• Когато загубите съзнание. Предотвратяване на патологично състояние

    При припадъккожата на човек става влажна, студена и бледа. Чувствате се много замаяни и слаби. Също така възможни състояния на припадък: повърхностно дишане, слабо учестено дишане, плаващи петна пред очите, замъглено зрение, гадене.

    Тези симптоми могат да се появят по време на припадък или да предшестват това състояние.

    Първа помощ

    За да се избегнат усложнения, ако човек се оплаква от силно замайване или вече внезапно е загубил съзнание, трябва да се предприемат следните мерки. Първо се уверете, че има въздух необходимо количествонавлиза в дихателните пътища. Не забравяйте да проверите пулса си. Слушайте внимателно дишането си. Ако няма дишане или пулс, започнете незабавно индиректен масажсърца.

    Ако пострадалият диша равномерно и има нормален пулс, с чисти дихателни пътища, внимателно го сложете да легне. Повдигнете краката си на 20-30 см от повърхността на пода, като ги поставите под налични средства(връхни дрехи, възглавница и др.).

    Огледайте жертвата, за да видите дали носи медальон или гривна, което показва, че страда от някаква болест. Това може да е причината. Разкопчайте части от облеклото, които може да са тесни (яка, колан).

    Поставете влажна кърпа върху челото на жертвата или намокрете лицето с хладка вода.

    При обръщане на жертвата на една страна.

    Ако човек остане в безсъзнание за няколко минути, незабавно се обадете на спешна медицинска помощ.

    Моля, обърнете внимание: ако припаднете, никога не трябва да удряте жертвата по бузите. Също така не му позволявайте да подуши амонякили сол. Докато човекът най-накрая се върне в нормално състояние, не му давайте нищо да пие или да яде.

    Причини за припадък

    По правило припадъкът се причинява от нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Причините могат да бъдат: тютюнев дим, топлина, задух, силна болка, гладуване, преумора, продължителна неподвижност, силно чувство на страх или, емоционален смут.

    Много състояния на припадък изискват по-специално медицинска намеса.

    0 6 494 0

    Припадъкът (или синкопът) е краткотрайна загуба на съзнание, която настъпва, когато притока на кръв към мозъка е нарушен.

    Има много причини за припадък. В статията ще разгледаме подробно механизмите на развитие на припадък и ще ви кажем как да забележите човек в състояние на предприпадък навреме, за да го предпазите от опасни последици.

    Как възниква припадъкът?

    Припадъкът възниква поради намаляване на кръвоснабдяването на мозъка, където кислородът не достига, и човек внезапно се чувства слаб, замаян и има ускорен пулс. Има треска, сякаш има треска и сухота в устата. Това състояние не трае дълго (до половин минута). Човек най-често е в съзнание, но не винаги може да си помогне. Координацията на движението в този момент е слаба, краката не могат да издържат и можете да паднете.

    Хората около вас трябва да ви помогнат да седнете или легнете, да ви подкрепят и да ви дадат вода. В крайна сметка, по време на падане човек може да се нарани сериозно.

    причини

    Припадъкът винаги показва наличието на заболяване или предразположение към него. Има изключения, при които припадането настъпва поради отравяне или поради глад.

    • Мозъчната киста може да предизвика внезапно вътречерепно налягане, което води до припадък.
    • Хората със слабо сърце и хипертониците могат да припаднат при големи горещини, по време на дълъг път, в планината, където ниско нивокислород.
    • В същите ситуации бременната жена също може да припадне. Хората с мозъчни сътресения също са податливи на това заболяване.
    • Припадък може да се появи и при хора със слабо психично здраве.

    Видове припадък

      Неврогенен

      Причинени от разстройство на сърдечно-съдовата система. Възниква в резултат на вазодепресивно състояние (поради силни стресови емоции). Среща се най-често.

      Кардиогенен

      Страдат хора със сърдечни заболявания, които са страдали или са податливи на заболявания като исхемия или инфаркт на миокарда.

      Хипервентилация

      Задейства се при стрес. В такъв момент дишането на човек става неконтролируемо. Започва да се задушава.

      рефлекс

      Причинява се от смущения в работата на сърцето. Не трае дълго, но е трудно.

    Държавни форми

    В медицината има форми на припадък.

    • Две от тях зависят от външни фактори, прегряване, задушаване, отравяне, високопланински въздух. Това дезадаптивни и екстремни форми.
    • При анемична формаима рязък спад в нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина.
    • Хипоклемиченпричинени рязък спаднивата на кръвната глюкоза.

    Симптоми и първа помощ

    Състоянието на припадък продължава около тридесет секунди. И външно може да изглежда така:

    • световъртеж;
    • замъглено зрение;
    • гадене;
    • суха уста;
    • задушаване;
    • усещане за топлина;
    • шум в ушите;
    • силна слабост.

    Загуба на съзнаниее състояние, причинено от преходна дисфункция мозъчен кръвоток, причинявайки тъканна хипоксия. Проявява се като загуба на осъзнаване на реалността, изчезване на рефлекси, липса на отговор на външна стимулация (оглушителни звуци, щипане, потупване по бузите), потискане на ганглия нервна система. Разглобеното състояние често е знак различни патологииили може да бъде придружено от отделни заболявания. Има много причини за изчезването на съзнанието.

    Внезапната загуба на съзнание се характеризира с неврогенна етиология (епилепсия или инсулт) или соматогенна (хипогликемия, сърдечна дисфункция) генеза. Освен това може да бъде краткотраен или упорит.

    Причини за загуба на съзнание

    - ортостатичен, проявяващ се чрез внезапно заемане на вертикално положение, приемане на определени фармакопейни лекарства;

    - възникват в резултат повишена чувствителносткаротиден синус;

    - появяват се поради компресия вътре в гърдите (проявява се при често нощно уриниране, кашлица, изхождане).

    Хипервентилационният припадък възниква поради чувство на страх и безпокойство. Механизмът му се дължи на неконтролирано учестяване и задълбочаване на дишането.

    По-долу са типични признации симптоми на загуба на съзнание. Преди да изпадне в безсъзнание, човекът често изпитва пристъп на замаяност, гадене, появява се воал, петна пред очите, субектът чува звънене, внезапна слабост, понякога - прозяване. Крайниците също могат да станат слаби и може да има усещане за предстоящо припадане.

    ДА СЕ характерни симптомиОписаното състояние включва: студена пот, избледнял кожата, въпреки че лекото зачервяване може да продължи при някои индивиди. След като изпадне в нечувствително състояние, епидермисът на индивида придобива пепеляв оттенък, честотата на миокардните контракции може да се увеличи или намали, пулсът се характеризира с ниска пълнота и мускулният тонус е намален. Докато индивидът е в припадък, зениците му са разширени и реагират бавно на светлина. Рефлексите често са слаби или липсват напълно. Симптомите на краткотрайна загуба на съзнание продължават не повече от две секунди.

    Продължителната загуба на съзнание се характеризира с загуба на съзнание, продължаваща повече от пет минути. Това състояние често е придружено от конвулсии и неволно уриниране.

    Обикновено лекарите разграничават три фази на загуба на съзнание: преди припадане, незабавно припадане и след припадане.

    Състоянието, предхождащо загубата на съзнание, се характеризира с появата на предвестници. Това състояние продължава до двадесет секунди. Проявява се следните симптоми: гадене, липса на въздух, тежък световъртеж, слабост, чувство на тежест в долните крайници, бледност на дермата, студена пот, изтръпване на крайниците, намалено дишане, слаб пулс, понижаване на налягането, потъмняване и поява на „плавки“ в очите, сивота на кожата и пациентите могат да изпитат усещане за звънене. При някои пациенти, наред с анализираните симптоми, има и безпокойство или чувство на страх, учестен пулс, прозяване, усещане за буца в гърлото, изтръпване на върха на езика, пръстите, устните. Често загубата на съзнание никога не се случва и атаката завършва с изброените симптоми. Особено когато се приема от пациента веднага след появата на първия предвестник на хоризонтално положение. Много рядко състоянието на припадък се характеризира с внезапност, с други думи, възниква при липса на предишни предупредителни признаци. Например, с различни нарушения на миокардния ритъм. Усещането за загуба на съзнание и „изплуване изпод краката на земята” е крайният признак на въпросната фаза.

    Непосредственият стадий на припадък има следните признаци на загуба на съзнание: безсъзнание, повърхностно дишане, намален мускулен тонус, слабост на неврологичните рефлекси и понякога конвулсии. Зениците са разширени, реакцията към светлина е намалена. Пулсът е доста слаб или изобщо не се напипва.

    Докато е в нечувствително състояние, епидермисът става блед, пепеляв или зеленикав, крайниците са студени на допир, налягането намалява (индикатор систолно наляганедостига 60 mm Hg и по-ниско), зениците са разширени, реагират слабо на светлина, дишането става повърхностно (понякога изглежда, че човекът изобщо не диша), пулсът е доста слаб, нишковиден, рефлексите намаляват. Ако след двадесет секунди кръвообращението в мозъка не се възстанови, може да се появи неволно уриниране и дефекация, а също така са възможни конвулсии.

    Етапът след припадък се характеризира с устойчивост на обща слабост на фона на връщане на съзнанието. В този случай внезапното заемане на хоризонтална позиция може да доведе до нова атака.

    След пълното връщане на съзнанието пациентите нямат дезориентация във времето, себе си и пространството. Първата реакция при припадък е страхът. Поради това дишането и сърдечните контракции се увеличават. Хората се чувстват уморени, изтощени, често изпитват неприятни усещания в епигастричния регион. Хората не помнят средната фаза на безчувственото състояние. Последните им спомени са свързани с първия етап, тоест влошаване на здравето.

    Кратка загуба на съзнание

    Внезапното изпадане в безчувствено състояние винаги предизвиква стрес у хората, тъй като мозъкът им свързва въпросното явление с животозастрашаващо заболяване или с неминуема смърт. Загубата на съзнание възниква главно поради дефицит на O2 в мозъчната тъкан. От на това тялоТъй като метаболитният метаболизъм е доста интензивен и необходимостта от консумация на огромни количества кислород, леко намаляване на съдържанието на кислород причинява нарушения на съзнанието.

    Мозъкът регулира функционирането на тялото. Може също да деактивира органи, които са този моментсмята ги за маловажни за живота на тялото, а за жизненоважни значими тела, например сърцето. Изключвайки съзнанието, мозъкът изглежда изключва отделните консуматори на кислород от веригата, за да намали потреблението на енергия от тялото. Последицата от това е мускулна слабост, световъртеж и загуба на съзнание, при което тялото заема хоризонтално положение и става напълно неподвижно, което позволява на тялото да насочи кръвния поток към невроните на мозъка. В резултат на този механизъм индивидът бързо се връща в съзнание.

    Краткосрочната загуба на съзнание може да бъде неврогенна, соматогенна и екстремна.

    От своя страна, неврогенният синкоп се причинява от различни фактори и се разделя на следните видове, а именно рефлексен синкоп, емотиогенен, асоциативен, дисциркулаторен, дезадаптивен.

    Рефлексното припадък се провокира от увеличаване на напрежението на парасимпатиковата нервна система, спад на налягането поради бързото разширяване на капилярите, което намалява кръвоснабдяването на мозъчната тъкан. Този тип припадък се проявява предимно в изправено положение. Рефлекторно безсъзнание може да възникне поради излагане на стресори, внезапно усещане за болка (по-често при млади хора). В допълнение, разглежданата вариация на състоянието на припадък често се появява, когато човек бързо се движи от хоризонтална позиция към вертикален торс, по време на продължителен престой в хоризонтално положение, акт на дефекация, уриниране, по време на хранене (главно при възрастни хора).

    Емоционогенната загуба на съзнание възниква поради остър емоционален изблик, страх. По-често се наблюдава при невротични състояния. Често при емоционално нестабилни хора на фона на плашещо събитие се появява сърцебиене, усещане за топлина и затруднено дишане. Може да има и усещане за загуба на съзнание.

    Асоциативен синкоп възниква, когато субектът има спомени за минали патогенни ситуации, свързани със загуба на съзнание.

    Дисциркулаторното безсъзнание се причинява от преходен спазъм на мозъчните капиляри, който лишава определен сегмент от мозъка от кислород за кратък период от време. Най-често описваният тип безчувствено състояние се среща при лица, страдащи от съдова дистония, мигрена, хипертонична криза.

    Дезадаптивната загуба на съзнание се появява, когато човек е в гореща стая, в среда с намалена или високо съдържаниекислород.

    Кардиогенният синкоп възниква поради сърдечна патология, например заболяване на клапата, недостатъчно кръвоснабдяване, аритмии.

    Внезапната загуба на съзнание от соматогенен характер е свързана с дисфункция на определени органи. Следователно той може да бъде от кардиогенен произход, хипогликемичен, анемичен и респираторен.

    Анемичното припадък възниква в резултат на значителна загуба на кръв, по-специално количествена загуба на червени кръвни клетки, които са основните носители на O2.

    Хипогликемичното безсъзнание възниква в ситуация на внезапно бързо понижаване на кръвната захар, която е основното хранително вещество за мозъка.

    Респираторният синкоп се причинява от нарушение на дихателната система.

    Слабостта и загубата на съзнание с екстремен произход възникват поради влиянието на различни външни фактори. Случва се:

    - интоксикация, при вдишване на различни токсични газове;

    - лекарствени, поради употребата на фармакопейни лекарства, които намаляват капилярния тонус;

    - хипербарна, поради високо налягане в дихателната системапоради повишени стойности на атмосферното налягане;

    Припадък и загуба на съзнание, каква е разликата

    И двете явления не са необичайни, но е доста трудно за необучен човек да определи дали дадено лице е припаднало или е загубило съзнание. Обикновеният човек няма необходимите познания и следователно не може да забележи разликата между припадък и загуба на съзнание.

    И така, припадъкът е внезапна, краткотрайна загуба на разум, която възниква поради преходна недостатъчност на капилярите на мозъка. С други думи, мозъкът чувства недостиг на кислород поради лош кръвен поток. Описаното състояние възниква в резултат на внезапен кислороден глад. Придружава се от потискане на рефлексите, намаляване на честотата на контракциите на миокарда и намаляване на налягането.

    Загубата на съзнание е дълготрайно разстройство, при което има липса на рефлекси и депресия на ганглийната нервна система. Въпросното нарушение е опасно поради възможността за преминаване в кома.

    По-долу са основните характеристики на загуба на съзнание и припадък.

    Абсолютно всички индивиди могат да изпаднат в състояние на синкоп или припадък, независимо от разликата във възрастта, пола и физическо състояние. Краткотраен припадък често се случва при уплаха, в задушна стая поради липса на въздух, по време на менструация, по време на бременност, когато внезапен спадналягане поради предозиране лекарстваили злоупотреба с течности, съдържащи алкохол, прекомерно физическо натоварване, гладуване или грешен режимхранене. Всеки от тези фактори провокира изтичане на кръв от мозъчната тъкан, което причинява краткотраен кислороден глад на невроните.

    Основните признаци на синкоп (припадък) са следните: леко объркване на съзнанието, шум в ушите, прозяване, световъртеж, студени крайници, бледа или цианотична кожа, обилно изпотяване, намаляване мускулна треска, гадене, спад на кръвното налягане, неприятно усещанев устата, разширяване на зеницата. Припадъкът изглежда отвън така, сякаш човек постепенно потъва на пода. Затъмнението не настъпва моментално и може да продължи до 120 секунди.

    Загубата на съзнание е продължителен синкоп, който възниква поради тежък недостиг на кислород в мозъчните клетки.

    Сред факторите, които предизвикват въпросното нарушение, се разграничават следните: нарушение на кръвния поток през капилярите, причинено от тромбоза, аритмия, стесняване на лумена на кръвоносните капиляри, емболия, венозен застой, недостатъчен сърдечен дебит, намалена концентрация на захар, предозиране на инсулин, епилепсия, мозъчно сътресение, патологии на нервната система, хронични заболявания белодробна система, остеохондроза на цервикалния сегмент, интоксикация на тялото с различни токсични агенти, като: никотин, въглероден окис, алкохолосъдържащи вещества.

    В безсъзнателно състояние индивидът лежи неподвижно. Той няма реакции към външни стимули, мускулите на тялото са отпуснати, поради което е възможно неволно уриниране или дефекация, а светлочувствителността на зениците е намалена. Има и цианоза на кожата и цианоза на ноктите поради нарушено дишане и недостиг на кислород.

    Първа помощ при загуба на съзнание

    След като забележите, че човекът губи съзнание, на първо място се препоръчва да се окаже първа помощ и да се предприемат действия за предотвратяване на появата на натъртвания и наранявания на главата. Тогава трябва да се елиминира етиологичният фактор на синкопа. Например, ако човек припадне поради топлина, тогава е необходимо да се намали температурата в помещението, като се отворят прозорците. Можете да опитате да върнете човек в съзнание чрез външни стимули(пръскане на лицето студена вода, потупване по бузите, дразнене с амоняк).

    Първата помощ при загуба на съзнание трябва да избягва суматохата и ненужната суета. само ще влоши ситуацията.

    Ако човек има обикновен припадък, тогава елиминирането на фактора, довел до такова състояние, бързо ще върне човека към разума. При припадък се получава загуба на съзнание поради нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Следователно възстановяването на нормалното кръвообращение е основната задача на хората, които оказват помощ. За да се нормализира притока на кръв, е необходимо да се постави жертвата. В този случай тялото му трябва да бъде поставено на същото ниво като главата. Това означава, че противно на общоприетото схващане сред обикновените хора, няма нужда да поставяте нищо под главата си и още повече, че не трябва да го хвърляте обратно. защото съдов тонусе намалена, тогава повдигането на главата ще доведе до изтичане на кръв от мозъчните клетки и няма да настъпи възстановяване на кръвоснабдяването на мозъка.

    Предоставянето на помощ в случай на загуба на съзнание обикновено не се различава много от мерките за извеждане на човек от припадък. Пациентът трябва да бъде отстранен от зоната на въздействие увреждащи фактори, разкопчаването на дрехите му за осигуряване на достъп на въздух, поставянето му хоризонтално, разтърсването или опитите за повдигане на пациента не се препоръчват. Ако се появи кървене от носа, човекът трябва да бъде поставен на една страна. Невъзможно е да се даде вода на човек, който е в безсъзнание, тъй като неговите рефлекси, включително преглъщане, отсъстват. Пациентът може да се задави, ако се опитате да го принудите да пие. Ако човекът не дойде в съзнание след сто и двадесет секунди, той трябва да бъде хоспитализиран.

    Припадъкът рядко настъпва внезапно. Често следва пресинкопни симптоми, които включват бързо нарастващо гадене, замаяност, шум в ушите и замъглено зрение. Всичко по-горе се наблюдава на фона на обща слабост. Понякога може да се появи прозяване и изпотяване. Човешкият епидермис придобива восъчна бледност. След което се отбелязва мускулна релаксация, индивидът се изключва и се установява. От момента, в който се открият първите признаци чувствам се злеНай-често преди падането минават не повече от шестдесет секунди. Следователно, първата помощ при загуба на съзнание трябва да започне веднага след появата на предвестниците на началото. В крайна сметка често етиологичният фактор е неизвестен.

    Невъзможно е човек, който е дошъл в съзнание, да предписва самостоятелно лекарства, по-специално нитроглицерин за оплаквания от сърдечна алгия. Тъй като подобни действия могат да причинят спад на налягането, което ще доведе до многократно припадък. Често загубата на съзнание настъпва на фона на рязко спадане на налягането, по време на което всякакви вещества, съдържащи нитрати, са напълно противопоказани.

    Загубата на съзнание се счита за доста заплашителен симптом, който показва наличието на сериозна патология в тялото. Следователно, помощ в случай на загуба на съзнание трябва да бъде оказана незабавно. Човек, който помага при загуба на съзнание, няма време за паника. В крайна сметка всяко забавяне често носи сериозна заплаха за живота на жертвата.

    Диагностицирането на загуба на съзнание не е трудно. Достатъчно е само да се отбележи наличието на такива явления като липса на реакция към външни стимули, включително болка, пълна неподвижност, с изключение на конвулсии. Освен това определението етиологичен факторчесто създава затруднения.

    За да улеснят задачата за диагностициране на синкоп, лекарите използват всички известни съвременна наукаизследователски методи. Диагностичният процес започва с изследване на анамнезата, което ни позволява да идентифицираме наличието на патологии, които могат да причинят загуба на съзнание, да определим употребата на фармакопейни лекарства, които понижават кръвното налягане или засягат функционирането на нервната система и, ако е възможно, , определят провокиращия феномен, например физическо пренапрежение, бързо издигане от легнало положение, намиране в задушна стая, топлина.

    от лабораторни изследванияНа първо място се взема кръв:

    - за общ анализда се установи наличието на анемия;

    - за определяне на концентрацията на глюкоза (този анализ ви позволява да определите наличието на хипер- или хипогликемия);

    - за идентифициране на показатели за насищане на кръвта с O2 (помага за идентифициране на нарушения, които пречат на нормалната оксигенация).

    Има и разни инструментални изследвания:

    - електрокардиограма, която ви позволява да определите наличието на сърдечни блокади и аритмии;

    - вид електрокардиограма - ежедневно мониториране на миокардния ритъм;

    ехографиясърдечен мускул, помагащ за откриване на промени в сърдечната контрактилност на сърцето и установяване на състоянието на клапите;

    - Доплерография на каротидните капиляри, която спомага за установяване на бариери пред кръвния поток;

    компютърна томография, което позволява да се идентифицират мозъчни патологии;

    - магнитно резонансно изображение, насочено към идентифициране на увредени сегменти на мозъчната тъкан.

    За да не се сблъскате с въпросното разстройство в живота, е необходимо да се вземат превантивни мерки.

    За предотвратяване на синкоп идеалното решение са редовните упражнения, които оптимизират естественото кръвообращение и укрепват кръвоносни капиляри. Трябва да се има предвид, че всеки стрес върху тялото, на първо място, трябва да бъде регулиран и умерен. Няма нужда да се опитвате да счупите олимпийски рекорди в първия урок. Основното тук е систематичността, а не интензивността. В допълнение, вечерната алея не само ще сведе до минимум риска от загуба на съзнание, но и ще повиши цялостната устойчивост на тялото различни заболяванияи стрес.

    Ароматерапията също не заема последната позиция в списъка предпазни меркиприемане. Редовната ароматерапия помага за облекчаване на конвулсии, спазми, подобряване на кръвообращението и насищане на кръвта с O2.

    В допълнение към изброените превантивни мерки има мерки, насочени към избягване на припадък, когато усетите предупредителните знаци. Ако внезапно се появи изтръпване на крайниците, гадене или студена пот, тогава трябва бързо да заемете легнало положение, повдигайки краката си нагоре или да седнете, спускайки главата си под нивото на коленете. След това трябва да премахнете от областта на шията всички предмети, които пречат на свободното дишане (вратовръзка, шал). След облекчение се препоръчва да се пие вода или сладък чай.


    Повечето обща причинавнезапна преходна загуба на съзнание - "постурален синкоп" или обикновено припадък. Тази диагноза може да се постави само ако загубата на съзнание е настъпила при вертикално положение на тялото и съзнанието е възстановено след няколко секунди при хоризонтално положение, както и ако са установени причините, предразполагащи към припадък. Тези причини включват: внезапно изправяне или дълго стоене, особено в жегата; Факторите, които активират вазовагалните рефлекси са болка, страх, емоционален шок, уриниране, дефекация, кашлица, натиск в каротидния синус. В допълнение, постурален синкоп може да бъде причинен от приема антихипертензивни лекарства, автономна невропатия (например при диабет). Общият механизъм за развитие на такива състояния е преходно намаляване на кръвоснабдяването на мозъка в резултат на загуба на вазомоторния тонус в подлежащите части на тялото, т.е. в краката и органите коремна кухина; освен това може да се развие брадикардия. При припадъци, свързани с уриниране, дефекация и кашлица, допълнителен факторе повишаване на интраторакалното налягане, намаляване на венозния приток и сърдечен дебит. Ако настъпи припадък след отделен импулс за кашлица, трябва да се има предвид възможността за епилептичен припадък, предизвикан от кашлица.
    Признаците на обикновено припадък включват чувство на слабост, гадене, понякога потъмняване в очите преди припадък, изпотяване, бледност, слаб бавен пулс и хипотония. Бързо и пълно възстановяванесъзнанието в хоризонтално положение на тялото потвърждава диагнозата припадък. Незабавни конвулсивни движения и дори инконтиненция на урина могат да се появят при дълбоко припадане, но във всички такива случаи първо трябва напълно да се изключи епилепсията.
    СЪС просто припадъкзагубата на съзнание може да бъде объркана със загуба на кръв, ако вътрешен кръвоизлив(например стомашно-чревни или ретроперитонеални) не е придружено от раздуване, болезнени усещанияили кървене. В този случай, когато пациентът е легнал, съзнанието често се възстановява, но продължават гаденето, бледността, изпотяването, хипотонията, често се забелязва недостиг на въздух и вместо брадикардия обикновено се наблюдава тахикардия.
    Подобен клинична картинанаблюдавани при безболезнени форми на остри съдови инциденти: миокарден инфаркт или емболия белодробна артерия. В тези случаи загубата на съзнание също може да бъде краткотрайна и внезапна, пулсът може да бъде учестен или рядък, но когато пациентът е в хоризонтално положение, симптомите на циркулаторна недостатъчност продължават: хипотония, задух, цианоза, ритъм смущения, подуване на югуларните вени, ритъм на галоп, хрипове в долни частибели дробове.
    При описаните по-горе патологични състояния внезапна и краткотрайна загуба на съзнание най-често настъпва само в изправено положение: изправено или седнало. Ако такива атаки възникнат в леглото или след като пациентът падне на земята, трябва да се подозира един от трите вида нарушения: сърдечен ритъм, мозъчно-съдов инцидент и епилепсия. По-специално, при пациенти в напреднала възраст внезапната краткотрайна загуба на съзнание може да бъде резултат от нарушение на ритъма - асистолия от типа на пълен напречен блок (атаки на Адам-Стокс). Тези атаки може да нямат предупредителни признаци, освен моментно чувство на слабост и сърдечна недостатъчност. Тъй като нарушенията на сърдечния ритъм могат да изчезнат много бързо, когато изследвате пациент, който е припаднал, първо трябва да усетите пулса.
    Второ важна причинаКраткосрочната внезапна загуба на съзнание при възрастните хора може да се дължи на стесняване или запушване на артериите, кръвоснабдяващи мозъка. Има три възможни патогенетични механизма за тези нарушения: "спазъм", емболия от малък бързо разпадащ се тромб, ефект на съществуваща стеноза. големи съдове, хранене на мозъка. Спазмът изглежда доста съмнителна причина за мозъчно-съдов инцидент, може би изключвайки случаите хипертонична кризаили мигрена. Ако имате спинална стеноза или каротидни артерииПричината за краткотрайна загуба на съзнание може да бъде малки емболи, произтичащи от стенотичната област, или всякакви фактори, които намаляват системното кръвно налягане, което води до критично намаляване на кръвния поток през стеснения съд. Припадъкът, причинен от тези причини, може да се разграничи от обикновен постурален синкоп чрез наличието на фокални церебрални симптоми. В случай на нарушения на кръвообращението в системата на каротидната артерия обикновено се наблюдава загуба на зрение от страната на съдовата лезия („преходна амавроза“) или хемипареза от засегнатата страна. обратната страна. Нарушенията на кръвообращението във вертебробазиларната система се характеризират със замаяност, дисбаланс, хемианопсия и диплопия.
    Има още два синдрома, при които причината за загуба на съзнание е недостатъчност на вертебробазиларната циркулация: „синдром на Сикстинската капела“ и „синдром на субклавиална кражба“. При първия от тях припадъкът възниква на фона на хиперекстензия на шията, когато кръвният поток през атероматично променените вертебрални артерии намалява. В класическата си форма този синдром се среща при възрастни туристи в Рим, докато разглеждат стенописите на Микеланджело върху купола на Сикстинската капела. Със стеноза субклавиална артерияпроксимално на произхода вертебрална артериякръвният поток в гръбначната артерия може да стане ретрограден, захранвайки ръката (синдром на кражба). Този синдром се характеризира с внезапна краткотрайна загуба на съзнание, понякога в комбинация с други симптоми на вертебробазиларна недостатъчност, възникващи най-често по време на интензивна работа на засегнатото лице. горен крайник. И накрая, незабавна загуба на съзнание в резултат на стесняване на кръвоносните съдове, захранващи мозъка, настъпва, когато аортна стеноза. Тази загуба на съзнание обикновено се наблюдава по време на физическо усилие и може да бъде предшествана от ангинозна болка.
    Когато се разглеждат причините за внезапна загуба на съзнание, особено при деца, винаги трябва да се помни възможността за "малки" припадъци на епилепсия. Тези гърчове могат да бъдат разграничени от другите форми на краткотрайна загуба на съзнание по липсата на връзка с позицията на тялото и ултракратката, мигновена продължителност на гърча. „Малкият“ епилептичен припадък е толкова кратък, че пациентът задържа вертикално положениеи преди да успее да разбере, че с него се е случило нещо необичайно, той може само да изпусне това, което е държал в ръката си по време на припадъка. Някои хора, особено тези с темпорална епилепсия, могат да изпитат сетивни халюцинации или усещане за "deja vu" и могат да забележат моментни движения на мускулите на лицето, очите или крайниците по време на припадък. Тези движения могат да бъдат конвулсивни или произволни.
    Таблицата съдържа информация, която трябва да бъде получена от свидетел, който е наблюдавал внезапна загубасъзнание.

    Припадъкът се причинява от временна загуба на кръвоснабдяването на мозъка и може да е признак за по-сериозно състояние...

    Временна загуба на съзнание - припадък

    Припадъкът е временна загуба на съзнание.

    Припадъкът се причинява от временна загуба на кръвоснабдяване на мозъка и може да е признак на по-сериозно състояние.

    Хората на всяка възраст могат да припаднат, но по-възрастните може да имат по-сериозни причини.

    Най-честите причини за припадък савазовагален ( рязък спадсърдечна честота и кръвно налягане) и сърдечни заболявания.

    В повечето случаи причината за припадък е неизвестна.

    Припадъкът може да има много различни причини:

    Вазовагален синкопсъщо известен като " обща слабост" Това е най-честата причина за синкоп и се причинява от анормален съдов рефлекс.

    Сърцето работи по-интензивно, кръвоносните съдове се отпускат, но сърдечната честота не се компенсира достатъчно бързо, за да поддържа притока на кръв към мозъка.

    Причини за вазовагален синкоп:

    1) фактори на околната среда (случва се по-често, когато е горещо);

    2) емоционални фактори (стрес);

    3) физически фактори(натоварване);

    4) заболяване (умора, дехидратация и др.).

    Ситуационен припадъквъзниква само в определени ситуации.

    Причини за ситуационен припадък:

    1) кашлица (някои хора припадат, когато кашлят твърде силно);

    2) при преглъщане (при някои хора загубата на съзнание е свързана с заболяване в гърлото или хранопровода);

    3) при уриниране (когато податливият човек губи съзнание с пълен пикочен мехур);

    4) свръхчувствителност на каротидния синус (при някои хора при завъртане на врата, бръснене или носене на стегната яка);

    5) постпрандиален синкоп може да се появи при възрастни хора, когато те кръвно наляганепада около час след хранене.

    Ортостатичен синкопвъзниква, когато човек се чувства страхотно в легнало положение, но когато стане, може внезапно да припадне. Притокът на кръв към мозъка намалява, когато човек стои, поради временно понижаване на кръвното налягане.

    Това припадък понякога се случва при хора, които наскоро са започнали да приемат (или са били променени на) определени сърдечни лекарства.

    Ортостатичният синкоп може да се дължи на следните причини:

    1) нисък обем на циркулиращата кръв, причинен от загуба на кръв (външна или вътрешна загуба на кръв), дехидратация или топлинно изтощение;

    2) нарушени рефлекси на кръвообращението, причинени от приема лекарства, заболявания на нервната система или вродени проблеми. Сърдечен синкоп възниква, когато човек загуби съзнание поради сърдечно-съдово заболяване.

    Сърдечните причини за припадък обикновено са животозастрашаващи и включват следното:

    1) нарушение на сърдечния ритъм - аритмия. Електрическите проблеми в сърцето нарушават помпената му функция. Това води до намален кръвен поток. Вашият пулс може да е твърде бърз или твърде бавен. Това състояние обикновено причинява припадък без никакво предупреждение.

    2) сърдечни обструкции. Притокът на кръв може да бъде възпрепятстван кръвоносни съдовев гърдите. Сърдечната обструкция може да причини загуба на съзнание по време на тренировка. Различни заболяванияможе да доведе до обструкция (сърдечни удари, болни сърдечни клапи поради белодробна емболия, кардиомиопатия, белодробна хипертония, тампонада на сърцето и аортата).

    3) сърдечна недостатъчност: помпената способност на сърцето е нарушена. Това намалява силата, с която кръвта циркулира през тялото, което може да намали притока на кръв към мозъка.

    Неврологичен синкопмогат да бъдат свързани с неврологични състояния.

    Неговите причини са:

    1) инсулт (кървене в мозъка) може да причини припадък, свързан с главоболие;

    2) преходни исхемична атака(или мини-инсулт) може да причини загуба на съзнание. В този случай припадъкът обикновено се предшества от двойно виждане, загуба на равновесие, неясна реч или замайване;

    3) в в редки случаиМигрената може да причини припадък. Психогенен припадък. Хипервентилацията поради тревожност може да доведе до припадък. Диагнозата психогенен синкоп трябва да се обмисли само след като са изключени всички други причини.

    Симптоми на припадък

    Загубата на съзнание е очевиден признак на припадък.

    Вазовагален синкоп.Преди да припадне, човек може да се почувства замаян; ще се забележи замъглено зрение. Човек може да види "петна пред очите".

    Пациентът изпитва бледност, разширени зеници и изпотяване.

    Докато е в безсъзнание, човек може да има нисък пулс (по-малко от 60 удара в минута).

    Човекът трябва бързо да дойде в съзнание.Много хора нямат предупредителни признаци преди припадък.

    Ситуационен припадък.Съзнанието се връща много бързо, когато ситуацията отмине.

    Ортостатичен синкоп.Преди епизод на припадък, човек може да забележи загуба на кръв (черни изпражнения, обилна менструация) или загуба на течности (повръщане, диария, треска). Човекът може също да изпита заблуди. Наблюдателите могат също да забележат бледност, изпотяване или признаци на дехидратация (сухи устни и език).

    Сърдечен синкоп.Лицето може да съобщи за сърцебиене, болка в гърдите или недостиг на въздух. Наблюдателите могат да забележат слабост на пациента, неправилен пулс, бледност или изпотяване. Припадъкът често настъпва без предупреждение или след усилие.

    Неврологичен синкоп.Човек може да има главоболие, загуба на равновесие, неясна реч, двойно виждане или замаяност (усещане, че стаята се върти). Наблюдателите отбелязват силен пулспрез периода на безсъзнание и нормален цвяткожата.

    Кога да потърсим медицинска помощ?

    Тъй като припадъкът може да бъде причинен от сериозно състояние, Всички епизоди на загуба на съзнание трябва да се приемат сериозно.

    Всеки, дори след първия епизод на загуба на съзнание, трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро.

    В зависимост от показаното медицински преглед, лекарят може да изисква изследвания.

    Тези тестове могат да включват:кръвни изследвания; ЕКГ, 24-часово мониториране, ехокардиография, функционален стрес тест. Тест за накланяне на масата. Този тест проверява как тялото ви реагира на промени в позицията. Тестове за откриване на проблеми с нервната система (CT сканиране на главата, MRI на мозъка или ЕЕГ).

    Ако човекът до вас припадне, помогнете му.

    • Поставете го на земята, за да сведете до минимум вероятността от нараняване.
    • Стимулирайте човека активно и се обадете спешно линейкаако лицето не реагира.
    • Проверете пулса си и започнете кардиопулмонална реанимацияако е необходимо.
    • Ако човекът се възстановява, оставете го да лежи до пристигането на линейката.
    • Дори ако причината за припадъка не е опасна, накарайте човека да легне 15-20 минути, преди да стане.
    • Попитайте го за всякакви симптоми като главоболие, болки в гърба, болки в гърдите, задух, болки в корема, слабост или загуба на функция, защото те могат да показват животозастрашаващи причини за припадък.

    Лечение на припадък

    Лечението на припадък зависи от диагнозата.

    Вазовагален синкоп.Пийте много вода, увеличете приема на сол (под лекарско наблюдение) и избягвайте да стоите прав за дълги периоди от време.

    Ортостатичен синкоп.Променете начина си на живот: седнете, наведете се мускулите на прасецаза няколко минути преди да станете от леглото. Останете хидратирани.

    Възрастни хора с ниско кръвно наляганекръвГолемите хранения трябва да се избягват след хранене или трябва да планирате да легнете няколко часа след хранене. В повечето случаи трябва да спрете приема на лекарствата, които причиняват припадък (или да ги смените).

    Сърдечен припадък.За лечение на сърдечен синкоп трябва да се лекува основното заболяване.

    Клапните сърдечни заболявания често изискват хирургична интервенция, докато аритмията може да се лекува с лекарства.

    Лекарства и промени в начина на живот.

    Тези процедури са предназначени да оптимизират работата на сърцето и е необходимо наблюдение. високо наляганекръв; в някои случаи могат да се предписват антиаритмични лекарства.

    Хирургия:байпас или ангиопластика се използват за лечение коронарна болестсърца; в някои случаи може да се наложи смяна на клапаните. Може да се имплантира пейсмейкър за нормализиране на сърдечната честота (забавя сърцето при бързи аритмии или ускорява сърцето при бавни аритмии). Имплантирани дефибрилатори се използват за управление на животозастрашаващи бързи аритмии.

    Предотвратяване на припадък

    Превантивните мерки зависят от причината и тежестта на проблема с припадъка.

    Понякога припадъкът може да бъде предотвратен чрез вземане на прости предпазни мерки.

    • Ако сте слаби от горещината, охладете тялото си.
    • Ако припаднете в изправено положение (след легнало положение), движете се бавно в изправено положение. Бавно се преместете в седнало положение и починете за няколко минути. Когато сте готови, изправете се с бавни и плавни движения.

    В други случаи причините за припадък може да са незабележими. Ето защо Консултирайте се с вашия лекар, за да определите причината за припадък.

    След установяване на причината трябва да започне лечение на основното заболяване.

    Сърдечен синкоп:защото висок рисксмърт от сърдечен синкоп, хората, които го изпитат, трябва да бъдат лекувани за основното си заболяване.

    Периодично припадане.Консултирайте се с лекар, за да определите причините за честата загуба на съзнание.

    Прогноза поради припадък

    Прогнозата за човек, който е припаднал, зависи до голяма степен от причината, възрастта на пациента и налични методилечение.

    • Сърдечен синкоп има най-голям риск внезапна смърт, особено при по-възрастните хора.
    • Припадъкът, който не е свързан със сърдечно или неврологично заболяване, представлява по-ограничен риск, отколкото в общата популация.

    Проверка на пулса в областта на шията.Пулсът може да се усети ясно само близо до гърлото (трахеята).

    Ако усетите пулса, отбележете дали е редовен и пребройте броя на ударите за 15 секунди.

    За да определите пулса си (удари в минута), умножете това число по 4.

    Нормалният пулс за възрастни е между 60 и 100 удара в минута.

    Ако припадъкът се е случил само веднъж, тогава не е нужно да се тревожите за това.

    Важно е да посетите лекар, защото припадъкът може да има сериозни причини.

    Припадъкът може да е признак на сериозен проблем, ако:

    1) често се случва по време на кратък периодвреме.

    2) възниква по време на физически упражненияили енергична дейност.

    3) припадък настъпва без предупреждение или в легнало положение. Когато припадъкът не е сериозен, човекът често знае, че ще се случи, и повръща или му прилошава.

    4) човек губи много кръв. Това може да включва вътрешно кървене.

    5) отбелязва се задух.

    6) отбелязва се болка в гърдите.

    7) човек чувства, че сърцето му бие (палпитации).

    8) Припадък се появява заедно с изтръпване или мравучкане в едната страна на лицето или тялото. публикуван.

    Ако имате въпроси, моля питайте

    Материалите са само за информационни цели. Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо; консултирайте се с лекар за съвет относно употребата на каквито и да е лекарства и методи на лечение.

    P.S. И не забравяйте, че само променяйки вашето потребление, ние променяме света заедно! © еконет