Deksametazonas lotyniškai. "Deksametazonas": apžvalgos

Formulė: C22H29FO5, cheminis pavadinimas: (11beta,16alfa)-9-fluor-11,17,21-trihidroksi-16-metilpregna-1,4-dien-3,20-dionas.
Farmakologinė grupė: hormonai ir jų antagonistai/kortikosteroidai/gliukokortikoidai/fluorinto hidrokortizono homologas.
Farmakologinis poveikis: priešuždegiminis, gliukokortikoidinis, antišokinis, antialerginis, imunosupresinis.

Farmakologinės savybės

Deksametazonas, sąveikaudamas su specifiniais citoplazmos receptoriais, sudaro kompleksą, kuris prasiskverbia į ląstelės branduolį; sukelia depresiją arba RNR pasiuntinio ekspresiją, dėl ko ribosomose pasikeičia baltymų, įskaitant lipokortiną, kuris tarpininkauja ląsteliniam poveikiui, susidarymas. Lipokortinas slopina fosfolipazę A2, slopina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir mažina prostaglandinų, endoperoksidų, leukotrienų, kurie prisideda prie alerginių, uždegiminių ir kitų procesų, biosintezę. Neleidžia išsiskirti uždegiminiams mediatoriams iš putliųjų ląstelių ir eozinofilų. Sumažina kolagenazės, hialuronidazės ir proteazių aktyvumą, normalizuoja tarpląstelinės kaulų matricos ir kremzlinis audinys. Mažina kapiliarų pralaidumą, slopina citokinų (gama interferono, interleukinų 1 ir 2) išsiskyrimą iš makrofagų ir limfocitų, stabilizuoja ląstelių membranas, įskaitant lizosomines. Paveikia visas uždegimo fazes, antiproliferacinės savybės atsiranda dėl monocitų perėjimo į uždegimo vietą slopinimo ir fibroblastų dauginimosi. Deksametazonas sukelia limfopeniją ir limfoidinio audinio involiuciją, dėl ko susilpnėja imuninė sistema. Be T-limfocitų kiekio mažinimo, taip pat sumažėja jų poveikis B-limfocitams, sulėtėja imunoglobulinų susidarymas. Poveikis komplemento sistemai sumažina jo komponentų susidarymą ir padidina skilimą. Antialerginis deksametazono poveikis yra alergijos mediatorių susidarymo ir gamybos lėtėjimo bei bazofilų skaičiaus sumažėjimo pasekmė. Atkuria katecholaminų jautrumą adrenerginiams receptoriams. Suaktyvina baltymų katabolizmą ir sumažina jų kiekį plazmoje, sumažina gliukozės panaudojimą audiniuose ir padidina gliukoneogenezę kepenyse. Stimuliuoja fermentų baltymų, fibrinogeno, paviršinio aktyvumo medžiagų, lipomodulino, eritropoetino sintezę kepenyse. Perskirsto riebalus (padidina galūnių riebalinio audinio lipolizę ir riebalų nusėdimą ant veido ir viršutinės kūno dalies). Skatina trigliceridų susidarymą ir daugiau riebalų rūgštys. Mažina absorbciją ir padidina kalcio išsiskyrimą; sulaiko vandenį ir natrį, AKTH sekreciją. Turi anti-šoko savybių. Išgertas deksametazonas visiškai ir greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Kraujyje 60–70% yra prisijungę prie transkortino (specifinio baltymo nešiklio). Lengvai prasiskverbia pro histohematinius barjerus, įskaitant placentą, kraujo smegenis ir motinos pieną. Kepenyse jis biotransformuojamas į neaktyvius metabolitus. Pusinės eliminacijos laikas iš plazmos yra 3–4,5 valandos, iš audinių – 36–54 valandos. Išsiskiria per žarnyną ir inkstus. Įlašintas į junginės maišelį, jis patenka į junginę ir ragenos epitelį, vandeninis humoras akis, sukuriami terapiniai vaisto kiekiai. Pažeidus ar uždegus gleivinę, įsiskverbimo greitis didėja.

Indikacijos

Sisteminiam vartojimui (geriamam ir parenteriniam):šokas (nudegimas, potrauminis, anafilaksinis, pooperacinis, kardiogeninis, toksinis, kraujo perpylimas ir kt.); smegenų edema (įskaitant navikus, trauminį smegenų sužalojimą, neurochirurgines intervencijas, smegenų kraujavimą, encefalitą, meningitą, radiacinį sužalojimą); astminė būklė, bronchų astma; sisteminės jungiamojo audinio ligos (įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę, reumatoidinis artritas, sklerodermija, dermatomiozitas, mazginis periarteritas); kepenų koma; tirotoksinė krizė; apsinuodijimas kauterizuojančiais skysčiais (uždegimui mažinti ir raukšlių susitraukimų prevencijai); lėtinis ir ūminis sąnarių uždegimas (įskaitant psoriazinį, podagrinį artritą, osteoartritą, poliartritą, ankilozinį spondilitą, glenohumeralinį periartritą, jaunatvinį artritą, Stillo sindromą, nespecifinį tenosinovitą, bursitą, sinovitą, epikondilitą); ūminis reumatinis karditas ir reumatinė karštligė; lėtinės ir ūminės alerginės ligos (įskaitant alerginės reakcijos dėl maisto, vaistų, seruminės ligos, dilgėlinės, šienligės, Alerginė sloga, angioedema, vaistų egzantema); odos ligos (įskaitant pemfigus, psoriazę, egzemą, dermatitą, toksikomiją, toksinę epidermio nekrolizę, piktybinę eksudacinę eritemą); alerginės akių ligos; uždegiminės ligos akis; antrinis arba pirminis gedimas antinksčių liaukos; įgimta antinksčių hiperplazija; poūmis tiroiditas; autoimuninės kilmės inkstų ligos, nefrozinis sindromas; kraujodaros organų ligos (įskaitant agranulocitozę, panmielopatiją, anemiją, idiopatinę trombocitopeninę purpurą, antrinę trombocitopeniją, limfomą, leukemiją, limfocitinę leukemiją; plaučių ligos (įskaitant ūminį alveolitą, sarkoidoze, 2 ir 3 laipsnio plaučių fibrozę, plaučių tuberkuliozę); tuberkuliozinis meningitas, aspiracinė pneumonija; Loeflerio sindromas, beriliozė; išsėtinė sklerozė; plaučių vėžys; hepatitas; virškinimo sistemos ligos (pašalinti pacientą nuo kritinės būklės): Krono liga, opinis kolitas, vietinis enteritas; transplantato atmetimo prevencija; daugybinė mieloma; naviko hiperkalcemija, vėmimas ir pykinimas citostatinio gydymo metu; atliekant bandymą val diferencinė diagnostika antinksčių žievės navikai ir hiperplazija (arba hiperfunkcija).
Periartikulinis ir intraartikulinis: reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, psoriazinis artritas, Reiterio liga, osteoartritas.
Į išorinį klausos kanalą alerginėms ir uždegiminėms ausų ligoms, įskaitant vidurinės ausies uždegimą.
Konjunktyvinis: konjunktyvitas (alerginis ir nepūlingas), keratokonjunktyvitas (su visu epiteliu), keratitas, iritas, blefaritas, iridociklitas, blefarokonjunktyvitas, skleritas, episkleritas, įvairios kilmės uveitas, retinitas, retrobulbarinis neuritas, neuritas regos nervas, įvairios kilmės paviršiniai ragenos pažeidimai (tik po visiško ragenos epitelizacijos), simpatinė oftalmija, uždegiminiai procesai po akių operacijos ir akių sužalojimai.

Deksametazono vartojimo būdas ir dozė

Deksametazonas vartojamas parenteraliai, per burną, lokaliai. Metodas ir dozė parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, ligą ir atsaką į gydymą.
Viduje po valgio, vieną kartą, ryte (su maža doze) arba 2-3 dozėmis (su didelėmis dozėmis): nuo 2–3 mg iki 4–6 mg (10–15 mg) per parą, pasiekus pageidaujamą efektą, dozė palaipsniui mažinama iki palaikomosios 0,5–1 mg (2–4,5 mg ar daugiau) per dieną; Gydymas deksametazonu nutraukiamas palaipsniui, prižiūrint gydytojui (pabaigoje reikia skirti keletą kortikotropino injekcijų). Vaikams - 0,0025-0,0001 mg/m2 arba 0,0833-0,3333 mg/kg per parą 3-4 dozėmis.
Parenteraliai:į veną, lėtai lašinant arba srove (esant kritinėms ir ūminėms būklėms) arba į raumenis 4–20 mg (iki 80 mg) 3–4 kartus per dieną, palaikomosios dozės - 0,2–9 mg per parą, trukmė 3–4 dienos, po to keičiama. vartoti per burną. Vaikams – į raumenis, 0,02776–0,16665 mg/kg kas 12–24 val.
Intrasąnarinis arba periartikulinis: paaugliams ir suaugusiems - 0,2–6 mg (2–8 mg), galima kartoti, bet prireikus kas 3 dienas iki 3 savaičių; suaugusiems maksimali dozė- 80 mg per dieną.
Vietinis vidurinės ausies uždegimas:į pažeistą ausį 2–3 kartus per dieną po 3–4 lašus; junginė: esant ūminėms būklėms - kas 1-2 valandas, 1-2 lašus, vėliau kas 4-6 valandas; kitais atvejais - 3-4 kartus per dieną, 1-2 lašai; Gydymo trukmė yra nuo 1-2 dienų iki kelių savaičių (2-5 savaites), priklausomai nuo būklės.
Jei praleidote kitą deksametazono dozę, kreipkitės į gydytoją.
Deksametazono vartojimui gretutinių infekcijų, tuberkuliozės, septinių būklių gydymui reikia iš anksto ir vėliau vienu metu. antibakterinis gydymas. Būtina atsižvelgti į padidėjusį kortikosteroidų poveikį kepenų cirozei ir hipotirozei, emocinio labilumo pablogėjimą ir psichozės simptomus su jų padidėjimu. pradinis lygis, slepiantis infekcijų simptomus, santykinio antinksčių žievės nepakankamumo galimybę išlikti keletą mėnesių (iki 1 metų) nutraukus deksametazono vartojimą. Esant stresinėms situacijoms palaikomojo gydymo metu, dėl padidėjusio gliukokortikoidų poreikio būtina koreguoti vaisto dozę. Ilgalaikis gydymas deksametazonu reikalauja atidžiai stebėti vaikų vystymosi ir augimo dinamiką, gliukozės kiekį kraujyje ir sistemingai oftalmologinis tyrimas, stebint pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos būklę. Vartojant parenteraliniu būdu, gali išsivystyti anafilaksinės reakcijos, todėl prieš vartojant vaistą reikia imtis visų atsargumo priemonių.
Palaipsniui nutraukite gydymą prižiūrint gydytojui. Po ilgo gydymo deksametazonu staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti nutraukimo sindromą, kuris pasireiškia hipertermija, negalavimu, mialgija ir artralgija. Tokie simptomai gali pasireikšti net tada, kai nepastebėtas antinksčių nepakankamumas.
Būtina būti atsargiems susirgus infekcinėmis ligomis, atliekant bet kokias operacijas, susižeidus, vengti skiepų, gerti alkoholį. Vaikams, siekiant išvengti perdozavimo, geriau skaičiuoti dozes pagal kūno paviršiaus plotą.
Bendraujant su sergančiais žmonėmis vėjaraupiai, tymų ir kitų infekcijų atveju turi būti paskirtas tinkamas profilaktinis gydymas.
Prieš naudojimą akių formos Vartojant deksametazoną, reikia išimti minkštus kontaktinius lęšius (ne anksčiau kaip po 15 minučių po vaisto vartojimo, juos galima vėl įdėti). Gydymo metu reikia matuoti akispūdį ir stebėti ragenos būklę.
Transporto priemonių vairuotojai ir asmenys, kurių profesija yra susijusi didelė koncentracija dėmesį.

Kontraindikacijos vartoti

Naudojimo apribojimai

Sisteminiam vartojimui: 3-4 laipsnio nutukimas, Itsenko-Cushingo liga, traukuliai, atviro kampo glaukoma, hipoalbuminemija ir ją skatinančios sąlygos. Įvedimui į sąnario ertmę: bendras sunkios būklės pacientą, trumpą dviejų ankstesnių vaisto injekcijų veikimo trukmę arba neveiksmingumą.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo metu kortikosteroidus galima vartoti, jei laukiamas gydymo poveikis yra didesnis už galimą pavojų vaisiui. Vaisingo amžiaus moteris reikia įspėti apie galimą pavojų vaisiui, nes kortikosteroidai prasiskverbia pro placentą. Naujagimius, kurių motinos vartojo deksametazoną, reikia atidžiai stebėti (nes vaikas gali susirgti antinksčių nepakankamumu). Įrodyta, kad deksametazonas buvo teratogeninis triušiams ir pelėms, vietiškai vartojant keletą gydomųjų dozių. Krūtimi maitinančios moterys turėtų nutraukti vaisto vartojimą arba žindymas. Taip pat būtina atsiminti, kad vietiškai vartojant deksametazoną, įvyksta sisteminė absorbcija.

Deksametazono šalutinis poveikis

Sisteminis poveikis. Jutimo organai ir nervų sistema: kliedesys, euforija, dezorientacija, haliucinacijos, depresijos/manijos epizodas, galvos svaigimas, paranoja, depresija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, papilemijos sindromas, miego sutrikimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, staigus regėjimo praradimas, užpakalinės subkapsulinės kataraktos formavimasis, padidėjęs akispūdis su galimu regos nervo pažeidimu, steroidinė egzoftalma, glaukoma, antrinių virusinių ar grybelinių akių infekcijų atsiradimas;
kraujotakos ir kraujotakos sistema: arterinė hipertenzija, lėtinio širdies nepakankamumo atsiradimas, miokardo distrofija, trombozė, hiperkoaguliacija, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, veido paraudimas parenteriniu būdu;
Virškinimo sistema: vėmimas, eroziniai ir opiniai pažeidimai, pykinimas, pankreatitas, žagsėjimas, erozinis ezofagitas, sumažėjęs/padidėjęs apetitas;
metabolizmas: vandens ir Na+ susilaikymas, hipokalemija, neigiamas azoto balansas dėl baltymų katabolizmo, sumažėjęs antinksčių žievės funkcionavimas, Itsenko-Kušingo sindromas, sumažėjusi gliukozės tolerancija, latentinis pasireiškimas cukrinis diabetas, steroidinis cukrinis diabetas, hirsutizmas, vaikų augimo sulėtėjimas, nereguliarios menstruacijos;
atramos ir judėjimo sistema: raumenų silpnumas, sumažėjęs raumenų masė, steroidinė miopatija, osteoporozė (įskaitant aseptinę šlaunikaulio galvos nekrozę, spontaniškus kaulų lūžius), sąnarių, nugaros ir raumenų skausmas, sausgyslių plyšimas, padidėjęs sąnario skausmas įkišus į sąnario ertmę;
oda: steroidiniai spuogai, odos plonėjimas, strijos, petechijos ir ekchimozė, padidėjęs prakaitavimas, uždelstas žaizdų gijimas;
alerginės reakcijos: veido patinimas, dilgėlinė, švokštimas ar pasunkėjęs kvėpavimas, odos išbėrimas, anafilaksinis šokas;
kita: infekcinių ligų suaktyvėjimas, susilpnėjęs imunitetas, abstinencijos sindromas (pykinimas, anoreksija, letargija, bendras silpnumas, pilvo skausmai ir kt.).
Vietinės reakcijosParenterinio vartojimo metu: deginimas, skausmas, tirpimas, randai, infekcija ir parestezija injekcijos vietoje, hipo- arba hiperpigmentacija, poodinio audinio ir odos atrofija.
Akių formos: vartojant ilgai (daugiau nei 3 savaites), akispūdžio padidėjimas ir (arba) glaukomos atsiradimas su regos nervo pažeidimu, regėjimo laukų praradimas, regėjimo aštrumo sumažėjimas, subkapsulinės užpakalinės kataraktos susidarymas, ragenos perforacija ir plonėjimas. , galimas infekcijos plitimas, konjunktyvito ir blefarito išsivystymas.
Vietinės reakcijos vartojant ausį ar akis formos: niežulys ir odos deginimas, dirginimas, dermatitas.

Deksametazono sąveika su kitomis medžiagomis

Sumažinti toksinių ir medicininis poveikis fenitoinas, barbitūratai, rifampicinas (pagerina medžiagų apykaitą), antacidiniai vaistai, somatotropinas (mažina absorbciją), sustiprina poveikį - geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogenų, hipokalemijos ir aritmijų rizika - diuretikai ir širdies glikozidai, arterinės hipertenzijos ir edemos, turinčios natrio, papildų rizika. arba vaistai, sunki hipokalemija, osteoporozė ir širdies nepakankamumas – karboanhidrazės inhibitoriai, amfotericinas B, kraujavimo ir erozinių bei opinių pakitimų rizika virškinimo trakto- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Naudojant kartu su gyvomis antivirusinėmis vakcinomis ir kitų rūšių imunizacijos fone, padidėja infekcijų atsiradimo ir aktyvuojančių virusų tikimybė. Sumažina geriamųjų vaistų nuo diabeto ir insulino hipoglikeminę savybę, diuretikų diuretikų savybę, kumarinų antikoaguliantą ir imunotropinę skiepų savybę. Sutrinka širdies glikozidų tolerancija, sumažėja prazikvantelio ir salicilatų kiekis kraujyje.

Perdozavimas

Perdozavus, sustiprėja šalutinis poveikis. Būtinas simptominis gydymas; jei pasireiškia Kušingo sindromas, vartokite aminoglutetimidą.

Prekiniai vaistų pavadinimai, kurių veiklioji medžiaga yra deksametazonas

Deksametazonas yra sudėtinių vaistų dalis
Deksametazonas* + kamparas + racementolis
Deksametazonas* + neomicinas*
Deksametazonas* + neomicinas* + polimiksinas B*
Deksametazonas* + neomicinas* + polimiksinas B* + fenilefrinas*
Deksametazonas* + Tobramicinas*

Uždegiminiai procesai šiuolaikinėje medicinoje gydomi hormoniniais vaistais, kurie yra antinksčių žievės hormono analogai. Tokie vaistai yra deksametazono injekcijos, kurios leidžia jais gydyti sąnarių ligas ir palengvinti alergines reakcijas.

Vaisto savybės ir naudojimas

Medžiaga deksametazonas yra sintetinis antinksčių žievės sekrecijos, kuri paprastai gaminama žmogaus organizme, analogas ir turi tokį poveikį organizmui:

1. Jis reaguoja su receptorių baltymu, kuris leidžia medžiagai prasiskverbti tiesiai į membraninių ląstelių branduolius.
2. Slopindamas fermentą fosfolipazę, aktyvina daugybę medžiagų apykaitos procesų.
3. Blokuoja imuninės sistemos uždegiminių procesų mediatorius.
4. Slopina fermentų, turinčių įtakos baltymų skilimui, gamybą, taip pagerindamas kaulų ir kremzlių audinių metabolizmą.
5. Sumažina leukocitų gamybą.
6. Mažina kraujagyslių pralaidumą, taip užkertant kelią uždegiminių procesų plitimui.

Dėl išvardytų savybių medžiaga deksametazonas turi stiprų antialerginį, priešuždegiminį, antišokinį ir imunosupresinį poveikį.

Svarbu! Išskirtinė teigiama vaisto savybė yra ta, kad suleidus į veną, poveikis pasireiškia beveik akimirksniu (suleidus į raumenis, po 8 valandų).

Deksametazonas naudojamas ampulėse sisteminis gydymas patologijų, tais atvejais, kai vietinė terapija ir vidinis priėmimas vaistai nedavė jokių rezultatų arba jų vartoti neįmanoma.

Deksametazono injekcijas galima įsigyti už 35-60 rublių arba pakeisti analogais, įskaitant Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazon, Dexasone

Dažniausiai deksametazono injekcijos naudojamos alerginėms reakcijoms malšinti, taip pat sąnarių ligoms gydyti. Vaisto aprašymas rodo sekančių valstybių ir ligos, kurioms gydyti naudojamas deksametazonas:

• Ūminio antinksčių nepakankamumo išsivystymas;
• Reumatinės patologijos;
• Nežinomos prigimties žarnyno ligos;
• Šoko sąlygos;
• Ūminės trombocitopenijos formos, hemolizinės, sunkios infekcinio pobūdžio ligos;
• Odos patologijos: psoriazė, dermatitas;
• , žastikaulio periartritas, osteoartritas, ;
• Ūminis laringotracheitas vaikams;
• abejingas ;
• Smegenų patinimas dėl trauminių smegenų sužalojimų, navikų, kraujavimų, radiacinių traumų, neurochirurginių intervencijų,.

Pastaba! Deksametazono injekcijos turi stiprų priešuždegiminį ir antialerginį poveikį, kuris yra 35 kartus efektyvesnis nei kortizono vartojimas.

Deksametazono injekcijos naudojamos esant ūmioms ir avarinėms būklėms, kai vaisto veiksmingumas ir veikimo greitis priklauso nuo žmogaus gyvenimas. Vaistas paprastai vartojamas trumpam kursui, atsižvelgiant į gyvybiškai svarbias indikacijas.

Kaip vartoti deksametazono injekcijas

Deksametazono instrukcijose nurodoma, kad injekcijas galima vartoti nuo pirmųjų gyvenimo metų ne tik į raumenis, bet ir į veną. Dozės nustatymas priklauso nuo ligos formos ir sunkumo, buvimo ir apraiškų šalutiniai poveikiai, paciento amžius.

Deksametazono injekcijos į raumenis suaugusiems

Suaugusiesiems deksametazonas gali būti skiriamas nuo 4 mg iki 20 mg, didžiausias kasdieninė dozė neturi viršyti 80 ml, t.y. Vaistas vartojamas tris ar keturis kartus per dieną. Esant ūmioms, pavojingoms situacijoms, gydytojo sutikimu ir prižiūrint paros dozę galima didinti.

Injekcijų pavidalu deksametazonas paprastai vartojamas ne ilgiau kaip 3–4 dienas, o jei reikia tęsti gydymą, jie pereina prie vaisto tablečių formos.

Pasireiškus laukiamam poveikiui, vaisto dozė pradedama palaipsniui mažinti iki palaikomosios dozės, o vaisto vartojimo nutraukimą skiria gydantis gydytojas.

Svarbu! Vartojant į veną ir į raumenis, negalima leisti greitai leisti deksametazono didelėmis dozėmis, nes tai gali sukelti širdies komplikacijų.

Smegenų edemos atveju vaisto dozė pradiniame gydymo etape turi būti ne didesnė kaip 16 mg. Po to 5 mg vaisto įšvirkščiama į raumenis arba į veną kas 6 valandas, kol pasireikš teigiamas poveikis.

Deksametazono injekcijos į raumenis vaikams

Deksametazonas vaikams skiriamas į raumenis. Dozė nustatoma pagal vaiko svorį – 0,2-0,4 mg per dieną vienam kilogramui svorio. Gydant vaikus, gydymas vaistu neturėtų būti ilginamas, o dozė turi būti kuo mažesnė, atsižvelgiant į ligos pobūdį ir sunkumą.

Deksametazono injekcijos nėštumo metu

Nėštumo metu deksametazoną reikia vartoti labai atsargiai, nes aktyvios vaisto formos gali prasiskverbti pro bet kokias kliūtis. Vaistas gali turėti neigiamą poveikį vaisiui ir sukelti komplikacijų tiek vaisiui, tiek vėliau gimusiam vaikui. Todėl gydytojas nusprendžia, ar vaistą galima vartoti nėštumo metu, nes tai patartina daryti tik tada, kai iškyla grėsmė motinos gyvybei.

Sąnarių ligų gydymas

Kai sąnarių ligų gydymas nesteroidiniais vaistais neduoda laukiamo efekto, gydytojai yra priversti naudoti deksametazono injekcijas.

Deksametazono naudojimas sąnarių ligoms gydyti leidžiamas šiomis sąlygomis:

• Sklerodermija su sąnarių pažeidimais;
• Stillo liga;
• Sąnarių sindromas su.

Pastaba! Siekiant pašalinti uždegiminius rankų ir kojų sąnarių procesus, deksametazono injekcijas kai kuriais atvejais galima švirkšti tiesiai į sąnario kapsulę. Tačiau ilgalaikis naudojimas sąnarių viduje yra nepriimtinas, nes gali sukelti sausgyslių plyšimą.

Vaisto į sąnarių sritį galima leisti ne daugiau kaip vieną kartą per kursą. Pakartotinai tokiu būdu vaistas gali būti vartojamas tik po 3-4 mėnesių, t.y. per metus intraartikulinio deksametazono vartojimas neturėtų viršyti trijų keturių kartų. Šios normos viršijimas gali sukelti kremzlinio audinio sunaikinimą.

Intrasąnarinė dozė gali svyruoti nuo 0,4 iki 4 mg, priklausomai nuo paciento amžiaus, svorio, peties ar kelio sąnario dydžio ir patologijos sunkumo.

Alerginių ligų gydymas

Jei alergiją lydi sunkūs uždegiminiai procesai, įprasti vaistai nepadės palengvinti šios būklės. Tokiais atvejais vartojamas deksametazonas, kuris yra prednizolono darinys, mažinantis alerginių simptomų pasireiškimą.

Kada vartoti deksametazono injekcijas:

• , egzema ir kitos odos alerginės apraiškos;
• Uždegiminės alerginės reakcijos ant nosies gleivinės;
• Angioneurozinis ir.

Deksametazono injekcijų naudojimo aprašyme nurodyta, kad esant alergijai, injekcijas patartina naudoti kartu su geriamaisiais vaistais. Paprastai injekcijos atliekamos tik pirmąją gydymo dieną - 4-8 mg į veną. Toliau tabletės skiriamos 7-8 dienas.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Jei yra rimtų komplikacijų ir rizika susirgti sunkiomis ligomis, pagrindinė deksametazono vartojimo kontraindikacija yra individuali netolerancija pacientą į vaisto sudedamąsias dalis.

Dėl lėtinių patologijų ir vaisto vartojimo kaip profilaktikos atsižvelgiama į šias vartojimo kontraindikacijas:

Imunodeficito (įgyto ir įgimto) vystymasis;

• Sunki forma;
• Sąnarių lūžiai;
• Virusinės, grybelinės ir bakterinės infekcinės ligos aktyvioje fazėje;
• Vidinis kraujavimas;
• Psichiniai sutrikimai.

Į deksametazono vartojimo tinkamumą, kai yra kontraindikacijų, reikia atsižvelgti kiekvienu atskiru atveju. Kai kuriais atvejais vaisto vartojimas esant bet kokiai kontraindikacijai gali sukelti šalutinį poveikį.

Deksametazonas turi tam tikrą poveikį organizmui, kuris gali sukelti šalutinį poveikį:

1. Turi slegiantį poveikį Imuninė sistema, o tai padidina navikų ir sunkių infekcinių ligų išsivystymo riziką;
2. Užkerta kelią sveikas formavimas kaulinis audinys, nes slopina absorbciją;
3. Perskirsto riebalinių ląstelių sankaupas, sukeldamas riebalinis audinys nusėda ant kūno;
4. Sulaiko natrio jonus ir vandenį inkstuose, o tai trukdo iš organizmo pasišalinti adrenokortikotropiniam hormonui.

Tokios deksametazono savybės gali sukelti neigiamą poveikį nepageidaujamos reakcijos:

• Arterinė hipertenzija;
• Monocitų ir limfocitų kiekio sumažėjimas;
• nemiga, psichiniai sutrikimai, haliucinacijos, depresija;
• , pykinimas Vėmimas, vidinis kraujavimas, žagsėjimas, raumenų silpnumas, sąnario kremzlės pažeidimas, sausgyslių plyšimas;
• , padidėjęs akispūdis, katarakta, paūmėjimai infekciniai procesai Akyse.

Injekcijos vietoje gali būti skausmas ir simptomai. vietiniai simptomai– randų susidarymas, odos atrofija.

Pastaba! Sumažinti neigiamą vaisto poveikį galite mažindami dozę, tačiau kai kuriais atvejais padeda tik vaisto vartojimo nutraukimas. Bet kuriuo atveju, jei jaučiatės blogai, nedelsdami praneškite gydytojui.

Neigiamos pasekmės gali atsirasti, jei gydymo kursas staiga baigiamas be gydytojo sutikimo. Tokiais atvejais buvo stebimas arterinės hipertenzijos išsivystymas, antinksčių nepakankamumas, kartais mirtis.

!}

Junginys

1 ml vaisto yra

veiklioji medžiaga – 4 mg deksametazono natrio fosfato, skaičiuojant iš 100 % deksametazono fosfato

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, natrio vandenilio fosfatas dodekahidratas, dinatrio edetatas, injekcinis vanduo

Farmakoterapinisgrupė

Kortikosteroidai sisteminiam vartojimui. Gliukokortikosteroidai. Deksametazonas

ATX kodas H02A B02

Farmakologinės savybės "type="checkbox">

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Suleidus į veną, didžiausia deksametazono fosfato koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama vos per 5 minutes, o suleidus į raumenis – po 1 valandos. At vietinis pritaikymas injekcijų pavidalu į sąnarius ar minkštuosius audinius, absorbcija vyksta lėčiau. Vaistų poveikis greitai prasideda suleidus į veną. Sušvirkštus į raumenis, klinikinis poveikis pastebimas praėjus 8 valandoms po vartojimo. Vaistas veikia ilgas laikas: nuo 17 iki 28 dienų po injekcijos į raumenis ir nuo 3 dienų iki 3 savaičių po vietinio vartojimo. Biologinis deksametazono pusinės eliminacijos laikas yra 24-72 valandos. Plazmoje ir sinoviniame skystyje deksametazono fosfatas greitai virsta deksametazonu.

Kraujo plazmoje maždaug 77 % deksametazono prisijungia prie baltymų, daugiausia albumino. Tik nedidelis deksametazono kiekis jungiasi su kitais plazmos baltymais. Deksametazonas yra riebaluose tirpi medžiaga, todėl prasiskverbia į tarpląstelinę ir tarpląstelinę erdvę. Jis veikia centrinę nervų sistemą (pagumburį, hipofizę), prisijungdamas prie membranos receptorių. Periferiniuose audiniuose jis jungiasi ir veikia per citoplazminius receptorius. Deksametazonas suyra veikimo vietoje, t.y. narve. Deksametazonas daugiausia metabolizuojamas kepenyse. Ne didelis skaičius Deksametazonas metabolizuojamas inkstuose ir kituose audiniuose. Pagrindinis šalinimo būdas yra inkstai.

Farmakodinamika

Deksametazonas - sintetinis hormonas antinksčių žievė (kortikosteroidas), kuri turi gliukokortikoidinį poveikį. Jis turi priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį, taip pat veikia energijos apykaitą, gliukozės apykaitą ir (dėl neigiamo grįžtamojo ryšio) pagumburio aktyvacijos faktoriaus ir adenohipofizės trofinio hormono sekreciją.

Gliukokortikoidų veikimo mechanizmas vis dar nėra visiškai suprantamas. Šiuo metu yra pakankamai pranešimų apie gliukokortikoidų veikimo mechanizmą, patvirtinantį, kad jie veikia ląstelių lygmeniu. Ląstelių citoplazmoje yra dvi aiškiai apibrėžtos receptorių sistemos. Dėl prisijungimo prie gliukokortikoidų receptorių kortikoidai pasižymi priešuždegiminiu ir imunosupresiniu poveikiu bei reguliuoja gliukozės apykaitą, o dėl prisijungimo prie mineralokortikoidų receptorių – natrio, kalio apykaitą ir vandens-elektrolitų pusiausvyrą.

Gliukokortikoidai yra tirpūs lipiduose ir per ląstelės membraną lengvai patenka į tikslines ląsteles. Hormono prisijungimas prie receptoriaus lemia receptoriaus konformacijos pasikeitimą, o tai padidina jo afinitetą DNR. Hormono/receptoriaus kompleksas patenka į ląstelės branduolį ir prisijungia prie DNR molekulės reguliavimo centro, kuris dar vadinamas gliukokortikoidų atsako elementu (GRE). Suaktyvintas receptorius, susijęs su GRE arba su specifiniais genais, reguliuoja mRNR transkripciją, kurią galima padidinti arba sumažinti. Naujai susidariusi m-RNR pernešama į ribosomą, po kurios susidaro nauji baltymai. Priklausomai nuo tikslinių ląstelių ir ląstelėse vykstančių procesų, baltymų sintezė gali padidėti (pavyzdžiui, tirozino transaminazės susidarymas kepenų ląstelėse) arba sumažėti (pavyzdžiui, IL-2 susidarymas limfocituose). Kadangi gliukokortikoidų receptorių yra visų tipų audiniuose, galima manyti, kad gliukokortikoidai veikia daugumą kūno ląstelių.

Naudojimo indikacijos

• įvairios kilmės šokas
• smegenų edema (su smegenų augliais, trauminiu smegenų pažeidimu, neuro chirurginės operacijos, smegenų kraujavimas, meningitas, encefalitas, radiacijos sužalojimai)
• bronchinė astma, astma, sunkios alerginės reakcijos (Quincke edema, bronchų spazmas, dermatozė, ūminė anafilaksinė reakcija į vaistai, serumo ir antibiotikų skyrimas), pirogeninės reakcijos
• aštrus hemolizinė anemija, trombocitopenija, ūminė limfoblastinė leukemija, agranulocitozė, sunkios infekcinės ligos (kartu su antibiotikais)
• ūminis nepakankamumas antinksčių žievė
• ūminis stenozuojantis laringotracheitas vaikams
• glenohumeralinis periartritas, epikondilitas, bursitas, tenosinovitas, osteochondrozė, įvairios etiologijos artritas, osteoartritas
• reumatinės ligos, kolagenozė

Deksametazonas, injekcinis tirpalas, 4 mg/ml, vartojamas ūminėms ir avarinės sąlygos, kai parenterinis vartojimas yra gyvybiškai svarbus. Vaistas skirtas trumpalaikiam vartojimui dėl sveikatos priežasčių.

!}

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Skirta suaugusiems ir vaikams nuo gimimo.

Dozavimo režimas yra individualus ir priklauso nuo indikacijų, ligos sunkumo ir paciento reakcijos į gydymą. Vaistas švirkščiamas į raumenis, į veną lėta srove arba lašinamas, galimas ir periartikulinis ar intraartikulinis vartojimas. Norėdami paruošti tirpalą lašelinei infuzijai į veną, naudokite izotoninį natrio chlorido tirpalą, 5% gliukozės tirpalą arba Ringerio tirpalą.

Suaugusiems į veną, į raumenis vartoti nuo 4 iki 20 mg 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 80 mg. Esant ūmioms gyvybei pavojingoms situacijoms, gali prireikti didelių dozių. Parenterinio vartojimo trukmė yra 3-4 dienos, tada jie pereina prie palaikomojo gydymo geriamuoju vaisto pavidalu. Kai pasiekiamas poveikis, dozė mažinama per kelias dienas, kol pasiekiama palaikomoji dozė (vidutiniškai 3-6 mg per parą, priklausomai nuo ligos sunkumo) arba tol, kol gydymas nutraukiamas, nuolat stebint pacientą. Greitas didelių gliukokortikoidų dozių suleidimas į veną gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsą: injekcija atliekama lėtai, per kelias minutes.

Smegenų edema (suaugusiesiems): pradinė dozė 8-16 mg į veną, vėliau 5 mg į veną arba į raumenis kas 6 valandas, kol bus pasiektas patenkinamas rezultatas. Atliekant smegenų operaciją, šių dozių gali prireikti kelias dienas po operacijos. Po to dozę reikia palaipsniui mažinti. Nuolatinis gydymas gali neutralizuoti intrakranijinio slėgio padidėjimą, susijusį su smegenų augliu.

Vaikams Skiriamos deksametazono injekcijos į raumenis. Vaisto dozė paprastai yra nuo 0,2 mg/kg iki 0,4 mg/kg per parą. Gydymas turi būti sumažintas iki minimalių dozių kuo trumpesnį laiką.

At intraartikulinė injekcija Dozė priklauso nuo uždegimo laipsnio, pažeistos vietos dydžio ir vietos. Vaistas skiriamas kartą per 3-5 dienas (už bursa) ir kartą per 2-3 savaites (sąnariui).

Į tą patį sąnarį švirkšti ne daugiau kaip 3-4 kartus ir ne daugiau kaip į 2 sąnarius vienu metu. Dažnesnis deksametazono vartojimas gali pažeisti sąnarių kremzlę. Intrasąnarinės injekcijos turi būti atliekamos griežtai steriliomis sąlygomis.

!}

Šalutiniai poveikiai

• tromboembolija, monocitų ir (arba) limfocitų skaičiaus sumažėjimas, leukocitozė, eozinofilija (kaip ir vartojant kitus gliukokortikoidus), trombocitopenija ir netrombocitopeninė purpura
• padidėjusio jautrumo reakcijos, bėrimas, alerginis dermatitas, dilgėlinė, angioedema, bronchų spazmas ir anafilaksinės reakcijos, sumažėjęs imuninis atsakas ir padidėjęs jautrumas infekcijoms
• politopinė skilvelių ekstrasistolija, paroksizminė bradikardija, širdies nepakankamumas, širdies sustojimas, širdies plyšimas pacientams, neseniai patyrusiems miokardo infarktą
• arterinė hipertenzija, hipertenzinė encefalopatija
• po gydymo gali atsirasti papilomos edema ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas (pseudotumoras). Taip pat gali pasireikšti neurologinis šalutinis poveikis, pavyzdžiui, galvos svaigimas (vertigo), traukuliai ir galvos skausmas, miego sutrikimai, sumišimas, nervingumas, neramumas.
• asmenybės ir elgesio pokyčiai, dažniausiai pasireiškiantys euforija; Taip pat buvo pranešta apie šiuos šalutinius poveikius: nemiga, dirglumas, hiperkinezija, depresija ir psichozė, taip pat maniakinė-depresinė psichozė, kliedesys, dezorientacija, haliucinacijos, paranoja, nuotaikos labilumas, mintys apie savižudybę, šizofrenijos pasunkėjimas, amnezija, epilepsija
• antinksčių funkcijos slopinimas ir atrofija (sumažėjęs atsakas į stresą), Kušingo sindromas, vaikų ir paauglių augimo sulėtėjimas, menstruacijų sutrikimai, amenorėja, hirsutizmas, latentinio diabeto perėjimas į kliniškai aktyvią formą, sumažėjęs angliavandenių toleravimas, padidėjęs apetitas. ir svorio padidėjimas, hipertrigliceridemija, nutukimas, padidėjęs insulino ar geriamųjų vaistų nuo diabeto poreikis diabetu sergantiems pacientams, neigiamas azoto balansas dėl baltymų katabolizmo, hipokaleminė alkalozė, natrio ir vandens susilaikymas, padidėjęs nuostolis kalis, hipokalcemija
• ezofagitas, dispepsija, pykinimas, vėmimas, žagsulys, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos, opinės perforacijos ir kraujavimas Virškinimo traktas(vėmimas krauju, melena), pankreatitas ir tulžies pūslės bei žarnyno perforacija (ypač pacientams, sergantiems lėtine uždegimine žarnyno liga)
• raumenų silpnumas, steroidinė miopatija (raumenų silpnumas sukelia raumenų katabolizmą), osteoporozė (padidėjęs kalcio išsiskyrimas) ir kompresiniai lūžiai stuburo, vamzdinių kaulų lūžiai, aseptinė osteonekrozė (dažniau - aseptinė šlaunikaulio ir pečių kaulų galvučių nekrozė), sausgyslių plyšimai (ypač kartu vartojant tam tikrus chinolonus), sąnarių kremzlių pažeidimai ir kaulų nekrozė (dėl intraartikulinė infekcija), priešlaikinis epifizinių augimo plokštelių užsidarymas
• sulėtėjęs žaizdų gijimas, niežulys, odos suplonėjimas ir padidėjęs jautrumas, strijos, petechijos ir mėlynės, spuogai, telangiektazija, eritema, padidėjęs prakaitavimas, prislėgta reakcija į odos tyrimus
• padidėjęs akispūdis, glaukoma, katarakta ar egzoftalma, ragenos suplonėjimas, bakterinių, grybelinių ar virusinės infekcijos akis
• oportunistinių infekcijų vystymasis, neaktyvios tuberkuliozės recidyvas
• impotencija
• edema, odos hiper- arba hipopigmentacija, odos ar poodinio sluoksnio atrofija, sterilus abscesas ir odos paraudimas, trumpalaikis deginimo ir dilgčiojimo pojūtis tarpvietėje vartojant į veną arba vartojant dideles dozes
• švirkščiant į raumenis, injekcijos vietos pokyčiai, įskaitant patinimą, deginimą, tirpimą, skausmą, paresteziją ir infekciją injekcijos vietoje, retai aplinkinių audinių nekrozė, randai injekcijos vietoje, odos ir poodinio audinio atrofija, švirkščiant į raumenis. (injekcija į deltinį raumenį yra ypač pavojinga)

Vartojant į veną: aritmija, paraudimas, traukuliai.

Vartojant intrakranijiškai - kraujavimas iš nosies.

Vartojant į sąnarį, padidėja sąnario skausmas.

Gliukokortikoidų vartojimo nutraukimo sindromo požymiai

Pacientams, kurie ilgą laiką buvo gydomi deksametazonu, per greitas nuosmukis gali pasireikšti abstinencijos sindromas ir antinksčių nepakankamumo, hipotenzijos ar mirties atvejai.

Kai kuriais atvejais nutraukimo požymiai gali būti panašūs į ligos, nuo kurios pacientas buvo gydomas, paūmėjimo ar atkryčio požymius.

Jei pasireiškia sunkios nepageidaujamos reakcijos, gydymą reikia nutraukti.

!}

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas deksametazonui ar bet kuriai kitai vaisto medžiagai
• ūminės virusinės, bakterinės ar sisteminės grybelinės infekcijos (jei netaikomas tinkamas gydymas);
• Kušingo sindromas
• skiepijimas gyva vakcina
• Pacientams, kuriems yra sunkus kraujavimo sutrikimas, vartoti į raumenis draudžiama
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa
• osteoporozė
• nėštumas ir žindymas
• ūminės psichozės
• virusinės ir grybelinės ligos akių, ragenos ligos kartu su epitelio defektais
• trachoma, glaukoma
• aktyvi tuberkuliozės forma
• inkstų nepakankamumas
• kepenų cirozė ir lėtinis hepatitas
• epilepsija
• vietos administracija Kontraindikuotinas esant bakteriemijai, sisteminėms grybelinėms infekcijoms, pacientams, kurių sąnariai nestabilūs, infekcijoms vartojimo vietoje, įskaitant gonorėjos ar tuberkuliozės sukeltą septinį artritą.

!}

Vaistų sąveika

Kartu vartojant deksametazoną ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto ir išopėjimo rizika.

Deksametazono veiksmingumas sumažėja, jei kartu vartojamas rifampicinas, rifambutinas, karbamazepinas, fenobarbitonas, fenitoinas (difenilhidantoinas), primidonas, efedrinas ar aminoglutetimidas, todėl tokiuose deriniuose deksametazono dozę reikia didinti.

Deksametazono ir visų aukščiau išvardytų vaistų sąveika gali trikdyti deksametazono slopinimo testą. Į tai reikia atsižvelgti vertinant bandymo rezultatus.

Deksametazono injekcijos mažina terapinis poveikis anticholinesterazės vaistai, naudojami myasthenia gravis gydyti.

Kartu vartojant deksametazoną ir vaistus, slopinančius CYP 3A4 fermento aktyvumą, pvz., ketokonazolą, makrolidų grupės antibiotikus, gali padidėti deksametazono koncentracija serume ir plazmoje. Deksametazonas yra vidutinio stiprumo CYP 3A4 induktorius. Vartojant kartu su vaistais, kuriuos metabolizuoja CYP 3A4, pvz., indinaviru, eritromicinu, gali padidėti jų klirensas, todėl gali sumažėti koncentracija serume.

Ketokonazolas gali slopinti gliukokortikoidų antinksčių sintezę, todėl sumažėjus deksametazono koncentracijai, gali išsivystyti antinksčių nepakankamumas.

Deksametazonas mažina vaistų, skirtų cukriniam diabetui, arterinei hipertenzijai gydyti, kumarino antikoaguliantų, prazikvantelio ir natriuretikų gydomąjį poveikį (todėl šių vaistų dozę reikia didinti); padidina heparino, albendazolo ir kaliuretikų aktyvumą (prireikus šių vaistų dozę reikia mažinti).

Deksametazonas gali keisti kumarino antikoaguliantų poveikį, todėl vartojant šį vaistų derinį, protrombino laiką reikia tikrinti dažniau.

Kartu vartojant deksametazoną ir dideles kitų gliukokortikoidų ar β2 adrenerginių agonistų dozes, padidėja hipokalemijos rizika. Pacientams, sergantiems hipokalemija, širdies glikozidai labiau sukelia ritmo sutrikimus ir turi didesnį toksiškumą.

Antacidiniai vaistai mažina deksametazono absorbciją skrandyje. Deksametazono poveikis vienalaikis administravimas su maistu ir alkoholiu nebuvo tirtas, tačiau kartu vartojant vaistus ir maistą su didelis kiekis natrio nerekomenduojama. Rūkymas neturi įtakos deksametazono farmakokinetikai.

Gliukokortikoidai padidina salicilato inkstų klirensą, todėl kartais sunku nustatyti gydomąją salicilatų koncentraciją serume. Pacientus, kurie palaipsniui mažina kortikosteroidų dozę, reikia vartoti atsargiai, nes tai gali padidinti salicilato koncentraciją serume ir sukelti toksinį poveikį.

Jei kartu vartojami geriamieji kontraceptikai, gali pailgėti gliukokortikoidų pusinės eliminacijos laikas, o tai sustiprina jų biologinį poveikį ir gali padidinti šalutinio poveikio riziką.

Ritodrino ir deksametazono kartu vartoti gimdymo metu draudžiama, nes tai gali sukelti plaučių edemą. Buvo pranešta apie gimdyvių moterų mirtį dėl šios būklės išsivystymo.

Deksametazono ir talidomido vartojimas kartu gali sukelti toksinę epidermio nekrolizę.

Terapinės naudos turinčių sąveikų tipai: Deksametazono ir metoklopramido, difenhidramido, prochlorperazino arba 5-HT3 receptorių antagonistų (serotonino arba 3 tipo 5-hidroksitriptamino receptorių, tokių kaip ondansetronas ar granisetronas) vartojimas kartu yra veiksmingas pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia chemoterapijos cisfofoteksatu, metoklopraminatu, profilaktika. , fluorouracilas.

Specialios instrukcijos "type="checkbox">

Specialios instrukcijos

Per parenterinis gydymas Vartojant kortikoidų, padidėjusio jautrumo reakcijos gali pasireikšti retai, todėl prieš pradedant gydymą deksametazonu reikia imtis atitinkamų priemonių, atsižvelgiant į alerginių reakcijų galimybę (ypač pacientams, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų bet kokiems kitiems vaistams).

Ilgą laiką deksametazonu gydomiems pacientams gali pasireikšti nutraukimo sindromas (taip pat be matomi ženklai antinksčių nepakankamumas) nutraukus gydymą ( pakilusi temperatūra kūno skausmas, sloga, junginės paraudimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas ar dirglumas, raumenų ir sąnarių skausmas, vėmimas, svorio kritimas, silpnumas ir dažnai traukuliai). Todėl deksametazono dozę reikia mažinti palaipsniui. Staigus gydymo nutraukimas gali turėti mirtinų pasekmių.

Jei pacientas patiria stiprų stresą (dėl traumos, operacijos ar rimta liga) gydymo metu reikia didinti deksametazono dozę, o jei taip atsitinka nutraukus gydymą, reikia vartoti hidrokortizoną arba kortizoną.

Pacientai, kuriems deksametazonas buvo skiriamas ilgą laiką ir kurie patyrė stiprus stresas Nutraukus gydymą, deksametazono vartojimą reikia atnaujinti, nes jo sukeltas antinksčių nepakankamumas gali tęstis keletą mėnesių po gydymo nutraukimo.

Gydymas deksametazonu arba natūraliais gliukokortikoidais gali užmaskuoti esamos ar naujos infekcijos simptomus, taip pat žarnyno perforacijos simptomus. Deksametazonas gali sustiprinti sisteminį poveikį grybelinė infekcija, latentinė amebiazė ir plaučių tuberkuliozė.

Pacientams, sergantiems osteoporoze, arterine hipertenzija, širdies nepakankamumu, tuberkulioze, glaukoma, sergantiems kepenų ar. inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, aktyvi pepsinė opa, neseniai sirgusi žarnyno anastomozė, opinis kolitas ir epilepsija. Ypatinga priežiūra kurių reikia pacientams pirmosiomis savaitėmis po miokardo infarkto, pacientams, sergantiems tromboembolija, sunkiąja miastenija, hipotiroze, psichoze ar psichoneuroze, taip pat senyviems pacientams .

Gydymo metu cukrinio diabeto paūmėjimas arba perėjimas iš latentinės fazės į klinikinės apraiškos cukrinis diabetas

Ilgai gydant, būtina stebėti kalio kiekį kraujo serume.

Gydymo deksametazonu metu skiepytis gyva vakcina draudžiama. Skiepijimas inaktyvuota virusine ar bakterine vakcina nesukelia laukiamos antikūnų sintezės ir nesukelia laukiamo apsauginio poveikio. Deksametazono fosfatas paprastai neskiriamas likus 8 savaitėms iki vakcinacijos ir pradėti vartoti ne anksčiau kaip po 2 savaičių po vakcinacijos.

Pacientai, kurie ilgą laiką buvo gydomi didelėmis deksametazono dozėmis ir niekada nesirgo tymais, turėtų vengti kontakto su užsikrėtusiais asmenimis; atsitiktinio kontakto atveju rekomenduojamas profilaktinis gydymas imunoglobulinu.

Gliukokortikoidų poveikis sustiprėja pacientams, sergantiems kepenų ciroze ar hipotiroze.

Sistemingai vartojant kortikosteroidus, gali pasireikšti sunkios psichikos reakcijos. Simptomai paprastai atsiranda praėjus kelioms dienoms ar savaitėms nuo gydymo pradžios. Šių simptomų atsiradimo rizika didėja vartojant dideles dozes. Dauguma reakcijų išnyksta sumažinus dozę arba nutraukus vaisto vartojimą. Būtina laiku stebėti ir pastebėti pokyčius psichinė būsena, ypač depresyvi nuotaika, mintys apie savižudybę ir ketinimai nusižudyti. Ypač atsargiai kortikosteroidus reikia vartoti pacientams, kuriems afektiniai sutrikimai dabartyje ar istorijoje, taip pat ir artimuose giminaičiuose. Nepageidaujamo poveikio pasireiškimo galima išvengti naudojant mažiausią veiksmingą dozę kuo ilgiau. trumpas laikotarpis arba vartojant reikiamą vaisto paros dozę 1 kartą ryte.

Deksametazono vartojimas į sąnarį gali sukelti sisteminį poveikį.

Dažnas naudojimas gali sukelti kremzlės pažeidimą arba kaulų nekrozę.

Prieš švirkščiant į sąnarį, sinovinis skystis turi būti pašalintas iš sąnario ir ištirti (patikrinti, ar nėra infekcijos). Reikia vengti kortikoidų švirkšti į užkrėstus sąnarius. Jei po injekcijos atsiranda sąnarių infekcija, reikia pradėti tinkamą gydymą antibiotikais.

Pacientams reikia patarti vengti fizinė veikla ant pažeistų sąnarių, kol uždegimas išgydomas.

Reikia vengti vaisto švirkšti į nestabilius sąnarius.

Kortikoidai gali trukdyti alergijos odos tyrimo rezultatams.

Specialūs įspėjimai dėl pagalbinių medžiagų. Vienoje vaisto dozėje yra 1 mmol (23 mg) natrio, o tai yra labai mažas kiekis.

Nesuderinamumas. Vaisto negalima maišyti su kitais vaistais, išskyrus: 0,9 % natrio chlorido tirpalą arba 5 % gliukozės tirpalą.

Deksametazoną sumaišius su chlorpromazinu, difenhidraminu, doksapramu, doksorubicinu, daunorubicinu, idarubicinu, hidromorfonu, ondansetronu, prochlorperazinu, kalio nitratu ir vankomicinu, susidarys nuosėdos.

Maždaug 16 % deksametazono ištirpinama 2,5 % gliukozės tirpale ir 0,9 % natrio chlorido tirpale su amikacinu.

Kai kuriuos vaistus, tokius kaip lorazepamas, reikia maišyti su deksametazonu stikliniuose buteliukuose, o ne plastikiniuose maišeliuose (lorazepamo koncentracija sumažėja iki žemiau 90 % po 3–4 valandų laikymo polivinilchlorido maišeliuose kambario temperatūroje).

Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, metapaminolis, turi vadinamąjį „lėtai prasidedantį nesuderinamumą“, kuris išsivysto per 24 valandas, sumaišius su deksametazonu.

Deksametazonas su glikopirolatu: galutinio tirpalo pH vertė yra 6,4, o tai nepatenka į stabilumo diapazoną.

Vartoti nėštumo ar žindymo metu

Vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Naudojimas pediatrijoje . Vaikams nuo gimimo vartoti tik tuo atveju, jei Skubus atvėjis. Gydymo deksametazonu metu būtina atidžiai stebėti vaikų augimą ir vystymąsi.

Vaisto įtakos gebėjimui vairuoti ypatumai arba galimai pavojingi mechanizmai

Atsižvelgiant į tai, kad jautriems pacientams vartojant vaistą gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos (galvos svaigimas, sumišimas ir kt.), vaisto vartojimo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir kitų susikaupimo reikalaujančių darbų.

Injekcinis tirpalas 4 mg/ml 1 ml Tinkamumo laikas " type="checkbox">

Galiojimo laikas

Ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, vaisto vartoti negalima.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Pagal receptą

Gamintojas

PJSC "Farmak", Ukraina, 04080, Kijevas, g. Frunze, 63 metai.

Registracijos liudijimo turėtojas

PJSC Farmak, Ukraina

Bruto formulė

Medžiagos deksametazono farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

Medžiagos deksametazonas charakteristikos

Hormoninis agentas (gliukokortikoidas sisteminiam ir vietiniam vartojimui). Fluorintas hidrokortizono homologas.

Deksametazonas yra balti arba beveik balti bekvapiai kristaliniai milteliai. Tirpumas vandenyje (25 °C): 10 mg/100 ml; tirpsta acetone, etanolyje, chloroforme. Molekulinė masė 392,47.

Deksametazono natrio fosfatas yra balti arba šiek tiek gelsvi kristaliniai milteliai. Lengvai tirpsta vandenyje ir labai higroskopiškas. Molekulinė masė 516,41.

Farmakologija

Sąveikauja su specifiniais citoplazmos receptoriais ir sudaro kompleksą, kuris prasiskverbia į ląstelės branduolį; sukelia mRNR ekspresiją arba slopinimą, keičia baltymų susidarymą ribosomose, įskaitant. lipokortinas, tarpininkaujantis ląsteliniam poveikiui. Lipokortinas slopina fosfolipazę A2, slopina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir slopina endoperoksidų, PG, leukotrienų, kurie prisideda prie uždegimų, alergijų ir kt., biosintezę. Neleidžia išsiskirti uždegimo mediatoriams iš eozinofilų ir putliųjų ląstelių. Slopina hialuronidazės, kolagenazės ir proteazių veiklą, normalizuoja kremzlės ir kaulinio audinio tarpląstelinės matricos funkcijas. Mažina kapiliarų pralaidumą, stabilizuoja ląstelių membranas, įsk. lizosominis, slopina citokinų (interleukinų 1 ir 2, gama interferono) išsiskyrimą iš limfocitų ir makrofagų. Jis veikia visas uždegimo fazes, antiproliferacinis poveikis atsiranda dėl monocitų migracijos į uždegiminį židinį slopinimo ir fibroblastų proliferacijos. Sukelia limfoidinio audinio involiuciją ir limfopeniją, kuri sukelia imunosupresiją. Be T-limfocitų skaičiaus mažinimo, sumažėja jų įtaka B-limfocitams ir slopinama imunoglobulinų gamyba. Poveikis komplemento sistemai sumažina jo komponentų susidarymą ir padidina skilimą. Antialerginis poveikis yra alergijos mediatorių sintezės ir sekrecijos slopinimo bei bazofilų skaičiaus sumažėjimo pasekmė. Atkuria adrenerginių receptorių jautrumą katecholaminams. Pagreitina baltymų katabolizmą ir sumažina jų kiekį plazmoje, sumažina gliukozės panaudojimą periferiniuose audiniuose ir padidina gliukoneogenezę kepenyse. Stimuliuoja fermentų baltymų, paviršinio aktyvumo medžiagų, fibrinogeno, eritropoetino, lipomodulino susidarymą kepenyse. Sukelia riebalų persiskirstymą (padidina galūnių riebalinio audinio lipolizę ir riebalų nusėdimą viršutinėje kūno dalyje ir ant veido). Skatina aukštesnių riebalų rūgščių ir trigliceridų susidarymą. Mažina absorbciją ir padidina kalcio išsiskyrimą; sulaiko natrį ir vandenį, AKTH sekreciją. Turi anti-šoko efektą.

Išgertas jis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, T max - 1-2 val.. Kraujyje jungiasi (60-70%) su specifiniu baltymu nešikliu - transkortinu. Lengvai prasiskverbia per histohematinius barjerus, įskaitant BBB ir placentą. Biotransformuojasi kepenyse (daugiausia konjuguojant su gliukurono ir sieros rūgštimis) į neaktyvius metabolitus. T1/2 iš plazmos - 3-4,5 val., T1/2 iš audinių - 36-54 val.Išsiskiria per inkstus ir per žarnyną, prasiskverbia į motinos pieną.

Įlašinęs į junginės maišelį, jis gerai prasiskverbia į ragenos epitelį ir junginę, o terapinė vaisto koncentracija susidaro akies vandeniniame skystyje. Kai gleivinė yra uždegusi ar pažeista, prasiskverbimo greitis didėja.

Deksametazono medžiagos naudojimas

Sisteminiam vartojimui (parenteraliai ir per burną)

Šokas (nudegimas, anafilaksinis, potrauminis, pooperacinis, toksinis, kardiogeninis, kraujo perpylimas ir kt.); smegenų edema (įskaitant dėl ​​navikų, trauminio smegenų pažeidimo, neurochirurginės intervencijos, smegenų kraujavimo, encefalito, meningito, radiacijos sužalojimo); bronchinė astma, astma; sisteminės ligos jungiamasis audinys (įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę, reumatoidinį artritą, sklerodermiją, mazginį periarteritą, dermatomiozitą); tirotoksinė krizė; kepenų koma; apsinuodijimas kauterizuojančiais skysčiais (siekiant sumažinti uždegimą ir išvengti stuburo susitraukimų); ūminis ir lėtinis uždegiminės ligos sąnariai, įskaitant. podagra ir psoriazinis artritas, osteoartritas (įskaitant potrauminį), poliartritas, glenohumeralinis periartritas, ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas), jaunatvinis artritas, Stillo sindromas suaugusiems, bursitas, nespecifinis tenosinovitas, sinovitas, epikondilitas; reumatas, ūminis reumatinis karditas; ūminis ir lėtinis alerginės ligos: alerginės reakcijos į vaistus ir maistą, seruminė liga, dilgėlinė, alerginis rinitas, šienligė, angioedema, vaistų egzantema; odos ligos: pemfigus, psoriazė, dermatitas (kontaktinis dermatitas su didelio odos paviršiaus pažeidimu, atopinis, eksfoliacinis, pūslinis herpetiformis, seborėjinis ir kt.), egzema, toksinė liga, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), piktybinis eksudacinė eritema(Stivenso-Džonsono sindromas); alerginės akių ligos: alerginės ragenos opos, alerginės formos konjunktyvitas; uždegiminės akių ligos: simpatinė oftalmija, sunkus vangus priekinis ir užpakalinis uveitas, optinis neuritas; pirminis ar antrinis antinksčių nepakankamumas (įskaitant būklę po antinksčių pašalinimo); įgimta antinksčių hiperplazija; autoimuninės kilmės inkstų ligos (įskaitant. ūminis glomerulonefritas), nefrozinis sindromas; poūmis tiroiditas; kraujodaros organų ligos: agranulocitozė, panmielopatija, anemija (įskaitant autoimuninę hemolizinę, įgimtą hipoplaziją, eritroblastopeniją), idiopatinė trombocitopeninė purpura, antrinė trombocitopenija suaugusiems, limfoma, lėtinė leukemija (Hodžkino, ne Hodo leukemija, ne Hodg). plaučių ligos: ūminis alveolitas, plaučių fibrozė, II-III stadijos sarkoidozė; tuberkuliozinis meningitas, plaučių tuberkuliozė, aspiracinė pneumonija (tik kartu su specifine terapija); beriliozė, Loeflerio sindromas (atsparus kitokiam gydymui); plaučių vėžys (kartu su citostatikais); išsėtinė sklerozė; virškinimo trakto ligos (siekiant pašalinti pacientą iš kritinės būklės): opinis kolitas, Krono liga, vietinis enteritas; hepatitas; transplantato atmetimo prevencija; naviko hiperkalcemija, pykinimas ir vėmimas gydymo citostatikais metu; daugybinė mieloma; atliekant antinksčių žievės hiperplazijos (hiperfunkcijos) ir navikų diferencinės diagnostikos tyrimą.

Vietiniam naudojimui

Intrasąnarinis, periartikulinis. Reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, Reiterio liga, osteoartritas (esant sunkiems sąnarių uždegimo požymiams, sinovitas).

Konjunktyvinis. Konjunktyvitas (nepūlingas ir alerginis), keratitas, keratokonjunktyvitas (nepažeidus epitelio), iritas, iridociklitas, blefaritas, blefarokonjunktyvitas, episkleritas, skleritas, įvairios kilmės uveitas, retinitas, regos nervo neuritas, viršutinės galvos smegenų neuritas įvairių etiologijų(po visiško ragenos epitelizacijos), uždegiminiai procesai po akių traumų ir akių operacijų, simpatinė oftalmija.

Į išorinį klausos kanalą. Alerginės ir uždegiminės ausies ligos, įskaitant. otitas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (trumpam sisteminiam vartojimui dėl sveikatos yra vienintelė kontraindikacija).

Vartoti į sąnarį. Nestabilūs sąnariai, buvusi endoproteza, patologinis kraujavimas (endogeninis arba sukeltas antikoaguliantų vartojimo), transartikulinis kaulų lūžis, infekuoti sąnarių pažeidimai, periartikuliniai minkštieji audiniai ir tarpslanksteliniai tarpai, sunki periartikulinė osteoporozė.

Akių formos. Virusinės, grybelinės ir tuberkuliozės akių infekcijos, įskaitant. sukeltas keratitas Herpes simplex, virusinis konjunktyvitas, ūminis pūlingas akių infekcija(Be antibakterinis gydymas), ragenos epitelio vientisumo pažeidimas, trachoma, glaukoma.

Ausų formos. Ausies būgnelio perforacija.

Naudojimo apribojimai

Sisteminiam vartojimui (parenteraliai ir per burną): Itsenko-Cushingo liga, III-IV stadijos nutukimas, traukuliai, hipoalbuminemija ir sąlygos, skatinančios jos atsiradimą; atviro kampo glaukoma.

Vartojimas į sąnarį: bendra sunki paciento būklė, dviejų ankstesnių dozių neveiksmingumas arba trumpa veikimo trukmė (atsižvelgiant į individualias vartojamų gliukokortikoidų savybes).

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Kortikosteroidų vartojimas nėštumo metu yra įmanomas, jei laukiamas gydymo poveikis yra didesnis už galimą riziką vaisiui (adekvačių ir griežtai kontroliuojamų saugumo tyrimų neatlikta). Vaisingo amžiaus moteris reikia įspėti apie galimą pavojų vaisiui (kortikosteroidai prasiskverbia per placentą). Būtina atidžiai stebėti naujagimius, kurių motinos nėštumo metu vartojo kortikosteroidų (vaisiaus ir naujagimio gali išsivystyti antinksčių nepakankamumas).

Nustatyta, kad deksametazonas yra teratogeninis pelėms ir triušiams po kelių terapinių dozių lokaliai panaudojimo.

Pelėms kortikosteroidai skatina vaisiaus rezorbciją ir specifinis sutrikimas- palikuonių gomurio skilimo atsiradimas. Triušiams kortikosteroidai sukelia vaisiaus rezorbciją ir daugybę sutrikimų, įskaitant. galvos, ausies, galūnių, gomurio ir kt. raidos anomalijos.

Žindančioms moterims patariama nustoti maitinti krūtimi arba nebevartoti vaistų, ypač didelėmis dozėmis (kortikosteroidai patenka į motinos pieną ir gali slopinti augimą, endogeninių kortikosteroidų gamybą ir sukelti nepageidaujamas poveikis naujagimiui).

Reikia nepamiršti, kad gliukokortikoidus vartojant lokaliai, įvyksta sisteminė absorbcija.

Deksametazono medžiagos šalutinis poveikis

Šalutinio poveikio dažnis ir sunkumas priklauso nuo vartojimo trukmės, vartojamos dozės dydžio ir gebėjimo laikytis cirkadinio vaisto vartojimo ritmo.

Sisteminis poveikis

Iš išorės nervų sistema ir jutimo organai: kliedesys (sumišimas, susijaudinimas, neramumas), dezorientacija, euforija, haliucinacijos, manijos/depresijos epizodas, depresija arba paranoja, padidėjęs intrakranijinis spaudimas su regos spenelių perkrovos sindromu (pseudotumor cerebri – dažniau vaikams, dažniausiai per greitai sumažinus dozę, simptomai - galvos skausmas, sumažėjęs regėjimo aštrumas arba dvigubas regėjimas); miego sutrikimas, galvos svaigimas, galvos svaigimas, galvos skausmas; staigus regėjimo praradimas (vartojant parenteriniu būdu į galvą, kaklą, turbinas, galvos odą), užpakalinės subkapsulinės kataraktos formavimasis, padidėjęs akispūdis su galimu regos nervo pažeidimu, glaukoma, steroidinis egzoftalmas, antrinių grybelinių ar virusinių akių infekcijų išsivystymas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (hematopoezė, hemostazė): arterinė hipertenzija, lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymas (pacientams, kuriems yra polinkis), miokardo distrofija, hiperkoaguliacija, trombozė, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai; vartojant parenteriniu būdu: kraujo paraudimas į veidą.

Iš virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, pankreatitas, erozinis ezofagitas, žagsulys, padidėjęs/sumažėjęs apetitas.

Iš metabolizmo pusės: Na + ir vandens susilaikymas (periferinė edema), hipokalemija, hipokalcemija, neigiamas azoto balansas dėl baltymų katabolizmo, svorio padidėjimas.

Iš išorės endokrininė sistema: antinksčių žievės funkcijos slopinimas, sumažėjęs gliukozės toleravimas, steroidinis cukrinis diabetas arba latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, Itsenko-Kušingo sindromas, hirsutizmas, nereguliarios menstruacijos, vaikų augimo sulėtėjimas.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: raumenų silpnumas, steroidinė miopatija, raumenų masės sumažėjimas, osteoporozė (įskaitant spontaniškus kaulų lūžius, aseptinę šlaunikaulio galvos nekrozę), sausgyslių plyšimas; raumenų ar sąnarių, nugaros skausmas; su intrasąnarine injekcija: padidėjęs sąnario skausmas.

Iš odos: steroidiniai spuogai, strijos, odos plonėjimas, petechijos ir ekchimozė, sulėtėjęs žaizdų gijimas, padidėjęs prakaitavimas.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, dilgėlinė, veido patinimas, stridoras arba pasunkėjęs kvėpavimas, anafilaksinis šokas.

Kiti: sumažėjęs imunitetas ir infekcinių ligų suaktyvėjimas, abstinencijos sindromas (anoreksija, pykinimas, vangumas, pilvo skausmas, bendras silpnumas ir kt.).

Vietinės reakcijos po parenterinio vartojimo: deginimas, tirpimas, skausmas, parestezija ir infekcija injekcijos vietoje, randai injekcijos vietoje; hiper- arba hipopigmentacija; odos ir poodinio audinio atrofija (su injekcija į raumenis).

Akių formos: vartojant ilgą laiką (daugiau nei 3 savaites), gali padidėti akispūdis ir (arba) išsivystyti glaukoma su regos nervo pažeidimu, sumažėjusiu regėjimo aštrumu ir regos laukų praradimu, užpakalinės subkapsulinės kataraktos formavimu, plonėjimu ir perforacija. ragenos; galimas herpeso plitimas ir bakterinė infekcija; Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas deksametazonui arba benzalkonio chloridui, gali išsivystyti konjunktyvitas ir blefaritas.

Gliukokortikosteroidų hormonai yra nepakeičiama terapinių schemų dalis gydant daugelį ligų, kurias lydi uždegiminiai procesai. Tai apima deksametazoną - šio vaisto injekcijos yra labai veiksmingos ir tuo pat metu saugios. Palyginti su kitais gliukokortikosteroidais, šis vaistas sukelia daug mažiau šalutinių poveikių.

Deksametazono injekcijų farmakologinės savybės

Aptariamas hormoninis agentas turi tris pagrindinius poveikius organizmui:

• priešuždegiminis;
• imunosupresinis;
• antialerginis.

Be to, deksametazono tirpalas mažina kvėpavimo takų gleivinės paburkimą, kuris būtinas gydant obstrukcinius bronchų procesus, taip pat sumažina išskiriamų sekretų klampumą, palengvindamas jo pašalinimą kosint.

Kodėl skiriamos deksametazono injekcijos?

Visų pirma, pateiktas vaistas yra naudojamas endokrininių ligų pakaitinei hormonų terapijai:

• įgimta antinksčių žievės hipoplazija;
• Adisono liga;
• ūminis pirminis ir antrinis antinksčių nepakankamumas;
• ūminis ir poūmis tiroiditas;
• adrenogenitalinis sindromas;
• naviko hiperkalcemija;
• hipotirozė

Kitos deksametazono injekcijų vartojimo indikacijos:

1. Šoko būsena:

• pooperacinis;
• potrauminis;
• kraujo perpylimas;
• kardiogeninis;
• deginti;
• toksiškas.

2. Kvėpavimo sistemos patologijos:

• astminė būklė;
• infekcinė-alerginė bronchinė astma;
• lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimas;
• stiprus bronchų spazmas;
• Loeflerio liga;
• išplitusi tuberkuliozė;
• beriliozės.

3. Smegenų edema su:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• kraujavimas;
• navikai;
• encefalitas;
• neurochirurginės operacijos;
• radiacijos pažeidimas plaučiams;
• meningitas.

4. Reumatinės ligos:

• ūminis reumatinis karditas;
• reumatoidinis artritas paūmėjimo metu;
• išplitusi raudonoji vilkligė.

5. Anemija:

• idiopatinis;
• autoimuninis;
• įgimtas;
• eritroblastopenija;
• hemolizinis;
• hipoplastinis.

6. Virškinimo sistemos ligos:

• hepatitas;
• nefrozinis sindromas;
• nespecifinis opinis kolitas.

7. Degeneraciniai ir uždegiminiai procesai sąnariuose ir raumenyse:

• tenosinovitas;
• epikondilitas;
• artritas;
• bursitas;
• osteochondrozė;
• stiloiditas;
• Bekhterevo liga;
• osteoartritas;
• miozitas.

8. Kraujo ligos:

• antrinė trombocitopenija;
• limfomos;
• limfocitinė leukemija;
• idiopatinė trombocitopeninė purpura;
• leukemija;
• plazmocitoma;
• agranulocitozė.

9. Oftalmologinės patologijos:

• keratitas;
• iritas;
• konjunktyvitas;
• blefaritas;
• keratokonjunktyvitas;
• skleritas;
• simpatinė oftalmija;
• blefarokonjunktyvitas;
• episkleritas;
• uždegimas po akių operacijos.

10. Odos dariniai:

• diskoidinė raudonoji vilkligė;
• keloidai;
• žiedinė granuloma;
• ūminė sunki dermatozė.

Deksametazono injekcijos taip pat skiriamos esant alergijai, sisteminiams jungiamojo audinio pažeidimams ir sunkioms infekcijoms. Pastaruoju atveju hormoninis vaistas turi būti derinamas su antibiotikais.

Kaip teisingai suleisti deksametazono injekciją?

Esant skubioms ir ūmioms būklėms, nurodyta intraveninės injekcijosšio vaisto 4-20 mg dozėje (priklausomai nuo nustatytos patologijos) iki 4 kartų per dieną. Injekcija turi būti atliekama labai lėtai, mažiausiai 1 minutę.

Jei jaučiatės patenkinti, vaisto reikia suleisti į raumenis panašia doze.

Tokios terapijos kursas yra 3-4 dienos, palaikomoji dozė palengvėjus paūmėjimui yra 0,2-9 mg per 24 valandas. Jei būtina tolesnis gydymas Jums reikia pereiti prie deksametazono tablečių pavidalu.

Kartais skiriamos intraartikulinės ir intersticinės injekcijos. Tokiais atvejais hormoninio vaisto paros dozė yra 0,2-6 mg.

Deksametazono injekcijų kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Ligos ir sąlygos, kurioms gydyti aprašytas tirpalas negali būti naudojamas:

Kalbant apie šalutinį poveikį, deksametazonas paprastai yra gerai toleruojamas. IN retais atvejais Nepavojingi sutrikimai atsiranda dėl šių kūno sistemų:

Straipsniai šia tema: