Moterų trichomonozė: priežastys, simptomai, gydymas, pasekmės. Dažniausiai užduodami pacientų klausimai

Kas yra trichomonozė (trichomonozė)

Trichomonozė (trichomonozė)- lytiškai plintanti liga, pasireiškianti kompleksu uždegiminis pažeidimasįvairios Urogenitalinės sistemos dalys.

Tarptautinis trichomonozės pavadinimas: trichomonozė, trichomonozė

Kas sukelia trichomonozę (trichomonozę)

Trichomonas vaginalis priklauso pirmuonių karalystei, Flagella klasei, Trichomonadidae šeimai, Trichomonas genčiai.

Yra 3 trichomonų tipai: burnos, žarnyno ir makšties (genitalijų). Burnos ir žarnyno Trichomonos laikomos saprofitais t.y. mikroorganizmai, kurie nesukelia įvairių ligų išsivystymo, patogeniniai (sukeliantys ligą) yra tik makšties Trichomonas, kuris turi 3 egzistavimo formas: žvynuotas, ameboidinis ir apvalus (mažos formos); Taip pat yra netipinė (cistinė) Trichomonas forma, nors daugelis mokslininkų jos nepripažįsta. Sunkiausiai gydomos cistinės ir apvalios formos, o ameboidinė – agresyviausia.

Trichomonozės perdavimo būdai

Paprastai Trichomonas užsikrečiama per lytinius santykius. Tačiau negalima atmesti užsikrėtimo per Trichomonu užterštus daiktus – rankšluosčius, skalbimo servetėles, sanitarinę įrangą, medicinos instrumentus. Taip pat galima užsikrėsti per artimą, nelytinį kontaktą. Vaikai gali užsikrėsti gimdymo metu, kai praeina gimdymo takais nuo sergančios motinos.

Patogenezė (kas atsitinka?) Trichomonozės (trichomonozės) metu

Trichomonozė, sukelianti lėtinis uždegimas sukelia kolpitą, vulvovaginitą, cervicitą, uretritą. Liga gerokai pablogina moterų gyvenimo kokybę, sutrinka lytinės ir menstruacinės funkcijos. Trichomonozė dažnai prisideda prie mišrių infekcijų, ypač kartu su gonokokais. Mikroorganizmų atliekos sukelia toksinį poveikį šeimininko organizmo audiniams. Skatinti kitų patogenų įsiskverbimą į apatinius audinius.

Didelę praktinę reikšmę turi glaudi bakterijų ir trichomonų, turinčių aktyvų judrumą, sąveika, nes, absorbuodami patogeninius mikroorganizmus, trichomonai gali būti infekcijos laidininkai viršutinėse reprodukcinės sistemos dalyse ir net pilvo ertmėje.

Šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad yra tiesioginis ir netiesioginis ryšys tarp nevaisingumo ir lytinių takų Trichomonas infekcijos.

Trichomono infekcija dažniau ir nuolat sukelia vyrų nevaisingumas, kuri yra susijusi su spermatozoidų judrumo ir gyvybingumo pokyčiais.

Trichomonozės (trichomonozės) simptomai

2/3 atvejų užsikrečiama nesantuokinių lytinių santykių metu. Moterims pirmasis požymis yra gausi, skysta, dažnai putojanti, gelsva leukorėja, dažnai su nemalonus kvapas. Kai kurie pvz. senatvė, išskyros po lytinių santykių sumaišytos su krauju. Korozinė leukorėja sukelia skausmą lytinių organų ir makšties srityje ir sukelia niežulio bei deginimo pojūtį. Skausmas gali atsirasti pilvo apačioje, juosmens srityje, šlapinantis, lytinio akto metu, toks stiprus, kad lytinis aktas tampa nebeįmanomas. Kai kuriais atvejais ant lytinių lūpų pastebimos skausmingos paviršinės opos. Pasitaiko, kad infekcija plinta į gimdos kaklelį, sukelia eroziją ir uždegimą. Moterys pradeda jausti skausmą šlapinantis ir deginimo pojūtį po jo. Toliau progresuojant procesui tai įmanoma ūminis uždegimas gimdos gleivinė: atsiranda skausmas pilvo apačioje, padidėja leukorėja, dažnai sumaišoma su krauju, sutrinka mėnesinių ciklas. Kai trichomonai prasiskverbia į gimdos priedus, pažeidžiami vamzdeliai ir sėklidės, o tai gali sukelti nevaisingumą. Dažnai trichomonozė yra besimptomė, pacientų nepastebima. Nėštumo metu, po gimdymo ar aborto, peršalimo, per didelio seksualinio aktyvumo ar alkoholio vartojimo gali paūmėti latentinė trichomonozės forma.

Trichomonozė vyrams

Vyrams liga prasideda niežuliu, kutenimu, deginimu, kartais skausmu šlapinantis. Iš šlaplės atsiranda išskyrų, kurios gali būti skaidrios arba pilkšvai baltos, labai retai putotos. Kartais jie įgauna didelio skaidraus sferinio lašo išvaizdą, tarsi išriečiantys iš išorinės šlaplės angos, kurios lūpos yra patinusios ir uždegusios. Sergant latentine Trichomono uretrito forma, pacientai skundžiasi protarpiais menkos išskyros iš šlaplės, o vėliau tik ryte lašo pavidalu (prancūzų venerologai tai vadino „labas rytas“).

Nemalonūs pojūčiai šlapinantis sustiprėja išgėrus alkoholinių gėrimų ir aštraus maisto. Diskomfortas gali plisti į varpos galvutę, kapšelį, tarpvietę, tiesiąją žarną, juosmens sritis. Neretai tokius ligonius ilgai ir nesėkmingai gydo neurologai nuo radikulito.

Trichomonozė vyrams gali sukelti komplikacijų: parausta varpos galvutė, paburksta apyvarpė, tuomet ant varpos susidaro žaizdos, įbrėžimai, kartais opos. Sergant fimoze, varpa, didėjanti, įgauna kriaušės formą ir tampa skausminga. Dėl patinimo jo galvos apnuoginimas tampa neįmanomas. Galimas trichomoninis epididimitas, kuris pasireiškia 7-15% pacientų. Kai kurie iš jų karščiuoja, skauda kapšelį ir sėklidę. Trichomonozės komplikacija yra uždegimas prostatos liauka- prostatitas. Tuo pačiu vyras pats metų metus gali nieko nejausti, neįtarti, kad serga, bet užkrėsti moteris lytinio akto metu. Kartais pacientai, sergantys prostatitu, jaučia sunkumo jausmą ir nuobodu spaudimą išangė, niežulys joje ir šlaplėje, skausmas tarpvietėje. Dažnai susilpnėja regėjimas ir orgazmas, įvyksta priešlaikinė ejakuliacija.

Dėl trichomono uždegimo Šlapimo pūslė pacientų priversti šlapintis kas 15-30 min. Šlapinimąsi lydi aštrus skausmas ir keli kraujo lašai. Vaikai trichomonoze dažniausiai užsikrečia nuo suaugusiųjų lytinio kontakto metu. Apie 32% jų išsivysto šlaplės uždegimas – uretritas, dėl kurio gali atsirasti skausmingas šlapinimasis.

Moterų trichomonozė

Mergaitėms mažųjų ir didžiųjų lytinių lūpų bei mergystės plėvės paburkimas ir paraudimas, išorinių lytinių organų niežėjimas ir deginimas, iš makšties nuteka geltonos pūlingos išskyros.

Kokias komplikacijas gali sukelti trichomonozė?

Anksčiau šios ligos pavojus buvo neįvertintas. Dabar įrodyta, kad trichomonozė padidina priešlaikinio gimdymo ir priešlaikinio vaisiaus vandenų plyšimo riziką. Vyrams tai gali sukelti prostatitą.

Trichomonozės (trichomonozės) diagnozė

Trichomonozės diagnozė susideda iš bakteriologinio makšties trichomonų nustatymo po tepinėlių dažymo pagal gramą arba vietiniuose (šviežiuose) preparatuose. Natūralių preparatų tyrimo, ar nėra Trichomonas, metodas yra labai paprastas: ant stiklelio užlašinamas izotoninis tirpalas, įlašinamas šviežias makšties išskyrų lašas, tada preparatas tiriamas mikroskopu. Tačiau naudojant šį diagnostikos metodą ne visada įmanoma iš karto nustatyti Trichomonas, todėl tyrimas turi būti atliekamas pakartotinai.

Šiuolaikinis trichomonų aptikimo organizme metodas yra genetinių žymenų paieška naudojant polimerazės grandininė reakcija (PGR) .

Trichomonozės (trichomonozės) gydymas

Gydant trichomonozę, reikia laikytis toliau nurodytus principus:

- trichomonozės gydymas atliekamas vienu metu pacientui ir jos vyrui (seksualiniam partneriui);

— seksualinis gyvenimas trichomonozės gydymo metu draudžiama;

- pašalinti veiksnius, mažinančius organizmo atsparumą ( lydinčios ligos), hipovitaminozė ir kt.;

- naudoti anti-Trichomonas vaistus, atsižvelgiant į bendrąsias ir vietines higienos procedūras.

Gydomi pacientai, sergantys visomis trichomonozės formomis (įskaitant trichomonų nešiojimą), taip pat pacientai, sergantys uždegiminiais procesais, kuriems trichomonų nenustatoma, tačiau šie sukėlėjai nustatyti jų vyrui (partneriui). Veiksmingiausi vaistai nuo trichomonozės yra metronidazolas (flagyl, trichopolum) ir faciginas (tinidazolas). Sergant šviežia trichomonoze, metronidazolas gydomas pagal tokį režimą: pirmą gydymo dieną 0,5 g 2 kartus per dieną, antrą dieną - 0,25 g 3 kartus per dieną, kitas 4 dienas - 0,25 g 2 kartus per dieną. per dieną. Fasiginas (tinidazolas) skiriamas per burną po valgio viena 2000 mg doze (4 tabletės po 500 mg). Yra ir kitas metodas: fascigin skiriama po 150 mg 2 kartus per dieną 7 dienas. Pirmiau minėti gydymo metronidazolu ir fasciginu metodai neskirti nervų ir kraujodaros sistemų ligoms, nėštumo ir žindymo laikotarpiu (per placentą ir į pieną), taip pat kepenų ligoms. Tokiais atvejais vartojami kiti vaistai nuo trichomonozės: trichomonacidas ir nitazolas, nors ir mažiau veiksmingi. Trichomonacidas vartojamas per burną (0,3 g per parą 2-3 dozėmis 3-5 dienas) ir lokaliai (žvakutė po 0,05 g vaisto 10 dienų); nitazolas (trichocidas) vartojamas žvakučių pavidalu (0,12 g vaisto), leidžiamas į makštį 2 kartus per dieną ir po 1 tabletę (0,1 g) per burną 3 kartus per dieną. Taip pat rekomenduojama įvesti tamponus (po dušo), suvilgytų 2,5% nitazolo suspensijoje.

Trichomonozei gydyti lokaliai vartojamos ir makšties tabletės Terzhi-nan, po 1 tabletę per dieną 10 dienų, arba Kleon-D, po 1 tabletę per dieną 7 dienas.

Trichomonozės gydymas stebimas 2-3 menstruacijų ciklais. Jei pasibaigus mėnesinėms medžiagoje nėra trichomonų (iš skirtingų židinių), gydymas turėtų būti laikomas sėkmingu. Kai kurioms moterims leukorėja ir kiti simptomai tęsiasi po to, kai trichomonai išnyksta. Tokiais atvejais rekomenduojamas gydymas nespecifiniam kolpitui gydyti.

Trichomonozės (trichomonozės) prevencija

Būtina ištirti, o nustačius ligą (trichomonozės požymių), gydyti visus asmenis, turėjusius lytinį kontaktą su sergančiuoju trichomonoze. Taip pat mergaites reikia apžiūrėti, jei susirgo nors vienas iš tėvų.

Prezervatyvo naudojimas yra patikimiausias būdas apsisaugoti nuo užsikrėtimo tiek trichomonoze, tiek kitomis venerinės ligos lytiškai plintančių ligų.

Sergant trichomonoze imuniteto nėra, o jei esate neatsargus, galimos pakartotinės trichomonozės infekcijos.

Po lytinių santykių be prezervatyvo reikia nedelsiant nusišlapinti ir nuplauti išorinius lytinius organus šiltu vandeniu ir muilu (geriausia – ūkiniu muilu). Per 2 valandas po lytinio akto profilaktikai naudojami specialūs antiseptikai tirpalų pavidalu - gibitanas, cidipolis, miramistinas ir kt. Tačiau nepamirškite, kad šios priemonės nėra 100% veiksmingos, o ilgėjant laiko tarpui nuo lytinių santykių jis mažėja.

Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei sergate trichomonoze (trichomonoze)

Trichomonozės simptomai ir gydymas

Trichomonozė yra lytiniu keliu plintanti liga. Skirtingai nuo kitų lytiniu keliu plintančių ligų, trichomonozės sukėlėjai drėgnoje aplinkoje gali gyventi iki 20 valandų. Tai sukuria nereikšmingą (bet vis tiek realią) riziką užsikrėsti trichomonoze kasdienėmis priemonėmis- pavyzdžiui, pirtyje. Todėl bus itin naudinga žinoti, kas tai per liga, kokie jos simptomai, gydymas ir profilaktika.

Trichomonozės simptomai

Paprastai praeina 1-4 savaites, kol liga pasireiškia. Moterims, sergančioms trichomonoze, atsiranda išskyrų iš makšties - geltona spalva. su nemalonu supuvusios žuvies kvapu. Išoriniai lytiniai organai dirginami, atsiranda skausmas šlapinantis ir lytinių santykių metu. Patekę į Urogenitalinę sistemą, trichomonai sukelia įvairias ligas, pavyzdžiui, Trichomonas colpitis – makšties uždegimą. Gali atsirasti vulvos ir šlaplės uždegimas.

Vyrams trichomonozė dažniausiai pasireiškia be simptomų, todėl vyras gali užkrėsti kelias moteris net neįtardamas, kad pats serga. Tačiau pasitaiko ir taip, kad trichomonai patenka į prostatos liauką. tada šlapinantis atsiranda skausmas ir deginimas, dažnas potraukisšlapinantis, skausmas šlaplėje ejakuliacijos metu, erekcijos susilpnėjimas. Kai trichomonai patenka į šlaplę, išsivysto vyras ūminis uretritas. Jai būdinga sunkios išskyros iš šlaplės, skausmas po šlapinimosi ir lytinių santykių. Negydant uretritas tampa lėtinis per 1-2 savaites ir gali tęstis metus. Tačiau dažniau trichomonai patenka į viršutinė dalis Urogenitalinę sistemą ir sukelti prostatito vystymąsi. Prostatitas su trichomonoze sukelia seksualinės funkcijos susilpnėjimą, dirglumą ir nugaros skausmą. galvos skausmas, sumažėjęs darbingumas, susilpnėjusi atmintis.

Tiek vyrai, tiek moterys, sergantys trichomonoze, gali patirti opų ant lytinių organų. Kartais šios opos atrodo kaip šankras, sifilinė opa, o kitais atvejais opos turi minkštus kraštus ir pūlingus opos apačioje. Opų atsiradimą dažnai lydi kirkšnies limfmazgių padidėjimas.

Trichomonozės diagnozė

Iš moterų paimamas makšties tepinėlis ir tiriamas mikroskopu – rezultatą galima sužinoti per 20 minučių. Jei tepinėlio mikroskopija nesėkminga, atliekama tiesioginė imunofluorescencija (DIF) arba pasėlis. Sėja – tepinėlio patalpinimas į bakterijoms palankią aplinką. Po 2-3 dienų Trichomonas (jei yra) daugės, o pasėlio rezultatas bus teigiamas. Vyrams analizei imamas tepinėlis iš šlaplės ir prostatos sekreto.

MirSovetov norėtų pabrėžti, kad ne visada šią ligą pavyksta nustatyti iš pirmo karto, o tik pakartojus visas šias procedūras galima diagnozuoti trichomonozę.

Trichomonozės gydymas

Trichomonozės gydymas trunka apie 1 mėnesį. Kad gydymas būtų veiksmingas, abu partneriai turi būti gydomi vienu metu. Natūralu, kad gydymo metu lytiniai santykiai yra draudžiami tiek vyrams, tiek moterims.

Trichopolum (metronidazolas), Nimorazolas, Tinidazolas, Tiberal yra veiksmingi prieš Trichomonas. Vaistų reikia gerti tiek, kiek paskyrė gydytojas. Dažnai atsitinka taip, kad po kelių gydymo dienų trichomonozės simptomai išnyksta, o pacientas mano, kad jau pasveiko, nustoja vartoti vaistus. Bet, deja, liga grįžta. Simptomų slopinimo nepakanka ilgas priėmimas vaistai ne tik normalizuoja paciento būklę, bet ir naikina trichomonas. Moterims taip pat skiriama makšties žvakutės- pimafucinas, Klion-D, flagilas, ginalginas.

Imuninei sistemai stiprinti skiriami multivitaminai (undevit, gendevit, complivit, alfabetas, vitrum, centrum ir kiti) bei imunostimuliuojančios medžiagos.

Po to, kai trichomonoze serganti pora baigė mėnesį trukusį gydymo kursą vaistais nuo trichomonozės, būtina stebėti ir kartoti tyrimus. Moterims pakartotiniai vizitai pas ginekologą turėtų būti reguliariai tris mėnesius, o vyrams – privalomas vizitas pas andrologą ir tyrimai per 1-2 mėnesius po gydymo pabaigos.

Trichomonų tyrimai atliekami po provokacijos - tai arba proginalio injekcija, po kurios trumpam laikui nusilpsta imuninė sistema ir tepinėlyje vėl atsiranda trichomonų (jei ligonis nevisiškai gydomas). Provokacija gali būti kitokia – šiek tiek alkoholio ir aštrus maistas sukelti beveik tokį patį imuniteto sumažėjimą kaip ir progininis. Deja, atvejai greitas gydymas(1 mėnuo labai greitai trichomonozei) nelabai. Daug dažniau trichomonos transformuojasi į vadinamąsias subyrėjusias formas – kai jos aktyviai nesidaugina, tačiau nuolatinis jų buvimas organizme mažina imunitetą ir sukelia priešlaikinį gimdymą.

Gali prireikti 1,5-3 metų (.), kol galiausiai atsikratysite Trichomonos. Tai su sąlyga, kad partneriai bus gydomi SĄŽINGAI, nevartoja alkoholio, gydymo metu neturi lytinių santykių (gydymo kursas nuo 2 savaičių iki mėnesio, tada pertrauka, kurios metu atliekami tyrimai). Jei trichomonos vėl nustatomos, reikalingas naujas gydymo kursas (pasirodo, kad visiškai atsikratyti trichomonozės reikia maždaug metų ar daugiau). Tačiau vis dėlto trichomonozė yra išgydoma, o gydymo greitis tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai žmogus kreipiasi medicininės pagalbos. MirSovetov taip pat atkreipia jūsų dėmesį į tai, kad po gydymo imunitetas Trichomonas nesusiformuoja, o jei turite nepatogių lytinių santykių, galite užsikrėsti dar kartą.

Trichomonozės prevencija

Norint neužsikrėsti, pirmiausia reikia būti ištikimam savo partneriui – jei jis ir ji vienas kito neapgaudinėja, tai trichomonozei tiesiog nėra iš kur atsirasti. Atsitiktinių lytinių santykių metu prezervatyvas suteikia patikimiausią apsaugą, jei jis naudojamas teisingai. Jei atsiranda neapsaugotų lytinių santykių, reikia atlikti prevencinę terapiją, kad būtų išvengta ligos vystymosi. Tačiau dezinfekcinių tirpalų, tokių kaip miramistinas ir chlorheksidinas, naudojimas nesuteikia 100% apsaugos nuo ligos garantijos. Po neapsaugotų lytinių santykių su atsitiktiniu partneriu prasminga pasitikrinti dėl paslėptų lytiniu keliu plintančių infekcijų, nes trichomonai eina greta ureplazmų, mikoplazmų, gonokokų ir daugelio kitų pavojingų ligų sukėlėjų. Norint išvengti buitinės infekcijos trichomonoze, MirSovetov rekomenduoja baseine ar pirtyje nesinešti svetimų rankšluosčių ar šlepečių, nenaudoti kitų žmonių šukų ir asmeninės higienos priemonių, dažnai plauti rankas.

Trichomonozės priežastys- tai yra du infekcijos perdavimo būdai – seksualinis ir neseksualinis (pastarasis labai mažai tikėtinas):

Išskirtinis trichomonozės vystymosi bruožas yra nebuvimas akivaizdūs simptomai, ypač vyrams. Tai prisideda prie infekcijos plitimo ne tik atsitiktinių lytinių santykių metu, bet ir stabiliuose santykiuose, kai partneris tiesiog nežino apie savo ligą. Tačiau trichomonozė dažnai derinama su kitomis infekcijomis, tik kas dešimtu atveju ji pasireiškia kaip monoinfekcija. Kartu su kitais infekciniais sukėlėjais trichomonozė pasireiškia taip: simptomai :

Apskritai, trichomonozė gali pasireikšti kaip ligų, kurios išsivysto veikiant, simptomai infekcinis agentas arba jų deriniai. Tai paprastai uždegiminės patologijos Urogenitalinę sistemą, o nesant laiku ir efektyvus gydymas Trichomonozė pereina į lėtinę stadiją, kuri nuolat sukelia reprodukcinius sutrikimus.

Kaip gydyti trichomonozę?

Trichomonozės gydymas dažniausiai taikoma moterims, kurioms infekcija pasireiškia daug dažniau nei vyrams. Tačiau atitinkama diagnozė moteriai reiškia, kad jos vyrui reikia ištirti ir gydyti.

Dažnai pagrindinis vaistinis preparatas yra skiriama įsotinančia vienkartine doze, nes buvo įrodyta, kad jos poveikis panašus į 3-5-7 dienų kursų poveikį. Jei vienkartinė ar daugkartinė metrinidazolo dozė neturi poveikio, tęskite vartojimą šis vaistas nėra prasmės - konkrečiu atveju trichomonos yra atsparios, tačiau šalutinis poveikis ir toliau vystosi. Tačiau 90–95% atvejų pastebimas visiškas išgydymas po vienos metronidazolo dozės vartojimo.

Alternatyvūs vaistai gali būti Meratinas arba Nitazolas, kombinuoti agentai Dėl vietinis pritaikymas Terzhinan ir Meratin Combi.

Kad infekcija nepasikartotų, galima naudoti Solcotrichovac vakciną (1 vakcinos buteliuke yra 7x10 9 liofilizuotų inaktyvuotų laktobacilų), ji turi ir gydomąjį poveikį.

Su kokiomis ligomis tai gali būti siejama?

Itin retai trichomonozė pasireiškia kaip savarankiška infekcija, dažniausiai ji derinama su gonorėja ar chlamidijomis. o kartais su abiem vienu metu. Trichomonas infekcijos buvimas organizme reiškia dvigubą riziką užsikrėsti ŽPV (žmogaus papilomos virusu), kuris moterims yra susijęs su ikivėžinės būklės išsivystymu. kaip paskutinė priemonė ir gimdos kaklelio vėžys. Kitas labai tikėtinas virusas, kuris paveikia pacientus, sergančius trichomonoze, yra herpes simplex(HSV). Kadangi Trichomonas žymiai susilpnina vietinį imunitetą urogenitalinės sistemos gleivinės lygyje, jis tampa labiau pažeidžiamas ŽIV. kurių rizika ypač didelė tarp ištvirkusių žmonių.

Alternatyvūs vaistai

Trichomonozės gydymas tradiciniais metodais

Trichomonozės gydymas nėščiosioms viskas vienodai antibakteriniai vaistai tačiau kiek įmanoma nekenksmingas motinai ir vaikui. Šiandien farmacijos pramonė ginekologams specialistams siūlo platų vaistų pasirinkimą. Vaistų kursas turi būti baigtas pagal gydytojo nurodymus, o bet kokius sveikatos pokyčius reikia aptarti su gydytoju. Pasibaigus terapijai, gydytojas skiria kontrolinius tyrimus ir, jei rezultatai yra teigiami, paskiria moteriai priemones imuninei sistemai stiprinti.

Trichomonozės gydymas nėštumo metu galima išvengti, nesukeliant pavojaus sau ir negimusiam kūdikiui, jei seksualiniuose santykiuose laikotės padorumo ir selektyvumo bei apsaugos nuo venerinės ligos pirmenybę teikti prezervatyvams.

Į kokius gydytojus reikia kreiptis, jei sergate trichomonoze?

• natūralaus tepinėlio mikroskopija – rezultatai leidžia daryti išvadą apie mikrofloros prigimtį, kiekybinį kiekį ir santykį skirtingi tipai mikroorganizmai; taip pat suteikia preliminarią informaciją apie etiologiškai reikšmingo infekcinio sukėlėjo aptikimą tam tikroje biomedžiagoje;
• kultūrinė diagnostika – naudojant kokybišką standartizuotą maistinės terpės, pasak daugumos tyrinėtojų, tai yra „auksinis standartas“ tiriant Trichomonas;
• fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA) – antigenų, taip pat imunoglobulinų ir hormonų kokybinio nustatymo ir kiekybinio matavimo metodas; leidžia aptikti antikūnus prieš infekciją kraujyje, tačiau leidžia nustatyti organizmo imuninį atsaką į patogeną, o ne patį patogeną;
• polimerazės grandininė reakcija (PGR) yra molekulinės biologijos metodas, leidžiantis aptikti remiantis genetinė informacija patogenas; Daugkartinis DNR sekų padidėjimas leidžia identifikuoti net pavienes patogeno ląsteles, būtinas latentinėms ir lėtinėms infekcijoms identifikuoti.

Tarp lytiniu keliu plintančių ligų trichomonozė užima pirmaujančią vietą.

Baisu įsivaizduoti, bet kas penktas planetos gyventojas susiduria su šia liga, žinodamas apie tai ar ne. Apie 10% šio skaičiaus yra nėščios merginos. Infekcija atsiranda tokioms moterims, natūraliai ne be rimtų komplikacijų vaisiui.

Kokie yra moterų trichomonozės simptomai, kaip diagnozuoti ir gydyti šią ligą vaistais? Pabandykime tai išsiaiškinti.

Ligos priežastys ir sukėlėjas

Jūs galite užsikrėsti trichomonoze per neapsaugotas seksas(nenaudojant prezervatyvo) su sergančiu asmeniu. Juo galima užsikrėsti vaginalinio ir analinio sekso metu. Nėščios moterys šią ligą gali perduoti savo kūdikiui gimdymo metu. Užsikrėtimas buitinėmis priemonėmis (dalinantis tualetu, lova ar apatiniais, rankšluosčiais ir pan. su užsikrėtusiu asmeniu) neįrodytas.

Ligos vystymąsi skatina sumažėjęs imunitetas, hormoniniai sutrikimai, moterų makšties mikrofloros sutrikimas. Trichomonos aktyviai dauginasi menstruacijų metu.

Atsižvelgiant į ligos trukmę ir jos simptomus Yra trys trichomonozės formos:

• aštrus;
• lėtinė - ligos trukmė yra daugiau nei 2 mėnesiai;
• trichomonas vežimas - trichomonozės simptomų nebuvimas, esant trichomonams makšties išskyrose.

Inkubacinis periodas Trichomonozė (laikas nuo užsikrėtimo iki simptomų atsiradimo) paprastai yra 5-15 dienų.

Moterų trichomonozės simptomai

Pusėje atvejų trichomonozė moterims pasireiškia be matomi simptomai. Tik trečdaliui užsikrėtusių mergaičių simptomai pasireikš ateityje po gana ilgo laiko, kuris kartais siekia 6 mėnesius.

Pirmieji trichomonozės požymiai (žr. nuotrauką):

• gausiai putojantis arba skysčio išleidimas gelsvas, žalsvas atspalvis su nemaloniu „žuvies“ kvapu;
• diskomfortas šlapinantis, privatus potraukis;
• varginantis skausmas juosmens srityje ir;
• makšties prieangio patinimas ir paraudimas;
• diskomfortas lytinių santykių metu.

Pirmieji klinikiniai simptomai pasireiškia vidutiniškai per dvi savaites po užsikrėtimo. Šiuo laikotarpiu simptomai būna nežymūs, nes pradėdamos daugintis trichomonos labai nepažeidžia gleivinės.

Dažnai dėl trichomonozės gali išsivystyti trichomoninis kolpitas, kuriam būdingas lytinių organų paviršiaus deginimas ir niežėjimas, baltos ar pilkšvos putos iš makšties, dažnai nemalonaus kvapo.

Diagnostika

Trichomonozės diagnozę nustato specialistas, atlikęs šiuos tyrimus ir procedūras:

1. Auginimo būdas (tarp privalumų: trichomonų skaičiaus nustatymas tepinėlyje, atspindintis uždegimo laipsnį, jautrumo antibiotikams nustatymas);
2. Bendrojo tepinėlio tyrimas mikroskopu arba bakteriologiniu tyrimo metodu (reikia patvirtinti daugiau nei tikslus metodas tyrimai);
3. PGR metodas (suteikia 100% tikslumą nustatant Trichomonas). Tyrimams tinka bet kokia biologinė medžiaga, t. seilės, kraujas, išskyros iš šlaplės ir makšties. Metodas pagrįstas patogeno DNR struktūros tyrimu.

Tyrimo trukmė gali būti viena diena, todėl galima laiku nustatyti trichomonozę ir pradėti kompleksinis gydymas su narkotikų pagalba.

Komplikacijos

Jei trichomonozės eiga nepalanki, infekcija iš makšties gali išplisti į gimdą ir kiaušintakius. Tokios komplikacijos požymis yra skausmo atsiradimas ar sustiprėjimas apatines dalis pilvas. Kūno temperatūra gali pakilti.

IN retais atvejais Trichomonas gali sukelti kylančią infekciją šlapimo takų( , ). Šiuos sutrikimus lydi šlapinimosi sutrikimai, apatinės pilvo ir nugaros dalies skausmai, padidėjusi kūno temperatūra.

Trichomonozė nėštumo metu

Moters infekcija nėštumo metu žymiai pablogina nėštumo eigą. Pavojingiausia komplikacija yra priešlaikinis gimdymas.

Ši infekcija gali turėti įtakos vaisiaus sveikatai, sukeldama intrauterinė infekcija. Yra žinoma, kad moterims, sergančioms šia patologija, negimdinio nėštumo dažnis yra beveik 2 kartus didesnis.

Moterų trichomonozės gydymas

Nustačius įtartinų simptomų, ypač po atsitiktinių lytinių santykių, moteriai būtina atlikti ne tik apžiūrą, bet ir gydymą dėl infekcijos. Nedelskite apsilankyti konsultacijoje ir būtinus tyrimus, motyvuodami laiko, pinigų stoka ar net gėdijasi dėl savo subtilios problemos.

Kaip žinote, savarankiško trichomonozės išgydymo nebus, infekcija taps lėtinė arba nešiotoja ir toliau darys nepataisomą žalą moterų sveikatai. Gydymas būtinas esant ūminei ir lėtinei trichomonozei, taip pat pernešant infekciją.

Ūminėms, nekomplikuotoms ligos formoms gydyti naudojami antiprotoziniai antibiotikai.

• Pagrindinis vaistas yra metronidazolas (Trichopol), arba vienkartinė 2 g dozė per burną, arba 5-8 dienų kursas po 400 mg x 2 per dieną. Vartokite valgio metu arba po jo, tablečių nekramtykite.
• Be to, skiriamos žvakutės arba makšties tabletės su ta pačia veikliąja medžiaga.

Moterų trichomonozės gydymas bus veiksmingas, kai praėjus 7-10 dienų po jo pabaigos, bus atliktas ne tik pirmasis tepinėlis, bet ir kiti 3 tepinėliai, kurie daromi 3 mėnesinių ciklas iš eilės Trichomonas nebus aptiktas. Tačiau prieš gydant moterų trichomonozę, reikėtų atsiminti, kad jos seksualinis partneris taip pat serga arba yra šios ligos nešiotojas, todėl abu partneriai vartoja gydytojo paskirtus vaistus.

Prevencija

Bet kokiu atveju geriau užkirsti kelią ligai, todėl prevencija yra labai svarbi. Kadangi trichomonozė yra lytiniu keliu plintanti liga, abstinencija yra vienintelis būdas visiškai išvengti šios ligos.

Saugus seksas naudojant prezervatyvus, sumažinant skaičių seksualiniai partneriai o gera asmeninė higiena taip pat gali padėti išvengti Trichomonas infekcijos.

Urogenitalinę trichomonozę arba trichomonozę sukelia Trichomonas vaginalis. Daugeliu atvejų ligos sukėlėjas į žmogų patenka per lytinius santykius, ypač per atsitiktinius lytinius santykius. Yra žinomi užsikrėtimo per asmeninius daiktus, kuriais jau naudojosi anksčiau užsikrėtęs asmuo, atvejų.

Trichomonas yra mikroorganizmas, priklausantis pirmuonių tipui, galintis organizuoti visus pagrindinius gyvybės tipus: judėjimą, dauginimąsi, medžiagų apykaitą, mitybą ir kt. Mikrobo forma primena kriaušę, tačiau nuolat kinta dėl judėjimo ir susidūrimo su kliūtimis. Įprastas Trichomonas vaginalis dydis yra iki 20 mikronų, kartais randami individai iki 35 mikronų.

Pastaba:būdingos didesnės formos lėtinė stadija ligų.

Patogenas maitinasi fagocitozės būdu. Dauginimasis vyksta išilginiu arba daugybiniu padalijimu. Trichomonas gali pereiti į stacionarią stadiją, kuri yra atspari nepalankios sąlygos išorinėje aplinkoje, nes aktyvioji forma labai jautriai reaguoja į buveinės temperatūros parametrų pokyčius. Saulės šviesa taip pat kenkia mikrobui.

Cheminę terpės sudėtį (rūgštinę, neutralią, silpnai šarminę) patogeninis patogenas gerai toleruoja.

Trichomonas vaginalis gyvena žmogaus urogenitalinėje sistemoje. Įsiskverbęs ne visada sukelia klinikines ligos apraiškas, nes imuninė sistema jai sėkmingai atsispiria. Šiuo atveju turime reikalą su Trichomono vežimu.

Šlaplės uždegimas – trichomonozė, pasireiškia esant padidėjusiam aktyvumui (virulentiškumui) ir organizmo nusilpimui. Pastaroji apima hipotermiją, sunkias ligas ir mitybos sutrikimus.

Pastaba:izoliuotoje versijoje trichomonozė nėra tokia dažna. Paprastai tuo pačiu metu derinamos kelios infekcijos (,).

Kur trichomonas gyvena organizme?

Trichomonozės pažeidimų klinikinis vaizdas yra nespecifinis. Įvairių tipų patogenams (gonokokams, chlamidijoms, trichomonoms) uretrito pasireiškimai yra vienodi.

Imunitetas trichomonozei nesusiformuoja.

Inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos iki pasireiškimo) trunka vidutiniškai 10 dienų, kartais iki mėnesio.

Trichomonozės simptomai vyrams

Pacientas skundžiasi uretrito simptomais:

• skausmas šlapinantis;
• padidėjęs noras šlapintis;
• išskyros (gleivinės, vandeningos, putotos, pūlingos) atsiradimas iš šlaplės;

Trichomonozės procesas gali plisti į:

• prostatos liauka;
• sėklinės pūslelės;
• epididimas;
• bulbouretrinės liaukos;
• parauretriniai latakai;
• apyvarpės liaukos;
• šlapimo pūslė;
• inkstų dubens;
• varpos galvutės oda (balanopostitas);
• apyvarpė

Labiausiai dažnos komplikacijos Trichomonozė yra prostatos uždegimas (prostatitas) ir prielipo prielipo uždegimas (sėklidės uždegimas).

Išsivysčius trichomonozei, moterys patiria būdingų nusiskundimų:

Genitalijų karpos dažnai atsiranda vienu metu.

Patologinis procesas vystosi šiais atvejais:

• šlaplė;
• gimdos kaklelis;
• makšties prieangio liaukos;
• gimdos ertmė;
• kiaušintakiai.

Makšties prieangio liaukose dėl edemos užsikemša šalinimo latakai, susidaro „netikras“ abscesas.

Jei liga pažeidžia gimdos kaklelį (), atsiranda gimdos kaklelio patinimas, lydimas gausios išskyros. Dažnai atsiranda erozija.

Pastaba: lėtinė ligos versija yra besimptomė arba su „neryškiu“ vaizdu.

Ligos nustatymo metodai, laboratorinė diagnostika

Trichomonozės diagnozė nustatoma remiantis išsamiu paciento ištyrimu, įskaitant:

• pacientų skundų rinkimas;
• apžiūros duomenys;
• laboratorinė diagnostika.

Trichomonozė nesuteikia jokių specifinių apraiškų. Simptomai daugumai yra vienodi. Todėl diagnozuojant svarbiausią reikšmę turi laboratoriniai duomenys.

Laboratorinė trichomonozės diagnostika

Natūralūs preparatai tiriami siekiant nustatyti gyvas trichomonas. Ant mikroskopo stiklelio su dviem lašais fiziologinio tirpalo užlašinamas lašelis žmogaus sekreto. Ant mišinio uždedamas dangtelis ir analizuojamas mikroskopu.

Trichomonų aptikimas turi būti atliktas kuo greičiau surinkus medžiagą, vengti aukštoje ar žemoje temperatūroje arba džiovinimo, nes tokiomis sąlygomis mikroorganizmai greitai miršta.

Svarbu: specifinė savybė trichomonai – jų judėjimas. Tuo pačiu metu galima stebėti siūbuojančius, trūkčiojančius trūkčiojimus,

Jei paciento analizėje nėra patogenų, bet yra ryškių klinikinių simptomų, atliekamas papildomas mikroskopijos variantas: pirmoji šlapimo srovė centrifuguojama, o joje atsiradus siūlams, dribsniams, trupiniams, šie elementai. parenkami pipete. Juose dažnai pavyksta aptikti ir nustatyti ligos sukėlėją.

Reikia laikytis temperatūros režimas tyrimas:

• mėgintuvėlį su medžiaga laikykite stiklinėje šilto vandens;
• naudokite šilto stiklo stiklelį.

Patogeninių trichomonų aptikimą palengvina biomedžiagų dažymo metodai.

Asimptominiais atvejais gali būti naudojamas kultūros metodas.

Gydymas būtinas ir esant esamiems nusiskundimams, ir be jų, tačiau aptikus patogeną, nes besimptomis nešiotojas gali būti infekcijos šaltinis.

Profilaktinė nešiotojų terapija taip pat būtina, kad būtų išvengta ligos atkryčio gydytiems pacientams be klinikinės apraiškos.

Antibiotikai, naudojami daugeliui urogenitalinių infekcijų gydyti sulfatų vaistai neveiksmingas prieš trichomonozę.

Gydymui naudojamas metronidazolas (Flagyl, Trichopolum). Atsižvelgiant į ligos formą, buvo sukurtas vaisto vartojimo režimas.

Pastaba:90-98% atvejų pavyksta pasveikti po trichomonozės gydymo kurso.

Uždegiminiams procesams sušvelninti taikomas vietinis gydymas, plaunant šlaplę sidabro nitrato, gyvsidabrio oksicianido, etakridino tirpalais. Tada į kanalą suleidžiamas Osarsolis su boro rūgštimi ir gliukoze.

Heksametilentetraminas, Levomicetinas su boro rūgštimi yra veiksmingi. Šie junginiai įvedami į šlaplė ir makštyje.

Trichomonozės gydymą papildo Tinidazod, Nitazol vartojimas.

Išgydymo kriterijus yra neigiamas laboratoriniai tyrimai su pakartotiniais pakartojimais 2 mėnesius.

Fizioterapinės procedūros gali būti taikomos tol, kol diskomfortas visiškai išnyks.

Svarbu atsiminti, kad trichomonozė perduodama lytiniu keliu, todėl geriausias būdas apsisaugoti nuo infekcijos – palaikyti švarius santykius. Atsitiktinis, nerūpestingas seksas niekada nesibaigia sveikatai.

IN Rusijos Federacija Per pastaruosius 5 metus sergamumas LPI visoje populiacijoje pastebimai sumažėjo, tačiau trichomonozė vis dar turi didžiausią svorį savo struktūroje (24,7 proc.).

Trichomonozė yra lytiškai plintanti liga, kuri yra pagrindinė ir praktiškai vienintelė vyrams ir moterims. Trichomono infekcijos pavojus yra neigiamas poveikis reprodukcinė funkcija, yra įrodymų apie ryšį tarp trichomonozės ir vyrų prostatos vėžio.

Galimi ir kiti infekcijos perdavimo būdai, pavyzdžiui:

1. 1 Intrapartum - vaisiaus infekcija gimdymo metu per sąlytį su užkrėsta motinos gleivine.
2. 2 Kontaktinis ir buities kelias. Retai pasitaiko naudojant užterštas asmens higienos priemones – rankšluosčius, kempinėles, dėvint svetimus apatinius, kai liečiasi su užterštais paviršiais (alpaletiniais pamušalais, lovomis, tualeto sėdynėmis).

Beveik trečdalis infekcinio vulvovaginito simptomų rodo, kad yra Trichomonas infekcija. Ligos paplitimas tarp abiejų lyčių lytiškai aktyvių gyventojų siekia 30-50 proc. Inkubacinis periodas svyruoja nuo 3 dienų iki kelių mėnesių, simptomai pirmiausia išryškėja apie 10 užsikrėtimo dieną.

• Rodyti viską

  1. Simptomų sunkumą įtakojantys veiksniai

  Bus šviesus klinikinis vaizdas infekcinė liga, lemia dviejų veiksnių sąveika:

  1. Patogeno agresyvumas, kuris didėja didėjant infekcinei dozei,
     padermės patogeniškumas, kombinuotos ar mišrios infekcijos buvimas.
  2. 2 Užsikrėtusio žmogaus organizmo imuninė būklė (imuninio atsako ypatumai, foninių somatinių ligų buvimas).

  Visiškai veikiant visų žmogaus kūno sistemų apsauginių barjerų mechanizmams, patogeno - Trichomonas vaginalis ir su juo susijusios mikrofloros įvedimas nesukels infekcijos vystymosi, o liga pasireiškia Trichomonas nešiojimo ar su nedideliais uždegimo simptomais.

  Kai mažėja imuninė būklė, organizmas negali suvaldyti infekcijos sukėlėjo atakos ir susidaro įvairaus sunkumo uždegiminė reakcija. Vietinis ir bendras imunitetas gali sumažėti dėl fiziologinių ir patologinės priežastys(žr. 1 lentelę).

  

  1 lentelė. Sumažėjusio imuniteto priežastys sergant trichomonoze

  Liga gali pasireikšti kaip monoinfekcija, mišri (sukelta kelių skirtingų patogenų vienu metu) arba kombinuota infekcija (nuoseklus dviejų ar daugiau infekcijų vystymasis). Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, organizmo reakcijos į patogeno veikimą laipsnio ir infekcijos trukmės, išskiriamos kelios trichomonozės formos (žr. 2 lentelę).

  

  2 lentelė. Trichomonozės klasifikacija

  Daugeliu atvejų liga pasireiškia lėtine forma - monoinfekcija su nedideliais nusiskundimais arba visišku jų nebuvimu, Trichomono nešiojimu. Bet kartais jis vystosi ūminė forma infekcijos (žr. 3 lentelę).

  

  3 lentelė – Trichomono infekcijos formos. Norėdami peržiūrėti lentelę, spustelėkite ją.

  2. Ką daryti, jei sergu trichomonoze?

  Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, jei nustatote vaginozės požymius, yra pasikonsultuoti su akušeriu-ginekologu. Paskyrimo metu būtinai pasakykite apie simptomų atsiradimo laiką, ligos etiologinį ryšį su lytiniais santykiais ar kitu infekcijos šaltiniu.

  Tada gydytojas, įvertinęs situaciją, atliks išorinį apžiūrą ir apžiūrą veidrodžiuose, kad nustatytų specifinius trichomonozės simptomus: skystas putotas išskyras, „braškinio“ gimdos kaklelio simptomas; paims tepinėlį mikroskopijai, bakterijų pasėlius ir medžiagą LPI tyrimams.

  Trichomonų buvimo faktas padės nustatyti papildomus diagnostikos metodus: mikroskopinį, kultūrinį, PGR metodą. At teigiamas rezultatas Trichomonas vaginalis, kuris gali būti su simptomais arba be jų, analizė, reikia nedelsiant pradėti kompleksinį gydymą:

  1. 1 Bendroji antiprotozinė terapija;
  2. 2 Vietinė sanitarinė priežiūra ir makšties biocenozės korekcija;
  3. 3 Kūno imuninės būklės koregavimas.

  Bendroji terapija pašalina patogeną visame kūne, vietinė terapija padės greitai palengvinti dirginimo simptomus ir atkurti normalią mikrofloros pusiausvyrą, o imunokorekcinė terapija atkurs apsaugines organizmo barjeras. Be to, ypač kai procesas yra lėtinis, skiriamas fizioterapinis gydymas.

  Dėl visiškas išgydymas būtina atlikti visą terapijos kursą, kuris vidutiniškai trunka 10-12 dienų, tačiau kombinuoto, mišraus ar lėtinė infekcija Gali prireikti kelių gydymo kursų.

  Paprastai nuo gydymo pradžios ligos simptomai pastebimai susilpnėja, tačiau dar per anksti džiaugtis ir nerekomenduojama nutraukti vaistų vartojimo, nes dėl netinkamos terapijos kyla pavojus, kad patogenas bus visiškai pašalintas ir atsparumo vaistui formavimas.

  Kaip rezultatas, veiksmingas vaistas neveiks trichomonų, ir turėsite pereiti prie daugiau stipri grupė vaistų, pakraunant jau užkrėstą organizmą.

  Gydydami trichomonozę, turite laikytis dar kelių taisyklių:

  1. 1 Gydymą reikia pradėti, net jei nėra nusiskundimų, tačiau tyrimo rezultatai atskleidžia Trichomonas vaginalis buvimą.
  2. 2 Urogenitalinę trichomonozę, kaip ir kitas lytiniu keliu plintančias ligas, reikia gydyti kartu su partneriu. Net jei jūsų partneris neturi klinikiniai simptomai ir yra neigiamų rezultatų laboratorinė diagnostika.
  3. 3 Po veiksmingo gydymo galima pakartotinė infekcija, nes susidaro nestabilus imunitetas ligos sukėlėjui. Jei gydymas neefektyvus arba kursas nebaigtas iki galo, galima pakartotinai suaktyvinti infekciją.
  4. 4 Ūminę trichomonozę išgydyti daug lengviau nei lėtinę ir komplikuotą.
  5. 5 Gydymo metu stenkitės vengti lytinių santykių, net naudodami barjerinius metodus. Laikykitės asmeninės higienos, kasdienių vandens procedūrų, atidžiau nei įprasta keiskite apatinius.
  6. 6 Venkite savigydos namuose! Nenaudoti infekcijai gydyti liaudies gynimo priemonės ir receptai! Apsilankykite savo OB / GYN, gaukite (arba negaukite) laboratorinį patvirtinimą ir griežtai laikykitės nurodymų.
  7. 7 Vartojant antiprotozinius vaistus, būtina susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų, net ir mažomis dozėmis. Šios grupės vaistai (išskyrus ornidazolą) gali trukdyti alkoholio pasišalinimui iš žmogaus organizmo, veikdami panašiai kaip vaistai, vartojami alkoholizmui gydyti. Štai kodėl alkoholiniai gėrimai terapijos metu gali atsirasti daug nemalonių pojūčių, sumažėti gydymo efektyvumas ir pavojus paciento gyvybei.
  8. 8 Padidinkite imunitetą: tinkama mityba, darbo standartų laikymasis, sveikas miegas, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, pasivaikščiojimai gryname ore – visa tai galima papildyti imunomoduliuojančių vaistų (gydytojo paskirtų) ir žolelių tinktūros – Leuzea, Eleutherococcus, ženšenio ir Schisandra chinensis.
  9. 9 Dauguma narkotikų turi neigiamą įtaką ant embriono, todėl draudžiama vartoti iki 20 nėštumo savaitės.

  Po viso gydymo kurso ir paciento laikymosi visų taisyklių, atliekami kontroliniai tyrimai: 14-20 dienų po gydymo pabaigos, po to dar du kartus su 1 mėnesio intervalu. Liga laikoma visiškai išgydyta, jei nėra klinikinių apraiškų ir patogeno, kai laboratoriniai tyrimai po 1-2 mėnesių vyrams ir 2-3 mėnesiams moterims.

  3. Kodėl būtinas gydymas? Kokios pasekmės?

  Pirma, prisidengus trichomonomis, organizme gali būti kitų patogeninių mikroorganizmų, dažniausiai gonokokų. Dėl to abi infekcijos perduodamos per lytinius santykius.

  Gonokokinės infekcijos gydymą apsunkina tai, kad vaistas veikia tik laisvuosius patogenus, o Trichomonas fagocituojami yra atsparūs terapijai ir išlaiko gebėjimą daugintis bei užkrėsti.

  Ši priežastis yra labiausiai paplitęs trichomonozės ir gonokokinės infekcijos derinys. Kai kuriais atvejais gonokokai aptinkami kontroliniuose tepinėliuose sėkmingai užbaigus trichomonozės gydymą – koinfekcijos pavyzdys.

  Antra, nuolatinis, net ir besimptomis infekcinio agento išlikimas žmogaus organizme sukelia visų pirma vietinio imuniteto slopinimą ir sudaro puikias sąlygas kitiems LPI patogenams įsiskverbti bei oportunistinės floros dauginimuisi, net padidindama riziką užsikrėsti ŽIV infekcija. .

  Trečia, nesant gydymo, net ir nešiojant trichomoną, galima kylanti infekcija, pažeidžianti proksimalines dalis. Urogenitalinis traktas. Moterų trichomonozę gali komplikuoti kolpitas, bartolinitas (Bartholino liaukos uždegimas, pavojingas dėl absceso susidarymo), lėtinis endometritas- gimdos gleivinės uždegimas.

  Taip pat kartais pasireiškia endometritas ilgas laikas besimptomė, tačiau sukelia komplikacijų – gimdos gleivinės atrofiją, jos receptorių aparato sutrikimą, kas galiausiai gali sukelti nevaisingumą ir persileidimą.

  Vyrams rimčiausia kylančios infekcijos komplikacija yra prostatitas (uždegiminė prostatos liga), vezikulitas (sėklinių pūslelių uždegimas), epididimitas – pagrindinės vyrų nevaisingumo priežastys.

  Taigi, trichomonozė turi būti gydoma nedelsiant, kai ji nustatoma. Tai geriau Trichomono nešiotis ar esant nedidelėms klinikinėms apraiškoms, išvengiant kylančios infekcijos ir komplikacijų, kurių gydymas yra daug brangesnis arba nebeįmanomas, išsivystymo.

  4. Nėščiųjų valdymo ypatumai

  Nėštumą lydi daugybė organizmo pokyčių, įskaitant moters makšties biocenozės pokyčius, mažėja vietinis imunitetas, o tai gali išprovokuoti patogeninių ir oportunistinių mikrobų vystymąsi. Nėščia moteris gali pirmą kartą užsikrėsti Trichomonas arba būti nešiotoja.

  Pačios Trichomonas vaginalis vaisiui stipraus poveikio nedaro ir jo nesukelia specifiniai simptomai ligų, tačiau bet kokia lytinių takų infekcija padidina persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir intrauterinės infekcijos riziką.

  Trichomonų ir kitų su jais susijusių mikroorganizmų atliekos sudaro agresyvią aplinką makštyje, dėl kurios gali „tirpti“ apatinės membranos, kilti infekcija ir išsivystyti intrauterinė pneumonija ir (arba) rimčiausia komplikacija – chorioamnionitas. gali sukelti net vaisiaus mirtį prieš gimdymą.

  Moters lytinių takų infekcija padidina priešlaikinio membranų plyšimo ir priešlaikinio gimdymo atsiradimo riziką. Dažniausiai trichomonai veikia kaip „rezervuaras“, kuriame kiti mikroorganizmai patenka į intrauterinį pasaulį ir ten vysto savo aktyvią veiklą.

  Tai gali atsirasti gimdymo metu per natūraliai užkrėstą gimdymo kanalą. Nepaisant to, kad naujagimio trichomonozė yra mažesnė pavojinga situacija nei vaisiui, pirmosiomis gyvenimo savaitėmis vis tiek reikalingas antiprotozinis gydymas.

  Bet koks vaistai trukdyti formuotis Imuninė sistema kūdikį, todėl lygiagrečiai vykdomos kūno mikrofloros palaikymo ir jo imuninės būklės stiprinimo veikla.

  Tokios vaisiaus ir naujagimio infekcijos situacijos yra retos ir dažniau pasitaiko pažengusios trichomonozės atvejais. Jei moteris užsiregistruoja nėščiųjų klinika, reguliariai lankosi pas gydytoją ir atlieka visus tyrimus, tuomet situaciją ištaisyti daug lengviau. Bet kokiu atveju nėščiai moteriai reikia gydymo.

  Antiprotozinių vaistų vartojimas bendras veiksmas trichomonozei gydyti pirmąjį trimestrą neleidžiama, todėl vaistai vartojami lokaliai žvakučių pavidalu (išskyrus metronidazolo preparatus).

  Jei gydymas neveiksmingas nuo 20 savaičių, galima naudoti kompleksinį vietinį ir bendras gydymas, taip pat moters organizmo imuninės būklės koregavimas.

  5. Vaistų terapija

  5.1. Antiprotoziniai vaistai

  Pirmoji urogenitalinės trichomonozės gydymo linija apima nitroimidazolų grupės vaistus, kurių veiksmingumas įrodytas ir didelis jautrumas patogenui. Dažniausiai naudojami jų atstovai: metronidazolas, ornidazolas, tinidazolas.

  Jų veikimo mechanizmas yra susijęs su nukleino rūgščių sunaikinimu mikrobų ląstelių DNR dėl toksiškų metabolitų. veiklioji medžiaga, susidaręs veikiant Trichomonas fermentams.

  Vartojant per burną ir makštį, nitroimidazolai gerai absorbuojami ir turi didelį biologinį prieinamumą. Šiek tiek jie sudaro ryšius su kraujo plazmos baltymais ir gali prasiskverbti į biologinius skysčius ir audinius: išsiskiria su motinos pienu ir praeina per hematoplacentinį barjerą.

  Patvirtinanti įrodymų bazė Neigiama įtaka nitroimidazolai vaisiui, skirti šioje stadijoje ne, bet atsižvelgiant į jų gebėjimą įveikti placentos barjerą ir nustatyti amniono skystis, jų teratogeninių savybių, jų vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą kategoriškai nerekomenduojama.

  Antrąjį ir trečiąjį trimestrą gydymas jais yra priimtinas, jei poreikis yra didesnis už riziką ir saugesni metodai nėra veiksmingi. Vartojant vaistą, žindymas geriau apriboti. Vartojant metronidazolą, maitinimą atnaujinti galima po 12-24 valandų, o vartojant tinidazolą – po 3 dienų.

  Nitroimidazolai metabolizuojami kepenyse, prisijungdami prie gliukurono rūgšties, todėl turi hepatotoksinį poveikį. Jei yra, juos reikia vartoti atsargiai lėtinės ligos kepenys ir kontroliuojamas biocheminė analizė kraujo.

  Iš organizmo jie išsiskiria ilgą laiką per 10-20 valandų, daugiausia per inkstus, 60-80% su šlapimu ir iki 30% su tulžimi.

  5.2. Koks gali būti šalutinis poveikis?

  Dažnai pasireiškia dispepsinis sindromas – pykinimas, vėmimas, kartumas burnoje. Antroje vietoje pagal dažnumą yra smegenų reiškiniai – galvos skausmas, svaigimas, mieguistumas.

  Kai kuriais atvejais, ypač sergant lėtinėmis kraujo ligomis, jie gali išprovokuoti kraujodaros slopinimą. Vartojant per makštį, kartais nerimą kelia niežulys, deginimas ir padažnėjusios išskyros.

  Būdingas šios grupės narkotikų bruožas yra jų nesuderinamumas su alkoholiu, kurio vartojimą gydymo metu teks nutraukti. Nitroimidazolai inaktyvuoja alkoholdehidrogenazę (kepenų fermentą, skaidantį alkoholį į mažiau toksiškus komponentus), todėl sutrinka alkoholio dezaktyvacija ir organizme kaupiasi toksiškas acetaldehidas.

  Tai sukelia į teturamą panašių reakcijų, kurios kliniškai pasireiškia karščio pojūčiu, spaudimu krūtinėje, skausmu epigastriniame regione, šaltkrėtis, padažnėjusiu širdies plakimu, galvos svaigimu ir kitais simptomais.

  Vienintelis nitroimidazolų grupės atstovas, neturintis tokio poveikio, yra ornidazolas. Užduotis sau medicinos reikmenys Kontraindikuotinas trichomonozei gydyti! Būtina pasikonsultuoti su specialistu ir griežtai laikytis jo rekomendacijų.

  Ūminei trichomonozei gydyti taikomi šie gydymo režimai (žr. 4 lentelę).

  

  4 lentelė. Ūminės trichomonozės gydymo režimai. Norėdami peržiūrėti lentelę, spustelėkite ją.

  Viena iš trichomonozės gydymo neveiksmingumo priežasčių gali būti kiti mikroorganizmai, randami išskyros iš makšties. Pavyzdžiui, B-hemolizinis streptokokas gali sąveikauti su metronidazolu ir sumažinti jo veiksmingumą.

  Tokiu atveju, prieš pradedant pakartotinį antiprotozinio gydymo kursą, būtina atlikti empirinį tyrimą. antibakterinis gydymas amoksiklavas 625 mg 3 kartus per dieną arba eritromicinas.

  Daugeliu atvejų, norint visiškai sunaikinti Trichomonas, pakanka vieno viso antiprotozinio gydymo metronidazolu kurso. Jei gydymas neveiksmingas, rekomenduojama didinti metronidazolo dozę arba vartoti tinidazolą.

  Metronidazolą geriau vartoti po valgio didelė suma vandens tokiomis dozėmis, kurias nurodė gydantis gydytojas. Trichomonų atsparumas metronidazolui yra retas, tačiau jį galima pakeisti tinidazolu. Jei standartinės schemos neveiksmingos, naudojami šie deriniai:

  5 lentelė. Alternatyvūs trichomonozės gydymo režimai
  

  O laboratorinis patvirtinimas, gydymas atliekamas bet kuriame etape, o jei nieko neramu, galima atidėti iki 37 nėštumo savaitės (pasiruošimas gimdymui per makštį).

  Paprastai gydymui naudojami šie režimai: metronidazolo tabletės po 2,0 per burną vieną kartą ir (arba) vietinė sanitarinė priežiūra. Jei netoleruojate visų nitroimidazolų grupės vaistų, yra alternatyvių gydymo būdų:

  1. 1 Nitazol - tablečių pavidalu 100 mg 3 kartus per dieną iki 14 dienų arba forma makšties žvakutės 2 rubliai per dieną.
  2. 2 Nitrofurano grupės vaistai (Furazolidonas) - pagal režimą po 100 mg 4 kartus per dieną 3-5 dienas.

  5.3. Vietinis gydymas

  Jei trichomonozė praeina normaliai be komplikacijų, visiškam išgydymui pakanka bendros antiprotozozinės terapijos per vieną kursą. Esant greitai progresuojančiai ūmioms infekcijoms arba užsitęsus lėtinė eiga nurodomas bendro gydymo ir vietinės sanitarijos derinys. Taikyti toliau išvardytus vaistus(5 lentelė toliau).

  

  6 lentelė – vaistai skirti vietinis gydymas trichomonozė. Norėdami peržiūrėti, spustelėkite lentelę.

  Kartais naudojami sudėtingi antimikrobiniai ir antiprotoziniai vaistai: „Makmiror“, „Klion-D“, „Neo-Penotran“, „Terzhinan“, „Ginalgin“ ir kt.

  5.4. Imunokorekcija

  Ypač sunkiais atvejais, kurie yra neišsprendžiami standartinės schemos gydymą, gydymą rekomenduojama papildyti SolkoTrichovak vakcina. Tai liofilizuotų inaktyvuotų netipinių laktobacilų padermių koncentratas.

  Jo patekimas į žmogaus organizmą provokuoja gamybą specifiniai antikūnai nuo netipinių laktobacilų, patogeniniai mikroorganizmai ir trichomonas, įskaitant ( kryžminė reakcija užtikrina panaši antigeninė sudėtis dėl ilgo biocenozės narių bendro gyvenimo toje pačioje aplinkoje).

  Dėl to augimas nepageidaujamų mikroorganizmų yra slopinamas esant palankioms sąlygoms normalios floros atstovams augti. Antikūnų titras pradeda palaipsniui didėti per 14 dienų po injekcijos, todėl pirmasis teigiamų padarinių pastebimi ne anksčiau kaip po 14-20 dienų. Vakcina švirkščiama giliai į raumenis tris kartus su 2 savaičių pertrauka.

  Pakartotinė revakcinacija galima po 1 metų viena doze, esant indikacijai – po 2 metų. Nekomplikuotos trichomonozės gydymo kompleksą galima papildyti imunokorekcinių vaistų vartojimu (žr. 6 lentelę).

  

  7 lentelė. Imunomoduliatoriai, naudojami trichomonozei gydyti

  Šiuo metu yra Medicininė praktika Imunokorekcinių vaistų arsenalas yra gana platus, todėl turėtumėte laikytis gydytojo rekomendacijų, o ne gydytis savimi. Iš vaistažolių preparatai Verta paminėti Eleutherococcus, Leuzea ekstrakto, Echinacea ir Limmonica chinensis tinktūras.

  6. Infekcijos prevencija

  Kalbant apie bet kokią ligą, galima sakyti, kad užkirsti kelią jos atsiradimui yra daug lengviau nei gydyti jos pasekmes. Prevencinės priemonės
  trichomonozė atsiranda dėl to, kad ji priklauso lytiniu keliu plintančių infekcijų grupei.

  Yra pagrindinės taisyklės, kurių reikia laikytis:

  1. 1 Venkite atsitiktinio sekso. Ypač pavojingi santykiai su įvairiais rizikos grupių atstovais: nuo narkotikų priklausomybės kenčiančiais žmonėmis, lengvos dorybės moterimis ir vyrais, taip pat netradicinės seksualinės orientacijos žmonėmis. Didelė rizika Sergamumas LPI šiose grupėse aiškinamas dideliu ne visada apsaugotų lytinių kontaktų su tų pačių grupių atstovais skaičiumi bei asmens higienos taisyklių nesilaikymu. Ištikimybė nuolatiniam partneriui yra sveikų seksualinių santykių garantija.
  2. 2 Kartais, deja, galimos užsikrėtimo lytiškai plintančiomis infekcijomis rizikos grupe gali būti laikomi ir medicinos srities atstovai (slaugytojai, gydytojai), turint omenyje glaudų gydytojo kontaktą su pacientų krauju ir kitais biologiniais skysčiais dėl savo profesinės veiklos. veikla. Bet jei laikomasi aseptinių sąlygų, infekcijos rizika sumažėja iki nulio.
  3. 3 Kai mylitės su nauju nežinomu ar atsitiktiniu partneriu, būtinai naudokite barjerinis metodas kontracepcija – prezervatyvas. Tr.vaginalis ląstelės dydis viršija prezervatyvo medžiagoje esančių porų dydį, todėl jos naudojimas suteikia maksimalią apsaugos garantiją.
  4. 4 Laikykitės asmeninės higienos ir nenaudokite rankšluosčių, kempinių, kitų žmonių apatinių drabužių, taip pat būkite atsargūs, kai viešieji tualetai, dušai, baseinai. Kontaktinis perdavimas buityje, žinoma, yra retas, bet nėra visiškai atmestas. Nepradėkite ligos. Jei pastebėjote bet kokius bakterinės vaginozės požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei trichomonozės diagnozė pasitvirtina, perspėkite savo seksualinį partnerį ir pradėkite gydymą tik kartu, nes vienpusis gydymas vėliau gali sukelti pakartotinį užsikrėtimą.
  5. 5 Laikykitės sveikos gyvensenos: valgykite teisingai, sportuokite, laikykitės miego grafiko ir, jei reikia, palaikykite save imunomoduliuojančiais vaistais ir sezoniniais multivitaminų kompleksais. Būkite ištikimi savo partneriui!

Moterų trichomonozė yra gana dažna lytiniu keliu plintanti liga.

Šios ligos klastingumas yra tas, kad ji ilgą laiką gali būti beveik nepastebėta ir galiausiai sukelti lėtinės patologijos ir nevaisingumo išsivystymą.

Pažiūrėkime, kas yra ši liga, kokie simptomai ir gydymo principai.

Ligos priežastys

Liga sukelia Trichomonas vaginalis. Tai yra paprasčiausi vienaląsčiai būtybės, turinčios galimybę judėti dėl specialių žvynelių.

Svarbu! Trichomonas nėra bakterija, o paprastas vienaląstis padaras. Į tai reikia atsižvelgti gydant ir nesirinkti antibakterinių medžiagų, kurioms šis sukėlėjas nėra jautrus.

Šis pirmuonis gyvena tik Urogenitalinis traktasžmogaus ir sukelia įvairių uždegiminių procesų vystymąsi.

Šiandien trichomonozė yra dažniausia Urogenitalinės sistemos patologija. PSO duomenimis, tai pasitaiko 10-12% visų planetos gyventojų ir atvejų skaičius nuolat auga.

Kaip liga perduodama?

Trichomonas galite užsikrėsti per neapsaugotus lytinius santykius su sergančiu partneriu. Kai kuriais atvejais infekcija atsiranda išangės ir oraliniai tipai seksas.

Buitinis perdavimas mažai tikėtinas, bet įmanomas. Trichomonas išorinėje aplinkoje gyvena tik kelias valandas, jei yra gera drėgmė.

Jei kaitinama arba veikiama tiesioginio saulės spinduliai, šis pirmuonis miršta per kelias minutes. Todėl galite užsikrėsti nuo paciento naudodami jo asmenines higienos priemones (rankšluostį, šluostę) iškart po naudojimo.

Moterų trichomonozės simptomai ir pirmieji požymiai

Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų trichomonozės požymių moterims gali praeiti kelios savaitės ar mėnesiai.

Svarbu! Retais atvejais ligos simptomai visai nepasireiškia, tokiais atvejais kalbama apie trichomonozės nešiojimą. Tai dažniausiai pasitaiko vyrams, bet gali nutikti ir moterims. Tokiose situacijose moteris, pati to nežinodama, užkrečia visus savo seksualinius partnerius.

Dėl šio fakto pacientai, kuriems yra neaiškių simptomų, visada nerimauja dėl klausimo, kaip trichomonozė pasireiškia moterims. Jo simptomai gali skirtis kiekvienai moteriai, tačiau dažniausiai pacientai nerimauja dėl:

1. Išskyros iš makšties. Jie gali būti skirtingos spalvos: nuo šviesiai geltonos iki žalsvos su būdingomis savybėmis puvimo kvapas ir putplasčio struktūra. Kai kuriais atvejais išskyros gali nebūti.
2. Deginimas, diskomfortas ir niežėjimas makšties ir tarpvietės srityje.
3. Dažnas noras šlapintis, taip pat skausmo ir skausmo atsiradimas jo metu.
4. Nemalonūs pojūčiai ir skausmas lytinio akto metu.
5. Lytinių lūpų patinimas.

Simptomai, išskyrų iš trichomonozės nuotraukos

Liga gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma. Moterims lėtinei trichomonozei būdinga ilga eiga su paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais.

Liga paūmėja veikiant įvairiems išoriniai veiksniai: infekcija, stresas, asmeninės higienos trūkumas ir kt.

Trichomonozės diagnozė

Diagnozei gydytojas renka anamnezę ir specialiais veidrodžiais apžiūri moters lytinius organus. Jei įtariama trichomonozė, jie daro ir atlieka.

Teisingai atlikta PGR diagnostika duoda beveik 100% patikimą rezultatą, net jei tepinėlyje yra tik kelios pirmuonių DNR molekulės.

Tai ypač svarbu, kai yra paslėptų ir lėtinės formos ligų.

Moterų trichomonozės gydymas turi atitikti šiuos reikalavimus:

• abu partneriai gydomi vienu metu;
• susilaikymas nuo lytinio akto visą gydymo laikotarpį arba seksas tik su prezervatyvu;
• gydyti visas formas, įskaitant Trichomonas nešiojimą.

Moterims ir vyrams gydymo režimą parenka gydytojas individualiai.

Moterų trichomonozei gydyti gali būti naudojami šie vaistai:

• antitrichomoniniai vaistai (metronidazolas, ornidazolas ir kt.);
• imunostimuliatoriai (interferonai ir kt.);
• nalidikso rūgšties preparatai, skirti užkirsti kelią šlapimo takų infekcijoms;
• vietinė terapija (makšties žvakutės ir kremai);
• vitaminai.

Moterų ligos komplikacijos

Šios ligos pavojus slypi nemaloniose komplikacijose, kurių negalima ištaisyti mediciniškai. Taigi, trichomonozės pasekmės moterims gali būti tokios:

1. lėtinis uždegiminės ligos Urogenitalinė sistema (vaginitas, cistitas ir kt.);
2. sukibimas;
3. moterų nevaisingumas.

Nėščioms moterims šis pirmuonis gali sukelti priešlaikinį gimdymą, abortą ir neišnešiotų kūdikių gimimą.

Taip nutinka todėl, kad nėščios moters makštyje pakitusi mikroflora ardo apatinę vaisiaus vandenų membraną ir lemia priešlaikinį vaisiaus vandenų plyšimą.

Pati trichomonozė vaisiui nepavojinga, nes negali prasiskverbti pro placentos barjerą, tačiau gali tapti kitų bakterijų (chlamidijų, gonokokų ir kt.), kurios kenkia negimusiam kūdikiui, pernešėja.

Vaisiaus infekcija galima pernešant gimdymo kanalas motina. Moters vaisiaus infekcijos tikimybė yra didesnė dėl lytinių organų struktūros ypatumų (trumpos šlaplės).

Moterų trichomonozės prevencija

Prevencinės priemonės apima:

• latentinių ligos formų ir trichomono nešiotojų nustatymas ir gydymas;
• barjeriniai kontracepcijos metodai (prezervatyvas) lytinių santykių metu su nepatikimu partneriu;
• antiseptikų naudojimas po lytinių santykių;
• laikytis intymios asmeninės higienos.

Trichomonozė- Tai pagydoma liga, jei laiku pastebėsite jo simptomus ir pradėsite gydymą dar nepasireiškus pasekmėms. Norėdami išvengti problemų, turite pasirūpinti prevencija ir reguliariai tikrintis pas ginekologą.