Angioedemos angioedema dažniau būna lokalizuota. Kodėl svarbu kreiptis į gydytoją?

Kvinkės edema – tai difuzinis arba staigus ribotas gleivinių, fascijų ir riebalinio audinio patinimas. Kitu atveju Quincke edema vadinama „ūmia angioedema“ arba „milžiniška dilgėline“.

Šia liga serga ir vaikai, ir suaugusieji, tačiau jautriausi yra jauni žmonės, o ypač moterys. Rečiau šia liga serga paaugliai ir pagyvenę žmonės. Pavojingiausia šios ligos atveju tai, kad tie simptomai, kurie būdingi Kvinkės ligai, pasireiškia nepriklausomai nuo amžiaus, labai dažnai sukelia tokias sąlygas, kai žmogui laiku nesuteikus skubios pagalbos galima mirtis.

Quincke edema yra alerginių reakcijų, kurios prisideda prie didelio histamino mediatoriaus kiekio, susidarymo. Būtent jis prisideda prie to, kad žmogaus kraujotakos sistema pradeda uždegti. Gydytojai suskirsto Quincke edemą į du tipus:

1. Edema yra paveldima, tai itin reta genetinė liga;

2. Įgyta, šios ligos atsiradimo priežastys bus pateiktos žemiau.

Quincke edema išsivysto per labai trumpą laiką (nuo 60 sekundžių iki 60 minučių). Kiekvienu individualiu atveju viskas priklauso nuo patogeno tipo ir organizmo savybių. Daugeliu atvejų Quincke pasireiškia lengva forma, tačiau yra ir sunkesnių atvejų. Jei liga sunki, pabrinksta gerklė, liežuvis, užsikemša kvėpavimo takai. Manau, kad visiems aišku, kad šios apraiškos gali rimtai kelti grėsmę žmogaus gyvybei.

Būtina žinoti Quincke simptomus, nes liga labai rimta. Turėdami reikiamą informaciją galėsite operatyviai pastebėti prasidėjusį tinimą ir iškviesti greitąją pagalbą. Pasireiškę simptomai ne visada yra vienodi, tačiau paprastai galima pastebėti tokį vaizdą:

Odos patinimas. Edemos atsiradimas pasireiškia staigiu veido, rankų ir kojų odos patinimu, dažniausiai rausvu.

Quincke edema nuotraukoje
- pažeistose vietose jaučiamas diskomfortas, niežti tas kūno vietas, kuriose atsiranda patinimas, kartais gali būti jaučiamas deginimo pojūtis ir skausmas;

Kartais atsiranda patinimas, panašus į dilgėlių nudegimus. Paprastai bėrimas atsiranda toje kūno dalyje, kurioje auga plaukai. Tai gali būti ne tik galva, bet ir rankos ir net kojos.

Nepaprastai retais atvejais gali sukelti užkimimą, veržimo pojūtį gerklėje (gerklės gumulą) ir kvėpavimo pasunkėjimą.

Antigenai sukelia stiprų patinimą ir intensyvų biogeninių junginių išsiskyrimą. Taip pat kai kurie maisto produktai, žiedadulkės, dulkės, vaistai, kai kurie dirginančių veiksnių natūrali gamta: ryški saulės šviesa arba šaltis. Kaip matote, priežastis gali būti dešimtys dirgiklių, todėl edema yra labai pavojinga ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Viena dažniausių priežasčių yra: milteliai, oro gaivikliai ir kt. Pažymėtina, kad ligos simptomų pasireiškimas (edemos atsiradimas) gali prasidėti ne iš karto, o po 72 val.

Ūmus, neskausmingas, giliųjų odos sluoksnių patinimas ir poodinis audinys ar gleivinės, dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti visišką kvėpavimo takų uždarymą ir mirtį.

• Pirmą kartą šią ligą 1882 metais aprašė vokiečių gydytojas ir tyrinėtojas Heinrichas Quincke.
• Daugiau nei 90% visų angioneurozinės edemos atvejų ir apsilankymų greitosios medicinos pagalbos skyriuje yra susiję su vaistų, ypač AKF inhibitorių (kaptoprilio, enalaprilio) vartojimu.
• Quincke edema gali būti kelių tipų:
  • Paveldima angioedema
  • Įgyta angioedema
  • Quincke edema, susijusi su alerginėmis reakcijomis (dažniausiai dilgėline)
  • Quincke edema, susijusi su vaistų vartojimu (dažniau vyresnio amžiaus žmonėms, vartojantiems AKF inhibitorių)
  • Nežinomos priežasties Quincke edema (idiopatinė)

• Paveldima angioedema reta liga vystosi tik 1 žmogui iš 150 tūkst. Pirmą kartą jis buvo aprašytas 1888 m. per penkias amerikiečių šeimos kartas. Ligos epizodų pradžia dažniausiai fiksuojama 7-15 metų amžiaus. Visi pacientai, sergantys paveldima angioedema, turi tendenciją vystytis autoimuninės ligos(sisteminė raudonoji vilkligė, autoimuninis tiroiditas ir kt.). Liga perduodama autosominiu dominuojančiu būdu, o tikimybė susilaukti vaiko poroje, kurioje serga vienas iš tėvų, yra 50%.
• Atvejai įgyta angioedema gana retai, 1997-2008 metais buvo aprašyta tik 50 ligos atvejų. Liga dažniausiai išsivysto vyresniems nei 50 metų žmonėms.
• Angioneurozinės edemos, susijusios su AKF inhibitorių vartojimu, dažnis yra 1-2 atvejai 1 tūkstančiui gyventojų.

Norint suprasti paveldimos angioedemos priežastį ir mechanizmą, būtina išardyti vieną iš imuninės sistemos komponentų. Pakalbėsime apie komplimentų sistemą. Komplemento sistema yra svarbi tiek įgimto, tiek įgyto imuniteto sudedamoji dalis, susidedanti iš baltymų struktūrų komplekso.

Komplemento sistema dalyvauja įgyvendinant imuninį atsaką ir yra skirta apsaugoti organizmą nuo pašalinių veiksnių poveikio. Be to, komplemento sistema dalyvauja uždegiminėse ir alerginėse reakcijose. Suaktyvinus komplemento sistemą, iš specifinių imuninių ląstelių (bazofilų, putliųjų ląstelių) išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos (bradikininas, histaminas ir kt.), o tai savo ruožtu skatina uždegiminę ir alerginę reakciją.

Visa tai lydi kraujagyslių išsiplėtimas, padidėjęs jų pralaidumas kraujo komponentams, sumažėjęs kraujo spaudimas, įvairių bėrimų ir patinimų atsiradimas. Komplemento sistemą reguliuoja specifiniai fermentai, vienas iš šių fermentų yra C1 inhibitorius. Kurių kiekis ir kokybė lemia Quincke edemos išsivystymą. Moksliškai įrodyta, kad C1 inhibitorių trūkumas yra pagrindinė paveldimos ir įgytos Kvinkės edemos atsiradimo priežastis. Atsižvelgiant į savo funkciją, C1 inhibitorius turi slopinti ir kontroliuoti komplemento aktyvaciją. Kai to nepakanka, nekontroliuojamas komplimento aktyvavimas ir iš specifinių ląstelių (stiebo ląstelių, bazofilų) masiškai išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, kurios sukelia alerginės reakcijos mechanizmus (bradikininas, serotoninas, histaminas ir kt.). ). Pagrindinė edemos priežastis yra bradikininas ir histaminas, kurie plečia kraujagysles ir padidina kraujagyslių pralaidumą skystam kraujo komponentui.

Alerginės Quincke edemos atveju vystymosi mechanizmas panašus į anafilaksinę reakciją. cm.

Anafilaksijos vystymosi mechanizmas

Edema atsiranda giliuose sluoksniuose, poodiniame riebaliniame audinyje ir gleivinėse dėl kraujagyslių (venulių) išsiplėtimo ir padidėjus jų pralaidumui skystam kraujo komponentui. Dėl to audiniuose kaupiasi intersticinis skystis, kuris sukelia patinimą. Kraujagyslių išsiplėtimas ir jų pralaidumo padidėjimas atsiranda dėl biologiškai aktyvių medžiagų (bradikinino, histamino ir kt.) išsiskyrimo pagal aukščiau aprašytus mechanizmus (komplemento sistemą, anafilaksijos išsivystymo mechanizmą).

Verta paminėti, kad Quincke edemos ir dilgėlinės vystymosi procesas yra panašus. Tik sergant dilgėline atsiranda kraujagyslių išsiplėtimas paviršiniai sluoksniai oda.

• Emocinis ir fizinis stresas
• Užkrečiamos ligos
• Traumos
• Chirurginės intervencijos, įskaitant odontologines procedūras
• Mėnesinių ciklas
• Nėštumas
• Estrogenų turinčių kontraceptikų vartojimas

Šios ligos prisideda prie įgytos angioedemos pasireiškimo:

• Lėtinė limfocitinė leukemija
• Ne Hodžkino limfoma
• Limfosarkoma
• Mieloma
• Pirminė krioglobulinemija
• Limfocitinė limfoma
• Waldenströmo makroglobulinemija

Visos šios ligos prisideda prie C1 inhibitoriaus lygio sumažėjimo ir padidina nekontroliuojamo komplemento aktyvavimo galimybę, kai išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos.

Esant angioedemai, susijusiai su AKF inhibitorių vartojimu, ligos vystymasis grindžiamas specifinio fermento (angiotenzino II) kiekio sumažėjimu, o tai savo ruožtu padidina bradikino kiekį. Ir atitinkamai tai sukelia patinimą. AKF inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis), vaistai, daugiausia naudojami kraujospūdžiui kontroliuoti. Quincke edemos simptomai pasireiškia ne iš karto po tokių vaistų vartojimo. Daugeliu atvejų (70-100%) jie atsiranda pirmąją gydymo šiais vaistais savaitę.

Alerginės Quincke edemos priežastys cm.

Anafilaksijos priežastys

Quincke edemos pirmtakai: dilgčiojimas, deginimas edemos srityje. U

35% pacientų jaučia rausvą arba raudoną odą ant kamieno ar galūnių prieš patinimą arba jo metu.

Norėdami suprasti Quincke edemos simptomus, turite suprasti, kad simptomų atsiradimas ir jų savybės skiriasi priklausomai nuo edemos tipo. Taigi angioneurozinė edema anafilaksinio šoko ar kitos alerginės reakcijos metu skirsis nuo paveldimos ar įgytos angioedemos epizodo. Apsvarstykite kiekvieno Quincke edemos tipo simptomus atskirai.

Quincke edemos simptomai priklauso nuo atsiradimo vietos

Ar man reikia kviesti greitąją pagalbą?

Greitoji pagalba turi būti iškviestas bet kuriuo Quincke edemos atveju. Ypač jei tai pirmas epizodas.

Indikacijos hospitalizuoti:

• Liežuvio patinimas
• Kvėpavimo pasunkėjimas, kurį sukelia kvėpavimo takų patinimas.
• Žarnyno patinimas (simptomai: pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas).
• Gydymo namuose poveikis nėra arba nereikšmingas.

Kaip galiu padėti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui?

1. Išvalykite kvėpavimo takus
2. Patikrinkite, ar kvėpuojate
3. Patikrinkite pulsą ir kraujospūdį
4. Jei reikia, atlikite širdies ir plaučių gaivinimą. žr. Pirmoji pagalba anafilaksinio šoko atveju.
5. Skirti vaistus

Nealerginės Quincke edemos ir alerginės edemos gydymo vaistais taktika šiek tiek skiriasi. Atsižvelgiant į tai, kad nealerginė angioneurozinė edema blogai reaguoja į pagrindinius vaistus (adrenaliną, antihistamininius preparatus, gliukokortikoidus) ūminėms alerginėms reakcijoms gydyti. Tačiau, kaip rodo praktika, geriau pradėti nuo šių vaistų, ypač jei pirmą kartą aptinkamas Kvinkės edemos atvejis, o tiksli jo priežastis dar nenustatyta.

Vaistai skiriami tam tikra seka. Pradžioje visada skiriamas adrenalinas, vėliau – hormonai ir antihistamininiai vaistai. Tačiau jei alerginė reakcija nėra tokia ryški, hormonų įvedimas ir antihistamininiai vaistai.

1. Adrenalinas

Atsiradus pirmiesiems Kvinkės edemos simptomams, reikia skirti

adrenalino. Tai yra pasirinktas vaistas nuo visų gyvybei pavojingų alerginių reakcijų.

Kur suleisti adrenaliną? Paprastai priešhospitalinėje stadijoje vaistas švirkščiamas į raumenis. Pati geriausia vieta adrenalino injekcijai – tai vidurinis išorinio šlaunies paviršiaus trečdalis. Šios srities kraujotakos ypatumai leidžia vaistui greitai išplisti visame kūne ir pradėti veikti. Tačiau adrenalinas gali būti švirkščiamas ir į kitas kūno dalis, pvz. deltinis raumuo pečių, sėdmenų raumenų ir tt Verta paminėti, kad in avarinės situacijos patinus kaklui ir liežuviui, adrenalinas suleidžiamas į trachėją arba po liežuviu. Esant būtinybei ir galimybei, adrenalinas suleidžiamas į veną.

Kiek turėčiau įvesti? Paprastai tokiose situacijose standartinė dozė suaugusiems yra 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo, vaikams - 0,01 mg/kg svorio vidutiniškai 0,1-0,3 ml 0,1% tirpalo. Jei poveikio nėra, injekciją galima kartoti kas 10-15 minučių.

Šiuo metu patogiam adrenalino skyrimui yra specialūs prietaisai, kuriuose dozė yra griežtai apibrėžta ir dozuojama. Tokie prietaisai yra EpiPen švirkšto rašiklis ir Allerjet garso instrukcijų įrenginys. JAV ir Europos šalyse tokius prietaisus nešioja visi, kenčiantys nuo anafilaksinių reakcijų ir, esant reikalui, gali savarankiškai leisti adrenalino.

Pagrindinis vaisto poveikis: Sumažina alerginės reakcijos medžiagų (histamino, bradikinino ir kt.) išsiskyrimą, didina kraujospūdį, šalina bronchų spazmus, didina širdies darbingumą.

1. Hormoniniai vaistai

Vartojamas alerginei reakcijai gydyti toliau išvardytus vaistus: deksametazonas, prednizolonas, hidrokortizonas.

Kur įeiti? Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, vaistus galite suleisti į raumenis, į tą pačią sėdmenų sritį, bet, jei įmanoma, į veną. Jei nėra galimybės jo suleisti švirkštu, galima tiesiog ampulės turinį išpilti po liežuviu. Po liežuviu yra venų, per kurias vaistas gerai ir greitai absorbuojamas. Vaisto suleidus po liežuviu poveikis pasireiškia daug greičiau nei suleidus į raumenis, net į veną. Kadangi vaistas patenka į poliežuvines venas, jis iš karto plinta, apeidamas kepenų barjerą.

Kiek turėčiau įvesti?

• Deksametazonas nuo 8 iki 32 mg, vienoje ampulėje 4 mg, 1 tabletė 0,5 mg.
• Prednizolonas nuo 60-150 mg, vienoje ampulėje 30 mg, 1 tabletė 5 mg.

Vaistai taip pat yra tabletėse, tačiau poveikio pradžios greitis yra daug mažesnis nei naudojant aukščiau nurodytus vartojimo būdus (IM ir IV). Jei reikia, hormonai gali būti vartojami tablečių pavidalu nurodytomis dozėmis.

Pagrindinis narkotikų poveikis: malšina uždegimą, patinimą, niežulį, didina kraujospūdį, stabdo alergines reakcijas sukeliančių medžiagų išsiskyrimą, padeda pašalinti bronchų spazmą ir gerina širdies veiklą.

1. Antihistamininiai vaistai

Daugiausia vartojami vaistai, blokuojantys H1 receptorius (loratadinas, cetirizinas, klemastinas, suprastinas). Tačiau buvo įrodyta, kad antialerginį poveikį sustiprina H1 ir H2 histamino blokatorių derinys. H2 receptorių blokatoriai yra: famotidinas, ranitidinas ir kt.

Kur įeiti? Geriau leisti vaistą į raumenis, tačiau vaistai veiks ir tablečių pavidalu, tačiau jų poveikis pasireiškia vėliau.

Kiek turėčiau įvesti? Suprastinas - 2 ml-2%; tabletėse 50 mg;

Klemastinas – 1 ml – 0,1 %;

Cetirizinas - 20 mg;

Loratadinas - 10 mg;

Famotidinas – 20-40 mg;

Ranitidinas – 150-300 mg;

Pagrindinis narkotikų poveikis: pašalinti patinimą, niežėjimą, paraudimą, sustabdyti alerginę reakciją sukeliančių medžiagų (histamino, bradikinino ir kt.) išsiskyrimą.

Vaistai, vartojami nuo nealerginės Kvinkės edemos, sumažėjusios C1 inhibitoriaus (paveldima, įgyta Kvinkės edema)

Vaistai, kurie paprastai skiriami hospitalizacijos metu:

• Išgrynintas C1 inhibitorių koncentratas, vartojamas į veną, naudojamas Europoje ir JAV. Rusijos Federacijoje dar nenaudojamas.
• Nesant C1 inhibitorių koncentrato. Šviežiai sušaldyta plazma skiriama 250-300 ml, kurioje yra pakankamas C1 inhibitoriaus kiekis. Tačiau kai kuriais atvejais jo vartojimas gali sustiprinti Quincke edemos paūmėjimą.

Vaistai, kuriuos galima skirti savarankiškai prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui:

• Aminokaproinė rūgštis 7-10 g per parą per burną, kol paūmėjimas visiškai sustos. Jei įmanoma, įlašinkite lašintuvą į 100-200 ml dozę.
• Efektai: vaistas pasižymi antialerginiu poveikiu, neutralizuoja biologiškai aktyvių alergiją sukeliančių medžiagų (badikinino, kaleikreino ir kt.) poveikį, mažina kraujagyslių pralaidumą, o tai padeda pašalinti edemą.
• Vyriškų lytinių hormonų preparatai(androgenai): danazolas, stanazolas, metiltestosteronas.

Dozės: danazolas 800 mg per parą; Stanazololis 4-5 mg per parą, geriamas arba į raumenis; Metiltestosteronas 10-25 mg per dieną, vartojimo būdas, po liežuviu.

Efektai:Šie vaistai padidina C1 inhibitoriaus gamybą, taip padidindami jo koncentraciją kraujyje, o tai pašalina pagrindinį ligos vystymosi mechanizmą.

Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, vaikystė, prostatos vėžys. Vaikams aminokaproinė rūgštis vartojama kartu su androgenais.

Esant gerklų edemai, galimas visiškas kvėpavimo takų uždarymas, kai gydymas vaistais ne visada efektyvus. Tokiu atveju, siekiant išgelbėti gyvybę, gali būti atlikta kricotiroidinio raiščio punkcija arba pjūvis (krikotirotomija). žr. Kaip užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą gerklų edemos metu?

Atsižvelgiant į edemos sunkumą ir pobūdį, pacientas siunčiamas į atitinkamą skyrių. Pavyzdžiui, pacientas bus nukreiptas intensyviosios terapijos skyriuje su sunkiu anafilaksiniu šoku. Jei yra gerklų patinimas, tai gali būti ENT skyriuje arba tame pačiame intensyviosios terapijos skyriuje. Esant vidutinio sunkumo Kvinkės edemai, kuri nekelia pavojaus gyvybei, pacientas gydomas alergijos skyriuje arba įprastame terapijos skyriuje.

Koks gydymas?Alerginei Quincke edemai gydyti Kaip anafilaksinės reakcijos dalis, pasirenkami vaistai yra adrenalinas, gliukokortikoidų hormonai ir antihistamininiai vaistai. Be to, detoksikacinę terapiją atlieka į veną specialūs tirpalai (reopliugliukinas, ringerio laktatas, fiziologinis tirpalas ir kt.). Esant maisto alergenui, naudojami enterosorbentai ( Aktyvuota anglis, enterosgelis, baltoji anglis ir kt.). Simptominė terapija taip pat atliekama atsižvelgiant į atsiradusius simptomus, būtent, esant pasunkėjusiam kvėpavimui, vartojami bronchų spazmą malšinantys ir kvėpavimo takus plečiantys vaistai (eufilinas, salbutamolis ir kt.).

Nealerginei Kvinkės edemai gydyti(paveldima, įgyta Kvinkės edema), kartu su C1 inhibitoriaus koncentracijos kraujyje sumažėjimu, gydymo taktika kiek skiriasi. Šiuo atveju adrenalinas, hormonai ir antihistamininiai vaistai nėra pirmo pasirinkimo vaistai, nes jų veiksmingumas tokio tipo Kvinkės edemoje nėra toks didelis.

Pirmojo pasirinkimo vaistai yra tie, kurie padidina trūkstamo fermento (C1 inhibitoriaus) kiekį kraujyje. Jie apima:

• Išgrynintas C1 inhibitorių koncentratas;
• Šviežiai sušaldyta plazma;
• Vyriškų lytinių hormonų preparatai: danazolas, stanazololis;
• Antifibrinoliziniai vaistai: aminokaproinė rūgštis, traneksamo rūgštis.

Esant stipriam gerklų patinimui ir visiškam kvėpavimo takų uždarymui, pjūvis į krikotiroidinį raištį įrengiamas specialus vamzdelis alternatyviam kvėpavimo būdui (tracheostomai). Sunkiais atvejais jie perkeliami į dirbtinio kvėpavimo aparatą.

Buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Vidutiniškai gydantis terapiniame skyriuje paciento buvimas ligoninėje trunka 5-7 dienas.

Quincke edema yra tiesioginės alerginės reakcijos tipas išoriniai dirgikliai. Ši liga yra pavojinga, ji prasideda staiga ir sukelia didelį odos patinimą, uždusimo priepuolius ir padidėjusį kraujospūdį. Dirginantį vaidmenį atlieka tiek maisto produktai ar vaistai, tiek išorinių fizinių veiksnių (saulės, vėjo, šalčio) įtaka. Jei atsiranda ligos simptomų, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą. Jei liga ignoruojama, edemos pasekmės sukelia organizmo būklės pablogėjimą ir net mirtį. Norint atsakyti į klausimą, kiek ilgai trunka angioneurozinė edema, būtina suprasti ligos tipus.

Edemai išsivystyti pakanka kelių minučių nuo alergeno patekimo į organizmą. Buvo atvejų, kai po kelių valandų atsirado patinimas.

Sutrikimą nustatyti nesunku: pacientas jaučia didelį odos patinimą. Neretai liga pažeidžia veido odą ir kaklą, galimas kūno gleivinės pažeidimas. Kai liga komplikuojasi, patinimas plinta į smegenis. Tai grėsminga tolimesnis vystymas neurologiniai sutrikimai.

Ligos trukmė skiriasi priklausomai nuo komplikacijų:

• Esant normaliam patinimui, ligos poveikis trunka keletą dienų. Komplikacijų atveju laikotarpis pailgėja iki savaitės. Jei liga nepaveikė svarbių kūno dalių (smegenų ir kvėpavimo takų gleivinės), tada patinimas praeina be pėdsakų. Quincke edemos perkėlimas sukelia ligos pasikartojimą ateityje. Po ligos organizmas gali ūmiai atmesti kitus alergenus.
• Gerklų patinimas trunka nuo 2-3 dienų iki kelių savaičių. Gerklų edemos komplikacijos sukelia ligos progresavimą. Kaip greitai liga pasireiškia, lemia paciento organizmo reakcija į įvairius alergenus. Liga Kvėpavimo sistema sukelti uždusimo priepuolius, pasunkėjusį kvėpavimą ir sausą kosulį. Pavėluotas gydymas gerklų edema sukuria atsiradimo pagrindą lėtinės ligos Kvėpavimo sistema.
• Skrandžio gleivinės patinimas trunka vieną savaitę. Pasekmės pasireiškia kaip ūmus skausmas, apetito ir kūno būklės praradimas, peritonito simptomų atsiradimas. Po 7-8 dienų paciento būklė pagerėja, mityba ir žarnyno motorika normalizuojasi. Po kurio laiko priepuolis gali pasikartoti. Po to, kai liga praeina, pacientas turi atlikti išsamų virškinimo trakto tyrimą, kad nustatytų galimas pasekmes.

Sergant angioneurozine edema, geriau nedelsti kreiptis į gydytoją. Kartais nesugebėjimas laiku kreiptis pagalbos sukelia mirtį.

• Urogenitalinės sistemos pažeidimas dėl Quincke ligos sukelia šlapimo susilaikymą ir skausmą šlapinimosi metu. Gali atsirasti patinimas lytinių organų srityje. Prižiūrint ir priimant medikus vaistai, liga praeina po 2-4 dienų. Esant komplikuotai urogenitalinės sistemos edemai, ligos laikas pailgėja iki 7 dienų.
• Ilgiausias ir pavojingiausias yra veido patinimas. Gali būti pažeistos smegenų skiltys. Pacientai patiria nemalonių pasekmių: galvos svaigimą, pykinimą ar vėmimą, galvos skausmą. Kai kuriems pacientams liga progresavo per 6 savaites. Veido simptomų nepaisymas sukelia nepataisomą žalą kūnui arba mirtį. Tinkamai apžiūrėjus ir vartojant vaistus, priepuoliai gali būti pašalinti per 7-10 dienų.

Quincke liga yra paveldima ir yra lėtinė. Kai kurios gydymo įstaigos suteikia galimybę atlikti tyrimus, kurie padės nustatyti alergeną. Atsiradus reakcijai į alergeną, pacientas turi nutraukti bet kokį kontaktą su juo ateityje.

Quincke edemos trukmė gali skirtis. Ligos trukmę įtakoja šie veiksniai:

• Kūno arba tam tikrų organų sritis, kurią paveikė liga.
• Vykdant Medicininė apžiūra, jei reikia, testavimas.
• Priėmimas paskirtų medicinos reikmenys, kuris pašalinti neigiamos edemos pasekmės.

Tinkamas gydymas ir Medicininė apžiūra, sumažins ligos progresavimą ir palengvins Kvinkės edemą. Periodinė profilaktinė priežiūra sumažina ligos atsiradimo tikimybę.

Yra daug patinimų priežasčių ir net daugiau galimos priežastys. Tačiau vienas iš rimčiausių patinimo apraiškų yra Quincke edema, kuri dar vadinama angioedema. Šiuo atveju žmogus labai greitai susiduria su šios ligos ir reikia kuo skubiau suteikti pagalbą, antraip yra net mirties galimybė. Dabar mes suprasime, kas gali sukelti šį sudėtingą edemos tipą, kaip ji vystosi ir kokie yra jos pašalinimo ir gydymo metodai.

Prieš pradedant svarstyti, kaip atsiranda angioneurozinė edema, jos vystymosi būdus, šios ligos simptomus ir kovos su ja būdus, verta pakalbėti apie tai, kas tai yra.

Taigi, ligos esmė ta, kad per trumpą laiką žmogus pažeidžiamas minkšti audiniai, gleivinės ir odos. Išoriškai tai atrodo kaip stiprus tam tikrų odos vietų padidėjimas ar patinimas, o angioneurozinę edemą labai sunku supainioti su kažkuo kitu.

Šios ligos sukėlėjas daugeliu atvejų yra į organizmą patekęs alergenas, tai yra, stebima reakcija į konkretų patogeną. Tokiu atveju organizmo reakcija yra tokia, kad kai suaktyvinamas perduotas alergenas, žmogaus kūnas reaguoja padidindamas histamino išsiskyrimą į kraujagysles.

Dažniau ši patologija pasiskirsto veide, kakle ir viršutinėje liemens dalyje. Dėl šių priežasčių yra didelė viršutinių kvėpavimo takų patinimo ir visiško kvėpavimo užsikimšimo rizika. Nereikia nė sakyti, kad tokiais atvejais skubiai kvalifikuota pagalba ir hospitalizacija.

Jūs gavote bendrą idėją apie šią patologiją, kai atsiranda stiprus patinimas, ir laikas pakalbėti apie tokios kūno reakcijos priežastis. Gydytojai visame pasaulyje yra įsitikinę, kad angioneurozinė edema turi du vystymosi mechanizmus:

1. Alerginis;
2. pseudoalerginis;

Pirmuoju atveju, kaip minėta aukščiau, aktyvatorius yra alergenas ir stiprus organizmo padidėjęs jautrumas šiam patogenui (šis scenarijus pasitaiko dažniausiai). Tuo pačiu metu į kraują dideliais kiekiais patenka paties organizmo gaminamos medžiagos, dėl kurių padidėja kraujagyslių pralaidumas.

Kraujas praeina per kraujagyslių sieneles ir patenka į minkštuosius audinius, tada didėja tarpląstelinis atstumas ir bendras kūno audinių, taip pat odos epitelio išsiplėtimas. Išoriškai jis atrodo ir apibūdinamas kaip patinimas.

Alerginės edemos priežastys yra daug:

• Padidėjęs jautrumas bet kuriam maisto produktui;
• Reakcija į chemines medžiagas;
• Žydintys augalai;
• Vaistai;
• Vabzdžių įkandimai;
• Gyvūnų kailiai ir kt.

Pseudoalerginė angioedema yra įgimta žmogaus kūno patologija, kuri pasireiškia kaip komplimentų sistemos mutacija ( atskiros rūšys baltymai, atsakingi už imuninės sistemos reakcijas į atskirus veiksnius).

Šiuo atveju aktyvatorius nėra trečiosios šalies alergenas. Kūnas gali klaidingai reaguoti į bet kokias apraiškas, tokias kaip karštis ar šaltis, fizinė žala ar stresas. Kitaip tariant, angioneurozinė edema gali prasidėti spontaniškai, kai komplimentų sistema yra klaidingai suaktyvinta.

Kai pasireiškia angioneurozinė edema, visi simptomai pasireiškia labai greitai, kartais laikas nuo reakcijos pradžios iki jos apogėjaus neviršija 2-3 minučių. Žinoma, čia galioja individualios žmogaus kūno savybės, tačiau visų žmonių patologijos vystymosi vaizdas yra maždaug vienodas.

Tuo pačiu metu tokį patinimą gana lengva atpažinti, pirmiausia reakcija prasideda vokų, lūpų, liežuvio patinimu. Be to, reakcija vyksta giliau nei burnos ertmė, paveikdama minkštąjį gomurį, tonziles ir kvėpavimo takus. Pažeistos išorinės odos sritys padidėja 2-3 kartus, akys gali visiškai patinti.

Kai kuriais atvejais, galima sakyti, netipiškai, Kvinkės edema pažeidžia lytinius organus, tokiomis situacijomis patinimas pažeidžia lytines lūpas moterims, o vyrams – kapšelį.

Visa reakcija neskausminga, jaučiamas tik su kiekviena sekunde didėjantis spaudimas paveiktose vietose, dilgčiojimo pojūtis. Tokiu atveju oda įgauna šiek tiek blyškų atspalvį, o palpuojant nelieka pėdsakų ar duobučių.

Kiti simptomai yra šie:

• Užkimimas balse;
• Sunku kvėpuoti;
• Kosulys;
• Vėmimas.

Viskas nutinka dėl to, kad liežuvis ir viršutinių kvėpavimo takų organai patinsta, rizika didėja kiekvieną minutę ir egzistuoja Puikus šansas asfiksija (uždusimas).

Sergant Quincke edema, auką beveik visada apima nerimo jausmas ar net isterija. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti tokiais atvejais, yra pabandyti nuraminti žmogų ir nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą. Tačiau yra keletas veiklų, kurių nereikėtų atlikti prieš atvykstant pagalbai; jų naudojimas yra būtinas:

• Suteikite pacientui bet kokį antihistamininį vaistą.Šis veiksmas sulėtins alerginę reakciją ir leis bent šiek tiek sumažinti patinimą. Tokiu atveju reikia atkreipti dėmesį į aukos amžių ir svorio kategoriją, kad nebūtų perdozuota.

• Kartais antihistamininių vaistų nėra po ranka, tada tiks bet kokie vazokonstrikciniai vaistai, pavyzdžiui, norimo poveikio nosies lašai. Reikia lašinti juos į nosį, praskiesti vandeniu ir pabandyti sušlapinti gerklę bei burną.
• IN privalomas Išlaisvinkite pacientą nuo varžančių drabužių ir papuošalų. Turite nuimti visas grandines nuo kaklo, atsegti viršutines sagas, atlaisvinti kaklaraištį ir kelnių diržą. Visa tai jau gali trukdyti kvėpavimo procesui sunki situacija. Taip pat verta atidaryti langus, kad į kambarį patektų daugiau gryno oro.
• Jei žinomas Quincke edemos sukėlėjas, pacientą reikia kuo greičiau nuo jos apsaugoti Tačiau jei reakciją sukėlė koks nors produktas (suvalgytas ar išgertas), o patinimas jau tapo kritinis, jokiu būdu nesistenkite išvalyti skrandžio sukeldami vėmimą, tai gali pabloginti situaciją.

Atminkite, kad ši patologija atsiranda netikėtai ir vystosi labai greitai, kartais per kelias minutes. Turite padaryti viską, kad lauktumėte gydytojų, kurie galės suteikti skubią pagalbą ir hospitalizuoti pacientą su vėlesnėmis gydymo priemonėmis.

Paprastai, susiformavus angioneurozinei edemai ir paguldius į ligoninę, gydytojai imasi įvairių veiksmų, kad sumažintų patinimo intensyvumą ir. atkūrimo procesai kūnas. Tokiose situacijose tam tikrą laiką skiriami antihistamininiai vaistai alergijai slopinti.

Be to, gydymas gali būti individualus, viskas priklauso nuo Quincke edemos priežasties. Bet kokiu atveju proceso aktyvavimo priežastys yra nustatytos. Po to vieniems skiriami vaistai, mažinantys kraujagyslių pralaidumą, kitiems rekomenduojama periodiškai vartoti kursą prevencinės priemonės, pašalinti iš dietos visus galimus alergiją sukeliančius veiksnius ir kt. Bet kokiu atveju gydymą turėtų skirti patyręs specialistas ir jo laikymasis yra labai svarbus.

Quincke edema yra tiesioginė alerginė reakcija, kuri kelia pavojų gyvybei. Jis vystosi ūmiai reaguojant į išorinius ir vidinius dirgiklius. Maždaug 10 procentų pasaulio žmonių bent kartą gyvenime yra patyrę tokio tipo alergiją.

Šiek tiek apie pačią reakciją

Šiai ligai būdinga vietinė edema, kuris veikia poodinius riebalus ir gleivines tiek lokaliai, tiek ribotai. Būklė sparčiai vystosi. Medicinoje tai gali būti vadinama angioneurozine edema arba milžiniška dilgėline. Pagal TLK-10 klasifikaciją patologija turi kodą T78.3.

Ši ūmi būklė, kurią sukelia individuali organizmo reakcija į išorinius ar vidinius dirgiklius, labiausiai būdinga asmenims jaunas, dažniausiai moterys. Ir kaip žinome iš tikros statistikos, patologijų vis daugėja šiuolaikiniai vaikai, tai yra, liga linkusi atjaunėti.

Kvinkės edema vystosi pagal alergijos principą. Tačiau šiuo atveju kraujagyslių komponentas išreiškiamas didžiausiu mastu. Patologinis procesas susidaro ūmiai su antigeno-antikūno reakcija, o pirmiausia veikia uždegiminiai mediatoriai Neigiama įtaka ant nervų skaidulų ir kraujagyslių, sukeldami jų funkcijų sutrikimus.

Dėl to sparčiai plečiasi kraujotakos tinklas ir didėja jo pralaidumas. Plazma prasiskverbia į tarpląstelinę erdvę, taip formuojant vietinį netoliese esančių audinių patinimą. Šio patologinio proceso paveiktos ląstelės paralyžiuoja nervų kamienus. Kraujagyslės negali pasiekti pilno tono, labiau atsipalaiduoja.

Daugumai pacientų pasireiškia dilgėlinės ir edemos derinys.

Priežastys

Prieš ligos vystymąsi gali atsirasti šie veiksniai, pagrįsti ūmine alergine reakcija:

30 procentų atvejų tikrosios Kvinkės edemos priežasties nustatyti nepavyksta.

klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikinės apraiškos ir susijusių veiksnių buvimas, angioneurozinė edema skirstoma į toliau nurodytas lentelėje nurodytas rūšis.

Ekspertai išskiria du angioedemos tipus, pasireiškiančius panašiais išoriniais simptomais:

1. angioedema;
2. paveldima angioneurozinė edema (gydytojai jos nepriskiria prie angioedemos, laikydami tai atskira pseudoalergine liga).

Simptomai

Kaip minėta pirmiau, būklė išsivysto staiga, pažodžiui per kelias minutes. Tik kai kuriais atvejais patologinio proceso klinikinės apraiškos užtrunka ilgiau nei vieną valandą. Alergija išryškėja audiniuose, kurių riebalinis audinys yra išsivysčiusi, ir ją lydi tokie lentelėje nurodyti požymiai.

Organų ir sistemų patinimas	Charakteristika
KVĖPAVIMO SISTEMA	Daugiausia paveikia gerklas. Atsiranda lojantis kosulys ir užkimimas. Oda pasidaro melsva. Rečiau žmogus praranda sąmonę.
VEIDAS	Turi vietinį charakterį patologinis procesas pažeidžiamos skirtingos veido sritys – lūpos, skruostai, akių vokai.
GINOROGENITALINĖ SISTEMA	Pacientas skundžiasi cistito simptomais ir šlapinimosi problemomis.
BURNOS ERTMĖ	Būklė pagrįsta edemos išplitimu į liežuvio, tonzilių ir gomurio sritį.
SMEGENYS	Patologijai būdingi nerviniai sutrikimai, pavyzdžiui, traukuliai, sąmonės netekimas ir kt.
VIRŠKINIMO TRAKTO	Prasideda staiga su simptomais ūminis pilvas, pykinimas, viduriavimas. Peritonito požymiai pasireiškia rečiau.

Paprastai Quincke edema daugumai pacientų yra lokalizuota apatinėje lūpoje (nuotraukoje) ir plinta į gerklas, o tai tampa priežastimi. ūminis sutrikimas kvėpavimo funkcija. Dažnai gresia asfiksija. Būklė reikalauja skubios pagalbos, nes patologinis procesas tada persikelia į smegenų membranas, o tai yra kupina aukos mirties.

Pirmoji pagalba

Quincke edema vystosi taip greitai, kad jos nenuspėjamumas gali sukelti liūdnų rezultatų. Žmogui reikia skubios medicininės pagalbos, todėl pirmiausia reikia kviesti greitąją pagalbą.

Ką daryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui?

Pagalba nukentėjusiajam namuose teikiama taip:

Jeigu mes kalbame apie apie sunkiausius Kvinkės edemos simptomus, geriau neužsiimti mėgėjiška veikla ir laukti medikų pagalbos. Tai būtina norint nesukelti pablogėjimo.

Slaugos procesas apima šiuos aspektus:

• padėti pacientui jaustis patogiai;
• drabužių atsegimas krūtinės srityje, siekiant užtikrinti visišką deguonies patekimą;
• specialistų iškvietimas;
• Suprastino injekcija;
• atliekant tracheotomiją esant sunkiai paciento būklei.

Veiksmai atvykus greitosios pagalbos automobiliui

Greitosios pagalbos tikslai yra šie:

Tada skiriami vazopresoriniai aminai, pavyzdžiui, dopaminas, kurio dozė yra 400 mg 500 ml gliukozės infuzijos. Išvardintų vaistų tūris koreguojamas tol, kol sistolinis spaudimas nusistovi ties 90 mmHg. Art.

Jei išsivysto bradikardija, po oda sušvirkščiama 0,5 mg Atropine.

Bronchų spazmo atsiradimas pašalinamas antagonistais ir bronchus plečiančiais vaistais per purkštuvą.

Cianozė, švokštimas ir dusulys reikalauja deguonies terapijos. Rečiau naudojami katecholaminai, tokie kaip efedrinas.

Ką daryti, jei gerklų edema vystosi greitai?

Šiuo atveju yra didelė rizika visiškas kvėpavimo takų uždarymas ir asfiksija, o gydymas vaistais ne visada gali duoti norimą efektą. IN panaši situacija būtina atlikti tracheotomiją ir tolesnį paciento transportavimą į reanimacijos skyrių.

Diagnostika

Visų pirma, specialistas apžiūri pacientą, kad susipažintų su esamais ligos požymiais. Be to, dėmesys sutelkiamas į tai, kaip angioedema reaguoja į Adrenalino injekciją.

Toliau specialistas išsiaiškina dabartinės patologijos priežastį. Paprastai tam pakanka paprasto paciento apklausos apie jo sąlytį su galimais alergenais. Alerginiai tyrimai ir specifiniai kraujo tyrimai skiriami rečiau.

Gydymas

Terapinės priemonės, skirtos kovai su angioedema, apima du etapus: ūminio patologinio proceso sustabdymą ir jo priežasčių pašalinimą. Suteikus skubią pagalbą, pacientas siunčiamas į ligoninę.

Skyriaus pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo. Esant sudėtingai būklei, pavyzdžiui, esant gerklų patinimui, pacientas vežamas į intensyvią priežiūrą. Esant pilvo sindromui, pacientas guldomas į chirurginį skyrių. Jei nėra pavojaus gyvybei, nukentėjusysis siunčiamas į gydymo ar alergijos skyrių.

Gydymo procesas tiesiogiai priklauso nuo ligos pobūdžio. Būtina sąlyga yra visiškas paciento kontakto su alergenu pašalinimas, todėl specialistai patikimai nustato, kuriam produktui ar medžiagai asmuo turi individualų padidėjusį jautrumą.

Tuo metu, kai terapines priemones Paskiriama hipoalerginė dieta, neįtraukiant medaus, uogų, šokolado ir kitų maisto produktų, kurie gali tapti potencialiais dirgikliais.

Pacientui skiriami antihistamininiai vaistai - Suprastinas, Citrinas ir kt. Paprastai jų vartojimo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų.

Tradicinis gydymas

Alternatyvi medicina gali palengvinti ir pagreitinti angioneurozinės edemos atsigavimo procesą. Išvardinkime, kurie receptai gali būti naudingi pacientui.

Quincke edema vaikams

Vaikystėje angioneurozinė edema yra dažna būklė, lydima alergijos. Tačiau pats patologinis procesas vyksta su savo ypatybėmis.

Visų pirma, jis pasiekia didžiulius kiekius. Antra, ji turi migracinį pobūdį. Trečia, jis turi gana tankią ir vienodą struktūrą. Maždaug pusę atvejų lydi dilgėlinė.

Mažiems pacientams pavojingiausias yra gerklės ir gerklų patinimas. Kadangi patologinis procesas vyksta greitai, tėvai turėtų skubiai kreiptis į greitąją pagalbą, kai įtariate ligą.

Vaikams, linkusiems į alergiją, reikia ypatingo dėmesio. Patologijos priežastys ankstyvame amžiuje:

Gydytojas Komarovskis pataria visiems tėvams nesikreipti į nepriklausomą diagnozę ir gydymą, o laiku kreiptis į medikus, užkertant kelią komplikacijų vaikui.

Quincke edema nėščioms moterims

Nešiojant kūdikį keičiasi moters jautrumas alergenams – jis sustiprėja kelis kartus, todėl angioneurozinės edemos išsivystymas anaiptol nėra retenybė. Didžiausia rizika būsimoms motinoms gresia antrajame trimestre. Alergija gali pasireikšti visiškai netikėtai tiems vaistams ir produktams, kuriuos moteris anksčiau toleravo be jokių pasekmių.

Nėščioms moterims Quincke edemą dažnai lydi rimtos komplikacijos: milžiniška dilgėlinė, skrandžio spazmai, hipertenzinė krizė, proteinurija šlapime.

Bet kuri iš šių būklių neigiamai veikia negimusio vaiko augimą ir vystymąsi, motinos sveikatą ir net gyvybę. Dauguma vaistų, vartojamų angioneurozinei edemai gydyti, yra kontraindikuotini nėščioms moterims. Todėl savigyda yra iš piršto laužta. Esant menkiausiam patologijos požymiui, privaloma kviesti greitąją pagalbą.

Kiek laiko trunka reakcija?

Klasikinė nesudėtingo pobūdžio edema. Tai įvyksta nuo kelių dienų iki savaitės. Jei patologinis procesas nepaveikė gyvybiškai svarbių organų, būklė praeina be pėdsakų.

Patinimas, paveikiantis gerklas. Trunka nuo 3 dienų iki kelių savaičių. Liga reikalauja skubios pagalbos, kitaip ji yra pagrindas lėtinių kvėpavimo sistemos patologijų vystymuisi ateityje.

Virškinimo trakto patinimas. Vidutiniškai tai trunka vieną savaitę. Maždaug aštuntą dieną paciento būklė stabilizuojasi, atstatoma mityba ir virškinimo organų veikla.

Urogenitalinės sistemos pažeidimas. Stebimas nuo 2 iki 4 dienų. Komplikacijų atveju ligos trukmė pailgėja iki savaitės.

Veido patinimas. Tai pati pavojingiausia ir ilgalaikė būklė, nes gali būti pažeisti smegenų dangalai. Liga trunka iki 6 savaičių, tačiau laiku suteikus medicininę pagalbą, būklė praeina per 10 dienų.

Esant absoliučiai regėjimo gerovei, pastebima Quincke edema stacionarinės sąlygos bent per 24 valandas. Be to, hospitalizacijos trukmė tiesiogiai priklauso nuo paciento savijautos ir jam reikalingos terapinės priežiūros.

Dieta

Asmuo, kartą sirgęs angioedema, vėliau turi laikytis griežtų mitybos taisyklių. Jų nesilaikymas gali sukelti ligos atkrytį.

Iš karto po priepuolio draudžiama valgyti šiuos maisto produktus:

Į dietą leidžiama įtraukti:

Pirmosiomis dienomis po Quincke edemos gydytojai reikalauja bado dietos. Nauji produktai pristatomi palaipsniui.

Komplikacijos

Grėsmę gyvybei keliančios pasekmės yra edema, kuri pažeidžia gerklų gleivinę ir sustiprėja uždusimas, susijęs su ūminiu kvėpavimo nepakankamumu, taip pat edema. smegenų dangalai su meningito simptomais. Išvardytos komplikacijos daugeliu atvejų baigiasi paciento mirtimi.

Sergant angioneurozine edema, nepriklausomai nuo jos vietos, dažnai išsivysto anafilaksinis šokas – itin sudėtingas ir pavojinga reakcija visam gyvenimui, turintis įtakos viso organizmo veiklai. Pagrindinės jo apraiškos:

• burnos ryklės, gerklų ir liežuvio patinimas;
• generalizuotas niežėjimas;
• dilgėlinė;
• bronchų spazmas, ašarojimas;
• pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas;
• tachikardija, hipotenzija, aritmija, ūminis širdies nepakankamumas;
• traukuliai, asfiksija, koma.

Mirtinas komplikacijas, ty mirtį, sukelia neraštingi kitų asmenų ir greitosios medicinos pagalbos specialistų terapiniai veiksmai.

Prognozė ir prevencija

Angioninės edemos baigtis visiškai priklauso nuo klinikinių apraiškų sunkumo ir pateikto terapinių priemonių sąrašo. Pavyzdžiui, gerklų pažeidimas baigiasi mirtimi, jei skubi pagalba nesuteikiama 100 proc. Paveldima angioedema periodiškai pasireiškia visą gyvenimą, tačiau kompetentinga prevencija ir tinkamas gydymas gali pašalinti komplikacijas ir sumažinti atkryčio riziką iki minimumo.

Alerginė reakcija, tokia kaip Quincke edema, pasižymi greitu vystymusi. Pirmieji ligos simptomai pasireiškia praėjus vos kelioms minutėms po to, kai žmogaus ląstelės kontaktuoja su antigenu. Pavėluotas sindromo gydymas gali sukelti rimtų pasekmių, kurių išvengti reikėtų perskaityti šią medžiagą.

Kas yra Quincke edema

Tam tikrų cheminių medžiagų poveikis ir biologiniai veiksniai ant kūno gali išprovokuoti alergijų vystymąsi. Šiuo atveju Quincke edema arba angioedema laikoma pavojingiausia imuninio atsako apraiška. To priežastis – didelė smegenų ir gerklų pažeidimo rizika. Ekspertai, atsakydami į klausimą, Quincke edema - kas tai yra, kaip taisyklė, bando pateikti išsamų atsakymą. Dėl to pacientas gauna labai didelę informaciją su daugybe kompleksų medicinos terminai. Tuo tarpu skaitytojas gali susipažinti su paprastesniu šio reiškinio paaiškinimu žemiau.

Taigi, Quincke sindromas atsiranda dėl įjautrinto (jautrio) organizmo kontakto su alergenu. Tokiu atveju edema išsivysto dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo, kurį lydi didelis skysčių išsiskyrimas į tarpląstelinę erdvę. Tiesą sakant, tai yra augimo priežastis skirtingos dalys paciento kūnas.

Pirmieji Quincke edemos simptomai

Neišvengiamos alergijos požymiais laikomas gleivinės epitelio patinimas ir dilgčiojimas bet kurioje kūno vietoje. Tuo pačiu metu, paliesdami temą „Angioedema - simptomai“, ekspertai teigia, kad kiekviena šios ligos rūšis pasižymi tam tikrais ypatumais. Atsižvelgdami į šį faktą, gydytojai, be alerginio ligos pobūdžio, išskiria ir paveldimas bei įgytas reakcijas į biologines ar. cheminiai veiksniai. Priklausomai nuo to, ar asmuo serga tam tikros rūšies liga, angioneurozinės edemos požymiai gali būti tokie:

Quincke edema - simptomai ir gydymas vaikams

Šiandien dėl sunkių alerginių reakcijų hospitalizuojamų jaunų pacientų skaičius gerokai viršija suaugusių pacientų skaičių. Taip yra dėl prastos aplinkos padėties ir šiuolaikinių tėvų požiūrių, kurie pasisako už ankstyvą vaiko atjunkymą ir visų rūšių cheminių kūdikių higienos priemonių naudojimą.

Vaikų Quincke edema, kaip taisyklė, pasireiškia veido, lūpų, lytinių organų, pėdų patinimu ir nėra lydima dilgėlinės. Pavojingiausia alergijos pasekmė – sindromo išplitimas į gerklų sritį. Tuo pačiu metu vaikui sunku kalbėti, jam skauda gerklę. Vėlesnis greitas edemos progresavimas gali sukelti sunkiausias sąlygas, kurioms reikia skubios medicinos pagalbos. Mažiau rimtus ligos pasireiškimus galima gydyti namuose, naudojant antihistamininius vaistus injekcijų ar tablečių pavidalu.

Quincke edema - simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Klinikinių ligos apraiškų pobūdis nepriklauso nuo alergija sergančio žmogaus amžiaus. Suaugusiems pacientams pasireiškia simptomai, visiškai identiški vaikų ligos simptomams. Tuo tarpu reikia pažymėti, kad kiekvienoje konkrečioje ligos istorijoje sindromas išsivysto dėl įvairių priežasčių, kurios nustatomos per laboratoriniai tyrimai. Be to, plėtojant temą “ Alerginė edema Quincke simptomai suaugusiems“, svarbu pasakyti, kad darbinga gyventojų dalis dažnai patiria pilvo sindromo simptomus:

• nekontroliuojamas vėmimas;
• aštrus skausmingi pojūčiai skrandyje;
• viduriavimas.

Suaugusiųjų Quincke edemos gydymas šiek tiek skiriasi nuo terapinių priemonių, naudojamų vaikų ligai vystyti. Skirtumas yra tai, kad vaistai vartojami dažniau ir dozėmis. Esant situacijai, kai patinimas progresuoja, turėtumėte iškviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant specialistams, žmogui reikia suleisti prednizolono arba deksametazono ir po liežuviu įdėti antihistamininį preparatą.

Kaip gydyti Quincke edemą

Medicininiu požiūriu yra absurdiška manyti, kad su šia liga galima susidoroti ir be specialistų įsikišimo. Tačiau dažnis paieškos užklausą„Gydymas, Quincke edema“ įrodo priešingai. Gyventojai labiau pasikliauja savo smegenimis nei gydytojais. Dėl to reikia pasakyti, kad sunkiais alergijos atvejais (kai tinsta gerklė), žmogui gyvybiškai svarbu laiku gauti medicininę pagalbą. Šio fakto ignoravimas yra kupinas rimtų pasekmių. Apskritai angioneurozinės edemos gydymą gali lydėti:

1. Vaistų vartojimas antihistamininių vaistų, hormoninių vaistų, diuretikų, vitaminų pavidalu.
2. Liaudies gynimo priemonių naudojimas;
3. Chirurginė intervencija – tracheostomija.

Pirmoji pagalba Quincke edemai gydyti

Paprastai alergiški žmonės turi aiškų supratimą, kaip palengvinti sindromą. Savitarpio pagalba arba savitarpio pagalba angioneurozinės edemos atveju apima antihistamininių vaistų vartojimą. Jei patologija progresuoja, pacientas turi būti vežamas į artimiausią gydymo įstaigą iš namų. Be to, medicinos žinynuose yra ištisi skyriai, skirti temai „Kvinkės edema – skubi pagalba“. Tačiau tokį sudėtingą veiksmų algoritmą gali atlikti tik greitosios medicinos pagalbos ar ligoninės personalas. Galite sužinoti, kokių kitų veiksmų turėtumėte imtis prieš atvykstant gydytojams:

1. Nutraukite kontaktą su alergenu.
2. Atlaisvinkite paciento krūtinę ir kaklą nuo sutraukiančių drabužių ir papuošalų.
3. Jei nėra antihistamininių vaistų, suaugusiajam ar vaikui į burną reikia įlašinti 2–3 lašus naftizino.
4. Jei pacientas prarado sąmonę, daryti dirbtinį kvėpavimą.

Quincke edema - gydymas namuose

Esant situacijai, kai alergija paveikė nedidelę kūno vietą, nutolusią nuo galvos, galite pabandyti palengvinti sindromą savo namuose. Ekspertai, atsakydami į klausimą, kaip palengvinti angioneurozinę edemą namuose, pataria pacientams, pasireiškus pirmiesiems ligos pasireiškimams, išsimaudyti šiltoje vonioje su rudadumblių infuzija. Dėl teigiamo šių dumblių poveikio odos receptoriams patinimas išnyksta per porą valandų. Tuo pačiu metu, siekiant išvengti patologijos paūmėjimo, pacientams rekomenduojama laikytis specialios dietos, kuri pašalina pagrindinius alergenus iš dietos.

Quincke edema - gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Vyresnės kartos patirtis ne kartą padėjo susidoroti su sunkiausiomis ligomis. Tradicinių vaistų skyriuje „Kvinkės edema, pagalba“ yra didelis skaičius receptai, kuriais galite greitai sustabdyti sindromą. Tačiau prieš naudojant bet kokį produktą būtina patikrinti jo komponentų alergiškumą. Tarp efektyviausių tradiciniais metodais Galima išskirti Quincke edemos pašalinimą:

1. Pienas su soda. Alergijos simptomams malšinti galima naudoti ir gerai žinomą priemonę nuo gerklės skausmo. Į stiklinę šilto pieno įpilkite ¼ šaukštelio. soda Gerti sveikas gėrimas rekomenduojama visą dieną. Tęskite gydymą, kol patinimas išnyks ir pacientas atrodys geriau.
2. Dilgėlių antpilas. 100 gramų sausų žolelių užpilkite stikline verdančio vandens ir 2 valandas palikite po dangčiu tamsioje vietoje. Gatavas produktas turi būti filtruojamas. Užpilą reikia gerti po ½ stiklinės tris kartus per dieną, kol patinimas visiškai išnyks.

sovets.net

Norėdami suprasti, ką daryti su Quincke edema, pirmiausia turite žinoti jos simptomus. Išsiaiškinkime, kaip ši liga pasireiškia ir kaip greitai ji vystosi.

Vaikams ir suaugusiems milžiniškos dilgėlinės požymiai yra identiški. Tai prasideda kaip įprasta alergija, bet su ryškesniu kraujagyslių komponentu.

Reakcijos pradžia yra antigeno antikūnų stadija. Alergijos mediatoriai sutrikdo nervų kamienų ir kraujagyslių veiklą, juos plečia ir padidina pralaidumą.

Dėl to plazma pradeda tekėti į tarpląstelinę erdvę. Atsiranda vietinis patinimas.

Dėl ląstelių funkcijos sutrikimo paralyžiuojami nerviniai kamienai. Jie nebeveikia kraujagyslių, jie netampa tonizuoti ir labiau atsipalaiduoja.

Pažiūrėkime, kiek laiko užtrunka angioedemos atsiradimui. Gydytojai įspėja, kad jam būdinga staigi pradžia ir greitas vystymasis.

Pirmieji Quincke edemos požymiai išryškėja per kelias minutes po to, kai ląstelės kontaktuoja su antigenu. Dauguma pacientų tuo pačiu metu patiria ūminė dilgėlinė, tačiau paprastai simptomai priklauso nuo problemos vietos:

1. Gerklų ir kitų kvėpavimo sistemos organų patinimas. Dažniausiai pasireiškia balso užkimimu, pasunkėjusiu kvėpavimu, lojančiu kosuliu ir aukos nerimu. Veido oda iš pradžių pamėlynuoja, paskui išblyška. Gali išsivystyti alpimas.
2. Vietinis įvairių veido sričių patinimas- dažniausiai dengia lūpas, akių vokus ar skruostus.
3. Burnos gleivinės patinimas- pažeidžia liežuvį, tonziles, minkštąjį gomurį.
4. Edema Urogenitalinis traktas . Būdingi simptomai yra ūminis cistitas ir ūmus šlapimo susilaikymas.
5. Smegenų patinimas. Kartu su traukuliais ir kitais neurologiniais sutrikimais.
6. Virškinimo organų patinimas. Tokiu atveju atsiranda „ūmaus“ pilvo požymių. Aukos patiria nuolatinį vėmimą, viduriavimą, ūmų pilvo skausmą, kartais peritonitą.

Dažnai milžiniška dilgėlinė plinta į apatinę lūpą, liežuvį ir gerklas. Dėl to pacientą ištinka dusimo priepuolis. Kitas veido edemos pavojus yra galimas jos išplitimas į smegenų membranas.

Nukentėjusiajam reikalinga pirmoji pagalba dėl Quincke edemos. Priešingu atveju jis rizikuoja mirti.

Quincke edema. Kaip nenumirti nuo alergijos

Pastebėjus pirmuosius milžiniškos dilgėlinės simptomus, reikėtų kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojams, nukentėjusiajam turi būti suteikta skubi pagalba. Veiksmų algoritmas yra toks:

Jei greitosios medicinos pagalbos gydytojai, atvykę į iškvietimą, reikalauja hospitalizuoti, neatsisakykite. Net jei auka dabar jaučiasi geriau, gali būti, kad jo būklė ateityje dar pablogės. Pasakykite gydytojams, kokių priemonių ėmėtės.

Jei angioneurozinė edema išsivysto po konkretaus įvykio, apibūdinkite situaciją. Tokiu atveju diagnozė bus lengvesnė, o jos rezultatai svarbūs norint teisingai parinkti gydymo režimą.

Quincke edema ir anafilaksinis šokas. Kaip tinkamai padėti esant Quincke edemai ir šokui

Pažiūrėkime, kaip gydyti Quincke edemą ir, svarbiausia, ar galite tai padaryti patys. Bet kokiu atveju gydytojas turi ištirti nukentėjusįjį ir paskirti jam vaistus.

Jeigu ūmūs simptomai pašalinta, paciento būklė nekelia susirūpinimo, gydytojas leis gydytis namuose. Viena iš pagrindinių atsigavimo sąlygų šiame etape yra alergeno pašalinimas.

Pacientui skiriamos šios tabletės ir injekcijos:

Atskiras klausimas – ką gali valgyti sergantis žmogus. Kvinkės edemos dieta neapima didelių apribojimų. Pagrindinis reikalavimas yra kuo labiau sumažinti maisto produktų, kuriuose yra daug histamino ir tiramino, vartojimą.

Jei patinimą sukelia žinomas maisto alergenas, būtina jį visiškai pašalinti iš paciento dietos.

Standartinė gydymo trukmė yra 3 savaitės. Jei paciento būklė pablogėja, jis turi būti siunčiamas į ligoninę.

Tradiciniai metodai

Angioedemą būtina gydyti vaistais, juos turi skirti gydytojas.. Tai pavojinga liga, kuri greitai vystosi. Milžiniškos dilgėlinės paūmėjimas gali būti mirtinas, jei nukentėjusiajam nesuteikiama kvalifikuota pagalba.

Normalizavus paciento būklę, gydytojui leidus, galite pradėti vartoti vaistažolių užpilus. Tai papildomos priemonės, padedančios išvengti atkryčių.

Dilgėlių antpilas

10 g dilgėlių užpilkite 250 ml verdančio vandens, palikite 2 val., Tada užpilą perkoškite. Gerkite po stiklinę per dieną 3 dozėmis.

Alkoholinė Datura tinktūra

1 valgomasis šaukštas. l Datura miltelių, užpilkite 150 ml degtinės, palikite savaitę. Tada gerti 3 kartus per dieną po 15 lašų.

Pienas su soda

Į stiklinę pieno įmaišykite ¼ arbatinio šaukštelio kepimo sodos. Gerkite po stiklinę gėrimo kasdien, po truputį gurkšnodami.

lechenie-narodom.ru

Etiologija

Yra 2 Quincke edemos priežastys. Pirma, tai yra alergija, antra, tai yra paveldimumas, kuris lemia kraujagyslių sienelės pralaidumą.

Alerginė reakcija

Tai yra tiesioginė suaugusiųjų ir vaikų reakcija, kurią galima išprovokuoti įvairių kategorijų alergenai:

• Infekcinis pobūdis (tai yra grybeliai, bakterijos, virusai);
• Neinfekcinis pobūdis, kuris skirstomas į:
• Buitinė (dulkių ir epidermio erkutės);
• Vabzdys (reakcija į seiles ar vabzdžių nuodus);
• Augalai (žiedadulkės);
• epidermis (gyvūnų plaukai ir net žuvų žvynai);
• Vaistiniai (vaistams);
• Maistas;
• Pramoniniai (terpentinas, fenoliai ir kt.).

Reakcija vyksta taip: pirmą kartą kontaktuojant su alergenu, organizmas išskiria E imunoglobulinus, paruošdamas putliąsias ląsteles ir bazofilus. Kai alergenas vėl patenka į kraują, organizmas gamina didelį kiekį histamino. Tai sukelia kapiliarų spazmą ir skystos plazmos dalies išsiskyrimą į tarpląstelinę erdvę. Jis ypač lengvai prasiskverbia į sritis, kuriose yra daug birių pluoštų.

Svarbu! Pirmiausia Kvinkės edema pasireiškia ant veido, lūpų, kaklo, akių vokų, rankų, viršutinės krūtinės dalies, pėdų, lytinių organų.

Genetinis polinkis

Kai kurie žmonės turi paveldimą komplemento struktūrą, kuri suteikia imuninį atsaką į infekcijų ir svetimų medžiagų įsiskverbimą. Be to, panašios reakcijos gali išsivystyti traumos ar streso metu.

Tokiais atvejais milžiniška dilgėlinė atsiranda pirmą kartą kontaktuojant su alergenu. Dažniausiai tokios reakcijos išsivysto kaip atsakas į vabzdžių įkandimą.

Kaip rimtai atrodo šie Quincke edemos simptomai, galite įvertinti nuotraukoje.

Kiti veiksniai

Veiksniai, galintys padidinti angioneurozinės edemos išsivystymo riziką, yra šie:

• Skydliaukės patologijos, navikai, kraujo ligos;
• Infekcija su kirmėlėmis; patologija Vidaus organai.

Simptomai

Pagrindinis ženklas, kad Quincke edema vystosi, yra proceso greitis.

Svarbu! Siaubinga angioedema gali išsivystyti per kelias minutes iki pusvalandžio.

Išoriniai pokyčiai pasireiškia šių sričių patinimu:

• Akių vokai, ausys, skruostai, lūpos. Akys susiaurėja ir pradeda ašaroti. Edemos vietoje patinimas tampa toks tankus, kad spaudžiant praktiškai nelieka pėdsakų, tinimas nėra skausmingas. Oda tampa blyški ir karšta.
• Patinimas gali plisti į kaklą ir viršutinę krūtinės dalį bei pilvą.
• Patinimui plintant į rankas, tinsta pirštai ir rankų nugarėlės.

Be išorinių apraiškų, gali atsirasti kitų, rodančių, kad padėtis yra labai bloga:

• Gerklės skausmas;
• Užkimimas;
• Lojimas kosulys;
• Sunkus kvėpavimas.

Tokie požymiai rodo edemos išplitimą į minkštuosius gerklų, balso stygų ir trachėjos audinius. Kai šie procesai vystosi kartu su Quincke edema, negalima dvejoti.

Šiame etape būtina skubi intervencija. Jei greitosios medicinos pagalbos komanda vis dar pakeliui, turite žinoti, kaip palengvinti angioedemą, kad palengvintumėte nukentėjusiojo būklę. Dirbtinį kvėpavimą būtina atlikti pačiam, antraip žmogus uždus.

Pasvarstykime atskiros formos milžiniška dilgėlinė. Virškinimo trakto formoje pastebimi ūminio valgymo sutrikimo požymiai. Alergenai „atakuoja“ skrandžio gleivinę, joje kaupiasi bazofilai ir eozinofilai. Šių elementų sunaikinimas sukelia vazospazmą ir patinimą.

Šios formos simptomai yra stiprus skausmas šalia bambos ir šoninėje pilvo dalyje. Taip pat atsiranda pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos, liežuvio ir gomurio dilgčiojimas.

Jei išsivysto meninginių membranų patinimas, gali pasireikšti šie simptomai:

• Triukšmo baimė ir ryški šviesa, galvos skausmas;
• Nutirpsta pakaušio raumenys – tai gali lemti negalėjimas pritraukti smakro prie krūtinės;
• Dėl smegenų membranų įtempimo pacientas negali pakelti ištiesintos kojos. Tokiu atveju būklė žymiai pagerėja, jei žmogus atmeta galvą;
• Gali pasireikšti traukuliai.

Sąnarinėje formoje išsivysto neuždegiminis sąnarinės membranos patinimas, dėl kurio pablogėja judrumas. Ši forma dažniau pasitaiko suaugusiems.

Kai Quincke edema derinama su dilgėline, patinimą papildo pūslių atsiradimas ant odos, niežėjimo ir deginimo pojūtis.

Klinikinis vaizdas vaikams

Deja, angioneurozinės edemos išsivystymas vaikams nėra neįprasta.

Riziką didinantys veiksniai yra šie:

• Kūdikystės maitinimas dirbtiniu maistu;
• Dažnas vaistų vartojimas;
• Alergenų turinčių buitinių produktų naudojimas: skalbinių plovikliai ir audinių minkštikliai, šampūnai ir kt.

Svarbu! Quincke edema gali išsivystyti net ir mažas vaikas, kuriai tik keli mėnesiai.

Kūdikiai ir vaikai iki 3-4 metų daugiausia kenčia nuo paveldimos ligos formos, kurią sukelia komplemento genetinės savybės. Nereikia galvoti, kad šie atvejai yra saugūs – beveik ketvirtadalis jų baigiasi mirtimi.

Vaikų Quincke edema dažniau pasireiškia meningine ir virškinimo trakto formomis. Sąnarių forma šiai amžiaus kategorijai nebūdinga.

Alerginė angioedema vaikams dažniau pasireiškia kartu su odos reakcijomis arba bronchų astma. Pilvo skausmas yra labai retas.

Gerklų spindžio susiaurėjimas vyksta 4 etapais, kurie greitai praeina. Greitoji pagalba turi būti iškviesta nedelsiant.

1 laipsnio stenozė. Šiame etape pastebima kompensacija, todėl kvėpavimas vyksta be dusulio. Tuo pačiu metu diskomfortas jau atsiranda fizinio krūvio metu.

Antrasis etapas yra 2 laipsnio stenozė. Yra odos blyškumas, nosies-labso raukšlės mėlynumas ir padažnėjęs širdies plakimas. Išoriškai galima pastebėti per didelį vaiko susijaudinimą ir nerimą. Kvėpavimas atliekamas per visą diafragmą ir pilvą. Šiame etape atsiranda deguonies badas, įskaitant smegenis.

Trečiajame etape išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Kompensacinių mechanizmų neužtenka. Blyškumas, hiperhidrozė, mėlynos lūpos yra pagrindiniai šios stadijos simptomai. Tiek įkvėpimas, tiek iškvėpimas atliekami labai sunkiai.

Paskutinis etapas yra tiesioginis uždusimas. Širdies ritmas sulėtėja, o kvėpavimas tampa paviršutiniškas. Atsiranda vangumas, vaikas praranda sąmonę.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą

Kai išsivysto angioneurozinė edema, svarbu veikti greitai. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, jei atsiranda simptomų, yra iškviesti greitąją pagalbą.

Svarbu! Jei angioneurozinė edema prasideda namuose ir negalite tikėtis, kad atvyks greitoji pagalba, turite kuo greičiau nuvežti nukentėjusįjį į ligoninę.

Skubi pagalba dėl Quincke edemos:

• Prieš vežant pacientą būtina duoti jam antihistamininių vaistų.
• Jei nėra antihistamininių vaistų, į burną įlašinkite 2-3 lašus naftizino (nosies lašų) – šis patarimas galioja tik suaugusiems ar paaugliams.

Pirmoji pagalba apima:

• Jei alergenas yra žinomas, jis turi būti nedelsiant pašalintas.
• Būtina užtikrinti deguonies tiekimą – atidaryti visus langus, atsegti drabužius, nuimti papuošalus.
• Ištinusioje vietoje tepamas šaltis.
• Netekus sąmonės, būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Gydymas

Kaip gydyti patinimą priklauso nuo būklės sunkumo. Gydymas apima 2 etapus: kupiūrą ūminė fazė ir pašalinti patologinio proceso priežastis. Po neatidėliotinų priemonių Quincke edemos gydymas atliekamas ligoninėje. Sunkiais atvejais pacientas siunčiamas į reanimaciją.

Antrojo etapo priemonės priklauso nuo patologijos tipo. Pirmoji pagalba Quincke edemai yra visiškai pašalinti žmogaus kontaktą su alergenu.

Gydymui skiriami naujos kartos antialerginiai vaistai, kurie, lyginant su pirmąja karta, turi nemažai privalumų. Jie malšina patinimą, neprovokuoja gleivinių džiūvimo, nesukelia bronchų spazmo ir mažomis dozėmis neturi jokių Neigiama įtaka ne širdies ir kraujagyslių sistemai.

Nealerginio pobūdžio edemos gydymas galimas tik kruopščiai diagnozavus ir patikimai nustačius reakcijos priežastį. Atkreipiamas dėmesys į somatinę (kūno) patologiją: šalinimą helmintinė invazija, lėtinės infekcijos pašalinimas, skydliaukės ligos ir kt. Gydymas taip pat apima dietą.

Edema, kuri yra paveldima, turi savo specifiką. Laiku neaptiktas, dažnai sukelia mirtį. Ūminėje stadijoje ši forma gydoma pakeičiant C-1 inhibitorių, kuriam dažniausiai naudojama plazma.

Dieta

Dietos planavimas angioedemos gydymui grindžiamas šiomis taisyklėmis:

1. Produktų, kurie gali sukelti tiesiogines arba kryžmines alergines reakcijas, išskyrimas. Kvinkės edemos dietoje turi būti mažai aminų. Mityba grindžiama natūralūs produktai, sintetiniai maisto priedai ir dažikliai draudžiami.
2. Tuo pačiu meniu neturėtų būti prastas. Visi produktai, kurie buvo neįtraukti, turi būti parinkti aukštos kokybės pakaitalams, kad meniu būtų subalansuotas.
3. Produktai turi būti sveiki ir skatinti sveikatą.

Dietos terapija bus tinkamiausia tais atvejais, kai alerginės reakcijos priežastis maisto alergenas. Galima nustatyti alergeną įvairių metodų: specifinių antikūnų nustatymas, odos tyrimai ir kt. Dažniausi alergenai yra: žuvis, riešutai, medus, citrusiniai vaisiai.

Svarbu! Dažnai sukelia alergijas maisto priedai– konservantai, dažikliai, kvapiosios medžiagos, skonio stabilizatoriai.

Prognozė ir prevencija

Sunku numatyti edemos išsivystymo pasekmes. Daugeliu atžvilgių rezultatas, kaip ir gydymas, priklauso nuo Quincke edemos simptomų sunkumo ir pagalbos savalaikiškumo. Be pagalbos gerklų edema baigiasi mirtimi. Paveldimos formos karts nuo karto primena apie save visą gyvenimą. Pasikartojančios dilgėlinės formos kartu su Kvinkės edema, kurios stebimos ilgą laiką (daugiau nei 6 mėnesius), 40% pacientų kartojasi toliau, o pusei jos praeina net negydant.

Kalbant apie prevenciją, jei edema yra alerginio pobūdžio, būtina pereiti prie hipoalerginis maistas, atidžiai išstudijuokite vartojamus vaistus. Esant paveldimoms formoms, būtina vengti virusų, stresinės situacijos, vartojant AKF inhibitorius, estrogenų turinčius vaistus.

Prevencija taip pat apima šiuos veiksmus:

• Reguliarus drėgnas buto valymas;
• Vėdinimas;
• Venkite plunksnų kimšimo į pagalves ir antklodes;
• Drabužių apdorojimas repelentais prieš pasivaikščiojimą miške;
• Dieta;
• Neturėtumėte turėti augintinių, jei esate jiems alergiškas;
• Žydėjimo laikotarpiu naudokite antihistamininius vaistus;
• Pašalinkite lėtinių infekcijų šaltinį;
• Kietėjimas;
• Jei jau sirgote angioneurozine edema, visada su savimi turite turėti prednizolono ir adrenalino su švirkštais.

symptom-treatment.ru

Quincke edema – priežastys

Autorius etiologiniai veiksniai Quincke edema skirstoma į:

pseudoalerginis;

Alerginis;

Idiopatinis.

1. Pseudoalerginė – tai įgimtos komplemento sistemos patologijos pasireiškimas. Tai yra kraujo baltymai, tiesiogiai susiję su pirminėmis alerginėmis ir imuninėmis reakcijomis. Normaliomis sąlygomis šie baltymai yra neaktyvūs. Jų aktyvacija įvyksta svetimam antigenui patekus į organizmą. Tokiu atveju komplemento sistema gali būti aktyvuota tiek spontaniškai, tiek reaguojant į įvairius dirgiklius (cheminius ar terminius), sukeldama plačią alerginę reakciją. Tai yra, angioneurozinė edema gali išsivystyti dėl hipotermijos ar perkaitimo, nuo mėlynių arba nuo odos sąlyčio su bet kokia chemine medžiaga.

2. Alerginė angioedema atsiranda, kai į žmogaus organizmą patenka specifinis alergenas. Reaguojant į tai, į kraują dideliais kiekiais išsiskiria medžiagos, kurios veikia kaip kraujagysles plečiančios medžiagos (bradikininas ir kt.). Jų įtakoje smarkiai padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, todėl skystoji kraujo dalis patenka į aplinkinius audinius. Dėl to didėja atstumas tarp ląstelių, atitinkamai didėja audinių tūris – susidaro edema.

Esant angioneurozinei edemai, alerginės angioedemos priežastys gali būti:

Maistas (dažniausiai citrusiniai vaisiai, jūros gėrybės, šokoladas, riešutai);

Augalų žiedadulkės;

Įvairių vabzdžių įkandimų;

Pūkai, plunksnos, gyvūnų ir paukščių plaukai;

Buitinė chemija;

Vaistai.

3. Idiopatinė angioedema pasireiškia be matomos priežastys kai neįmanoma išsiaiškinti pagrindinės jo vystymosi priežasties.

Predisponuojantys veiksniai yra šie:

Skydliaukės patologija;

Virškinimo sistemos ligos;

Autoimuninės ligos;

helmintozės;

kraujo ligos;

Stresas;

Chirurginės intervencijos, įskaitant odontologines;

Nėštumas;

Kontraceptikų vartojimas.

Kvinkės edema gali išsivystyti antrąją AKF inhibitorių (angiotenziną konvertuojančio fermento) – vaistų, vartojamų hipertenzija(kaptoprilis, enalaprilis, ramiprilis ir kt.). Jų veikimo metu mažėja fermento angiotenzino II lygis, todėl į kraują padidėja bradikinino išsiskyrimas. Tai gali sukelti Quincke edemą.

Dažnai išsivysto Quincke edema lėtinė eiga ir atsiranda su atkryčiais.

Quincke edema – pirmieji simptomai ir požymiai

Pradžia visada aštri. Sergant Quincke edema, pirmieji simptomai greitai išsivysto per kelias minutes. Patologija pasireiškia vietiniu burnos ertmės gleivinės, akių vokų, lūpų, kapšelio, kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos bei virškinimo trakto patinimu.

Su Quincke edema patologinės būklės požymiai, be gleivinių ir minkštųjų audinių patinimo, yra:

Liežuvio mėlynumas ir patinimas;

Nerimas;

Kartais – sąmonės netekimas.

Pavojingiausia šios patologijos forma yra gerklų, ryklės ir trachėjos įtraukimas į procesą. Tai pasireiškia 25% angioedemos atvejų. Šios lokalizacijos edemą lydi šie simptomai:

Sunku kvėpuoti iki uždusimo priepuolio;

Lojantis sausas kosulys;

Afonija;

Sąmonės netekimas.

Objektyvus tyrimas aiškiai parodo staigų ryklės spindžio susiaurėjimą dėl minkštojo gomurio ir gomurio lankų patinimo. Tolesnis angioneurozinės edemos išplitimas į gerklas ar trachėją gali būti mirtinas dėl galimo uždusimo.

Jei procesas apima vidaus organus, atsiranda vėmimas, laisvos išmatos ir aštrūs priepuolių skausmai pilve - išsivysto būklė, kuri kliniškai primena ūmų pilvą.

Kai dalyvauja smegenys, atsiranda aiškūs nervų sistemos pažeidimo simptomai:

Hemiplegija;

Konvulsiniai priepuoliai;

Menjero sindromo požymiai: stiprus galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas.

Kai edema plinta į urogenitalinę sistemą, atsiranda klinikinis ūminio cistito vaizdas, įskaitant anuriją ( ūmus vėlavimasšlapimas).

Quincke edema – gydymas

Jei atsiranda angioneurozinė edema, gydymą reikia pradėti nedelsiant, nes sunkiais atvejais laiku suteikta medicininė pagalba daugiausia lemia gyvenimo prognozę.

Kadangi angioneurozinė edema yra gyvybei pavojinga būklė, jai atsiradus, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, ypač jei ši patologija pasireiškia pirmą kartą.

Indikacijos hospitalizuoti:

Liežuvio patinimas;

Kvėpavimo takų patinimas, pasireiškiantis pasunkėjusiu kvėpavimu, uždusimo priepuoliu;

Žarnyno patinimas, lydimas ūmaus skausmo, vėmimo, viduriavimo;

Namuose atliekamų gydymo priemonių neveiksmingumas.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, gydymas yra toks:

Kvėpavimo takų išvalymas;

Kvėpavimo, pulso, kraujospūdžio tikrinimas;

Vaistų skyrimas: adrenalinas, gliukokortikosteroidas, antihistamininiai vaistai – būtent tokia seka.

Adrenalinas į raumenis įšvirkščiamas priešstacionariniu laikotarpiu standartine 0,3–0,5 ml 1% tirpalo doze. Jei rezultatas nepasireiškia, injekcija kartojama kas 15 minučių.

Adrenalino veikimas:

Stipriai sumažina histamino, bradikinino ir kt. patekimą į kraują;

Normalizuoja kraujospūdį;

Mažina bronchų spazmą;

Palaiko širdies veiklą.

Gliukokortikosteroidų vaistai, priklausomai nuo būklės sunkumo, skiriami tokiomis dozėmis: deksametazonas - 8 - 32 mg, prednizolonas - 60 - 150 mg.

Gliukokortikosteroidų poveikis:

Sumažinti uždegimą, patinimą, niežėjimą;

Stabilizuoti kraujospūdį;

Sustabdo mediatorių išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių (histamino, kininų, prostaglandinų), todėl staigus padidėjimas kraujagyslių pralaidumas ir alerginės reakcijos išsivystymas;

Pašalina bronchų spazmą;

Gerina širdies veiklą.

Antihistamininiai vaistai turi panašų poveikį kaip hormonai. Naudojami H1-histamino receptorių blokatoriai (suprastinas, loratidinas, klemastinas, tavegilis, difenhidraminas ir kt.). Antihistamininių vaistų veiksmingumas didėja kartu su bendras naudojimas su H2 receptorių blokatoriais (ranitidinu, famotidinu ir kt.).

Hospitalizavimo metu pirmiausia pašalinama grėsmė gyvybei – atstatomas kvėpavimo takų praeinamumas, jei to nepavyko padaryti ankstesniame etape. Jei reikia, atliekama trachėjos intubacija arba konikotomija.

Ligoninėje gydymas tęsiamas, žingsnis po žingsnio įvedant šiuos veiksmus:

1. Proteazės inhibitorių (aminokaproinės rūgšties) preparatai.

2. Desensibilizuojanti terapija (natrio tiosulfatas).

3. Detoksikacinė terapija (parenterinis Reosorbilact, Ringerio tirpalo ir kt. vartojimas).

4. Eterosobentai per burną (Atoxil, Enterosorb, Polysorb ir kt.)

5. Diuretikai (furosemidas).

6. Kraujagyslių sienelių pralaidumui mažinti – askorbo rūgštis.

7. Jei reikia, atliekama hemosorbcija ir plazmaferezė.

Visą gydymo laikotarpį laikomasi griežtos hipoalerginės dietos. Ateityje dieta palaipsniui plečiama, tačiau ilgą laiką būtina atsisakyti alkoholio ir maisto produktų, kurie gali būti alergenai.

Esant pseudoalerginei (paveldimai) Quincke edemai, reikia skirti:

C1 – inhibitoriai;

Gimtoji plazma, jei yra;

Antifibrinolitikai (aminokaproinė, traneksamo rūgštis);

Androgenai (metiltestosteronas, danazolas, stanazolas);

GCS, diuretikai – nuo ​​veido ir kaklo patinimų.

Yra kontraindikacijų dėl androgenų vartojimo. Neskirti vaikams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat esant prostatos augliui.

Kvinkės edema – profilaktika

Kvinkės edemos atveju prevencija apima daugybę higienos priemonių ir kai kurias mitybos bei gyvenimo būdo taisykles, kurių laikymasis padės išvengti šios sveikatai ir gyvybei pavojingos būklės išsivystymo. Visų pirma, būtina imtis priemonių, kad būtų išvengta sąlyčio su alergenais:

Reguliariai atlikti drėgną buto valymą;

vėdinkite kambarį;

Nuvalykite dulkes;

Atsikratykite plunksnų ir pūkų pagalvių ir antklodžių;

Venkite augintinių, jei anksčiau patyrėte gyvūnų kailio angioedemą;

Laikykitės hipoalerginės dietos;

Laiku gydyti esamas lėtines ligas.

Jei angioneurozinė edema kada nors išsivystė, visada su savimi turite turėti antihistamininių preparatų, adrenalino ir prednizolono (deksazono) ampulėse. Neįmanomumo atveju parenterinis vartojimasŠiems vaistams ampulių turinį galite pilti po liežuviu – vaistai greitai įsisavinami po liežuvio venomis, o poveikis pasireiškia labai greitai.

Esant Kvinkės edemai, paveldimos (pseudoalerginės) angioneurozinės edemos profilaktikai skiriami androgenai prieš 6 dienas (jei nėra kontraindikacijų) arba aminokaprono rūgštis per burną likus 2 dienoms iki procedūros. chirurginės intervencijos arba odontologinės procedūros. Šiuo tikslu aminokaproinės rūgšties infuzija atliekama prieš pat operaciją.

Kvinkės edema yra gyvybei pavojinga būklė, todėl ją reikia gydyti visa atsakomybe ir imtis visų priemonių, kad jos išvengtume.

zhenskoe-mnenie.ru

Quincke edemos priežastys

Kvinkės edema (išsamesnį aprašymą rasite viename iš mūsų svetainės straipsnių) sukelia, kaip galima manyti, odos, taip pat gleivinių ir poodinio audinio patinimą. Tai nepriklauso nuo konkrečių amžiaus skaičių, nepaisant to, kad jo dažnis daugiausia stebimas tarp suaugusiųjų. Nagrinėjama alerginės reakcijos rūšis yra tiesioginė, todėl pati pavojingiausia. Kai į organizmą patenka atitinkamas alergenas, jis pradeda didžiausiu intensyvumu gaminti histaminą, dėl kurio nemažo kiekio susidaro edema.

Apie 80% visų atvejų, kai pasireiškia ši alerginė reakcija, atsiranda po vaistų vartojimo. Galimybės, kurias mums atveria šiuolaikinė farmakologija, todėl savigyda lemia nekontroliuojamą įvairiausių vaistų vartojimą. Tokiu atveju edemą gali išprovokuoti antibiotikai ir vitaminai (ypač B grupės), penicilinas, aspirinas, joduoti vaistai ir kt.

Dažna angioneurozinės edemos priežastis, dėl kurios reikia suteikti pirmąją pagalbą, norint greitai palengvinti paciento būklę, yra histamino išsiskyrimas dėl tam tikrų maisto produktų ar priedų (dažių, konservantų ir kt.) vartojimo. Šio tipo priedų gali atsirasti ir maisto produktuose, kurie iš pirmo žvilgsnio neleistų įtarti, kad jų yra sudėtyje (sūriai, dešros, salotos).

Kai kuriais atvejais alerginę reakciją su jai būdingu patinimu gali sukelti vabzdžių įkandimas arba žiedadulkių išplitimas augalams žydint. Kai kurių kosmetikos priemonių (blakstienų tušo, lakų, Skalbimo milteliai ir tt), dulkės. Netgi fiziniai veiksniai(šaltis, karštis) gali sukelti Quincke edemą.

Quincke edemos simptomai

Kaip jau minėjome, alerginė reakcija prasideda staiga. Patinimas susidaro per kelias minutes (kai kuriais atvejais lėčiau) gleivinėje ar bet kurioje kitoje kūno vietoje. Edemos pobūdis ribotas, audinys įsitempęs, pažeistos vietos gleivinės ar odos spalva nesikeičia.

Pažymėtina, kad patinimas yra neskausmingas, dažniausiai jis sutelktas apatinės lūpos, liežuvio, vokų, gerklų, skruostų srityje. Visų pirma liežuvio patinimas žymiai padidina jo dydį, o tai apsunkina normalų jo laikymąsi burnoje. Tiek liežuvio tinimas, tiek gerklų patinimas su Kvinkės edema yra pavojingiausi jos pasireiškimo variantai, nes dėl jų labai greitai gali išsivystyti asfiksija. Pacientams sunku kvėpuoti, liežuvis pamėlynuoja, išsivysto afonija. Quincke edema, kuriai pirmoji pagalba neteikiama, gali išprovokuoti paciento mirtį.

Užfiksavus smegenų dangalus ir smegenis, atsiranda atitinkamo tipo neurologinis sutrikimas, kurį sudaro epilepsijos priepuoliai, afazija ir kitos sąlygos.

Quincke edemos trukmė gali svyruoti nuo kelių valandų iki kelių dienų, po kurios ji išnyksta be pėdsakų. Tuo tarpu negalima atmesti jo vėlesnio periodinio pasikartojimo.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad sunki angioneurozinės edemos forma gali būti dar viena tiesioginė alerginė reakcija, kuriai būdingas dar didesnis sunkumas. Ši reakcija yra anafilaksinio šoko būsena.

Quincke edema: pirmoji pagalba

Kaip matote, priežastys ir simptomai, taip pat Quincke edemos pasekmės yra daugiau nei rimtos savo pobūdžiu ir apraiškų sunkumu. Todėl žinios apie šios būklės ypatybes ir veiksmus, apimančius pirmąją pagalbą Quincke edemai, gali padėti nelaimės atveju išgelbėti aukos gyvybę. Visų pirma, pagrindiniai veiksmai yra šie:

• Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra iškviesti greitąją pagalbą, net jei paciento būklę galima apibūdinti kaip patenkinamą.
• Tada nedelsdami turėtumėte pašalinti paciento sąlytį su agresyviu alergenu (ty nustoti vartoti vaistus, nustoti gerti skystį ar maistą, pašalinti vabzdį, pašalinti jo įgėlimą ir pan.).
• Taip pat turėtumėte pabandyti nuraminti pacientą.
• Į kambarį tiekiamas grynas oras.
• Kvėpavimą ribojančius drabužius reikia atsegti/atlaisvinti/nusiimti.
• Pažeistoje vietoje reikia dėti vėsų kompresą, kuris padės sumažinti patinimą ir būdingo niežėjimo intensyvumą. Jei kalbame apie vabzdžio įkandimą arba apie jau sunaudotą vaistą, kuris išprovokavo patinimą, per sąlyčio tašką (įkandus/suleidus ranką ar koją) uždedamas žnyplė. Įkandus bet kuriai kitai kūno daliai, vėl uždedamas kompresas.
• Norint maksimaliai pašalinti alergeną, pacientui reikia duoti tiek pat didelis kiekis skystis (vanduo) normalioje temperatūroje. Taip pat skiriamas sorbentas (enterosgelis, aktyvuota anglis).
• Pacientui būtina duoti antihistamininių vaistų, jei jų yra netoliese.
• Varva į nosį vazokonstrikciniai lašai(tiks naftizinas).

Kvinkės edema yra ūmi odos, gleivinių ir poodinių riebalų patinimo būklė, atsirandanti dėl alerginės reakcijos, kurią lydi padidėjusi histamino gamyba ir kraujagyslių uždegimas. Dažniausiai suaugusiųjų Quincke edemos simptomai atsiranda ant veido, plinta į ryklės ir gerklų gleivinę. Taip pat gali būti pažeisti vidaus organai, smegenų dangalai ir sąnariai. Patinimas vystosi itin greitai ir yra laikomas Skubus atvėjis kuriai reikia skubios medicininės pagalbos.

Alerginė reakcija, kuriai būdingas greitas patinimas, atsiranda iškart po to, kai patogenas patenka į organizmą. Provokatoriais gali būti bet kokie alergenai, kurie, patekę per odą ar gleivines, patenka į kraują ir vėliau sukelia tam tikrus biocheminius procesus, sukeliančius kapiliarų spazmą, skysčių išsiskyrimą į tarpląstelinę erdvę ir masinio patinimo atsiradimą. Tokiems procesams jautriausi suaugusieji, turintys brandžią imuninę sistemą ir paveldimą polinkį į alergiją.

Quincke edemos vystymąsi paprastai lydi:

• vietinis patinimas su veido audinio kontūrų deformacija - burna, skruostai, akys;
• aštrus blyškumas, virstantis cianoze;
• užkimimas, protarpinis kosulys;
• oro trūkumas, uždusimas, hipoksija.

Svarbu! Atsiradus pirmiesiems edemos požymiams, reikia imtis būtinų priemonių ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Priešingu atveju žmogus gali netekti sąmonės ir patekti į hipoksinę komą.

Žemiau esančioje nuotraukoje matyti dažniausiai pasitaikantis veido – lūpų ir akių – patinimas.

Pagrindiniai simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra patinimas, kuriam būdinga:

• blyški oda;
• galimybė keisti vietą, „judėti“ aplink kūną;
• didelis formacijos tankis, paspaudus nepalieka pėdsakų;
• odos įtempimo jausmo atsiradimas;
• didelis plitimo greitis.

Be to, kitiems bendrieji simptomai susieti:

• sumažėjęs kraujospūdis dėl prastos kraujotakos dėl kraujagyslių suspaudimo, dėl kurio sulėtėja kraujotaka;
• skausmas laikinojoje srityje, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, kurį sukelia slėgio šuoliai, kurie nėra būdingi įprastoms alergijoms;
• aukšta kūno temperatūra dėl to, kad audinių patinimas yra panašus į uždegiminį procesą;
• liežuvio ar kitų kūno dalių mėlynumas, atsirandantis dėl sutrikusios kraujotakos ir deguonies trūkumo;
• padidėjęs nerimas, mirties baimė.

Visi kiti ligos požymiai priklauso nuo jos vietos. Jei atsiranda patinimas matomos sritys kūnai, tai iš karto matosi. Sunkiau diagnozuoti ligą, kai ji pažeidžia vidaus organus, smegenis ar sąnarius.

Veido ar gerklės patinimas

Dažniausias šios patologijos tipas – veido patinimas, kuris tampa paburkęs, taip pat gerklų, trachėjos ar ryklės. Liga gali būti įvairaus sunkumo – nuo ​​nedidelių išvaizdos pakitimų iki sunkių uždusimo pasireiškimų, kurie baigiasi anafilaksiniu šoku.

Labiausiai pavojingi simptomai yra laikomi:

• skausmas, balso užkimimas;
• lojantis kosulys;
• dusulys;
• pasunkėjęs kvėpavimas, ypač įkvėpus.

Jie yra ženklas, kad patinimas paveikė minkštuosius gerklų audinius, balso stygas ir pasiekia trachėją.

Vidaus organų patinimas

Su alergine vidaus organų edema dažniausiai pažeidžiama virškinimo trakto arba Urogenitalinė sistema. Virškinimo trakto forma pasireiškia kaip ūmi valgymo sutrikimas kartu su alerginio gastrito simptomais. Ryškiausi simptomai šiuo atveju yra:

• viduriavimas, vėmimas;
• aštrus pilvo skausmas;
• liežuvio ir gomurio dilgčiojimas.

Tačiau odoje dažniausiai nebūna pakitimų, todėl diagnozė gerokai apsunkinama.

Kai pažeidžiama Urogenitalinė sistema, atsiranda simptomų, panašių į cistito priepuolį. Dažniausiai ligą lydi apatinės pilvo dalies skausmai, patinimas, lytinių organų deginimas, pasunkėjęs šlapinimasis.

Smegenų dangalų patinimas

Quincke edemą, kuri pažeidžia smegenis, lydi serozinio meningito požymiai:

• letargija, letargija;
• galvos svaigimas, galvos skausmas;
• kaklo raumenų standumas (tirpimas);
• jautrumas šviesai ir garsui;
• stiprus pykinimas;
• kartais priepuoliai, kiti neurologiniai sutrikimai.

Padidėjus skysčių kiekiui tarpląstelinėje erdvėje, atsiranda smegenų dangalų įtampa. Tai lemia tai, kad gulinčiam pacientui pakėlus ištiestą koją, atsiranda stiprus skausmas, kuris sumažėja atmetus galvą atgal.

Sąnario forma

Sąnarių pažeidimai pasireiškia:

• neuždegiminis jų sinovijos burso patinimas;
• keičiasi forma;
• mobilumo apribojimas.

Nepaisant uždegiminių procesų nebuvimo, ši patologija žymiai pablogina sąnarių būklę.

Su dilgėline

Taip pat gana dažnas yra Kvinkės edemos ir dilgėlinės derinys. Be patinimo, ligą lydi daugybė kitų simptomų, atsirandančių ant odos ir gleivinių:

• bėrimas, susidedantis iš skirtingų dydžių pūslių;
• odos niežulys;
• deginimas.

Dėl abiem ligoms būdingų savybių diagnozuoti šiuo atveju gana lengva.

Paveldima forma

Paveldima angioedema pasireiškia šiais simptomais:

• pasikartojantis patinimas;
• pasikartojantis pilvo skausmas su pykinimu, vėmimu;
• niežėjimo trūkumas;
• gerklų ir liežuvio edemos vystymasis;
• kartais kartu su dilgėline.

Paūmėjimo dažnis gali būti įvairus – nuo ​​karto per savaitę iki vieno per metus.

Pasireiškimo ypatybės

Klinikiniai požymiai atsiranda iškart po kontakto su alergenais. Liga prasideda staigiai ir greitai vystosi – dažniausiai per kelias minutes.

Be staigaus atsiradimo, šiai patologijai būdingi ir kiti simptomų pasireiškimo bruožai:

• atsiranda patinimas apatiniuose odos ir poodinio audinio sluoksniuose, dažnai patologiniame procese dalyvauja gleivinės;
• patinimas gali susidaryti beveik bet kur, bet dažniausiai lokalizuojasi audiniuose, kuriuose gausu vandens – gerklėje, veide, rankose, pėdose, lytiniuose organuose;
• paveiktoje zonoje vyrauja skausmas su deginimo pojūčiu, beveik nėra niežėjimo;
• paveiktos vietos dažniausiai yra asimetriškos formos ir nesiskiria nuo odos spalvos;
• klinikinės apraiškos praeina mažiausiai per 24 valandas, o skysčio klirensas paprastai trunka apie 72 valandas.

Suaugusiųjų Quincke edemos simptomų pasireiškimo trukmė, sunkumas ir pobūdis priklauso nuo alerginės reakcijos sukėlėjo ir individualių organizmo savybių. Liga yra potencialiai pavojinga gyvybei, todėl pasirodžius pirmiesiems požymiams reikia nedelsiant kreiptis pagalbos.

sveikas imuninę sistemą o alerginių reakcijų nebuvimas yra glaudžiai susiję. Iš šio straipsnio sužinosite viską apie tai, kas yra Quincke edema, kokie yra šios būklės simptomai ir gydymas, priežastys, kodėl ji atsiranda, ir požymius, į kuriuos svarbu laiku reaguoti.

Kas yra Quincke edema

Kvinkės edema – tai greitai besivystantis gilus odos, gleivinių ir poodinio audinio patinimas. Ši būklė gali būti pavojinga, nes yra žinomi atvejai, kai kvėpavimo takai užsidarė ir žmogus mirė.

Edemos tikimybė nepriklauso nuo lyties: liga vienodai dažnai pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims. Palyginti reta liga. Dažniausiai Quincke edema diagnozuojama vyresniems nei 50 metų suaugusiems.

Pastaba! Jei vaikas patyrė tokį reiškinį, tėvai turėtų būti ypač atsargūs, nes Quincke edema gali sukelti rimtų pasekmių.

Per savo gyvenimą maždaug 20% ​​suaugusių planetos gyventojų bent kartą patiria Quincke edemą. Iš visų ligos atvejų 25% patologija yra nepaveldima, 30% liga yra įgyta laikui bėgant.

Edemos vystymosi priežastys

Quincke edemos priežastys yra įvairios. Esamos klasifikacijos peržiūra padės suprasti, kodėl atsiranda ši sąlyga.

Yra šie Quincke edemos tipai:

• alergiškas;
• paveldimas;
• narkotikų;
• idiopatinis.

Išsamiau išnagrinėjus šias veisles, paaiškės, kokios yra Quincke edemos priežastys.

Alerginės edemos ypatybės

Alerginė edema atsiranda dėl imuninės antikūnų reakcijos į išorinį antikūną. Reakciją gali sukelti šie veiksniai:

• vabzdžių įkandimai;
• naudoti tam tikrus produktus mityba;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• netinkamų kvepalų naudojimas;
• buitinės chemijos naudojimas;
• augalų žiedadulkių įkvėpimas;
• gyvulinio maisto kvapas.

Alerginė reakcija vystosi greitai ir gali pasikartoti. Reaguojant į antikūnų įsiskverbimą, išsiskiria uždegiminiai mediatoriai, kurie galiausiai padidina kraujagyslių pralaidumą. Dėl to prasideda greitas edemos vystymasis.

Net žmonės, kurie neturi tikrosios edemos, gali patirti Quincke edemą. Būklė gali išsivystyti kaip atsakas į padidėjusį jautrumą tam tikroms medžiagoms.

Paveldimos ligos formos ypatybės

Kaip bebūtų keista, polinkis vystytis Quincke edemai perduodamas genetiškai. Jei susituokusioje poroje vienas iš tėvų turi šią patologiją, tikimybė susilaukti vaiko, sergančio šia liga, yra 50%.

Įgimta Quincke edema išsivysto specialių baltymų, atsakingų už normalias imunines reakcijas ir intensyviai aktyvuojamų reaguojant į potencialiai pavojingos medžiagos prasiskverbimą, mutacijos fone.

Paveldima ligos forma gali sukelti edemą įvairių veiksnių, net nedideli mechaniniai pažeidimai ar sąlytis su chemine medžiaga. Jei pirmoji pagalba nesuteikiama, galima mirtis. Edema gali būti židininė, tai yra, susikaupusi tik vienoje kūno vietoje, arba ji gali būti difuzinė.

Vaistinės Kvinkės edemos ypatybės

Vartojant tam tikras tabletes, gali atsirasti angioedema. Būklė dažnai lydima ir dažniausiai nustatoma vyresnio amžiaus žmonėms.

Tai yra programa medicinos reikmenys tampa dažniausiu Kvinkės edemos susidarymo provokatoriumi. Kaip rodo praktika, šią būklę sukelia „“, „“ ir net „chlorheksidino“ vartojimas. Daugelio vaistų gamintojo instrukcijose yra įspėjimas, kad yra Quincke edemos atsiradimo pavojus.

Ką reiškia idiopatinė forma?

Jei gydytojas kalba apie idiopatinę Kvinkės edemą, tai reiškia, kad problemos priežasčių nustatyti neįmanoma. Sunku išskirti veiksnius, galinčius išprovokuoti būklę, nes neįmanoma nustatyti, kas tampa pavojingo reiškinio stimuliatoriumi.

Quincke edemos simptomai

Apsaugoti galimos komplikacijos ir net mirus ligoniui turi būti suteikta skubi pagalba. Svarbu suprasti, kaip ši būklė pasireiškia ir kokie yra pirmieji nerimą keliantys simptomai.

Pirmieji artėjančios edemos požymiai yra niežulys, hiperemija, deginimas ir dilgčiojimas toje vietoje, kur išsivystys patologinė būklė.

Svarbu! Edemos dydis sparčiai didėja, būklė gali atsirasti vos per kelias minutes.

Edemos lokalizacija, kaip taisyklė, yra ta vieta, kur gerai išvystytas poodinis riebalinis audinys. Tai gali būti:

• gerklų;
• kalba;
• dangus;
• gerklė;
• akies vokas

Pavojingiausias yra liežuvio ir kvėpavimo takų patinimas, nes kvėpavimas tampa neįmanomas ir žmogus gali mirti. Galimi sunkūs paūmėjimai, kai išsivysto smegenų, urogenitalinės ir virškinimo sistemos edema.

Kai angioneurozinė edema lokalizuota kvėpavimo takuose, simptomai yra tokie:

• sunku kvėpuoti;
• gerklės skausmas;
• lojantis kosulys;
• odos cianozė;
• apalpimas.

Kai patinimas yra lokalizuotas ant veido, gali atsirasti:

• akių vokai vizualiai padidėja;
• skruostai patinsta;
• viršutinė lūpa smarkiai išsipučia;
• mano akys ištinusios.

Jei problemos paveikia smegenis, atsiranda neurologiniai sutrikimai, skundai dėl traukulių ir patologija Urogenitalinė sistema bus sunku šlapintis. Jei žarnyne atsiranda patinimas, gali pasireikšti dispepsija, įskaitant viduriavimą, pilvo pūtimą ir skausmą.

Nuotraukoje matote, kaip atrodo žmogaus su Quincke edema veidas. Jei būklė negydoma toje stadijoje, kai tik atsirado navikas, galimos neigiamos pasekmės.

Būklės gydymas

Apie gydymą liaudies gynimo priemonės su Quincke edema apie tai net nekalbame. Jei patinimas greitai nepašalinamas, ištinka mirtis. Šiuo atveju diagnozei nustatyti tyrimai ar tyrimai neatliekami. Pagalba turi būti suteikta nedelsiant, o diagnozė akivaizdi iš išorinių požymių.

Quincke edemos vystymosi veiksmų algoritmas yra toks:

• greitosios pagalbos iškvietimas;
• vengti tolesnio kontakto su alergenu;
• žmogaus aprūpinimas šarminis gėrimas(jei jis gali gerti);
• suteikti prieigą prie gryno oro;
• drabužių atpalaidavimas aplink kaklą arba diržas aplink juosmenį.

Norint palengvinti Quincke edemą, būtina atlikti vaistų terapija. Net jei tai yra gydymas namuose ir prieš atvykstant greitajai pagalbai, tokios priemonės gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Receptas yra toks:

• adrenalino skyrimas;
• hormonai;
• antihistamininiai vaistai.

Galite palengvinti priepuolį naudodami aukščiau aprašytus metodus. Epinefrinas paprastai skiriamas esant alerginėms būklėms, kurios yra pavojingos gyvybei. Norint išgydyti žmogų, medžiaga suleidžiama į sėdmenų, šlaunikaulio, peties raumenis arba po liežuviu. Geriau, kad injekcija būtų daroma kuo arčiau patinimo vietos.

Hormonai įvedami į raumenis arba į veną. Tai gali būti:

• "Deksametazonas";
• "Prednizolonas";
• "Hidrokortizonas".

Pastaba! Hormonų suleidimas po liežuviu yra efektyvesnis, nes veikia greičiau.

Tarp naudojamų antihistamininių vaistų:

Dauguma vaistų yra kontraindikuotini nėštumo, vėžio ir vaikų metu. Todėl, kai šiose gyventojų kategorijose išsivysto edema, būtinas bendradarbiavimas su medikų atstovais.

Prevencija

Kadangi neįmanoma išgydyti Quincke edemos kartą ir visiems laikams, prevenciją galite užtikrinti naudodami paprastus liaudies metodus:

• vengti kontakto su įtariamais alergenais;
• stebėti savo mitybą;
• atsargiai vartokite vaistus;
• Žydėjimo laikotarpiu laikykitės dietos, kad sumažintumėte imuninės sistemos apkrovą.

Galite išgelbėti žmogaus gyvybę, jei greitai pastebėsite Quincke edemos simptomus ir suteiksite kokybišką pagalbą. Greitosios pagalbos iškvietimas yra privalomas visais ligos epizodais.

Žiūrėti video įrašą: