Ar uždara tuberkuliozės forma yra užkrečiama? Tuberkuliozė: kodėl tai pavojinga? Masinė ligos diagnostika

Valerija klausia:

Kiek tai pavojinga? uždara forma tuberkulioze vaikui? Šeimoje niekas neserga.
Ar Giardia gali sukelti tuberkuliozę?

Giardia negali sukelti tuberkuliozės. Jei vaikas serga uždara tuberkuliozės forma, tai ši liga nekelia pavojaus kitiems. Būtinas visapusiškas ir atsakingas gydymas, prižiūrint ftiziatriui.

Evgenia klausia:

Laba diena, šiandien sužinojau, kad mano vaiko tėvas serga uždara tuberkuliozės forma. jau kaip metai. jis pats neseniai sužinojo. Mes negyvename kartu, kaip apsaugoti savo vaiką? ir patikrink? vaikui 2,5 metų

vaikas viduje privalomas Dėl apžiūros būtina kreiptis į gydytoją ftiziatrą. Stenkitės apsaugoti vaiką nuo bendravimo su sergančiu tėvu gydymo metu.

Jekaterina klausia:

Vaiko tėtis susirgo tuberkulioze, neseniai sužinojau, gydytojai pasakė, kad greitai pasveikome, gydosi, bet vėl buvo paguldytas kaip sakė gydytis antrai fazei, kad jau skylė plaučiuose. pasveiko,todėl profilaktikai reikėjo gulėti ligoninėje,bet jiems dar neleidžiama dirbti.Pasakyk ar tai pavojinga vaikui ir apskritai aplinkiniams?Įtikina,kad nieko čia blogo.Pasakyk man ka daryti?

Jei paciento seilėse ar skrepliuose neaptikta Mycobacterium tuberculosis (uždaroji forma), šis pacientas nepavojingas kitiems.

Liudmila klausia:

Sveiki!Mano vaiko klasėje kažkam buvo diagnozuota tuberkuliozė ir visi vaikai buvo išsiųsti konsultacijai pas ftiziatrą. Ftiziatras pasakė, kad sergantis vaikas serga uždara tuberkulioze, o likę klasės vaikai saugumo sumetimais buvo išsiųsti apžiūrai. Mano vaikui buvo paskirti tyrimai, rentgenas ir Diaskin testas. Sakykite, ar tikrai galima sakyti, kad tai tik perdraudimas ir jokios infekcijos negali būti? o kaip ši liga vystysis uždara forma ateityje (kokia rizika), juk sakė, kad šis vaikas matyt vėl bus grąžintas į mūsų klasę - ar verta dėl to keisti mokyklą?

Atsakymai į užduotus klausimus:
Klausimas: Sakykite, ar tikrai galima sakyti, kad tai tik perdraudimas ir jokios infekcijos negali būti?
Atsakymas: Bet kuris asmuo, ilgą laiką bendravęs su tuberkulioze sergančiu ligoniu, rizikuoja susirgti šia liga. Kad būtų išvengta tuberkuliozės diagnozės, tokiems asmenims rekomenduojama atlikti rentgeno tyrimą ir serologinį tyrimą.
Klausimas: kaip ši liga vystysis uždaroje formoje ateityje (koks yra pavojus)
Atsakymas: Nuspėti tuberkuliozės vystymosi raidą visiškai neįmanoma. Proceso dinamika priklauso nuo paciento imuniteto būklės, individualių patogeno savybių ir gydymo adekvatumo.
Klausimas: juk sakė, kad šis vaikas, matyt, vėl bus grąžintas į mūsų klasę – ar verta dėl to keisti mokyklą?
Atsakymas: tuo atveju, jei ftiziatras atmeta paciento pavojų aplinkiniams ir daro išvadą, kad vaikas gali toliau mokytis įprasta mokykla, tada pavojaus nėra. Tačiau sergantį vaiką turi reguliariai prižiūrėti ftiziatras, kad galėtų stebėti ligos dinamiką.
Daugiau apie tuberkuliozę skaitykite šiai ligai skirtuose straipsniuose, spustelėję nuorodą Tuberkuliozė.

Katerina klausia:

Laba diena,Mūsų seneliui buvo diagnozuota tuberkuliozė (atrodo kažkokia dvišalė),bet uždaros formos.Mano vyras su juo bendrauja kasdien.(Vadinasi pas jį į ligoninę) Girdėjau, kad tuberkuliozė bet kokia forma perduodama oro lašeliniu būdu.O pas mus namuose 3 metukų sūnus,ar jam pavojingas bendravimas tarp tėčio ir senelio (tarp jų)?

Ne, jūs nesate visiškai teisus. Užkrečiami tik sergantieji atvira tuberkuliozės forma, jie į aplinką išskiria ligos sukėlėją – Mycobacterium tuberculosis. Sergantieji uždara tuberkuliozės forma nėra pavojingi aplinkiniams, net ir esant artimam kontaktui. Plačiau apie tuberkuliozę, jos rūšis, perdavimo būdus, klinikinius simptomus galite pasiskaityti jai skirtoje teminėje skiltyje tuo pačiu pavadinimu: Tuberkuliozė.

Jetta klausia:

sveiki...turiu klausima,ka reiskia uždara tuberkuliozės forma?Patamsėjimas 2,5cm?Mano jaunuolis sėdi kalėjime,nesenai peršalo ir nuėjo pas gydytoją,išvežė,pradėjo apžiūra, ir nustatė tokią diagnozę, labai bijau, kad ten nesigydys, kokie pavojai? Ačiū

Uždara tuberkuliozės forma rodo, kad žmogus serga tuberkulioze, pažeidimas pakankamai didelis, kaip nurodote 2,5 cm, tačiau jūsų jaunuolis kalbėdamas, čiaudindamas ir kosėdamas neišleidžia Mycobacterium tuberculosis į atvirą aplinką. Tuberkuliozės gydymo režimai yra vienodi visoms įstaigoms, todėl jums nereikia jaudintis, ar jūsų draugas bus gydomas teisingai. Tačiau sergant tuberkulioze, norint pasiekti maksimumą, būtina tinkamai ir subalansuotai maitintis teigiamas poveikis. Daugiau apie šią ligą skaitykite paspaudę nuorodą: Tuberkuliozė.

Romanas klausia:

Sveiki!Pasakykit vaikystėje 7-8 metų amžiaus sirgau tuberkulioze, išleidus man buvo diagnozuota uždara tuberkuliozės forma.Dabar man 29 metai, 27 metų susirgau bronchinė astma (alerginė).Ar galiu vėl susirgti atvira tuberkuliozės forma ir užkrėsti jų artimuosius ir kaip jie gali išvengti infekcijos ir ar bronchų astma būti kažkaip susijęs su tuo, kad sirgau tuberkulioze?

Anastasija klausia:

Mano vyro brolis nuolat ateina pas mus, ar jo simptomai mums pavojingi?

Paaiškinkite, kokie tiksliai yra jūsų giminaičio ligos simptomai? Tik gavę atsakymą į šį klausimą galėsime jums pateikti adekvačias rekomendacijas.

Elvira klausia:

Sveiki!
Šių metų balandžio 3 dieną patekau į ligoninę į pulmonologijos skyrių su diagnoze bendruomenėje įgyta pneumonija, dešinės pusės viršutinė skiltis (infiltratas). Prieš tai savaitę karščiavau nedideliu laipsniu, tada atsirado staigus ir stiprėjantis silpnumas, galvos skausmai, tada sausas, aštrus kosulys iki skausmo dešinėje krūtinės pusėje.
Atlikome terapiją, atsirado pagerėjimų, atslūgo temperatūra, praėjo silpnumas, o galva tapo skaistesnė. Rentgeno nuotraukose infiltratas pradėjo tirpti. Tačiau ligoninėje peršalau – seselė naktį atidarė langą koridoriuje ir pamiršo uždaryti kambario duris. Dėl to ryte smarkiai pakilo temperatūra ir atsirado kosulys su skrepliais. Dvi dienas man skyrė priešuždegiminių injekcijų ir viskas pagerėjo. Tada jie padarė rentgeno nuotrauką ir paaiškėjo, kad infiltratas nustojo tirpti (ir grįžo į savo dydį.
Be to, paūmėjo polimiozitas – diagnozė nustatyta prieš dešimt metų. Pradėjo skaudėti ir silpti kojų raumenis. Prieš skirdami prednizoną, jie pradėjo atmesti plaučių tuberkuliozės galimybę. Jie uždėjo mantu ir diaskintest ant abiejų rankų. Reakcija teigiama. Tačiau prieš tyrimą sirgau ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija, fotodermatitu, sirgau bronchine astma. Ar jie galėtų bendrai reaguoti teigiamai?
Visi ligoninėje, o vėliau ir TB klinikoje tirtų skreplių rezultatai buvo neigiami. Neigiami tiek PGR, tiek liuminescencinės analizės rezultatai, taip pat tepinėliai iš fistulės ir infiltrato, padarytų atliekant bronchoskopiją, kuri buvo atlikta TB ambulatorijoje.
Remdamasi šiais rezultatais, ji paprašė mane perkelti į ambulatorinį gydymą. Sužinojau, kad turėdamas tokį statusą iš esmės galiu gydytis namuose. Gydytojai sutiko ir jį paleido.
Tačiau šiandien paskambino gydytoja iš TB ambulatorijos klinikos ir pasakė, kad pasėlis gautas ir teigiamas. Ir ji taip pat pasakė, kad aš sergu atvira tuberkuliozės forma ((. Kaip tai įmanoma?
Niekas negalėjo man atsakyti į šiuos klausimus:
– Kaip teigiamas diaskintestas, reaguojantis į esamus specifinius antikūnus, gali būti neigiamas PGR?
- Kaip gali būti neigiami išplovimai ant MBT, jei yra infiltratas ir fistulė?

Rekomenduojama pakartoti tyrimą, ypač PGR, taip pat Diaskintest, ir paimti skreplius MBT. Tik gavęs tyrimo rezultatus specialistas nustatys galutinę tikslią diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą. Esant tokiai apsunkintai ligos istorijai, diaskintesto rezultatas gali būti klaidingai teigiamas arba klaidingai neigiamas. Patvirtinus diagnozę, rekomenduojama atlikti atitinkamą tyrimą kompleksinis gydymas. Daugiau apie šią ligą, diagnostikos ir gydymo metodus skaitykite straipsnių cikle paspaudę nuorodą: Tuberkuliozė.

Romanas klausia:

Susirgau gerklės skausmu (gydžiausi namuose), kai pasveikau po savaitės nuėjau pasidaryti fluorografiją, kaip man paaiškino, ant plaučių atsirado dėmių „randų“ pavidalu, per tris mėnesius. grįšit ir dar kartą patikrinsi“ atvažiavau į ligoninę, viskas buvo taip pat, bet šitie „randai“ nei didėja, nei mažėja, šiandien pasiėmiau plaučių rentgenogramą į tuberkuliozės dispanserį (aš m labai nerimauju).Klausimas: Ar tai gali būti plaučių tuberkuliozė.O kokia tikimybė?

Liudmila klausia:

Mano tėtis serga uždaresne tuberkuliozės forma. Jis metus gydėsi ligoninėje. Dabar jis namie ir geria tabletes. Sužinojau, kad esu nėščia ir dabar nerimauju dėl savęs ir kūdikio. Kuo tai pavojinga mums?

Uždara tuberkuliozės forma aplinkiniams nepavojinga, nes sergantis tuberkulioze mikobakterijų į aplinką neišskiria. Daugiau informacijos apie įvairių formų tuberkuliozė, šios ligos diagnostikos ir gydymo metodai, galite perskaityti mūsų skyriuje: Tuberkuliozė.

Eminas klausia:

Laba diena. Labai norėčiau sužinoti, ar nuo tuberkuliozės gali skaudėti kojas? Šiuo metu atlieku bandomąjį gydymo kursą. Gydytojai sako, kad tai gali būti tuberkuliozės pradžia... simptomai, temperatūra ir krūtinės skausmas. Tik gydymo metu pradėjo skaudėti kojas.

Emin komentarai:

Nėra tikslios diagnozės, nėra oficialios informacijos apie "dešiniojo plaučio tuberkuliozės vystymosi pradžią". Jau mėnesį geriu tabletes - rifampiciną, izoniazidą, karsilį, pirazinamidą-akri. ir vitaminus B6 ir vitaminą. E. Kojų sąnarių skausmai ir skausmai prasidėjo tik po gydymo.Prieš gydymą viskas buvo gerai.ačiū už supratingumą

Ira klausia:

Gera diena!
Praėjusią vasarą gulėjau ligoninėje su uždara tuberkuliozės forma, tuoj baigiu gydymą, turiu 5 roki vaiką ir į vaiko kliniką atkeliavo lapas, kuriame parašyta apie kontaktą su ligoniu sergant tuberkulioze, pasakykite man, kodėl jie rašo apie kontaktą, kai nėra nieko ir kodėl per kuo trumpesnį laiką

Patikslinkite: gyvenate su vaiku viename bute, bendraujate kasdien? Patikrinkite tikslią informaciją klinikinė diagnozė, kokia ligos forma sergate: atvira ar uždara? Pranešimas visada ateina vėliau, nes... tai susiję su statistinių formų pildymu ir pašto darbu, kartais tokie pranešimai gali sulaukti per metus nuo pirmojo kontakto su pacientu. Daugiau apie šią ligą skaitykite straipsnių cikle paspaudę nuorodą: Tuberkuliozė

Sveiki! Dirbu socialinėje valdyboje. institucija. Į viešąjį priėmimą atvyko benamis su dokumentais dėl finansinės paramos, pagal turimas pažymas vyras serga uždara tuberkuliozės forma. Pakalbėjau 5 minutes ir paėmiau į rankas jo dokumentus. Turiu mažą vaiką, labai nerimauju, pasakykite, kokia rizika susirgti tuberkulioze.

Jei nepriklausote rizikos grupei, jūsų darbo vieta reguliariai valoma šlapiu būdu ir atidžiai laikotės asmeninės higienos taisyklių, užsikrėtimo rizika yra sumažinta iki minimumo. Daugiau informacijos apie Ši problema skaitykite teminį straipsnių ciklą mūsų svetainėje spustelėję nuorodą: Kas yra tuberkuliozė

Elena klausia:

Mano vyrui buvo diagnozuota uždara tuberkuliozės forma, laukiamės vaikelio, esu 31-32 nėštumo savaitė. Mes reguliariai kiekvienais metais darome fluorografiją, mano vyras darydavo pernai liepą, o dabar darė gegužę ir dešinėje radome užtemimą viršutinėje skiltyje, nedidelis patamsėjimas, jokių tuberkuliozės simptomų, bet diaskintestas, tomografija yra teigiami, mikroskopinis tyrimas del mikrobakteriju yra neigiamas, jei jis pradejo gydytis, o mano terminas yra liepos 29 diena, tai jei gydymo dinamika teigiama, ar jis gali kontaktuoti su vaiku po gimimo?

Jei ligos eiga teigiama ir iš skreplių neišsiskiria Mycobacterium tuberculosis, kontaktas su vaiku galimas, tačiau būtina stebėti standartiniai metodai prevencija – reguliariai valykite šlapiu būdu, plaukite rankas, laikykitės asmeninės higienos ir kt. Gauti daugiau Detali informacija Jei jus domina klausimas, galite apsilankyti atitinkamoje mūsų svetainės skiltyje paspaudę šią nuorodą: Tuberkuliozės gydymas ir profilaktika. Papildomos informacijos taip pat galite gauti šioje mūsų svetainės skiltyje: Naujagimis

Norėdami nustatyti ligą Pradinis etapas Yra specialūs testai. Jei žmogus yra pavojingoje zonoje, jis kreipiasi į TB gydytoją. Odos tuberkuliozė, limfmazgių, skrandžio ir žarnyno, nervų sistemos, plaučių, lytinių organų ir Urogenitaliniai organai– Kokios tai ligos formos?

Tuberkuliozė: kodėl tai pavojinga?

Tuberkuliozė yra viena pavojingiausių ir labiausiai paplitusių ligų. Medicinos duomenimis, vien mūsų šalyje nuo infekcijos kasmet miršta 25 tūkst. Sergamumo lygis visame pasaulyje yra 8 milijonai per metus.

Pirmieji tuberkuliozės požymiai kartais būna tokie nereikšmingi, kad jų negalima atskirti nuo kitų ligų (peršalimo, autonominiai sutrikimai ir tt). Tai yra ligos klastingumas. Be to, pirmuosius tuberkuliozės pasireiškimus galima pastebėti praėjus keleriems metams po organizmo užsikrėtimo Kocho bacila.

Nuotrauka 1. Pirmieji plaučių tuberkuliozės simptomai yra panašūs į gripo ar peršalimo simptomus.

Užsikrėtimo laikas kiekvienam yra individualus ir priklauso nuo daugelio faktorių – žmogaus amžiaus, imuniteto būklės ir kt.. Svarbiausias ligos vystymosi šaltinis yra susilpnėjęs imunitetas, nesveika ir neracionali mityba, nuolatinis stresas, prastos sanitarinės ir higienos sąlygos. gyvenimo sąlygos.

Rizikoje yra visi be išimties – ir vaikai, ir suaugusieji. Todėl, norint laiku atpažinti ligą, reikėtų žinoti pirminius tuberkuliozės požymius. Gebėjimas atpažinti simptomus pradiniame etape leis laiku diagnozuoti infekciją ir paskirti veiksmingą gydymą.

Kas yra tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra liga infekcinė kilmė. Mycobacterium Koch prisideda prie ligos vystymosi. Į žmogaus organizmą bacila patenka oru ir lašeliais. Bakterija yra atspari aukšta temperatūra ir išgyvena skirtingos sąlygos išorinė aplinka.

Nuotrauka 2. Veiksmingiausiai užsikrečiama tuberkulioze oro lašeliais- kosint ir čiaudint.

Ten mikobakterijos yra apsuptos makrofagų, kurie suformuoja apsauginį barjerą kapsulės pavidalu. Šiek tiek patogeniniai mikroorganizmai vis dar sugeba pralaužti gynybą. Šie „laimingieji“ per kraują keliauja į limfmazgius, kur susijungia makrofagai ir bakterijos.

3 nuotrauka. Limfadenopatija – tuberkuliozės simptomas, pasireiškiantis padidėjus limfmazgiams, kuriuos sukelia juose vykstantys uždegiminiai procesai.

Įjungta šioje stadijoje Vykdoma daug reakcijų, kurių pagalba susidaro imunitetas ląstelių lygiu. Tada išsivysto ūmus uždegiminis procesas, kuris apima mononukleariniai fagocitai. Nuo jų veiklos priklausys tolimesnis žmogaus likimas. Jei apsauga yra maksimali, susiformuos santykinis imunitetas, jei ne, pradės vystytis tuberkuliozė.

Bendrieji ligos simptomai ankstyvosiose stadijose

Tuberkuliozės simptomai pradinėje stadijoje atitinka kitų ligų klinikines apraiškas. Išskirtinis infekcijos bruožas yra simptomų trukmė, kartu pablogėjus paciento būklei.

Jei kalbėtume apie kvėpavimo sistemos (plaučių) tuberkuliozę, pirmieji ligos simptomai dažnai primena ūminę kvėpavimo takų infekciją ar lėtinis nuovargis. Pacientas jaučia silpnumą, mieguistumą, prastas apetitas ir prislėgta nuotaika. Kaip taisyklė, pažymima neramus miegas, o vakarais gali atsirasti šaltkrėtis.

Pirminiams ligos požymiams būdingi bendras apsinuodijimas kūnas. Išreiškiamas šiais simptomais:

• nepagrįstas silpnumas, kuris pasireiškia ryte;
• visiškas ar dalinis apetito praradimas, pasibjaurėjimas tam tikrai maisto produktų grupei;
• apatija mus supančio pasaulio atžvilgiu, nenoras daryti dalykus, kurie anksčiau teikdavo malonumą;
• tachikardija, kurią sukelia mikobakterijų išskiriamų toksinų poveikis miokardui;
• pykinimas, svorio kritimas;
• oro trūkumo jausmas, dusulys;
• galvos ir kaklo skausmas;
• limfmazgių dydis didėja;
• oda pasidaro blyški, skaistalai įgauna tamsų atspalvį;
• per didelis prakaitavimas, ypač naktį;
• miego problemos.

Kitas ženklas, kuris pasirodo Ankstyva stadija tuberkuliozės vystymasis yra nedidelis kūno temperatūros padidėjimas 37-38 C ribose. Simptomas dažniausiai pasireiškia naktį. Rodikliai ilgą laiką nesikeičia.

Pacientą, sergantį plaučių tuberkulioze, kartais kamuoja kosulys ir skausmas krūtinės srityje. Iš pradžių simptomai yra lengvi. Simptomai progresuoja progresuojant tuberkuliozei. Simptomai atsiranda dėl patologinių procesų išsivystymo bronchų ir pleuros sluoksnių šakose.

Nuotrauka 4. Kosulys ir krūtinės skausmas – tai ankstyvosiose stadijose tuberkuliozės plaučių ligos simptomai.

Jus taip pat gali sudominti:

Sunkumai nustatant ligos pradžią

Labai sunku įtarti pirminius tuberkuliozės vystymosi požymius. Tai paaiškinama lengvais simptomais ir jo panašumu į kitas ligas. Šiuo metu žmogus pradeda vartoti vaistai visiškai kitokioms ligoms gydyti, dėl ko neįmanoma pristatyti laiku teisinga diagnozė ir pradėti gydymą.

Vienintelis skirtumas, rodantis tuberkuliozės išsivystymą, yra ilga simptomų trukmė. Be to, neabejotinai galite kalbėti apie infekciją, atkreipdami dėmesį į simptomus, kurie tuo pačiu metu atsiranda padidėjus kūno temperatūrai. Su tuberkulioze, kartu su temperatūros padidėjimu, yra stiprus šaltkrėtis ir gausus prakaitavimas, pasireiškiantis vakare ir naktį.

Nuotrauka 5. Rentgenas – tyrimo metodas, naudojamas tuberkuliozės ligoms diagnozuoti ankstyvose stadijose.

Infekcija gali būti aptikta pradiniame etape naudojant laboratorinius tyrimus ir fluorografiją. Patyręs ftiziatras gali teisingai nustatyti diagnozę, palpuodamas limfmazgius ir atidžiai išklausęs paciento skundus.

Pirmieji simptomai pagal tuberkuliozės tipą

Liga gali būti pirminė arba antrinė. Po pirminės infekcijos pokyčiai daugiausia stebimi intratorakalinėje limfinėje sistemoje. Ši liga vadinama „tuberkulioziniu bronchoadenitu“. Pradiniame etape liga niekaip nepasireiškia.

Nuotrauka 6. Per žmogaus limfinę sistemą tuberkuliozės infekcijos sukėlėjas gali išplisti visame kūne.

Sergant sunkiu bronchoadenitu, pacientas patiria:

• užkimęs balsas;
• lojantis kosulys, panašus į kokliušo;
• apsunkintas kvėpavimas.

Antrinė tuberkuliozė dažniausiai pažeidžia plaučių audinį. Jis vystosi dėl to, kad senuose infekcijos židiniuose išlieka miegančios mikobakterijos, kurios suaktyvėja susilpnėjus imuninėms funkcijoms, o tai prisideda prie paūmėjimo proceso. Antrinė tuberkuliozė gali būti besimptomė. Kai kuriais atvejais pacientas gali jausti:

• nuovargis;
• silpnumas;
• apatija,
• apetito praradimas;
• greitas svorio kritimas;
• gausus prakaitavimas naktį;
• temperatūros padidėjimas;
• kosulys.

Pradiniame ligos etape kosulys yra sausas. Po to seka paūmėjimo ir nuslūgimo laikotarpiai. Pastarajam būdingas uždegimo židinių gijimas. Pacientas pajunta palengvėjimą per kelias savaites. Po to prasideda paūmėjimas, kuris pasireiškia dusuliu ir stipriu kosuliu su skrepliais.

Sergant žarnyno tuberkulioze, tuberkuliozės simptomai yra panašūs į kitų ligų simptomus virškinimo trakto:

• vidurių užkietėjimas, po kurio atsiranda viduriavimas;
• skausmo priepuoliai (lokalizacija - viršutinė ir apatines dalis pilvo ertmė);
• kraujas išmatose;
• karščiavimo būklė;
• per didelis prakaitavimas;
• pykinimas kartu su vėmimu;

Ligai progresuojant pasireiškia ūminio apendicito ir sunkios intoksikacijos simptomai.

7 nuotrauka. Tuberkuliozės liga virškinamojo trakto organus dažnai lydi pykinimas ir vėmimas.

Genitalijų ir urogenitalinių organų tuberkuliozė yra labiausiai paplitusi ekstrapulmoninės tuberkuliozės rūšis. Liga pasižymi inkstų pažeidimu. Simptomai pradiniame etape yra labai panašūs į klinikines apraiškas uždegiminiai procesai atsiranda Urogenitalinėje sistemoje. Tokiu atveju pastebimi šie požymiai:

• šlapimą lydi pūlių išsiskyrimas;
• nuobodus skausmas juosmens srityje;
• moterys patiria pūlingas išskyras iš makšties, stiprus skausmas suprapubinėje srityje, pažeidimas mėnesinių ciklas;
• Dažnas šlapinimasis, pakaitomis su vėlavimu;
• vyrams kyla sunkumų dėl erekcijos, ejakuliate pastebimas pūlingas turinys;
• skausmas šlapinimosi pabaigoje;
• padidėjęs kraujospūdis.

Su kaulų ir sąnarių tuberkulioze simptomai pradinėje stadijoje yra lengvi. Paprastai tai nemalonūs pojūčiai nugaroje ir sąnariuose, kurie sustoja ramybėje. Ligai progresuojant skausmas stiprėja, nugaros raumenys praranda elastingumą, ribojamas sąnarių judrumas. Reikia pažymėti, kad ši liga sėkmingai gydoma ir nesukelia mirties.

Nuotrauka 8. Padidėjęs arterinis spaudimas- Urogenitalinės sistemos tuberkuliozės simptomas, užfiksuotas naudojant tonometrą.

Odos tuberkuliozė išsivysto dėl mikobakterijų patekimo į atvira žaizda arba nuo esamų uždegimo židinių. Ligos pradžioje pastebimas odos paraudimas, kurio centre susidaro papulė su pūlingu turiniu. Kai formacija sprogsta, jo vietoje lieka opa, prisidedanti prie limfadenito vystymosi. Tada ateina gijimo etapas. Kai kuriais atvejais yra komplikacijų, pasireiškiančių išplitusiu odos tuberkulioze arba antrine infekcija, galimybė.

Centrinės nervų sistemos tuberkuliozė išsivysto po to, kai Kocho bacila patenka pro pažeistas kraujagyslių sieneles. Infekcija pirmiausia išsivysto smegenyse, vėliau plinta į nugaros smegenis. Pirmieji ligos pasireiškimai yra šie:

• galvos skausmas;
• kaklo ir pečių raumenų sustingimas;
• miego sutrikimas;
• regėjimo sutrikimas;
• dezorientacija erdvėje;
• fotofobija.

Sergant miliarine tuberkulioze, sukėlėjas patenka per kraują. Šiuo atžvilgiu infekcijos židiniai yra lokalizuoti skirtinguose audiniuose ir organuose. Simptomai yra panašūs į klinikinis vaizdas plaučių tuberkuliozė. Skirtumas tik tas, kad sergant miliarine tuberkuliozės forma gali būti pažeisti regėjimo organai, smegenys, kepenys, blužnis ir kt.

9 nuotrauka. Tuberkuliozė oda pacientams pasireiškia sistemine raudonąja vilklige.

Masinė ligos diagnostika

Norėdami nustatyti tuberkuliozę plaučiuose, ftiziatras pirmiausia peržiūri paciento ligos istoriją. Tuberkuliozės diagnozė susideda iš išsamią analizę visi pacientą lydintys simptomai – kosulys, per didelis prakaitavimas, skausmo lokalizacija ir kt.

Įtarus tuberkuliozę, būtinas laboratorinis skreplių tyrimas ir plaučių rentgeno nuotrauka. Paskutinis dalykas diagnostinis įvykis atliekama esant teigiamai reakcijai į tuberkulino testą - Mantoux.

Lentelėje pateikti Mantoux testo rezultatai ir jų interpretacija.

Jei yra įtarimas dėl ekstrapulmoninės tuberkuliozės išsivystymo, TB specialistas paskirs MRT, kompiuterinę tomografiją, biopsiją, tyrimą. cerebrospinalinis skystis ir tt

Būk pirmas!

Vidutinis įvertinimas: 0 iš 5.
Įvertino: 0 skaitytojų.

Deja, vaikų tuberkuliozė nėra neįprasta. Tuberkuliozė - infekcijažmonių ir gyvūnų, platinami visur.

Sukėlėjas yra Mycobacterium tuberculosis arba Kocho bacila.

Vaikų tuberkuliozės perdavimo būdai

• dažniausiai ore,
• suaugusiems labai retai, vaikams pasitaiko - maistinis (per virškinamąjį traktą) - pavojingas nepasterizuotas pienas,
• kontaktas (per junginę),
• intrauterinis.

Plaučių forma. Dažniausiai liga pažeidžia plaučius: pasirodo užsitęsęs kosulys su retais skrepliais, karščiavimu, silpnumu, prakaitavimu, svorio kritimu, galima hemoptizė.

Rečiau pasitaiko ekstrapulmoninės ligos formos, pažeidžiančios kaulus, sąnarius, inkstus, limfmazgius ir kt.

Egzistuoja atviros tuberkuliozės formos, kai ligonis į aplinką išskiria bakterijas (jų gali būti skrepliuose) ir tampa infekcijos rizikos šaltiniu aplinkiniams. Todėl užkrėsti gali tik kvėpavimo takų tuberkulioze sergantys žmonės.

Ir uždaros tuberkuliozės formos, kai ligoniai bakterijų nepaleidžia į aplinką ir nėra pavojingi aplinkiniams.

Pastaba. Maždaug 2 iš 5 pacientų, sergančių plaučių tuberkulioze, yra infekciniai. Netaikant tinkamo gydymo, 1 sergantis aktyvia tuberkulioze per metus užkrečia 10–15 žmonių.

Ligos plitimą skatina pacientų vengimas gydytis, nesankcionuotas vaistų vartojimo nutraukimas, didelis gyventojų perpildymas, žemas pragyvenimo lygis, prastos gyvenimo sąlygos, prasta mityba, gyventojų migracija, žalingi įpročiai: rūkymas, alkoholizmas, narkomanija. . Tuberkuliozė reiškia socialines ligas, būdingas regionams su žemas lygis gyventojų gyvenimą.

Labiausiai tikėtinas laikotarpis nuo užsikrėtimo momento iki ligos pradžios yra nuo 1 iki 6 mėnesių, ligos tikimybė išlieka iki 2 metų, vėliau sumažėja iki nereikšmingos.

Vaikų sergamumas tuberkulioze

„Rospotrebnadzor“ duomenimis, 2011 metais Rusijoje tuberkulioze sirgo 73 žmonės 100 tūkstančių gyventojų. Sergamumo tuberkulioze padidėjimas Rusijoje stebimas nuo 90-ųjų, didžiausias sergamumas buvo pastebėtas 2000 m. ir sudarė 90 atvejų 100 tūkstančių gyventojų, šiuo metu sergamumas mažėja (pasiekė 1993 m. lygį). Kartu auga sergančiųjų vaistams atspariomis tuberkuliozės formomis ir ŽIV užsikrėtusių tuberkulioze skaičius. Mirtingumas nuo tuberkuliozės šiuo metu yra 13,9 atvejo 100 tūkstančių gyventojų. Vaikų iki 17 metų sergamumas per pastaruosius 3 metus išliko beveik nepakitęs ir yra 18,5 atvejo 100 tūkstančių gyventojų. Rusija yra tarp tuberkuliozei nepalankių šalių kartu su Zimbabve, Nigerija, Uganda, Etiopija, Brazilija ir kt.

Ukrainoje oficialiai paskelbta tuberkuliozės epidemija, o tuberkuliozės ambulatorijose stebimų sergančiųjų šia liga skaičius viršijo 1% gyventojų.

Nepalanki situacija dėl tuberkuliozės formuojasi Moldovoje, Azerbaidžane, Tadžikistane, Baltarusijoje ir daugelyje kitų buvusių NVS šalių.

Vaikų tuberkuliozė Rizika susirgti

Šiuo metu, oficialiais duomenimis, maždaug trečdalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę tuberkuliozės bakterija. Tačiau ne kiekvienas žmogus suserga tuberkulioze. Esant normaliai imuniteto būsenai, organizmas neleidžia bakterijoms sukelti ligų, tačiau bakterijos miršta ne iš karto, jos pereina į miegančias, negalinčias daugintis formas, kurios ilgai išlieka organizme ir po jo. tam tikromis sąlygomis, nepalankios sąlygos gali suaktyvėti ir vėliau sukelti ligą.

Dažniausiai tuberkulioze serga darbingo amžiaus žmonės nuo 18 iki 27 metų. Jų rizika susirgti pirminės infekcijos metu per pirmuosius 2 metus yra maždaug 8%, po 2 metų rizika sumažėja. ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, rūkantiems, diabetikams, alkoholikams ir narkomanams ši rizika yra daug didesnė.

Vaikams iki 1 metų rizika susirgti pirminės infekcijos metu yra 40%, o vaikams nuo 1 iki 4 metų - 23%.

Prisidėti prie ligų rizikos padidėjimo: stresas, netinkama mityba, dažni peršalimai, buvimas lėtinės ligos, ypač kvėpavimo organai, sėdimas gyvenimo būdas, pasyvus rūkymas, nepakankamas buvimas gryname ore.

Vaikų tuberkuliozė Savybės

Vaikų tuberkuliozė yra sunkesnė nei suaugusiųjų; kuo jaunesnis vaikas, tuo jo imuninė sistema silpnesnė, todėl labiau tikėtina užsikrėtus kontakto su sergančiu asmeniu atveju, užsikrėsti reikia mažiau tuberkuliozės bakterijų, trumpesnis intervalas tarp užsikrėtimo ir susirgimo, liga sunkesnė. Vaikai iki 2 metų yra jautriausi tuberkuliozei, jų imuninė sistema nesugeba apriboti ligos sukėlėjo plitimo organizme, todėl serga generalizuotomis (įprastomis) tuberkuliozės formomis: miliarine tuberkulioze, tuberkuliozinis meningitas, tuberkuliozinis sepsis. Su amžiumi vaiko imuninė sistema gerėja ir įgyja gebėjimą riboti infekciją, neleisti jai patekti į kraują ir išplisti po organizmą, todėl vyresni nei 2 metų sergantys vaikai dažniausiai suserga kvėpavimo sistemos tuberkulioze (apie 75 proc. tarp lokalizuotų tuberkuliozės formų), tačiau lyginant su suaugusiaisiais Dažnesnės yra kitos formos: osteoartikulinė, limfmazgių tuberkuliozė ir kt. (25 proc.).

Vaikams tuberkuliozę nustatyti sunkiau nei suaugusiesiems, nes gali nebūti tipiškų simptomų, o ligos pradžia dažnai primena įprastą ūminę kvėpavimo takų infekciją. Ligos pradžioje vaikams gali pasireikšti nespecifiniai simptomai: nuovargis, silpnumas, dirglumas, sumažėjęs apetitas, galvos skausmai, nedidelis karščiavimas, limfmazgių padidėjimas, pilvo skausmas. Todėl vaikams tuberkulino tyrimai yra labai vertingi diagnozuojant tuberkuliozę.

Vaikų tuberkuliozės diagnozė

Vaikams nuo 3 iki 14 metų tuberkuliozė dažniau nustatoma atsitiktinai, remiantis masinės tuberkulino diagnostikos rezultatais – 2/3 visų susirgimų atvejų, be to, tiriant vaiko aplinką tuberkuliozės testu, suaugusieji, sergantys tuberkulioze. dažnai nustatoma tuberkuliozė. Antroje vietoje yra tuberkuliozės nustatymas apžiūrint vaiką per kontaktą su ligoniu.Tokiu atveju kontaktai gali būti artimi: su šeimos nariais ir ne artimi: kaimynas komunalinis butas, periodiškai atvykstantis į svečius giminaitis, muzikos mokyklos mokytojas, vidurinės mokyklos valytojas, paauglys - klasės draugas (tai tikri kontaktai, per kuriuos buvo tiriami mūsų vaikai).

Vaikams iki 3 metų diagnozė dažniausiai nustatoma apžiūrint vaiką kontaktiniu būdu, taip pat kreipiantis į gydytoją su nusiskundimais, nes Mantoux testas pirmą kartą atliekamas 12 mėnesių amžiaus vaikams, o tuberkulino tyrimai nepakanka įvertinti jų dinamiką mažiems vaikams. Teigiama reakcija Mantoux yra laikomas alergija po vakcinacijos. Kadangi simptomai vaikams pasireiškia ligos įkarštyje, ši tuberkuliozės diagnozė laikoma pavėluota. Gydytojai ir tėvai turėtų stengtis užkirsti kelią tokiems atvejams.

Vyresniems nei 14 metų paaugliams tuberkuliozė dažniausiai nustatoma pagal įprastinės fluorografijos rezultatus.

Vaikų tuberkuliozės atvejai iš gyvenimo

Per 15 darbo metų įmonėje susidūriau su 5 vaikų susirgimo ir sėkmingo tuberkuliozės išgydymo atvejais.

Pirmas ir antras atvejai

Iš Tadžikistano atvykusioje šeimoje susirgo du vaikai. Liga pirmą kartą buvo nustatyta 5 metų berniukui. Vaikas periodiškai skųsdavosi pilvo skausmais, į kuriuos tėvai nekreipė dėmesio, tuomet vaikas dėl ūmaus pilvo skausmo su įtariamu peritonitu greitosios medicinos pagalbos automobiliu buvo nuvežtas į vaikų ligoninę, operuotas. Operacijos metu buvo aptikti padidėję ir pakitę mezenteriniai limfmazgiai, paimta limfmazgio biopsija, kurios rezultatais nustatyta diagnozė: Mezenterinių (mezenterinių) limfmazgių tuberkuliozė. Vaikas buvo perkeltas į vaikų prieštuberkuliozės ligoninę, kur buvo sėkmingai gydomas.

Vaikas ir kiti šeimos vaikai neturėjo informacijos apie skiepus ir Mantoux. Sergančiam vaikui BCG randas nerastas, kiti du vaikai turėjo vieną. Šeima gyveno atskirame nuomojamame bute: tėtis vaisius pardavinėjo miesto turguje, mama namuose augino tris vaikus. Visi šeimos nariai buvo ištirti dėl tuberkuliozės. Tėvai ir vidurinis vaikas nesusirgo tuberkulioze.

O vyriausiam vaikui, 13 metų paauglei, po apžiūros buvo diagnozuota: lėtinė apsinuodijimas tuberkulioze. Jai iš pradžių buvo 16 mm hipererginė Mantoux reakcija, o pakartojus po 2 mėnesių 20 mm, ji atsiliko nuo savo bendraamžių ūgiu ir svoriu, ilgą laiką (daugiau nei 3 mėnesius) karščiavo (37–37,3). , gimdos kaklelio padidėjimas ir pažasties limfmazgiai, dirglumas, prastas miegas, galvos skausmai, prakaitavimas. Apžiūros metu jos plaučiuose, kaip ir kituose organuose, lokalių pakitimų nenustatyta. Išgėrus vaistų nuo tuberkuliozės, dauguma šių simptomų išnyko, Mantoux reakcija po 3 mėnesių sumažėjo iki 16 mm, dar po 6 mėnesių iki 13 mm. Visiems kitiems šeimos nariams buvo skirta tuberkuliozės chemoprofilaktika.

Šis pavyzdys iliustruoja vėlyvą vaikų tuberkuliozės diagnozę, dėl to, kad tėvai nekreipia į juos dėmesio, laiku neatlieka Mantoux testų, taip pat netipines vaikų tuberkuliozės formas.

Trečias atvejis

Susirgo 3 metų vaikas iš rusų daugiavaikės šeimos, gyvenantis patogiame bute su normaliu vidutiniu gyvenimo lygiu. BCG buvo paskiepytas gimdymo namuose, rando nera. Fiziniu išsivystymu jis neatsiliko nuo bendraamžių, dėl dažnų peršalimo ligų stebėjo pediatras ir ENT specialistas, diagnozavęs II laipsnio adenoidus. Vaikas ir tėvai konkrečių nusiskundimų nepateikė. Jo liga nustatyta pagal planinio Mantoux testo rezultatus, kurie per metus padidėjo 6 mm ir iš neigiamo tapo teigiamu.Vaikui buvo ištirtas pirminis tuberkuliozės kompleksas: pažeidimas plaučiuose, uždegimo kelias limfinės kraujagyslės Rentgeno nuotrauka rodo intratorakalinių limfmazgių pažeidimą. Apžiūrint visus šios šeimos narius, nustatytas senelis, sergantis tuberkulioze. Tėvai ir kiti vaikai nesirgo, visi šeimos nariai buvo gydomi profilaktiškai.

Ketvirtas atvejis

12 metų paaugliui, gyvenančiam su mama trijų šeimų komunaliniame bute, kelerius metus sustiprėjo Mantoux reakcija: vaiką konsultavo ftiziatras, visi šeimos nariai buvo ištirti, patologija nenustatyta, nustatyta diagnozė: Didėjanti tuberkuliozės infekcija, paskirtas profilaktinis gydymas, kurio motina atsisakė, tada atsisakė kartoti Mantoux testą, o po metų pakartotinio tyrimo metu rentgeno nuotraukoje buvo nustatytas kalcifikacija plaučiuose, t.y. vaikas savaime pasveiko nuo plaučių tuberkuliozės formos, susidarius kalcifikacijai.

Šis pavyzdys patvirtina tikimybę, kad infekcija virsta liga, taip pat galimybė savarankiškai išgyti esant pakankamai geram imunitetui.

Penktas atvejis

Susirgo 15 metų paauglys, jis buvo stebimas ir gydomas kaip kontaktas iš šeimos, kurioje jo tėvas susirgo atvira tuberkuliozės forma. Praėjus metams nuo diagnozės nustatymo tėvui, nepaisant profilaktinio gydymo, vaikui buvo nustatyta diagnozė plaučių forma tuberkulioze ir vaikas paguldytas į ligoninę. Šiuo atveju tikriausiai buvo vaistams atspari patogeno forma ir tam įtakos turėjo artimas kontaktas su pacientu iki jo hospitalizavimo. Niekas kitas šioje 5 asmenų šeimoje nesusirgo. Vaikas ir tėvas buvo sėkmingai išgydyti nuo tuberkuliozės.

Vaikų tuberkuliozės prevencija

Visų pirma, tai yra sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba, atsisakymas blogi įpročiai, fizinė veikla, laiku gydyti bet kokios ligos, kova su stresu, pakankamas laikas gryname ore.

Yra dar vienas būdas užkirsti kelią vaikų tuberkuliozei:

Apie kitus tuberkuliozės atvejus - kituose straipsniuose.

Visa tai susiję su vaikų tuberkulioze. Išlikti sveikiems!

Epidemijai prilygstančia situacija turėtų būti laikoma situacija, kai klasėje tuberkulioze suserga vaikas ar vienas iš mokytojų. Pateiktoje situacijoje skelbiamas karantinas ir atliekama visiška sanitarija. Norint padidinti pateikto proceso efektyvumą, būtina laikytis rekomendacijų sąrašo.

Nereikia kalbėti apie tai, kokia pavojinga yra plaučių tuberkuliozė. Tačiau būtina atkreipti dėmesį į tai, kad jei kas nors yra uždaroje erdvėje – mokykloje, darželyje, biure – infekcija ir infekcija plinta daug greičiau nei atsitiktinai užsikrėtus. Padidėjusį proceso vystymosi greitį lemia susilpnėjusi organizmo imuninė gynyba ir tai, kad tuberkuliozės bakterijos perduodamos nuo žmogaus žmogui, palaipsniui keisdamos ir iškraipdamos savo struktūrą.

Ftiziatras atkreipia dėmesį į tai, kad:

• Tuberkuliozė pavojinga bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai sudėtinga forma yra ta, kuri susidaro vaikams ir pagyvenusiems žmonėms;
• kvėpavimo takų pažeidimo komplikacija ir, jei yra priverstinė plaučių srities infekcija, paveikiama viso organizmo veikla;
• pavojingi yra tie, kurie gali susidaryti ant pradiniai etapai ligos vystymąsi.

Jei nustatomas užsikrėtimo faktas ir yra sergančiųjų tuberkulioze. TB gydytojas, terapeutas ir kiti specialistai turėtų kuo greičiau įvesti karantiną ir atlikti sanitarinį gydymą. Svarbus aspektas – išanalizuoti situaciją ir tai, kokia didelė tikimybė užsikrėsti.

Infekcijos tikimybė

Plaučių tuberkuliozė yra užkrečiamas patologinis procesas, kaip visi žino. Tačiau infekcijos tikimybė, jei ji egzistuoja, gali būti didesnė arba mažesnė, priklausomai nuo situacijos. Didžiausia tikimybė susirgti plaučių tuberkulioze yra tada, kai ji šeimoje išsivystė atvira forma. Pagal šį scenarijų TB gydytojas nurodys, kad 85% vaikų ir mokytojų bus užsikrėtę.

Tuo pačiu metu, naudojant esamą vakciną arba Mantoux testą, ši tikimybė yra sumažinta. Tačiau tai nereiškia, kad vaikas negali tapti infekcijos nešiotoju, net jei ir pats neserga. Jei sergate plaučiais, tikimybė susirgti liga tiesiogiai priklauso nuo procesų, pvz., padidėjusios imuninės gynybos ir kitų lėtinių ar mažiau rimtų būklių nebuvimo.

Bet kokioje situacijoje, net jei ne reali grėsmė tuberkuliozės pakitimų, turėtų pasitarti su TB gydytoju. Tai leis jums gauti visą informaciją ir susidoroti su ja probleminė situacija savarankiškai.

Karantino įvedimas

Apsilankius pas specialistą kiekvienam prireiks individualaus apžiūros, jei trumpą laiką buvo patalpoje su sergančiuoju plaučių tuberkulioze. Diagnozavęs ir ištyręs ligos istoriją, TB gydytojas gali paskirti karantiną.

Prevencinė priemonė apima sergančių ar galimai užsikrėtusių žmonių izoliavimą, ilgalaikį gydymą ir dezinfekciją.

Kad karantinas būtų kuo veiksmingesnis, reikia atsižvelgti į šiuos niuansus:

• izoliacija turi išlikti absoliuti: neleidžiamas fizinis kontaktas su bet kuo, išskyrus medicinos personalą;
• Privalomas žingsnis po žingsnio gydymas - antibiotikų terapija, stipresnių vaistinių komponentų naudojimas;
• Esant poreikiui, pacientus leidžiama perkelti į uždarą ligoninę, kur bus paskelbtas karantinas.

Absoliutus žingsnis atkuriant organizmo ir plaučių sveikatą yra kasdienis stebėjimas, kurį turėtų atlikti TB gydytojas. Šiuo tikslu bus vizualiniai patikrinimai, tiriant ligos istoriją ir kitus svarbius niuansus. Tačiau kiekviena iš pateiktų priemonių neduos norimo efekto, jei nebus atliktas kruopštus ir savalaikis sanitarinis apdorojimas.

Sanitarija

Pateiktas įvykis susijęs su patalpos, kurioje įvyko infekcija, dezinfekcija. Esant galimybei ligai išplisti pagal poreikį, gydomos netoliese esančios vietos. Tai leidžia toliau apsisaugoti nuo patologinis procesas plaučiuose.

Norint tinkamai dezinfekuoti, naudojami stiprūs cheminiai komponentai, kurie naikina bakterijas ir kitus neigiamus komponentus. Tuo pačiu metu šį darbą atliekantys specialistai turi būti specialiai aprūpinti. Taip išvengsite vėlesnio tuberkuliozės plitimo, kai ji gali atsirasti. Toliau rekomenduojama sunaikinti, geriausia sudeginti, visus daiktus, kuriuos vienaip ar kitaip naudojo užsikrėtęs asmuo ir jo aplinka. Rekomenduojama tai padaryti per 24 valandas nuo karantino įvedimo, nes bakterijos gali plisti itin greitai.

Kita pageidaujama priemonė – baldų keitimas, papildomi interjero elementai ir kosmetinis remontas. Tik po tokio visapusiško apdorojimo patalpos vėl gali būti pradėtos eksploatuoti ir atviros vaikams bei suaugusiems. Tokiu atveju rekomenduojamas dinaminis stebėjimas, net kai infekcijos sritis buvo nereikšminga.

Dinaminio stebėjimo niuansai

Tokį pacientų stebėjimą turėtų atlikti TB gydytojas. Taip išvengsite plaučių būklės pablogėjimo, komplikacijų ir kitų kritinių pasekmių šeimoje. Šie veiksmai turėtų būti laikomi rekomenduojamomis šio algoritmo normomis:

• žingsnis po žingsnio diagnozė, kuri prasideda nuo ligos istorijos tyrimo ir baigiasi kraujo bei skreplių tyrimais, kai tai yra tuberkulioze sergantis pacientas;
• konsultacija, kurią atlieka ne tik TB gydytojas, bet ir kiti: endokrinologas, terapeutas, dermatologas;
• paskyrimas speciali dieta ir kitas gydymas, nuolat fiksuojant rezultatus pasikeitus būsenai.

Taikant tokį kruopštų požiūrį ir stebint infekcijos vystymąsi plaučių srityje, tai bus įmanoma pasiekti greitas gydymas. Bus galima sumažinti tikimybę užkrėsti kitus. Dinaminio stebėjimo pranašumu reikėtų laikyti ne tik nuolatinį sveikatos būklės stebėjimą, bet ir tuo pačiu metu vykstantį kitų specialistų konsultavimą.

Kai kuriais atvejais TB gydytojas negali užfiksuoti viso vaizdo, todėl papildomi patarimai ir diagnostikos niuansai paspartins sveikimo procesą, kai jis progresuoja ne taip greitai, kaip norėtume. Tolesnė prevencija padės pasiekti dar didesnės sėkmės.

Vėlesnė prevencija

Prevencinės priemonės, kurių imamasi užsikrėtus plaučių tuberkulioze, turėtų būti ne mažiau išsamios nei gydymo kursas. Priemonių sąraše yra specialios dietos su dideliu santykiu įvedimas natūralūs vitaminai, baltymai, riebalai ir angliavandeniai. Pateikta dieta turėtų būti derinama saikingai su vaistinių komponentų vartojimu.

Dar vienu prevencijos etapu reikėtų laikyti žalingų įpročių panaikinimą ir sveikos gyvensenos palaikymą.

TB gydytojo atliekama kontrolė yra privaloma. Jis turi stebėti, kaip laikomasi individualių rekomendacijų ir ar asmuo veda aktyvų gyvenimo būdą. Lemiama reikšmė teikiama kasdieniams pasivaikščiojimams, fiziniams pratimams, grūdinimuisi.

Kai yra didelė komplikacijų išsivystymo tikimybė, būtina apsilankyti pajūrio kurortuose ir specialiose sanatorijose. Paaiškės papildomas veiksnys stiprinant organizmą. Tik taikant tokį visapusišką požiūrį, vystymosi tikimybė bus minimali.

Tuberkuliozė yra pavojinga liga apsunkina žmogaus gyvenimą. Infekcijos tikimybė yra didelė, kai mes kalbame apie apie uždaras grupes ar patalpas. Siekiant išvengti epidemijos, įvedamas karantinas ir atliekama visiška dezinfekcija. Tai yra 100% vėlesnės infekcijos pašalinimo garantija - juk visi žino, kokia pavojinga yra tuberkuliozė.

Epidemiologinė situacija dėl tuberkuliozės mūsų šalyje kelia didelę užsikrėtimo riziką. Vaikai, kurie nebuvo skiepyti BCG, taip pat tie, kurie kenčia nuo įgimtų ar įgytų imunodeficito sutrikimų, yra ypač jautrūs infekcijai.

Paskutinė konsultacija

Viktorija klausia:

Mano vyras serga tuberkulioze ir nesigydo reguliariai. Namuose su mažais vaikais jis neseniai pradėjo kraujuoti. Bijau, kad jis gali užkrėsti vaikus, jie jo nepaėmė skubiai. Vėl iškviečiau greitąją, jis atsisakė važiuoti į ligoninę, mes niekur nenorime, namas priklauso mano vyrui. Kaip aš galiu jį paguldyti į ligoninę ir ką turėčiau daryti? Jis turi atvirą formą

Atsakymai Portalo „health-ua.org“ medicinos konsultantas:

Viktorija, jums reikia ieškoti išeities iš šios situacijos, nes gyvenimas su vyru yra pavojingas jums ir jūsų vaikams. Pasikalbėkite su gydytoju, papasakokite apie situaciją ir paprašykite hospitalizuoti.

Marija klausia:

Sveiki,mano dukrytei 3men,maitinama krūtimi,gimdyklose daryta BCG.Tėtis 6 mėnesius gydosi tuberkuliozės klinikoje,išleidžia savaitgaliais.Gyvename atskirai,bet jo visai nėra. gali nematyti vienas kito, naujausius tyrimus Jo rentgeno nuotraukoje be deformuotų styginių struktūrų, pavienių nelygių kontūrų plaučių audinio sutankinimo židinių yra irimo ertmė su skysčiu.Anksčiau bakterijų išskyros nebuvo,gydant 4mėn.
1) gali kūdikis užsikrėtė, aš Aš labai nerimauju dėl jos, bet tuo pačiu nenoriu atimti iš savo tėvo laimės su ja bendrauti?
2) kokių prevencinių priemonių reikia imtis, išskyrus kasdienį valymą, vėdinimą, atskirus indus?
3) Ar rizika užsikrėsti yra didesnė dėl irimo ertmės?
Ačiū už atsakymus.

Atsakymai Striž Vera Aleksandrovna:

Miela Marija! Jūs beveik viską suprantate teisingai ir labai pagrįstai nerimaujate. Tačiau pagrindinė tuberkuliozės profilaktikos priemonė vaikui, kuris bendrauja su sergančiuoju aktyvia tuberkulioze (nepriklausomai nuo bakterijų išskyrimo), yra duoti vaikui vaistų nuo tuberkuliozės visą bendravimo laikotarpį. Taip, ir jūs taip pat turite teisę į chemoprofilaktiką. Taigi, yra pasirinkimas, kuris brangesnis. Ar prasminga užkrėsti dukrą? Ar įmanoma? Kai ji tampa suaugusi, ji nesakys ačiū už jūsų „gerumą“. Vaikas turi teisę būti sveikas ir ilgai gyventi!!! Nustokite bendrauti, kol tėtis pasveiks. Mažiems vaikams tuberkuliozė yra mirtina ir labai greita. Priešingai, suaugusieji gali švaistyti metus. Senelis gali matytis su anūke, bet neturi moralinės teisės gyventi su tavimi toje pačioje vietovėje ar auklėti vaiką. Jei lazdelės ant paciento nerandamos, tai reiškia tik tai, kad jų nerasta ir nereiškia, kad jų nėra. Mikobakterijų neaptikta. Pagalvokite apie žodžius „neatskleista“ - jei mėnulio danguje dienos metu nesimato, tai nereiškia, kad jo nėra. Tai galima pamatyti naktį. Žmonėms mikobakterijos nenustatytos ir jų nėra – tai yra skirtingos kategorijos. Nesirgti.

Elena klausia:

Sveiki! Prašome patikslinti keletą klausimų.
1. Ar Mantoux testas gali diagnozuoti tik mikobakterijų sukeltą infekciją, bet ne pačią tuberkuliozę?
2. Ar galima užsikrėsti ar užsikrėsti nuo tuberkulioze užsikrėtusio asmens? Ar tik nuo atvira forma sergančio paciento?
3. Ką alternatyvūs metodai Ar 2,5 metų vaikui vietoj Mantoux galima naudoti infekcijos ir ligų diagnostiką? Kokia diagnostinė medžiaga (kraujas?) naudojama PGR ir kas rodo teigiamą rezultatą: infekcija ar liga? Ar tas pats su ImmunoChrome-antiMT-Express testu? O kas yra Suslovo testas? Ir ar yra kokių nors prasmės ar skirtumų šių tyrimų rezultatuose, priklausomai nuo BCG buvimo ar nebuvimo?
Ačiū!

Atsakymai Striž Vera Aleksandrovna:

1. Mantoux testas skirtas tuberkuliozės infekcijos aktyvumui nustatyti ir nėra skirtas diagnostikai. Atskirti užsikrėtimo laikotarpį nuo ligos galima tik remiantis rentgeno tyrimu ir kitais metodais.
2. Užsikrėsti galima tik nuo sergančio žmogaus. Užkrėstas MBT yra sveikas žmogus. Atvirų ir uždarų tuberkuliozės formų vaidmuo plintant infekcijai priklauso nuo vietos. Pavyzdžiui, pacientai, sergantys uždara plaučių tuberkuliozės forma, 30% atvejų yra infekcijos šaltinis tiems, kurie artimai bendrauja su jais. Uždarumo sampratą šiuo atveju lemia laboratorinių tyrimų metodų raiška. Pacientas, sergantis izoliuota limfmazgių tuberkulioze, kai nėra fistulių ir limfmazgio turinio išskyros, nėra užkrečiamas.
3. Mantoux testui alternatyvos dar nėra. PGR diagnostikos informacijos turinys (skirtas MTB infekcijos laikotarpiui nustatyti) tokia forma, kokia ji siūloma šiandien, neviršija 20-30 proc. MBT vakcina arba infekcinė padermė aptinkama naudojant skirtingus PGR „nustatymus“ ir tuo pačiu metu tiriama kitais laboratoriniais metodais, kurie šiuo metu yra kuriami. Galima individuali diagnostika, bet ji bus mokslinio pobūdžio, bet ne masinio pobūdžio. Masiniam įgyvendinimui reikalingi brangūs didelio masto tyrimai ir „bandymo sąlygų testavimas“.
Mantoux testo informacinis turinys yra 70-80%, o tuo pačiu metu atliekant imunochromatografiją, kai kurių autorių teigimu, tuberkulino diagnostikos informacijos kiekis gali būti padidintas tik 8%. Išvada, imunochromatografijos informacijos kiekis infekcijos laikotarpiu yra tik 8%!!!
Suslovo testas yra fotohistocheminis metodas: į kraujo lašą ant stiklelio įvedamas kompleksonas ir tuberkulinas, kurie duoda gumulinį raštą – pagal rašto pobūdį daroma išvada – teigiamas, abejotinas ar neigiamas rezultatas. Modelio susidarymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant atmosferos ypatybes. Suslovo metodo jautrumas vaikams, sergantiems tuberkulioze (pagal tyrimus mūsų klinikoje - aklas atsitiktinės atrankos metodas) neviršija 50%, vaikams, užsikrėtusiems Mycobacterium tuberculosis - 23,8%, kas taip pat neleidžia rekomenduoti tyrimo masinis atranka Ir individuali diagnostika Vaikų infekcijos laikotarpis.

Oksana klausia:

Sveiki! Aprašiau mūsų istoriją apie sudėtingą BCG 2011-01-20 00:07:22. Taigi nuo to laiko mažai kas pasikeitė, fistulė neužgijo, jie vis skuba pirmyn ir atgal į ligonines! Jie atliko organų kompiuterinę tomografiją krūtinė. Aprašymas: Padidėjęs limfmazgis pažasties sritis kairėje, iki 8,6*9,8*8,6 mm. Plaučių šaknyse (bronchų-plaučių grupėje) padaugėja (smulkių) limfmazgių. Viršutinė tarpuplaučio dalis išsiplėtę, TTI 0,45 (n iki 0,37) Plaučiai yra erdvūs ir greta krūtinės siena per visą paviršių. Nėra pleuros sustorėjimų ar skysčių kaupimosi. Plaučių modelis yra šiek tiek sustiprintas ir praturtintas. Intrapulmoninių mazgų, darinių ar tankio pokyčių židinių neaptinkama. Plaučių šaknys suspaustos dėl padidėjusių limfmazgių, pagrindiniai bronchai atrodo normaliai. Išvada: limfadenopatija. LN padidėjimas. Židinių, infiltracinių šešėlių nenustatyta. Timomegalija.
Buvome pas 3 gydytojus ir pasakėme, kad nieko blogo. Mūsų regione dirba 2 ftiziatrai, vienas sako, kad viskas labai rimta, reikia važiuoti į ligoninę ir išgerti keturis vaistus nuo tuberkuliozės. Kitas sako, kad nieko blogo, ir net sumažino izoniazido dozę nuo 0,05 iki 0,03. 4 radiologai ir kartu su jais ligoninės regioninis radiologas pažiūrėjo ir pasakė, kad nieko nemato. Pasakyk man, kokia rimta mūsų tyrimo išvada, kuo tikėti? likus savaitei iki tyrimo vaikas sirgo (sloga, kosulys), ar galimi tokie pakitimai del ligos? Ir svarbiausia, ar komplikuota BCG eiga gali išsivystyti į tuberkuliozę!!!Ačiū.

Atsakymai Striž Vera Aleksandrovna:

Taip, Oksana, deja, blogai gydomas ar negydytas BCG-itas gali išsivystyti į vietinę tuberkuliozę. Rekomendavau gydytis “...2 vaistus nuo tuberkuliozės (izoniazidas ir pirazinamidas) kartu su hepatoprotektoriais, vitaminais ir naudingosiomis bakterijomis + nuo fistulės, būtinai!!! losjonai, kurių sudėtyje yra 20% dimeksido + 0,45 rifampicino 100 g tirpalo mažiausiai 2–4 mėnesius“, jei teisingai radau jūsų sausio mėnesio klausimą. Atkreipkite dėmesį: rifampicinas buvo losjonuose, o izoniazidas ir pirazinamidas turėjo būti pradėti vartoti per burną. O jūs, kaip suprantu iš laiško, vartojate tik izoniazidą? Apie komplikacijas BCG vakcinacija galite perskaityti čia http://health-ua.com/articles/2492.html. Iš Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo: „Gydymas komplikacija po vakcinacijos atlieka gydytojas ftiziatras, prieštuberkuliozės ambulatorijos sąlygomis, pagal bendruosius ekstrapulmonine tuberkulioze sergančio vaiko gydymo principus, individualizuojant priklausomai nuo komplikacijos tipo ir proceso paplitimo. Hospitalizacija specializuotoje ligoninėje nurodoma, jei neįmanoma tinkamai atlikti gydymo ambulatorinis nustatymas. Atliekant bet kokį kitą profilaktiniai skiepai vaiko (paauglio) gydymo metu dėl komplikacijos griežtai draudžiama. Jei gydotės namuose, kas 1-2 savaites Jus turi apžiūrėti vaikų TB specialistas, kuris atlieka gydymą. Jūs negalite sėdėti namuose mėnesius be medicininės priežiūros ir sumažinti! vaisto dozė (rekomendavus ftizipeditrui?!), ypač to, kas nepagijo, fone! fistulė Kai vaikas auga, dozė didėja. Rentgeno aprašymas rodo, kad yra padidėję (maži) bronchopulmoninės grupės limfmazgiai. Dėl ko tikėti, galiu pasakyti tik ištyręs rentgeno nuotraukas. Jūs klausiate apie ryšį tarp ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir rentgeno spindulių pokyčių. Taigi ar yra šie pakitimai?Sritis radiologas jų buvimo nepatvirtina? Dar kartą atkreipiu jūsų dėmesį į tai, kad fistulės gyja ilgai, kelis mėnesius (3–6) ir tik antituberkuliozės gydymo 2 vaistais (izoniazidas + pirazinamidas arba izoniazidas + etambutolis) fone. burna + trečdalis (rifampicinas) lokaliai losjonų ir miltelių pavidalu. Esant nuolatinei fistulei, chirurginis pašalinimas nurodomas antituberkuliozės gydymo fone. Pasveik. Kur tu gyveni?

Tatjana klausia:

Sveiki, man 19 metų, balandžio mėnšiemet man diagnozavo infiltracinę TB, be ėduonies, CD+ ir atsparumo pirmos eilės vaistams, gydytojai sakė, kad procesas ant plaučių nėra didelis, iki šios dienos vartoju vaistus, Po 3 mėn. Gydymui pasidariau rentgeną, dinamika teigiama, kultūra dar neatėjo, bet daro jau 2 mėn.. Visą tą laiką bendravau su broliu, jam 14 metų .Kai suzinojom kad sergu pradejau gyventi atskirame kambary,turiu atskirus indus,viska laika jie kvarcavo ir buta vėdinama,išplovė balikliu.Labai nerimauju dėl brolio sveikatos,jis dažnai serga peršalimo ligomis, padarė rentgeną, viskas gerai, 3 mėnesius vartojo izoniazidą, suleido imunomoduliatorių, bet mantu nedavė, nes pas mus nėra tuberkulino.. Ką reikia daryti, kad būtų išvengta kad jis nesirgtų ateityje?O kaip išlaikyti imunitetą?
Ačiū iš anksto!

Atsakymai Striž Vera Aleksandrovna:

Laba diena, Tatjana! Siekiant padidinti toje pačioje gyvenamojoje patalpoje gyvenančių artimųjų saugumą, rekomenduojama laikytis asmens higienos ir kvėpavimo takų higienos. Jei bakterijų dauginimasis tęsiasi, artimieji bendraudami su jumis turėtų naudoti respiratorių. Idealiu atveju izoliuokite jus nuo savo šeimos! Kodėl tu vis dar namie, o ne ligoninėje?! Artimieji negali ištisas dienas būti užsidėję respiratorių! Mikobakterijų izoliavimo laikotarpiu kontaktuodami su artimaisiais privalote dėvėti medicininę marlę/vienkartinę kaukę. Kosint ir čiaudint užsidengti burną ir nosį (visą gydymo laikotarpį ir neatsižvelgiant į tai, ar yra ar nėra bakterijų išskyrų), naudokite vienkartines servetėles/audinio gabalus ir dezinfekuokite juos pagal galiojančių teisės aktų reikalavimus ( ftiziatras paaiškins); Skrepliams išspjauti naudokite vienkartinius indus. Kosėdami ir čiaudėdami galite uždengti burną ir nosį nugara. Tokiu atveju nedelsdami patepkite ranką dezinfekuojančiu tirpalu ir nuplaukite muilu. Sumažinkite bendravimo su artimaisiais laiką – tai bus jūsų didžiausias rūpestis jų sveikata. Jei neįmanoma nutraukti ryšio su broliu ir kitais šeimos nariais, jie turėtų vartoti vaistus nuo tuberkuliozės per visą bendravimo laikotarpį, atsižvelgiant į jūsų jautrumo mikobakterijoms rezultatus. Reikėtų kuo daugiau būti lauke, vengti lankytis viešose vietose, nesinaudoti viešasis transportas, namuose naudokite natūralią ir mechaninę ventiliaciją su hepafiltrais. Norint išlaikyti imunitetą tokio lygio, kad būtų išvengta ligų, reikia geros dietos, praturtintos baltymais (mėsa, varške, grikiais, ankštinėmis daržovėmis) ir natūraliais riebalais (sviestas kasdien), vengti tokių gėrimų kaip Coca-Cola, traškučių, greito maisto. , taip pat susisiekite su jumis be respiratoriaus. Tai toks gražus paveikslas.

Albina klausia:

Sveiki!Pasakykite man, ar mano tėvas gali matyti ir žaisti su mano sūnumi, tai yra su anūku, nes mano tėvas ilgą laiką sirgo uždara tuberkulioze ir neseniai jam buvo atliktas labai ilgas gydymo kursas 8 m. menesi ligonineje, bet jis labai nori zaisti aukle mano pirmajam anukui, bet bijau ar gali uzsikresti??? Sakyk ką daryti, aš nenoriu įžeisti savo tėčio... (bet aš taip pat labai bijau dėl sūnaus

Atsakymai Striž Vera Aleksandrovna:

Albina! Priklausomai nuo to, kokie pakitimai plaučiuose yra, kokia TB veikla serga tėvas, gali būti keli bendravimo variantai – nuo ​​kategoriško artimo kontakto draudimo (dėvėdami respiratorių matote vienas kitą iš tolo) iki trumpo. vaiko paėmimas ant rankų (kaip sakoma, šiek tiek palaikykite jį ant rankų) užsidėjus respiratorių ir visišką bendravimo laisvę. Šiuo klausimu kreipkitės į savo tėčio gydytoją, nes... tikimybę, kad vaikas užsikrės, gali numatyti tik ligos eigos ypatybes ir gydymo efektyvumą išmanantis gydytojas. Jeigu kalbame apie lėtinę tuberkuliozę, tai rizika užsikrėsti vaikui yra didelė, net jei tėtis „neišskiria“ bacilų. Nedidelis skrepliuose esančių bakterijų kiekis gali tiesiog nepatekti ant stiklo laboratorijos asistentui. Jei tėtis tikrai nori slaugyti anūką, kūdikis turėtų vartoti izoniazidą per visą bendravimo su pacientu laikotarpį. Tačiau net ir prevencinis vaisto vartojimas neapsaugos nuo tikimybės susirgti. Vaikai priklauso grupei didelė rizika infekcija ir tuberkuliozė. Mažų vaikų imuninės sistemos barjerai yra lengvai pažeidžiami, todėl bet kokia infekcija greitai išplinta visame kūne. Kreipkitės į savo tėčio TB gydytoją ir, jei gydytojas pasakys, kad tėtis negali medicininės indikacijos bendraudamas su vaiku, turėsi sakyti tėvui tiesą, pasvėrus, kas tau svarbiau - neįžeisti tėvo ar nužudyti sūnų? Atsiprašau už atšiaurumą, bet jei tėtis prašo pabendrauti su vaiku, galbūt jis neteisingai supranta savo būklę arba jūs perdedate pavojų. Tik gydantis TB specialistas arba vietinis TB pediatras padės rasti tinkamą sprendimą.

Natalija klausia:

Ankstesnio klausimo paaiškinimas. – Auklė paskutines 2 savaites iki nedarbingumo dirbo grupėje – kur mano vaikas keliauja?Ar tai kontaktas?
Siekiant išvengti sąlyginių teigiamas rezultatas Noriu palaukti su juo 2 mėnesius (10 savaičių po paskutinio vaiko kontakto su aukle) – ar aš teisus?
alergiškas vaikas ( atopinis dermatitas) ir gana sunkiai toleruoja net paprastus vaistus... Nenoriu vėliau gydyti tuberkuliozės profilaktikos pasekmių

Atsakymai Striž Vera Aleksandrovna:

Sveiki, Natalija! Taip, tai artimas kontaktas. Citata: "...siekiant išvengti sąlyginai teigiamo Mantoux rezultato." Sąlygiškai teigiamo Mantoux rezultato nėra. Yra abejotinų reakcijų, neigiamų ir teigiamų. Mantoux visada yra specifinis testas. Atsižvelgiant į tai, kad tyrimas yra intraderminis, rezultatas, esant dermatito paūmėjimui (!!!), gali padidėti 2-3 mm arba būti kartu su stipriu odos patinimu ir hiperemija pirmą dieną po Mantoux testo. atliekamas. Todėl Mantu reikia skirti tuo laikotarpiu, kai ant odos nėra bėrimų. Palaukite 10 savaičių po kontakto su aukle? Kam? Ką tai duoda? 2 mėnesiai – tai minimalus laikotarpis po kontakto, per kurį žmogus gali susirgti. Ar norite eksperimentuoti su savo vaiku – susirgs jis ar ne? Susirgus ligoniams skiriami nebe 1 ar 2 vaistai, o 5-6 ir daugiau. Susirgimo rizika užsikrėtus mikobakterijomis išlieka ir vėlesniais metais. Kiekvienas visada turi šią riziką. Situaciją lemia atsiradusios infekcijos masiškumas ir agresyvumas. Artimas kontaktas su bakteriniu patogenu, su kuriuo auklė buvo veikiama 2 savaites, yra didelė rizika ikimokyklinio amžiaus vaikui. Taip, po kontakto su tuberkulioze sergančiuoju suserga ne visi, tačiau tokių tikslių kriterijų, pagal kuriuos būtų galima nustatyti, kas susirgs, o kas – ne. Yra tik parametrai, pagal kuriuos nustatomas ligos rizikos laipsnis. Nenorite gydyti TB prevencijos pasekmių? Kuris? Ar norite gydyti tuberkuliozę? O gal turi sergantį vaiką?

Muradas klausia:

Sveiki
1. Jei vaikas užsikrečia tuberkulioze, ar liga iš karto nustatoma, ar ji gali pasireikšti suaugus?
2. Ar galima užsikrėsti nuo žmogaus, sergančio uždara tuberkulioze?

Atsakymai Striž Vera Aleksandrovna:

Užsikrėtus (užsikrėtus) Mycobacterium tuberculosis, jūs galite susirgti arba nesusirgti tuberkulioze. Kiekvienas, kuris serga tuberkulioze, suserga silpnas imunitetas(mažai T ląstelių ir sumažėjusi jų funkcija), kurie turi paveldimas polinkis kuris ilgai įkvepia didelis skaičius patogeninių bakterijų, prastai ir nereguliariai besimaitinantiems, patiriantiems stresą, gyvenantiems drėgnoje ir blogai vėdinamoje vietoje, gyvenantiems asocialų gyvenimo būdą, narkomanams, alkoholikams, migrantams, nuolatinės gyvenamosios vietos neturintiems žmonėms ir kt. Rizikos grupė, žinoma, yra vaikai, nes jų organų ir sistemų formavimasis dar nebaigtas. Kiekvienas iš minėtų rizikos veiksnių gali atsirasti bet kuriuo metu ir išprovokuoti tuberkuliozę. Pagrindinė vaiko tuberkuliozės prevencija yra harmoninga, atitinkantis amžių dienos režimas, studijos, mityba, pakankamas laikas gryname ore, teigiamos emocijos, pilna šeima ir kt. Pasikalbėkite su ftizipeditru, jis padės nustatyti jūsų berniuko turimus rizikos veiksnius ir patars ateičiai. Galite užsikrėsti nuo bet kurio paciento, sergančio aktyvia plaučių tuberkuliozės forma. Žinoma, užsikrėtimo rizika padidės ilgai kontaktuojant su atviromis tuberkuliozės formomis sergančiais pacientais.

Meilė klausia:

Sveiki!
Pas mane tokia situacija! Kai mano dukrai buvo atlikta medicininė apžiūra 1 metų amžiaus ir po Mantoux testo 13 mm (pediatrei atrodė abejojama), buvau nusiųsta atlikti FGL. Atlikus krūvą papildomų tyrimų, diagnozuota kairiojo plaučių tuberkuliozė S1 kairėje, 1 x 1,2 cm, pneumofibrozės fone. BC yra visi neigiami. Anksčiau per PME darbe niekas nebuvo atskleista. Peržiūrėjęs R-archyvą, ftiziatras padarė išvadą, kad tuberkuliozė buvo nuo 2010 m. ir matoma nuotraukose. Pernai pagimdžiau dukrytę. Tie. Visą nėštumą sirgau tuberkulioze ir pagimdžiau pati. Dabar mano dukroms 1,2 metų. Ačiū Dievui, viskas tylu nuo 2010 m. pagal nuotraukas. Mano sūnui dabar 8 metai. Jo mantos testas buvo teigiamas nuo 2009 m. Beje, kai jam buvo 1,5 mėn., jam buvo ūmus limfadenitas, su chirurgine intervencija, tada reikėjo gaivinti, bet viskas pasirodė gerai! Vaikus apžiūrėjo, abi diascenos neigiamos, rentgeno nuotraukos, tyrimai geri, bet Mantoux sūnus buvo 19 mm. Dabar abiem vaikams paskirta profilaktinė chemoterapija. Aš pati vartoju tabletes (rifampiciną, izoniazidą, pirazinamidą, etambutolį) jau beveik 2 mėnesius. Rentgeno tyrimas netrukus. Gydytojas pasakė, kad jei nebus progreso, pasiūlys operaciją. Žinoma, suprantu, kad internete sunku tai pasakyti, bet vis tiek: turiu klausimų:
1. Kokia bendra statistika po tokių operacijų, ar galima vėl susirgti???

2. koks aš pavojingas savo artimiesiems, nors BC aptikimo nėra, bet vis tiek nerimauju.

3. Ar mano sūnaus limfadenitas 1,5 mėnesio gali būti susijęs? su mano liga, t.y. Ar tai gali būti BCG komplikacija?

4. Ar mano dukrai turėjo būti atlikta BCG??? Juk nieko nežinojau apie savo ligą, kol dukrytei nebuvo metukai.

5. Kiek metų iš tikrųjų galiu sirgti??? Gydytoja irgi sake kad tuberkulioma gan tanki, ka tai reiskia???

Atsakymai Striž Vera Aleksandrovna:

1. Kokia bendra statistika po tokių operacijų, ar galima vėl susirgti??? Pašalinus vieną nedidelę tuberkuliomą, nėra pavojaus susirgti, jei nėra kitų rizikos veiksnių, tokių kaip kontaktas su bakterijų išskyrimu, profesinė pavojinga produkcija (cemento dulkės ir kt.) 2. kiek aš pavojingas savo sveikatai. artimieji, nors TB izoliacijos nėra, bet vis tiek vis nerimauju. Jūs esate visiškai saugus kitiems 3. Ar mano sūnaus limfadenitas 1,5 mėnesio gali būti susijęs? su mano liga, t.y. Ar tai gali būti BCG komplikacija? kokia yra limfadenito lokalizacija? Galbūt tai buvo BCG po vakcinacijos. 4. Ar mano dukrai turėjo būti atlikta BCG??? Juk nieko nežinojau apie savo ligą, kol dukrytei nebuvo metukai. Taip, sveikas naujagimis skiepijamas ir izoliuojamas nuo sergančiojo aktyvia tuberkulioze 2 mėn. Tuberkulioma be konkretaus proceso aktyvumo požymių ir komplikacijų aplinkai nepavojinga 5. Kiek metų galiu sirgti? Gydytoja irgi sake kad tuberkulioma gan tanki, ka tai reiskia??? Tuberkulioma yra užbaigta tuberkuliozė, liekamasis pokytis, kuris laikomas teigiamu rezultatu. Chirurgija yra galimybė, ypač krūtinės ląstos. Su 1 cm tuberkulioze galite gyventi laimingai 100 metų.

Marija klausia:

Sveiki, Vera Aleksandrovna!
Mano vardas Marija, radau jūsų adresą vienoje iš svetainių, kuriose atsakėte
į klausimus forume.
Mano dukrytei 2 menesiai, gimdymo namuose buvome paskiepyti BCG, o dabar ji
kairiojo šono limfadenitas – kaip šios vakcinacijos pasekmė. Buvome paskirti
gydymas – refampicinas, izoniazidas, limfomiazonas, galstena – į vidų ir
išoriškai Troumel C tepalas ir sintomicino tepalas, sumaišytas su 10
refampicino tabletės.
Pasakykite man, ar ši liga gali būti išgydyta be
operacija?

Atsakymai Striž Vera Aleksandrovna:

Sveika Marija. Ją galima išgydyti be operacijos, jei limfmazgis dar neištirpęs ir organizmas limfmazgio neišgydys, nusodindamas į limfmazgį kalkių. Jei tirpsta, limfmazgio turinį reikia išsiurbti švirkštu ir į ertmę suleisti streptomicino. Neįmanoma nustatyti, koks bus gijimo kelias - randai, visiška kalkių rezorbcija ar nusėdimas ir limfmazgio pavertimas akmenėliu. Gydymas turėtų apimti 2 vaistus nuo tuberkuliozės - izoniazido ir pirazinamido. Vietoj pirazinamido galima vartoti rifampiciną. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau pirazinamidas geriau įsiskverbia į limfmazgio kazeozinę masę. Galima palikti galsteną ir limfomiozotą, bet papildomai B grupės ir vitaminų naudingų bakterijų(bifiform, linex ir kt.). Odą virš limfmazgio geriau dėti kompresus, kuriuose yra 20 g dimeksido + 80 g vandens + 0,45 rifampicino. Sintomicino emulsija su rifampicinu naudojama, jei yra opa ar fistulė. Galutinį sprendimą dėl gydymo metodo pasirinkimo priima vaiką apžiūrėjęs gydytojas! Virtuali konsultacija yra tik informacijos nešėjas jums.

Ksana klausia:

Sveiki! Man labai reikia patarimo šiuo klausimu: berniukas nuo 1,5 metų eina į darželį su mano dukra, niekas iš darželio darbuotojų nebuvo informuotas, kad jo mama serga Turbekulioze! Dabar, kai vaikams jau 5 metai, paaiškėjo, nes, deja, jos sūnus susirgo! per paskutinius 3 mėnesius ilgai sirgo 2 kartus, iš ligoninės atnešė pažymą apie bronchitą!?! Dabar jie gydomi Luganske. Darželyje visiems (beveik visiems) prieš maždaug 1,5 mėnesio buvo atliktas tyrimas, visiems buvo neigiamas, dabar visiems vaikams ir mokytojams reikia pasidaryti kraujo tyrimą iš piršto dūrio ir rentgeną. Ar to užtenka norint su pasitikėjimu pasakyti, kad žmogus sveikas ar serga? Ar būsime užsiregistravę? Kaip dažnai ir kiek laiko reikės stebėti vaiką? Ar teisingai mama pasielgė, kai nutylėjo, kad berniuko šeimoje yra tokių sergančių žmonių? ar šis berniukas gali eiti į įprastą darželį? Kaip gali būti, kad berniukui du kartus buvo diagnozuotas bronchitas??? o sis berniukas irgi lanke sokiu pamokas (grupeje buvo apie 30 zmoniu), kas ten atsiskaitys ir ar reikia ten imtis priemoniu? Iš anksto dėkoju

Atsakymai Striž Vera Aleksandrovna:

Minimalus laikotarpis po užsikrėtimo tuberkuliozės bacila, per kurį žmogus negali susirgti, yra 2 mėnesiai. Tai yra minimalus laikotarpis, per kurį Mantoux testas gali pasikeisti iš neigiamo į teigiamą. Todėl 2–3 mėnesius po sąlyčio žmogus turėtų vartoti vaistus nuo tuberkuliozės, kad po 2 mėnesių nesusirgtų. ir daugiau po kontakto. Nesant sveikatos būklės nukrypimų, Mantą galima kartoti po 6 mėn. ir po 1 metų. Jei kontaktas buvo tik su vaiku, kurio tuberkuliozė yra lokalizuota limfinėje sistemoje, tada klausimas, ar profilaktinis gydymas Visi kontaktai sprendžiami individualiai. Kartais ryškių tubintoksikacijos apraiškų laikotarpiu žmonės pradeda dažniau peršalti ar sirgti bronchitu. Tai vadinamosios paraspecifinės organizmo reakcijos į tuberkuliozės infekciją. Gydytojai apie kiekvieną nustatytos tuberkuliozės atvejį pateikia skubų pranešimą sanitarinei epidemiologinei stočiai, kurios darbuotojai kartu su rajono ftiziatru atlieka darbus infekcijos židinyje. Asmeniškai jums nereikia imtis jokių priemonių kitų motinų atžvilgiu.

Liudmila klausia:

Laba diena Mano vaikui 14 metu.Prieš savaitę praleidome pilnas tyrimas rajono ligoninėje apie padidėjusį limfmazgį dešinėje kaklo pusėje.Km kompiuterinė tomografija nieko daugiau, išskyrus mazgą, nerodė, bet echoskopija parodė kalcifikacijos židinius.Mazgas išsiųstas histologijai, kad būtų pašalintas vėžys, rezultatas: duomenys už neoplastinis procesas Nr. diagnozė: šis vaizdas gali būti stebimas su granulomatiniu limfadenitu įvairių etiologijų. Kraujas, nuotraukos, Mantoux testai nekelia jokių įtarimų. Ftiziatrą glumina tik kalcifikacijų buvimas.Ir tuo remdamasi ji mums diagnozuoja: periferinių limfmazgių tuberkuliozė.Išrašo tabletes ir išsiunčia namo.Atvykę namo einame pas vietinį ftiziatrą,suteikiame visas išrašus ir išvadas, o ji mano vaiką šešiems mėnesiams siunčia gydytis į tuberkuliozės dispanserį! Ar tikrai neįmanoma atlikti prevencijos namuose? Kodėl turėčiau kelti savo vaikui pakartotinio užsikrėtimo riziką? Be to, išvadoje parašyta: gali lankyti mokyklą, net nebuvo nušalintas nuo kūno kultūros.Ar galime gerti šias tabletes nesikreipdami į TB kliniką? Ačiū.

Atsakymai Striž Vera Aleksandrovna:

Liudmila! Antituberkuliozės vaistai yra rimti vaistai. Gydymo metu gali kilti įvairių komplikacijų, kurias laiku pastebėti gali tik kasdien vaiką stebintis gydytojas. Be to, tokiems vaikams reikalingas tam tikras režimas, mityba, pakankamas naktinis ir privalomas snaudulys, darbo krūvių mažinimas mokykloje, kineziterapija su kvėpavimo pratimų kompleksu, maksimalus buvimas gryname ore, kontakto su virusiniais ligoniais ribojimas. Tie. gyvenimo būdas turėtų būti nukreiptas į imuninės sistemos stiprinimą, o tai negali būti visiškai organizuota šiuolaikinėje mokykloje. Gydytojai negalės duoti leidimo mokytis namuose, nes tokio nėra norminis dokumentas pacientams, sergantiems tuberkulioze. Apie pakartotinio užsikrėtimo riziką tuberkuliozės klinikoje kalbėti nereikia. Jūsų vaikas užsikrėtė netinkamoje vietoje. O kur - nežinai. Galbūt namiškis ar vienas iš jūsų giminaičių. Tokiu atveju ambulatorija bus saugesnė. Tuberkuliozės forma, apie kurią rašote, nepavojinga kitiems, tačiau pačiam vaikui gydymo metu mokyklos darbas nereikalingas. Idealiu atveju – sanatorinė mokykla.

Atsakymai Striž Vera Aleksandrovna:

Aleksejus! Neturite teisės uždrausti sveikam vaikui lankyti darželį, net jei jis gyvena šeimoje, kurioje yra sergančiųjų TB (gyvena jie su vaiku ar ne?). TB nėra užkrečiama taip, kaip, pavyzdžiui, gripas, kai pakanka vieno kontakto. Norint susirgti tuberkulioze, reikia artimo ir ilgo kontakto. Atsitiktinis susidūrimas gatvėje nesukels ligos. TB plitimo keliai tokie, kad mikrobas į organizmą gali patekti tik ligonio skreplių lašeliais, per užterštą karvių pieną ir kai kuriuos kitus.Tai yra, kad vaikas susirgtų 100 proc. TB forma turi „atkosėti“ tiesiai ant jo, o ne vieną kartą. Svarbu yra vienos infekcijos apimtis ir pagrindinių asmens ir visuomenės higienos taisyklių laikymasis. Šiandien niekas negali garantuoti, kad kas nors nesusirgs tuberkulioze, net jei nėra žinomo kontakto. Ne visi susirgę tuberkulioze žino infekcijos šaltinį. Todėl žinojimas, kas serga, priešingai, padeda būti atsargiems. Pavyzdžiui, jūsų situacijoje apsauga gali būti išlaikyti atstumą nuo paciento, bet ne nuo paciento sveikas vaikas.

Dima klausia:

Sveiki. Sakykit.Dažnai sergančiam 3 metų vaikui buvo pasiūlyta eiti į darželį, skirtą tuberkulioze infekuotiems vaikams.Ar verta leisti vaiką, jei jam nėra tokios diagnozės, kuo tai pavojinga?

Atsakymai Striž Vera Aleksandrovna:

Tuberkuliozės infekcija nenustačius vietinių tuberkuliozės pakitimų organuose nėra liga. Tai laikotarpis, kai geros imuninės sistemos vaikai sukuria pusiausvyrą tarp infekcijos ir imuniteto. Tokie vaikai sveiki, nors linkę dažniau peršalimo. Dažni peršalimai, savo ruožtu, mažina imunitetą, o tai gali sukelti aktyvų tuberkuliozės bacilų dauginimąsi vaiko organizme. Todėl vaikai, užsikrėtę Mycobacterium tuberculosis (MBT), yra tuberkuliozės rizikos grupė. Skirtingai nei neinfekuotiems vaikams, jiems reikia geresnės mitybos, praturtintos baltymais, specialios dienos režimo ir rūpestingos ARVI prevencijos. Bendravimas su sveikais MBT infekuotais vaikais aplinkiniams nepavojingas, jie nėra infekcijos šaltinis ir į aplinką neišskiria mikobakterijų. Papildoma informacija apie BCG vakcinaciją ir Mantoux testų dinamiką jūsų berniukui leis jums pateikti atsakymą įtikinamesniais argumentais.

Valentina klausia:

Sveiki. mano vaikui 4 metai, bendravome su mergaite (5 m.), kurios visa šeima serga atvira tuberkuliozės forma (prieš porą savaičių mirė šios mergaitės mama (nuo atviros tuberkuliozės formos). Mergaitė atskirta iš šios šeimos, bet ilgam laikui natūraliai su jais kontaktavo, tik kai buvo paimta iš šeimos po fluorogramos, tuberkuliozė nebuvo nustatyta, nors jos jaunesnioji sesuo (2 m.) irgi buvo užsikrėtusi atvira tuberkulioze. Turiu klausimą, ar gali fluorograma neteisinga? Ar žmogus gali nešiotis tuberkuliozės infekciją savyje, bet fluorograma to neparodė, ir užkrėsti žmones. (juk ši mergina nuolat kosėja ir vakar ji kosėjo (kaip vėliau paaiškėjo) kai bendravome su ja, kuo ji mus apdovanojo, mano vaikas irgi pradėjo kosėti ryte)?Pasakyk man, aš Labai nerimauju,ar ji mus užkrėtė?šia infekcija,ar galiu padaryti savo vaikui rentgeno nuotrauką ir daugiau nebendrauti su šia mergaite???

Atsakymai Striž Vera Aleksandrovna:

Miela Valentina! Maži vaikai itin retai serga tuberkuliozės formomis, kurios gali tapti infekcijos šaltiniu kitiems. Vaikai, sergantys sunkiomis tuberkuliozės formomis, nevaikšto gatve, o guli ligoninėje. Vaikas, kurio fluorograma normali, negali būti tuberkuliozės šaltinis. Vaikų kosulys dažniausiai atsiranda dėl peršalimo ar ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Tuberkuliozė gali pasireikšti be ligos požymių. Jei vaikas kontaktavo su tuberkulioze sergančiu pacientu, atliekama kontrolinė organų rentgenograma krūtinės ertmė. Jei bendravote su sveiku vaiku, gyvenančiu tuberkuliozės infekcijos židinyje, bet nekontaktavote su sergančiuoju tuberkulioze, užsikrėsti pavojaus nėra. Jei ryšys tęsiasi sveikas vaikas sergant tuberkulioze padidėja infekcijos ir ligų rizika. Su sveikais vaikais, kurių motina mirė nuo TB, galite toliau bendrauti, jei šeimoje nėra kitų sergančiųjų aktyvia tuberkuliozės forma (arba nutrūko vaiko kontaktas su jais).