Може ли да се развие туберкулоза след BCG? Какво включва тестът за реакция на ваксинация? Нормална реакция към BCG

Според оценки на СЗО повече от 9 милиона души по света се разболяват от туберкулоза всяка година. Ваксиналната профилактика на това заболяване се провежда широко във всички страни по света. В Русия ваксинацията срещу туберкулоза е една от първите, които бебетата получават в родилния дом. В същото време около ваксината срещу това заболяване се водят много спорове, включително и в чисто медицинските среди. Факт е, че ваксинацията не гарантира 100% защита срещу инфекция. Освен това в някои страни ефективността на ваксината и ваксинопрофилактиката като цяло се поставя под въпрос.

Нека да разберем ваксинацията BCG - какво е това, кога трябва да се ваксинирате и какви са характеристиките на тази ваксина.

Какво е BCG

Може би повечето граждани на нашата страна знаят, че тестът Манту по някакъв начин е свързан с туберкулозата. Но само тези, които вече са ваксинирали децата си, знаят за какво е BCG ваксинацията. В целия свят, включително в Русия, има само две ваксини срещу туберкулоза, които са идентични по същество - BCG и BCG-M.

BCG означава бацил Calmette-Guerin. На английски акроним изглежда като Bacillus Calmette-Guérin или BCG. Това е името, дадено на микроорганизма - туберкулозен бацил, от който се прави ваксината. Този вид туберкулозен патоген дължи появата си на медицинската арена на микробиолога Калмет и ветеринарен лекарГерен. През 1908 г. те съвместно отглеждат отслабена версия на говежди микобактерий, който първоначално е изолиран от крави с туберкулоза. В продължение на десет години се работи за получаване на безопасен щам и през 1921 г. ваксината срещу туберкулоза е използвана за първи път при хора.

Днес BCG ваксината съдържа същия щам на Mycobacteria bovis, както в началото на ХХ век. Но тук има малко предупреждение - в различните страни за производството на ваксината се използват различни подтипове на щама, така че крайните препарати се различават до известна степен по своята реактогенност и защитни свойства.

IN Руска федерацияДве противотуберкулозни ваксинации са одобрени за употреба: BCG и BCG-M. И двата са направени от щама BCG-1 - говежди туберкулозен бацил и се различават само по концентрацията на микробните тела. BCG-M ваксината съдържа наполовина по-малко бактерии и се използва в някои случаи, когато редовна ваксинация BCG е противопоказан.

Веднъж попаднали в тялото, бактериите от ваксината се размножават и колонизират органи и тъкани, причинявайки производството на местни и хуморален имунитет. Причинителят на човешката туберкулоза, Mycobacterium tuberculosis, има подобен антигенна структура. Следователно въвеждането на ваксинален щам до известна степен предпазва организма от заболяването.

Инструкции за употреба на BCG

Кога и кой получава BCG ваксината? На първо място, новородените бебета се нуждаят от ваксинации. При неблагоприятна епидемиологична ситуация за туберкулоза (и точно това е в Русия), рискът от инфекция е висок. Освен това, според СЗО, около 2/3 от населението на света са носители на туберкулозния бацил. Защо и как се случва преходът от носителство към болест досега не е достатъчно проучен. Но със сигурност се знае, че санитарните и хранителните фактори играят голяма роля.

При малките деца туберкулозата протича в изключително агресивни форми:

• дисеминирана туберкулоза;
• менингит;
• туберкулоза на костната тъкан.

Ваксинацията значително намалява вероятността от развитие на такива форми на заболяването и улеснява протичането му.

В Русия универсалната ваксинация на новородени е въведена от 1962 г. Съгласно инструкциите за употреба, BCG се прилага на новородени в региони с заболеваемост от туберкулоза от 80 души на 100 хиляди население. При някои условия се използва по-мека версия за първична ваксинация. BCG ваксина-M, съдържащ половината ваксинална доза.

Как се извършва ваксинацията?

BCG ваксинацията се дава на новородено на 3-7 дни от живота. Преди това детето трябва да бъде прегледано, за да се идентифицират противопоказанията за ваксинация. Инжектирането се прави интрадермално във външната повърхност на рамото точно под горната му трета. Използвайте специална туберкулинова спринцовка с капацитет 0,2 ml. Ваксината се прилага в количество от 0,1 ml - една доза от лекарството. Ако се спазва техниката на ваксиниране с BCG, на мястото на инжектиране при новородени се появява малка белезникава топка с диаметър 7-9 mm, която изчезва след 15-20 минути.

Реакциите на BCG при новородени могат да се появят няколко месеца и дори години след инжектирането. Ще говорим за това по-подробно по-долу.

Противопоказания за БЦЖ ваксинация

Нека да разгледаме противопоказанията за BCG ваксинация.

За новородени бебета противопоказанията за BCG ваксинация са както следва:

Противопоказания за ваксинация за деца по време на периода на реваксинация и за възрастни:

• реакцията на Манту е положителна или съмнителна;
• келоиден белег, други усложнения от предишна ваксинация;
• заболяване или инфекция с туберкулоза;
• остри заболявания;
• онкология;
• хронични болестив острия стадий;
• алергии в острия стадий;
• имуносупресивни състояния;
• бременност.

Смята се, че ваксинацията в родилния дом осигурява дългосрочен имунитет. Многократното приложение на ваксината се нарича реваксинация и се извършва в различни терминиспоред епидемиологичната обстановка. По правило в Русия реваксинацията с BCG се извършва на 7 и 14 години.

Преди ваксинацията трябва да се направи проба Манту. Той показва колко активно тялото реагира на туберкулозни агенти. Пълната липса на реакция показва, че първата ваксинация не е дала резултати, а твърде силната реакция показва или алергизация на тялото с туберкулин, или наличие на причинителя на човешката туберкулоза (полеви щам).

Какво да правите след ваксинация BCG

Как да се грижим за дете след ваксинация? По-специално, много родители задават въпроса: възможно ли е да се намокри BCG ваксината? Да, можете да намокрите раната на мястото на инжектиране и да изкъпете детето, но не можете да го търкате с кърпа или по друг начин да наранявате кожата около инжекцията.

Кога можете да къпете детето си след ваксинация BCG? Това може да стане веднага в деня на ваксинацията. Тъй като новородените се ваксинират непосредствено преди изписване от болницата, все още ще къпете бебето си само след като пъпът заздравее.

След ваксинация детето развива локална реакция към BCG и това е нормален процес. Всеки родител трябва да знае за това.

Каква е нормалната реакция към BCG ваксината?

1-1,5 месеца след прилагането на ваксината тялото реагира на инфекцията. Това се нарича реакция на ваксина. Проявява се по различни начини - на мястото на инжектиране може да има следните признаци:

• подуване;
• зачервяване;
• оцветяване на кожата тъмен цвят- синьо, кафяво, черно;
• флакон с течно съдържание;
• кора;
• абсцес;
• белег.

Заздравяването на увреждането може да отнеме много време - до 4 месеца. Нормалният диаметър на белега варира от 2 до 10 mm. Обикновено около самата рана не трябва да има подуване или зачервяване, но ако има такива усложнения, трябва да се свържете с педиатър, той ще предпише лечение.

Ако ваксинацията BCG нагнои, какво трябва да направите в този случай? Ако гной тече свободно, просто го отстранете с чиста превръзка или парче марля. Не можете да намажете абсцеса с антисептици и антибиотици или да използвате други лечебни средства. Също така не трябва да изстисквате гной от раната.

Бъдете внимателни: ако детето няма следа от BCG, това може да означава, че ваксинацията не е направена или че има липса на имунитет. В този случай е необходимо да се направи тест Манту. Според статистиката 5-10% от децата не реагират на въвеждането на туберкулозни микроби. Също така в човешката популация има 2% от хората, които са генетично устойчиви на туберкулоза - те няма да имат реакция към ваксината, а тестът на Манту изглежда като следа от инжектиране.

Много рядко се случва децата да вдигнат температура веднага след БЦЖ, но е възможно. По време на развитието на локалната реакция температурата се повишава в рамките на 37,5 ° C. Ако такава реакция възникне след повторна ваксинацияпри по-голямо дете трябва да се консултирате с лекар.

Усложнения

Последствията от BCG ваксинацията могат да бъдат много сериозни и често се развиват по време на първоначалното приложение на лекарството. Може би BCG е една от най-скандалните ваксини, споровете около нея не стихват от създаването й. За съжаление, все още не е изобретено нищо по-ефективно и безопасно за профилактика и контрол на туберкулозата.

В Русия сложните реакции към BCG са по-често от локален характер и се наблюдават при не повече от 0,06% от ваксинираните деца. Усложненията се регистрират главно през първите шест месеца след ваксинацията - до 70% от общия брой. В периода от 6 до 12 месеца се откриват около 10%, за останалия период - една година или по-късно след ваксинацията - 20% от случаите.

По-често от други се развиват студени абсцеси и лимфаденит. Те се определят от качеството на ваксината, техниката на нейното приложение, дозата и възрастта на ваксинирания.

Други усложнения могат да включват:

• келоиден белег;
• обширни язви на мястото на приложение на ваксината;
• БЦЖ инфекция без фатален изход - остеит, лупус;
• генерализирана BCG инфекция;
• пост-BCG синдром: кожни обриви, еритема, пръстеновиден гранулом.

Често при усложнения се поставя диагноза БЦЖ-ит. Какво е това и как застрашава вашето дете? Всяко заболяване, причинено от BCG щама на микобактериите, се класифицира в тази категория. Това може да бъде възпаление на лимфните възли, остеит или незаздравяващи язви по кожата, които изискват лечение.

Имунитет след ваксинация

Имунитетът, произтичащ от ваксинацията срещу туберкулоза, няма да бъде стерилен. Това означава, че въпреки развитието на защитни фактори, микобактериите са все още живи и здрави в тялото, главно в регионалните лимфни възли. Наличието на бактерии стимулира по-нататъшното развитие на имунитета. Не е за цял живот и изчезва приблизително 5-7 години след въвеждането на микобактериите. Периодът на активна "активност" на микробите настъпва 3-11 месеца след ваксинацията.

Периодът на формиране на имунитета след BCG ваксинация, както е посочено в инструкциите, варира от 8 седмици до два месеца. През този период ваксинираното дете е чувствително към туберкулоза по същия начин като неваксинираното дете.

Какво е маркер за висококачествена BCG ваксинация? Определящият признак може да бъде реакция на мястото на инжектиране. Белег се образува при приблизително 90% от децата. Ако на възраст от 1 година детето има добър белег, тогава защитата срещу болестта се е развила нормално. Но основният метод за определяне дали ваксинираният има имунитет е тестът. Ако няма белег и тестът е положителен, не е необходима повторна ваксинация.

По-чувствителни методи - туберкулинов тестс 5 TE или определяне на антитела в кръвта към микобактерии.

Обобщавайки всичко по-горе, отбелязваме следното. Туберкулозата е опасно заболяване и мярка за предотвратяване е повсеместната ваксинация детство. BCG ваксината се прилага на новородени на 3-7 дни от живота, преди изписване от болницата. Доказателство за развитие на имунитет е кожна реакция на мястото на инжектиране - образуване на белег. Реваксинацията се извършва на възраст от 7 и 14 години с предварително изследване на децата в теста на Манту.

Туберкулоза несправедливо считанзаболяване на лица без постоянно местоживеене, асоциални лица, лишени от свобода и освободени от поправителните домове.

Хроничният стрес и болестите отслабват тялото; имунните клетки не винаги са в състояние да неутрализират врага. Експертите убеждаватче изкуственото възпроизвеждане на имунния отговор помага за намаляване на инфекцията и предотвратява тежки форми на туберкулоза.

Много от тях имат негативно отношение към BCG и отказват ваксинации. Въпреки че разпространението на туберкулозната инфекция е високо само в страната ваксинацията намалява риска от епидемия.

Какво е BCG ваксинация: плюсове и минуси. Предпазва ли от туберкулоза?

Мнението, че в благоприятна среда болестта не заплашва, е погрешно. Всеки третичовешки носител Mycobacterium tuberculosis, следователно рискът от инфекция за здрави хораВисоко При нормален имунен отговор организмът потиска инфекцията. Стрес, психическо и физическо претоварване, лошо храненеотслабват защитата. Изкуственият имунитет, който се формира след въвеждането на антигенен материал, помага да се устои на инвазията на бактериите. BCG повишава устойчивостта на организма към патогена.

Снимка 1. Бутилка с доза и бутилка с разредител на BCG ваксина от производителя Statens Serum Institut

Биопрепаратът съдържа отслабена култура от бацил на Кох; след въвеждането му се развива имунен отговор. Образуват се антитела, който ще се бори с инфекцията в случай на инфекция. Когато навлезе неотслабена микобактерия, се осигурява вторичен отговор, който насърчава неутрализирането на бацила или по-леко протичане на заболяването.

Снимка 2. Кога правилно въведение BCG ваксината произвежда бяла папула върху кожата.

БЦЖ предпазва ли от туберкулоза? BCG осигурява дългосрочна защита, но ваксината не може да се нарече панацея. Това няма да предотврати инфекцията, но ако се зарази, ще намали вредата за здравето от болестта. Ваксинираните хора не развиват опасни видове заболявания: милиарна туберкулоза (засяга всички органи), казеозна пневмония ( около 60%смъртни случаи), туберкулозен менингит.

Противотуберкулозна ваксинация:

• насърчава намаляване на разпространениетотуберкулоза;
• намалява броя на инфекциите;
• предотвратява развитието на усложнения(пневмоторакс, белодробна недостатъчност, кървене).

Снимка 3. Ваксиниране на дете с BCG ваксина за профилактика туберкулозни заболяванияизпълнява се в лявото рамо.

В наши дни родителите все по-често пишат отказ за прилагане на антигенен материал в родилния дом, смятат ваксинацията за опасна и неефективна. Броят на реваксинациите при възрастни е незначителен. Има мнение, че BCG ваксинацията е остатък от миналото и повечето държави са я изоставили. Но у нас високи нива на заболеваемости смъртност, така че ваксинацията не може да бъде напълно отменена.

Някои хора, когато отказват BCG, вярват, че микобактериите в тялото „заспиват“ и, когато имунитетът намалява, причиняват туберкулоза. Всъщност отслабена бактериите не мутирати не се активира, а се абсорбира от макрофагите и умира заедно с тях.

Ползи от BCG ваксинацията

Експертите на СЗО смятат, че противотуберкулозните ваксинация задължително в Русия. Осигурява защита срещу милиарна туберкулоза и менингит, предотвратява тежки лезиикости, мозък, стави.

Снимка 4. В последния етап на заздравяване на мястото на инжектиране се образува малка червена папула.

Лекарите препоръчват в страни с висока честотатуберкулоза и HIV инфекции ваксинирайте всички новородени, извършете реваксинация за възрастни. Епидемиологичната прогноза е лоша, а неонаталната ваксинация намалява риска сериозни усложненияпри деца на 87% . Доказано е, че при хора, ваксинирани в детска възраст, при заразяване с туберкулоза Тежките форми се развиват по-рядко. Въпреки факта, че ваксината е несъвършена, др ефективен начинняма защита срещу инфекция.

След ваксинация:

• намалявавъзможност за инфекция;
• при заразяване с туберкулоза не надхвърляв отворена форма;
• повече шансовеза възстановяване.

Снимка 5. След пълно заздравяване остава белег, чийто диаметър е в диапазона 3-10 мм.

При ваксинирани деца регистрирани изолирани случаитуберкулозен менингит. Всички заболявания се характеризират с кратък курс без конвулсивни припадъци, мозъчен оток и оптичен нерв. Туберкулоза при ваксинирани възрастни не преминава в отворена форма.

Има мнение, че BCG претоварва естествената имунна система. Но антителата срещу туберкулозата не се предават на бебето от майката. Присадка произвеждаизкуствен имунитет, намалява рискаразвитие на туберкулозна инфекция и тежки усложнения.

Препоръки на СЗО и фактът, че в страната хиляди деца и 120 хиляди възрастнисе заразяват с туберкулоза всяка година са основателни причини за извършване на BCG. Хората трябва да знаят какво може да се случи след ваксинация и в какви ситуации трябва да откажат или отложат ваксинацията.

Може също да се интересувате от:

Защо BCG ваксината е опасна? Усложнения след ваксинация

Треска, сърбеж, зачервяване, общо неразположениев първите дни след BCG не са причина за безпокойство. Това е нормална реакция към ваксината. в рамките на 2-3 дни симптомите изчезват.

Снимка 6. Нагнояване на мястото на инжектиране на BCG е вариант на нормална реакция след ваксинация.

Забележка!Ако отокът се е разпространил върху кожата на рамото или се е образувала пулсираща бучка, трябва да се консултирате с лекар.

Развива се постваксинална реакция за 1,5-2,5 месецаслед ваксинация на новороденото и приблизително две седмици след реваксинация.

Счита се за норма:

• леко нагнояване, папула на мястото на инжектиране;
• сърбеж;
• подуване.

След 2-3 месецаобразува се рана, която се покрива с кора и зараства. На мястото на абсцеса остава малък белег, което показва ефективността на ваксинацията.

важно!Абсцес не може да се обработва антибактериални мехлеми, зеленина. Възпалителен процесна мястото на инжектиране се причиняват макрофаги (клетки, които улавят бацили). За изграждане на имунитетвъзпалението трябва да премине през всички етапи без външна намеса.

Самата BCG ваксина е безопасна,не произвежда токсини, не убива вродения имунитет. BCG ваксинацията не може да навреди, усложнения могат да възникнат само ако се пренебрегнат противопоказанията и процедурите за ваксиниране се извършват неправилно. И Отрицателни последициможе да се развие поради тежък имунен дефицит или неправилна преценка на лекар за противопоказания за ваксинация.

Снимка 7. При извършване на BCG ваксинация се използват предмети за еднократна употреба и стерилни гумени ръкавици.

Защо BCG ваксинацията е опасна за дете? При деца усложнения с различна тежест обикновено се появяват през първите шест месеца след въвеждането на антигенен материал. Местни реакциирядко се записват ( 1 случай на 1000 ваксинирани деца).

Почти всички сериозни нарушения се наблюдават при деца с имунодефицит. Не могат да бъдат изключени случаи на използване на нискокачествено лекарство или нарушение на техниката на приложение. Местни усложнениябързо се лекуват от фтизиатър. Най-опасното състояние, генерализирана инфекция, се развива при кърмачета с тежко увреждане на имунната система (около един случай годишно).

Много дефекти на имунната система са несъвместими с живота и водят до фатален изходи без ваксинация. В клиничната практика е известен случай на смърт на дете в ранна възраст, на който не е поставена ваксината, в семейство, в което първото дете е починало от генерализирана лезия. И двете деца са родени с имунен дефект. Имунодефицит при повечето новородени не се появи, следователно не винаги е възможно да се открият противопоказания.

BCG ваксинацияможе да предизвика следните негативни последици:

• Обширна язва.

Държани локално лечение.

• Възпаление лимфни възли.

Среща се при по-малко от 2 души на 100 000 ваксинирани. В чужбина лимфаденитът без гноен секрет не се счита за усложнение. В Русия се провежда терапия за възпален възел ( повече от 1 см в диаметър) се отстранява заедно с капсулата.

• Студен абсцес.

Те провокират проникването на микобактерии под кожата. Образуванията с флуктуация се образуват приблизително месец и половина след ваксинацията. Извършва се ексцизия на абсцеси и специфична терапия.

• Келоиден белег.

Възниква след неправилно извършена инжекция. За да спрете растежа на белега, използвайте лъчетерапия, лекарства.

• Остеит.

Развиване за 6-24 месеца. Тежко усложнение възниква при един случай на 200 000 ваксинации. Костното увреждане се характеризира с незначителен оток на меките тъкани болезнени усещания, определени с помощта на рентгенови лъчи. Използват се некректомия и специфична химиотерапия. Няма ортопедични усложнения.

При възрастни и юноши практически не възникват усложнения след прилагане на ваксината.

Показания и противопоказания за БЦЖ ваксинация. Педиатрите против ваксинацията или за нея?

BCG не може да причини туберкулозна инфекция. Всяка партида от ваксината се контролира, за да се гарантира, че в производството не се използва вирулентен щам.

Снимка 8. Бутилка с доза и бутилка с разредител на BCG ваксина от производителя Aventis

В състава на лекарството без вредни компоненти, освен микробни клетки, съдържа мононатриев глутамат. В разумни дози веществото е безвредно и се среща в много храни за подсилване на вкуса. Преди употреба ваксината се разрежда с физиологичен разтвор, който се използва за дехидратация и интоксикация.

За да се избегне отрицателна реакция, на деца с ниско телесно тегло и неврологични аномалии се дава ваксина със слаба концентрация на бактерии - БЦЖ-М. На родителите беше дадена възможност да решат дали да се подложат на BCG или не.

Снимка 9. На новородено дете се поставя BCG ваксина в лявото рамо за 4 дни от живота.

Преди да откажете ваксинация, трябва да вземете предвид епидемиологичната опасност. Рискът от усложнения след имунизация е по-малък от риска от заразяване с инфекция. Според проучванията са регистрирани усложнения в 0,02-1,2% от децата. След реваксинация се наблюдават изолирани случаи ( 0,003% ). Сред неваксинираните деца и юноши заболеваемостта е четири пъти по-висока, а смъртността е девет пъти по-висока.

Рисковата група включвапациенти с диабет, пушачи, наркомани, често страдащи от ARVI, пневмония.

Снимка 10. Висок рискинфекцията се среща при деца и възрастни, чиито роднини са имали туберкулоза или са били в затвора.

Могат ли педиатрите да са против BCG? Напротив, експертите препоръчват да не се изоставя БЦЖ в региони с неблагоприятна епидемична ситуация: Тува, Камчатка, Кострома, Белгород, Тюмен, Оренбург.

Противотуберкулозната ваксинация е противопоказана за хора с:

• анемия;
• HIV инфекция;
• сърдечно заболяване;
• нарушения на имунитета;
• вродена ферментопатия;
• положителен разбивкаМанту;
• злокачествени тумори;
• неврологични заболявания.

В случай на остри заболявания, кожни лезииваксинацията се извършва след възстановяване.

Бебетата, родени от жени, заразени с ХИВ, получават BCG-M ваксина след контролиране на рисковите фактори. Възрастните, преболедували туберкулоза, не се ваксинират. Туберкулозната инфекция се наблюдава най-често при млади хора ( 18-27 години). Затова BCG се препоръчва не само за деца.

важно!Слуховете за включването на живачни соли и фенол в препаратите за ваксинация не са обосновани. BCG няма да провокира туберкулозна инфекция при човек с нормален имунен статус.

Бъдете първи!

Средна оценка: 0 от 5.
Оценено от: 0 читатели.

Една от първите позиции в календара превантивни ваксинацииваксинация срещу туберкулоза. Прави се в родилния дом, за да се предпази новороденото от първите дни, тъй като за бебето контактът с болен може да доведе до фатални последици. Напоследък родителите се притесняват от ваксинациите и често отказват да ваксинират децата си, но оправдан ли е този риск? Нека да разберем какво представлява ваксината срещу туберкулоза, кога се прави, колко ефективна е и какви са нейните последствия.

Защо ваксинацията срещу туберкулоза е опасна?

Туберкулозата е опасна инфекция, причинени от навлизането в тялото на микобактерии, които се наричат ​​бацили на Кох. Най-често заболяването засяга белите дробове. Болният се чувства слаб, неразположен, рязко отслабва и получава силна задушлива кашлица с кървави храчки. Ако заболяването не се открие в първите етапи, то преминава в тежки стадии и придобива извънбелодробни форми (туберкулоза на костите, ставите, туберкулозен менингит). В такива случаи е много трудно да се спре разпространението на микобактериална инфекция, тя постепенно се адаптира лекарства, а възникващите усложнения често се оказват несъвместими с живота.

През съветската епоха всеки болен от туберкулоза е бил подложен на принудително лечение. Освен това годишно профилактични прегледиработници. Сега ситуацията се промени коренно - в повечето предприятия никой не следи здравето на екипа. Освен това има постоянно нарастване на антисоциалните групи от населението, които са най-податливи на това заболяване.

В частните клиники, където повечето хора с настинки предпочитат да отидат, за да избегнат чакането на опашки, те не изискват нова флуорография. Така човек може да е болен от туберкулоза, но да не го знае за дълго време, мислейки, че продължителната му кашлица е причинена от настинка.

Децата са основната рискова група за развитие на туберкулозна инфекция, предавана по въздушно-капков път при контакт с болен. От утробата на майката те се раждат почти стерилни и затова най-податливи на инфекция. Единственият изход е имунизацията, която се осъществява чрез интрадермално профилактично приложение на BCG ваксината.

Какво е BCG

Съкращението BCG няма декодиране на руски, тъй като дойде при нас от френски. Пълното име на ваксината е Bacillus Calmette-Guérin (BCG), което означава Bacillus Calmette-Guérin. Това е жива противотуберкулозна ваксина, която се отглежда в изкуствена среда от отслабени щамове на говежди туберкулозни бацили.

Редица характеристики на имунизацията срещу туберкулоза:

• основната цел на BCG е да предотврати развитието на туберкулоза;
• тази ваксина не предпазва от навлизане на инфекциозни щамове в тялото, но предотвратява прехода му от латентна форма към отворена форма (при приблизително 70% от ваксинираните хора);
• предотвратява прогресирането на инфекцията в тежки форми на туберкулоза (100% защита), като туберкулозен менингит, туберкулоза на ставите и костите, финални етапибелодробна туберкулоза - такива форми са най-трудни за идентифициране и лечение;
• Тази ваксина овладява огнищата на туберкулоза сред децата в продължение на десетилетия, намалявайки нивата на инфекция до минимум.

Тъй като BCG е много важна ваксина, тя се поставя в родилния дом, в първите дни от живота на детето. От само себе си се разбира, че имунизацията срещу туберкулоза се извършва при липса на противопоказания. Реваксинацията не е необходима, тя се извършва два пъти, ако има подходящи показания.

Важно е да разберете правилно как работи BCG! При контакт с пациент микобактериите по някакъв начин ще проникнат в човешкото тяло, тъй като имунизацията не предпазва директно от инфекция. Въпреки това, след заразяване с бацила на Кох, неваксинираното дете развива туберкулоза, докато ваксинираното дете не развива инфекцията в заболяване и протича безсимптомно.

Кога децата се ваксинират срещу туберкулоза?

Според общоприетия календар на превантивните ваксинации BCG ваксината се прилага три пъти:

• между 3 и 7 дни от датата на раждане на детето;
• на възраст от 7 години (бустер ваксинация);
• на 14-годишна възраст (реваксинация).

Разбира се, реваксинацията може да се извършва по-често, но това няма смисъл. Ваксината се поставя повторно на 7 и 14 години и това не е случайно, тъй като според статистиката именно в тази възраст децата са най-податливи на това опасна болесткато туберкулоза. Според изследванията, ако не се формира стабилен имунитет за първи път, той се развива след повторна ваксинация. След 14-годишна възраст BCG ваксината вече не се прилага, тъй като защитата е за цял живот.

Ако по някаква причина (например поради липса на ваксина или наличие на противопоказания при детето) ваксинацията срещу туберкулоза не се дава на новородено в първите дни от живота, това може да се направи по-късно. Ако лекарят не е предложил ваксината, докато детето не навърши два месеца, тогава по-нататъшна имунизация може да се извърши само след тест Манту или преминаване на Diaskintest. Това е абсолютно безопасни начинидиагностика на инфекция на човешкото тяло с бацил на Кох. Ако тези тестове са отрицателни, тогава може да се приложи BCG.

Колко време продължава имунизацията с БЦЖ ваксина?

Имунитетът се формира след първата ваксинация, която се извършва в първите дни от живота. Всяка година обаче тази защита отслабва, поради което лекарите препоръчват повторна ваксинация. Според проучвания стабилният имунитет продължава 7 години.Реваксинацията на 7 и 14 години обаче не е необходима и се извършва в следните случаи:

• по показания на фтизиатър;
• ако детето е в постоянен контакт с болен от туберкулоза;
• ако след първата инжекция не се е образувал ясен белег;
• ако тестът Mantoux или Diaskintest показа отрицателен резултат.

Обикновено една поставена ваксина е достатъчна, за да се постигне отговор на имунната система и да се предпази от туберкулоза, но възрастта 7 и 14 години не е избрана случайно. На седемгодишна възраст децата тръгват на училище и започват да общуват по-активно помежду си, а в групи инфекциите се разпространяват много бързо. На 14 години се прави втора реваксинация, която също предпазва детето за 7 години. След достигане на зряла възраст туберкулозата е много по-лесна за диагностициране - с помощта на флуорография и вече не е необходимо да се прави тест Манту.

Разбира се, реваксинацията позволява да се засили имунитета на младото тяло срещу туберкулозна инфекция. Според проучвания три ваксинации са повече от достатъчни, за да може човек да изгради траен имунитет за цял живот. Ето защо ваксината срещу туберкулоза се прилага на възрастни само в случаите, когато лицето никога не е било ваксинирано.

Как се прилага ваксината?

Веднага след раждането на бебето му се вземат всички необходими изследвания. Това ви позволява да оцените състоянието на новороденото и да идентифицирате факторите, които са противопоказания за ваксинация. Преди да се приложи лекарството на детето, бебето се преглежда от педиатър.

BCG ваксината се прилага интрадермално във външната страна на лявото рамо. Ако е невъзможно да се ваксинира по този начин, тогава се поставя на друго място с дебелина кожата, например в субскапуларната област или в бедрото. Обикновено инжекцията се поставя по такъв начин, че да се образува белег в областта между горната и средната трета на рамото.

Родителите винаги са загрижени дали се спазват всички правила за имунизация и има основателна причина. Неправилно приложената ваксинация може да доведе до усложнения и нежелани последствия. Само специално обучен медицински персонал може да работи с такива лекарства и да ги прилага на новородени. Правила за имунизация с БЦЖ ваксина:

• мястото на инжектиране се третира с памучна вата, напоена с алкохол, и медицински работниктрябва да носите стерилни ръкавици и да разпечатате спринцовката за еднократна употреба;
• преди и след ваксинацията е забранено да се прилагат турникети върху ръката, да се увива плътно, да се избърсва или да се третира мястото на инжектиране с нещо - това може да попречи на правилното абсорбиране на лекарството в тялото на детето;
• много важен аспект са правилните условия за транспортиране и съхранение на ваксината, тя винаги трябва да е в хладилника - в противен случай консервантите и щамовете на туберкулозата, които се съдържат в нея, могат да навредят на човек;
• ваксината трябва да се използва веднага след разреждането, тя не може да се съхранява в готов вид, така че остатъците от нея трябва да се изхвърлят незабавно.

След ваксинацията по правило не трябва да последва реакция. Кожата на мястото на инжектиране започва леко да гние и след около месец се образува белег, който остава за цял живот. Ваксинацията трябва да остави забележима следа под формата на бучка или петно ​​- само в този случай можем да говорим за траен имунитет срещу туберкулоза.

Понастоящем има два вида ваксини, които предпазват от туберкулоза:

1. BCG. Една ампула от 1 ml съдържа 20 дози от 0,05 mg ваксина, съдържаща отслабени щамове на инфекция с туберкулоза по говедата. Преди приложение съдържанието на ампулата се разрежда с изотоничен разтвор. Това лекарствосъхраняват на хладно място. Тази версия на ваксината се използва по целия свят.
2. БЦЖ-М. Имунизацията с това лекарство се извършва, когато специални показания. Това е отслабена ваксина и за разлика от BCG се разрежда в различно съотношение - 0,025 mg. Това лекарство се използва за ваксиниране на недоносени бебета с тегло под 2000 g и кърмачета, които имат определени противопоказания за ваксинация, но само след като те бъдат елиминирани.

И двете лекарства имат превантивно действиеи предотвратява развитието тежки формитуберкулоза при деца.

BCG не осигурява 100% гаранция за защита срещу прогресирането на туберкулозната инфекция към заболяване. 30% от ваксинираните хора могат да получат това заболяване след контакт с болен човек. Обикновено това са хора с слаб имунитетили съпътстващи хронични заболявания. Въпреки това, навременната ваксинация срещу туберкулоза напълно предпазва от възможни усложнения. Ако ваксиниран човек развие това заболяване, което е много рядко, то протича в лека форма.

Противопоказания за имунизация срещу туберкулоза

Преди ваксинацията детето се преглежда внимателно от неонатолози, след което се претеглят плюсовете и минусите. Сред противопоказанията за ваксинация срещу туберкулоза могат да се отбележат следните отклонения в състоянието на майката и новороденото:

Ако след първоначалното прилагане на ваксината детето преживее тежки усложненияи нежелани реакции, реваксинация не се извършва. Понякога в такива случаи се взема решение за използване на ваксината BCG-M със съгласието на родителите на детето, за да се осигури защита срещу туберкулоза.

Реакции и усложнения след ваксинация

За съжаление не може да се каже, че ваксинацията срещу туберкулоза при деца е абсолютно безопасна и не застрашава никакви усложнения. Какви последствия да очакваме. Това зависи от това каква техника е използвана при прилагане на ваксинацията, колко високо качество е инжектираният наркотик, както и от индивидуални характеристикиотделно тялото на детето.

Веднага след интрадермално приложение на лекарството на ръката се образува прозрачна папула, която изчезва в рамките на половин час. Щамовете на инфекцията навлизат в лимфните възли и пикът на имунния отговор настъпва приблизително 4 седмици след инжектирането.

1. Около месец след ваксинацията се образува абсцес на кожата. Вътре има прозрачна течност, а самата тя може да е синкава и покрита с корички. Не е страшно, не е нужно да го избърсвате и като цяло е по-добре да не докосвате мястото на инжектиране, но е необходимо да наблюдавате и наблюдавате всички тревожни промени.
2. Детето може да има увеличени лимфни възли в аксиларната и субклавиалната област. Това е често срещана реакция към туберкулозна инфекция. Това усложнение се наблюдава от педиатър и в някои случаи изисква лечение.
3. В резултат на неправилно приложение на ваксината може да се образува студен абсцес при бебето. Това се случва, когато медицинският работник инжектира лекарството не интрадермално, а директно под кожата. Това не е страшно и детето не чувства болка на мястото на инжектиране, а раната зараства в рамките на няколко месеца след образуването.

На мястото на инжектиране може да се появи и келоиден белег.Това е абсолютно безвредно, но ако белегът е твърде забележим и продължава да расте, може да се наложи да се консултирате с хирург.

Възможно е също една година след ваксинацията белегът да не се е появил. В такива случаи е необходима консултация - има вероятност лекарството да е неправилно приложено и да се наложи реимунизация срещу туберкулоза.

Всъщност усложненията след BCG са по-скоро изключениеотколкото правилото. Обикновено родителите просто не забелязват как инфилтратът на бебето се пробива и на негово място се образува белег.

Ваксинацията срещу туберкулоза значително намалява риска от развитие на това ужасно заболяване сред децата. В допълнение, ваксинацията с BCG и BCG-M предпазва човек от сложни белодробни и извънбелодробни форми на туберкулоза, които са много трудни за лечение. Такава имунизация срещу щамове на микобактерии се използва в целия свят, тъй като е ефективна и има минимум нежелани реакции.

По време на време съветски съюзТуберкулозата беше лекувана принудително, така че заболеваемостта беше на относително ниско ниво. В днешно време болен може да се намери почти навсякъде, така че е невъзможно да се знае кога и от кого се е заразил човек. Малките деца са изложени на риск от развитие на заболяването, те са ваксинирани срещу туберкулоза от раждането, в първите часове от живота.

Кога се извършва ваксинацията срещу туберкулоза? С какви ваксини се ваксинират децата днес? Колко опасна е тази имунизация и колко лесно се понася? Какво трябва да знаят майките за ваксината срещу туберкулоза и как да премахнат възможните реакции към ваксинацията? Нека разберем за всички опасности, свързани с туберкулозата и нейната превенция.

Защо е необходима ваксината срещу туберкулоза?

Колко опасно е това заболяване и възможно ли е напълно да се отървем от него? Туберкулозата като природно бедствие погълна целия свят. Не напразно болестта е една от най-трудните за лечение. Mycobacterium, причиняващи болестие специфичен микроорганизъм с мощна защитна система. Когато попаднат в човешкото тяло, те намаляват защитните способности на имунните клетки, така че нашите защитни системи не могат да се отърват от тях. Туберкулозните клетки могат да останат в „сънливо“ състояние за дълго време и да се активират, когато тялото отслабне.

Кога се прави първата ваксинация срещу туберкулоза? Първият контакт с ваксината при бебета се случва на 3-5-ия ден от живота им. Тоест те се опитват да защитят детето веднага след раждането и за това има основателни причини:

• в някои страни от постсъветското пространство заболеваемостта от туберкулоза се е превърнала в епидемия;
• една трета от хората на цялата планета са заразени с тази инфекция;
• в Русия 60 души от хиляда са заразени;
• няма расови или възрастови бариери за заболяването;
• Всяка година 3 милиона души по света умират от болестта;
• Mycobacterium tuberculosis се предава лесно чрез аерозол, те са устойчиви на външна среда;
• Съвременните лекарства се използват за лечение на болестта, но бързо се развива пристрастяване или резистентност към тях, така че лечението не винаги е ефективно;
• курсът на лечение е повече от три месеца, но се случва туберкулозата да се върне след известно време.

Ваксинирането няма да ви спаси от среща с някой с туберкулоза, но пълната имунизация помага да се предпазите от развитието на тежки случаи. опасни формизаболявания. Това са основните причини всички да се ваксинират след раждането.

Схема на ваксиниране

За да се избегнат случаи на инфекция, веднага след раждането новородените се ваксинират срещу туберкулоза след ваксинация срещу хепатит В. 3-5 дни след раждането детето вече трябва да бъде ваксинирано срещу тази инфекция, но само ако няма противопоказания. Ако бебето е болно, ваксинацията може да бъде отложена до пълно възстановяване.

Колко ефективна е първата ваксинация, осигурява ли пълна защита срещу болестта? Според фтизиатрите (лекари, които лекуват пациенти с туберкулоза), първата ваксинация предпазва от туберкулоза за 6-7 години. Всяка година имунната система отслабва, така че се извършва реваксинация възможно най-скоро.

Реваксинацията срещу туберкулоза се извършва на 7 и 14 години. Защо ваксината срещу туберкулоза се повтаря на тази възраст?

Три дни преди ваксинацията се прави кожна проба Манту в училище и в случай отрицателна реакциясе извършва превантивна защита.

Противопоказания за ваксинация срещу туберкулоза

В какви случаи ваксинацията срещу туберкулоза не се прави в родилния дом? - ако има абсолютни или относителни противопоказания.

ДА СЕ абсолютни противопоказанияотнасят се имунодефицитни състояниямайка и дете, както и злокачествени новообразувания. Ваксинацията не се извършва след раждането, ако има временни противопоказания:

Във всички горепосочени случаи ваксинацията се отлага за няколко месеца или до пълно възстановяване. Имунизацията се извършва по-късно с отслабена ваксина в местна клиника.

Как да се имунизираме

Преди ваксинация детето се преглежда от педиатър. Веднага след раждането на бебето се вземат всички необходими тестове, така че лекарят прави заключение за здравето на детето преди имунизацията.

Къде се прави ваксинацията срещу туберкулоза? - ваксината се прилага само интрадермално. Мястото на инжектиране е границата на горната и средната трета на лявото рамо. Ваксинацията се извършва от медицинска сестра, преминала специално обучение.

Важни правилапреди и след ваксинация:

• Преди прилагане на лекарството, кожата се третира с алкохол или друга дезинфекцираща течност;
• След ваксинацията кожата не може да се третира с нищо и също така е забранено да се прилага турникет върху ръката, за да не се пречи на абсорбцията на лекарството;
• ваксината се съхранява на отделно място в хладилника, неправилни условиясъхранението ще доведе до лошо качество на лекарството;
• след разреждане ваксината трябва да се използва незабавно, останалите вещества се унищожават, т.е. вчерашните лекарства или тези със седмичен срок на давност не са подходящи за превенция.

В клинични условия е задължително да се направи проба Манту преди ваксинация и реваксинация. Ако ваксинацията срещу туберкулоза е била отложена в родилния дом, но е дадена на дете до два месеца, кожен тест не се извършва.

Показания за ваксинация срещу туберкулоза

Освен новородените, профилактика на туберкулозата се провежда и при всички рискови групи.

Кой има нужда от ваксина срещу туберкулоза?

1. Деца и възрастни, живеещи в същия район като пациент с туберкулоза.
2. Допълнителна реваксинация се извършва за всички, които се преместват за постоянно пребиваване в опасни райони поради ситуацията с туберкулоза.
3. Направи кожни тестовеМанту и, ако е необходимо, ваксинирайте хора, които често пътуват до райони или страни с висока заболеваемост.
4. До всички здравни работници, които влизат в контакт с вече заразени хора.

Всички, които общуват или могат да влязат в контакт с болни от туберкулоза, подлежат на постоянно динамично наблюдение, редовен преглед и при необходимост ваксинация.

Защо тогава не се ваксинират деца над 14 години? Факт е, че втората реваксинация защитава човек за дълго време. Но и тук всичко зависи от имунитета на човека. Ваксината може да предпази детето за 10-15 години, но може да действа и за по-дълъг период - около 20 години. Започвайки от 18-годишна възраст, диагностичната ситуация се улеснява от възможността да се направи флуорография или радиография.

Трябва ли възрастните над 30 години да се ваксинират срещу туберкулоза? Ваксинацията може да се направи, ако човек не е бил ваксиниран в детството веднага след раждането или поради епидемични причини. Например, член на семейството има туберкулоза. Има случаи, когато ваксинацията се извършва по настояване на самото лице поради променени условия на живот или работа.

Странични ефекти и усложнения

Как се понася ваксината срещу туберкулоза? Възможни ли са опасни последици след инжектиране на малък човек? И най-важното дали детето ще се зарази с туберкулоза? - в крайна сметка, въпреки че се въвеждат отслабени микобактерии, те все още са живи.

За съжаление, в ситуацията с ваксината срещу туберкулоза е невъзможно да се успокоят майките, които се притесняват за бебето си, че ваксината е абсолютно безопасна. Ваксината срещу туберкулоза е реактогенна ваксина, тялото често реагира на нейното приложение. Броят на усложненията и реакциите зависи от много фактори, включително качеството на ваксината, техниката на прилагане на лекарството срещу туберкулоза и тялото на детето.

По време на ваксинацията от въвеждането на защитни клетки срещу туберкулоза, върху ръката на детето се образува малък мехур или папула, която обикновено трябва да е прозрачна. След 20 минути изчезва и микобактериите частично се прехвърлят в лимфните възли. На този етап няма да има усложнения. Те се появяват по-късно, след няколко седмици, когато тялото вече се е "запознало" напълно с отслабените микобактерии. Почти невъзможно е да се разболеете от туберкулоза след ваксинация.

увеличена аксиларен лимфен възел

Какво трябва да очакват родителите след прилагане на лекарството? Трябва да знаете всички възможни реакции и усложнения.

Как да предпазите детето си от възможни усложнения

Всяка ваксинация, особено срещу туберкулоза, причинява много проблеми на децата и техните близки. Възможно ли е да се подготвите за прилагането на лекарството и да намалите вероятността от усложнения, които възникват по време на процеса? Малко вероятно е майката да има време да се подготви в първите три дни в родилния дом. Единственото нещо, което може да се промени, е да се намали вероятността от среща с естествен патоген в околната среда.

Как да избегнем реакциите и усложненията след ваксината срещу туберкулоза? Не е необходимо да се страхувате от реакция под формата на инфилтрация и последващо образуване на белег. Това е нормален естествен процес за въвеждане на mycobacterium tuberculosis в тялото на детето. По-скоро трябва да внимавате, ако не е там - това означава, че системите на тялото не са реагирали на въвеждането на бактерии.

Някои усложнения се развиват, ако правилата за ваксиниране са нарушени или самата ваксина срещу туберкулоза е с лошо качество. Мама трябва да наблюдава работата на медицинския персонал и би било полезно да прегледате ампулата с лекарството, за да сте сигурни нормален периодпригодност. В други случаи се развиват усложнения, ако имунната системареагира правилно на инжектирането на веществото. Почти невъзможно е да се подготвите за това. Родителите могат само да сведат до минимум появата на допълнителни инфекции след имунизация.

Ваксини срещу туберкулоза

Какво е името на ваксинацията или ваксината срещу туберкулоза? Лекарството, използвано за предотвратяване на туберкулоза, се нарича BCG или Bacillus Calmette-Guerin, кръстено на учените, които са го изобретили.

По целия свят се използва ваксина, направена от жив, но отслабен говежди Mycobacterium tuberculosis, който не може да бъде заразен. Една ампула съдържа 20 дози от лекарството. Преди употреба ваксината се подготвя за приложение: сухото вещество се разрежда със стерилен изотоничен разтвор. Една ампула от около 1 ml съдържа 20 дози от лекарството по 0,05 mg всяка.

За да съхранявате ваксината срещу туберкулоза, от която се нуждаете специални условия: в хладилник под ключ в самостоятелна стая. В противен случай отслабените туберкулозни бацили могат да умрат и ваксинацията ще бъде безполезна и неефективна.

Втората версия на ваксината срещу туберкулоза е BCG-M. Това е отслабена ваксина, тя също съдържа 20 дози, но 0,025 mg от лекарството всяка. Индикациите за приложението му са същите - профилактика на тежки форми на туберкулоза и усложнения след инфекция. Използва се за по-щадяща активна имунизация срещу туберкулоза.

Показания за употреба на BCG-M:

• използва се в родилни домове за ваксиниране на недоносени бебета с тегло под 2 хиляди грама;
• Този вид профилактика на туберкулозата се използва в отделенията, които се грижат за недоносено бебе;
• в клиниката за деца неваксинирани медицински показания, ако причините са отстранени.

От какво предпазва ваксинацията? Това няма да ви попречи да се сблъскате с микобактерии, но ще намали вероятността от възможни тежки прояви на заболяването. Колко време действително действа ваксината срещу туберкулоза? Той помага на тялото за дълго време, ако спазвате всички превантивни мерки за борба с болестта. Трябва ли да се ваксинирам? Да, така майките ще спасят децата си от най-тежките форми на болестта, за която все още не е измислено лечение.

Туберкулозата е опасна белодробна инфекция, която се предава по въздушно-капков пъти известен от древни времена като „консумация“. Заболяването получи името си, защото характерни особеностиувреждане на тялото - пациентите изсъхват пред очите ни и умират. Туберкулозата е придружена от анемия и дистрофия, увреждане на лигавицата на мозъка. Има опасност от туберкулозен менингит.

Днес ваксинацията с BCG е задължителна. Ваксинацията се извършва в родилния дом за новородени на 3-7 дни от живота.

В началото на 20-те години на миналия век френските учени Calmette и Guerin създадоха ваксина, способна да развие имунитет към това заболяване в човешкото тяло. Bacillus Calmette-Guérin е кръстен на своите създатели.

На руски това съкращение се чете като BCG. Ваксината се прилага подкожно на новородени деца. Някои родители са против такава ранна ваксинация. Те обаче трябва да знаят, че колкото по-рано се направи ваксинацията, толкова по-висока ще бъде устойчивостта на организма.

Целесъобразността от провеждане на процедурата в родилния дом се крие и във факта, че извън стените на родилния дом детето вече не е имунизирано от срещи с бактерии. Тялото на детето няма имунитет и срещата с пръчката на Кох може да доведе до животозастрашаващи последици за детето.

Състав и действие на ваксината

Получената ваксина се състои от щам, създаден от отслабен говежди туберкулозен бацил, който е способен да причини заболяване в тялото точно до степента, необходима за развитие на имунитет.

На мястото на инжектиране възниква локален туберкулозен процес, който е абсолютно безопасен за човешкото здраве. Постепенно тялото произвежда защитни антитела, които създават бариера пред опасното заболяване.

Лекарите предупреждават: ваксинацията не предпазва от инфекция, но предпазва от развитие на тежка туберкулоза.

Схема и метод на ваксиниране

• Ваксинацията срещу туберкулоза се извършва в родилния дом, когато бебето е на 3-7 дни. Ако са установени противопоказания при новороденото, ваксинацията се извършва след възстановяване, но не по-късно от 6 месеца. Ако детето е на 2 месеца до този момент, лекарите изискват това да се направи. Това е напълно безопасна подкожна инжекция, която ви позволява да определите наличието или отсъствието на заболяване в тялото. В случай на положителна реакция ваксинацията с BCG е строго противопоказана.
• След успешна ваксинация на дете на една година се прави проба Манту. След това тази процедура се извършва всяка година.
• Реваксинацията се прави на деца на седемгодишна възраст.

Бебетата се ваксинират чрез инжектиране на лекарството подкожно в рамото. Има два вида ваксина:

1. BCG. Лекарството се използва за ваксинация срещу туберкулоза при здрави и доносени деца с тегло най-малко 2500 g.
2. БЦЖ-м. Нежната ваксина съдържа по-ниска концентрация на BCG и се използва за ваксиниране.

Имунитетът към туберкулозния бацил окончателно се формира до навършване на една година.

В какви случаи ваксинацията е противопоказана?

BCG, както всяка друга ваксинация, се прилага при липса на противопоказания. В противен случай ефектът, насочен към имунизация, ще има точно обратния ефект.

Абсолютните противопоказания включват:

• вроден или придобит HIV;
• ферментопатия (вродена частична или пълна неспособност на всеки ензим да функционира нормално);
• тежки заболявания на централната нервна система, тежка наследственост (например синдром на Даун);
• наличието на усложнения при роднините на бебето след ваксинация BCG;
• диагностицирана туберкулоза.

Относителни противопоказания са:

• инфекциозно заболяване от всякаква етимология и на всеки етап от развитието;
• кожни заболявания;
• хемолитична болест на новороденото (развива се поради конфликт между Rh фактори или кръвни групи на майката и детето);
• тежка степен на недоносеност.

Но дори след като тялото се възстанови, ваксинацията може да бъде отложена. Факт е, че ваксинирането на деца е възможно само след достигане на определено тегло и възраст.

Каква реакция към ваксинацията се счита за нормална и какви отклонения има?

Реакцията към ваксината не се проявява от един до месец и половина. На мястото на инжектиране се образува бучка, подобна на ухапване от комар, съдържаща гной. В никакъв случай не трябва да се пипа инфилтратът.

След известно време ще се спука и мястото ще изсъхне. Забранено е третирането на мястото на ваксината с брилянтно зелено или алкохол. След като абсцесът се отвори и изсъхне, на това място се образува кора. При никакви обстоятелства не трябва да го докосвате или премахвате. В противен случай ефектът от ваксинацията се намалява.

Това е вид защитна бариера, която предотвратява проникването на микроорганизми от трети страни в мястото на ваксинация. След шест месеца мястото на инжектиране ще заздравее напълно и до една година от живота на негово място ще се образува белег, който ще остане до края на живота. Това е основният признак за успешна ваксинация срещу туберкулоза.

Отрицателната реакция се разделя на две категории - тежки и леки усложнения.

ДА СЕ тежки последствиявключват усложнения, характерни за туберкулозата. Това може да се случи, ако не се спазват стандартите за освобождаване от ваксинация.

Рискът от такива усложнения е много по-малък от риска от туберкулоза при неваксинирано бебе.

По-леките усложнения са свързани с нарушаване на техниката на прилагане на ваксината. Такива усложнения включват:

1. Улцерация на инфилтрата.Мястото на инжектиране надвишава 1 mm в диаметър, разязвява се, раната е болезнена и не се отлепва добре.
2. Подкожен инфилтрат.Уплътнението се образува под кожата и прилича на "топка", която се усеща под гладка кожа без външни промени. Това е доказателство, че инжекцията е поставена твърде дълбоко. В този случай е необходимо спешно да се консултирате с лекар, тъй като абсцесът може да избухне вътре и кръвообращението може да се зарази.
3. Образуване на келоид (груб белег).Това усложнение е изключително рядко при новородени и е по-често при по-големи деца. Заболяването е предимно вродено и е придружено от прекомерно излагане на кожата на увреждане, както и прекомерно увеличаване на площта на белега. Появата на келоид се определя от яркостта на белега, през който се виждат съдовете, и в някои случаи е придружено от сърбеж.
4. Разпространението на инфекцията в лимфните възли.В такива случаи реакцията на тялото е увеличаване на лимфните възли в подмишниците, което става забележимо при плуване. Лимфният възел се увеличава по размер орехили дори до пилешко яйце. Този растеж е безболезнен, но има случаи, когато в кожата се образува фистула, през която изтича гной.

Появата на някоя от изброени знаци, е причина незабавно да се консултирате с лекар.

Подготовка за ваксинация

Няколко дни преди ваксинацията не трябва да давате на детето си нови храни. Ако бебето е на кърмене, по-добре е мама да продължи да яде същите храни, които е използвала преди. Това ще предотврати възможни алергии, което, ако се появи, ще обърка имунизационната картина.

Трябва да се дава на деца, страдащи от алергии и астма антихистамин. Ваксинацията е приемлива, дори ако предишната ваксинация е довела до силно подуване, зачервяване и болка на мястото на инжектиране.

След ваксинацията е препоръчително да прекарате 10-15 минути в клиниката в случай на колапс или тежка алергична реакция(анафилактичен шок). Тази реакция е изключително рядка, но рискът от нейната поява не може да бъде изключен.

Грижи за вашето дете след ваксинация

Непосредствено след ваксинацията не трябва да въвеждате нови храни в диетата си. Ако възникне реакция под формата на повръщане или диария, детето трябва да пие много течности. Може да има намаление на апетита за 2-3 дни. Това също се счита за нормално.

Повишаването на температурата е нормална реакция на тялото към ваксинацията. Това означава началото на развитието на имунитета. Температурата трябва да се намали, ако не надвишава 38 градуса. Не използвайте аспирин като антипиретик. Лекарите препоръчват да давате на детето си парацетамол.