Как да избегнем лекарски грешки при ваксиниране. Действия след ваксинация

Много пациенти днес се чудят дали да ваксинират себе си или децата си или не. Една от точките против е последствията и усложненията след инжекциите. Може да предотврати неприятни ефекти правилни действияслед ваксинация.

Какво се случва в тялото след ваксинация?

Ваксинацията е набор от антигени - протеини на патогенни организми. Те могат да бъдат представени под формата на набор от аминокиселини, убити или живи микроорганизми. Когато попаднат в човешкото тяло по време на ваксинация, имунната система започва да реагира на тях, сякаш е възникнала инфекция. По време на тази реакция се образуват антитела, които остават в тялото и при многократен контакт с антигена осигуряват бърз отговор на имунната система, насочен към елиминирането му.

Тези съединения могат да останат в човешката кръв от една година до няколко десетилетия. Синтезът на антитела е свързан с активна работаимунна система, подобна реакция на тялото към алерген или друг чужд агент. Следователно, симптоми като треска, кашлица, обрив, напомнящи за началото на настинкиили дерматит. Ако имунната система реагира прекомерно на ваксината, ангиоедем и дори анафилактичен шок, което представлява сериозна опасност за живота и здравето.

Какво не трябва да се прави след ваксинация

Грижа за мястото на инжектиране

Мястото на присаждане трябва да се поддържа сухо, при къпане не трябва да се търка с кърпа или сапун. По-добре е кожата да е отворена или под широки, просторни дрехи от естествени материи. Не изисква специални грижи за мястото на ваксинация, при липса на препоръки от лекар, не е необходимо да го смазвате с гелове или кремове или да поставяте превръзка.

Действия след ваксинация

Струва си да се ограничи всеки стрес върху тялото в първите часове след ваксинацията.Ако такива реакции вече са възникнали този видваксинации, като треска, главоболие, има смисъл да приемате антихистамини - Fenistil или Zirtex. Трябва да се увеличи количеството течности, които пиете, но не за сметка на соковете, те могат да предизвикат алергична реакция. Една добра алтернатива би била минерална вода, чай.

Не трябва да напускате медицинското заведение веднага след инжектирането., по-добре е да изчакате половин час. Това време е достатъчно за откриване на остра алергична реакция към ваксината. В този случай пациентът ще получи необходимото медицинска помощ, ще даде антихистамини, за да предотврати развитието на анафилактичен шок. В същото време е важно да се избягва контакт с други посетители на клиниката, които са потенциални носители на предавани болести. във въздуханачин.

Възможни усложнения в първите дни след ваксинацията

Най-важният параметър, който трябва да се следи през първите дни след ваксинацията, е телесната температура.Лекото му увеличение не представлява опасност. Лекарите дават различни препоръкипо отношение на температурата, при която трябва да се приемат антипиретици (ибупрофен, нурофен). Средно е 38°-38,5°, но разходиследвайте съветите на вашия лекуващ лекар. За да се намали температурата, децата трябва да използват Нурофен за деца, той се продава и под формата на сироп.

Ако пациентът се чувства нормално след ваксинацията, тогава разходките на чист въздух са допустими и дори препоръчителни. Оптимално времестойте навън 30-60 минути.

Първите 5-12 дни след ваксинацията

Някои ваксини могат да причинят късни реакции, като например живите ваксини. Те изискват по-продължително наблюдение в сравнение с конвенционалните, след което усложненията изчезват до 48 часа. След тях, в допълнение към повишаване на температурата, са възможни следните реакции:

• незначителен обрив;
• подути лимфни възли;
• болки в гърлото, лека хрема;
• загуба на апетит;
• разтройство.

Причина за безпокойство: кога има смисъл да се обадите на лекар?

В някои ситуации не могат да се използват домашни средства и може да се наложи лекарска помощ:

1. Повтаряща се диария или повръщане.
2. Висока температура, която не може да се свали с антипиретици.
3. Подуване на мястото на инжектиране.
4. Тежки алергични реакции.
5. Силно главоболие. При кърмачета може да се прояви като симптом на пронизителен плач, който продължава няколко часа.
6. Нагнояване на мястото на инжектиране.
7. Втвърдяване на мястото на присаждане над 3 cm в диаметър.

Трябва незабавно да се обадите на линейка, ако забележите следните симптоми при себе си или детето си::

1. Падане кръвно наляганепод праговата стойност.
2. Повишаване на температурата над 40 °.
3. Крампи.
4. Задушаване, оток на Квинке, припадък.

Каква е причината за усложненията?

За съжаление винаги има риск от неприятни странични ефекти след ваксинация.. Свързани фактори обаче могат значително да го увеличат. Те включват:

1.Имате алергии, дерматит в активен стадий по време на ваксинацията. Трябва да са минали поне 3 седмици от последния обрив.

2. Знаци имунодефицит:млечница, активен херпес, постоянни настинки.

3. Нарушаване на правилата за ваксинация от медицински персонал или съхранение на ваксина . Ампулата с лекарството трябва да се съхранява в хладилник, като се спазват сроковете на годност, посочени от производителя.

4.Индивидуални характеристики на тялото.Тяхното присъствие може да се предположи, ако дете или възрастен е склонен към алергии и в миналото е имал отказ от ваксинации. Тази функция трябва да бъде съобщена на Вашия лекар.

5. Ако има заболявания, въпросът за възможността за ваксинация се решава индивидуално с терапевт или педиатър.

6.Мутация на щамакогато използвате жива ваксина. Тази причина е най-рядко срещаната от представените и неизбежно води до съдебно производство.

Прочетете как да се подготвите за ваксинация, за да намалите риска от възможни усложнения.

Действия на СЗО за намаляване на рисковете в процеса на ваксиниране

Тъй като, въпреки всички предупреждения, усложненията след ваксинациите са много често срещано явление, лекарите по света активно търсят начини да намалят риска от тях. Какви тенденции в съвременното здравеопазване вече позволиха ваксините да станат по-безопасни?

1.Използване комбинирани лекарства . Много съвременни ваксини съдържат антигени от няколко патогена наведнъж. Този метод включва еднократно въздействие върху имунната система на човека, което го освобождава от необходимостта да се тревожи неблагоприятни последицимногократни ваксинации.

2. Добавяне на само доказани и тествани продукти към ваксината сигурни връзкикоито нямат отрицателно въздействие върху човешкото тяло.

3.Изготвяне ваксинационен календар, като се вземе предвид продължителността на живота на специфичните антитела.

4. Информиране на възрастни пациенти и родители на ваксинирани деца за възможни рискове, правила за поведение преди и след ваксинация.

5.Преглед на пациента преди ваксинациялекуващ лекар, преглед кожата, измерване на телесна температура, пулс, кръвно налягане.

Стриктното спазване на препоръките на лекар, на когото имате доверие, ще ви помогне да избегнете усложнения.Допълнителните познания също не биха навредили. Общи правилаповедение след ваксинация, както и ефекта на конкретна ваксина върху тялото. Всеки сам решава дали да се подложи на процедурата или не.

Новината, че след проба Манту състоянието на учениците гимназия№ 245 на квартал Хатай в Баку се влоши, което доведе до естественото безпокойство на много родители и въпроса: „Струва ли си да излагате децата си на опасност от ваксинация?“ Честно казано, днес много хора задават този въпрос, тъй като тук родителите са разделени на два непримирими лагера. Противниците на рутинната имунизация на населението смятат, че ваксинациите не само не предпазват, но и причиняват болести, често неизвестни преди. Ваксинациите влияят на имунната система на човека и след получаване на техния спектър, ваксинираният човек става податлив на заболявания, които никога не би получил. Следователно ваксинацията отслабва тялото, особено ако се правят много ваксинации през целия живот.

Тест за предизвикване на алергия

Онези, които са за, смятат, че ваксинациите трябва да се извършват във времето, предписано от педиатъра, и колкото по-точни са родителите, толкова по-висока е превантивната им ефективност. Като отказват този процес, родителите излагат децата си на опасност.

Манту не е ваксина. Тестът Манту е тест за активността на противотуберкулозния имунитет на човек. Той показва дали органите в тялото на детето са засегнати от туберкулоза. В крайна сметка, както знаете, това заболяване засяга не само белите дробове. „Някои родители обаче бъркат пробата Манту с ваксинациите. Факт е, че децата училищна възрастне се правят ваксинации. Но родителите могат да откажат теста Манту. В този случай обаче медицинската сестра и лекарят, които извършват това изследване, трябва да обяснят на родителите и децата важността на тази процедура. В крайна сметка животът на детето може да бъде изложен на голяма опасност. И всеки родител трябва да се грижи за благополучието на детето си. Всяко заболяване се лекува по-лесно с него начална фаза“, обясни пред медиите след инцидента главният педиатър на Министерството на здравеопазването на Азербайджан, директор на Института по педиатрия. Насиб Гулиев.

Техниката на теста Манту включва въвеждането на специално вещество, туберкулин, получено от унищожени туберкулозни бацили, в дебелината на кожата на изследваното лице. Туберкулинът се разпознава имунна системачовек като признак на туберкулозна инфекция. Ако човешкото тяло вече е познато туберкулозна инфекция, тогава на мястото на инжектиране на туберкулин се появява фокус на възпаление, обикновено под формата на плака. "От инфекциозна и токсикологична гледна точка туберкулинът е безопасно вещество. Въпреки това, поради високата си алергенност, туберкулинът може да причини алергии при някои хора. Размерът на папулата позволява да се прецени интензивността (активността) на противотуберкулозното действие имунитет”, казва Н. Гулиев. Всъщност неразположението, причинено от теста Манту при ученици, беше същата алергична реакция.

"Не на ваксините!"

Този инцидент доведе до нови спорове между представители на двата лагера. Това разказа загрижена майка на две деца в разговор с кореспондент на Р+. Голямата дъщеря е на 5 години, малката е на 2 години.

"Аз съм против ваксинацията. Смятам, че няма доказателства, че ваксинациите са предпазили напълно човечеството от опасни инфекциозни заболявания. Убеден съм, че ваксинацията не е гаранция, че детето няма да се разболее от болестта, за която е ваксинирано. Нито едно ваксината може напълно да предпази от инфекция.След като ваксинирах голямото си дете и всеки път след това усещаше сериозни неразположения с повишаване на температурата, реших, че няма да излагам малката си дъщеря на такава опасност.Моето момиченце е вече на две Тя беше ваксинирана в родилния дом при раждането. Нито аз съм водила детето си в клиниката за други ваксини и изобщо не съжалявам", каза тя.

В медицинските научни среди също има подобни мнения. Така известният руски хомеопат, автор на книгата „Безпощадна имунизация“ Александър Котовсмята, че ваксинацията подкопава имунната система. След ваксинациите детето става податливо на заболявания, които може би не би се заразило без ваксинации. Ваксинациите разрушават естествения имунитет, дадено на човекот природата. Според него опасността от много инфекции е силно преувеличена. Затова е по-добре самото дете да има варицела или морбили и да придобие доживотен имунитет. Ваксината няма да предпази от тези заболявания за цял живот, необходими са реваксинации, всяка от които е свързана с риск от усложнения. При кърменеИмунитетът на майката се предава на детето, така че няма смисъл да бързате да се ваксинирате. Докато имунната система на детето не навърши една година, е по-добре да не рискувате здравето му и да избягвате срещи с чужди протеини. Освен това всяка ваксина съдържа консерванти, които са токсични за тялото (живачни соли, алуминиев хидроксид, формалдехид), които могат да повлияят неблагоприятно на централната нервна система. нервна система, черен дроб, бъбреци. Няма абсолютно безопасни ваксини - всяка може да даде тежки усложнениязаплашване на детето със здравословни проблеми или дори смърт. А повсеместният отказ от ваксинации ще ни позволи да отгледаме поколение здрави хора, казва А. Котов.

Невежество или глупост?

По-голямата част от медицинската общност смята това мнение за пълен абсурд и невежество. А родителите, които споделят тази гледна точка, са неграмотни хора, които излагат децата си неоправдан риск. Според тях ваксинацията само отслабва имунитета на детето за кратко време, но като цяло той става по-силен. Човек няма естествен имунитет, насочен срещу патогени на тежки инфекции. Ваксинациите са единственият начин да се предпазите от тях. И дори частичната защита е по-добра от никаква. При ваксинираните деца, дори и да се разболеят, заболяването прогресира в повече лека формаи дава по-малко усложнения. Така наречените детски инфекции също могат да причинят сериозни усложнения. Особено ако настигнат възрастни, които не са били ваксинирани срещу тях своевременно и които не са ги имали в детството: например рубеолата при бременни жени често води до вродени деформации на плода. Това малко количество майчини антитела, което се прехвърля от кърма, не предпазва от въздушно-капкови инфекции. И какво по-малко дете, толкова по-опасно е инфекциозното заболяване за него. В съвременните ваксини концентрацията токсични веществанамалена до минимум. Антибиотиците, които ще трябва да се приемат, ако неваксинираното дете се разболее, могат да причинят детско тялоне по-малко, а може би дори повече вреда. Болестите, срещу които ваксините предпазват, могат да доведат до инвалидност и смърт, като рискът от такъв изход е стотици пъти по-висок, отколкото при евентуални постваксинални усложнения. Освен това масовият отказ от ваксиниране може да доведе до епидемии от опасни болести.

Затова е наложително да ваксинирате детето си. Но първо детето трябва да бъде подготвено за това. В крайна сметка една от причините за усложненията, които възникват след ваксинацията, може да бъде неправилната подготовка за ваксинация. Ако детето е алергично, е необходима среща антихистамини: 2 дни преди ваксинацията, 2 дни след това. Преди ваксинация с DPT ваксина (срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус), трябва да направите тест за кръв и урина и да се консултирате с невролог. Когато се подготвяте за ваксинация, трябва да закупите антипиретици за деца с парацетамол ( по-добре от свещи- по-малко нежелани реакции). По-добре е да не използвате аспирин - могат да възникнат усложнения.

Преди ваксинация родителите трябва да прочетат инструкциите за ваксината, като обърнат внимание на списъка с противопоказания и срока на годност на лекарството. В деня на ваксинацията не трябва да се въвеждат нови храни в диетата на детето (и майката, ако детето е кърмено). Тази забрана е валидна 3 дни (според някои лекари 7-10 дни) след ваксинацията.

Непосредствено преди ваксинацията трябва да се уверите с Вашия лекар, че детето няма температура. И ако това се случи, тогава е по-добре да го откажете в този ден. Родителите не трябва да се страхуват да откажат ваксинация, ако имат съмнения в добро състояниедете или съмнения относно самата ваксина. Освен това определено трябва да разберете дали ваксинационният кабинет има средства за помощ в случай на алергична реакция.

След ваксинацията е по-добре да не напускате лекарския кабинет за половин или един час, тъй като могат да възникнат незабавни алергични реакции към ваксината. По-добре е да не къпете бебето си в деня на ваксинацията. И трябва да наблюдавате състоянието на детето още 2-3 седмици, особено на 3, 5 и 10-11 дни - през тези периоди могат да се развият късни алергии.

Къде е най-доброто място за ваксиниране?

Между другото, в Азербайджан много родители, които са направили своя избор в полза на ваксинацията, смятат, че европейските ваксини са по-добри от индийските, които се дават в клиниките - те имат по-малко странични ефекти. Препоръчва се да бъдете особено внимателни при избора на DTP ваксина. В индийската версия обикновено съдържа т. нар. целоклетъчен коклюшен компонент, който според много лекари причинява повечето реакции като подуване на мястото на инжектиране, треска и гърчове. В повечето ваксини чужди държавите се наричат ​​ацелуларни или ацелуларни - коклюшният компонент е пречистен и предизвиква по-малко реакции. Някои хора смятат, че е по-добре да се правят ваксинации срещу различни заболявания поотделно - по този начин натоварването на тялото ще бъде по-малко. Други твърдят, че комбинираните ваксини са по-добри и че една "обща" инжекция е за предпочитане пред две отделни - половината от общата доза на токсичния консервант. Във всеки случай трябва да се консултирате с вашия педиатър по тези въпроси, за да прецени кой вариант е подходящ за вашето дете.

А на противниците на индийските ваксини ще кажем следното. Много частни клиники ще ви уверят, че ще ваксинират детето ви с белгийска ваксина, но тази процедура ще бъде много по-скъпа. Местен лекар в една от местните клиники обаче смята, че частните клиники не могат да имат ваксини от други производители, тъй като те се поръчват и купуват на държавно ниво. Ако се вземе решение на ниво Министерство на здравеопазването да се поръчат индийски ваксини, тогава във всички лечебни заведения в Азербайджан те ще бъдат индийски. „Ако ви кажат друго, тогава просто сте измамени“, казва този лекар.

Представител на частна клиника не е съгласен с това мнение, като посочва, че „всеки частна клиникаима лиценз за закупуване лекарства, ваксини и медицинска апаратура от държавата, която прецени за необходимо, откъдето и разликата в цените за лечение в частните лечебни заведения. И ако искате да ваксинирате детето си с безопасна ваксина, тогава е по-добре да го направите в клиника, която дава предимство на европейските лекарства."

Трябва да се ваксинирате!

Какво да правим, на кого да вярваме?! Независимо коя клиника изберете, частна или държавна, повечето лекари са поддръжници задължителни ваксинациидеца. Според главния педиатър на страната професор Насиб Гулиев в света няма алтернатива на ваксинацията. Що се отнася до качеството на ваксинациите, те се произвеждат по високи технологии и всички страни по света са се включили в имунизацията: „Отказвайки ваксинациите, родителите излагат децата си на голям риск. Неваксинираното дете може да се зарази с опасни болести по всяко време. инфекциозни заболявания". Н. Гулиев отбеляза: „Според резултатите от изследванията на Американската организация за контрол на заболяванията, животът на 3 милиона деца се спасява годишно чрез ваксинации в света."

Според заместник-главния лекар на Главния градски отдел по здравеопазване на Баку Рауф Нагиева,Всеки наркотик, влизащ в Азербайджан, се въвежда след тестване в Центъра за аналитична експертиза на наркотици. Р. Нагиев отбеляза, че незначителните реакции при деца след ваксинация са естествени: "Това е отговор на тялото. След ваксинацията детето може да получи леко повишаване на температурата, леко неразположение, това е нормално. След ваксинацията детето изглежда страдат от това заболяване в лека форма.

Министерството на здравеопазването също така предоставя онлайн информация на гражданите за ваксинациите и показва ваксинационен календар в по електронен път. Тази напълно автоматизирана електронна услуга е представена на интернет адрес http://sehiyye.gov.az/immunoprofilaktika_uzre_veb_resurs.html.

СЪС пълен текстстатии могат да бъдат намерени в списанието

Много съвременни родители задават въпроси:

Какви са усложненията след ваксинации?

Защо възникват?

И най-важното, възможно ли е да се избегнат тези усложнения?

По отношение на усложненията след ваксинации, информацията често се предава от уста на уста, от един родител на друг.

От местните педиатри - лекари, с които родителите най-често влизат в контакт, обикновено можете да чуете: „тази ваксина се понася добре“, „усложненията са изключително редки, едно на милион“ и т.н., в този дух. Когато лекарите казват такива неща, те говорят от собствен опит. Можете да работите 3-5 години на място и да не видите нито един случай на усложнения, причинени от ваксинацията.

В същото време учени и имунолози дават по-конкретни отговори на поставените въпроси. Информацията, която ще бъде дадена в тази статия, е взета от методически препоръкиотносно ваксинацията за лекарите (1). Нейни автори са специалисти по имунология, автоимунни, алергични заболявания, ваксинология и инфекциозни болести.

Усложнения след ваксинация

всичко патологични състояния, които се развиват в постваксиналния период, могат да бъдат разделени на 4 групи:

1. Технически грешки на медицинския персонал при ваксинации(нарушаване на стерилността, грешки в процеса на приготвяне на ваксини, неправилен избор на метод и място на приложение на лекарството, нарушаване на правилата за транспортиране и съхранение на ваксини, не се вземат предвид противопоказанията за ваксинация).
Според СЗО сред общ брой 90% от докладваните усложнения са причинени от технически грешки.

грешки при ваксиниране и последствията от тях

Имайте предвид, че 90% от усложненията са причинени от технически грешки на медицинския персонал, включително ваксинациите на деца, за които ваксинацията е противопоказана. Логично, за да се избегнат подобни усложнения, е необходимо детето да бъде прегледано преди ваксинация.

2. Добавянето на друга (интеркурентна) инфекция в периода след ваксинацията и развитието на усложнения от тази инфекция, които съвпадат във времето с процеса на ваксинация.

Децата, които са развили интеркурентни (други) заболявания, е по-вероятно да са били ваксинирани по време на заболяване или да са имали контакт с болни хора.

В развитието на патологията в периода след ваксинацията не се взема предвид ролята на вътрематочната инфекция, която трябва да бъде диагностицирана преди ваксинацията.

Твърдението, че „хремата не е пречка за ваксинацията“ не е вярно. Детето трябва да е здраво по време на ваксинацията. Много е важно през следващите няколко седмици след ваксинацията той да не влиза в контакт с болни хора.

В първите дни от живота на детето в родилния дом трябва да се направят две ваксинации, съгласно календара за превантивни ваксинации. Това е ваксинация срещу хепатит В и туберкулоза. Важно е да се обмисли как протича бременността и раждането и дали майката е била болна по време на бременност. Ако има съмнение за вътрематочна инфекция, ваксинацията трябва временно да се откаже.

3. Обостряне хронична инфекция, на фона на което ваксинацията се превръща в „отключващ фактор“, предизвикващ обостряне.

4. Постваксинални реакции и усложнения, причинени директно от ваксината

усложнения, свързани с ваксините и кога се появяват

А също и за това как да се сведе до минимум рискът от усложнения, причинени от ваксинациите.

Имам въпроси към родителите, ваксинирали децата си:

1. Как вашето дете се справи с ваксинациите?
2. Колко внимателно ви е прегледал лекарят на вашето дете, преди да го изпрати на ваксинации? Назначавани ли са изследвания преди това?

Днес материалите на много уебсайтове и форуми в Интернет са посветени на отрицателните ефекти от ваксинациите върху тялото на детето и възможните усложнения. Аутизъм, нарушения на имунната система, жълтеница с отоци (до фатален изход), оток на Квинке и други тежки алергични реакции (животозастрашаващи за новороденото), диабети още много неща обещават на младите майки виртуални лекари и родители, изпитали негативните ефекти от ваксинацията върху децата си.

Напоследък в тази дискусия се появиха и религиозни аргументи, например от противниците на ваксинацията често могат да се чуят думите, че тъй като човешкият живот е в ръцете на Бог, тогава ваксинациите не са необходими: ако Бог допусне болестта, тогава тя ще във всеки случай и ако няма Божията воля, тогава ваксинацията не е необходима. Често можете да чуете това: православните християни трябва да раждат деца у дома и да отказват ваксинации - това е по-правилно, т.к. предполага се, че ви позволява да избегнете тоталитарен контрол над дадено лице.

От медицинска гледна точка

За да разберем този въпрос, ви помолихме да ни кажете всичко за ваксинациите, за възможни усложненияот тях и мерки за недопускане на такива отрицателни въздействиявърху тялото на детето Отдел по ваксинопрофилактика на Националния център по опазване на здравето ( научен центърдетско здраве) RAMS, педиатър-неонатолог, имунолог, лекар от най-висока категория, кандидат медицински науки Марина Геннадиевна Галицкая. Марина Генадиевна любезно се съгласи да отговори на нашите въпроси, които вълнуват всички ни.

Марина Генадиевна, моля, разкажете ни подробно, стъпка по стъпка, какво трябва да направят родителите, за да са напълно сигурни, че ваксинацията ще бъде от полза само за детето?

Това трябва да се проверява не от родителите, а от лекар! Педиатърът провежда преглед и след това само изпраща детето за ваксинация. Майката може само внимателно да наблюдава състоянието на бебето и да забележи навреме нещо необичайно в поведението му, да измери температурата и, ако нещо не е наред, разбира се, да не отиде на ваксинация. А лекарят трябва да свърши останалото.

Марина Генадиевна, какво ще стане, ако разгледаме ситуация, в която родителите не могат да разчитат на мнението на лекаря. За съжаление има лекари, които небрежно се отнасят към задълженията си, може просто да не проверят дали има противопоказания/индикации за ваксинация при новородено и да не назначат необходимите процедури и изследвания. Какво тогава трябва да направят родителите, за да гарантират, че детето им е ваксинирано правилно или не?

Веднага след раждането, в рамките на 12 часа, на майката се предлага да ваксинира детето си срещу хепатит В. Дали да го направи или не, може да се реши по няколко точки. Първо, според състоянието на детето в момента на раждането. Той е на преглед при педиатър и майка му не може да помогне. Лекарят предлага ваксинация само ако всичко е наред с детето (добро означава 8-9, дори 7-9 точки по скалата на Апгар - кор.). Ако състоянието на детето не е задоволително, лекарите няма да предложат ваксинация или ще я предложат по-късно, когато състоянието на бебето се подобри.

Трябва да се отбележи, че ваксинацията може да се извърши дори при недоносени бебета (ако състоянието им е задоволително). На второ място, силно препоръчвам ваксинация специално срещу хепатит В за новородени, чиито майки имат хепатит или са носители на него. Инфекцията може да възникне по време на раждане, така че е необходимо незабавно да се приложи ваксината, така че детето да има време да развие имунитет и бебето да остане здраво. Вие също трябва да извършите ваксинация на децаако някой от семейството е болен или е носител на хепатит.

На 3-7 дни от живота на новороденото, също по искане на родителите, се прилага BCG (ваксина срещу туберкулоза). За тази ваксинация има строги показания и противопоказания. Има ред, по който само се прави здраво бебе, с достатъчно телесно тегло и с положителна динамика на последното. Ако BCG не се прави в родилния дом, BCG-M се прави в клиниката (съдържа по-малък брой жизнеспособни микробни клетки - кор.), Освен това на дете под 2 месеца се дава BCG-M, ако е по-голямо от 2 месеца , BCG-M се прави след реакцията на Манту.

Преди да приложите ваксината DPT, трябва да се консултирате с невролог и общи тестовеурина и кръв. Обикновено всички лекари знаят това. DTP засяга нервната система на детето, след ваксинация може да се наблюдава повишена възбудимост, следователно, на деца с някакви неврологични аномалии не се препоръчва да получават DTP ваксинация. Възможно е, ако има противопоказания DPT ваксинации, ваксинирайте новородено с ADS токсоид.

За извършване на други ваксинации от някакъв вид специални инструкцииНе. Трябва само да помните за здравето на детето. Родителите могат повече или по-малко спокойно да ваксинират бебето си, ако суче добре и не плюе; има положителни промени в телесното тегло; без температура; общите изследвания на урината и кръвта са нормални; преди ваксинацията са изминали 2-3 седмици след възстановяване (ако детето е болно от нещо).

Важно е всички в семейството да са здрави по време на ваксинацията. Не е добре, ако след ваксинация детето се разболее (зарази нещо от членове на семейството, например остра респираторна инфекция). Това не е толкова страшно, но ще увеличи натоварването върху имунната система на бебето - заболяването може да бъде по-сложно и вероятността от усложнения след ваксинация ще се увеличи.

След ваксинацията е препоръчително да наблюдавате детето няколко дни, особено в първите часове след ваксинацията, за да наблюдавате възможните усложнения, ако нещо се случи.

Ако новороденото има отрицателна реакция към ваксинация, струва си да се откажете от други ваксинации за период до една година.

Ако родителите имат някакви съмнения относно ваксинацията, трябва да се консултират с имунолог.

- Кажете ми, моля, как да избера и купя правилната ваксина?

Родителите обикновено не избират сами ваксината, а ваксините им се предлагат в медицинския център, където ще бъдат направени ваксинациите. В аптеките обикновено се продават противогрипни ваксини и някои други, които не изискват специални условия за съхранение. Останалите ваксини се закупуват от аптеки и специализирани фирми за лечебни заведения и няма да бъдат просто продадени на човек „на улицата“, който не е здравен работник – трябва да се спазват специални условия за съхранение на ваксините, които не могат да бъдат създадени при у дома, в хладилника. И ако ти продадат ваксина, например срещу хепатит, така да се каже в ръцете, това вече трябва да буди съмнения за тези ваксини и аптеката/фирмата/склада, където това е било разрешено. Най-малкото, ако сте поръчали ваксини от някъде, трябва да ви ги доставят в специален контейнер, който поддържа определени условия за съхранение. Важно е това да е доказан, надежден склад/аптека/фирма, от която, както достоверно знаете, се закупуват ваксини медицински центрове. Още по-добре, преговаряйте лечебно заведениеКъдето ще ваксинирате детето си, ваксината ще е на определена фирма. Алтернативен вариант е да се ваксинирате в център, който разполага с ваксините, от които се нуждаете. Вярва се, че вносни ваксини, особено френските, са по-добри от руските, защото... те съдържат по-малко консерванти и други допълнителни вещества и съответно се понасят по-добре от детето, причинявайки по-малко усложнения след ваксинация.

Днес е посветена много литература отрицателна странаваксинации - кажете ми какво мислите за това?

Смятам, че у нас има неправилна тенденция на негативно отношение към ваксинациите. По целия свят, в Западна Европа, в САЩ например това категорично не е и не може да бъде, защото ваксинацията е право на здраве на детето и нарушаването им трябва да се наказва от закона.

Също така смятам, че от страна на родителите това е възможност да обвиняват здравето на детето на нещо външно. Детето се разболя, мама трудно признава, че се е разболяло, защото цял ден го е влачила по магазините по време на грипна епидемия или друга вирусна инфекция– най-добре е да кажем, че детето е ваксинирано преди две седмици. Струва ми се, че това е свързано и с негативното отношение към ваксинациите в Русия.

Има значение също така, че ваксините причиняват постваксинални усложнения, които бързо преминават, но на които родителите обръщат внимание. Случаи сериозни усложненияса изключително редки, но им се обръща повече внимание, т.к Положителните ефекти от ваксините са невидими, но отрицателните се забелязват веднага и предизвикват недоверие във ваксинациите на хората.

Марина Генадиевна, какви негативни последици може да има от ваксинирането на новородено, моля, избройте усложненията от ваксинациите?

Яжте нежелани реакцииваксинация, има усложнения. Ако говорим за усложнения, те се срещат приблизително в следната пропорция: един случай на 10 хиляди ваксинирани деца. Понякога има усложнение от полиомиелитната ваксина, като инфекция, свързана с полиомиелит, т.е. Самата ваксина причинява полиомиелит. Това се случва много рядко, при имунодефицитни, нездравословни деца. Но сега у нас, според нова заповед, от тази година живи ваксини не се използват при ваксинирането на новородени, за да се предотвратят подобни случаи (които според статистиката са едно на 10 хиляди). Останалото не са усложнения, а неблагоприятни реакции към ваксината: например може да има температура, която изчезва след 1-2 дни.

- Какво можете да кажете за такива силни алергични реакцииза ваксинация, как е отокът на Quincke при дете?

Мога да кажа, че това се случва изключително рядко (1/10 000, както вече казах). Така или иначе за 5-те години работа във ваксинационния кабинет, а представяте ли си колко деца са минали през кабинета за това време (предвид големия човекопоток на ден!), нямаше нито едно подобно усложнение. По принцип във всяка стая за ваксинация има противошоков комплект за такъв случай, който ви позволява да осигурите спешна помощ. Надявам се, че никога не ми се е налагало да го използвам!

- Може би да се даде на детето антихистамин (противоалергичен) преди ваксинация?

Това няма смисъл, а само вреди, защото... Ако внезапно детето развие анафилактичен шок, тогава антихистаминняма да помогне тук. Ако изведнъж детето се окаже, че има повишена чувствителносткъм компонентите на ваксината и например се появи обрив, тогава ще трябва да дадете хапчето, но не преди ваксинацията! Защото няма да работи предварително и защото даването „за всеки случай“ на лекарство, което само по себе си има странични ефекти, е изключително неразумно!

Някои родители се сблъскват със ситуацията на смущения в имунната система на децата си след ваксинации - кажете ми, с какво може да е свързано това?

Ако нарушението в имунната система означава заболеваемост, тогава това често се дължи на факта, че новородено е доведено в клиника за ваксинация, където, за съжаление, не всички деца са здрави и детето може просто да се зарази с нещо. Отново, рисковият фактор е обществен транспорт. И отново майката не забелязва връзката между болестта и посещенията в транспорта или клиниката.

- Какво ще кажете за връзката между ваксинирането срещу хепатит Б и развитието на аутизъм при детето?

Е, това не е след хепатит В, четете, а след морбили, рубеола, паротит. По принцип аутизмът няма нищо общо с никаква ваксинация. Това са слухове. Проведено е повече от едно проучване, за да ги разсее. Взехме деца с аутизъм, които са ваксинирани и които не са ваксинирани. Процентът на хората с аутизъм е еднакъв и в двете групи. Тоест клинично е доказано, че няма връзка между ваксинациите и развитието на аутизъм при децата.

- Какво мислите за развитието на жълтеница с отоци при новородени след ваксинация срещу хепатит В?

Ваксината срещу хепатит B се поставя веднага след раждането на бебето. Жълтеницата, която родителите забелязват, е физиологична и не е усложнение от поставената ваксина. Новородените имат незряла чернодробна ензимна система, така че развиват жълтеница, която изчезва след няколко дни.

- Детето на мой приятел разви диабет поради ваксинацията БЦЖ - какво ще кажете за това?

Факт е, че диабетът не се е развил поради ваксинация, т.е. Ваксината не е (и не може да бъде) причина за това заболяване! Ваксината очевидно е отключила развитието на съществуващ наследствен диабет. И такъв спусък може да бъде всичко, например същият студ. Вроденият диабет е много трудно да се определи веднага! Майката може само да знае за такава опасност предварително (ако някой в ​​семейството има диабет) и да обърне внимание по-рано на факта, че детето й не се храни добре и повръща.

- Може би, ако лекарите знаеха за диабета, нямаше да ваксинират?

Не. BCG ваксинацията е необходима, защото предпазва от туберкулоза. Освен това, ако не беше направено, детето така или иначе нямаше да бъде спасено от диабета, защото... вроден диабет. И може би е още по-добре, че се случи така, защото научихме за болестта рано и започнахме да я лекуваме по-рано. И колкото по-рано започне лечението на диабета, толкова по-добри са дългосрочните резултати.

Единственото нещо, което може да бъде още по-добро е в такъв случай, ако майката знаеше за възможността да развие диабет при детето, тя щеше да забележи рано, че то не се храни добре (въпреки че това едва ли е възможно да се направи 3-7 дни преди това BCG ваксинация) - и тогава вероятно наличието на болестта щеше да бъде потвърдено по-рано и щеше да започне терапия.

- Кажете ми какви са предимствата на ваксинациите (конкретно за всяка)?

Предимствата са, че детето има възможност да не страда от тези инфекции. Например, ваксината срещу хепатит В се поставя на първия ден, за да се предотврати инфекция на детето по време на раждането. Сега много жени у нас са заразени с хепатит В. Дори тези, които са преминали два теста по време на бременност за вируса на хепатита, могат да бъдат заразени. защото проучванията показват, че тези тестове не са надеждни (освен това има форми на заболяването с отрицателни тестовекъм “австралийския антиген”, по който се съди за наличие на хепатит - ок. кор.). Да не ваксинирате новородено от заразена майка срещу хепатит В според мен е същото като да отровите дете с хапче и да не измиете стомаха му. Хепатит B е много заразно заболяване, може да се заразите и в маникюрния салон и при посещение при зъболекар, да не говорим за такива интервенции като хирургични операциии кръвопреливане (достатъчни са стотни от милилитър кръв - неуловимо за око количество - кор.).

BCG се извършва, за да се изключи инфекцията с туберкулоза, след като детето получи от родилно отделениеУ дома. Туберкулозата е много опасно заболяване, по това време има много туберкулоза в нашата страна (и в Москва по-специално), тя се предава по въздушно-капков път, т.е. неваксиниран човек и още повече малко детеПри слабо развита имунна система заразяването с туберкулоза е много лесно и вероятно. Колкото по-рано се ваксинирате, толкова по-добре.

Марина Генадиевна, има ли изчислена статистика за заболеваемостта (съответстващи нозологии) при ваксинирани и неваксинирани новородени?

Само в Москва, откакто ги въведоха задължителна ваксинациясрещу хепатит В, честотата му е намаляла приблизително 10 пъти, а в Русия - 6 пъти. По-трудно е да се изчисли за туберкулозата, т.к Ваксината предпазва само от генерализираните му форми, т.е. ваксинираното дете има шанс да се зарази с туберкулоза, но заболяването ще бъде по-леко.

Можете да дадете това ярък пример: ако не бяха ваксинациите срещу едра шарка и полиомиелит, вероятно всички щяхме да измрем сега: едрата шарка беше бичът на 18 век до изобретяването на ваксината (въпреки че по това време те искаха да съдят нейния изобретател Дженър за „дивак“ манипулация” на хора – кор. ). Освен това, ако детето не е получило ваксина срещу тетанус и внезапно получи банално ожулване, нищо не може да се направи, детето ще умре, защото това е болест съвременни лекарстваНяма лечение, може да се предотврати само чрез ваксинация.

Друго нещо е, че ваксините трябва да се правят разумно: да се отложи ваксинирането на болно дете, да се подложи на медицински преглед преди ваксинация и т.н. (виж по-горе - кор.).

- Какво бихте пожелали на младите родители?

Мога да пожелая на родителите децата им да са здрави и да не боледуват!

- Благодаря на Марина Генадиевна за отговора!

Така че дори преди бебето да се роди, си струва да разберете и/или да направите няколко неща:

1. Наследствени заболявания(предимно свързани с имунната и ендокринни системи), в допълнение към тези, диагностицирани по време на бременност.

2. Кои центрове купуват висококачествени ваксини и вероятно са оборудвани с противошокови устройства.

3. Кои доверени фирми и складове осигуряват доставката на необходимите ваксини.

4. Научете наизуст ваксинационния календар.

5. Намерете добър педиатър и имунолог.

И след раждането: преди ваксиниране, следвайте инструкциите, предписани по-горе.

От гледна точка на вярата

С благословението на Патриарха на Москва и цяла Рус Алексий II в Отдела за църковна благотворителност и социално служение на Московската патриаршия се проведе кръгла маса на тема „Ваксинопрофилактика при деца: проблеми и начини за тяхното решаване“. Повод за избора на темата е разпространеното сред православните вярващи мнение, че ваксинациите са една от формите на тоталитарен държавен контрол върху гражданите и могат да навредят на здравето на децата. „Ваксината е необходим принос за опазването на здравето“, каза академикът на RAMS Александър Чучалин на кръгла маса в Москва.

Йерарси на рус православна църква, учени и държавни служители стигнаха до общото мнение, че няма алтернатива на сегашната практика за ваксиниране на деца днес. Освен акад. А. Чучалин, на срещата присъстваха Воронежкият и Борисоглебски митрополит Сергий, представители на Федералната служба на Руската федерация за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на човека, Федералната служба за надзор на здравеопазването и социалното развитие , както и Обществото на православните лекари на Русия, съобщава уебсайтът на отдела за църковна благотворителност.

Всъщност отказът от ваксинации и предотвратяването на болестта е нещо подобно на принципни аргументи срещу лечението: в крайна сметка, ако Бог иска човек да оздравее, той ще оздравее и без лекари, а ако на човек му е писано да се разболее тежко или да умре, тогава лекарствата няма да го спаси. Този въпрос е повдиган през всички векове и Църквата винаги е благославяла делото на спасението човешки животи изцеление от болести. Така е известно, че апостол Лука е бил лекар, подобно на много светци и аскети на християнството, за които многократно сме говорили на страниците на нашия портал (Монахиня Игнатия Пузик: „Свети хирург, епископ - носител на Сталинската награда“ ). Ето няколко цитата от произведенията на светите отци:

„Почитайте лекаря според нуждата от него, защото Господ го е създал и изцелението идва от Всевишния и той получава дар от царя... Господ създаде лекарството от земята и разумният човек няма пренебрегвайте ги” (Сир. 38: 1-2, 4).

„Ако вярвахте, че вечните и неизлечими язви на безсмъртната душа и греховните болести са изцелени от Христос, тогава бихте повярвали, че Той може да изцелява временни телесни недъзи и болести и бихте прибягнали само към Него, презирайки медицинските помощи и услуги. Защото Който е създал душата, Той може да излекува и тялото от временни страдания и болести.

Но, разбира се, вие ще ми кажете следното: „Господ е дал земни билки и лекарствени веществаи за телесни недъзи той приготви медицински помощни средства, като заповяда взетото от земята тяло да се лекува с различни земни продукти." И аз съм съгласен, че това е така. Но внимавайте и разберете на кого е дадено това и за кого Бог е имал особен поглед във великото и Своето безкрайно човеколюбие и доброта!.. И така, в това Бог разкри Своето внимание към слабите и неверните; поради голямата Си благост Той не искаше грешният човешки род да загине напълно” (Откр. Макарий Велики).

"Както не трябва напълно да избягваме изкуството на медицината, също така е неуместно да възлагаме цялата си надежда на него. Но точно както използваме изкуството на земеделието и молим Господ за плодове... така, когато внасяме лекар... ние не се отказваме от упованието си в Бога“ (Св. Василий Велики).

"В лекарствата и лечението човек трябва да се предаде на волята на Бога. Той може да просвети лекаря и да даде сила за изцеление (преподобни Макарий Оптински).

„Когато Господ изцели слепеца, първо направи глина от земята и помаза очите на слепеца - с това Господ посочи лекарството - така казват богословите“ (Схигумен Йоан Алексеев)