• Характерни признаци и симптоми на подкожни акари при хората: как да разпознаете наличието на паразита и как да се справите с него. Подкожно акне: лечение и профилактика

    До определена степен подкожен акардори предпазва кожата, тъй като се храни с бактерии, вредни за човешкото тяло. Въпреки това, при наличието на благоприятни условия, акарите започват да се размножават бързо, прониквайки в дълбоките слоеве на кожата, поддържайки живота си с помощта на себуми мъртви клетки. По лицето или гърба на човек се появяват малки червени петна, включително няколко пъпки. Човек изпитва сърбеж и лющене на кожата. Най-често жените страдат от демодикоза.

    Причини и пътища на заразяване

    Подкожният акар може да живее в човешкото тяло в продължение на години и да не се показва. Ето защо е много важно да знаете при какви условия ще започне активен живот, носейки много проблеми на своя носител.

    Подкожните акари по лицето стават активни при наличието на следните фактори:

    ➡ Отслабване на имунната система, което се провокира от следните точки:

    • Дългосрочна употреба на антибиотици и хормонални лекарства;
    • хронични болести;
    • силен стрес.

    ➡ Заболявания стомашно-чревния тракт:

    • злоупотреба с въглехидрати и мазни храни;
    • Честата консумация на алкохол и голямо количествокафе;
    • Използване на горещи подправки.

    ➡ Хормонални промени и проблеми с работата ендокринни системис.

    ➡ Нарушаване на правилата за лична хигиена:

    • Използване на чужди предмети за лична хигиена;
    • Прекомерна страст към солариуми и бани;
    • Продължително излагане на слънце.

    ➡ Повишено производство на себум и пот. Следните фактори допринасят за това:

    • стрес;
    • Безсъние или липса на сън;
    • Ниско ниво на физическа активност;
    • Нервни сривове.

    Постоянна употребанискокачествена козметика.

    Всички тези причини възбуждат сексуалните инстинкти на кърлежите. Женските са склонни да снасят яйца в дълбоките слоеве на кожата, за да защитят възможно най-много своето потомство. След три дни ларвите се превръщат във възрастни.

    Ако подкожният акар достигне областта на очите, симптомите ще бъдат по-характерни:

    • започва интензивна загуба на мигли;
    • Мъглата започва да се появява все по-често пред очите, обектите не се виждат ясно (постоянно зрително увреждане);
    • появяват се конюнктивит и лакримация;
    • на миглите се появява пърхот;
    • клепачите стават червени и се втвърдяват;
    • има усещане силен сърбеж, особено през нощта;
    • има загуба на коса от областта на веждите;
    • отделяне на слуз от очите.

    Дерматолог извършва визуална инспекция, ще насочи пациента към лабораторен анализ. За да го извършите, трябва да вземете изстъргване от засегнатите участъци от кожата (люспи, корички, капчици гноен секрет). За да се диагностицира заболяването, за анализ се вземат не само частици от кожата, но и мигли. Заболяването се потвърждава, ако броят на жизнеспособните акари надвишава пет на сантиметър кожа.

    Важно е болестта да се разпознае навреме. Всъщност в напреднали случаи заболяването се развива в хронична форма. Малки петнас пъпки се превръщат в абсцеси, язви, покриват се с белези и пигментация. Лицето се подува и се покрива със серозни корички.

    Колкото по-напреднала е болестта, толкова по-трудно се лекува!

    Как да лекуваме подкожни акари?

    Най-често се използва комплекс за лечение, който включва следните компоненти:

    • лечение с лекарства;
    • физиотерапия;
    • специална терапевтична диета;
    • хигиенни процедури;
    • пълно отхвърляне на декоративната козметика.

    С цел прочистване се предписва медикаментозно лечение кръвоносни съдове, нормализиране на стомашно-чревния тракт, повишаване на имунитета. Най-често използваната терапия е със следните лекарства:

    Важно е да запомните, че използването на всички лекарстватрябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Те трябва да се използват според инструкциите или тези, предписани от дерматолога.

    В допълнение към лекарствата, използвани вътрешно, е необходимо да се облекчат проявите на заболяването върху кожата. Употребата на лекарства от серията Demodex Complex ще бъде доста ефективна. Те включват китайски и малайзийски лечебни растения. Сапунът и млякото Manting също са популярни.

    Успешно се използват мехлеми, съдържащи сяра. Продуктът се нанася върху засегнатата област на дебел слой. След 6-8 часа трябва да се отстрани с пречистено растително масло. След това ще бъде ефективно прилагането на стероидни лекарства като Flucinar или Elokom върху кожата. Мехлемите, съдържащи метронидазол и бензилбензоат, ще имат антимикробен ефект.

    За нормализиране на микрофлората на кожата и облекчаване на възпалението се използват лекарства, които съдържат азелаинова киселина. Ако демодекозата е в напреднал стадий, дерматолозите ще препоръчат използването на мехлеми на базата на катран. Тези продукти имат силна миризма, но са много ефективни.

    Въпреки използването на доста ефективни лекарства и помощни средства, излекуване на болестта няма да настъпи, освен ако не се придържате към специална диета. Необходимо е да се изключат сладкиши и брашно, алкохол, мед и шоколад. Намалете до минимум приема на мастни и въглехидратна храна. Трябва да включите колкото е възможно повече в диетата си свежи зеленчуции плодове. Трябва да се яде нискокалорични ястия, варено месо. Пиенето на 2 литра вода на ден е друго необходимо условиетерапевтична диета.

    Провеждането на различни процедури, насочени към втвърдяване, също ще бъде полезно при лечението на подкожни акари. През лятото трябва да плувате в открити води, да правите слънчеви бани под естествени слънчеви лъчи, да се лекуват с кал. Криомасажът ще бъде много полезен за възстановяване на кожата.

    Едно от важните направления в лечението на заболяването е стриктното спазване на правилата за лична хигиена. Необходимо е да изплакнете лицето си с инфузии всеки ден лечебни билкии избършете алкохолни тинктури. Ако е възможно, използвайте само катранен сапун. Задължително е използването само на продукти за лична хигиена! Спалното бельо трябва да се сменя всеки ден. По време на лечението не трябва да използвате декоративна козметика. Също така е препоръчително да не посещавате бани, солариуми и парни бани.

    Ако лечението започне навреме, в началния стадий на заболяването, когато женските подкожни акари все още не са имали време да придобият потомство, състоянието ще се подобри в рамките на 7-8 дни. Въпреки това, за съжаление, малцина могат да разпознаят болестта толкова рано. IN хроничен стадийДемодекозата е много дълга и трудна за лечение.

    Лечението трябва да завърши с повторна диагноза.

    Народни средства

    Нашите далечни предци не са имали съвременни лекарстваза борба с подкожните акари. Въпреки това, те успешно лекуваха това заболяване с помощта на лекарства, които бяха във всеки дом.

    Жълта глина

    Когато се появят първите признаци на заболяване, можете да използвате жълта глина. Трябва да се смеси с топла вода до консистенция на заквасена сметана и да се нанесе върху кожата на местата, където има лезии от акари. Препоръчително е да държите маската върху лицето си цяла нощ. Жълтата глина има антимикробен ефект, осигурява добра хранаи избелване на кожата.

    Маска с бяла глина

    За мазна кожа и разширени пори можете да използвате смес от бяла глина, стрептоцид и натрошена стипца. Всички съставки трябва да бъдат смесени и разредени с вода. Преди да приложите маската, трябва да измиете лицето си с катранен сапун.

    Сапун за пране

    Подкожният кърлеж много се страхува от обичайното сапун за пране. Необходимо е да се настърже и след това да се разпени добре. Пяната се нанася върху лицето и се оставя до пълно изсъхване. Процедурата трябва да се повтори няколко пъти.

    Маска с твърдо масло

    Направи си сам маска, направена от твърдо масло, зехтин и брезов катран, е много ефективна. Всички компоненти се смесват и се нанасят върху лицето.

    Предотвратяване

    Всеки възпалителен процес на кожата, например акне под кожата, винаги е причина за по-нататъшно негативни последици, включително и от естетическа гледна точка. Ако на лицето се появят подкожни пъпки, то на първо място това явление показва началото на възпаление в мастни жлезиах, което се получава поради натрупване на гной в подкожни слоевеепидермис. Как да се отървете от подкожното акне по лицето, без да позволите този възпалителен процес да се повтори?

    Фактори, допринасящи за появата на подкожно акне

    Поради неправилно функциониране на мастните жлези, в тях започва да се натрупва себум, който е хранителна зона за размножаване на бактерии. Отрицателни данни за кожата възпалителни процесиотразяват вътрешната функционалност на човешкото тяло или са реакция на външни явления. Експертите подчертават различни причинипоява на възпаление на кожата:

    Подкожно акнена лицето на човек може да се образува по различни начини възрастов период.

    Началото на тяхното образуване се характеризира с малко подкожно уплътнение, което лесно може да се усети с пръсти.

    Впоследствие започват да узряват подкожни пъпки по лицето - малки подутини от червено, бяло или жълт оттенъккато на снимката.
    При натискане на такава туберкула човек може да изпита болезнени усещания. Фокусите на възпалителния процес обикновено се намират в областта на челото, по бузите, брадичката или носа.


    Лекарите разграничават подкожното акне под формата на:

    • Червено подкожно акне - възпалени кожни участъци, които се увеличават с времето;
    • Белите подкожни пъпки са кухини с гноен секрет. В този вид те могат да се съхраняват дълго време.

    Червените пъпки първоначално са малки по размер – до 2 мм. Но с напредването на възпалението на кожата постепенно започва да се образува гнойна пустула (кухина), оформена като бял (жълт) кожен израстък. Отстраняването на тази кожна област е сложен процес, тъй като пустулите се намират под повърхността на кожата.

    Процеси на лечение на подкожно акне

    Как да се отървете от подкожно акне по лицето? Ако възникнат възпалителни подкожни процеси, трябва незабавно да се консултирате с дерматолог, след задълбочен преглед той ще може да идентифицира причините за тяхното образуване и да предпише необходимите терапевтични методида излекува тази болест.

    Лечението на възпалителни подкожни явления трябва да бъде изчерпателно, като помага не само за премахване външни признацина тази патология, но и да са насочени към установяване на нормалното функциониране на целия организъм на пациента.

    Как да премахнете подкожна пъпка? Абсолютно не трябва да се самолекувате, т.е. опити за изтръгване на подкожно акне, в противен случай последствията механично въздействиеможе да бъде изключително негативен - възпалителният процес ще се разпространи на още по-голяма площ, сериозен гнойно възпаление, например циреи или карбункули, чието лечение може да отнеме много време и след него има вероятност да останат белези или белези.

    Изборът на метод за лечение на възпалителния подкожен процес се определя от лекаря. В началния етап на увреждане на епидермиса е възможно да посетите козметолог, за да извършите цялостни мерки за премахване на подкожно акне:

    • Различни видовепочистване на кожата – механично почистване, вакуум и др.
    • Извършване на професионални маски против акне;
    • Микродермабразиото е пилинг на кожата с помощта на твърди микрокристали, които помагат за отстраняване на най-горните слоеве на мъртвите клетки. Подобрява кръвообращението, повишава тонуса на кожата;
    • Лазерен ресърфесинг – помага за премахване на повърхностния клетъчен слой с помощта на специален лазерен лъч;
    • Киселинният пилинг – участва и в отстраняването на горните мъртви клетъчни слоеве, способни да проникнат дълбоко в подкожните клетки;
    • Мезотерапията е подкожно инжектиране медицински изделия, които помагат за премахване на възпалителни процеси, възстановяване нормално състояниекожа;
    • Дезинкрустацията е процес на отваряне на пъпка и отстраняване на нейното съдържание.

    В сложни ситуации на увреждане на епидермиса лекарят предписва методи за системно и локална терапия:

    • Хормонални терапевтични методи - използвани за лечение на хора с дефицит на естроген, например естрадиолови препарати;
    • Антибактериални методи на лечение - използват се тетрациклини, макролиди;
    • Продукти, съдържащи цинк, например Zincteral;
    • Витаминни комплекси А, В, С, Е или бирена мая;
    • Местни ретиноиди - изотрексин, диферин, клензит;
    • Системни ретиноиди за трудни за лечение видове патология - изотретиноин;
    • Автохемотерапевтични методи - интрамускулно инжектиране на собствена кръв;
    • Разтриване проблемни зониразтвор на салицилова киселина (3%);
    • Втриване в засегнатите области на ихтиолов мехлем, продукти, съдържащи сяра, катран;
    • Антибактериално терапевтични методи, мехлем за подкожно акне - триклозан, бензоил пероксид, левомекол, тетрациклинов или еритромицин маз и др.

    Физиотерапевтични методи за лечение на подкожно акне, хардуерни ефекти:

    • Магнитотерапия – характеризира се с разрешаващ ефект;
    • Ултравиолетово облъчване - участва в борбата с бактерицидната среда, премахва подкожното акне;
    • Озонотерапия - облекчава подуване, облекчава подкожно възпаление, убива патогени с кислород;
    • Фототерапия – използва се за процеса на регенерация на кожата;
    • Елос терапия – въздейства върху лезиите чрез импулси на синя светлина.

    Превантивни методи

    • Правилна хранителна диета с ограничаване на приема на мазни, сладки, пикантни храни. Също така е необходимо да се консумират повече млечни продукти, пресни плодове или зеленчуци и риба;
    • Откажете се от вредните зависимости;
    • Елиминирайте възможността от хипотермия;
    • Ходете повече сред природата, занимавайте се с аеробни спортни упражнения;
    • Спазвайте мерките за грижа за кожата си, не прекалявайте с различни козметични продукти, които водят до запушване на себума;
    • Избягвайте нараняване на кожната тъкан, незабавно дезинфекцирайте епидермиса, ако възникне такава ситуация;
    • Превантивно използване на различни билкови тинктури за измиване;
    • Навременно лечение хронични патологии, предотвратявайки развитието на различни инфекции.

    Традиционни медицински методи за премахване на подкожно акне

    Как да премахнете подкожна пъпка с помощта на народни рецепти? Ако на лицето се появи подкожно акне, тогава могат да се използват следните общи методи за лечение на това заболяване:

    • Измийте с катранен сапун;
    • Избършете кожата с разтвор на лимонов сок, разреден с преварена вода (1: 1), тинктура от жълт кантарион или невен;
    • Можете също така да приложите лист от алое върху засегнатите кожни участъци, като го закрепите с пластир;
    • Приемайте тинктура от коприва всеки ден - добавете 2 супени лъжици от натрошеното растение в чаша преварена вода, това лекарствоТой премахва добре токсините, участва в пречистването на кръвта и спомага за подобряване на метаболизма.

    Подкожните пъпки са специални образувания, които са разположени под формата на плътни възли под слоя на епидермиса, пълни с гнойно съдържание. Тези пъпки се наричат ​​още вътрешни пъпки и не могат да бъдат изстискани. по обичайния начин. Локализацията на болезнените пъпки е челото, слепоочията, носа и брадичката. Но също така е възможно те да се появят на бузите.

    Основни причини

    Проблемната кожа е много често срещано явление сред хората от всякакъв тип. възрастови категории. Пъпки и черни точки могат да се появят както при мъжете, така и при жените. Пъпките, които се появяват по лицето, се различават по вид, произход и други фактори.

    Образуването на патологично уплътнение става постепенно, а продължителността на узряването на пъпката може да продължи няколко седмици. И по време на образуването му обикновено възниква инфекция, която насърчава възпалението. Целият този процес доставя силен дискомфорт, тъй като подкожното акне е много болезнено.

    За да се премахне въпросното заболяване, е необходимо да се установи най-много точни причини, допринасящи за появата на тези възпалителни елементи.

    Основният проблем тук е, че е твърде активна работамастните жлези, което води до запушване на порите и мастните канали. Такива условия са много благоприятни за разпространението на патогенни микроорганизми, които провокират възникването на възпалителния процес.

    Вътрешното акне може да се появи не само поради някои външни фактори(неправилна или недостатъчна грижа за лицето), но и поради различни заболяванияоргани и системи на човешкото тяло.

    Следователно, разглеждането на тази патология трябва да се подхожда изчерпателно. Трябва да се разбере защо мастни жлезиработят неправилно, допринасяйки за развитието на възпалителния процес. И по каква причина епидермисът не може да се справи с патогенните микроби и имунитетът на кожата е отслабен.

    Основните причини за образуването на подкожно акне:


    Всички тези фактори са външни, но причините за образуването на подкожни язви трябва да се търсят и вътре в тялото, тъй като интегрираният подход към решаването на този проблем значително ще ускори възстановяването. Болезнените пъпки могат да показват наличието на сериозни патологии вътрешни органичовек.

    Вътрешни фактори:

    На снимката по-горе можете да видите как изглежда лицето, ако е било подложено на възпаление на мастните жлези, което е довело до образуването на много елементи на възпаление.

    С развитието на всякакви патологии на вътрешните органи, мастните жлези много често се възпаляват и се образуват големи подкожни пъпки. Следователно, появата на такива язви в голям брой по цялото лице изисква задължителен пълен медицински преглед.

    Подкожното акне по лицето може да бъде не само голямо, но и малко. Причините за образуването и на двете са едни и същи, но разликата е, че големите елементи на възпаление се отърват много по-трудно. След всичко гноен саксе намира дълбоко под кожата и достъпът до него е затворен. А малките „подкожни лезии” се лекуват по-лесно и почти не оставят следи.

    Червени пъпки и черни точки

    В допълнение към подкожните, по лицето могат да се появят и други пъпки, например червени. Те причиняват не по-малко дискомфорт, тъй като значително развалят външния вид на човек и понякога предизвикват отвращение.

    Червеното акне има тенденция да се разпространява по цялото лице, покривайки бузите и брадичката, носа и челото. В същото време е почти невъзможно да се скрият такива възпалителни елементи с основа. Напротив, по този начин състоянието на дермата само ще се влоши. Важно е да откриете причината, която може да доведе до такъв проблем, и като я премахнете, можете да се радвате на чиста и здрава кожа на лицето.

    Тийнейджърите често страдат от тази патология поради хормонални променитяло. Но ако не провеждате подходящо лечение и не се грижите правилно за лицето си, кожата се удебелява, по нея се образуват кисти и задръствания. В резултат на това тенът става синкав и нездравословен. Необходимо е да се подложи на серия прегледи от дерматолог, за да се изключи наличието на хронични болести, и да се подложи на курс на лечение.

    Бучки по лицето, които не са свързани с акне

    Акнето е доста често срещано и добре проучено явление, което засяга голям брой хора. различни възрасти. Но в някои случаи на лицето се появяват определени образувания, които изобщо не приличат на обикновени пъпки или акне. Тези бучки или кисти се наричат ​​уен и обикновено не са болезнени или причиняват дискомфорт.

    Основната причина за появата на такива туберкули е разширяването на самите мастни жлези. Wen се различават от пъпките по цвят (те се сливат с цвета на кожата или са бели), както и по липсата на възпаление и зачервяване.

    Можете да се отървете от уен с помощта на професионалист козметични процедури:


    Методи за лечение

    Често борбата с голямото вътрешно акне може да бъде продължителна и неефективна. Затова е много важно да се намери висококвалифициран дерматолог, който да намери индивидуално решение за всеки конкретен пациент. Правилно избраният режим на лечение ще помогне да се отървете от този сериозен проблем в най-кратки срокове.

    Първото нещо, което трябва да знаете е, че опитите за изстискване на гной няма да доведат до положителни резултати, тъй като това само ще направи пъпката по-плътна и ще бъде много трудно да се премахне. Напротив, състоянието на епидермиса ще се влоши и количеството на възпалението ще се увеличи.

    Ако акнето е следствие от инфекциозни или хронични заболявания, тогава, на първо място, трябва да бъдете напълно излекувани, тогава язвите могат да изчезнат сами.

    Лечението на подкожно акне включва използването на няколко метода, както поотделно, така и в комбинация:


    Премахване на възпалението с лекарства

    Употребата на определени лекарства не само ви позволява ефективно и бързо да премахнете акнето, но и да лекувате мастните жлези и да нормализирате тяхната дейност.

    Препоръчително е да използвате специални лечебни кремове, гелове и лосиони, предназначени за борба с акнето. Най-ефективните включват компоненти като салицилова киселина, екстракти лечебни растения, бензоил пероксид и др.

    често срещани фармацевтични продуктиза лечение на акне:

    • Скинорен;
    • Базирон;
    • Различава се по;
    • Клензит;
    • Цинкова паста;
    • Далацин.

    За да премахнете големи възпаления, първо трябва да премахнете гнойното съдържание.Ихтиол маз или мехлем Вишневски е много подходящ за такива цели. Достатъчно е да го нанесете върху пъпката на дебел слой, за предпочитане през нощта. На следващата сутрин пъпката ще се отвори сама или ще е достатъчно узряла, за да може леко да изцеди гнойта.

    Много е важно да дезинфекцирате ръцете и кожата на лицето, за да предотвратите повторна инфекция на раната. При правилни манипулации след подкожна пъпка няма видими белези или пигментация на епидермиса. Ако на лицето на човек има голям брой вътрешни възпалителни елементи, тогава дерматолозите предписват антибиотици, например Доксициклин, Юнидокс Солютаб и др.

    Тъй като узряването на акнето става бавно, при първите признаци на възпаление е необходимо да се вземат мерки за спиране на този процес. Можете да третирате засегнатите области със следните средства:

    • обикновен йод;
    • салицилов алкохол;
    • тинктура от невен;
    • каша със сяра;
    • етерично масло чаено дърво.

    За да се отървете бързо от пъпка, можете да използвате таблетки аспирин. Трябва да ги смилате на прах, да добавите малко топла вода и да нанесете състава върху възпаленото място. Измийте след половин час.

    Етерът от чаено дърво също дава бърз ефект.

    Традиционни методи на лечение

    Традиционните методи са добри за решаване на много здравословни проблеми. Разглежданият проблем не е изключение и може да се справи с помощта на следните рецепти:


    По време на лечението е необходимо да се наблюдава специална диета, създайте меню за себе си, което трябва да бъде без всички вредни храни и ястия, сладкиши, пушени храни, цитрусов плод, бързо хранене, газирани напитки и др.

    Що се отнася до козметичните процедури, ако има голям брой възпаления, тяхното изпълнение трябва да бъде съгласувано с дерматолог. Обикновено се използва механично или хардуерно почистване, химически пилинг, озонотерапия, мезотерапия и др. На хората с проблемна кожа се препоръчват процедури за дарсонвализация, които помагат за почистване и дезинфекция на епидермиса, особено ако има големи области на възпаление, разположени под дермата.

    За стимулиране на имунната система и премахване на отпадъците и токсичните вещества от тялото се препоръчва процедура за кръвопреливане или автохемотерапия, която се използва за лечение на много дерматологични заболявания. Превенцията е много важна, което означава прилагане правилна грижагрижа за лицето, хигиена. Не трябва да пренебрегвате дори леко зачервяване на лицето, своевременно да лекувате с антисептици, а също така да се храните рационално и правилно.

    От всички видове обриви, подкожното акне по лицето причинява най-много проблеми на своите собственици. Тези образувания не само силно развалят външния вид на епидермиса, но и са доста болезнени и лечението им изисква известно време.

    Не бива да се надявате на незабавен резултат в борбата с такъв проблем, защото чудотворно лекарство, което бързо ще премахне омразната атака на носа или брадичката, просто не съществува в природата. Ето защо въпросът как да се отървете от подкожното акне по лицето все още не губи своята актуалност.

    Друго общоприето име за подкожно или вътрешно акне– циреи. Те се появяват на всяка възраст поради мастни тапи, които запушват каналите и пречат на свободното освобождаване на продуктите на мастните жлези, поради което се възпаляват. Под кожата се натрупва гнойно съдържание, което визуално изглежда като леко изпъкнали туберкули.

    Размерите им могат да варират от незначителни (1-2 mm) до внушителни (над 1 cm). Инфилтратите се различават от нормалния епидермис по цвят: те са бели, жълтеникави или червени. Те нямат определена локализация и могат да бъдат разположени във всяка част на лицето: на бузата, брадичката, носа.

    Вътрешната пъпка има редица специфични симптоми. Той:

    • разположени в дълбоките слоеве на кожата;
    • узрява за много дълъг период от време (до няколко седмици);
    • не избухва.

    Ако под кожата се натрупа много гной, ще има все повече и повече акне. Опитът да се изтръгне тревожна формация води до появата на синьо-червено петно ​​на нейно място, докато самата туберкулоза остава под кожата, става по-плътна и се увеличава по обем.

    Подутините са неприятно сърбящи, а натискането върху тях е болезнено. Сърбежът може да бъде много по-силен, ако патологията е причинена от подкожен акар. В този случай ще се появи и пилинг върху кожата.

    Първи действия

    След като сте открили подкожни пъпки по лицето, не трябва да прибягвате до самолечение, още по-малко да се опитвате да ги изстискате.

    Механичното въздействие върху гнойното образуване е изпълнено със сериозни последици:

    • въвеждане на вредни микроорганизми;
    • развитие на акне;
    • отравяне на кръвта.

    Един проблем може да бъде успешно решен само ако се идентифицира неговият източник. Това ще изисква цялостен преглед.

    Най-често включва:

    • общ кръвен анализ;
    • общ анализ на урината;
    • копрограма;
    • изследвания за хормонални нарушения;
    • анализ за наличие на подкожни акари;
    • Ехография на коремни органи.

    В някои случаи може да се наложи допълнителна консултацияендокринолог, гастроентеролог, гинеколог. След като определи причината за заболяването, лекарят ще може да предпише правилното лечение.

    Вътрешно акне по лицето: причини за проблема

    Подкожна пъпка - алармен сигнал. Той говори за сериозни неща вътрешни проблеми. Най-често тази патология е следствие от настинки. Особено страдат от това хора с нисък имунитет. Дори лека хипотермия дава тласък на развитието на възпалителния процес.

    Друга често срещана причина за появата вътрешни субектина лицето - нарушение на хигиената.

    • не докосвайте лицето или носа си с немити ръце;
    • има предмети за лична хигиена;
    • Използвайте различни кърпи за лицето и другите части на тялото.

    Рисковите фактори, които увеличават вероятността от развитие на подкожно акне са:

    Подкожно акне по брадичката при жените често се появява поради гинекологични заболявания (синдром на поликистозни яйчници). Лечението им отнема много време. В същото време лицето се "замъглява" и се появява подуване.

    Често негативните прояви на лицето са причинени от:

    • лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол);
    • чести посещения на солариум;
    • стресови състояния;
    • депресия;
    • приемане на лекарства на базата на хормони;
    • смущения в дейността на ендокринната система;
    • неправилно използване на витамини, смесване на несъвместими компоненти на витаминни формулировки.

    Подкожните пъпки по челото или носа може да са резултат от липса на физическа дейност. Когато човек е недостатъчно активен, цялото му тяло се променя отвътре. От това страдат и органите на стомашно-чревния тракт, нарушенията във функционирането на които пряко засягат състоянието на кожата.

    Гладката мускулатура на червата губи тонус, което води до запек и натрупване на токсини в тъканите. Поради липса на движение се нарушават и метаболитните процеси в клетките на епидермиса.

    Лечение на подкожни образувания

    Има няколко варианта за отговор на въпроса как да се лекува подкожно акне:

    • лекарства;
    • физиотерапевтично въздействие;
    • прилагане на постиженията на козметологията;
    • обръщайки се към народните рецепти.

    Всеки от методите за борба с патологията е ефективен по свой начин.

    Медикаментозно лечение

    Лечение със фармакологични лекарстваЛекарят предписва, като се фокусира върху интензивността на патологията:

    1. При леки форми на заболяването броят на подкожните образувания не надвишава 10. В този случай можете да се справите с използването на външни агенти козметични ефекти, предназначени да намалят количеството себум, да премахнат хиперкератозата и да дезинфекцират кожата. За лечение се използват състави с матиращ и почистващ ефект (тоници, спрейове, гелове). Ако подкожните образувания са придружени от акне, обикновено допълнително се предписва Differin гел за външна употреба.
    2. При умерена тежестпатологии по лицето, на носа има от 10 до 40 цирея. Тук терапията включва външно влияниеза акне и приемане на лекарства през устата. Последните най-често са хормонални и се предписват индивидуално. Успоредно с тях се използват антибиотици (Доксициклин). Курсът на лечение е 1 месец, тъй като кожата се обновява напълно за 28 дни. маса положителна обратна връзкаимат кремове, съдържащи ретинол. Благодарение на този компонент се възстановява структурата на епидермиса и той става по-устойчив на акне. Но положителен ефектсе появява едва след продължителна употреба(от шест месеца). Такива кремове не са подходящи за всички, така че не трябва да ги купувате без консултация с лекар.
    3. При тежки форми на заболяването броят на вътрешните акне е повече от 40. Външното лечение няма да доведе до положителен резултат. добре лекарствов случая - Роакутан. Той блокира отделянето на мазнини от мастните жлези. Благодарение на това се лишават от патогенни микроорганизми хранителна среда, А кожна покривкаизсъхва бавно.

    Физиотерапевтични методи

    Озонотерапията, фототерапията и мезотерапията могат да се борят с подкожните образувания с леки или средна формапатология.

    При озонотерапията подкожно се инжектира озоно-кислороден препарат.

    Има комплексен ефект върху епидермиса, проявяващ се в:

    • намаляване на зачервяването;
    • намаляване на периода на узряване на акне;
    • унищожаване на вредни микроорганизми;
    • неутрализиране на възпалението;
    • насищане на клетъчните структури с кислород;
    • повишаване на местния имунитет;
    • активиране на производството на еластин и колаген.

    Инжекциите с озон са особено ефективни при начални етапиобразуване на пъпки. Курсът на лечение включва най-малко 5 сесии. За да подобрите ефекта от процедурата, използвайте растително маслосъс съдържание на озон. Нанесете го върху засегнатите участъци от кожата през нощта.

    Фототерапията включва третиране на вътрешни образувания със синя светлина. Прониквайки в епидермиса, той спира размножаването на патогенни бактерии. Процедурата се провежда на курсове, чиято продължителност е около 2 седмици.

    За да се излекува патологията, ще са необходими 4-6 сесии. Те ще се отърват от 70% от пъпките, като направят останалите по-малко видими, а също така ще намалят порите и ще нормализират работата на мастните жлези.

    В статията обсъждаме подкожно акне по лицето. Говорим за бели и червени подкожни пъпки и причините за появата им. Ще научите как да се отървете от акнето у дома, какво лечение е най-ефективно и какви продукти, кремове и мехлеми е най-добре да използвате.

    Подкожното акне е заболяване, което може да засегне както млади, така и възрастни хора. Основната причина за образуването на вътрешно акне е възпалителният процес в мастните канали, разположени в дебелината на кожата.

    Това състояние възниква в резултат на увеличаване на количеството андрогени (мъжки полови хормони) в тялото. В бъдеще това води до повишено производство на себум, който, натрупвайки се в отделителните мастни канали, образува благоприятна среда за развитието на бактерии, които се хранят с този себум. Което води до развитие на възпаление.

    Мъртвите клетки на повърхността на кожата запушват изхода на мастните жлези. Продължаващото възпаление и инфекция на засегнатата област допринасят за образуването на червена, твърда на допир бучка, наречена пъпка.

    Основните фактори, които могат да предизвикат появата на вътрешно акне са:

    • хормонален дисбаланс при жени, който възниква по време на пубертета, бременност, кърмене, рецепция хормонални контрацептивии лекарства, менопауза, както и при наличие на невроендокринни и полово предавани заболявания;
    • неправилно функциониране на мастните жлези;
    • хипотермия;
    • ускорен растеж на космените фоликули;
    • прекомерна употреба на пилинг;
    • кожни заболявания;
    • слаб имунитет;
    • неправилна или недостатъчна грижа за кожата;
    • небалансирана диета с висока консумация на сладки, брашно, мазни храни;
    • наследственост;
    • чест стрес;
    • Наличност лоши навици;
    • демодекс (подкожен акар).

    Видове подкожно акне

    Класификацията на вътрешното акне е разделена, както следва:

    • бяло - появява се под кожата, вътре има празнина, пълна с гной;
    • червено - пъпка с нагнояване, която набъбва, увеличава се по размер и се издига над дермата.

    Видове акне:

    • Затворените комедони са натрупване на подкожен себум, който няма възможност да излезе. Те изглеждат като подутини, които се издигат над повърхността на кожата.
    • Папулата е възпалителна пъпка с диаметър 3 см. Появява се на мястото на затворен комедон.
    • Пустулите са бели подкожни пъпки.

    Симптоми на подкожно акне по лицето

    Вътрешно образование гнойна пъпкавъншно се появяват под формата на малък твърд растеж на бял или червен цвят, който се издига над повърхността на кожата. Когато пъпката узрее, тя става интензивно червена, а при натиск се появява болка. Размерът на червена подкожна пъпка може да достигне както няколко милиметра, така и няколко сантиметра.

    Често при големи гнойни натрупвания растежът на акне се увеличава. Ако не започнете лечението своевременно, тогава в бъдеще това е изпълнено с образуването на големи възли, които правят кожата бучка и грозна. червеникав цвят. По правило такива образувания се локализират в области, които са най-податливи на развитие на възпаление, а именно:

    • лице;
    • ръце;
    • рамене;
    • обратно;
    • гърди.

    Червените пъпки може да не образуват гнойни пустули за дълго време, вместо това да причинят сърбеж и дискомфорт при натискане. Ако подкожната пъпка е причинена от наличието на подкожен акар, тогава яркочервените вътрешни уплътнения са много широко разпространени, придружени от лющене на кожата и силен сърбеж.

    Не забравяйте, че успехът на лечението на подкожно акне зависи пряко от това дали причината за появата им е правилно идентифицирана и е осигурена навременна терапия.

    Диагностика

    Има определен списък от заболявания, които причиняват образуването на подкожно акне. Ето ги и тях:

    • Дерматологични заболявания, например Staphylococcus aureus.
    • Стомашно-чревни заболявания, причинявайки смущенияекскреция вредни веществаот тялото, запек.
    • Липса на витамини в организма.
    • Чернодробни заболявания - акне се появява на краката.
    • Проблемите с репродуктивната система причиняват образуването на обрив от подкожно акне около устата.
    • Неизправности отделителна система, което причинява подуване - акнето се локализира на пръстите на ръцете.
    • Заболявания на ендокринната система - в този случай вътрешното акне се локализира на брадичката.

    В някои случаи появата на пъпки може да означава настинка. Често се образуват подкожни пъпки при хора, които са имали синузит, в този случай обривите се намират зад ушите, по носа и скулите.

    При мъже над 35 години акнето по дланите и по цялото тяло може да показва проблеми с простатата. Но вътрешна пъпка на носа показва проблеми със сърдечно-съдовата система.

    Повечето експерти са склонни да вярват, че образуването на подкожно акне е свързано с нарушаване на храносмилателната и ендокринната система. Ето защо е важно да не се самолекувате, а незабавно да потърсите помощ от лекар.

    Последствия

    Освен това болезнени усещания, които причиняват подкожни пъпки при докосване, подобни обриви влияят негативно външен видтехните собственици. Подкожните пъпки стават причина за различни комплекси, използването на голям брой различни козметични продукти, за да се намали видимостта на пустулите. Освен това неправилно лечениепричинява допълнителни непоправими щети на кожата, тъй като оставя петна и белези.

    На въпроса „Как да изстискам подкожна пъпка на лицето?“ Отговорът е само един – няма как! В никакъв случай не трябва да се опитвате да го премахнете чрез изстискване. козметичен дефект, тъй като бактериите започват да се разпространяват още по-бързо. А това води до образуването на ново вътрешно акне.

    Лечение на подкожно акне по лицето

    Терапевтичните мерки за премахване на пустули по лицето зависят от степента на увреждане на дермата. Общо има 3 етапа на увреждане, които ще разгледаме по-долу.

    Първи етап

    Първият (начален) етап включва наличието на до 10 пъпки по лицето, в този случай лечението се извършва външно. Приложи козметични инструменти, чието действие е насочено към намаляване на производството на себум, премахване на хиперкератозата и неутрализиране на микробите.

    Тези продукти включват почистващи и матиращи гелове и тоници. Акнето може да се лекува с Differin гел. В същото време не забравяйте, че можете да използвате козметика само след одобрението на дерматолог и козметолог.

    Втори етап

    Вторият (среден) етап на лезията се диагностицира, ако има 10-40 пустули по лицето. В този случай се предписва вътрешна и външна терапия. Под външно лечениеТова предполага използването на гелове и тоници.

    Що се отнася до вътрешната терапия, в този случай специалистът индивидуално избира хормонални контрацептиви, при които едно от основните действия е борбата с акнето. Хормоналното средство помага за намаляване на нивото на мъжките полови хормони.

    Допълнително възложено вътрешен приемантибиотици, като доксициклин (трябва да се приема в продължение на 90 дни). Тази продължителност на приема се дължи на процеса на обновяване на кожата (веднъж на 4 седмици). За да стане лицето чисто, гладко и красиво, трябва да се направят 3 обновявания на кожата.

    Трети етап

    Трета степен на увреждане акнеДиагнозата се диагностицира, когато има повече от 40 пустули по лицето, тоест когато почти цялото лице е покрито с акне. В този случай терапията е сериозна.

    Специалистът предписва вътрешен прием на лекарството ретиноева киселина. Така лекарствое Roaccutane, който пречи на себума да напусне мастните жлези, в резултат на което микробите се лишават от своята „храна“, а също така провокира изсушаване на дермата. Както показва практиката, Roaccutane дава невероятни резултати, но трябва да се използва само след лекарско предписание.

    Няма външно лечение за стадий 3 на заболяването.

    Салонни процедури за лечение на подкожно акне по лицето

    Ако сте сигурни, че само салонни процедуриефективни за лечение на пустули, трябва да знаете кои от тях използва козметологът:

    • физиотерапевтични и хардуерни методи - приложими само за етапи 1 и 2 на лезията;
    • фототерапия - спомага за ускоряване на регенеративните процеси в клетките;
    • микродермабразио - премахва мъртвите кожни клетки, подобрява кръвообращението, регенеративните и възстановителните процеси;
    • лазерно възстановяване - с помощта на лазерен лъч се отстраняват мъртвите епителни клетки, подобрява се тъканният метаболизъм и се ускоряват възстановителните процеси;
    • elos-терапия - импулси със синьо сечение въздействат на възпалени участъци от кожата;
    • мезотерапия - помага за облекчаване на възпалението и възстановяване на кожата;
    • озонотерапия - помага за премахване на подуване и възпаление, унищожава патогени, облекчава болката, активира производството на колагенови и еластинови влакна с помощта на кислород;
    • киселинен пилинг - премахва мъртвите слоеве епител, повишава еластичността на кожата и ускорява процесите на регенерация.

    Как да изстискате подкожна пъпка

    Не препоръчваме сами да изстисквате гнойни пъпки по лицето, тъй като неправилното извършване на процедурата може да доведе до влошаване на състоянието. Ако смятате, че екструдирането е най ефективен методпремахване на вътрешно акне, след това следвайте 4 правила:

    1. Третирайте лицето и ръцете си с антисептик.
    2. Вземете стерилна игла (предварително я сварете за 20 минути, след това я обработете с алкохол). Продупчете пъпката в средата с игла.
    3. Вятър на показалцитедвете ръце със стерилна марля. Натиснете пъпката от двете страни.
    4. Избършете пъпката и дермата около нея с алкохол.

    След изстискване третирайте кожата на лицето си с Банеоцин гел, който ще елиминира съществуващите бактерии и ще предотврати появата на нови.

    Мехлеми за подкожно акне

    Ефективно лечение на подкожно акне с помощта на различни мехлеми. Най-ефективни са:

    • цинк;
    • Вишневски;
    • Ихтиол.

    Нека разгледаме по-подробно всеки продукт, за да разберем кой е най-добрият за вас.

    Цинков маз

    Този мехлем съдържа петролатум и цинков оксид. Продуктът има антисептично действие, облекчава раздразнението и възпалението. Цинкът помага за регулиране на секрецията на подкожен себум, насърчава обновяването на телесните клетки и изсушава.

    Мехлемът действа съвсем просто: когато попадне върху дермата, той блокира процесите на отделяне на течност от възпалените зони. В същото време създава защитен филм. Продуктът трябва да се нанася 2-3 пъти дневно на тънък, но непрекъснат слой.

    Мехлемът не е необходимо да се отмива. Ще можете да видите първия резултат след няколко дни, продължителността на лечението е седмица. Предимство е достъпната цена.

    Ихтиол маз

    Този продукт има дезинфекционни свойства. Основен активно веществое ихтиол, който помага за облекчаване на възпалението, облекчава болката и също така има антимикробен ефект.

    След нанасяне на мехлема върху кожата, ихтиолът веднага започва да действа. Той е досаден нервни окончания, което подобрява кръвообращението. След прилагане на мехлема регенеративните процеси са ясно видими.

    Продуктът има смолиста структура и тази функция помага за „издърпване“ на гной от акне, което ви позволява да облекчите болката и да дезинфекцирате. Мехлемът изтласква пустулите и ги изсушава, предотвратявайки развитието на възпалителни процеси.

    Въпреки всички предимства на мехлема, той трябва да се използва внимателно. Прилага се само точково и след консултация със специалист. Мехлемът има специфична миризма, която не всеки ще хареса.

    Ако имате голямо подкожно акне по лицето, можете да опитате компрес с ихтиолов мехлем. Нанесете дебел слой от продукта върху болезнената гнойничка, поставете памучен тампон отгоре и го закрепете с лейкопласт. Правете процедурата през нощта, на сутринта отлепете пластира. Този компрес помага да изтеглите гнойта от пъпката.

    Вишневски мехлем

    По свойствата си прилича на ихтиолов мехлем, но има някои разлики. Мехлемът съдържа рициново масло, ксероформ и Бреза катран. Тези вещества помагат за лечението на акне и ускоряват регенерацията на кожата. Продуктът има специфичен аромат.

    Вишневски мехлем действа необичайно. След намазване с него гнойните пъпки се затоплят и възпалението се засилва. Този ефект спомага за ускоряване на узряването на пъпката и бързото й разрешаване.

    Можете да използвате инструмента по няколко начина. Мехлемът може да се нанесе върху възпалената област и след половин час да се измие с топла вода.

    Използването на компреси също е ефективно в борбата с подкожното акне. Нанесете тънък слой мехлем върху марля, след което нанесете кърпата върху засегнатата област. Препоръчително е тази процедура да се извършва през нощта.

    Някои експериментират с мехлем Вишневски, нанасяйки го на тънък слой върху цялото лице. Не препоръчваме да правите това, защото подобна процедураможе да провокира общо възпаление на всички акне, което ще доведе до влошаване на външния вид.

    Народни средства за лечение на подкожно акне

    Традиционната медицина предлага много средства, които помагат да се справят с гнойни пъпки. Използването им е възможно само след разрешение от лекар и липса на алергии към продуктите, използвани в рецептите.

    • йод- лекувайте гнойни пъпки по челото и бузите с него. Но не прекалявайте, защото рискувате да получите изгаряния.
    • Емулсия на синтомицин- смесете с топла преварена вода, след което нанесете върху засегнатите участъци от кожата. Системното използване на емулсията помага за излекуване на акне.
    • Лимонов сок с вода- за приготвяне на тоник, използвайте само сварена вода. Разредете лимоновия сок с вода в съотношение 1 към 1, например 10 ml лимонов сок и 10 ml вода. Забранено е използването на чист лимонов сок, тъй като употребата му ще бъде болезнена, ако има отворени пъпки по кожата.
    • Катранен сапун- позволява ви да изсушите кожата, измийте лицето си с него сутрин.
    • Компреси от алое- помагат за премахване на бели подкожни пъпки. Нарежете дебел лист от алое и го поставете в хладилника за 12 часа. След това нарежете алоето на тънки ленти, които нанесете върху възпалените места, а отгоре залепете лепенка. Тази процедура помага за отстраняване на гной в рамките на няколко дни.
    • Тинктура от невен с алкохол- може да се използва за стадий 1 на лезии. Мажете пъпките с тинктурата, докато изчезнат.
    • Аспирин- премахва възпалението и подобрява състоянието на кожата. Два пъти седмично мажете пъпките със смес от аспирин и вода (консистенцията трябва да прилича на каша). Продуктът не трябва да се отмива от кожата.
    • Масло от чаено дърво- силен естествен антибиотик, което ви позволява ефективно да се справите с гнойни пъпки. Нанасяйте го директно върху пъпките 2 пъти на ден.
    • картофи- лосиони със сурови картофипомагат за изтегляне на гной от подкожно акне. Настържете картофите на ситно ренде и с получената каша поставете възпалените места. Нанесете марля отгоре и закрепете всичко с лепяща лента. След няколко часа измийте състава.

    Рецепти за отвари за подкожно акне

    Отвара от коприва

    съставки:

    • вода - 200 ml;
    • суха коприва - 2 с.л.

    Как се готви:Залейте копривата с вряла вода. Оставете продукта за половин час.

    Как да използвам:Пийте отварата редовно до подобряване на състоянието на кожата.

    Резултат:Отвара на базата на коприва помага за премахване на шлаките и токсините от тялото и подобрява метаболизма.

    Отвара от брезови пъпки

    съставки:

    Как се готви:Изсипете брезовите пъпки в тенджера и ги залейте с вряща вода. Сместа се поставя на слаб огън и се вари 5 минути. Свалете съда от котлона и го завийте добре. Оставете за 3 часа, след което прецедете.

    Как да използвам:Избършете кожата си с получената отвара всеки ден и нанесете лосиони върху възпалените места 2-3 пъти на ден.

    Резултат:Премахване на възпаление и болка от червени подкожни пъпки.

    Лосиони със сол

    Лосионите със сол насърчават бързото узряване на акнето. За да ги приготвите, използвайте рецептата по-долу.

    съставки:

    • сол - 2 супени лъжици;
    • вода - 1 чаша.

    Как се готви:Изсипете сол в тенджера и напълнете с вода. Поставете съда на огъня и заври. Охладете леко (температурата на водата трябва да е поносима за кожата ви).

    Как да използвам:Накиснете памучен тампон състав на солта, след което го донесете до възпаленото място. Съхранявайте лосиона, докато изстине напълно. Повтаряйте процедурата 2-3 пъти на ден.

    Рецепти за маски за подкожно акне

    Използването на различни домашни маски помага за почистване на кожата, намаляване на възпалението и изсушаване на акнето. По-долу са най-популярните рецепти.

    Глинена маска

    съставки:

    • бяло или синя глина- 2 ч.л.;
    • мляко - 3 супени лъжици;
    • талк - 2 ч.л.

    Как се готви:Смесете съставките до получаване на хомогенна паста. Използвайте мляко със стайна температура.

    Как да използвам:Нанесете състава върху почистена кожа на лицето. След 20 минути изплакнете с вода със стайна температура.

    Маска с глина, лимон и тинктура от невен

    съставки:

    • бяла глина - 60 g;
    • тинктура от невен (в алкохол) - 1 супена лъжица;
    • лимонов сок - 3 ч.л.

    Как се готви:Изсипете тинктурата върху глината, разбъркайте, добавете лимонов сок. Разбъркайте отново добре.

    Как да използвам:Нанесете маската върху чиста кожалица. След 20 минути отмийте.

    Маска с глина и мая

    съставки:

    • бяла глина - 2 супени лъжици;
    • суха мая - 2 супени лъжици;
    • топло мляко - 50 ml;
    • мед - 3 гр.

    Как се готви:Смесете глина, мая, след това изсипете мляко и разбъркайте. Полученият състав трябва да прилича на рядка заквасена сметана. Налейте течния мед и отново разбъркайте.

    Как да използвам:Нанесете маската върху чиста кожа на лицето, изплакнете с топла вода след 20 минути.

    Маска с мая

    съставки:

    • жива мая - 50 г;
    • лимонов сок - 3 капки;
    • вода - 70 мл.

    Как се готви:Разтворете маята във вода до консистенция на паста. Добавете, ако е необходимо голямо количествовода. Налейте лимоновия сок и разбъркайте.

    Как да използвам:Нанесете маската върху почистена кожа на лицето. Изчакайте да изсъхне напълно, след което го навлажнете с малко вода и отстранете с леки масажни движения. Правете тази маска два пъти седмично.

    Маска с яйчен белтък

    съставки:

    • лимонов сок - 1 ч.л.;
    • яйчен белтък - 1 бр.

    Как се готви:Разбийте белтъците на пяна и добавете лимоновия сок.

    Как да използвам:Нанесете маската върху чисто лице. След 20 минути изплакнете.

    Резултат:Маската премахва мазния блясък, изсушава кожата и има регенериращ ефект.

    Предотвратяване

    Да се ​​предотврати появата на подкожно акне е по-лесно, отколкото да се лекува. За да ускорите лечението и да предотвратите образуването на пустули, следвайте и здрав образживот. Отървете се от лошите навици, спортувайте и, ако е възможно, правете редовни разходки.

    Започнете да се грижите правилно за кожата си. Използвайте почистващи и матиращи гелове за измиване. Измийте грима си преди лягане. Периодично си приготвяйте домашни тоници и отвари за грижа за кожата на лицето.

    По време на лечението избягвайте използването на декоративна козметика, особено основа и пудра, които запушват порите и пречат на изтичането на себум. Ако имате мазна кожаАко сте склонни към пъпки, препоръчително е напълно да избягвате използването на основа и пудра.

    Не се самолекувайте! Всички лекарства като народни средства, трябва да се използва само след разрешение от лекар.