Методи за отстраняване на радиация от тялото след лъчева терапия. Лъчева терапия и странични ефекти

Раковите заболявания се лекуват различни начини, един от тях е разрушаването на клетъчната им структура чрез излагане на изотопна радиация. Нека разгледаме плюсовете и минусите на лъчевата терапия при лечението на рак, нейната ефективност след хирургично отстраняване на тумори.

Какво е

Преди няколко десетилетия беше забелязано, че някои видове млади ракови клетки се образуват при рак на млечните жлези, шийката на матката, простатата, мозъка и др. – губят способността да се делят и развиват, когато лъчелечение. Нека да разгледаме кога този метод на лечение се използва в онкологията и колко е ефективен.

Лъчелечението в онкологията е лечение, когато е специално създадено йонизиращо лъчениелекарят действа върху тумора. Основните задачи в този случай:

1. Нарушаване на структурата на анормалните клетки;
2. Потискане на растежа им;
3. Забавяне или пълно инхибиране на образуването на метастази;

При облъчване клетките не се разпадат, а Структурата на ДНК е нарушена, което прави невъзможно по-нататъшното им нормално функциониране. Благодарение на насочеността на лъча е възможно да се достави максималната доза точно до мястото на рак, като се засяга минимално околната тъкан.

Лъчетерапията или лъчетерапията при лечението на рак се използва в комбинация с химиотерапия и хирургични операцииза отстраняване на образувания. Методът е намерил приложение извън онкологията, използва се за потискане на костни израстъци.

Кога се предписва?

Лъчевата терапия е основното лечение, предписано за 65% от хората с рак различни видове. Тя показва добър резултатза злокачествени клетки със значителна чувствителност към радиация, когато има висок риск бърз растеж, както и при специална локализация на тумора.

Радиационното лечение лекува рак, който засяга:

• Маточна шийка, тяло на матката и млечни жлези при жените;
• Ларинкс, гърло, назофаринкс, сливици;
• Кожа (меланом);
• Простатата при мъжете

Класификация

Името лъчетерапия крие редица различни техники. Ето първата класификация, която подразделя този вид лечение според излагането на радиация:

1. Лечение алфа радиация, когато се използват родонови изотопи. Методът е широко разпространен, има добър ефект върху централната нервна система, щитовидна жлеза, сърдечен мускул.
2. Бета терапиясе основава на различни изотопи, които излъчват бета частици. Въз основа на необходимостта се избира интерстициална, интракавитарна или апликационна терапия.
3. Рентгенова терапияпоказан при рак на кожата, тумори на лигавиците. Необходимата енергия се избира въз основа на местоположението на патологията.

Нека разгледаме основните видове лъчелечение.

Контактна лъчетерапия

При този метод източникът се поставя върху самия тумор, той се избира така, че да достави основната доза към тумора. Контактният метод е ефективен при тумори до 20 mm, той е разделен на няколко подвида:

Дистанционно

Въз основа на името източникът на радиация се намира на разстояние от мястото на терапията. Поради необходимостта от висока мощност се използва гама лъчение, благодарение на чието целенасочено действие е възможно да се запазят близките здрави структури без увреждане.

При малък размеррак, той се лекува от канали и неврони. Дистанционно лъчетерапиямогат да бъдат статични или мобилни. Във втория случай облъчването се извършва по развитата траектория, което дава по-голям ефект.

Радионуклид

С тази лъчева терапия на пациента се дава специални лекарствас радиационен ефект, който засяга огнища на ракови структури. Благодарение на целенасоченото доставяне на веществото е възможно да се комуникира с тумори големи дози, без страх от странични ефекти върху здрави зони.

Един от тези често използвани е терапия с радиойод. Предписва се не само за онкология, но и за ендокринни заболявания, например тиреотоксикоза, която често се среща при жените. Йод с изотопи естественопрониква в щитовидната жлеза и убива някои от нейните клетки. Те се борят с костните метастази по подобен начин, но веднага въвеждат група химични съединения.

Конформен

Комплексно лъчелечение с триизмерно планиране. Благодарение на "интелигентното облъчване" раков туморДоставя се точния необходим брой заредени частици, което дава предвидим резултат и голям шанс за успешно лечение след операция.

Протон

Източникът е базиран на протони, ускорени до огромни скорости, което води до точно дозиране до желаната дълбочина. В резултат на това съседните тъкани практически не се засягат и няма разсейване на радиацията върху повърхността на тялото на пациента.

Вътрешнокухинен

Съществуват редица подвидове на този вид лъчева терапия. С негова помощ се осигурява добра профилактикапо време на операции и риска от метастази. Излъчващият елемент се вкарва в кухината на тялото и се оставя за очакваното време.

По този начин дозировката е максимална при злокачествени новообразувания. Интракавитарното лечение се е доказало при лечението на рак на червата, матката и хранопровода.

Стереотактичен

С помощта на такова излагане на радиация се намалява продължителността на терапията, което е критично за бързо прогресиращ рак с метастази. Техниката е намерила приложение при ракови тумори в мозъка и вътрешните органи. Има възможност за прецизна настройка на място, с контрол върху промените в местоположението при дишане и други движения.

Смъртта на злокачествени структури настъпва бавно, ефективността се оценява след 2-3 седмици.

Противопоказания

Изброяваме случаите, когато лъчетерапията е противопоказана и може да има отрицателни последици:

• Тежка интоксикация с богати външни признаци и симптоми;
• топлина;
• Множество ракови лезии, причиняващи кървене;
• Склонност към лъчева болест;
• Фонови заболявания, които не позволяват заболяването да се лекува по този начин;
• анемия;

Как се провежда лъчетерапията?

На първия етап е важно да се установи точно къде се намира раковият тумор и неговите параметри. Въз основа на тези данни лекарят избира дозата и метода на облъчване. По време на процедурата пациентът не трябва да прави дори най-малки движения, затова се провежда лъчева терапия легнало положение, понякога с фиксиране на пациента. При движение дозата се предава на околните здрави тъкани, които са изложени на разрушително въздействие.

Трябва да се подготвите психически за процедурата, тъй като съвременните устройства за лечение на рак с лъчева терапия са големи машини, които издават бръмчащи звуци, които могат да изплашат дори възрастен мъж.

Вече е включено начална фазавъзможни са подобрения, изразени обаче чрез потискане на болката максимален ефектсе постига само с пълен курс.

Колко време продължава курсът?

Лъчевата терапия лекува рак на амбулаторна база, сесии от 20-50 минути. Значително време се изразходва за правилното позициониране на лицето и позиционирането на устройството, самото облъчване трае само 1-3 минути и по аналогия с рентгеновата снимка лекарят напуска лечебната зала за този период.

Продължителност на курса при злокачествена онкологияобикновено се колебае от месец до два, понякога са достатъчни само две седмици, когато трябва само да намалите размера на образуванието, за да нормализирате благосъстоянието си. Сеансите се планират всеки делничен ден, със значителна доза, тя е разделена на няколко посещения.

Ефекти и поносимост

По време на лъчетерапията няма болка и дискомфорт, след нея се препоръчва почивка за 2-3 часа, за да дойде тялото на себе си. В допълнение, това помага за намаляване на страничните ефекти и последствията от такова лечение.

С напредването на курса лъчетерапията причинява следното симптоми:

1. Повишена умора;
2. Безсъние и промени в настроението;
3. Локално възпаление на лигавиците и повърхността на кожата;
4. При третиране на областта на гръдния кош има вероятност да се появят задух, затруднено дишане и кашлица.

Между последствияраздразненията се открояват кожата, промяна, цветове, структури и др. Всичко това напомня Слънчево изгаряне, само удължен във времето. Възможни са мехури, ако засегнатите места не са дезинфекцирани, което означава, че има риск от инфекция.

Ако се провежда лъчева терапия за органи дихателната система , то последствията се проявяват през следващите 2-3 месеца. Пациентът развива кашлица, която не носи облекчение, температурата се повишава, има обща загуба на сила и психологическо състояние.

При значителни дози те са маркирани следните знаци:

• Косата пада на главата;
• Зрението намалява, слухът се влошава;
• Сърцето бие по-бързо;
• Съставът на кръвта се променя;

Как да се възстанови след

За да може пациент, който е преминал лъчева терапия, да възстанови напълно силата и здравето, е необходимо време и бързи резултатиНе си струва да разчитате. Нека разгледаме основните проблеми, с които се сблъскват хората след курса подобно лечениеокология.

Изгаряния

В повечето случаи образуването на изгаряния се наблюдава от първите дни. За да ги сведете до минимум, трябва да се консултирате с Вашия лекар какъв крем да нанасяте върху кожата след всяко посещение. Обикновено се прилага препаратът D-Patentol или подобни продукти, които активират регенерацията на епидермиса.

Не се препоръчва да се прилага нищо върху повърхността на кожата преди облъчване, тъй като това може да намали терапевтичния ефект.

Нисък брой бели кръвни клетки

Формирането на увеличение на броя на левкоцитите се пропуска само след одобрение от специалист. В нормален режим можете да постигнете подобен ефект, като разнообразите диетата си и включите сурови зеленчуци, елда, свежи зеленчуци. Подобрява състава на кръвта чрез пиене на червени сокове - нар, червено цвекло. Ако промените в диетата са неефективни, ще се наложи използването на специални лекарства.

Топлина

Ако по време на лъчева терапия се фиксира повишена температура, което означава, че на фона на слаба защитна функция на тялото в него е проникнала инфекция. За бързо лечениенеобходимо е да се установи от какво е болен човек и да се проведе необходимо лечение, комбиниран с лъч. Ако имате треска, трябва да сте на легло.

Пневмонит

В случай на заболяване, те се лекуват със стероиди, което ви позволява да се отървете от симптомите през първите два дни. Освен това упражненията ще бъдат полезни дихателни упражнения, масотерапия, инхалации и др.

Пневмонитът по време на лъчева терапия се лекува с индивидуален подход, като се вземат предвид размера и вида на тумора, наличието на метастази.

ЧЗВ

Хората често бъркат химиотерапията и лъчетерапията, така че ето някои отговори: ЧЗВ, относно този метод на лечение.

1. Какви са разликите между лъчева терапия и химиотерапия?Това е фундаментално различни подходиза лечение на рак. По време на химиотерапия пациентът приема специални лекарства, унищожаване на злокачествени структури, лъчевата терапия използва изотопно лъчение за това. Днес и двете техники се комбинират една с друга и се използват преди или след операция.
2. Ще ми падне ли косата?За разлика от приема на лекарства, след излагане на радиация пациентът оплешивява само на мястото на приложението му. Понякога косата пада на главата, но само при високи дози и дълъг курс. По-добре е да се подготвите за процедурата предварително, като изберете прическа с къса коса. По време на сесиите е по-добре да използвате специален гребен, който не уврежда косата.
3. Бременност и лъчева терапия. Тази техника има отрицателно въздействие върху репродуктивна функцияжени, поради което се препоръчва да не се опитвате да имате дете 2-3 години след лечението. С успешна победа над онкологията, за този периодтялото ще запълни всички празнини, причинени от радиацията, което ще ви позволи да забременеете нормално и да износите здраво бебе.

Цената на лъчевата терапия

Цените за курс на лъчелечение за рак варират значително в зависимост от продължителността на курса, вида на облъчването и др. При което тази процедурае включена в полицата за задължителна медицинска застраховка и може да се извършва безплатно при достигане на вашия ред, което обикновено продължава много месеци. Освен това, в държавни клиникиНе е инсталирано най-модерното оборудване.

Ако е необходимо, лъчетерапията се предлага без опашка в частни клиники с по-модерни машини, но струва пари. Там се извършва и спешна лъчетерапия при силна болка при нелечими пациенти.

Цена на курс лъчева терапия в главни градовеРусия - Москва, Санкт Петербург и други - цената варира от От 10 до 40 хиляди рубли, което зависи от фазата на развитие на рака, инсталираното оборудване и продължителността на лечението.

В онкологията това е метод за лечение на туморни заболявания с йонизиращо лъчение. Последиците от него са много по-малко от ползите, които носи в борбата с тумора. Този вид терапия се използва за лечение на половината от пациентите с рак.

Лъчетерапията (лъчева терапия) е метод на лечение, при който се използва поток от йонизиращо лъчение. Това може да са гама лъчи, бета лъчи или рентгенови лъчи. Тези видове лъчи могат активно да влияят, което води до нарушаване на тяхната структура, мутация и в крайна сметка до смърт. Въпреки че излагането на йонизиращо лъчение е вредно за здравите клетки в тялото, те са по-малко податливи на радиация, което им позволява да оцелеят въпреки излагането. В онкологията лъчевата терапия влияе негативно върху разрастването на туморните процеси и забавя растежа на злокачествените тумори. Онкологията след лъчева терапия става по-малко проблем, тъй като в много случаи се наблюдава подобрение на състоянието на пациента.

Наред с хирургията и химиотерапията, лъчетерапията позволява постигане на пълно възстановяване на пациентите. Въпреки че понякога лъчетерапията се използва като единствен метод на лечение, тя по-често се използва в комбинация с други методи за борба с онкологични заболявания. Лъчевата терапия в онкологията (отзивите на пациентите като цяло са положителни) днес се превърна в отделна медицинска област.

Видове лъчева терапия

Дистанционната терапия е вид лечение, при което източникът на радиация се намира извън тялото на пациента, на известно разстояние. Външната терапия може да бъде предшествана от възможността за планиране и симулиране на операция в три измерения, което прави възможно по-точно насочване с лъчи към засегнатите от тумор тъкани.

Брахитерапията е метод на лъчева терапия, при който източникът на радиация се намира в непосредствена близост до тумора или в неговите тъкани. Сред предимствата на тази техника е намаляването отрицателно въздействиеизлагане на здрава тъкан. Освен това при целенасочено облъчване е възможно да се увеличи дозата на облъчване.

За постигане на най-добри резултати, при подготовката за лъчетерапия се изчислява и планира необходимата доза облъчване.

Странични ефекти

Лъчевата терапия в онкологията, последствията от която човек се чувства дълго време, все още може да спаси живота.

Отговорът на всеки човек към лъчетерапията е индивидуален. Следователно всички странични ефекти, които могат да възникнат, са много трудни за прогнозиране. Изброяваме най-честите симптоми:

• Намален апетит. Повечето пациенти се оплакват от лош апетит. В този случай е необходимо да се яде в малки количества, но често. Въпросът за храненето при липса на апетит може да се обсъди с Вашия лекар. Тялото, подложено на лъчева терапия, се нуждае от енергия и хранителни вещества.
• гадене Една от основните причини за намален апетит е гаденето. По-често този симптоммогат да бъдат намерени при пациенти, подложени на лъчева терапия в района коремна кухина. В този случай може да се появи повръщане. Лекарят трябва незабавно да бъде информиран за ситуацията. Може да се наложи на пациента да бъдат предписани антиеметици.
• често се появява в резултат на лечение с лъчева терапия. Ако се появи диария, трябва да пиете колкото е възможно повече течности, за да предотвратите дехидратация. Този симптом също трябва да бъде докладван на Вашия лекар.
• Слабост. По време на курса на лъчева терапия пациентите значително намаляват активността си, изпитват апатия и са в състояние на депресия. чувствам се зле. Почти всички пациенти, които са били подложени на лъчева терапия, са изправени пред тази ситуация. Особено трудни за пациентите са посещенията в болницата, които трябва да се правят периодично. През този период не трябва да планирате дейности, които отнемат физическа и морална сила, трябва да оставите максимално време за почивка.
• Кожни проблеми. 1-2 седмици след началото на лъчетерапията кожата, изложена на радиация, започва да се зачервява и да се лющи. Понякога пациентите се оплакват от сърбеж и болка. В този случай трябва да използвате мехлеми (по препоръка на рентгенолог), аерозол Пантенол, кремове и лосиони за грижа за детската кожа и да избягвате козметика. Триенето на раздразнена кожа е строго забранено. Областта на тялото, където е възникнало дразнене на кожата, трябва да се измие само с хладка вода, като временно се отказва да се вземат вани. Необходимо е да се освободи кожата от влиянието на директните слънчева светлинаи носете дрехи от естествени тъкани. Тези действия ще помогнат за облекчаване на дразненето на кожата и намаляване на болката.

Намалени странични ефекти

След завършване на курса на лъчева терапия, лекарят ще даде препоръки как да се държите у дома, като вземе предвид спецификата на вашия случай, за да сведе до минимум страничните ефекти.

Който знае какво е лъчетерапия в онкологията, добре разбира и последствията от това лечение. Тези пациенти, които се лекуват с лъчетерапия за туморно заболяване, трябва да се придържат към препоръките на лекаря, насърчаване успешно лечениеи се опитвам да подобря благосъстоянието си.

• Отделете повече време за почивка и сън. Лечението изисква много допълнителна енергия и може да се уморите бързо. състояние обща слабостпонякога продължава още 4-6 седмици след като лечението вече е приключило.
• Хранете се добре, докато се опитвате да предотвратите загуба на тегло.
• Не носете тесни дрехи с тесни яки или колани в зони, изложени на радиация. По-добре е да предпочитате стари костюми, в които се чувствате комфортно.
• Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, за да може той да вземе това предвид, когато Ви лекува.

Провеждане на лъчева терапия

Основният фокус на лъчетерапията е да осигури максимално въздействие върху образуване на тумори, като минимално засяга други тъкани. За да се постигне това, лекарят трябва да определи къде точно се намира туморният процес, така че посоката и дълбочината на лъча да позволяват постигане на поставените цели. Тази област се нарича поле на облъчване. Когато се извършва външно облъчване, върху кожата се нанася маркировка, за да се посочи зоната на излагане на радиация. Всички съседни зони и други части на тялото са защитени с оловни щитове. Сесията, по време на която се извършва облъчването, продължава няколко минути, като броят на тези сесии се определя от дозата на облъчване, която от своя страна зависи от естеството на тумора и вида на туморните клетки. По време на сесията пациентът не изпитва дискомфорт. По време на процедурата пациентът е сам в стаята. Лекарят наблюдава хода на процедурата през специален прозорец или с помощта на видеокамера, намирайки се в съседната стая.

В зависимост от вида на тумора, лъчевата терапия се използва или като независим методлечение или е част от комплексна терапия заедно с операция или химиотерапия. Лъчевата терапия се използва локално за облъчване на определени области на тялото. Често допринася за забележимо намаляване на размера на тумора или води до пълно излекуване.

Продължителност

Продължителността на курса на лъчелечение се определя от спецификата на заболяването, дозите и използвания метод на облъчване. Гама терапията често продължава 6-8 седмици. През това време пациентът успява да се подложи на 30-40 процедури. Най-често лъчетерапията не изисква хоспитализация и се понася добре. Някои показания изискват лъчева терапия в болнични условия.

Продължителността на курса на лечение и дозата на радиация са в пряка зависимост от вида на заболяването и степента на пренебрегване на процеса. Периодът на лечение с интракавитарно облъчване продължава значително по-малко. Може да се състои от по-малко лечения и рядко продължава повече от четири дни.

Показания за употреба

Лъчевата терапия в онкологията се използва за лечение на тумори от всякаква етиология.

Между тях:

• рак на мозъка;
• рак на гърдата;
• рак на маточната шийка;
• рак на ларинкса;
• рак на панкреаса;
• рак на простатата;
• рак на гръбначния стълб;
• рак на кожата;
• сарком на меките тъкани;
• рак на стомаха.

Радиацията се използва при лечението на лимфом и левкемия.

Лъчевата терапия понякога може да се прилага профилактично без данни за рак. Тази процедура служи за предотвратяване на развитието на рак.

Доза радиация

Обемът на йонизиращото лъчение, погълнат от тъканите на тялото, се нарича. Преди това единицата за измерване на радиационната доза беше рад. Сега Грей служи за тази цел. 1 Грей се равнява на 100 Rads.

Различните тъкани са склонни да издържат на различни дози радиация. Така черният дроб може да издържи на почти два пъти повече радиация от бъбреците. Ако общата доза се раздели и засегнатият орган се облъчва ден след ден, това ще увеличи увреждането на раковите клетки и ще намали увреждането на здравата тъкан.

Планиране на лечението

Съвременният онколог знае всичко за лъчетерапията в онкологията.

Лекарят има на разположение много видове радиация и методи за облъчване. Следователно правилно планираното лечение е ключът към възстановяването.

При лъчева терапия с външен лъч онкологът използва симулация, за да намери зоната, която ще бъде лекувана. При симулацията пациентът е позициониран на маса и лекарят идентифицира един или повече радиационни портове. По време на симулацията също е възможно да се извърши компютърна томографияили друг диагностичен метод за определяне на посоката на излъчване.

Зоните на облъчване са маркирани със специални маркери, указващи посоката на излъчване.

В зависимост от избрания вид лъчева терапия, на пациента се предлагат специални корсети, които помагат за фиксиране на различни части на тялото, елиминирайки тяхното движение по време на процедурата. Понякога се използват специални защитни екрани, за да се защити съседната тъкан.

Въз основа на резултата от симулацията специалистите по лъчева терапия ще решат необходимата доза облъчване, метода на доставяне и броя на сесиите.

Диета

Препоръките за хранене ще ви помогнат да избегнете нежеланите реакции от хода на лечението или да намалите тяхната тежест. Това е особено важно при лъчева терапия в областта на таза и корема. Лъчевата терапия има редица характеристики.

Трябва да приемате много течности, до 12 чаши на ден. Ако течността има високо съдържание на захар, тя трябва да се разреди с вода.

Хранете се на малки порции, 5-6 пъти на ден на малки порции. Храната трябва да бъде лесно смилаема: трябва да се изключат храни, съдържащи груби фибри, лактоза и мазнини. Препоръчително е да следвате такава диета още 2 седмици след терапията. След това можете постепенно да въведете храни с фибри: ориз, банани, ябълков сок, пюре.

Рехабилитация

Използването на лъчева терапия засяга както туморните, така и здравите клетки. Особено вреден е за клетките, които се делят бързо (лигавици, кожа, костен мозък). Облъчването създава свободни радикали в тялото, които могат да причинят вреда на тялото.

В момента се работи за намиране на начин лъчевата терапия да бъде по-целенасочена, така че да действа само върху туморните клетки. Появи се апарат гама нож, който се използва за лечение на тумори на шията и главата. Осигурява много прецизен ефект при малки тумори.

Въпреки това, почти всички, които са получили лъчева терапия различни степенистрадат от лъчева болест. Болка, подуване, гадене, повръщане, косопад, анемия - тези симптоми в крайна сметка са причинени от лъчева терапия в онкологията. Голям проблем е лечението и рехабилитацията на пациентите след облъчване.

За рехабилитация пациентът се нуждае от почивка, сън, чист въздух, добро хранене и употребата на стимуланти. имунна система, средства за детоксикация.

В допълнение към здравословните проблеми, причинени от сериозно заболяванеи суровото му отношение пациентите изпитват депресия. Рехабилитационните дейности често изискват включването на сесии с психолог. Всички тези мерки ще помогнат за преодоляване на трудностите, които лъчетерапията е причинила в онкологията. Прегледите на пациенти, които са преминали курс на процедури, показват несъмнените ползи от техниката, въпреки странични ефекти.

В съвременната онкология широко приложениеполучи вътрешно лъчетерапия, което се състои от излагане на високоактивни радиологични лъчи, които се генерират в тялото на пациента или директно на повърхността кожата.

Интерстициалната техника използва рентгенови лъчи, произлизащи от раковия тумор. Интракавитарната брахитерапия включва поставяне на терапевтично вещество в хирургическа кухинаили гръдна кухина. Еписклералната терапия е специален метод на лечение злокачествени новообразуванияофталмологични органи, в които източникът на радиация е инсталиран директно върху окото.

Брахитерапията се основава на радиоактивен изотоп, който се въвежда в тялото с помощта на таблетки или инжекции, след което се разпространява в тялото, увреждайки патологични и здрави клетки.

Ако не вземете никакви терапевтични действияизотопите се разпадат след няколко седмици и стават неактивни. Постоянното увеличаване на дозата на устройството в крайна сметка има много неблагоприятен ефект върху съседните немодифицирани области.

Водещи клиники в чужбина

Лъчева терапия в онкологията: методология

1. Нискодозовата лъчетерапия отнема няколко дни и ракови клеткиизложен на продължително излагане на йонизиращо лъчение.
2. Лечение с ултрависоки дози рентгеново лъчениесе провежда в една сесия. Роботизирана машина поставя радиоактивен елемент директно върху тумора. Освен това местоположението на радиологичните източници може да бъде временно или постоянно.
3. Постоянната брахитерапия е техника, при която източниците на радиация се зашиват хирургично в тялото. Радиоактивният материал не причинява особен дискомфорт на пациента.
4. За извършване на временна брахитерапия към патологичния фокус се свързват специални катетри, през които влиза излъчващият елемент. След въздействие върху патологията с умерени дози, устройството се отдалечава от пациента на удобно разстояние.

Системна лъчева терапия в онкологията

При системна лъчева терапия пациентът приема йонизиращ агент чрез инжекции или таблетки. Активният елемент на лечението се счита за обогатен йод, който се използва главно в борбата с рака. щитовидната жлеза, чиито тъкани са особено податливи на йодни препарати.

В някои клинични случаи системната лъчева терапия се основава на комбинация от съединение на моноклонално антитяло и радиоактивен елемент. Отличителна черта на тази техника е нейната висока ефективност и точност.

Кога се провежда лъчева терапия?

Пациентът се подлага на лъчева терапия на всички етапи хирургична интервенция. Някои пациенти се лекуват самостоятелно, без операция или други процедури. За друга категория пациенти се предвижда едновременно приложение на лъчетерапия и цитостатици. Продължителността на излагане на лъчева терапия зависи от вида на лекувания рак и целта на лечението (радикално или палиативно).

Лъчева терапия в онкологиятакоято се извършва преди операцията се нарича неоадювантна. Целта на това лечение е да намали тумора, за да създаде благоприятни условия за хирургична интервенция.

Радиологичното лечение, проведено по време на операция, се нарича интраоперативна лъчетерапия. В такива случаи физиологично здравите тъкани могат да бъдат защитени с физически средстваот излагане на йонизиращо лъчение.

Радиологичната терапия след операция се нарича адювантно лечение и се провежда за неутрализиране на евентуални остатъчни ракови клетки.

Водещи специалисти от клиники в чужбина

Лъчева терапия в онкологията - последствия

Лъчева терапия в онкологиятаможе да причини както ранни, така и късни странични ефекти. Острите странични ефекти се наблюдават веднага по време на операцията, докато хроничните странични ефекти могат да бъдат открити няколко месеца след приключване на лечението.

1. Остра радиационни усложнениявъзникват поради увреждане на бързо делящи се нормални клетки в зоната на облъчване. Те включват кожни раздразнения в увредените области. Примерите включват дисфункция на слюнчените жлези, загуба на коса или проблеми с пикочната система.
2. Прояви на късни нежелани реакции могат да възникнат в зависимост от местоположението на първичната лезия.
3. Фиброзни промени в кожата (замяна на нормална тъкан с белег, което води до ограничено движение на засегнатата област на тялото).
4. Чревно увреждане, което причинява диария и спонтанно кървене.
5. Нарушения на мозъчната дейност.
6. Невъзможност за създаване на деца.
7. В някои случаи съществува риск от рецидив. Например младите пациенти имат повишен рискобразуване след лъчева терапия, тъй като тъканите на тази област са много чувствителни към ефектите на йонизиращото лъчение.

Отговорът на тялото към лъчетерапията варира от човек на човек. Въпреки това, във всеки случай, процесът на лъчева терапия представлява значително физическа дейноствърху тялото. Ето защо по време на лечението трябва да спазвате някои правила:

• Да се ​​храни добре. Опитайте се да се храните балансирано. Заедно с храната трябва да приемате до 3 литра течност на ден (плодови сокове, минерална водаоще, чай с лимон).
• Избягвайте, поне за периода на лечение, лоши навици(пушене, пиене на алкохол).
• Не носете дрехи, които са прилепнали към участъците от тялото ви, които се облъчват. Предметите от синтетични тъкани и вълна са изключително нежелани. Предпочитат се широки памучни дрехи.
• Внимателно следете състоянието на кожата си. Облъчената кожа понякога изглежда загоряла или потъмняла. Към края на лечението, в някои случаи, облъчените зони на тялото могат да се овлажнят прекалено много. Това до голяма степен зависи от вашата индивидуална чувствителност към радиация. Трябва да информирате Вашия лекар или медицинска сестра за всяка промяна, която забележите. Те ще дадат подходящи препоръки.
• Не използвайте сапун, лосиони, дезодоранти, мехлеми, козметика, парфюми, талк или други подобни продукти върху откритата част на тялото си, без да се консултирате с Вашия лекар.
• Не търкайте и не драскайте областта на кожата, която се третира. Не поставяйте топли или студени предмети (нагряваща подложка, лед) върху него.
• Когато излизате навън, предпазвайте откритата част от кожата от слънцето (леко облекло, широкопола шапка). Излизайте по-често на открито.

ЕМОЦИОНАЛНО СЪСТОЯНИЕ

УМОРА

ПРОМЕНИ НА КРЪВНОТО

ПО-ЛОШ АПЕТИТ

Някои хранителни съвети по време на лъчева терапия:

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ВЪРХУ УСТНАТА СТЪПКА И ГЪРЛОТО

• Избягвайте пушенето и алкохола по време на лечението, тъй като те също причиняват дразнене и сухота на устната лигавица.
• Изплакнете устата си поне 6 пъти на ден (след сън, след всяко хранене, през нощта). Използваният разтвор (лайка, невен, дъбова кора) трябва да е със стайна температура. Попитайте Вашия лекар кои разтвори са най-добри за изплакване на устата.
• Мийте зъбите си внимателно, без да натискате много, два пъти на ден. мека четкаили памучен тампон (след употреба изплакнете четката обилно и я съхранявайте на сухо).
• Консултирайте се с вашия зъболекар за правилната паста за зъби. Не трябва да е грубо и да дразни лигавиците.
• Ако използвате протези, отстранете ги преди сесията на лъчетерапията. Ако протезите търкат венците ви, по-добре е временно да спрете да ги използвате.
• Не яжте кисели, пикантни храни, които дразнят устната лигавица.
• Опитайте се да ядете меки храни ( бебешка храна, пюрета, каши, пудинги, желета и др.). Накиснете твърди и сухи храни във вода.
• Избягвайте вдигане на тежести (не повече от 6-7 kg), енергични движения, изискващи прекомерно усилие (бутане, дърпане) или носене на чанта през рамо от страната на облъчваната гърда.
• Не позволявайте измерване на кръвно налягане или инжекции (вземане на кръв) в ръката от лекуваната страна.
• Не носете тесни бижута или дрехи на тази ръка.
• Ако случайно повредите кожата на ръката си, третирайте раната с алкохол (но не с алкохолна тинктура от йод!) и покрийте раната с бактерициден пластир или нанесете превръзка.
• Защитете ръката си от удар слънчеви лъчи.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ВЪРХУ ГЪРДИТЕ

По време на лъчетерапията може да се появи болка и подуване в областта на гърдите, които изчезват или постепенно намаляват след приключване на лечението. Облъчената млечна жлеза понякога може да стане по-голяма (поради натрупване на течност) или по-малка (поради тъканна фиброза).

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ВЪРХУ ГРЪДНИТЕ ОРГАНИ

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ВЪРХУ РЕКТУМА

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ВЪРХУ ПИКОЧНИЯ МЕХУР

КАК ДА СЕ ДЪРЖИМ СЛЕД ЗАВЪРШВАНЕ НА ЛЪЧЕЛЕЧЕНИЕТО (СЛЕДРАДИАЦИОНЕН ПЕРИОД)

Лъчевата терапия унищожава раковите клетки в областта на тялото, където е насочена. Междувременно засяга и някои здрави клетки, разположени наблизо. Лъчевата терапия може да повлияе на хората по различен начин, така че е трудно да се предвиди как точно ще реагира тялото на човек. Някои хора изпитват много леко странични ефекти, при други са по-сериозни.

Чести нежелани реакции на лъчева терапия

Ефекти на лъчетерапията върху кръвта

В някои случаи лъчетерапията намалява броя на клетките в костния мозък, които произвеждат кръвни клетки. Най-често това се случва, ако голяма част от тялото е изложена на облъчване, или гърдите, корема и таза, или костите на долните крайници.

Ако съдържанието на червени кръвни клетки - еритроцити - намалее, се развива анемия, човек ще почувства задух и умора. Може да е необходимо кръвопреливане, за да се увеличат тези клетки. Ако има противопоказания за тази процедура, може да се препоръчат инжекции с еритропоетин. Това е хормон, който стимулира тялото да синтезира червени кръвни клетки.

При значително намаляване на броя на белите кръвни клетки, което се случва изключително рядко като страничен ефект от лъчетерапията, се развива неутропения. Рискът от инфекции нараства значително. Най-вероятно в такава ситуация лекарят ще вземе почивка от лечението, така че състоянието да се нормализира.

Пациентите, които са планирани за цялостно облъчване на тялото преди трансплантация на костен мозък или стволови клетки, ще имат ниски кръвни показатели. По време на това лечениеЗа да следят състоянието, лекарите редовно изследват кръвта.

За да получите консултация

Умората като страничен ефект от лъчетерапията

Пациентът може да почувства повишена умора. Това се дължи на необходимостта на тялото да насочи енергията си към възстановяване на щетите, причинени от лъчетерапията в резултат на въздействието й върху здрави клетки. Ако е възможно, трябва да пиете 3 литра вода на ден. Хидратацията ще помогне на тялото да се възстанови.

Умората има тенденция да се увеличава с напредването на лечението. Пациентът може да не се чувства уморен в началото на терапията, но най-вероятно ще го почувства в края. В рамките на 1-2 седмици след облъчването пациентът може да почувства повишена умора, слабост, липса на енергия. Човек може да остане в това състояние няколко месеца.

Някои проучвания показват, че е важно да балансирате упражненията и почивката. Опитайте се да въведете ежедневна разходка за няколко минути. Постепенно ще бъде възможно да се увеличи разстоянието. Важно е да изберете време, когато човек се чувства най-малко уморен.

• Опитайте се да не бързате.
• Когато е възможно, планирайте предварително.
• Не трябва да ходите никъде в час пик.
• Важно е да потърсите професионален съвет от терапевт.
• Носете широки дрехи, които не изискват използването на ютия, и ги подгответе предварително.
• Винаги, когато е възможно, изпълнявайте някои домакински задължения в седнало положение.
• Организирайте помощ при пазаруване, домакинска работа и деца.
• Може да е по-лесно да се храните по-често, отколкото да се придържате към три хранения на ден.
• За закуски можете да изберете разнообразие от питателни закуски и напитки. Също така купете готови ястия, които изискват само загряване.

Умора като последица след лъчетерапия на мозъка

По време на лъчева терапия на мозъка умората може да бъде особено забележима, особено ако са предписани стероиди. Той достига своя максимум 1-2 седмици след приключване на лечението. Малък брой хора спят почти през целия ден след дълъг курс на лъчева терапия.

обади ми се

Диета по време на лъчева терапия

По време на излагане на радиация е важно да се храните възможно най-здравословно. Тялото се нуждае от протеини и много калории, за да се възстанови. Клиничен онколог може да даде съвет какво да ядем. Ако имате проблеми с храненето, диетолог ще ви помогне. Важно е да не се придържате към никакви диети по време на лечението. Специфичният план за лъчелечение зависи от размера на вашето тяло. Ако теглото ви се промени значително, планът ще трябва да бъде променен.

Ако пациентът може да се храни с нормални храни, важно е да избира храни с високо съдържание на протеини - месо, риба, яйца, сирене, мляко, фасул, фасул.

Ако нямате апетит, можете да дадете предпочитание на високоенергийни напитки под формата на млечни шейкове или супи. Има възможност за добавяне на протеини на прах към нормалната храна.

Ако е възможно, трябва да пиете около 3 литра течност. Хидратацията ускорява процеса на възстановяване.

Ако имате проблеми, следното може да ви е полезно:

1. Малки закуски вместо големи хранения.
2. За затруднения с преглъщането, мека или течна диета. Пикантните храни трябва да се избягват.
3. Премахване на силен алкохол, той влошава възпалителен процесв устата или влошава храносмилането.
4. Ако е необходимо, трябва да се консултирате за приемане на хранителни добавки.

Ако имате затруднения с храненето, можете да изберете храни с високо съдържание на мазнини вместо протеини и въглехидрати. По време на лъчева терапия човек може да загуби малко тегло.

Странични ефекти от лъчетерапията върху кожата

Радиационната терапия може да причини зачервяване или потъмняване на кожата в третираната област. Някои хора развиват реакции, а други не, в зависимост от типа кожа и третираната зона.

Зачервяването може да бъде придружено болезнени усещания, подобна на болката от слънчево изгаряне. Понякога се появяват мехури и изчезват. Това състояние се развива след няколко сесии. Важно е да информирате Вашия лекар за реакциите. Симптомите обикновено изчезват 2-4 седмици след края на терапията.

Понякога се наблюдават кожни реакции на гърба, където излиза лъчението - зачервяване или потъмняване. Ако причинят значителна болка, терапията временно се спира, докато кожата се възстанови.

Грижа за кожата

Консултациите може да се различават в различните клиники. Най-добре е да следвате инструкциите, дадени директно от вашия медицински екип.

Обикновено се препоръчва използването на топла или хладна вода, мек сапун без аромат и мека кърпа. Не използвайте кремове или превръзки върху третираната зона, освен ако не е предписано от вашия онколог. Талк на прах не трябва да се използва, защото може да съдържа малки метални частици и да увеличи болката след лъчева терапия. Можете да използвате дезодорант без аромат, стига да не дразни кожата ви. Можете да опитате бебешки сапун или течен бебешки сапун, но първо се консултирайте с вашия лекар. Мъжете трябва да използват електрическа самобръсначка вместо мокро бръснене, когато се подлагат на лъчева терапия в областта на главата и шията.

Облекло по време на лъчетерапия

По време на лечението и известно време след него кожата може да бъде чувствителна. През този период може да е удобно:

1. Носете широки дрехи.
2. Използвайте дрехи от естествени влакна.
3. Избягвайте тесни яки и вратовръзки, особено ако шията е изложена на радиация.
4. По време на лъчетерапия в областта на гърдите жените не трябва да носят тесен сутиен, а да опитат например със спортен сутиен с един номер по-голям от обичайния.

Престой на открито

Третираните участъци от кожата са много чувствителни, затова е важно да избягвате излагането на горещо слънце или студен вятър.

При излагане на слънчева светлина се препоръчва:

1. Използвайте слънцезащитен крем с висок защитен фактор.
2. Носете шапка или риза с дълги ръкави.
3. Ако сте били подложени на лъчева терапия на главата или врата, можете да опитате да носите копринена или памучна шапка или шал, когато излизате навън.

Плуване

Ако пациентът обича да плува, ще е необходима консултация с лекар. Плуването в хлорирана вода може да предизвика дразнене в третираната зона.

Дългосрочни странични ефекти от лъчетерапията върху кожата

След приключване на лечението човек може да установи, че тенът е постоянен. Няма такава вреда от него. Можете да използвате грим, за да го прикриете.

По-късно, състояние като телеангиектазия, разширяване на малки кръвоносни съдове – паякообразни вени. Могат да се скрият и с грим.

Задай въпрос

Последици след лъчева терапия върху плодовитостта и сексуалния живот на жената

Лъчевата терапия в долната част на корема при жени в пременопауза обикновено води до менопауза. Производството на женски репродуктивни клетки и хормони спира. Радиацията също засяга матката, има вероятност впоследствие да няма деца.

Симптоми на менопаузата

След лъчетерапия в областта на таза в продължение на няколко седмици са възможни следните признаци на менопауза:

• горещи вълни и изпотяване;
• суха кожа;
• вагинална сухота;
• липса на енергия;
• нередовен менструален цикълили липса на менструация;
• намален интерес към секса;
• лошо настроение, промени.

Преди да започне лъчева терапия, лекарят ще обсъди с пациента възможността за безплодие.

Може да се предпише заместител хормонална терапияда помогне за преодоляване на симптомите на менопаузата. Ако възникнат проблеми, определено трябва да говорите с клиничен онколог.

Лъчева терапия и сексуалност

Радиацията в областта на таза може да направи вагиналните тъкани по-твърди и по-малко еластични за дълъг период от време. Това състояние се нарича фиброза. В допълнение, лъчетерапията може да стесни и направи вагината по-къса, което може да повлияе на сексуалния ви живот. Освен това може да се появи сухота и болка по време на полов акт. Има начини да се намалят и двата странични ефекта от лъчетерапията.

Стесняване на влагалището

За предотвратяване или минимизиране на вагиналната контракция и стесняване е важно да се използват вагинални дилататори след лъчева терапия. Радиационният онколог ще ви обясни как да използвате. Ако не се използват, след лечението могат да възникнат затруднения при полов акт.

Удължителите са изработени от пластмаса или метал, има различни размери. По правило те започват да се използват между 2 и 8 седмици след края на терапията.

Разширителят се поставя във влагалището за 5-10 минути 3 пъти седмично. Разтяга органа и предотвратява неговото стесняване. Но ако една жена прави секс поне два пъти седмично, няма нужда да използвате разширители.

Вагинална сухота и болка

След лъчева терапия в областта на таза може да се появи вагинална сухота и болка по време на полов акт. В този случай е необходима консултация с лекар. Може да се предпише хормонален крем или ХЗТ.

Потърсете консултация с лекар

Последици след лъчева терапия върху плодовитостта и сексуалния живот при мъжете

След облъчване са възможни някои проблеми със секса:

• загуба на интерес към секса;
• остра болкапо време на еякулация;
• проблем с ерекцията.

Загуба на интерес към секса

Тази реакция може да бъде причинена от притеснения относно заболяване или бъдещето. Умората, причинена от радиация, също може да бъде причина. Ще отнеме време за възстановяване след терапията.

Остра болка по време на еякулация

Радиационната терапия може да причини дразнене пикочен канал, което води до болка по време на еякулация. След няколко седмици състоянието се нормализира.

След вътрешна лъчева терапия за рак на простатата (брахитерапия) трябва да се използват презервативи през първия месец след лечението. Много рядко може да има радиация в спермата.

Проблеми с ерекцията

Лъчевата терапия в областта на таза може да причини временни или постоянни проблеми с ерекцията и да засегне нервите в областта. Някои лекарства или медицински устройстваможе да помогне за решаването на този проблем. Ще е необходима консултация с лекар.

Фертилитет след лъчева терапия

Лъчевата терапия обикновено не засяга способността на мъжа да има деца. Много мъже, подложени на облъчване, имат здрави деца.

При лъчетерапия на тазовата област лекарите ще посъветват необходимостта от използване на ефективна контрацепция за следващия период от време - от 6 месеца до 2 години - мненията на лекарите варират. Това се дължи на факта, че след облъчване сперматозоидите могат да бъдат повредени, което ще доведе до аномалии в детето.

При лечение на рак на тестисите рядко се прилага лъчева терапия и на двата органа. Това може да доведе до временно или постоянно безплодие. Преди такова лечение лекарят ще обсъди този риск с пациента.

Ако пациентът е млад и планира да има деца, е възможно да се запази сперма.

Банки за сперма

В случаите, когато радиацията може да причини безплодие, част от спермата може да се съхранява в банка за сперма. Пациентът дава няколко проби за период от седмици. Замразяват се и се съхраняват. По-късно, когато му дойде времето, пробите се размразяват и се използват за осеменяване на партньор.

Последици след лъчева терапия на мозъка

Умора

Радиотерапията може да причини повишена умора. Този вид радиация се използва, ако:

• Има първичен мозъчен тумор.
• Раковите клетки от друга лезия са проникнали в мозъка - вторична неоплазма.

Умората постепенно се увеличава, лечебната програма продължава няколко седмици. До края на курса пациентът може да се почувства много уморен.

Умората е пряка последица от лечението, причинена от необходимостта да се насочат енергийните резерви за възстановяване на увредените здрави клетки. Приемът на стероиди допълнително влошава липсата на сила. Състоянието се нормализира, когато лечението приключи, след около шест седмици.

При някои хора, няколко седмици след приключване на терапията, умората е много силна, съчетана със сънливост и чувство на раздразнителност. Това е рядък страничен ефект, който не изисква лечение и изчезва от само себе си в рамките на няколко седмици.

Косопадът като страничен ефект от лъчетерапията

Радиационната терапия на скалпа винаги причинява косопад. Ако само определена част от скалпа е изложена на радиация, само тази част от главата ще загуби коса. Но се случва да има косопад за обратната странаглави, откъдето излизат лъчите.

Когато лечението приключи, косата възобновява растежа си. Те могат да бъдат с различна дебелина или разнородни, да имат различен нюанс или структурата може да се промени (били са прави - ще станат къдрави).

Грижа за косата

По време на лечението ще трябва внимателно да измиете косата си, за да не нараните кожата. Струва си да използвате топло или студена вода, бебешки или непарфюмиран шампоан.

По-добре е да не използвате сешоар, подсушете внимателно косата си с мека кърпа или я оставете да изсъхне естествено.

Шапки, шалове, бандани и перуки могат да се използват като украса за глава.

За да улесните справянето с косопада и да направите ситуацията да изглежда по-малко драматична, можете да изчеткате косата си за кратко преди да започнете лечението.

Гадене като следствие от лъчева терапия

Радиацията в долната част на мозъка може да причини гадене. Този страничен ефект от лъчетерапията е доста рядък. Гаденето може да продължи няколко седмици след приключване на лечението. Лекарства, диета и понякога допълнителни методилеченията помагат за подобряване на състоянието.

Задайте въпрос на професора

Лекарства

Гаденето се овладява успешно с антиеметични лекарства. Радиационен онколог може да ги предпише. Някои приемат таблетките 20-60 минути преди лечението, други редовно през целия ден.

Ако някои лекарства не са ефективни, други могат да помогнат.

Допълнителни лечения

Техниките за релаксация, хипнотерапията и акупунктурата се използват успешно за справяне със симптоми като гадене и повръщане.

Храната може да окаже сериозно влияние върху състоянието:

1. Яденето или приготвянето на храна трябва да се избягва, когато човек се чувства гаден.
2. Не бива да ядете пържено Вредни хранисъс силна миризма.
3. Ако миризмата или готвенето предизвикват дразнене, можете да ядете студена или леко топла храна.
4. Можете да ядете няколко малки хранения и закуски всеки ден и да дъвчете храната си старателно.
5. Струва си да ядете в малки количества няколко часа преди началото на лечението.
6. Трябва да пиете много течности, на малки глътки, бавно през целия ден.
7. Необходимо е да се избягва запълването на стомаха голяма суматечности преди хранене.

Влошаване на симптомите в резултат на лъчева терапия

При някои хора симптомите, причинени от мозъчен тумор, се влошават след започване на лечение за известно време. Това не трябва да ви навежда на мисълта, че лечението не работи или че туморът расте.

Лъчевата терапия на мозъка може да причини подуване в третираната област за кратък период от време, което води до повишено кръвно налягане. Съответно с времето симптомите се влошават - появяват се главоболие, гадене, гърчове. Лекарят предписва стероиди и подуването изчезва. След приключване на лечението дозата на стероидите постепенно се намалява. Ако по някаква причина не могат да се приемат стероиди, може да се предложи таргетна терапия, наречена Avastin, която ще намали налягането в мозъка чрез промяна на развитието на кръвоносните съдове около тумора.

Последици след лъчева терапия на гърдата

Проблеми с преглъщането по време и след лъчетерапия

Радиацията при рак на гърдата може да причини подуване и чувствителност в областта на гърлото. Има затруднения при преглъщане на твърда храна. За да разрешите този проблем, използвайте мека, проста диета. Избягвайте храни, които дразнят гърлото (крекери, пикантни храни, топли напитки, алкохол и др.). Използват се лекарства за намаляване на болката - болкоуспокояващи, изплакване с аспирин.

Гадене след лъчева терапия

Лъчевата терапия може да причини гадене, а радиацията засяга области близо до стомаха. Гаденето се проявява главно в мека форма, може да продължи няколко седмици след края на лечението. Състоянието може да се контролира с лекарства, диета и някои от допълнителните лечения, споменати по-горе.

Вземете план за лечение