Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas. Ūminių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų gydymo metodai

ŠIRDIES KRAUJAGYSLIŲ SISTEMOS FIZIOLOGIJA

REGULIAVIMO SAVYBĖS

ŠIRDIES KRAUJAGYSLIŲ SISTEMOS SUTRIKIMAI

Vienintelė širdies ir kraujagyslių sistemos funkcija yra stumti kraują per kūno arterijas ir venas. Kraujas perneša maistines medžiagas visame kūne ir pašalina iš organizmo atliekas, taip pat tiekia deguonį į audinius ir pašalina iš jų anglies dioksidą. Suaugusiesiems kraujo kiekis vidutiniškai yra 7-8 % viso svorio. IN normaliomis sąlygomis Tik dalis kraujo cirkuliuoja. Kita dalis yra vadinamuosiuose kraujo „sandėliuose“ (kepenyse, blužnyje, odoje) ir yra mobilizuojama, kai reikia papildyti (papildyti) organizme cirkuliuojančio kraujo kiekį. 1628 amžiaus pradžioje anglų mokslininkas Williamas Harvey įrodė, kad venų ir arterijų kraujagyslių sistemos yra tarpusavyje susijusios, ir atrado patį kraujotakos faktą bei sisteminės ir plaučių kraujotakos buvimą. Širdis visų žinduolių, įskaitant žmones, yra tuščiaviduris keturių kamerų raumeningas organas. Jis yra padalintas į du prieširdžius ir du skilvelius.

Sisteminė kraujotaka prasideda nuo kairiojo skilvelio ir baigiasi dešiniajame prieširdyje. Kai širdis susitraukia, kraujas iš kairiojo skilvelio išstumiamas į aortą (didžiausią žmogaus kūno arteriją), o tada, eidamas per viso kūno arterijas, arterioles ir kapiliarus, patenka į venules. Venulės susirenka į mažas venas, kurios susilieja su didesnėmis ir teka į apatinę ir viršutinę tuščiosios venos. Per apatinę ir viršutinę tuščiąją veną kraujas patenka į dešinįjį prieširdį, ir tai uždaro sisteminę kraujotaką. Taigi, širdies susitraukimo metu išsiskiriantis kraujas keliauja po visą kūną.

Plaučių kraujotaka prasideda nuo dešiniojo skilvelio ir baigiasi kairiajame prieširdyje. Iš dešiniojo skilvelio kraujas per plaučių arteriją patenka į plaučių kapiliarus, o iš ten per plaučių venas grįžta į plaučius. kairysis atriumas, kur baigiasi plaučių kraujotaka. Praeidamas per mažojo apskritimo kapiliarus, kraujas išskiria anglies dvideginį ir yra prisotintas deguonies.
Kraujas širdies ir kraujagyslių sistemoje teka tik viena kryptimi: iš kairiojo skilvelio per sisteminę kraujotaką į dešinįjį prieširdį ir iš dešiniojo į dešinįjį skilvelį, iš dešiniojo skilvelio per plaučių kraujotaką į kairįjį prieširdį ir iš kairiojo prieširdžio. į kairįjį skilvelį. Kraujo tėkmės vienpusiškumas priklauso nuo nuoseklaus širdies dalių susitraukimo ir jos vožtuvo aparato. Širdies veikla susideda iš trijų fazių: pirma - sistolė, y., prieširdžių susitraukimas, antrasis yra skilvelių sistolė, o trečiasis yra pauzė, t.y. laikotarpis, kai prieširdžiai ir skilveliai vienu metu atsipalaiduoja. Atsipalaidavusi prieširdžių ar skilvelių būsena vadinama diastolė. Pirmoje fazėje prieširdžiai susitraukia, o juose esantis kraujas patenka į skilvelius. Sklendės vožtuvai laisvai
atsidaro link skilvelių ir todėl netrukdo kraujui tekėti iš prieširdžių į skilvelius.Prieširdžių sistolės metu kraujas negali tekėti atgal į venas, nes venų žiotys suspaudžiamos žiedinių raumenų. Prieširdžių sistolė trunka 0,12 sekundės. Po prieširdžių sistolės jų diastolė pradeda atsipalaiduoti. Po prieširdžių sistolės seka antroji fazė – skilvelių sistolė. Skilvelinė sistolė savo ruožtu susideda iš dviejų fazių: įtampos fazės ir kraujo išstūmimo fazės. Pirmoje fazėje, t.y., įtempimo fazėje, įsitempia skilvelių raumenys (didėja jų tonusas), padidėja slėgis skilveliuose, o kai jis tampa didesnis nei aortoje ir plaučių kamiene, atsidaro pusmėnulio vožtuvai. , susitraukia širdies raumuo: esant aukštam slėgiui kraujas iš skilvelių patenka į kraujagysles. Taip prasideda antroji skilvelių sistolės fazė – kraujo išstūmimo fazė. Šiuo atveju slėgis skilveliuose siekia 150 mm Hg, str. Visa skilvelio sistolė trunka 0,3 sekundės. Po skilvelių sistolės prasideda skilvelių diastolė. Šiuo atveju pusmėnulio vožtuvai užsidaro, nes kraujospūdis aortoje ir plaučių arterijoje tampa didesnis nei skilveliuose. Tuo pačiu metu atsidaro lapelių vožtuvai, o kraujas iš prieširdžių vėl pradeda tekėti į skilvelius. Plakančia širdimi prieširdžių diastolė iš dalies sutampa su skilvelių diastole, tai yra trečioji fazė – pauzė. Pauzės laikotarpiu kraujas laisvai teka iš viršutinės ir apatinės tuščiosios venos į dešinįjį prieširdį ir iš plaučių venų į kairįjį prieširdį. Kadangi lapelių vožtuvai yra atviri, dalis kraujo patenka į skilvelius. Po pauzės seka prieširdžių sistolė. Pauzė trunka 0,4 sekundės. Tada prasideda naujas širdies ciklas. Kiekvienas širdies ciklas trunka maždaug 0,8 sekundės.

Jei uždėsite ranką ant kairiojo penktojo tarpšonkaulinio tarpo, galite pajusti širdies plakimą. Šis impulsas priklauso nuo širdies padėties pasikeitimo sistolės metu. Susitraukus širdis tampa beveik vientisa, šiek tiek pasisuka iš kairės į dešinę, kairysis skilvelis spaudžiasi prie krūtinės, spaudžiant ją. Šis spaudimas jaučiamas kaip postūmis. U sveikas žmogusširdis plaka vidutiniškai 70 kartų per minutę. Širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo daugybės įtakos ir dažnai kinta net visą dieną. Širdies ritmui įtakos turi ir kūno padėtis: didžiausias pulsas stebimas stovint, sėdimoje padėtyje jis mažesnis, o gulint širdis susitraukia dar lėčiau. Fizinio aktyvumo metu širdies susitraukimų dažnis smarkiai padažnėja; tarp sportininkų, pavyzdžiui, per varžybas siekia net 250 per minutę. Širdies ritmas priklauso nuo amžiaus. Vaikams iki 1 metų jis yra 100-140 per minutę, 10 metų - 90, 20 metų ir vyresniems - 60-80, o senyvo amžiaus žmonėms vėl padidėja iki 90-95.

Kai kuriems žmonėms širdies susitraukimų dažnis yra retas ir svyruoja nuo 40 iki 60 per minutę. Šis retas ritmas vadinamas bradikardija. Dažniausiai tai pasireiškia sportininkams ramybės būsenoje. Taip pat yra žmonių, kurių pulsas padažnėja, kai pulsas svyruoja tarp 90-100 ir gali siekti iki
140-150 per minutę. Šis greitas ritmas vadinamas tachikardija.Įkvepiant padažnėja širdies plakimas, emocinis susijaudinimas (baimė, pyktis, džiaugsmas ir kt.). Susitraukdamas kiekvienas skilvelis išskiria vidutiniškai 70-80 ml kraujo, vadinamojo. sistolinis, tūris. Širdies veiklą lydi elektros reiškiniai. Širdies srovių registravimo metodas vadinamas elektrokardiografija.
Šis prietaisas yra prijungtas prie dešinės ir kairės rankos (pirmasis laidas), tada prie dešinė ranka Ir
kaire koja (antrasis vedimas) ir galiausiai kaire ranka bei kaire koja (trečiasis vedimas).
Įrašant ant judančio popieriaus gaunama kreivė - elektrokardiograma Elektrokardiograma turi penkias bangas, kurios žymimos raidėmis P, Q, R, S, T. P banga atitinka prieširdžių sužadinimą, o Q, R, S, T bangos – skilvelių sužadinimą. .

Širdis, pašalinta iš kūno, ir toliau plaka ritmingai. Ši funkcija yra
Tai leidžia daryti išvadą, kad priežastys, sukeliančios širdies susitraukimą, yra pačioje širdyje. Aukštesniems gyvūnams (įskaitant žmones) sužadinimas vyksta specialiose nervinio ir raumenų audinio sankaupose, vadinamose mazgais.

Ritmas sveika širdis kintamumas yra būdingas. Širdies ritmo kintamumas (HRV) matuojamas atstumu tarp R bangų; Jis yra didesnis sportininkų ir mažėja, kol išnyksta blogos sveikatos ir streso būsenoje.

Širdį inervuoja klajoklis ir simpatiniai nervai. Vagus nervas prasideda pailgosiose smegenyse, kur yra jo centras, o simpatiniai nervai kyla iš gimdos kaklelio simpatinio gangliono. Veiksmas klajoklis nervas apie širdies veiklą-lėtėjimas ir silpnėjimas. Simpatinių nervų poveikis širdžiai yra priešingas, tai yra, jis pagreitėja ir sustiprėja.

Klajoklio ir simpatinių nervų centrų veikla koordinuojama. Jei vieno iš šių centrų jaudrumas padidėja, tai kito centro jaudrumas atitinkamai mažėja. Raumenų aktyvumo metu širdis pradeda veikti greičiau, nes mažėja klajoklio nervinio centro tonusas, o padidėja simpatinio nervo centro tonusas, todėl padažnėja širdies susitraukimų dažnis. Vagus ir simpatinių nervų sužadinimas kyla iš centrinės nervų sistemos.

Įvairių dirgiklių – karščio, šalčio, Aštrus skausmas, taip pat baimė, pyktis ir kitos emocijos sukelia širdies veiklos sulėtėjimą arba padidėjimą. Esant bet kokiam dirginimui, jutimo nervų galuose atsiranda susijaudinimas, kuris perduodamas į centrinę nervų sistemą, o iš ten išilgai eferentinių (išcentrinių) nervų – vagusinių ar simpatinių – ir perduodamas į širdį.

Refleksinės įtakos širdies veiklai pavyzdys yra tokia patirtis. Atsidaro varlės krūtinės ertmė. Tada jie smogia varlei į pilvą. Širdies veikla sulėtėja arba visiškai sustoja. Širdis sulėtėja arba sustoja kaip refleksas. Stiprus jaudulys, kuris atsiranda po smūgio, perduodamas pailgosioms smegenims ir apima klajoklio nervo centrą, sužadinimas palei nervą keliauja į širdį ir slopina jos veiklą. Šis refleksas paaiškina gilų apalpimą ar net mirtį (širdies sustojimo metu), įvykusią po stipraus smūgio į skrandį. Refleksinis poveikis širdies veiklai taip pat stebimas veikiant kūno viduje vykstantiems pokyčiams.

Daugybė eksperimentų įrodė, kad smegenų žievė kontroliuoja širdies veiklą. Visų pirma jie vystėsi sąlyginiai refleksai apie širdies veiklą. Šiuo atveju širdį žievė valdo netiesiogiai, per autonominę nervų sistemą. Įvykiai, sukeliantys širdies veiklos reguliavimą, taip pat yra emocijos, mintys ir idėjos. Taigi dirigento Toscanini pulsas padažnėjo klausantis jo įrašų taip pat, kaip ir fiziškai diriguojant orkestrui.

Širdies veiklą taip pat reguliuoja nervų sistema humoraliai.Simpatinė nervų sistema per nugaros smegenis liepia antinksčių žievei gaminti adrenaliną. Patekęs į širdies kraują, adrenalinas per adrenalino receptorius sustiprina širdies veiklą, jo veikimas trunka 5-8 sekundes, tačiau per tą laiką, esant stresinei reakcijai, išsiskiria gliukokortikoidai, kurie pailgina adrenalino veikimą minutėmis ir valandų.

Acetilcholinas veikia diametraliai priešingai nei adrenalinas, dėl kurio smarkiai sulėtėja ir susilpnėja širdies veikla iki visiško širdies sustojimo.

Širdies raumuo, kuris atlieka didžiulį darbą, turi nuolat tekėti maistinių medžiagų ir deguonies bei šalinant skilimo produktus gausiai aprūpinamas krauju. Širdies aprūpinimą krauju atlieka vainikinės arterijos.

Širdies raumens storyje jie suyra į tankų kapiliarų tinklą. Normalios širdies kraujotakos sutrikimas sukelia staigius širdies veiklos pokyčius. Žmonėms širdies raumens kraujotaka sutrinka dėl vainikinių kraujagyslių sklerozės, užsikimšimo (trombozės) ir refleksinių spazmų. Adrenalinas sukelia visų kraujagyslių susiaurėjimą, išskyrus vainikines ir smegenų kraujagysles, kurios, priešingai, išsiplečia, pagerina širdies aprūpinimą fizinio krūvio metu ir emocinį susijaudinimą.

Širdis kraujagyslėje išskiria dalis kraujo tik sistolės metu, su pertraukomis. Nepaisant to, kraujas kraujagyslėmis teka nuolatine srove. Dėl arterijų sienelių elastingumo kraujotaka tampa nenutrūkstama. Po skilvelių sistolės smarkiai pakyla slėgis arterijose, išsitempia arterijų sienelės. Po sistolės ateina diastolė, kai kraujagyslių sienelės dėl elastingumo grįžta į pradinę padėtį. Jie daro spaudimą kraujui, stumia jį toliau ir užtikrina vienodą kraujo tekėjimą per indus. Kraujospūdžio vertę daugiausia lemia dvi sąlygos: energija, perduodama sistolės metu, ir arterijų kraujagyslių sistemos pasipriešinimas, kurį turi įveikti iš aortos tekanti kraujotaka. Sistolės metu spaudimas didėja ir tampa didžiausias, tai vadinama sistolinis. Mažiausias slėgis vadinamas diastolinis. Skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio slėgio vadinamas pulso slėgis. Jei žmogaus žasto arterijoje sistolinis spaudimas yra 120 mmHg. Art., o diastolinis -70 mm Hg. Art., tada pulso slėgis bus lygus 50 mmHg. Art.

Normaliomis sąlygomis tam tikroms amžiaus grupėms kraujospūdžio lygis išlieka griežtai pastovus. Kartais kraujospūdis pakyla virš 150 mm Hg. Art. Šis nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas yra gana dažna liga ir vadinama hipertenzija. Kraujospūdžio padidėjimas, stebimas esant raumenų veiklai (sunkus fizinis darbas, sporto varžybos ir kt.), kartais gali siekti 200 mm Hg, nustojus dirbti greitai sumažėja ir netrukus normalizuojasi. Panašus greitas kraujospūdžio pokytis stebimas ir emocinio susijaudinimo, pavyzdžiui, pykčio ar baimės, metu. Miego metu kraujospūdis mažėja. Gali smarkiai sumažėti kraujospūdis. Nuolatinis nuosmukis sistolinis spaudimas iki 80-90 mm Hg. Art. paskambino hipotenzija. Staigus slėgio sumažėjimas, jei nesiimama skubių priemonių, sukelia daugybę rimtų organizmo sutrikimų ir sukelia mirtį.

Rūkymo įtakos kraujospūdžiui ir širdies ritmui tyrimas parodė, kad surūkant vieną cigaretę sistolinis spaudimas padidėja vidutiniškai 20 mm Hg, o diastolinis – 14 mm Hg. Art. Pulsas vidutiniškai padidėja 36 dūžiais per minutę. Elektrokardiogramoje matomas T bangos pokytis.Dėl vazokonstrikcijos odos temperatūra pirštai sumažėja 2,4-3,2°. Tai reikia atsiminti atliekant poligrafo testą, nes specialistas, dirbdamas su sunkūs rūkaliai turite pasirinkti: nutraukti testą ir leisti apklausiamajam surūkyti cigaretę arba vienu ar kitu pretekstu neleisti apklausiamajam renginio metu rūkyti. Polihifalogas turėtų atsiminti, kad jeigu pašnekovui suteikė galimybę surūkyti cigaretę, tai po jos būtina daryti 15-20 minučių pauzę, kad kraujotakos sistemos parametrai grįžtų į pradinį lygį.

Kraujo apytaka veninėje kraujagyslių sistemos dalyje turi savo ypatybes, kurios

pirmiausia sukelia venų sienelių sandara, kuri, lyginant su sienelėmis

Arterijos yra labai plonos ir lengvai suspaudžiamos. Kraujospūdis venose labai žemas – 10-20 mm Hg. Art., o didelėse venose, esančiose krūtinės ertmėje, net neigiamoje, t.y. žemiau atmosferos slėgio. Slėgis juose svyruoja priklausomai nuo kvėpavimo fazės. Įkvėpus plečiasi krūtinė, o tai padeda išplėsti plaučius, taip pat krūtinės ertmės venas. Tuo pačiu metu jų sienelės išsitempia, plečiasi spindis, o slėgis jose krenta, tampa neigiamas. Šis slėgio kritimas turi didelę reikšmę kraujo judėjimui venomis: susidaro didelis skirtumas tarp kraujospūdžio didelėse ir mažose venose, o tai skatina kraujo tekėjimą iš mažų venų į didesnes, tai yra jo judėjimą. link širdies. Svarbus veiksnys, skatinantis kraujo judėjimą venomis, yra raumenų susitraukimai. Raumenų susitraukimas daro spaudimą venoms, kurios kolapsuoja, o jose esantis kraujas išspaudžiamas ir teka link širdies, o venose esantys pusmėnulio vožtuvai, kaip ir vožtuvai, neleidžia jai tekėti atgal. Štai kodėl fiziniai pratimai, raumenų susitraukimai dirbant, vaikščiojant ir kt. padeda pagerinti veninę kraujotaką.

Uždėję pirštą ant tų kūno vietų, kur arterijos artėja prie paviršiaus, galite pajusti arterinis pulsas. Pulsą galima pajusti ant rankos lengvai paspaudus radialinę arteriją prie spindulys, ant smilkinio, ant kaklo, apatinio žandikaulio kampe, kirkšnyje ir kt.

Ją palpuodami galite sužinoti apie širdies darbą ir visos širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Išsamesniam tyrimui pulsas registruojamas, o gauta kreivė leidžia atlikti nuodugnesnę analizę. Pulso bangos registravimas kaip periferinio širdies ir kraujagyslių sistemos atsako komponentai

sistemos stabilumas atliekamas naudojant pletizmogramos arba fotopletizmogramos kanalą

Dažniausiai širdis dirba kiek netolygiai: įkvėpus pagreitėja širdies veikla. Panašūs širdies darbo netolygumai stebimi ir visiško poilsio metu. Širdies veiklos pokyčiai, susiję su kvėpavimo fazėmis, vadinami kvėpavimo aritmija.

Kraujospūdis organizme visada palaikomas pastoviame lygyje. Jei pagal

Dėl bet kokių priežasčių (džiaugsmo, baimės, fizinio darbo ir pan.) pakyla kraujospūdis, labai greitai vėl normalizuojasi, atsiranda kraujospūdžio savireguliacija. I. P. Pavlovo nustatytas savireguliacijos principas taip pat nesusijęs su kitomis kūno funkcijomis (kvėpavimu ir kt.).

ŠIRDIES KRAUJAGYSLIŲ SISTEMOS SUTRIKIMAI

Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas(prieširdžių virpėjimas) – chaotiškas atskirų raumenų skaidulų grupių susitraukimas, kai visi prieširdžiai nesusispaudžia, o skilveliai dirba nereguliariai, dažniausiai 100 – 150 dūžių per minutę dažniu. Prieširdžių virpėjimas gali būti nuolatinis arba paroksizminis. Pastebėtas esant mitralinės širdies defektams, koronarinė ligaširdies ligos, tirotoksikozė, alkoholizmas

Skilvelių virpėjimas ir plazdėjimas(skilvelių virpėjimas) gali pasireikšti bet kuriuo rimta ligaširdis (dažniausiai ūminėje miokardo infarkto fazėje), su plaučių embolija, perdozavus širdies

Širdies blokai- širdies funkcijos sutrikimas, susijęs su impulsų laidumo per širdies laidumo sistemą sulėtėjimu arba sustabdymu. Yra sinoatrialiniai blokai (prieširdžių raumenų audinio lygyje), atrioventrikuliniai (atrioventrikulinės jungties lygyje) ir intraventrikuliniai. Priklausomai nuo jų sunkumo, yra: 1) 1 laipsnio blokada: kiekvienas impulsas lėtai perduodamas į pagrindines laidumo sistemos dalis, 2) 2 laipsnio blokada, nepilna: atliekama tik dalis impulsų, 3) 3 laipsnio blokada. , baigtas: impulsai nevykdomi. Visos blokados gali būti nuolatinės arba trumpalaikės. Atsiranda sergant miokarditu, kardioskleroze, miokardo infarktu, veikiant tam tikriems vaistams (širdies glikozidai, beta adrenoblokatoriai, verapamilis). Įgimta visiška skersinė blokada yra labai reta.

Aterosklerozė Dažna liga, pasireiškianti jungiamojo audinio augimu didelių ir vidutinių arterijų sienelėse (sklerozė) kartu su jų vidinio pamušalo riebaliniu impregnavimu (atero-). Dėl sustorėjimo sustorėja kraujagyslių sienelės, siaurėja jų spindis, dažnai susidaro kraujo krešuliai. Priklausomai nuo zonos, kurioje yra paveiktos arterijos, kraujo tiekimas į tam tikrą organą ar kūno dalį iš jo. galima nekrozė(širdies priepuolis, gangrena).

Staigi mirtis Visas sąlygas, kurioms reikalingas kardiopulmoninis gaivinimas, vienija „klinikinės mirties“ sąvoka, kuriai būdingas kvėpavimo ir kraujotakos sustojimas. Tai reiškia ne tik visišką mechaninį širdies sustojimą, bet ir širdies veiklos tipą, kuris neužtikrina minimalaus reikiamo kraujotakos lygio. Ši būklė gali išsivystyti esant įvairiems gyvybei pavojingiems širdies ritmo sutrikimams: skilvelių virpėjimui, visiška skersine (atrioventrikuline) blokada. Dažniausia kardiogeninė kraujotakos sustojimo priežastis yra miokardo infarktas.

Hipertoninė liga(esminė hipertenzija) Sudaro iki 90% visų lėtinio aukšto kraujospūdžio atvejų. Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse 18-20% suaugusiųjų serga hipertopine liga, tai yra pakartotinai pakyla kraujospūdis iki 160/95 mm Hg. Art. ir aukščiau.

Hipotoninė liga(pirminė lėtinė hipotenzija, esminė hipotenzija) Liga, susijusi su disfunkcija nervų sistema ir neurohormoninis kraujagyslių tonuso reguliavimas, lydimas kraujospūdžio sumažėjimo. Pradinis šios būklės fonas yra astenija, susijusi su trauminėmis situacijomis, lėtinėmis infekcijomis ir intoksikacijomis (pavojingumu profesinėje veikloje, piktnaudžiavimu alkoholiu), neurozėmis.

Miokardinis infarktasŠirdies liga, kurią sukelia nepakankamas aprūpinimas krauju su nekrozės židiniu (mirtimi) širdies raumenyje (miokarde); svarbiausia koronarinės širdies ligos forma. Miokardo infarktą sukelia ūmus vainikinės arterijos spindžio užsikimšimas trombu arba patinusiomis aterosklerozinėmis plokštelėmis.

Širdies išemija Lėtinė liga, kurią sukelia nepakankamas miokardo aprūpinimas krauju, daugeliu atvejų (97-98%) yra aterosklerozės pasekmė. vainikinių arterijųširdyse. Pagrindinės formos yra krūtinės angina, miokardo infarktas (žr. aterosklerozinė kardiosklerozė. Jie pasireiškia pacientams tiek pavieniams, tiek kartu, įskaitant įvairias komplikacijas ir pasekmes (širdies nepakankamumas, širdies aritmija ir laidumo sutrikimai, tromboembolija).

Krūtinės angina- staigus krūtinės skausmo priepuolis, kuris visada atsiliepia šiuos požymius: turi aiškiai apibrėžtą pradžios ir nutrūkimo laiką, atsiranda esant tam tikroms aplinkybėms (normaliai einant, pavalgius ar su dideliu krūviu, įsibėgėjant, kopiant į kalną, pučiant staigiam priešiniam vėjui, kitokioms fizinėms pastangoms); skausmas pradeda mažėti arba visiškai nutrūksta veikiamas nitroglicerino (1-3 min. po tabletės išgėrimo po liežuviu).

Neurocirkuliacinė distonija (NVNU, vegetacinė-kraujagyslinė distonija) Jis yra funkcinio pobūdžio ir jam būdingi neuroendokrininės širdies ir kraujagyslių sistemos reguliavimo sutrikimai.

Širdies nepakankamumas Būklė, kurią sukelia širdies, kaip siurblio, užtikrinančio reikiamą kraujotaką, nepakankamumas. Tai ligų, kurios pažeidžia miokardą arba apsunkina jo darbą, pasekmė ir pasireiškimas: išeminė širdies liga ir jos defektai, arterinė hipertenzija, difuzinės ligos plaučiai, miokarditas, kardiomiopatijos.

Žmogui gresia bet kokia liga. Tai gali paveikti bet kurį organą. Mūsų kūne visi organai yra sujungti į sistemas pagal savo funkcijas. Labiausiai pažeidžiama yra širdies ir kraujagyslių sistema. Nors jis susideda tik iš dviejų elementų – širdies ir kraujagyslių, nuo jo darbo priklauso žmogaus sveikatos ir gyvenimo kokybė. Ne veltui paminėjome gyvenimo kokybę, kuri siejama su širdies ir kraujagyslių būkle. Juk bet kokios komplikacijos ar patologiniai procesai juose gali visam laikui atimti iš žmogaus darbingumą ir funkcionalumą. Todėl širdies ir kraujagyslių ligų profilaktika kiekvieno žmogaus gyvenime užima svarbią vietą.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Nuo ko reikėtų saugotis, kokios yra širdies ir kraujagyslių ligos?

Įgimtos ir įgytos širdies ydos. Kartais nuo gimimo neveikia vožtuvai, trūksta kokio nors elemento širdies struktūroje ir pan.
Smegenų kraujagyslių aterosklerozė – šie tuščiaviduriai kraujo vamzdeliai apauga cholesterolio plokštelėmis, trukdo pilnam aprūpinti smegenis deguonimi.
IHD – koronarinė širdies liga – deguonies trūkumas širdžiai funkcionuoti.
Patologiniai procesai periferinėse arterijose.
Venų varikozė yra kraujotakos pažeidimas kraujagyslėse dėl padidėjusio kraujo krešulių susidarymo.
Miokarditas dėl įvairių priežasčių.
Giliųjų venų trombozė.

Anamnezės rinkimas iš rizikos grupės žmonių

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos prevencija prasideda nuo ligos istorijos rinkimo. Specialistui svarbu žinoti, kuo žmogus sirgo, kad būtų parengtos priemonės, neleidžiančios vystytis širdies ir kraujagyslių ligoms. Be to, gydytoja užduoda klausimus, kokiomis šios sistemos ligomis serga artimiausi giminaičiai.

Toliau atliekama apklausa apie blogų įpročių – rūkymo, alkoholio vartojimo – buvimą. Medžiagos, esančios cigaretėse ir alkoholiniai gėrimai, turi įtakos kraujagyslių būklei, jas plečia arba susiaurėja, taip pat prasiskverbia į kraują, o tai turi įtakos širdies veiklai.

Taip pat svarbu, kad specialistas sužinotų apie paciento mobilumą ir mitybą. Jei jis gyvena sėslų gyvenimo būdą, valgo kenksmingi produktai arba be kiekio apribojimų toks elgesys būtinai pažeidžia kraujagysles ir širdį. Širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi prevencija padeda žmogui suprasti, ką konkrečiai jo gyvenime reikia keisti, kad jis liktų sveikas.

Širdies ir kraujagyslių ligomis sergančių pacientų apžiūra

Bet kokia diagnozė nustatoma po tam tikro tyrimo. Tai gali apimti kai kurias specialias manipuliacijas ar bandymus. Net ir po įvykio patologiniai procesaiširdies ir kraujagyslių sistemos ligų prevencija išlieka aktuali. Juk yra įvairių ligų išsivystymo lygių, pavyzdžiui, hipertenzija turi 3 laipsnius. Pirmąjį, atitinkamai, lengviau valdyti nei trečiąjį. Ir tai taikoma kitoms ligoms. Net jei jie jau vystosi, turime tęsti prevenciniai veiksmai komplikacijų prevencijai.

Vystantis širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, skiriamas toks tyrimas:

nuolatinis kraujospūdžio matavimas - tai turi būti daroma 3-4 kartus per dieną, kad būtų galima stebėti savo būklę ir širdies raumens veiklą;
širdies ritmo kontrolė – širdies priepuolių prevencijai;
plaučių auskultacija - atliekama tiriant kvėpavimo garsų ypatybes;
pulsas pėdose – galūnių kraujagyslių praeinamumo kontrolė;
kūno svorio matavimas - antsvorio sukelti stresą širdžiai ir kraujagyslėms;
juosmens apimtis.

Be to, gydytojai skiria laboratoriniai tyrimai, kurie parodo vidaus organų būklę, jų veiklą ir atliekamų funkcijų kokybę:

šlapimo tyrimas dėl gliukozės ir baltymų buvimo;
kraujo tyrimas dėl cholesterolio ir kitų lipidų, gliukozės ir kreatinino kiekio serume.

Taip pat informatyvus širdies ir kraujagyslių ligų darbo tyrimas atliekant EKG, EchoCG. Dažniausiai kardiogramos skiriamos įtariant krūtinės anginą.

Kokia šios sistemos ligų prevencija?

Patologijų gydymas valstybiniu lygiu yra viena iš prioritetinių sričių. Juk į pastaraisiais metais Padidėjo jomis sergančių žmonių mirtingumas.

Kraujagyslių ligos reiškia priemones, būtinas žmonių kokybei ir gyvenimo trukmei pagerinti, užkertant kelią tokių patologijų atsiradimui ir vystymuisi. Jų atsiradimas – ne tik medicininė, bet ir socialinė problema, todėl toks dėmesys skiriamas prevencijai.

Priemonių kūrimas susijęs ne tik su kraujagyslių ir širdies ligų prevencija, bet ir maksimaliu komplikacijų rizikos mažinimu. Dažniausios iš jų yra: miokardo infarktas, plaučių embolija, insultas.

Valstybinė širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijų prevencijos programa

Valstybinė programa apima tris pagrindines programas:

gyventojų;
pirminė prevencijaširdies ir kraujagyslių ligos;
sumažinti komplikacijų riziką pacientams, sergantiems ŠKL (antrine).

Pirmasis yra pats svarbiausias, nes įgyvendinus visų gyventojų lygmeniu pagerėja gyvenimo kokybė. Tai apima širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių mažinimą. Norint tai pasiekti, imamasi priemonių keisti gyvenimo būdą. Tačiau medicininė apžiūra ne visada reikalinga.

Strategija didelė rizika, arba pirminė prevencija, skirta užkirsti kelią tokių ligų atsiradimui žmonėms, kurie dėl savo įpročių ar gyvenimo būdo jau patenka į rizikos grupę.

Trečioji strategija skirta jau sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis būklei stebėti. Tai atliekama siekiant palaikyti sveikatą ir užkirsti kelią ŠKL komplikacijų.

Ką apima širdies ir kraujagyslių ligų prevencija?

Tokie renginiai vyksta ne iš netikėtumo. Yra specialūs Sveikatos apsaugos ministerijos įvardinti punktai, kuriuos reikia įgyvendinti pagal planą. Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių prevencija vykdoma keliose srityse, kurios bus aptartos toliau. Pagrindinis specialistų uždavinys – nustatyti ir įvertinti riziką susirgti tokiomis ligomis. Vertinimas atliekamas naudojant specialias lenteles, nes net iš pirmo žvilgsnio jie rizikuoja baigti savo gyvenimą dėl latentinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligų eigos.

Galios valdymas

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų prevencija prasideda nuo privalomos žmogaus egzistavimo sąlygos – mitybos. Nuo to priklauso žmogaus gyvenimo kokybė ir trukmė. Jei nekontroliuosite mitybos ir kurdami mitybą darysite grubias klaidas, gali pasireikšti lėtinės įvairių organų ligos, įskaitant širdį ir kraujagysles.

Maistas yra daugiau nei sotus žmogus. Bendro valgio metu žmonės gali bendrauti, mėgautis maistu ir pan. Tačiau visas valgomas maistas turėtų duoti ne tik moralinį pasitenkinimą, bet ir naudą organizmui. Sveika mityba – vienas pagrindinių ne tik energijos gavimo, bet ir įvairių ligų prevencijos aspektų.

Norint išvengti lėtinių ligų išsivystymo, svarbu tinkamai maitintis, ši sąlyga būtinai apima širdies ir kraujagyslių ligų prevenciją. Atmintinėje žmonėms, kuriems gresia pavojus, pateikiamos šios rekomendacijos:

Valgykite daugiau žuvies. Tai padeda širdžiai geriau dirbti.
Sumažinti mėsos suvartojimą nuo riebių veislių Verta visiškai atsisakyti.
Naudokite ankštines, žoleles, daržoves, džiovintus vaisius ir avižiniai dribsniai- jie padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
Visi pieno produktai gali būti naudojami tik su mažu riebalų kiekiu. Ypač naudingi rauginto pieno produktai.
Sumažinkite druskos suvartojimą, dideli kiekiai O, tai daro neigiamą poveikį kraujagyslėms.
Apribokite saldumynų ir krakmolingo maisto vartojimą.
Nereikėtų perkrauti širdies tonizuojančiais gėrimais.
Reikia praktiškai nustoti valgyti sūrį, trynius, sviestą, grietinę, inkstus, kepenis, ikrus, smegenis. Šie ir cholesterolis.
Valgykite kuo daugiau vaisių ir daržovių. Skaidulos padeda sumažinti apetitą.
Iš augalinių aliejų geriau naudoti alyvuogių aliejų.

Tokios mitybos rekomendacijos reiškia širdies ir kraujagyslių ligų prevenciją. Atmintinė su patarimais, kuriuos galite gauti iš specialisto, tikrai primins apie svarbą kasdieniniam naudojimui maisto įvairovė.

Blogi įpročiai

Šiuo metu reikia atsižvelgti į rūkymo trukmę ir surūkomų cigarečių skaičių per dieną. Pasyvūs rūkaliai taip pat rizikuoja susirgti lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis. Mesti rūkyti žymiai sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Reguliarūs užsiėmimai

Reguliarus sportas yra stiprus veiksnys, padedantis išvengti patologinių būklių, susijusių su širdies ir kraujagyslių ligomis. Maži kardio krūviai turėtų būti ir žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Fizinis lavinimas sustiprinti kraujagyslių sieneles, atkurti sveiką širdies veiklą ir padėti visam kūnui būti geros formos. Treniruodamas kraujagysles žmogus apsisaugo nuo tokių ligų kaip insultas, išeminė širdies liga, infarktas ir kai kurių kitų.

Svorio kontrolė

Remiantis statistika, daugiau nei 300 milijonų žmonių pasaulyje yra nutukę. Ši problema pasauliniu mastu užima pirmaujančią vietą tarp širdies ir kraujagyslių ligų priežasčių. Didėjant kūno svoriui, gaminama nemokama riebalų rūgštys, padidėjęs kraujospūdis ir cholesterolio kiekis. Dėl to pablogėja širdies ir kraujagyslių veikla. Moterų ir vyrų širdies ir kraujagyslių ligų prevencija apima svorio kontrolę, nes nutukimas gali sukelti tokias ligas kaip koronarinė širdies liga, insultas, osteoporozė, venų trombozė, plaučių embolija. Be šios sistemos kenčia ir kiti – didėja apkrovimas kojoms ir nugarai, kenčia virškinimo traktas, dauginimosi sistema ir taip toliau. Taip pat pasirodo kosmetiniai defektai: liemens apimties padidėjimas, dvigubas smakras ir kt.

Kraujospūdžio matavimas

Staigus slėgio kritimas gali sutrikdyti kraujagyslių vientisumą. Todėl prieš vartojant vaistus būtina pasitikrinti kraujospūdį. Širdies ir kraujagyslių ligų profilaktika turėtų prasidėti nuo kontrolinio kraujospūdžio matavimo. Tai būtina norint nustatyti pasireiškusios ligos mastą arba užkirsti jai kelią.

Širdies ir kraujagyslių ligų prevencija vaikams

Ypač liūdna matyti, kai vaikai serga tokiomis sunkiomis ligomis. Bet jūs galite užkirsti kelią jų atsiradimui! Žmogaus gyvenimas prasideda dar gerokai prieš jo gimimą. Vaisiaus širdis pradeda plakti 6-7 intrauterinio vystymosi savaitę. Širdies ir kraujagyslių ligų profilaktika gali prasidėti jau nuo šio laikotarpio. Nėščia moteris turėtų atsisakyti žalingų įpročių, prasta mityba, per didelis skysčių vartojimas.

Širdies ir kraujagyslių ligos, kurių gydymas ir profilaktika vaikams šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų, mažąjį gyventoją gali lydėti visą gyvenimą, atnešdamos sunkumų jam ir jo aplinkai. Todėl tėvai turėtų stebėti savo vaikų mitybą, saikingą fizinį aktyvumą, kūno svorį ir poilsio grafiką.

Miokardo infarktas ištinka, kai nutrūksta kraujo tiekimas bet kuriai širdies raumens daliai. Jei kraujo tiekimas sutrinka minutėms ar ilgiau, „badaujanti“ širdies dalis miršta. Ši širdies ląstelių mirties (nekrozės) sritis vadinama miokardo infarktu.

Insultas yra sunkus ir labai pavojingas smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris galiausiai sukelia smegenų audinio mirtį dėl būtinos mitybos trūkumo smegenyse, dėl ko pažeidžiamos smegenys ir užsikemša arba plyšta smegenų kraujagyslės.

Koronarinę širdies ligą sukelia sutrikęs širdies poreikis ir deguonies gavimas per kraują. IBS gali išsivystyti staiga arba būti lėtinis ir nereguliarus. Širdies aritmijos – tai širdies raumens darbo ritminių charakteristikų sutrikimai, kurie turi keletą formų, skirstomi pagal ritmo pokyčius, stiprumą ir susitraukimų dažnį: tachikardija, bradikardija, aritmija.

Krūtinės angina yra „krūtinės anginos“ liga, pasireiškianti neatitikimu tarp poreikio ir deguonies tiekimo į miokardą, dėl kurio sutrinka širdies veikla ir atsiranda diskomfortas bei skausmas krūtinėje. Dažniausia krūtinės anginos priežastis yra aterosklerozė. Krūtinės angina yra „krūtinės anginos“ liga, pasireiškianti neatitikimu tarp poreikio ir deguonies tiekimo į miokardą, dėl kurio sutrinka širdies veikla ir atsiranda diskomfortas bei skausmas krūtinėje. Dažniausia krūtinės anginos priežastis yra aterosklerozė.
Prevencija širdies ir kraujagyslių ligų 2. Sumažinkite kūno svorį 2. Mažinkite kūno svorį 3. Atsisakykite alkoholio vartojimo 4. Atsisakykite cigarečių 5. Venkite stresinių situacijų 6. Padidinkite fizinį aktyvumą 7. Venkite besaikio valgomosios druskos vartojimo.

Kraujotakos sistemos ligas pagal kilmę galima schematiškai suskirstyti į tris grupes:

1) įgimtas, atsirandantis vaikui gimdoje;

2) sukeltas paveldimo polinkio

3) išsivystė dėl nesveiko gyvenimo būdo.

Įgimtus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus beveik visada lemia mamos ligos ar netinkamas jos gyvenimo būdas prieš nėštumą ar nėštumo metu. Taigi, pavyzdžiui, net prieš pastojant vaiką lytinių ląstelių Raudonukės virusas gali pakenkti būsimai mamai. Jei dėl kontakto su raudonuke sergančiu pacientu net 2-3 mėnesius iki nėštumo moteris šia liga sirgo m. lengva forma(arba visai neserga), raudonukės virusas lieka jos kraujyje, prasiskverbia į kiaušinėlius ir juos pažeidžia. Tokiu atveju vaikas gali gimti su sunkūs pažeidimai kraujotakos sistema arba centrinė nervų sistema. Ne mažiau bloga įtaka gali turėti įtakos negimusiam kūdikiui, jei jis pastojo būdamas apsinuodijimas alkoholiu tėvas ar mama. Mamos gyvenimo būdas nėštumo metu nulemia vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos būklę daugeliui metų, jei ne visam gyvenimui. Būsimos mamos režimas skirtingais nėštumo laikotarpiais turėtų skirtis: pirmus 4-5 mėnesius – švelnus, vėliau – treniruotės. Pirmaisiais nėštumo mėnesiais moteris dar nesijaučia mama ir nesupranta, kad būsima kūdikio sveikata visiškai priklauso nuo jos nuotaikos, elgesio, mitybos.

Pirmoje nėštumo pusėje vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistema yra labai pažeidžiama, jai gali pakenkti bet koks mitybos trūkumas ir per didelis mamos fizinis aktyvumas. Šiuo laikotarpiu vaisius neturi klajoklio nervo įtakos, dėl kurios sulėtėja širdies veikla. Todėl jo širdies susitraukimai visada pagreitėja, net ir nėščiajai ramiai sėdint ar gulint. Dėl tos pačios priežasties po intensyvaus fizinio krūvio ar stiprių neigiamų emocijų mamos širdies veikla normalizuojasi daug greičiau nei vaisiaus. Ir jei nėščia moteris sistemingai jaučia širdies plakimą, kurį sukelia bet kokia priežastis; sportas, fizinis darbas, nemalonūs išgyvenimai, tuomet tai gali turėti žalingą poveikį dar nesubrendusiai vaisiaus kraujotakos sistemai. Tokiais atvejais nenuostabu, kad tėvai yra sumišę, kodėl jų vaikas turi silpna širdis. To priežastis buvo šeimyniniai kivirčai, tėvų lengvabūdiškumas, galų gale tiesiog jų nežinojimas apie vaiko intrauterinės raidos ypatumus, nesirūpinimas dar negimusio sūnaus ar dukters sveikata. Todėl nereikia pamiršti, kad silpno vaiko gimimas didžiąja dalimi priklauso nuo tėvų elgesio, o ne lemtingas nulemimas.

Tai leidžia suprasti, kodėl pirmaisiais 4-5 nėštumo mėnesiais būsimai mamai reikia švelnaus režimo. Reikia nustoti sportuoti, pakeisti juos kasdieniais, nevarginančiais pasivaikščiojimais. Maistas turi būti visavertis, bet be pertekliaus. Labai svarbi nėščiosios gera nuotaika, kurią turėtų užtikrinti draugiški ir ramūs santykiai tarp visų jos šeimos narių.

Antroje nėštumo pusėje vaisiaus smegenyse subręsta aukštesni vegetaciniai centrai; kvėpavimo ir vazomotoriniai. Vaisiai pradeda judėti. Šiuos judesius galima laikyti pirmaisiais fiziniai pratimai, evoliuciškai nustatytas vaisiaus vystymuisi. Jų dėka pradedama treniruotis vaisiaus judesių koordinavimui didėjant jo širdies susitraukimams. Nustatyta, kad po 5 nėštumo mėnesio vidutinis mamos fizinis aktyvumas lavina šį mechanizmą. Vėliau dėl tokių apkrovų kūdikiui greitai išsivysto sąlyginiai kardiomotoriniai refleksai, paruošiantys jo širdį fiziniam aktyvumui. Tai vyksta taip. Kai vaikas ilsisi, jo širdies raumenyje veikia nedidelis miokardo kraujagyslių skaičius. Kuo aktyviau jis juda, tuo daugiau kraujo reikia skeleto raumenims ir tuo reikšmingesnis širdies darbas – tuo pačiu pradeda veikti rezervinės kraujagyslės, maitinančios širdies raumenį. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais įvairūs kūdikio judesiai sukelia laipsnišką sąlyginio reflekso vystymąsi, „pažangią“ širdies raumens rezervinių kraujagyslių aktyvaciją, paruošiant jį būsimam aktyvumo padidėjimui.

Štai kodėl antroje nėštumo pusėje būsimoji mama turėtų elgtis taip, kaip rekomendavo gydytojas. specialius pratimus ir atlikti šviesą fizinis darbas lavinti vaisiaus kraujotakos sistemą. Tačiau turime atsiminti apie vaisiaus nervinių procesų inerciją, todėl po kiekvieno fizinio krūvio būtina pailginti poilsį, kad nenuvargintumėte vaiko širdies.

Vaikai, kurių motinos nėštumo metu laikėsi režimo ir taip padėjo tinkamai vystytis vaisiui, retai suserga ir daug lengviau toleruoja traumas ir ligas; po infekcinių ligų dažniausiai neturi širdies komplikacijų; jie nejaučia šalčio ir nesiskundžia nuovargiu žaisdami ar po bėgimo.

Jau buvo aptarta paveldimo polinkio svarba širdies ir kraujagyslių ligoms, ypač tokioms kaip hipertenzija, aterosklerozė ir kai kurios kitos, išsivystyti. Paveldimumas dažnai pasireiškia jau jauname amžiuje: anksčiau nei įprasta išsivysto ateroskleroziniai pokyčiai širdies, smegenų, galūnių kraujagyslėse, atsiranda vadinamoji jaunatvinė hipertenzija ir ankstyvas miokardo infarktas. Daugiau vėlyvas vystymasisšios ligos dažnai nenurodo paveldimas polinkis, bet apie ilgalaikį nesveikos gyvensenos poveikį. Tačiau net jei yra paveldimas polinkis sirgti kraujotakos sistemos ligomis, mirtinos jų vystymosi neišvengiamybės nėra. Tikslinga įtaka (tinkama mityba, gyvenimo būdas) gali pakeisti medžiagų apykaitos procesus organizme tinkama linkme, o tai neleis pasireikšti paveldimoms ligoms.

Dažniausiai patologiniai kraujotakos sistemos pokyčiai išsivysto dėl ilgalaikio vadinamųjų rizikos veiksnių poveikio – netinkamos mitybos, dažnų stresinių sąlygų, fizinio neveiklumo (sumažėjo). motorinė veikla), rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.

Ne subalansuota mityba yra svarbiausias aplinkos veiksnys, tiesiogiai įtakojantis senėjimo greitį ir žmogaus gyvenimo trukmę. Tarptautinės kardiologų draugijos paskelbtais duomenimis, viena iš pagrindinių koronarinės širdies ligos ir miokardo infarkto priežasčių yra kaloringas maistas, kuriame gausu gyvulinių riebalų ir cholesterolio, maisto produktai, kuriuose vyrauja sviesto, margarinų, kietų kepimo riebalų, kiaušinių, grietinėlės, grietinės ir riebios varškės, riebi mėsa.

Šiuos duomenis patvirtino tyrimai, tiriantys mitybos įpročių įtaką koronarinės širdies ligos vystymuisi. Įrodyta, kad populiacijose, vartojančiose maistą su didelis kiekis paprastai buvo stebimi gyvuliniai riebalai ir cholesterolis aukštas lygis cholesterolio kiekis serume ir didelis sergamumas koronarine širdies liga. Taigi pusei tirtų europiečių ir JAV gyventojų smarkiai susiaurėjo vainikinės širdies kraujagyslės ir buvo ryškus polinkis į miokardo infarktą. Tuo pačiu metu beveik visuose ištirtų Afrikos genčių atstovuose ir tarp vietinių Indijos gyventojų, kurie valgė mažai kalorijų turintį maistą, kuriame buvo mažai gyvulinių riebalų, vainikinių arterijų pažeidimai buvo ypač reti. Taigi buvo nustatyta, kad aterosklerozė ir koronarinė širdies liga daugiausia paveikia labai išsivysčiusių šalių gyventojus ir yra susijusios su persivalgymu.

Įdomu tai, kad ateroskleroziniai širdies kraujagyslių pokyčiai Japonijoje gyvenantiems japonams atsiranda dviem dešimtmečiais vėliau nei japonams, gyvenantiems JAV. Panašūs faktai buvo aptikti lyginant imigrantus iš Europos, gyvenančius Naujajame Orleane, ir Kosta Rikos gyventojus, esančius arti skurdo (pastarieji po 15 metų susirgo ateroskleroze).

Nustatyta, kad vyrams aterosklerozė dažniausiai pasireiškia anksčiau nei moterims. Tai ypač išryškėja sulaukus 60 metų. Daugiau vėlyvas amžiusšis skirtumas nėra toks pastebimas.

Per daug vartojant kaloringą maistą, kraujyje padaugėja į riebalus panašių medžiagų – lipoproteinų ir cholesterolio. Sočiosios riebalų rūgštys ir cholesterolis susijungia į stiprius kompleksus, kurie nusėda ant vidinio arterijų pamušalo. Palaipsniui didėjant cholesterolio sankaupoms ant arterijų sienelių susidaro į riebalus panašios (lipoidinės) dėmės, kurios sustorėja ir virsta vadinamosiomis plokštelėmis – pagrindiniu kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų požymiu. Dėl plokštelių, išsikišusių į arterijų spindį, vidinis paviršius kraujagyslės tampa nelygios ir kraujotaka jose sulėtėja. At tolimesnis vystymas aterosklerozės plokštelės gali smarkiai susiaurinti kraujagyslės spindį, dar labiau apsunkindamos kraujo praėjimą per jį.

Aterosklerozinių plokštelių modifikuota arterija praranda galimybę plėstis, kai atsiranda poreikis padidinti kraujotaką. Jei paveikia aterosklerozė vainikinių kraujagysliųširdies raumens kraujotaka tampa nepakankama, išsivysto miokardo išemija – širdies raumens deguonies ir energijos badas, lydimas širdies raumens. skausmingi pojūčiai. Be to, aterosklerozės pažeistos arterijos linkusios smarkiai susiaurėti – spazmuoti – dėl jų pačių raumenų susitraukimo.

Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad sergančiųjų ateroskleroze ir koronarine širdies liga kraujyje padidėja fibrinogeno ir tromboplastino kiekis, jų sukibimas didesnis nei įprastai. kraujo trombocitų ir „priklijuoti“ juos prie arterijų sienelių. Padidėjęs kraujo krešėjimas pacientams, sergantiems ateroskleroze, taip pat padidina kraujo, kurio sudėtyje yra tokių medžiagų, klampumą. didelis skaičius riebalų dalelių. Tuo pačiu metu šiems pacientams sutrinka antikoaguliantų kraujo sistema, ty susilpnėja fibrino tirpimo mechanizmas. Visa tai lemia lengvesnį nei įprasta intravaskulinių kraujo krešulių – trombų – susidarymą. Dažniausiai jie susidaro venų viduje dėl sulėtėjusios kraujotakos jose, ypač ryškūs apatinėse galūnėse, kurių nepakanka. fizinė veikla. Todėl fizinis neveiklumas žmonėms, sergantiems ateroskleroze, prisideda prie kraujo kaupimosi kojų venose, venų išsiplėtimo ir trombozės. Dar daugiau pavojingas pasireiškimas aterosklerozė – širdies arterijų trombozė, dėl kurios ištinka miokardo infarktas.

Vartojamo maisto pobūdžio įtaka kraujo krešėjimo ir rezorbcijos greičiui kraujo krešulių buvo patvirtinta eksperimentiškai.

Trombinas buvo suleistas į triušių ausų kraujagysles ir jose stebimas kraujo krešulių (trombų) susidarymas, matomas net plika akimi. Eksperimentiniai gyvūnai buvo suskirstyti į dvi grupes: pirmoje grupėje jie gavo įprastą maistą; Antrosios grupės triušiai buvo šeriami maistu, kuriame buvo daug cholesterolio. Visiškas kraujo krešulių ištirpimas buvo pastebėtas tik pirmosios grupės triušiams. Iš antrosios grupės triušių tik vienam gyvūnui buvo iš dalies ištirpęs kraujo krešulys.

Aterosklerozės vystymąsi skatina ne tik maistas, kuriame gausu gyvulinių riebalų ir cholesterolio, bet ir bet koks maistas, turintis perteklinį kalorijų kiekį. Tais atvejais, kai kalorijų perteklius į organizmą patenka ne su riebalais, o angliavandenių (krakmolo, cukraus) pavidalu, suaktyvėja riebalų sintezė kepenyse, iš kur jie patenka į kraują ir riebalų sandėlius ( poodinis audinys, sandarinimo dėžė). Yra tiesioginis ryšys tarp per didelio kūno svorio, aterosklerozės išsivystymo ir sergamumo koronarine širdies liga.

Ir, atvirkščiai, įrodyta, kad staigus suvartojamų kalorijų sumažėjimas lėtina aterosklerozės progresavimą ir netgi sukelia sklerozinių plokštelių rezorbciją. Taigi, atlikus šalies ir užsienio mokslininkų tyrimus, buvo patikimai nustatyta, kad kalorijų skaičiaus ribojimas (dalinis badavimas) žymiai pailgina eksperimentinių gyvūnų gyvenimo trukmę ir vėluoja senėjimo požymių atsiradimą, palyginti su kontroline grupe. gyvūnai, kurie maistą gavo be apribojimų.

Todėl atsikratyti sunkios pasekmės perteklinė mityba neturėtų būti ieškoma farmakologiniai vaistai, bet savyje. Proporcingumo jausmas mityboje, kiek ir ką žmogus valgo, ar blogus įpročius gali pakeisti sveikais, priklauso tik nuo jo paties.

Kaip tai padaryti? Pirma, sutelkite savo valią. Vieni jį iškėlė, kiti gali pakelti padedami autogeninė treniruotė. Terapinė (antsvoriui) arba racionali mityba sumažins cholesterolio ir lipoproteinų kiekį kraujo serume ir padės išvalyti vidinį kraujagyslių gleivinę nuo „gyvybės rūdžių“ – aterosklerozinių plokštelių.

Žinoma, racionali mityba turėtų būti ne laikina priemonė, o nuolatinė sveikatos palaikymo sąlyga.

Aterosklerozės profilaktiką geriausia pradėti gana jauname amžiuje – iki 35-40 metų, bet ir vyresni kitais metais prevencinės priemonės padės sumažinti aterosklerozinių pažeidimų atsiradimo riziką kraujagyslių sienelės, normalizuoti kraujo sudėtį, širdies veiklą, o esant aterosklerozei, vengti sunkios komplikacijos.

Ne mažiau svarbūs širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimams: aterosklerozei, koronarinei širdies ligai, miokardo infarktui ir kitoms ligoms vystytis yra ilgalaikės neigiamos emocijos ir nervinis stresas. Pastaruoju metu per didelis centrinės nervų sistemos įtempimas tapo labai išsivysčiusių šalių gyventojų rykšte. Nuolatinis informacijos srauto augimas, intensyvus gyvenimo tempas, ne tik aukštesnės, bet ir vidutinės bei žemos kvalifikacijos darbuotojų asmeninės atsakomybės augimas, staigus kasdienio bendravimo rato išplėtimas su daugybe skirtingų žmonių, kurie kelia didelius ištvermės ir kantrybės reikalavimus – visa tai išsekina šiuolaikinio miesto žmogaus nervų sistemą.

Didelis statistinės medžiagos kiekis parodė, kad žmonės, jaučiantys poreikį įgyti pranašumą, nuolat siekiantys pripažinimo, esantys stipraus psichinio ir fizinio nerimo būsenoje, dažnai patiriantys laiko stokos jausmą ir todėl visada skuba, koronarine liga serga 3-4 kartus dažniau, o jaunesniems (39-49 m.) – 6,5 karto dažniau nei neturintiems šių charakterio bruožų.

Ilgalaikės ar dažnai kartojamos neigiamos emocijos – piktumas, pyktis, pavydas, pavydas, baimė – žalingai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Šias emocijas, kaip minėta anksčiau, lydi tikra „augalinė audra“; padidėja adrenalino kiekis kraujyje, sustiprėja širdies darbas, mobilizuojami energijos ištekliai, ruošiant organizmą veiksmams, kuriais siekiama įveikti sunkumus, sukėlusius tai. emocinė būklė. Tačiau šiuolaikinis žmogus nebėga nuo savo priešų, nesiima su jais kovos rankomis, o, priešingai, dažnai yra priverstas nuslopinti reaguodamas į jį įžeidusį veiksmą ar žodį. natūrali reakcija ir „įvaryti“ į „augalinę audrą“, kilusią dėl šios situacijos.

Tai nelieka nepastebėta. Juk padidėjusį adrenalino kiekį kraujyje lydi riebalų rūgščių ir cholesterolio kiekio padidėjimas dėl riebalų sandėlių mobilizavimo. Kepenyse suaktyvėja lipoproteinų sintezė, todėl padidėja jų išsiskyrimas į kraują. Be to, tokiose situacijose atsiranda kraujagyslių spazmai, padidėja kraujo klampumas, o tai sustiprina trombų susidarymo procesus.

Visos šios vegetatyvinės reakcijos, kurios neranda išeities judesiuose, didina pasirengimą širdies ir kraujagyslių ligoms. Neatsitiktinai rašė emocinio streso ir anginos ryšį tyręs kardiologas G.Rusekas; “ Turtingas riebalų dieta ir nervinė įtampa turi būti laikomas mirtinu deriniu“.

Mūsų šiuolaikinė patirtis patiria stresą „sėdint ant kėdės“. Užuot spręsdamas konfliktą bėgimo ar puolimo judesiais, jis naudoja įžeidžiančius, piktus, žeminančius žmogaus orumasžodžius. Juk kiekvieną žodinį mūšį neišvengiamai lydi neigiamos emocijos. Ypač žalinga, kai po vieną neigiamą emociją seka kita ir atsiranda žalingų padarinių suma, atverianti kelią hipertenzijai, krūtinės anginai, galvos smegenų ir galūnių kraujagyslių spazmams. Taigi šiuolaikinis miestietis ruošia dirvą širdies ir kraujagyslių ligoms bei priešlaikiniam senėjimui.

Dabar skaitytojas jau žino, kad bet koks pasipiktinimas ir sielvartas biochemine prasme reiškia didelio adrenalino kiekio patekimą į kraują, dėl kurio pakyla kraujospūdis, sustiprėja širdies veikla, įtampa griaučių raumenys. Šios reakcijos yra vienodos ir į atsitiktinio pašnekovo grubumą, ir į įžeidžiantys žodžiai mylimas žmogus, atsakydamas į namiškio pastabą ir atsakydamas į karštą ginčą mokslinėje diskusijoje. Skiriasi pagal socialinę reikšmę emocijos sukelia tas pačias biochemines ir fiziologines reakcijas.

Ką daryti, jei nėra fizinio streso? Juk nedaužykite indų prie kiekvieno kivirčo, nespręskite ginčų kumščiais! Garsus sovietų neurofiziologas P.K. Anokhinas rašė: „Emocijos kaip fiziologinis reiškinys yra lygiai taip pat lavinamos ir lavinamos, kaip ir mūsų raumenys. Todėl psichofiziologiniu požiūriu visais šiais atvejais galime kalbėti ne apie emocijų „sulaikymą“ ir ne apie jų netrukdomą paleidimą į išorinę veiklą, o apie jų racionalų pavertimą bekonfliktiška naudinga veikla. Šiai transformacijai itin svarbus saviugda, kuri turėtų remtis įsitikinimu, kad įmanoma pasiekti norimų rezultatų, pagrindinių emocijų atsiradimo mechanizmų supratimu, jų įtakos abiem. savo sveikata, ir apie mus supančių žmonių sveikatą, taip pat didelį norą susikurti optimalų psichologinį mikroklimatą kasdieniame gyvenime ir darbe. Čia glaudžiai susipynę sveikatos ir bendravimo kultūros interesai. Visada turime prisiminti, kad konfliktas yra žalingas visiems dalyviams ir kad neigiamos emocijos su visais savo pavojais kyla abiejose konfliktuojančiose pusėse: ir tame, kuris baramas, ir tas, kuris bara.

o Geriausias būdas „susiprotėti“ yra bendravimas su gamta. Vaikščiojimas yra geras fizinis atpalaidavimas. Todėl prevencijos ir sušvelninimo tikslais skausmingi simptomai sukeltas stresinės situacijos, eiti į mišką, lauką, vandenį reikia bet kuriuo metų laiku ir bet kokiu oru. Ten, naudojant autogenines treniruotes, atsijungti nuo įkyrios mintys, pavargsti nuo pasivaikščiojimo, o grįžęs namo – užmigti. Pabudę galite grįžti ramiai galvoti apie nemalonią situaciją, gyvenimiška patirtis ir nauja galva padės rasti geriausia išeitis nuo esamos situacijos.

Įvaldę autogeninės treniruotės techniką ir grūdindami širdies ir kraujagyslių sistemą įvairiomis specialiomis hidroprocedūromis, galite išmokti nereaguoti į Įvairios rūšys atsitiktinės bėdos ir neigiamos emocijos rimtų priežasčių- neutralizuoti.

Tarp kitų kraujotakos sistemos ligų priežasčių svarbų vaidmenį atlieka vadinamasis nejudrus stresas, kuris pakeitė natūralų aktyvų primityvaus žmogaus stresą. Dauguma sveikatai pavojingų autonominių (širdies ir kraujagyslių) reakcijų pokyčių, kuriuos sukelia streso veiksniai, atsiranda dėl evoliucinio žmonijos vystymosi per visą gyvenimą Žemėje, nes šie pokyčiai suteikė galimybę atsirasti vadinamosioms pradinėms reakcijoms, kurios, kaip taisyklė, pasibaigė. esant padidėjusiam fiziniam aktyvumui: kovojant su žvėrimi, su priešu ar bėgant nuo jų. Ir tai suteikė žmogui kovos ir pergalės džiaugsmą, „gyvenimo mūšio“ malonumą. Todėl pradinės reakcijos (pavojaus numatymas, kaip ir pats pavojaus patyrimas) buvo ne tik neigiamos, bet ir teigiamos emocijos.

Šiuolaikiniam žmogui laukinių žvėrių medžioklę, pergalės džiaugsmą ir maisto gavimo džiaugsmą pakeitė bakalėjos parduotuvė su ne visada dėmesingais ir mandagiais pardavėjais, su eilėmis prie prekystalio ir prie kasos, su barniais. žmonių, kurie skuba įsigyti pirkinio – nuolatinės neigiamos emocijos.

Pasak mokslininkų, biologinė evoliucijaŽmogus baigėsi prieš daugelį tūkstančių metų, todėl šiuolaikinio žmogaus kūnas iš esmės yra tokios pat struktūros kaip ir prieš 50–70 tūkstančių metų gyvenusio žmogaus kūnas, todėl mūsų tolimam protėviui būdingi anatominiai ir fiziologiniai bruožai. nepasikeitė arba beveik nepasikeitė.

Tai reiškia, kad jei šiandien gimęs kūdikis dėl kokių nors priežasčių atsidurtų primityvaus vyro šeimoje, jis užaugtų toks pat gudrus ir stiprus (jei neturėtų paveldėjimo), kaip ir jo įtėviai. Kaip ir jie, suaugęs jis galėdavo valandų valandas klajoti po mišką, ilgai badauti, o paskui valgyti iki soties; gali atlaikyti didelius šalčius ir karštį, nereikalaujant specialaus savo namų šildymo ar vėsinimo.

Vadinasi, žmogaus organizmo galimybės nepasikeitė. Pasikeitė gyvenimo būdas, visų pirma, žinoma, miesto gyventojas. Šiuolaikinis žmogus neina į medžioklę, nesineša užmušto gyvūno, nevaikšto dešimtis kilometrų ieškodamas grobio, o atsineša maisto iš netoliese esančios parduotuvės. Ir nors atstumas iki darbo dažnai neviršija 2–3 km, jis atvyksta tramvajumi. Sotūs pietūs dažnai būna vakarienės metu, todėl prieš pat miegą jis pasisotina kaloringu maistu, kuriame gausu gyvulinių riebalų ir cukraus, o paskui tyliai užsnūsta priešais televizorių, laukdamas, kada galės. eiti miegoti į minkštą, šiltą lovą.

Išeminės širdies ligos plitimo tyrimas atskleidė neabejotiną ryšį tarp šios ligos dažnumo ir sunkumo bei fizinio aktyvumo sumažėjimo. Pavyzdžiui, širdies kraujagyslių aterosklerozė psichikos darbininkams išsivysto kelis kartus dažniau nei fizinį darbą dirbantiems žmonėms. Apklausus vyrų iš dviejų profesinių grupių: biuro darbuotojų, kurių fizinis aktyvumas buvo minimalus, ir darbuotojų, kurių fizinis darbas tęsėsi kasdien po 7 valandas, nustatyta, kad pirmosios grupės vyrų širdies nepakankamumas buvo 1,5-2 kartus dažnesnis nei antrosios grupės vyrų. . Pastarųjų, ypač 50-60 metų, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujo serume buvo rečiau.

Esant nepakankamam fiziniam aktyvumui, širdyje ir kraujagyslėse atsiranda pakitimų, panašių į senatvinius. Klinikiniai stebėjimai parodė, kad ilgalaikis griežtas lovos režimas jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms sukelia širdies raumens deguonies badą, kuris būdingas vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Eksperimentai su gyvūnais tai parodė staigus nuosmukis fizinė veikla lydimas aukštesnių pažeidimų nervinė veikla, kraujotakos sistemos funkcijos, griaučių raumenų riebalinė degeneracija.

Sėdimas gyvenimo būdas ir pakankamo fizinio aktyvumo trūkumas sukelia sąstingį veninio kraujo ir limfos skystis apatinėse galūnėse. Pastarąją gana dažnai (ypač moterims) komplikuoja venų varikozė apatinės galūnės.

Gera žalingo fizinio neveiklumo poveikio prevencija yra kasdienis matuojamas vaikščiojimas. Iš pradžių tai gali būti valandos trukmės pasivaikščiojimai vidutiniu tempu. Palaipsniui didėja treniruočių trukmė, o vėliau ir tempas. Krūvio didinimo ar mažinimo gairė yra jūsų savijauta – atsiradus nuovargiui, tempas mažėja.

Dozuotas ėjimas ne tik treniruoja širdies ir kraujagyslių sistemą, gerina veninė kraujotaka, bet ir padidina kvėpavimo aktyvumą, padeda padidinti plaučių ventiliaciją ir lavinti visaverčio kvėpavimo įgūdžius.

Reikia atsiminti, kad per didelės ar neįprastos apkrovos gali padaryti didelę žalą. Tinkamai atliktų treniruočių rodiklis yra energingumo jausmo atsiradimas, geras apetitas. Ir atvirkščiai, nuovargis, vangumas, silpnumas, apetito stoka yra per didelio streso rodiklis.

Mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika žymiai padidėja rūkančių vyrų ir įvairaus amžiaus moterys. Tikimybė susirgti sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis didėja proporcingai per dieną surūkomų cigarečių skaičiui, o kuo anksčiau pradedama rūkyti ir kuo ilgesnis rūkančiojo stažas, tuo didesnė sunkių ligų tikimybė. Rūkymas ne tik padidina riziką susirgti koronarine širdies liga, miokardo infarktu, smegenų insultas, bet ir daug kartų padidina tragiškos baigties tikimybę.

Rūkant įkvepiamas nikotinas yra neurovaskulinis nuodas. Jis paralyžiuoja autonominės nervų sistemos centrus ir sukelia rimtus kraujagyslių tonuso bei širdies veiklos reguliavimo sutrikimus. Nikotinas padidina arterijų polinkį spazmuoti. Apatinių galūnių arterijų spazmai, ypač aterosklerozinių pokyčių fone, sukelia kraujagyslių sienelių uždegimą. Atsiranda rimta liga- naikinantis apatinių galūnių endarteritas, sunkiai gydomas.

Rūkymas gali visiškai neutralizuoti visas pastangas, kuriomis siekiama pagerinti sveikatą. Būtinai turime atsikratyti šio įpročio. Tam yra keletas technikų. Kiekvieną dieną surūkomų cigarečių skaičių galite sumažinti dviem cigaretėmis ir padidinti intervalą tarp rūkymo. Taigi, jei žmogus surūkydavo vieną pakelį cigarečių per dieną, prisidegdavo maždaug kas 30-40 minučių, tai palaipsniui ilginant šiuos intervalus, po savaitės jis rūkys kas valandą, kitą savaitę tokiais pat intervalais tarp rūkymo jis paliks cigaretes pusiau rūkytas, dar po kelių dienų pradės rūkyti ne dažniau kaip kas dvi valandas ir nebaigs rūkyti iki galo.

Staigam rūkymo nutraukimui galite pasiruošti iš anksto (prieš 3–4 savaites), pavyzdžiui, įkvėpkite save: „Nuo gruodžio 10 d. galiu lengvai mesti rūkyti“. Arba: „Gruodžio 10 d. messiu rūkyti – būsiu sveikas“, „Aplink mane rūko, man nerūpi“. Reikia turėti omenyje, kad iš karto nustojus rūkyti nikotino atsargų organizme lieka įvairios Vidaus organai. Todėl pirmą mėnesį nustojus rūkyti būtina detoksikuoti organizmą: vartoti vitaminą C, gerti erškėtuogių nuovirą su medumi (po 2 stiklines 2-3 kartus per dieną).

Šį kovos su savimi mėnesį reikia susiplanuoti įdomius dalykus (pasiimti knygas paskaityti, nusipirkti bilietus į teatrą, pasiruošti stovyklavietę). Šiuo laikotarpiu reikia aktyviai judėti, dažniau būti gryname ore, o iškilus netikėtiems sunkumams ar konfliktams jų sprendimo ieškoti mintyse, o ne cigaretėje. Bet koks bandymas ironizuoti ar skeptiškai vertinti jūsų pastangas mesti rūkyti turėtų būti sustabdytas švelniu pokštu, ir jūs turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad už skepticizmo dažnai slypi jūsų ryžto ir valios pavydas.

Pasitelkę autogeninę treniruotę dauguma rūkančiųjų linkę lengvai mesti rūkyti. Įdomūs dalykai padeda tai įvykti. Aktyvūs judesiai didina galvos smegenų žievės tonusą ir slopina impulsus iš požievės smegenų dalių, kuriose gaunami signalai apie organizmo poreikį įprastoms nikotino dozėms. Negaudamas naujų šio nuodo porcijų, organizmas ima šalinti nikotino atsargas iš visų audinių į kraują, palaipsniui pripranta prie vis mažėjančio nikotino kiekio kraujyje ir galiausiai prie visiško jo nebuvimo.

Ne mažiau bloga įtaka nei nikotino, sistemingas alkoholinių gėrimų vartojimas turi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai. Duomenys gauti iš darbuotojų apklausų Maisto pramone, parodė, kad hipertenzijos atvejų vyninėse ir alaus daryklose yra dvigubai daugiau nei kitose gamyklose. Reguliariai alkoholį vartojantys žmonės dažniausiai daug rūko ir suvartoja per daug maisto, o tai žymiai pagreitina sunkių aterosklerozės komplikacijų, insultų, miokardo infarkto, obliteruojančio endarterito išsivystymą, dėl kurio alkoholikams išsivysto apatinių galūnių gangrena, o galiausiai – ne amputacija. tik vyresnio amžiaus, bet ir vidutinio bei jaunimo.