Escherichia coli. Escherichia coli (Escherichia coli)

Tai infekcinė lazdelės formos bakterijų rūšis, kurios simptomai ne visada gali pasireikšti iš karto. Mikroorganizmas gali gyventi ir daugintis visiškai nesant tiesioginio deguonies.

Kai kurios lazdelės priežastys rimtos ligos. Kiti yra skirti apsaugoti žmogaus organizmą nuo mikrobų ir infekcijų.

E. coli – pagrindiniai simptomai

Klasikos ženklai žarnyno infekcija E. coli paprastai išsivysto praėjus trims ar keturioms dienoms po kontakto su bakterijomis. Pacientai praneša apie vandeningą viduriavimą, dehidrataciją, pilvo spazmus ir pilvo skausmą ar jautrumą.

Pykinimas ir vėmimas pasireiškia tik kai kuriems žmonėms. Karščiavimą dažniausiai lydi kruvinas viduriavimas ir dehidratacija. Žarnyno gleivinė yra žymiai uždegusi.

Apraiškos gali būti nuo besimptomių iki vandeningas viduriavimas ir kruvinas viduriavimas, inkstų nepakankamumas, mikroangiopatinė hemolizinė anemija, trombocitopenija ir centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai.

Sergantieji Escherichia cholecistitu ar cholangitu skundžiasi skausmu viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante, karščiavimu ir gelta. Sunkiais atvejais taip pat išsivysto hipotenzija ir neuropsichiniai sutrikimai.

Jūs galite atsikratyti tokių ligos požymių tik visiškai prižiūrint gydytojui. Cholecistitas pasireiškia karščiavimu (> 39°C), šaltkrėtis ir gali komplikuotis kepenų abscesu.

Pacientams, kuriems yra E. coli sukeltų intraabdominalinių abscesų, kūno temperatūra gali pakilti. Klinikinių apraiškų spektras svyruoja nuo nespecifinių pilvo tyrimo radinių iki atviro septinio šoko.

Žmonės, sergantys Escherichia pneumonija, paprastai karščiuoja, dusulys, padidėjęs dažnis kvėpavimas, padidėjęs gleivių kiekis bronchuose.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Kas yra ši patologija?

Escherichia coli bakterijos dažniausiai gyvena žarnyne sveikų žmonių ir gyvūnai. Jie yra dalis normali mikroflora, pagrindinis fakultatyvinis storosios žarnos gyventojas.

Mikroorganizmų gentis pavadinta Theodoro Eschericho, gydytojo, kuris pirmą kartą aprašė Escherichia coli, vardu. Bakterijos yra gramneigiamos bacilos, kurios egzistuoja pavieniui arba poromis.

E. coli yra fakultatyviniai anaerobai, kurių metabolizmas yra ir fermentinis (fermentacija, kai nėra deguonies), ir oksidacinis. Jie arba negali judėti, arba yra judrūs dėl žvynelių buvimo.

Dauguma veislių (serotipai, padermės) yra nekenksmingos arba sukelia gana trumpalaikį viduriavimą. Tačiau kai kurie agresyvūs potipiai, tokie kaip E. Coli O157:H7, gali sukelti stiprius pilvo spazmus, kruvinas išmatas ir vėmimą.

Šie organizmai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių daugelio įprastų bakterinių infekcijų, įskaitant cholecistitą, bakteriemiją, cholangitą, šlapimo takų infekciją ir keliautojų viduriavimą, taip pat kitų klinikinių infekcijų, tokių kaip naujagimių meningitą ir pneumoniją, priežasčių.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Veiksmingas gydymas – kaip atsikratyti E. coli

Kaip atsikratyti E. coli? Medicininės priežiūros mastas priklauso nuo infekcijos sunkumo. Be antibiotikų, turi būti teikiama palaikomoji priežiūra: skysčių pakeitimas, pakankamas deguonies tiekimas (E. coli gydymas deguonimi), prireikus palaikomas kraujospūdis. Chirurginis pašalinimas gali būti atliekamas pacientams, sergantiems intraabdominaliniu abscesu, cholecistitu ar cholangitu.

Meningitui gydyti reikia antibiotikų, tokių kaip trečios kartos cefalosporinai (pvz., ceftriaksonas).

Escherichia pneumonija reikalauja kvėpavimo palaikymo (drėkinto deguonies mišinio) ir antibakterinių vaistų (fluorochinolonų).

Cholecistitui ir cholangitui reikia antibiotikų, tokių kaip trečios kartos cefalosporinai. Intraabdominalinio absceso atveju antimikrobinės medžiagos taip pat turėtų būti: ampicilinas ir sulbaktamas arba cefoksitinas. Sunkioms infekcijoms gydyti galima vartoti piperacilino tazobaktamo, imipenemo-cilastatino arba meropenemo.

Žarnyno Escherichia infekcijoms reikalinga pakaitinė terapija – parenterinis skysčių, kuriuose yra reikiamų elektrolitų, vartojimas. Antibiotikai yra doksiciklinas, trimetoprimas, fluorokvinolonai ir rifaksiminas. Jie sutrumpina viduriavimo trukmę 24-36 val.

Pacientai su gretutinės ligos(pavyzdžiui, diabetu) turite vartoti levofloksacino arba aztreonamo kursą 7-14 dienų.

emedicine.medscape.com

Kaip virusas perduodamas

Kaip užsikrečiama E. coli? Iš daugelio Escherichia padermių tik serotipas O157:H7 gamina galingą toksiną, kuris pažeidžia žarnyno gleivinę ir gali sukelti kruviną viduriavimą. Infekcija išsivysto nurijus bakteriją, ir tam to nepakanka didelis kiekis mikroorganizmai.

Dažniausias būdas užsikrėsti E. coli yra valgant užterštą maistą:

1. Malta jautiena. Kai galvijai skerdžiami ir apdorojami, bakterijos iš žarnyno gali patekti į mėsą.
2. Nepasterizuotas pienas. Ant tešmens ar melžimo įrangos esantys mikroorganizmai gali patekti į žalią pieną.
3. Švieži produktai. Gyvulininkystės ūkiai gali užteršti laukus, kuriuose auginami vaisiai ir daržovės. Špinatai ir salotos yra ypač dažnos užtepimo priemonės.

Žmonių ir gyvūnų išmatos gali užteršti gruntinius ir paviršinius vandenis, įskaitant upelius, upes, ežerus ir vandenį, naudojamą pasėliams laistyti. Todėl liga perduodama gana lengvai.

Nors viešieji vandens tiekimai naudoja chlorą, ultravioletinę šviesą arba ozoną, kad sunaikintų E. coli, kai kurie protrūkiai yra susiję su užterštomis komunalinio vandens tiekimo priemonėmis.

Kai kurie žmonės taip pat užsikrečia maudydamiesi išmatomis užterštuose baseinuose ar ežeruose. Bakterijos gali būti lengvai perduodamos nuo žmogaus žmogui, ypač jei nesilaikoma asmeninės higienos. Tai itin svarbu šeimose su mažais vaikais.

www.mayoclinic.org

Kaip atliekama analizė?

Galutinė diagnozė pagrįsta mikroorganizmo išskyrimu bakteriologinė laboratorija iš paciento biologinių skysčių. Pastarieji gali būti išmatos, kraujas, šlapimas, skrepliai ar kiti skysčiai, tokie kaip smegenų skystis, tulžies skystis ir pilvaplėvės skystis. Dažniausiai tiriamas išmatų mėginys.

Gramo dažymo rezultatai nustato, ar organizmas yra gramneigiamas, tačiau pačios bakterijos neišsiskiria nuo kitų aerobinių gramneigiamų bacilų, sukeliančių panašias infekcines ligas. E. coli gerai auga ant dažniausiai naudojamų auginimo terpių, tokių kaip kraujo agaras.

E. coli tyrimas leis tiksliai nustatyti diagnozę.

emedicine.medscape.com

Koliforminės bakterijos

Šie mikroorganizmai dažniausiai gyvena žmonių ir gyvūnų virškinamojo trakto spindyje. Dauguma šio tipo bakterijų yra nekenksmingos ir iš tikrųjų yra svarbi sveiko žmogaus žarnyno dalis.

Tačiau kai kurie serotipai yra patogeniški, o tai reiškia, kad jie gali sukelti tokius sutrikimus kaip viduriavimas ar kitų virškinimo trakto dalių ligos.

Escherichia susideda iš įvairios bakterijų grupės.

Patogeninės padermės skirstomos į šešis potipius, kurie yra susiję su viduriavimu ir bendrai vadinami viduriavimą sukeliančiomis bakterijomis:

1. Shig toksiną gaminantys (STEC) – taip pat gali būti vadinami verocitotoksinus gaminančiais (VTEC) arba enterohemoraginiais (EHEC) organizmais. Tai yra labiausiai paplitusi bakterijų rūšis, sukelianti apsinuodijimą maistu.
2. Enterotoksigeninis (ETEC).
3. Enteropatogeninis (EPEC).
4. Enteroagregatai (EAEC).
5. Enteroinvazinis (EIEC).
6. Priklausomai nuo difuzijos (DAEC).

Escherichia coli bakterijos dažnai randamos kasdienėje žmonių aplinkoje.

www.cdc.gov

Patogeno atsiradimas vyrų prostatoje

Urogenitalinės sistemos pažeidimas dažniausiai pasireiškia nedideliu karščiavimu ir dizurija. Vyrų šlapinimosi sutrikimams būdingas padažnėjęs ir skausmas.

Pacientai, sergantys ūminiu Escherichia prostatitu arba prostatos abscesu, skundžiasi šaltkrėtis, staigiu karščiavimu (> 39°C) ir skausmu tarpvietėje arba nugaroje. Prostata jautri prisilietimui, patinusi, sukietėjusi ir karšta.

Ūminis prostatitas taip pat pasireiškia dizurija, skubiai ir Dažnas šlapinimasis. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti mialgija, šlapimo susilaikymas, negalavimas ir artralgija. Jei pacientas nereaguoja į antibiotikus, gali būti liaukos abscesas, kurį galima nustatyti atliekant įvairius tyrimus.

Kaip gydyti E. coli prostatoje? Gydymas susideda iš atviro chirurginio arba odos drenažo. Pacientai, sergantys prostatos abscesu, kurį sukelia Escherichia coli, turi aukštą karščiavimą, nepaisant tinkamo antibiotikų terapijos ir liaukų mobilumo tiriant tiesiąją žarną.

Pacientams, sergantiems bakteriniu pielonefritu, atsiranda vietinis skausmas šonuose arba apatinėje nugaros dalyje, aukšta temperatūra (> 39 °C) ir dizurija.

Dažni prostatos uždegimo simptomai taip pat yra mėšlungis, prakaitavimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Būklę gali komplikuoti nekrozuojantis abscesas, kuris nereaguoja į antibiotikus. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar obstrukcija šlapimo takų gali išsivystyti bakteriemija ir sepsis. Virškinimo trakto ligos yra ne mažiau pavojingos.

emedicine.medscape.com

Apraiškos vaikams

Escherichia coli infekcijos apraiškos kūdikiams gali būti nedidelės ir nespecifinės ankstyvas amžius. Net vyresniems vaikams simptomai gali būti panašūs į įprastus virusinės ligos, dėl ko diagnozė nustatoma klaidingai arba pavėluota.

Išsami ligos istorija, įskaitant informaciją apie ankstesnę šlapimo takų infekciją, gali padėti atlikti tolesnius diagnostinius tyrimus.

Vidutinio amžiaus vaikams, sergantiems bakteriniu enteritu, gali pasireikšti karščiavimas, vėmimas, pilvo skausmas arba viduriavimas su krauju ir gleivėmis arba be jų. Vidurių užkietėjimas skatina vaiką susirgti šlapimo takų infekcija ir gali apsunkinti gydymą. Sergant viduriavimu, būtina atkreipti dėmesį į išmatų dažnį per paskutines 12-24 val. išvaizda(pvz., laisvas, vandeningas) ir kraujo ar gleivių buvimas.

Specifiniams simptomams įtakos turi bakterijų tipas:

1. Enterotoksigeninis viduriavimas yra vandeningas, be kraujo, gleivių ar išmatų baltųjų kraujo kūnelių. Varijuoja nuo lengvo iki sunkaus.
2. Enterohemoraginė liga pasireiškia nuo paprasto išmatų sutrikimo iki hemoraginio kolito, dažnai su pilvo spazmais ir vėmimu. Maždaug trečdaliu atvejų būna karščiavimas.

Šie patogenai yra patogeninės bakterijos.

Jei vaikas jaučia pilvo skausmą, būtina įvertinti galimas jo savybes:

• kilmės vieta;
• pertrūkis
• trukmė;
• sunkumas ir charakteris;
• stiprinantys ir silpninantys veiksniai.

Naujagimiams ir kūdikiams, sergantiems šlapimo takų infekcija, bakteriemija ar sepsiu, gali pasireikšti šie simptomai:

• apnėja;
• letargija;
• hipotermija;
• gelta;
• karščiavimas;
• prasta mityba;
• viduriavimas;
• dirglumas;
• vėmimas;
• kvėpavimo sutrikimas;
• nerimas.

Escherichia coli sukeltas naujagimių meningitas gali pasireikšti be akivaizdžių centrinės nervų sistemos pažeidimo požymių. Letargija ar nenormalūs neurologiniai simptomai ir protarpinė apnėja yra dažni.

Kūdikiams iki 4 savaičių gali pasireikšti dirglumas, vangumas (letargija), vėmimas, apetito stoka ir traukuliai. Vyresniems nei 4 mėnesių vaikams yra sustingęs kaklas, įtempti šriftai ir karščiavimas. Paaugliams atsiranda galvos skausmas, vėmimas, sumišimas, vangumas, traukuliai ir karščiavimas.

emedicine.medscape.com

Kodėl liga pavojinga?

Dauguma E. coli padermių yra nekenksmingos, tačiau O157:H7 potipis yra pagrindinė išimtis, nes šis serotipas sukelia sunkų viduriavimą, sukeliantį inkstų pažeidimą ir kitas rimtas komplikacijas, įskaitant mirtį.

Šio tipo mikroorganizmai taip pat gali sukelti ligas esant labai mažoms infekcinėms dozėms ir gali išgyventi žemoje temperatūroje bei rūgštinėmis sąlygomis (pavyzdžiui, skrandžio spindyje).

Kiekvienas yra jautrus bakterijoms amžiaus grupėse; tačiau asmenims, kurių imunitetas nusilpęs, vyresnio amžiaus žmonėms ir mažiems vaikams, kyla didesnė rizika. Nėščiųjų organizmas yra ypač jautrus. Lazdelė pataiko Vidaus organai besilaukiančiai mamai, o tai pavojinga jai ir negimusiam kūdikiui.

Todėl ginekologijoje daugelis metodų yra skirti patogenui nustatyti. Todėl ligą būtina gydyti prižiūrint gydytojui, nerekomenduojama savarankiškai rinktis vaistų.

www.ehagroup.com

Vos gimus kūdikiui, jo kūnas susiduria su įvairiais mikroorganizmais. Suaugusiam jie bėdų nekelia, tačiau kūdikio organizmas vis dar nusilpęs, ir imuninę sistemą dar nesusiformavo. Štai kodėl E. coli yra dažnas reiškinys kūdikiams. Tėvai bijo, bet iš tikrųjų rimtų priežasčių nereikia panikuoti. Jums tiesiog reikia laiku nustatyti požymius ir paskirti gydymą.

Ne visada turėtumėte bijoti tokios problemos. Norėdami suprasti, ar turėtumėte nerimauti, turite žinoti virškinimo procesą. Vaikui yra kitaip. Iš pradžių kūdikio žarnyno mikroflora yra švari ir sterili, nes pirmasis maitinimas dar neįvyko. Nėra pašalinių bakterijų. Mikroorganizmai pradeda atsirasti tik 2-3 dieną.

Šios bakterijos nėra pavojingos. Priešingai, jie padeda suskaidyti maisto likučius ir formuoti išmatas. Kūdikis pradeda eiti į tualetą: jis tai daro iki 4 kartų per dieną. Visa tai normalu, todėl nerimauti nėra pagrindo.

Pirmieji mikroorganizmai pradeda prisidėti prie visų organų veiklos. Pavyzdžiui, jie gerina kraujotaką ir gerina kvėpavimą. Vaiko širdies ritmas padažnėja. Kraujas pripildytas deguonies, kuris taip reikalingas daugeliui gyvybinių procesų.

Tačiau yra situacijų, kai turėtumėte būti atsargūs, nes iškyla problemų. Kartais patogeninės bakterijos pradeda kitą veiklą. Atsiranda dizenterija ir salmoneliozė – dažnos kūdikių žarnyno infekcijos.

Kaip atpažinti

Paprastai kūdikiams infekcija patenka įprastu būdu per burną. Kadangi kūdikiai mėgsta į burną kištis smulkius svetimkūnius, mikrobai patenka ir į virškinimo sistemą. Tačiau neturėtumėte priekaištauti savo vaikui dėl to. Procesas yra natūralus, tokiu būdu kūdikis sužino apie jį supantį pasaulį.

Infekcija taip pat plinta per neplautas rankas ir neapdorotus indus. Jei čiulptukas nukrito ant grindų, o tėvai jo neišplovė, o iškart davė kūdikiui, mikroorganizmai neleis laukti. Daug kas priklauso nuo tėvų neatsargumo: didelis procentas dėl šios priežasties atsiranda ligų ir žarnyno problemų.

• temperatūros. Infekcija yra uždegimas, su juo organizmas kovoja standartiniu būdu, pakeldamas kūno temperatūrą. Aukšta temperatūra yra nerimą keliantis signalas. Kūdikio rankos ir kojos parausta, jis tampa vangus;
• laisvos išmatos taip pat rodo, kad yra problemų su žarnynu. IN tokiu atveju aiškiai aišku, kad skrandyje ir žarnyne yra infekcija;
• regurgitacija;
• elgesį. Užsikrėtę kūdikiai verkia, rėkia ir atsisako miegoti ar valgyti. Šis ženklas turėtų jus įspėti, nes elgesys tiesiogiai rodo kūno problemas;
• Mama gali jausti pilvuką. Jei ji tuo pat metu jautė kažką kieto ar jautė skystą, vadinasi, ne viskas su virškinimu tvarkoje.

Kaip atsikratyti

Pastebėjus pirmuosius žarnyno sutrikimų požymius, tėvai turėtų kreiptis į medikus. Negalima savarankiškai gydytis: kas padės suaugusiam, nepadės vaikui. Tik gydytojas gali nustatyti infekciją ir pasirinkti gydymą. Kūdikį galima palikti namuose arba nusiųsti į ligoninę kartu su mama.

Paprastai gydytojas skiria specialūs vaistai, pavyzdžiui, „Smecta“. Tai minkštas sorbentas, kuris veiksmingai susidoroja su infekcija. Toksiškos medžiagos greitai ir natūraliai pašalinamos iš kūdikio kūno. „Smecta“ ne tik pašalina bakterijas, bet ir atkuria natūralią žarnyno mikrofloros pusiausvyrą.

Bet ko tikrai neturėtumėte duoti kūdikiui, tai antibiotikai. Todėl neturėtumėte savarankiškai gydytis antibiotikais.

Daugelis vaistų pašalina viduriavimą, bet ne kovoja su infekcija. „Smecta“ veikia skirtingai: sudaro apsauginę gleivinę, kuri apsaugo nuo bakterijų, mikrobų ir dujų. Dabar jie nebaisūs vaikui, todėl tėvams nereikia jaudintis.

Vaisto milteliai ištirpinami vandenyje. Duokite kūdikiui buteliuke, ištirpindami ten vieną paketėlį. Gydymo kursas yra 3 dienos. Paprastai per tą laiką visi simptomai išnyksta. Bet jei taip neatsitiks, turėtumėte pasirinkti kitą gydymą. Bet viskas daroma tik prižiūrint gydytojui.

Jei kūdikiui duodama kitų vaistų, Smecta reikia duoti tik po dviejų valandų. Priešingu atveju vaistas adsorbuoja vaistus.

Jei gydytojas primygtinai reikalauja hospitalizuoti, geriau tai padaryti, nes infekcija kūdikiui yra pavojinga. Viduriavimas ir vėmimas dehidratuoja silpnuosius vaikų kūnas. Drėgmės atkurti beveik neįmanoma, o tai gali būti net mirtina.

Kūdikis bus nuolat prižiūrimas ligoninėje. Čia jie iš karto surinks tyrimus, kad nustatytų patogeną. Kadangi tyrimo rezultatai bus gauti ne iš karto, o pagalbos reikia nedelsiant, kūdikį galima paguldyti ant gliukozės lašintuvo. Tai būtina, nes reikia atstatyti skystį ir sumažinti temperatūrą.

Ligoninėje kūdikiams skiriami vaistai nuo vėmimo ir karščiavimą mažinantys vaistai. Po dienos kai kurie testai yra paruošti. Tačiau kai kurie rezultatai yra paruošti tik trečią ar net penktą dieną.

Įprasti mikrobai

Hemolizuojanti Escherichia coli. Dažnai pasitaiko mažiems kūdikiams. Simptomai: pilvo pūtimas, dujos. Vaikas jaučia vidurių užkietėjimą ir žalius dryžius išmatose. Tačiau hemolizinė bacila nėra apibūdinta aukštos temperatūros, todėl sunku pastebėti.

Hemolizuojanti bacila gydoma dieta. Tačiau kūdikiui viskas vyksta kitaip, todėl geriau kreiptis į gydytoją. Jis patars ir paskirs gydymą. Hemolizuojančio strypo organizme iš viso neturėtų būti.

Taip pat yra laktozės neigiamų E. coli. Jis įtrauktas į oportunistinių mikrobų sąrašą. Laktozės neigiama bacila yra vaiko organizme ir yra atsakinga už vitaminų K ir B gamybą, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, padeda pasisavinti kalcį ir kitas medžiagas.

Tačiau jei šios bakterijos kiekis viršijamas, kyla problemų: vaiką vargina dažnas dujų susidarymas, regurgitacija, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, skausmai. Terapija apima gydymą bifidobakterijomis ir probiotikais. Bet viskas individualu, priklauso nuo vaiko būklės ir amžiaus. Pirmiausia atliekami tyrimai, o tik tada gydytojas skiria gydymą.

Prevencija

Daugelio infekcijų galima išvengti, jei laikysitės taisyklių.

1. Imuninės gynybos stiprinimas yra pirmasis reikalavimas. Todėl pediatrai griežtai nerekomenduoja nutraukti žindymo anksčiau nei vieneri metai. Tai apsaugos kūdikį nuo infekcijų ir būsimų ligų.

1. Higiena. Tai galioja ne tik pačiam vaikui, bet ir kitiems šeimos nariams. Indai, drabužiai, kūdikių sauskelnės – viskas turi būti švaru. Net nukritusį čiulptuką pirmiausia reikia nuplauti verdančiu vandeniu ir dezinfekuoti, o tik tada duoti kūdikiui.

1. Jei jūsų kūdikiui pasireiškia pirmieji ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Savarankiškai gydytis nerekomenduojama.

1. Mama pati turėtų laikytis dietos. Reikia valgyti tik sveiką maistą, daugiau dribsnių, vaisių, daržovių, rupios duonos. Tačiau saldumynus ir kepinius reikėtų riboti. Daržovės ir vaisiai turi būti kruopščiai nuplauti verdančiu vandeniu. Tai ypač aktualu vasarą, kai kyla pavojus užsikrėsti infekcija.

Escherichia coli vadinama daugybė bakterijų, gyvenančių tiek žmonių, tiek gyvūnų žarnyne, o kiekvienos bakterijos forma, kaip rodo pavadinimas, primena lazdelę arba apvalų cilindrą. Vienoje rūšyje mokslininkai išskiria daugybę porūšių, iš kurių tik apie šimtas yra patogeniški, neigiamai veikiantys sveikatą. Likusieji laikomi neatsiejama žmogaus kūno dalimi, atlieka apsauginį vaidmenį nuo kitų patogeninių mikroorganizmų, taip pat dalyvauja tokių mikroorganizmų gamyboje. svarbus vitaminas K. Verta pasakyti, kad E. coli yra iki šiol labiausiai ištirtas toks mikroorganizmas, kurio dėka šiomis žiniomis yra kuriamos pažangios genetinės technologijos.

E. coli ligos priežastys

Žalingų šių bakterijų padermių, dar vadinamų virulentiškomis, vyrų ir moterų žarnyne paprastai nėra, o dažniausiai užsikrečiama maitinantis, būtent per burną-fekaliją. Jo esmė ta, kad pirminis E. coli nešiotojas yra gyvulių, per kurio mėšlą patenka į žmogaus organizmą. Dažniausiai tai atsitinka taip:

• mėšlo patekimas į produktus;
• nepakankama higiena ruošiant maistą;
• užteršto vandens naudojimas pasėliams laistyti;
• nešvaraus (nuotekų) vandens gėrimas.

Ateityje infekcija bus perduodama iš žmogaus į asmenį buitinėmis sąlygomis dėl pagrindinių sanitarinių ir higienos standartų nesilaikymo. Naminiai gyvūnai, kurie liečiasi su savo šeimininkais, taip pat gali būti infekcijos nešiotojai.

Atskirai verta paminėti, kad dažnai pasitaiko atvejų, kai virulentiška E. coli patenka į naujagimio organizmą po to, kai šis praeina per jau užsikrėtusios motinos gimdymo kanalą (nes šių bakterijų galima rasti ne tik žarnyne, bet ir kitus žmogaus organus).

Remiantis statistika, būtent ši infekcija sukelia didžiąją daugumą gimdymo namuose esančių kūdikių viduriavimo ir pilvo skausmo atvejų.

Be to, vienoje iš padermių gali būti K1 antigeno, kurio naujagimio organizmas neatpažįsta, o blogiausiu atveju, nepaisant gydymo, gali net sukelti sunkų kūdikio smegenų uždegimą.

Galiausiai, kartais iki escherichiozės ( mokslinis vardas Escherichia coli sukeliamų ligų grupė) gali sukelti ne tik patogeninių tipų bakterijas, bet ir jų naudingos rūšys, jei jie atsidūrė kituose vyrų ar moterų organuose. Taigi, patekę į pilvo ertmę, jie išprovokuoja peritonitą, o, daugindamiesi makštyje, gali sukelti kolpitą. KAM galimos ligos gydytojai taip pat apima pneumoniją, meningitą, sepsį ir pielonefritą.

E. coli ligų rūšys ir jų simptomai

Pačios jokios Escherichia (Escherichia coli) nėra kenksmingos, o jų patogeniškumą lemia paviršiuje esantys įvairūs antigenai, kuriais remdamiesi bakteriologai suskirstė Escherichia į penkis porūšius:

1. enteropatogeninis;
2. enteroinvazinis;
3. enterotoksigeninis;
4. enterohemoraginis;
5. enteroadhezinis.

Klinikinis enteropatogeninės ir enterotoksigeninės escherichiozės vaizdas iš esmės sutampa, nors maži vaikai yra jautresni pirmajai nei suaugusieji vyrai ir moterys. Coli infekcija dažnai juos paveikia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir vystosi palaipsniui. Mažėja kūdikio apetitas (ir atitinkamai didėja svoris), laisvėja išmatos, padažnėja regurgitacija. Po penkių – septynių dienų padėtis pablogėja karščiuojant ir vėmstant, žarnyno sutrikimai tampa dar dažnesni ir tiesiogine prasme vandeningi, atsiranda vidurių pūtimas. Be to, yra dehidratacijos ir sutrikimo požymių širdies ir kraujagyslių sistemos, nors kraujyje pokyčių nėra. Paprastai liga, jei ji atliekama teisingas gydymas, praeina po vienos ar kelių savaičių, tačiau kartais gali komplikuotis cistitu, otitu, pielonefritu ar meningitu.

Vyresniems nei trejų metų vaikams ir vyrams šių bakterijų padermių sukelta escherichiozė pasireiškia gana dažnai. ūminė forma. Šiuo atveju E. coli sukeliami simptomai yra tokie:

• pykinimas;
• retas vėmimas;
• skausmas ir mėšlungis pilve;
• nežymus temperatūros padidėjimas;
• gausios vandeningos išmatos.

Vyrų, moterų ir suaugusių vaikų ligos trukmė vidutiniškai yra nuo trijų iki septynių dienų.

Savo ruožtu enteroinvazinės E. coli ligos sukelia storosios žarnos gleivinės uždegimą ir pasižymi nežymiu temperatūros pakilimu, pilvo skausmu, retais gleiviniais (kartais kraujingais) tuštinimasis. Pirmos savaitės pabaigoje - antros savaitės pradžioje pacientas pasveiksta. Kalbant apie enteroadhezinę Escherichia, jos dar nėra taip gerai ištirtos, tačiau yra žinoma, kad šios bakterijos sutrikdo absorbcijos procesą žarnyne, prisirišdamos prie jo gleivinės. Jie dažnai diagnozuojami vaikams silpnas imunitetas ir, be virškinimo trakto, kartais paveikia šlapimo organus.

Galiausiai enterohemoraginės padermės, iš kurių geriausiai žinomos yra O157:H7, yra bendra priežastis apsinuodijimas maistu. Remiantis statistika, viena dažniausių šių ligų priežasčių yra blogai virta ar kepta mėsa, toliau – nepasterizuotas pienas ar sultys, žali vaisiai ir daržovės, nešvarus vanduo. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo vienos iki septynių dienų, po kurio ne tik vyrai, bet ir kiti žmonės patiria kruviną viduriavimą, stiprų pilvo skausmą, pakilusi temperatūra ir kai kuriais atvejais inkstų nepakankamumas. Ši liga trunka apie savaitę.

Papildoma informacija apie galimas ligas

Kartais naujagimiams (ar neišnešiotiems) E. coli infekcija gali pasireikšti septine forma, kurią lydi bendras apsinuodijimas, karščiavimas, svorio kritimas, vėmimas ir opų susidarymas. Tuo pačiu metu žarnyno problemos gali būti beveik nepastebimos.

Tačiau sergant hemoragine Escherichia, kuri dar vadinama hemolizine, bakterijos gali pažeisti žarnyno sieneles ir prasiskverbti į kraujagyslės. Tuo pačiu metu jie užkrečia kitus organus ir sukelia sunkų tulžies pūslės, inkstų ar retais atvejais, pieno liaukos. Taip pat vyrams gali būti pažeistos sėklidės ir prostatos liaukos, o moterims – gimda ir kiaušidės. Negana to, užsikrėtus silpnos imuninės sistemos organizmą, būdingą pagyvenusiems žmonėms, mažiems vaikams ar ką tik pagimdžiusioms moterims, ši infekcija gali sukelti hemolizinį-ureminį sindromą. Jai būdingi šie simptomai:

• kruvinos išmatos;
• DIC sindromo vystymasis su vėlesniais kraujavimais;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• geltos atsiradimas.

E. coli sukeltų ligų gydymas

Escherichioze sergantys pacientai dažniausiai gydomi stacionare, nes gydymas namuose galimas tik esant santykinai lengvai ligos eigai suaugusiems ar vyresniems nei vienerių metų vaikams. Žinoma, tai įmanoma tik tuo atveju, jei yra sudarytos visos būtinos sąlygos slaugyti ligonį ir izoliuoti jį nuo likusios šeimos. Pirmosiomis dienomis, kad gydymas būtų sėkmingas, pacientui turi būti suteikta tinkama mityba. Kūdikiams tai dalinis žindymas arba maitinimas rūgštaus pieno mišiniais, o suaugusiems skiriamas kefyras, varškė ir daržovės.

Jei ligą lydi dehidratacija, būtina kuo greičiau papildyti organizmo vandens ir druskų atsargas naudojant gliukozalano ir rehidrono turinčius tirpalus, kaitaliojant juos su arbata arba vaistažolių nuovirai. Sunkiais atvejais gydytojai griebiasi intraveninių lašelių. medicininiai tirpalai, kuris palengvins paciento gydymą.

Tokias komplikacijas kaip cistitas, meningitas, sepsis ir kt. reikia gydyti antibakterinių vaistų kursu. Nepaisant to, dažniausiai naudojami vaistai kovojant su klasikinių tipų E. coli infekcija išlieka neomicino grupės antibiotikai, įskaitant:

• rifampicinas;
• polimiksinas;
• nalidikso rūgšties preparatai.

Patogenetiniam sunkių ligos atvejų gydymui reikia vartoti gliukokortikosteroidus, plazmaferezę ir hemodializę, o etiotropiniam gydymui naudojami vaistai, tokie kaip antiseptikai, fluorokvinolonai, cefalosporinai ir rifakolis.

Svarbu!

KAIP ŽYMIAI SUMAŽINTI VĖŽIO RIZIKĄ?

Laiko limitas: 0

Navigacija (tik darbo numeriai)

Atlikta 0 iš 9 užduočių

Informacija

ATLIKITE NEMOKAMĄ TESTĄ! Dėka išsamių atsakymų į visus klausimus testo pabaigoje, galite kelis kartus SUMAŽINTI ligos tikimybę!

Jūs jau atlikote testą anksčiau. Negalite vėl pradėti.

Bandomasis įkeliamas...

Norėdami pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, turite atlikti šiuos testus:

rezultatus

Laikas baigėsi

1.Ar galima išvengti vėžio?
Tokios ligos, kaip vėžys, atsiradimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nė vienas žmogus negali užtikrinti visiško saugumo. Tačiau žymiai sumažina atsiradimo tikimybę piktybinis navikas visi gali.

2.Kaip rūkymas veikia vėžio vystymąsi?
Visiškai, kategoriškai uždrausti sau rūkyti. Visi jau pavargo nuo šios tiesos. Tačiau metimas rūkyti sumažina riziką susirgti visų rūšių vėžiu. Rūkymas yra susijęs su 30% mirčių nuo onkologinės ligos. Rusijoje nuo plaučių navikų miršta daugiau žmonių nei nuo visų kitų organų navikų.
Tabako pašalinimas iš savo gyvenimo - geriausia prevencija. Net jei rūkote ne pakelį per dieną, o tik pusę dienos, rizika susirgti plaučių vėžiu jau sumažėja 27%, kaip nustatė Amerikos medikų asociacija.

3.Ar antsvoris turi įtakos vėžio vystymuisi?
Dažniau žiūrėkite į svarstykles! Antsvoris paveiks ne tik juosmenį. Amerikos vėžio tyrimų institutas nustatė, kad nutukimas skatina stemplės, inkstų ir tulžies pūslės navikų vystymąsi. Faktas yra tas, kad riebalinis audinys ne tik padeda išsaugoti energijos atsargas, bet ir turi sekrecijos funkcija: riebalai gamina baltymus, kurie turi įtakos lėtinių ligų vystymuisi uždegiminis procesas organizme. O onkologinės ligos atsiranda uždegimo fone. Rusijoje PSO 26% visų vėžio atvejų sieja su nutukimu.

4.Ar mankšta padeda sumažinti vėžio riziką?
Treniruotėms skirkite bent pusvalandį per savaitę. Kalbant apie vėžio prevenciją, sportas yra toks pat kaip tinkama mityba. Jungtinėse Amerikos Valstijose trečdalis visų mirčių siejama su tuo, kad pacientai nesilaikė jokios dietos ir neskyrė dėmesio fiziniams pratimams. Amerikos vėžio draugija rekomenduoja mankštintis 150 minučių per savaitę vidutiniu tempu arba perpus mažiau, bet energingu tempu. Tačiau 2010 m. žurnale „Nutrition and Cancer“ paskelbtas tyrimas rodo, kad net 30 minučių krūties vėžio riziką (kuriu serga viena iš aštuonių moterų visame pasaulyje) galima sumažinti 35 proc.

5.Kaip alkoholis veikia vėžines ląsteles?
Mažiau alkoholio! Alkoholis buvo kaltinamas dėl burnos, gerklų, kepenų, tiesiosios žarnos ir pieno liaukų auglių atsiradimo. Etilo alkoholis organizme skyla į acetaldehidas, kuri vėliau, veikiant fermentams, virsta acto rūgštis. Acetaldehidas yra stiprus kancerogenas. Alkoholis ypač žalingas moterims, nes skatina estrogenų – hormonų, turinčių įtakos krūties audinio augimui, – gamybą. Estrogeno perteklius sukelia krūties auglių formavimąsi, o tai reiškia, kad kiekvienas papildomas alkoholio gurkšnis padidina riziką susirgti.

6.Kokie kopūstai padeda kovoti su vėžiu?
Mėgsta brokolius. Daržovės įtrauktos ne tik į sveika dieta, jie taip pat padeda kovoti su vėžiu. Štai kodėl rekomendacijos dėl sveika mityba yra taisyklė: pusė paros davinys turėtų būti daržovės ir vaisiai. Ypač naudingos kryžmažiedės daržovės, kuriose yra gliukozinolatų – medžiagų, kurios perdirbtos įgyja priešvėžinių savybių. Šioms daržovėms priskiriami kopūstai: įprasti kopūstai, Briuselio kopūstai ir brokoliai.

7. Kokio organo vėžys paveikia raudoną mėsą?
Kuo daugiau daržovių valgysite, tuo mažiau raudonos mėsos dėsite į lėkštę. Tyrimai patvirtino, kad žmonės, kurie per savaitę suvalgo daugiau nei 500 g raudonos mėsos, turi didesnę riziką susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu.

8. Kuri iš siūlomų priemonių apsaugo nuo odos vėžio?
Apsirūpinkite kremu nuo saulės! 18–36 metų moterys yra ypač jautrios melanomai – pavojingiausiai odos vėžio formai. Rusijoje vos per 10 metų sergamumas melanoma išaugo 26%, pasaulio statistika rodo dar didesnį augimą. Dėl to kaltinama ir įdegio įranga, ir saulės spinduliai. Pavojus gali būti sumažintas naudojant paprastą vamzdelį kremas nuo saulės. 2010 m. žurnale „Journal of Clinical Oncology“ atliktas tyrimas patvirtino, kad žmonės, kurie reguliariai tepasi specialiu kremu, melanoma serga perpus mažiau nei tie, kurie nepaiso tokios kosmetikos.
Reikia rinktis kremą, kurio apsaugos faktorius SPF 15, tepti jį net žiemą ir net debesuotu oru (procedūra turi virsti tokiu pat įpročiu kaip ir valytis dantis), taip pat nelaikyti saulės spindulių nuo 10 val. ryto iki 16 val.

9. Ar manote, kad stresas turi įtakos vėžio vystymuisi?
Pats stresas nesukelia vėžio, tačiau nualina visą organizmą ir sudaro sąlygas šiai ligai vystytis. Tyrimai parodė, kad nuolatinis nerimas keičia imuninių ląstelių, atsakingų už kovos ir bėk mechanizmo paleidimą, veiklą. Dėl to kraujyje nuolat cirkuliuoja didelis kiekis kortizolio, monocitų ir neutrofilų, atsakingų už uždegiminius procesus. Ir kaip jau minėta, lėtiniai uždegiminiai procesai gali sukelti vėžinių ląstelių susidarymą.

AČIŪ UŽ SUGAIŠTĄ LAIKĄ! JEI REIKIA INFORMACIJOS, ATSILIEPIMUS GALITE PALIKTI KOMENTARUOSE STRAIPSNIO PABAIGOSJE! BŪSIME JUMS DĖKINGI!

1. Su atsakymu
2. Su žiūrėjimo ženklu

1. 1 užduotis iš 9

   Ar galima išvengti vėžio?

2. 2 užduotis iš 9

   Kaip rūkymas veikia vėžio vystymąsi?

3. 3 užduotis iš 9

   Ar antsvoris turi įtakos vėžio vystymuisi?

4. 4 užduotis iš 9

   Ar mankšta padeda sumažinti vėžio riziką?

5. 5 užduotis iš 9

   Kaip alkoholis veikia vėžines ląsteles?

Escherichia coli – mikroorganizmas, gyvenantis daugumos šiltakraujų žinduolių (taip pat ir žmonių) žarnyne, palaikantis žarnyno mikrofloros pusiausvyrą. Gramneigiamą bakteriją XIX amžiuje atrado vokiečių mikrobiologas Escherichas ir ji buvo pavadinta Escherichia coli atradėjo vardu.

Su Escherichia coli susijusių ligų, kurias sukelia patogeninės bakterijos padermės, grupė vadinama Escherichiosis. Jie sukelia žarnyno, inkstų ir kitų organų ligas. Tai sukelia daugybę virškinimo problemų, Urogenitalinė sistema.

E. coli patenka į žmogaus organizmą po gimimo ir išlieka visą gyvenimą. Nepatogeninių padermių buvimas žarnyne yra normalus.

Žmogaus žarnyne vyksta simbiozė su bakterija, kuri tiesiogiai dalyvauja vitaminų B ir K sintezėje. Įprastos bacilos nauda organizmui yra stabdyti oportunistinės žarnyno floros (stafilokokų) augimą ir padėti pašalinti iš žarnyno toksinus. kūnas. Kai kurios padermės naudojamos kaip probiotikas imuninei apsaugai stiprinti ir naujagimių viduriavimui gydyti.

Paprastai E. coli kolonizuojasi dvitaškis Vaikas turi. Kartais skrandyje galima aptikti patogeninių padermių. Nors mikroorganizmas yra fakultatyvus anaerobas, jis gali išgyventi dirvožemyje ir vandenyje. Bakterija gyvena išorinė aplinka, perduodamas per neplautas rankas ir užterštą vandenį. Todėl svarbu atlikti tyrimus, kad nustatytų išmatų užterštumą. Kita buveinė yra vyrų ir moterų urogenitalinė sritis.

Escherichia gentis priklauso Enterobacteriaceae šeimai. Didžiausia mikroorganizmų veislių grupė yra naudinga organizmui. Kai kurios padermės yra patogeniškos – atsiranda nemažai sunkių apsinuodijimų maistu ir urogenitalinių infekcijų. Dėl sunkių imunodeficito būsenos kai E. coli išplito visame kūne, gali išsivystyti meningitas ir sepsis.

Žarnyno escherichiozės rūšys

Yra daugiau nei 100 patogeninių mikroorganizmų padermių, kurios gali sukelti vystymąsi. Nustatyti keturi žarnyno escherichiozės sukėlėjų tipai. Kiekvienas mikroorganizmas gamina savo įvairius enterotropinius toksinus, kurie sukelia rimtas ligas, kurios palieka nemalonių pasekmių organizmui. Grupių simptomai ir gydymas turi išskirtinių savybių, kurios lemia patogeno tipą.

Kartais escherichiozė pasireiškia nešiotojų pavidalu be simptomų.

E. coli perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis. Escherichiozės sukėlėjas – patogeninė Escherichia coli – prasiskverbia į burnos ertmę iš nešvarių rankų, per neplautas daržoves ir vaisius. Galimas mikroorganizmo įsiskverbimas su mėsa ir lengvai virta žuvimi. E. coli nešiotojas gali būti naminiai dideli ir smulkūs gyvuliai, auginami mėsai ir pieno produktams. Patogenas gali būti perduodamas per pieną arba per užterštą vandenį.

Sukėlėjas gali būti nužudytas virinant.

Žarnyno escherichiozės klinika

Escherichiozės inkubacinis laikotarpis trunka 2-3 dienas. Pasibaigus, susidaro klinikinis vaizdas. Klinikiniai E. coli požymiai priklauso nuo patogenų grupės.

Enteropatogeninė escherichiozė

Hemolizuojančios Escherichia coli klinika

Juo serga žmonės, kurių organizmo imuninė gynyba yra labai susilpnėjusi – naujagimiai, ypač neišnešioti. Suaugusiesiems hemolizuojančios bacilos dažnai išsivysto vyresniame amžiuje. Moterys po gimdymo yra jautrios šiai ligai. Patogeninių toksinų įsiskverbimas į kraują sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimą. Taip susidaro hemolizinis-ureminis sindromas.

1. Ligos pradžia yra ūmi. Kūno intoksikacijos simptomai yra ryškiai išreikšti. Išmatose atsiranda dryžių arba kraujo krešulių.
2. Masinis endotelio ląstelių naikinimas E. coli toksinais sukelia sunkaus sindromo – diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos – išsivystymą. Sindromas pasireiškia patologine trombocitų agregacija. Blyškumas oda lydi kraujavimas. Liga kelia grėsmę paciento gyvybei.
3. Pažeidžiami inkstų kanalėliai ir glomerulai. Inkstų glomerulų kraujagyslėse atsiranda išemija, fibrino nusėdimas. Dėl glomerulų nekrozės susidaro ūminio inkstų nepakankamumo klinikinis vaizdas. Inkstais išsiskiriančio šlapimo kiekis smarkiai sumažėja, atsiranda anurija.
4. Dėl hemolizuojančių Escherichia coli eritrocitų toksinų pažeidimo atsiranda specialus hemolizinė gelta. Simptomiškai išreiškiama odos spalva citrinos geltona spalva.

Tinkamai laiku pradėjus gydymą, dauguma pacientų gali pasveikti normalios funkcijos inkstas Ketvirtadaliu atvejų išsivysto dauginis organų nepakankamumas. Liga beveik neišgydoma ir baigiasi mirtimi. Pusei pacientų išsivysto smegenų edema. Šlapimo tyrimas atskleidžia didelį baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Kraujyje vystosi anemija – sumažėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.

Escherichiozės ypatybės vaikystėje

E. coli sukelia vaikų infekcijas įvairaus laipsnio gravitacija. Sunkūs ligos pasireiškimai pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų vaikams anksčiau nei numatyta ir per mažo svorio. Vaikas gali užsikrėsti E. coli nuo sergančio suaugusiojo arba nuo nešiotojo, kuris neturi klinikinių apraiškų.

Vaikų ligos pradžia yra ūmi. Greitai pakyla kūno temperatūra, atsiranda dažnas, nekontroliuojamas vėmimas, laisvos išmatos. Paciento išmatos įgauna ryškiai oranžinį atspalvį.

Toksiškos Escherichia coli atliekos prasiskverbia pro pažeistų epitelio ląstelių sieneles į kraują ir sukelia toksikozės vystymąsi vaikui. Greitai vystosi kraujo acidozė. Intensyvaus vėmimo ir viduriavimo fone greitai padidėja klinikinis vaiko dehidratacijos vaizdas. Dėl užsitęsusios ligos eigos išsivysto lėtinis opinis enteritas arba enterokolitas.

Mažo svorio kūdikiai ir kūdikiai, gimę neišnešioti, dažnai kenčia nuo E. coli septinių komplikacijų forma. Ligos sukėlėjas pernešamas kraujyje, o pažeidimai formuojasi visame vaiko kūne. pūlinga infekcija. Dažnai išsivysto žarnyno pneumonija ir pneumonija. Mirtis įvyksta dėl toksikozės ir sunkios dehidratacijos.

Vaikas gali užsikrėsti gimdymo metu, kai užsikrėtusi mama praeina per gimdymo kanalą. Tokiu atveju dažnai išsivysto pūlingas meningitas.

E. coli aptikimas šlapime

Jei žmogus nesilaikys asmeninės higienos taisyklių, bus padidėjusi rizika E. coli atsiradimas. Šis mikroorganizmas turi savybę prilipti prie šlapimo takų epitelio ląstelių. Šlapinant ligos sukėlėjas nenuplaunamas. Norint surinkti šlapimo tyrimą dėl Escherichia buvimo jame, mėginys imamas naudojant šlapimo kateterį.

E. coli aptikimas šlapime dar nėra infekcinės ligos požymis. Diagnozė gali būti nustatyta tik tuo atveju, jei patogeno buvimas paciento šlapime yra kartu su klinikiniais simptomais.

E. coli aptikimas makšties tepinėliuose

E. coli atsiradimą tepinėlyje sukelia paprasčiausių asmens higienos taisyklių pažeidimas, taip pat aptemptų apatinių drabužių dėvėjimas. Dažnai jo atsiradimo priežastis yra neapsaugotas seksas.

Moterims užsikrėtus patogeninėmis Escherichia coli padermėmis, išsivysto lėtinės uždegiminės vidaus lytinių organų ligos. Moterų tepinėlyje esanti Escherichia coli yra kartu su klinikiniais simptomais arba yra nešiojimo forma. Tokiu atveju nešiklis gali išleisti mikroorganizmą į aplinką ir prisidėti prie jo plitimo.

Escherichiją galima aptikti ginekologijoje paimant tepinėlį arba nukrapštant nuo gimdos kaklelio ar šlaplės sienelių. Naudojant mikroskopiją makšties tepinėlis nustato tiek E. coli buvimą, tiek kiekį ir netiesioginiai ženklai uždegimas – nuplikęs epitelis ir leukocitai. Uždegiminė reakcija pasireiškia tuo, kad regėjimo lauke yra 10–15 leukocitų. Uždegimo sunkumas priklauso ir nuo to, kiek patogeno kolonijų aptinkama floros kultūrose. E. coli išskyros iš makšties yra gleivinės arba pūlingos.

Gydymo principai

Patogeninių Escherichia padermių diagnozę apsunkina tai, kad biologinė medžiaga yra daug normalių nepatogeniškų ląstelių. Dažnai normalių ir patogeninių lazdelių kolonija atrodo vienodai. Kaip gydyti E. coli konkrečiu atveju priklausys nuo bakteriologinio tyrimo rezultatų.

Įvairių rūšių Escherichia sukeltų ligų gydymas visų pirma grindžiamas antibakteriniais vaistais. Escherichia pasižymi didžiausiu jautrumu fluorokvinolonų ir aminoglikozidų grupės vaistams. Poveikis, kai nustatoma E. coli, pasiekiama gydant amoksiciliną. Vaistas vartojamas tiek per burną, tiek parenteriniu būdu. Sprendimas, kurį antibiotiką geriausia skirti, turėtų būti priimtas remiantis jautrumo kultūromis.

Specifiniai bakteriofagai turi veiksmingą gydomąjį poveikį. Tai specialios virusų padermės, kurios sunaikina escherichiozės sukėlėją ir taip greitai išgydo Escherichia coli.

Kova su patogenetiniais escherichiozės mechanizmais susideda iš priemonių, skirtų pašalinti apsinuodijimą ir papildyti organizmo netektų skysčių kiekį. Be vandens, jį taip pat būtina papildyti mineralai. Be to, intensyvus skysčių papildymas padės išgydyti apsinuodijimo simptomus.

Simptomiškai pacientas turi pašalinti skausmą ir kovoti su dispepsija. Dažnai sergančių vaikų tėvai užduoda klausimą, ar galima vaikui duoti nuskausminamųjų vaistų. Nerekomenduojama to daryti, kol neapžiūrės gydytojas, kad neteptų klinikinis vaizdas ir neapsunkins diagnozės. Be to, po gydymo kurso papildyti normalią žarnyno mikroflorą probiotikais ir palaikyti normalią. virškinimo procesas naudojant virškinimo fermentus.

E. coli galite greitai atsikratyti nuoviru farmacinės ramunėlės. Labai gerai naikina ligą. Namuose nuovirą naudokite gerti arba išoriniam naudojimui – prausimuisi, prausimuisi ir pan. Agrimonijos žolė, užplikyta kaip arbata, tinkama nuryti.

Suaugusiųjų simptomai ir gydymas priklauso nuo klinikinės formos patologinis procesas ir būklės sunkumą. Nerekomenduojama bandyti gydyti escherichiozės savarankiškai - tai gali sukelti proceso chroniškumą ir komplikacijų vystymąsi.

Ligų prevencija – tai asmeninės higienos taisyklių laikymasis ir kruopštus daržovių bei vaisių plovimas prieš vartojimą. Mėsą ir pieno produktus termiškai apdoroti.

Escherichia coli – ligos, perdavimo būdai, žarnyno infekcijų ir ligų simptomai Urogenitalinis traktas(moteriai, vyrui, vaikui), gydymo metodai. Bakterijų aptikimas šlapimo tyrimuose ir makšties tepinėliuose

Ačiū

Escherichia coli lotyniškai vadinasi Escherichia coli (E. coli) ir yra tipas bakterijos, kuri apima patogenines ir nepatogenines veisles. Patogeninės Escherichia coli veislės vyrams ir moterims sukelia infekcines ir uždegimines virškinimo trakto, šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligas. O nepatogeniškos bakterijų rūšys gyvena žmogaus žarnyne kaip normalios mikrofloros atstovės.

Trumpos E. coli charakteristikos ir tipai

Visos E. coli veislės yra atsparios veiksniams išorinė aplinka, todėl ilgą laiką gali išlikti gyvybinga vandenyje, dirvožemyje ir išmatose. Tuo pačiu metu E. coli žūsta verdant ir veikiant formaldehidui, balikliui, fenoliui, sublimatui, natrio hidroksidui ir 1% karbolio rūgšties tirpalui.

Bakterijos greitai ir gerai dauginasi maiste, ypač piene, todėl valgant maistą, užkrėstą ir užkrėstą E. coli, užsikrečiama vėlesnė plėtra infekcinė ir uždegiminė liga.

Nepatogeniškos Escherichia coli (Escherichia coli) veislės yra normalios žmogaus žarnyno mikrofloros dalis. Jie atsiranda žmogaus žarnyne pirmosiomis dienomis po gimimo jo kolonizacijos su normalia mikroflora proceso metu ir išlieka visą gyvenimą. Paprastai žmogaus storosios žarnos turinyje turi būti 10 6–10 8 CFU/g E. coli, o taburetės– 10 7 -10 8 KSV/g tipiškų Escherichia coli ir ne daugiau kaip 10 5 KSV/g jos laktozės neigiamų veislių. Be to, hemolizinės E. coli paprastai neturėtų būti tiek storosios žarnos turinyje, tiek išmatose. Jei bakterijų kiekis yra didesnis arba mažesnis už nurodytus standartus, tai rodo disbakteriozę.

Nors tarp visų kitų mikrofloros atstovų E. coli dalis yra tik 1%, šių bakterijų vaidmuo labai svarbus normalus veikimas Virškinimo traktas. Pirma, Escherichia coli, kolonizuojanti žarnas, konkuruoja su kitais patogeniniais ir oportunistiniais mikroorganizmais, neleisdama jiems įsikurti gaubtinės žarnos spindyje, taip užkertant kelią įvairioms infekcinėms ir uždegiminėms žarnyno ligoms.

Antra, E. coli naudoja deguonį, kuris naikina ir kenkia laktobakterijoms ir bifidobakterijoms, kurios sudaro likusią žarnyno mikroflorą. Tai yra, E. coli dėka užtikrinamas laktobacilų ir bifidobakterijų išlikimas, kurios savo ruožtu yra gyvybiškai svarbios žarnyno veiklai ir maisto virškinimui. Juk jei nebus laktobacilų ir bifidobakterijų, maistas nebus visiškai virškinamas ir pradės pūti bei rūgti žarnyno spindyje, o tai sukels sunkias ligas, išsekimą ir galiausiai mirtį.

Trečia, E. coli dėl savo gyvybinės veiklos gamina organizmui gyvybiškai svarbias medžiagas, tokias kaip B grupės vitaminai (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), vitaminas K. ir biotinas, taip pat acto, skruzdžių, pieno ir gintaro rūgštis. Vitaminų gamyba leidžia patenkinti didžiąją dalį kasdieninio organizmo poreikio, todėl visos ląstelės ir organai funkcionuoja normaliai ir kuo efektyviau. Acto, skruzdžių, pieno ir gintaro rūgštis, viena vertus, suteikia bifidobakterijoms ir laktobaciloms gyvuoti reikalingą aplinkos rūgštingumą, kita vertus, yra panaudojami medžiagų apykaitos procesuose. Be to, E. coli dalyvauja cholesterolio, bilirubino, cholino, tulžies rūgščių apykaitoje ir skatina geležies bei kalcio pasisavinimą.

Deja, tarp E. coli veislių pasitaiko ir patogeninių, kurios, patekusios į žarnyną, sukelia infekcines ir uždegimines ligas.

Escherichia coli po mikroskopu - vaizdo įrašas

Patogeninės bakterijų rūšys

• Enteropatogeninė Escherichia coli (EPEC arba ETEC);
• Enterotoksigeninė Escherichia coli (ETC);
• Enteroinvazinė Escherichia coli (EIEC);
• Enterohemoraginė (hemolizinė) Escherichia coli (EHEC arba EHEC).

„Keliautojų viduriavimas“ pasireiškia vandeningomis, palaidomis išmatomis ir dažniausiai išsivysto žmonėms, šiltuoju metų laiku atsidūrusiems besivystančiose šalyse, kur nėra normalių sanitarinių maisto produktų laikymo ir ruošimo standartų. Šis žarnyno infekcija po kelių dienų jis praeina savaime ir nereikalauja gydymo, nes žmogaus organizmo imuninė sistema sėkmingai sunaikina patogeninę E. coli.

Enterohemoraginė (hemolizinė, hemolizinė) Escherichia coli sukelia hemoraginį kolitą vaikams ir suaugusiems arba hemolizinį ureminį sindromą (HUS). Abi ligos reikalauja gydymo.

Escherichia coli: genomo ypatybės, žarnyno ligų protrūkių priežastys, kaip bakterijos įgyja patogeninių savybių - vaizdo įrašas

Kokias ligas sukelia E. coli?

Patogeninės Escherichia coli veislės, patekusios į virškinamąjį traktą, vaikams ir suaugusiems sukelia žarnyno infekcijas ir hemolizinį-ureminį sindromą. Žarnyno infekcijos gali pasireikšti kaip hemoraginis kolitas, enteritas, apsinuodijimas maistu ar keliautojų viduriavimas.

Kuriame enteropatogeninė Escherichia coli (EPEC) Pirmųjų gyvenimo metų vaikams dažniausiai sukelia enterokolitą (žarnyno infekcijas), o infekcija paprastai pasireiškia protrūkio forma ikimokyklinių įstaigų, gimdymo ligoninės ir ligonines. Patogeninės Escherichia coli padermės vaikams perduodamos kontaktiniu ir buitiniu būdu per gimdžiusių moterų ir medicinos personalo rankas, taip pat naudojant nesterilius instrumentus (menteles, termometrus ir kt.). Be to, enteropatogeninės Escherichia coli veislės gali sukelti apsinuodijimą maistu pirmųjų gyvenimo metų vaikams, kurie maitinami iš buteliuko, jei jie patenka į mišinius kūdikiams, paruoštus nesilaikant sanitarinių standartų ir higienos taisyklių.

Enteroinvazinė Escherichia coli (EIEC) vyresniems nei vienerių metų vaikams ir suaugusiems sukelia žarnyno infekcijas, kurios pasireiškia kaip dizenterija. Dažniausiai užsikrečiama per užterštą vandenį ir maistą. Dažniausiai tokios į dizenteriją panašios infekcijos pasireiškia šiltuoju metų laiku, kai padažnėja nešvaraus, nevirinto vandens bei maisto, paruošto ir laikomo nesilaikant sanitarinių normų, vartojimo ar atsitiktinio nurijimo.

Vyresniems nei 2 metų vaikams ir suaugusiems jie sukelia žarnyno infekcijas, tokias kaip cholera. Paprastai šios infekcijos yra plačiai paplitusios šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir prastos sanitarinės gyventojų gyvenimo sąlygos. Į buvusios SSRS šalis tokios infekcijos dažniausiai įvežamos, jas „atsineša“ iš atostogų ar darbo kelionių į karštas vietas grįžtantys žmonės. Paprastai šiomis žarnyno infekcijomis užsikrečiama vartojant užterštą vandenį ir maistą.

Enteropatogeninė, enteroinvazinė ir enterotoksigeninė Escherichia coli sunki eiga jų sukeliamos žarnyno infekcijos gali sukelti komplikacijų, tokių kaip vidurinės ausies uždegimas, cistitas, pielonefritas, meningitas ir sepsis. Paprastai tokios komplikacijos atsiranda vaikams pirmaisiais gyvenimo metais arba vyresnio amžiaus žmonėms, kurių imuninė sistema efektyviai nesunaikina patogeninių mikrobų.

Enterohemoraginė (hemolizinė) Escherichia coli vyresniems nei vienerių metų vaikams ir suaugusiems sukelia sunkias žarnyno infekcijas, kurios pasireiškia kaip hemoraginis kolitas. Sunkiais hemoraginio kolito atvejais gali išsivystyti komplikacija – hemolizinis-ureminis sindromas (HUS), kuriam būdinga triada – hemolizinė anemija, inkstų nepakankamumas ir kritinis trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje. HUS paprastai išsivysto praėjus 7–10 dienų po žarnyno infekcijos.

Be to, hemolizinė E. coli patekusi į šlapimo takus ar kraują gali sukelti neurito ir inkstų ligų išsivystymą vaikams ir suaugusiems. Infekcija atsiranda per vandenį ir maistą.

Be žarnyno infekcijų, E. coli gali sukelti šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligos vyrams ir moterims, jei jie kreipiasi į atitinkamas institucijas. Be to, vyrų ir moterų Urogenitalinės sistemos ligas gali sukelti ne tik patogeninės, bet ir nepatogeninės Escherichia coli veislės. Paprastai E. coli į lytinius ir šlapimo organus patenka dėl asmens higienos taisyklių nesilaikymo, dėvint aptemptus apatinius ar analinio lytinio akto metu.

E. coli patekus tiek į vyrų, tiek į moterų šlapimo takus, išsivysto uždegiminės šlaplės, šlapimo pūslės ir inkstų ligos – uretritas, cistitas, pielonefritas.

E. coli patekimas į vyrų šlaplę sukelia uždegiminių ne tik šlapimo organų, bet ir reprodukcinės sistemos ligų vystymąsi, nes per šlaplę mikrobai gali pakilti į inkstus, sėklides ir prostatos liauką. Atitinkamai, vyrų šlaplės infekcija E. coli ateityje gali sukelti lėtinį prostatitą, orchitą (sėklidžių uždegimą) ir epididimitą (sėklidės uždegimą).

E. coli patekimas į moterų makštį sukelia uždegimines vidaus lytinių organų ligas. Be to, pirmiausia E. coli sukelia kolpitą arba vulvovaginitą. Ateityje, jei E. coli nebus sunaikinta ir nepašalinta iš makšties, bakterijos gali pakilti į gimdą, iš kurios kiaušintakiais nukeliauja į kiaušides. Jei E. coli patektų į gimdą, moteris susirgs endometritu, jei patektų į kiaušides – adnexitą. Jei E. coli iš kiaušintakių patenka į pilvo ertmę dideli kiekiai, tai gali sukelti peritonito išsivystymą.

E. coli sukeltos šlapimo ir lytinių organų ligos gali tęstis metų metus ir yra sunkiai gydomos.

Perdavimo keliai

Kontaktinis ir buities kelias E. coli plitimas yra rečiau paplitęs ir daugiausiai didesnę vertę escherichiozės protrūkių vystymuisi grupėse, pavyzdžiui, ligoninėse, gimdymo namuose, vaikų darželiuose, mokyklose, šeimose ir kt. Per kontaktą ir buitinį kontaktą E. coli gali užsikrėsti iš motinos naujagimiui, kai šis praeina per bakterijomis užterštą gimdymo kanalą. Be to, neplautomis rankomis bakterijos gali būti perneštos ant įvairių daiktų (pavyzdžiui, indų, mentelių ir kt.), kurių naudojimas sukelia vaikų ir suaugusiųjų užkrėtimą.

Escherichia coli moterims

Moterims svarbu infekcijos Urogenitaliniai organai , taip pat sukelia E. coli, nes jie yra ilgalaikiai, skausmingi ir sunkiai gydomi. Tai yra, be žarnyno infekcijų, patologinė ir nepatologinė E. coli gali sukelti sunkią, ilgalaikę lėtinės ligosšlapimo ir lyties organai, taip pat apsinuodijimas krauju ar meningitas, jei jie patenka į šlaplę, makštį ar į kraują. E. coli gali prasiskverbti į urogenitalinius organus iš išmatų, kuriose paprastai jų yra gana dideliais kiekiais.

E. coli gali patekti į šlaplę ir makštį šiais būdais:

• Higienos nesilaikymas (moteris nesiprausia reguliariai, išmatų likučiai kaupiasi ant tarpvietės, išangės ir lytinių organų odos po tuštinimosi ir kt.);
• Nešioti per aptemptus apatinius (tokiu atveju prakaituoja tarpvietės oda ir išmatų dalelės, likusios ant išangės odos po tuštinimosi, juda link įėjimo į makštį, galiausiai joje atsidurdamos);
• Neteisinga plovimo technika (moteris pirmiausia išplauna išangę, o paskui ta pačia nešvaria ranka plauna išorinius lytinius organus);
• Specifinė lytinio akto technika, kai prasiskverbimas pirmiausia vyksta į tiesiąją žarną, o po to į makštį (šiuo atveju išmatų dalelės su E. coli lieka ant varpos arba lytinių žaislų, prasiskverbę į tiesiąją žarną, kurios pernešamos į makštį) ;
• Įprastas makšties lytinis aktas su ejakuliacija į makštį su vyru, sergančiu lėtiniu prostatitu, orchitu ar E. coli sukeltu epididimitu (šiuo atveju E. coli, nešiojama jos seksualinio partnerio, su sperma patenka į moters makštį).

Moterų urogenitalinių organų uždegiminės ligos, išprovokuotos E. coli, trunka ilgai, yra linkusios į lėtinę formą ir sunkiai gydomos. Dažnai organizme atsiranda poūmis uždegiminis procesas, kurio metu nėra aiškių ir pastebimų simptomų, dėl kurių moteris laiko save sveika, nors iš tikrųjų ji yra lėtinės infekcijos nešiotoja. Esant tokiai poūmiai, ištrinta infekcijos eigai, bet kokia menkiausia kūno hipotermija, stresas ar kitas staigus poveikis, lemiantis imuniteto sumažėjimą, bus postūmis uždegimui pereiti į aktyvią ir pastebimą formą. Būtent E. coli nešimas paaiškina lėtinį pasikartojantį cistitą, pielonefritą, kolpitą ir endometritą, kurie moterims paūmėja nuo menkiausio peršalimo ir, nepaisant gydymo, nepraeina daug metų.

Escherichia coli vyrams

Ir čia Urogenitalinių organų uždegiminės ligos E. coli sukeltos bakterijos vaidina daug didesnį vaidmenį vyro gyvenime, nes neigiamai veikia gyvenimo kokybę ir sukelia laipsnišką lytinės ir šlapimo funkcijos pablogėjimą. Deja, šios ligos beveik visada yra lėtinės, vangios ir labai sunkiai gydomos.

Vyrų urogenitalinių organų uždegimines ligas sukelia E. coli, jei pavyksta prasiskverbti į vyro varpos šlaplę (šlaplę). Paprastai tai įvyksta analinio sekso be prezervatyvo ar makšties lytinio akto metu su moterimi, kurios makštis yra užteršta E. coli.

Po prasiskverbimo į šlaplę E. coli provokuoja ūminis uretritas, kuris be gydymo praeina per kelias dienas, tačiau taip nutinka ne dėl to, kad vyksta savaiminis gijimas, o dėl to, kad infekcija virsta lėtinė forma o simptomų sunkumas tiesiog mažėja. Tai yra, jei vyro E. coli sukeltas ūminis uretritas nebus išgydytas, infekcija taps lėtinė, o bakterijos ne tik liks šlaplėje, bet išplis į kitus reprodukcinės ir šlapimo sistemos organus.

Būtina suprasti, kad E. coli negalima pašalinti iš šlaplės be gydymo tik reguliariai šlapinantis, nes bakterija sugeba tvirtai prisitvirtinti prie gleivinės ir nėra nuplaunama šlapimo srove. Ilgainiui E. coli iš šlaplės pakyla į viršutinius vyro organus, tokius kaip šlapimo pūslė, inkstai, prostatos liauka, sėklidės ir prielipis, ir sukelia jose lėtinį uždegiminį procesą.

Vyrams E. coli iš šlaplės dažniau prasiskverbia į lytinius organus, o ne į šlapimo organus. Dėl to jos daug rečiau nei moterys serga E. coli sukeltu cistitu ir pielonefritu. Bet vyrai labai dažnai serga lėtiniu, ilgai ir sunkiai gydomu prostatitu, orchitu ir epididimitu, kuriuos sukelia ir tai, kad E. coli į šiuos organus prasiskverbė iš šlaplės ir periodiškai sukelia paūmėjimus. Pakanka pasakyti, kad bent 2/3 lėtinio prostatito vyresniems nei 35 metų vyrams sukelia E. coli.

Jei E. coli yra vyro lytiniuose organuose, ji, kaip ir moterims, suaktyvės po menkiausio hipotermijos ar streso epizodo, sukeldama prostatito, orchito ar epididimito paūmėjimą. Tokias uždegimines ligas sunku gydyti, o vyras yra nuolatinis jų nešiotojas, patiriantis epizodinius skausmingus paūmėjimus, kurie, nepaisant terapijos, užsispyrusiai nepraeina.

Vyras, tapęs lėtinės lytinių organų colių infekcijos nešiotoju, taip pat yra infekcijos šaltinis ir seksualinių partnerių dažno cistito, pielonefrito ir kolpito priežastis. Faktas yra tai, kad sergant lėtiniu prostatitu, kurį sukelia E. coli, pastaroji visada patenka į spermą kartu su kitais E. coli gaminamais komponentais. prostatos liauka. O dėl tokių užkrėstų spermatozoidų išsiveržimo į moters makštį, E. coli patenka į jos lytinius organus. Tada E. coli patenka į šlaplę arba lieka makštyje ir sukelia atitinkamai cistitą arba kolpitą. Be to, cistito ar kolpito epizodai atsiranda beveik po kiekvieno lytinio akto su vyru partneriu, kurio sperma užteršta E. coli.

Pastarųjų 30–40 metų statistika rodo, kad 90–95% visų defloracinio cistito, atsirandančio po pirmos merginos gyvenime lytinių santykių, sukelia E. coli. Tai reiškia, kad mergelė, turėdama pirmuosius lytinius santykius, užsikrečia E. coli iš vyro, kuris yra jos nešiotojas, spermos, dėl ko jai išsivysto cistitas, nes šlapimo pūslė yra organas, kuriame bakterijos gali lengviausia. įveskite.

Escherichia coli nėštumo metu

Bakterijų atsiradimas nereiškia, kad moteris būtinai serga, bet rodo, kad jos reprodukcinis traktas arba šlapimo organų sistema užteršta E. coli, kuri bet kada gali išprovokuoti uždegiminį procesą. Todėl net nesant ligos simptomų nėštumą valdantys ginekologai skiria antibiotikų bakterijoms naikinti. Galų gale, jei E. coli lieka šlapime, tai anksčiau ar vėliau nėščiai moteriai sukels pielonefritą ar cistitą. Jei E. coli lieka makštyje, tai gali sukelti kolpitą, kuris, kaip žinia, gali išprovokuoti priešlaikinį vaisiaus vandenų plyšimą. Be to, E. coli buvimas makštyje prieš gimimą kelia pavojų vaisiui, nes kūdikis gali užsikrėsti mikrobu eidamas per motinos gimdymo kanalą. O užsikrėtus tokia kūdikio infekcija gali išsivystyti rimtos naujagimiui mirtinos ligos, tokios kaip sepsis, meningitas, vidurinės ausies uždegimas ar žarnyno infekcija.

Taigi akivaizdu, kad nustačius E. coli makšties tepinėlyje ar nėščios moters šlapime, būtinas privalomas gydymas, net jei nėra uždegiminio proceso simptomų inkstuose, šlapimo pūslėje, šlaplėje ar makštyje. Nėštumo metu E. coli sunaikinti gali būti naudojami šie antibiotikai:

• Amoksiklavas – gali būti vartojamas viso nėštumo metu;
• Cefotaksimas – galima vartoti tik nuo 27 nėštumo savaitės iki gimdymo;
• Cefepimas – galima vartoti tik nuo 13 nėštumo savaitės iki gimdymo;
• Ceftriaksonas – galima vartoti tik nuo 13 nėštumo savaitės iki gimimo;
• Furagin - gali būti naudojamas iki 38 nėštumo savaitės, bet nuo 38 iki gimdymo - negalima;
• Visi penicilinų grupės antibiotikai.

Escherichia coli kūdikiams

Tačiau jei kūdikiui nustatoma hemolizinė E. coli, nereikėtų skubėti pradėti gydymo antibiotikais. Norėdami suprasti, ar jūsų kūdikis turi būti gydomas, turėtumėte objektyviai įvertinti jo būklę. Taigi, jei vaikas normaliai priauga svorio, vystosi, gerai valgo ir nevargina vandeningos išmatos geltona spalva, pažodžiui išeinantis iš vaiko išangės srove, tada kūdikio gydyti nereikia, nes gydymas reikalingas tik tuo atveju, jei yra simptomų, o ne tyrimų skaičiai. Jei vaikas numeta ar nepriauga svorio arba jį kankina vandeningos, geltonos, bjauraus kvapo išmatos, kurios išeina srovele, tai rodo žarnyno infekciją, o tokiu atveju tyrimuose aptiktas E. coli turi būti gydomi.

Laktozės neigiamos Escherichia coli gali būti kūdikio išmatose, nes tai yra normalios mikrofloros sudedamoji dalis ir paprastai gali sudaryti iki 5% viso žarnyne esančio Escherichia coli kiekio. Todėl mažylio išmatose nustatyti laktozei neigiamą Escherichia coli nepavojinga, net jei jos kiekis viršija laboratorijoje nurodytas normas, su sąlyga, kad vaikas normaliai priauga svorio ir vystosi. Atitinkamai, nereikia gydyti laktozės neigiamos Escherichia coli, aptiktos atliekant tyrimus su kūdikiu, jei jis auga ir vystosi. Jei kūdikis nepriauga arba nukrenta svorio, tuomet reikia gydyti laktozės neigiamą E. coli.

Infekcijos simptomai

O žarnyno infekcijos, kurias sukelia patogeninės Escherichia coli veislės, gali pasireikšti įvairiais būdais, todėl mes išsamiai apibūdinsime jų simptomus. Be to, šiame skyriuje apibūdinsime simptomus, kurie pasireiškia suaugusiesiems ir vyresniems nei trejų metų vaikams, nes būtent nuo šio amžiaus vaikų žarnyno infekcijos vystosi taip pat, kaip ir suaugusiems. Atskirai tolesniuose skyriuose apibūdinsime žarnyno infekcijų, kurias sukelia patogeninės Escherichia coli veislės, simptomus vaikams iki 3 metų, nes jie vyksta ne taip, kaip suaugusiems.

Taigi, kolpitas, išprovokuotas E. coli, vyksta gana tipiškai – moteris jaučia gausias nemalonaus kvapo išskyras iš makšties, skausmą lytinių santykių metu ir nemalonų pojūtį šlapinantis.

Cistitas tiek vyrams, tiek moterims taip pat būdinga eiga - bandant šlapintis atsiranda skausmai, skausmai ir dažnas noras šlapintis. Einant į tualetą išsiskiria nedidelis šlapimo kiekis, kartais susimaišęs su krauju.

Pielonefritas dažniau pasireiškia moterims ir pasireiškia skausmu inkstų srityje ir nemalonūs pojūčiaišlapinimosi metu.

Uretritas tiek vyrams, tiek moterims taip pat būdinga eiga - šlaplėje atsiranda niežulys, aplink ją parausta oda, šlapinantis jaučiamas aštrus skausmas ir deginimo pojūtis.

Prostatitas vyrų jai būdingas skausmas prostatos srityje, sunkumas šlapinantis ir lytinės funkcijos pablogėjimas.

Įvairių tipų patogeninių E. coli sukeltos žarnyno infekcijos pasireiškia skirtingais simptomais, todėl jas nagrinėsime atskirai.

Taigi, enteropatogeninės Escherichia coli sukeltos žarnyno infekcijos, suaugusiems ir vyresniems nei 3 metų vaikams jos pasireiškia pagal salmoneliozės tipą. Tai yra, liga prasideda ūmiai, atsiranda pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, kūno temperatūra vidutiniškai ar nežymiai pakyla. Išmatos tampa plonos, vandeningos ir gausios, pacientas į tualetą eina 2–6 kartus per dieną. Tuštinantis išmatos tiesiogine prasme išsitaško. Infekcija trunka vidutiniškai 3–6 dienas, po to pasveikstama.

Enterotoksigeninė Escherichia coli sukelti žarnyno infekcijas, vadinamas "Keliautojo viduriavimas", ir vyksta kaip salmoneliozė arba lengva forma cholera. Žmogui pirmieji pasireiškia intoksikacijos požymiai (karščiavimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir vangumas), išreikštas saikingai, o jiems per trumpas laikotarpis Laikui bėgant atsiranda pilvo skausmai skrandžio ir bambos srityje, atsiranda pykinimas, vėmimas ir gausios laisvos išmatos. Išmatos vandeningos, be kraujo ar gleivių priemaišų, gausios, srovele išeinančios iš žarnyno. Jei infekcija įvyko šalyse, kuriose vyrauja atogrąžų klimatas, žmogus gali jausti karščiavimą, šaltkrėtį, raumenų ir sąnarių skausmą. Žarnyno infekcija trunka vidutiniškai 1–5 dienas, po to pasveikstama.

Enteroinvazinė Escherichia coli išprovokuoti žarnyno infekcijas, panašias į dizenteriją. Žmogaus kūno temperatūra vidutiniškai pakyla, atsiranda galvos skausmas ir silpnumas, dingsta apetitas ir stiprus skausmas kairėje apatinėje pilvo dalyje, kurią lydi gausios vandeningos išmatos, sumaišytos su krauju. Skirtingai nuo dizenterijos, išmatos yra gausios, negausios, su gleivėmis ir krauju. Infekcija trunka 7–10 dienų, po to atsigauna.

Jie sukelia žarnyno infekcijas, kurios atsiranda kaip hemoraginis kolitas ir dažniausiai randamos vaikams. Infekcija prasideda nuo vidutinio kūno temperatūros padidėjimo ir apsinuodijimo (galvos skausmu, silpnumu, apetito praradimu), vėliau pykinimu, vėmimu ir vandeningomis išmatomis. Sunkiais atvejais 3 – 4 ligos dieną atsiranda pilvo skausmai, išmatos lieka skystos, bet pasitaiko daug dažniau, išmatose atsiranda kraujo juostelių. Kartais išmatos susideda tik iš pūlių ir kraujo be išmatų. Paprastai infekcija trunka savaitę, o po to savaime atsigauna. Tačiau sunkiais atvejais hemolizinis-ureminis sindromas gali išsivystyti praėjus 7–10 dienų po viduriavimo pabaigos.

Hemolizinis-ureminis sindromas (HUS) pasireiškia anemija, trombocitų skaičius sumažėja iki kritinio lygio ir atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas. GUS yra sunki komplikacijažarnyno infekcija, nes be anemijos, inkstų nepakankamumo ir trombocitų skaičiaus sumažėjimo žmogui gali atsirasti kojų ir rankų mėšlungis, raumenų sustingimas, parezė, stuporas ir koma.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 3 metų vaikams patogeninės Escherichia coli sukeltos žarnyno infekcijų komplikacijos pasireiškia labai retai. Be to, daugeliu atvejų komplikacijos kyla dėl enterohemoraginės Escherichia coli infekcijos ir atsiranda maždaug 5% atvejų. E. coli sukeliamų žarnyno infekcijų komplikacijos yra inkstų liga, hemoraginė purpura, mėšlungis, parezė ir raumenų sustingimas.

Escherichia coli - simptomai vaikams

Enteropatogeninė ir enterotoksigeninė Escherichia coli yra mažų vaikų, esančių grupėmis, žarnyno infekcijų priežastis, pavyzdžiui, ligoninėse, gimdymo namuose ir kt. Šių tipų E. coli sukeliamai infekcijai būdingas laipsniškas būklės pablogėjimas ir sunkumo padidėjimas 4–5 dienomis. Kūdikiui jis iš pradžių vidutiniškai pakyla (ne aukščiau 37,5 o C) arba išlieka normali temperatūra kūno, tada dažnai atsiranda regurgitacija ir vėmimas. Dažnos išmatos, geltonos išmatos susimaišo su gleivėmis ar nesuvirškinto maisto dalelėmis. Su kiekvienu nauju tuštinimusi išmatos tampa skystesnės ir jose didėja vandens kiekis. Išmatos gali išeiti stipria srove. Vaikas neramus, pilvukas išsipūtęs.

Sergant lengva infekcija, vemiama 1–2 kartus per dieną, išmatos – 3–6 kartus, kūno temperatūra nepakyla aukščiau 38 o C. Infekcijos metu vidutinio sunkumo vemiama daugiau nei 3 kartus per dieną, išmatos iki 12 kartų per dieną, o temperatūra gali pakilti iki 39 o C. Sunkiais ligos atvejais išmatos atsiranda iki 20 kartų per dieną, o temperatūra pakyla iki 38 - 39 o C.

Jei vaikas, sergantis tokia žarnyno infekcija, negauna pakankamai skysčių, kad galėtų papildyti savo nuostolius viduriavimu, jam kaip komplikacija gali išsivystyti DIC sindromas (diseminuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromas) arba hipovoleminis šokas su miokardo nepakankamumu ir žarnyno pareze.

Be to, vaikams, kurių imuninė sistema nusilpusi, E. coli dėl žarnyno sienelių pažeidimo gali prasiskverbti į kraują ir būti pernešama į kitus organus, sukeldama pielonefritą, pūlingas vidurinės ausies uždegimas, meningitas ar sepsis.

Infekcija, kurią sukelia enteropatogeninė ir enterotoksigeninė E. coli, yra sunkiausia 3–5 mėnesių vaikams. Be to, enterotoksigeninės E. coli sukelta infekcija pirmųjų gyvenimo metų vaikams paprastai praeina per 1–2 savaites, o po to visiškai pasveiksta. O enteropatogeninių bacilų sukelta liga pirmųjų gyvenimo metų vaikams tęsiasi ilgai, nes pasveikus gali atsinaujinti per 1–2 savaites. Iš viso infekcija gali trukti nuo 1 iki 3 mėnesių, kai sveikimo periodai kaitaliojasi su paūmėjimais. 1–3 metų vaikams enteropatogeninės ir enterotoksigeninės Escherichia coli sukeltos infekcijos trunka 4–7 dienas, po to savaime atsigauna.

Infekcija, kurią sukelia enteroinvazinė Escherichia coli, vaikams iki 3 metų jis prasideda vidutinio sunkumo intoksikacijos simptomais (karščiavimu, galvos skausmu, silpnumu, apetito stoka), kurį lydi viduriavimas. Išmatos skystos, savo konsistencija panaši į grietinę, jose yra gleivių, kartais kraujo priemaišų. Prieš norą tuštintis atsiranda pilvo skausmas. Liga paprastai trunka nuo 5 iki 10 dienų, po to savaime atsigauna.

Enterohemoraginė Escherichia coli sukelti žarnyno infekcijas, kurios vienodai pasireiškia bet kokio amžiaus vaikams. Ligos pradžioje vidutiniškai pakyla kūno temperatūra ir atsiranda intoksikacijos simptomų (galvos skausmas, silpnumas, apetito stoka), vėliau atsiranda pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos. Išmatos vandeningos, labai skystos, purškiamos srovele. Jei infekcija yra sunki, po 3–4 dienų atsiranda pilvo skausmas, padažnėja išmatos, išmatose randama kraujo. Kai kuriais atvejais išmatos visiškai išnyksta iš išmatų, o išmatos susideda tik iš kraujo ir pūlių.

Lengvais atvejais infekcija trunka 7–10 dienų, po to savaime atsigauna. O sunkiais atvejais apie 5% atvejų išsivysto komplikacija – hemolizinis-ureminis sindromas (HUS). HUS pasireiškia inkstų nepakankamumu, anemija ir staigiu trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimu. Kartais su HUS taip pat atsiranda mėšlungis, sustingimas, raumenų parezė, atsiranda stuporas arba koma.

Ką reiškia E. coli aptikimas atliekant įvairius tyrimus?

E. coli šlapime arba šlapimo pūslėje

Todėl E. coli aptikimas šlapime ar šlapimo pūslėje yra signalas pradėti antibakterinį gydymą antibiotikais, siekiant sunaikinti patogeninį mikrobą ir pašalinti riziką susirgti ūmia uždegimine urogenitalinių organų liga. Kad gydymas būtų veiksmingas, pirmiausia turite atlikti šlapimo tyrimą dėl bakterijų kultūros, kad nustatytumėte, kokiems antibiotikams jautrūs E. coli, gyvenantys konkretaus žmogaus šlapimo takuose. Pagal bakteriologinio šlapimo pasėlio rezultatus parenkame veiksmingas antibiotikas ir atlikti terapijos kursą. Po 1 - 2 mėnesių šlapimas vėl pateikiamas bakteriologiniam pasėliui, o jei rezultatai neatskleidžia E. coli, gydymas laikomas sėkmingu. Jei pagal kontrolinio šlapimo pasėlio rezultatus vėl aptinkama E. coli, tada vėl geriamas kito antibiotiko kursas, kuriam bakterija taip pat jautri.

E. coli tepinėlyje (makštyje)

Todėl, makšties tepinėlyje aptikus E. coli, būtina atlikti gydymo antibiotikais kursą, siekiant sunaikinti šią bakteriją lytinių takų kanaluose. Kad gydymas būtų veiksmingas, pirmiausia būtina atlikti išskyras iš makšties bakteriologiniam pasėliui, kad būtų galima nustatyti, kokiems antibiotikams jautrus konkrečios moters makštyje rastas E. coli. Tik nustačius jautrumą, parenkamas veiksmingas antibiotikas ir pradedamas jo vartojimas. Praėjus 1 – 2 mėnesiams po gydymo paimama kontrolinė bakterijų pasėlis, o jei pagal jos rezultatus E. coli nėra, vadinasi, gydymas buvo sėkmingas. Jei pasėlyje vėl bus aptikta E. coli, turėsite atlikti naują antibiotikų terapijos kursą, bet kitą.

E. coli jūroje

E. coli Juodojoje jūroje: 2016 metais užsikrėtimų žarnyno infekcija skaičius muša rekordus – vaizdo įrašas

Escherichia coli testas

• Bakteriologinis išmatų, šlapimo, vėmalų, lytinių organų sekretų pasėlis. Atliekant analizę, ant jų yra inokuliuojami biologiniai skysčiai maistinė terpė, kurios sudėtis pritaikyta E. coli augimui. Jei terpėje auga E. coli kolonijos, tyrimo rezultatas laikomas teigiamu ir reiškia, kad organe, iš kurio buvo paimtos biologinės išskyros, yra E. coli.
• Koprogramos arba išmatų analizė dėl disbakteriozės. Šie tyrimai atskleidžia, kokių mikroorganizmų ir kokiais kiekiais yra išmatose. Jei pagal koprogramos ar disbakteriozės analizės rezultatus aptinkama patogeninių E. coli, tai reiškia, kad žmogus serga žarnyno infekcija. Jei tyrimo rezultatai atskleidžia nepatogenišką E. coli, bet nenormaliais kiekiais, tai rodo disbakteriozę.

E. coli normali

Gydymas

Šie antibiotikai yra veiksmingiausi gydant E. coli sukeltas urogenitalinių takų infekcijas:

• cefotaksimas;
• ceftazidimas;
• cefepimas;
• imipenemas;
• Meropenemas;
• Levofloksacinas;

Taigi, esant žarnyno infekcijai, vaikams ir suaugusiems skiriama švelni dieta, kurią sudaro gleivinės sriubos, vandens košės, pasenę. balta duona, beigeliai, krekeriai, virtos daržovės, liesa virta žuvis ar mėsa. Į racioną neįtraukiami prieskoniai, rūkyti, riebūs, kepti, sūdyti, marinuoti, konservai, pienas, sočios sriubos ir kt. riebių veisliųžuvis ir mėsa, švieži vaisiai.

Nuo to momento, kai atsiranda viduriavimas ir vėmimas, kol jie visiškai sustoja, būtinai gerkite rehidratacijos tirpalus, kurie papildo skysčių ir druskų praradimą. Kiekvienam viduriavimo ar vėmimo epizodui reikia išgerti 300–500 ml. Rehidratacijos tirpalai ruošiami arba iš farmacinių miltelių (Regidron, Trisol, Glucosolan ir kt.), arba iš paprastos druskos, cukraus, kepimo soda ir švaraus vandens. Vaistinės vaistai Tiesiog praskieskite švariu vandeniu tiek, kiek nurodyta instrukcijose. Naminis rehidratacijos tirpalas ruošiamas taip: 1 litre švaraus vandens ištirpinama šaukštas cukraus ir po arbatinį šaukštelį druskos ir sodos. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma patiems nusipirkti ar pasigaminti rehidratacijos tirpalų, tuomet reikia gerti bet kokius namuose turimus gėrimus, tokius kaip arbata su cukrumi, kompotas, vaisių sultys ir kt. Atminkite, kad viduriuojant ir vemiant geriau išgerti bent ką nors nei nieko, nes būtina papildyti skysčių ir druskų netekimą.
Furazolidonas, kuris skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Iš antibiotikų E. coli gydyti dažniausiai skiriami Ciprofloksacinas, Levofloksacinas arba Amoksicilinas. Antibiotikai ir Furazolidonas skiriami nuo 5 iki 7 dienų.

Be antibiotikų, šiuo metu E. coli naikinimui nuo pirmųjų ligos dienų gali būti naudojami bakteriofagai - coli bakteriofago skystis, intestibakteriofagas, coliproteus bakteriofagas, piobakteriofago kombinuotas skystis, piobakteriofago daugiavalentis kombinuotas skystis ir kt. Bakteriofagai, skirtingai nei antibiotikai, veikia tik ant patogeninių žarnyno bacilų ir nesunaikina normalios mikrofloros bifidobakterijų ir laktobacilų. Todėl juos galima vartoti nuo pirmųjų ligos dienų.

Pagijus po žarnyno infekcijos, rekomenduojama 2–3 savaites vartoti probiotikus (Bifikol, Bifidumbacterin).