Raumenų distrofija. Distrofija vaikams ir suaugusiems, mityba sergant distrofija

Distrofija – tai medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, dėl kurio sulėtėja normalus organizmo ar atskiro organo vystymasis. Sutrikimas gali būti nustatytas bet kuriame amžiuje. Tačiau dažniausiai tai diagnozuojama vaikams. Toliau panagrinėkime įvairių tipų distrofijos priežastis ir simptomus.

Raumenų pažeidimas

Raumenų distrofija yra lėtinė paveldima patologija. Tai išreiškiama palaikančių raumenų degeneracija kaulinis skeletas. Šiuo metu žinomos 9 šios patologijos atmainos. Jie skiriasi sutrikimo vieta, ypatybėmis, vystymosi intensyvumu ir amžiaus ypatybėmis.

Predisponuojantys veiksniai

Šiuolaikinė medicina negali nustatyti visų mechanizmų, kurie sukelia degeneracinį procesą. Tačiau buvo aiškiai nustatyta, kad raumenų distrofiją sukelia autosominio dominuojančio genomo, atsakingo už raumenų, dalyvaujančių formuojant raumenis, regeneraciją ir sintezę, mutacijos. Patologijos lokalizacija skiriasi, tai priklauso nuo konkrečios chromosomos, kuri buvo pažeista pokyčių metu.

Klinikinis vaizdas

Dėl raumenų distrofija būdingas pagrindinių apraiškų rinkinys. Tačiau, priklausomai nuo sutrikimo vietos, gali būti stebimi specifiniai simptomai. Pagrindinės apraiškos apima:

1. Eisenos sutrikimai. Jie atsiranda dėl apatinių galūnių raumenų masės trūkumo.
2. Sumažėjęs raumenų tonusas.
3. Skeleto raumenų atrofija.
4. Motorinių gebėjimų, įgytų prieš patologijos atsiradimą, praradimas. Visų pirma, pacientas nustoja laikyti galvą, sėdėti ir vaikščioti. Taip pat gali būti prarasti kiti įgūdžiai.
5. Skausmo jautrumo raumenyse susilpnėjimas.
6. Padidėjęs nuovargis.
7. Dažni kritimai.
8. Pakeitimas raumenų skaidulų jungiamasis audinys. Dėl to padidėja raumenų tūris, o tai ypač pastebima blauzdos dalyje.
9. Sunkumai kyla šokinėjant ir bėgant, atsistojus iš gulimos ir sėdimos padėties.
10. Intelekto sumažėjimas.

Reikia pasakyti, kad raumenų distrofija negali būti visiškai išgydyta. Šiandien teikiamos terapinės priemonės yra skirtos maksimaliam palengvėjimui klinikinės apraiškos patologijų ir komplikacijų prevencija.

Poveikis svoriui

Pagrindinis ir labiausiai aiškus ženklas, kurį turi distrofija, yra kūno svorio sumažėjimas. Šiuo atveju patologija turi keletą formų ir laipsnių. Visų pirma yra:

1. Hipotrofija. Jam būdingas nepakankamas svoris, palyginti su paciento amžiumi ir ūgiu.
2. Hipostatūra. Šiuo atveju masės trūkumas ir nepakankamas augimas yra vienodi.
3. Paratrofija. Jai tai būdinga antsvorio palyginti su kūno ilgiu.

Pirmoji forma laikoma labiausiai paplitusi.

Laipsniai

Jų taip pat yra trys. Pagrindinis skirtumas tarp laipsnių yra patologijos intensyvumas. Be to, jie skiriasi kūno masės trūkumo lygiu. Norint nustatyti distrofijos laipsnį, lyginamas tikrasis paciento svoris normalus indikatorius būdingas jo amžiaus ir lyties žmonėms. 1 valgomasis šaukštas. - svorio deficitas 10-20%, 2 - 20-30%, 3 - daugiau nei 30%.

Rūšys

Patologijos klasifikaciją galima atlikti pagal skirtingi ženklai. Vienas iš jų yra įvykio laikas:

1. Prenatalinė distrofija. Šis sutrikimas atsiranda vaisiaus vystymosi metu. Dėl to vaikas gimsta su šia liga.
2. Postnatalinė distrofija. Šis sutrikimas išsivysto po gimimo. Šis tipas patologijos priskiriamos įgytoms ligoms.

Be to, yra kombinuota forma. Šiuo atveju svorio nukrypimus lemia veiksniai tiek prenataliniu laikotarpiu, tiek po gimimo.

Papildoma klasifikacija

Distrofija gali būti pirminė arba antrinė. Pirmoji atsiranda ir vystosi kaip savarankiška liga. Tuo pačiu metu jos eigai turi įtakos daugiausia įvairių veiksnių. Antrinė forma- pasekmė praeities ligos, dėl to sulėtėja maisto virškinimas ir sutrinka medžiagų apykaitos procesai.

Įgimta patologija

Pagrindinė priežastis, kodėl atsiranda intrauterinė distrofija, yra toksikozė nėštumo metu. Taip pat nustatyta, kad vaiko pastojimas iki 20 ar po 40 metų taip pat gerokai padidina riziką susirgti šia liga. Nemenką reikšmę turi tokie neigiami veiksniai, pavyzdžiui, nuolatinis stresas, nesubalansuota mityba, trūkumas naudingų elementų maistas, rūkymas ir kiti žalingi įpročiai. Distrofijos atsiradimas įgimtas tipas gali atsirasti ir dėl nėščios moters darbo pavojingomis gamybos sąlygomis, perdirbimo įmonėse cheminiai junginiai. Ypatinga prasmė turi pačios moters patologijų.

Postnatalinė forma

Jo atsiradimas siejamas su vidinių ir išoriniai veiksniai. Pirmieji apima:

1. Nukrypimai fizinis vystymasis.
2. Endokrininės sistemos sutrikimai.
3. Centrinės nervų sistemos sutrikimai.
4. AIDS.

Atskirą grupę sudaro tokie veiksniai kaip alergija maistui, kai kurie paveldimos ligos. Tarp pastarųjų, visų pirma, cistinė fibrozė, laktazės trūkumas, celiakija ir kt. Kita labai didelė grupė apima virškinimo trakto patologijas. Jie dažniausiai stebimi suaugusiems pacientams. Jie apima:

1. Onkologinės ligos.
2. Polipai (daugybiniai arba pavieniai).
3. Gastritas.
4. Pankreatitas.
5. Cholecistitas.
6. Tulžies akmenų liga.

Išoriniai veiksniai

Tai yra aplinkybės, dėl kurių pacientas negauna reikiamo kiekio maistinių junginių formavimuisi normalaus svorio kūnai. Visų pirma, tai mitybos faktorius. Jis laikomas būtiniausiu grupėje. Jei kalbėtume apie vaikus, jiems distrofija išsivysto dėl motinos pieno trūkumo, netinkamai parinkto maitinimo mišinio ar pavėluoto papildomo maisto įvedimo. Suaugusiesiems sutrikimas prasideda dėl kalorijų trūkumo, nesubalansuotos mitybos arba didelio ar mažo angliavandenių ar baltymų kiekio. Antrasis veiksnys yra toksiškas. Tai siejama su bloga aplinka, apsinuodijimas maistu ir kitos intoksikacijos formos, ilgalaikis vaistų vartojimas. Kitas veiksnys yra socialinis. Vaikams bendrų priežasčių distrofija – tai nuolatiniai kivirčai su tėvais, tinkamo jų dėmesio trūkumas. Suaugusiesiems predisponuojantys veiksniai yra dažnas stresas, problemos darbe ar asmeniniame gyvenime.

Pasireiškimo ypatybės

Distrofiją gali lydėti nedideli simptomai ar priežastis rimtų problemų. Tarp bendri simptomai gali būti svorio mažėjimas, apetito praradimas, augimo sulėtėjimas (vaikams), nuovargis, miego sutrikimai. Patologijos sunkumas turės įtakos klinikinio vaizdo intensyvumui.

Kai kurie ligos etapai turi specifinių simptomų.

Pirmajam laipsniui būdingas nerimas, miego sutrikimai ir apetito praradimas. Šie simptomai yra nereguliarūs ir lengvi. Be to, pacientui sumažėja odos elastingumas ir silpnas raumenų tonusas. Kai kuriais atvejais pastebimi nedideli išmatų sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas). Jei liga pasireiškia vaikui, jis bus jautresnis infekcijoms nei jo bendraamžiai. Reikia pasakyti, kad svorio metimą (10-20%) dažnai sunku atskirti nuo įprasto lieknumo.

Antrajame patologijos etape požymiai tampa ryškesni. Pacientai pradeda blogai miegoti ir mažiau judėti. Jie dažnai atsisako valgyti. Labai sumažėja raumenų tonusas. Oda suglemba, išsausėja, oda suglemba. Padidėja plonumas, matomi šonkauliai. Be to, išsekimas pastebimas rankose ir kojose. Yra akivaizdžių svorio nukrypimų, vaikai ūgiu atsilieka nuo bendraamžių 2–4 cm. Be to, pacientai dažnai vemia, pykina ir regurgituoja (vaikams). Išmatose gali būti nesuvirškinto maisto. Intensyviai vystosi vitaminų trūkumas, pasireiškiantis sausa oda, lūžinėjančiais plaukais ir nagais. Burnos kampučiuose atsiranda įtrūkimų. Taip pat yra termoreguliacijos sutrikimų. Kūnas greitai atšąla arba perkaista. Taip pat kenčia nervų sistema. Žmogus tampa triukšmingas, nervingas, neramus.

Trečiajame etape išoriniai ženklai patologijos tampa labai ryškios. Vyras atrodo kaip mumija.

Kepenys

Kaip žinia, šis organas atlieka svarbiausias funkcijas. Esant predisponuojantiems veiksniams, gali išsivystyti riebalinė degeneracija kepenys. Ji atstovauja lėtinė patologija Ne uždegiminio pobūdžio. Liga pasireiškia kaip riebalinių intarpų kaupimasis organe, hepatocitų degeneracija dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Nustatyta, kad patologija moterims pasireiškia 1,5 karto dažniau nei vyrams. Paprastai suriebėjusios kepenys diagnozuojamos sulaukus 45 metų. Nebuvimo atveju tinkama terapija liga gali progresuoti. Pasekmės gali būti gana rimtos, įskaitant paciento mirtį.

Terapija

Distrofijos gydymas atliekamas tokiais vaistais kaip:

1. „Essentiale“, „Essliver“, „Phosphogliv“.
2. "Heptralis", "Glutarginas", "Metioninas".
3. „Hofitol“, „Gepabene“, „Karsil“.

Taip pat pacientams skiriami vitaminai B2, PP, E ir C. Be to, skiriami Ursosan, Ursofalk ir kt.. Visi vaistai parenkami individualiai.

Tinklainės distrofija

Tai yra gana didelės įvairių patologijų grupės pavadinimas. Nepriklausomai nuo provokuojančio veiksnio, ligos eigos pobūdžio ir ypatybių, audinių mirtis yra pagrindinis simptomas, apibūdinantis akių distrofiją. Patologijos gydymas turi būti atliekamas laiku ir tinkamai klinikinis vaizdas. Verta pasakyti, kad ligą lydi intensyvus regėjimo praradimas. Todėl nesant laiku ir kvalifikuota pagalba Gali atsirasti visiškas aklumas. Tinklainės distrofija dažniausiai diagnozuojama žmonėms, kenčiantiems nuo cukrinis diabetas, aterosklerozė, hipertenzija, antsvorio. Išprovokuojantis veiksnys yra rūkymas. Patologijos vystymuisi įtakos gali turėti stresas, virusinės infekcijos, per didelis poveikis saulės spinduliai, mikroelementų ir vitaminų trūkumas.

Tinklainės distrofija: gydymas

Naudojamas patologijos gydymui Kompleksinis požiūris. Visų pirma, pacientui skiriami kraujagysles plečiantys vaistai. Tai visų pirma apima tokius vaistus kaip „No-shpa“. Pacientui taip pat skiriama:

1. Angioprotektoriai - Vazonit, Actovegin, Ascorutin ir kt.
2. Antitrombocitinės medžiagos - pavyzdžiui, vaistas "Thrombostop".
3. Vitaminai E, A ir B grupės.

Reguliarus vaistų vartojimas gali sumažinti ar net visiškai sustabdyti ligos vystymąsi. Jei patologija pasiekė sunkesnę stadiją, naudojami fizioterapiniai metodai. Tarp pagrindinių galima išskirti tinklainės stimuliavimą lazeriu, foto-, magnetinę-elektrinę stimuliaciją.

Distrofija yra patologinis procesas, jo aprašymas susiveda į tai, kad organizmo ląstelėse įvyksta neįprastas medžiagų apykaitos pokytis.

Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus pacientams, tačiau ji pavojinga pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Progresuojanti distrofija ankstyvas amžius gali turėti įtakos fizinei ir intelektualinis vystymasis, sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą.

Ligos priežastys

Distrofiją sukelia įvairios priežastys. Išskyrus įgimtas genetiniai sutrikimai medžiagų apykaitą, distrofijos atsiradimą sukelia infekcinės ligos, stresas, netinkama mityba. Įgimta ūmi distrofija atsiranda dėl senyvo amžiaus ar jaunas sergančio vaiko mama.

Tokios ligos kaip distrofija atsiradimą sukelia nesveikas gyvenimo būdas, nepalankūs išoriniai veiksniai, susilpnėjęs imunitetas ir ligos. virškinimo trakto.

Yra nuomonė, kad tie, kurie gimė neišnešioti, kenčia nuo progresuojančios distrofijos. Natūralu, kad nuomonė klaidinga. Liga atsiranda dėl užsitęsusio badavimo ar persivalgymo, dėl somatinės ligos ir virškinimo trakto problemos.

Vaikų distrofijos priežastys

1. patologinė nėštumo eiga, patologinis pokytis placenta (netinkama vieta, struktūrinis sutrikimas), motinos infekcinės ligos (ūminės virusinės ar žarnyno infekcijos), neteisingas režimas mityba, rūkymas, alkoholio vartojimas nėštumo metu.
2. Nepakankamas motinos pieno kiekis, sunku čiulpti (su netaisyklingos formos speneliai), nepakankamas pieno mišinio kiekis, amžiui netinkamo mišinio naudojimas.
3. Prasta mityba (vėlyvas papildomo maisto įvedimas).
4. Vaiko priežiūros taisyklių pažeidimas.
5. Užkrečiamos ligos.
6. Virškinimo sistemos apsigimimai.

Distrofijos simptomai

Distrofiją ir jos simptomus lemia ligos forma ir sunkumas. Tačiau mes galime nustatyti distrofijos požymius:

• apetito praradimas;
• silpnumas, mieguistumas ir ašarojimas;
• sulėtėjęs protinis ar fizinis vystymasis (vaikams);
• odos sausumas ir blyškumas;
• pykinimas;
• žarnyno disfunkcija (nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
• miego pablogėjimas.

Progresuojančios distrofijos požymiai

1. Su netinkama mityba I-II laipsniai pacientas netenka 10-30 procentų viso kūno svorio, sumažėja raumenų tonusas, audinių elastingumas, gali plonėti ir visiškai išnykti poodinis audinys. Esant tokiam netinkamos mitybos laipsniui, imunitetas mažėja, pastebimas blyškumas, kepenų padidėjimas ir išmatų sutrikimas.
2. Sergant šia distrofija, III stadijos nepakankama mityba, išsekimas, oda tampa neelastinga, sutrinka kvėpavimas ir. širdies plakimas, gali nuskęsti akių obuoliai, nuosmukis arterinis spaudimas ir kūno temperatūra nukrenta.

Pagal atsiradimo laiką jie išskiriami šių tipų distrofija: įgimtas ir įgytas.

1. Įgimta ūminė distrofija reiškia buvimą genetiniai defektai sukeliančių medžiagų apykaitos sutrikimus.
2. Įgytas vystosi po gimimo ir yra susijęs su netinkama mityba.

Distrofija gali būti pirminė ir antrinė:

• Pirminė yra savarankiška liga.
• Antrinis - progresuojančios distrofijos pasireiškimas kitų ligų fone (gastritas, pankreatitas, disbakteriozė, įgimta hepatozė).

Atsižvelgiant į medžiagų apykaitos sutrikimo organizme tipą, yra klasifikuojama distrofija:

• baltymas (baltymų apykaitos sutrikimas);
• angliavandeniai;
• riebalai;
• mineralinis.

Vaikams išskiriamos šios distrofijos formos:

1. Hipotrofija – lėtinis sutrikimas mityba, kuriai būdingas mažas suvartojimas maistinių medžiagų ir prastas įsisavinimas.
2. Hipostatūra– mitybos trūkumas pirmaisiais gyvenimo metais. Pasireiškia augimo sulėtėjimu.
3. Paratrofija- lėtinis valgymo sutrikimas, atsirandantis, kai vaikas maitinamas angliavandeniais turinčiu maistu, kuriame yra nedidelis kiekis baltymų, taip pat nepakankamas kiekis pieno produktai. Valgymo sutrikimai gali atsirasti vaikams, kurie maitinami iš buteliuko.

Distrofijos gydymas

Kaip gydyti distrofiją? Gydymas priklauso nuo ligos formos ir sunkumo, bet kuriuo atveju jis turi būti išsamus. Jei pacientui diagnozuojama antrinė distrofija (jos aprašymą galima rasti aukščiau), pagrindinis gydymas būtinai yra skirtas ligai, dėl kurios sutriko audinių trofizmas.

Pirminės distrofijos atveju gydymo pagrindas yra dietinė terapija ir antrinių infekcijų profilaktika, nes sergant šia liga susilpnėja imuninė gynyba, o paciento organizmas gali būti imlus įvairioms infekcinėms ligoms.

Jei liga yra pirmojo laipsnio vaikų distrofija, gydymas namuose yra priimtinas. Bet jei vaikas numetė gana daug svorio, distrofijos gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje. Jūs neturėtumėte naudoti jokių liaudies gynimo priemonių. IN tokiu atveju, racionali terapija yra tinkamai suformuluota dieta. Pirma, pirmajame etape gydantis gydytojas turi nustatyti organizmo reakciją į tam tikrą maistą. Vėliau maitinimas dėl distrofijos turėtų būti dalinis, maitinimas turėtų būti atliekamas mažomis porcijomis, palaipsniui didinant tūrį, kol pasiekiama norma.

Kūdikiams, kenčiantiems nuo distrofijos, geriausias maistas- Motinos pienas. Jei jo nėra, kūdikį reikėtų maitinti rauginto pieno mišiniais. Būtina padidinti maitinimo dažnumą iki 10 kartų per dieną.

Šios progresuojančios ligos gydymas vaistais būtinai apima maisto papildų, stimuliatorių, vitaminų ir fermentų skyrimą.

Dietos terapija

Dietos sudėtis yra pagrindinis šios ligos gydymo pirmojo etapo metodas. Dietos specifika priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp kurių pagrindiniai yra virškinimo trakto būklė ir paciento kūno išsekimo laipsnis.

Sergant progresuojančia distrofija, trūksta tam tikrų maistinių medžiagų, todėl dietos terapijos tikslas yra atkurti organizmui trūkstamus resursus.

Tačiau nepamirškite, kad pacientui sunku virškinti maistą. Dietos terapija turėtų būti sudaryta iš kelių etapų. Išskyrus Bendrosios nuostatos Pateikiamos konkrečios dietos organizavimo rekomendacijos, kurias turi pateikti gydytojas. Liaudies gynimo priemonės nėra tinkami. Tik laikantis taisyklių ir medicininių rekomendacijų galima atlikti veiksmingą dietos terapiją ir paciento pasveikimą.

Bendrosios dietos terapijos taisyklės:

- Sutrumpinkite pertraukas tarp valgymų. Valgymų skaičius ir pertraukų tarp jų trukmė priklauso nuo ligos laipsnio. I klasėje valgymo dažnis turėtų būti bent septynis kartus per dieną. II etape turėtų būti bent aštuoni valgymai. Su III laipsniu minimumas yra dešimt. Šios rekomendacijos yra svarbios Pradinis etapas dietos terapija.

- Galios valdymas. Turėtumėte stebėti organizmo reakciją į maistą, kurį valgote. Tai galima padaryti naudojant dienoraštį, kuriame reikia pažymėti paciento kūno reakciją į tam tikrą maistą.

- reguliari analizė. Norėdami įsitikinti, kad distrofijos vystymasis sustojo ir mažėja, turėtumėte nuolat tikrintis dėl koprogramos. Ši analizė leidžia įvertinti virškinamojo trakto virškinimo gebėjimą koreguoti dietos terapiją.

- Reguliarus svėrimas. Norint nustatyti šios terapijos veiksmingumą, reikia svertis bent tris keturis kartus per savaitę. Dieta laikoma teisinga, jei pacientas pradeda priaugti svorio nuo 25 gramų per dieną.

Pagrindinė šios terapijos sąlyga – natūralių produktų pasirinkimas su minimaliu priedų ir konservantų kiekiu.

Distrofijos prevencija

Prevencija atliekama prieš gimstant kūdikiui. Galite pradėti nuo nėštumo planavimo etapo. Besilaukiančiai mamai turite išgydyti esamas ligas, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui ir būtinai atsisakyti žalingų įpročių.

Po vaiko gimimo distrofijos prevencija turėtų apimti kruopštų visų priežiūros ir maitinimo taisyklių laikymąsi, neatidėliotiną ligų gydymą, taip pat reguliarius vizitus pas pediatrą, kad būtų galima stebėti antropometrinių rodiklių dinamiką.

Suaugusiųjų ligos, tokios kaip distrofija, prevencija įmanoma tinkamai maitinantis ir gydant imunodeficito sąlygas.

Distrofiją dažnai sukelia kokia nors kita liga. Tačiau nedelsdami nustatykite, kokia liga tai sukėlė pavojinga patologija ne visada įmanoma. Šiuo atžvilgiu pagrindiniai gydymo metodai pirmajame etape yra antrinių infekcijų prevencija ir dietos terapija.

Jei nustatoma, kad vaikas turi 1 laipsnį netinkamos mitybos, tada šią patologiją galima gydyti namuose. Norėdami tai padaryti, pirmiausia nustatoma tam tikrų maisto produktų tolerancija. Stebėjimą ir išvadą turi padaryti specialistas, o ne patys tėvai.

Po to palaipsniui didėja ir maisto kiekis, ir kokybė. Labai jauniems pacientams rekomenduojama maitinti iki 10 kartų per dieną ir mažomis porcijomis. Į dietą įeina motinos pienas ir specialūs fermentuoto pieno mišiniai.

Norint pagerinti maisto virškinimą, gali būti skiriami fermentai. Nurodomi vitaminai, maisto papildai su mikroelementais, imunostimuliatoriai.

Šiuo metu tėvai turėtų vesti savotišką „maisto dienoraštį“. Jame turėtų būti fiksuojami kūno svorio pokyčiai, išmatų kiekis ir konsistencija bei kiti parametrai, kurių analizės pagrindu atliekami tam tikri mitybos ir kitų gydymo metu vartojamų vaistų koregavimai.

Vaikai, kurių mityba yra 2 ir 3 laipsniai, patenka į ligoninę ir į atskirą dėžę. Tokia izoliacija būtina susilpnėjusios imuninės sistemos fone, siekiant apsaugoti kūdikį nuo pavojingų infekcinių komplikacijų išsivystymo.

Skiriami palaikomieji vaistai, kurie, kaip ir maistas, kartais leidžiami į veną arba per zondą.

Suaugusių pacientų gydymas patologinė būklė– distrofija, priklauso nuo jos laipsnio ir apima tiek medikamentinį, tiek nemedikamentinį gydymą.

Pirmiausia pacientui parodomas psichologinis ir fizinis poilsis bei visiškas poilsis. Jei yra indikacijų, skiriami psichotropiniai vaistai. Šiuo atžvilgiu rekomenduojami antidepresantai, antipsichoziniai vaistai ir trankviliantai.

Dėl anoreksijos nervingas dirvožemis Nurodomi apetitą didinantys vaistai.

Skiriamas į veną baltymų hidrolizatų, aminorūgščių mišinių, gliukozės, vitaminų, taip pat elektrolitų tirpalų suleidimas.

Distrofijai gydyti naudojami vadinamosios multifermentinės serijos vaistai. Tai yra festalas, pankreatinas, kreonas, bjauriai.

Esant labiau pažengusiam 3 etapui, gali būti skiriami anaboliniai steroidai.

Tinkamos mitybos atkūrimas yra labai svarbus gydant distrofiją. Pradinis taškas yra lengvai virškinamas maistas, kuriame yra pakankamai riebalų, baltymų ir vitaminų.

Atliekama atitinkama terapija gretutinės ligos, taip pat dezinfekuoti pavojingus, šiuo atžvilgiu, lėtinės infekcijos židinius, jei tokių yra.

Kiekvienam konkrečiam pacientui konkretus individuali programa gydymas. Rekomenduojant taip pat reikės atsižvelgti į distrofijos išsivystymo priežastis, jos laipsnį ir paciento organizmo medžiagų apykaitos ypatybes.

Gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint ir prižiūrint gydytojams. Tada prognozė gali būti gana palanki. Būk sveikas!

Distrofija yra patologija, kurią sukelia lėtiniai sutrikimai mityba ir kartu su audinių atrofija. Distrofija gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau ši liga pavojingiausia vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Liga ankstyvame amžiuje sukelia uždelstą intelektinį ir fizinį vystymąsi, susilpnėja imunitetas, sutrinka medžiagų apykaita. Sunkios ir vidutinio sunkumo distrofijos formos retai stebimos socialiai klestinčiuose regionuose.

Distrofija ne visada išreiškiama žmogaus svorio stoka, palyginti su jo ūgiu, kaip būdinga visiems hipotrofiniams pacientams. Kito tipo - paratrofijos metu vyrauja žmogaus svoris virš jo ūgio ir atsiranda nutukimas. Vienodas asmens svorio ir ūgio atsilikimas, palyginti su amžiaus standartai– Tai dar vienas hipostatūrinio tipo distrofijos tipas. Labiausiai paplitusi ir pavojinga pirmoji ligos rūšis - hipotrofinė distrofija.

Distrofijos priežastys

Prenataliniu laikotarpiu pirminis mitybos distrofija sukeltos intrauterinės vaisiaus hipoksijos patologijos ir placentos cirkuliacija. Prie pagrindinių rizikos veiksnių nėštumo metu apima:

• užkrečiamos ligos bet kuriame trimestre;
• moters amžius iki 18 metų ir po 45 metų;
• placentos patologijos;
• sunkios somatinės ligos, įskaitant paveldimas ir lėtinės ligos, traumos;
• rūkymas;
• nepalanki socialinė aplinka, lemianti netinkamą mitybą ir nervinis stresas;
• toksikozė ar gestozė bet kurį trimestrą.

Įgyta pirminė distrofija gali būti netinkamos mitybos pasekmė sunkiomis socialinėmis sąlygomis arba nekokybiškos mitybos ir baltymų trūkumo pasekmė. Taip pat pasikartojančios infekcinės ligos, kurias sukelia pasikartojantys vidurinės ausies uždegimai, rotavirusinės ir žarnyno infekcijos, sukelia pirminę distrofiją.

Antrinė distrofija post- ir prenataliniu laikotarpiu lydi įgytas ir įgimtas:

Paratrofijos vystymasis paprastai yra koreliuojamas su per daug kaloringu maistu Ir padidintas kiekis V dienos meniu riebalai ir angliavandeniai. Paratrofijos atsiradimas provokuoja eksudacinio-katarinio ir limfinio-hipoplastinio tipo diatezę su gleivinės ir epitelio paraudimu ir uždegimu, taip pat augimu. limfoidinis audinys. Hipostaturinio tipo distrofiją lydi rimtos neuroendokrininės sistemos patologijos.

Šiandien į Medicininė praktika yra keli skirtingos klasifikacijos distrofinės sąlygos. Atsižvelgiant į tai, kokie medžiagų apykaitos sutrikimai vyrauja, Išskiriami šie distrofijos tipai:

• angliavandeniai;
• mineralinis;
• baltymas;
• riebus

Priklausomai nuo medžiagų apykaitos procesų patologijos vietos, distrofija gali būti ląstelinė, tarpląstelinė ir mišri.

Atsižvelgiant į etiologiją, atsiranda distrofija:

• Įsigijo. Atsiranda veikiant išorinei arba vidinių veiksnių ir turi palankesnę prognozę, priešingai nei įgimtos formos.
• Įgimtas. Patologijos vystymasis yra susijęs su genetiniai veiksniai, tai yra, baltymų, angliavandenių ir riebalų apykaitos procesų disfunkcija yra susijusi su paveldima patologija. Be to, vaikų organizme nėra vieno ar kelių fermentų, atsakingų už maistinių medžiagų apykaitą. Dėl to nevisiškai suyra angliavandeniai, riebalai ar baltymai, o audiniuose kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, kurie neigiamai veikia ląstelių struktūras. Patologija paveikia įvairius audinius, tačiau dažniausiai pažeidžiamas nervinis audinys, dėl kurio rimtai sutrikdomas jo veikimas. Bet kokios įgimtos distrofijos rūšys klasifikuojamos kaip pavojingomis sąlygomis kuris gali baigtis mirtimi.

Atsižvelgiant į kūno svorio trūkumo distrofiją skirstomi į šias grupes:

• Hipostatrois. Jam būdingas ne tik kūno svorio trūkumas, bet ir ūgio mažėjimas, o šie rodikliai neatitinka amžiaus standartų.
• Paratrofija. Esant tokio tipo distrofijai, audinių mitybos ir medžiagų apykaitos procesų sutrikimai lemia kūno svorio padidėjimą.
• Hipotrofija. Šiandien tai yra labiausiai paplitusi ligos rūšis. Tokiu atveju svoris sumažėja, palyginti su žmogaus ūgiu. Atsižvelgiant į atsiradimo momentą, klasifikuojama įgimta (prenatalinė), įgyta (postnatalinė) ir kombinuota mityba.

Kai atsiranda distrofija dėl baltymų, angliavandenių trūkumo(energetinės medžiagos) arba riebalai, tada jis vadinamas pirminiu. Antrinė distrofija laikoma tais atvejais, kai patologija atsiranda kitos ligos fone.

Hipotrofija pirmajame etape išreiškiama kūno svorio deficitu, kuris yra maždaug 15–22%, palyginti su fiziologine norma. Žmogaus būklė yra patenkinama, šiek tiek sumažėjo poodinių riebalų sankaupų, sumažėjęs odos turgoras ir apetitas.

Antroje netinkamos mitybos stadijoje, kai žmogaus svorio trūkumas yra iki 30 proc. fizinė veikla ir emocinis tonas. Pacientas yra apatiškas, žymiai sumažėja audinių turgoras ir raumenų tonusas. Žmogus turi labai sumažėjusį riebalinio audinio kiekį galūnių ir pilvo srityje. Termoreguliacijos patologijos pasireiškia šaltomis galūnėmis ir kūno temperatūros svyravimais. Antrojo etapo distrofiją lydi patologijos darbe širdies ir kraujagyslių sistemos Su arterinė hipotenzija, tachikardija, duslūs širdies garsai.

Taip pat vadinama hipotrofija trečioje stadijoje, kai žmogaus svorio deficitas yra didesnis nei 30%. mitybos pamišimas ar atrofija. Šiame ligos vystymosi etape bendra būklė asmuo yra sunkiai sutrikęs, pacientas yra linkęs į abejingumą, mieguistumą, anoreksiją, dirglumą. Esant netinkamai mitybai trečiajame etape nėra poodinių riebalų. Raumenys visiškai atrofuojasi, tačiau dėl sutrikimų padidėja raumenų tonusas elektrolitų balansas ir buvimas neurologiniai sutrikimai. Hipotrofiją lydi žema kūno temperatūra, dehidratacija, silpnas ir retas pulsas bei arterinė hipotenzija. Diskinetiniai distrofijos pasireiškimai pasireiškia vėmimu, regurgitacija, retu šlapinimusi ir dažnomis laisvomis išmatomis.

Hipostatūra yra neuroendokrininio tipo prenatalinės distrofijos pasekmė. Įgimta hipostatūra diagnozuojama gimus vaikui pagal išskirtinius klinikinius simptomus:

Įgimti nuolatiniai nervų ir endokrininės sistemos reguliavimas procesus sunku gydyti. Nesant minėtų klinikinių simptomų ir tuo pačiu metu yra delsimas fiziologiniai rodikliai asmens ūgis ir svoris nuo amžiaus normų, hipostatūra gali būti konstitucinio žemo ūgio pasekmė.

Vaikams paratrofiją dažniausiai išprovokuoja per didelis maisto vartojimas arba nesubalansuota mityba su nepakankamu baltymų ir baltymų kiekiu. didelė suma angliavandenių. Neaktyvūs vaikai yra labiau linkę į paratrofiją dirbtinis maitinimas Su skirtingi tipai diatezė. Sistemingas fizinis neveiklumas ir ilgalaikis persivalgymas dažnai sukelia nutukimą, kuris yra vienas iš paratrofinės distrofijos simptomų. Taip pat klinikiniai simptomai paratrofijos yra:

• letargija;
• sutrikęs emocinis tonas;
• greitas nuovargis;
• dusulys;
• galvos skausmai.

Dažnai apetitas yra sumažėjęs ir yra selektyvus. Dėl poodinių riebalų pertekliaus yra sumažėjęs raumenų tonusas ir nepakankamas odos elastingumas. Sumažėjusio imuniteto fone tikėtini funkciniai ir morfologiniai vidaus organų pokyčiai.

Distrofijos diagnozė

Distrofijos diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais būdingi simptomai, kurie apima žmogaus svorio ir ūgio santykį, organizmo atsparumo infekcinėms ligoms analizę, poodinių riebalų vietą ir kiekį bei audinių turgoro įvertinimą. Netinkamos mitybos stadija nustatoma atlikus laboratorinius šlapimo ir kraujo tyrimus.

Hipotrofija pirmajame etape - laboratorinė skrandžio sekrecijos tyrimai ir kraujas rodo disproteinemiją, kuri išreiškiama sumažėjusiu aktyvumu virškinimo fermentai ir kraujo baltymų frakcijų disbalansas.

Hipotrofija antroje stadijoje - remiantis laboratoriniais tyrimais, asmuo, sergantis distrofija šioje stadijoje, turi labai ryškią hipochrominę anemiją su mažu hemoglobino kiekiu kraujyje. Fone taip pat pastebima hipoproteinemija su mažu bendrojo baltymo kiekiu kraujyje stiprus sumažėjimas fermentų aktyvumas.

Hipotrofija trečiame etape - laboratoriniai tyrimai rodo, kad šlapime yra daug chloridų, fosfatų, karbamido, kai kuriais atvejais ketoniniai kūnai ir acetonas, taip pat kraujo tirštėjimas su lėta eritrocitų nusėdimu.

Diferencinė „hipostatūros“ diagnozė nustatoma neįtraukiant ligų, kurias lydi fizinio vystymosi atsilikimas, pavyzdžiui, hipofizės nykštukiškumas, kurio metu žmogaus hipofizė nesintetina. reikalingas kiekis somatotropiniai hormonai ar kitos mutacinės nykštukės rūšys su normalia somatropino sekrecija, bet ne organizmo jautrumu jam.

Dietos terapija yra pagrindinis racionalaus distrofijos gydymo aspektas. Iš pradžių ryžtasi kūno tolerancija maistui, jei reikia, rekomenduojami fermentai: festal, abomin, pankreatin, panzinorm. Kitame etape atliekami laipsniški koregavimai energetinė vertė ir suvartoto maisto kiekį, nuolat stebint kūno svorio netekimą ar padidėjimą, diurezę ir išmatų pobūdį. Tam sukuriamas maisto žurnalas, kuriame įrašyti produktų pavadinimai ir kiekiai. Valgymas vyksta mažomis porcijomis iki 7-12 kartų per dieną. Kontrolė vykdoma tol, kol žmogus pasiekia fiziologinės normos kūno svoris.

Kaip stimuliuojantis gydymas naudojami bendrųjų tonizuojančių vaistų ir multivitaminų kompleksų kursai: preparatai su bičių pieneliu, ženšeniu, avižomis, citrinžole. Gretutinių ligų gydymas ir pažeidimų sanitarija lėtinė infekcija . Emocinės būklės pakėlimas ir fizinio neveiklumo pašalinimas pasiekiamas masažu ir kompleksiniais fiziniais gydomaisiais pratimais.

Prenatalinės prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią intrauterinės distrofijos atsiradimui, yra: poilsio ir darbo grafikas, geras miegas, fiziniai pratimai, subalansuota mityba, nuolatinis vaisiaus ir moters sveikatos stebėjimas, moters svorio kontrolė.

Vaiko distrofijos prevencija po gimdymo geriausiu įmanomu būdu vyko su natūraliu maitinimu, reguliarus mėnesio svorio ir ūgio prieaugio stebėjimas pirmaisiais metais ir metinis vėlesnės fizinio vystymosi dinamikos stebėjimas.

Suaugusiems pacientams distrofijos prevencija įmanoma normaliai maitinantis, gydant pagrindinę imunodeficito ligos, ir pakaitinė terapija malabsorbcija ir fermentopatijos.

Turite suprasti, kad stiprinti savo, kaip ir jūsų vaikų imunitetą nuo pat gimimo, yra subalansuota, racionalu ir sveika mityba, trūksta streso ir pakankamai fiziniai pratimai- Tai geriausia prevencija bet kokios ligos, įskaitant distrofiją.

Distrofija yra patologinis procesas, dėl kurio audiniuose netenka arba kaupiasi jai nebūdingos medžiagos. geros būklės(pvz., anglies kaupimasis plaučiuose). Distrofijos metu pažeidžiamos ląstelės ir tarpląstelinė medžiaga, dėl to sutrinka sergančio organo veikla. Už medžiagų apykaitą ir ląstelės struktūros išsaugojimą atsakingas mechanizmų kompleksas – trofizmas. Būtent ji kenčia nuo distrofijos: sutrinka ląstelių savireguliacija ir medžiagų apykaitos produktų transportavimas.

Distrofija dažniausiai suserga vaikai iki trejų metų, dėl to sulėtėja fizinė, intelektinė ir psichomotorinė raida, sutrinka medžiagų apykaita.

Distrofijos tipai

Yra keletas distrofijos klasifikacijų. Priklausomai nuo medžiagų apykaitos sutrikimo tipo, jis skirstomas į baltymų, riebalų, angliavandenių ir mineralų distrofijas. Pagal lokalizaciją distrofija gali būti ląstelinė, ekstraląstelinė ir mišri. Įgyta ir įgimta distrofija gali būti pagrįsta etiologija (kilme). Įgimta distrofija visada nulemta genetiškai: baltymų, angliavandenių ir riebalų apykaitos sutrikimai yra paveldimi. Gali nebūti vieno ar kito metabolizme dalyvaujančio fermento, o tai lemia nepilną medžiagų apykaitos produktų skaidymą ir kaupimąsi audiniuose. Pažeidžiami įvairūs audiniai, tačiau nuolat kenčia centrinė nervų sistema, dėl to atsiranda tam tikrų fermentų trūkumas. Tai labai pavojingų ligų, nes tam tikrų fermentų trūkumas gali sukelti mirtį.

Distrofija taip pat skirstoma į tris tipus: hipotrofiją, hipostatūrą ir paratrofiją.

Hipotrofija šiandien yra labiausiai paplitusi ligos forma. Jis išreiškiamas nepakankamu žmogaus kūno svoriu, palyginti su jo ūgiu, ir gali būti prenatalinis (įgimtas), postnatalinis (įgytas) ir mišrus.

Paratrofija yra mitybos ir medžiagų apykaitos sutrikimas, pasireiškiantis pertekliniu kūno svoriu.

Hipostatūra yra tas pats svorio ir ūgio trūkumas pagal amžiaus standartus.

Kai distrofija išsivysto dėl baltymų-energijos trūkumo, ji vadinama pirmine, jei ją lydi kita liga – antrine.

Distrofijos priežastys

Distrofiją gali sukelti daugelis įvairių priežasčių. Be įgimtų genetinių medžiagų apykaitos sutrikimų, ligos atsiradimą gali lemti infekcinės ligos ir netinkama mityba. Distrofiją taip pat gali sukelti neteisingas vaizdas gyvenimas, išorinis nepalankūs veiksniai, silpnas imunitetas, chromosomų ligos.

Yra klaidinga nuomonė, kad tik gimę vaikai yra linkę į distrofiją anksčiau nei numatyta. Tačiau liga gali atsirasti dėl užsitęsusio badavimo ar persivalgymo (ypač angliavandenių turinčio maisto), virškinimo trakto problemų, somatinių ligų ir kt.

Įgimta distrofija dažnai atsiranda dėl per jaunos arba, atvirkščiai, senatvės sergančio vaiko motinai.

Distrofijos simptomai

Distrofijos simptomai pasireiškia tik priklausomai nuo jos formos ir sunkumo. Dažni ženklai ligomis laikomos susijaudinimas, apetito praradimas ir prastas miegas, silpnumas, nuovargis, augimo sulėtėjimas (vaikams), svorio kritimas ir kt.

Esant netinkamai mitybai (I–II laipsniai), sumažėja kūno svoris (10–30 proc.), pastebimas blyškumas, sumažėjęs raumenų tonusas ir audinių elastingumas, plonėja arba išnyksta poodinis audinys, atsiranda vitaminų trūkumas. Pacientams susilpnėja imunitetas, gali padidėti kepenys, sutrinka tuštinimasis (kintama vidurių užkietėjimas ir viduriavimas).

Esant III laipsnio netinkamai mitybai, atsiranda išsekimas, oda praranda elastingumą, grimzta akių obuoliai, sutrinka kvėpavimas ir širdies ritmas, sumažėja kraujospūdis ir kūno temperatūra.

Paratrofija išreiškiama per dideliu riebalų nusėdimu poodinis audinys. Pacientas yra blyškus ir jautrus alerginės reakcijos; pastebimi žarnyno veiklos sutrikimai ir anemija; Sauskelnių bėrimas dažnai atsiranda odos raukšlėse.

Hipostatūra dažnai lydi II-III laipsnio netinkamą mitybą. Jo simptomai yra blyškumas, sumažėjęs audinių elastingumas, funkciniai sutrikimai nervų sistema, medžiagų apykaitos sutrikimai, susilpnėjęs imunitetas. Hipostatūra yra nuolatinė distrofijos forma, todėl ją gydant kyla tam tikrų sunkumų. Taip pat pažymėtina, kad kitų distrofijos simptomų nebuvimas (svorio kritimas, silpnumas ir kt.) gali būti laikomas hipostatu. normalus ženklas konstitucinis žemas ūgis.

Distrofijos gydymas

Distrofijos gydymas visada turi būti išsamus ir priklausyti nuo jo tipo ir sunkumo. Jei distrofija yra antrinė, pagrindinis dėmesys skiriamas ją sukėlusios ligos gydymui. Kitu atveju pagrindinės gydymo priemonės yra dietinė terapija ir antrinių infekcijų prevencija (susirgus distrofija, susilpnėja imunitetas ir pacientas yra imlus įvairioms ligoms).

Esant I laipsnio netinkamai mitybai, vaikai gydomi namuose, tačiau sergant II ir III laipsniu, būtina gulėti ligoninėje, sergantį vaiką įdedant į dėžutę.

Dieta yra racionalaus distrofijos gydymo pagrindas.

Esant netinkamai mitybai, pirmasis etapas lemia toleranciją tam tikras maistas, o vėliau jo tūris ir kokybė didėja (iki pasveikimo).

Pacientams patariama vartoti motinos pieną, rauginto pieno mišinius, daliniai valgiai(iki 10 kartų per dieną), maisto dienoraščio vedimas (nurodantis išmatų ir kūno svorio pokyčius). Taip pat pacientams skiriami fermentai, stimuliatoriai ir maisto papildai.

Distrofijos prevencija turi daug niuansų: norėdama apsaugoti vaiką nuo šios ligos, būsimoji mama turi stebėti savo sveikatą, laikytis dienos režimo, atsisakyti žalingų įpročių. Gimus vaikui būtina laikytis visų jo maitinimo ir priežiūros taisyklių, operatyviai gydyti infekcines ir kitas ligas, kas mėnesį sverti ir matuoti augimą.

Redaktorius ekspertas: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius| medicinos mokslų daktaras bendrosios praktikos

Išsilavinimas: Maskva medicinos mokykla juos. I. M. Sechenovas, specialybė - "Bendroji medicina" 1991 m., 1993 m. Profesinės ligos“, 1996 metais „Terapija“.