• Šunų inkstų uždegimo priežastys. Aiškūs inkstų nepakankamumo požymiai


    veterinarijos terapeutas

    Kas yra ūminis inkstų nepakankamumas ir kodėl jis atsiranda?

    Ūminis inkstų nepakankamumas(AKI) yra sunki patologinė būklė, susijusi su sutrikusia inkstų išskyrimo funkcija. Šis procesas vystosi greitai, dažniausiai yra grįžtamas, jį lydi staigūs rūgščių-šarmų, vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, sumažėjęs išsiskyrimas per inkstus įvairių medžiagų iš organizmo ir dėl to jų kaupimasis.

    Tokių pokyčių priežastis yra staigus nuosmukis kraujo tekėjimas į inkstus, inkstų audinio pažeidimas ir (arba) šlapimo nutekėjimo iš inkstų kliūtis. Kitaip tariant, atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas:

    • Prerenalinis(„prerenalinis“) – išsivysto, kai staigus kritimas kraujospūdis ir sutrikusi intrarenalinė kraujotaka, dėl įvairios kilmės šoko (kraujavimas, apsinuodijimas, infekcijos, šilumos smūgis), dehidratacija, širdies nepakankamumas.
    • Inkstų(„inkstų“) – vystosi sergant bakterinėmis inkstų infekcijomis (pielonefritu), uždegiminės ligos inkstas ( ūminis glomerulonefritas, intersticinis nefritas) ir visos sistemos infekcinės ligos (leptospirozė). Ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymo priežastis gali būti įvairių toksinių medžiagų (etilenglikolio, sunkiųjų metalų druskų, anilino), vaistų (aminoglikozidų, chemoterapinių vaistų, radiokontrastinių medžiagų, nesteroidinių antibiotikų) poveikis inkstų audinių struktūroms. -vaistai nuo uždegimo ir kai kurie kiti vaistai), gyvačių nuodai. Užblokavimas gali sukelti inkstų nepakankamumą inkstų kanalėlių sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobinas masinės hemolizės metu, pavyzdžiui, piroplazmozės metu arba dėl ligų, kurias lydi išplitusi intravaskulinė koaguliacija (apsinuodijimas hemoliziniais nuodais, sunkios sepsio formos).
    • Postrenalinis(„postrenalinis“) – išsivysto, kai užsikemša ar suspaudžia šlapimo takai (šlapimtakiai, šlapimo pūslė ar šlaplė), dėl urolitiazė, navikai, padidėjimai prostatos liauka vyrams ir dėl kitų priežasčių.

    Be šalinimo funkcijos, inkstai atlieka daugybę kitų organizmo funkcijų – reguliuoja kraujo ir kitų kūno skysčių sudėtį, dalyvauja vandens-druskos metabolizmas, baltymų ir angliavandenių apykaitą, sintetina biologiškai aktyvias medžiagas, reguliuojančias kraujospūdį ir kraujodaros procesą. Todėl inkstų nepakankamumas (ypač lėtinis) sukelia papildomų sutrikimų, tokių kaip hemoglobino kiekio sumažėjimas, nuo hormonų priklausomų funkcijų ir kalcio apykaitos sutrikimų.

    Skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, taip pat medžiagų apykaitos produktų kaupimasis kraujyje sukelia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų komplikacijas, sukelia virškinimo trakto sutrikimus ir kraujavimą, taip pat imuninės sistemos slopinimą.

    Kaip pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas?

    Klinikinis ūminio inkstų nepakankamumo požymiai dėvėti nespecifinis charakteris: bendra depresija, šlapimo kiekio pokytis (sumažėjęs šlapimo kiekis, iki visiško šlapinimosi nutraukimo), silpnumas, vėmimas, viduriavimas, sumažėjęs apetitas arba jo nebuvimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, gleivinės patinimas, blyškumas ar paraudimas. Sunkumas klinikinės apraiškos gali skirtis nuo nedidelių, savininkui nematomų sutrikimų iki pačių sunkiausių sutrikimų.
    Jei bet kuris panašūs simptomai gyvūną reikia nedelsiant nuvežti į kliniką.

    Kurie pacientai dažniausiai serga ūminiu inkstų nepakankamumu?

    Į grupę padidėjusi rizika apima pacientus, sergančius inkstų liga, sunkia trauma arba sisteminė liga(pankreatitas, cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, kepenų ligos). KAM papildomų veiksnių rizika yra dehidratacija, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, mažas arba didelis arterinis spaudimas, karščiavimas, sepsis.

    Kaip gydytojas diagnozuoja ūminį inkstų nepakankamumą?

    Ūminio inkstų nepakankamumo diagnozė nustatoma pagal gyvūno savininko pateiktą informaciją (istoriją), tyrimą, o svarbiausia – rezultatus. laboratoriniai tyrimai. Svarbus simptomas yra gyvūno išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas (oligurija) arba visiškas jo nebuvimas (anurija). Tyrimas gali atskleisti visus arba kai kuriuos iš jų šiuos požymius: šlapimo kvapas iškvepiamame ore, gleivinės blyškumas, silpnumas, dehidratacijos požymiai, žema temperatūra. Inkstai gali būti padidėję ir skausmingi. Remiantis laboratoriniais tyrimais, sparčiai vystosi azotemija, tai yra, padidėja karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje (jie yra pagrindiniai inkstų funkcijos rodikliai). Be to, dažniausiai padidėja fosforo kiekis ir kraujo rūgštingumas. Šlapimo tyrimas atskleidžia, ar nuosėdose yra baltymų ir gliukozės, taip pat dėmių ir inkstų epitelio ląstelių, taip pat galimas druskos kristalų ir raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas. Be to, naudojama rentgeno diagnostika, įskaitant specialių medžiagų įvedimą į kraują (pavyzdžiui, siekiant pašalinti inkstų akmenis, nustatyti jų dydį, inkstų aprūpinimo krauju lygį ir kitas patologijas), ultragarso diagnostiką ir kai kuriais atvejais inkstų biopsija.

    Gydymas

    Pacientų, sergančių ūminiu inkstų nepakankamumu, gydymas turi būti visapusiškas ir nukreiptas į priežasties pašalinimą, diurezės stimuliavimą, skysčių ir elektrolitų disbalanso, rūgščių-šarmų sutrikimo koregavimą, susikaupusių toksinų pašalinimą iš organizmo, sisteminių komplikacijų šalinimą. Šiems pacientams reikalinga intensyvi terapija klinikos stacionare.

    Visų pirma, gydytojai stengiasi pašalinti priežastį, sukėlusią ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymą (šoką, kraujavimą, dehidrataciją, infekciją, širdies veiklos sutrikimus ir kt.), o tai pati gali padėti atkurti diurezę. Nustačius postrenalinį inkstų nepakankamumą, būtina kuo greičiau užtikrinti laisvą šlapimo nutekėjimą (įvadas šlapimo kateteris, siurbiant šlapimą švirkštu per pilvo siena, arba naudojant chirurgija). Lygiagrečiai imamasi priemonių atkurti tinkamą šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo procesą (skiriami vaistai, gerinantys intrarenalinę kraujotaką, mikrocirkuliaciją inkstų audiniuose, diuretikai, leidžiami į veną, griežtai dozuojami naudojant intraveninius dozatorius, nuolat prižiūrint gydantis gydytojas).

    Norint ištaisyti vandens-elektrolitų pusiausvyrą ir rūgščių-šarmų sutrikimus, būtina infuzinė terapija. Pasirinkimas terapinė taktika priklauso nuo pagrindinių ir gretutinių ligų pobūdžio, inkstų pažeidimo laipsnio ir bendros paciento būklės. Infuzinė terapija paprastai tęsiasi tol, kol pasiekia šlapalo ir kreatinino kiekį normalus lygis, bus nustatyta tinkama diurezė ir stabilizuosis bendra paciento būklė.

    Gydymo laikotarpiu būtina nuolat stebėti sergančio gyvūno gyvybines funkcijas: įvertinti jo klinikinę būklę, per valandą išskiriamo šlapimo kiekį, šlapalo ir kreatinino kiekį, elektrolitų ir kraujo dujų kiekį, raudonųjų kraujo rodiklius – hematokritą, hemoglobino kiekį. , raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, kraujo spalvos indeksas (anemijos išsivystymui stebėti), taip pat kiti laboratoriniai rodikliai.

    Inkstų nepakankamumo komplikacija gali būti kalio jonų kiekio kraujyje padidėjimas, dėl kurio gali atsirasti raumenų silpnumas ir sutrikti širdies ritmas. Dažna komplikacija inkstų nepakankamumas yra vėmimas. Jo priežastis gali būti toksinų poveikis centrinei nervų sistemai ir (arba) pepsinė opa virškinimo trakto. Siekiant išvengti šios komplikacijos, naudojami vaistai, apsaugantys virškinamojo trakto gleivinę, vėmimą mažinantys vaistai.

    Atsiradus negrįžtamam vystymuisi patologiniai pokyčiai inkstų audinyje, kai inkstų funkcija nėra visiškai atkurta, išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas lėtinė stadija, kuri palaipsniui vystosi ir kuriai būdingas progresuojantis negrįžtamas inkstų parenchimos pažeidimas. Galutinė lėtinio inkstų nepakankamumo stadija yra ūminis inkstų nepakankamumas, tačiau jis yra negrįžtamas ir jo prognozė tokiu atveju nepalankios.

    Pacientams, sergantiems sunkiais, sunkiai įveikiamais elektrolitų ir kitais sutrikimais, taip pat pacientams, kuriems terminalo stadija lėtinis inkstų nepakankamumas, indikuotina peritoninė dializė. Ši procedūra atliekama tik klinikinėje aplinkoje. Atlikti dializę gyvūnui į pilvo ertmę po bendroji anestezijaįrengti kanalizaciją, per kurią jie patenka specialus skystis ir palikite jį pilvo ertmėje tam tikras laikas. Per šį laikotarpį kūnas pereina į šį skystį kenksmingų medžiagų, vyksta elektrolitų ir vandens mainai. Tada skystis pašalinamas iš pilvo ertmės. Procesas kartojamas periodiškai.

    Nepaisant laiku Medicininė pagalba ir adekvatus gydymas, pacientai dažnai miršta nuo ūminio inkstų nepakankamumo dėl negrįžtamų, nesuderinamų su gyvybe, organizmo veiklos sutrikimų atsiradimo.

    Mityba

    Gyvūnai, sergantys inkstų nepakankamumu, turi gauti maistinių medžiagų. Jei gyvūnas maitinasi pats, tereikia jį šerti specialiu vaistiniu dietiniu maistu. Inkstų nepakankamumo dietai būdingas sumažintas baltymų, fosforo ir natrio kiekis šunų racione.

    Jei nėra apetito, bet nėra vėmimo, jie imasi maitinimo per zondą. Jei vemiama, taikomas parenterinis maitinimas ( į veną aminorūgščių, lipidų ir gliukozės tirpalai).

    Deja, inkstų liga nėra neįprasta visų veislių ir dydžių šunims. Tačiau daugeliu atvejų ligos atsiradimas yra susijęs su augintinio laikymo sąlygomis, o tai reiškia, kad savininkas gali užkirsti kelią ligai arba ją atitolinti. Veterinarai nepavargsta sakydami, kad prevencija yra geriausias gydymas. O tai ypač pasakytina apie inkstus, nes šio organo ligas sunku kontroliuoti.

    Inkstai – suporuotas organas, esantis pilvo ertmėje, maždaug po pirmaisiais trimis juosmens slanksteliais. Inkstai dalyvauja hormonų sintezėje, filtruoja kraują ir šalina iš organizmo nuodus, toksinus ir drėgmės perteklių, dalyvauja tarpinės medžiagų apykaitos procesuose ir atlieka daug kitų gyvybinių funkcijų. Inkstai neatsinaujina, t.y. pažeistų audinių negalima atkurti. Negydant organų audiniai greitai pablogėja, o šunų inkstų ligos simptomai pasireiškia vėlai, kai organų funkcija sumažėja iki 60% ar mažiau.

    Patinimas ir toksinų kaupimasis organų audiniuose ir kraujyje sutrikdo viso organizmo funkcionavimą. Tie. Kai serga inkstai, serga visas kūnas. Todėl, jei nustatomi šie ligos požymiai, turėtumėte kuo greičiau susisiekite su veterinaru:

    • neįprastas šlapimo kvapas (supuvęs, rūgštus, aštrus);
    • šlapimo kiekio pokytis (mažiau arba daugiau nei įprastai);
    • šlapinimosi dažnio pokytis (dažniau arba rečiau nei įprastai);
    • neįprastos spalvos šlapimas (tamsus arba bespalvis, rudas arba raudonas, drumstas, su priemaišomis). Jei šuo turi inkstų akmenų ir išeina mažomis porcijomis, po šlapinimosi ant varpos (arba patelėms ant kilpos) pastebimi kraujo lašeliai;
    • troškulys, prastas apetitas, temperatūra, išsekimas;
    • stiprus amoniako kvapas iš burnos;
    • periodiškas vėmimas ir (arba) viduriavimas. Kartą, iš pažiūros be ligos požymių, bet su pavydėtinu reguliarumu;
    • keista eisena (stingimas užpakalinės kojos, nuleistas kryželis), neramumas ar verkšlenimas šlapinimosi metu. Šie šunų inkstų ligos simptomai rodo skausmas apatinėje nugaros dalyje, ūmus ar lėtinis - labai nerimą keliantis ženklas;
    • nešvarumas (anksčiau viskas buvo gerai, bet dabar augintinis nudažo grindis ir lovą, palieka balas ant patalynės ar šeimininko pagalvių);
    • patinas šlapinasi „kaip mergaitė“, atsisėda ir proceso metu šiek tiek juda į priekį, nors anksčiau visada keldavo leteną.

    Norint nustatyti diagnozę, svarbu pilnas tyrimas, paaukoti kraują ir šlapimą biochemijai, daryti rentgeną ir echoskopiją. Kai šuniui skauda inkstus, simptomai yra labai panašūs, nepaisant ligos pobūdžio. Vien pagal išorinius požymius neįmanoma atskirti vienos inkstų ligos nuo kitos, juo labiau paskirti tinkamo gydymo. Būtinai reikalaukite išsamaus tyrimo, nepasitikėdami diagnoze „iš akies“.

    Inkstų nepakankamumasšunims tai yra inkstų sutrikimas, kurio metu išskyrimo pajėgumai visiškai sustoja arba sumažėja. Kūne yra kaupimasis toksiškos medžiagos, ir pablogėja bendra gyvūno būklė. Ši patologija yra Pradinis etapas Beveik niekada neaptiktas, nes savininkai labai retai tikrina šlapimą ir kraują diagnostiniais intervalais. Vyresni nei 5 metų gyvūnai yra jautriausi šiai ligai.

    Veislės, kurioms gresia pavojus

    Šios šunų veislės yra jautriausios inkstų nepakankamumui:

    1. Auksaspalvis retriveris.
    2. Anglų kokerspanielis.
    3. Shih Tzu.
    4. Bulterjeras.
    5. Jorkšyro terjeras.
    6. Šarpėjus.
    7. Vokiečių aviganis.
    8. Samojedų haskis.

    Paprastai atsiranda esant inkstų nepakankamumui sunaikinimas inkstų audiniuose, o padidėjęs bendros šalinimo funkcijos krūvis tenka likusioms ląstelėms. Inkstų audiniai ir ląstelės nėra atstatyti. Būtent dėl ​​to galimas organų funkcijos praradimas.

    Reguliariai atliekant šlapimo ir kraujo tyrimus, būtina atkreipti dėmesį į Ypatingas dėmesys iki viršutinių rodiklių verčių - jie parodo, ar yra polinkis į patologiją, ar ne. Labai svarbu reguliariai atlikti tyrimus dėl to, kad patologija išoriškai pasireiškia, kai jau yra pažeista apie 70 proc. Išgydyti tokiomis sąlygomis neįmanomas. Viskas, ką galima padaryti, yra reguliari palaikomoji terapija.

    Ši patologija turi dvi formas:

    1. Lėtinis.
    2. Aštrus.

    Patologijos priežastys

    Lydinčios ligos:

    1. Nepakankamas inkstų išsivystymas.
    2. Intersticinis nefritas.
    3. Urolitiazė.
    1. Leptospirozė.
    2. Hemobarteneliozė.
    3. Piroplazmozė.
    4. Virusinės ligos.

    Genetinės ligos:

    1. Policistinė liga (inkstų audinyje susidaro ertmės su skysčiu).
    2. Amiloidozė (baltymų nusėdimas audiniuose ir baltymų apykaitos sutrikimas).

    Funkcinis (pūlingas ir giluminis audinių pažeidimas):

    1. Toksiška žala.
    2. Glomerulonefritas.
    3. Pielonefritas.

    Šunų inkstų nepakankamumo simptomai ir požymiai

    Inkstų nepakankamumas yra klastinga patologija, kuri pasireiškia išoriniai ženklai kai nebeįmanoma atkurti organų veiklos. Jis gali pradėti atsirasti, kai vienas inkstas visiškai sugenda, o antrasis - trečiam. Turite žinoti savo augintinio būklę dėmesingas. Simptomai gali pasireikšti po vieną arba vienu metu komplekse.

    Pirmieji ligos simptomai yra:

    1. Sumažėjęs gyvūnų aktyvumas.
    2. Prislėgtas ir pavargęs žvilgsnis.
    3. Šuo daugiau guli.
    4. Išskiriamo šlapimo kiekis smarkiai padidėja. Taip yra dėl to, kad prarandamas gebėjimas absorbuoti ir išlaikyti skystį.
    5. Noras eiti į tualetą padidėja iki 8 kartų.

    Visi šie simptomai sukelia nuolatinį troškulį ir dehidrataciją. Tada šlapimo kiekis sumažėja ir visiškai išnyksta.

    Šuo netenka svorio dėl periodinio viduriavimo ir vėmimo, taip pat dėl ​​apetito stokos. Pulsas pagreitėja, gleivinės blyški, atsiranda patinimas (prasideda nuo letenų apačios).

    Sunkiausiais atvejais gali pasireikšti burnos uždegimas ir raumenų drebulys. Gali atsirasti opų. Pradėjus šuo jaučiasi labai blogai visiška apatija, vemti nesuvirškintas maistas, opinis platus stomatitas, reguliarūs traukuliai. Dėl komos būsena Gyvūnas artimiausiu metu mirs.

    Ūminė forma (API)

    Ši ligos forma išsiskiria ypač sparčiu vystymosi ir pasireiškimo greičiu. klinikiniai požymiai. Ūminė šunų trūkumo forma yra galimai išgydoma liga, jei diagnozuojama laiku. Kompensacinė terapija gali atvesti inkstus į maksimalų efektyvumą. Situaciją apsunkina tai, kad labai retai būna ūmi pirminė eiga. Paprastai tai yra paūmėjimas lėtinis tipas. Ji pagrindinė žala inkstai Antrinis ūminis inkstų nepakankamumas laikomas nepagydomu.

    Atsižvelgiant į pagrindines priežastis, patologija skirstoma į tris pagrindinius tipus:

    1. Prerenalinis (prerenalinis). Šis tipas atsiranda dėl staigaus inkstų sumažėjimo kraujo spaudimas. Dėl to sutrinka inkstų kraujotaka (šilumos smūgis, dehidratacija, kraujavimas ir kt.).
    2. Inkstų (inkstų). Ši būklė išsivysto dėl tiesioginio organo ląstelių ir audinių pažeidimo dėl kanalėlių užsikimšimo hemoglobinu, pagreitėjusio raudonųjų kraujo kūnelių irimo, gyvačių nuodų poveikio, apsinuodijimai vaistais, pielonefritas, glomerulonefritas ir kiti veiksniai.
    3. Postrenalinis (postrenalinis). Pagrindinį vaidmenį šios rūšies patologijoje atlieka mechaninis poveikis šlapimo takų- visiškas spindžio užsikimšimas arba susiaurėjimas dėl suspaudimo. Jis gali būti stebimas dėl padidėjusios prostatos liaukos patinams, šlapimo akmenligės ar naviko procesų.

    Išoriniai ženklai

    Išorinis akivaizdūs simptomai gali pasirodyti po vieną arba kelis iš karto:

    1. Burnoje atsiranda opos (dažnai palei liežuvio kraštą).
    2. Kūno temperatūra gali padidėti arba mažėti (priklausomai nuo ligos priežasčių).
    3. Galūnių patinimas, pažengusiose stadijose - edema krūtinė ir pilvas.
    4. Gleivinės gali pabalti (arba labai paraudusios), padažnėti pulsas.
    5. Prarastas apetitas. Šuo net nereaguoja į mėgstamą maistą.
    6. Pastebėjus raumenų silpnumas. Šuo labai sunkiai pakyla, judant jo letenėlės pastebimai dreba.
    7. Dažnėja šlapinimasis, didėja šlapimo kiekis (ligai progresuojant jo mažėja).
    8. Šuns slopinimas vyksta labai smarkiai. Ryte ji gali linksmintis, o vakare gulėti.
    9. Simptomai gali išsivystyti labai greitai, todėl gyvūnas patenka į komą.

    Ką rodo testai?

    Ištyrę savo augintinį pamatysite:

    1. Didelis cukraus ir baltymų kiekis šlapime, mažinantis jo savitąjį svorį. Pastebimos inkstų epitelio ląstelės, leukocitai ir eritrocitai.
    2. Kraujyje padidės karbamido, kreatinino, fosforo ir cukraus kiekis.

    Jei nustatomi šie sutrikimai, šuo turi būti nedelsiant nuvežtas pas specialistą. Priešingu atveju ji gali mirti.

    Lėtinė forma (CRF)

    Ši forma dažniau pasitaiko vyresniems nei 6 metų šunims. Jaunų žmonių vystymosi priežastys yra šios:

    1. Lėtinė pirminė inkstų liga.
    2. Genetinis polinkis sirgti inkstų ligomis.
    3. Anksčiau suformuotas viršįtampio ribotuvas.

    Atsiranda išoriniai simptomai vėliau ligos vystymąsi. Jie yra:

    1. Gali atsirasti patinimas.
    2. Dusulys, vėmimas nesuvirškintu maistu.
    3. Sumažėja širdies susitraukimų skaičius, mažėja kūno temperatūra.
    4. Iš burnos girdimas aštrus amoniako kvapas.
    5. Atsiranda dehidratacijos požymių – klampios seilės, išsausėjusios gleivinės, pabalęs kailis.
    6. Stiprus troškulys.
    7. Šlapimo išsiskiria labai mažai, kartais lieka tik noras.
    8. Šuo tampa mieguistas ir silpnas.

    Analizės rodo:

    1. Šlapime yra daug cukraus ir baltymų, sumažėja savitasis svoris. Nuosėdų nepastebima.
    2. Kraujyje yra anemijos požymių, padidėja šlapalo ir kreatinino kiekis.

    Maistas šunims, sergantiems inkstų nepakankamumu

    Gydant ligą, būtina laikytis tam tikros dietos. Gali pašerti augintinį asmeniškai sukurta dieta arba pramoninė paruoštas pašaras, skirtas gyvūnams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Maitindami patys, turite laikytis šių taisyklių:

    1. Maiste turi būti didelis arba vidutinis riebalų kiekis. Jie gali lengvai atkurti šuniui trūkstamą energiją. Nusilpusiam organizmui juos nesunku suvirškinti. Sudėtyje sotieji riebalai riebiuose jogurtuose, Kiaušinio baltymai, riebi mėsa ir sviestas. Tačiau augalinis aliejus nerekomenduojamas.
    2. Priimtina baltyminis maistas, bet su aukštos kokybės baltymais ir ribotais kiekiais. Ekspertai nerekomenduoja visiškai pašalinti baltymų iš dietos.
    3. Angliavandeniai nedideliais kiekiais. Jie yra šaltinis maistinių medžiagų ir kalorijų, o fosforo kiekis nedidėja. Norėdami tai padaryti, į dietą įeina garuose virtos daržovės, manų kruopos ir apvalūs ryžiai.
    4. Būtina sumažinti druskos kiekį.
    5. Jūsų augintiniui turėtų būti duodamas tik filtruotas vanduo. svarus vanduo pakankamu kiekiu.
    6. Šunys dažnai praranda arba sumažina apetitą. Būtina rasti produktą, kurio kvapas provokuotų jūsų augintinį vartoti maistą.
    7. Į savo maistą galite pridėti šių papildų: vitaminų C, E, B, kofermento Q-10, lašišų aliejaus.
    8. Iš dietos būtina visiškai pašalinti multivitaminų kompleksus, kuriuose yra fosforo ir vitamino D.

    Gydymo metodai

    Ūminių ir lėtinė forma ligų gydomos maždaug tais pačiais vaistais. Skirtumas tik tas, kad esant ūminiam inkstų nepakankamumui visų pirma būtina pašalinti provokuojančio faktoriaus įtaką, o esant lėtiniam inkstų nepakankamumui būtina palaikyti gyvybingumas augintinis. Gydymą turėtų skirti tik specialistas. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas.

    Jei liga diagnozuojama metu, tada gydymas galimas. Lėtinis inkstų nepakankamumas laikomas nepagydomu, kai gydomosios procedūros padėti gyvūno kūnui atsigauti, ilgam laikui prailginant palyginti normalų šuns gyvenimą.

    Neįmanoma visiškai atkurti inkstų funkcijos, jei ligos priežastis yra įgimta kuriama ar kita genetinė patologija.

    Tokiu atveju atliekamas simptominis gydymas.

    1. Skiriamas intensyvus vaistų lašinimas, skirtas rūgščių-šarmų, elektrolitų ir vandens balansas. Dėka lašintuvų jis pašalinamas maksimali suma toksiškų elementų, su kuriais inkstai negali tiesiogiai susidoroti. Tirpalus reikia leisti šiltai, kad nepablogėtų augintinio, kurio kūno temperatūra ir taip žema, būklė.
    2. Skiriami vaistai, normalizuojantys kraujo rodiklius, malšinantys vėmimą ir šalinantys anemiją (tai natūralu sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu).
    3. Dėl pūlingų pažeidimų gali prireikti antibiotikų terapijos.
    4. Šlapinimasis normalizuojamas padedant diuretikų vaistai ir mechaninis šlapimo nukreipimas šlapimo pūslės perpildymo atveju.
    5. Paūmėjimo metu reguliariai atliekami šlapimo ir kraujo tyrimai. Tai būtina norint stebėti valstybės dinamiką. Per šį laiką augintinį geriausia palikti ligoninėje prižiūrint specialistams.
    6. Už priespaudą imuninės reakcijos autoimuniniam glomerulonefritui ir vandens balanso atstatymui taikoma sisteminė gliukokortikoidų terapija.
    7. Jei reikia, skiriami vaistai, mažinantys kraujospūdį ir normalizuojantys kraujo tekėjimą per inkstus.
    8. Gali prireikti vaistų, kurie mažina bendrą skrandžio rūgštingumą ir apsaugo virškinamojo trakto gleivinę.
    9. Fosforo kiekis kraujyje yra griežtai kontroliuojamas.

    Dėmesio, tik ŠIANDIEN!

    Inkstų liga dažniau serga šunys nei kitų gyvūnų ir su amžiumi dažnėja. Daugiau nei 50 % šunų, vyresnių nei 8 metų, serga klinikinis tyrimas galima nustatyti ryškius patologinius pokyčius abiejuose inkstuose, su histologinis tyrimas- 80% šunų. Liga nepastebimai vystosi daugelį metų. Jį sukelia infekcijos, alerginiai, cheminiai ir fiziniai veiksniai.

    Didelį polinkį lemia anatominės ir fiziologinės inkstų ypatybės. Šunų inkstai yra pritaikyti išskirti atliekas. didelis kiekis gyvuliniai baltymai. Taip susidaro rūgštus šlapimas (pH 5,0-6,5), kuriame nesidaugina mikroorganizmai. Gyvūnai gauna daugiausia augalinis maistas, turi šarminį šlapimą, kuris skatina mikrofloros vystymąsi.

    Kita vertus, tiesioginis inksto šlapimo kanalėlių (šunys neturi inkstų kaušelių!) sujungimas su dubeniu palengvina infekcijos plitimą iš parenchimos ar tarpvietės į dubenį ir atgal. Šiuo atžvilgiu būtina rūšies ypatybė yra didelis šunų polinkis į autoalergiją.

    šlapimtakiai, šlapimo pūslė o šlaplė, priešingai, yra labai atspari infekcijai ir patologinių veiksnių poveikiui. Todėl jų uždegimas pasireiškia daug rečiau.

    Šie simptomai ir sindromai rodo šlapimo organų ligą:

    • skausmo sindromas šlapimo organuose - noras gulėti šaltoje vietoje, nugaros išlinkimas, poreikis dažnai šlapintis (polakiurija), skausmas šlapinantis (dizurija, strangurija), nugaros raumenų skausmas spaudžiant pirštais, laikina parezė. dubens galūnės, patinimas;
    • nefrozinis sindromas - edema, proteinurija, hipoproteinemija, cilindrourija, oligurija;
    • ureminis sindromas – apatija, anoreksija, vėmimas, nuolat pasikartojantis viduriavimas, šlapimo kvapas iš burnos, padidėjusi šlapalo ir kreatinino koncentracija kraujyje, anurija, anemija;
    • osteorenalinis sindromas - kaulų deformacija ir osteoporozė, osteodistrofija, hipokalcemija;
    • inkstų eklampsijos sindromas - toniniai-kloniniai traukuliai, episklerinė kraujagyslių injekcija, nefrozinis sindromas.

    Ūminis difuzinis glomerulonefritas

    Intersticinis nefritas. Tai greitai atsirandantis infekcinis-alerginis inkstų uždegimas su pirminiu glomerulų kraujagyslių pažeidimu ir uždegimo perėjimu į intersticinį audinį. Nefritas sudaro 57% visų inkstų ligų. Ūminis nefritas išsivysto pernešus virusinę ar bakterinės infekcijos, taip pat nuo leptospirozės. Sukėlėjai yra leptospira, virusai, stafilokokai, hemoliziniai streptokokai, kurie į inkstus patenka hematogeniniu būdu. Didelė svarbažidiniai vaidina svarbų vaidmenį vystantis nefritui lėtinė infekcija(opinė-nekrozinė periodonto liga, tonzilitas, piometra).

    Virusai ir bakterijos sukelia pirminį inkstų audinio pažeidimą infekcijos metu. Pakeisti baltymai, veikdami kaip antigenai, skatina atitinkamų antikūnų gamybą retikuloendotelinėje sistemoje. Pastarieji, susidarę kompleksą su antigenais, fiksuojami inkstų glomeruluose, sukeldami jiems sunkų antrinį pažeidimą. Uždegimas plinta į intersticinį audinį ( intersticinis nefritas), kanalėlių, dubens sienelių, paprastai apimančių visą inkstą.

    Sergant ūminiu difuziniu glomerulonefritu, visada pažeidžiami abu inkstai ir vienodai pažeidžiami visi glomerulai. Be to, procese dalyvauja kitų organų ir audinių indai. Todėl nefritas yra bendras kraujagyslių pažeidimas, kuriame vyrauja šlapimo funkcijos sutrikimas.

    Simptomai

    Ūminei glomerulonefrito fazei būdinga oligurija (su išoriniu dažnu šlapinimu), hematurija ir proteinurija. Kliniškai tokiems gyvūnams būdinga padidėjusi temperatūra, stiprus vėmimas ir trumpalaikė dubens galūnių parezė. Rentgeno spinduliai atskleidžia abipusį inkstų padidėjimą. Laboratorinių tyrimų duomenys pateikti 8 lentelėje.

    Inksto glomerulų pažeidimas rodo padidintas turinys raudonieji kraujo kūneliai šlapimo nuosėdose. Nurodo intersticinio audinio pažeidimą didelis skaičius leukocitai ir bakterijos. Inkstų kanalėlių sistemos pokyčiams būdingas dažnesnis visų tipų išsiskyrimas šlapimo cilindrai. Hematurija gali būti tokia stipri, kad šlapimas įgauna mėsos nuosėdų spalvą. Labai sunkiais ūminio difuzinio glomerulonefrito atvejais gyvūnui išsivysto anurija su azotemija ir toniniais-kloniniais traukuliais. Šiuo atveju karbamido ir kreatinino reikšmės kraujo serume pakyla iki 25 mmol/l ir 265 µmol/l.

    Ūminis glomerulonefritas trunka ne ilgiau kaip dvi savaites ir dažnai baigiasi mirtimi.

    Remiantis duomenimis, atliekama diferencinė nefrito formų diagnozė laboratoriniai tyrimaišlapimas ir kraujas. Įtarus leptospirozę, serologiškai tiriamas kraujo serumas, bet ne anksčiau kaip 7-12 ligos dieną (antikūnų titras pakankamas!).

    Gydymas

    Skiriama dieta, kurioje gausu baltymų, cefalosporinų grupės antibiotikų (kai kraujyje šlapalo rodmenys viršija 25 mmol/l – tik nitrofurano preparatai!), prednizolonas, aminofilinas ir strofantinas. Sunkios oligurijos atvejais manitolis ir reopoligliucinas leidžiami į veną. Esant azotemijai, atliekama peritoninė dializė.

    Peritoninės dializės technika. Daryk bendroji anestezija gyvūnas, laparocentezė. 0,25-2 litrai 20% gliukozės tirpalo su hemodeze įvedami į pilvaplėvės ertmę santykiu 20:1. Skystį iš pilvo ertmės išsiurbkite praėjus 20-30 minučių po vartojimo (pašalinkite kiek įmanoma visiškai). Stebėkite diurezę. Ūminio difuzinio glomerulonefrito peritoninė dializė leidžia išgyventi nepalankų inkstų funkcijos sumažėjimo laikotarpį. Jei reikia, tai atliekama du kartus, kol atsistato diurezė. Pakartotiniai tyrimai po 1-2 dienų.

    Lėtinis difuzinis glomerulonefritas

    Nefrosklerozė. Uremija. Lėtiniam difuziniam glomerulonefritui daugiausia būdingas intrakapiliarinis uždegiminis procesas glomeruluose ir laipsniškas kapiliarų kilpų ir kapsulės ertmės augimas. jungiamasis audinys. Inkstų kanalėlių epitelyje tai įvyksta distrofiniai pokyčiai. Lėtinis difuzinis glomerulonefritas dažnai yra ūminio nefrito pasekmė, kai nebuvo laiku gydyti. Kartais tai gali pasireikšti be jokių nuorodų į ankstesnę anamnezę ūminis nefritas. Inkstų glomerulų ir kanalėlių nepakankamumo vystymasis lemia inkstų gebėjimo susikaupti praradimą. Prarandant inkstų gebėjimą išskirti pastovaus savitojo svorio šlapimą, atsiranda poliurija, kuri galiausiai sukelia organizmo dehidrataciją. Pažeisti glomerulai išskiria mažiau azoto atliekų, o pakitę kanalėliai mažiau reabsorbuoja natrį. Cilindrurija nešioja nestabilus charakteris. Dėl didelio natrio netekimo atsiranda troškulys ir acidozė. Šunims, sveriantiems 30–40 kg, per parą natrio netenkama 1–3 g (atitinka 2,5–7,5 g). Valgomoji druska).

    Simptomai

    Mažiau ryškus nei sergant ūminiu nefritu. Pastebima polidipsija, poliurija ir sunki dehidratacija. Inkstai sumažėję, suspausti ir gumbuoti (raukšlėtas inkstas – nefrosklerozė).

    Progresuojant inkstų glomerulų sklerozei, dar sunkėja azoto atliekų pašalinimas iš organizmo, sutrinka kalcio reabsorbcija ir sumažėja jo kiekis plazmoje.Kad palaikyti kalcio balansą, jis išplaunamas iš skeleto kaulų. Karbamido ir jo skilimo produkto – amoniako – kaupimasis kraujyje sukelia lėtinis apsinuodijimas organizmas su vyraujančiu pažeidimu nervų sistema- uremija. Gyvūnui iš burnos jaučiamas nemalonus amoniako kvapas, apatija, mažakraujystė, sumažėjęs odos elastingumas, vėmimas ir nuolatinis viduriavimas (gastroenteritas), osteodistrofija (pirmas požymis – guminė apatinio žandikaulio konsistencija). Paskutiniame etape pastebimas vėmimas krauju, gausus viduriavimas, raumenų trūkčiojimas ir toniniai-kloniniai traukuliai. Lėtinis difuzinis glomerulonefritas pasireiškia ilgą laiką, paūmėjimų periodai kaitaliojasi su laikinu simptomų susilpnėjimu.

    Gydymas

    Uremijos atveju, kai karbamido koncentracija kraujyje mažesnė nei 17 mmol/l, šuo negydomas, jo būklė ir šis rodiklis stebimi kartą per pusmetį. Karbamido kiekis didesnis nei 35 mmol/l turėtų būti laikomas nepalankiu, didesnis nei 50 mmol/l – kaip neišvengiamos mirties per metus įrodymas. Prognozė pablogėja tuo pačiu metu stipriai padidėjus kreatinino ir indikano kiekiui. Dažnas maitinimas ir dieta, kurioje gausu baltymų (20-30 g/kg) ir natrio (duoti dviguba dozė Valgomoji druska!). Skiriami antibiotikai, prednizolonas ir hingaminas ilgas laikas, per 12 mėn. Kartu pašalinami ir lėtinės infekcijos židiniai (skaudantys dantys, tonzilės, piometra). Acidozei palengvinti į veną lašinami natrio chlorido ir natrio bikarbonato tirpalai. Uremijai gydyti papildomai skiriamas lespenefrilis, kalcio papildai ir B grupės vitaminai.

    Ūminis ir lėtinis pielonefritas

    Ūminis pyelitas. Pielonefritas yra vienalaikis sienų uždegimas inkstų dubens ir parenchima. Jis registruojamas 31% visų inkstų ligų atvejų. Serga visi šunys, tačiau vyresni gyvūnai, kurių sutrikusi, lėta šlapinimasis (lėtinis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, inkstų akmenligė, nefrosklerozė), yra jautresni. Ūminis pielonefritas atsiranda kaip nefrito komplikacija, kai uždegimas plinta iš parenchimos ar tarpląstelinio audinio. Pyogeninių mikrobų (Escherichia coli, Proteus) buvimas šlapime šiuo metu sukelia empiemą (pūlių kaupimąsi) dubens srityje. Kartais infekcija prasiskverbia kelias aukštyn iš šlapimo pūslės. Tada pirmiausia pasireiškia ūminis pyelitas. Pielitą gali sukelti šlapimo akmuo, esantis dubens srityje. Pyelo procesas išreiškiamas. nevienodo laipsnio.

    Simptomai

    Gyvūnams jaučiamas nugaros ir inkstų raumenų skausmas palpuojant, eisena išlenkta nugara, lengva trumpalaikė dubens galūnių parezė. Būdingas šlapimo nelaikymas, bet su skausmingas šlapinimasisŠlapimas drumstas, jame daug baltymų, leukocitų ir vadinamųjų uodeginių ląstelių. Rentgeno spinduliai atskleidžia padidėjusį inkstų šešėlį ir deformuotą dubens raštą su dirbtiniu kontrastu (42 pav.)

    Kontrastinės pielografijos technika. Gyvūno šlapimo pūslė tvirtai surišama tvarsčiu ir suleidžiama į veną radioaktyvus agentas(triomblastas, verografinas, urografinas), kai dozė yra 1 ml/kg. Tada 3, 10 ir 20 minučių paeiliui daromos trys ventrodorsalinės inkstų nuotraukos.

    Rezultatas ūminis procesas dažnai pasireiškia lėtinis besimptomis pielonefritas.

    Diagnozė

    Galima tik remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais. Ūminį pyelitą lydi skausmas.

    Jis atskiriamas nuo parezės, susijusios su stuburo ligomis, atliekant šlapimo tyrimą ir rentgeno nuotrauką.

    Gydymas

    Reikalinga šiluma antibakteriniai agentai(geriausias derinys eritromicinas ir furadoninas!) ir diurezės stimuliavimas (širdies glikozidai, manitolis) Gydymo kurso trukmė 10 dienų, po to kartojamas tyrimas ir antibiotikų keitimas.

    Nefrozė. Nefrozinis sindromas.

    Nefrozė – metabolinė-distrofinė inkstų liga, kurioje vyrauja degeneracinis pakitimas šlapimo kanalėliuose.Nefrozės išsivystymas yra susijęs su organizmo intoksikacija ir medžiagų apykaitos sutrikimais: endotoksinai, pasišalinę per inkstus, sukelia degeneracinius epitelio pokyčius. kanalėliai. Įtaka toksiškos medžiagos iš išorės ir besivystantys kraujotakos sutrikimai inkstuose dažnai sukelia kanalėlių epitelio nekrozę. Dėl baltymų reabsorbcijos kanalėlių sutrikimo šlapime atsiranda didelių nuostolių: iki 2,5–15 g per dieną. Šiuo atžvilgiu albumino kiekis plazmoje sumažėja iki 16-18 g/l, o tai sukelia edemą. Padidėja lipoproteinų ir cholesterolio kiekis plazmoje. Azoto susilaikymas vyksta tik tada, kai procese dalyvauja glomerulai.

    Simptomai

    Nefrozė ir nefrozinis sindromas skirstomi atsižvelgiant į ligos ypatybes ir tai, koks gydymas yra efektyvus. Vyresniems nei 6–7 metų gyvūnams sergant nefroze, registruojama proteinurija su dideliu baltymų kiekiu, tačiau tai neturi įtakos bendrai būklei. Tokie gyvūnai miršta po daugelio metų, paprastai greitai su oligurijos, edemos, ascito ir uremijos simptomais.

    Nefroziniam sindromui būdingi keturi pagrindiniai klinikiniai simptomai: proteinurija, cilindrurija, ascitas ir krūtinės ar pilvo tinimas, kacheksija. Laboratoriniai duomenys ir skirtumai pateikti 8 lentelėje. Po tyrimo šunys gyvena dar kelias savaites ar mėnesius.

    Gydymas

    Neatneša sėkmės. Prednizolono skyrimas nuo nefrozinio sindromo iš karto pagerina paciento būklę. Ascitas pašalinamas lašinant manitolio infuziją. Norint normalizuoti baltymų apykaitą, skiriamas alvezinas ir reta-bolilas. Antibiotikai ir vitaminas B12 skiriami kaip simptominė priemonė prieš vystosi infekcija. Pakartotinė šuns apžiūra po 3 mėn.

    Inkstų nepakankamumas šunims yra ypač pavojinga patologinė būklė, kuriai būdingas visiškas inkstų gebėjimo formuoti/išskirti šlapimą praradimas. Tai sukelia rimtus rūgščių-šarmų, vandens ir druskos, osmosinės homeostazės pažeidimus - dėl to pažeidžiamos visos gyvūno kūno sistemos. Inkstų nepakankamumo priežastys yra įvairios - užkrečiamos ligos, apsinuodijimai, šlapimo sistemos neoplazmos, įvairios lėtinės ir genetinės ligos.

    Priklausomai nuo inkstų nepakankamumo simptomų ir jo priežasčių pavojinga būklė Yra ūminės ir lėtinės patologijos formos.

    Ūminis inkstų nepakankamumas

    Klinikinis vaizdas, kai išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas, yra ryškus, simptomai yra ryškūs, gyvūno būklė pablogėja labai greitai, per vieną ar dvi dienas, o kartais net per valandas.

    Šuo tampa vangus, apatiškas, visiškai atsisako maisto, pastebimas pykinimas. Vienas iš pagrindinių ūminio inkstų nepakankamumo pasireiškimų yra ekstremalus troškulys, ir iš pradžių fiksuojamas šlapimo tūrio padidėjimas, tačiau labai greitai šlapimas visai nustoja išsiskirti. Iš burnos atsiranda nemalonus ureminis kvapas. Nesu laiku veterinarinė priežiūra išsivysto sąmonės depresija ir koma. Negydant gyvūnas miršta per kelias dienas.

    Priklausomai nuo priežasčių, sukeliantis vystymąsiŪminis inkstų nepakankamumas skirstomas į šiuos tipus:

    • Prerenaliniai – inkstai nustoja veikti dėl sutrikusio jų aprūpinimo krauju ir kraujotakos. Ši būklė dažnai išsivysto dėl didelio kraujo netekimo arba gali būti netinkamos anestezijos pasekmė.
    • Inkstai – dažniausiai pasitaiko. Atsiranda dėl žalingo poveikio inkstų audinys virusai, bakterijos, pirmuonių patogeniniai mikroorganizmai. Jis gali išsivystyti šunį apsinuodijus įvairiais nuodais ir toksinėmis medžiagomis. Ūminis šio tipo inkstų nepakankamumas dažnai yra komplikacija sergant tokiomis ligomis kaip maras, leptospirozė, piroplazmozė ir kt.
    • Postrenalinis – dažniausiai stebimas vyresnio amžiaus šunims dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo dėl pažengusios šlapimo pūslės akmenligės ir šlapimo takų obstrukcijos.

    Ūminis inkstų nepakankamumas yra labai pavojinga būklė gyvūno sveikatai, o kartais ir gyvybei. Tačiau skirtingai nuo lėtinės patologijos formos, procesai šiuo atveju yra grįžtami ir laiku pasikonsultavus su gydytoju bei tinkamai gydant, šuo visiškai pasveiksta.

    Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas šunims

    Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu ir specialių tyrimų duomenimis.

    Tada skiriama intensyvi terapija, kurios pagrindinės kryptys bus:

    • sunkios intoksikacijos pašalinimas – į veną leidžiamas gliukozės tirpalas, Ringerio-Locke tirpalas, fiziologinis tirpalas ir kt. arba atliekant priverstinę diurezę;
    • palaikyti kepenų ir širdies veiklą;
    • ligos gydymas arba būklės, sukėlusios ūminį inkstų nepakankamumą, pašalinimas;
    • pagalbinė terapija – vitaminų, probiotikų, kraujodaros stimuliatorių ir kt. skyrimas;
    • jei gyvūno būklė labai sunki, gali būti paskirtas kraujo perpylimas.

    Gydymui reikia paguldyti šunį į ligoninę, nes reikalinga intensyvi terapija, nuolat stebint visų organų ir sistemų būklę.

    Lėtinis inkstų nepakankamumas šunims

    Ši patologinė būklė vystosi lėtai. Šiuo atveju nefrono mirties procesas vyksta palaipsniui. O gyvos inkstų ląstelės tam tikrą laiką atlieka negyvų funkcijas. Tik tada, kai organo audiniai yra paveikti 25 ir daugiau procentų, pradeda ryškėti patologijos požymiai.

    Dėl lėtinio inkstų nepakankamumo klinikinis vaizdas Kitas:

    • šuo tampa mažiau aktyvus fiziniai pratimai blogai toleruoja;
    • apetitas pastebimai pablogėja;
    • didėja troškulys;
    • Gali sutrikti virškinimas – pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, vėliau viduriavimas;
    • šuo palaipsniui numeta svorio;
    • pasikeičia šlapimo spalva ir tūris.

    Simptomai šiuo atveju yra nespecifiniai, todėl reikalingas visapusiškas tyrimas – šlapimo tyrimas, kraujo tyrimas, pilvo ertmės ultragarsas (kartais rentgenas).

    Pagrindinės to priežastys patologinė būklė yra laikomi:

    • ūminio inkstų nepakankamumo komplikacijos;
    • lėtinis uždegiminiai procesai inkstas;
    • įvairios paveldimos patologijos - displazija, amiloidozė.

    Kuo anksčiau nustatoma diagnozė, tuo lengviau gyvūną palaikyti geros būklės. Išgydyti lėtinį inkstų nepakankamumą visiškai neįmanoma. Pagrindinė gydymo kryptis – sulėtinti jo vystymąsi. Svarbų vaidmenį atlieka speciali dieta sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu šunims. Šuo turi gerti pakankamai skysčių. Taip pat skiriami kraujospūdį reguliuojantys vaistai, absorbentai, virškinamojo trakto gleivinę saugantys vaistai.

    Skaityti daugiau: