Pirmieji Quincke edemos požymiai. Smegenų dangalų patinimas

Quincke edema yra ūminė būklė odos, gleivinių ir poodinių riebalų patinimas, atsirandantis dėl alerginės reakcijos, kurią lydi padidėjusi histamino gamyba ir uždegimas kraujagyslės. Dažniausiai suaugusiųjų Quincke edemos simptomai atsiranda ant veido, plinta į ryklės ir gerklų gleivinę. Taip pat gali būti pažeisti vidaus organai, smegenų dangalai ir sąnariai. Patinimas vystosi itin greitai ir laikomas avarine būkle, į kurią reikia nedelsiant atkreipti dėmesį. Medicininė priežiūra.

Alerginė reakcija, kuriai būdingas greitas patinimas, atsiranda iškart po to, kai patogenas patenka į organizmą. Provokatoriais gali būti bet kokie alergenai, kurie, patekę per odą ar gleivines, patenka į kraują ir vėliau sukelia tam tikrus biocheminius procesus, sukeliančius kapiliarų spazmą, skysčių išsiskyrimą į tarpląstelinę erdvę ir masinio patinimo atsiradimą. Suaugusieji, turintys brandžios psichikos sveikatos, yra jautriausi tokiems procesams. Imuninė sistema ir paveldimas polinkis į alergiją.

Quincke edemos vystymąsi paprastai lydi:

vietinis patinimas su veido audinio kontūrų deformacija - burna, skruostai, akys;
aštrus blyškumas, virstantis cianoze;
užkimimas, protarpinis kosulys;
oro trūkumas, uždusimas, hipoksija.

Svarbu! Atsiradus pirmiesiems edemos požymiams, reikia imtis būtinų priemonių ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Priešingu atveju žmogus gali netekti sąmonės ir patekti į hipoksinę komą.

Žemiau esančioje nuotraukoje matyti dažniausiai pasitaikantis veido – lūpų ir akių – patinimas.

Pagrindiniai simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra patinimas, kuriam būdinga:

blyškumas oda;
galimybė keisti vietą, „judėti“ aplink kūną;
didelis formacijos tankis, paspaudus nepalieka pėdsakų;
odos įtempimo jausmo atsiradimas;
didelis plitimo greitis.

Be to, kitiems bendrieji simptomai susieti:

pažeminimas kraujo spaudimas dėl kraujotakos sutrikimų dėl kraujagyslių suspaudimo, dėl kurio sulėtėja kraujo judėjimas;
skausmas viduje laikinas regionas, įprastoms alergijoms nebūdingas galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas dėl slėgio šuolių;
aukšta kūno temperatūra dėl to, kad audinių patinimas yra panašus į uždegiminį procesą;
liežuvio ar kitų kūno dalių mėlynumas, atsirandantis dėl sutrikusios kraujotakos ir deguonies trūkumo;
padidėjęs nerimas, mirties baimė.

Visi kiti ligos požymiai priklauso nuo jos vietos. Jei atsiranda patinimas matomos sritys kūnai, tai iš karto matosi. Sunkiau diagnozuoti ligą, kai ji pažeidžia vidaus organus, smegenis ar sąnarius.

Veido ar gerklės patinimas

Dažniausias šios patologijos tipas – veido patinimas, kuris tampa paburkęs, taip pat gerklų, trachėjos ar ryklės. Liga gali turėti įvairaus laipsnio sunkumas - nuo nedidelių išvaizdos pokyčių iki sunkių uždusimo pasireiškimų, kurie baigiasi anafilaksiniu šoku.

Labiausiai pavojingi simptomai yra laikomi:

skausmas, balso užkimimas;
lojantis kosulys;
dusulys;
pasunkėjęs kvėpavimas, ypač įkvėpus.

Jie yra ženklas, kad paveikė patinimą minkšti audiniai gerklų, balso stygos ir pasiekia trachėją.

Vidaus organų patinimas

At alerginė edema Vidaus organai dažniausiai nukenčia virškinimo trakto arba Urogenitalinė sistema. Virškinimo trakto forma pasireiškia kaip ūmi valgymo sutrikimas lydimas reiškinių alerginis gastritas. Labiausiai sunkūs simptomai V tokiu atveju yra:

viduriavimas, vėmimas;
aštrus pilvo skausmas;
liežuvio ir gomurio dilgčiojimas.

Tačiau odoje dažniausiai nebūna pakitimų, todėl diagnozė gerokai apsunkinama.

Palietus Urogenitalinė sistema atsiranda simptomų, panašių į cistito priepuolį. Dažniausiai ligą lydi apatinės pilvo dalies skausmai, patinimas, lytinių organų deginimas, pasunkėjęs šlapinimasis.

Smegenų dangalų patinimas

Quincke edemą, kuri pažeidžia smegenis, lydi serozinio meningito požymiai:

letargija, letargija;
galvos svaigimas, galvos skausmas;
kaklo raumenų standumas (tirpimas);
jautrumas šviesai ir garsui;
stiprus pykinimas;
kartais priepuoliai, kiti neurologiniai sutrikimai.

Dėl skysčių kiekio padidėjimo tarpląstelinėje erdvėje atsiranda įtampa smegenų dangalai. Tai veda prie to, kad ištiestos kojos pakėlimas gulinčiam pacientui sukelia stiprų skausmingi pojūčiai, kurios sumažėja atmetus galvą atgal.

Sąnario forma

Sąnarių pažeidimai pasireiškia:

neuždegiminis jų sinovijos burso patinimas;
keičiasi forma;
mobilumo apribojimas.

Nepaisant nebuvimo uždegiminiai procesai, ši patologijažymiai pablogina sąnarių būklę.

Su dilgėline

Taip pat gana dažnas yra Kvinkės edemos ir dilgėlinės derinys. Be patinimo, ligą lydi daugybė kitų simptomų, atsirandančių ant odos ir gleivinių:

bėrimas, susidedantis iš skirtingų dydžių pūslių;
odos niežulys;
deginimas.

Dėl abiem ligoms būdingų savybių diagnozuoti šiuo atveju gana lengva.

Paveldima forma

Paveldima angioedema pasireiškia šiais simptomais:

pasikartojantis patinimas;
pasikartojantis pilvo skausmas su pykinimu, vėmimu;
niežėjimo trūkumas;
gerklų ir liežuvio edemos vystymasis;
kartais kartu su dilgėline.

Paūmėjimo dažnis gali būti įvairus – nuo karto per savaitę iki vieno per metus.

Pasireiškimo ypatybės

Klinikiniai požymiai atsiranda iškart po kontakto su alergenais. Liga prasideda staigiai ir greitai vystosi – dažniausiai per kelias minutes.

Be staigaus atsiradimo, šiai patologijai būdingi ir kiti simptomų pasireiškimo bruožai:

atsiranda patinimas apatiniuose odos sluoksniuose ir poodinis audinys, dažnai į patologinis procesas dalyvauja gleivinės;
patinimas gali susidaryti beveik bet kur, bet dažniausiai lokalizuojasi audiniuose, kuriuose gausu vandens – gerklėje, veide, rankose, pėdose, lytiniuose organuose;
paveiktoje zonoje vyrauja skausmas su deginimo pojūčiu, beveik nėra niežėjimo;
paveiktos vietos dažniausiai yra asimetriškos formos ir nesiskiria nuo odos spalvos;
klinikinės apraiškos praeina mažiausiai per 24 valandas, o skysčio klirensas paprastai trunka apie 72 valandas.

Suaugusiųjų angioneurozinės edemos simptomų trukmė, sunkumas ir pobūdis priklauso nuo alerginės reakcijos sukėlėjo ir individualios savybės kūnas. Liga yra potencialiai pavojinga gyvybei, todėl pasirodžius pirmiesiems požymiams reikia nedelsiant kreiptis pagalbos.

yra ūmi liga, kuriai būdinga aiškiai ribota odos, poodinio audinio ir gleivinės angioedema. įvairių organų ir kūno sistemos. Pagrindiniai priežastiniai veiksniai yra teisingi ir klaidinga alergija, infekcinės ir autoimuninės ligos. Angioedema pasireiškia ūmiai ir praeina per 2-3 dienas. Terapinės angioedemos priemonės apima komplikacijų palengvinimą (kvėpavimo takų praeinamumo atstatymas), infuzijos terapiją (įskaitant C1 inhibitorių ir aminokaprono rūgštį paveldimai edemai), gliukokortikoidų ir antihistamininių vaistų skyrimą.

Priežastys

Įgyta angioedema dažnai išsivysto reaguojant į alergeno prasiskverbimą į organizmą - vaistas, maisto produktas, taip pat nuo vabzdžių įkandimų ir įgėlimų. Atsiradusi ūmi alerginė reakcija, išsiskirianti uždegiminiams mediatoriams, padidina poodiniame riebaliniame ir poodiniame sluoksnyje esančių kraujagyslių pralaidumą, todėl veido ir kitose kūno vietose atsiranda vietinis arba išplitęs audinių patinimas. Quincke edema taip pat gali išsivystyti esant pseudoalergijai, kai padidėjęs jautrumas tam tikriems vaistams, maisto produktai o maisto priedai vystosi nesant imunologinei stadijai.

Kitas priežastinis veiksnys, prisidedantis prie edemos atsiradimo, yra jų vartojimas vaistai, kaip AKF inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis), taip pat angiotenzino II receptorių antagonistai (valsartanas, eprosartanas). Šiuo atveju angioneurozinė edema dažniausiai stebima vyresnio amžiaus žmonėms. Vartojant šiuos vaistus edemos atsiradimo mechanizmas yra susijęs su angiotenziną konvertuojančio fermento blokavimu, dėl kurio sumažėja hormono angiotenzino II vazokonstrikcinis poveikis ir sulėtėja kraujagysles plečiančio bradikinino naikinimas.

Kvinkės edema gali išsivystyti ir esant įgimtam (paveldimui) ar įgytam C1 inhibitoriaus, reguliuojančio komplemento sistemos veiklą, kraujo krešėjimą ir fibrinolizę bei kallikreino-kinino sistemą, trūkumu. Šiuo atveju C1 inhibitoriaus trūkumas atsiranda tiek dėl nepakankamo jo susidarymo, tiek dėl padidėjusio šio komponento vartojimo ir nepakankamo aktyvumo. Dėl to atsiranda paveldima edema genų mutacijos sutrinka C1-inhibitoriaus struktūra ir funkcija, per daug suaktyvėja komplementas ir Hageman faktorius, dėl to padidėja bradikinino ir C2-kinino susidarymas, kurie padidina kraujagyslių pralaidumą ir sukelia angioedemos formavimąsi. Įgyta angioneurozinė edema, kurią sukelia C1 inhibitoriaus trūkumas, išsivysto pagreitėjus jo suvartojimui arba sunaikinimui (autoantikūnų gamybai). piktybiniai navikai Limfinė sistema, autoimuniniai procesai, kai kurios infekcijos.

Kartais yra paveldimos angioedemos variantas su normalus lygis C1 inhibitorius, pavyzdžiui, su šeimine Hageman faktoriaus geno mutacija, taip pat moterims, kai padidėjusi bradikinino gamyba ir uždelstas jo sunaikinimas atsiranda dėl AKF aktyvumo slopinimo estrogenais. Dažnai įvairūs priežastiniai veiksniai derinami tarpusavyje.

klasifikacija

Autorius klinikinės apraiškos atskirti ūminę angioedemą, trunkančią mažiau nei 1,5 mėnesio ir lėtinė eiga kai patologinis procesas trunka 1,5-3 mėnesius ar ilgiau. Angioedema yra izoliuota ir derinama su dilgėline.

Priklausomai nuo edemos išsivystymo mechanizmo, išskiriamos ligos, kurias sukelia komplemento sistemos reguliavimo sutrikimas: paveldimos (yra absoliutus arba santykinis C1 inhibitoriaus trūkumas, taip pat normali jo koncentracija), įgytos (su inhibitorių trūkumu). ), taip pat angioneurozinė edema, kuri išsivysto vartojant AKF inhibitorius, dėl alergijos ar pseudoalergijos, dėl autoimuninių ir užkrečiamos ligos. Paskirstyti ir idiopatinė edema Quincke, kada atpažinti konkrečios priežasties angioedemos vystymasis nepavyksta.

Quincke edemos simptomai

Angioneurozinė edema paprastai ūmiai išsivysto per 2–5 minutes; rečiau angioneurozinė edema gali išsivystyti palaipsniui, simptomai sustiprėja per kelias valandas. Tipiškos vietos lokalizacijos - kūno sritys, kuriose yra laisvų audinių: akių vokuose, skruostuose, lūpose, ant burnos ertmės gleivinės, ant liežuvio, taip pat ant kapšelio vyrams. Jei gerklose atsiranda patinimas, atsiranda užkimimas, sutrinka kalba, atsiranda švokštimas, stridorinis kvėpavimas. Vystymasis poodiniame sluoksnyje Virškinimo traktas veda į ūminio žarnyno nepraeinamumo vaizdą – išvaizdą stiprus skausmas pilvo srityje, pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai. Quincke edema su gleivinės pažeidimu yra daug rečiau paplitusi Šlapimo pūslė Ir šlaplė(šlapimo susilaikymas, skausmas šlapinantis), pleura (krūtinės skausmas, dusulys, bendras silpnumas), smegenys (praeinančio smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai), raumenys ir sąnariai.

Alerginės ir pseudoalerginės etiologijos Quincke edemą pusei atvejų lydi dilgėlinė su odos niežėjimu, pūslėmis, taip pat gali būti derinama su kitų organų (nosies ertmės, bronchopulmoninė sistema, virškinimo trakte), komplikuotas dėl anafilaksinio šoko išsivystymo.

Paveldima edema, susijusi su komplemento sistemos sutrikimu, paprastai atsiranda iki 20 metų amžiaus, pasireiškia lėtu ligos simptomų vystymusi ir jų padidėjimu per dieną bei laipsniškai. atvirkštinis vystymasis 3-5 dienas, dažni vidaus organų gleivinės pažeidimai (pilvo sindromas, gerklų edema). Quincke edema dėl paveldimi sutrikimai linkęs kartotis, pasikartojantis nuo kelių kartų per metus iki 3-4 kartų per savaitę, veikiamas įvairių provokuojančių veiksnių - mechaniniai pažeidimai oda (gleivinė), peršalimo, stresas, alkoholio vartojimas, estrogenai, AKF inhibitoriai ir kt.

Diagnostika

Charakteristika klinikinis vaizdas, būdingas Quincke edemai, lokalizuotai ant veido ir kitose atvirose kūno vietose, leidžia greitai nustatyti teisinga diagnozė. Situacija sunkesnė kai atsiranda „ūmaus pilvo“ ar praeinančio išemijos priepuolio vaizdas, kai reikia pastebėtus simptomus atskirti nuo daugelio vidaus organų ligų ir nervų sistema. Dar sunkiau atskirti paveldimą ir įgytą angioedemą ir nustatyti konkretų priežastinį veiksnį, sukėlusį jos išsivystymą.

Kruopštus anamnezinės informacijos rinkimas leidžia nustatyti paveldimą polinkį alerginės ligos, taip pat Quincke edemos atvejų buvimas paciento artimiesiems, nenustačius jiems jokių alergijų. Taip pat verta pasiteirauti apie artimųjų mirties atvejus nuo uždusimo ar dažnų vizitų pas chirurgus dėl pasikartojančių stipraus pilvo skausmo priepuolių be jokio gydymo. chirurginės intervencijos. Taip pat būtina išsiaiškinti, ar pats pacientas nesirgo autoimuninėmis ar vėžys ar jis vartoja AKF inhibitorius, angiotenzino II receptorių blokatorius, estrogenus.

Skundų ir tyrimo duomenų analizė dažnai leidžia apytiksliai atskirti paveldimą ir įgytą Kvinkės edemą. Taigi, paveldima angioedema pasižymi lėtai augančia ir ilgai trunkančia edema, dažnai pažeidžiančia gerklų ir virškinamojo trakto gleivinę. Simptomai dažnai pasireiškia po nedidelių traumų jauniems žmonėms, nesant jokio ryšio su alergenais, o antihistamininiai vaistai ir gliukokortikoidai yra neveiksmingi. Šiuo atveju nėra kitų alergijos apraiškų (dilgėlinės, bronchinės astmos), būdingų alerginės etiologijos edemai.

Laboratorinė nealerginės angioedemos diagnostika leidžia nustatyti C1 inhibitoriaus lygio ir aktyvumo sumažėjimą, autoimuninė patologija ir limfoproliferacinės ligos. Esant angioneurozinei edemai, susijusiai su alergijomis, nustatoma kraujo eozinofilija, padidėjęs bendrojo IgE kiekis ir teigiami odos testai.

Esant stridoriniam kvėpavimui ir gerklų patinimui, gali prireikti laringoskopijos, jei pilvo sindromas– kruopštus chirurgo apžiūra ir būtinas atlikimas instrumentinės studijos, įskaitant endoskopinę (laparoskopiją, kolonoskopiją). Diferencinė diagnostika Quincke edema atliekama su kitomis edemomis, kurias sukelia hipotirozė, viršutinės tuščiosios venos kompresinis sindromas, kepenų, inkstų patologija, dermatomiozitas.

Quincke edemos gydymas

Visų pirma, esant bet kokios etiologijos angioedemai, būtina pašalinti grėsmę gyvybei. Norėdami tai padaryti, svarbu atkurti kvėpavimo takų praeinamumą, įskaitant trachėjos intubaciją ar konikotomiją. Esant alerginei angioedemai, skiriami gliukokortikoidai ir antihistamininiai vaistai, pašalinamas kontaktas su galimu alergenu, atliekama infuzinė terapija ir enterosorbcija.

Su paveldimos kilmės Quincke edema ūminis laikotarpis Rekomenduojama skirti C1 inhibitorių (jei yra), šviežiai užšaldytą natūralią plazmą, antifibrinolitinį preparatą. vaistai(aminokaproinė arba traneksamo rūgštis), androgenai (danazolas, stanozolis arba metiltestosteronas), o esant veido ir kaklo angioedemai – gliukokortikoidai, furozemidas. Būklei pagerėjus ir pasiekus remisiją, gydymas androgenais arba antifibrinolitikais tęsiamas. Androgenų vartoti draudžiama vaikystėje, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vyrams, sergantiems piktybiniai navikai prostatos liauka. Tokiais atvejais individualiai parinktomis dozėmis vartojamas geriamasis aminokaprono (arba traneksamo) rūgšties tirpalas.

Pacientams, sergantiems paveldima angioedema, prieš odontologinės procedūros ar chirurginės intervencijos, kaip trumpalaikė profilaktika, traneksamo rūgštį rekomenduojama vartoti likus dviem dienoms iki operacijos arba androgenų (nesant kontraindikacijų) šešias dienas prieš operaciją. Iš karto prieš invazinę intervenciją rekomenduojama atlikti natūralios plazmos arba aminokaprono rūgšties infuziją.

Prognozė ir prevencija

Quincke edemos rezultatas priklauso nuo apraiškų sunkumo ir gydymo savalaikiškumo. terapines priemones. Taigi gerklų patinimas nesant skubi pagalba baigiasi mirtimi. Pasikartojanti dilgėlinė, kartu su angioedema ir trunkanti šešis mėnesius ar ilgiau, 40% pacientų stebima dar 10 metų, o 50% pacientų ilgalaikė remisija gali pasireikšti net ir be palaikomojo gydymo. Paveldima angioedema periodiškai kartojasi visą gyvenimą. Tinkamai parinktas palaikomasis gydymas leidžia išvengti komplikacijų ir ženkliai pagerina pacientų, sergančių Kvinkės edema, gyvenimo kokybę.

At alerginė genezė Svarbu stebėti ligas hipoalerginis maistas, nustokite vartoti potencialiai pavojingus vaistus. Esant paveldimai angioedemai, būtina vengti žalos, virusinės infekcijos, stresinės situacijos, vartojant AKF inhibitorius, estrogenų turinčius vaistus.

yra ūmi liga, kuriai būdinga aiškiai ribota odos, poodinio audinio, taip pat įvairių kūno organų ir sistemų gleivinės angioedema. Pagrindiniai priežastiniai veiksniai yra tikros ir klaidingos alergijos, infekcinės ir autoimuninės ligos. Angioedema pasireiškia ūmiai ir praeina per 2-3 dienas. Terapinės angioedemos priemonės apima komplikacijų palengvinimą (kvėpavimo takų praeinamumo atstatymas), infuzijos terapiją (įskaitant C1 inhibitorių ir aminokaprono rūgštį paveldimai edemai), gliukokortikoidų ir antihistamininių vaistų skyrimą.

Priežastys

Įgyta angioedema dažnai išsivysto reaguojant į alergeno – medikamento, maisto produkto – prasiskverbimą į organizmą, taip pat vabzdžių įkandimus ir įgėlimus. Atsiradusi ūmi alerginė reakcija, išsiskirianti uždegiminiams mediatoriams, padidina poodiniame riebaliniame ir poodiniame sluoksnyje esančių kraujagyslių pralaidumą, todėl veido ir kitose kūno vietose atsiranda vietinis arba išplitęs audinių patinimas. Kvinkės edema gali išsivystyti ir esant pseudoalergijai, kai, nesant imunologinės stadijos, išsivysto padidėjęs jautrumas tam tikriems vaistams, maisto produktams ir maisto priedams.

Kitas priežastinis veiksnys, prisidedantis prie edemos atsiradimo, yra vaistų, tokių kaip AKF inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis), taip pat angiotenzino II receptorių antagonistai (valsartanas, eprosartanas), vartojimas. Šiuo atveju angioneurozinė edema dažniausiai stebima vyresnio amžiaus žmonėms. Vartojant šiuos vaistus edemos atsiradimo mechanizmas yra susijęs su angiotenziną konvertuojančio fermento blokavimu, dėl kurio sumažėja hormono angiotenzino II vazokonstrikcinis poveikis ir sulėtėja kraujagysles plečiančio bradikinino naikinimas.

Kvinkės edema gali išsivystyti ir esant įgimtam (paveldimui) ar įgytam C1 inhibitoriaus, reguliuojančio komplemento sistemos veiklą, kraujo krešėjimą ir fibrinolizę bei kallikreino-kinino sistemą, trūkumu. Šiuo atveju C1 inhibitoriaus trūkumas atsiranda tiek dėl nepakankamo jo susidarymo, tiek dėl padidėjusio šio komponento vartojimo ir nepakankamo aktyvumo. Esant paveldimai edemai, dėl genų mutacijų sutrinka C1 inhibitoriaus struktūra ir funkcija, per daug suaktyvėja komplementas ir Hageman faktorius, dėl to padidėja bradikinino ir C2-kinino susidarymas, kurie padidina kraujagyslių pralaidumą ir sukelti angioedemos susidarymą. Įgyta angioneurozinė edema, kurią sukelia C1 inhibitoriaus trūkumas, vystosi pagreitėjus jo suvartojimui ar sunaikinimui (autoantikūnų gamybai) esant piktybiniams limfinės sistemos navikams, autoimuniniams procesams ir kai kurioms infekcijoms.

Kartais atsiranda paveldimos angioneurozinės edemos variantas, kai C1 inhibitorius yra normalus, pavyzdžiui, esant šeiminei Hageman faktoriaus geno mutacijai, taip pat moterims, kai dėl AKF aktyvumo slopinimo padidėja bradikinino gamyba ir uždelstas jo sunaikinimas. pagal estrogeną. Dažnai įvairūs priežastiniai veiksniai derinami tarpusavyje.

klasifikacija

Pagal klinikines apraiškas išskiriama ūminė Kvinkės edemos eiga, trunkanti mažiau nei 1,5 mėnesio, ir lėtinė, kai patologinis procesas trunka 1,5-3 mėnesius ar ilgiau. Angioedema yra izoliuota ir derinama su dilgėline.

Priklausomai nuo edemos išsivystymo mechanizmo, išskiriamos ligos, kurias sukelia komplemento sistemos reguliavimo sutrikimas: paveldimos (yra absoliutus arba santykinis C1 inhibitoriaus trūkumas, taip pat jo normali koncentracija), įgytos (su inhibitorių trūkumu). ), taip pat angioneurozinė edema, kuri išsivysto vartojant AKF inhibitorius, dėl alergijos ar pseudoalergijos, autoimuninių ir infekcinių ligų fone. Idiopatinė angioedema išskiriama ir tada, kai neįmanoma nustatyti konkrečios angioedemos priežasties.

Quincke edemos simptomai

Angioneurozinė edema paprastai ūmiai išsivysto per 2–5 minutes; rečiau angioneurozinė edema gali išsivystyti palaipsniui, simptomai sustiprėja per kelias valandas. Tipiškos lokalizacijos vietos yra kūno sritys, kuriose yra laisvų audinių: akių vokuose, skruostuose, lūpose, ant burnos ertmės gleivinės, ant liežuvio, taip pat ant kapšelio vyrams. Jei gerklose atsiranda patinimas, atsiranda užkimimas, sutrinka kalba, atsiranda švokštimas, stridorinis kvėpavimas. Vystymasis virškinamojo trakto poodiniame sluoksnyje sukelia ūminio žarnyno nepraeinamumo vaizdą - stiprų pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą ir išmatų sutrikimus. Daug rečiau pasitaiko Quincke edema su šlapimo pūslės ir šlaplės gleivinės pažeidimu (šlapimo susilaikymas, skausmas šlapinantis), pleuros (krūtinės skausmas, dusulys, bendras silpnumas), galvos smegenyse (praeinančio smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai), raumenų ir. sąnariai .

Alerginės ir pseudoalerginės etiologijos angioedemą pusei atvejų lydi dilgėlinė su odos niežėjimu, pūslėmis, taip pat gali būti derinama su kitų organų (nosies ertmės, bronchopulmoninės sistemos, virškinimo trakto) reakcijomis, komplikuotomis anafilaksinio šoko išsivystymu.

Paveldima edema, susijusi su komplemento sistemos sutrikimu, paprastai atsiranda iki 20 metų amžiaus, pasireiškia lėtu ligos simptomų vystymusi ir jų padidėjimu per dieną bei laipsnišku atvirkštiniu vystymusi per 3-5 dienas, dažnai vidaus organų gleivinės pažeidimas (pilvo sindromas, gerklų edema). Angioedema dėl paveldimų sutrikimų linkusi kartotis, kartojasi nuo kelių kartų per metus iki 3-4 kartų per savaitę, veikiama įvairių provokuojančių veiksnių – mechaninių odos (gleivinės) pažeidimų, peršalimo ligų, streso, alkoholio, estrogenų. , inhibitoriai APF ir kt.

Diagnostika

Būdingas klinikinis vaizdas, būdingas Quincke edemai, lokalizuotai ant veido ir kitose atvirose kūno vietose, leidžia greitai nustatyti teisingą diagnozę. Situacija sunkesnė, kai atsiranda „ūmaus pilvo“ ar praeinančio išemijos priepuolio vaizdas, kai reikia pastebėtus simptomus atskirti nuo daugelio vidaus organų ir nervų sistemos ligų. Dar sunkiau atskirti paveldimą ir įgytą angioedemą ir nustatyti konkretų priežastinį veiksnį, sukėlusį jos išsivystymą.

Kruopštus anamnezinės informacijos rinkimas leidžia nustatyti paveldimą polinkį į alergines ligas, taip pat Quincke edemos atvejus paciento artimiesiems, nenustačius jiems alergijos. Taip pat verta pasiteirauti apie artimųjų mirties atvejus nuo uždusimo ar dažnų vizitų pas chirurgus dėl pasikartojančio stipraus pilvo skausmo priepuolių be jokių chirurginių intervencijų. Taip pat būtina išsiaiškinti, ar pats pacientas neserga autoimuninėmis ar onkologinėmis ligomis, ar jis vartoja AKF inhibitorius, angiotenzino II receptorių blokatorius, ar estrogenus.

Laboratorinė nealerginės angioedemos diagnostika leidžia nustatyti C1 inhibitoriaus lygio ir aktyvumo sumažėjimą, autoimuninę patologiją ir limfoproliferacines ligas. Esant angioneurozinei edemai, susijusiai su alergijomis, nustatoma kraujo eozinofilija, padidėjęs bendrojo IgE kiekis ir teigiami odos testai.

Esant stridoriniam kvėpavimui ir gerklų patinimui, gali prireikti laringoskopijos, pilvo sindromo atveju – kruopštus chirurgo ištyrimas ir būtini instrumentiniai tyrimai, įskaitant endoskopinius (laparoskopija, kolonoskopija). Kvinkės edemos diferencinė diagnozė atliekama su kitomis edemomis, kurias sukelia hipotirozė, viršutinės tuščiosios venos kompresinis sindromas, kepenų, inkstų patologija ir dermatomiozitas.

Quincke edemos gydymas

Esant paveldimai angioneurozinei edemai ūminiu laikotarpiu, rekomenduojama skirti C1 inhibitorių (jei yra), šviežiai užšaldytą natūralią plazmą, antifibrinolizinius vaistus (aminokaprono arba traneksamo rūgštį), androgenus (danazolą, stanozolį arba metiltestosteroną), o esant angioedemai veidui ir kaklui - gliukokortikoidai, furosemidas. Būklei pagerėjus ir pasiekus remisiją, gydymas androgenais arba antifibrinolitikais tęsiamas. Androgenų vartoti draudžiama vaikystėje, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vyrams, sergantiems piktybiniais prostatos navikais. Tokiais atvejais individualiai parinktomis dozėmis vartojamas geriamasis aminokaprono (arba traneksamo) rūgšties tirpalas.

Sergantiems paveldima angioneurozine edema, prieš atliekant dantų procedūras ar chirurgines intervencijas, trumpalaikei profilaktikai rekomenduojama vartoti traneksamo rūgštį likus dviem dienoms iki operacijos arba androgenų (jei nėra kontraindikacijų) šešias dienas prieš operaciją. Iš karto prieš invazinę intervenciją rekomenduojama atlikti natūralios plazmos arba aminokaprono rūgšties infuziją.

Prognozė ir prevencija

Quincke edemos rezultatas priklauso nuo apraiškų sunkumo ir gydymo priemonių savalaikiškumo. Taigi gerklų patinimas, nesant skubios pagalbos, baigiasi mirtimi. Pasikartojanti dilgėlinė, kartu su angioedema ir trunkanti šešis mėnesius ar ilgiau, 40% pacientų stebima dar 10 metų, o 50% pacientų ilgalaikė remisija gali pasireikšti net ir be palaikomojo gydymo. Paveldima angioedema periodiškai kartojasi visą gyvenimą. Tinkamai parinktas palaikomasis gydymas leidžia išvengti komplikacijų ir ženkliai pagerina pacientų, sergančių Kvinkės edema, gyvenimo kokybę.

Esant alerginei ligos genezei, svarbu laikytis hipoalerginės dietos ir vengti vartoti potencialiai pavojingus vaistus. Esant paveldimai angioedemai, būtina vengti traumų, virusinių infekcijų, stresinių situacijų, vartoti AKF inhibitorius, estrogenų turinčius vaistus.

Kvinkės edema (angioneurozinė edema) – tai staigus ir neskausmingas gilių odos vietų ar gleivinių patinimas. Tai alerginė reakcija, pasireiškianti bet kokio amžiaus žmonių veido, kaklo, rankų ir kojų padidėjimu. Pavojinga pasekmė yra paciento mirtis.

Patologijos ypatybės

Šią ligą 1882 metais pristatė ir ištyrė vokiečių mokslininkas Heinrichas Quincke. Daugelis situacijų yra susijusios su AKF inhibitorių, tokių kaip kaptoprilis ir enalaprilis, vartojimu. Patologija atsiranda laisvas audinys esantis gerklų ir liežuvio srityje.

Liga pavojinga, nes užklumpa staiga viršutinė dalis kūno ir trunka nuo kelių minučių iki poros valandų. Angioneurozinė edema gali pasireikšti bet kuriam žmogui ir bet kuriame amžiuje. Rizika yra alergiškiems žmonėms ir žmonėms, jautriems tam tikriems komponentams ir medžiagoms. Būtina neįtraukti maisto produktų, tokių kaip žuvis, kalmarai, raudoni vaisiai ir daržovės, vištiena ir pieno baltymai, šokoladas. Nepalankios aplinkos sąlygos provokuoja naujų epizodų vystymąsi.

Pagrindinės priežastys ir veislės

Vaikų edema pasiekia didelius dydžius ir greitai atsiranda įvairios dalys kūnai. Palpuojant išsiplėtusi vieta atrodo tanki ir vienalytė, o paspaudus neatsiranda įdubimo. 50% atvejų vaiko kūnas yra padengtas mažas bėrimas. Labai pavojinga yra gerklų ir gerklės patinimas. Tėvai turėtų žinoti, kas sukelia Quincke edemą. Tai taikoma vaikams, kurie dažnai susiduria su alerginėmis reakcijomis ir susijusiomis komplikacijomis.

Patologinis procesas formuojasi poodinis audinys ir gleivinės, padidėjus kraujagyslių (venulių) dydžiui ir transkapiliariniam kraujo mainams. Kaupiasi audiniuose specialus skystis, apibrėžiantis patinimą. Kraujagyslės sienelės išsiplėtimas ir pralaidumas padidėja dėl biologiškai aktyvių elementų išsiskyrimo. Quincke sindromo ir dilgėlinės pobūdis yra panašus, tik pastaruoju atveju kraujagyslės išsiplečia į viršutiniai sluoksniai oda.

Yra dviejų tipų angioneurozinė edema: alerginis ir pseudoalerginis. Jie skiriasi priežastimis, kurios sukelia pavojinga patologija. Pirmuoju variantu dirgiklis patenka į kraują, išprovokuodamas tam tikrą kūno būseną. Patinimas atsiranda dėl ankstesnės dilgėlinės, astmos, šienligės ar maisto alergijos.

Pseudoalerginis tipas atsiranda fone įgimtų sutrikimų imuninės sistemos. Dirgiklis yra karštis, šaltis arba cheminis reagentas.

Patologijos priežastys:

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai naudojami kraujospūdžiui kontroliuoti. Edema, susijusi su šios grupės vaistų vartojimu, atsiranda dėl sumažėjusio fermento angiotenzino II lygio, todėl padidėja bradikino kiekis ir atsiranda edema. Po pirmosios dozės išryškėja pagrindiniai ligos simptomai.

Quincke sindromo tipai:

Paveldimas. Patologinės sąlygos patinimas kartojasi bet kurioje kūno vietoje be bėrimų, pasireiškia giminaičiams ir prasideda vaikystėje.
Įsigijo. Vystosi vyresniems nei 20 metų žmonėms be dilgėlinės. Šeimoje ligos simptomų gali ir nepasireikšti.
alergiškas. Vystosi kartu su bėrimais ir niežuliu dėl sąveikos su dirgikliu.

25% atvejų edema pažeidžia gerklas, trachėją ir bronchus. Tai labai pavojinga būklė reikalaujantis skubos Medicininė priežiūra nes yra didelė uždusti ar išsivystymo rizika anafilaksinis šokas.

Ligos formos:

Lėtinis.
Aštrus.
Pasikartojantis.
alergiškas.
Nealergiškas.

Dažniausiai nuo patologijos kenčia maži vaikai ir jaunos moterys. Kūdikiai kenčia nuo Quincke edemos su kūdikystė dėl alerginės reakcijos į Naujas produktas, vaistai, gyvūnai ar infekcijos.

Nėščia moteris tampa jautri bet kokiam poveikiui, todėl kyla alergijos pavojus. Vieno ligos epizodo buvimas rodo, kad negimusiam vaikui išsivysto Quincke edema.

Kai angioneurozinė edema pažeidžia skrandį ar žarnas, pacientas jaučia skausmą pilvo ertmė, atsiranda liežuvio, tonzilių dilgčiojimas, viduriavimas ir vėmimas. Su išorinėmis ligos apraiškomis vaikai kenčia nuo karščiavimo ir sąnarių skausmo. Gali atsirasti nervinis susijaudinimas ir alpsta.

Tipiški simptomai

Simptomų ypatybės priklauso nuo edemos tipo. Greitai prasideda Quincke sindromas, per 3-60 minučių padidėja įvairios kūno vietos, pastebima pasikeitusi paciento išvaizda.

Pacientas jaučia dilgčiojimą, deginimą ir paraudimą patinimo srityje.

Kai vokai patinsta, akys visiškai užsimerkia. Patologija nesukelia skausmo ar niežėjimo, tačiau atsiranda odos įtempimas. Dėl lengvo audinių patinimo vaiko kūnas blogėja bendra būklė, pakyla temperatūra ir vaikas gali netekti sąmonės. Turite būti dėmesingi kūdikiams, nes jie negali kalbėti apie požymius ir skųstis bloga savijauta.

Edemos pasireiškimai:

Sunki būklė yra gerklės ir liežuvio angioneurozinė edema. Sutrinka seilių rijimo procesas, atsiranda sausumas, kosulys, užkimimas ir pakinta kvėpavimas. Žmogus gali uždusti ir mirti per kelias minutes. Kai patinsta plaučiai, atsiranda diskomfortas krūtinkaulio srityje dėl skysčio patekimo į pleuros ertmė. Žarnyno sindromą lydi vėmimas, skausmas epigastrinėje srityje ir viduriavimas. Šlapimo pūslės angioedemai būdingas sulėtėjęs šlapimo nutekėjimas. Jei sindromas pažeidžia smegenų dalis ir jų membranas, atsiranda galvos skausmas, traukuliai ir sąmonės pokyčiai.

Simptomai po vaistų vartojimo atsiranda ne iš karto, o pirmąją gydymo savaitę. Kiaulytės požymiai () panašūs į Kvinkės sindromą, taip pat paburksta ausų liaukos, pasikeičia paciento veido išvaizda.

Susijusios komplikacijos

Ligos galima išvengti tik pašalinus sąlytį su dirginančia medžiaga. Pavojinga pasekmė yra uždusimas, galintis sukelti komą ir paciento mirtį. Jei pabrinksta skrandis ar žarnynas, didelė dispepsinių sutrikimų rizika. Su urogenitalinio trakto pažeidimais jis vystosi ūminis cistitas ir šlapimo susilaikymas.

Veido patinimas kelia rimtą grėsmę, nes kyla pavojus pažeisti smegenis ir lydinčias membranas. Pacientas jaučiasi stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Nesant medicininės pagalbos, žmogus greitai patenka į komą arba miršta dėl deguonies trūkumo.

Pastebėjus pirmuosius patinimo požymius, būtina skambinti įtariamam dirgikliui greitoji pagalba. Tai apsaugos nuo komplikacijų, rimtų pasekmių ir išgelbės gyvybes. Liga bet kada gali staiga atsinaujinti.

Diagnozė ir gydymas

Klinikinis edemos, esančios ant veido ir kitų kūno dalių, vaizdas leidžia nustatyti teisingą diagnozę. Situacija sudėtingesnė kai atsiranda ženklai ūminis skausmas pilvo srityje arba kai reikia atskirti simptomus nuo organų ir nervų sistemos ligų.

Sunku atskirti įgimtą ir įgytą angioedemą ir nustatyti polinkį į alergines reakcijas. Gydytojas turi išsiaiškinti paveldimą polinkį į alergiją, paciento artimųjų edemos atvejus. Skiriami tyrimai: elektrokardiograma, ultragarsas ir Rentgeno diagnostika virškinimo organų ir krūtinė. Kruopščiai surinkta anamnezė padės išvengti atkryčių ir komplikacijų. Paciento paguldymas į ligoninę pagreitins pasveikimą ir sumažins neigiamų pasekmių riziką.

Skubi pagalba

Remiantis nusiskundimų aprašymu ir tyrimų duomenimis, pacientas skirstomas į paveldimą ir įgytą ligos tipus. Genetinė angioneurozinė edema pasižymi silpnu ir ilgai trunkančiu patinimu, kuris pažeidžia gerklę ir skrandį. Simptomai atsiranda po sužalojimo, nesant sąlyčio su alergenais. Jokių kitų alergijos apraiškų nepastebėta.

Laboratoriškai diagnozavus nealerginius edemų tipus, nustatomas C1 inhibitoriaus kiekio ir aktyvumo sumažėjimas bei autoimuninė patologija. Esant alerginei edemai, padidėjusiam eozinofilų kiekiui kraujyje, padidėjusiam IgE kiekiui, teigiama odos testai.

Su švilpavimu ir triukšmingas kvėpavimas gerklų edemos metu reikalinga laringoskopija, esant abdominaliniam sindromui – tikslus chirurgo ištyrimas ir tyrimų paskyrimas (laparoskopija, kolonoskopija).

Prieš atvykstant medicinos pagalbai, būtina atlikti pagrindines gelbėjimo procedūras. Patikrinkite paciento kvėpavimą ir atlaisvinkite krūtinės ir kaklo sritį, atidarykite langus, kad išvėdintumėte kambarį. Jei pacientui įkando vabzdys, įgėlimas pašalinamas iš žaizdos ir duodama daug skysčių su pakankamu enterosorbentų kiekiu. Reikia duoti antihistamininiai vaistai.

Patikrinkite pulsą ir išmatuokite kraujospūdį. Atliekamas širdies masažas, vaistai leidžiami į raumenis, į veną arba per burną.

Namuose aminokaproinės rūgšties galite vartoti per burną 7-10 g per dieną. Jei įmanoma, dedamas 100-200 ml lašintuvas. Sumažėja alerginis aktyvumas ir kraujo gebėjimas prasiskverbti pro indus į audinį. Androgenai taip pat vartojami arba leidžiami į raumenis. Jas atstovauja vaistai: Danazolas, Stanozolis ir Metiltestosteronas.

Vyriškų hormonų paros dozė:

Danazolas - ne daugiau kaip 800 mg.
Stanazololis - iki 5 mg vaisto.
Metiltestosteronas - 10-25 mg po liežuviu.

Vaistai gerina C1 inhibitorių gamybą. Yra kontraindikacijų sąrašas, įskaitant nėštumą ir žindymą, vaikystė, taip pat prostatos vėžys. Vaikams skiriama aminokaproinė rūgštis.

Būtini vaistai:

Atvykę medicinos darbuotojai apžiūri pacientą ir nustato ligos priežastis. Pakanka paklausti paciento apie esamas alergines reakcijas ir patologijas, suvartotą maistą, vartojamus vaistus, kontaktą su gyvūnais. Kartais būtina atlikti analizę ir alergijos tyrimus.

Dėl gerklės patinimo Kvėpavimo takai gali užsidaryti. Kad būtų išgelbėta gyvybė, kricotiroidiniame raištyje padaroma punkcija arba pjūvis ir įkišamas vamzdelis, aprūpinantis plaučius deguonimi.

Quincke edemos gydymo metodas nealerginėse ir alerginis tipas skirtinga. Pirmasis tipas blogai reaguoja į pagrindinius vaistus (adrenaliną, antihistamininiai vaistai, gliukokortikoidai), vartojami gydyti ūminės apraiškos alergijos. Antihistamininių vaistų veiksmingumą lemia histamino sintezės slopinimas ir jo sąveika su receptoriais. Jie taip pat mažina uždegimą.

Vaistai skiriami nustatyta tvarka, pirmiausia skiriamas adrenalinas, vėliau androgenai ir antialerginiai vaistai. Jei klinikinė reakcija silpna, pakanka skirti hormonų ir antihistamininių vaistų.

Pastebėjus pirmuosius ligos požymius, į išorinio sėdmens raumenį suleidžiamas adrenalinas. Tai numato greitas veiksmas medžiagų. IN rimtos situacijos Kai atsiranda kaklo ir liežuvio patinimas, injekcija atliekama į trachėją arba po liežuviu. IN geriausiu atveju vaistas suleidžiamas į veną. Mažina histamino ir bradikinino išsiskyrimą, didina kraujospūdį, mažina bronchų spazmą ir gerina miokardo veiklą.

Adrenalino dozė:

Suaugusiesiems - 0,5 ml 0,1% tirpalo.
Vaikų amžius - Nuo 0,01 mg 1 kg svorio (0,1–0,3 ml 0,1 % produkto). Jei paciento būklė nepagerėja, gydymas kartojamas.

Hormoniniai vaistai yra deksametazonas, prednizolonas ir hidrokortizonas. Prieš atvykstant pagalbai, vaistas suleidžiamas į sėdmenį. Maksimalus efektas pasiektas į veną. Jei po ranka nėra švirkšto, ampulė pilama po liežuviu. Šioje srityje yra venų, kurios leidžia nedelsiant įsisavinti vaistą.

Hormoninių preparatų dozavimas:

Deksametazonas. Jums reikia vartoti 8-32 mg. Vienoje ampulėje yra 4 mg, o vienoje tabletėje – 0,5 mg.
Prednizolonas. Dozė svyruoja nuo 60 iki 150 mg. Buteliuke yra 30 mg, o tabletėje - 5 mg medžiagos.

Sušvirkštus į veną ar raumenis pagreitės vaisto absorbcija, ir gydomasis poveikis ateis greičiau. Produktai mažina uždegimą, patinimą ir niežėjimą. Tarp antihistamininių vaistų naudojami vaistai, blokuojantys H1 receptorius (Difenhidraminas, Loratadinas, Telfastas, Suprastinas, Cetirizinas, Zyrtec, Zodak, Clemastine, Diazolin). Antialerginis poveikis sustiprėja derinant H1 ir H2 histamino blokatorius: famotidiną ir ranitidiną. Vaistai švirkščiami į raumenis arba vartojami tablečių pavidalu.

Antihistamininių vaistų dozė:

Antihistamininiai vaistai pašalina Quincke simptomus, tokius kaip audinių patinimas, niežėjimas, paraudimas ir deginimas. Gydytojo nuožiūra reikalingas stacionarus stebėjimas. Medicinos darbuotojas nustato paciento būklės sunkumą.

Privaloma hospitalizacija

Į įvykio vietą atvykę specialistai nustato tinimo priežastis ir tipą. Priklausomai nuo ligos sudėtingumo ir išorinės apraiškos pacientas vežamas į specializuotą skyrių. Pavyzdžiui, esant stipriai anafilaksijai, pacientas siunčiamas į reanimaciją, o esant gerklės patinimui - į otolaringologiją. Jei diagnozuojamas patinimas vidutinio laipsnio sunkumo, pacientas gydomas alergologijoje arba terapijoje.

Indikacijos stacionariniam gydymui:

Ligoninėje lašeliniu būdu suleidžiama 300 ml šviežiai užšaldytos plazmos, kurioje yra reikiamas kiekis C1 inhibitoriaus. Tačiau kai kuriais atvejais jo vartojimas sustiprina Quincke sindromą.

Nurodymai, kaip gydyti edemą:

Visų alergenų pašalinimas iš paciento gyvenimo (uogos, vaisiai, daržovės, Pentalgin, Baralgin, Citramon, Indometacinas ir Paracetamolis).
Vaistų terapija. Gydytojas skiria antihistamininius ir kortikosteroidus. Kartais gydymas papildomas fermentų agentai, pavyzdžiui, „Festal“.

Keičiasi gyvenimo būdas ir gyvenimo sąlygos. Asmenims, kenčiantiems nuo Quincke sindromo, reikia atsisakyti nikotino, piktnaudžiavimo alkoholiu, taip pat patariama vengti streso, perkaitimo ir hipotermijos. Svetainėje būtina reguliariai valyti ir skalbti patalynę 60 laipsnių temperatūroje.

Jei žmogus kartojasi Kvinkės edemos epizodu, jam reikia kišenėje laikyti švirkštą su adrenalino tirpalu. Savalaikis ir tinkamas gydymas išgelbės paciento gyvybę.

Prevencinės priemonės

Jei patinimą sukelia alergenai, būtina pašalinti bet kokį kontaktą su jais ir laikytis dietos. Pacientai, kurių šeimoje yra buvę angioneurozinės edemos, Captopril and Enalapril, taip pat Valsartan and Eprosartan turi vartoti ypatingai atsargiai. Vaistus galima lengvai pakeisti kitos grupės vaistais.

Asmenys, turintys paveldimą edemą, turėtų vengti traumų ir chirurginės intervencijos. Siekiant išvengti angioedemos, susijusios su C1 inhibitorių kiekio sumažėjimu, pasirenkami vaistai, kurių sudėtyje yra androgenų.

Asmenys, jautrūs vabzdžių įkandimams, turėtų naudoti apsaugines priemones. Tėvai, kurių vaikai yra linkę į alergiją, turi apriboti kontaktą su vabzdžiais, taip pat palaikyti švarą bute. Svarbu reguliariai vėdinti patalpą, atlikti šlapią valymą ir užtikrinti optimalų švaros lygį.

Ligos baigtis priklauso nuo simptomų sunkumo ir savalaikiškumo medicininės procedūros. Gerklų edema nesant skubi pagalba gali baigtis paciento mirtimi. Pasikartojanti dilgėlinė, kurią lydi patinimas 5 mėnesius ar ilgiau, gali trukti iki 12 metų. Pusė pacientų patiria ilgalaikę remisiją be gydymo kartu.

Genetiškai lokalizuota angioedema kartojasi dešimtmečius. Tiksliai parinkta terapija leidžia išvengti komplikacijų ir normalizuoja paciento gyvenimo kokybę. Ligos baigtis daugeliu atvejų yra palanki, nes pasireiškimai apsiriboja išoriniais minkštųjų audinių pokyčiais. Angioedemą galima kontroliuoti. Recidyvas įvyksta bet kuriuo metu, todėl reikia nedelsiant nustatyti pasireiškimo priežastį. Pasireiškus pirmiesiems požymiams, būtina medicininė pagalba.

Quincke edema yra pavojinga alerginė reakcija su sunkiais simptomais. Jei pirmoji pagalba bus suteikta neteisingai, pasekmės gali būti labai rimtos. Viršutinėje kūno dalyje atsiranda neigiamų požymių: tinsta veidas, lūpos, kaklas, dažnai susiaurėja gerklų spindis, kyla pavojus uždusti. Kai kuriems pacientams atsiranda vidaus organų patinimas, kuris kelia pavojų gyvybei.

Kokie alergenai sukelia ūmią reakciją? Ką daryti vystymosi metu angioedema? Kaip suteikti pirmąją pagalbą esant Quincke edemai? Šie ir daugelis kitų problemų, susijusių su sunkiomis alerginėmis reakcijomis, aptariamos straipsnyje.

Sunkios alerginės reakcijos priežastys

Pavojinga būklė išsivysto veikiant dirgikliams Įvairios rūšys. ketvirtadaliu atvejų pasitaiko, kai paveldimas polinkisĮ padidėjęs jautrumas kūno, kai kuriais atvejais gydytojai negali nustatyti tiksli priežastisūminis imuninis atsakas. Quincke edemos kodas pagal TLK - 10 - T78.3.

Išprovokuojantys veiksniai ir alergenai:

tam tikrų grupių produktai. Daugeliui pacientų tai sukelia sunkų alerginė reakcija tam tikros maisto rūšys: medus, kiaušiniai, nenugriebto pieno, Citrusiniai vaisiai. Raudonos uogos, vaisiai ir daržovės, šokoladas, jūros gėrybės ir žemės riešutai taip pat labai alergizuoja;
buitinė chemija, skalbimo milteliai, kūno priežiūros kompozicijos;
stiprūs vaistai: preparatai, kurių sudėtyje yra jodo, sulfonamidai, antibiotikai, aspirinas, B grupės vitaminai, junginiai, turintys prieštraukulinį poveikį;
augalų žiedadulkės žydėjimo laikotarpiu;
nuodai, kurie patenka į kūną per vabzdžių įkandimus;
kosmetika, ypač pigūs produktai su dirginančiais ingredientais;
helmintinės invazijos;
naminių gyvūnėlių plunksnos, vilnos, pūkai. Gyvūnų ekskrementai, seilės, negyvo epidermio dalelės yra pavojingi dirgikliai, ypač vaikams;
fiziniai veiksniai: šviesa, žema temperatūra;
virusinės ir bakterinės infekcijos;
sausas maistas žuvims ir papūgoms;
dažnas, užsitęsęs stresas;
sunkios autoimuninės ligos.

Pagrindinės taisyklės:

tėvai turėtų parengti vaiko mitybą, atsižvelgdami į produktų alergiškumo laipsnį;
Neturėtumėte maitinti savo vaikų maistu, kuriame yra pavojingų sintetinių užpildų, konservantų ar dažiklių;
Vaikus patartina saugoti nuo kontakto su galimais alergenais, ypač jei organizmas nusilpęs. Augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukai, kai kurie vaistai, vabzdžių įkandimai yra pagrindiniai dirgikliai, sukeliantys angioedemą;
Reikia stiprinti imuninę sistemą, leisti laiką ore, grūdintis. Svarbus punktas- įspėjimas pasyvus rūkymas, pablogėjusi bendra namų ūkio narių, ypač vaikų, būklė;
Pirmosios pagalbos vaistinėlėje visada turi būti antihistamininių vaistų. Milžiniška dilgėlinė išsivysto greitai, dažnai per 15-30 minučių. Jei neturite namų, galimi vaistai nuo alergijos. sunkios pasekmės. Alergiški asmenys visada turi turėti gydytojo paskirtą antihistamininį preparatą.

Kiekvienas žmogus turėtų žinoti angioneurozinės edemos simptomus, pasekmes, priežastis. Jei atsiranda milžiniškos dilgėlinės požymių, būtinas sveikatos priežiūros darbuotojų dalyvavimas. Nepanikuokite: Teisingai suteikta pirmoji pagalba dažnai išgelbsti suaugusiojo ar vaiko, sergančio ūmia alergine reakcija, gyvybę.

Kitame vaizdo įraše naudingų patarimų specialistas, kaip suteikti pirmąją pagalbą sergant angioneurozine edema ir ką galima padaryti prieš atvykstant specialistams: