Endokrininė sistema vaikams. Hormoninis fonas ir harmoningas vystymasis

Šio tipo patologijai būdingi endokrininių liaukų funkcijos sutrikimai. Jie gamina hormonus, kurie kontroliuoja organų ir sistemų veiklą ir veikia visą organizmą. Nukrypimas gali pasireikšti kaip hiper- arba hipofunkcija. Pagrindiniai endokrininės sistemos komponentai yra: užkrūčio liauka, skydliaukė ir kasa, antinksčiai, kankorėžinė liauka, hipofizė. Vyrams į šią grupę įeina sėklidės, moterims – kiaušidės.

Kas yra endokrininių ligų pagrindas

Tai ligų, susijusių su vienos ar kelių ligų sutrikimu, klasė endokrininės liaukos. Nukrypimui gali būti būdinga padidėjusi arba sumažėjusi tam tikrų hormonų gamyba, tam tikrų sistemos organų veiklos sutrikimai. Endokrinologija nagrinėja ligas ir gydymą. Remiantis statistika, gydytojai dažniau susiduria su skydliaukės patologijomis, pavyzdžiui, hipertiroidizmu, ir kasos ligomis (cukriniu diabetu). Endokrininiai sutrikimai paprastai turi vieną ar daugiau pagrindinių priežasčių, pavyzdžiui:

• kai kurių hormonų perteklius (perprodukcija);
• vieno ar kelių hormonų trūkumas (hipofunkcija);
• nenormalaus (nenormalaus) hormono gamyba liaukoje;
• ritmo, sekrecijos ir gimdymo metabolizmo sutrikimas;
• atsparumas hormono veikimui;
• kelių hormoninių sistemų gedimas vienu metu.

Ligų, susijusių su hormonų trūkumu, priežastys

Endokrininiai sutrikimai atsiranda kitų žmogaus kūno sutrikimų fone. Yra šios priežastys, susijusios su tam tikrų hormonų trūkumu:

• autoimuninių pažeidimų buvimas;
• Jatrogeninės priežastys (sukeliamos dėl medicininės intervencijos);
• endokrininių liaukų patologijos dėl infekcinių ligų, pavyzdžiui, tuberkuliozės;
• įgimtos ligos, provokuojanti hipoplazija (neišsivystymas), dėl kurios endokrininės liaukos nesugeba pagaminti reikiamo medžiagų kiekio;
• nepakankamas organų aprūpinimas krauju, kraujosruvos audiniuose, kurie dalyvauja hormonų gamyboje;
• endokrininių liaukų navikai;
• uždegiminiai reiškiniai, turintys įtakos darbui endokrininiai organai;
• poveikį radiacijos poveikis, toksiškos medžiagos;
• mitybos sutrikimai, trūkumas maistinių medžiagų būtinas hormonų gamybai.

Ligų, susijusių su hormonų pertekliumi, priežastys

Tai viena iš formų, kuri pasireiškia hormoninės sistemos medžiagų hiperprodukcija. Perteklinės gamybos priežastys yra šie veiksniai:

• Hormoninių medžiagų gamyba audiniuose, kurie to neturėtų daryti.
• Padidėjęs endokrininių liaukų stimuliavimas dėl natūralių veiksnių, patologijų, įskaitant įgimtas.
• Hormonų susidarymas periferijoje iš ankstesnių medžiagų, esančių žmogaus kraujyje. Pavyzdžiui, gali būti gaminami estrogenai riebalinis audinys.
• Jatrogeninės priežastys. Tai ligos, kurias sukelia medicininės intervencijos su nepageidaujamomis ar neigiamomis pasekmėmis.

Skirtingo pobūdžio patologijų priežastys

Kitas veiksnys, galintis sukelti endokrinines ligas, yra genų mutacija. Tai sukelia nenormalių medžiagų, kurios yra neįprastos žmogaus organizmui, gamybą. Ši būklė atsiranda Medicininė praktika retai. Kai kuriais atvejais endokrininių ligų priežastis yra atsparumas (atsparumas) hormonams. Šis reiškinys yra susijęs su paveldimas veiksnys, pasireiškiantis hormoninių receptorių pažeidimu. Veikliosios medžiagos nepasiekia tinkamų kūno vietų, kad galėtų atlikti funkcijas. Yra tokių paveldimos ligos:

• metabolizmas;
• chromosomų;
• imuniteto sutrikimai;
• kraujo ligos;
• nervų sistemos patologijos;
• Virškinimo sistema;
• akių pažeidimai;
• inkstų funkcijos sutrikimas.

Rizikos veiksniai

Hormoninių ligų pasireiškimas žmogui gali būti netikėtas, tačiau yra priežasčių, galinčių jas išprovokuoti. Yra ištisos žmonių grupės, turinčios polinkį ši rūšis negalavimų. Gydytojai nustato šiuos rizikos veiksnius:

• Nutukimas ( antsvorio) – 80 % šią problemą turinčių žmonių susiduria su endokrininių liaukų veiklos sutrikimu.
• Amžius dažnai sukelia endokrininės sistemos sutrikimus, vyresni nei 40 metų žmonės yra jautrūs.
• Prasta mityba. Jei dietoje nėra reikalingų medžiagų, atsiranda įvairių organizmo sistemų, įskaitant endokrininę, veiklos sutrikimai.
• Paveldimas polinkis. Šio tipo patologijos gali būti paveldimos, pavyzdžiui, cukriniu diabetu dažnai suserga vaikai, kurių tėvai taip pat sirgo.
• Mažas fizinė veikla. Nesant pakankamo judėjimo per dieną, medžiagų apykaitos greitis mažėja, o tai provokuoja nutukimą, pablogėja endokrininės sistemos liaukų aprūpinimas krauju ir pablogėja jų veikla.
• Blogi įpročiai. Tabako rūkymas ir alkoholis neigiamai veikia endokrininių liaukų veiklą.

Endokrininių sutrikimų simptomai

Visos endokrininės liaukos yra hormoninės sistemos dalis, todėl jos veikimo nukrypimai veikia daugelį organų, todėl atsiranda skirtingo pobūdžio. Endokrininę patologiją žmonės dažnai suvokia kaip nuovargio, persivalgymo, streso požymį ir praleidžia jos išsivystymo momentą. Tarp dažniausiai pasitaikančių hormoninės sistemos ligų pasireiškimų yra:

• prakaitavimas, karščiavimas;
• staigus svorio pokytis (nutukimas arba per didelis svorio kritimas nekeičiant dietos);
• raumenų silpnumas, nuovargis;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, širdies skausmas;
• mieguistumas;
• nenatūralus susijaudinimas;
• nuolatinis troškulio jausmas;
• Dažnas šlapinimasis;
• viduriavimas;
• atminties sutrikimas;
• galvos skausmas dėl aukšto kraujospūdžio.

Moterų požymiai

Yra bendri hormoninės sistemos sutrikimų simptomai, tačiau yra ir tam tikrų apraiškų, būdingų konkrečiai lyčiai. Moterų endokrininės ligos sekančius ženklus:

• Pažeidimas mėnesinių ciklas.
• Žemo laipsnio karščiavimas ilgą laiką be tipiškų uždegiminių reiškinių, kurie jį provokuoja.
• Labai greita medžiagų apykaita. Kai kurios merginos yra patenkintos šiuo simptomu, nes jos gali valgyti bet kokį maistą nepriaugdamos svorio.
• Nereguliarus širdies plakimas. Pasireiškia aritmijų – ekstrasistolių, tachikardijos – forma.
• Padidėjęs prakaitavimas. Toks stiprus, kad į tualetą turiu eiti 3-4 kartus per dieną.
• Pirštų galiukų drebulys. Taip nutinka dėl sutrikusios smulkiosios motorikos, tačiau nervų sistemos ligos nenustatomos.
• Blogai, neramus miegas, jis tampa seklus ir su pertrūkiais. Žmogui gali būti sunku pabusti ar užmigti, o po nakties jis vis tiek jaučiasi mieguistas.
• Bendras nervingumas, pastebimi nuotaikos svyravimai.

Vyrams

Be bendrų simptomų, vyrų endokrininės sistemos ligos turi būdingų apraiškų. Pavyzdžiui:

• Kai liga išsivysto paauglystėje, gali atsirasti ankstyvas brendimas arba, atvirkščiai, vėluoti reprodukcinės sistemos vystymasis.
• Endokrininės ligos 20-40 metų vyrams gali sukelti lytinio potraukio (libido) sumažėjimą, nutukimą ir visišką nevaisingumą. Dažnai pasireiškia nervų sistemos sutrikimai: depresija, apatija, galvos skausmai, mieguistumas, dirglumas.
• Būdingi požymiai yra apatija, nuovargis, staigūs nuotaikų svyravimai ir letargija.
• Suaugusiesiems patologija sukelia savigarbos sumažėjimą, ašarojimą ir panikos priepuolius.
• Pasirodo skausmo sindromas raumenų ir kaulų sistemoje, sunkumas judant, sąnarių sustingimas, osteoporozė.
• At aštrus šuolis atsiranda hormonų disbalansas Urogenitalinė sistema. Yra skausmas šlapinantis, šlapimo nelaikymas. Prasideda testosterono gamybos sumažėjimas, dėl kurio atsiranda moteriškas prototipas (moteriška išvaizda), nusėda riebalai, sustoja augimas. plaukų linija ant veido.

Be tipiškų hormoninės sistemos patologijų apraiškų, jie taip pat turi bendrieji ženklai. Jie atsiranda sergant daugeliu kitų ligų:

• plaukų trapumas;
• sumažėjusi fizinė ištvermė
• cukraus kiekio kraujyje padidėjimas;
• sausa oda;
• drebulys galūnėse;
• padidėjęs prakaitavimas;
• nuolatinis nuovargis;
• užkimimo jausmas;
• kraujospūdžio šuoliai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas;
• padidėjęs kaulų trapumas.

Vaikams

Vaikams ankstyvame amžiuje dažnai diagnozuojama hipotirozė, antinksčių nepakankamumas, cukrinis diabetas. Endokrininės ligos gali turėti skirtingos apraiškos, tačiau yra ir bendrų simptomų, į kuriuos reikia nedelsiant reaguoti iš tėvų. Hormoninės sistemos problemų požymiai yra šie:

• kūdikis greitai pavargsta, tampa mieguistas, elgiamasi ir vangumas;
• vaiko svoris, kaip taisyklė, staigiai keičiasi (priauga arba nukrenta), laikantis įprastos dietos;
• stiprūs nuotaikos svyravimai;
• lūžinėjantys plaukai, sausa oda;
• dažni peršalimai;
• ekstremalus troškulys, dažnas ir gausus šlapinimasis;
• kūdikis arba daug prakaituoja, arba visai neprakaituoja;
• pilvo skausmas;
• per daug greitas augimas arba delsti.

Diagnostika

Laiku nustačius endokrinines ligas, galima laiku sustabdyti apraiškas ir normalizuoti hormoninės sistemos veiklą. Norint nustatyti konkretų sutrikimą, atliekami tyrimai, padedantys nustatyti trūkstamų hormonų tipą ir kiekį:

1. Rentgeno tyrimas. Padeda nustatyti pažeidimus kaulinis audinys, kuri būdinga kai kurioms ligoms.
2. Radioimunologinis tyrimas. Jam visada naudojamas jodas 131, kuris padeda identifikuoti patologiniai pokyčiai skydliaukėje. Tam įvertinamas jodo dalelių įsisavinimo organų audiniuose greitis.
3. Ultragarso diagnostika. Padeda nustatyti šių liaukų būklę: antinksčių, kiaušidžių, skydliaukės.
4. CT ir MRT. Magnetinio rezonanso ir KT skenavimas atlikti išsamią visų endokrininių liaukų diagnostiką.
5. Kraujo tyrimas. Jis atliekamas siekiant nustatyti hormonų koncentraciją, cukraus kiekį, elektrolitų kiekį kraujyje ir kai kuriuos kitus rodiklius.

Dažnos endokrininės sistemos ligos

Vienas is labiausiai dažnos patologijos jei sutrinka hormonų gamyba, susergama cukriniu diabetu. Jis atsiranda, kai yra insulino nepakankamumas ir pasireiškia kaip didelis cukraus kiekis kraujyje ir jo išsiskyrimas su šlapimu. Pacientai skundžiasi nuolatiniu troškuliu (polidipsija), padidėjusiu šlapimo kiekiu šlapinantis (poliurija), burnos džiūvimu, svorio kritimu, bendras silpnumas, jautrumas infekcijoms. Jei augimo hormono gamyba sutrinka, gali atsirasti:

1. Gigantizmas - pasireiškia, kai paaugliams ir vaikams yra somatotropinio hormono perteklius, dėl kurio auga proporcingai didelis augimas (virš 190 cm).
2. Akromegalija – augimo hormono perteklius suaugus provokuoja neproporcingą minkštųjų audinių (pėdų, rankų, ausų, nosies) ir vidaus organų augimą.
3. Esant nepakankamai somatotropinio hormono gamybai paauglystėje ar vaikystėje, formuojasi augimo sulėtėjimas ir nepakankamas vidaus ir išorės organų išsivystymas.

Itsenko-Kušigino liga yra pagumburio-hipofizės sistemos patologija. Pasireiškia per dideliu gliukokortikoidų išskyrimu. Pagrindiniai ligos požymiai yra šie:

• rožinės-violetinės strijos (striae);
• nutukimas kamieno srityje;
• osteoporozė;
• per didelis plaukų augimas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• menstruacijų sutrikimai.

Cukrinis diabetas išsivysto, kai nėra pakankamai vazopresino gamybos. KAM būdingi simptomai Tai apima didelio kiekio mažo tankio šlapimo ir troškulio išsiskyrimą. Sutrikus skydliaukės veiklai, atsiranda hipertiroidizmas – difuzinis toksinis gūžys. Ši patologija dar vadinama tirotoksikoze, nes yra per didelė skydliaukės hormonų gamyba. Patologijos požymiai yra šie:

• pirštų drebulys;
• prakaitavimas;
• padidėjęs dirglumas;
• kardiopalmusas;
• lytinių liaukų funkcijos sutrikimas;
• retai mirksinčios, žvilgančios akys.

Jei skydliaukės hormonų gamyba yra nepakankama, diagnozuojama hipotirozė. Tai pasireiškia sekančią formą:

• bradikardija;
• perteklinis kūno svoris;
• patinimas aplink akis;
• paburkęs veidas;
• padidėjęs diastolinis spaudimas ir sumažėjęs sistolinis slėgis;
• apatija, mieguistumas.

Hipoparatiroidizmas yra liga, pasireiškianti nepakankama prieskydinių liaukų prieskydinių liaukų gamyba. Dėl to išsivysto hipokalcemija (sumažėja jonizuoto kalcio kiekis kraujyje), dėl ko konvulsyviai susitraukia lygieji griaučių raumenys. IN retais atvejais atsiranda laringospazmas, kepenų ir inkstų diegliai, bronchų spazmai.

Moterims gali išsivystyti Stein-Leventhal sindromas. Su šia patologija sklerocistiniai pokyčiai kiaušidėse atsiranda su endokrininiais sutrikimais ir menstruacinio ciklo sutrikimais. Atsiranda daug cistų, kurių dydis svyruoja nuo 1 iki 15 mm. Rasta folikulų viduje degeneraciniai pokyčiai. Paprastai sindromas paveikia abi kiaušides, pats organas gali išlikti normalaus dydžio.

Endokrininės sistemos ligų prevencija

Atsižvelgiant į paprastos taisyklės galite sumažinti endokrininės sistemos ligų išsivystymo tikimybę. Norėdami tai padaryti, asmuo turi:

• Kovoti su papildomų svarų, nes nutukimas dažnai yra provokuojantis veiksnys.
• Valgykite racionaliai, kad organizmas gautų reikalingų maistinių medžiagų, neleidžiančių vystytis patologijoms.
• Pašalinkite radiacijos ir toksinių medžiagų poveikį organizmui.
• Pasireiškus pirmiesiems hormoninės sistemos ligos simptomams, skubiai kreipkitės į gydytoją (pirmose stadijose ligą lengviau išgydyti).

Vaizdo įrašas

Tokio pobūdžio negalavimai gali būti pagrįsti:

• vienos iš hormonų rūšių trūkumas arba perteklius vaiko organizme,
• nenormalaus hormono gamyba liaukoje,
• atsparumas endokrininių liaukų išskiriamos medžiagos veikimui,
• jo pristatymo į paskirties vietą gedimai.

Tačiau į klausimą, kodėl taip nutinka ir kaip tai pakeisti, daugeliu atvejų atsakymas nežinomas. Juk endokrinologija, nagrinėjanti su endokrinine sistema susijusias problemas, yra gana jaunas mokslas. Todėl jos ligų priežastys nėra gerai suprantamos. Tačiau yra nemažai veiksnių, galinčių išprovokuoti ar paskatinti įvairius negalavimus, kuriuos sukelia sutrikusi endokrininių liaukų veikla. Jie apima:

• paveldimumas,
• bloga ekologija,
• blogi įpročiai,
• nesubalansuota mityba,
• psichologinė trauma,
• virusinės ir infekcinės ligos,
• trauminiai smegenų sužalojimai,
• naviko procesai.

Simptomai

Dažniausios vaikų ligos, susijusios su įvairių liaukų problemomis:

• cukrinis diabetas (kasa);
• hipotirozė ir difuzinis toksinis struma (skydliaukė);
• lėtinis antinksčių nepakankamumas (antinksčių liaukos).

Kiekvienas iš šių negalavimų pasireiškia skirtingai, tačiau yra keletas simptomų, būdingiausių endokrininėms ligoms, kurių pasireiškimas yra priežastis apsilankyti pas gydytoją:

• kūno svorio pokytis (padidėjimas arba mažėjimas);
• silpnumas, letargija;
• padidėjęs nuovargis;
• letargija, mieguistumas;
• dažni nuotaikos pokyčiai;
• kraujospūdžio svyravimai, aritmija;
• stiprus troškulys, gausus šlapinimasis;
• padidėjęs prakaitavimas arba jo trūkumas;
• dažni peršalimai;
• pilvo skausmas;
• augimo sulėtėjimas, sausa oda, lūžinėjantys plaukai.

Endokrininių ligų diagnostika vaikui

Pirmasis žingsnis diagnozuojant bet kokį endokrininį negalavimą yra apžiūra ir anamnezės analizę. Tada:

• laboratorinė kraujo ir šlapimo analizė (nustatyti jų cheminę ir biologinę sudėtį, hormoninę būklę);
• ultragarsinis tyrimas (nustatomas liaukos tūris ir dydis, nustatomos cistos ir mazgai joje, jei tokių yra);
• Doplerio kartografavimas (kraujo tekėjimui vizualizuoti);
• scintigrafija (vertinamas liaukos gebėjimas atlikti savo funkcijas);
• KT skenavimas;
• punkcijos biopsija.

Komplikacijos

Endokrinopatijos, įgimtos arba atsirandančios vaikystėje, dažnai būna sunkios ir lėtinės. Jie skambina:

• pažeidimai ne tik fizinis vystymasis, bet ir psichomotorinis, seksualinis;
• daugelio vaiko kūno sistemų ir organų pažeidimas;
• keisti savo mitybą ir visą savo gyvenimo būdą.

Sunkiausios įvairių endokrininės sistemos ligų pasekmės yra šios:

• centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimai,
• širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimas,
• fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimas,
• piktybinių navikų susidarymas.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Paprastai pirmasis gydytojas, pastebėjęs, kad jūsų vaiko endokrininėje sistemoje yra kažkas negerai, yra pediatras, kuris vėliau nukreipia jus pas specialistą konsultacijai. Todėl turėtumėte:

• reguliariai veskite vaiką profilaktiniams patikrinimams;
• Jei atsiranda menkiausių nusiskundimų ar simptomų, kreipkitės į gydytoją;
• neignoruokite endokrinologo konsultacijų;
• Neišsigąskite dėl bet kokios diagnozės, bet būkite kantrūs ir griežtai laikykitės visų gydytojų nurodymų.

Ką daro gydytojas

Vaiko išvadavimas nuo endokrininių patologijų apima įvairius metodus. Viskas priklauso nuo ligos specifikos ir jos vystymosi stadijos. Tai gali būti:

• pakaitinė terapija naudojant hormoninius vaistus;
• gydymas vaistais;
• vitaminų terapija;
• akupunktūra;
• radijo ir magnetinė terapija;
• gydymas dėlėmis (gerudoterapija);
• homeopatija;
• masažas;
• fizioterapija;
• speciali dieta;
• chirurginė intervencija.

Dažnai norimas efektas pasiekiamas naudojant kombinuotą gydymą įvairių metodų. Visa tai pagrįsta trimis pagrindiniais principais:

• išsilavinimas,
• stebėjimas,
• kontrolė.

Gydytojas moko sergančio vaiko tėvus ir jį patį, kaip elgtis Kasdienybė ir kada avarinės situacijos(kas gana dažnai pasitaiko sergant endokrininės sistemos ligomis). Ji stebi paciento organizme vykstančius pokyčius ir stebi taikomo gydymo metodo efektyvumą.

Prevencija

Viena iš pagrindinių prevencinių priemonių, atliekamų su rizikos grupės vaikais, yra reguliarūs hormonų tyrimai. Svarbus vaidmuo Siekiant užkirsti kelią endokrininių ligų atsiradimui arba sumažinti jų eigos intensyvumą ir atkryčių atsiradimą, jei jie jau yra, palaikomas tam tikras gyvenimo būdas, būtent:

• su profesionalaus mitybos specialisto pagalba sukurkite dietą taip, kad joje būtų: reikalingas kiekis produktai, kuriuose yra visų vitaminų ir mineralų;
• užkirsti kelią žalingiems įpročiams arba juos išnaikinti,
• užsiimti fiziniais pratimais kaip kineziterapijos dalimi,
• vengti psichoemocinio streso.

Nereikėtų pamiršti, kad vaiko galimybės pilnai išsivystyti ir išvengti sunkių endokrininės sistemos ligų komplikacijų yra daug kartų didesnės, jei liga nustatoma ir pradedamas tinkamas gydymas ankstyvoje jos vystymosi stadijoje.

Straipsniai šia tema

Vartotojai rašo šia tema:

Apsiginkluokite žiniomis ir perskaitykite naudingą informacinį straipsnį apie vaikų endokrinines ligas. Juk būti tėvais reiškia mokytis visko, kas padės išlaikyti šeimos sveikatos lygį maždaug „36,6“.

Sužinokite, kas gali sukelti ligą ir kaip ją laiku atpažinti. Raskite informacijos apie požymius, kurie gali padėti nustatyti ligą. O kokie tyrimai padės nustatyti ligą ir nustatyti teisingą diagnozę.

Straipsnyje perskaitysite viską apie ligų, tokių kaip endokrininės ligos, gydymo metodus vaikams. Sužinokite, kokia turėtų būti veiksminga pirmoji pagalba. Kaip gydyti: rinktis vaistus arba tradiciniais metodais?

Taip pat sužinosite, kas gali būti pavojinga nesavalaikis gydymas vaikų endokrininės ligos ir kodėl taip svarbu išvengti pasekmių. Viskas apie tai, kaip užkirsti kelią vaikų endokrininėms ligoms ir išvengti komplikacijų.

O rūpestingi tėvai ras paslaugos puslapiuose visa informacija apie vaikų endokrininių ligų simptomus. Kuo 1, 2 ir 3 metų vaikų ligos požymiai skiriasi nuo 4, 5, 6 ir 7 metų vaikų ligos apraiškų? Koks yra geriausias vaikų endokrininių ligų gydymo būdas?

Rūpinkitės savo artimųjų sveikata ir būkite geros formos!

reguliuoja ląstelių, audinių ir organų funkcijas visą gyvenimą. Be to, kiekvienas amžius atitinka tam tikrą endokrininės sistemos reguliavimo lygį. Esant normalioms vaiko raidos sąlygoms, kiekvienu periodu vyksta ypatingas hormoninis trofinės funkcijos aktyvinimas, intensyvus augimas ir audinių diferenciacija. Jei vaikas gyvena nepalankios sąlygos, išjungiami jo endokrininiai kompensavimo mechanizmai, kurie padeda jo organizmui įveikti aplinkos įtaką. Nepakankama endokrininių liaukų veikla sukelia adaptacijos reakcijų sutrikimą.

Centrinė vaikų (kaip ir suaugusiųjų) hormoninės sistemos grandis yra pagumburis. Pogumburio hormonai vadinami atpalaiduojančiu hormonu (RH) arba atpalaiduojančiu faktoriumi (RF). Atpalaiduojantys hormonai reguliuoja veiklą hipofizė. Hipofizė susideda iš trijų skilčių – priekinės, vidurinės ir užpakalinės. Priekinėje dalyje susidaro 6 hormonai: AKTH (adenokortikotropinis), STH (somatotropinis), TSH (skydliaukę stimuliuojantis), FSH (folikulus stimuliuojantis), LH (liuteinizuojantis), LTG (laktogeninis hormonas arba prolaktino). Melanotropinis hormonas (melatropinas) susidaro vidurinėje arba tarpinėje skiltyje. Užpakalinės skilties hormonai (neurohipofizė) - oksitocinas Ir vazopresinas(antidiurezinis hormonas).

Hipofizės hormonai reguliuoja endokrininių liaukų veiklą: skydliaukės, prieskydinės liaukos, reprodukcinės, antinksčių, kasos.

Naujagimių skydliaukė sveria 1-5 g, iki 6 mėnesių ji šiek tiek sumažėja, o vėliau prasideda augimo laikotarpis. Iki 5-6 metų liaukos masė padidėja iki 5,3 g, o 14 metų - iki 14,2 g Su amžiumi didėja mazgelių dydis ir koloidų kiekis liaukoje, daugėja folikulų. Galutinis histologinis skydliaukės brendimas įvyksta sulaukus 15 metų.

Pagrindiniai skydliaukės hormonai yra tiroksinas ir trijodtironinas (T4 ir T3). Jis taip pat gamina tirokalcitoniną (kalcitoniną). Šie hormonai turi įtakos augimui, skeleto brendimui, smegenų diferenciacijai ir intelektualinis vystymasis, odos struktūrų vystymasis. Skydliaukės hormonai reguliuoja audinių deguonies, angliavandenių ir amino rūgščių suvartojimą, yra medžiagų apykaitos, vaiko augimo ir vystymosi stimuliatoriai.

Kasa atlieka egzokrinines ir endokrinines funkcijas. Endokrininė funkcija kasa yra susijusi su salelių ląstelių veikla. gliukagonas gamina alfa ląsteles insulino- beta ląstelės. Po salelių diferenciacijos kasoje po gimimo randamos delta ląstelės, gaminančios somatostatiną.

Insulinas veikia gliukozės metabolizmą, mažina jo kiekį kraujyje. Gliukagonas, priešingai, padidina gliukozės kiekį kraujyje. Somatostatinas dalyvauja vaiko augimo ir vystymosi reguliavime.

Naujagimio prieskydinių liaukų masė yra 5 mg, iki 10 metų jos siekia 40 mg, suaugusiems – 75–85 mg. Apskritai po gimimo prieskydinių liaukų funkcija palaipsniui mažėja. Didžiausias jų aktyvumas stebimas perinataliniu laikotarpiu ir 1-2 gyvenimo metais. Jie veikia osteogenezę ir fosforo-kalcio apykaitos įtampą. Parathormonas - parathormonas(prieskydinės liaukos hormonas) – reguliuoja kalcio ir fosforo pasisavinimą iš žarnyno bei tolesnį jų pasisavinimą, taip pat kalcio reabsorbciją inkstų kanalėliuose

Sergant hipoparatiroidizmu, vaikų kalcio kiekis kraujyje sumažėja iki 0,9–1,2 mmol/l, o fosforo – iki 3,0–3,2 mmol/l. Sergant hiperparatiroidizmu, priešingai, kalcio kiekis kraujyje padidėja iki 3-4 mmol/l, o fosforo kiekis sumažėja iki 0,8 mmol/l. Kliniškai hipoparatiroidizmui būdingi traukuliai (spazminiai priepuoliai), polinkis į nestabilias ar palaidas išmatas, vėlyvas dantų dygimas ir ankstyvas dantų ėduonis, padidėjęs nervų ir raumenų jaudrumas.

Hiperparatiroidizmui būdingas raumenų silpnumas, vidurių užkietėjimas, kaulų skausmai, kaulų lūžiai, kalcifikacijų susidarymas inkstuose.

Antinksčiai - suporuotas organas. Antinksčių audinys susideda iš dviejų sluoksnių: žievės ir smegenų. Antinksčių svoris ir dydis priklauso nuo vaiko amžiaus. Naujagimio antinksčių dydis yra maždaug 1/3 inksto dydžio, vienos antinksčio svoris – iki 7 g.Vaikų antinksčiai savo struktūra skiriasi nuo panašaus suaugusiųjų organo. Naujagimiams žievės zona yra santykinai platesnė ir masyvesnė ir susideda iš daugybės ląstelių su daugybe mitozių. Galutinis žievės sluoksnio susidarymas baigiasi 10-12 metų.

Gimdymo proceso metu vaikas gauna iš mamos didelis skaičius antinksčių hormonai – kortikosteroidai. Todėl slopinama hipofizės adrenokortikotropinė funkcija. Pirmosiomis dienomis po gimimo motinos hormonų metabolitai aktyviai išsiskiria su šlapimu. Todėl antinksčių nepakankamumo požymių vaikui gali atsirasti iki 10 dienos. Su amžiumi suaktyvėja antinksčių hormonų sekrecija.

Vaikams esant ūminiam antinksčių nepakankamumui, sumažėja kraujospūdis, atsiranda dusulys, pulsas tampa sriegiuotas, atsiranda vėmimas (kartais kelis kartus), laisvos išmatos, staigus nuosmukis sausgyslių refleksai. Tokių vaikų kraujyje pakyla kalio kiekis (iki 24-45 mmol/l), sumažėja natrio ir chloro. Pagrindinis šio sindromo vaidmuo tenka mineralokortikoidams, nors taip pat apskritai sumažėja visų antinksčių hormonų.

Esant lėtiniam antinksčių nepakankamumui, gali trūkti hormonų gamybos kortizolio arba aldosterono. Trūkstant kortizolio, palaipsniui išsivysto nesugebėjimas atsispirti. stresinės situacijos, polinkis į vazomotorinius kolapsus; pasireiškia hipoglikemijos priepuoliai, įskaitant traukulius; raumenų silpnumas, nuovargio pojūtis, atsisakymas žaisti, polinkis į kvėpavimo sutrikimus, staigus odos (bėrimas) arba kvėpavimo (bronchų spazmas) alerginės reakcijos; yra ūminių arba lėtinių infekcijos židinių paūmėjimo banga; yra pagreitėjęs tonzilių ar adenoidų augimas; žemo laipsnio karščiavimas; limfocitozė ir eozinofilija kraujyje.

Trūkstant aldosterono gamybos, yra arterinė hipotenzija, vėmimas, viduriavimas, sumažėjęs svorio padidėjimas, dehidratacija, raumenų silpnumas. Kraujyje nustatoma hiponatremija, hiperkalemija, acidozė ir padidėjęs hematokritas.

At lėtinis nepakankamumas antinksčių žievė (hipokorticizmas), atsiranda odos pokytis pilkšvai dūminės, rudos, bronzinės arba juodos spalvos pigmentacijos forma, kuri apima odos raukšles ir atviras jos vietas (veido ir kaklo).

Esant perteklinei antinksčių hormonų gamybai, išsivysto sindromas Kušingas. Su juo nutukimas daugiausia stebimas veido ir liemens srityje, o rankos ir kojos yra plonos.

Adrenogenitaliniam sindromui būdingas vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas (dėl vėmimo ir viduriavimo), antrinių seksualinių savybių pokyčiai. Mergaitėms tai vyriškumo (lyties organų vystymasis, primenantis vyrišką tipą) reiškiniai, berniukams – priešlaikinio brendimo požymiai. Galiausiai šių vaikų augimas per anksti sustoja.

Lytinės liaukos (sėklidės, kiaušidės) atlieka ilgą vaikų lyties formavimosi procesą iki brendimo. Prenataliniu laikotarpiu formuojasi vyriškas arba moteriškas genotipas, kurį formuoja naujagimių laikotarpis. Vėliau lytinių organų augimas ir vystymasis vyksta atsižvelgiant į jų diferenciaciją. Apskritai vaikų endokrininei sistemai (iki brendimo pradžios) būdingas didelis pagumburio jautrumas minimaliems androgenų koncentracijos kraujyje pokyčiams. Pagumburio įtaka gamybai yra ribojanti gonadotropiniai hormonai hipofizė

Vaikai turi skirtingus amžiaus laikotarpiai rodikliai sutampa kaulų amžius pagal kūno svorį, atskirai berniukams ir mergaitėms. Lytinės raidos požymiai ir jų seka priklauso nuo vaikų amžiaus.

Mergaitėms:

• 9-10 metų - dubens kaulai auga, sėdmenys yra suapvalinti, pieno liaukų speneliai šiek tiek pakyla;
• sulaukus 10–11 metų - pieno liaukos pakyla kupolo formos („pumpurų“ stadija), atsiranda gaktos plaukai;
• 11-12 metų amžiaus - padidėja išoriniai lytiniai organai, pakinta makšties epitelis;
• 12-13 metų - vystosi liaukinis audinys pieno liaukos ir sritys, esančios šalia spenelių apskritimo, atsiranda spenelių pigmentacija, atsiranda pirmosios menstruacijos,
• sulaukus 14-15 metų – pasikeičia sėdmenų ir dubens forma
• 15-16 metų - prasideda reguliarios menstruacijos,
• 16-17 metų skeleto augimas praktiškai sustoja.

Išorinių lytinių organų pertvarką lydi vidinių lytinių organų – makšties, gimdos, kiaušidžių – pokyčiai.

Berniukams:

• sulaukus 10-11 metų, prasideda sėklidžių ir varpos augimas;
• 11-12 metų amžiaus - padidėja prostatos liauka, pradeda augti gerklos;
• 12-13 metų – pastebimas sėklidžių ir varpos augimas, atsiranda plombos izoliacinėje papiliarinėje srityje, pradeda keistis balsas;
• 14-15 metų – plaukai pradeda augti pažastys ai, tolimesnis balso pokytis, atsiranda veido plaukų, kapšelis pigmentuojasi, prasideda pirmosios ejakuliacijos;
• 15-16 metų - spermatozoidai subrendę;
• 16-17 metų amžiaus – atsiranda vyriško tipo gaktos plaukų augimas, plaukeliai išauga visame kūne, atsiranda subrendusių spermatozoidų;
• sulaukus 17-21 metų skeleto augimas praktiškai sustoja.

Labiausiai stebimi berniukų požymiai gali būti sėklidžių ir varpos dydis. Sėklidės matuojamos naudojant orchidometrą, varpa – matavimo juostele.

Lyties ir brendimo tyrimas yra medicininė procedūra. Antrinės seksualinės savybės vertinamos pagal raidos etapus. Tuo pačiu metu mergaitėms santrumpa MA 0,1, 2,3 lemia pieno liaukų vystymosi stadiją; plaukų vystymasis pažastyse žymimas Ax 0,1,2,3,4; menstruacijų funkcijos formavimas žymimas kaip Me 0,1,2,3. Berniukams pažastų plaukų augimas žymimas AX 0,1,2,3,4, gaktos plaukų augimas – P 0,1,2,3,4,5; skydliaukės kremzlių augimas – L 0,1,2; veido plaukai – F 0,1,2,3,4,5.

Vaiko lytinių organų apžiūra turi būti atliekama dalyvaujant tėvams.

Jiems būdingos žmogaus organizmo ligos, kurių priežastis – endokrininių liaukų veiklos sutrikimai. Šie sutrikimai išreiškiami šių liaukų hiperaktyvumu arba, atvirkščiai, nepakankamu jų darbo intensyvumu (hipofunkcionalumu).
Endokrininės ligos gali būti apibūdinamos skirtingai. Tai ligos, kurios atsiranda dėl žmogaus hormonų disbalanso. Už organizmo funkcionalumą atsakingos biologiškai aktyvios medžiagos – hormonai. Būtent jie yra „atsakingi“ už organizmo būklę, jo augimą, vystymąsi, organizmo medžiagų apykaitą ir kt. O sutrikus endokrininei sistemai, atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas, kuris, žinoma, turi įtakos normaliam mūsų organizmo funkcionavimui ir tai pasireiškia įvairių endokrininių ligų pavidalu.

Endokrininės ligos: klasifikacija

Įjungta Šis momentas Yra daugiau nei 50 skirtingų endokrininės sistemos ligų, kurių visų čia neišvardinsime (jos aprašytos kituose šios svetainės puslapiuose), tačiau apsvarstysime šių patologijų klasifikaciją.

1. Pagumburio-hipofizės sistemos ligos. „Žymiausi šios patologijų grupės atstovai“ yra: akromegalija, Itsenko-Kušingo liga, cukrinis diabetas.
2. Skydliaukės ligos. Tai labiausiai paplitusi endokrininės sistemos ligų grupė. Tai visų pirma hipotirozė, hipertiroidizmas, autoimuninis tiroiditas, skydliaukės vėžys, difuzinis toksinis gūžys...
3. Ligos salų aparatai kasos. Viena žinomiausių ir labiausiai paplitusių ligų pasaulyje yra cukrinis diabetas, priklausantis šios patologijos kategorijos.
4. Antinksčių ligos. Tai apima antinksčių navikus, antinksčių nepakankamumą ir pirminį hiperaldosteronizmą...
5. Moterų lytinių liaukų ligos. Taip pat gana dažnas endokrininių ligų tipas, tai pirmiausia: priešmenstruacinis sindromas (PMS), Stein-Levinthal sindromas, įvairūs menstruacijų sutrikimai.

Endokrininės sistemos ligos: priežastys

Bet kuri endokrininės sistemos liga pasireiškia dėl šių priežasčių:
1. Bet kurio hormono trūkumas organizme.
2. Vienų ar kitų hormonų perteklius organizme.
3. Organo ar sistemos imunitetas bet kokio hormono poveikiui.
4. „Defektuotų“ hormonų sintezė.
5. Endokrininių ryšių linijų ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
6. Vienu metu sutrikusi kelių hormoninių sistemų veikla.

Dabar pažvelkime į visas šias endokrininės sistemos ligų priežastis išsamiau.
Vieno ar kito hormono trūkumo priežastys gali būti šios:
- įgimtas veiksnys, kuriam būdingas nepakankamas šių liaukų išsivystymas (įgimta hipotirozė);
- infekcinės liaukų ligos;
- įvairios uždegiminiai procesai(pankreatitas, cukrinis diabetas);
- įvairių bioaktyvių junginių ir maistinių medžiagų, reikalingų tam tikrų hormonų sintezei, trūkumas (pavyzdžiui, hipotirozė atsiranda dėl jodo trūkumo);
- autoimuniniai procesai, vykstantys organizme (autoimuninis tiroiditas);
- endokrininių liaukų toksikozė ir jų švitinimas.

Perteklinės hormonų koncentracijos organizme priežastys:
- per didelis endokrininių liaukų funkcionalumo stimuliavimas;
- hormonų gamyba iš jo pirmtakų - „pusgaminių“, kurių yra kraujyje, periferiniuose audiniuose (pavyzdžiui, sergant kepenų ligomis, androstenediono perteklius, patenkantis į riebalinis audinys, sintetinamas į estrogeną).

Organų imunitetas hormonams, kaip taisyklė, turi paveldimų priežasčių, kurių mūsų mokslininkai dar iki galo nesuprato. Taip pat endokrininės sistemos ligos dėl šios priežasties jie gali atsirasti dėl bet kokių hormoninių receptorių pažeidimų, dėl kurių vienas ar kitas hormonas negali patekti į reikiamas ląsteles ar audinius ir ten atlikti savo funkcijų.

„Defektuotų“ hormonų sintezė yra gana reta ir ją sukelia vieno geno mutacija.

Įvairių kepenų patologijų buvimą dažniausiai lemia žmogaus endokrininės ligos, kurias sukelia sutrikusi medžiagų apykaita ir hormonų „pernešimas“, tačiau tuo pačiu tokia priežastimi gali būti ir nėštumas.

Autoimuniniuose procesuose imuninė sistema suvokia endokrininių liaukų audinius kaip svetimus ir pradeda juos pulti, o tai sutrikdo normalų jų funkcionavimą ir sukelia endokrinines ligas.

Pastaruoju metu mokslininkai vis dažniau prieina tos pačios išvados: beveik visos žmogaus endokrininės ligos prasideda dėl imuninės sistemos, kuri kontroliuoja visas žmogaus ląsteles ir organus, funkcionalumo sutrikimų.

Endokrininės ligos: simptomai

Neįmanoma pasakyti, kurie organai negali būti pažeisti dėl endokrininės sistemos ligų, todėl šių patologijų simptomai gali tiesiog nustebinti vaizduotę savo įvairove:
- nutukimas arba, atvirkščiai, stiprus svorio kritimas;
- Širdies aritmija;
- karščiavimas ir didelio karščio jausmas;
- aukštas kraujospūdis ir stiprūs galvos skausmai šiame fone;
- padidėjęs prakaitavimas;
- viduriavimas;
- jaudrumas viršija normalų;
- stiprus silpnumas ir mieguistumas;
- smegenų funkcijos pablogėjimas, kuris išreiškiamas atminties pablogėjimu ir koncentracijos praradimu;
- stiprus troškulys (cukrinis diabetas);
- padažnėjęs šlapinimasis (diabetes insipidus)...

Žinoma, endokrininių ligų simptomai priklauso nuo jų rūšies ir pobūdžio, ir tai turi būti gerai žinoma, kad būtų galima laiku ir teisingai diagnozuoti.

Endokrininės ligos: diagnostika

Cukrinis diabetas vaikams dažniausiai yra paveldimas ir pasireiškia galvos skausmais, vėmimu, silpnumu, mieguistumu, dažnu peršalimu, o gydymas visų pirma yra normalaus imuninės sistemos funkcionavimo atkūrimas.

Vaikams jų pasitaiko visame „spekte“, kaip ir suaugusiems, tačiau juos gydyti būtina atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu dar vyksta vaiko kūno formavimasis, įskaitant. jos trys pagrindinės sistemos: imuninė, nervų ir endokrininė, todėl „minkštoji“ kompleksinė terapija ir prevenciniai veiksmaičia iškyla į pirmą planą.

Endokrininės sistemos ligų yra labai daug ir kiekviena turi savo gydymo metodą, kuris priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos pobūdžio, stadijos, lokalizacijos, imuninė būklė pacientą, individualias jo organizmo savybes. Bet kurios endokrininės ligos gydymo tikslas: koreguoti hormoninius sutrikimus, pasiekti stabilią ir kuo ilgesnę šių patologijų remisiją, o ilgainiui – visišką jų išnykimą.

Iš karto pasakykime, kad veiksmingiausias endokrininių ligų gydymas yra kompleksinė dviejų sistemų – imuninės ir endokrininės – terapija. Kaip jau minėjome, užkrūčio liauka yra " bendras kūnas"iš šių sistemų, kurios užsiima organizmo imuninių ląstelių "treniruojimu" (diferencijavimu), kurios savo ruožtu kontroliuoja ir užtikrina normalų jo vystymąsi ir funkcionavimą. Tai labai svarbūs duomenys! Atsispindi užkrūčio liaukos veiklos sutrikimai. sutrikus imuninės ir endokrininės sistemos funkcionavimui, kuris taip pat pasireiškia endokrininėmis ligomis.

Dabar yra imuninis vaistas, kurį sėkmingai pakeičia
Užkrūčio liaukos funkcija yra perdavimo faktorius. Šio imunomoduliatoriaus pagrindą sudaro to paties pavadinimo imuninės molekulės, kurios, patekusios į organizmą, atlieka tris funkcijas:
- pašalinti endokrininės ir imuninės sistemos sutrikimus;
- būdami informacinės dalelės (to paties pobūdžio kaip ir DNR), perdavimo faktoriai „fiksuoja ir saugo“ visą informaciją apie svetimus agentus, kurie įsiveržia į organizmą, o jiems vėl įsiveržę „perduoda“ šią informaciją imuninei sistemai, kuri šiuos antigenus neutralizuoja. ;
- viską pašalinti šalutiniai poveikiai sukeltas kitų vaistai.

Yra visa eilė šio imunomoduliatoriaus, iš kurio Transfer Factor Advance ir Transfer Factor Glucouch yra naudojami Endokrininės sistemos programoje endokrininių ligų profilaktikai. Daugelio žinomų mokslininkų teigimu, geresnio vaisto šiems tikslams nėra.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Rusijos Federacijos švietimo ir mokslo ministerija

Federalinė valstybinė biudžetinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga „Novgorodo valstybinis universitetas, pavadintas Jaroslavo Išmintingojo vardu“

MEDICINOS KOLEDIJA

Testas

Vaikų endokrininės sistemos ligos

Prižiūrėtojas

Į IR. Lisitsyn

2881 grupės mokinys

S.D. Kozlova

Įvadas

Vaikų endokrininė sistema yra subtilus ir sudėtingas mechanizmas. Jos skirtumą nuo suaugusiojo endokrininės sistemos lemia tai, kad vaikas auga ir vystosi, o daugelis vaiko endokrininių liaukų labai skiriasi nuo suaugusiojo. Vaikų endokrininės sistemos ligas sunku diagnozuoti ir gydyti dėl to, kad jos dažnai užmaskuojamos kaip kitų organų ligos ir ne visada lengva nustatyti pagrindinę priežastį.

Vaikų endokrininė sistema reguliuoja ląstelių, audinių ir organų funkcijas žmogaus gyvenimo metu. Kiekvienas amžius turi savo endokrininės sistemos reguliavimo lygį. Esant nepalankioms gyvenimo sąlygoms, išjungiami vaiko endokrininiai kompensavimo mechanizmai, padedantys įveikti aplinkos poveikį. Nepakankama endokrininių liaukų veikla nepalankiomis sąlygomis gali sukelti adaptacijos reakcijų nesėkmę ir endokrininių ligų vystymąsi.

Endokrininę sistemą sudaro kelios liaukos įvairios dalys kūnai. Šių liaukų sekrecijos produktai patenka tiesiai į kraują ir veikia įvairias svarbias organizmo funkcijas. Hormonai, kuriuos gamina endokrininės liaukos, veikia kaip cheminiai kūno pasiuntiniai. Trapią šių hormonų pusiausvyrą gali sutrikdyti bet koks stresas, infekcija ir kai kurie kiti veiksniai.

Endokrininė sistema atlieka pagrindinį vaidmenį atliekant tokias svarbias kūno funkcijas kaip maisto virškinimas, dauginimasis ir homeostazė (optimalios kūno būklės palaikymas). Pagrindinės endokrininės sistemos liaukos: pagumburis, hipofizė, skydliaukė, prieskydinės liaukos, antinksčiai, kankorėžinė liauka ir lytinės liaukos. Kai kuriais atvejais endokrininė sekrecija padeda palaikyti normalią imuninės ir nervų sistemos veiklą. Endokrininės liaukos gamina būtinus hormonus, kurie patenka tiesiai į kraują ir vėliau pasiskirsto visame kūne.

Endokrininės sistemos ligos išsivysto dėl per didelės arba per didelės hormonų gamybos. Dėl šių ligų gali sutrikti augimas, išsivystyti osteoporozė, diabetas, padidėti cholesterolio ir triglicerolio kiekis kraujyje, taip pat sutrikti normali skydliaukės veikla. Endokrininės sistemos ligos yra: hipertiroidizmas, hiperkalcemija, augimo hormono trūkumas, Adisono liga, Kušingo sindromas ir hipotirozė (endeminė gūžys). Endokrininės sistemos ligų sukėlėjai yra navikai, steroidiniai vaistai arba autoimuniniai sutrikimai. Tokių ligų simptomai: svorio pokyčiai, staigūs nuotaikos pokyčiai, nuovargis, nuolatinis troškulys ar noras šlapintis. Endokrininės sistemos ligas sukelia sutrikusi endokrininių liaukų veikla. Kai kuriais atvejais viena liauka gamina per daug hormonų, o kitos gamina nepakankamas kiekis hormonai. Netolygi endokrininių liaukų sekrecija (hipofunkcija) gali atsirasti dėl neoplazmų, ligų ar traumų. Pernelyg didelį liaukų aktyvumą (hiperfunkciją) dažniausiai sukelia liaukų augliai arba autoimuninės organizmo reakcijos. Endokrininėms ligoms gydyti (esant nepakankamam liaukos aktyvumui) taikoma pakaitinė hormonų terapija. Jei liaukos pernelyg aktyvios, pašalinami patologiniai audiniai.

1 . Cukrinis diabetas vaikams

Sergant cukriniu diabetu kenčia kasa, tiksliau – jos salelių ląstelės arba beta ląstelės, gaminančios insuliną. Šio hormono vaidmuo labai svarbus – jis yra pagrindinis gliukozės kiekio kraujyje reguliatorius. Jei insulino gaminasi mažai arba susilpnėja jo aktyvumas, pakyla cukraus kiekis kraujyje. O tai veda prie angliavandenių, riebalų ir baltymų apykaitos sutrikimo.

Jau seniai pastebėta, kad tos pačios šeimos nariai dažnai serga cukriniu diabetu. Tačiau tik naujausi imunologijos ir imunogenetikos pažanga atskleidė jos paveldimo perdavimo mechanizmus. Paaiškėjo, kad perduodama ne pati liga, o polinkis jai. Faktas yra tas, kad įgimtas imunitetas, apsaugantis mus nuo daugybės kenksmingų veiksnių, nėra vienodas visiems. Yra grupė žmonių, kurių gynyba prieš nepalankūs veiksniai, veikiantis kasos beta ląsteles. Jiems labiau gresia diabetas nei kitiems. Jie gali susirgti patys arba gali perduoti savo palikuonims imuniteto ydą, todėl padidėja ligų rizika.

Didelės rizikos grupei priklauso vaikai, kurių broliai ar seserys, tėvai ar seneliai serga cukriniu diabetu. Toks vaikas turi būti apsaugotas nuo visko, kas galėtų prisidėti prie ligos išsivystymo. Visų pirma, tai yra kasos perkrova, atsirandanti persivalgius, miltinių patiekalų perteklius dietoje, konditerijos gaminiai, saldainiai, vynuogės, saldūs obuoliai ir kriaušės.

Per didelis kūno svoris ir nutukimas bet kokiu atveju skatina cukrinio diabeto išsivystymą, tačiau šis pavojus ypač didelis rizikos grupės vaikams.

Kai kurios virusinės ligos taip pat gali turėti provokuojantį poveikį - raudonukė, parotitas(parotitas), enterovirusinės infekcijos, kurių sukėlėjai pažeidžia kasos beta ląsteles. Kartais liga pasireiškia po mėlynės pilvo ar galvos srityje; kai kuriais atvejais prieš tai pasireiškia neuropsichinis stresas – stipri baimė, konfliktines situacijasšeimoje, mokykloje, darželyje.

1.1 Ligos požymiai

Pirmasis ir labiausiai būdingi bruožai diabetas -- padidėjęs troškulys ir dažnas per didelis šlapinimasis. Vaikas prašo atsigerti ne tik dieną, bet net prabunda naktį dėl troškulio ar poreikio nueiti į tualetą. Tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Normalus skysčių suvartojimas ir išskyrimas vaikui mokyklinio amžiaus neviršija 1,5 litro. Dėmesingi tėvai gali pastebėti ir šlapimo ypatumus: jis lipnus (cukrus).

Spartiam diabeto vystymuisi, o tai dažnai nutinka vaikams, taip pat būdingas apetito padidėjimas, ypač ligos pradžioje. Tačiau, nepaisant to, kad vaikas daug valgo ir geria, jis praranda svorį ir skundžiasi silpnumu ir burnos džiūvimu.

Visa tai labai neramina. Jei negydoma, staiga gali išsivystyti gyvybei pavojinga būklė - diabetinė koma su sąmonės netekimu, širdies veiklos sumažėjimu ir inkstų funkcijos sutrikimu.

Kai kuriems vaikams liga vystosi ne taip greitai ir pasireiškia tokiais požymiais kaip dažni pūlingi odos pažeidimai, išorinių lytinių organų uždegimai (mergaitėms – vulvitas, berniukams – balanitas), dantenų uždegimai. Tokiais atvejais būtina apžiūrėti vaiką.

Gydytojas turi gana paprastą, greitą ir tikslūs metodai cukrinio diabeto diagnozė. Būtina išmatuoti cukraus kiekį kraujyje tuščiu skrandžiu, praėjus 1–3 valandoms po valgio ar gliukozės vartojimo. Net vienas tyrimas gali būti orientacinis – praėjus 2 valandoms po valgio.

IN ambulatorinis nustatymas tiriamas cukraus kiekis šlapime (in sveikas vaikas jo praktiškai nėra), tai specifinė gravitacija(jis padidėja, kai šlapime yra cukraus).

1.2 Dieta ir mityba

Diabeto gydymas pradedamas iškart po tyrimų. Ir tėvai turi būti pasiruošę, kad tai užtruks ilgai, o gydytojo receptus teks vykdyti su didžiausiu skrupulingumu. Tai vienintelis būdas išvengti rimtų komplikacijų.

Gydymo pagrindas yra dieta. Nereikėtų iš karto ruoštis tam, kad apribojimai bus labai varginantys ir sunkiai įgyvendinami. O svarbiausia – nereikia apie tai kalbėti vaiko akivaizdoje, dejuoti ir jo gailėti.

Vaikas turi valgyti penkis kartus per dieną – pirmus ir antrus pusryčius, pietus, popietinius užkandžius, vakarienę. Duona, grūdai, bulvės yra ribotos (kaip nurodė gydytojas), saldumynai neįtraukiami. Daržovės, kuriose gausu skaidulų, yra naudingos jūsų vaikui, pavyzdžiui, ropės, rūtos ir augaliniai riebalai. Jei jis neturi alerginių reakcijų į citrusinius vaisius, galite duoti apelsinų ir mandarinų, nesaldžių obuolių, serbentų, agrastų, slyvų, vyšnių, šaltalankių, aronijų. Braškių ir miško braškių geriau atsisakyti arba duoti retkarčiais ir po truputį.

Jei vaiko akivaizdoje suaugusieji valgo pyragus, pyragus, ledus ir jam nuolat primena, kad jis serga ir negali to valgyti, tada saldumynai jam tampa nepaprasta pagunda ir atvirai ar slapta pasiduoda. šiai pagundai.

Tačiau problemą galima ir reikia spręsti kitaip. Saldumynų ribojimas ir dietos laikymasis šeimoje turėtų tapti bendra taisykle, tada vaikas labai lengvai pripranta prie dietos.

1.3 Gydymas

Kadangi vaikai daugiausia serga nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, daugeliu atvejų be insulino injekcijų neįmanoma išsiversti. Tačiau su kito tipo diabetu – nuo ​​insulino nepriklausomu – vienas terapinė mityba Padeda tik iš pradžių, o vėliau ir šio hormono tenka leisti.

Patartina, kad tėvai mokėtų patys susileisti insulino po oda. To, kaip ir cukraus nustatymo šlapime metodą, galima išmokti specializuotuose skyriuose, kuriuose gydomi diabetu sergantys vaikai.

Vaikui reikalinga nuolatinė, dėmesinga tėvų akis, kad bet kokie jo būklės pokyčiai neliktų nepastebėti. Taip pat būtina reguliariai konsultuotis su gydytoju. Be jo patarimo neįmanoma pakoreguoti vaiko dienos režimo, mitybos ir ypač gydymo.

Insulino dozė ir tipas parenkami individualiai kiekvienam vaikui. Kalbant apie kasos beta ląstelių transplantaciją ar dirbtinės kasos naudojimą, kuris yra sudėtingas ir vis dar labai sudėtingas aparatas, šie metodai dar nėra plačiai paplitę, tačiau ekspertai ir toliau tobulina juos.

Be pagrindinių gydymo rūšių – dietos ir insulino injekcijų – diabetu sergantiems vaikams dažnai skiriami vitaminai ir vaistai, gerinantys riebalų apykaitą. Bet tai yra individualu, gydytojo nuožiūra.

1.4 Fizinė veikla

Svarbu kurti vaikui teisingas režimas. Stiprus fizinis aktyvumas, be kitų privalumų, skatina gerą cukraus pasisavinimą ir jo kiekio kraujyje sumažėjimą, o tai leidžia sumažinti skiriamo insulino dozę.

Tačiau kūno kultūra taip pat turi būti aptarta ir suderinta su gydytoju. Faktas yra tas, kad vaikams, sergantiems cukriniu diabetu ir vartojantiems insuliną, cukraus kiekis kraujyje yra nestabilus. Jis gali arba smarkiai pakilti, arba smarkiai kristi, o kai smarkiai krenta, vystosi sunkios būklės- hipoglikemija. Todėl negalite planuoti fizinio aktyvumo tomis valandomis, kai cukraus kiekis mažesnis – dažniausiai nuo 12 iki 14-15 valandų per parą. Ir atvirkščiai, gimnastika ir kita sportinė veikla praverčia tomis valandomis, kai vaiko kraujyje ar šlapime paprastai būna didelis cukraus kiekis, kurį sunku koreguoti dieta ir insulinu, tai yra po 16–17 val.

Vaikas atleidžiamas nuo kūno kultūros pamokų mokykloje, o juo labiau nuo dalyvavimo varžybose, nes mokytojas, dirbantis su didelėmis vaikų grupėmis, neturi laiko stebėti jo būklės. Būtina griežta kontrolė, nes su dideliais fizinė veikla Gali išsivystyti hipoglikemija. Dėl tos pačios priežasties vaikams, ypač pradinio mokyklinio amžiaus, dar nemokantiems teisingai įvertinti savo būklės, neleidžiama leistis į tolimus žygius pėsčiomis ar plaukioti tolimais atstumais.

Diabetu sergantis vaikas turi suprasti, ką gali sukelti dietos ir režimo pažeidimas. Ir tuo pačiu stenkitės daryti viską, kad jis „nesirgtų“, nesijaustų ydingas, netaptų įtarus.

2. Hipotireozė

Hipotireozė yra klinikinis sindromas, kurį sukelia ilgalaikis nuolatinis skydliaukės hormonų trūkumas organizme.

Patogenetiškai hipotirozė klasifikuojama:

1. Pirminis (tiroidogeninis) (dauguma atvejų)

2. Antrinė (hipofizė) (reta)

3. Tretinis (pagumburis) (kazuistika)

2.1 Etiologija ir patogenezė

Įgimtos hipotirozės priežastys (žr. žemiau), kurios dažnis yra 1 atvejis 4–5 tūkstančiams naujagimių, yra: skydliaukės aplazija ir displazija, įgimtas TG (skydliaukės hormono) trūkumas, periferinio atsparumo skydliaukei sindromas. hormonai (kazuistika). Aiškios hipotirozės paplitimas populiacijoje yra 2%, subklinikinis hipotiroidizmas - 7-10% moterų ir 2-3% vyrų. Per 1 metus išryškėja 5% subklinikinės hipotirozės atvejų. Dažniausiai pirminė hipotirozė išsivysto dėl autoimuninio tiroidito, rečiau po skydliaukės rezekcijos ir radioaktyviosios terapijos. Pirminė hipotirozė, kuri išsivystė dėl poūmio, pogimdyminio, fibrozinio ir specifinio tiroidito, taip pat nuolatinė hipotirozė dėl tirotoksikozės gydymo tirostatikais yra didelė retenybė. Antrinė hipotirozė dažniausiai atsiranda kaip hipofizės nepakankamumo dalis.

Kuo anksčiau pasireiškia hipotirozė, tuo labiau sunkios komplikacijos jis gali vadovauti. Netinkamai gydant, išsivysto įgimta hipotirozė kretinizmas(labai vėluojantis fizinis ir protinis vystymasis). Jei hipotirozė išsivysto vyresniems nei 3 metų vaikams, tai nesukelia ilgalaikius pokyčius iš centrinės nervų sistemos, bet sukelia potencialiai grįžtamą augimo sulėtėjimą. Jauniems ir subrendusiems žmonėms hipotirozė daugeliu atvejų turi ryškesnį klinikinį vaizdą nei vyresnio amžiaus žmonėms.

2.2 Klinikinis vaizdas

Įgimta hipotirozė ( daugiau informacijos rasite žemiau) pasireiškia pogimdyminiu laikotarpiu: vidurių užkietėjimas, prastas čiulpimas, sumažėjęs motorinis aktyvumas. Vėliau atsiranda reikšmingas augimo sulėtėjimas, sutrikusi kalbos raida, klausos praradimas ir protinis atsilikimas (kretinizmas). Hipotireozės simptomai yra daugialypiai, individualūs simptomai yra nespecifiniai, vyresnio amžiaus pacientams liga yra mono- arba oligosymptominė:

Mainų-hipoterminis sindromas: nutukimas, hipotermija, šaltkrėtis, odos gelta, hipercholesterolemija, ankstyva aterosklerozė.

Myxedemous edema: periorbitalinė edema, dantų žymės ant liežuvio, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį ir klausos praradimas (nosies ir nosies gleivinės patinimas klausos vamzdelis), balso užkimimas, poliserozitas. Būdingas serozinis efuzija didelis kiekis voverė.

Nervų sistema: mieguistumas, bradifrenija, atminties praradimas, polineuropatija. Tiriant sausgyslių refleksus, nustatoma greitas sumažinimas ir uždelstas raumenų atsipalaidavimas.

Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies miksedema (bradikardija, minkšta diastolinė arterinė hipertenzija, žemos įtampos EKG, neigiama banga T, kardiomegalija), širdies nepakankamumas. Dažnai nustatomas kreatino fosfokinazės kiekio padidėjimas.

Virškinimo sistema: polinkis į vidurių užkietėjimą, hepatomegalija, tulžies diskinezija, tulžies akmenligė.

Anemija: normo- arba hipochrominis, geležies trūkumas, megaloblastinis.

Antrinė hipofizės adenoma: Ilgalaikis hipofizės tirotrofų stimuliavimas dėl hipotiroksinemijos gali sukelti jų hiperplaziją. Pradėjus gydymą, kai TSH hiperprodukcija pradeda slopinti, sumažėja adenohipofizės tūris ir gali atsirasti simptomas (rečiau sindromas). "tuščia" sella turcica" (pagrindinio kaukolės kaulo sella turcica diafragmos nepakankamumas, įvedus minkštą smegenų dangalaiį sella turcica ertmę).

Antrinė hiperprolaktinemija: Menoragija, oligoopsomenorėja, amenorėja, nevaisingumas, galaktorėja. Tirotropiną atpalaiduojančio hormono (TRH) perprodukcija pagumburyje hipotiroksinemijos metu padidina ne tik TSH, bet ir prolaktino išsiskyrimą iš adenohipofizės.

Hipotiroidinė (miksedeminė) koma: Jis pasireiškia itin retai, vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra ilgalaikė nediagnozuota hipotirozė, sunkios gretutinės ligos ir nepakankama priežiūra. Klinikinės apraiškos: hipotermija (žemesnėje kaip 30°C) (15-20% atvejų išsivysto esant normaliai temperatūrai, o kartu su infekcinėmis ligomis su subfebrilo temperatūra), hipoventiliacija su hiperkapnija, hipervolemija, hiponatremija, bradikardija, hipotenzija, ūmus vėlavimasšlapimas, dinaminis žarnyno nepraeinamumas, hipoglikemija, širdies nepakankamumas, progresuojantis centrinės nervų sistemos slopinimas (stuporas, koma). Mirtingumas miksedemos komoje siekia 80%.

Sergant antrine hipotiroze, paprastai pasireiškia kitų hipofizės tropinių hormonų trūkumo simptomai (hipopituitarizmas).

2.3 Gydymas

Visų formų hipotirozei gydyti skiriama pakaitinė terapija levotiroksino (L-T4) vaistais. Gydymas daugeliu atvejų prasideda skiriant 50 mcg L-T4 (1/2 tabletės "Eutirox-100"). Po 2–4 savaičių vaisto dozė padidinama iki visos pakaitinės dozės, kuri yra 1,6–1,8 mcg L-T4 vienam kilogramui faktinio kūno svorio. Įprasta pakaitinė vaisto dozė moterims yra 100-150 mcg per parą, o vyrams - 150-200 mcg per dieną (1-2 tabletės "Eutirox-100"). Senyviems pacientams, ypač jei yra gretutinės ligosširdies, pradinė L-T4 dozė yra 25 mcg L-T4 mcg per dieną, o laikotarpis, kol bus pasiekta visa pakaitinė dozė, gali pailgėti iki 4-6 mėnesių. Vaistas geriamas ryte 30 minučių prieš valgį. L-T4 poreikis naujagimiams (10-15 mcg/kg kūno svorio) ir vaikams (daugiau nei 2 mkg/kg kūno svorio) dėl padidėjusios skydliaukės hormonų apykaitos yra pastebimai didesnis. Nėštumo metu L-T4 poreikis padidėja vidutiniškai 45 proc., o TSH ir laisvojo T4 lygį būtina sekti bent kartą per 2 mėnesius. Kai pirminė hipotirozė derinama su antinksčių nepakankamumu (Schmidto sindromu), hipotirozės gydymas tiroksinu pradedamas tik po to, kai pastarasis yra kompensuojamas kortikosteroidais arba prieš tai.

Pagrindinio kontrolinio parametro – TSH lygio – normalizavimas tęsiasi mažiausiai kelis mėnesius. Jei po 4 mėnesių TSH lygis nesunormalėjo su reguliarus suvartojimas visa pakaitinė L-T4 dozė, jos dozę galima padidinti dar 25 mcg. Normalizavus TSH lygį, pirmaisiais metais kontroliniai tyrimai atliekami 1 kartą per 6 mėnesius, vėliau kartą per metus. Su amžiumi skydliaukės hormonų poreikis mažėja.

Antrinės hipotirozės gydymo principai yra panašūs į pirminės hipotirozės gydymo principus, tačiau pakaitinės terapijos tinkamumo vertinimas grindžiamas ne TSH, o T4 lygio nustatymu.

Iki šiol nėra vieningos nuomonės, ar tikslinga skirti pakaitinę terapiją subklinikinė hipotirozė(padidėjęs TSH lygis 5 – 10 mIU/l su normalus lygis T 4). Daugelio tyrimų duomenimis, morfologiniai pokyčiai, būdingi ryškiai hipotirozei, įskaitant aterosklerozinius, išsivysto jau subklinikinės hipotirozės stadijoje. Atsižvelgiant į tai, pacientams, kuriems nėra gretutinės sunkios organų patologijos (pirmiausia širdies), pakaitinę terapiją rekomenduojama pradėti jau šioje ligos stadijoje. Diferencijuotas požiūris reikalingas vyresnio amžiaus pacientams, kurie sudaro didžiąją dalį pacientų, sergančių subklinikine hipotiroze. Čia reikia pasverti L-T4 skyrimo galimybes ir galima rizika gretutinių ligų, pirmiausia išeminės širdies ligos, dekompensacija.

2.4 Hipotiroidinės komos gydymas

Hipotiroidinės komos gydymas apima kombinuotą skydliaukės hormonų ir gliukokortikoidų vartojimą.

Pirmąją dieną tiroksinas įvedamas į veną (arba per skrandžio zondą) po 250 mikrogramų kas 6 valandas, po to jie pereina prie įprastų pakaitinių vaisto dozių. Ne visi autoriai rekomenduoja vartoti T3 vaistus. Kartu su L-T4 į veną arba per skrandžio zondą kas 2-3 valandas suleidžiama 10-15 mg prednizolono arba 25 mg hidrokortizono, 3-4 kartus per dieną į raumenis – 50 mg hidrokortizono. Po 2-4 dienų, priklausomai nuo klinikinių simptomų dinamikos, gliukokortikoidų dozė palaipsniui mažinama. Skysčių perpylimas atliekamas ne daugiau kaip 1 litro per dieną. Rekomenduojamas pasyvus šildymas (padidinti kambario temperatūrą 1 laipsniu per valandą, įvynioti į antklodes). Paviršiaus šildymas kaitinimo trinkelėmis yra draudžiamas dėl hemodinamikos pablogėjimo dėl periferinės kraujagyslių išsiplėtimo.

2.5 Įgimta hipotirozė

Įgimta hipotirozė yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų skydliaukės ligų. Jo patogenezė pagrįsta visišku arba daliniu skydliaukės hormonų trūkumu. Palankaus vaikų psichikos vystymosi galima tikėtis tik kuo greičiau pradėjus pakaitinę terapiją. ankstyvos datos po gimimo (optimaliausia per pirmąsias 2 gyvenimo savaites). 85–90% atvejų įgimta hipotirozė yra pirminė ir yra susijusi su skydliaukės disgeneze. Šiuo atveju dažniausiai yra skydliaukės aplazija, hipoplazija ar distopija. 5-10% atvejų pirminę įgimtą hipotirozę sukelia dishormonogenezė: TSH receptorių defektas, jodo transportavimo, peroksidazės sistemos ar tiroglobulinų sintezės sutrikimas. Įgimta hipotirozė yra antrinė arba tretinė (hipofizės ir/ar pagumburio patologija) ne daugiau kaip 3-4 proc.

Tipiški klinikiniai požymiai, pastebėti tik 10–15% atvejų, ankstyvuoju postnataliniu laikotarpiu:

poterminis nėštumas (daugiau nei 40 savaičių)

didelis gimimo svoris

· patinęs veidas, lūpos, akių vokai, pusiau atvira burna plačiu, ištiestu liežuviu;

· lokalizuotas tinimas tankių „paklotų“ pavidalu supraclavicular duobėje, nugariniuose plaštakų, pėdų paviršiuose;

· nebrandumo požymiai nuolatinio nėštumo metu;

· vėlyvas mekonio perėjimas;

· bloga bambos žaizdos epitelizacija;

· užsitęsusi gelta;

Klinikiniai pirminės hipotirozės simptomai 3-4 gyvenimo mėnesiais:

· sumažėjęs apetitas, blogas svorio padidėjimas;

vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas;

sausumas, blyškumas, pleiskanojimas oda;

Hipotermija (šaltos rankos, pėdos);

· trapūs, sausi, blankūs plaukai;

· raumenų hipotonija;

Po 5-6 gyvenimo mėnesių padidėja psichomotorinio ir fizinio vaiko vystymosi vėlavimas. Norint nustatyti įgimtą hipotirozę, plačiausiai naudojamas testas yra TSH lygis. Kraujas paimamas perkutanine punkcija (dažniausiai iš kulno) praėjus 4-5 dienoms po gimimo. Ankstyvas kraujo paėmimas (dėl ankstyvo išrašymo iš gimdymo namų praktikos) yra nepriimtinas dėl dažno klaidingai teigiami rezultatai tyrimai. Neišnešiotiems kūdikiams optimalus laikas Kraujo mėginiai TSH nustatyti imami 7–14 gyvenimo dienomis. Taip pat nepriimtinas nepilnas dėmių mirkymas krauju ant specialių formų filtravimo popieriaus (reikalingas kraujo tūris yra apie 6–8 lašus). TSH lygio tyrimo rezultatai interpretuojami taip. TSH lygis mažesnis nei 20 µU/ml laikomas normaliu; jei TSH lygis viršija šį lygį, reikia pakartotinai ištirti visus kraujo mėginius. Jei TSH lygis viršija 50 μU/ml, galima įtarti hipotirozę, o didesnis nei 100 μU/ml – labai tikėtina, kad yra liga. Jei pakartotinai tiriant pacientus, kurių TSH lygis yra 20 - 50 μU/ml, TSH kiekis viršija 20 μU/ml, o bendras T4 yra mažesnis nei 120 nmol/l, nurodomas L-T4 receptas. Jei TSH lygis yra didesnis nei 50 µU/ml, gydymas pradedamas nedelsiant, nelaukiant pakartotinio rezultatų patikrinimo ir atšaukiamas, jei rezultatai nepasitvirtina pakartotiniu tyrimu. Toliau, praėjus 2 savaitėms ir 1–1,5 mėnesio nuo gydymo pradžios, būtinas abiejų rodiklių kontrolinis tyrimas, kuris atskirs tikrąją įgimtą hipotirozę nuo laikinos. Vaikams, kuriems 1 metų amžiaus diagnozuota įgimta hipotirozė, diagnozė patikslinama dviem savaitėms nutraukus L-T4 ir tiriant TSH bei T4 koncentraciją. Jei gaunamos normalios vertės, gydymas neatnaujinamas. Visi vaikai su įgimta hipotirozė Norint nustatyti ligos etiologiją, būtina atlikti skydliaukės ultragarsinį ir (arba) radioizotopinį tyrimą. Pakaitinė terapija Pradinė L-T4 dozė yra 25–50 mikrogramų per parą arba 8–12 mikrogramų/kg per dieną. Perskaičiavus į kūno paviršiaus plotą, vaisto dozė naujagimiams yra 150 - 200 mcg/m2, vyresniems nei vienerių metų vaikams - 100 - 150 mcg/m2.

3 . Ligos epidemiologijavisos endokrininės sistemos

endokrininis cukrinis diabetas, hipotirozė

Šiandien daugiau nei 230 milijonų žmonių planetoje kenčia nuo diabeto, tai yra maždaug 6% suaugusių pasaulio gyventojų. Valstybinio registro (2011 m. sausio mėn.) duomenimis, Rusijoje cukriniu diabetu serga daugiau nei 3,3 mln. žmonių (1 tipo cukriniu diabetu – apie 300 tūkst., 2 tipo – apie 3 mln.). Tačiau šie skaičiai vargu ar atspindi tikrąją padėtį.

· Tyrimai rodo, kad tikrasis cukrinio diabeto paplitimas yra 3,1 karto didesnis nei registruotas 30-39 metų pacientams, 4,1 karto 40-49 metų pacientams, 2,2 karto 50-59 metų pacientams ir 2,5 karto. kartų 60-69 m.

· Rusijoje nustatytas cukrinio diabeto paplitimas – 5,7 proc., o sergančiųjų skaičius – 9 mln.

· Remiantis prognozėmis, iki 2025 metų cukriniu diabetu sergančių žmonių skaičius padvigubės, o iki 2030 metų, Tarptautinės diabeto federacijos skaičiavimais, šią diagnozę turinčių žmonių bus 500 mln.

· Kas 10 sekundžių pasaulyje atsiranda dar 2 diabetu sergantys žmonės. Tai yra 7 mln. per metus. Kas 10 sekundžių 1 žmogus miršta nuo su diabetu susijusios ligos. Tai yra 4 mln. per metus. Cukrinis diabetas užima 4 vietą tarp ligų, kurios sukelia mirtį.

Beveik pusė diabetu sergančių žmonių amžiaus kategorija 40-59 metų amžiaus. Iš jų daugiau nei 70% yra besivystančių šalių gyventojai.

· Daugelyje Karibų jūros, Artimųjų Rytų, Azijos ir Okeanijos šalių nuo 12 iki 20 % suaugusių gyventojų serga cukriniu diabetu.

· Daugiausiai diabetu sergančių žmonių (41 mln.) gyvena Indijoje. Tai yra 6% suaugusių šalies gyventojų.

· Iki 2025 m. besivystančiose šalyse daugiausiai pacientų bus darbingo amžiaus pacientai.

Komplikacijų pavojus

· Išsivysčiusiose šalyse diabetas yra 4-a pagal dažnumą mirties priežastis.

· Kasmet nuo diabeto komplikacijų, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas, miršta 3,8 mln. Mirtis nuo diabeto ir jo komplikacijų įvyksta kas 10 sekundžių.

· Sergančiųjų cukriniu diabetu mirštamumas nuo širdies ligų ir insulto yra 2-3 kartus didesnis, aklumas 10 kartų, nefropatija 12-15 kartų, gangrena. apatinės galūnės– beveik 20 kartų nei tarp visų gyventojų.

Cukrinis diabetas vaikams

· 3% per metus – tokiu tempu auga sergančiųjų 1 tipo cukriniu diabetu, vadinamu „jaunų diabetu“, skaičius. Tačiau medicininė statistika rodo, kad 2 tipo cukrinis diabetas taip pat jaunėja.

· Kasmet 70 000 14 metų ir vyresnių paauglių diagnozuojamas 1 tipo cukrinis diabetas.

· Tačiau Japonijoje vaikų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, skaičius viršijo vaikų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, skaičių. Rusijoje 2011 metais buvo 562 pacientai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu vaikystėje ir paauglystė ir 25 764 vaikai ir paaugliai, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu.

· Rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu padidėja nuo 2 iki 6 kartų, jei diabetu serga tėvai ar artimiausi giminaičiai. Tolesnio ligos paveldėjimo tikimybė šiuo atveju yra 40%.

· Vaikystėje sergančiųjų kompensuotu diabetu gyvenimo trukmė yra 50-60 metų ir daugiau.

Pagal statistiką, tų, kurie yra scenoje 30-50% pacientų prediabetas progresuoja iki klinikinio diabeto stadijos.

Kokie veiksniai didina riziką susirgti diabetu?

· Rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu padidėja 2,18 karto, jei kasdieniniame racione vyrauja gyvuliniai baltymai.

· Moterims, kurios turi rizikos veiksnių susirgti 2 tipo cukriniu diabetu ir dažnai vartoja bulves, rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu padidėja 14%, lyginant su tomis, kurios jį vartoja retai. Reguliariai vartojant gruzdintas bulvytes, rizika susirgti diabetu jau siekia 21 proc.

· Kiekvienas kilogramas antsvorio rizika susirgti diabetu padidėja 5 proc.

Diabeto ekspertų statistika, medicininių tyrimų rezultatai ir prognozės toli gražu nėra optimistinės. Tuo pačiu metu, jei remsimės postulatu „Cukrinis diabetas yra ne liga, o gyvenimo būdas“, mūsų sveikata vis dar yra mūsų rankose.

Paskelbta Allbest.ru

Panašūs dokumentai

Hipotireozės raida ir simptomai vyresnio amžiaus žmonėms. Patogenetiniai endokrininės sistemos ligų gydymo ir profilaktikos metodai. Insulino terapijos ar kombinuotos terapijos atlikimas gydant cukrinio diabeto ir susijusių ligų komplikacijas.

santrauka, pridėta 2014-10-03


Hormonų, kuriuos gamina endokrininės sistemos ląstelės, kurios koordinuoja augimo, dauginimosi ir medžiagų apykaitos procesus, samprata ir funkcijos organizme. Endokrininės sistemos veikimo principai. Skirtingų hormonų ryšys ir jų veiklos kryptys.

pristatymas, pridėtas 2014-10-28


Cukrinio diabeto tipų sampratos ir jų vystymosi mechanizmų tyrimas. Poligeninio paveldėjimo teorija. Etiologija, patogenezė ir klinikinis vaizdas vaikų ligų. Atskirų organų ir sistemų pažeidimai. Naujos diagnostikos ir gydymo technologijos.

santrauka, pridėta 2013-02-21


Savybių studijavimas autoimuninė liga endokrininė sistema. 1 tipo cukrinio diabeto klinikinės apraiškos. Kasos B ląstelių sunaikinimo patogenezė. Cukrinio diabeto metaboliniai žymenys. Idiopatinis diabetas. Insulino trūkumas.

pristatymas, pridėtas 2014-10-01


Paveldimumo rūšys. Šerševskio-Turnerio, Patau, Edvardso, Dauno sindromų simptomai, katės verksmas. Sumažėjęs imunitetas ir inkstų funkcija. Endokrininės sistemos pažeidimas. Klinikinis hemofilijos vaizdas. Nervų ir raumenų sistemos ligos. Akių pažeidimai.

pristatymas, pridėtas 2016-04-16


Lėtinių mitybos sutrikimų ir audinių trofizmo aprašymai, dėl kurių sutrinka vaiko raida. Netinkamos mitybos klasifikacija ir klinikinis vaizdas. Diagnozė, gydymo principai ir dietos terapija. Vaikų valgymo sutrikimų slaugos procesas.

santrauka, pridėta 2014-12-18


Endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos anatominės ir fiziologinės ypatybės. Skydliaukės apsigimimai, diagnostika ir gydymas. Pagrindiniai tirotoksikozės ir hipotirozės simptomai. Organizacija slaugos procesas dėl skydliaukės ligų.

santrauka, pridėta 2017-03-25


Cukrinio diabeto apibrėžimas ir klasifikacija - endokrininė liga, kuri išsivysto dėl hormono insulino trūkumo. Pagrindinės cukrinio diabeto priežastys, simptomai, klinikinis vaizdas, patogenezė. Ligos diagnostika, gydymas ir prevencija.

pristatymas, pridėtas 2014-12-25


Cukrinio diabeto priežastys. Veido kaukolės, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ir žandikaulio disproporcijos. Dantų vystymosi anomalijos. Klinikiniai požymiai, Pierre'o Robino sindromo diagnostika, gydymas. Dantų ligų profilaktika.

pristatymas, pridėtas 2015-04-17


Kasos struktūra. 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto priežastys, formos, simptomai ir požymiai. Studijuoti medicinoje lėtinė ligažmogaus endokrininė sistema. Hipoglikeminis insulino poveikis, jo naudojimas medicininiais tikslais.