Priešgrybelinių vaistų: flukonazolo, terbinafino, ketokonazolo veikimo spektras ir nepageidaujamos reakcijos į vaistus. Kas yra geriau flukonazolas ar terbinafinas

Onichomikozė yra dažniausia nagų liga. Nustatyta, kad 50% atvejų nagų plokštelių pakitimai yra susiję su grybeline infekcija. Epidemiologiniai tyrimai, atlikti Rusijoje ir užsienio šalyse, atskleidė didelį sergamumą onichomikoze, kuris svyravo nuo 2 iki 13 proc. Didžiausia rizika susirgti onichomikoze yra vyresnio amžiaus pacientams. Pavyzdžiui, vyresniems nei 70 metų žmonėms pėdų onichomikozės paplitimas gali siekti 50% ar daugiau. Manoma, kad tai palengvina lėtas nagų plokštelių augimas, vyresnio amžiaus žmonių periferinės ir pagrindinės kraujotakos sutrikimai. Aukštas dažnis onichomikozė taip pat nustatoma pacientams, sergantiems imunodeficitu (įskaitant AIDS) ir pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Dažnai pacientai ir kai kurie gydytojai onichomikozę suvokia kaip išskirtinai estetinė problema. Tačiau šis rimta liga, kuri pasireiškia chroniškai ir tais atvejais imunodeficito būsena, dekompensacija endokrininės ligos gali sukelti plačiai paplitusią odos ir jos priedų mikozę. Onichomikozę dažnai lydi vystymasis sunkios komplikacijos, Pavyzdžiui diabetinė pėda, lėtinės galūnių erysipelos, limfostazė, dramblialigė. Pacientams, kuriems taikomas citostatinis arba imunosupresinis gydymas, liga gali sukelti invazinių mikozių atsiradimą. Štai kodėl onichomikozės gydymas yra būtinas ir turi būti atliekamas laiku.

Vos prieš kelis dešimtmečius onichomikozės gydymas buvo daug darbo reikalaujantis, ilgas ir neperspektyvus. Vaistai, naudojami odos ir jos priedų grybelinėms ligoms gydyti, pasižymėjo mažu efektyvumu ir dideliu toksiškumu. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, reikėjo ilgalaikis gydymas arba didinant vaistų dozę, kurią dažnai lydėjo sunkios komplikacijos. Kai kurie gydymo būdai galėjo kelti pavojų pacientų gyvybei. Pavyzdžiui, rentgeno terapija, talio ir gyvsidabrio naudojimas paskatino odos vėžio, smegenų ligų ir Vidaus organai.

Labai veiksmingų ir mažai toksiškų priešgrybelinių vaistų atsiradimas labai palengvino grybelinių odos ir jos priedų ligų gydymą. Tačiau naujų priešgrybelinių vaistų vartojimo rezultatai nebuvo patenkinami. Kontroliuojami klinikiniai tyrimai parodė, kad sisteminių antimikotikų efektyvumas po gydymo siekia nuo 40 iki 80 proc., o po 5 metų – nuo ​​14 iki 50 proc. Tuo pačiu metu onichomikozės gydymo veiksmingumas didėja taikant kompleksinius gydymo metodus, kurių metu naudojami etiotropiniai vaistai ir patogenezę veikiančios medžiagos. Taip pat Europos šalyse atliktų klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad kartu vartojant sisteminius priešgrybelinius vaistus ir priešgrybelinį laką, kuriame yra amorolfino, onichomikozės gydymo efektyvumas gali padidėti vidutiniškai 15 proc.

Gydymas

Onichomikozei gydyti naudojami įvairūs vaistai. cheminė sudėtis, veikimo mechanizmas, farmakokinetika, priešgrybelinio aktyvumo spektras. Bendras turtas jiems yra konkretus veiksmas patogeniniams grybams. Šią grupę sudaro azolai (itrakonazolas, flukonazolas, ketokonazolas), alilaminai (terbinafinas, naftifinas), grizeofulvinas, amorolfinas, ciklopiroksas. Onichomikozei gydyti naudojami sisteminiai vaistai, priklausantys azolo grupei – itrakonazolas, flukonazolas, taip pat alilamino grupei – terbinafinas. Griseofulvinas ir ketokonazolas šiuo metu neskiriami onichomikozei gydyti dėl mažo veiksmingumo ir didelės nepageidaujamų reiškinių rizikos. Lakai ir tirpalai, kurių sudėtyje yra amorolfino ir ciklopirokso, naudojami kaip išorinės onichomikozės priemonės.

Alilaminai yra sintetiniai antimikotikai. Alilaminai pirmiausia veikia dermatomicetus, o turi fungicidinį poveikį. Jų veikimo mechanizmas yra slopinti fermentą skvaleno epoksidazę, dalyvaujančią ergosterolio, pagrindinio dermatomicetų ląstelių membranos struktūrinio komponento, sintezėje. Alilaminai apima terbinafiną ir naftifiną.

Alilaminai yra aktyvūs prieš daugumą dermatomicetų ( Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp.), chromomikozės ir kai kurių kitų grybų sukėlėjas.

Terbinafino vartojimo per burną indikacijos yra onichomikozė, dažnos odos dermatomikozės formos, galvos odos mikozė, chromomikozė. Terbinafino ir naftifino išorinio vartojimo indikacijos yra riboti odos pažeidimai dėl mikozių, pityriasis versicolor ir odos kandidozė. Terbinafinas turi didelį biologinį prieinamumą ir gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto nepriklausomai nuo valgymo. Didelės koncentracijos preparatas kaupiasi raginiame odos sluoksnyje, nagų plokštelėse, plaukuose, išsiskiria su prakaito ir riebalinių liaukų išskyromis. Terbinafino, vartojamo lokaliai, absorbcija yra mažesnė nei 5%, naftifino - 4-6%. Terbinafino ir naftfino koncentracija odoje ir jos prieduose gerokai viršija pagrindinių dermatomikozės sukėlėjų MIC. Gali prireikti koreguoti terbinafino dozavimo režimą, kai jis derinamas su mikrosominių kepenų fermentų induktoriais (rifampicinu) arba inhibitoriais (cimetidinu), nes pirmieji padidina jo klirensą, o antrieji sumažina.

Daugelio kontroliuojamų daugiacentrių lyginamųjų klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad terbinafinas yra veiksmingiausias priešgrybelinis vaistas gydant onichomikozę (1 lentelė).

Terbinafinas vartojamas esant plačiai paplitusiems odos pažeidimams, onichomikozei, chromomikozei, tokiais atvejais terbinafinas skiriamas per burną. Terbinafinas yra pasirenkamas vaistas gydant onichomikozę, nes jis veiksmingiausias prieš pagrindinius onichomikozės sukėlėjus – dermatomicetus. Alilaminų vartojimo kontraindikacijos yra alerginės reakcijos į alilamino grupės vaistus, nėštumas, žindymas, amžius iki 2 metų, kepenų ligos, kurias lydi kepenų funkcijos sutrikimas (padidėjęs transaminazių kiekis).

Azolai- didžiausia sintetinių antimikotikų grupė. 1984 metais praktikoje buvo pradėtas naudoti pirmasis sisteminis priešgrybelinis vaistas iš azolo grupės ketokonazolas, 1990 metais – flukonazolas, o 1992 metais – itrakonazolas.

Azolai, naudojami kaip sisteminiai vaistai, daugiausia pasižymi fungistatiniu aktyvumu. Svarbus privalumas Azolus iš kitų vaistų išskiria platus priešgrybelinio aktyvumo spektras. Itrakonazolas in vitro veikia prieš daugumą onichomikozės sukėlėjų – dermatomicetų ( Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniae ir kt.), Aspergillus spp., Fusarium spp., S. Shenckii ir kiti. Flukonazolas veikia prieš dermatomicetus ( Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.) Ir Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniae ir tt), bet neturi įtakos Aspergillus spp., Scopulariopsis spp., Scedosporium spp..

Skirtingų azolų farmakokinetika skiriasi. Flukonazolas (90%) gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Kad itrakonazolas gerai pasisavintų, būtinas normalus rūgštingumo lygis. Jei pacientas, vartojantis šiuos vaistus, turi mažą rūgštingumą, sumažėja jų absorbcija, taigi ir biologinis prieinamumas. Itrakonazolo tirpalo absorbcija yra didesnė nei itrakonazolo kapsulių. Itrakonazolo kapsules reikia vartoti valgio metu, o itrakonazolo tirpalą reikia gerti nevalgius.

Itrakonazolas metabolizuojamas kepenyse ir pašalinamas iš organizmo per virškinimo traktą. Taip pat nedideliais kiekiais jį išskiria riebalinės ir prakaito liaukos. Flukonazolas iš dalies metabolizuojamas ir daugiausia nepakitęs išsiskiria per inkstus (80%).

Itrakonazolas sąveikauja su daugeliu vaistų. Ketokonazolo ir itrakonazolo biologinis prieinamumas mažėja vartojant antacidinius vaistus, anticholinerginius blokatorius, H2 blokatorius, protonų siurblio inhibitorius ir didanoziną. Itrakonazolas yra aktyvus citochromo P450 izofermentų inhibitorius ir gali keisti daugelio vaistų metabolizmą. Flukonazolas silpniau veikia vaistų metabolizmą. Nepriimtina azolų vartoti kartu su terfenadinu, astemizolu, cisapridu, chinidinu, nes gali išsivystyti mirtina skilvelių aritmija. Kartu vartojant azolų ir geriamųjų vaistų nuo diabeto, būtina nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje, nes gali išsivystyti hipoglikemija. Vartojant netiesioginius kumarino ir azolų grupės antikoaguliantus, gali pasireikšti hipokoaguliacija ir kraujavimas, todėl būtina kontroliuoti hemostazę. Itrakonazolas gali padidinti ciklosporino ir digoksino koncentraciją kraujyje, o flukonazolas - teofiliną ir sukelti toksinį poveikį. Reikia koreguoti dozę ir nuolat stebėti vaistų koncentraciją kraujyje. Kontraindikuotinas bendras naudojimas itrakonazolas su lovastatinu, simvastatinu, rifampicinu, izoniazidu, karbamazepinu, cimetidinu, klaritromicinu, eritromicinu. Flukonazolo negalima vartoti kartu su izoniazidu ir terfenadinu.

Itrakonazolas vartojamas nuo dermatomikozės (pėdos atleto, trichofitozės, mikrosporijos), pityriasis versicolor, odos, nagų ir gleivinių kandidozė, stemplė, vulvovaginalinė kandidozė, kriptokokozė, aspergiliozė, feohifomikozė, sporotrichozė, chromomikozė, endeminės mikozės, mikozių profilaktikai sergant AIDS.

Flukonazolas vartojamas generalizuotai kandidozei, visų formų invazinei kandidozei, įskaitant ligonius, kurių imunitetas nusilpęs, genitalijų kandidozei, odos, jos priedų ir gleivinių kandidozei gydyti. Pastaruoju metu dėl saugumo ir gero toleravimo flukonazolas vis dažniau naudojamas gydant pacientus, sergančius dermatomikoze, kai pažeista ir oda, ir jos priedai (nagai ir plaukai).

Amorolfinas yra įtrauktas į laką, naudojamą onichomikozei gydyti. Amorolfino veikimo mechanizmas yra sutrikdyti ergosterolio, pagrindinės grybelio ląstelės membranos komponento, sintezę. Jis turi fungistatinį ir fungicidinį poveikį. Turi platų veiksmų spektrą. Amorolfino koncentracija nago plokštelėje žymiai viršija pagrindinių dermatomikozės sukėlėjų MIK 7 dienas. Todėl vaistas gali būti naudojamas ne dažniau kaip 1-2 kartus per savaitę, todėl jo naudojimas yra ekonomiškas. Kontraindikacijos: alerginės reakcijos į amorolfiną, kūdikiams ir vaikams jaunesnio amžiaus. Lakas kaip monoterapija skiriamas, kai pažeidžiamos ne daugiau kaip 1-3 nagų plokštelės ir ne daugiau kaip 1/2 ploto nuo distalinio galo. Amorolfinas taip pat gali būti naudojamas kartu su sisteminiais priešgrybeliniais vaistais, siekiant didesnio nagų pažeidimo ( ).

Ciklopiroksas turi fungistatinį poveikį. Aktyvus prieš dermatomicetus, mieles ir siūlinius grybus, pelėsius, taip pat kai kurias gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas. Ciklopiroksas (lakas) naudojamas kaip monoterapija, kai ne daugiau kaip 1-3 nagų plokštelės yra paveiktos ne daugiau kaip 1/2 ploto nuo distalinio galo. Ciclopirox taip pat gali būti naudojamas kartu su sisteminiais priešgrybeliniais vaistais, siekiant didesnio nagų pažeidimo. Kontraindikacijos: alerginės reakcijos į ciklopiroksą, kūdikiams ir jaunesniems vaikystė, nėštumas ir žindymas.

• Klinikinis kraujo tyrimas.
• Bendra analizėšlapimas.
• Biocheminis kraujo tyrimas (ALT, AST, bilirubinas, kreatininas).
• Pilvo organų ir inkstų ultragarsas (pageidautina).
• Nėštumo testas (pageidautina).

Pagrindinių ligų gydymas. Antimikotikų vartojimo veiksmingumas didėja koreguojant patologines sąlygas, kurios prisideda prie onichomikozės vystymosi. Prieš pradedant gydymą antimikotiniais vaistais pacientams, sergantiems somatinėmis, endokrininėmis, neurologinėmis ligomis ir galūnių kraujotakos sutrikimais, būtina atlikti tyrimą, siekiant nustatyti pagrindinį simptomų kompleksą, kuris prisidėjo prie dermatomikozės išsivystymo. Taigi pagrindiniai patogenetinės terapijos tikslai yra pagerinti mikrocirkuliaciją distalinėse galūnių dalyse, veninį nutekėjimą iš galūnių ir normalizuoti kraujotakos lygį. skydliaukę stimuliuojantys hormonai pacientams, sergantiems skydliaukės ligomis, angliavandenių apykaita sergant cukriniu diabetu ir kt. Daug metų Karo medicinos akademijoje ir Sankt Peterburgo medicinos magistrantūros akademijoje atliktų tyrimų metu buvo nustatyta, kad vienas iš Pagrindinės dermatomikozės vystymosi priežastys yra hipofizės-pagumburio-lytinių liaukų sistemos sutrikimai. Tai veda prie distalinių galūnių kraujotakos sutrikimų, mikrocirkuliacijos sutrikimų, periferinės inervacijos. Priemonių, skirtų šiems sutrikimams koreguoti, kompleksas apima akupunktūrą, transkranijinę smegenų subkortikinių centrų elektrinę stimuliaciją, simpatinės ir parasimpatinės autonominės nervų sistemos funkcionavimą koreguojančių vaistų skyrimą. Visa tai leidžia pasiekti greitesnį klinikinį efektą gydant dermatomikozę. Dermatomikoze sergantiems pacientams, sergantiems pagrindinėmis ligomis, prieš pradedant etiotropinį gydymą patartina skirti patogenetinį gydymą ir tęsti jį visą priešgrybelinių vaistų vartojimo kursą.

Simptominė terapija dermatomikozės, skirtos subjektyvių pacientų nusiskundimų mažinimui ir objektyvios apraiškos ligos negali pakeisti etiotropinio gydymo. Tačiau jo vartojimas kartu su priešgrybeliniais vaistais leidžia greitai pagerinti pacientų būklę, sumažinti diskomforto jausmą ir pašalinti kosmetinis defektas. Sergant onichomikoze didžiausią nerimą pacientams kelia deformuotos, ženkliai sustorėjusios (hipertrofavusios) nagų plokštelės – onichogrifozė. Norint ištaisyti šią būklę, naudojamas aparatinis pedikiūras. Naudojant prietaisą, panašų į dantų turbiną, trumpas laikotarpis laikui bėgant mechaniškai pašalinamos pakitusios nagų sritys, hiperkeratotinės, raginės masės iš odos, nuospaudos. Tokiu atveju nago matrica nėra traumuojama, o po procedūros pacientas išlieka funkcionalus.

Esant ribotam nagų pažeidimui (ne daugiau kaip 3 nagų plokštelės ir ne daugiau kaip 1/2 ploto nuo distalinio krašto), naudojami vaistai. vietinis pritaikymas. Gydymą rekomenduojama pradėti valant pažeistą nago plokštelės vietą Mycospor rinkiniu, aparatiniu pedikiūru ar keratolitinėmis priemonėmis. Tada ant pažeistos nago plokštelės tepami priešgrybeliniai vaistai. Amorolfino tirpalas, kuriame yra ciklopirokso, tepamas ant nago plokštelės 1-2 kartus per savaitę. Prieš dengiant laku, nereikia nuvalyti nago plokštelės nuo ankstesnių preparato sluoksnių. Lakas tepamas kasdien, kol visiškai užauga sveika nago plokštelė. 7 dieną nago plokštelė nuvaloma bet kokiu kosmetiniu nagų lako valikliu. Literatūroje yra prieštaringų pranešimų apie šio gydymo metodo veiksmingumą. Pacientų išgijimo procentas nurodomas nuo 5-9 iki 50%.

Dėl plačiai paplitusių nagų plokštelių pažeidimų ant pirštų, kompleksas terapines priemones turėtų apimti sisteminio priešgrybelinio vaisto skyrimą, nagų valymą ir išorinį gydymą priešgrybeliniais vaistais. Siekiant išvengti pakartotinio užsikrėtimo, būtina apdoroti paciento pirštines ir dezinfekuoti asmens higienos priemones (skalbimo šluostes, rankšluosčius, nagų dildeles, trintuvus ir grandiklius odai ir nagams gydyti).

Pasirinktas vaistas bet kokios lokalizacijos onichomikozei gydyti yra terbinafinas. Suaugusiems ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 10 kg, skiriama po 250 mg per parą 6 savaites. Vyresniems nei 2 metų vaikams, sveriantiems mažiau nei 20 kg, terbinafinas skiriamas 67,5 mg/kg per parą, nuo 20 iki 40 kg – 125 mg/kg per parą 6 savaites. Rezerviniai vaistai yra produktai, kurių sudėtyje yra itrakonazolo ir flukonazolo. Itrakonazolas vartojamas dviem schemomis: 200 mg per parą 3 mėnesius arba 200 mg du kartus per parą 7 dienas pirmąją ir penktą gydymo savaites. Itrakonazolas neskiriamas vaikų onichomikozei gydyti. Flukonazolą rekomenduojama gerti po 150 mg kartą per savaitę 3-6 mėnesius.

Atliekant kompleksinę terapiją, kurią sudaro sisteminio priešgrybelinio preparato vartojimas, nagų valymas, vietinis priešgrybelinių vaistų vartojimas, taip pat antiepidemiologinės priemonės, užtikrina aukštą pėdų onichomikozės gydymo efektyvumą. Terbinafinas suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 10 kg, skiriamas po 250 mg per parą 12 savaičių ir ilgiau. Vyresniems nei 2 metų vaikams, sveriantiems mažiau nei 20 kg, vaistas skiriamas 67,5 mg/kg per parą, nuo 20 iki 40 kg – 125 mg/kg per parą 12 savaičių. Flukonazolą rekomenduojama vartoti po 150-300 mg kartą per savaitę 6-12 mėnesių. Itrakonazolas vartojamas dviem režimais: 200 mg per parą 3 mėnesius arba 200 mg du kartus per parą 7 dienas pirmąją, penktą ir devintą savaites. Jei pažeidžiami didieji pirštai, 4-ąjį pulso terapijos kursą rekomenduojama atlikti tryliktą savaitę nuo gydymo pradžios. Itrakonazolas nenaudojamas vaikų onichomikozei gydyti.

Mikologinio onichomikozės gydymo kriterijai yra neigiami mikroskopinio ir kultūrinio nago plokštelės tyrimo rezultatai. Po gydymo itrakonazolu ir terbinafinu sveikos nagų plokštelės visiškai neatauga, todėl visišką klinikinį pasveikimą galima stebėti tik po 2-4 mėnesių po priešgrybelinių vaistų vartojimo pabaigos.

Literatūra

L. P. Kotrechova, medicinos mokslų kandidatas, docentas
K. I. Raznatovskis, Medicinos mokslų daktaras, profesorius
N. N. Klimko, Medicinos mokslų daktaras, profesorius
SPbMAPO, Sankt Peterburgas

Gydytojų teigimu, visiškai apsisaugoti nuo grybelinių infekcijų neįmanoma. Nagų užsikrėtimas mikoze (onichomikozė) didelio pavojaus sveikatai nekelia, tačiau sukelia diskomfortą, todėl nagų plokštelės ir pirštai tampa nepatrauklūs. Išplėstiniais atvejais patologija sukelia skausmingi pojūčiai. Nagų grybeliui gydyti naudojamos ir brangios priemonės, ir nebrangios, bet veiksmingos tabletės.

Priešgrybeliniai vaistai tabletėse, priklausomai nuo pagrindinės veikliosios medžiagos, veikia grybelį vienu iš šių būdų:

Tablečių nuo nagų grybelio sudėtis

Kiekvienoje tabletėje yra priešgrybelinė veiklioji medžiaga ir keletas pagalbinių komponentų.

Veiklioji medžiaga gali būti:

• itrokonazolas;
• terbinafino hidrochloridas;
• flukonazolas;
• ketokonazolas.

Pagalbiniai kapsulių ar tablečių sudėties elementai yra želatina, sacharozė, titano dioksidas ir kitos medžiagos.

Naudojimo indikacijos

Priešgrybeliniai vaistai skiriami esant nagų plokštelių grybelinei infekcijai (onichomikozei), pėdų ir rankų odai.

Yra keletas onichomikozės tipų:

Esant normotrofiniam onichomikozės pasireiškimui, keičiasi nagų spalva, atsiranda baltų ar gelsvų juostelių ir dėmių, kurios laikui bėgant gali padengti visą paviršių. Tačiau jų išvaizda neturi įtakos nago plokštelės storiui ir blizgesiui.

Dėl atrofinės formos pasikeičia spalva – nagas gali įgauti pilką atspalvį ir tapti nuobodu. Plokštelės sunaikinimas prasideda iki visiškos atrofijos. Sergant hipertrofine grybeline infekcija, keičiasi ne tik nagų spalva, bet ir storis. Nagų plokštelės nublanksta, trupa, deformuojasi, dingsta įprastas blizgesys.

Pasiekti teigiamų rezultatų ir galiausiai sunaikinti grybelį, skiria gydytojai kompleksinė terapija- ne tik vaistai tabletėse, bet ir išoriniai agentai, kurie veikia lokaliai.

Kontraindikacijos

Priešgrybeliniai vaistai, patekę į nusilpusio paciento organizmą, gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Todėl tam tikroms ligoms gydyti priešgrybelinius vaistus draudžiama.

Draudimas taikomas pacientams, sergantiems:

Lėtinių ligų gydymas priklausomybė nuo alkoholio o augliai leidžiami prižiūrint specialistui.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistus vartoti leidžiama tik tais atvejais, kai liga daro didelę žalą motinos sveikatai.

Žindymas sustabdomas iki gydymo pabaigos. Yra atskiras draudimas vienu metu vartoti priešgrybelines tabletes ir tam tikrus vaistus.

Nepageidaujamos reakcijos

Tabletės nuo nagų grybelio ne visada yra saugios sveikatai. Jų naudojimas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų.

Dažniausiai iš jų yra:

• pykinimas;
• depresija ir jėgų praradimas;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• viduriavimas ir kiti virškinimo sistemos sutrikimai;
• raumenų audinio skausmas;
• bėrimas ir niežėjimas.

Farmacinių vaistų nuo nagų grybelio tipai

Vaistinės siūlo daugybę vidiniam ir išoriniam naudojimui skirtų vaistų, skirtų grybelinėms infekcijoms naikinti.

Be tablečių, antimikotiniai vaistai pateikiami šiomis formomis:

Išorinių preparatų sudėtis skiriasi viena nuo kitos pagrindine medžiaga.

Tepalai, kremai ir geliai, kurių pagrindą sudaro:

• terbinafinas;
• ciklopiroksolaminas;
• bifonazolas.

Terbinafinas, ciklopiroksolaminas, bifonazolas sutrikdo normalų grybų ląstelių membranos funkcionavimą, o tai lemia patogeninių mikroorganizmų mirtį.

Veiksmingų nebrangių vaistų pavadinimai, kainos

Tabletės nuo nagų grybelio, nebrangios, bet veiksmingos, pateiktos lentelėje.

Irunin: naudojimo instrukcijos

Pagrindinė antimikotinio preparato veiklioji medžiaga yra itrakonazolas. Tai trukdo ergosterolio sintezei, todėl grybelių ląstelės miršta.

Nagų plokštelių grybeliui gydyti Irunin vartojamas 3 mėnesius po 200 mg per dieną (2 kapsulės vieną kartą).

Arba jie naudoja pulso terapiją: kas savaitę atliekami keli gydymo kursai. Po kiekvieno kurso daroma 3 savaičių pertrauka.

Norėdami kovoti su mikoziniais pažeidimais ant kojų nagų, jums reikės 3 kursų.

Gydymas, įskaitant pertraukas, truks 9 savaites. Paros dozė: 4 kapsulės (2 vnt. ryte ir vakare). Tas pats kursas atliekamas, jei pažeidimai paveikė ir kojų, ir rankų nagus.

Dėl grybelinių nagų ligų rekomenduojama atlikti 2 savaičių kursus su 3 savaičių pertrauka tarp jų. Gydymas truks 5 savaites. Paros dozė tokia pati: 4 kapsulės. Mažoje „Irunin“ pakuotėje yra 6 kapsulės, didelėje – 14 vnt.

Irunin gali turėti šalutinį poveikį:

• alerginiai odos bėrimai;
• pykinimas;
• apetito praradimas;
• nervingumo būsena;
• galvos svaigimas ir galvos skausmas;
• diskomfortas virškinimo trakte (vidurių užkietėjimas, skausmas, virškinimo sutrikimai);
• nuovargis.

Kontraindikacijos:

• širdies nepakankamumas;
• alerginės reakcijos;
• kepenų, inkstų patologijos;
• nėštumas, laktacija;
• obstrukcinis bronchitas.

Viršijus dozę, reikia praskalauti skrandį, išgerti aktyvintos anglies ar kito sorbento ir keletą dienų stebėti organizmo būklę.

Terbinafinas

Nebrangios, bet veiksmingos tabletės nuo nagų grybelio yra Terbinafinas. Vaistas turi veikliosios medžiagos, kuri naikina grybelį, pavadinimą.

Tabletės geriamos po valgio. Kurso trukmė kiekvienam pacientui yra individuali – ją nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos stadiją ir mastą. Dažniausiai gydymo trukmė yra 3 mėnesiai. Dienos norma- 250 mg.

Galima šalutiniai poveikiai:

• nervų sistemos sutrikimai;
• virškinimo problemos;
• leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• alerginės apraiškos, įskaitant odos bėrimą;
• sąnarių, raumenų skausmas.

Kontraindikacijos yra tokios pat kaip ir kitų priešgrybelinių tablečių. Vaikai neturėtų vartoti vaisto, jei jų svoris yra mažesnis nei 20 kg.

Fungavis

Kitas priešgrybelinis agentas, kuris efektyviai naikina ne tik grybelines infekcijas, bet ir kovoja su kai kuriomis bakterijomis. Veiklioji medžiaga yra ketokonazolas (1 tabletė – 200 mg). Pakuotėje yra 20 tablečių.

Norint išgydyti onichomikozę, rekomenduojama gerti vieną kartą per dieną, valgio metu - nuo 200 iki 400 mg (dozavimą nustato gydytojas). Minimali kurso trukmė yra 3 mėnesiai. Fungavis vartojamas iki visiško pasveikimo. Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis yra panašūs į ankstesnių vaistų.

Orungalas

Antimikotinis agentas, kurio veiklioji medžiaga yra itrakonazolas, yra skysto ir kapsulės pavidalu. Priklausomai nuo gydymo kurso trukmės, galite pasirinkti pakuotę su reikiamu kapsulių skaičiumi. Mažiausiame yra 4 vnt.

Vaistas geriamas po valgio, nuplaunamas vandeniu. Dozė parenkama atsižvelgiant į ligos stadiją ir pažeidimo laipsnį. Norint atsikratyti nagų grybelio, atliekama pulso terapija, kaip ir vartojant iruniną.

Taip pat galite laikytis įprasto gydymo grafiko: vartokite vaistą kiekvieną dieną, vieną kartą, po 2 kapsules vienu metu. Tokiu atveju gydymas gali trukti 3 mėnesius. Rezultatai vertinami stebint laipsnišką nago keitimą.

Flukonazolas

Tabletės nuo nagų grybelio, nebrangios, bet veiksmingos, gaminamos pavadinimu "Flukonazolas". Vaisto pavadinimas sutampa su veikliosios medžiagos pavadinimu. Jo kiekis vienoje kapsulėje yra 50 mg arba 150 mg (priklausomai nuo dozės).

Kontraindikacijomis laikomos šios:

• ankstyva vaikystė - iki 4 metų;
• vienu metu vartoti vaistus, atsakingus už cholesterolio kiekio normalizavimą - statinus; astemizolas ir terfinadinas - antihistamininiai vaistai.

Atsargiai naudokite, kai:

• inkstų nepakankamumas;
• kepenų ligos;
• aritmija ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• alkoholizmas;
• nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Nagų grybeliui gydyti flukonazolas geriamas kartą per savaitę po 150 mg. Nustokite vartoti, kai nagas bus visiškai atnaujintas. Kursas gali būti kartojamas.

Vaistas taip pat tinka kovojant su vaikų grybelinėmis infekcijomis.

Lamisil

Vaisto pagrindas yra terbinafinas (250 mg), pakuotės po 7 arba 14 tablečių. "Lamisil" geriama po vieną tabletę kartą per dieną po valgio. Esant lengvoms ligos formoms, gydymo trukmė yra apie 2 mėnesius. Sunkesniais atvejais – iki 4 mėn.

Kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai tokia pati kaip ir panašiems farmacijos produktams.

Exifin

Veiklioji Exifina medžiaga yra terbinafinas (250 mg). Gerti po 1 tabletę per dieną. Maksimali trukmė Gydymas Exifin gali trukti iki 4 mėnesių. Leidžiama gydyti vaikus iki 12 metų. Vaikams, sveriantiems daugiau nei 20 kg, skiriama ½ tabletės kartą per parą. Jei svoris neviršija 20 kg, paros dozė sumažinama iki ¼ tabletės.

Kontraindikacijos:

• vaikai iki 3 metų amžiaus;
• nėštumas, laktacija;
• inkstų, kepenų patologijos;
• komponentų netoleravimas.

Atsargiai ir nuolat prižiūrint gydytojui Exifin galima vartoti, kai:

• alkoholizmas;
• onkologinės ligos;
• ligų kraujotakos sistema ir širdys;
• psoriazė.

Šalutinis poveikis yra toks pat kaip ir aukščiau išvardytų antimikotinių medžiagų.

Pimafucinas

Tabletės nuo nagų grybelio, nebrangios, bet veiksmingos, gali būti gana saugios. "Pimafucinas" palankiai išsiskiria kitų priešgrybelinių preparatų fone. Tai vaistas, kurio pagrindą sudaro natamicinas (100 mg).

Vidutinė trukmė kursas: 2 mėnesiai. Paros dozė: 4 kartus 1 tabletė. Pimafucino pagalba gydomos grybelinės infekcijos žindymo laikotarpiu (šiuo laikotarpiu maitinimas nutraukiamas) ir nėštumo metu. Jis gali būti naudojamas vaikams gydyti. Paros dozė jiems: viena tabletė ryte ir vakare.

Galimas šalutinis poveikis: pykinimas ir nevirškinimas. Nepaisant to, gydymą rekomenduojama tęsti, nes laikui bėgant šalutinis poveikis turėtų išnykti.

Pagrindinė kontraindikacija yra individuali netolerancija produkte esančios medžiagos. Perdozavimas mažai tikėtinas, nes vaistas mažai absorbuojamas.

Ketokonazolas

Norėdami susidoroti su nagų grybeliu, išgerkite 1 tabletę su veikliąja medžiaga ketokonazolu. ryte ir vakare. Minimalus gydymo kursas trunka šešis mėnesius. Perdozavus, gali atsirasti apraiškų šalutiniai poveikiai. Tokiais atvejais išplaunamas skrandis ir atliekama simptominė terapija.

Kontraindikacijos:

• komponentų netoleravimas;
• nėštumas, laktacija;
• inkstų ir kepenų patologija;
• vaikai iki 3 metų.

Šalutiniai poveikiai:

• pykinimas;
• galvos skausmas;
• virškinimo sutrikimai;
• trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• vėmimas;
• odos bėrimai;
• temperatūros padidėjimas;
• nervinės būklės.

Grizeofulvinas

Veiklioji vaisto medžiaga yra griseofulvinas (125 mg). Jis slopina grybelių ląstelių dalijimąsi ir neleidžia jiems vystytis. Pakuotėje yra 20 tablečių. Kurso trukmė gali būti iki 8 mėnesių. 1 mėnesį tabletės geriamos kasdien, 2 mėnesį - kas antrą dieną, nuo 3 mėnesio vaistas geriamas du kartus per savaitę.

Rekomenduojama dozė suaugusiems yra 500 mg per parą. Vaikams (vyresniems nei 2 metų) dozė apskaičiuojama individualiai. Tabletes geriau gerti po valgio arba valgio metu – kartu su daug riebalų turinčiu maistu. Šalutinis poveikis yra toks pat kaip ir daugumos anksčiau išvardytų priešgrybelinių preparatų.

Kontraindikacijos:

• inkstų nepakankamumas;
• individuali netolerancija;
• kepenų patologijos;
• raudonoji vilkligė;
• nėštumas, laktacija;
• onkologinės ligos;
• gimdos kraujavimas;
• kraujotakos sistemos ligos.

Gydytojų rekomendacijos ir atsiliepimai apie grybelio gydymą tabletėmis

Tabletės nuo nagų grybelio, nebrangios, bet veiksmingos, pelnytai gautos teigiamų atsiliepimų ne tik pirkėjai, bet ir gydytojai.

Norint pasiekti norimą efektą, ekspertai pataria laikytis šių taisyklių:

• nenutraukite gydymo kurso viduryje, visos nurodytos manipuliacijos turi būti baigtos;
• Kartu su tabletėmis naudokite vietinio poveikio preparatus (tepalus, gelius, purškalus) – taip rezultatas pasireikš greičiau;
• stebėti paveiktų vietų higieną;
• papildomai atlikti imuniteto didinimo priemones;
• po pasveikimo nepamirškite apie prevencinės priemonės kad vėl neužsikrėstų.

Abu brangūs gaminiai gali užkirsti kelią deformacijai, nagų plokštelių sunaikinimui ir jų estetikos praradimui. farmacijos produktai, ir nebrangios, bet veiksmingos tabletės nuo nagų grybelio. Tikslus visų rekomendacijų įgyvendinimas yra sėkmingo gydymo garantija.

Straipsnio formatas: Vladimiras Didysis

Vaizdo įrašas apie tabletes nuo nagų grybelio

Tabletės nuo nagų grybelio yra nebrangios ir veiksmingos:

24.10.2018

Grybelinės ligos užima pirmąją vietą tarp dermatologinių problemų. Užkrėsti galite bet kur. Grybelinio pobūdžio ligos gali būti besimptomės arba pasireikšti iškalbingiau – dėmės ant kūno, niežulys, gilūs odos pažeidimai. Norėdami išgydyti grybelį, gydytojai dažnai skiria Lamisil. Tai visa eilė vaistų, kurių pagrindinis privalumas – greitas jų poveikis.

Išleidimo formos

Lamisil pavadinimas suteikiamas kelioms dozavimo formoms su viena veikliąja medžiaga - terbinafinu. Lamisil dažniausiai skiriamas kaip kremas. Jis gaminamas dvejose pakuotėse - 15 g ir 30 g Populiarus yra Lamisil purškalas. Tai skystas tirpalas išoriniam naudojimui. Jie gaminami skirtingo tūrio – 15 ir 30 ml. Alternatyva kremui yra dermgel. Ši vaisto forma yra tik 15 g dozėmis.Norėdami greitai išgydyti grybelį, yra specialus vaistas– Lamisil Uno. Tai odos tirpalas, supakuotas į miniatiūrinį metalinį vamzdelį. Sunkios dermatomikozės atveju gydytojai skiria Lamisil tabletes. Jie parduodami pakuotėse po 14 vienetų kartoninėje dėžutėje.

Veiklioji medžiaga

Visų Lamisil linijos vaistų veiklioji medžiaga yra terbinafinas. Medžiaga labai skiriasi nuo kitų junginių, turinčių priešgrybelinių savybių. Jam būdingas platus veikimo spektras (aktyvus prieš mieles, pelėsius ir kai kuriuos dimorfinius grybus). Terbinafinas naikina dažniausiai pasitaikančius kerpių ant kūno ir dermatomikozės ant pėdų sukėlėjus – trichofitonus ir mikrosporumus. Tai lipofilinių savybių junginys (tirpsta riebaluose). Tai turi aukšta norma biologinis prieinamumas gerai jungiasi su kraujo baltymais ir pasiskirsto visuose audiniuose ir organuose. Terbinafinas kaupiasi odoje, riebalinės liaukos, plaukų folikulai. Dėl šios priežasties medžiaga naikina grybelį tose vietose, kur ne visada gali prasiskverbti išoriniam naudojimui skirti vaistai.

Farmakologinės savybės

Išoriniam naudojimui skirti Lamisil produktai naikina grybelius paviršiuje, epidermio viduje (išoriniame) ir giliuose sluoksniuose. Siekiant padidinti terbinafino prasiskverbimą, visuose vaistuose yra specialių laidininkų - organinių alkoholių.

Lamisil tirpalas (purškimo pavidalu) ir deramgelis turi maždaug vienodas savybes. Jie gerai pasiskirsto odos paviršiuje ir yra tinkami plataus masto odos mikozėms gydyti. Medžiagos nesutepa jo paviršiaus ir greitai išdžiūsta, o tai idealiai tinka grybeliui, kurį lydi ašarojimas ar vystyklų bėrimas (odos raukšlėse). Be to, šios priemonės netepa drabužių ir nereikalauja trynimo, o tai žymiai pagreitina jų naudojimą.

Kreminis Lamisil skiriamas esant mikozėms, kurias lydi sausumas, taip pat esant gleivinių (genitalijų, išorinės ausies) pažeidimams. Šis vaistas turi lengvų drėkinančių savybių ir pašalina diskomfortą, susijusį su hiperkeratoze ir sausumu. Kremą reikia įtrinti ir prasčiau įsiskverbia į dermą, gydymo kursai jį naudojant kiek ilgesni nei su tirpalais.

Lamisil UNO yra unikalus priešgrybelinis vaistas. Ypatinga tirpalo sudėtis, veikiama odos ir oro, sudaro ploną polimerinę plėvelę ant odos. Jis atsparus vandeniui, bet tirpsta muilu ir organiniuose tirpikliuose. Užtepus tirpalas iš karto polimerizuojasi. Tai užtikrina ilgalaikį odos sąlytį su vaistu. Aktyvus komponentas didelėmis koncentracijomis iš plėvelės patenka į dermos raginį sluoksnį. Jis naikina grybelį ir išlieka aktyvus ilgą laiką. Ši savybė suteikia prevencinį poveikį 3 mėn.

Lamisil tabletės skiriamos odos mikozėms ir nagų grybeliui (onichomikozei) gydyti. Kitos Lamisil formos negali suteikti terapinis poveikis su nagų plokštelių pažeidimu. Onichomikozei svarbu, kad vaistas prasiskverbtų į visus nago sluoksnius. Išoriniai agentai Lamisil to negali. Tačiau tabletės puikiai kovoja su dermatomikozėmis, kurias lydi uždegimas.

Indikacijos

Išorinių preparatų Lamisil vartojimo indikacijos yra tokios pačios. Jie skiriami esant lygios odos ir plaukuotų kūno dalių bei pėdų dermatomikozei. Indikacijos apima dažniausiai pasitaikančias grybelines dermos ligas - kirkšnies ir tarpupirščius, pėdų grybelį, grybelio ir pityriasis versicolor, seborėjinis dermatitas. Gydytojas pasirenka vaisto formą, atsižvelgdamas į apraiškų ir lydinčių simptomų intensyvumą.

Tabletės skiriamos sergant grybelinėmis nagų ir odos po plaukais infekcijomis, taip pat nuo visų komplikuotų ar plačių kūno mikozių (pėdų, kojų, liemens, kirkšnių dermatomikozė, odos kandidozė).

Lamisil tabletės nenaudojamos nuo pityriasis versicolor (pityriasis versicolor).

Taikymo būdas

Lamisil purškalo naudojimo instrukcijos: Naudodami įmontuotą dozatorių, gausiai drėkinkite paveiktas odos vietas tirpalu. Nereikia produkto trinti ranka. Tirpalas gerai pasiskirsto ir greitai išdžiūsta. Sergant pėdų, liemens ir kirkšnių odos ligomis, tirpalas tepamas vieną kartą per dieną (esant sunkiems simptomams 2 kartus) 7 dienas. Dėl pityriasis versicolor vaistas vartojamas 2 savaites.

Lamisil dermagel tepamas ant dermatomikozės vietų delnu. Nedidelis produkto kiekis iš tūbelės išspaudžiamas ant pirštų, o gelis tolygiai paskirstomas švelniais glostymo judesiais. Naudojimo dažnis ir trukmė yra panašūs į purškimo dažnumą ir trukmę.

Lamisil tepalo naudojimo instrukcija: nedidelį kiekį produkto išspauskite ant pirštų ir 3-5 minutes įtrinkite į pažeistas odos vietas. Sergant pėdų dermatomikoze, pityriaze versicolor ir odos kandidoze, vaistas vartojamas 1-2 kartus per dieną (priklausomai nuo simptomų), 2 savaites. Sergant lygios kūno odos ligomis, kremą užtenka tepti 7 dienas iš eilės, kartą per dieną.

Lamisil Uno tepamas ant nuplautų, gerai išdžiovintų pėdų. Jūsų delnai taip pat turi būti visiškai sausi. Maždaug pusė mėgintuvėlio turinio išspaudžiama ant rankos ir paskirstoma ant pėdos, pradedant nuo tarppirštinės erdvės ir pirštų. Pėdos skliautai ( šoniniai paviršiai) gydomi iki 1,5 cm aukščio Net jei grybelio simptomai yra tik vienoje galūnėje, reikia tepti abi kojas. Paskirstius produktą, pėdos džiovinamos ore. Po to, kai tirpalas visiškai išdžius, galite mauti kojines. Pėdų negalima plauti 24 valandas. Ateityje pėdas prižiūrėkite kaip įprasta, neįtraukdami trinties pemzos akmeniu, skalbimo šluoste ar rankšluosčiu.

Išorinio Lamisil privalumas – trumpesnis (lyginant su kitais vaistais) gydymo kursas.

Tablečių vartojimo instrukcijas turi pateikti gydytojas. Dažnai vaistas skiriamas po 1 tabletę per dieną. Galvos, pėdų ir liemens odos pažeidimams gydymo kursas trunka 2-4 savaites. Onichomikozei Lamisil skiriamas 1,5-3 mėnesius.

Perdozavimas

Vartojant Lamisil išoriškai, perdozavimas mažai tikėtinas. Didelės vaisto dozės gali patekti į organizmą nurijus tirpalą arba tūbelių turinį, nes nedidelis kiekis veikliosios medžiagos prasiskverbia į odą. Jei išgersite daugiau nei 3 tabletes vienu metu, galite perdozuoti tablečių.

Lamisil apsinuodijimas pasireiškia pykinimu, vėmimu ir pilvo skausmu. Gydymas apima skrandžio plovimą ir sorbentų (aktyvintos anglies) vartojimą.

Šalutiniai poveikiai

Naudojant Lamisil kremą ar tirpalus, vietinės reakcijos jautrumas - dirginimas reguliaraus naudojimo srityje, sausumas, deginimas, dilgėlinė. Vartojant tabletes per burną, galima dispepsiniai sutrikimai(išmatų sutrikimai, pykinimas, pilvo pūtimas), kraujodaros organų funkcijos sutrikimas. Lamisil gali sutrikdyti kepenų ir inkstų veiklą iki šių organų nepakankamumo (ilgai gydant didelėmis dozėmis).

Kontraindikacijos

Lamisil linijos vaistai yra draudžiami tik tuo atveju, jei pacientas yra individualiai jautrus terbinafinui ir pagalbiniams vaistų komponentams. Vaikų praktikoje naudojamas tik kremas (nuo 12 metų). Visi kiti vaistai skiriami vyresniems nei 18 metų asmenims. Tabletes turi rekomenduoti gydytojas. Prieš vartojant, patartina įvertinti vidaus organų būklę (naudojant biocheminė analizė kraujas). Sutrikus širdies, kepenų, inkstų veiklai, Lamisil skiriamas atsargiai, kiek įmanoma. trumpą laiką.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Visų formų Lamisil nepageidautina vartoti žindymo laikotarpiu. Vaistas nedideliais kiekiais prasiskverbia į sisteminę kraujotaką, tačiau net jie patenka į motinos pieną. Vaistas gali neigiamai paveikti naujagimio augimą ir vystymąsi. Jei skubiai reikia gydyti tabletėmis, nustokite maitinti krūtimi.

Nėščioms moterims priešgrybeliniai vaistai skiriami tik kraštutiniais atvejais (dėl sveikatos sumetimų). Būsimos motinos nebuvo įtrauktos į Lamisil tyrimus. Tyrimai su gyvūnais nepatvirtino medžiagos gebėjimo sukelti mutacijas ar vaisiaus anomalijas. Tačiau objektyvių įrodymų, kuris patvirtins Lamisil saugumą nėščioms moterims, Nr.

Analogai

Farmacijos rinkoje yra nemažai vaistų, kurių pagrindą sudaro terbinafinas. Jie visi veikia taip pat, kaip ir Lamisil. Produktus gamina įvairios įmonės, o tai turi įtakos jų kainai. Lamisil yra vienas iš brangiausių priešgrybelinių vaistų. Pigesni analogai:

• purškalai su terbinafinu - Thermikon (240-260 rublių už 15 ml, 440-460 rublių už 30 ml), Fungoterbinas (420-460 rublių už 30 ml);
• kremai– Terbizil kremas (270-310 rublių), Binafinas (170-200 rublių), Fungoterbinas (320-340 rublių);
• tabletes– Terbizil (950-1000 rublių), Binafin (620-680 rublių); Thermikon (500-550 rublių).

Kaina pagal išleidimo formą

Didelis Lamisil purškalas (30 ml) kainuoja 750-790 rublių, mažas (15 ml) - 590-620 rublių. Kremą didelėje tūbelėje galima nusipirkti už 880-920 rublių, mažoje tūbelėje - 550-610 rublių. Dermgel Lamisil kainuoja 560-600 rublių. 14 Lamisil tablečių parduodamos vaistinėse už 2100-2270 rublių.

Nagų spalvos pasikeitimas, nago plokštelės sustorėjimas ir deformacija yra dominuojantys grybelinės infekcijos simptomai. Įtakoje suaktyvėja patogeniniai mikroorganizmai neigiami veiksniai. Nagų grybelio gydymas atliekamas naudojant vietinius vaistus - Loceryl, Demicten, Mikozan. Būtina skirti geriamųjų tablečių - Flukonazolą, Terbinafiną ir kt. Grybelio gydymas nėra lengva užduotis, nes liga dažnai tampa lėtinė.

Rankų grybelinės infekcijos etiologija

Grybelis ant nagų atsiranda dėl infekcijos patogeniniai mikroorganizmai, arba dėl padidėjusio savo mikrofloros patogeninio aktyvumo.

Neabejotinai ligos patogenezė yra grybelinės mikrofloros augimas ir dauginimasis. Patologinį procesą sukelia šie veiksniai:

1. Ląstelinio imuniteto sutrikimas, kurį sukelia įvairios lėtinės patologijos - diabetas, ŽIV, AIDS ir kt.
2. Ilgalaikis naudojimas antibakteriniai vaistai. Gliukokortikosteroidai, hormoniniai vaistai ir kai kurie kiti vaistai provokuoja grybelių aktyvumą.
3. Dirbtinių nagų naudojimas, po kurių susidarė palanki aplinka ligų sukėlėjams daugintis.
4. Dažnas kontaktas su vandeniu. Rizikos grupei priklauso darbuotojai valgyklose ir vietose Maitinimas, poilsio namai, sanatorijos ir tt Kuo ilgiau viršutinės galūnės būna drėgnoje aplinkoje, tuo didesnė tikimybė susirgti.
5. Neigiamas cheminių ir šarminių medžiagų poveikis prisideda prie susilpnėjimo natūrali gynyba nago plokštelė, kuri padidina patologijos riziką.
6. Su amžiumi susiję pokyčiai yra grybelinės infekcijos veiksnys. Ekspertai pastebi, kad kas 10 metų ligos tikimybė padidėja kelis kartus.
7. Mechaniniai sužalojimai, netinkamas manikiūras, psichologines problemas ir tt

Daugeliu atvejų grybeliai į nagą patenka per nago guolį, kur prasiskverbia pro mažas žaizdeles ir įtrūkimus. Jeigu žmogus geras imunitetas, nėra lėtinių ligų, tada grybelis nesivys.

Rankų grybelinės infekcijos klinikinės apraiškos

Grybelio požymiai ant rankų priklauso nuo konkretaus patogeno tipo. Pasvarstykime klinikinės apraiškos dermatofitinės infekcijos:

• Stiprus delnų niežėjimas;
• Lupimo ir įtrūkimų atsiradimas tarppirštelėje;
• Ant nago plokštelės atsiranda baltos juostelės, dėmės ir geltonos dėmės;
• Hiperemija oda aplink nagus, mažų įtrūkimų atsiradimas;
• Pasikeičia nago išvaizda – jis storėja, atsiranda skylių, iškilimų, griovelių ir kitokio pobūdžio deformacijų;
• Po trumpo laiko nagas pradeda griūti, plokštelė atsiskiria nuo nago guolio;
• Pūslių atsiradimas, verksmas ir erozijos rodo, kad grybelinė infekcija komplikuojasi bakterine liga;
• Odos spalvos pakitimai, žvynų, mazgelių išvaizda ir kt.

Svarbu: per didelė higiena gali pajuokauti švarius žmones. Pirmieji infekcijos požymiai atsiranda tarppirštelėje, o dažnas plovimas išplauna apnašas ir miltinius darinius nepalikdamas pastebimų žymių. Tai lemia tai, kad žmogus per vėlai sužino apie savo ligą, o sunkią stadiją sunku išgydyti.

Klinikinės Candida šeimos mielių grybelio infekcijos apraiškos:

1. Uždegiminiai procesai nago raukšlėje, erozija ir įtrūkimai.
2. Nago plokštelės išvaizdos pokyčiai – ant nago atsiranda bangelės ir grioveliai.
3. Pirštai, nagai, oda – viskas patologiškai sustorėja.
4. Lupimasis, deginimas, stiprus niežėjimas.
5. Kai forma pažengusi, atsiranda skausmingų pojūčių.

Kaip rodo medicinos praktika, Candida daugeliu atvejų yra "moteriškas" grybelis. Be nagų, dažnai burnos ertmėje yra infekcija, pažeidžiamos kūno raukšlės ir lytiniai organai.

Grybų rūšys ir ligos eigos variantai

Prieš sužinodami, kaip greitai išgydyti nagų grybelį, pažvelkime į grybelinių ligų rūšis. Medicinoje yra trijų tipų rankų onichomikozės:

• Normotrofiniam tipui būdingas dėmių ir juostelių atsiradimas ant nagų; jie yra balti arba geltona. Nago plokštelės forma ir struktūra nesikeičia;
• Onicholitinį tipą lydi greitas nago plokštelės atsilikimas nuo lovos; Nagų spalva pilka, nėra natūralaus blizgesio. Laikui bėgant nagas nukrenta, oda po juo tampa laisva;
• Hipertrofinei išvaizdai būdingi kauliuoti nago kraštai, blizgesio trūkumas ir sustorėjimas. Daugelis pacientų skundžiasi skausmu.

Kiekvienas patogenas turi ypatingų savybių, todėl daugeliu atvejų klinikinis ligos vaizdas skiriasi. Todėl, prieš skirdamas vaistus nagų grybeliui gydyti, gydytojas nustato patologinio proceso eigą:

Dažnai grybelinės nagų infekcijos komplikuojasi bakteriniu uždegimu. nagų raukšlė. Nuotrauką lydi kūno temperatūros padidėjimas, stiprus skausmo sindromas, patinimas, hiperemija. Kartais atsiranda pūlingų išskyrų.

Gydymo galimybės

Ką sužinoti, kaip gydyti nagų grybelį, reikia apsilankyti pas gydytoją, išsitirti būtini testai. Nustačius tikslų patogeną, gydytojas parašys gydymo schemą. Be to medicininiai metodai Galite naudoti liaudies gynimo priemones nuo nagų grybelio.

Konservatyvi terapija: vietiniai vaistai ir tabletės

Kai liga diagnozuojama Pradinis etapas, bet jie išrašo vietinio poveikio priešgrybelinius preparatus – tepalą, kremą, laką, gelį ir kt.

Priešgrybeliniai lakai:

Verta žinoti: monoterapija lakais atliekama tais atvejais, kai pažeista mažiau nei 50% nago plokštelės, o nago forma ir struktūra nepakinta.

Grybelio gydymas po nagais papildomas tabletėmis, jei grybelinės infekcijos plotas yra didesnis nei 50%, pakinta nago plokštelės spalva ir struktūra, yra lėtinės patologijos anamnezėje.

Veiksmingas nagų grybelio gydymas atliekamas šiais vaistais:

1. Ketokonazolas yra tablečių pavidalo vaistas nuo nagų grybelio. Paskirta vartoti 200 mg vieną kartą per parą. Gydymo trukmė nustatoma individualiai, bet ne ilgiau kaip 2 mėnesius. Vaistas turi toksiškų komponentų.
2. Flukonazolas vartojamas šešis mėnesius, dozė yra 150 mg (viena tabletė) kartą per savaitę.
3. Terbinafinas yra veiksminga priemonė nuo nagų grybelio, pasižyminti kumuliaciniu poveikiu, leidžiančiu greitai sunaikinti patogeninius mikroorganizmus.

Simptomai ir gydymas visada yra tarpusavyje susiję, todėl gydytojas visada paskiria gydymo režimą. Net jei viskas atrodo aišku, griežtai nerekomenduojama savarankiškai vartoti vaistų nuo nagų grybelio. Vaistai turi kontraindikacijų ir gali sukelti vietinį ir sisteminį šalutinį poveikį.

Tradicinis gydymas

Kaip gydyti nagų grybelį? Mikozė yra viena iš tų patologijų, kurioms gydyti tinka visos priemonės. Gydymas liaudies gynimo priemonės turi patvirtinti gydytojas. Tai pagalbininko metodas, nėra naudojamas kaip monoterapija.

Grybelinių infekcijų receptai:

• Vieną valgomąjį šaukštą ištirpinkite litre šilto vandens jūros druska. Padarykite rankų vonią. Manipuliacijos trukmė yra 20 minučių;
• Užvirinkite natūralią kavą, filtruokite. Kas antrą dieną gaminkite vonias iš atvėsusio gėrimo.

Grybelį sunaikinti padės receptas: šaukštą ugniažolės užpilkite stikline verdančio vandens, penkias minutes palaikykite ant silpnos ugnies. Palikite kelioms valandoms. Ši priemonė nuo nagų grybelio yra naudojama vonių ar losjonų pavidalu, kol pagerėja.

Kai diagnozuojama rankų mikozė, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų, griežtai draudžiama savarankiškai nutraukti gydymo kursą. Kova su grybeline infekcija yra sudėtinga, ilga, bet būtinas procesas, todėl turite būti kantrūs.

Preparatai nagų grybeliui gydyti: veiksmingi ir nebrangūs

Grybelinė nagų infekcija - onichomikozė, nėra reta liga. Gėda ta, kad užsikrėsti labai lengva, bet atsikratyti – labai sunku. Ir jūs negalite to padaryti be specialių medicininių priemonių. Priešgrybeliniai preparatai nagams sudaro daugiau nei dešimtadalį prekių, skiriasi kaina, išsiskyrimo forma ir veikliųjų medžiagų kiekiu. Išsirinkti tinkamą vaistą iš šios veislės nėra lengva.

Ligos pavojus

Grybelinės infekcijos požymius galima nesunkiai nustatyti plika akimi: nagai praranda natūralų blizgesį ir glotnumą, įgauna gelsvą ar rusvą atspalvį, sustorėja, o pažengusiais atvejais pradeda pleiskanoti, trupėti ir plėšytis nuo nago guolio.

Ši patologija daugiausia būdinga kojų nagams. Labiausiai gresia pavojus Plaukimo baseinų, viešųjų pirčių ir paplūdimių gerbėjai gali užsikrėsti grybeliu. Namuose infekcija lengvai perduodama nuo nešiotojo namų ūkio nariams per bendrus batus ir higienos priemones.

Priešgrybelinių vaistų sąraše yra vietiniai ir sisteminiai vaistai. Pirmieji skirti tepti paveiktoms kūno vietoms, antrieji vartojami per burną, kad būtų pasiektas sudėtingas gydomasis poveikis.

Renkantis, kaip gydyti kojų nagų grybelį, reikia vadovautis gydytojo rekomendacija. Savavališkas vaistų vartojimas gali išprovokuoti atsparumo vystymąsi – infekcijos išlikimą ir vėlesnį atkrytį.

Sistemos įrankiai

Sisteminiai vaistai skiriami esant ilgalaikėms, greitai progresuojančioms infekcijoms, hipertrofiniai pažeidimai nagų plokštelės, grybelio plitimas į netoliese esančius audinius.

Rusijos ir užsienio farmacijos pramonės gaminamose kapsulėse ir tabletėse nuo nagų grybelio yra aktyvių fungicidinių medžiagų, kurios naikina daugumą žinomų ligų sukėlėjų.

Pagrindinių pavadinimai:

• flukonazolas;
• terbinafinas;
• intrakonazolas;
• grizeofulvinas;
• ketokonazolas.

Vartojant per burną, vaistai absorbuojami į skrandį arba dvylikapirštės žarnos, prasiskverbia į kraują ir vidaus organų audinius, suteikdamas gydomąjį poveikį.

Antimikotiniai vaistai yra sukurti jų pagrindu ir skiriasi fungicidų dozavimu, pagalbinių medžiagų kiekiu, išleidimo forma ir gamintoju. Nepaisant plataus kainų diapazono: nuo 20-30 iki 2000 rublių, didelių skirtumų tarp brangių ir pigių vaistų nenustatyta. Biudžeto ištekliai gali išgydyti grybelį ne blogiau nei jų brangūs analogai. Ir atsižvelgiant į ilgalaikio gydymo poreikį - sėkmingas kursas turėtų būti bent keli mėnesiai, naudojant nebrangius, bet veiksmingi vaistai labiau pagrįsta ir pagrįsta.

Antimikotiniai sisteminiai vaistai yra toksiški ir gali sukelti šalutinį poveikį. Nepriimtina juos vartoti kartu su hormoninė kontracepcija, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Žmonėms, turintiems virškinimo sutrikimų, tokie vaistai sukelia skrandžio, žarnyno, kepenų ir inkstų ligų paūmėjimą.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti abejingumas ir pablogėti dėmesys. Dėl didelio toksiškumo dozės vaikams ir suaugusiems yra griežtai skirtingos.

Flukonazolas

Ši veiklioji medžiaga priklauso triazolams, veiksminga nuo daugelio rūšių dermatofitų, mielių grybelių ir mikrosporijų. Flukonazolas slopina ląstelių sintezę ir neleidžia toliau plisti grybeliui. Per 6-10 mėnesių po to, kai nago plokštelė visiškai atnaujinama, liga gali būti laikoma išgydyta.

• Flukonazolas - vietinės gamybos kapsulės su tuo pačiu pavadinimu, pailginto veikimo. Nebrangus produktas nuo grybelio, pirmaujanti populiarumo reitinge. Viena 150 mg kapsulė. Pakanka vartoti kartą per savaitę. Vaisto pakavimo kaina yra 30-50 rublių. Visam gydymo kursui reikia nuo 3 iki 7 pakuočių, priklausomai nuo infekcijos sunkumo.
• Mikosist yra Vengrijos kompanijos Gedeon Richter vaistas, tiekiamas įvairių dozių kapsulėse. Apatinė kainos riba yra 200-250 rublių.
• Diflucan yra Belgijoje gaminamas vaistas nuo nagų grybelio flukonazolo pagrindu. 4 kapsulių pakuotė kainuoja apie 500 rublių, o tai yra žymiai brangesnė nei rusiški analogai.
• Forkan – Indijoje pagamintos priešgrybelinės kapsulės. Pakuotė, kurioje yra 1 kapsulė su standartine doze, kainuoja apie 200 rublių. Brangiausias vaistas iš visų analogų.

Terbinafinas

Alilamino grupė fungicidų Platus pasirinkimas veikimas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos terbinafino hidrochlorido, blokuoja medžiagų apykaitos procesus grybelių ląstelėse ir naikina subrendusias sporas.

Gerai žinomi šios serijos vietiniai antimikotiniai vaistai:

Itrakonazolas

Sintetinė medžiaga, pagaminta iš triazolo darinių, padedanti susidoroti su pelėsių ir mielių kilmės grybelinėmis infekcijomis, dermatofitais. Gydymas šios serijos vaistais turi tam tikrų ypatumų. Vartojimas atliekamas pulsuojant: savaitę reikia gerti 400 mg per dieną. reiškia, tada padarykite 3 savaičių pertrauką ir pakartokite kursą.

• Itrakonazolo kapsulės iš vietinės farmacijos bendrovės Biocom - santykinai nebrangus vaistas nuo kojų nagų grybelio. Standartinė pakuotė iš 14 vienetų, kurių veikliosios medžiagos dozė yra 100 mg. kainuoja ne daugiau kaip 300 rublių.
• Vaistas Irunin yra panašus į ankstesnį, kuriame yra 10 kapsulių po 100 mg. kainuoja 350-450 rublių.
• Rumikozė yra dar viena priemonė su itrakonazolo kapsulėmis. Vienoje pakuotėje yra 15 vienetų, jų kaina apie 500 rublių.

Atsižvelgiant į tai, kad gydymo kursui vidutiniškai reikia 2800 mg. vaistai (28 kapsulės), Intrakonazolas gali būti laikomas naudingiausiu.

Grizeofulvinas

Ši chemiškai aktyvi medžiaga veiksmingai padeda slopinti grybų dauginimąsi, naikindama jų ląstelių membranas. Vidaus farmacijos produktai gamina tabletę Griseofulvin. Vaiste yra 20 tablečių po 125 mg. At sunkios formos onichomikozės, visam nagų grybelio gydymo kursui gali prireikti nuo 10 iki 15 pakuočių, kurių kiekviena kainuoja 200-300 rublių.

Ketokonazolas

Produktai, kurių sudėtyje yra ketokonazolo, skiriami sergant kandidoze ar mišriomis grybelinėmis infekcijomis. Dėl didelis kiekis nepageidaujamos reakcijos skiriamos retai ir tik nesant rimtų lėtinių patologijų.

Mikozėms gydyti naudojami šie vaistai:

Išoriniai produktai

Vietiniai vaistai, skirti gydyti kojų nagų grybelį, veikia tiesiogiai pažeistą vietą. Jie gali būti naudojami kaip priedas prie sisteminės terapijos arba atskirai.

Esant negiliai lokalizuotai infekcijai ir pradinėms jos stadijoms, sėkmės galima pasiekti pasirinkus specialų tirpalą ar laką nagų grybeliui gydyti, o kartu esantiems pėdos odos ir tarpų tarp pirštų pažeidimams pašalinti – tepalą. arba kremas.

Prieš vartodami vietinius vaistus, turite paimti karštas pėdų voneles su muilu ir soda. Garinti nagai ir aplink juos esanti oda tampa minkštesnė ir laisvesnė, lengviau pasisavina vaistus. Priemonę reikia tepti ne tik ant paties nago, bet ir 1,5 cm spinduliu esančias odos vietas.Grybelis gali įsikurti prie nago plokštelių ir pasikartoti po matomo pasveikimo.

Veiksmingiausias priešgrybeliniai agentai svarstomi tirpalai vietiniam naudojimui ant nagų. Skystis greičiau ir giliau prasiskverbia į audinį, nepalikdamas riebių žymių ir nesutepdamas batų.

• Lamisil yra terbinafino pagrindu pagamintas tirpalas, tiekiamas 15 ml buteliukuose. Daugelis mano, kad šis vaistas yra geriausia priemonė nuo kojų nagų grybelio. Ilgalaikis gydomasis poveikis pasiekiamas po 14 dienų kasdienio naudojimo. Bet už visiškas išgydymas Jis turi būti naudojamas tol, kol nagas visiškai atsinaujins. Vaisto kaina yra gana prieinama ir siekia 300-350 rublių.
• Lamitel yra purškalo pavidalo tirpalas, labai patogus tepti paveiktose vietose. Taikymas veiksmingas tik ankstyvosiose mikozės stadijose. Kursas trunka 2-3 savaites. Vaisto kaina yra gana prieinama: 150-200 rublių. už butelį.
• Nitrofunginas yra skystas produktas su undecileno rūgštimi 25 ml stikliniuose buteliuose. Gana nebrangi gera priemonė grybeliui gydyti. Jį reikia tepti 2 kartus per dieną. Nemalonumai yra tai, kad vaistas nudažo nagus – jie pagelsta. Pakuotės kaina: nuo 200 iki 300 rublių.
• Exoderil – sprendimas, kurio aktyvus komponentas yra neblogas. Labai giriamas už efektyvumą. Reguliariai vartojamas šis vaistas mažina visus grybelio simptomus trumpas laikotarpis. Exoderil, besikaupiantis audiniuose, neleidžia atsinaujinti infekcijai. Šio produkto 10 ml buteliuko kaina yra pastebimai didesnė ir siekia apie 600 rublių.

Pasisekė

Viena iš patogiausių formų, nereikalaujanti specialių įgūdžių. Terapinis poveikis pasiekiamas lengvomis, nesudėtingomis mikozės stadijomis. Giliems pažeidimams geriau rinktis kitas priemones. Jei pageidaujama, lakai gali būti dedami po dekoratyvine danga.

Populiariausi šio tipo vaistai yra:

• Loceril. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra amorolfinas. Laką reikia tepti kartą per 2 savaites. Jis gali būti naudojamas mikozėms gydyti ir profilaktikai. Jis negali būti vadinamas pigiu - vaistas kainuoja nuo 1200 rublių, tačiau jis yra gana ekonomiškas.
• Batrafenas. Produkto sudėtyje yra ciklopirokso, kuris veiksmingai kovoja su daugeliu nagų grybelio rūšių. Vidutinė kaina vienas butelis yra 1500 rublių.

Tepalai, kremai ir kitos dozavimo formos

Priklausomai nuo jūsų pageidavimų, galite pasirinkti nebrangų, bet veiksmingomis priemonėmis patogiausios formos.

Klampios tankios tekstūros preparatai - kremai ir tepalai, lyginant su skysčiais, prasčiau įsitaiso į nagus, tačiau labiau tinka gretutinėms pėdų odos mikozėms šalinti. Jei pageidaujate, galite rinktis gaminius iš sintetinių ar augalinių ingredientų, kurie nesukelia nepageidaujamų reakcijų.

Populiarių narkotikų sąrašas:

• Fundizolis. Natūralių ingredientų pagrindu pagamintas kremas. Sudėtyje yra: salicilo rūgšties, ugniažolės ekstrakto, ąžuolo žievė ir kiti natūralūs fungicidai. Kremu ištepkite paruoštus nagus, kurie po to keletą valandų tvarstomi. Gydymo laikotarpis trunka iki 2 mėnesių. Kremo tūbelė kainuoja 90-100 rublių.
• Salicilo tepalas. Vienas is labiausiai turimų lėšų grybeliui pašalinti. Jis naudojamas tiek gydymui, tiek profilaktikai ir nesukelia šalutinio poveikio. Vieno paketo kaina: apie 30 rublių.
• Nogtimicinas. Natūralus kremas neskausmingam pažeistos nago plokštelės pašalinimui. Jis tepamas keletą dienų, tvarstant pažeistą nagą, tada pašalinamas nuskilęs audinys. Vaisto kaina: apie 100 rublių.
• Mikoketas. Tepalas su ketokonazolu veiksmingas nuo mieliagrybių. Gydymo laikotarpis yra gana ilgas - mažiausiai 3 mėnesiai. Vaisto kaina: 120 rub.
• Nailitis. Kompozicija aliejaus pagrindu arbatos medis ir šlapimo rūgšties, kuri ardo ligotą nagą, kurio vietoje vėliau išauga sveikas. Vamzdžio kaina yra ne didesnė kaip 200 rublių.
• Atifinas. Slovėnijoje pagamintas kremas, pagamintas terbinafino pagrindu, naudojamas 20-30 dienų. Jis turi būti taikomas kelis kartus per dieną. Jei prasideda mikozė, vietinis gydymas turi būti derinamas su antimikotikų vartojimu. 15 gramų grietinėlės kaina yra 200-250 rublių.
• Bifozinas. Pagaminta Rusijoje. Fungicidinis kremas su bifonazolu slopina daugumos grybų veiklą, tuo pačiu purendamas pažeistą nagų paviršių. Galima naudoti vieną kartą per dieną, tepant po tvarsčiu. Po 2 savaičių ligotas nagas visiškai nusiima. Produktas yra nebrangus vaistas: 30 gramų tūbelė kainuoja 70-80 rublių.
• Mikozanas. Vaistas yra serumo pavidalu. Lengvai tepasi, greitai susigeria nepaliekant pastebimų žymių. Gali būti alternatyva lako naudojimui. Pažengusios mikozės gydymas turi būti derinamas su sisteminių priešgrybelinių vaistų vartojimu. Produkto pakuotė kainuoja apie 500 rublių.

Renkantis vieną ar kitą priemonę, reikia nepamiršti būtinų atsargumo priemonių. Pagrindinė pakartotinio užsikrėtimo priežastis – užkrėsti batai. Ir labiausiai veiksmingi vaistai grybelio ilgai neatsikratysite, jei ligos laikotarpiu avėti batus ir batus pakeisite naujais.

Video tema

Terbinafino tabletės yra fungicidinis priešgrybelinis vaistas. Jis naudojamas kovojant su dauguma grybelinių agentų, galinčių užkrėsti žmogaus kūną. Yra keliomis formomis.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas nagams, plaukams ir odai tiekiamas baltų (baltų su gelsvu atspalviu) tablečių pavidalu, atskirtų vagele. Be to, vienoje tabletėje yra 250 mg hidrochlorido. Vaistas apima:

• mikrokristalinė celiuliozė 0,08 g;
• hidroksipropilceliuliozė 0,025 g;
• kroskarmeliozės natrio druska 0,08 g;
• koloidinis silicio dioksidas 0,01 g;
• kalcio stearatas 0,005 g;
• laktozės monohidrato, kad gautumėte 0,5 g sveriančią tabletę.

Produktas taip pat yra purškalo, tepalo ir lako pavidalu. Vaisto poveikis nesikeičia priklausomai nuo jo pagaminimo formos. Tačiau jei produktas naudojamas vietiniam naudojimui, jis neveikia visapusiškai.

Tabletėse plaukams, nagams ir odai yra veikliosios medžiagos terbinafino, kuris padeda atsikratyti infekcijos. Taip pat visa kompozicija yra pagrįsta komponentų poveikiu visiškam nagų atkūrimui.

Daugelis kompanijų bando įtraukti terbinafiną į vaistus. Tokiu būdu, turėdamas visą kompleksinį poveikį, pacientas gali lengvai susidoroti su grybeline infekcija.

farmakologinis poveikis

Vaistas yra alilaminas, turintis didelį veikimo spektrą. Jis puikiai suaktyvinamas kovojant su nagų grybeliu ant rankų ir kojų. Veiklioji medžiaga aktyviai veikia odos ir plaukų gijimą nuo tokio tipo infekcijų, tokių kaip dermatofitai ir mielių grybelis.

Nuostabus vaisto vartojimo tablečių pavidalu pranašumas yra jo koncentracija organizme. Taigi atsiranda fungicidinis grybelio poveikis. Tačiau norint, kad įvairių tipų kerpių gydymo poveikis būtų pastebimas, patartina naudoti Terbinafine purškimą, tepalą ar laką.

Farmakokinetika

Vaistas, pagamintas vietiniam naudojimui (lakas, purškalas ar tepalas), prasiskverbia riebalinės liaukos labai greitai per odą. Jei vartojate Terbinafine tabletes kaip kompleksinį gydymą, po kurio laiko vaisto sudedamosios dalys pradeda veikti visą kūną, įskaitant rankų ir kojų nagų plokšteles, taip pat plaukus ir odą.

Daugeliu atvejų nagų grybeliui gydyti skirtas vaistas išsiskiria per inkstus, odą ir motinos pieną. Kraujyje susikaupusios veikliosios medžiagos kiekis priklauso nuo kepenų, inkstų veiklos ir paciento amžiaus. Jei yra kokių nors nukrypimų, gali būti, kad organizme yra didelė vaisto koncentracija.

Dozavimas

Vaistų vartojimas tiesiogiai priklauso nuo išleidimo formos. Tepalas, lakas ar kita vietinio poveikio priemonė tepama pažeistose vietose vieną ar du kartus per dieną, priklausomai nuo grybelio rūšies. Jei pacientui diagnozuotas nagų grybelis ant kojų pirštų ar rankų, rekomenduojama naudoti Terbinafine kremą (tepalą) arba laką. Kai ant odos ar plaukų aptinkamas grybelis, skiriamas purškalas.

Kompleksinis gydymas Terbinafine tabletėmis naudojimo instrukcijos, apima specifines dozavimo rekomendacijas.

Produktas yra patvirtintas naudoti grybeliui gydyti, tik vyresniems nei trejų metų vaikams. Dozė suaugusiems yra 250 mg. Gerkite kartą per dieną po valgio. Vaikams, sveriantiems daugiau nei dvidešimt ir mažiau nei keturiasdešimt kilogramų, ši dozė yra 125 mg, taip pat vieną kartą per parą. Vaikams, sveriantiems daugiau nei keturiasdešimt kilogramų, dozė yra lygi suaugusiajam.

Grybelio ar kitos infekcijos gydymas šio tipo turėtų būti atliekami tik gydytojo nurodymu. Taip pat nustatoma dozė. Naudojimo indikacijas taip pat nustato gydytojas. Priešgrybeliniai vaistai (tepalas, lakas, purškalas) yra draudžiami vaikams.

Perdozavimas

Pacientai, kurie vartoja priešgrybeliniai vaistai, reikia laikytis dozės. Nekontroliuojamas tablečių vartojimas gali išprovokuoti perdozavimo simptomus.

Pagrindiniai požymiai, rodantys, kad įvyko perdozavimas, yra šie:

• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• vėmimas;
• pykinimas;
• skausmas pilvo srityje;
• alerginė reakcija;
• Dažnas šlapinimasis.

Jei nustatomi perdozavimo simptomai, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Šie požymiai gali atsirasti net jei gydymas buvo atliktas naudojant tokius produktus kaip purškalas, lakas ar tepalas.

Per didelio narkotikų vartojimo simptomų gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Tokiu atveju gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Pagrindinė užduotis yra pašalinti vaisto komponentus iš organizmo.

Vartoti nėštumo metu

Terbinafinas yra griežtai kontraindikuotinas nėštumo metu, nes jo poveikis moters organizmui nėštumo ir žindymo laikotarpiu nebuvo ištirtas. Žindymo laikotarpis yra įtrauktas į kontraindikacijas, nes vaistas išsiskiria su motinos pienu.

Šalutiniai poveikiai

Nerekomenduojama pradėti gydyti grybelio ar odos infekcijos Terbinafine (laku, tepalu ar purškalu) be gydytojo recepto. Kadangi pacientas gali patirti šalutinį poveikį. Šalutinis poveikis gali atsirasti dėl šių sistemų:

• virškinimo;
• kraujas;
• nervingas.

Šalutinis poveikis pasireiškia ant odos alerginė reakcija. Taip pat šalutinis vaistų poveikis atsispindi raumenų ir kaulų sistemos vaistų būkle, pasireiškiantis artralgija ar mialgija.

Indikacijos

Priešgrybeliniai vaistai (tepalai, tabletės, lakas ar purškalas) turi specifinių vartojimo indikacijų:

• nagų ar odos pažeidimas;
• mikozės ant galvos odos;
• odos dermatomikozė;
• gleivinės ar odos kandidozė.

Indikacijos pagrįstos gydytojo apžiūros ir atliktos diagnostikos rezultatais. Indikacijos turėtų būti nustatomos atsižvelgiant į visus su liga susijusius veiksnius.

Kontraindikacijos

Į vaisto vartojimo sąlygas įtrauktos ne tik indikacijos, bet ir kontraindikacijos. Nerekomenduojama vartoti vaisto, jei yra šios diagnozės:

• kepenų ir inkstų ligos;
• vaiko amžius iki trejų metų;
• laktacija;
• laktozės trūkumas arba netoleravimas;
• kūno svoris mažesnis nei 20 kg;
• netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Kontraindikacijos apima daugybę kitų paciento sveikatos problemų. Tai alkoholizmas, psichinės ligos, individualios savybės kūnas, taip pat onkologinės ligos. Todėl metodą ir dozę turi nustatyti specialistas. Gydydami vaikų infekcijas turėtumėte būti atsargiausi.

Taikymas

Vaisto vartojimo būdas priklauso nuo to, kam jis skirtas. Be to, ligos, kuriai vartojamas terbinafinas, diagnozė taip pat turi įtakos vaisto formai. Pavyzdžiui, esant galvos odos ar odos infekcijai, gali būti naudojamas purškalas arba kremas. O jei nagai pažeisti, naudokite specialų laką. Laku galite tepti rankų ir kojų nagus.

Apsvarstyta, kaip vartoti Terbinafine tabletes kompleksinis gydymas. Tabletes turite vartoti griežtai taip, kaip nurodė gydytojas. Savarankiškas gydymas vaistu neleidžiamas dėl kontraindikacijų buvimo ir šalutinio poveikio tikimybės.

Priėmimo ypatybės

Terbinafine esantį aktyvųjį komponentą galima vartoti kartu su kontraceptikais (geriamaisiais). Menstruacijų sutrikimai gali būti susiję su tablečių vartojimu.

At savęs gydymas gali atsirasti paūmėjimų. Taip nutinka dėl neteisingos dozės arba priešlaikinio gydymo procedūrų nutraukimo.

Jei pacientas laikosi gydytojo nurodymų, tačiau pasirodžius pirmiesiems rezultatams nustoja vartoti vaistus, liga gali atsinaujinti.

Vidutinis gydymo kursas yra vienas mėnuo. Tačiau laikas, per kurį jums reikės vartoti vaistą, priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Jei nėra rezultatų arba atsiranda šalutinis poveikis, kreipkitės į gydytoją, kuris teikia gydymą.

Analogai

Terbinafinas, kaip ir daugelis medicinos reikmenys, turi analogų. Visi vaistai yra panašūs savo poveikiu organizmui. Visus analogus galima rasti vaistinėse.

Norint teisingai įsigyti Terbinafino analogus, reikia mokytis veikliosios medžiagos, kurios yra vaistų sudedamosios dalys. Tačiau tik gydantis gydytojas gali paskirti analogą.

Populiariausi pakaitalai vaistas, kurių poveikis grybelinei infekcijai yra panašus į Terbinafiną: Binafinas, Lamisil, Mycoterbin, Tebikur, Terbifin, Cicodan serijos vaistai.

Terbinafinas yra vaistas nuo infekcinė liga galvos oda, rankų ir kojų nagų plokštelė. Norint atsikratyti patologiniai procesai organizme gydymas neabejotinai būtinas. Bet kokia vaisto forma tinka pacientui, nustato tik medicinos specialistas. Todėl, nepaisant to, kad vaistai vaistinėse parduodami be recepto, savarankiškai gydytis nuo šios rūšies ligų nerekomenduojama. Geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų visas su gydymu susijusias ypatybes.

Dėl citatos: Palyginimas nuolatinis gydymas terbinafinas su pulso terapija su itrakonazolu pėdų onichomikozei // Krūties vėžys. 2001. Nr.11. P. 482

Sisteminiam onichomikozės gydymui šiuo metu naudojamas terbinafinas (Lamisil) iš alilaminų grupės, turintis fungicidinį poveikį, ir itrakonazolas (Orungal), kuris priklauso triazolams ir pasižymi fungistatiniu poveikiu. Gydymas terbinafinu paprastai atliekamas nepertraukiamai 12 savaičių, itrakonazolas vartojamas nuolat (tuo pačiu metu) arba 1 savaitę kas mėnesį 3-4 mėnesius (pulso terapija), o daugelis autorių mano, kad pulso terapija yra veiksmingas kaip ir nuolatinis gydymas itrakonazolu arba terbinafinu. Perspektyvaus daugiacentrio dvigubai aklo atsitiktinių imčių tyrimo metu buvo ištirtas nuolatinio gydymo terbinafinu veiksmingumas ir saugumas, lyginant su itrakonazolo pulsine terapija pacientams, sergantiems pėdų onichomikoze. 72 savaites trukusiame tyrime dalyvavo 35 centrai 6 Europos šalyse. Tyrimo grupę sudarė 496 pacientai nuo 18 iki 75 metų, kuriems buvo kliniškai ir mikologiškai patvirtinta dermatofitų sukelta pėdų onichomikozė. Pacientai buvo atsitiktinai suskirstyti į 4 lygiagrečias grupes ir buvo gydomi terbinafinu 250 mg per parą 12 (T12 grupė) arba 16 savaičių (T16) arba itrakonazolu 400 mg per dieną (4 kapsulės po 100 mg) 1 savaitę kiekvieną mėnesį 3 arba 4 mėnesiai (I3 ir I4 grupės).

Pagrindinis rezultato matas buvo mikologinio išgydymo greitis, nustatytas pagal neigiamus mikroskopinius ir išaugintos medžiagos, paimtos iš tikslinių nagų (didžiojo kojų nago), rezultatus. Mikologinio išgydymo rodikliai buvo įvertinti po 72 stebėjimo savaičių. Antriniai veiksmingumo kriterijai buvo klinikinio išgydymo dažnis (100 % nago nuvalymas), visiško išgydymo dažnis (mikologinis ir klinikinis), klinikinis efektyvumas(mikologinis išgydymas, ne mažiau kaip 5 mm naujo nago augimas, nepažeistas mikozės) ir bendras gydytojo ir paciento įvertinimas.

Sukėlėjai buvo: Trychophyton rubrum (89,3%), T.mentagrofitai (8,5%), T.rubrum+ nedermatofitiniai pelėsiai (1,6%), T.rubrum + T.mentagrophytes (0,6%).

Mikologinio išgydymo rodiklis po 72 savaičių buvo: 75,7% ir 80,8% T12 ir T16 grupėse, 38,3% ir 49,1% I3 ir I4 grupėse (žr. pav.). Klinikinis išgydymo greitis buvo žymiai didesnis gydant bet kurį iš terbinafino gydymo režimų, palyginti su gydymu itrakonazolu pulsiniu būdu (p.<0,0022). На протяжении всего исследования (вплоть до 72-й недели) частота микологического и клинического излечения в обеих группах тербинафина продолжала повышаться, тогда как в группах итраконазола она не менялась.

Ryžiai. Mikologinio išgydymo rodiklis (%)

Visiško išgijimo greitis ir klinikinis veiksmingumas buvo žymiai didesnis terbinafino grupėse, palyginti su itrakonazolo grupėmis (p.<0,005). Общая оценка результатов лечения выявила достоверное преимущество непрерывного лечения тербинафином по сравнению с пульс-терапией итраконазолом (р<0,0001).

236 pacientai pranešė apie nepageidaujamus reiškinius (55, 61, 60 ir 60 atitinkamai T16, T12, I3, I4 grupėse). Nepageidaujamų reiškinių charakteristikos visoms 4 grupėms reikšmingai nesiskyrė ir atitiko žinomus abiejų vaistų saugumo profilius.

Gydymo rezultatus gerai arba labai gerai įvertino 79-85% gydytojų ir pacientų terbinafino grupėse ir tik 44-55% itrakonazolo grupėse.

Tyrimas parodė, kad gydant terbinafinu 250 mg per parą 12 ar 16 savaičių, po 72 stebėjimo savaičių mikologinis ir klinikinis išgydymas yra didesnis nei pulsinis gydymas itrakonazolu.

Vienas iš galimų didesnio terbinafino veiksmingumo paaiškinimų šiame tyrime yra literatūroje aprašytų abiejų vaistų fungicidinių ir fungistatinių koncentracijų skirtumai. Terbinafinas turi fungicidinį poveikį prieš dermatofitus, o jo minimali fungicidinė koncentracija (MFC) yra maždaug 0,004 μg/ml. Itrakonazolas turi fungistatinį poveikį, jo vidutinis MPA prieš dermatofitus yra maždaug 0,6 μg/ml. Gydant terbinafinu, nage susidaro 100 kartų didesnės vaisto koncentracijos nei jo MPA, o vartojant itrakonazolą, vaisto koncentracija nage yra tik ant ribos tarp fungistatinės ir fungicidinės koncentracijos. Skirtingiems pacientams stebimi itrakonazolo koncentracijos svyravimai gali pabloginti gydymo rezultatus, o vartojant terbinafiną, nepaisant didelių koncentracijų svyravimų, užtikrinamas patogeno sunaikinimas. Terapinis terbinafino pranašumas buvo aiškiau įrodytas šiame tyrime, nes jame dalyvavo pacientai, sergantys sunkia onichomikoze su santykinai dideliais pažeidimais ir ilga ligos eiga.