Ligos simptomai yra makšties mikrofloros sutrikimai. Silpnumas ir padidėjęs nuovargis

makšties disbiozė ( bakterinė vaginozė) yra pažeidimas normali mikroflora lytinių organų ir jų skaičiaus padidėjimas patogeniniai mikroorganizmai ant makšties gleivinės. Dažniausiai kenksmingų bakterijų dauginimąsi skatina infekcinės ligos, netinkama mityba (pavyzdžiui, nepakankamas vartojimas). fermentuotų pieno produktų), blogi įpročiai. Ilgalaikis antibakterinių vaistų vartojimas taip pat sutrikdo mikroorganizmų pusiausvyrą, sukelia naudingų bakterijų mirtį.

Makšties disbiozė gali pasireikšti ūmine arba lėtine forma. Lėtinį ligos tipą galima nustatyti be speciali ekspertizė neįmanoma, nes jis beveik neturi jokių simptomų. Moteris specifinius požymius pastebi tik paūmėjus patologijai ir ima sparčiai augti patogeninių mikroorganizmų kolonijos, sukeldamos įvairias lytiškai plintančias infekcijas. Jei laiku pasikonsultuosite su specialistu ir atliksite gydymo probiotikais kursą neigiamų pasekmių jo galima išvengti dėl sveikatos, todėl svarbu žinoti ligos simptomus ir mokėti atpažinti neigiamus požymius.

Norint nustatyti makšties mikrofloros pusiausvyros sutrikimus, moteriai reikia atlikti floros tepinėlio tyrimą. Jį paima ginekologas apžiūros metu ginekologinėje kėdėje. Jei tyrimo rezultatai atskleidžia kokių nors patologiniai pokyčiai, pacientui bus paskirtas gydymas, įskaitant makšties higieną, vietinis pritaikymas tepalai ir geliai, taip pat lakto- ir bifidobakterijų vartojimas rauginto pieno aplinkai atkurti.

Ligos paūmėjimo metu gydytojas gali nustatyti bakterinę vaginozę net apžiūrėdamas moterį, nes simptomai šiuo atveju bus gana ryškūs. Tačiau net ir šiuo atveju pacientui reikia atlikti šlapimo ir kraujo tyrimą bei tepinėlį bakterijų pasėliui, nes norint paskirti tinkamą gydymą, būtina nustatyti, kurios bakterijos vyrauja makšties aplinkoje. Kai kurie vaistai veiksmingai gydo gramneigiamus mikroorganizmus, tačiau jų naudojimas prieš gramteigiamas bakterijas bus neveiksmingas, todėl nereikia atsisakyti atlikti tyrimą.

Norint, kad tyrimo rezultatas būtų kuo patikimesnis, būtina tinkamai pasiruošti analizei. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

• apsilankymo pas ginekologą dieną nusiprauskite nenaudodami ploviklių (patartina nenaudoti kvapiųjų tualetinis popierius ir higieniniai įklotai su kvapiosiomis medžiagomis);
• tyrimo išvakarėse nustokite vartoti antibakterinius vaistus (pasikonsultuokite su gydytoju, nes gydymas kai kuriais vaistais negali būti nutrauktas);
• dieną prieš analizę nevalgykite aštraus, rūkytų ar riebių maisto produktų;
• Po 3-4 dienų nustokite dažnai praustis (šiuo laikotarpiu geriau naudoti tik šiltą vandenį be muilo) ir praustis.

Svarbu! Negydoma bakterinė vaginozė gali sukelti lytinių organų infekcijas, uždegimines šlapimo sistemos ir lytinių organų ligas, todėl norint laiku pradėti gydymą, svarbu žinoti patologijos požymius ir simptomus. būtinų priemonių.

Kaip pasireiškia ūminė makšties disbiozė: simptomai

Bakterinės vaginozės simptomai tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso stadijos. Ūminis laikotarpis pasižymi intensyviais simptomais, sukeliančiais didelį diskomfortą ir nemalonius pojūčius, todėl nepastebėti organizmo veiklos sutrikimų požymių tokiu atveju neįmanoma.

Iškrovimas

Išskyros iš makšties takų yra pagrindinis požymis, pagal kurį galima įvertinti moters sveikatą. Paprastai jie turi būti negausūs, be jokio nemalonaus kvapo ar intarpų. Įprastos išskyros yra į gleives panašios konsistencijos ir skaidrios arba kreminės spalvos. Išskiriamų gleivių kiekio padidėjimas yra normalus tik ovuliacijos laikotarpiu, kai vyksta intensyvi hormonų gamyba. Likusį laiką dienos iškrovos kiekis neturi viršyti vieno šaukšto.

Jei makšties mikroflora sutrikusi, aktyvus augimas patogeninės bakterijos, gaminančios toksinus, turinčius būdingą kvapą. Pasikeičia išskyrų kvapas: tampa aštresnis, primena supuvusią žuvį ar rūgpienį. Patologinių išskyrų spalva gali skirtis nuo geltonos iki žalios, kartais atsiranda balta spalva su būdingais sūriais intarpais.

Išskyrų simptomai priklauso nuo patogeninių bakterijų, gyvenančių ant gleivinės, tipo. Pavyzdžiui, gonorėjos sukėlėjas sukelia pūlingas geltonai žalios arba rudos spalvos išskyras su pūlingu, nemaloniu kvapu. Užsikrėtus grybais, išskyros būna baltos ir gali būti panašios į rūgštaus kvapo varškę.

Svarbu! Pasikeitus makšties išskyrų konsistencijai, spalvai ar kvapui, reikia kreiptis į vietinį ginekologą, nes normaliai funkcionuojant reprodukcinei sistemai tokie požymiai nepasireiškia. Jei ant apatinių drabužių liko kraujo lašelių ar dryžių (jei tai neįvyksta menstruacijų metu), nereikėtų atidėlioti kelionės į ligoninę – tai gali reikšti rimtus uždegiminius procesus.

Niežulys ir deginimas

Dažniausias bakterinės vaginozės simptomas yra lytinių lūpų ir makšties srities gleivinės niežėjimas. Deginimo pojūtis gali būti trumpalaikis ir mažo intensyvumo arba gali nesiliauti kelias dienas iš eilės, trukdydamas atlikti įprastą veiklą. Tuo pačiu metu pastebimas kirkšnies srities paraudimas, kurį sukelia patogeninės floros augimas ir bakterijų aktyvumas.

Svarbu! Esant stipriam niežėjimui, neišvengiamas mikroskopinių įbrėžimų ir įtrūkimų susidarymas ant odos ir gleivinių, kurie yra patogeninių mikroorganizmų „įėjimas“ ir gali sukelti antrinę infekciją. Kai kurios moterys daro didelę klaidą, bandydamos atsikratyti niežulio, naudodamos vietines simptomines priemones. Nesunaikinus priežasties, disbiozė išsivystys į lėtinė stadija ir pablogės veikiant bet kokiems neigiamiems veiksniams (pavyzdžiui, susilpnėjus imunitetui persirgus peršalimo ligomis).

Skausmas apatinėje pilvo dalyje

Jei atsiranda bakterinė vaginozė skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo dalyje tai gali būti uždegiminių procesų pradžios požymis. Dažniausiai infekcija pažeidžia organus šlapimo organų sistema: inkstai, šlapimo pūslė, šlaplė. Skausmas taip pat gali plisti į apatinę nugaros dalį ir sėdmenis, kartais diskomfortas atsiranda uodegikaulio ir kryžkaulio srityje. Skausmo sindromas dažniausiai yra varginantis, tačiau su antrine infekcija gali atsirasti aštrių ir veriančių skausmų.

Temperatūros padidėjimas

Dažnai makšties disbiozė atsiranda šiek tiek pakilus temperatūrai. Taip yra dėl to, kad naudingi mikroorganizmai bando kovoti patogeninė flora, dėl ko pakilimas padidėja iki 37,0-37,5°. Jei šiame etape moteris nesiims jokių priemonių, patologija pateks į lėtinę stadiją ir temperatūra normalizuosis, o tai sukels klaidingą savijautos pagerėjimą.

Odos spalvos pasikeitimas kirkšnies srityje

Stiprų sudirginimą su bakterine vaginoze dažnai lydi sutrikęs lytinių organų aprūpinimas krauju, kuris pasireiškia lengvu mėlynumu ir tamsiu bordo atspalviu ant lytinių lūpų ir tarpvietės. Šis simptomas gali rodyti ne tik makšties disbiozę, bet ir kitus reprodukcinės bei reprodukcinės sistemos organų veiklos sutrikimus, todėl vien pagal tai diagnozuoti patologijos neįmanoma.

Kaip atskirti lėtinę disbiozę?

Nepaisant beveik besimptomės eigos, lėtinė forma makšties disbiozė taip pat turi tam tikrų požymių ir simptomų. IN įprastas gyvenimas moteris į juos nekreipia dėmesio, nors tai yra pavojaus varpai„Turėtų kelti nerimą ir kreiptis į specialistą.

Sausumas tarpvietės srityje

Sutrikus makšties mikroflorai, labai sumažėja pieno bakterijų, kurios gyvena makšties ir lytinių organų gleivinėse, skaičius. Būtent laktobacilos yra atsakingos už pieno susidarymą rūgštinė aplinka V intymi zona moterų, todėl bet kokie svyravimai neigiamai veikia gleivinės būklę.

Padidėjęs odos sausumas tarpvietės srityje gali sukelti daugybę infekcinių ir uždegiminių Urogenitalinės sistemos ligų, pavyzdžiui:

• glomerulonefritas;
• pielonefritas;
• cistitas;
• uretritas ir kt.

Nepradėjus gydymo ir atidėjus vizitą pas ginekologą, išvardintos ligos gali pereiti ir į lėtinę stadiją, kurią sunku gydyti dėl bakterinių mikroorganizmų stabilaus imuniteto antibiotikams susiformavimo.

Diskomfortas lytinių santykių metu

Nepakankamas naudingų bakterijų kiekis neigiamai veikia ir intymų moters gyvenimą, nes lytinis aktas, o ne laukiamas malonumas, sukelia tik diskomfortą ir net skausmą. Tam įtakos turi keli veiksniai:

• per didelis makšties sausumas;
• nepakankamas sekreto kiekis (tepimas) susijaudinimo metu;
• odos pažeidimai dėl nuolatinio įbrėžimo.

Netgi išorinės apraiškos Vaginozės nėra, gali atsirasti pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas. Esant pažengusioms disbakteriozės formoms, bet kokie aktyvūs partnerio judesiai suteikia moteriai skausmingų pojūčių. Tai pavojaus ženklas, nurodant galima plėtra paslėptas uždegiminis procesas, todėl šioje situacijoje būtina susisiekti su specialistu, kad būtų išvengta rimtesnių patologijų.

Menstruacijų pažeidimai

Tai gana retas požymis, tačiau jo negalima visiškai atmesti. At lėtinė vaginozė Gali sutrikti menstruacijų cikliškumas, pačios išskyros tampa gausesnės, gali turėti nemalonų kvapą (nelabai stiprų). Bet kokie ūminės disbiozės simptomai menstruacijų metu sustiprėja arba atsiranda pirmą kartą, todėl, jei per šį laikotarpį yra dažnas deginimas ir niežėjimas, taip pat būtina atlikti išsamų tyrimą.

Silpnumas ir padidėjęs nuovargis

Šie požymiai pasireiškia kas antrai moteriai lėtinis sutrikimas makšties mikroflorą, tačiau mažai žmonių suvokia panašūs simptomai rimtai ir dėl to kreipiasi į ligoninę. Jei patologija yra pažengusi, moteris gali patirti:

• nuotaikų kaita;
• mieguistumas;
• galvos skausmas;
• sveikatos pablogėjimas;
• pykinimas (nepriklausomai nuo maisto ar paros laiko);
• vėmimas (retai).

Dažniausiai patologija yra šioje stadijoje vyksta be jokių simptomų, todėl vienintelis būdas gauti patikimų duomenų apie savo sveikata yra atlikti makšties mikrofloros bakterinės kultūros analizę, kuri turi būti atliekama bent kartą per metus. Vartojant vaistus ilgą laiką (ypač antibakterinis veikimas), beatodairiškai keisti seksualinius partnerius ir kitus neigiamus veiksnius, padaryti tepinėlį ir atlikti profilaktinė apžiūra reikia kartą per šešis mėnesius.

Kai kuriose šalyse disbiozė apskritai nelaikoma liga ir niekaip negydoma. Tai dabar daugiau gydytojų linkę nepriimtinai laikytis tokio požiūrio, nes pažengusios bakterinės vaginozės formos gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant nevaisingumą ir svarbiausių organizmo sistemų veikimo sutrikimus. Moterų sveikata labai pažeidžiamas, todėl turėtumėte pasikliauti tik savimi ir savo Sveikas protas. Net ir esant maksimaliam darbo krūviui, būtina skirti laiko apžiūrai – tai padės laiku nustatyti esamus nukrypimus ir palaikyti sveikatą.

Vaizdo įrašas - makšties disbiozė

Makšties mikroflora yra tam tikrų mikroorganizmų grupių, kurios atlieka apsauginę funkciją ir pačios egzistuoja šeimininko organizmo išteklių sąskaita, pusiausvyra. Tačiau kartais santykis pasikeičia skirtingos grupės, kuri nėra lydima uždegiminės reakcijos. Ši būklė vadinama disbioze. Makšties disbiozės požymiai yra įvairūs ir priklauso nuo tam tikros mikrofloros vyravimo.

Kas yra norma?

Makštis yra palanki aplinka kelių rūšių mikroorganizmų gyvenimui. Procesus reguliuoja lytiniai hormonai – ir.

Epitelis yra nuolatinio atsinaujinimo būsenoje. Nuluptos ląstelės suyra, o jose esantis glikogenas yra bakterijų dauginimosi terpė. Metabolizmo rezultatas – pieno rūgštis. Tai apibrėžia rūgštinę aplinką, kurios pH svyruoja nuo 3,5 iki 5,5.

Mikroflorą sudaro trijų tipų bakterijos:

1. Laktobacilos arba Dederleino bacilos.
2. Bifidobakterijos.
3. Peptostreptokokai.

Kokosų flora, Candida ląstelės ir grybelių grybiena priklauso oportunistinei mikroflorai, kuri nedideliais kiekiais nesukelia klinikinių apraiškų ir nereikalauja gydymo.

Paprastai patologinių mikroorganizmų neturėtų būti:

• gonokokai;
• trichomonos;
• spirocheta.

Didelis leukocitų, gleivių skaičius kartu su kokos flora rodo uždegiminį procesą, kurį reikia gydyti. Taip pat svarbu aptikti pagrindines ląsteles – nuluptą epitelį su prie jo prilipusiomis bakterijomis.

Kas laikoma disbioze?

Manoma, kad kas trečia moteris bent kartą yra susidūrusi su makšties disbioze. To negalima pavadinti liga: disbiozė lytiškai neplatinama. Tai normalios ir oportunistinės mikrofloros santykio pažeidimas be uždegimo požymių.

Ypatingais jo pasireiškimais galima laikyti pienligę ir. Abiem atvejais sumažėja laktobacilų ir padaugėja kitų mikroorganizmų. Pienligei tai Candida genties grybai, o bakterinei vaginozei – Gardnerella. Šios patologijos turi panašių priežasčių išvaizda, bet skiriasi apraiškomis.

Kas yra jautrus disbalansui?

Makšties disbiozės vystymosi priežastys gali būti išorinės ir vidinės. Daugumą jų galima paveikti, tačiau kai kurių negalima ištaisyti.

Higienos ypatybės

Svarbu ir reikalavimų nesilaikymas, ir per didelė švara. Higienos procedūrų nepaisymas sutrikdo normalų mikroorganizmų santykį, gali pasireikšti uždegiminė reakcija, kuri sukels vaginozę. Retai keičiant apatinius ir naudojant sintetiką vietoj natūralios medvilnės taip pat sutrinka normali lytinių organų būklė.

Perteklinė higiena taip pat kenkia. Aistra praustis daugiau nei 2 kartus per dieną, ypač antibakteriniu muilu, gali sukelti disbiozę.

Kai kurios moterys klaidingai mano, kad makštis yra nešvari, ypač po lytinių santykių. Siekdami sutvarkyti daiktus, jie imasi dušo. Bet tai išplauna normalią mikroflorą.

Tamponai yra gera priemonė higiena metu teisingas naudojimas. Jei jie nekeičiami kas 2 valandas, jie tampa mikrobų veisimosi terpe.

Seksualiniai santykiai

Dažnai besikeičiantys partneriai nenaudojant „praturtins“ mikroflorą naujais mikroorganizmais. Vyrai neserga disbioze, tačiau jie gali būti ligos sukėlėjų nešiotojai.

Spermicidinės medžiagos kelia tam tikrą pavojų sutrikdyti normalią biocinozę. Dažnas jų naudojimas gali sukelti disbalansą.

Antibiotikų vartojimas

Antibakteriniai vaistai veikia neselektyviai. Nepriklausomai nuo jų naudojimo priežasties, jie pasiskirsto organizmo audiniuose ir skysčiuose ir sukelia daugumos mikroorganizmų, įskaitant normalią mikroflorą, mirtį. Atlaisvintos nišos tampa oportunistinės floros auginimo vieta. Todėl po antibiotikų kurso makšties disbiozė nėra neįprasta.

Citostatikai, stiprūs priešgrybeliniai vaistai, pasažas terapija radiacija sukelti vietinį imuniteto susilpnėjimą. Todėl bakvaginozė yra natūralus tokios terapijos rezultatas.

Hormoniniai pokyčiai

Moteris yra nuolatinėje hormonų audros būsenoje. Per mėnesį vienas vyraujantis hormonas pasikeičia kitu. Prieš menstruacijas tai tampa ypač pastebima, todėl šiuo laikotarpiu dažnai paūmėja pienligė ir gardnereliozė.

Nėštumas ir jo pradžia yra ypatingi laikotarpiai moters gyvenime. Nėštumo metu makšties disbiozė dažnai pasireiškia pirmą kartą. Būtinas laiku gydytiši sąlyga, kad komplikacijos neturėtų įtakos nėštumo eigai ir vaiko vystymuisi.

Menopauzės metu natūralus estrogenų kiekio sumažėjimas sukelia atrofinius reiškinius. Atsižvelgiant į tai, gardnereliozės vystymasis gali būti natūralus dėl papildomų veiksnių derinio.

Hormoninis šokas gali būti vadinamas būkle po aborto arba spontaniškas persileidimas. Tai nelieka nepastebėta mikroflorai, reikės ilgo atsigavimo laikotarpio.

Patologijos reprodukciniai organai

Uždegiminiai procesai gali tapti mikroorganizmų santykio pažeidimo fone. Kartais dėl ankstesnio uždegimo arba lėtinio uždegimo fone yra makšties disbiozė. Taip yra dėl vietinio imuniteto pažeidimo.

Jei yra, gali išsivystyti lėtinė makšties disbiozė įgimtos anomalijos reprodukciniai organai, taip pat po chirurginės intervencijos dėl kurių deformavosi gimdos kaklelio, makšties ar dubens dugno raumenys.

Žarnyno disbiozė

Įrodyta, kad žarnyno mikrofloros būklė gali turėti įtakos makšties mikroflorai. Žarnyno pokyčiai sukelia panašų vaizdą makštyje. Todėl dažnai neįmanoma apdoroti vienos srities be kitos.

Kada reikėtų įtarti disbiozę?

Makšties disbiozės simptomai ilgam laikui gali pasirodyti neaiškiai. Kartais kai kurios moterys menstruacijų išvakarėse pastebi diskomfortą, kuris praeina po menstruacijų. Bet jie to nesieja su patologija. Tik užsitęsę simptomai gali priversti tirti.

Pokyčių požymiai yra tokie:

1. Gausios išskyros. Paprastai leukorėjos kiekis yra nedidelis, ji netepa skalbinių ir yra beveik nepastebima. Padidėjęs iškrovimas gamtinės sąlygos atsiranda prieš, kartais prieš menstruacijas. Išskyros iš makšties disbakteriozės yra baltos, kartais pilkšvos. Jie gali būti panašūs į.
2. Niežulys ir deginimas yra įvairus simptomas ir kai kurioms moterims jų gali nebūti.
3. Nemalonūs pojūčiai lytinio akto metu. Dažnai šis požymis atsiranda, kai patologija progresuoja. Išskyrų pobūdžio pasikeitimas gali sukelti makšties sausumą, kurį lydės skausmas lytinių santykių metu.
4. Šlapinant gali būti deginimo pojūtis, tačiau tai taip pat nėra nuolatinis simptomas.

Ilgai egzistuojant vaginozei ir negydant, būklė pablogėja. Išvardyti ženklai tampa ryškesni.

Sergant vaginoze ir kandidoze išskyros gali būti panašios, bet kaip pienligę atskirti nuo makšties disbiozės? Pagrindinis bruožas Vienas dalykas, kurį galite pastebėti patys, yra kvapas. Jis lyginamas su supuvusiomis žuvimis. Atsikratyti jo beveik neįmanoma. Skalbimas su muilu tik padidina nemalonų kvapą. Kai kurie bando padidinti higienos procedūrų dažnumą visą dieną, tačiau tai neduoda palengvėjimo.

Stipraus skonio higieninių įklotų naudojimas gali dar labiau pabloginti situaciją: atsiranda dirbtinių priedų, kurie slopina vietinį imunitetą. alerginė reakcija. Prie nemalonių simptomų pridedamas lytinių lūpų patinimas ir stiprus, nepakeliamas vulvos niežėjimas.

Kai būklė nepaisoma, gali sutrikti šlapinimosi procesas. kilti dažnas potraukis, kartais klaidingas, deginimo pojūtis evakuacijos metu. Šie simptomai yra susijusio cistito požymiai.

Tai nėra uždegiminė liga. Todėl patinimas, paraudimas ir kiti uždegimo požymiai yra komplikacijų vystymosi pasekmė.

Kodėl disbiozė pavojinga?

Mikrofloros pusiausvyros pasikeitimas nėra pavojingas pats savaime, tačiau jį lydi nemalonūs simptomai. Tačiau tie pokyčiai, atsirandantys dėl disbiozės, gali sudaryti sąlygas patogeninės floros dauginimuisi. Todėl neretai po gydymo disbiozės paaiškėja, kad reikia gydyti lytiškai plintančias infekcijas.

Kaip atpažinti patologiją?

Atlikęs apklausą, gydytojas nustato pirmojo pasirodymo laiką sunkūs simptomai, jų ryšys su menstruacijomis, lytiniais santykiais, gyvenimo būdu ar antibiotikų vartojimu.

Apžiūros metu gydytojas gali pastebėti nemalonų kvapą. Jo kilmei patvirtinti specialus amino testas. Norėdami tai padaryti, ant stiklelio užtepamos makšties išskyros, į kurias įpilama 10% kalio hidroksido. Tai šarmas, kuris kartu su gardnerella atliekomis suteiks ryškų supuvusios žuvies kvapą.

Moterys šį testą atlieka pačios kiekvieną dieną, to net nežinodamos. Įprasto muilo sudėtyje yra šarmo kalio arba natrio pagrindu. Žuvies kvapas, kuris sustiprėja plaunant, rodo pažeidimus.

Makšties disbiozės analizė apima mikroskopinis tyrimas Gramu nudažytas tepinėlis.

Terpės rūgštingumui nustatyti naudojamos specialios lakmuso juostelės. Jie keičia spalvą priklausomai nuo aplinkos reakcijos. Kai kuriose klinikose vietoj popieriaus juostelių naudojami modernesni pH matuokliai. Šiuo atveju patologiniu laikomas pH didesnis nei 4,5.

Vaginozės diagnozė gali būti nustatyta tik pasikeitus trijų tyrimų rezultatams.

Kartais prireikia kultūrinio ir bakteriologinio tyrimo metodo, kuriuo nustatomi visi mikrofloros būklę lemiantys sukėlėjai. Kita vertus, aptikimas naudojant mikrobiologinį gardnerella metodą be klinikiniai požymiai liga negali rodyti disbakteriozės buvimo, nes šių mikroorganizmų tepinėliuose yra 60 proc.

Makšties disbiozė yra sutrikimas normalus santykis naudingi ir patogeniški mikroorganizmai, gyvenantys makšties mikrofloroje. Patologiją dažnai lydi makšties aplinkos rūgštingumo pažeidimas, kuris prisideda prie išvaizdos diskomfortas intymumo metu ir sukuria palankias sąlygas daugintis mikrobams, bakterijoms ir grybeliams.

Bakterinė disbiozė turi būdingi simptomai, kurią turėtų žinoti kiekviena moteris, kad laiku imtųsi reikiamų priemonių ir išvengtų komplikacijų. Kai kurios infekcijos, kurios gali išsivystyti moters organizme sutrikus makšties mikroflorai, gali neigiamai paveikti sveikatą ir sukelti daugybę pavojingų ginekologinės ligos. Lytiniu keliu plintančios infekcijos ypač pavojingos nėštumo metu, nes jos gali sukelti kūdikio infekciją gimdymo metu, taip pat apsigimimus ir apsigimimus intrauterinio vystymosi metu.

Mikroorganizmų disbalansas makšties mikrofloroje visada turi tam tikrų požymių ir simptomų. Galima besimptomė disbiozės eiga, tačiau tik retais atvejais, kai moteris neturi problemų su imuninės sistemos veikla.

Gydytojai mano, kad išskyrų iš makšties kiekio padidėjimas tarp menstruacijų yra viena iš pagrindinių klinikinių moterų disbiozės apraiškų. Ši situacija gali būti normali ciklo viduryje, kai moteriai įvyksta ovuliacija. Per šį laikotarpį padaugėja gleivių, pasikeičia ir išskyrų konsistencija: jos tampa tirštesnės, klampesnės. 4-5 dieną po subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimo iš kiaušidės išskyros dažniausiai normalizuojasi, tačiau yra nemažai simptomų, kurie turėtų įspėti moterį ir tapti priežastimi kreiptis į prižiūrintį ginekologą.

1. Spalva.Įprastos išskyros yra bespalvės ir atrodo kaip skaidrios baltos gleivės. Jei patogeninė flora aktyviai vystosi makšties aplinkoje, jų spalva pasikeis į geltoną, žalią, rudą arba baltą.
2. Nuoseklumas. Įprastą iškrovą galima palyginti su baltas kiaušinis- jie yra vienodos konsistencijos ir klampumo (kartais išskyros gali būti skystesnės, bet jei nėra patologinių infekcinių ligų požymių, tai taip pat laikoma normalia). Sergant bakterinėmis infekcijomis, išskyros tampa tirštos ir primena riebią grietinę su geltonu ar pelkiniu atspalviu. Sergant pienlige, apnašos ant makšties sienelių ir išorinių lytinių organų atrodo kaip varškės sūris.
3. Kvapas. Jei išskyros turi stiprų žuvies ar puvimo produktų kvapą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Disbiozės simptomai priklauso nuo to, kokio tipo mikroorganizmas pradėjo augti makšties aplinkoje. Patogeninė flora gali būti bakterinės arba grybelinės prigimties – kiekvienu atveju bus tam tikri klinikiniai simptomai ir požymiai.

Pastaba! Anksčiau makšties disbiozė nebuvo laikoma liga, o gydymas daugiausia buvo metodų naudojimas alternatyvioji medicina. Dabar disbiozė įtraukta Tarptautinė klasifikacija ligos (TLK-10) kaip " uždegiminės ligos vulva ir makštis (įskaitant nepatikslintus uždegiminius procesus).

Makšties niežėjimas

Niežulys ir deginimas stebimas 100% makšties disbiozės atvejų. Gali būti odos apraiškų skirtinga lokalizacija ir intensyvumas. Kartais stiprus niežėjimas moteriai pasireiškia tik tarpvietės srityje ir paveikia išorinius lytinius organus. Priešingas klinikinis vaizdas– kai atsiranda deginimo pojūtis makšties takuose ir sustiprėja po šlapinimosi, intymumo ir kitų provokuojančių veiksnių. Pusėje atvejų patologija pasireiškia kombinuota forma, kai patologinės apraiškos pasireiškia tiek tarpvietėje, tiek makštyje. Jei patogeninių mikroorganizmų skaičius sparčiai auga, niežulys gali atsirasti ir anorektalinėje srityje: aplink išangę ir tiesiąją žarną.

Kaip keičiasi intymus gyvenimas sergant disbakterioze?

Jei makšties aplinkoje sumažėja bifidobakterijų ir laktobacilų, vienas iš simptomų gali būti makšties sienelių sausumas. Moterys, kurių seksualinis gyvenimas nereguliarus, gali nepastebėti šis simptomas, kurio vienintelis pasireiškimas pradiniame patologijos etape bus vidutinio sunkumo diskomfortas ir niežėjimas. Bet jei seksualiniai santykiai periodiškai, moteris gali pastebėti, kad lytiniai santykiai tapo skausmingesni, o intymumo pojūčiai pakeitė fizinę ir emocinę spalvą.

Skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu pasireiškia trimis etapais:

• varpos įvedimas į makštį (skausmingiausias procesas su sunkia disbakterioze);
• padidėjęs partnerio aktyvumas (stipresni ir grubesni judesiai);
• laikotarpis po intymumo pabaigos (pirmos 1-2 valandos).

Kai kuriais atvejais skausmas gali būti lokalizuotas ne tik makštyje. Skausmingas skausmas gali būti jaučiamas apatinėje pilvo dalyje, kairėje ar dešinioji pusė mažasis dubens. Bakterinė disbiozė gali atsirasti dėl uždegiminių gimdos, kiaušidžių ar šlapimo pūslės ligų, todėl, atsiradus bet kokios lokalizacijos ir intensyvumo skausmo sindromui, būtina patikrinti Urogenitalinės sistemos organų veiklą ir paimti šlapimą bei kraują. bandymas.

Pastaba! Diskomfortas ir skausmas sekso metu atsiranda dėl nepakankamo makšties tepalo gamybos arba visiško jo nebuvimo. Daugeliu atvejų sutrikusios mikrofloros moterys nepatiria intymumo malonumo ir negali pasiekti orgazmo. Tokie pažeidimai taip pat turėtų būti priežastis kreiptis į specialistą, ypač jei tokių simptomų anksčiau nebuvo.

Kam gresia pavojus?

Makšties disbiozė gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Patologija dažnai diagnozuojama paauglėms mergaitėms brendimo metu. Tam gali būti kelios priežastys:

• padidėjusi lytinių hormonų sintezė ir su tuo susijęs hormonų disbalansas;
• silpnas imunitetas, kurio priežastys gali būti dažnos kvėpavimo takų infekcijos, netinkama mityba, poilsio ir protinio bei fizinio darbo laikymasis;
• prasta asmeninė intymios zonos higiena;
• hipotermija.

Merginų tėvai turėtų žinoti, kad iki 17-18 metų makšties disbiozė šios amžiaus grupės pacientams gali pasireikšti tik kaip intensyvus kirkšnies ir anorektalinės srities niežėjimas. Gali nebūti patologinių išskyrų ir kitų sutrikusios mikrofloros požymių, todėl reikia atidžiai stebėti vaiko būklę ir pastebėti diskomforto požymius. Labai svarbu su vaiku užmegzti šiltus ir pasitikėjimo kupinus santykius, kad jei panašių problemų mergina nedvejodama apie juos pasakė mamai.

Suaugusioms moterims yra daug bakterinės disbiozės priežasčių. Dauguma provokuojančių veiksnių yra susiję su Neigiama įtaka imuninei sistemai, kuri susilpnėja ir negali sustabdyti patogeninės floros augimo.

Šie veiksniai apima:

• blogi įpročiai;
• nesubalansuota mityba su nepakankamu baltymų, angliavandenių, skaidulų ir lipidų suvartojimu (arba jų pusiausvyros sutrikimas);
• darbą nuolatinės taršos sąlygomis (pramoniniuose sandėliuose, gamyklose, gamybinėse patalpose);
• lėtinio streso būsena;
• priėmimas hormoniniai vaistai(pavyzdžiui, geriamieji kontraceptikai);
• dažnas lytinių partnerių keitimas (atsižvelgiant į intymius kontaktus be prezervatyvo).

Makšties ir žarnyno mikrofloros būklę neigiamai veikia ilgalaikis antibakterinių vaistų vartojimas. Patologijos tikimybė padidėja, jei moteris ilgą laiką buvo gydoma vaistais iš makrolidų ir cefalosporinų grupės. Būtent šios antibiotikų grupės turi didžiausią šalutinių poveikių sąrašą (palyginti su penicilino vaistais) ir labiausiai agresyviai veikia moters organizmo mikroflorą.

Ekspertai nustato keletą kategorijų moterų, kurioms gresia bakterinės disbiozės išsivystymas. Tai apima moteris:

• vyresni nei 50 metų;
• menopauzės būsenoje;
• nėščia moteris;
• sergantys ligomis endokrininė sistema(cukrinis diabetas, darbo sutrikimai Skydliaukė, hipofizė, antinksčių žievė);
• Su antsvorio kūnai.

Rekomenduojama skirti visas aukščiau išvardytas pacientų kategorijas Ypatingas dėmesys disbiozės profilaktika: valgykite subalansuotą mitybą, į valgiaraštį įtraukite daug sezoninių uogų ir vaisių, žolelių, didinkite lygį fizinė veikla, atsisakykite žalingų įpročių, dažniau vaikščiokite ir užsiimkite grūdinimo veikla. Jei reikia, galima vartoti vaistus prevenciniai metodai(1-2 kartus per metus pasikonsultavus su ginekologu).

Kaip gydyti?

Bakterinės disbiozės gydymas apima atitiktį speciali dieta Su visiškas atsisakymas iš produktų, kuriuose yra cheminių priedų, taip pat cukraus, prieskonių, rūkytų ir marinuotų maisto produktų. Taip pat rekomenduojama vengti kavos ir gazuotų gėrimų, kol nebus sustabdytas ūmus procesas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas intymiai higienai. Patalynė ir apatinis trikotažas turi būti pasiūti iš natūralios medvilnės arba lino audinių. Apatinius drabužius reikia keisti kiekvieną dieną po higieninio skalbimo. Keisti patalynė turėtų būti atliekami kas 3-4 dienas. Jei tai leidžia audinys, iš kurio gaminami antklodžių užvalkalai ir pagalvių užvalkalai (pavyzdžiui, balintas kalikonas, kurio tankis 140 g/m), patalynę geriau skalbti aukštoje – nuo ​​90° iki 100° temperatūroje.

Gydymo laikotarpiu galite nusiprausti nuovirais. vaistinių žolelių, kurios turi priešuždegiminių, antiseptinių ir baktericidinių savybių. Tai medetkos, šalavijai, jonažolės, ramunėlės. At stiprus uždegimas lytinių organų odą, galite paruošti ąžuolo žievės nuovirą – jis galingas antibakterinis agentas, kuris savo veiksmingumu nenusileidžia kai kuriems vaistams. Nuovirui paruošti 2 valgomuosius šaukštus žievės užpilti 500 ml verdančio vandens ir 15 minučių pavirti ant silpnos ugnies.

Gydymas vaistais

Norėdami pašalinti bakterinės disbiozės simptomus ir sunaikinti patogeninę florą, gydytojai gali skirti vaistus, kuriuose yra naudingų mikroorganizmų arba antibiotikų. vietinis veiksmas(priklausomai nuo turimų indikacijų). Dažniausiai seksualiai aktyvioms moterims gydytojai skiria vaistus makšties žvakučių pavidalu, pavyzdžiui:

• "Acilact";
• "Terzhinan";
• "Pimafucinas";
• "Bifidumbakterinas";
• "Ginolaktas";
• "Flagyl".

Makšties žvakutes reikia vartoti 1-2 kartus per dieną 5-10 dienų (tiksli informacija pateikta instrukcijoje specifinis vaistas). Prieš įdėdami žvakutę ar makšties tabletę, turite nuplauti ir nusausinti tarpvietės odą. Po to turite atsigulti ant nugaros ir sulenkti kelius. Pirštu (arba specialiu aplikatoriumi, jei yra), įkiškite žvakutę iki didžiausio gylio. Po vartojimo žvakutė pradės tirpti, todėl reikia apsiversti ant pilvo ir pagulėti ten 15-20 minučių, kad vaistas neištekėtų.

Sudėtingos patologijos atveju moteriai gali būti paskirti vaistai sisteminis veiksmas kapsulių ir tablečių pavidalu vidinis priėmimas. Kombinuotame terapijoje dažniausiai naudojami šie vaistai:

• "Trichopolis";
• "Metronidazolas";
• "Metrogilis";
• "Flagyl";
• "Klindamicinas";
• "Dalacinas".

Be to, galite gerti vaistus, kuriuose yra bifidobakterijų, probiotikų, prebiotikų ir pieno bakterijų: „Normobakt“, „Bifidumbacterin“, „Yogulakt“, „Linex“, „Bifiform“.

Svarbu! Vienalaikis naudojimas makšties žvakutės kurių sudėtyje yra naudingų bakterijų, ir vidaus vartojimui skirti produktai, kurių pagrindą sudaro prebiotikai ir probiotikai, neleidžiami.

Makšties disbiozė negali būti vadinama pavojinga liga. Nepaisant to, ši patologija yra labai nemaloni. Skausmingi simptomai ir diskomfortas sutrikdo kasdienio ir intymaus moters gyvenimo kokybę. Pažeidus naudingų ir patogeninių mikroorganizmų santykį, padidėja vulvos, makšties, šlapimo pūslės, priedų ir gimdos infekcinių ligų atsiradimo rizika. Dėl šios priežasties svarbu kreiptis Medicininė pagalba pradinėse patologijos stadijose. Moterims, kurioms gresia pavojus, rekomenduojama atkreipti ypatingą dėmesį į higieną ir mitybą bei atlikti kasmetines narkotikų prevencija bakterinė disbiozė, parinkta vietinio ginekologo.

Vaizdo įrašas - makšties disbiozė

Makšties disbiozė pasireiškia normalios makšties mikrofloros sutrikimu. Šia liga serga dauguma dailiosios lyties atstovių. Daugeliu atvejų ši liga pasireiškia nedideliu mastu, tačiau gali sukelti daugybę rimtų infekcinio pobūdžio uždegiminių moterų lytinių organų ligų.

Iš karto verta paminėti, kad makšties disbiozei nurodyti gali būti vartojami keli terminai. Makšties disbiozė arba makšties disbiozė laikoma tiksliausia iš esamų terminų, nes pažodžiui išvertus tai reiškia makšties mikrofloros pažeidimą. Tačiau nepaisant viso to, šis terminas vartojamas itin retai. Paprastai ši liga vadinama bakterine vaginoze, kuri taip pat reiškia makšties mikrofloros pažeidimą. Tuo tarpu daugelis gydytojų bakterinę vaginozę apibrėžia kaip gardnereliozę, kuri yra ypatingas makšties disbiozės atvejis. Todėl vartojant šį terminą ne visada galima įsitikinti, kad turima omenyje makšties disbiozė.

Be to, gana dažnai bet koks makšties mikrofloros pažeidimo pasireiškimas laikomas „kandidoze“ (pienligė), kuri yra visiškai nepagrįsta. Kandidozė arba pienligė yra vienos rūšies mikrofloros sutrikimo pasireiškimas, išreikštas Candida genties grybų skaičiaus padidėjimu, kuris atsitinka ypač retai. Paprastai moterys ir daugelis gydytojų bet kokias išskyras iš makšties vadina pienlige, dažnai nesuprasdamos jos atsiradimo pobūdžio.

Makšties mikrofloros sutrikimų priežastys.
Įvairūs veiksniai gali išprovokuoti makšties disbiozės vystymąsi. Įvardinkime labiausiai paplitusius iš jų:

• Candida genties grybų vyravimas makštyje ir disbiozė bus vadinama pienligė.
• Tai gali būti vienkartinė stipri arba dažna moters kūno hipotermija, dėl kurios sumažėja bendras ir vietinis imunitetas, kuris, žinoma, negali paveikti makšties mikrofloros.
• Bet koks hormoniniai pokyčiai arba kūno veikimo sutrikimai, ypač: brendimas, nereguliarus seksualinis gyvenimas, nėštumas ir gimdymas, sutrikimai mėnesinių ciklas, abortai, premenopauzinis laikotarpis, menopauzė ir kt.
• Klimato zonos pasikeitimas.
• Nuolatinis stresas.
• Išlaidūs seksualiniai santykiai su skirtingais partneriais, kontraceptinių priemonių nepaisymas.
• Bet kokios infekcinio-uždegiminio pobūdžio dubens organų ligos.
• Seksualinės infekcijos (ureaplazmozė, trichomonozė, chlamidijos).
• Ilgas arba dažnas gydymas vartojant antibiotikus.
• Žarnyno ligos, nuolatinės problemos su išmatomis, žarnyno disbiozė.
• Neteisingas tamponų naudojimas menstruacijų metu. Ne visi žino, kad menstruacinio kraujavimo metu, naudojant tamponus, juos reikia keisti kas dvi valandas, net ir naktį. Tai ne tik nepatogu, bet ir skatina puikių sąlygų augimui susidarymą makštyje įvairios infekcijos. Higieninių įklotų naudojimas pašalins šią problemą.
• Tai gali būti Gardnerella. IN tokiu atveju liga bus vadinama gardnerelioze (bakterine vaginoze). Šio tipo liga dažniausiai vystosi besimptomiai. Tik kartais tai gali pasireikšti kaip niežulys ir gausus makšties išskyros su nemaloniu žuvies kvapu.
• Bet kokie mikroorganizmai, turintys patogeninį aktyvumą.

Ligos vystymosi mechanizmas.
Makšties mikrofloros pažeidimas atsiranda dėl makštyje gyvenančių bakterijų disbalanso. Paprastai moters makštyje yra apie 90% naudingų laktobacilų (vadinamųjų Dederleino bacilų), apie 10% - bifidobakterijų ir mažiau nei 1% "pagrindinių makšties ląstelių" (leptotrikso, gardnerella, genties grybų). Candida, mobilunkus ir kai kurie kiti atstovai). Tai vienas iš pagrindinių ląstelių, galinčių tapti disbiozės sukėlėju, atstovų. Be to, jie gali būti viena iš lytiniu keliu plintančių infekcijų arba bet koks saprofitinis sukėlėjas (streptokokai, E. coli, Proteus, stafilokokai ir kt.). Sutrikus makšties mikroflorai, gerokai sumažėja naudingųjų bakterijų, vyrauja patogeninė mikroflora.

Makštyje gyvenantys mikroorganizmai niekada priešiškai nesielgia su makšties sienelėmis, neleidžia neigiamai keisti santykio. naudingi organizmai ir patogenai. Šiuo atveju imuninė sistema teikia aktyvią paramą. Tai imuninė sistema, kuri esant nedideliems sutrikimams padeda atkurti normalią mikroflorą. Bet taip nutinka, deja.

Išprovokuoti gali bet koks patogenas, sukeliantis disbakteriozę rimta komplikacija vaginito arba kolpito (makšties uždegimo) forma. Šios komplikacijos atsiradimas priklauso nuo patogeno skaičiaus ir patogeniškumo, taip pat nuo to, koks stiprus yra makšties sienelių imunitetas. Iš pradžių apsauga susidoroja su savo užduotimi ir apsaugo nuo ligos progresavimo bei jos komplikacijų. Tačiau jei nesiimsite savalaikio ir kompetentingo gydymo, uždegimas šioje situacijoje yra tiesiog neišvengiamas.

Ligos vystymosi simptomai ir pagrindinės jos komplikacijos.
Kaip jau minėta, iš pradžių liga yra praktiškai besimptomė. Pokyčiai susiję su makšties išskyrų pobūdžiu, tačiau, kaip taisyklė, moterys į tai nekreipia daug dėmesio. Paprastai moteris gali patirti nepilnamečių skaidrios išskyros be nemalonaus kvapo, kitokių išskyrų neturėtų būti, kaip ir neturėtų būti diskomfortas makšties sausumas intymumo metu, skausmas, niežulys ir deginimas makštyje. Paprastai, esant makšties disbiozei, išskyrų kiekis smarkiai padidėja ir gali būti balkšvas ar gelsvas atspalvis nemalonaus kvapo, primenančio supuvusią žuvį. Kitų šios ligos simptomų nėra. Niežėjimas ir deginimas, makšties sausumas rodo ligos trukmę ir gydymo stoką, dėl ko išsivystė komplikacijos.

Apskritai ši liga yra lėtinė, lydima paūmėjimų ir remisijų laikotarpių. Su nebuvimu tinkama terapija Nuolatinis gimdos užkrėtimas bakterijomis iš makšties gali sukelti gimdos gleivinės uždegimą (endometritą) ir jos priedų (adnexitą). Be to, ilgalaikis negydymas gali prisidėti prie vaginito ar kolpito išsivystymo, kai išskyros tampa pūlingos ir skausmingi pojūčiai ir lytinių organų skausmas, o neretai ir kūno temperatūros padidėjimas. Kita disbakteriozės komplikacija gali būti cervicitas – gimdos kaklelio uždegimas, kurio metu stebimas skausmas pilvo apačioje, o artumas tampa labai skausmingas. Be to, sergant šia liga, atsiranda nuolatinė šlaplės infekcija, kuri galiausiai sukelia cistito išsivystymą, kurio pagrindiniai simptomai yra skausmas ir deginimas šlapinantis.

Bakterinė makšties vaginozė nėštumo metu.
Gana dažnai nėštumas sukelia bakterinės vaginozės paūmėjimą. Kadangi šiuo laikotarpiu moters organizme vyksta didžiuliai hormoniniai pokyčiai, mažėja imunitetas, keičiasi mityba ir gyvenimo būdas, dėl to atsiranda išskyros, niežulys ar deginimas lytiniuose organuose, skausmas seksualinis kontaktas ir tt

Kadangi nėštumo metu bet kokios vaistų terapija, tada neįmanoma gauti visaverčio gydymo. Bet koks gydymas šios ligos, net ir nenaudojant antibiotikų, visada lydi imunokorekcija, kuri nėštumo metu yra nepriimtina. Dėl to ir paskiriamas vietinė terapija pašalinti šios ligos simptomus.

Antibiotikų vartojimas po gimdymo gali išprovokuoti disbakteriozę, kuri taip pat pasireiškia padidėjusiu išskyrimu, sausumu, niežuliu ir deginimu, skausmu. Šios ligos gydymas moterims metu žindymas nepageidautina, todėl skiriama vietinė terapija, kuri mažina simptominis gydymas arba, kitaip tariant, panaikinti ligos apraiškas. Tai apima makšties higieną ir antibakterines žvakutes. Tada, pasibaigus žindymui, jei reikia, gydymas kartojamas naudojant kitus vaistus.

Bakterinė vaginozė ir lytiniu keliu plintančios infekcijos.
Bet kokiu atveju lytiniu keliu plintančios infekcijos yra susijusios su makšties mikrofloros pažeidimu. Dėl lytinių organų infekcijos atsiradimo makštyje pasikeičia pH, prisidedant prie uždegiminės reakcijos atsiradimo ir tolesnio ligos progresavimo.

Seksualinė infekcija visada yra susijusi su oportunistine mikroflora, todėl gydant lytiškai plintančias ligas būtina į tai atsižvelgti, nes gali būti situacija, kai gydymas antibiotikais visiškai sunaikina LPL sukėlėją, o oportunistinių infekcijų tik daugėja.

Paskutinis moterų lytiniu keliu plintančių ligų gydymo etapas turėtų būti makšties mikrofloros atkūrimas. Esant rimtoms infekcijoms ar esant kelioms lytiškai plintančioms infekcijoms, reikia atlikti antibakterinį gydymą ir tik tada atkurti makšties mikroflorą. Paprastais atvejais tai galima padaryti pirmiausia visapusiška diagnostika visos urogenitalinės mikrofloros, o vėliau pradėti ją atkurti, kartu šalinant lytiniu keliu plintančias infekcijas.

Bakterinė vaginozė ir žarnyno ligos.
Esant sunkiai žarnyno disbiozei, reikėtų tikėtis ir bakterinės vaginozės. Taip yra dėl to, kad tiesiosios žarnos sienelė glaudžiai liečiasi su makšties sienele, todėl pro ją lengvai gali prasiskverbti bakterijos. Kaip taisyklė, vienas iš žarnyno infekcijos- Escherichia coli, enterokokai ir kt.

Šiuo atveju gydymas yra sudėtingas, nes yra didelė atkryčio tikimybė. Šiuo atveju normalios makšties mikrofloros atkūrimas atliekamas kartu gydant žarnyno ligas.

Bakterinė makšties vaginozė mergaitėms.
Šia liga labai dažnai suserga merginos, kurios dar nėra lytiškai aktyvios, o tai lemia daugybė veiksnių: hormonų nestabilumas, menstruacinio ciklo formavimasis, mergystės plėvės sandaros anatominiai ypatumai.

Bakterinė vaginozė mergaitėms pasireiškia tik retais atvejais sunkios išskyros, nes maža mergystės plėvės skylutė neleidžia joms visiškai pasišalinti iš makšties. Dėl šios priežasties atsiranda makšties išskyrų stagnacija, o tai smarkiai padidina uždegiminių ligų atsiradimo riziką. Tuo tarpu pirmųjų intymių santykių metu iš makšties į šlapimo pūslę išmetama daug bakterijų, kurios gali išprovokuoti vadinamąjį „medaus mėnesio cistitą“.

Mergaičių mergaičių šios ligos gydymą apsunkina mergystės plėvės struktūra, kuri neleidžia gydyti makšties vaistais tiek, kiek reikia. Todėl kartais gydytojai yra priversti dirbtinai sutrikdyti mergystės plėvės vientisumą (himenektomiją), kad būtų suteiktas optimalus gydymas.

Bakterinė vaginozė ir seksualinis partneris.
Intymaus intymumo su vyru metu sutrikusi moters mikroflora jokiu būdu neveikia jo sveikatos, net ir nenaudojant kontraceptikų. Labai retai, esant sunkiai makšties disbiozei, vyrui gali pasireikšti balanopostitas ir nespecifinis uretritas. Tačiau taip atsitinka, jei vyras turėjo aiškų polinkį sirgti šiomis ligomis. Visiškai sveika vyriškas kūnasŠios uždegiminės ligos nėra baisios. Pilnai Sveikas kūnas jie nesivystys.

Verta žinoti, kad jokios partnerio ligos neturi įtakos moters makšties mikroflorai, išskyrus lytiškai plintančias ligas. Moterų sutrikusios mikrofloros gydymas nereikalingas priverstinis gydymas seksualinis partneris, nebent jis serga lytiškai plintančia infekcija. Todėl seksualinis partneris taip pat turi būti patikrintas.

Ligos diagnozė.
Patyrusiam specialistui diagnozuoti bakterinę vaginozę nebus sunku. Be to apžiūra, šios ligos diagnozė apima priėmimą bendroji kaukė flora, lytiniu keliu plintančių infekcijų PGR diagnostika ir makšties išskyrų pasėlis arba specialus makšties mikrofloros tyrimas. Tepinėlis parodo makšties ir makšties sienelės mikrofloros būklę, jų sutrikimo laipsnį ir uždegiminio proceso sunkumą, o lytiškai plintančių infekcijų diagnostika ir pasėlis leidžia nustatyti patogenus, sukėlusius makšties sutrikimą. mikroflorą ir nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikams. Vien iš vieno tepinėlio negalima nustatyti teisingo gydymo kurso.

Bakterinės vaginozės gydymas turi būti išsamus ir apimti tris sritis:

Bakterijų slopinimas.
Jei mikrofloros sutrikimas yra susijęs su lytiniu keliu plintančia infekcija, pirmiausia reikia gydyti visiškas pašalinimas infekcijos sukėlėjas. Šiuo atveju gydymas susideda iš antibiotikų vartojimo kartu su kitomis priemonėmis. Jei nėra lytiniu keliu plintančių infekcijų, gydymas antibiotikais nėra būtinas. Esant tokiai situacijai, taikomas trumpas antibakterinio gydymo kursas, maždaug nuo trijų iki penkių dienų, arba vietinis antibiotikų ir antiseptikų naudojimas. Jų veiksmais vienu metu pasiekiami visi gydymo tikslai (patogeninės floros slopinimas, normalių makšties gyventojų populiacija ir vietinė imunokorekcija). O antiseptikų naudojimas apskritai pašalina galimybę, kad bakterijos bus jiems atsparios. Patogeninėms bakterijoms slopinti dažniausiai skiriami antibiotikai (Amoxiclav, Sumamed, Doxacycline, Trichopolum ir kt.), vietiniai antiseptikai (Miramistinas, Chlorheksidinas), antibakterinės žvakutės (Terzhinan, Ginopevaril ir kt.).

Normalios makšties mikrofloros populiacija.
Šis punktas yra pagrindinis gydant disbiozę. Likusios priemonės skirtos sudaryti sąlygas normaliai florai įsitvirtinti ir augti. Tačiau praktiškai dauguma gydytojų nepaiso šio gydymo etapo. Normalios makšties mikrofloros populiacijai naudojamos didžiulės bendro ir vietinio veikimo eubiotikų (preparatų su gyvomis bakterijomis) dozės. Tačiau naudoti tik eubiotikus mikroflorai atkurti, neslopinant patogenų, yra tiesiog nenaudinga.

Makšties sienelių imuniteto atkūrimas.
Vietinė imunokorekcija taip pat turėtų būti vienas iš disbiozės gydymo etapų, kitaip kitos priemonės neduos laukiamo poveikio. Paprastose imunokorekcijos situacijose, kaip taisyklė, jie apsiriboja vietinių imunomoduliatorių (Polyoxidonium, Cycloferon, Genferon, Immunal) vartojimu, taip pat bet kokių probiotikų vartojimu su laktobacilomis (Lactobacterin, Linex, Narine, Normoflorin-b ir kt.). Be to, į savo racioną rekomenduojama įtraukti kuo daugiau fermentuoto pieno produktų. Tais atvejais, kai liga yra pažengusi, norint atkurti makšties sienelių imunitetą, reikės įgyvendinti sudėtingesnes priemones.

Pagal tradicinė medicina, disbiozei gydyti veiksmingi yra skalavimas vandeniu atskiestomis citrinos sultimis, pieno rūgštimi, taip pat kefyre suvilgytų tamponų įkišimas į makštį. Visa tai prisideda prie rūgštinės terpės susidarymo makštyje, be kurios negali augti ir neveikti gerosios laktobacilos bakterijos.

Makšties mikrofloros sutrikimų prevencija.
Tie, kurie buvo gydomi nuo šios ligos, turėtų tikrintis kas tris mėnesius metus. Paskyrimo metu pacientė pasakoja apie savo būklę, yra apžiūrima, prireikus atliekami tyrimai. Nustačius polinkį į mikrofloros sutrikimą, skiriamas trumpas profilaktinis gydymo kursas. Atkurti mikroflorą pradiniame jos sutrikimo etape labai lengva.

Jei nėra rimtų problemų nekyla, tada pas gydytoją galite eiti kartą per pusmetį. Tai leidžia įvertinti ir nustatyti polinkį į atkrytį ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Makšties disbiozė yra liga, turinti keletą sinonimų: makšties disbiozė ir bakterinė vaginozė. Patologijai būdingas makšties gleivinės mikrofloros disbalansas, atsirandantis dėl įvairios ligos ir kūno būsenos. Dėl tam tikros priežasties ant gleivinės gyvenančios pieno rūgšties bakterijos žūva ir jų gerokai sumažėja. Mirusią naudingąją florą pakeičia oportunistinė flora.

Makšties disbiozė nėra lytiškai plintanti ir nėra infekcinė liga. Pastaruoju metu liga vis labiau plinta visame pasaulyje, daugiausia paveikianti moteris. vyresni nei 35 metų.

• Žymus imuniteto sumažėjimas (hipotermija, ankstesnės infekcijos ir kitos imunosupresinės ligos);
• Staigus klimato pokytis (kelionės ar greito persėdimo metu);
• Venerinės ligos;
• Įvairios Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos;
• Hormoninis disbalansas, tiek patologinis, tiek fiziologinis (menopauzė, gimdymas ir nėštumas, paauglystė);
• Antibiotikų terapija;
• Patologijos, kurias lydi žarnyno mikrofloros sutrikimai;
• Dažnas dušas;
• Išlaidus seksualinis gyvenimas;
• Taisyklių pažeidimai intymi higiena, įskaitant piktnaudžiavimas tamponas menstruacijų metu (nelaikas keitimas).

Veikiant šiems veiksniams, makšties disbiozės simptomai pasireiškia ne visada. Liga vystosi tik esant reikšmingai agresijos faktoriaus įtakai makšties mikroflorai. Imunitetas prisideda prie didelio organizmo atsparumo šiai patologijai.

Ligos patogenezė

Paprastai moters makšties gleivinė yra apgyvendinta mikroorganizmų. Jų sudėtis ir procentinis santykis yra stabilūs ir gali keistis tik pagal skirtingi laikotarpiai merginos gyvenimas.

Normali mikrofloros sudėtis:

• Laktobacilos (apie 90%);
• Bifidobakterijos (mažiau nei 10%);
• Sąlygiškai patogeniška flora (candida, ureaplasma, E. coli, Klebsiella ir kt.).

Nedideli bakterijų santykio pokyčiai nesukelia makšties disbiozės požymių, nes suaktyvinamas kompensacinis mechanizmas. Tačiau pablogėjus situacijai, palaipsniui mažėja pirmųjų dviejų bakterijų frakcijų (lakto ir bifido), tačiau didėja oportunistinės floros procentas arba daugėja patogeninių padermių.

Makšties disbiozės gydymo trūkumas sukelia makšties uždegimą ir rimtesnes patologijas. Padidėja oportunistinių bakterijų infekcinio poveikio rizika ir padidėja užsikrėtimo lytiniu keliu plintančiais patogenais tikimybė.

Makšties disbiozės simptomai

Šios ligos klinikinis vaizdas yra prastas ir nespecifinis. Dauguma atsirandančių simptomų rodo makšties disbiozės komplikacijas. Dažnai patologija yra besimptomė.

Ženklai:

• Balkšvai gelsvos nemalonaus kvapo išskyros iš makšties (paprastai mergaitėms nedideli išskyrų kiekiai turi būti bespalvės ir bekvapės);
• Nemalonūs pojūčiai sekso metu arba jam pasibaigus;

Nesudėtingos disbiozės atveju nėra subjektyvių pojūčių skausmo ir niežėjimo forma.

Komplikacijos

Negydant makšties disbiozės, išsivysto gleivinės uždegimas – vaginitas. Tolesnis proceso plitimas į gimdos kaklelį sukels cervicitą. Tada infekcija prasiskverbia į pačią gimdą, sukeldama endometritą ir metritą, po to įsiveržia į priedus ir atsiranda adnexitas (uždegiminis procesas).

Dažni moterų reprodukcinės sistemos uždegiminio proceso simptomai:

• Skausmingi pojūčiai paveiktų organų projekcijoje;
• Deginimas;
• Makšties išskyrų kiekio padidėjimas ir pobūdžio pasikeitimas;
• Nemalonūs pojūčiai lytinio akto metu ir po jo.

Išplėstiniais atvejais infekcija plinta į šlaplė moterų ir pasiekia šlapimo pūslę, sukeldamas uretritą ir cistitą.

Diagnostika

Makšties disbiozės diagnozavimo kriterijai:

1. Klinikinės ligos apraiškos (išskyros).
2. . Analizė labai paprasta, bet tuo pat metu netiksli ir nespecifinė. Tyrimas atliekamas naudojant indikatorinius popierius.
3. Makšties tepinėlis. Medžiaga tyrimams paimama iš makšties sienelės gleivinės ir tiriama mikroskopu. Disbakteriozė pasireikš tuo, kad sumažės laktobacilų ir bifidobakterijų bei žymiai padaugės kitų padermių.
4. Sėja toliau maistinės terpės. Rezultatams patikslinti atliekamas kultūros tyrimas, kuris tiksliai parodys visų tipų makštyje gyvenančius mikroorganizmus ir jų santykį.

Jei labai padaugėja patogeninių ir oportunistinių organizmų, atliekamas bakterijų jautrumo antibiotikams tyrimas, kuris padės parinkti vaistus nuo makšties disbiozės, kai ji komplikuojasi infekcija.

Kaip gydyti makšties disbiozę?

Makšties disbiozės gydymas turi būti visapusiškas, sprendžiant patologijos priežastį, jos mechanizmą ir pašalinant simptomus.

• Siekiant slopinti patogeninių mikroorganizmų augimą, antibiotikai naudojami lokaliai žvakučių pavidalu nuo makšties disbiozės. Taip pat skiriami priešuždegiminiai ir antiseptiniai vaistai.
• Imunomoduliatoriai naudojami imunitetui stiprinti.
• Gydymas turi būti skirtas pagrindinei ligai (žarnyno disbiozei, urogenitalinių takų infekcijoms, hormonų disbalansui) gydyti.
• Norint užpildyti gleivinę normaliais mikroorganizmais, nuo makšties disbiozės, į kurią įeina bifidobakterijos ir pieno rūgšties bakterijos, naudojamos žvakutės. Be to, naudojama fizioterapija ir maisto papildai.

Net ir atkūrus bakterijų procentą makštyje, kurį laiką reikėtų vartoti vaistus nuo makšties disbiozės, turinčius naudingų bakterijų padermių.

Ypatumai

• Makšties disbiozė nėštumo metu.

Klinikinis nėščių moterų ligos vaizdas yra ryškesnis ir intensyvesnis. Liga pasireiškia dideliu patologinių išskyrų kiekiu ir yra labiau linkusi į komplikacijas. Taip atsitinka dėl to, kad nėščios moterys yra sutrikusios hormoninis fonas ir visi procesai organizme (taip pat ir imuniniai) veikia iki ribų.

Tokių pacientų makšties disbiozės gydymo režimas šiek tiek keičiasi, nes jiems nedera vartoti antibiotikų ir imunomoduliatorių. Moterys dažniausiai bando suvaldyti ligą, neleisdamos jai komplikuotis, o pilnas gydymas atliekamas po gimdymo.

• Makšties disbiozė po antibiotikų vartojimo.

Vartoti antibakterinius vaistus visada pavojinga, nes jie sunaikinami naudinga mikroflora kūnas. Dažniausiai antibiotikų vartojimas sukelia žarnyno disbiozę, kuri savo ruožtu sukelia makšties disbiozę.

Šiuo atveju ypatumas yra tas, kad moteris baigiasi pertekliumi coli ir enterokokus nuo kitų padermių. Ligos simptomai bus derinami su žarnyno disbiozės požymiais.

Kaip atsikratyti makšties disbiozės panaši situacija Sunku, terapija derinama su tuo pačiu žarnyno floros atkūrimu. Priešingu atveju yra didelė atkryčio tikimybė.

• Makšties disbiozė su lytiniu keliu plintančiomis ligomis.

Lytinio kontakto metu perduodama liga visada derinama su makšties mikrofloros sutrikimais. Be to, tinkamo lytiškai plintančių ligų gydymo trūkumas pablogina situaciją.

Todėl gydant lytiniu keliu plintančią patologiją, visada reikia papildomai vartoti vaistus makšties disbiozei gydyti. Priešingu atveju, atsikračius rimtos lytiškai plintančios ligos, moters urogenitalinei sistemai iš karto kils pavojus užsikrėsti oportunistine flora. Priklausomai nuo sunkumo venerinė liga terapija atliekama pakaitomis arba vienu metu.

Prevencija

• Pagrindinės patologijos, galinčios sukelti disbiozę, gydymas;
• Išsigydžius ligą kartą per ketvirtį apsilankykite pas ginekologą;
• Vykdyti veiklą, kuria siekiama padidinti organizmo atsparumą infekcijoms;
• Asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
• Atsargiai vartojant kontraceptikus;
• Trūksta dažno prausimosi.

Nes klinikinės apraiškos nėra specifiniai ir greitai pablogėja uždegiminiai procesai, tada, jei atsiranda neįprastų makšties išskyrų, nedelsdami kreipkitės į ginekologą, kad būtų galima kuo anksčiau nustatyti problemą ir pradėti gydymą.