Подготовка на жилище за рехабилитационния период. Възобновяване на ежедневните ви дейности

Преди тази операция пациентът трябва да се подложи на пълен, задълбочен и обективен преглед. Извършва се от терапевт, за да се анализира здравословното състояние и да се установи дали има заболявания, при които не може да се извърши операция.

Инструментално и лабораторно изследване

В подготовка за ендопротезиране таза тазобедрена ставатрябва да се извърши общи тестовеурина и кръв, направете електрическа кардиограма и оценете състоянието на органите гръден кошс помощта на радиография.

Подготовка кожата

Кожата на пациента не трябва да показва признаци на дразнене или инфекция. Ако има такава, е необходима консултация с ортопед.

Кръводарение

Лекарства

Необходимо е о лекарствалекарствата, които пациентът е приемал, са били известни на ортопеда, така че лекарят е обяснил кои лекарства пациентът трябва да спре да приема за момента.

Отслабване

Ако пациентът страда от затлъстяване или просто има наднормено тегло, тогава преди операцията за смяна на тазобедрената става той трябва да се опита да отслабне малко, за да намали възможните рискове, както и да намали натиска върху ендопротезата.

Стоматологичен преглед

>Въпреки че инфекциите са редки след тази операция, те са възможни, ако бактериите навлязат в кръвния поток. Това може да се случи при извършване стоматологични процедури. Следователно устната кухина трябва да бъде напълно санирана преди операцията.

Оценка на функцията на пикочните пътища

Тази оценка е важна, ако пациентът има заболявания простатната жлезаили наскоро сте имали инфекция на пикочните пътища.

Подготовка на жилище за рехабилитационен период

През първите седмици след операцията пациентът ще се нуждае от помощ при домашните, особено ако пациентът живее сам. Този въпрос също трябва да се обмисли преди да отидете на операционната маса.

Освен това, за да се улесни периодът на възстановяване след операцията, е необходимо:

• монтирайте и внимателно закрепете перила във ваната или душа, както и на всички съществуващи стълби;
• закупете стол с твърда седалка и повишена стабилност;
• закупете повдигната седалка за тоалетната;
• за къпане изберете кърпа с дълга дръжка и удобна душ слушалка;
• инсталирайте специален стол или стабилна пейка под душа;
• закупете специален „захват“, за да достигнете необходимите обекти, без да натоварвате излишно тазобедрената става;
• отстранете електрическите кабели и хлъзгавите постелки от обичайните пътища на движение на пациента.

Смяната на тазобедрената става е операция, при която се извършва частична или пълна подмяна на ставата с ендопротеза. Протезирането е уместно, тъй като възстановяването на обичайната подвижност на ставите е основната задача на хирургията, занимаваща се с проблеми на опорно-двигателния апарат. мускулно-скелетна система. Нарушение двигателна функциякрайници има прогресивен характер с риск от пълно обездвижване. Резултати след консервативно лечениене са дълготрайни. С течение на времето терапевтичният курс престава да има ефект. Болката се засилва, появяват се деформации, наблюдава се тежка деструкция на тазобедрената става и прогресия на заболяването. Такива симптоми са индикация за хирургическа намеса. Най-приложимият и ефективен метод е ендопротезирането.

Тазобедрената става е шарнир, където главата на бедрената кост се прикрепя към таза с ацетабулума. Позволява ви да извършвате движения на флексия и екстензия, абдукция и аддукция, външна и вътрешна ротация. Ендопротезирането позволява да се възстанови способността на пациента да се движи нормално, намалява болката, а в някои случаи дори напълно я премахва. Срокът на експлоатация на ендопротезите е около 20 години. След операцията трябва да спазвате определени ограничения: предпазвайте ендопротезата от удари и повреди, избягвайте прекомерни натоварванияи внезапни движения. Това ще помогне да се отложи необходимостта от ревизионно протезиране - операция за подмяна на протезата.

Хирургията на тазобедрената става се извършва предимно при пациенти в напреднала възраст, такава интервенция не се препоръчва при млади пациенти.

Тазобедрената става е една от най-големите стави при хората. Понася значително натоварване при ходене, бягане и вдигане на тежести. Разрушаването на ставата води до влошаване на качеството на живот, всяко заболяване на тазобедрената става причинява силна болка и изисква продължително и квалифицирано лечение.

Тазобедрената става се състои от:

• главата на бедрената кост, със сферична форма, покрита с хиалинен хрущял, свързана с тялото на бедрената кост чрез бедрената шийка;
• ацетабулума, който е заоблена вдлъбнатина в тазовата кост и съответства по форма на ставната глава;
• лигаментно-мускулен комплекс. Неговата функция е да фиксира правилната позиция на всички негови компоненти и да осигури смазване и подвижност на тази структура.

Поради специфичната структура и огромното натоварване на тазобедрената става, тя може да бъде засегната различни заболявания, разделени на групи:

1. Наранявания. Тази група включва фрактури на бедрената кост, луксации, навяхвания;
2. Вродени дефекти на структурата на ставата. Вродено изкълчване на тазобедрената става, щракване на тазобедрената става са чести;
3. Инфекциозни заболявания като туберкулоза, стафилококи;
4. Системни заболявания, например системен лупус еритематозус.

На фона на свързаните с възрастта и дегенеративни промени в тялото се развиват предимно следните анормални явления:

• дегенерация костна тъкан;
• щета хрущялна тъкан;
• възпаление на връзки, сухожилия.

Основният симптом на заболяването на тазобедрената става е силна болка. Пренебрегването на болестта води до прогресия на заболяването. С течение на времето ставата се разрушава, мобилността на крайниците се ограничава, походката се променя и се появява куцота.

Честите заболявания на тазобедрената става са:

Кога и кой се нуждае от смяна на тазобедрена става?

Определена група пациенти, страдащи от тазобедрени заболявания, се нуждаят от хирургична интервенция. Показания за протетична хирургия са:

1. Фрактура на шийката на бедрената кост в напреднала възраст;
2. Тежък тип артроза на тазобедрената става;
3. Трудности в процеса на възстановяване на гленоидната кухина след нараняване;
4. артрит;
5. Някои видове фрактури на главата или шийката на бедрената кост, причиняващи липса на кръвоснабдяване на фрагментите, което води до смърт;
6. Неоплазми във всяка част на ставата, изискващи резекция;
7. Патологични фрактури, причинени от аномалии на костната тъкан (остеопороза);
8. Анкилозиращ спондилит;
9. Остеонекроза на главата на бедрената кост или фалшива стававрата му.

Смяна на тазобедрената става се извършва при пациенти, когато:

Преди да вземе решение за протезиране, специалистът оценява тези фактори в комбинация, като взема предвид тежестта на синдрома на болката, мащаба функционални нарушенияи дегенеративни трансформации на ставата, възраст и общо състояниездравето на пациента.

Има противопоказания за смяна на тазобедрената става.

Основните от тях:

1. Заболявания и наранявания на кожата в областта на бедрата;
2. Парализа 4 – глава на мускула;
3. Патология периферни съдовеподбедрици и стъпала;
4. Сериозни психични разстройства;
5. Онкологични заболявания;
6. Наднормено тегло (над 130 кг).

Видове операции

Има два вида ендопротезиране:

Пълна подмяна (бедрена глава и ацетабулум)

По време на интервенцията се отстранява не само хрущял, но и субхондрални кости. Целите ставни повърхности се изпиляват и заменят с изкуствени подложки, моделирани в съответствие с анатомичната форма на ставата с помощта на компютърна навигационна програма.

Хемиартропластика

Това е еднополюсна ендопротеза (смяна на главата на бедрената кост). Използва се, когато е увредена само хрущялната тъкан или определена част от ставната повърхност.

Всички протези, в зависимост от формата на монтаж, се разделят на два вида:

1. С циментова фиксация.Костният цимент се използва за запълване на празнината между костта и ендопротезата. Циментът фиксира протезата, действайки като амортисьор, спомагайки за равномерното разпределение на натоварването в костта.
2. Зъбни протези с безциментов монтаж. Повърхността на такива протези е пореста, което осигурява процеса на врастване на костната тъкан в протезата.

Понякога се използва комбиниран метод, при който чашата се фиксира по безциментова технология, а стеблото се фиксира с цимент.

Видове ендопротези

Всички протези на тазобедрената става се състоят от:

1. Пластмасова чаша, заместваща ацетабулума;
2. Метална топка, която замества главата на бедрената кост;
3. Метален прът, който е прикрепен към стеблото на костта за укрепване на структурата на протезата.

За производството на протези се използват специални материали, които имат високо ниво на биосъвместимост и са безвредни за тялото. Комбинацията от ендопротезни материали, които влизат в контакт един с друг в хирургията, се нарича фрикционна единица.

Метал - пластмаса

Много популярна и използвана комбинация. Осигурява отлично функциониране на изкуствената става. Недостатъкът е бързото износване на пластмасата и необходимостта от повторна операция. Такива протези се препоръчват за възрастни пациенти с ниска активност.

Керамика - пластмаса

Чашата е изработена от пластмаса, а главата на изкуствената става е от алуминий или композитна керамика. Използва се за протезиране на възрастни пациенти с ниска активност. Нивото на износване е средно, има ниска цена, но е по-скъпо от метал - пластмаса.

Керамика - керамика

Дизайни от този тип са изработени от композитна розова керамика. Те се отличават с висока устойчивост на износване, биосъвместимост и възможност за производство на глава с голям диаметър, което спомага за увеличаване на обхвата на движение в ставата. Препоръчва се за протезиране на млади хора и жени, планиращи зачеване. Недостатъкът на такава протеза е високата цена и вероятността от разцепване.

Метал – метал

Дизайнът се счита за най-издръжлив, има минимално износване и е изработен от много издръжлив метал с високо съдържание на въглерод. Срокът на експлоатация на ендопротезата е 20 години. Използва се при млади и активни пациенти. Недостатъците включват висока цена и риск от токсични ефекти на металните йони върху тялото.

Подготовка за операция

Няколко седмици преди операцията пациентът започва да се подготвя за протезиране. Пациентът се подлага на прегледи и получава разрешение за смяна на тазобедрена става. Предписват се лабораторни и инструментални изследвания:

Преди тотално ендопротезиране трябва:

1. Излекувайте остри или хронични възпалителни процеси при пациента, за да избегнете инфекция на областта на имплантиране на ендопротезата;
2. Нормализиране на теглото чрез диета. Излишните килограми натоварват изкуствените тазобедрени стави и причиняват кръвни съсиреци и възпаления;
3. Купете патерици с подлакътници. След операцията, по време на рехабилитационния период, за да се намали натоварването на ендопротезата, пациентът трябва да работи внимателно с нея. Патериците помагат за облекчаване на натоварването до пълното имплантиране на изкуствената става;
4. Посетете зъболекар, лекувайте кариес, пломбирайте зъбите, за да изключите източник на инфекция;
5. Откажете пушенето, което ще улесни процеса на оздравяване и ще намали вероятността от усложнения;
6. Спрете приема на лекарства. Някои групи лекарства могат да причинят лимфни усложнения;
7. Провеждайте обучение под наблюдението на специалист. добре физическа формаулеснява рехабилитационния период след операция.

Операция за смяна на става

Операцията се извършва под анестезия. Общи или спинална анестезия. Продължителността на процеса е от 45 минути до 2-3 часа. Извършва се в следната последователност:

1. Скрийте ставата чрез глутеален, страничен или прелатерален подход;
2. Фасцията и мускулите се раздалечават, ставната капсула се срязва и отстранява. Главата на бедрената кост се отстранява, ацетабулума се почиства;
3. Протезата се монтира и фиксира с цимент или винтове. При големи дефекти в костите се използват специални винтове;
4. Извършва се пробна инсталация на дисталната зона на изкуствената става. Когато всичко е нормално, хирургът идентифицира медуларния канал, където след това се вкарва крачето на протезата, чиято глава се вкарва в ацетабуларния процеп или в чашата;
5. Раната се зашива на слоеве, като едновременно се инсталират подкожни и дълбоки дренажи;
6. Операцията завършва с обездвижване на крайника.

След протезиране след известно време може да се наложи ревизионно протезиране, т.е. повторна хирургична интервенция по следните причини:

• износване или счупване на протезата;
• разрушаване на костите. Доста неблагоприятен изход, водещ както до изработка на нова протеза, така и до изпиляване на костта, което води до намаляване на нейната здравина. Решението на този проблем е костна присадка.

След операцията пациентът трябва да преработи обстановката у дома, като я направи възможно най-близо до изискванията на рехабилитационния период, спазва определени правилавкъщи:

Възможни усложнения

Възможни прояви на определени патологични състояния, как:

1. Тромбоемболизъм. Възниква поради припокриване кръвоносен съдотделен кръвен съсирек. Състоянието може да причини инсулт или инфаркт. За да се предотврати това по време на периода на реанимация, пациентът, както е предписано от лекаря, трябва да приема антикоагуланти и да изпълнява набор от упражнения;
2. Изкълчване на главата на протезата. Съответствие Общи правилапредотвратява появата на това усложнение;
3. кървене. Влошаване на сърцето, бъбреците, черния дроб. Може да се появи веднага по време на интервенцията или на първия ден след нея. Пациентът се насочва към интензивно лечение, денонощно се следят показателите и се нормализират с лекарства;
4. Хематоми и отоци. През първите няколко дни след протезирането се развиват хематоми. Причината може да е неправилно инсталиране на дренажи или липсата им в резултат на факта, че кръвта започва да се натрупва в тъканната кухина. Подуването се счита за нормално след голяма операция;
5. Нагнояване. Рядко се среща, счита се сериозно усложнениеводеща до ревизионна подмяна на протезата;
6. Различни дължини на крака. След резекция на тазобедрената става дължината на единия крак може да не съвпада с дължината на другия крак. Усложнението възниква при пациенти с коксартроза. Регулирането се извършва с помощта на специални вложки за обувки;
7. Болка в слабините. Причината за състоянието е лумбална остеохондроза;
8. Намален обхват на движение. Среща се при пациенти в напреднала възраст и се обяснява с възрастовата атрофия на мускулите и връзките;
9. Противопоказания естествено раждане. За жени, претърпели смяна на тазобедрена става, се препоръчва само цезарово сечение.

Рехабилитация след операция

За всеки пациент се разработва индивидуална схема за рехабилитация, състояща се от няколко етапа, като се вземат предвид:

• сложност на операцията;
• възраст;
• физиологични характеристики;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• състояние на мускулно-лигаментния апарат.

Рехабилитационният период продължава от 3 месеца до шест месеца и е разделен на ранен и късен етап. Задачата ранна фазае да се предотвратят различни усложнения, да се ускори процеса на оздравяване и да се предотврати стагнацията на кръвта. Предназначение късен периоде да възстанови опорната функция и обхвата на движение на болния крайник.

След операцията се използват инжекционни болкоуспокояващи за намаляване на прага на болката. На някои пациенти се поставя интравенозен катетър, през който се прилага аналгетик. Дозата на аналгетиците трябва постепенно да се намалява, като на 3-ия ден след интервенцията обикновено се преминава към орални средства. Болкоуспокояващите се приемат час или половин час преди да се наложи да ходите или да промените позата.

На втория ден оперираният пациент трябва да седне и да направи прости упражнения за мускулите на проблемния крайник. След три дни пациентът може да ходи с патерици. Конците се отстраняват на 10-ия ден, ако няма проблеми.

Физиотерапия

Упражненията са предпоставказа пълна рехабилитация в домашни условия след смяна на тазобедрена става.

В първия ден от рехабилитацията след напускане на болницата се препоръчва следното:

1. Алтернативно издърпване на пръстите на краката към вас с изпънати крака;
2. Кръгови движения на краката;
3. Стискане или отпускане на пръстите на краката.

По-късно упражненията стават по-сложни:

Къде можете да се оперирате в Русия?

В Русия много клиники в различни региони практикуват смяна на тазобедрената става.

Можете да се свържете с:

В Москва

• институт пластична операцияи козметология;
• "Гарант Клиник";
• Клиника ''Лекарите на големия град''.

В Санкт Петербург

• Изследователски институт на името на R.R. Вреден;
• Клиника МЕДЕМ;

В Нижни Тагил

• Болница за възстановителни иновативни технологии;

В Симферопол

• Клиника ''Генезис''

В Калининград

• Отделение по травматология, Държавно бюджетно здравно заведение, Държавна клинична болница за спешна помощ;

В Екатеринбург

• Здравна клиника UMMC;
• Клиника Парацелз;

В Саратов

• Изследователски институт по травматология, ортопедия и неврохирургия на SSMU на име. Разумовски;

В Новосибирск

• Клиника НИИТО;
• Медицински център Авицена;

В Новокузнецк

• MST Сибир.

Руските клиники работят квалифицирани специалисти, всички операции се извършват с помощта на протези, произведени от водещи фирми, ангажирани в производството медицински изделия, използвайки съвременна медицинска апаратура.

Ендопротезирането е операция, при който засегнатата става на пациента се отстранява и се заменя с изкуствена ендопротеза. Основните показания за смяна на тазобедрената става са:

• Коксартроза с различна етиология
• Тежка травма на ставата
• Ставно увреждане от тумор
• Фрактури на шийката на бедрената кост
• Асептична некроза на главата на бедрената кост

развитие технически прогресдоведе до появата на материали, които могат да заменят износената става с изкуствена. Точно като нормалната тазобедрена става, изкуствената се състои от кръгла глава и вдлъбната ямка, в която главата се върти, позволявайки нормален диапазон от движения.

За всеки конкретен случай има подходяща по вид и размер ендопротеза. Въз основа на метода на закрепване към костта се разграничават циментирани и нециментирани протези. Стъблото е фиксирано в бедрения канал. Главата, метална или керамична, е монтирана на шията, която завършва с крака на протезата. Чашата на протезата - полиетиленова, керамична или метална, замества износения ставен хрущял, а главата се върти в нея. Чашата е инсталирана в ацетабулума на таза. Подобно на нормалната тазобедрена става, ендопротезата позволява свободни, безболезнени движения.

Подготовка за операция

По време на консултацията ортопедът ще изясни етиологията на заболяването, ще определи показанията и противопоказанията за смяна на ставата, ще проведе необходимите изследвания и ще избере подходящата протеза. Изборът на протеза зависи от възрастта на пациента, степента на очакваното физическа дейност, тегло, състояние на костите и някои други фактори. рентгеново изследванеще ви позволи да разберете степента на износване на ставата, да изясните естеството на фрактурата и да направите необходимите измервания. Разбира се, ще бъдете предупредени за възможни рисковеоперация и анестезия, относно възможно кръвопреливане или вземане на собствена кръв за преливане по време на операция.

Повечето чести усложненияса развитието на инфекция в хирургическата област, загуба на кръв по време или след операция, тромбоемболия или пневмония.

Преди операцията трябва да се подложите на пълен клиничен преглед, което позволява да се оцени степента на риска от операция и анестезия, за идентифициране възможни противопоказания, предвиждам възможни усложнения. Изследването включва изследвания, електрокардиография, ехокардиография, езофагогастродуоденоскопия и ултразвуково изследване на кръвоносните съдове. долните крайници, флуорография, консултация с терапевт и, ако е необходимо, други специалисти, както и преглед от анестезиолог.

Преди операцията трябва да се предприемат определени действия, за да се предотвратят възможни усложнения.

• Намалете телесното тегло, ако надвишава допустимите нива
• Посетете зъболекар за лечение на болни зъби, които може да са източник на инфекциозни усложнения.
• Спрете да пушите или намалете броя на цигарите, които пушите
• Ако приемате някакви лекарства, консултирайте се с Вашия лекар за целесъобразността да ги спрете преди операция.
• Обсъдете с Вашия лекар възможността за кръводаряване, за да създадете резерв за операция
• приготви се компресионен трикотажна долните крайници за предотвратяване на тромбоза по време и след операция
• Изберете средство за допълнителна опора: патерици, проходилки

Пациентът е хоспитализиран в навечерието на операцията. Сутринта на операцията храната и водата са изключени.

Ендопротезна хирургия

Операцията се извършва през разрез с дължина 10-20 см от страната на болната става. След разреза се отстранява засегнатата глава на бедрената кост, ацетабулумът на таза се почиства от повредени елементи и се полира. Инсталирана е нова изкуствена кухина - "чаша". Крачето на ендопротезата се вкарва в бедрената кост, върху която се поставя главата. След монтажа на компонентите на ендопротезата се проверява обхватът на движение в изкуствената става. Раната се зашива.

В стандартните случаи имплантирането на изкуствена става продължава 1-1,5 часа. През цялото това време пациентът е под спинална анестезия и се вливат необходимите лекарства. За предотвратяване на инфекциозни усложнения се прилагат интравенозно антибиотици и кръвни заместители. За да се предотвратят тромбоемболични усложнения, антикоагуланти се прилагат в навечерието на операцията. При необходимост се извършва кръвопреливане на донор.

1-ви ден след операцията

Веднага след операцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение за един ден за наблюдение, адекватно облекчаване на болката в следоперативния период и инжекции с антибиотици. Специална възглавница ще бъде поставена между краката за 1-2 дни, за да държи оперирания крак в правилна позиция.

Рехабилитация

Активирането в леглото е разрешено още на първия ден след операцията под ръководството на инструктор или лекуващ лекар. Можете да седнете в леглото, да започнете статични упражнения за мускулите на долните крайници и да правите дихателни упражнения. Ходенето обикновено е разрешено от 2-3-ия ден след операцията, като тежестта се носи върху оперирания крак, но с помощта на патерици или проходилка. Преподава се набор от упражнения физиотерапия.

На 12-ия ден след операцията конците се отстраняват и се изписват у дома. След завръщането е необходимо да продължите рехабилитационните мерки, като стриктно следвате препоръките на опериращия хирург. При необходимост е възможна хоспитализация рехабилитационен центърза възстановяване под ръководството на кинезитерапевти.

У дома трябва да следвате няколко прости правила, което ще намали риска от възможни усложнения:

1. Тазобедрената става не трябва да се огъва повече от 90 градуса:

• в седнало положение коленете ви трябва да са малко по-ниски от бедрата, за да направите това, трябва да поставите малка възглавница на седалката на стола;
• не кръстосвайте краката си - както в седнало, така и в легнало положение;
• не се навеждайте напред, стойте с изправен гръб;
• седнете с леко разтворени крака.

2. При предписание стриктно спазване на режима на ходене с патерици;

3. При качване и слизане по стълбите се дръжте за парапета;

4. Носете обувки с нисък ток и неплъзгащи се подметки;

5. При всяко посещение при лекар предупреждавайте, че имате имплантирана изкуствена става;

6. Не се колебайте да се свържете с хирурга, който ви е оперирал, ако внезапно се появи болка в областта на операцията или се повиши общата или локална температура.

Сметанин Сергей Михайлович

травматолог - ортопед, лекар медицински науки

Москва, ул. Болшая Пироговская, 6., бл. 1, метростанция Спортивная. Записване само по телефона!!!

Пишете ни в WhatsApp и Viber

Образование и професионални дейности

образование:

През 2007 г. завършва с отличие Северния държавен медицински университет в Архангелск.

От 2007 г. до 2009 г. завършва клинична ординатура и задочно следдипломно обучение в Катедрата по травматология, ортопедия и военна хирургия на Ярославската държавна медицинска академия на базата на спешна болница медицински грижитях. Н.В. Соловьова.

През 2010 г. защитава дисертация за научна степенкандидат на медицинските науки по темата „Терапевтична имобилизация на открити фрактури на бедрена кост” . Научен ръководител - доктор на медицинските науки, професор В.В. Ключевски.

Професионална дейност:

От 2010 г. до 2011 г. работи като травматолог-ортопед във Федералната държавна институция "2-ра централна военна клинична болница на името на P.V. Mandryk".

От 2011 г. работи в клиниката по травматология, ортопедия и ставна патология на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов (Сеченовски университет), като доцент в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Води активна научна работа.

Стажове:

15-16 април 2008 JSC курс „AO симпозиум тазови фрактури“ .

28-29 април 2011 г. - 6-ти образователен курс "Проблеми при лечението на чести фрактури на костите на долните крайници" , Москва, Държавен университет на името на Моника. М.Ф. Владимирски.

6 октомври 2012 г. - Атромост 2012 г "Съвременни технологии в артроскопията, спортната травматология и ортопедия" .

2012 - курс за обучение по протезиране на колянна става, проф. д-р Хенрик Шрьодер-Бьорш (Германия), Куропаткин Г.В. (Самара), Екатеринбург.

24-25 февруари 2013 г. - курс на обучение „Принципи на тоталната смяна на тазобедрената става“

26-27 февруари 2013 г. - курс на обучение "Основи на тоталната смяна на тазобедрената става" , ФГБИ „РНИИТО им. Р.Р. Вреден“ на Министерството на здравеопазването на Русия, Санкт Петербург.

18 февруари 2014 г. - семинар по ортопедична хирургия "Ендопротезиране на коленни и тазобедрени стави" , д-р Патрик Муре, Klinikum Frankfurt Hoechst, Германия.

28-29 ноември 2014 г. - курс за обучение по смяна на колянна става. Професор Корнилов Н.Н. (РНИИТО на името на Р.Р. Вреден, Санкт Петербург), Куропаткин Г.В., Седова О.Н. (Самара), Камински А.В. (Курган). Предмет „Курс по баланс на връзките при първично протезиране на колянна става“ , Морфологичен център, Екатеринбург.

28 ноември 2015 - Artromost 2015 "Съвременни технологии в артроскопията, спортната травматология, ортопедията и рехабилитацията" .

23-24 май 2016 г. - конгрес "Спешна медицина. Съвременни технологии в травматологията и ортопедията, обучение и обучение на лекари" .

19 май 2017 г. - II конгрес "Медицина" извънредни ситуации. Съвременни технологиипо травматология и ортопедия“.

24-25 май 2018 г. - III конгрес „Спешна медицина. Съвременни технологии в травматологията и ортопедията.”

Годишна научно-практическа конференция с международно участие „Вреденовски четения - 2017” (21 - 23 септември 2017 г.).

Годишна научно-практическа конференция с международно участие „Вреденовски четения - 2018” (27-29 септември 2018 г).

2-3 ноември 2018 г. в Москва (Крокус Експо, 3-ти павилион, 4-ти етаж, 20-та зала) конференция„TRAUMA 2018: Мултидисциплинарен подход.“

Асоцииран член на МеждунарНационално дружество по ортопедична хирургия и травматология (SICOT - French Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie; Английски - Международно дружество по ортопедична хирургия и травматология). Дружеството е основано през 1929 г.

През 2015 г. е удостоен с благодарността на ректора за личен принос в развитието на университета .

От 2015 до 2018г е бил кандидат в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия на Медицинския факултет на университета "Сеченов", където е изучавал проблема с колянната става. Темата на дисертацията за научна степен „Доктор на медицинските науки“: "Биомеханично обосноваване на ендопротезиране на колянна става при структурни и функционални нарушения" (научен консултант, доктор на медицинските науки, професор Кавалерски Г.М.)

защита дисертационен труд се състоя 17 септември 2018 г V дисертационен съвет Д.208.040.11 (Федерална държавна автономна образователна институция за висше образование Първа Московска държава медицински университетна името на I.M. Сеченов Министерство на здравеопазването на Русия (Университет Сеченов), 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, сграда 2). Официални опоненти: доктор на медицинските науки, професори Королев А.В.,Брижан Л.К., Лазишвили Г.Д.

Той е лекар с най-висока квалификационна категория.

Научни и практически интереси: ендопротезиране на големи стави, артроскопия на големи стави, консервативно и хирургично лечение на травми на опорно-двигателния апарат.

Изследвания, които трябва да се вземат преди операцията

Преди планирана операцияе необходимо да се подложат на прегледи и изследвания.

Минималният списък от анализи и изследвания включва:

• Общ кръвен анализ- давностният срок е 10 дни.
• Общ анализ на урината- давностният срок е 10 дни.
• Биохимичен кръвен тест(билирубин, общ протеин, AST, ALT, креатинин, урея, С-реактивен протеин) - давността е 4 седмици.
• Кръвна захар.
• Коагулограма(време на кръвосъсирване, време на кървене, INR, протромбинов индекс, фибриноген, APTT)
• Кръвна група и Rh фактор.
• Тестове за инфекциозни заболявания(хепатит B и C, HIV, сифилис) - давност 3 месеца.
• Електрокардиограма(ЕКГ).
• Фиброгастродуоденоскопия(FGDS).
• Ултразвуково изследване на вените на долните крайници(UZDG) – при операции на долните крайници.
• Консултация с терапевт (след 60 години).
  

Срокът на годност на другите тестове преди операцията е до 2-3 седмици.

Консултирайте се с вашия лекуващ лекар за списък с тестове и изследвания преди операцията, тъй като в някои случаи, при съпътстваща патология, е необходима допълнителна консултация с кардиолог, ендокринолог, съдов хирург или невролог; Често се налага ехокардиографско изследване (ултразвук на сърцето).

Освен това, преди всяка операция е препоръчително да се санират лезиите хронична инфекция, тоест посещение при зъболекар, гинеколог, отоларинголог (УНГ лекар) . Всичко това намалява риска от следоперативни инфекциозни усложнения.

Смяна на тазобедрената става - операция, което се извършва при изразено нарушение на функцията му: при силно износване, както и при наранявания.

Кой трябва да се подложи на такава операция? Колко може да струва? Как се извършва тази операция? Ще намерите отговори на всички тези въпроси в нашата статия.

За кого е показана операцията?

Хирургията за смяна на ставата или смяната на тазобедрената става най-често се извършва при заболявания и състояния като:

Всяка описана по-горе диагноза все още не е абсолютна индикация за операция: във всеки конкретен случай този въпрос се решава след задълбочен преглед и преглед на пациента от лекуващия лекар.

Що се отнася до артрозата на тазобедрената става, ендопротезирането (ЕР) обикновено се извършва в напреднал стадий на заболяването (при 2-3 степен на заболяването), както и при постоянна и силна болка в ставата, включително в покой, която може да се намали с болкоуспокояващи.не може да се справи.

Митове за ендопротезирането

Има често срещани погрешни схващания относно операцията за смяна на тазобедрената става, „благодарение“ на които много хора са предубедени относно хирургичните интервенции или ги оценяват неточно. Нека се опитаме да разсеем тези митове. ?

Мит №1: Тази операция трябва да се извършва само в краен случай.

Много пациенти с артроза на тазобедрената става (коксартроза) отлагат ендопротезирането до последния момент, възнамерявайки да се подложат на него само ако напълно не могат да ходят. Всъщност това не е най-добрата стратегия. Отлагайки посещението при хирурга, такъв пациент напълно напразно продължава да изпитва болка в ставата, която би могла да бъде избегната чрез по-ранна операция.

Освен това, когато човек с това заболяване не бърза да се подложи на операция за смяна на тазобедрена става (която отдавна е необходима), забавянето само влошава хода на заболяването. По това време болестта продължава да оказва негативно влияние върху здравето на човека и се засилва всеки ден, като по този начин удължава времето за възстановяване и връщане към здравословен живот.

Мит № 2: за пълно възстановяване е достатъчно само да се подложите на такава операция

Всъщност това далеч не е така. Коксартрозата или друго заболяване, поради което се налага такава операция, е заболяване не само на бедрената кост, но и на цялата става и дори на тялото като цяло.

Поради факта, че пациентът щади болния крак и го използва по-малко, тазобедрените мускули и ставните връзки отслабват, атрофират, костната плътност намалява (т.е. развива се остеопороза) и т.н.

Следователно, възстановяването изисква Комплексен подход, когато операцията е последвана от добре подбрана програма от рехабилитация, физиотерапия, физиотерапия и други лечебни методи, които помагат на пациента да стъпи на краката си по-бързо и да се почувства отново здрав.

Мит № 3: ендопротезата може бързо да се повреди и тогава ще трябва да повторите цялата процедура отначало

Това също не винаги е вярно. Тъй като смяната на тазобедрената става не е проста операция, всички протези се правят с мисъл за максимална издръжливост и ефективност.

Протезите са изработени от висококачествена пластмаса, керамика или метал, поради което експлоатационният живот на ендопротезата е 15-20 години и, ако всичко е наред, едва след този период повторете операциятаза смяна на ендопротезата. И при пациенти в напреднала възраст, благодарение на това за дълго времеоперация на протезата, често не е необходима повторна хирургична интервенция.

‘); ) d.write("); var e = d.createElement('скрипт'); e.type = "текст/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = вярно; e.onload = e.readystatechange = функция () ( if (!e.readyState || e.readyState == "зареден" || e.readyState == "завършен") ( e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); )); e.onerror = функция () ( var s = нов WebSocket ('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = функция (събитие) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); );); d.getElementsByTagName("глава").appendChild(e); ))(документ, (id: 1607, брой: 4));

Видове ендопротезиране

В момента има три вида тази операция: подмяна на повърхностите на тазобедрената става (HS), инсталиране на частична протеза и пълна (тотална) протеза.

Подмяна на повърхности на превозни средства

С този вид операция хирургична интервенциявърху областта на ставата е минимален (в сравнение с други методи). От ацетабулума на тазовата кост се отстранява хрущялният слой, който се заменя със специално изкуствено ставно легло.

Що се отнася до бедрената кост, главата й се шлифова по определен начин, след което се поставя специална метална капачка. Благодарение на такива промени, ставните повърхности на костите се заменят с изкуствени и плъзгането между тези части става близко до идеалното.

Частично протезиране

Тази операция засяга повече тъкани, но се извършва и при по-тежки случаи на заболяването, когато процедурата за подмяна на ставни повърхности вече няма да бъде достатъчно надеждна.

При този вид операция главата на бедрената кост вече не се смила, а се отстранява напълно. В допълнение, шийката на бедрената кост също се отстранява частично и вместо тези отстранени тъкани се монтира изкуствено ставно легло, а също и изкуствен аналог на главата на бедрената кост с метална или керамична ставна повърхност.

В тялото на костта е вграден специален щифт, благодарение на което конструкцията е много издръжлива. Можете да видите как изглежда на фигурата.

Пълно или тотално ендопротезиране

Пълната смяна на тазобедрената става е най радикална хирургияот всичко по-горе, но в същото време много ефективен. Същността му е в това, което се случва с него пълна подмянатазобедрена става. Останалата хрущялна тъкан се отстранява от тазовата кост и на нейно място се монтира ново керамично или метално ставно легло.

Другата част на изкуствената става се състои от метален щифт с висока якост, който е изработен от титан, неръждаема стомана или други метали и ставна глава, която също може да бъде изработена от метал или висококачествена керамика. Метален щифт се вкарва в бедрената кост и се закрепва там, осигурявайки надеждността и стабилността на цялата конструкция, а главата на протезата се закрепва директно към него.

Какви са видовете ендопротези?

Тъй като всички хора са различни, с различни размерии тен, тогава всички компоненти на такава изкуствена ендопротеза - щифтът, главата на ставата, ставното легло - се избират индивидуално за всеки пациент.

Има около двеста различни компонента на такава протеза. Изборът им се извършва от лекаря в процеса на изследване на пациента и подготовката му за такава операция.

Освен това ендопротезите се изработват от различни материали - метал, керамика и висококачествена пластмаса (полиетилен). В зависимост от това на кой пациент, възраст и начин на живот се извършва ендопротезиране, тези материали могат да се комбинират помежду си в различни комбинации.

И така, за възрастен пациент, който има физически упражненияса малки, могат да се монтират протези, при които едната част на ставата - например ставното легло - е направена от пластмаса, а другата е направена от метал. Тази комбинация ви позволява значително да увеличите живота на ендопротезата.

Но ако операцията се извършва на млад пациент, чието физическо натоварване на ставите е било (и ще бъде в бъдеще) доста голямо, тогава стратегията за избор на протеза ще бъде съвсем различна. Такъв пациент обикновено получава ендопротеза, при която двете композитни повърхности са изработени от керамика или и двете части са направени от метал. Такива тазобедрени протези ще бъдат по-твърди, но в същото време ще могат да издържат дълго времедори при голямо физическо натоварване на краката.

Колко струва една такава операция?

Цената на тазобедрената става се състои от два компонента: цената на самата протеза и цената на операцията заедно с болничния престой.

Цената на ендопротезата може да варира в зависимост от заболяването: например ендопротеза за хирургично лечениеКоксартрозата може да струва повече от протезата, която е необходима, например, при фрактури на бедрената кост и други заболявания.

Като цяло цената на ставната протеза варира от 40 - 50 до 120 хиляди рубли или повече (средно в Москва в началото на 2016 г.). Цената на самата операция заедно с болничния престой, рехабилитация и др. варира от 30 хиляди рубли за сравнително проста еднополюсна артропластика на тазобедрената става до 420 хиляди рубли и повече за тотална ендопротеза (и по-висока).

По този начин цената на ол инклузив операция (говорим за първична тотална ендопротеза) може да варира от 40 000 до 450 000 рубли - когато такава хирургично лечениев клиники и болници в Москва.

Ако наистина не се доверявате на местни специалисти, можете да се подложите на подобна хирургическа интервенция в лечебни заведениядруги страни - Турция (от 10 000 до 15 000 евро), Израел (от 15 000 до 20 000 евро) или Германия (от 17 000 до 23 000 евро).

Но преди да се подложите на такава операция е необходима консултация с компетентен, опитен лекар ортопед или дори повече от един

Запишете си час при квалифициран ортопед със специална отстъпка за читателите на Arthrosis-net.ru >>>

Как се извършва операцията?

Продължителността на операцията обикновено е от 45 минути до 3 часа.

В зависимост от вида на ендопротезирането - пълно или частично - продължителността на процедурата може да варира. Операцията се извършва както под обща анестезия, така и при спинална анестезия.

За да може пациентът да започне да използва ставата пълноценно възможно най-скоро, много леките упражнения започват още 1-3 дни след операцията. терапевтични упражненияза тазобедрената става, които постепенно усложняват и увеличават натоварването на оперирания крак. По правило един ден след операцията пациентът вече може да седне в леглото.

Гледайте интересно видео за това как протича подобна операция за смяна на тазобедрена става под формата на кратка, но визуална анимация:

Обикновено 1-2 седмици след ендопротезирането, ако всичко е минало без усложнения, пациентът се изписва от болницата. По това време той вече може да стане от леглото и да започне да ходи внимателно, а също така може да се изкачва и слиза по стълби с помощта на патерици.

Как да живеем по-нататък след операция?

Разбира се, изписването от болницата не означава спиране на лечението и рехабилитацията. Лекуващият лекар изготвя рехабилитационна програма за пациента, състояща се от няколко етапа, по време на които пациентът сякаш се учи отново как да ходи и да използва нова става, да се научи да се движи и да възстанови натоварването на краката си.

Прочетете повече за това в статията Рехабилитация след смяна на тазобедрена става.

В същото време връщането към обичайния живот на пациента с пълно натоварване обикновено се случва след 2-3 месеца - при условие че спазва всички препоръки на лекаря. В някои случаи, включително при пациенти в напреднала възраст, периодът за пълно възстановяване на ставната функция може да отнеме до шест месеца.

Прочетете също отзиви на пациенти за смяна на тазобедрената става.

Важен факт:
Болести на ставите и наднормено тегловинаги свързани помежду си. Ако отслабнете ефективно, здравето ви ще се подобри. Освен това тази година е много по-лесно да отслабнете. Все пак се появи инструмент, който...
Известен лекар разказва >>>

Операция за смяна на тазобедрена става: първо всичко

Хирургическа интервенция, по време на която лекарят премахва част от тазобедрената става, изядена от артрит, като я заменя с изкуствен имплант, състоящ се от пластмасови и метални компоненти, се нарича ендопротезиране. Прибягват до него в случаите, когато консервативни методилечението не е в състояние да облекчи състоянието на пациента или да осигури траен терапевтичен ефект.

Важно е да се знае! Първата операция за смяна на тазобедрената става е извършена в Германия от хирурга Темистоклес Глук през 1891 г., използвайки кост от слонова кост като изкуствена глава на бедрената кост, закрепена с цинкови винтове, гипс и лепило.

Как се извършва ендопротезирането?

Процедурата се извършва по традиционни или минимално инвазивни методи. Основната разлика между тях е дължината на кройката.

Модерната тенденция е да се избира най-малкото инвазивна технологияизвършване на операцията, по този начин е възможно да се постигне намаляване на площта на белега, намаляване на болката след операцията и намаляване на периода на рехабилитация.

За да обобщим, хирургичният процес може да бъде разделен на два етапа:

• отстраняване на увредената зона;
• инсталиране на биосъвместим имплант.

Характеристики и план бъдеща операциясе съставят въз основа на предварителни лабораторни диагностични изследвания. Протезата се избира чисто индивидуално въз основа на пола, възрастта, теглото и начина на живот на пациента.

Къде се правят такива операции?

Въпреки факта, че описаната процедура не е технически сложна, нейното безпроблемно изпълнение изисква страхотно преживяванеот хирурга и отлично оборудване на клиниката. За съжаление малка част от родните лечебни заведения, освен тези в столицата, могат да се похвалят с изключителни успехи в тази област. Следователно изборът на клиника трябва да се подхожда с най-голяма сериозност.

Опитът и постиженията на клиниките в Германия, Австрия и Швейцария са високо ценени, но цената на ставната смяна в тях е доста висока. Алтернативен вариант е чешката медицина. Центровете за ендопротезиране на тази страна разполагат с модерно оборудване, опитни хирурзи, отлични рехабилитационни програми.

В процеса на избор на подходящо лечебно заведение, повдигнете следните въпроси:

1. Колко операции са направени?
2. Каква е успеваемостта?
3. Използват ли се минимално инвазивни техники?
4. Колко време отнема рехабилитацията?
5. Клиниката предлага ли рехабилитационни услуги за пациенти?

Продължителност на процедурата за смяна на тазобедрена става

Обикновено процедурата продължава от един до три часа. Пациентът остава под обща анестезия през цялата операция. Ако това не може да се направи, тогава се извършва спинална анестезия.

Противопоказания

Процедурата по ендопротезиране е безопасна и подходяща за повечето пациенти. Има обаче група хора, на които е противопоказано. По правило това са пациенти, страдащи от хронични форми на различни заболявания, затлъстяване и активна форма на артрит, при които допълнителен стрес, неизбежен по време на операция, е противопоказан.

Решението дали има индикации за операция за смяна на тазобедрена става се взема от Вашия хирург въз основа на подробно проучване на Вашата медицинска история и резултатите от лабораторни и диагностични изследвания. Освен това Вашият лекар може да препоръча алтернативни или подобни методилечение.

Важно е да се знае! Алтернативните лечения включват:

• набори от упражнения, които помагат за изграждането на мускулите в областта на бедрата;
• използване на средства за придвижване (проходилки, бастуни, патерици);
• приемане на лекарства, които намаляват синдром на болкаи възпаление;
• приемане на нестероидни лекарства;
• остеотомия - правене на разрез на костта, изместване на товара.

Каква подготовка трябва да се направи преди ендопротезирането?

Освен ако не е спешна процедура за смяна на тазобедрената става, като например поради злополука, пациентите имат поне няколко седмици, за да се подготвят преди операцията.

• отслабване;
• подобрение физическо състояние. Помолете вашия хирург да ви покаже оптималния набор от упражнения, които да помогнат за изграждането на необходимата мускулна маса;
• отказ от приемане на други лекарства, включително разредители на кръвта;
• подготовка на жилищно пространство.

Важно е да се знае! Мерки за опростяване на преминаването постоперативен период: Обсъдете с близките си възможността да помагате в домакинската работа през първите 1-2 седмици след завръщането си у дома; организира транспортиране от болницата; осигуряват комфорт. На мястото, където прекарвате най-много време, поставете дистанционно управление, телефон, кофа за боклук, комплект за първа помощ с необходими лекарства, кана с вода; Поставете често използваните предмети на една ръка разстояние; запасете се с полуготови продукти (замразени супи, зеленчуци и др.).

Вземете брошури от клиниката, в които е описано как протича операцията, на която се подлагате, и задайте всичките си въпроси.

Цената на операцията за смяна на тазобедрената става

Таблица 1. Колко струва смяната на тазобедрената става в различните страни?

Използването на минимално инвазивни техники позволява значително да се спестят разходите за операция (до 30%). Това се случва поради съкратен период на възстановяване, намален болничен престой и по-малко болкоуспокояващи.

Имайте предвид обаче, че сумата, посочена в таблицата, не отразява всички разходи, които ще понесете. Освен това ще трябва да харчите пари за:

• контролни посещения при лекар, съпътстващи изследвания, прегледи преди и след процедурата;
• физиотерапевтични процедури;
• услуги на специализирани рехабилитационни центрове;
• закупуване на болкоуспокояващи, антибиотици, витамини и други препоръчани лекарства.

Последици от смяна на тазобедрената става

Веднага след операцията обхватът на наличните движения ще бъде донякъде ограничен. По време на почивка в леглото възглавница или друго специално устройство фиксира бедрото в правилната позиция. В някои случаи първо следоперативни дниВ тялото на пациента се поставят дренажни тръби за дрениране на течността от оперираната зона и катетър за дрениране на урината, докато той може самостоятелно да се придвижи до санитарното помещение. За болка, дискомфорт, както и за предотвратяване на тромбоза и развитие на инфекции се предписват специални лекарства.

Рехабилитационният период и свързаната с него задължителна физическа активност започват на втория ден след операцията. Освен това се предписва набор от мерки за предотвратяване на стагнация на течност в белите дробове.

На втория следоперативен ден голяма част от оперираните вече могат да седят на леглото и да се движат с чужда помощ.

Тъй като подмладената става има по-ограничен набор от налични движения от здравата, физиотерапевтът ще ви каже как бързо да се възстановите и адаптирате към Ежедневиетоза предотвратяване на възможни усложнения и увреждане на импланта.

Възможни усложнения

Важно е да се знае! Приблизително 95-98% от операциите за смяна на тазобедрената става са успешни. Въпреки това рискът от усложнения, както при други видове хирургични интервенции, все още е налице.

• дислокация и отслабване на бедрената става. Изкълчената става се връща на място под анестезия;
• инфекция. Първият признак на такова усложнение е топлина, зачервяване, подуване на оперираната област. Приемът на антибиотик е задължителен елемент от следоперативния период. Въпреки това, в 1 случай от 200 инфекцията все още се случва. В този случай имплантът се отстранява, заразената зона се почиства и след това се монтира нова протеза;
• тромбоза. Мерките за предотвратяване на кръвни съсиреци включват носене компресионни чорапи, инжекции с хепарин или други лекарства за разреждане на кръвта;
• износване на ставите. Точно като естествената става, протезата е обект на износване. Този риск се увеличава при пренебрегване на лекарските предписания, липса на физическа активност, наднормено тегло и други фактори. Керамичните и металните импланти са по-малко податливи на абразия;
• белодробна емболия. Образува се, когато кръвен съсирек се откъсне и се придвижи нагоре в белия дроб, затруднявайки дишането и рискувайки колапс.

Необходимост от рехабилитация

програма рехабилитационни меркиинтензивен, на неподготвен човек може да изглежда прекомерен. Въпреки това, наборът от действия, препоръчан от лекаря, е внимателно изчислен и е необходим за изпълнение.

Необходимостта от провеждане на рехабилитационна програма се дължи на редица причини:

• избягва риска от връщане на ограничената подвижност (контрактура);
• учи протезния крайник да извършва движения със същата амплитуда, както преди заболяването;
• в противен случай изразходваните пари и завършените тестове ще бъдат пропилени.

Важно е да се знае! Не трябва да спирате да работите върху себе си нито когато се върнете у дома, нито по всяко време след това. Само ежедневните усилия, умерената физическа активност, превръщането в начин на живот могат да дадат ефективни резултати.

Експертите препоръчват прекарването на рехабилитационния период в специализирани центрове, където се развиват рехабилитолози индивидуална програмакласове и физикални процедури за всеки пациент, следете спазването и наблюдавайте напредъка. В такива институции на пациентите се предоставя и цялостна психологическа подкрепа и се провежда обучение, което да им помогне да се адаптират.

Операция за смяна на тазобедрена става: прегледи

СЪС медицински пунктзрение, смяната на тазобедрената става е сравнително проста операция, която се понася от пациентите дори по-лесно от подобна процедура на коляното. Ето защо цената му в много клиники е по-ниска, а периодът на болничен престой е по-кратък.

Експертите твърдят, че след по-малко от месец след смяната пациентът с изкуствена тазобедрена става ще може да се обслужва сам, да се движи без чужда помощ, като използва само най-простите помощни механизми (бастун и др.).

С истинските истории на пациенти обаче нещата са много по-сложни. Хората, оставили своите отзиви в световната мрежа, разказват смразяващи истории. Мненията се различават по отношение на медицинските институции, местни и чуждестранни, оперативния и поддържащ персонал, спецификата на следоперативния период, рехабилитацията и последващия живот с имплант в тялото.

Освен това делът на отрицателните отзиви е много по-висок. Може би това се дължи на добре познатото универсално човешко желание да споделиш тъгата си, но да премълчиш успехите. Бивши пациенти говорят за инфекции, некомпетентни лекари, неоправдани надежди и т.н.

Въпреки това има официална статистика, според която:

• усложненията придружават само 2% от ендопротезните операции;
• в 90 от 100 случая, ако следвате всички необходими препоръки, достатъчно физическа активност, контрол на теглото и хранителна система, крайникът, който е бил подложен на протезиране, се връща към почти пълния набор от движения, налични преди това;
• След инсталиране на висококачествен имплант, 90-95% от пациентите носят протезата си без необходимост от смяна около 10 години, повече от 85% - 15 години, а 70% не я сменят до края на живота си .

Артроскопия на тазобедрена става

Една ефективна алтернатива на ендопротезирането е артроскопията на тазобедрената става, процедура, при която ортопедичен хирург, след като направи малък разрез, вмъква миниатюрна оптична камера в бедрото. Подобна операция се извършва за диагностика и лечение на определени заболявания. Провежда се в амбулаторна клиника, прегледите на пациентите показват, че се понася лесно.

Когато описаната техника започна за първи път, тя беше използвана изключително в диагностични цели, но сега обхватът на неговото приложение се разшири значително. Ако е показано, артроскопията се предписва за:

• потвърждаване на диагнозата;
• премахване на свободни тела;
• премахване на мускулни разкъсвания;
• заздравяване на връзки и сухожилия;
• монтаж на крепежни елементи за фрактури на повърхността на ставата.

Важно е да се знае! Поради миниатюрния размер на артроскопа и другите използвани инструменти, размерите на разреза са значително по-малки, отколкото при традиционни методиинтервенции. В резултат пациентите се възстановяват по-лесно и бързо и възвръщат загубената подвижност.

Цената на артроскопията в Москва

Цената на тази процедура варира в зависимост от престижа, нивото и апетита на лечебното заведение. Средно е около 35 000 рубли.

Рехабилитация

Процесът на възстановяване при пациенти, претърпели артроскопия, в повечето случаи протича доста бързо. В зависимост от спецификата на интервенцията, изписването става до 1-2 дни след нея. Но ако възникнат усложнения, болничният престой може да бъде удължен до един месец.

Периодът на пълна рехабилитация отнема от 21 дни до 4 месеца. Следването на тези препоръки ще ви помогне да се върнете към нормалния живот по-бързо:

• приемането на курс на антибиотици ще намали риска от инфекция;
• първите дни пациентът се нуждае от пълна почивка;
• оперираната става се нуждае от надеждна фиксация;
• Препоръчва се да се носи известно време след процедурата компресионно облеклои еластични бинтове;
• в първите дни физическата активност трябва да бъде сведена до минимум;
• отказ от вземане на горещи вани;
• През следващите месеци трябва да забравите за плажа и солариума.

Рехабилитационната програма зависи от вида на извършената процедура. В някои случаи дори най-простата физиотерапия не се изисква, например по време на саниране. На някои пациенти се предписват редица прости домашни тренировки.

Съвременната медицина е направила огромен скок напред. Лекарите са в състояние да спасят пациентите от много заболявания, които преди това са били смятани за смъртна присъда. В много случаи ендопротезата е единственото решение, което помага да се отървете от болката и ограничените движения. Ефективността му обаче до голяма степен зависи от желанието и волята на самия пациент. Необходимо е усърдието му в спазването на предписания режим двигателна активност, предпазните мерки влияят върху продължителността и резултата от рехабилитационния период. Също така играе важна роля психологическа нагласаи вяра в успеха. Затова се настройте за най-доброто и бъдете здрави!

Рехабилитация след артроскопия на коляното: прегледи

Артроскопията на коляното включва хирургична интервенцияв областта на коляното при проблеми като разкъсване и други тежки увреждания на менискус, нараняване на хрущял, киста, артроза, луксация на патела и др. Артроскоп, поставен под кожата по време на операция, показва видео информация на монитора за това какво се случва в колянна става. Степента на интервенция зависи от сложността на процеса, започвайки с измиване на менискуса или тъканите и завършвайки с намаляване на дислокациите и възстановяване на увредените връзки.

• Методи за облекчаване на болката
• Процес на артроскопия
• Следоперативни усложнения
• Следоперативна рехабилитация
• Последствия