Отравяне с алкали (сода каустик, амоняк). Симптоми и лечение на киселинно отравяне

Отравянето с киселини и алкали, съдържащи се във всички битови „домакински“ химикали, има симптоми, които се различават от другите видове отравяния, а първата помощ при такава интоксикация определя успеха и продължителността на цялата последваща терапия.

Отравянето с концентрирани киселини и разяждащи алкали, както и техните разредени форми, се среща най-често сред малки деца и домашни любимци; възрастните, като правило, получават подобна интоксикация по въздух, тоест вдишване на изпаренията, отделяни от средствата битова химия, или през кожата, с незащитен контактс каквото и да е вещество.

Първа помощ и спешна терапиязависят от това как токсинът е попаднал в тялото и към какъв тип вещество принадлежи.

Токсини в битовата химия

Всички киселини и алкали, използвани в битовата химия, могат да бъдат разделени на две големи групи:

1. Неорганични.
2. Био.

К не органична материякоито се използват в производството на домакински продукти, включват такива опасни киселини като азотна, сярна, солна и други. В случай на отравяне се променя съставът на лигавиците, мускулния слой на органите и епидермиса, като цяло на всички тъкани, с които влизат в контакт неорганични киселини и основи.

Често тези промени се оказват необратими и водят до сериозни последствия, например перфорация на чревната стена, язви или трудно зарастващи изгаряния по кожата. Увреждането на тъканите се развива много бързо, болезнени усещанияСимптомите, които го съпътстват, са толкова силни, че често водят до припадък.

Неотложна помощс такава интоксикация трябва да бъде незабавно, най-малкото забавяне неизбежно ще доведе до развитие на необратими последици и може да предизвика силен болков шок. Ако не се окаже медицинска помощ при този вид интоксикация, настъпва смърт.

Сред най-често срещаните в различни битова химияи най-често се използва у дома в чиста формакиселини от органичен произход включват оксалова и оцетна.

Това не се случва при отравяне с киселини и основи, които се класифицират като органични вещества. силно усещане за паренеи бързо развиващи се непоправими последици, като при интоксикация с неорганични алкали или киселини. Но спешната помощ също трябва да бъде предоставена незабавно и е необходимо по-нататъшно лечение в болница.

Как да различим такова отравяне?

Отравяне с киселини и основи, независимо от това как точно са попаднали токсичните вещества вътре дихателната системаили са били директно погълнати, имат следните знацизабележими за околните:

• Появата на синьо-белезникави ивици и петна около устата и носа.
• Лигавицата в устата се плъзга надолу в бели клапи. Ако отворите устата си, лигавицата ще бъде кървавочервена с бели струпеи.
• Обилен и напълно неконтролиран поток на слюнка, слюнката може да се разпени малко и има характерна химическа остра миризма.
• Спонтанни атаки на повръщане, повръщането е придружено от химическа миризма, има необичайни нюанси на цвят и почти винаги съдържа кръв и съсиреци от мъртва тъкан.
• Периодичност и общо затруднено дишане.
• Незабавната поява на дрезгав глас или пълната му загуба.
• Спонтанни конвулсии могат да се появят навсякъде, например на лицето.
• оток на ларинкса, силна болка, атаки на задушаване, когато човек просто не може да диша.
• наличието на белезникави съсиреци и кръв в урината, остра миризма на урина и силна пареща болка при уриниране.

Интоксикацията с циановодородна киселина и нейните съединения може да причини следните симптоми:

1. Силно вълнение, подобно на интоксикация, тоест прекомерна рефлексна активност, многословие, жестове, изражения на лицето и т.н.
2. Недостиг на въздух, общо затруднено дишане и появата на силна специфична миризма при издишване.
3. Спонтанни спазми на лицето, спазми мускулите на прасеца, треперене на ръцете.
4. Загуба на съзнание, кома и смърт, обикновено поради поредица от кръвоизливи в мозъка.

Киселините и алкалите се срещат не само в химикали, но също и в лекарства и някои други вещества, използвани в ежедневието. При интоксикация, причинена от салицилови киселини, симптомите ще включват следното:

• появата на тежки, стягащи главоболия;
• замаяност и загуба на координация;
• загуба на слухова и зрителна чувствителност;
• силен спад на индикатора кръвно наляганепоради началото на вътрешно кървене;
• обилно отделянестудена пот, синдром настръхвам»;
• потискане на всички рефлекси и кома.

Отравянето с алкали и киселини има симптоми, които са забележими както за другите, така и за жертвата, а самото отравяне с алкали или киселини често се случва без никакво намерение, поради обикновена небрежност.

Например, вещество като калиев перманганат, често използвано за дезинфекция и първа помощ за хранително отравяне, в силни концентрации е отровен. Смъртоносен за човешкото тялодоза - 0,35 mg на 1 kg тегло.

Киселините и основите, присъстващи в почти всяка кухня, също могат да бъдат смъртоносни. Например, достатъчно е да приемете оцетна киселина в количество от 50 милиграма, за да настъпят необратими последици.

Такова лекарство, което се предлага във всеки дом, съдържа отровна киселина, която ще бъде достатъчна, за да предизвика вътрешен кръвоизлив в обем от 10-20 mg и за появата на необратими последствия и вероятни фатален изходЩе ви трябват само 30-40 mg от това лекарство.

Отравянето с разяждащи алкали има същите симптоми като интоксикацията с киселини; отличителният симптом е наличието на обилна пяна слюнка, когато устните и лигавиците на устата изсъхват и се напукват.

PMP, т.е. първата медицинска помощ при навлизане на алкали или киселина в тялото, трябва да бъде осигурена дори преди пристигането на лекарите, тъй като в тези ситуации не се броят само минути, а секунди.

Първа помощ

Първата помощ при отравяне с киселини или основи има значителна разлика от това как се предоставя спешна помощ при други видове интоксикация. Това се крие в реда на действие - при този тип отравяне първо трябва да предприемете действия, тоест да изплакнете стомаха на жертвата и едва след това да се обадите в спешното отделение и да обясните на лекарите какво точно се е случило и как да стигнете до местоположението на жертвата възможно най-лесно.

Докато лекарите пътуват, трябва да продължите да оказвате първа помощ, тези действия са в такъв случайще бъде от първостепенно значение за това как върви по-нататъшно лечениеи колко тежки ще бъдат последствията от интоксикацията.

Първата помощ при отравяне с основа или киселина е следната:

1. Спешно, ако, разбира се, в него е попаднало токсично вещество. Това се прави най-добре чрез проточен метод, през сонда, като се използва разтвор от варовикова вода или изгорен магнезий в съотношение 1 грам на 1 литър. Ако е невъзможно да се използва сондата, изплакването се извършва по стария начин, чрез повръщане. Общият обем на използваните разтвори или вода не трябва да бъде по-малък от 10 литра; по-малко количество няма да промие стомаха достатъчно добре.
2. В случай на отравяне с алкални или киселинни пари, на засегнатия трябва да се даде сурово и възможно най-маслено мляко, сурови яйцаили нещо друго, което насърчава свързването на токсина в кръвта и "обгръща" лигавичните тъкани. Това трябва да се направи въпреки позивите за повръщане.
3. Ако кожата е изгорена, въпреки болката, трябва да измиете увредената зона със сапун и да я смажете с растително масло, оптимално компрес от марля с него, човек също трябва да пие колкото е възможно повече мляко, за да потисне активността на токсин, който вече е влязъл в тялото.

Важно е обаче да се обърне внимание на факта, че в случай на интоксикация с фенолни, карболови или лизолови киселини и техните производни, в никакъв случай не трябва да поглъщате нищо, което съдържа мазнини, както животински, така и растителни.

Такива вещества могат да бъдат неутрализирани само с помощта на варовик водни разтвориили изгорен магнезий, използването на средства, съдържащи мазнини, за такова отравяне само ще ускори разпространението на токсина.

При отравяне с манган трябва да се даде на пострадалия аскорбинова киселина, той е антидот на калиев перманганат. В случай на интоксикация с пара спешната помощ трябва да включва задължително измиване на очите, откритата кожа, ушите със сапун и изплакване на носа и устата.

Приемането на сорбенти за такива интоксикации не носи осезаеми резултати, но при желание или силна чревна болка може да се даде Активен въгленили леко солено слабително средство.

Видео: първа помощ при отравяне с лекарства и химически течности.

Какво става в болницата?

Диагностиката на състоянието на пациента се извършва вече в лечебно заведениетоксиколози и гастроентеролози. Самата диагноза в такива ситуации е доста условна и се извършва главно от думите на самия отровен човек или хората, които го придружават; целта на изследването е да се установи вида на токсина, който е попаднал вътре.

Лечението се състои от процедури, които насърчават възстановяването на увредените органи и тъкани, като се използват подходящи лекарства и обогатени коктейли. Разбира се, те се изпълняват различни прегледии се правят изследвания, за да се даде точна картина на здравословното състояние.

В случай на особено тежка интоксикация, когато човек се доставя в състояние на кома или просто в безсъзнание, се извършва кръвопреливане и се предписват други реанимационни процедури и едва след това се провеждат диагностични разговори с придружаващите го.

При най-благоприятния изход, след като е преживял отравяне с алкали или киселини, човек ще бъде принуден да се придържа към специален диетично хранене, в най-сериозните случаи след такива отравяния се развиват вътрешни заболявания с различна тежест; доста често лекарите освобождават пациенти със статус на увреждане; в някои случаи може да се развие деменция и слепота.

Ето защо е изключително важно да се вземат всички предпазни мерки, да се поставят опасни за здравето химикали, есенции и лекарства, използвани в ежедневието, извън обсега и да се вземат необходимите предпазни мерки при контакт с продукти, съдържащи основи или киселини.

Причината за остро отравяне с тежки последици за организма често са токсични вещества, алкалът също принадлежи към тяхната група.

Отравянето с алкали изисква незабавна и правилна медицинска помощ, липсата на сериозни усложненияи по-нататък бързо възстановяванездравето на пострадалото лице.

Симптоми при навлизане на алкали в тялото

Алкалите се отнасят до вещества с основа, която е силно разтворима във вода. Човек може да влезе в контакт с алкали като амоняк ( амоняк), сода каустик, гасена и негасена вар, натриев силикат. Алкалите се използват широко в производството на домакински химикали.

Острото отравяне най-често възниква, когато дадено вещество случайно попадне в тялото.

Възможно е и увреждане на лигавицата на очите. Тежестта на отравянето зависи от първоначалната концентрация на разтвора, количеството на консумираната доза и дори от индивидуални характеристикитяло.

Алкалите се елиминират от човешкото тяло предимно чрез бъбреците и червата, така че в случай на отравяне тези органи със сигурност са засегнати. В случай на отравяне трябва да се окаже първа помощ още преди пристигането на екипа на линейката.

Концентрираните алкали имат остра изразени свойствадо разрушаване на тъканите. Първоначално се засяга лигавицата на устата, върху него
Появяват се язви и изгорени струпеи. Алкалите лесно проникват през тъканите, което води до образуването на хлабав и лесно разпадащ се горяща повърхност, тя придобива белезникав цвят. Можете да подозирате отравяне въз основа на следните признаци:

• Изгаряне на лигавицата на устните и устната кухина. Това се проявява чрез подуване, хиперемия и остра, силна болка.
• Пострадалият изпитва силна болка по протежение на хранопровода, в епигастричния регион и в червата. Интензивността на болката зависи от концентрацията на веществото и неговото количество. Понякога пациентите буквално не могат да си намерят място да седнат от болка.
• Човекът става много жаден.
• В бъдеще може да се появи кърваво повръщане и диария, което показва перфорация на стените на стомаха и червата.
• Разрушаването на тъканта по протежение на хранопровода може да доведе до механична асфиксия, която се проявява чрез атака на задушаване.
• Високите дози алкали причиняват потискане на сърдечната и дихателната дейност, което води до развитие състояние на шок.

Тъй като тъканите се разрушават от алкали, настъпва увреждане на черния дроб и бъбреците. Смъртта в първите часове най-често настъпва от болезнен шок, по-късно от стомашна перфорация, повторна чревно кървене, белодробен оток, аспирационна пневмония. Правилно предоставената първа помощ в рамките на няколко минути след отравяне намалява ефекта на алкалите върху тялото и позволява по-нататъшно минимизиране на развитието на негативните последици.

Първа помощ при поглъщане

Компетентно предоставената първа помощ трябва да се извърши още преди пристигането на линейката. Точното идентифициране на причината за отравяне ще помогне да се определи тактиката на лечение. Добре е, ако пострадалият сам може да назове или посочи наркотика, който е пил. Ако това не е възможно, тогава трябва да огледате мястото, където е намерено раненото лице.

Първата помощ при отравяне с битови концентрирани алкали се състои от следните мерки:

Трябва да се извика линейка, преди да започне първа помощ. Човек, отровен от алкали, трябва да бъде специално отношениеи при наблюдение на състоянието му.

Ако се регистрира сърдечен арест преди пристигането на линейката, са необходими масаж и изкуствено дишане.

Какво да не правите при отравяне

Отравяне с киселини и основи се отнася до опасни условия. Ако първата помощ е предоставена неправилно, има вероятност състоянието на човека да се влоши. Строго е забранено при алкално отравяне:

• Умишлено предизвикване на повръщане. Принудителното евакуиране на алкали, които са попаднали в стомаха, води до повтарящи се изгаряния на лигавиците на хранопровода и устната кухина, което може да доведе до перфорация и кървене. Увеличаването на налягането по време на повръщане в стомашните тъкани, разредени под въздействието на концентрирана течност, също води до кървене.
• На жертвата не се дава слабително или еметично средство.
• Не изплаквайте стомаха с разтвор на сода.
• Ако се подозира стомашна перфорация, на пациента не трябва да се дават течности или стомахът му трябва да се промие. Перфорацията може да се прояви като остра пронизваща болка в стомаха и зад гръдната кост. При това състояние бързо се развива шоково състояние, изразяващо се в силна бледност на кожата, тахикардия и поява на обилна студена пот.

Смъртоносна доза алкали за хората се счита за 30-50 ml. Много често отравяне възниква при пиене на амоняк. Хората често третират с амоняк, разреден с вода. синдром на махмурлук, а предозирането на лекарството може да завърши с трагедия.

Обадете се линейкав случай на възможно отравяне е необходимо, дори ако не сте сигурни, че човекът наистина е пил нещо отровно. Само след преглед ще бъде възможно да се направи правилна диагноза и съответно да се избере правилната схема на лечение.

Необходимо е да се действа бързо, тъй като токсините веднага навлизат в кръвта.

Острото отравяне се характеризира с бързо увреждане на всички органи и системи от токсични вещества. В 60% от случаите се развива спешно състояние под формата на токсична кома, бъбречна, чернодробна, респираторна и сърдечно-съдова недостатъчност. За спасяването на живота на пациента е важна не само медицинската, но и предболничната спешна помощ. остро отравянекиселини и алкали.

Острото екзогенно отравяне е интоксикация с химическа етиология.

Общи принципи на спешна помощ по точки:

1. Извикай линейка.
2. Предотвратяване на абсорбцията на токсини. Излагането на токсични вещества трябва да бъде спряно. Действията зависят от това как токсинът е влязъл в тялото: чрез кожна покривка, дихателните пътища или стомаха. В последния случай, за да се предотврати проникването на отровата в кръвта, е необходимо да се изплакнат стомаха и червата, да се вземат ентеросорбенти и лаксативи.
3. Антидотна терапия. Показан е на доболничен и болничен етап. Същността му е да неутрализира токсичните ефекти на химикалите. Изборът на антидот зависи от вида на токсина.
4. Симптоматична терапия. Ако симптомите на остро отравяне са видими и жертвата е в полусъзнателно или безсъзнателно състояние, тогава е необходимо да се приложи 40% разтвор на глюкоза, за да се предотврати хипогликемичен шок. Използването на диуретици на този етап е забранено. Това само ще влоши състоянието на жертвата.

По-нататъшното лечение се извършва в болницата, като се вземат предвид тежестта на отравянето и вида на токсичното вещество.

Как да си помогнем при киселинно отравяне

Отравянето с киселини и основи представлява голяма заплаха за човешкия живот. Резултатът зависи от навременността на оказване на първа помощ на жертвата. Най-често срещаното отравяне оцетна киселина, по-рядко - сяра, солна, циановодородна и др.

от външни проявивъзможно е да се определи какво е отровило човек. Ако е оцетна есенция, тогава на устните и устата ще има сиво-бяло покритие, сярна или солена - повръщането ще придобие кафяв оттенък.

Киселината причинява изгаряния и тъканна некроза. Симптомите на увреждане на лигавицата се появяват веднага. В повърнатото ще има кръв. Поради изгарянето ларинксът и трахеята се подуват, което затруднява дишането. Първите 2 часа са най-трудни за пострадалия.Ако не се развие шок, човекът ще живее.

Забележка. При интоксикация с киселини има голяма вероятност от смърт от задушаване.

Спешната помощ при остро отравяне с основи и киселини изглежда така:

Действие	Описание на действието
	Обадете се на линейка, като предупредите, че човекът е бил отровен с разяждащо вещество.
	Ако вътре попадне сярна киселина, пиенето на вода или каквато и да е течност е забранено.
	Изплакнете стомаха. Препоръчително е да направите това чрез дебела сонда.
	Ако това не е възможно, тогава трябва да дадете на жертвата 1,5-2 литра вода. Можете да давате мляко заедно с вода,
	Можете да дадете растително маслов малки дози, яйчен белтък и други обвиващи агенти. В никакъв случай не трябва да използвате алкални разтвори (сода).
	Не можете изкуствено да предизвиквате повръщане.
	В случай на силно повръщане е необходимо да се приложи интравенозно разтвор на глюкоза, за да се предотврати дехидратация.
	Ако има стомашно кървене, тогава трябва да приложите лед към стомаха си или да направите компрес със студена вода. За да спрете кървенето, приложете Etamzilat интравенозно или Vikasol интрамускулно. Прочетете още
	За да предотвратите шок, изтръпнете жертвата и го инжектирайте интрамускулно с разтвор на новокаин или аналгин.

Ако има признаци на задушаване, лекарите извършват трахеостомия, което означава да се направи дупка в трахеята през предната повърхност на шията и да се постави тръба. На снимката се вижда къде е пробита трахеята.

Процедурата може да се извърши безопасно от лице с медицинско образование.

важно. Неправилната трахеостомия може да доведе до смърт на жертвата. Без медицинско образованиеТази процедура не може да се извърши. Ето защо е необходимо жертвата да бъде отведена в болницата възможно най-бързо.

Отравяне с метанол

Метиловият алкохол е мощна отрова, която незабавно засяга нервната и сърдечносъдова система. Усложненията често водят до смърт.

Признаците на отравяне с метилов алкохол се появяват в рамките на период от няколко часа до няколко дни. Те изглеждат така:

• гадене, повръщане, коремна болка;
• главоболиеи световъртеж;
• разширени зеници, липса на реакция към светлина;
• замъгляване на съзнанието, намалена чувствителност;
• затруднено дишане.

В тежки случаи кръвното налягане спада, появява се посиняване на кожата и лигавиците. Жертвата може да изпадне в кома поради оток на мозъка.

Инструкции за първа помощ при отравяне с метанол.

Действие	Описание на действието
	Извикай линейка.
	Изплакнете стомаха с помощта на сонда.
	Ако не е възможно да се изплакне стомаха, първите 2 часа трябва да бъдат предоставени на жертвата пиене на много течности. Дайте да се пият алкални содови разтвори.
	Въведете 5% разтвор на натриев бикарбонат интравенозно (7 ml на 1 kg тегло) или 10-15 g перорално.
	Вземете противоотровата. Подходящ като антидот етанол, не повече от 0,5 ml на 1 kg човешко тегло.

Повече подробности за помощта във видеоклипа към тази статия

Предозиране на амоняк

Преди пристигането на линейката, в случай на отравяне с амоняк, трябва:

1. Изплакнете стомаха с 1% разтвор на оцетна или лимонена киселина.
2. На всеки 5 мин. трябва да пиете 1 ч.л. лимонов сок, разредена в 100 мл вода.

важно. Ако след перорален прием на амоняк се появи силна болка в гръден кош, тогава не можете да пиете течност. Не трябва да използвате алкални разтвори или изкуствено да предизвиквате повръщане. Трябва незабавно да отидете в болницата.

Спешната помощ при остри отравяния е насочена към бързо елиминиранеотрови от тялото и предотвратяване на тяхното разграждане. Колкото по-бързо помогнете на жертвата, толкова по-вероятно е той да оцелее.

Указател за спешна помощ Елена Юриевна Храмова

Киселинно отравяне

Киселинно отравяне

Киселинното отравяне се отнася до извънредни условия, които представляват голяма заплаха за живота на пациента. В такава ситуация много зависи от навременното и правилно предоставяне на спешна помощ. Важен е алгоритъмът за провеждането му. Най-често отравянето става с оцетна киселина, по-рядко с минерали (сярна киселина, солна киселина и др.).

причини

Отравянето с киселина възниква главно по две причини - поради битова небрежност и със суицидни намерения. Първото е по-често при мъжете, второто при жените. Понякога страдат и децата. Всеки човек трябва да помни необходими меркипредпазни мерки при работа с токсични вещества у дома: съхранявайте ги отделно от хранителни продукти, оставете на недостъпно за деца място. Най-малкото невнимание при злощастно стечение на обстоятелствата може да коства здравето или живота на някого.

Симптоми

Киселините причиняват изгаряния и смърт на тъканите; изгорената повърхност е покрита със слабо пропусклива кора (краста), което до известна степен забавя абсорбцията на токсичното вещество в кръвта.

Когато киселините се приемат през устата, веднага се появяват симптоми на увреждане на кожата и лигавиците. Много силна болка възниква на местата, където киселината е докоснала лигавицата на устата, хранопровода и стомаха.

За киселинни изгаряния в най-голяма степенстомахът страда, защото към неговата кисела средадобавя се ефектът на самия токсин. Разрушаването на лигавицата настъпва почти мигновено, поради което кървенето и повръщането бързо започват с примес на кръв в повърнатото. Поради болка и многократно повръщане, дишането е нарушено, човекът прави кратко дълбоки вдишвания, което може да позволи на киселината да навлезе в дихателните пътища. Последното е много опасно, тъй като дихателната лигавица е много чувствителна към увреждане. На мястото на излагане на киселина възниква изгаряне, вътрешна стенаНазофаринкса, ларинкса и трахеята се подуват, блокирайки лумена за достъп на кислород. Това може да причини смъртта на пациента от задушаване.

Визуално в някои случаи е възможно да се определи с коя киселина е бил отровен човек. Азотната киселина се свързва с протеина, за да образува жълтеникаво (светлокафяво) съединение, така че устните и устата ще бъдат покрити с краста със съответния нюанс, а повърнатото също ще стане жълто-кафяво. Сярната и солната киселина образуват тъмни струпеи, а повръщаното при отравяне с тях е кафяво-черно на цвят, с кървави ивици. Отравянето с оцетна киселина може лесно да се разпознае по сиво-бяло покритие върху устните и устата, както и по характерна миризма.

При тежко отравянепациентът може да умре в първите часове на отравяне, ако срещу него се развие шок. Ако човек преживее този етап, симптомите на отравяне се променят донякъде.

Кървенето може да отслабне, повръщането може да намалее, но слюноотделянето остава повишено, поради което постепенно настъпва дехидратация: кожата на пациента става суха, самият той е летаргичен и потиснат. Когато се опитате да пиете вода, повръщането често се възобновява.

По това време част от киселината се абсорбира в кръвта и започват да страдат вътрешните органи, предимно черният дроб, който е отговорен за неутрализирането на токсичните вещества. Кожата става жълто, урината потъмнява или съдържа кръв. Ако поради отравяне се развие бъбречна недостатъчност, урината спира да излиза напълно. На втория - третия ден (при отравяне със силни киселини, по-рано - понякога почти веднага), поради агресивното действие на киселината, може да се образува дупка в стената на стомаха, след което стомашното съдържимо навлиза в коремна кухина. Многобройните симптоми на отравяне са придружени от явленията на перитонит: силна дифузна болка в корема, увеличаване на обема му поради пареза на червата и др. До този момент, ако киселината е навлязла в дихателните пътища, в тях се развива инфекция . Появяват се симптоми на трахеит, бронхит, пневмония - треска, кашлица с отделяне на гной, кръв и фрагменти от увредена тъкан.

Киселинното отравяне причинява много късни усложнения. Ако пациентът може да бъде спасен, той дълги годинисе лекува поради последствия като белези на хранопровода и стомаха, повтарящ се трахеобронхит, хронична бъбречна недостатъчност, сериозни проблеми с черния дроб и др.

Неотложна помощ

Обикновено трябва да се окаже помощ на лице, което току-що е претърпяло отравяне с киселина или най-много преди няколко часа.

В такива остри ситуации трябва да запомните правилата за първа помощ. При киселинно отравяне пациентът не трябва да повръща. Преди това се смяташе, че това е необходимо, защото освобождава стомаха от киселината и не му позволява да упражнява пълноценно въздействие върху тялото. При оценката на резултатите от такава помощ обаче се оказа, че при предизвикване на повръщане честотата на разкъсвания на стомаха и хранопровода, чиито тъкани са увредени от киселина, е висока. В допълнение, рискът от увреждане на големи кръвоносни съдове, с масивно кървене, се увеличава. На пациента се забранява да дава през устата алкални разтвори, като напр сода за хляб. При контакт с киселини отделя обилни газове и се отделя топлина, която също причинява голяма вероятностможе да доведе до разкъсване на органи и кървене. В случай на отравяне със сярна киселина не трябва да се дава течност на човек - когато киселината влезе в контакт с вода, термична реакция, разтворът се нагрява, което причинява допълнително увреждане на тъканите. химическо изгарянещета. Забранено е приемането на лаксативи - човешките черва са дълги няколко метра, така че тази мярка ще навреди повече, отколкото ще помогне: щетите ще се разпространят в долни секциистомашно-чревния тракт и ще се отдели минимално количество киселина. Освен това дехидратацията ще се влоши.

В случай на отравяне с киселина можете да изплакнете устата си с малки количества вода (освен в случай на отравяне със сярна киселина), но не позволявайте на пациента да я поглъща. Само вещества, съдържащи протеини, трябва да се приемат през устата: мляко или яйчен белтъкв малки количества (не повече от 150-200 ml), за да не разтягате стомаха твърде много. Допустимо е да се въведе охладен лигавичен отвара от ориз в стомаха. При отравяне с оцетна киселина можете да приемате през устата 2-3 ч.л. антиацидина базата на алуминиев и магнезиев хидроксид.

Пациентът трябва да лежи на дясната си страна, докато получава помощ, и да вземе нещо през устата в седнало положение.

Ако жертвата има активно стомашно кървене, върху стомаха се поставя компрес с лед и всичко, което се дава през устата, се охлажда (за правилата за използване на компрес с лед вижте Глава 18). В някои случаи (отравяне с оцетна киселина, солни киселини) на лицето трябва да се дадат малки парчета лед или замразено мляко за преглъщане. Ако има хемостатични средства, те трябва да се използват. За спиране на кървенето се инжектират 2 ml 12,5% разтвор на етамзилат интравенозно или 1 ml 1% разтвор на викасол в мускула. Можете също така да използвате 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид, но не забравяйте, че той се инжектира само във вена и ако попадне под кожата или в мускула, се развива некроза (смърт) на тъканта на мястото на инжектиране. .

В случай на кървене и повръщане, когато тялото бързо се дехидратира, като спешна мярка е разрешено да се инжектира във вената 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза в количество не повече от 400 ml. Това трябва да се направи, ако пациентът бързо губи течност, помощта няма да пристигне скоро и наоколо има човек, който знае техниката за извършване на интравенозни вливания.

В случай на киселинно отравяне е много важно да се опитате да вцепените жертвата колкото е възможно повече, за да предотвратите развитието на шок. По очевидни причини лекарствата за перорално приложение в този случай не са подходящи, така че се използват само форми на лекарства за интравенозно и интрамускулно приложение. Така че, можете да приложите интравенозно 100 ml 0,25-0,5% разтвор на новокаин, като предварително сте установили дали пациентът е алергичен към това лекарство, или 2-4 ml 50% разтвор на метамизол натрий, 2 ml трамадол или всеки друг наличен аналгетик.

Друг опасен момент е възможността от задушаване поради подуване респираторен тракт. Ако пострадалият диша тежко, дрезгаво и трудно вдишва, това означава, че е увредена лигавицата на дихателните органи. Ето защо, ако започне да се задушава и няма достатъчно кислород, за да диша сам, е необходимо да се извърши трахеостомия по здравословни причини - направете дупка в трахеята през предната повърхност на шията и вкарайте куха тръба в нея за да може човекът да диша. Това трябва да се извършва само от лице, което владее тази техника. В противен случай може да възникне повреда големи съдовеврата, хранопровода, фрактура на трахеалния хрущял и други усложнения, които влошават състоянието на жертвата.

Ако поради оток на лигавицата на ларинкса има увеличение на дихателна недостатъчност, и няма възможност за извършване на трахеостомия, можете да опитате да дадете на жертвата вдишване на ментолови пари или вдишване с разтвор на ефедрин - те се стесняват кръвоносни съдове, което намалява отока на лигавицата и прави дишането по-свободно. Но трябва да се помни, че тази мярка дава само частичен ефект и пациентът спешно се нуждае от специализирана медицинска помощ.

Ако човек отделя тъмна урина, това показва повишаване на киселинността на кръвта, което изисква инжектиране на 100-200 ml 4% разтвор на натриев бикарбонат (капково) във вената.

По време на всички мерки за спешна помощ пулсът, кръвното налягане и съзнанието на пострадалия се проследяват на всеки 10 минути. При поява на признаци на шок се предприемат противошокови мерки (виж Глава 2).

ОТРАВЯНЕ Вижте статията ИНТОКСИКАЦИЯ.