Видове антисептици, методи на приложение. Антисептик за лечение на рани

Историята на развитието на антисептиците започва доста отдавна. При извършване на хирургични интервенции преди няколко века повечето пациенти са имали дори значителни усложнения фатален изход, поради инфекция в тялото. През втората половина на 19 век Джоузеф Листър започва да използва първия антисептик– карболова киселина, благодарение на която прави революция в света на хирургията. Оттогава дезинфектантите се използват за всяка хирургична процедура.

Антисептиците са противогнилостни средства, които предотвратяват процесите на разлагане върху повърхностите на раната, както и предотвратяват възпалителни промени в кръвта. Антисептичният ефект на тези средства е намерил своето приложение предимно в медицината.

Целта на използването на такива лекарства е да се наруши растежа и развитието на патологичните агенти. В този случай не настъпва развитие на гноен процес, тъй като микроорганизмът не оказва вредното си въздействие. Обичайно е фенолният коефициент да се приема като единица на индикатора за мощност на лекарството, което позволява да се идентифицират най- и най-малко ефективните лекарства.

Видове антисептици

Друга класификация се основава на химични характеристикивещества. Нека дадем за пример следния списък с антисептици:

• халогени - такива антисептици включват йод, пантоцид, хлорогений, йодинол, разтвор на Лугол, йодонат;
• окислители - тази група е представена от хидроперит, калиев перманганат, перхидрол (водороден прекис);
• киселини - борна и салицилова киселина, борен алкохол, паста на Теймуров;
• алкали - натриев борат, десет процента разтвор на амоняк;
• алдехидни съединения - лизоформ, формалдехиден мехлем, хексамин, урозал, етилов алкохол, калцекс;
• соли на тежки метали - сублимат, каломел, коларгол, диоцид, цинков оксид, цинков маз, галманин, паста Ласар;
• фенол - карболова киселина, резорцин, лизол;
• багрила - брилянтно зелено, метиленово синьо, риванол, течност Новиков, маз Конков.

Някои растения, смоли, етерични масла, естествени соли, катрани и петролни продукти действат като антисептици.

Използването на антисептици в медицината и в ежедневието

Съвременната медицина не може да се представи без широкото използване на антисептици. Тези продукти се използват за почистване на помещенията и ръцете на хирурзите преди извършване на операция. Антисептиците се използват за обработка на повърхността на кожата и лигавиците, поставят се върху рани, с тях се правят апликации и тампонади. Някои антисептици в медицината се прилагат вътре в тялото, други могат да бъдат изплакнати устната кухина, правете инхалации с тях. Използват се и за стерилизация на биологични течности. Не можете без антисептици в салоните за красота, салони за красота, навсякъде, където има нужда от защита срещу патологични микроорганизми. За да направят кожните антисептици по-удобни за използване, продуктите вече се предлагат под формата на пяна и спрей в малки бутилки. Дезинфекцията с такива средства се извършва много бързо, тъй като бутилката е удобна за транспортиране и използване.

Те могат да се използват за лечение на внезапна драскотина или порязване, избърсване на ръцете след докосване на места, където се натрупват бактерии (банкноти, обществен транспорти т.н.). Не е трудно да се третира кожата с антисептици - просто трябва да нанесете антисептични разтвори върху повърхността на кожата и да я разтриете, а ако целостта на кожата е нарушена, внимателно третирайте раната и зоната около нея.

В допълнение към медицината, антисептиците се използват широко в хранително-вкусовата промишленост, в производството на битова химия, за защита на дървото от разлагане.

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Химическите антисептични лекарства се използват за терапевтични и профилактични действия за унищожаване на микроби и вируси в раната.

Антисептиците действат върху микроорганизмите с бактерицидни и бактериостатични вещества. За лечение на повърхността на раната се използват лекарства, които имат вредно въздействие върху микрофлората, но не засягат човешките клетки и тъкани.

Основни лекарства

Дори най-малките драскотини, ожулвания и порязвания трябва да бъдат третирани. Раните, които са били лекувани веднага след нараняване или през първите 2 часа, заздравяват по-бързо от нелекуваните.

Трябва да се обработва като дълбоки рани, и незначителен.Всяка треска, пробиване или ожулване може да служи като входна врата за проникване на микроорганизми. Необходимо е също така да се лекуват открити фрактури, изгаряния, измръзвания, особено ако в повърхността на раната попаднат пръст, пясък, парчета дрехи, стъкло и др.

Антисептиците за лечение на рани и околните тъкани засягат бактериална, гъбична, вирусна и смесена микрофлора. В допълнение, те действат върху анаеробни микроби, туберкулозен бацил и други микроорганизми.

Най-разпространените антисептици могат да ускорят или забавят заздравяването на рани, в зависимост от това в коя фаза на раневия процес се използват. Следователно всеки антисептичен разтвор, прах, спрей има специфична роля за правилно приложение. След това разгледайте списъка с основни антисептици за лечение на рани.

Водороден прекис

Водороден пероксид или пероксид, химична формула H2O2 има антисептично, тоест дезинфекциращо действие. IN медицинска практика 3% разтвор се използва за лечение на рани.

При взаимодействие с ензима пероксидаза се образуват комплексни съединения и в резултат на реакцията, голям бройпяна.

Получената пенеста течност има следващо действиев раната:

• Омекотява кръвните съсиреци;
• Измива гнойно съдържание;
• Премахва мъртвите клетки;
• Отделя увредената тъкан от живата повърхност.

Плитките и малки рани не се третират с пероксид, тъй като този агент може да засегне не само микроорганизмите, но и живите клетки.

Размекната рана зараства по-бавно и след заздравяване се образуват белези. За висококачествена обработка на сложни, дълбоки, особено гнойни раниВодородният прекис има голямо предимство пред другите антисептици.

Фурацилин

Продуктът се използва за външна антибактериална обработка на повърхността на раната. Фурацилин се използва при измръзване и изгаряния, за дезинфекция на малки ожулвания и пукнатини, както и за омекотяване на стари изсъхнали превръзки.

Има няколко форми на освобождаване на фурацилин:

• Алкохол 0,067% разтвор;
• Воден 0,02% разтвор;

• Фурацилин таблетки - съдържа нитрофурал 20 mg;
• Фурацилин 0,2% маз;
• Фурацилинова паста.

Всички форми на освобождаване се променят само външно. Лекарството действа върху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, протозои. Някои патогенни микроорганизми стават резистентни към Нитрофурал.

Етанол

Използва се еднокомпонентен антисептик в 70% концентрация. Използва се за лечение на краищата на раната или следоперативните конци, самата рана, както и лигавиците, не могат да се третират с алкохол.

Микробна активност етилов алкохолшироко използван за дезинфекция на ръцете на хирурга, медицински инструменти и за съхранение на конци.

Хлорхексидин биглюконат

Продуктът се използва за премахване на патогенна микрофлора, използва се външно за лечение на рани, за импрегниране на антисептични кърпички, за обработка на хирургичното поле и ръцете на медицинския персонал преди операция.

Лекарството се използва и за предотвратяване инфекциозни процесив периода след операцията. При нанасяне върху повърхността болкане възниква.

Подобни статии

Хлорхексидинът убива грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, протозои, трихомонади, хламидия, уреаплазма и херпесни вируси. Микроорганизмите не придобиват устойчивост, мутация на бактериите и защита срещу основните активно веществоняма да се случи. Решението е ефективно независимо от честотата на употреба.

Мирамистин

Лекарството се използва за осигуряване първа помощза леки и плитки наранявания без критична загуба на кръв, за да се предотврати навлизането на инфекция в раната.

Мирамистин не предизвиква алергични реакции, може да се използва за кожни лезии, както и за ранени лигавици.

Лекарството добре дезинфекцира, унищожава различни вируси и бактерии, предотвратява възпалението и гнойните процеси и заздравяването на рани става по-бързо.

Разтвор на калиев перманганат

Лекарството представлява тъмни кристали от калиев перманганат. За лечение на рани се използва воден разтвор на калиев перманганат. За да направите това, малко количество кристали се разтварят в топла вода, докато се получи светлорозов оттенък.

Полученият разтвор трябва да се филтрирапрез няколко слоя марля, за да отстраните неразтворените кристали.

Краищата на раната и околностите се третират с приготвения продукт, като се изключва контакт с повърхността на раната. В домашни условия най-често се използва светлорозов разтвор на калиев перманганат за накисване и отстраняване на засъхнали превръзки.

Алкохолен разтвор на йод

Разтворът съдържа молекулярен йод, концентрацията на активното вещество е 5%. Предназначен за външна употреба, използва се за третиране на краищата на увредената зона, както и постоперативни конци. В допълнение към бактериологичните свойства, продуктът има каутеризиращо и дъбилно действие.

Разтворът не може да се използва за лечение на открити зони, за да се предотврати инфекция, се третира само кожата около раната.

Йоден разтвор не трябва да се използва:

• При термични изгаряния;
• При измръзване;
• За лечение на химическо увреждане на кожата.

Разтриването на повредената зона с разтвор причинява дискомфорт, СЗО в момента препоръчва използването на мирамистин, хлорхексидин или техни аналози. Не причиняват болка при намазване или изгаряния след нанасяне.

Зеленка

За помощ това лекарствоприбягват до отворени рани и затворена повредакожата.

Зелено или брилянтно зелено се предлага под формата на 1% или 2% разтвор:

В момента фармацевтичната индустрия предлага брилянтно зелено под формата на маркер, което улеснява нанасянето на продукта върху кожата и прецизното третиране на увредената зона. Произвеждат се и антибактериални пластири, които съдържат разтвор, импрегниран в малка концентрация.

Фукорцин

Разтворът на Fukortsin има фунгициден и антимикробен ефект. Лекарството съдържа борна киселина, резорцинол, ацетон, ас помощизползва се фенол.

Червеният черешов цвят на продукта се дължи на наличието на синтетичен багрило фуксин. Лекарството често се нарича боя Castellani.

Използва се разтвор на фукорцин:

• За лечение на повърхностни рани;
• За лечение на гъбични рани, ерозии;
• За предотвратяване на инфекция на пукнатини и драскотини;
• За пустуларни кожни лезии.

В случай на херпесна инфекция, антисептикът Fukortsin изсушава и дезинфекцира повърхността, а също така предотвратява по-нататъшното разпространение на вируса и ускорява зарастването на раните след изчезването на мехурите.

За да се предотврати пресушаването на разтвора и стягането на кожата, след изсъхване на антисептика се използват допълнително мехлеми или кремове за овлажняване на кожата.

Антисептичен спрей за рани

Антисептиците под формата на аерозоли заслужават специално внимание. Антисептичният спрей за рани е по-удобен за използване, тъй като не влиза в контакт с наранената област. Антисептиците под формата на спрей се използват активно за лечение на рани от изгаряне.

Имената на най-популярните и ефективни антисептични спрейове:

Антисептици под формата на прах

Антисептик под формата на прах се използва за лечение на повърхностни гнойни рани, рани от залежаване и кожни язви. Те имат стягащо, противовъзпалително, бактерицидно действие; сухата форма облекчава подуването, намалява количеството на слузта, изсушава и предотвратява образуването на гнойно изхвърляне.

Не е много удобно да се използват лекарства под формата на прах, така че аптеките ги използват за приготвяне на пасти, мехлеми, разтвори и компреси за нанасяне върху кожата. Тези антисептици включват: Collargol, Ethacridine, Protargol, Resorcinol, Phenol.

Чистият прах се използва под формата на прахове само за лечение на гнойни рани.

Разтвори и мехлеми на базата на прахове в малки концентрации от 0,2-2% имат епителизиращ ефект, под формата на лосиони и компреси се прилагат върху мокнущи лезии за регенерация и елиминиране на възпалителния процес.

При по-високи концентрации 5-10% разтвори и мехлеми имат кератолитичен и каутеризиращ ефект..

Противопоказания за употребата на прахообразни продукти са дълбоки рани, изгаряния, алергични реакциикожа и непоносимост към компонентите на лекарството.

Антисептици (антисептици)

Антисептик (от гръцки „срещу гниене“) се нарича антимикробни средства, които забавят развитието на микроорганизми, а дезинфектантите са вещества, които убиват микробите. Съответно се прави разлика между бактериостатичен ефект, когато развитието на микроорганизмите спира, и бактерициден ефект, когато микроорганизмите напълно умират.

Лесно е да се види, че между антисептични и дезинфекционни вещества, както и бактериостатични и бактерицидни ефекти фундаментална разликане, тъй като всяко антимикробно средство, в зависимост от условията на употреба, в някои случаи може да причини забавяне на развитието на микроорганизми, а в други - тяхната смърт. Голямо числоРазличните антисептици могат да бъдат систематизирани по много критерии. В зависимост от начина на приложение има продукти за антисептично действие върху кожата и лигавиците. стомашно-чревния тракт, дихателна, пикочните пътищаи т.н.

По химическа структураантисептиците са разделени на класове химични съединения, към която принадлежат, което отразява механизма на тяхното действие. Това е група от халогени (антиформин, йодоформ, йодинол), окислители (водороден прекис, калиев перманганат), киселини (салицилова, бензоена, борна), алкали ( амоняк), алдехиди (формалдехид, лизоформ), алкохоли (етилов), соли на тежки метали (препарати от живак, сребро, мед, цинк, олово), феноли (карболова киселина, лизол, резорцинол), багрила (метиленово синьо, брилянтно зелено) , сапуни (зелени), катрани, смоли, петролни продукти (ASD, ихтиол, нафталаново масло, озокерит), фитонциди и други растителни антибактериални лекарства (урзалин, тинктура от невен, иманин).

Антисептици. Халогенна група:

Хлорамин Б.Бял или леко жълтеникав прах със слаб мирис на хлор. Разтворим във вода, алкохол, съдържа 25-29% активен хлор. Има антисептично действие. Използва се при лечение инфектирани рани(изплакване, намокряне на тампони и салфетки с 1-2% разтвори), дезинфекция на ръце (0,25-0,5%) и дезинфекция на неметални инструменти. За дезинфекция на предмети за грижа и секрети при коремен тиф, паратиф, холера и други чревни инфекции и при капкови инфекции (скарлатина, дифтерия, грип и др.) се използват 1-2-3% разтвори, при туберкулозни инфекции - 5%.

пантоцид,форма на освобождаване - таблетки, всяка от които съдържа 3 mg активен хлор. Използва се като антисептик за дезинфекция на ръце (1-1,5% разтвори), промиване и лечение на рани (0,10,5%), за дезинфекция на вода (1-2 таблетки на 0,5-0,75 l вода), която се извършва в рамките на 15 минути.

йод- получава се от пепел морски водораслии сондажни нефтени води.

Има 4 групи йодни препарати:

неорганични йодиди (калиев йодид, натриев йодид);

органични вещества, които елиминират елементарния йод (йодоформ, йодинол);

При усвояване йодът като антисептик действа активно върху метаболизма, особено върху функциите на щитовидната жлеза. Дневна нуждатяло в йод е 200-220 мкг. Йодът се освобождава от тялото главно чрез бъбреците, отчасти чрез стомашно-чревния тракт, потните и млечните жлези.

Вътрешно йодните препарати се използват като отхрачващо средство (увеличават секрецията на слуз от жлезите респираторен тракт), при атеросклероза, третичен, хипотиреоидизъм, за профилактика и лечение на ендемична гуша, при хронично отравяне с живак и олово. При продължителна употреба на йодни препарати и свръхчувствителностТе могат да бъдат придружени от симптоми на йодизъм (хрема, уртикария, слюноотделяне, лакримация, обрив).

Противопоказания за приемане на йодни препарати вътрешно са: белодробна туберкулоза, нефрит, нефроза, фурункулоза, хронична пиодермия, хеморагична диатеза,.

Външно йодните разтвори се използват като антимикробно антисептично средство за лечение на рани, приг. хирургично полеи така нататък.; Имайки дразнещ ефект, те могат да предизвикат рефлекторни промени в дейността на тялото.

Алкохолен йоден разтвор- 5% или 10%, използва се външно като антисептично, дразнещо и разсейващо средство при възпалителни и други заболявания на кожата и лигавиците. Използва се като разсейващо средство при миозит и невралгия.

Разтвор на Лугол.Йод във воден разтвор на калиев йодид - състав: 1 част йод, 2 части калиев йодид, 17 части вода. Разтвор на Лугол с глицерин - състав: 1 част йод, 2 части калиев йодид, 94 части глицерин, 3 части вода. Използва се за смазване на лигавиците на фаринкса и ларинкса като антисептик.

Йодоформ.Използва се външно като антисептик под формата на прахове и мехлеми за лечение на инфектирани рани и язви.

Йодинол, е продукт от добавянето на йод към поливинил алкохол, което забавя освобождаването на йод и удължава взаимодействието му с телесните тъкани, като същевременно намалява дразнещия ефект на йода върху тях. Използва се при хроничен тонзилит, гноен отит, хроничен пародонтит, гноен хирургични заболявания, трофични и варикозни язви, термични и химически изгаряния.

При хроничен тонзилит се промиват празнините на сливиците (4-5 измивания на интервали от 2-3 дни), при гноен отит се използват инстилации (5-8 капки) и промивки. При трофични и варикозни язви нанесете върху повърхността на язвата марлеви салфетки (в 3 слоя), навлажнени с йод (предварително измийте кожата с топла вода и сапун и смажете кожата около язвата с цинков мехлем). Превръзката се извършва 1-2 пъти на ден, като марлята, разположена върху повърхността на язвата, не се отстранява, а само се импрегнира отново с йодинол. След 4-7 дни се предписва местна баня, след което лечението продължава отново. За гнойни и инфектирани изгаряниянанесете хлабава марля, напоена с лекарството. При пресни термични и химични изгаряния I-II степенсъщо нанесете марля, напоена с йод, вътрешен слойПолива се при необходимост. При използване на йодинол могат да се появят явления на йодизъм.

Йодонат, воден разтвор на комплекс от повърхностно активно вещество с йод (3%). Използва се като антисептик за дезинфекция на кожата на хирургичното поле; лекарството има висока бактерицидна активност

Антисептици. Окислители:

Водороден прекис(перхидрол) - произвеждат се два препарата, представляващи разтвор на водороден прекис във вода: разтвор на водороден прекис 3% и разтвор на водороден прекис 27,5-31% (концентриран). И двете лекарства са бистри, безцветни течности със слаба, специфична миризма. При контакт с органични веществаи алкали, водородният пероксид се разлага до освобождаване на газообразен кислород, който има антисептични свойства и насърчава механичното почистване на тъканите. Използва се като антисептик за изплакване и измиване с болки в гърлото, стоматит, отит, както и при лечение на рани в разтвори в размер на 1 чаена лъжица или 1 супена лъжица 3% разтвор на чаша вода.

Хидроперит- антисептични таблетки, съдържащи сложно съединение от водороден прекис и урея. Съдържанието на водороден пероксид е около 35%. Хапчета бяло, лесно разтворим във вода, теглото на единица е 1,5 г. Използва се като антисептик вместо водороден прекис. За да получите разтвор, съответстващ на приблизително 1% разтвор на водороден прекис, разтворете 2 таблетки в 100 ml вода. Една таблетка отговаря на 15 ml (1 супена лъжица) 3% разтвор на водороден прекис. За гаргара разтворете една таблетка в чаша вода.

Калиев перманганат(калиев перманганат, "калиев перманганат"), тъмни или червено-виолетови кристали с метален блясък, разтворими във вода. Той е силен окислител, което определя неговите антисептични свойства. Използвано в водни разтвориза изплакване на устата и гърлото (0,020,1%), за смазване на изгаряния и язвени повърхности (2-5%), за промиване на рани (0,1-0,5%), за промиване при гинекологични и урологични заболявания (0,02 -0,1%), в същата концентрация за стомашна промивка при някои отравяния като антисептик.

Антисептици. Киселини:

салицилова киселина,бели малки игловидни кристали, без мирис. Слабо разтворим в студена вода, разтворим в горещ, лесно в алкохол. Прилага се външно като антисептик на прахове (2-5%) и 1-10% мехлеми, пасти, спиртни разтвори за мазане на кожата (салицилов спирт), втриване в областта възпалени стави, за изтриване на кожата - при сърбеж, себорея. Предлага се в завършен вид под името "Калусна течност" и "Калусна мазилка" (салицилова киселина 20 части, колофон 27 части, парафин 26 части, вазелин 27 части), Galmanin прах, съдържащ салицилова киселина, цинков оксид (10 части), талк и нишесте, пасти Lassara,

Камфоцина(салицилова киселина, рициново масло, терпентин, метилов етер, камфор, тинктура лют червен пипер) - за втриване при ревматизъм, артрит като антисептик.

Борна киселина, лъскави, леко мазни люспи на пипане, разтворими в студена вода и алкохол. Използва се под формата на мехлеми и прахове за антисептично действие при кожни заболявания (бебешка пудра "Болус"), в готов вид се произвежда паста, наречена "Борнозинко-нафталан".

Борен вазелин- съдържа борна киселина 5 части, вазелин 95 части. Използва се външно като антисептик.

Борен алкохол, съдържа 0,5-5 g борна киселина, етилов алкохол 70%. Този антисептик се използва под формата капки за уши 3-4 капки 2-3 пъти дневно.

Паста Теймурова- съдържа борна и салицилова киселина, цинков оксид, формалин, оловен ацетат, талк, глицерин, ментово масло. Използва се като дезинфектант, подсушаващ и дезодориращ агент при изпотяване и обрив от пелени.

Антисептици. Алкали

Натриев борат(боракс, натриев борат), безцветен кристален прах. Използвайте външно като антисептик за обливане, изплакване и смазване.

Бикарминт, таблетки, съдържащи натриев борат 0,4 г, натриев бикарбонат 0,4 г, натриев хлорид 0,2 г, ментол 0,004 г. Използва се като антисептик външно като антисептично и противовъзпалително средство за изплакване, измиване, вдишване по време възпалителни процесигорните дихателни пътища. Разтворете 1-2 таблетки в 1/2 чаша вода.

Амоняк(разтвор на амоняк), 10% разтвор на амоняк във вода. Прозрачна безцветна течност със силна миризма на амоняк. Използва се в хирургията за измиване на ръцете и за инхалация по време на припадъчни състоянияи интоксикация с алкохолни напитки.

Антисептици. Алдехиди

Формалдехид

(формалдехид), бистра, безцветна течност със специфична остра миризма. Използва се като антисептик, като дезинфектант и дезодориращо средство за измиване на ръцете, измиване на кожата при прекомерно изпотяване (0,5-1%), за дезинфекция на инструменти (0,5%), за душ (1: 2000 - 1: 3000). Част от лизоформата. Formidron е течност, съдържаща разтвор на формалдехид 10 части, етилов алкохол 95% 40 части, вода 50 части, одеколон 0,5 части. Използва се за изтриване на кожата с прекомерно изпотяване.

Формалдехиден мехлем,бял на цвят със слаб мирис на формалдехид и аромат. Използва се при прекомерно изпотяване, втрива се в подмишнициведнъж на ден, в интердигиталните гънки.

лизоформ,сапунен разтвор на формалдехид. Състав: формалдехид 40 части, калиев сапун 40 части, спирт 20 части. Има дезинфекциращо и дезодориращо действие. Използва се като антисептик за промиване в гинекологичната практика, за дезинфекция на ръце (1-3% разтвори).

Уротропин(хексаметилентетрамин), безцветни кристали без мирис, лесно разтворими във вода. Водните разтвори имат алкална реакция. Използва се главно при инфекциозни процеси на пикочните пътища (цистит, пиелит). Действието на антисептика се основава на способността на лекарството да се разлага в кисела среда с образуването на формалдехид. Лекарството се предписва на празен стомах. Показания за употребата му са холецистит, холангит, алергични заболяваниякожа, очи (кератит, иридоциклит и др.). Лекарството може да предизвика дразнене на бъбречния паренхим; ако се появят тези признаци, лекарството трябва да се преустанови.

Уросал, таблетки, съдържащи 0,3 g хексаметилентетрамин и фенил салицилат.

Калцекс- бели таблетки, солено-горчив вкус, лесно разтворими във вода. Съдържа 0,5 g комплексна сол на хексаметилентетрамин и калциев хлорид. Използвайте 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден при настинки като антисептик. Cyminal инхибира (локално) грам-положителните и грам-отрицателните бактерии, насърчава епителизацията и заздравяването на рани. Използва се външно при лечение на рани, пиодермия, трофични язви, изгаряния. Предписва се под формата на прах (за пудра) или 1-3% суспензия, която се нанася върху увредената повърхност, превръзка след 3-4 дни. При продължителна употреба на лекарството може да се появи дерматит, усещане за парене и сърбеж.

Етанол(винен алкохол), съгл фармакологични свойстваПрепоръчай на наркотични вещества. Въздействайки върху кората на главния мозък, той предизвиква характерна алкохолна възбуда, свързана с отслабване на процесите на инхибиране. В медицинската практика се използва предимно като външно антисептично и дразнещо средство за изтриване, компреси и др. Понякога се прилага интравенозно за гангрена и белодробен абсцесв стерилен изотоничен разтвор. Етиловият алкохол се използва широко за производството на тинктури, екстракти и лекарствени формиза външна употреба.

Антисептици. Соли на тежки метали

Сублимат (живачен дихлорид),

тежък бял прах, е много активен антисептик и има висока токсичност. Трябва много да се внимава при работа с него. Лекарството и неговите разтвори не трябва да се допускат в устната кухина, лигавиците или кожата. Разтворите могат да се абсорбират и да причинят отравяне. Живачният дихлорид се използва в разтвори (1:1000 - 2:1000) за дезинфекция на бельо, дрехи, за измиване на стени, предмети за грижа за пациентите и за дезинфекция на кожата. Използва се и при лечение на кожни заболявания.

Бял живачен мехлем,използва се като антисептик и противовъзпалително средство при кожни заболявания (пиодерма и др.).

Каломел (живачен монохлорид),използва се външно под формата на мехлеми за заболявания на роговицата, бленорея като антисептик. Той има токсичен ефект върху тялото, поради което в момента няма стойност като слабително, диуретично и холеретично средство, използва се само външно.

Диоцид,е добър детергент и антибактериално средство. Има бактерицидно действие срещу различни бактерии и бактериални спори, както и фунгистатично действие срещу гъбички и плесени. Използва се като стерилизиращо средство за измиване на ръцете на хирурзи преди операция, студена стерилизация на оборудване (изкуствено кръвообращение), хирургически инструменти. Сребърен нитрат (лапис) - в малки концентрации има стягащо и противовъзпалително действие, в по-силни разтвори обгаря тъканите и действа бактерицидно. Използва се външно за ерозии, язви, прекомерни гранулации, остър конюнктивит. При хроничен гастрит се предписва перорално под формата на разтвор или таблетки. За да се предотврати бленорея при новородени, веднага след раждането в очите се влива 2% разтвор на сребърен нитрат.

Коларгол,колоидно сребро. Използва се за измиване на гнойни рани (0,2-1%), за измиване Пикочен мехурпри цистит (1-2%), гноен конюнктивит и бленорея за антисептичен ефект.

Меден сулфат (меден сулфат, меден сулфат), сини кристали, лесно разтворими във вода. Използва се като антисептик за конюнктивит, за изплакване с уретрит и вагинит (0,25%). При изгаряния на кожата с фосфор обилно навлажнете изгореното място с 5% разтвор на меден сулфат. При отравяне с перорален бял фосфор се предписват 0,3-0,5 g меден сулфат в 1/2 чаша топла вода и стомашна промивка с 0,1% разтвор.

Обикновена оловна мазилка,съдържа смес от оловен оксид в равни количества, свинска маси слънчогледово масло с добавяне на вода, докато се образува пластична маса. Използва се при гнойно-възпалителни процеси на кожата, циреи, карбункули като антисептик.

Цинков оксид,използва се външно като адстрингент и дезинфектант при кожни заболявания като антисептик.

цинков маз,състав: цинков оксид 1 част, вазелин 9 части.

Паста Ласара,съдържа: салицилова киселина 2 части, цинков оксид и нишесте по 25 части, вазелин 48 части.

Галманин, съдържа: салицилова киселина 2 части, цинков оксид 10 части, талк и нишесте по 44 части. Използва се при изпотяване на краката като антисептик.

Неоанузол, супозитории, състав: бисмутов нитрат, йод, танин, цинков оксид, резорцинол, метиленово синьо, мастна основа. Използва се за пукнатини и хемороиди анускато антисептик.

Антисептици. Феноли

Фенол, карболова киселина. Получава се чрез дестилация на каменовъглен катран. Фенолът е чист, разтворът има силно бактерицидно действие. Използва се за дезинфекция на битови и болнични предмети, инструменти, бельо и секрети. За дезинфекция на помещения използвайте сапунено-карбов разтвор. В медицинската практика фенолът се използва при някои кожни заболявания (сикоза и др.) И при възпаление на средното ухо ( капки за уши). Фенолът има дразнещ и каутеризиращ ефект върху кожата и лигавиците, лесно се абсорбира през тях и в големи дозиможе да бъде токсичен (замаяност, слабост, проблеми с дишането, колапс).

Лизол, са направени от търговски чист крезол и зелен калиев сапун. Използва се за дезинфекция на кожата като антисептик.

Резорцинол, прилага се при кожни заболявания (екзема, себорея, сърбеж, гъбични заболявания) външно под формата на разтвори (водни и спиртни) и мехлеми. Бензонафтол, антисептик при заболявания на стомашно-чревния тракт. На възрастни се предписват 0,3-0,5 g 3-4 пъти на ден като антисептик. Деца под 1 година - 0,05 g на доза, до 2 години - 0,1 g, 3-4 години - 0,15 g, 5-6 години - 0,2 g, 7 години - 0,25 g, 8 -14 години - 0,3 g.

Антисептици. багрила

метиленово синьо,разтворим във вода (1:30), трудно в алкохол, воден разтвор има Син цвят. Използва се външно като антисептик при изгаряния, пиодермии, фоликулити и др. При цистит и уретрит измийте с водни разтвори (0,02%). Разтвори на метиленово синьо се инжектират във вена при отравяне с цианид, въглероден окис и сероводород.

Диамантено зелено,златисто-зелен прах, трудно разтворим във вода и алкохол. Използва се външно като антисептик под формата на 0,1-2% алкохолен или воден разтвор при пиодермия, блефарит за смазване на ръбовете на клепачите.

Антисептична течност Новиков,състав: танин 1 част, брилянтно зелено 0,2 части, алкохол 95% 0,2 части, рициново масло 0,5 части, колодий 20 части. Колоидна маса, която изсъхва бързо и образува еластичен филм върху кожата. Използва се като антисептик за лечение на леки кожни лезии. Не използвайте течността при обилно кървене или инфектирани рани.

Риванол(етакридин лактат), жълт кристален прах, горчив вкус, без мирис. Слабо разтворим в студена вода и алкохол; водните разтвори са нестабилни на светлина и стават кафяви на цвят. Трябва да се използват прясно приготвени разтвори. Рендиране антимикробен ефект, главно за инфекции, причинени от коки, особено стрептококи. Лекарството е слабо токсично и не предизвиква дразнене на тъканите. Използва се като външно профилактично средство и средство за защитав хирургията, гинекологията, урологията, офталмологията, отоларингологията. За лечение на пресни и инфектирани рани използвайте водни разтвори от 0,05%, за измиване на плевралната и коремна кухинапри гноен плеврит и перитонит, както и при гноен артрит и цистит - 0,5-0,1%. При циреи, карбункули и абсцеси се предписват 0,1-0,2% разтвори под формата на лосиони и тампони. За измиване на матката в следродилния период използвайте 0,1% разтвор, за коков конюнктивит - 0,1% под формата капки за очи. При възпаление на лигавицата на устата, фаринкса, носа - изплакнете с 0,1% разтвор или смажете с 1% разтвор. В дерматологията като антисептик се използват мехлеми, прахове и пасти с различни концентрации.

Конков мехлем,състав: етакридин 0,3 g, рибено масло 33,5 g, пчелен мед 62 g, брезов катран 3 g, дестилирана вода 1,2 g.

Антисептици. Катрани, смоли, петролни продукти, билкови балсами

Бреза катран- продукт от обработката на външната част на брезова кора. Гъста мазна течност, съдържаща фенол, толуен, ксилен, смоли и други вещества. Използва се външно при лечение на кожни заболявания под формата на 10-30% мехлеми и линименти. Терапевтичен ефекткато антисептик се проявява не само в резултат на локално действие (подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, засилване на процесите на кератинизация), но и във връзка с реакции, възникващи при дразнене на кожните рецептори. как компонентвключени в мехлемите на Уилкинсън, Вишневски и др. При продължителна употреба на катран може да възникне дразнене на кожата и обостряне на екзематозния процес.

Балсам Вишневски- състав: катран 3 части, ксероформ 3 части, рициново масло 94 части. Използва се при лечение на рани, язви, рани от залежаване и др. Има антисептични свойства, има леко дразнещо действие и подпомага регенеративните процеси. Уилкинсонов мехлем - течен катран 15 части, калциев карбонат (утаена креда) 10 части, пречистена сяра 15 части, нафталин маз 30 части, зелен сапун 30 части, вода 4 части. Използва се външно като антисептик при краста и гъбични кожни заболявания.

Лекарство ASD, получени от животински тъкани. Действието е подобно на катрана, но има по-малко остър ефект върху кожата. Използва се като антисептик при лечение на екзема, в първите часове може да причини сърбеж и парене.

Горска течност, продукт от термична обработка (суха дестилация) на определени дървесни видове (лешник и елша). Използва се като антисептик при екзема, невродермит и други кожни заболявания.

Ихтиол- амониева сол на сулфонови киселини от шистово масло. Почти черна сиропообразна течност, съдържа 10,5% свързана сяра. Има противовъзпалителен ефект, локален анестетик и известен антисептик. Използва се като антисептик при кожни заболявания, невралгии, артрити и др. под формата на мехлеми или хидроалкохолни лосиони. При заболявания на тазовите органи (простатит, метрит и др.) Се предписват ихтиолови супозитории или тампони, навлажнени с 10% глицеринов разтвор на ихтиол.

Мехлем от нафталин- сложна смес от въглеводороди и смоли - нафталаново масло (70 части) и парафин (18 части) с вазелин (12 части). Нафталаново маслои неговите препарати, когато са изложени на кожата и лигавиците, имат омекотяващ, абсорбиращ, дезинфекционен и известен аналгетичен ефект. Използва се външно като антисептик при различни кожни заболявания, възпаления на ставите и мускулите (артрит, миалгия и др.), неврити, невралгии, радикулити, изгаряния, язви, рани от залежаване. Предписва се самостоятелно или в комбинация с други лекарства под формата на мехлеми, пасти, супозитории. Нафталановата емулсия се използва и за обливане, компреси, тампони и бани.

Парафин парафин(церезин) - смес от твърди въглеводороди, получени от преработката на петрол и шистов нефт. Бяла полупрозрачна маса, леко мазна на допир. Точка на топене 50-57°C. Използва се като основа за мехлеми. Поради високата си топлоемкост и ниска топлопроводимост парафинът се използва за топлинно лечение при невралгии, неврити и др. За същата цел се използва озокерит. Като антисептик се предписват компреси, напоени с разтопен парафин или парафинови кексчета.

Озокерит- восъчна черна маса, изкопаемо вещество от петролен произход. Съдържа церезин, парафин, минерални масла, смоли и други вещества. Използва се като антисептик, като лечебно средство с висока топлинна мощност и ниска топлопроводимост, за топлинно лечение при неврити, невралгии и други заболявания. Предписва се под формата на компреси (марли, напоени с озокерит, температура 45-50°C, покрити с восъчна хартия, мушама, памучна вата) и торти (разтопен озокерит се излива в кювета и се охлажда до температура 45-50°C ). Компрес или торта се прилага за 40-60 минути. Курсът на лечение се състои от 15-20 процедури, които се провеждат ежедневно или през ден. Озокеритът се нагрява на водна баня. Стерилизирайте чрез нагряване при 100°C за 30-40 минути.

Балсам Шостаковски(ванилин), поливинил бутилов алкохол, използван при циреи, карбункули, трофични язви, гнойни рани, мастит, изгаряния, измръзване и възпалителни заболявания. Насърчава почистването на рани, регенерацията и епителизацията на тъканите. Предписва се като антисептик външно за намокряне на салфетки и директно нанасяне върху повърхността на раната и под формата на 20% разтвори в масло, както и мехлеми. Перорално предписано за пептична язвастомаха, гастрит, колит. Има обгръщащо, противовъзпалително и бактериостатично действие (желатинови капсули). Приемат се веднъж дневно 5-6 часа след хранене (препоръчително е да се приемат в 11-12 часа вечерта след лека вечеряв 6 часа вечерта). На първия ден вземете 3 капсули, след това 5 капсули, курсът на лечение е 16-18 дни.

Зигерол, бистра мазна течност, се използва като антисептик за лечение на язви, гранулиращи рани, изгаряния и др. Навлажнете стерилна превръзка (марля), която се нанася върху повърхността на раната и се покрива с компресна хартия. При големи раневи повърхности и обилна секреция компресна хартия не се прилага. Превръзката се прави след 1-2 дни, при изгаряния след 4-5 дни.

Автоматичен мехлем- състав: машинно или авто масло 85 части, стеарин 12 части, цинков оксид 3 части. Използва се като антисептик при лечение на язви, рани, изгаряния и като основа за други мехлеми.

Сулсън, съдържа около 55% селен и 45% сяра. Използва се като антисептик при лечение на себорея на скалпа. Сапунът Sulsen съдържа 2,5% sulsen, същото количество sulsen паста, смесена със специална пенообразуваща основа. Използвайте сулсенов сапун или паста след редовно измиване на косата. След това напенете влажна коса със сулсенов сапун и я втрийте старателно в скалпа. Използвайте 2-3 g сапун за измиване (един сапун за 8-10 процедури). Пяната се оставя върху косата за 5-10 минути, след което се отмива обилно с топла вода (не по-висока от 40°C) и косата се избърсва. Една тубичка от сулсенова паста е предназначена за 6-8 процедури, една чаена лъжичка на доза. Препаратите Sulsen се използват веднъж седмично (при мазна себорея през първите 2 седмици, два пъти седмично) в продължение на 1-1,5 месеца. В случай на рецидив курсът на лечение се повтаря. Пяната и изплакната вода не трябва да попадат в очите. След процедурата трябва да измиете ръцете си обилно с топла вода. Сапунът Sulsen трябва да се съхранява в плътна опаковка, защитена от светлина.

Антисептици. Фитонциди и други растителни антибактериални лекарства

Фитонцидисе наричат ​​бактерицидни, фунгицидни вещества, съдържащи се в растенията. Особено много от тях има в соковете и летливите фракции на лука, чесъна, репичките и хряна. Препаратите, направени от тях, могат да действат и като антисептик на тялото, да засилят моториката, секреторна функциястомашно-чревния тракт, стимулират сърдечната дейност.

Тинктура от чесън- използва се главно за потискане на процесите на гниене и ферментация в червата, с чревна атония и колит, предписан като антисептик също при хипертония и атеросклероза. Приемайте през устата по 10-20 капки (за възрастни) 2-3 пъти на ден преди хранене.

Allilsat- спиртен (40%) екстракт от луковици чесън. Предписва се като антисептик за възрастни по 10-20 капки (в мляко) 2-3 пъти на ден. Препаратите от чесън са противопоказани при бъбречни заболявания, тъй като могат да причинят дразнене на бъбречния паренхим.

Алилхен- спиртен извлек от лук. Използва се като антисептик перорално по 15-20 капки 3 пъти на ден в продължение на няколко дни при чревна атония и диария.

Урзалин - етерично масло, получена от мечи лук. Използва се като антисептик при лечение на гнойни рани, язви, рани от залежаване и др. 0,3% вазелин маз се нанася върху марля и се нанася върху увредената повърхност. Превръзката се сменя на 2-3 дни.

Натриев узинат- натриева сол на уснинова киселина, изолирана от лишеи. Това е антибактериално вещество. Предписва се като антисептик под формата на 1% водно-спиртен или 0,5% маслен разтвор (рициново масло), както и разтвор в глицерин, балсам от ела. Разтворите са обилно смазани с марлеви превръзки, които се нанасят върху засегнатата повърхност на кожата. При напудряне на рани с пудра се използват 0,1-0,2 g на рана с размер около 16 кв.см.

Иманин- антибактериално лекарство, получено от жълт кантарион. Освен това има способността да изсушава повърхността на раната и да стимулира регенерацията на тъканите. Използва се като антисептик под формата на разтвори, мехлеми, прахове за лечение на пресни и инфектирани рани, изгаряния, язви, абсцеси, напукани зърна, мастит, циреи, карбункули. Използва се и за остър ларингит, синузит, ринит. Засегнатите места се напояват или измиват с разтвора, след което се поставя влажна превръзка, напоена със същия разтвор, като се сменя всеки ден или през ден. Използва се и 5-10% маз.

Тинктура от невен, спиртна тинктурацветя и цветни кошници от невен. Използва се като антисептик при порязвания, гнойни рани, изгаряния и за изплакване при болки в гърлото (1 чаена лъжичка на чаша вода). Приеман вътрешно, както и холеретичен агент(10-20 капки на доза).

Тинктура от софора японска- използва се като антисептик при гнойни възпалителни процеси (рани, изгаряния, трофични язви) под формата на напояване, изплакване и за мокри превръзки.

: използвайте знанията за здраве

Глава 28.

Антисептици(фармакология)

Антисептиците са антимикробни средства с широк спектър на действие. Те имат относително висока токсичност за хората; се използват предимно локално.

Подобни лекарства, използвани за дезинфекция на предмети външна среда(стая, предмети за грижа за пациента, медицински инструменти и др.) се наричат дезинфектанти.

Има 9 групи антисептици:

1) халогенсъдържащи съединения,

2) ароматни съединения,

3) съединения от алифатната серия,

4) багрила,

5) окислители,

6) производни на нитрофуран,

7) киселини и основи,

8) метални соли,

9) почистващи препарати.

28.1. Халогенсъдържащи съединения

Като антисептици се използват препарати с хлор и йод. Хлорамин Бсъдържа активен хлор. Има антисептични и дезодориращи свойства (елиминира неприятни миризми). Разтвори на хлорамин В се използват за лечение на инфектирани рани (1-2%), за дезинфекция на кожата на ръцете (0,25-0,5%) и предмети за грижа за пациентите (1-3%).

Хлорхексидиндейства върху бактерии, гъбички от родаКандида , трихомонада. Не засяга спорове. Използва се в разтвори за обработка на ръцете на хирурга и хирургичното поле - 0,5% алкохолен разтвор; при гингивит, стоматит, инфекции на рани, в гинекологичната практика 0,05% воден разтвор; за изплакване на пикочния мехур - 0,02% воден разтвор.

Алкохолен разтвор на йод 5% използва се като антисептик при лечение на ожулвания и драскотини.

Повидон-йод(бетадин) - комплекс от йод с поливинилпиролидон. Има антибактериални, противогъбични и антипротозойни ефекти, свързани с освобождаването на свободен йод. Използва се за лечение на кожата на пациенти преди и след операции. Под формата на 0,5-1% разтвор се използва за лечение на рани, изгаряния и инфекциозни кожни лезии. Вагиналните супозитории се предписват при остър и хроничен вагинит (трихомониаза, кандидоза).

йодинол -воден разтвор, съдържащ йод, калиев йодид и поливинилов алкохол. Използва се външно за хроничен тонзилит, гноен отит, трофични язви.

28.2. Ароматни съединения (фенолна група)

Карболова киселина (фенол) действа главно върху вегетативни формибактерии, гъбички и малко - спори.

Използва се под формата на 1-3% разтвори за дезинфекция на бельо и предмети за грижа за пациентите.

Има изразен дразнещ и каутеризиращ ефект. Абсорбиран през кожата, той може да причини замаяност, респираторна депресия, конвулсии и съдов колапс.

Резорцинолдейства върху вегетативни форми на бактерии и гъбички. Използва се при бактериални и гъбични кожни лезии под формата на 2-5% разтвори и 5-10% мехлеми.

Бреза катран съдържа фенол и неговите производни. Има антисептично и инсектицидно действие. В комбинация с ксероформ и рициново масло е част от балсамов линимент според A.V. Вишневски(Мехлем Вишневски), който се използва за лечение на рани и язви.

28.3. Алифатни съединения

Етанол70-95% денатурира протеините и има бактерициден ефект. Концентрация от 70% се използва за третиране на ръцете на хирурга и кожата на пациента. В тази концентрация етиловият алкохол има по-дълбок ефект върху кожата. антисептичен ефект(прониква в каналите на мастните и потните жлези).

В концентрации 90-95% етилов алкохол се използва за дезинфекция - дезинфекция на хирургически инструменти, катетри и др.

Формалдехиддейства върху бактерии, гъбички, вируси. Формалдехидните разтвори от 0,5-1% се използват като дезинфектант и дезодориращо средство за обработка на кожата на краката, както и за дезинфекция на инструменти.

Метенамин(уротропин) в киселата среда на пикочните пътища освобождава формалдехид. Прилага се перорално под формата на таблетки при инфекции на пикочните пътища.

28.4. багрила

Диамантено зелено използва се външно под формата на 1-2% водни или спиртни разтвори за смазване на кожата припиодермия и ръбове на клепачите с блефарит.

Метилтионинийхлорид (метиленово синьо) е по-малко ефективен от брилянтно зелено. Използва се под формата на 1% алкохолен разтвор за пиодермия, както и в концентрация 0,02% за промиване на уретрата и пикочния мехур.

Етакридин(риванол) се използва в разтвори от 0,05-0,1% за лечение на рани, измиване на кухини по време на гнойни процеси. За лечение на кожни заболявания се използва 3% мехлем.

28.5. Окислители

Калиев перманганат има изразен антимикробен ефект поради освобождаването на атомен кислород. Има и дезодориращи свойства. Разтвори на лекарството 0,01-0,05% се използват за промиване на рани, изплакване на устата и гърлото, за промиване и измиване на уретрата.

В по-високи концентрации (2-5%) калиевият перманганат има адстрингентно и каутеризиращо действие, което може да се използва при лечение на язви и изгаряния.

Разтвор на водороден прекис (3%) при контакт с тъканите под въздействието на каталаза се разлага с освобождаване на молекулярен кислород, който в сравнение с атомарния има значително по-слаб антисептичен ефект.

Поради интензивното отделяне на кислород, разтворът на водороден прекис се пени силно. Получената пяна премахва частици от чужди тела и мъртва тъкан, кръвни съсиреци и гной от повърхността на кожата и от раневите кухини и по този начин помага за почистването на рани.

Лекарството се използва за лечение на замърсени и гнойни рани, за изплакване на устата при стоматит, болки в гърлото.

28.6. Производни на нитрофуран

Нитрофурановите производни се използват като антисептик нитрофурал(фурацилин), ефективен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Воден разтвор на нитрофуран 0,02% се използва за изплакване на устата и гърлото при стоматит, болки в гърлото и за измиване на гнойни рани.

28.7. Киселини и алкали

Борна киселинапод формата на 2% разтвор се използва в офталмологичната практика, а 3% - при дерматит и пиодермия.

Разтвор на амоняк(амоняк) съдържа 9,5-10,5% амоняк. Има антисептични и почистващи свойства. Използва се за измиване на ръцете на медицинския персонал преди хирургични операции (25 ml на 5 литра вода).

28.8. Метални соли

Соли Hg, Ag, Zn, Bi свързват сулфхидрилни групи ( SH-rpyn py) ензими на микроорганизми и имат бактерициден ефект. При по-високи концентрации тези съединения проявяват стягащи и каутеризиращи свойства.

Живачен дихлорид(сублимат) в разтвори от 1: 1000-1: 500 се използва за дезинфекция на бельо и предмети за грижа за пациентите.

Живакът дихлорид е силно токсичен; лесно се абсорбира през кожата. Може да причини тежко отравяне. За лечение на отравяне с живачни съединения се използват унитиол и натриев тиосулфат (стр. 359).

Други Hg соли -живачен оксицианид, жълт живачен оксидса по-малко токсични и се използват като антисептици при конюнктивит, блефарит и живачен амидохлорид -за кожни инфекции.

Сребърен нитрат(лапис) в концентрации до 2% има антимикробен ефект, а в по-високи концентрации действа като каутеризиращо средство.

В ниски концентрации (0,5-1%) сребърният нитрат се използва при инфекциозни очни заболявания (трахома, конюнктивит), а в по-високи концентрации - за лечение на кожни язви, ерозии, пукнатини, както и за отстраняване на излишни гранули и брадавици. .

Колоидно сребро (коларгол) под формата на 2% капки за очи се използва при гноен конюнктивит; в концентрация 1% - за промиване на пикочния мехур при хроничен цистит, за лечение на гнойни рани.

Сребърен протеинат (протаргол) се използва в разтвори като антисептик и стягащо средство в офталмологичната практика (1-2%) и при възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (за смазване на лигавиците -3%).

Цинков сулфаткато антисептик и стягащо средство се използва в разтвори от 0,10,25% за конюнктивит, ларингит, уретрит.

Ксероформ- бисмутово съединение. Има стягащи и слаби антисептични свойства. Включен в балсамов линимент според A.V. Вишневски.

28.9. Перилни препарати

Детергентите са вещества с висока повърхностна активност. В тази връзка те могат да имат антисептичен и почистващ ефект. Има анионни и катионни детергенти. Анионните детергенти включват обикновени сапуни (натриеви или калиеви соли мастни киселини). Катионните детергенти се използват главно като антисептици, по-специално бензалкониев хлорид, цетилпиридиниев хлорид, мирамистим.

Бензалкониев хлорид има антибактериално, антипротозойно и спермицидно действие. Използва се за лечение на кожа, лигавици, рани, промиване на пикочния мехур, уретрата, както и за контрацепция при жени.

Цетилпиридиниев хлорид като част от лекарството "Zerigel" се използва за лечение на ръцете преди операции.

Мирамистимизползва се под формата на 0,01% разтвор като антисептик в денталната практика, за лечение на инфектирани рани, изгаряния и инфекциозни заболявания на УНГ органи, пикочно-половата система. Не позволявайте разтворът да попадне в очите ви.

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧНИ ЛЕКАРСТВА, ИЗПОЛЗВАНИ ПРИ ИНФЕКЦИОЗНИ БОЛЕСТИ

Има антибактериални, противогъбични, антивирусни и антипротозойни средства. Химиотерапевтичните средства също включват антихелминтни (антихелминтни) средства.

Има общи правила за предписване на химиотерапевтични средства - основните принципи на химиотерапията:

1) определяне на причинителя на инфекциозно заболяване;

2) определяне на чувствителността на даден патоген към химиотерапевтични средства и избор на най-ефективните и безопасни. лекарства;

3) възможно по-ранно начало на лечението (ако състоянието на пациента е заплашително, без да се чака идентифицирането на патогена, се предписват широкоспектърни химиотерапевтични средства);

4) използването на достатъчно високи дози химиотерапевтични средства (първата доза, като правило, се удвоява - натоварваща доза);

5) провеждане на пълен курс на лечение (преждевременното спиране на лечението допринася за образуването на резистентни форми на патогена);

6) ако е необходимо, комбинирано използване на химиотерапевтични средства за повишаване на тяхната ефективност и предотвратяване на развитието на резистентни форми на патогена.

· Свързани статии · Официален уебсайт ·

Преди появата на съвременните антисептици, „механичните антисептици“ според латинския принцип бяха широко разпространени Уви гной - уби ес"Ако видите гной, изпуснете го."

Широкото възприемане на антисептичните хирургични техники последва публикуването на книгата на Джоузеф Листър „Антисептичният принцип в хирургическата практика“ през 1867 г., вдъхновена от „теорията за микробите на гниенето“ на Луи Пастьор. През 1865 г., след като се убеждава в антисептичните свойства на карболовата киселина, която парижкият фармацевт Lemaire започва да използва през 1860 г., той използва превръзка с нейния разтвор при лечението на отворена фрактура. През 1867 г. Листър публикува статия „За нов метод за лечение на фрактури и язви с коментари за причините за нагнояване“. В него са очертани основите на предложения от него антисептичен метод. Листър влезе в историята на хирургията като основател на антисептиците, създавайки първия интегрален, многокомпонентен метод за борба с инфекциите.

Методът на Джоузеф Листър включва многослойна превръзка (към раната е прикрепен слой коприна, напоен с 5% разтвор на карболова киселина, върху него са поставени 8 слоя марля, напоена със същия разтвор с добавяне на колофон, всичко това беше покрито с гумирана тъкан и фиксирано с превръзки, напоени с карболова киселина), ръце за лечение, инструменти, превръзка и конци, хирургично поле - 2-3% разтвор, стерилизация на въздуха в операционната зала (с помощта на специален „спрей“ ” преди и по време на интервенцията).

В Русия задачата за въвеждане на антисептика беше изпълнена от редица изключителни хирурзи, сред които Н. В. Склифосовски, К. К. Рейер, С. П. Коломин, П. П. Пелехин (автор на първата статия за антисептиците в Русия), И. И. Бурцев ( първият хирург в Русия, който публикува резултатите от собственото си използване на антисептичния метод през 1870 г.), Л. Л. Левшин, Н. И. Студенски, Н. А. Веляминов, Н. И. Пирогов.

Антисептиците на Листър, в допълнение към своите поддръжници, имаха много пламенни противници. Това се дължи на факта, че карболовата киселина има изразен токсичен и дразнещ ефект върху тъканта на пациента и ръката на хирурга (плюс пръскането на разтвор на карболова киселина във въздуха на операционната зала), което кара някои хирурзи да се съмняват в стойността този метод.

25 години по-късно антисептичният метод на Листър е заменен с нов метод- асептичен. Резултатите от използването му бяха толкова впечатляващи, че имаше призиви за изоставяне на антисептиците и изключване на антисептиците от хирургическата практика. В същото време се оказа невъзможно без тях в хирургията.

Благодарение на успехите на химията за лечение на гнойни рани и инфекциозни процеси са предложени редица нови антисептични средства, които са много по-малко токсични за тъканите и тялото на пациента от карболовата киселина. Подобни вещества започват да се използват за лечение на хирургически инструменти и предмети около пациента. Така бавно асептиката стана тясно преплетена с антисептиката; сега хирургията е просто немислима без единството на тези две дисциплини.

Някои обикновени антисептици

Най-често срещаните включват етанол (60-90%), пропилов алкохол (60-70%) и изопропилов алкохол (70-80%) или смеси от тези алкохоли. Алкохолите се използват за дезинфекция на кожата преди инжекции, често заедно с йод (йодна тинктура) или някои катионни повърхностно активни вещества (бензалкониев хлорид 0,05-0,5%, хлорхексидин 0,2-4,0% или октенидин дихидрохлорид 0,1-2,0%).

Кватернерни амониеви съединения

Известни също като QAC, включват химикали като: бензалкониев хлорид (BAC), цетилтриметиламониев бромид (CTMB), цетилпиридиниев хлорид (Cetrim, CPC) и бензетониев хлорид (BZT). Бензалкониевият хлорид се използва в някои предоперативни дезинфектанти за кожа (0,05-0,5% концентрация) и в антисептични кърпи. Антимикробният ефект на QAC се инактивира от анионни повърхностноактивни вещества като сапун.

Борна киселина

Използва се в супозитории за лечение на вагинални гъбични инфекции и като антивирусно средствоза съкращаване на продължителността на херпес вирусна атака. Добавя се и към кремове за изгаряния. Също така често се използва в офталмологичен разтвор за контактни лещи.

Диамантено зелено

Триарилметановото багрило в момента се използва широко под формата на 1% разтвор в етанол в Източна Европаи страни от бившия СССР за лечение на леки рани и абсцеси. Ефективен срещу грам-положителни бактерии.

Производно на бигуанидин, използвано в концентрации от 0,5-4,0% самостоятелно или в по-ниски концентрации в комбинация с други съединения като алкохоли. Използва се като антисептик за кожата и за лечение на заболяване на венците (гингивит). Тези катионни повърхностноактивни вещества са подобни на QAS.

Водороден прекис

Използва се като 6% разтвор за почистване и дезодориране на рани и язви. По-често 3% разтвори на водороден прекис се използват в ежедневието за лечение на драскотини и др. Въпреки това, дори тази концентрация не се препоръчва за рутинна грижа за рани, тъй като води до белези и удължава времето за зарастване.

Разтвор на йод

Обикновено се използва в алкохолен разтвор(т.нар. “йодна тинктура”) или в разтвор на Лугол като пред- и следоперативен антисептик. Не се препоръчва за дезинфекция на малки рани, защото причинява белези по тъканите и удължава времето за зарастване. Голямата полза от йода е неговата широк обхватантимикробна активност, той убива всички основни патогени и, при продължителна експозиция, дори спорите, които се считат за най- сложна формамикроорганизми за инактивиране с дезинфектанти и антисептици.

Меркурохром

Остарял антисептик. Не се счита за безопасно или ефективно от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) поради опасения относно съдържанието на живак. Бис-(фенилживак) монохидроборат (Famosept) също е остарял органоживачен антисептик.

Октенидин дихидрохлорид

Катионно повърхностно активно вещество с антимикробна активност срещу широк спектър от микроорганизми. Той е подобен по своето действие на кватернерните амониеви съединения (QACs), но има по-широк спектър на действие. Днес октенидинът все повече се използва в континентална Европа като антисептик и лекарство по избор (заместител) на QAS или хлорхексидин (поради тяхното бавно действие и канцерогенни рискове от примеси на 4-хлороанилин) във воден или алкохолен разтвор при концентрация от 0,1- 2,0% върху кожата, лигавиците и раните. Във водни разтвори често се подобрява чрез добавяне на 2-феноксиетанол.

Фенолни съединения (карболова киселина)

Използва се за лечение на ръцете на медицинския персонал преди операция. Използва се и под формата на прах като антисептична бебешка пудра за пъпа, докато зараства. Фенолът се използва за изплакване на устата и гърлото и има аналгетичен и антисептичен ефект.

Полихексанид (полихексаметилен гуанидин бигуаниди, PHMB)

Антимикробните съединения са подходящи за клинична употребаза инфектирани остри и хронични рани. Физикохимичните ефекти върху бактериалната среда предотвратяват развитието на резистентни щамове бактерии.

Немедицински приложения на антисептици

Антисептиците са намерили приложение в хранително-вкусовата промишленост. По-специално, много консерванти се основават на антисептични свойства, които потискат развитието на микрофлората в консервираните продукти. Например етиленовият оксид се използва за дезинфекция на медицинско оборудване и инструменти, предимно чувствителни към топлина, например спринцовки за еднократна употреба.

Бои и лакове с антисептични свойства се използват в строителството за защита на дървените материали от сапрофитна микрофлора.

Антисептиците за дърво предпазват дървото от гниене, мухъл, сини петна, насекоми, влага, огън и горене и запазват прясно отсеченото дърво по време на транспортиране.

Антисептиците са включени в перилни препаратиизползвани в ежедневието и в предприятията Кетъринг, промишлени предприятия и други институции.

Антисептиците за ръце са дезинфектанти на алкохолна основа за хигиена. Този тип дезинфектант се използва в домакинствата и на работните места за предотвратяване на предаването патогенни микроорганизми, и освен това да спазва основните правила за хигиена на ръцете на обществени места.