Pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu namuose. Ūmus apsinuodijimas anglies monoksidu

Galimi pavojaus šaltiniai – prastai vėdinami automobiliai, namo krosnelės šildymo sistema, įvairūs degikliai, namų gaisrai. Reguliariai naudodami sugedusius šildymo prietaisus galite apsinuodyti anglies monoksidu net savo namuose.

Dažniausiai šiomis dujomis apsinuodijama žiemos sezonu, kai žmonės aktyviai naudojasi įvairios sistemos butų, namų, automobilių, garažų šildymas.

Anglies monoksidas turi specifinė savybė- jis neturi spalvos ir kvapo, todėl jo aptikti kambaryje ar automobilyje beveik neįmanoma. Jei žmogus nepraranda sąmonės, tik pasireiškus apsinuodijimo simptomams, jis pradės veikti.

Kai tik dujos patenka į organizmą per kvėpavimo takus, jos pradeda sąveikauti su hemoglobinu (šimtus kartų greičiau nei su deguonimi). Dėl to hemoglobinas nustoja transportuoti deguonį, reikalingą gyvybei palaikyti įvairių organų kiekis. Karboksihemoglobinas taip pat susidaro kraujyje. Tai blokuoja deguonies pernešimą į audinius ir ląsteles. Taip išsivysto hemic tipo hipoksija.

Be to, anglies monoksidas įsitraukia į oksidacines reakcijas ir sutrikdo biocheminę pusiausvyrą ląstelėse.

Jei žmogus apsinuodijo anglies monoksidu, tačiau jam laiku nebuvo suteikta reikiama medicininė pagalba, jis gali tapti neįgalus. Visų pirma, smegenyse atsiranda įvairių patologinių sutrikimų, kurie yra kupini negrįžtamo pobūdžio psichologinių ir neurologinių sutrikimų.

Be to, po kurio laiko jie gali pradėti vystytis rimtos ligos, pavyzdžiui, Parkinsono liga, patologijos intelektualinis vystymasis, paralyžius Taip pat šios rūšies apsinuodijus organizmu labai pažeidžiami ir regos nervai – dažnai iš dalies arba visiškai prarandamas regėjimas.

Todėl kuo anksčiau nukentėjusysis gaus kvalifikuotą pagalbą, tuo mažiau rimtų pasekmių sveikatai apsinuodijus anglies monoksidu jis patirs. Verta paminėti, kad šios nuodingos dujos mažiau kenkia moters organizmui nei vyriškam.

Apsinuodijus anglies monoksidu, pacientui reikia ilgo gydymo ir reabilitacijos kurso. Net jei buvo lengvas intoksikacijos laipsnis, keletą savaičių būtina stebėti specialisto. Tik su jo pagalba bus suteikta visapusiška ir veiksminga terapinė terapija.

Pagrindinės apsinuodijimo anglies monoksidu priežastys

Pagrindiniai pavojai yra šie:

• Automobilis, jei paliktas važiuoti viduje. Jo išleidžiamos dujos palaipsniui užpildys visą erdvę.
• Netinkamai sumontuoti ar eksploatuoti įvairūs buitiniai šildymo prietaisai.
• Pastatai, kuriuose netinkamai veikia kaminas, anglies monoksidas nepraeina per šachtą ir užsistoja gyvenamosiose patalpose.
• Buitiniai gaisrai. Dažni apsinuodijimo dūmais atvejai, jei žmogus buvo arti ugnies šaltinio.
• Kepkite ant grotelių anglis. Kenksmingos dujos kaupiasi pavėsinėse ir uždarose patalpose, kur įrengtas įrenginys. Todėl būtina, kad grotelės būtų su gera vėdinimo sistema.
• Nardymo įranga ir kiti kvėpavimo aparatai. Būtina atidžiai užtikrinti, kad jie gautų kokybišką gryno oro tiekimą.

Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai

Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai gali šiek tiek skirtis esant įvairaus sunkumo intoksikacijai:

1. Lengvas apsinuodijimas. Nukentėjusįjį kankina vėmimas, kūno silpnumas, spengimas ausyse. Tai pirmoji reakcija iš smegenų, kurios patiria deguonies badą.
2. Vidutinis apsinuodijimas. Būdingas trumpalaikis atminties praradimas, adinamija, raumenų drebulys ir judėjimo sutrikimai. Gali atsirasti spalvų aklumas ir dvigubas regėjimas. Praėjus porai valandų po apsinuodijimo, galimi kvėpavimo ir kraujotakos sistemų veiklos sutrikimai. Atsiranda tachikardija, širdies nepakankamumas ir greitas pulsas. Auka gali prarasti sąmonę, o tai iš anksto nulems mirtį, jei nebus pašalinės pagalbos.
3. Sunkus apsinuodijimas. Esant tokiai apsinuodijimo formai, žmogus gali būti komos būsenoje savaitę. Nukentėjusysis patiria negrįžtamą smegenų pažeidimą, dažnus traukulius ir traukulius, pacientas nekontroliuoja tuštinimosi ir šlapinimosi procesų, pastebima hiperhidrozė. Asmuo sutrikęs kvėpavimas, pakilusi kūno temperatūra iki 38-39 laipsnių. Galima mirtis, jei atsiranda kvėpavimo paralyžius. Gydytojai gali numatyti kai kurias išgyvenimo prognozes, remdamiesi komos ilgiu ir gyliu.

Apsinuodijimo anglies monoksidu gydymo ypatybės

Pirmiausia nukentėjusįjį reikia išnešti į gryną orą. Pastate turi būti geras skersvėjis – atidarykite visus langus ir duris. Po to turite skubiai kviesti greitąją pagalbą, kad būtų suteikta kvalifikuota medicininė pagalba.

Pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu

Paprastai tai apima šias procedūras:

• Žmogaus kvėpavimo takų išvalymas. Paguldykite jį ant šono. Pasirūpinkite grynu oru.
• Kvėpavimo proceso aktyvinimas. Būtina paskatinti galvos kraujotaką. Norėdami tai padaryti, leiskite pacientui užuosti amoniako kvapą, bet neneškite medžiagos arčiau nosies arčiau nei 1 centimetro atstumu.
• Smegenų kraujotakos gerinimas. Tai galima padaryti naudojant garstyčių pleistrus arba tiesiog trinant paciento krūtinę ir nugarą.
• Kai žmogus atgauna sąmonę, pasiūlykite jam arbatos ar kavos. Karštas gėrimas padės tonizuoti nervų sistemą.

Prisiminti! Bet kokiu atveju pacientas turi gulėti ant šono, kad liežuvis nenugrimztų ar neuždustų nuo vėmimo.

Apsinuodijimo anglies monoksidu gydymas vaistais

Pagrindinis priešnuodis gydant tokio tipo intoksikaciją yra 100% deguonis. Reikiama dozė yra 9-16 litrų per minutę. Jis ateina per kaukę. Jei pacientas nesąmoningas, atliekama intubacija ir jis perkeliamas į aparatą dirbtinė ventiliacija plaučiai.

Taip pat naudojamas apsinuodijimui anglies monoksidu gydyti infuzinė terapija, kuris padeda koreguoti hemodinamikos sutrikimus. Šio gydymo esmė ta, kad pacientui skiriamas natrio bikarbonato lašelių kursas. Polijoniniai tirpalai – Kvartasol ir Chlosol – taip pat leidžiami į veną.

Acizolas taip pat naudojamas apsinuodijimo anglies monoksidu simptomams pašalinti. Vaistas pagreitina kenksmingo karboksihemoglobino skilimą, padeda prisotinti kraują deguonimi, mažina dujų toksinų poveikį nervų ląstelėms ir raumenų audiniui. Acizolas suleidžiamas į raumenis netrukus po to, kai dujos patenka į organizmą. Kita injekcija atliekama po 60 minučių.

Aukoms taip pat skiriami vitaminai, kurie padės organizmui papildyti energijos sąnaudas. Gali būti skiriamas gliukozės tirpalo įvedimas į veną.

Liaudies gynimo priemonės apsinuodijimo dujomis padariniams pašalinti

Liaudies gynimo receptai:

1. Spanguolių-bruknių užpilas. Reikės: 150 gramų džiovintų spanguolių ir 200 gramų bruknių. Sudedamosios dalys kruopščiai sumalamos. Po to juos reikia užpilti 350 mililitrų verdančio vandens. Sultinį reikia užpilti 2-3 valandas, tada perkošti. Priemonė naudojama 5-6 kartus per dieną, 2 valgomieji šaukštai.
2. Ginčų antpilas. Padeda kuo greičiau pašalinti kenksmingus toksinus iš organizmo. Paruošimas: 3 valgomuosius šaukštus susmulkintų sausų žolelių užpilti 0,5 l verdančio vandens. Palikite 3 valandas, nukoškite. Gerti po 1 stiklinę 3 kartus per dieną.
3. Rhodiola rosea ekstrakto alkoholio užpilas. Tinktūrą galima nusipirkti bet kuriame vaistinės kioske. Rekomenduojamas dozavimas: 7-12 lašų ekstrakto ištirpinti stiklinėje vandens. Gerti po pusę stiklinės du kartus per dieną. Galite gerti infuziją svarus vanduo, pasaldinta trupučiu medaus.
4. Kiaulpienių šaknų užpilas. Šis augalas turi puikų antitoksinį poveikį. 10 gramų sausų susmulkintų žaliavų užpilkite 250 mililitrų verdančio vandens. Virkite ant mažos ugnies 20 minučių. Tada leiskite sultiniui užvirti dar 40 minučių. Nukoškite, praskieskite 100 mililitrų šilto virinto vandens. Gerti 3-4 kartus per dieną po 1 valgomąjį šaukštą.

Apsinuodijimo anglies monoksidu prevencija

Prevencijos taisyklės yra šios:

• Prieš naudodami visada patikrinkite, ar degiojo kuro prietaisai yra tvarkingi. Tai padės laiku nustatyti gedimus ir išlaikyti sveikatą.
• Prieš šildymo sezono pradžią būtinai patikrinkite kaminus ir vėdinimo šachtas.
• Jeigu patalpoje blogai veikia vėdinimo sistema, visada ją gerai išvėdinkite. Nedelsiant imkitės priemonių ventiliacijai pagerinti.
• Neužveskite automobilio nevėdinamoje vietoje.
• Niekada neužmigkite važiuojančiame automobilyje.
• Įrenkite savo namuose specialų jutiklį, kuris aptinka anglies monoksido nuotėkį.
• Stenkitės kuo mažiau laiko praleisti judriuose keliuose, kur didelis klasteris automobilių, ypač piko valandomis.

Apsinuodijimas anglies monoksidu

Apsinuodijimas anglies monoksidu- ūmi patologinė būklė, kuri išsivysto dėl anglies monoksido patekimo į žmogaus organizmą, yra pavojinga gyvybei ir sveikatai, be kvalifikuotos medicininės pagalbos gali baigtis mirtimi.

Anglies monoksidas patenka į atmosferos orą bet kokio tipo degimo metu. Miestuose, daugiausia kaip vidaus degimo variklių išmetamųjų dujų dalis. Anglies monoksidas aktyviai jungiasi su hemoglobinu, sudarydamas karboksihemoglobiną ir blokuoja deguonies pernešimą į audinių ląsteles, o tai sukelia heminę hipoksiją. Anglies monoksidas taip pat įtraukiamas į oksidacines reakcijas, sutrikdydamas biocheminę pusiausvyrą audiniuose.

Galimas apsinuodijimas:

kilus gaisrams;

gamyboje, kai anglies monoksidas naudojamas keletui sintetinti organinės medžiagos(acetonas, metilo alkoholis, fenoliai ir kt.);

blogai vėdinamuose garažuose, kitose nevėdinamose ar blogai vėdinamose patalpose, tuneliuose, nes automobilio išmetamosiose dujose CO yra iki 1-3% pagal standartus ir virš 10%, jei blogai sureguliuotas karbiuratoriaus variklis;

kai ilgą laiką praleidžiate judriame kelyje arba šalia jo. Pagrindiniuose greitkeliuose vidutinė koncentracija CO viršija apsinuodijimo slenkstį;

namuose, kai nuteka apšvietimo dujos ir nesavalaikiai užsidaro krosnelės sklendės patalpose su krosniniu šildymu (namuose, pirtyse);

kai kvėpavimo aparatuose naudojamas žemos kokybės oras.

Bendra informacija

Apsinuodijimas anglies monoksidu užima ketvirtą vietą dažniausiai stebimų apsinuodijimų sąraše (po apsinuodijimo alkoholiu, apsinuodijimo vaistais ir vaistais). Anglies monoksidas arba anglies monoksidas (CO) atsiranda visur, kur yra sąlygos nevisiškam anglies turinčių medžiagų degimui. CO yra bespalvės, beskonės dujos, jų kvapas labai silpnas, beveik nejuntamas. Dega melsva liepsna. 2 tūrių CO ir 1 tūrio O2 mišinys užsidegęs sprogsta. CO nereaguoja su vandeniu, rūgštimis ir šarmais. Anglies monoksidas yra bespalvis ir bekvapis, todėl apsinuodijimas anglies monoksidu dažniausiai įvyksta nepastebimai. Anglies monoksido poveikio žmogui mechanizmas yra tas, kad patekęs į kraują jis suriša hemoglobino ląsteles. Tada hemoglobinas praranda gebėjimą pernešti deguonį. Ir ką ilgesnis žmogus kvėpuoja anglies monoksidu, tuo mažiau darbingo hemoglobino lieka jo kraujyje ir tuo mažiau organizmas gauna deguonies. Žmogus pradeda dusti, skauda galvą, sutrinka sąmonė. O jei laiku neišeisite į gryną orą (arba neišnešite į gryną orą jau praradusio sąmonę), galimas mirtinas rezultatas. Apsinuodijus anglies monoksidu, užtrunka gana ilgai, kol hemoglobino ląstelės sugeba visiškai išvalyti anglies monoksidą. Kuo didesnė anglies monoksido koncentracija ore, tuo greičiau susidaro gyvybei pavojinga karboksihemoglobino koncentracija kraujyje. Pavyzdžiui, jei anglies monoksido koncentracija ore yra 0,02-0,03%, tai per 5-6 valandas įkvėpus tokio oro susidaro 25-30% karboksihemoglobino koncentracija, jei CO koncentracija ore yra 0,3 -0,5%, tada mirtinas 65-75% karboksihemoglobino kiekis bus pasiektas po 20-30 minučių žmogaus buvimo tokioje aplinkoje. Apsinuodijimas anglies monoksidu gali pasireikšti staiga arba lėtai, priklausomai nuo koncentracijos. Esant labai didelei koncentracijai, greitai apsinuodijama, jam būdingas greitas sąmonės netekimas, traukuliai ir kvėpavimo sustojimas. Kraujyje, paimtame iš kairiojo širdies skilvelio srities arba iš aortos, aptinkama didelė karboksihemoglobino koncentracija - iki 80%. Esant mažai anglies monoksido koncentracijai, simptomai vystosi palaipsniui: atsiranda raumenų silpnumas; galvos svaigimas; triukšmas ausyse; pykinimas; vėmimas; mieguistumas; kartais, atvirkščiai, trumpalaikis padidėjęs mobilumas; tada judesių koordinacijos sutrikimas; siautėti; haliucinacijos; sąmonės netekimas; traukuliai; koma ir mirtis nuo kvėpavimo centro paralyžiaus. Sustojus kvėpavimui, širdis dar kurį laiką gali susitraukti. Pasitaikė mirties nuo apsinuodijimo pasekmių atvejų net praėjus 2-3 savaitėms po apsinuodijimo.

Ūmus apsinuodijimo anglies monoksidu poveikis, palyginti su koncentracija aplinkoje, milijoninėmis dalimis (koncentracija, ppm): 35 ppm (0,0035%) - galvos skausmas ir galvos svaigimas per šešias – aštuonias valandas nepertraukiamo poveikio 100 ppm (0,01 %) – nedidelis galvos skausmas po dviejų – trijų valandų poveikio 200 ppm (0,02 %) – nedidelis galvos skausmas po dviejų – trijų valandų poveikio, kritikos praradimas 400 ppm (0,04) %) - priekinis galvos skausmas po vienos ar dviejų valandų poveikio 800 ppm (0,08%) - galvos svaigimas, pykinimas ir traukuliai po 45 minučių poveikio; jutimų praradimas po 2 valandų 1600 ppm (0,16%) - galvos skausmas, tachikardija, galvos svaigimas, pykinimas po 20 minučių poveikio; mirtis greičiau nei per 2 valandas 3200 ppm (0,32%) - galvos skausmas, svaigimas, pykinimas po 5-10 minučių poveikio; mirtis po 30 minučių 6400 ppm (0,64%) - galvos skausmas, galvos svaigimas po 1-2 minučių poveikio; traukuliai, kvėpavimo sustojimas ir mirtis po 20 minučių 12800 ppm (1,28%) - be sąmonės po 2-3 įkvėpimų, mirtis greičiau nei per tris minutes

Koncentracija 0,1 ppm - natūralus lygis atmosfera (MOPITT) 0,5 - 5 ppm - vidutinis lygis namuose 5 - 15 ppm - šalia tinkamai sureguliuotos dujinės viryklės name 100 - 200 ppm - iš automobilių išmetamųjų dujų centrinėje Meksiko miesto aikštėje 5000 ppm - dūmuose iš malkinės krosnelės 7000 ppm - šiltose automobilių išmetamosiose dujose be katalizatoriaus

Apsinuodijimo diagnozė patvirtinama išmatavus anglies monoksido kiekį kraujyje. Tai galima nustatyti išmatuojant karboksihemoglobino kiekį, palyginti su hemoglobino kiekiu kraujyje. Karboksihemoglobino santykis hemoglobino molekulėje gali siekti iki 5%, o rūkantiems, kurie rūko po du pakelius per dieną, gali siekti iki 9%. Apsinuodijimas atsiranda, kai karboksihemoglobino ir hemoglobino santykis yra didesnis nei 25%, o mirtingumo rizika yra didesnė nei 70%.

Simptomai:

Esant lengvam apsinuodijimui:

atsiranda galvos skausmas

beldžiasi į šventyklas,

galvos svaigimas,

krūtinės skausmas,

sausas kosulys,

ašarojimas,

• galimos regos ir klausos haliucinacijos,

  odos paraudimas, karmino raudonumo gleivinės dažymas,

  tachikardija,

  padidėjęs kraujospūdis.

vidutinio sunkumo apsinuodijimo atveju:

mieguistumas,

galimas motorinis paralyžius su išsaugota sąmone

sunkaus apsinuodijimo atveju:

sąmonės netekimas, koma

traukuliai,

nevalingas šlapimo ir išmatų išsiskyrimas,

kvėpavimo sutrikimas, kuris tampa nuolatinis, kartais Cheyne-Stokes tipo,

išsiplėtę vyzdžiai su susilpnėjusia reakcija į šviesą,

aštri gleivinių ir veido odos cianozė (mėlyna spalva). Mirtis dažniausiai įvyksta įvykio vietoje dėl kvėpavimo sustojimo ir širdies veiklos sumažėjimo.

Pagalba apsinuodijus anglies monoksidu

Pirmieji apsinuodijimo simptomai gali pasireikšti po 2–6 valandų buvimo atmosferoje, kurioje 1 litre oro yra 0,22–0,23 mg CO; sunkus apsinuodijimas su sąmonės netekimu ir mirtimi gali išsivystyti po 20 - 30 minučių, kai CO koncentracija yra 3,4 - 5,7 mg/l, ir po 1-3 minučių, kai nuodų koncentracija yra 14 mg/l. Pirmieji apsinuodijimo simptomai yra galvos skausmas, sunkumas galvoje, spengimas ausyse, pykinimas, galvos svaigimas ir širdies plakimas. Toliau būnant patalpoje, kurios oras prisotintas anglies monoksido, nukentėjusysis pradeda vemti, sustiprėja bendras silpnumas, atsiranda stiprus mieguistumas ir dusulys. Oda pasidaro blyški. Jei žmogus ir toliau įkvepia anglies monoksido, jo kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir prasideda traukuliai. Mirtis įvyksta dėl kvėpavimo sustojimo dėl kvėpavimo centro paralyžiaus.

Pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu

Pirmiausia nukentėjusįjį būtina išnešti į gryną orą (šiltuoju metų laiku į lauką, šaltuoju – į vėdinamą patalpą, ant laiptinės). Žmogus paguldomas ant nugaros ir nuimami aptempti, sutraukiantys drabužiai; Visas aukos kūnas energingais judesiais trinamas; Ant galvos ir krūtinės uždedamas šaltas kompresas; Jei nukentėjusysis sąmoningas, rekomenduojama duoti šiltos arbatos; Jei žmogus be sąmonės, jam prie nosies reikia neštis amoniaku suvilgytą vatos tamponą; Jei nekvėpuojama, būtina pradėti dirbtinę plaučių ventiliaciją ir nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Apsinuodijimo prevencijai darbe rekomenduojama laikytis saugos priemonių, garažuose įrengti gerai veikiančią vėdinimo sistemą, o namuose su krosnele sklendę uždaryti tik tada, kai pelenuose nebelieka mėlynų lempučių.

Apsinuodijimo anglies monoksidu gydymas

Apsinuodijus CO, būtinas greitas nuodų pašalinimas iš organizmo ir specifinė terapija. Nukentėjusysis išnešamas į gryną orą, o atvykus medicinos darbuotojams atliekamos sudrėkinto deguonies inhaliacijos (avariniu atveju naudojant KI-Z-M, AN-8 prietaisus). Pirmosiomis valandomis įkvėpimui naudojamas grynas deguonis, vėliau pereinama prie oro ir 40-50% deguonies mišinio įkvėpimo. Specializuotose ligoninėse deguonies inhaliacija naudojama esant 1-2 atm slėgiui slėgio kameroje (hiperbarinė oksigenacija). Esant kvėpavimo sutrikimams, prieš įkvėpus deguonies, būtina atstatyti kvėpavimo takų praeinamumą (burnos tualetas, oro latako įvedimas), dirbtinis kvėpavimas iki trachėjos intubacijos ir dirbtinės ventiliacijos. Esant hemodinamikos sutrikimams (hipotenzijai, kolapsui), dažniausiai atsirandantiems dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo, be analeptinių vaistų (2 ml kordiamino, 2 ml 5% efedrino tirpalo), reopoligliucino vartojimo į veną (pastiprinimo). 400 ml) reikia lašinti į veną kartu su prednizolonu (60-90 mg) arba hidrokortizonu (125-250 mg). Apsinuodijus CO, didelis dėmesys turi būti skiriamas smegenų edemos profilaktikai ir gydymui, nes paciento būklės sunkumą, ypač esant ilgalaikiams sąmonės sutrikimams, lemia smegenų edema, kuri išsivysto dėl hipoksijos. Ikihospitalinėje stadijoje pacientams į veną suleidžiama 20-30 ml 40% gliukozės tirpalo su 5 ml 5% tirpalo. askorbo rūgštis, 10 ml 2,4% aminofilino tirpalo, 40 mg Lasix (furozemido), į raumenis - 10 ml 25% magnio sulfato tirpalo. Labai svarbu pašalinti acidozę, kuriai, be tinkamo kvėpavimo atkūrimo ir palaikymo priemonių, būtina į veną suleisti 4% natrio bikarbonato tirpalo (ne mažiau 600 ml). Ligoninėje, esant sunkiais smegenų edemos simptomams (kaklo sustingimas, traukuliai, hipertermija), neuropatologas atlieka pakartotinius tyrimus. juosmens punkcijos, reikalinga kraniocerebrinė hipotermija, nesant specialaus aparato – ledas ant galvos. Siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus centrinėje nervų sistemoje, pacientams, ypač sunkiai apsinuodijusiems, skiriami vitaminai, ypač askorbo rūgštis (5-10 ml 5% tirpalo į veną 2-3 kartus per dieną), vitaminai B1, ( 3-5 ml 6% tirpalo į veną), B6 ​​(3-5 ml 5% tirpalo 2-3 kartus per dieną į veną). Norint išvengti ir gydyti pneumoniją, reikia skirti antibiotikų ir sulfonamidų. Sunkiai sergančius pacientus, apsinuodijusius CO, reikia atidžiai prižiūrėti; būtina nuplauti kūno odą, ypač nugaros ir kryžkaulio, kūno padėties keitimas (pasisukimas ant šono), stiprus krūtinės perkusija (išsipūtimas šoniniu delno paviršiumi), vibracinis masažas, ultravioletiniai spinduliai. krūtinės ląstos švitinimas eriteminėmis dozėmis (segmentais). Kai kuriais atvejais apsinuodijimas CO gali būti derinamas su kitomis sunkiomis sąlygomis, kurios labai apsunkina intoksikacijos eigą ir dažnai turi lemiamos įtakos ligos baigčiai. Dažniausiai tai yra kvėpavimo takų nudegimas, atsirandantis gaisro metu įkvėpus karšto oro ar dūmų. Paprastai tokiais atvejais paciento būklės sunkumą lemia ne tiek apsinuodijimas anglies monoksidu (kuris gali būti lengvas ar vidutinio sunkumo), kiek kvėpavimo takų nudegimas. Pastarasis pavojingas, nes ūminiu periodu dėl užsitęsusio, nepagydomo laringobronchospazmo gali išsivystyti ūminis kvėpavimo nepakankamumas, o kitą dieną – sunki plaučių uždegimas. Ligonį vargina sausas kosulys, gerklės skausmas, dusulys. Objektyviai pastebimas dusulys (kaip bronchinės astmos priepuolio metu), sausas švokštimas plaučiuose, lūpų, veido cianozė ir nerimas. Kai kada toksinė edema plaučiai, plaučių uždegimas, ligonių būklė dar labiau pablogėja, padažnėja dusulys, dažnas kvėpavimas, iki 40-50 per minutę, plaučiuose gausu įvairaus dydžio sauso ir drėgno švokštimo. Šios grupės pacientų mirtingumas yra didelis. Gydymas daugiausia simptominis: į veną suleidžiama bronchus plečiančių vaistų (10 ml 2,4 % aminofilino tirpalo su 10 ml fiziologinio tirpalo, 1 ml 5 % efedrino tirpalo, 60-90 mg prednizolono 3-4 kartus arba 250 mg hidrokortizono 1 kartą per. per dieną, po 1 ml 5% askorbo rūgšties tirpalo 3 kartus per dieną). Didelės svarbos vietinė terapija aliejinių inhaliacijų (alyvuogių, abrikosų aliejaus), antibiotikų inhaliacijų (penicilino 500 tūkst. vienetų 10 ml fiziologinio tirpalo), vitaminų (1–2 ml 5% askorbo rūgšties tirpalo su 10 ml fiziologinio tirpalo) pavidalu; su sunkiu laringobronchospazmu - 10 ml 2,4% aminofilino tirpalo, 1 ml 5% efedrino tirpalo, 125 mg hidrokortizono 10 ml fiziologinio tirpalo. Esant stipriam kosuliui, vartoti kodeiną su soda (po 1 tabletę 3 kartus per dieną). Antroji sunki apsinuodijimo CO komplikacija yra padėties sužalojimas (kompartmento sindromas), kuris išsivysto tais atvejais, kai nukentėjusysis ilgą laiką guli be sąmonės (arba sėdi) vienoje padėtyje, liečiant kūno dalis (dažniausiai galūnėmis) į kietą. paviršius (lovos kampas, grindys) arba galūnės gniuždymas savo kūno svoriu. Suspaudimo vietose susidaro nepalankios sąlygos kraujo ir limfos apytakai. Tokiu atveju smarkiai sutrinka raumenų ir nervų audinių bei odos mityba, o tai lemia jų mirtį. Nukentėjusiajam atsiranda odos paraudimas, kartais susidaro pūslės, užpildytos skysčiu (kaip nudegimai), minkštųjų audinių sukietėjimas, kuris dar labiau sustiprėja dėl besivystančios edemos. Pažeistos vietos tampa stipriai skausmingos, padidėja apimtis, tankios (iki akmenų tankio). Dėl raumenų audinio irimo į kraują patenka mioglobinas (baltymas, kuris yra raumenų audinio dalis), jei pažeidimo vieta didelė, didelis kiekis mioglobino paveikia inkstus: išsivysto mioglobinurinė nefrozė. Taigi pacientui išsivysto vadinamasis miorenalinis sindromas, kuriam būdingas pozicinės traumos ir inkstų nepakankamumo derinys. Mioreniniu sindromu sergančių pacientų gydymas yra ilgalaikis ir atliekamas specializuotose ligoninėse, nes reikia naudoti įvairius specialius metodus(hemodializė, limfodrenažas ir kt.). Dalyvaujant stiprus skausmas Galite leisti skausmą malšinančius vaistus - 1 ml 2% promedolio tirpalo ir 2 ml 50% analgino tirpalo po oda arba į veną.

Anglies monoksido analizė

Norėdami diagnozuoti ūmų apsinuodijimą anglies monoksidu, turite nedelsdami nustatyti karboksihemoglobino (Hb CO) kiekį kraujyje arba anglies monoksido CO kiekį iškvėptame ore.

Kokybinis apibrėžimas

Analizei naudojamas visas kraujas, apdorotas heparinu ar kitu stabilizatoriumi, neleidžiančiu jam krešėti. Į atskiestus (1:4) tiriamojo ir normalaus kraujo mėginius įpilama maždaug trigubo tūrio 1% tanino tirpalo. Normalus kraujas pasidaro pilkas, bet kraujas, kuriame yra karboksihemoglobino, išlieka nepakitęs. Panašus bandymas atliekamas pridedant formaldehido. Tokiu atveju normalus kraujas įgauna nešvariai rudą spalvą, o ištirtas kraujas, kuriame yra karboksihemoglobino, savo spalvą išlaiko keletą savaičių. Jei laboratorijoje šių reagentų nėra, galima naudoti 30 % natrio hidroksido tirpalą, kuris įpilamas į kraujo mėginius, praskiestus vandeniu santykiu 1:100. Kraujas, kuriame nėra karboksihemoglobino, įgauna žaliai juodą spalvą. Esant karboksihemoglobinui, kraujas išlieka rausvas. Karboksihemoglobiną kraujyje galima nustatyti naudojant mikrodifuzijos metodą, pagrįstą reakcija su paladžio chloridu, ir spektrofotometriškai.

kiekybinis įvertinimas

Kiekybinis karboksihemoglobino (HbCO) nustatymas kraujyje pagrįstas tuo, kad natrio ditionitas gali sumažinti tiek oksihemoglobino (HbO2), tiek methemoglobino kiekį, o HbCO su šiuo reagentu nesąveikauja. Nustatymui reikalingas vandeninis amoniako tirpalas (1 ml/l); kietas natrio ditionitas Na 2 S 2 O 4 2H 2 O (laikomas eksikatoriuje); balionas su grynu dujiniu CO arba CO ir azoto mišiniu; balionas, kuriame yra deguonies dujų arba suspausto oro. CO galima gauti reaguojant koncentruotai sieros ir skruzdžių rūgštims. Norint nustatyti, į 25 ml amoniako tirpalo įpilama 0,2 ml kraujo ir gerai išmaišoma. Mėginys padalijamas į 3 maždaug lygias dalis A, B ir C. A dalis laikoma sandariame mėgintuvėlyje. Dalis kraujo B prisotinama anglies monoksidu, kol deguonis visiškai pakeičiamas CO (t. y. gaunamas 100 % Hb CO), pučiant dujas per tirpalą 5–10 minučių. C dalis prisotinama deguonimi, pučiant gryną deguonį arba suslėgtą orą per tirpalą 10 minučių, kad CO visiškai pakeistų deguonimi (0% Hb CO). Į kiekvieną tirpalą (A, B, C) įpilkite nedidelį kiekį (apie 20 mg) Na 2 S 2 O 4 2H 2 O ir 10 ml amoniako tirpalo ir sumaišykite. Paimkite spektrą matomoje srityje arba išmatuokite absorbciją esant 540 ir 579 nm. Kaip etaloninis tirpalas naudojamas natrio ditionito tirpalas vandeniniame amoniako tirpale. Karboksihemoglobino prisotinimo procentas gali būti apskaičiuojamas pagal šią formulę: HbCO (%) = ( (A 540 / A 579 tirpalas A) - (A 540 / A 579 tirpalas C) * 100 %) / ( A 540 / A 579 tirpalas B) - (A 540 / A 579 tirpalas C) ), atsižvelgiant į tai, kad (A 540 / A 579 tirpalas B) = 1,5, o tai atitinka 100% HbCO, (A 540 / A 579 tirpalas C) = 1,1, kuris atitinka 0 % HCO. Matavimai atliekami didžiausio skirtumo tarp Hb CO sugerties [λ max (Hb*CO) = 540 nm] ir Hb CO ir Hb O 2 vienodos sugerties taško (579 nm, izosbestinis taškas) srityje. Dviejų beveik simetriškų smailių („triušio ausų“) buvimas tirpalo A spektre yra būdingas apsinuodijimo anglies monoksidu požymis. Išvada

Polimerų degimo produktuose galima rasti daugiau nei 140 medžiagų, tai yra, žmonių apsinuodijimas įvyksta dėl daugelio lakiųjų nuodų bendro poveikio. Daugiafaktorinė įtaka gaisrų metu apsunkina teismo cheminę žuvusiųjų kraujo ekspertizę. Daugeliu atvejų kraujo tyrimai apsiriboja anglies monoksido nustatymu. Didžioji dauguma atvejų apsinuodijama dėl pačių nukentėjusiųjų kaltės: netinkamai eksploatuojamos šildymo krosnys, dujiniai vandens šildytuvai, rūkymas lovoje (ypač išgėrus), sukeliantis gaisrą; degtukų laikymą vaikams prieinamose vietose; ilgas buvimas uždarame garaže, kur yra automobilis su veikiančiu varikliu, ilgas poilsis (miegas) automobilyje su įjungtu šildytuvu ir varikliu, net jei automobilis yra lauke. Rudens-žiemos sezonu ypač svarbu vesti pokalbius ir paskaitas su gyventojais apie apsinuodijimo anglies monoksidu prevenciją. Apibendrinant reikia pasakyti, kad, nepaisant didelės pažangos tiriant nuodų veikimo mechanizmo problemas, ne visos toksinės medžiagos turi visiškai atskleistą biocheminį veikimo mechanizmą. Daugelis sudėtingų įvairių cheminių veiksnių sąveikos su skirtingais fermentais klausimų dar neišspręstos.

Tylusis žudikas yra anglies monoksido arba anglies monoksido pavadinimas. Dėl spalvos ir kvapo trūkumo dujos nėra aptinkamos organoleptiškai.

Remiantis statistika, mirtingumas nuo apsinuodijimo anglies monoksidu sudaro 60–70% visų mirtingumo nuo apsinuodijimo įkvėpus atvejų. JT anglies monoksidui priskyrė 2 pavojaus klasę.

Anglies monoksidas yra pagrindinis oro taršos šaltinis. Jis išsiskiria transporto priemonės išmetamosiose dujose, kuriose yra tabako dūmų, su nepilnu gamtinių dujų degimu. Sugedę gaubtai, ortakiai ir savadarbių šildymo prietaisų naudojimas sukelia mirtiną apsinuodijimą anglies (II) monoksidu.

Anglies monoksido pavojus yra tas, kad jis gaminamas endogeniškai ir yra signalinė molekulė dujinių medžiagų organizme, todėl jam susikaupus patalpoje apsauginiai mechanizmai neįsijungia. Organizmas tai priima kaip „savą“, o pavojaus signalizacijos sistemos neveikia.

Jei kaimo gyventojui pagrindinis pavojaus šaltinis yra dūmai – anksti uždarius krosnelės sklendę išsiskiriantis anglies monoksidas, tai miestiečiui dažniausia apsinuodijimo priežastis – automobilio remontas nuosavame garaže.

Jau 0,08% viso oro tūrio CO sukelia pirmuosius apsinuodijimo požymius. Jei dujų kiekis padidėja 4 kartus, tada prarandama orientacija, prarandama galimybė judėti ir logiškai mąstyti. Kai koncentracija yra 1,2%, mirtis įvyksta per 3-4 minutes nuo kvėpavimo sustojimo.

Neapgaudinėkite savęs, keisdami malkomis kūrenamas krosnis ir krosnis prie gamtinių dujų, asmuo visiškai apsisaugojo nuo CO. Netgi plačiadugnė keptuvė ant viryklės virtuvėje kaupiasi anglies monoksidas.

Anglies monoksidas lydėjo žmones nuo pirmojo sąmoningo atviros ugnies panaudojimo momento iki šių dienų, todėl tiesiog būtina žinoti, kaip atpažinti apsinuodijimo požymius ir pirmosios pagalbos teikimo būdus.

Žmogaus kūne anglies monoksidą sintetina audinių ląstelės. Jis atlieka neurotransmiterio vaidmenį ir veikia raumenų skaidulų kraujagyslių sienelėse. Nepakankama endogeninio CO sintezė yra susijusi su:

• aterosklerozė;
• hipertenzija;
• uždegiminiai procesai;
• širdies nepakankamumas.

Anglies monoksidas skatina nervinių impulsų perdavimą, o jo vaidmuo formuojant ilgalaikę atmintį ypač svarbus. Išleistos į presinapsinį plyšį, dujos „grąžina“ signalą į siųstuvo sinapsės membraną, o tai padidina jo perdavimo gebėjimą.

Anglies monoksidas skatina naujo kapiliarinio tinklo susidarymą. Dalyvavimas angiogenezėje teigiamai veikia audinių regeneraciją, organizmo augimo, kraujagyslių trombozės ar randinio audinio formavimosi metu.

Paprastai angiogenezė vyksta nuolat ir yra lėta. IN piktybiniai navikai angiogenezė vyksta intensyviau, o tai sukelia naviko augimą ir metastazes.

Endogeninio anglies monoksido vaidmens ir savybių tyrimas turi didelę mokslinę ir praktinę reikšmę. IN mokslinė literatūra Paskelbti tyrimų rezultatai, patvirtinantys teoriją, kad endogeninis CO turi citoprotekcinių ir priešuždegiminių savybių. Atliekami eksperimentai naudojant anglies monoksidą gydant šias patologijas:

• išeminis insultas;
• miokardinis infarktas;
• transplantato atmetimas;
• sepsis;
• maliarija;
• autoimuninės patologijos.

Endogeninis CO dalyvauja reguliuojant organizme vykstančius procesus. Todėl imuninė ir apsauginė ląstelių sistemos dujas suvokia kaip natūralų komponentą ir nesignalizuoja apie intoksikacijos pavojų.

Anglies monoksidas, prasiskverbęs į žmogaus organizmą, jungiasi su kraujyje esančiu hemoglobinu, sudarydamas stabilų junginį – karboksihemoglobiną. Jis išstumia deguonį iš raudonųjų kraujo kūnelių, nes yra mažiau aktyvus ir sukelia kelių rūšių deguonies badą:

• medžiaga;
• transportas (hemic);
• apskritas (širdies ir kraujagyslių);
• plaučių;
• egzogeninis.

Karboksihemoglobinas yra stabilesnis junginys nei oksihemoglobinas, o CO difuzija iš susidariusio junginio yra daug lėtesnė. Dujos lengvai įveikia kraujo ir smegenų barjerą ir prasiskverbia pro ląstelių membranas, sukeldamos organiniai pažeidimai CNS.

Skirtingi audiniai skirtingai reaguoja į anglies monoksido toksiškumą. Tie, kurių aprūpinimas krauju intensyvesnis, yra jautriausi patologiniams pokyčiams. Hipoksija pažeidžia smegenų nervinį audinį, širdies raumenį, plaučių ir kraujagyslių audinį bei lygiųjų raumenų audinį.

Apsinuodijimo simptomų sunkumas priklauso nuo organo būklės. Pirmiausia kenčia tie, kurie jau turi patologiją. Apsinuodijimo laipsnis priklauso ir nuo nukentėjusiojo fizinio aktyvumo apsinuodijimo metu.

Didelę reikšmę turi ir individualios savybės – mažas medžiagų apykaitos greitis, genetiniai sutrikimai, jautrumas toksinams, centrinės nervų sistemos evoliucinio sudėtingumo lygis, konstitucinės ypatybės, mitybos kokybė. Nuo šių ir kitų rodiklių priklauso apsinuodijimo laipsnis. Netgi ta pati anglies monoksido koncentracija gali sukelti skirtingi simptomai ir apsinuodijimo sunkumas.

Sunkiausia intoksikacija pasireiškia vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir nėščioms moterims. Taigi, pavyzdžiui, kada sunkus apsinuodijimas Kūne gali atsirasti negrįžtamų pokyčių arba atsigavimo procesas gali užtrukti ilgai. 10-30% nukentėjusiųjų patiria ilgalaikį (iki 6 savaičių) nervų sistemos sutrikimą:

• savikritikos trūkumas;
• mnestinių funkcijų sumažėjimas;
• asmenybės pasikeitimas;
• psichoemociniai sutrikimai.

Apsinuodijimas anglies monoksidu nėštumo metu kelia pavojų ne tik moters sveikatai, bet ir besivystantis vaisius. Poveikis visiems organams, daugybė sunkinančių veiksnių sukelia didelę diferenciaciją klinikinės apraiškos.

Apsinuodijimo požymiai ir apraiškos

Įvairaus sunkumo laipsnio intoksikacija pasireiškia ne tik simptomų sunkumo skirtumais, bet ir skirtingais simptomų kompleksais.

Atsiranda pradinės intoksikacijos stadijos:

• raumenų atonija;
• galvos svaigimas;
• spengimas ausyse ir „blyksnių“ arba tamsių „uodų“ atsiradimas prieš akis;
• pykinimas, virstantis vėmimu;
• astenija arba trumpalaikis susijaudinimas;
• orientacijos erdvėje praradimas;
• sunku kvėpuoti;
• veido paraudimas;
• greitas širdies plakimas;
• skausmas krūtinėje ir galvoje.

Sunkus apsinuodijimas lydi:

• cianozė;
• kliedesinis;
• haliucinacijos;
• traukuliai;
• koma ir mirtis.

Apsvaigęs nuo anglies monoksido žmogus nesugeba kritiškai įvertinti situacijos ir stengtis išvengti tolesnio toksinio agento poveikio. Todėl teisingai ir laiku pateikti ikistacioninė priežiūra.

Suteikti aukai ikistaiginę priežiūrą

Nuo to, kaip tinkamai ir greitai bus suteikta pagalba nukentėjusiajam, priklauso jo sveikata ir gyvybė. Pasitaikė mirties atvejų, praėjus 1-2 savaitėms po apsinuodijimo dėl išsivysčiusių komplikacijų. Ligoninės priežiūros algoritmas yra toks:

• pacientą reikia nedelsiant izoliuoti nuo anglies monoksido šaltinio – išnešti į orą;
• atlaisvinti drabužių spintos dalis, kurios trukdo laisvai kvėpuoti – apykaklę, diržą, kelnių juosmenį;
• jei yra deguonies pagalvė, leiskite pacientui kvėpuoti. Deguonis pašalins hipoksijos požymius;
• jei nukentėjusysis sąmoningas, tuomet reikia paskatinti medžiagų apykaitos ir detoksikacijos procesus – duoti jam šilto, stipraus ar stipraus gėrimo;
• norint išvengti hipotermijos ir atkurti kraujo tiekimą, būtina patrinti galūnes, pašildyti nukentėjusįjį kaitinimo pagalvėlėmis ar antklode;
• jei pacientas yra be sąmonės, jį būtina paguldyti ant šono, pakeliant kojas aukščiau, kad neįsitrauktų vėmimas ar liežuvis;
• išvalyti burnos ertmę;
• stenkitės atstatyti sąmonę amoniako pagalba;
• atlikti gaivinimo priemones;
• kviesti greitąją pagalbą.

Tolesnė terapija apsvaigimas atliekamas gydymo įstaigoje. Laiku suteikus pagalbą, patologinės būklės prognozė yra palanki.

Anglies monoksidas yra stipri toksiška medžiaga, kuri, patekusi į organizmą, sutrikdo jo organų ir sistemų veiklą.

Galimas apsinuodijimas anglies monoksidu įvairios vietos. Ši medžiaga yra bekvapė, o tai neabejotinai padidina jos pavojų, nes žmonės nežino apie jos buvimą ore.

Visas organizmas yra priverstas dirbti esant dideliam deguonies trūkumui. Tai sukelia rimtų pasekmių: pažeidžiama širdis, smegenys, plaučiai ir griaučių raumenys.

Anglies monoksido poveikis žmogaus organizmui

Visų pirma, būtina atsižvelgti į jo poveikį kraujo sudėčiai ir funkcionavimui. Ši pavojinga medžiaga į žmogaus organizmą patenka per kvėpavimo takus į plaučius, kurie gerai aprūpinami krauju. Būtent čia nuodai greitai absorbuojami į kraują.

Kraujyje anglies monoksidas ieško raudonųjų kraujo kūnelių ir prisijungia prie jų. Šios kraujo ląstelės savo ruožtu atlieka svarbią funkciją – kvėpavimo. Tai yra, jie suriša deguonį ir perneša jį į visus organus ir audinius.

Apsinuodijus kraujyje susidaro karboksihemoglobinas, kuris nebepajėgia atlikti šios funkcijos. Tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai praranda gebėjimą sugauti deguonį. Tokiu atveju išsivysto sunki patologinė būklė - hipoksija, tai yra deguonies badas.

Apsinuodijimas anglies monoksidu gali pasireikšti tokiomis sąlygomis:

• Namų ūkis. Gaisrai išskiria daug šių pavojingų dujų. Taip nutinka, kai dega vidus, kurio apdailoje yra plastiko, laidų ir buitinės technikos. Ilgą laiką būnant uždarame garaže, kuriame važiuoja automobilis. Spūstyje ramiu oru. Buitinių dujų nuotėkio atveju, taip pat netinkamai veikiant krosnies įrangai;
• Gamyba. Apsinuodijimas gali atsirasti dujų ir automobilių pramonėje. Kur anglies monoksidas naudojamas organinių junginių sintezei.

Pažymėtina, kad anglies monoksidui jautriausi vaikai, nėščios moterys, pagyvenę ir nusilpę žmonės. Pažvelkime atidžiau į atskirų organizmo sistemų pasekmes.

Poveikis širdies veiklai

Hipoksijos sąlygomis širdis įjungia kompensacinius prietaisus. Tai yra, bet kokiomis sąlygomis ji bando įvykdyti savo pagrindinė funkcija– aprūpinti organizmą deguonimi praturtintu krauju.

Anglies monoksidui patekus į kraują, deguonies koncentracija jame gerokai sumažėja. Tokiu atveju širdis pradeda didesniu greičiu pumpuoti kraują per sisteminę ir plaučių kraujotaką. Tai veda į tachikardiją - širdies susitraukimų per minutę skaičiaus padidėjimą.

Iš pradžių tachikardija yra vidutinio sunkumo, tačiau stipriai apsinuodijus ar ilgai veikiant dujas ant kūno pulsas tampa dažnas, bet silpnai užpildytas. Širdies susitraukimų dažnis siekia 130–140 dūžių per minutę.

Fone sunki tachikardija ir hipoksija, yra didelė tikimybė susirgti miokardo infarktu.

Pasekmės centrinei nervų sistemai

Su kraujotaka toksinas patenka į smegenis, kur neigiamai veikia įvairias jo dalis. Pirma, žmogus jaučia stiprų galvos skausmą, gali atsirasti „smegenų vėmimas“, kuris atsiranda, kai sudirginamas už virškinimą atsakingas smegenų centras.

Anglies monoksidas sukelia problemų nervų reguliavimas, kuris pasireiškia įvairių jutimo organų disfunkcija:

• Klausos sutrikimas (triukšmas, skambėjimas), sumažėjęs klausos aštrumas;
• Regėjimo sutrikimas. Gali būti rūkas, dėmės prieš akis, neryškūs vaizdai, sumažėjęs regėjimo aštrumas (gali būti reikšmingas).

Kai smegenėlės yra pažeistos, aukai pasireiškia patologiniai požymiai, tokie kaip netvirta eisena ir koordinacijos sutrikimas.

Sunkiais atvejais pažeidžiamas didelis smegenų tūris, o tai sukelia tokias pasekmes kaip traukuliai ir koma.

Anglies monoksidas ir kvėpavimo organai

Hipoksija sukelia kvėpavimo sistemos sutrikimus. Yra plaučių hiperventiliacija, tai yra dusulys, kuris laikui bėgant progresuoja. Tai yra kompensacinis mechanizmas. Taigi, plaučiai bando pašalinti deguonies trūkumą organizme.

Jei apsinuodijusiam anglies monoksidu žmogui pagalba iš karto nesuteikiama, jo kvėpavimas tampa paviršutiniškas, tai yra neproduktyvus. Tokiu atveju gali sustoti kvėpavimas ir aukos mirtis.

Dujų poveikis skeleto raumenims

Raumenims reikia nuolatinio deguonies tiekimo. Jei jo trūksta, jie nustoja visiškai veikti. Asmuo jaučia stiprų silpnumą. Jis negali atsistoti ant kojų, jos pasiduoda.

Panašūs straipsniai

Sunkiais atvejais yra ryškus raumenų silpnumas. Žmogus negali atsistoti, pakelti net lengvo daikto ar išsikviesti pagalbos.

Apsinuodijimo simptomai

Klinikinis vaizdas apsinuodijimas šiuo atveju priklauso nuo patologinio proceso sunkumo (kūną veikiančio anglies monoksido kiekio ir žmogaus buvimo laiko nepalankios sąlygos).

Yra 3 apsinuodijimo anglies monoksidu sunkumo laipsniai:

• Pirmasis arba lengvas laipsnis pasireiškia galvos skausmu, spaudimu smilkiniuose ir kaktoje, pykinimu ir vienkartiniu vėmimu. Yra galvos svaigimas ir nedidelis kūno silpnumas. Žmogus skundžiasi greitu širdies plakimu ir spaudimu krūtinėje. IN retais atvejais registruojamos klausos haliucinacijos;
• Antrajam arba vidutinio sunkumo laipsniui būdingi neurologiniai simptomai. Pacientas patiria visišką ar dalinį parezę ir paralyžių. Auka yra mieguista ir susilpnėjusi klausa;
• Trečiasis arba sunkus laipsnis. Pacientas yra kritinės būklės ir jam reikia skubios medicininės pagalbos. Pastebimi traukuliai ir sąmonės netekimas. Gali atsirasti nekontroliuojamas šlapimo pūslės ir žarnyno judėjimas. Kvėpavimas paviršutiniškas, vyzdžiai beveik nereaguoja į šviesą. Didelė mirties tikimybė prieš atvykstant į ligoninę.

Pirmoji pagalba ir vėlesnis pasveikimas

Asmuo, apsinuodijęs anglies monoksidu, turėtų kuo greičiau suteikti pirmąją pagalbą. Nuo to priklauso apsinuodijimo rezultatas.

Pirmosios skubios pagalbos teikimo nukentėjusiajam algoritmas:

• Sustabdykite anglies monoksido patekimą į kūną. Norėdami tai padaryti, asmuo turi būti pašalintas arba išvežtas iš dujomis užterštos zonos;
• Suteikite prieigą prie deguonies. Turėtumėte atlaisvinti aptemptus drabužius, nusivilkti diržą, kaklaraištį, šaliką, nosinę ir pan. Jei žmogus yra patalpoje, tuomet reikia atidaryti langus;
• Iškvieskite greitąją pagalbą. Prieš atvykstant medicinos darbuotojai savarankiškai teikti pagalbą;
• Jei žmogus sąmoningas, duokite jam karštos ir stiprios kavos ar arbatos;
• Jei sąmonės nėra, patikrinkite pulsą ir kvėpavimą. Jei šie rodikliai nenustatyti, turėtumėte nedelsdami pradėti širdies ir plaučių gaivinimą (netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą);
• Norint pagerinti kraujotaką, reikia patrinti galūnes, skruostus ir krūtinė pacientas;
• Jei žmogus yra be sąmonės, nustatomas pulsas ir kvėpavimas, būtina jam suteikti stabilią šoninę padėtį. Tai yra, padėkite jį ant šono. Tai apsaugo nuo liežuvio atsitraukimo ir kvėpavimo takų aspiracijos su vėmimu (esant vėmimui);
• Jei yra amoniako, reikia sutepti smilkinius ir leisti nukentėjusiajam užuosti amoniake suvilgytą vatą.

Greitosios medicinos pagalbos komanda ir toliau teikia pagalbą nukentėjusiajam:

• Deguonis tiekiamas per deguonies kaukę;
• Būtina įvesti priešnuodį - Acizolą. Tirpalas įšvirkščiamas į raumenis 1 mililitro tūryje. Šis vaistas pašalina Neigiama įtaka smalkės. Jis gali sunaikinti kraujyje susidariusį karboksihemoglobiną;
• Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų funkcijoms atstatyti nurodomas kofeino švirkštimas po oda;
• Karboksilazė švirkščiama į veną. Šis vaistas yra fermentas, naikinantis karboksihemoglobiną;
• Nukentėjusiojo hospitalizavimas ligoninėje.

Simptominė terapija atliekama ligoninėje, taip pat tęsiamas gydymas Acizol. Gydymo šiuo vaistu kursas yra mažiausiai 7 dienos.

Atminkite, kad anglies monoksidas yra stiprus toksiška medžiaga. Todėl apsinuodijimo pasekmės yra labai įvairios.

Gydytojai nustato 2 pasekmių rūšis, kurios atsiranda dėl toksinio poveikio šios medžiagos:

• Anksti pasireiškia pirmosiomis dienomis po apsinuodijimo;
• Vėlyvas – išsivysto po kelių savaičių ar mėnesių.

Ankstyvosios komplikacijos apima:

• Ilgas galvos skausmas ir koordinacijos praradimas;
• Sutrikusi jutimo organų veikla. Pažymėjo staigus nuosmukis arba trumpalaikis regėjimo ir klausos praradimas;
• ACVA (ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas). Ši patologija išsivysto dėl smegenų dangalų išemijos (deguonies bado) arba kraujavimo, kai pažeidžiamas kraujagyslės vientisumas. Insultas gali būti įvairaus sunkumo. Sunkiais atvejais ištinka koma ir paciento mirtis;
• Smegenų edema yra patologinė būklė, kuri apima smegenų audinio prisotinimą skysčiu iš kraujagyslės. Ši būklė yra labai pavojinga žmogaus gyvybei. Apsinuodijimo anglies monoksidu pasekmės smegenims itin skaudžios: centrinės nervų sistemos sutrikimas, smegenų audinio pažeidimas ir mirtis;
• Plaučių edema - Skubus atvėjis, dėl ko reikia nedelsiant imtis gaivinimo priemonių. Būdingas bruožas yra stiprus kosulys, kai iš burnos išsiskiria rausvos putos, pacientas pradeda dusti;
• Širdies ritmo sutrikimai;
• Staigus širdies sustojimas ir dėl to nukentėjusiojo mirtis.

Vėlyvosios pasekmės kyla dėl to, kad veikiant anglies monoksidui buvo pažeisti daugelis organų ir sistemų.

Vėlyvos neigiamos pasekmės dažniausiai pastebimos nervų, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemose:

• Atminties sutrikimas. Vystosi amnezija, tai yra atminties praradimas;
• Žmogaus intelektinių gebėjimų sumažėjimas;
• Sutrikusi motorinė viršutinės ir apatinės galūnės iki paralyžiaus;
• Aklumas;
• Šlapimo pūslės ir žarnyno sutrikimai. Stebimas šlapimo nelaikymas ir nevalingas tuštinimasis;
• Miokardo infarktui būdinga širdies raumens nekrozės sritis. Tai skubi medicininė pagalba, kuri gali būti mirtina (ypač jei platus širdies priepuolis);
• Angina pectoris yra išeminis širdies pažeidimas;
• Širdies astma. Tokiu atveju pacientą nerimauja dusulys, spaudimo jausmas krūtinėje, įkyrus kosulys, uždusimas. Priepuolis įvyksta fizinio krūvio ir horizontalios žmogaus padėties metu;
• Plaučių uždegimas. Jie atsiranda dažnai ir turi ilgą eigą su komplikacijomis.

1travmpunkt.com

Pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu: simptomai ir gydymas, pasekmės

Apsinuodijimas anglies monoksidu reiškia ūmias patologines sąlygas, kurios išsivysto dėl tam tikros koncentracijos anglies monoksido patekimo į žmogaus organizmą. Ši būklė yra pavojinga gyvybei ir be kvalifikuotos medicinos pagalbos gali būti mirtina.

Anglies monoksidas (CO, anglies monoksidas) yra degimo produktas ir bet kokia forma patenka į atmosferą. Neturėdama kvapo ar skonio, medžiaga niekaip nepasireiškia ore ir lengvai prasiskverbia į sienas, dirvožemį ir filtravimo medžiagas.

Todėl perteklinę CO koncentraciją galima nustatyti tik naudojant specialius instrumentus, o blogiausiu atveju – greitai besivystanti klinika. Miesto ore pagrindinis indėlis į šio koncentraciją pavojinga medžiaga atnešti išmetamąsias dujas iš automobilių vidaus degimo variklių.

Poveikis organizmui

• CO2 patenka į kraują 200 kartų greičiau nei O2 ir patenka aktyvus ryšys su hemoglobinu kraujyje. Dėl to susidaro karboksihemoglobinas – medžiaga, kuri turi stipresnį ryšį su hemoglobinu nei oksihemoglobinas (deguonis kartu su hemoglobinu). Ši medžiaga blokuoja deguonies pernešimo į audinių ląsteles procesą, sukeldama heminę hipoksiją.
• CO jungiasi su mioglobinu (skeleto ir širdies raumens baltymu), sumažindamas širdies siurbimo funkciją ir sukeldamas raumenų silpnumą.
• Be to, anglies monoksidas patenka į oksidacines reakcijas ir sutrikdo biocheminę pusiausvyrą audiniuose.

Kur galimi apsinuodijimo CO atvejai?

• Ant gaisrų.
• Gamyboje, kur CO naudojamas medžiagų (fenolio, acetono) sintezės reakcijose.
• Dujofikuotose patalpose, kuriose veikia dujinė įranga (dujinės viryklės, vandens šildytuvai, šilumos generatoriai), kuriose yra nepakankamas vėdinimas arba nepakankami kiekiai tiekiamas oras, reikalingas dujoms deginti.
• Garažuose, tuneliuose ir kitose patalpose su nepakankama ventiliacija, kur gali kauptis transporto priemonių išmetamosios dujos.
• Ilgą laiką būnant šalia judrių greitkelių.
• Apšvietimo dujų nuotėkio metu namuose.
• Kai nesavalaikiai (anksti) uždaromos namų krosnelės, pirties krosnelės ar židinio krosnelės durys.
• Ilgas žibalinės lempos naudojimas nevėdinamoje vietoje.
• Prastos kokybės oro naudojimas kvėpavimo aparatuose.

Rizikos grupės (su padidėjusiu jautrumu CO)

Apsinuodijimo požymiai, priklausomai nuo CO koncentracijos

• Smegenys ir nervinės ląstelės jautriausios hipoksijai, todėl galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas ir kt. yra signalas, kad nervinės ląstelės kenčia nuo deguonies bado.
• Sunkesni neurologiniai simptomai (traukuliai, sąmonės netekimas) atsiranda esant giliam nervų struktūrų pažeidimui, net negrįžtamam.

Deguonies trūkumą pradeda kompensuoti intensyvesnė širdies veikla (tachikardija), tačiau atsiradę skausmai širdyje rodo, kad širdies raumuo taip pat patiria hipoksiją. Ūmus skausmas rodo visišką deguonies tiekimo į miokardą nutraukimą.

Kvėpavimo sistemos simptomai

Padidėjęs kvėpavimas taip pat reiškia kompensacinius mechanizmus, tačiau kvėpavimo centro pažeidimas stipriu apsinuodijimu sukelia paviršutinišką, neveiksmingą. kvėpavimo judesiai.

Odos simptomai

Raudonai mėlynas galvos odos ir gleivinės atspalvis rodo padidėjusį, kompensacinį kraujo tekėjimą į galvą.

Apsinuodijimo anglies monoksidu pasekmės

Lengvo ar vidutinio sunkumo apsinuodijimo atvejais pacientui gali skaudėti galvą, svaigti galva, pablogėti atmintis ir intelektas, ilgą laiką gali atsirasti emocinis nestabilumas, susijęs su pilkos ir baltoji medžiaga smegenys.

Sunkios komplikacijos dažniausiai yra negrįžtamos ir dažnai baigiasi mirtimi:

• trofiniai odos sutrikimai (edema, vėliau audinių nekrozė);
• subarachnoidiniai kraujavimai;
• smegenų hemodinamikos sutrikimas;
• smegenų edema;
• polineuritas;
• regos ir klausos sutrikimas Bendras nuostolis;
• miokardinis infarktas;
• sunki pneumonija, komplikuojanti komą.

Pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu

Pirmoji pagalba apima nukentėjusiojo kontakto su nuodingomis dujomis sustabdymą ir gyvybinių funkcijų atkūrimą. Pirmosios pagalbos teikimas apsinuodijus anglies monoksidu turėtų apsisaugoti nuo apsinuodijimo asmeniui, kuris bando suteikti tokią pagalbą. Idealiu atveju turėtumėte užsidėti dujokaukę ir tik tada įeiti į patalpą, kurioje yra auka.

• Išneškite arba pašalinkite sužeistąjį iš patalpos, kurioje yra padidėjusi CO koncentracija. Tai yra ta veikla, kurią reikia atlikti pirmiausia, nes su kiekvienu įkvėpimu patologiniai pokyčiai organizme.
• Kvieskite greitąją pagalbą dėl bet kokios paciento būklės, net jei jis juokauja ir juokiasi. Galbūt tai yra CO poveikio gyvybiškai svarbiems centrinės nervų sistemos centrams pasekmė, o ne sveikatos požymis.
• Lengvo apsinuodijimo atveju duoti žmogui stiprios, saldžios arbatos, sušildyti, suteikti ramybės.
• Nesant sąmonės ar sumišimo – atsigulti ant lygaus paviršiaus šone, atsegti apykaklę, diržą, užtikrinti gryno oro srautą. Leiskite vatą su amoniaku pauostyti 1 cm atstumu.
• Jei nėra širdies ar kvėpavimo veiklos, atlikite dirbtinį kvėpavimą ir masažuokite krūtinkaulį širdies projekcijoje.

Ką daryti, jei apsinuodijote gaisro metu?

Jei taip atsitiks, kad degančioje patalpoje liko žmonių, patys negalite bandyti jų gelbėti – tai padidins aukų skaičių. Skubus atvėjis ir ne daugiau! Nedelsdami kreipkitės į Nepaprastųjų situacijų ministeriją.

Net 2–3 CO užnuodyto oro įkvėpimai gali būti mirtini, todėl jokie drėgni skudurai ar filtravimo kaukės neapsaugos žmogaus, kuris ateina į pagalbą. Tik dujokaukė gali apsaugoti nuo mirtino pavojingas veiksmas TAIP!

Todėl tokioje situacijoje atsidūrusių žmonių gelbėjimą reikėtų patikėti profesionalams – Nepaprastųjų situacijų ministerijos komandai.

Gydymas

Jei žmogus yra kritinės būklės, greitosios medicinos pagalbos brigada atlieka gaivinimo priemonių kompleksą. Pirmosiomis minutėmis priešnuodis Acizol 6% skiriamas injekcija į raumenis 1 ml tūryje. Pacientas vežamas į ligoninę (reanimacijos skyrių).

Ligoninėje pacientui suteikiama visiška ramybė. Organizuokite kvėpavimą grynu deguonimi, kurio dalinis slėgis yra 1,5–2 atm, arba angliavandeniu (95% deguonies ir 5% anglies dioksido) 3–6 valandas.

Tolesnė terapija yra skirta centrinės nervų sistemos ir kitų organų funkcionavimui atkurti ir priklauso nuo būklės sunkumo bei įvykusių patologinių reakcijų grįžtamumo.

Apsinuodijimo CO prevencija

• Visi darbai, susiję su apsinuodijimo CO rizika, turi būti atliekami tik gerai vėdinamose patalpose.
• Patikrinkite krosnelės ir židinio sklendes. Niekada jų neuždarykite, jei malkos nėra iki galo sudegusios.
• Įrenkite autonominius dujų detektorius patalpose, kuriose galimas apsinuodijimo CO rizika.
• Esant galimam sąlyčiui su CO, išgerkite 1 kapsulę Acizol likus pusvalandžiui iki galimo kontakto su dujomis. Apsauga išlieka 2-2,5 valandos po kapsulės išgėrimo.

Acizolis - buitinis narkotikas, greitas ir veiksmingas priešnuodis nuo ūmaus apsinuodijimo anglies monoksidu mirtinomis dozėmis. Neleidžia susidaryti karboksihemoglobinui ir pagreitina CO pašalinimą iš organizmo. Kuo anksčiau į raumenis suleidus Acizol aukoms, žymiai padidėja jų išgyvenimo tikimybė ir padidėja vėlesnių gaivinimo ir medicininių priemonių veiksmingumas.

zdravotvet.ru

Apsinuodijimas anglies monoksidu. Pirmoji pagalba apsinuodijus.

2. Apsinuodijimas anglies monoksidu namuose: šildymo prietaisų (židinių, krosnių ir kt.) gedimai, buitinių propano dujų nuotėkis (propane yra 4-11% CO), ilgai dega žibalinės lempos ir kt.

3. Apsinuodijimas dėl gaisrų (pastatai, transporto automobiliai, liftai, lėktuvai ir kt.)

Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomų pasireiškimas tiesiogiai priklauso nuo jo koncentracijos įkvėptame ore ir nuo jo poveikio žmogaus organizmui trukmės. Taigi, kai anglies monoksido koncentracija atmosferoje yra 0,02–0,03%, o ekspozicijos laikas organizme yra 4–6 valandos, atsiras simptomai. sekančius simptomus: galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, sutrikusi judesių koordinacija. O esant 0,1–0,2% koncentracijai ir 1–2 valandų ekspozicijos trukmei, ištinka koma, sustoja kvėpavimas ir galima mirtis.

• Nuo anglies monoksido koncentracijos įkvepiamame ore
• Anglies monoksido poveikio žmogaus organizmui trukmė
• Apie nukentėjusiojo fizinio aktyvumo laipsnį nuodų veikimo metu (kuo didesnis krūvis, tuo sunkesnės apsinuodijimo pasekmės)
• Moterys yra atsparesnės anglies monoksidui nei vyrai
• Apsinuodijimas sunkiai toleruojamas: išsekę žmonės, sergantys anemija, bronchitu, bronchų astma, alkoholikai, sunkūs rūkaliai.
• Nuodų poveikiui ypač jautrūs vaikai, paaugliai ir nėščios moterys.

Pagalbos žingsniai	Kaip?	Kam?
Nutraukite CO poveikį		Išneškite į gryną orą arba Išjunkite CO šaltinį arba Dėvėkite deguonies kaukę arba dujokaukę (su hopcalite kasete)	Su kiekviena minute organizmas yra veikiamas anglies monoksido, mažėja galimybė išgyventi.
Užtikrinkite kvėpavimo takų praeinamumą ir pakankamą deguonies tiekimą		Nuneškite auką po atviru dangumi, arba užsidėkite deguonies kaukę (jei tokią turite), arba atidarykite kambario langus ir duris. Patikrinkite ir išvalykite kvėpavimo takus Išsilaisvinkite nuo varžančių drabužių, kaklaraiščio, marškinių Paguldykite auką ant šono	Per pusvalandį gryname ore karboksihemoglobino kiekis kraujyje sumažėja 50 proc. Gulint ant šono, liežuvis neiškiša
Skatinkite kvėpavimą ir užtikrinkite kraujo tekėjimą į galvą, atneškite sąmonę		Duokite užuosti amoniaką (ne arčiau kaip 1 cm nuo nosies) Patrinkite krūtinę, uždėkite garstyčių pleistrus ant krūtinės ir nugaros (jei turite) Duok karšta arbata, kava	Amoniakas stimuliuoja kvėpavimo centrą ir pašalina jus nuo sąmonės netekimo. Krūtinės trynimas ir garstyčių pleistrai pagerina kraujotaką viršutinės sekcijos kūno, kuris padidina smegenų kraujotaką. Arbatoje ir kavoje yra kofeino, kuris tonizuoja nervų sistemą, taip pat skatina kvėpavimą.
Jei reikia, atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą		Vienas ciklas: 2 įkvėpimai ir 30 krūtinės paspaudimų. Cm. Netiesioginis masažasširdis ir dirbtinis kvėpavimas	Užtikrina kraujo apytaką ir deguonies tiekimą į organus ir audinius. Palaiko gyvybines organizmo funkcijas, kol atvyks medicininė pagalba.
Užtikrinkite ramybę, apsaugokite nuo nereikalingo energijos švaistymo		Atsigulkite ant šono Šildykite, saugokite nuo hipotermijos, apvyniokite. Tačiau neperkaitinkite aukos.	Atsigulkite, kad sumažintumėte deguonies suvartojimą. Ištikus hipotermijai ar perkaitimui, organizmas išleidžia daug energijos, kad išlaikytų reikiamą pusiausvyrą.
		Deguonis 12-15 litrų per minutę, 6 valandas (tiekiama naudojant: deguonies kaukę, deguonies palapinę arba dirbtinę ventiliaciją). Acizolis, ampulės 6% -1,0 ml, Kapsulės 120 mg. Gydymas: 1 ml į raumenis, kuo greičiau po apsinuodijimo. Pakartotinis vartojimas po 1 valandos. Profilaktikai: 1 ml į raumenis, likus 20-30 minučių iki patekimo į pavojingą zoną.	Deguonis konkuruoja su CO dėl vietos „ant hemoglobino“, todėl kuo daugiau deguonies, tuo didesnė tikimybė, kad jis išstums CO ir užims natūralią vietą. Acizolis yra priešnuodis anglies monoksidui, pagreitina patologinio junginio – karboksihemoglobino – skilimą ir skatina deguonies papildymą hemoglobinu. Sumažina toksinį CO poveikį ląstelėms. Jis taip pat naudojamas kaip profilaktinė priemonė, kelis kartus sumažinanti kenksmingą anglies monoksido poveikį organizmui.

www.polismed.com

Apsinuodijimas anglies monoksidu – simptomai, pirmoji pagalba, gydymas, pasekmės

Anglies monoksidas arba anglies monoksidas (cheminė formulė CO) yra labai nuodingos, bespalvės dujos. Jis yra privalomas produktas nepilnas anglies turinčių medžiagų degimas: aptinkamas automobilių išmetamosiose dujose, cigarečių dūmuose, gaisrų dūmuose ir kt.. Anglies monoksidas neturi kvapo, todėl be instrumentų neįmanoma nustatyti jo buvimo ir įvertinti koncentracijos įkvepiančiame ore.

Anglies monoksidas yra viena pavojingiausių kenksmingų medžiagų. Nuo to, kaip greitai ir sumaniai bus suteikta pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu, priklauso ne tik žmogaus sveikata, bet ir gyvybė.

Atėjus šaltiems orams ši medžiaga tampa viena pavojingiausių žudikų

Lemiamas momentas apsinuodijus anglies monoksidu yra laiku suteikta pirmoji pagalba. Turime veikti greitai. Nuo to priklauso ne tik aukos sveikata, bet ir jo gyvybė.

Visų pirma, apsinuodijusį asmenį reikia išnešti į lauką į gryną orą. Toliau bet kokiu būdu palengvinkite kvėpavimą: atsegkite drabužius, išlaisvinkite viršutinius kvėpavimo takus. Jei žmogus be sąmonės, jį būtina paguldyti ant šono. Šioje padėtyje liežuvio atitraukimo rizika yra minimali.

Kiekvienas asmuo turėtų susipažinti su pagalbos teikimo apie tokius apsinuodijimus būdais

Tada reikia stimuliuoti kvėpavimo organų prisotinimą deguonimi. Metodas priklauso nuo būklės: atgaivinimui naudokite amoniaką, sušildykite kojas ir rankas.

Jei jums pavyko atvesti žmogų į protą, tai nereiškia, kad viskas pavyko. Bet kokiu atveju reikia kviesti greitąją pagalbą. Tik gydytojas galės nustatyti žalos lygį ir paskirti tolesnis gydymas. Labai svarbi savalaikė medicininė pagalba: taip išvengsite komplikacijų apsinuodijus. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, išnešus jį iš dūmų pilnos patalpos, pirmiausia reikia kviesti greitąją pagalbą.

Kas yra anglies monoksidas ir kodėl jis pavojingas?

Deginant bet kokios rūšies kurą, kur vienas iš svarbius komponentus yra anglis, susidaro jos oksidas CO. Tai yra anglies monoksidas. Jis neturi nei kvapo, nei spalvos. Dėl savo toksiškumo ir ypatingo pavojaus jis buvo vadinamas „tyliuoju žudiku“.

Gaisrų metu išsiskiriantis anglies dioksidas yra mažiau pavojingas: sukelia uždusimo priepuolį ir verčia žmones veikti siekiant išsigelbėti. Anglies monoksidas yra klastingesnis. Asmuo nepatiria jokios rimtos ligos, išskyrus mieguistumą. Jausdamas jėgų praradimą ir norą miegoti, žmogus daro lemtingą klaidą – bando atsigulti. O kai ateina supratimas, kad reikia išeiti į gryną orą, žmogus nebesugeba pakeisti situacijos.

Toksinio anglies monoksido poveikio pavojus paaiškinamas tuo, kad patekęs į žmogaus organizmą susidaro karboksihemoglobinas. Šis ryšys su hemoglobinu yra stipresnis nei ryšys tarp hemoglobino ir deguonies, kuris taip reikalingas normaliam funkcionavimui Žmogaus kūnas. Hemoglobino degeneracija iš karto sumažina audinių aprūpinimą deguonimi, o tai sukelia hipoksiją.

Centrinė nervų sistema, inkstai ir širdis iš karto reaguoja į deguonies trūkumą. Laiku nesuteikus pagalbos apsinuodijus anglies monoksidu, atsiranda rimtų ligų:

• smegenų edema,
• miokardinis infarktas,
• inkstų nepakankamumas,
• plaučių uždegimas.

Jei toksinis poveikis yra stiprus (ilgalaikis buvimas prirūkytoje patalpoje arba didelė koncentracija dūmai), tada mirtis neišvengiama.

Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai

At ūminis apsinuodijimas Simptomai atsiranda iš karto ir skiriasi žalos laipsniu.

Lengvam apsinuodijimui būdingi šie simptomai:

1. spalvų suvokimo sutrikimas;
2. slopinamos visos reakcijos;
3. skausmas šventyklose;
4. galvos svaigimas;
5. triukšmas ausyse;
6. raumenų silpnumas;
7. pykinimas;
8. ašarojimas;
9. odos ir gleivinių paraudimas;
10. kardiopalmusas.

Būtent šie simptomai yra apsinuodijimo CO signalai.

Esant vidutiniam sunkumo lygiui, visi simptomai pablogėja. Galimas trumpas alpimas, vėmimas, sąmonės aptemimas, klausos ir regos haliucinacijos, ūmus skausmas krūtinėje.

Sunkią formą lydi neigiami pokyčiai, kurie veikia visus gyvybiškai svarbius organus.

Oda ir gleivinės

Vaizdas stebimas terminis nudegimas“, galimi trofiniai odos pažeidimai ir skausmingas galūnių patinimas.

Kvėpavimo sistema

Vidutinio sunkumo atvejais plaučių edema išsivysto pirmą dieną. Vėliau gali būti diagnozuota pneumonija.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Deguonies trūkumas sukelia širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, toksinis širdies raumens pažeidimas. Klinikinis vaizdas po kelių dienų pablogėja, atsiranda širdies priepuolio požymių. Miokardo pažeidimas pasireiškia per ateinantį pusantro mėnesio, net ir jauniems žmonėms. Atsigavimas yra sunkus, galimos kartotinės komplikacijos.

Nervų sistema

Išėjus iš komos, galimos parkinsonizmo apraiškos, stebimi periferinės nervų sistemos sutrikimai. Retais atvejais išsivysto psichozė.

Yra keli žalos sveikatai sunkumo etapai.

Ūminė ar lėtinė apsinuodijimo forma priklauso nuo garų koncentracijos ir jų poveikio žmogui laiko. Tai lemiama teikiant pirmąją pagalbą apsinuodijus anglies monoksidu.

Lėtinis apsinuodijimas

Realybė tokia, kad visi šiuolaikinių megamiestų gyventojai kenčia nuo lėtinio CO poveikio. Automobilių gausą lydi išmetamųjų dujų ir įvairių priemaišų išsiskyrimas, kuris lydi šiluminės energijos susidarymo procesą. Įjungta pavojinga gamyba(metalurgija, katilinės ir kt.) CO koncentracija nežymi, bet pastovi. Co laikas eina kenksmingų medžiagų kaupimasis pasiekia kritinį lygį. Lėtinės apsinuodijimo formos pavojus yra tas, kad jis beveik nepastebimas. Ir tik po 10-15 metų pradeda ryškėti jo destruktyvus poveikis.

At pradiniai etapai Nuolat skauda galvą ir sumažėja darbingumas. Vėliau bet kokio fizinio krūvio metu atsiranda silpnumas, atsiranda dusulys, naktimis ima mėtyti kojas, periodiškai skauda nugarą ir sąnarius. Tada organizme įvyksta rimtesnių pakitimų: vystosi įvairios kepenų patologijos, širdies ir kraujagyslių sistemos, galimas anemijos pasireiškimas. Be to, gali atsirasti endokrininių sutrikimų, sutrikti menstruacinis ciklas, atsirasti komplikacijų nėštumo metu, pasireikšti vyrų seksualinė disfunkcija. Paskutinei stadijai būdingas imuninės sistemos susilpnėjimas ir vėžio atsiradimas.

Ūmus apsinuodijimas

Abi formos – lėtinės ir ūminės – yra vienodai pavojingos. Lėtiniu atveju galite praleisti patį apsinuodijimo faktą, o ūminė forma iš karto nustatoma dėl matomo būklės pablogėjimo. Tačiau pastaruoju atveju galite iš karto pateikti pirmąjį pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu.

Pagal karboksihemoglobino koncentraciją išskiriami 3 apsinuodijimo laipsniai:

• Lengvą lydi simptomai, kurie išnyksta nutraukus kenksmingos medžiagos vartojimą. Karboksihemoglobino koncentracija yra iki 30%.
• Vidutinis laipsnis išsivysto, kai kraujyje yra 30-40% karboksihemoglobino. Apsinuodijimo požymiai yra aiškiai išreikšti. Suteikus medicininę priežiūrą liekamieji reiškiniai Diagnozė užtrunka dar kelias dienas.
• Esant sunkioms intoksikacijos formoms, karboksihemoglobino kiekis siekia 50%. Atsiranda rimtų sutrikimų svarbius organus kuris gali baigtis mirtimi. Laiku suteikus pagalbą, šio rezultato galima išvengti, tačiau atsiras rimtų komplikacijų. Likusios apsinuodijimo apraiškos stebimos keletą savaičių.

Kai kuriais atvejais yra netipinės formos dujų pažeidimai – euforija ir alpimas.

Pastarajam būdingi įvairūs psichiniai sutrikimai: nenuoseklus kliedesys, susijaudinimas, be priežasties juokas, haliucinacijos. Apalpimui būdingas sąmonės netekimas, smarkiai nukrinta kraujospūdis, oda tampa blyški.

Gydymas ligoninės aplinkoje

Dar prieš atvykstant į ligoninę greitosios medicinos pagalbos brigada suteikia pirmąją pagalbą apsinuodijus anglies monoksidu. Pacientui uždedama deguonies kaukė, suleidžiama į veną intoksikacijai palengvinti skirta injekcija, skiriami kiti vaistai, priklausomai nuo jo būklės. Sunkiais atvejais atliekamos gaivinimo priemonės.

Gydymas ligoninėje priklauso nuo apsinuodijimo laipsnio. Pacientas gali būti paguldytas į skyrių intensyvi priežiūra, o sunkiais atvejais – į reanimaciją. Apsinuodijus CO, pagrindinis gydymas yra karboksimoglobino pašalinimas iš organizmo. Šiuo tikslu pacientas įdedamas į deguonies slėgio kamera kad organizmas būtų išlaisvintas nuo karboksimoglobino ir prisotintas deguonies. Be to, pacientui skiriamas intraveninių vaistų kursas tolesnei detoksikacijai. Jei pastebimi kitų organų pažeidimo simptomai, jis skiriamas papildomas gydymas. Buvimo ligoninėje trukmė visiškai priklauso nuo paciento būklės, taip pat nuo galimų komplikacijų po apsinuodijimo.

Dar kartą priminsime, kad nuo laiku suteiktos medicininės pagalbos priklauso žmogaus gyvybė!