų vaikas yra jūsų rankose. Vienišoms moterims norėčiau palinkėti sėkmės ir artimųjų supratimo bei pagalbos auginant vaiką.

Įjungta vyrų problemos Panagrinėkime išsamiau. Šios ar kitos reprodukcinės sferos problemos dabar vyrams, įskaitant jaunus vyrus, kyla gana dažnai ir, deja, ne visada pagydomos. Vyrų dirbtinio apvaisinimo problema gana opi. Tai stiprus smūgis vyriškam pasididžiavimui ir tiesiog žmogaus nelaimė. Tai dažnai sutrikdo poros harmoniją.

Nėra prasmės šioje situacijoje nieko nedaryti, nuo jos išsisukti - anksčiau ar vėliau problema turės būti išspręsta, teks kažkaip nulemti savo likimą, o atidėliojimas dažniausiai veda į problemų augimą.

Esant tokiai situacijai, svarbu surinkti visą informaciją, kuri gali jums padėti šiuolaikinė medicina, kur tiksliai ir kaip sėkmingai. Taip pat svarbu asmeniškai apsilankyti klinikose ir pas gydytojus, kad gautumėte atsakymus į klausimus ir abejones. Jei Jums indikuotinas dirbtinis apvaisinimas, testai padės pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.

Atskirai noriu paminėti, kad bloga sperma – tai ne diagnozė, o analizė. Jei vyras nebuvo ištirtas ir nėra išvados apie diagnozes, prastos spermos priežastis ir gydymo galimybę, prognozuoti, ar pastojimas įmanomas, dar anksti. natūraliai arba jums reikia dirbtinio intrauterinio apvaisinimo, ar kito ART metodo.

Esant rimtoms spermos patologijoms, jei jos nepavyksta ištaisyti, apvaisinimas vyro sperma negali padėti išspręsti problemos. Tokiais atvejais medicina gali padėti tik apvaisinant donoro sperma arba IVF/ICSI su vyro sperma.

Vyro vaidmuo ir svarba pastojant, jei reikia dirbtiniai metodai, ne tik netampa žemesnė, ji tampa daug aukštesnė ir atsakingesnė. Net jei naudojama donoro sperma, tai tavo vaikas, tavo dėka gimsta nauja gyvybė, ir jis bus toks, koks tu jį auginsi.

Dirbtinis apvaisinimas (DI) – metodas pagalbinis apvaisinimas(kartu su IVF, IVF/ICSI), kurių metu, kaip ir kitų metodų atveju, tam tikras vaiko pastojimo etapas įvyksta dirbtinai.

Bendra informacija

Apvaisinimas – tai dirbtinis spermos įvedimas į moters lytinius organus. Visas tolimesnis procesas vyksta natūraliai: spermatozoidai iš gimdos nubėga į kiaušintakius, kur susitinka su iš kiaušidžių išleistu brandžiu kiaušialąsčiu, taip pat patekusiu į kiaušintakius, jį apvaisina, o tada apvaisintas kiaušinėlis patenka į gimdą, kur prisitvirtina gimdos sienelę ir sukelia nėštumą.

Apvaisinimas atliekamas artėjant ovuliacijai (subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimui iš kiaušidės), maždaug menstruacinio ciklo viduryje.

Anksčiau buvo naudojamas spermatozoidų įvedimas į makštį, tačiau sėkmingesnis yra neseniai spermos įvedimas į gimdą – vadinamasis intrauterinis apvaisinimas (IUI).

Intrauterinio apvaisinimo metu spermatozoidai yra iš anksto apdorojami, todėl jie yra panašūs į sudėtį, kurią spermatozoidai įgyja makštyje pakeliui į gimdą natūralaus lytinio akto metu, ir pasirenkamas „išspaudimas“ iš labiausiai apvaisinti galinčių spermatozoidų. Neapdorotos spermos įvedimas tiesiai į gimdą yra nepriimtinas.

Dirbtinis apvaisinimas. Indikacijos

Apvaisinimas atliekamas vienišoms moterims ir naudojamas nevaisingose ​​santuokose sutuoktiniams pastoti, jei gydymas natūraliam nėštumui nebuvo sėkmingas.

Dirbtinis apvaisinimas. Rezultatai: pastoti dėl apvaisinimo moteris gali tik tada, kai nėra ligų, trukdančių pastoti. Esant kiaušintakių obstrukcijai/nebuvimui, endometriozei aukštas laipsnis, nesant kiaušidžių ar gimdos, apvaisinimas neatliekamas.

Kaip pagalbinio apvaisinimo būdas išskiriami:

• dirbtinis apvaisinimas vyro sperma (AISM)
• dirbtinis apvaisinimas donoro sperma (AISD)

Dirbtinis apvaisinimas vyro sperma (AISM)

IISM yra indikuotinas ir gali įveikti nevaisingumą tik tais atvejais, kai dirbtinis spermos įvedimas apeina kliūtį (-es), dėl kurios nebuvo nėštumas, būtent:

• adresu seksualiniai sutrikimai, vaginizmas, nereguliarus seksualinis gyvenimas,
• su gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) faktoriaus nevaisingumu, kai vyro sperma miršta žmonos makštyje,
• šiek tiek pablogėjusi spermos kokybė, palyginti su normalia,
• esant neaiškios kilmės nevaisingumui, kai porai buvo atlikta visa eilė tyrimų, o priežastis nerasta, tačiau IVF taikymas atrodo per anksti, nepakankamai pagrįstas ar per brangus.

Visais atvejais, išskyrus pirmąjį, daroma prielaida, kad porai buvo atliktas pilnas nevaisingumo tyrimas pagal pilną tyrimų sąrašą ir daroma išvada apie nevaisingumo priežastis. Jei porai nurodomas dirbtinis apvaisinimas, testai padės pasirinkti tinkamą gydymą.

Visi pirmiau minėti atvejai yra gana reti ir sudaro tik nedidelę nevaisingumo atvejų dalį.

Apvaisinant vyro sperma, naudojama šviežia (vietinė) sperma, kuri klinikoje dovanojama prieš pat apvaisinimą tą pačią dieną, prieš kelias valandas. Norint atlikti apvaisinimą, vyras turi būti ištirtas dėl visų lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Vaikas, gimęs dėl tokio apvaisinimo, yra genetiškai susijęs su moterimi ir jos vyru.

Dirbtinis apvaisinimas donoro sperma (AISD)

Manau, kad prieš imantis IVF, verta pasinaudoti AI su donoro sperma (AISD) galimybe. kodel??

Svarbu suprasti, kad jei nėštumas neatsiranda nuo apvaisinimo donoro sperma, niekas netrukdys naudoti IVF. Jei pirmą kartą pasirinksite IVF ir po kelių bandymų nėštumas nepastoja, kyla pavojus, kad reprodukcinė sveikata ir psichinė būklė moters būklė pablogės dėl IVF, o apvaisinimas donoro sperma tada pasirodys netinkamas, tai yra, kitaip nebus.

Apvaisinimas donoro sperma turi pranašumų, palyginti su IVF/ICSI:

• nėra stiprių hormoninių stimuliacijų, galinčių neigiamai paveikti sveikatą negimusiam vaikui,
• perdavimas kitoms kartoms neįtrauktas vyrų nevaisingumas (galimas perkėlimas su IVF/ICSI medicina neištyrė),
• Skirtingai nuo IVF procedūros, pavojaus motinos sveikatai nėra.

IISD naudojami:

• jei vyro spermos kokybė prasta (kaip alternatyva IVF, IVF/ICSI) arba moteris neturi seksualinio partnerio/vyro.

Tokiu atveju gali būti panaudota anoniminio donoro sperma iš klinikos donorų spermos banko arba donoro, kurį atsinešate patys – tai gali būti jūsų vyro artimiausias giminaitis (brolis, tėtis), pažįstamas ar mažai pažįstamas žmogus. , bet kas sutinka būti donoru.

Vaikas, gimęs dėl tokio apvaisinimo, bus genetiškai susijęs su moterimi ir donoru, tačiau tikrasis vaiko tėvas – oficialiai ir faktiškai – tampa moters vyru, jeigu ji tokį turi. Gydytojai išlaiko medicininį konfidencialumą, o nėštumas po apvaisinimo yra valdomas kaip įprastas nėštumas. Dovanotojas neturi tėvystės teisių ar pareigų.

Daugiau informacijos apie donorus.

Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, siekiant išvengti infekcijų perdavimo gydymo įstaigos Užslėptoms infekcijoms aptikti leidžiama naudoti tik užšaldytą donoro spermą, kuri buvo užšaldyta ir ne trumpiau kaip šešis mėnesius laikoma karantine.

Kadangi ne kiekvieno vyro sperma gali atlaikyti užšaldymą/atšildymą nepablogindama jos kokybės, anoniminiais donorais priimami tik tie vyrai, kurių sperma turi šią savybę (kriotolerantiška).

Anoniminiai donorai tiriami dėl visų lytiniu keliu plintančių infekcijų; ar nėra psichiniai sutrikimai ir įgimtos deformacijos.

Kiti reikalavimai anoniminiams donorams priklauso nuo klinikos: griežčiausi reikalavimai yra genetiniai tyrimai apie galimą paveldimumą, 2 sveikų vaikų buvimas.

Atsargiai rinkitės kliniką, kur atlikti dirbtinį apvaisinimą! Klinikos pačios ieško ir pritraukia anoniminius donorus. Donorų, kurių sperma sudaro donoro spermos banką, skaičius gali būti tik 2-3 žmonės arba gali būti kelios dešimtys. Pateikiama bendra informacija apie donorą apie išvaizdą, tautybę, kraujo grupę, vaikų buvimą, išsilavinimą ir profesiją.

Sėklinant donoro spermą atsivežate patys, išimties tvarka galima naudoti ir šviežią, šešis mėnesius nelaikytą šaltyje spermą. Jei dirbtinis apvaisinimas atliekamas šiuo režimu. Sumažės procedūros kaina, sutrumpės laukimo laikas, padidės nėštumo tikimybė po dirbtinio apvaisinimo.

Norėdami atlikti apvaisinimą, jūsų atsivežtas donoras turi būti patikrintas bent dėl ​​visų lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Kur atlikti dirbtinį apvaisinimą. Oficiali registracija

Apvaisinimas atliekamas klinikose, kuriose sprendžiamos reprodukcijos problemos, toje pačioje vietoje, kur atliekamas IVF (žr. sąrašą svetainėje). Apvaisinimą atlieka reprodukcijos specialistas (atskira ginekologijos specializacija), dalyvaujant spermos paruošime dalyvaujančiam embriologui.

Norint atlikti dirbtinį apvaisinimą, su klinika pasirašoma oficiali sutartis – sutikimas apvaisinti, su paso duomenimis.

Jei moteris yra oficialiai ištekėjusi, tiek žmona, tiek vyras pasirašo oficialų sutikimą apvaisinti tiek dėl apvaisinimo vyro sperma, tiek apvaisinimo donoro sperma.

Atliekant apvaisinimą savo atsivežto donoro sperma, pasirašomas ir oficialus jo sutikimas. Kartu nurodomi jo paso duomenys ir sutuoktinių ar vienišos moters, kurių donoru jis sutinka tapti, paso duomenys.

Apvaisinimo procedūra

Prieš apvaisinimą moterį reikia ištirti dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų ir atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų išvengta galimų ginekologinės ligos, kuris gali būti nėštumo ar nėštumo kliūtis.

Apvaisinimas atliekamas artėjant ovuliacijai – subrendusio kiaušinėlio išleidimui iš kiaušidės, maždaug mėnesinių ciklo viduryje. Idealiu atveju, jei laiko intervalu „dieną prieš ovuliaciją - kelias valandas po“, nes tai yra daugiausia palankus metas pastojimui. Nors apvaisinimas dieną ar dvi ar tris prieš ovuliaciją taip pat gali sukelti nėštumą.

Norint nustatyti ovuliacijos laiką bent vienos paros tikslumu ir įsitikinti, kad kiaušialąstė yra subrendusi, atliekamas ultragarsinis stebėjimas: nuo mėnesinių ciklo, kurio metu turėtų būti atliekamas AI, pradžios, atliekami ultragarsiniai tyrimai. atliekami kelis kartus, stebint kiaušidžių funkcionavimą ir vieno ar kelių folikulų (ovulių) augimą. Folikulas paprastai auga 2 mm per dieną, o ovuliacija įvyksta, kai folikulas pasiekia 18-22 mm dydį.

Be ultragarso, už tikslus apibrėžimas ovuliacijos laikas, naudokite ovuliacijos testus (panašius į šlapimo nėštumo testus), parduodamus vaistinėse.

AI gali būti atliekama naudojant hormoninį kiaušidžių stimuliavimą. Hormoninė stimuliacija atliekama tais pačiais vaistais kaip ir IVF (žr. puslapį „Farmakologija IVF“ >>>), tačiau dažniausiai žymiai mažesnėmis dozėmis.

Dėl stimuliacijos gali atsirasti daug folikulų / kiaušinėlių ir šiek tiek geresnės kokybės, todėl padidėja nėštumo tikimybė. Reikia paminėti, kad vaistai su veiklioji medžiaga„klomifenas“ (klostilis, klostilbegitas) reiškia pasenusių vaistų su daugeliu šalutiniai poveikiai ir mažesnis efektyvumas.

Jei folikulas (-ai) yra prieš ovuliaciją, gali būti paskirtas ovuliacijos provokatorius – žmogaus chorioninis gonadotropinas (žCG).

Praėjus dviem dienoms po ovuliacijos, galima skirti hormoninę paramą antrajai ciklo fazei vaistais duphaston ir utrozhestan, kuris prisideda prie nėštumo pradžios ir išlaikymo.

Be subrendusių folikulų/kiaušialąsčių svarbus veiksnys Kad nėštumas įvyktų, yra endometriumo storis gimdoje ovuliacijos metu. Atliekant ultragarsinį stebėjimą, taip pat stebimas endometriumo augimas, o jei augimas yra nepakankamas (iki ovuliacijos turi būti ne mažesnis kaip 9 mm), papildomai. hormoniniai vaistai endometriumo formavimui (estrofem, proginova, divigel).

Apvaisinimas gali būti atliekamas neskiriant jokių vaistų.

Per vieną mėnesinių ciklą galima atlikti 1 arba 2-3 inseminacijas. Tai priklauso nuo to, ar vienas ar daugiau folikulų / kiaušinėlių subręsta ir kada kiekvienas iš jų ovuliuoja (folikulai gali ovuliuoti 1–2 dienų intervalu) ir nuo to, kaip tiksliai galima numatyti ovuliacijos laiką.

Naudojant kriokonservuotą donoro spermą, galima atlikti 2-3 inseminacijas kas 24 valandas.

Kai naudojama šviežia (vietinė) sperma, reikėtų manyti, kad gera kokybė spermai reikalingas susilaikymas nuo lytinio akto, idealu 3-5 dienos. Todėl apvaisinimas atliekamas arba 1 kartą - numatomos ovuliacijos dieną, arba 2 kartus su 2-3 dienų intervalu - pavyzdžiui, 2 dienas prieš ovuliaciją ir kelias valandas prieš arba po ovuliacijos. Ultragarsinis stebėjimas atliekamas tol, kol nustatoma, kad įvyko ovuliacija (!).

Spermos paruošimas dirbtiniam intelektui užtrunka apie 2 valandas: maždaug valanda skiriama vadinamajam skystinimui, tada spermą reikia nedelsiant apdoroti (kitaip pablogėja jo kokybė). Apdorota sperma gali būti saugoma keletą valandų neprarandant kokybės. Jei naudojama kriokonservuota sperma, spermai atitirpinti reikia daugiau laiko.

Pati apvaisinimo procedūra (spermos suleidimas) trunka keletą minučių ir atliekama ant ginekologinės kėdės.

Spermatozoidai per specialų kateterį įšvirkščiami tiesiai į gimdą. Procedūra neskausminga, galite jausti tik nedidelį tempimą. Po procedūros keletą valandų galite jausti tam tikrą įtampą gimdoje (tonusą). Po spermos injekcijos turite 15 minučių išbūti ant kėdės toje pačioje padėtyje, tada galite keltis. Nedidelis skysčio nutekėjimas yra normalus.

Sėklinimo dieną reikėtų riboti fiziniai pratimai ir išlaikyti tą patį režimą kaip ir kritinės dienos(menstruacijos). Kadangi apvaisinimas tiesiogiai veikia gimdą, todėl didėja infekcijos rizika, reikia laikytis didesnės higienos ir atsargumo. Kitų dienų gyvenimo būdas yra be apribojimų.

Tas pats gydytojas reprodukcijos specialistas teikia konsultacijas, atlieka ultragarsinį stebėjimą, atlieka visus paskyrimus ir atlieka faktinį apvaisinimą. Embriologas užsiima spermos saugojimu ir paruošimu apvaisinimui.

Hormoninis antrosios ciklo fazės palaikymas su utrozhestanu ir duphastonu neleidžia prasidėti menstruacijoms, net jei nėštumas nebuvo. Todėl, jei vartojama hormoninė parama, praėjus 2 savaitėms po ovuliacijos reikia atlikti kraujo tyrimą dėl nėštumo (kraujo hCG).

Esant neigiamam testui parama anuliuojama, o esant teigiamam – tęsiama iki konsultacijos su gydytoju.

Apvaisinimo kaina

Dirbtinis apvaisinimas. Kaina. AI kaina susideda iš kelių komponentų: pirminė gydytojo konsultacija, ultragarsinio stebėjimo kaina, pati apvaisinimo procedūra, spermos paruošimas apvaisinimui, donoro spermos kaina (jei naudojama klinikos donoro spermos banko sperma). ), sunaudotų vaistų kaina.

Taigi apvaisinimo kaina priklauso nuo pasirinktos klinikos, nuo to, ar naudojami kiaušidžių stimuliavimo vaistai ir kiti vaistai, ar naudojamas donoro spermos bankas.

Kai kuriose klinikose, kai atliekamas dirbtinis apvaisinimas, kaina nustatoma kaip bendra kaina už viską, kas atliekama ciklo metu – už ultragarsinį stebėjimą ir apvaisinimą, nepriklausomai nuo to, reikia 1 ar 2-3 procedūrų. Yra klinikų, kuriose mokama už kiekvienos rūšies paslaugą – atskirai už echoskopinį stebėjimą, ar net už kiekvieną echoskopiją, atskirai – už kiekvieną apvaisinimo procedūrą.

Todėl, išsiaiškinus apvaisinimo kainą konkrečioje klinikoje, reikėtų atskirai pasiteirauti, kiek kainuoja visa procedūra. reikalingas komplektas paslaugos.

Kaina už donoro spermą iš donoro spermos banko apmokama atskirai. Vaistai perkami savarankiškai klinikoje ar vaistinėje, kainuoja šiuolaikiniai vaistai stimuliacijai, panašiai į išlaidas medicinos paslaugos apvaisinimui.

Didesnė kaina, palyginti su kitomis klinikomis už „komplektą“ ar tiesiogiai už apvaisinimo procedūrą, ne visada reiškia, kad ši klinika skiriasi aukštas rezultatas. Vidutiniškai apvaisinimas klinikose Maskvoje ir Sankt Peterburge kainuoja kelis šimtus dolerių per menstruacinį ciklą.

Dirbtinis apvaisinimas. Kas pastojo? Sėkmės tikimybė ir galimos nesėkmės priežastys.

Nėštumas dėl apvaisinimo pasitaiko rečiau nei natūralaus lytinio akto metu sveikoms poroms ir nei IVF metu. Tai yra, nėštumo tikimybė per vieną ciklą apvaisinimo metu yra mažesnė nei 30%. Todėl turėtumėte būti pasirengę atlikti bent 3–4 apvaisinimo ciklus.

Jei po 3-4 apvaisinimo ciklų nėštumas nepasireiškia, rekomenduojama keisti gydymo būdą ar donorą.

Šis apribojimas iš dalies yra dėl to, kad nepageidautina stimuliuoti kiaušides ilgiau nei 3–4 ciklus, o iš dalies dėl to, kad kiaušidės yra daugiau efektyvus metodas- IVF (bet brangesnis ir mažiau nekenksmingas sveikatai). Tačiau atlikite daugiau nei 3-4 apvaisinimo ciklus nenaudodami kiaušidžių stimuliacijos, imituodami natūralų seksualinis gyvenimas, gali būti visai pagrįsta.

Galimos nesėkmės priežastys:

a) apvaisinimas atliekamas ne pagal indikacijas, yra kliūčių pastoti,

b) apvaisinimas atliktas nepakankamai kvalifikuotai arba aplaidžiai,

c) nesėkmės.

Daugiau informacijos apie kiekvieną iš priežasčių:

a) Indikacijos.

Jei moters vaisingumo tyrimai nebuvo atlikti, neatmetama galimybė, kad ji serga ligomis, kurios neleidžia pastoti. Taip pat svarbu suprasti, kad subrendęs ir ovuliuotas folikulas nereiškia, kad subrendo visavertis, geros kokybės kiaušinėlis. Jei moteris turi hormoniniai sutrikimai, kiaušidžių disfunkcija arba jos amžius virš 35 metų – galima nesėkmės priežastis gali būti prasta kiaušinėlių kokybė.

Atskirai reikia pažymėti, kad AISM atsiranda, kai sumažėja spermatozoidų skaičius. Norint nuspręsti, ar patartina apvaisinti, reikia 2-3 spermogramų, nes spermos parametrai gali labai skirtis. Ruošdamas spermą apvaisinimui, embriologas pateikia nepriklausomą nuomonę apie spermos kokybę ir prognozę, kiek galimas nėštumas – šią išvadą svarbu žinoti, norint priimti sprendimą tolesnis gydymas jei nėštumas neįvyksta.

b) Gydytojų profesionalumas.

Visa apvaisinimo ciklo veiksmų schema aprašyta aukščiau. Taigi nesėkmės priežastis gali būti:

• spermos paruošimo vėlavimas,
• žemos kokybės biologinės terpės, naudojamos spermai apdoroti šioje klinikoje,
• nepakankamai tiksliai nustatytas ovuliacijos laikas ir ne optimaliu metu atlikti apvaisinimas, nepatikrinus, ar įvyko ovuliacija, ovuliacijos provokatoriaus paskyrimas, kai folikulas/-ai yra peraugę arba peraugę,
• plonas (nesubrendęs) endometriumas gimdoje.

Jei jaučiate aplaidumą ar prieštaravimus gydytojo veiksmuose, turėtumėte pagalvoti apie klinikos ar gydytojo keitimą.

c) Nesėkmė.

Jei nesėkmės priežasčių nerandate a) ir b) priežastyse ir baigėte tik 1-2 apvaisinimo ciklus, greičiausiai jums dar tiesiog nepasisekė.

Galite taikyti kiaušidžių stimuliaciją, jei jos nebuvo, keisti stimuliuojančius vaistus, atlikti 2-3 apvaisinimą per ciklą, jei buvo atliktas tik 1, padidinti vyro lytinio abstinencijos laiką iki spermos donorystės (iki 5 dienų). nėštumas net kelis apvaisinimo ciklus nereiškia, kad moteris negali pastoti natūraliai lytinės veiklos metu su sveiku vyru.

Remdamiesi surinkta informacija ir apvaisinimą patyrusiųjų patirtimi, daugelio vaisingumo gydytojų konsultacijomis, pabandykite suprasti, ar jūsų atveju verta griebtis AI ir kaip visa tai padaryti. AI gali būti jūsų šansas!

Atsiųskite mums savo sėkmingas istorijas! Jie suteiks tikrą viltį dvejojantiems, abejojantiems ar bijantiems nesėkmės!

) – tai ginekologinė procedūra, kurios metu į gimdos ertmę įvedama spiralė.

Ši intervencija atliekama ambulatoriškai. Prieš įvedant IUD, atliekamas standartinis tyrimas, siekiant nustatyti kontraindikacijas. IUD įvedimas atliekamas norint pasiekti kontraceptinį poveikį tiek pagimdžiusioms, tiek negimdžiusioms moterims.

IUD diegimas neatliekamas šiais atvejais:

1. Ūminės uždegiminės dubens organų ligos.
2. Lėtinės ligos paūmėjimas uždegiminiai procesai dubens organai.
3. Lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimas.
4. Nežinomos etiologijos kraujavimas iš gimdos.
5. Piktybiniai dubens organų navikai.
6. Gimdos tūrinių procesų (fibromų) buvimas, dėl kurio deformuojasi gimdos ertmė.
7. Nėštumas.
8. Įrodyta alergija variui.
9. Anatominės ir topografinės ypatybės bei vystymosi defektai, dėl kurių neįmanoma garantuoti teisingo spiralės įdėjimo į gimdos ertmę.

IUD įdėjimo procedūra yra paprasta, ji įvyksta praėjus 3-4 dienoms nuo menstruacijų pradžios. Anestezija arba nenaudojama, arba naudojamas anestezinis gelis, kuris tepamas ant gimdos kaklelio. Moteris yra ginekologinėje kėdėje standartinėje padėtyje. Makšties ertmė ir gimdos kaklelio sritis yra apdorojama 3% vandenilio peroksidu, kad būtų pašalinti elementai menstruacijų srautas o po to du kartus su antiseptiku.

Paruošimas
Atidarykite pakuotę ir patikrinkite horizontali padėtis spiralės.	Spiralės tvirtinimas laidiniame vamzdyje, perkeliant slankiklį į priekį į tolimiausią įmanomą padėtį.	Atstumo nuo išorinės os iki gimdos dugno matavimas zondu.
Įvadas
Vadovo vamzdelio įvedimas per gimdos kaklelio kanalą į gimdą (indeksinis žiedas turi būti 1,5–2 cm atstumu nuo gimdos kaklelio).		Intrauterinio prietaiso horizontalių pečių atidarymas.
Fiksavimas
Visiškai atleiskite kontraceptiką pastumdami slankiklį kiek įmanoma žemyn. Kreipiamojo vamzdžio nuėmimas.	Nukirpti siūlus (jų ilgis turi būti 2–3 cm nuo išorinės gimdos os).	Teisingai sumontuotas intrauterinis prietaisas.

Gimdos kaklelis sugriebiamas kulkinėmis žnyplėmis, tada šiek tiek išsiplečia (išplečia gimdos kaklelio kanalą). Vėliau į gimdos ertmę įvedamas specialus instrumentas, leidžiantis nustatyti gimdos ertmės ilgį. Tai svarbu norint teisingai nustatyti IUD ertmėje. Sulenkta spiralė dedama į vamzdelį su atstumo ženklais. Gydytojas įkiša visą prietaisą į gimdos ertmę ir pasiekia dugną. Tada vamzdelis ištraukiamas, spiralė ištiesinama ir pritvirtinama gimdos viduje. IUD gale yra sintetiniai siūlai, vadinamas "antenomis". Jie praeina per gimdos kaklelio kanalą ir tarnauja lengvas pašalinimas Karinis jūrų laivynas. Gydytojas įvertina jų ilgį ir prireikus apkarpo.

Visos spiralės įrengimo procedūros paprastai neužtrunka ilgiau nei 5-7 minutes. Procedūros pabaigoje rekomenduojama ultragarsinis tyrimas IUD vieta. Baigus diegti, reikalingas trumpas diegimo laikotarpis. lovos poilsis. Jei manipuliacijos metu ar po jos yra skausmingi pojūčiai, nurodomas analgetikų ar antispazminių vaistų vartojimas.

Lytiniai santykiai galimi praėjus kelioms dienoms po spiralės įrengimo, jei ne aktyvus kraujavimas arba skausmas.

Taigi, spiralės montavimas yra dažna ambulatorinė procedūra, jei laikomasi visų taisyklių ir montavimo technikos, tai neužima daug laiko ir nesukelia reikšmingų pasekmių. diskomfortas moteris.