• Enterobacteriaceae и свързани с тях инфекции. Условно патогенни ентеробактерии - какво е това? Заболявания, причинени от ентеробактерии

    chPRTPU # 10068 (20.01.2010 12:09) nHTSYUYOB chPTBUF 57

    nHTSKH 57 MEF. rTYOINBEF CHYFBNYO e-0.1Z RP 1 LBRUHME ETSEDOECHOP. rTBCHYMSHOP MY LFP, OE NPTsEF MY ON OCHTEDYFSH UEVE, LBL RTBCHYMSHOP EZP RTOYNBFSH? vPMSHYPE URBUYVP.

    pFCHEF:

    пВЩЮОБС ДПЪБ ДМС НХЦЮЙОСЧ ФБЛПЗП ЧПТБУФБ - 10 НЗ. CH UHFLY. TBHNEEFUS, RTYOINBENSCHYN NHTSEN LBRUKHMSHCH UPDETSBP NBUMSOSHCHK TBUFCHPT, B OE CHYFBNYO CH YUYUFPN CHYDE (FP EUFSH 0.1 ZTBNN NBUMSOPZP TBUFChPTB LFP OE OBYUIF, YuFP FB N 0.1 Z. CHYFBNYOB e, UBNPZP CHYFB NYOB FBN OBYUIFEMSHOP NEOSHYE) RPUNPFTYFE CH YOUFTHLGYY L RTERBTBFH , ULPMSHLP FPLPZHETPMB UPDETSYF PDOB LBRUKHMB, LFP ЪBCHYUYF PF LPOGEOFTBGYY NBUMSOPZP TBUFCHPTB Y KHLBBOP CH RTYMBZBENPK YOUFTHLGYY. ULPTEE CHUEZP, CHUE LBL TB CH RTEDEMBI OPTNSCH.
    pDOBLP, chBYENH NHTSKH MHYUYE RTYOINBFSH IPTPYYE RPMYCHYFBNYOSCH DMS RPTSYMSHI MADEK, LPFPTSCHHE UPDETTSBF Y CHYFBNYO e, Y DTHZYE OHTSOSCH CHYFBNYOSCH Y NYLTPMENEOFSHCH.

    chPRTPU # 10070 (20.01.2010 г. 12:18) TsEOEYOB chPTBUF 58

    lHRYMB lbfbdpmpo (PUFEPIPODTTP), B FBN LBRUKHMSH VEMPZP GCHEFB, B RP PRYUBOYA CHEDE YUFBA, YUFP POY DPMTSOSCH VSHFSH LTBUOP-LPTYYUOECHPZP GCHEFB.nPTsEF MY VSHFSH FBLPE. rTPYCHPDYFEMSH rPMSHYB. vPMSHYPE URBUYVP.

    pFCHEF:


    chPRTPU # 10073 (21.01.2010 г. 12:03) TsEOEYOB chPTBUF 19

    ъDTBUFCHHKFE. lTPCHSH ЗА BOBMY HTPCHOS izyu NPTsOP UDBCHBFSH FPMSHLP RP OBRTBCHMEOYA Y RPUME PVUMEDPCHBOYS, YMY OBRTBCHMEOYE OE PVSBFEMSHOP.

    pFCHEF:

    ъДТБЧУФЧХХКФЭ. h LPNNETYUEULYI MBVPTBFPTOSCHI UMKHTSVBI OBRTBCHMEOYE FTEVHEFUS, FP EUFSH RMBFOP NPTSEFE UDBFSH VE OBRTBCHMEOYS. pVUMEDPCHBOYE CH MAVPN UMHUBE MYYOYN OE VHDEF.

    chPRTPU # 10074 (21.01.2010 12:10) TsEOEYOB chPTBUF 27

    ъДТБЧУФЧХХКФЭ. x NEOS VETEN. RTYNETOP 1.5 OEDEMY, S RSHA KhFTPTSEUFBO RP 200NZ 2 TBBB CH DEOSH (U UBNPZP OBYUBMB, LBL KHOBMB RTP VETEN.), RTYYMB L UCHPENKH CHTBYUKH, POB ULBUBMB, YUFPVSH EZP RTYNEOSMB CHB ZYOBMSHOP 2 TBBB CH DEOSH RP 30 0NZ. eUMY S RETEUFBOKH RYFSH Y UFBOKH CHPDYFSH, LBLYE NPZHF CHPOYLOKHFSH RTPVMENSH? chTBU ULBUBMB, YuFP ЗА TBOOEN UTPLE RTYOINBFSH PE CHOKhFTSH PRBUOP VHI RMPDB. URBUYVP

    pFCHEF:

    ъДТБЧУФЧХХКФЭ. ьФП, OB RETCHSHCHK CHZMSD, OE UPCHUEN RPOSPHOPE KHLBBOYE, OP NSCH OE NPTSEN EZP YЪNEOSFSH YMY PFNEOSFSH, CHPNPTsOP, KH chBYEZP CHTBYUB EUFSH PUOPCHBOYS DMS LFPZP. ъББДБУБ ЧБИЭЗП ШТБУБ RTEDХРТЦДБФШ И ХУФТБОСФШ RTPPVMENSCH, EUMY POB DEKUFCHHEF PVPUOPCHBOOP - CHUE VHDEF IPTPYP.

    chPRTPU # 10075 (21.01.2010 13:05) TsEOEYOB chPTBUF 48

    x NEOS PYUEOSH VPMSF UHUFBCHSHCHTBUY ZPCHPTSF, YuFP LFP OBUBMSHOBS UFBDYS RPMYBFTYFB. nPTsOP MY CHPURPMSHЪPCHBFSHUS HLPMBNY blfentb?

    pFCHEF:

    chPRTPU # 10076 (21.01.2010 14:38) TsEOEYOB chPTBUF 29

    ъДТБЧУФЧХХКФЭ! h RPUMEDOEE CHTENS YUBUFP DETZBEFUS OYTSOEE CHELP, EUMY TBOSHYE RTPYUIPDYMP LFP OUEULPMSHLP NYOHF, FP FERETSH RTDPDPMTSBEFUS 2 OEDEMY, UOBYUBMB RYMB CHBMETYBOKH(OE RPNPZMP), FERETSH oEKT PNHMSHFYCHYF RP 1 FB VMEFLE 1 TB H DEOSH. rPDULBTSYFE, RPTsBMHKUFB, LBL VPTPFSHUS U NPEK RTPVMENPK, FBL LBL YUKHCHUFCHHEFUS DYULPNZHPTF, Y LZHZHELFYCHEO MY oEKTPNHMSHFYCHYF, RSA EZP HCE 4 DOS, OP CHELP OE RETEUFB EF DETZBFSHUS YMY CE UFPYF ОТНОСНО LBLPK-MYVP DTHZPK RTERBTBF? ъBTBOEE VMBZPDBTA!

    pFCHEF:

    ъДТБЧУФЧХХКФЭ! x chBU RTPYUIPDYF KHHZHVMEOYE OETCHOPZP FILB. OE ЪBOYNBKFEUSH UBNPMEYUEOYEN, UIPDYFE L CHTBYUKH-OECHTPRBFPMPZH. bFP EDYOUFCHEOOSCHK RTBCHYMSHOSHCHK RKHFSH TEYEOYS FBLPC RTPVMENSH.

    chPRTPU # 10077 (21.01.2010 15:32) TsEOEYOB chPTBUF 58

    x NEOS ZENPZMPVYO 158, UFPYF MY VEURPLPYFSHUS, EUMY UBNPYUKHCHUFCHYE OPTNBMSHOPE? OE UYUYFBS DBCHOYOOEK VPMEYOY PUFEPIPODTTP. vPMSHYPE URBUYVP.

    pFCHEF:

    rPCHSHCHYEOOOSCHK HTPCHEOSH ZENPZMPVIOB NPTSEF SCHMSFSHUS LPUCHEOOSCHN RTYOBLPN TSDB ЪBVPMECHBOYK, IPFS OEMSHЪS ULBBBFSH YuFP Ch chBYEN UMKHYUBE RTECHSHCHYOEYE OPTNSCH PYUEOSH VPMSHYPE. chPNPTSOP U ChBNY CHUE IPTPYP, OP EUMY IPFYFE HFPYUOIFSH - RPUEFYFE CHTBYUB-ZENBFPMPZB.

    chPRTPU # 10078 (22.01.2010 г. 12:52) TSEOEYOB chPTBUF 19

    nPTsOP MY VEJ LPOUHMSHFBGYY CHTBYUB RTYTCHBFSH VETENEOOPUFSH RTYRBTBFPN NYZHEZYO.

    pFCHEF:

    rTYNEOSFSH NYZHEZYO VEH HYUBUFYS CHTBYUB OEMSHЪS OH CH LPEN UMKHYUBE, LFP NPTsEF VSCHFSH PRBUOP VHI CHBYEK TSYYOY! NYZHEZYO RTYNEOSEFUS FPMSHLP CH LMYOYUUEULYI HUMPCHISI, RPD OBVMADEOYEN NEDYLPCH.

    chPRTPU # 10079 (22.01.2010 15:26) TsEOEYOB chPTBUF 26

    ъДТБЧУФЧХХКФЭ!не 26 MEF, TSEOOYOB.rP KhFTBN YBUFP NEYLY RPD ZMBЪBNY, OP TSIDLPUFY KHRPFTEVMSA KHNETEOOP.fBLCE RPD ZMBBNY EUFSH UYOSLY,IPFS URMA 7-8 YUBUPCH UHF LY.lBL NPTsOP KHUFTBOIFSH LFY OED PUFBFLY?nPTSEF UFPYF RTPRYFSH LBLYE-MYVP RTERBTBFSCH YMY YURPMSHЪPCHBFSH LBLPK-FP ŽZHZHELFYCHOSCHK LTEN?eUFSH MY CHPPVEE LBLPE-MYVP UTEDUFChP, EUMY UYOSLY RTPSCHMSAFUS RTEDRPMPTSYFEMSHOP YЪ-ЪB FPOLPK LPTSY CHPLTHZ ZMB?ъBTBOEE URBUYVP Ъ B LPOUHMSHFBGYA!

    pFCHEF:

    ъДТБЧУФЧХХКФЭ! eUMY NEDYGYOULPE PVUMEDPCHBOYE OE CHSCCHYMP KH CHBU OILBLYI OBTHOYEOYK (FBLYI LBL RTPPVMENSCH U MINZHBFYUEULPK UYUFENPK Y UPUKHDBNY, OBRTYNET), CHCHCHUSCHURBEFEUSH, OE LHTYFE Y OE RPDCHETZBEFEUSH RPUFPSOOSCHN UFTEU UBN, FP MHYUYE CHUEZP PVTBFYFSHUS L CHTBYUKH-LPUNEFPMZKH. neFPDPCH VPTSHVSH U FBLYN SCHMEOYEN NOPZP - y RTERBTBFSCH, y RTPGEDHTSCH, y DBTSE TBYLBMSHOPE TEYEOYE RTPVMENSH RHFEN PRETBGYY. chTBYu PRTEDEMYF RTY MYUOPN PVUMEDPCHBOYY - YuFP MHYUYE CHUEZP RPDIPDYF YNEOOOP chBN. ЦЫДЛПУФИ ОХТСОП РИФШ ОЕ НЕОШИЕ 2 МЙФТПЧ Ч ДЕОШ, ЙОБЮЕ ДТХЗИЕ РТПВМЕНШ НПЖФ ЧПОЙЛОХФШ, Б ЧПФ ПФ УПМЙ МХЮЙЕ ПФЛБЖБФШУС.

    chPRTPU # 10080 (23.01.2010 г. 07:04) TsEOEYOB chPTBUF 33

    № 33 ZPDB. УЕЗПДОС ОПИУША С ПРУИЛМБЪШ. fBLPZP CH NPEK CHTPUMPK TSYOY OE VSHMP. th DBCE OE RTPUOHMBUSH PF LFPZP. ОПИУША ОЮЕЗП ОЕ УОМПУШ. TBCH FBLPE CHPNPTSOP X ЪДПТПЧПЗП YuEMPCHELB?

    pFCHEF:

    ъДТБЧУФЧХХКФЭ. lFP YOPZDB VSHCHBEF Y KH ЪДПТПЧШИ MADEK, OE RETECYCHBKFE. OP EUMY LFP VHDEF UYUFENBFYUEULY RPCHFPTSFSHUS, FP UMEDHEF PVTBFYFSHUS L CHTBYUH MYUOP.

    chPRTPU # 10081 (23.01.2010 15:42) TsEOEYOB chPTBUF 39

    ъДТБЧУФЧХХКFE, ULBTSYFE, YUEN NPTsOP MEYUYFSH KHCHEMYUOOOSCH MYNZHPKHMSHCH PVMBUFY YEY? URBUYVP.

    pFCHEF:

    ъДТБЧУФЧХХКФЭ. hCHEMYUEOYE MYNZHBFYUEULYI KHMPCH LFP UYNRFPN VPMSHYPZP LPMYUEUFCHB ЪBVPMECHBOYK. fP EUFSH LFP OE ЪBVPMECHBOYE, RP UHFY, B EZP UMEDUFCHYE, RTYUEN NOPZP CHBTYBOFPCH - YuFP YNEOOOP ЪB ЪBVPMECHBOYE CHSHCHBMP KHCHEMYUEOYE MYNZHPHMPCH. edYOUFCHEOOSCHK RTBCHYMSHOSHCHK RHFSH - PUOPE NEDYGYOULPE PVUMEDPCHBOYE, OBYUOFE U FETBRECHFB, DBMEE PO, RTY OEPVIPDYNPUFY, DBUF ORTTBCHMEOYE L CHTBYUBN-UREGYBMYUFBN.

    chPRTPU # 10082 (23.01.2010 18:37) nHTSYUYOB chPTBUF 28

    Mene 28 let, Ya chast zanemayus masturbacii, eto i za togo chto netu partner. Ya mogu zanemaca etim v den 2-4 raza. moi vopros u menya понякога noit proaviya yaico, noit много положително, izachego eto bivaet? Ya takzhe mogu skazat chto Ya ochen samovnushitelnii, Ya dumayu mene ne nado na eto obrashyat vnimanie. Опасно ли е или нещо понякога noyut yaica? просто кажи нещо все Добре!!!

    Стенли Джаксън.

    Ya често mosturbirvayu potamuchto Ya гей, a parnya netu u menya

    pFCHEF:

    ъДТБЧУФЧХХКФЭ. nBUFKhTVBGYS CH OPTNE OE DPMTSOB RTYCHPDYFSH L VPMSN, IPFS ChBTsOB PGEOLB IBTBLFETB VPMEK Y chBYEZP UPUFPSOYS, B LFP NPTSEF UDEMBFSH FPMSHLP CHTBYU, MYUOP. chBN UFPYF RPUEFYFSH CHTBYUB-BODTPMZB YMY HTPMPZB, YUFPVSH PLPOYUBFEMSHOP TBBPVTBFSHUS U LFK RTPVMENPK. chPNPTSOP, OYLBLPK RTPVMENSH DEKUFCHYFEMSHOP OEF, OP FPMSHLP PUOPE NEDYGYOULPE PVUMEDPCHBOYE UNPTsEF PLPOYUBFEMSHOP Y VEURPCHPTPFOP chBU KHURPLPYFSH.


    chPRTPU # 10083 (24.01.2010 г. 12:03) TsEOEYOB chPTBUF 26

    ъDTBUFCHHKFE. rPDULBTSYFE RPTSBKMKHUFB, NPTsOP MY RTY ITPOYUEULPN RBOLTEBFYFE RTYNEOSFSH RTPFYCHPYUBFPYUOSCH FBVMEFLY(dYBOE-35)? URBUYVP

    pFCHEF:

    chPRTPU # 10084 (24.01.2010 г. 12:12) TsEOEYOB chPTBUF 22

    dPVTSCHK DEOSH! rPDULBTSYFE, RPTsBMHKUFB, rTPYMB DYBZOPUFYLH ЗА BRRBTBFE pvetpo-nefbrbfys.
    ЗА бактерията lactis aerogenes-heel, YuFP U LFYN DEMBFSH Y OHTSOP MY MEYEOYE?
    vMBZPDBTA!

    pFCHEF:

    ъДТБЧУФЧХХКФЭ. аварийно запазва, RPDPVOBS LPNRSHAFETOBS "Dybzopufilb" Vuunshmiobo ilblei dpufpchetshchi techmshfbfchfpch, ibfpzbef Kommersant Flain, LFP на своя RTPCPDIF.
    b PE-CHFPTSCHI, NPMPYUOPLYUMSH VBLFETYY OYUEZP PRBUOPZP YYUEVS OE RTEDUFBCHMSAF.

    chPRTPU # 10086 (25.01.2010 г. 00:09) TSEOEYOB chPTBUF 24

    LBTSDSCHK ZPD CH JNOYK RETYPD CHTENEY X NEOS OBVMADBEFUS UIMSHOPE RPTSEMFEOYE MBDPOEK Y UFHROEK, OEVPMSHYPE RPTSEMFEOYE LPTSY MYGB. vYPIYNYYUESLYK BOBMY LTPCHY OILBLYI PFLMPOEYK OE CHSHCHCHYM, RP TEIKHMSHFBFBN yy REYUEOY, TSEMYUOPZP RHYSHTS, RPDTSEMKHDPYUOPK TSEMESCH FBLCE CHUЈ CH OPTNE. OILBLYE VPMY NEOS OE VEURPLPSF. YuFP LFP NPTsEF VSHFSH?

    Включително дисбактериоза. След като получите формуляра в ръцете си, започвате да се обърквате в имената, числата и степени. А линията „лактозо-отрицателни ентеробактерии“ като цяло е озадачаваща. Как да определим кои бактерии са патогенни и кои са местни и добри?

    Запекът може да е признак за увеличаване на лактозо-отрицателните ентеробактерии.

    Лактоза-отрицателните ентеробактерии са група опортюнистични микроорганизми различни степенипатогенност.

    При нормални показателитази микрофлора не оказва вредно въздействие върху тялото. Но при дисбактериоза броят на представителите на тази флора се увеличава, причинявайки смущения в работата на стомашно-чревния тракт и други органи и системи.

    Нормата за деца и възрастни се счита за не повече от 10 * 4 на 1 g изпражнения. Възходяща промяна в числата показва компрометирана имунна система. Признаци за превишаване на показателите за лактозо-отрицателни ентеробактерии:

    • нарушение на дефекацията - както запек, така и;
    • появата на подозрителни включвания в изпражненията, зелена или жълта слуз;
    • епигастрална болка;
    • метеоризъм и;
    • оригване и регургитация на храна;
    • не се наблюдава повишаване на температурата;
    • развитие ;
    • лактозен дефицит.

    При деца с тежки форми на имунна недостатъчност патогените могат да навлязат в кръвта през стените на червата. Това крие опасност за живота на малкото дете.

    Типични представители са лактозоотрицателните ентеробактерии

    Escherichia coli е представител на групата на лактозоотрицателните ентеробактерии.

    Във формата за анализ ще видите общи показателитази група и отделно за всеки вид микроорганизъм. Групата на лактозо-отрицателните ентеробактерии включва:

    1. хемолизираща ешерихия коли;
    2. клебсиела;
    3. протеи;
    4. хафния;
    5. назъбвания;
    6. ентеробактерии;
    7. Citrobakers.

    Някои от тях са нормални обитатели в малки количества, други не трябва да присъстват в човешката микрофлора.

    Хемолизираща ешерихия коли

    E. coli може да причини перитонит.

    е сборното наименование на група от повече от 100 разновидности на този микроорганизъм. Този микроорганизъм може да живее само в среда без кислород. Някои щамове са човешки симбионти.

    Те живеят в червата и участват в процесите на смилане на храната. Някои видове бацили на Escherich са патогени.

    Например неговата хемолизираща разновидност. Въпреки че този щам може да съществува и да не се проявява по никакъв начин. Веднага след като имунитетът намалее, E. coli започва да се размножава и може да причини следните заболявания:

    1. патология пикочна система– пиелонефрит, цистит, уретрит;
    2. заболявания на репродуктивната система - аднексит, колпит, орхит;
    3. септични заболявания;
    4. менингит.

    Симптоми на дисбактериоза с преобладаване на хемолизиращ бацил на Escherich:

    • нарушение на дефекацията;
    • подуване на корема;
    • обща слабост;
    • умора;
    • треска;
    • При бебета в изпражненията се открива зелена слуз;
    • намаляване на нивата на кръвното налягане.

    Ако са засегнати други системи, симптомите ще съответстват на заболяванията, причинени от E. coli.

    Клепсиела

    Клепсиела причинява пневмония.

    Clepsiella е сборно наименование за щамове опортюнистични микроорганизми. Те принадлежат към факултативните анаероби.

    Тоест те могат да живеят както в присъствието на кислород, така и без него. Разновидностите на този микроорганизъм могат да причинят следните патологии:

    1. бели дробове – причинява пневмония;
    2. конюнктивит;
    3. менингит;
    4. заболяване на пикочно-половата система.

    В 1 g изпражнения трябва да има не повече от 10 * 5 микроорганизми. Клепсиелите са типични представители на вътреболничните инфекции. Източникът на инфекция е носителят на микроорганизма. Може да минат няколко седмици от момента на заразяване до първите симптоми.

    При засягане на белите дробове се наблюдава повишаване на температурата, кашлицата е първоначално суха, след това мокра с отделяне на зловонни храчки с кръв. Без лечение се развива сепсис. Смъртността е 36%. Когато лезията е локализирана в носа, се наблюдават зловонна ринорея, назална конгестия и треска. При увреждане на стомашно-чревния тракт се развиват симптоми или ентероколит.

    Протея

    С увеличаване на протогените в организма възниква дисбиоза.

    Proteas – група по избор анаеробни микроорганизми. Живее в малки количества в червата на човека.

    Допустимото количество е не повече от 10*4 бр. на 1 g фекална маса. Източникът на инфекция е болен човек. От момента на заразяване до появата на първите симптоми, от 6 часа до 3 дни.

    При засягане на стомаха и червата се развиват нарушения в дефекацията, телесната температура се повишава, често се появяват изпражнения с изключително зловонни изпражнения. Освен това се развива остър ентероколит.

    При леко увеличение на броя на патогените се развива. Основният признак на увреждане на Proteus е водниста миризливи изпражненияповече от 2 пъти на ден.

    Ако попадне в пикочните пътища или репродуктивна системасе наблюдават симптоми, характерни за възпалителни процеси в тези органи.

    Хафния или Хафния

    Хафниите са микроорганизми, принадлежащи към клас Enterobacteriaceae. Понастоящем е описан само 1 вид N. alvei. Принадлежи към факултативните анаероби и рядко проявява патогенни свойства. Може да причини обостряне на хронична пикочна система и септични патологии.

    Този микроорганизъм е труден за диагностициране и рядко е единствената причина за заболяването. Признаците на инфекция с хафния са подобни на симптомите на салмонелоза - висока температура, болка. Този патоген често се бърка с Е. coli.

    Лечението на заболявания, причинени от хафния, е трудно, тъй като микроорганизмът е устойчив на последните поколениявключително цефалоспорини.

    Назъбвания

    Enterobacter - живее в дебелото черво на човека.

    Назъбването е широко разпространен микроорганизъм. Той е факултативен анаероб и произвежда естествено червено багрило.

    До 60-те години на миналия век назъбените колонии са използвани като багрило за тестване на циркулацията на въздуха.

    Доказано е, че 10% от вътреболничните инфекции се причиняват от тези микроорганизми. Смъртността при заразяване с тази бактерия е 26%.

    Назъбванията могат да се предават чрез хигиенни предмети, катетри, лошо обработени медицински инструмент, ръцете на медицинския персонал.

    Enterobacter - живее в хората. Счита се за опортюнистична бактерия и може да причини различни заболяваниястомашно-чревни, пикочни и дихателни системис.

    При изследване на урината този микроорганизъм трябва да съдържа не повече от 10 * 5 броя. на 1 ml биологична течност. При анализ на изпражненията – не повече от 10*4. Ако нивото на левкоцитите в урината е повишено, тогава нивото на Enterobacter 10 * 4 единици е критично. Признаци на увреждане от Enterobacter:

    • повръщане;
    • повишаване на температурата;
    • втрисане;
    • трескаво състояние;
    • болка в лумбалната област.

    Лечението се извършва с антибиотици, бактериофаги и лекарства, които подобряват микрофлората на тялото.

    Citrobacter

    При заразяване с Cintrobacter се появява коремна болка.

    Cintrobacter обикновено живее в червата на човека. Но в същото време той е причинител на гастроентерит, урологични заболявания, възпалителни процеси в мозъка, сепсис.

    Тези бактерии причиняват тежко отравяне, ако технологията за приготвяне на храната е нарушена.

    Патогените се предават по контактен и орално-фекален път. При заразяване с Cintrobacter се появяват следните симптоми:

    1. признаци на гастрит - гадене, повръщане;
    2. повишаване на температурата до 38 градуса;
    3. изпражненията могат да бъдат до 10 пъти на ден;
    4. в изпражненията се открива слуз.

    Бактерията може да се лекува с антибиотици и бактериофаги. Освен това е показана употребата на пробиотици.

    Как да идентифицираме патогените?

    За диагностициране на дисбиоза трябва да се направи изследване на изпражненията. Правила за подготовка за изследването:

    • Материалът се събира преди началото на приема на антибактериални лекарства или в интервала между тях курсове за лечение. Последната доза антибиотици трябва да бъде не по-рано от 12 часа преди събирането.
    • Подобни тактики се използват при приемане на лекарства, които подобряват човешката микрофлора.
    • Изключете храната за 3 дни, предизвикващи ферментация, алкохолни напитки, .
    • Изследването изисква изпражнения след естествени движения на червата. Фекална материя, получена по време на чревна промивка и след лаксативи, не е подходяща.
    • Събраните изпражнения трябва да бъдат доставени в лабораторията не по-късно от 2 часа след вземането на пробата. Ако се подозира увреждане на други системи на тялото, се извършва бактериална култура на урина, кръв и цереброспинална течност.

    Лактоза-отрицателните ентеробактерии са нормални обитатели на нашия... Но те могат да бъдат смъртоносни. Ето защо, когато болестите станат хронични възпалителен характертрябва да се вземат тестове за определяне на патогена.

    Научете повече за E. coli в тематичното видео:


    Кажи на приятелите си!Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социални бутони. Благодаря ти!

    Enterobacteriaceae и свързаните с тях инфекции се характеризират с нарушения на стомашно-чревния тракт, както и на някои други системи и органи в резултат на излагане на група пръчковидни бактерии със същото име.

    Enterobacteriaceae обикновено вече живеят в храносмилателен трактчовек, без да причинява сериозни заболявания до определен момент, или да влезе в него отвън. Най-често срещаният организъм в тази група е ешерихия коли. Други примери за видове Enterobacteriaceae са Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serracia, Proteus и Yersinia.

    Как се предават ентеробактериите?

    Enterobacteriaceae причиняват инфекции в стомашно-чревния тракт, обикновено когато патогенни организми навлязат в лигавичните тъкани на стомашно-чревния тракт. Те могат да присъстват в стомаха и червата или да се предават чрез замърсена храна и вода. Ентеробактериалните инфекции също могат да се разпространяват от човек на човек чрез контакт. В много случаи тези инфекции могат да бъдат придобити в болницата. Стандартният инкубационен период за enterobacteriaceae варира от дванадесет до седемдесет и два часа.

    Разглежда се диария, причинена от enterobacteriaceae често срещан проблем. Лекарите казват, че всеки човек страда средно от един и половина епизода на диария годишно, тези цифри са малко по-високи при деца и хора с лошо здраве. Този видентеро бактериална инфекцияможе да варира от леко неудобство до животозастрашаващо заболяване, особено при малки деца; стари хора; при пациенти с имунна недостатъчност, включително синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН); и хора с лошо здраве. Enterobacteriaceae се считат за една от водещите причини за смърт при деца в някои държави.

    Enterobacteriaceae и причинители на свързани инфекции

    Ешерихия коли е отговорна за повечето ентеробактериални инфекции. Неинвазивните класове E. coli се наричат ​​ентеропатогенна E. coli (EPEC) и ентеротоксигенна E. coli (ETEC), които произвеждат бактериални токсини, които взаимодействат с храносмилателните сокове и причиняват дехидратация.

    Инвазивните типове E. coli се разделят на ентерохеморагична E. coli (EHEC) и ентероинвазивна E. coli (EIEC). Тези подвидове попадат в стомашна тъкандиректно, причинявайки разрушаване на структури и диария (често с кръв). EHEC също причинява усложнения, които водят до унищожаване на червеното кръвни клетки, както и проблеми с бъбреците ( бъбречна недостатъчност). EHEC е нарастващ проблем в световен мащаб поради честите инфекциозни огнища, причинени от замърсена храна. Специфичен тип EHEC, известен като O157:H7, е идентифициран през 1982 г. в мрежови продукти общо хранене, непастьоризирано мляко и ябълков сок. Два до седем процента от инфекциите с O157:H7 причиняват сериозни усложнения.

    Klebsiella и Proteus могат в някои случаи да причинят инфекции на пикочните пътища, пневмония, която обикновено се появява при хора с отслабена имунна система или зависими от алкохола, и проблеми с ушите и синусите. Enterobacteriaceae и назъбването понякога водят до бактериални инфекции на кръвта (карбункул), също по-често при хора с отслабена имунна система.

    Enterobacteriaceae и симптоми на инфекции, които причиняват

    Симптомите на ентеробактериалните инфекции обикновено се класифицират според характеристиките и вида на диарията, която предизвикват.

    Така при заразените с ETEC и определени видовеПровежда се ERES на хора водниста диария. Шигела и салмонела рядко причиняват този тип диария. Тези инфекции възникват в района тънко черво, и в резултат на действието на бактериални отрови (токсини), взаимодействащи с стомашен сок, предизвикват възпаление.

    Дизентерия с кървава диария се причинява от EHEC, EIEC, определени видове Salmonella организми и някои подтипове Shigella и Yersinia. При дизентерия инфекциозният фокус се намира в дебелото черво, чиито тъкани и клетки са унищожени, има възпаление и е необходимо антибактериално лечение.

    Некротизиращият ентероколит (NEC) е заболяване, което се появява при бебета малко след раждането. Некротизиращият ентероколит е резултат от бактериална или вирусна атака върху чревната тъкан и причинява некроза на тези тъкани и гангрена. NEC е предимно заболяване на недоносеността; Шестдесет до осемдесет процента от случаите на некротизиращ ентероколит се срещат при недоносени бебета. NEC се причинява от Salmonella, E. coli и Enterobacteriaceae.

    Кога да посетите лекар

    Трябва да се свържете със специалист, ако болен човек проявява някой от следните симптоми:

    • намалено уриниране,
    • суха уста,
    • повръщане за повече от три дни,
    • температура над 39 ° С,
    • наличие на кървава диария,
    • подуване на корема.

    Диагностицирането на enterobacteriaceae се усложнява от факта, че вируси, протозои и други видове бактерии също могат да причинят диария, включително водниста диария. В много случаи на лека диария това не е критично за идентифициране на патогенния организъм. Изследванията на изпражненията са необходими, ако:

    • диария с кръв,
    • водниста диария с дехидратация,
    • водниста диария, която продължава повече от три дни,
    • нарушения имунна система.

    Лекарят трябва да има представа за честотата и появата на диария, както и за други храносмилателни симптоми. Ако пациентът се чувства гаден и повръща, инфекцията вероятно засяга тънко черво. Ако пациентът има треска, е по-вероятно да има дизентерия.

    Основната част от прегледа се състои в това, че лекарят проверява пациента за признаци на дехидратация и оглежда корема. Кожен обрив и увеличен далак показват тиф. Ако човек има болки в корема, отново вероятно е дизентерия.

    Необходими са лабораторни изследвания, за да се установи причината за диарията. Конвенционалните култури на изпражненията обаче не могат да се използват за откриване на който и да е вид E. coli. Всички пациенти с кървава диария предоставят проба от изпражнения за E. coli O157:H7.

    Лечение на ентеробактериални инфекции

    Първоначалното лечение на ентеробактериална диария в много случаи е емпирично, което означава, че лекарят лекува болния въз основа на видими симптоми, водени от професионалния си опит в лечението на инфекции и без да чакат лабораторни резултати. В случаите без специфични усложнения стандартните симптоми обикновено изчезват в рамките на шест до единадесет дни без антибиотична терапия. В много други случаи може да се наложи лечение с антибиотици. Новородените и хората с нарушения на имунната система се лекуват с антибиотици веднага след идентифициране на патогенния организъм.

    Терапиите за заместване на диария са необходими предимно за облекчаване на дискомфорта в резултат на спазми в корема. Билколечение включва терапия с карамфил, джинджифил, мента или лайка.

    Поради голямата загуба на вода чрез диария е необходимо да се предотврати дехидратацията. Жертвата трябва да пие много течности, това може да бъде вода или бульон. Соковете (включително тези, разредени с вода) трябва да се избягват, защото сокът може да влоши диарията. Кофеиновите напитки също не се препоръчват поради диуретичния им ефект.

    Как да се предпазим от ентеробактериални инфекции

    Световната здравна организация (СЗО) препоръчва следното за превенция на ентеробактериални инфекции, включително E. coli O157:H7:


    Отказ от отговорност:Представената в тази статия информация за ентеробактериите и свързаните с тях инфекции е предназначена само за информиране на читателя. Не е предназначен да замести съвета от медицински специалист.

    Enterobacterсе отнася условно - патогенна флорачовешки черва. Бактерия от семейство Enterobacteriaceae е

    Enterobacter е подвижна бактерия с пръчковидна форма. Типичен изглед –

    Enterobacter cloacae. На трудно хранителни средиобразуват мукозни и немукозни колонии, наподобяващи колонии от Klebsiella и Escherichia coli.

    Ентеробактериите са широко разпространени в природата и се изолират от вода, отпадъчни води, растения и животински и човешки изпражнения.

    Епидемиология.

    Ентеробактериите рядко причиняват спонтанни инфекциозни заболявания, но често засяга пациенти в болници, особено тези, получаващи антибиотици широк обхватдействия.

    IN лечебни заведения Enterobacter може да се разпространява чрез ръцете на персонала.

    В момента Enterobacter причинява:

    - до 15% от всички вътреболнични инфекции;

    - до 10% от всички бактериемии (отравяне на кръвта);

    - по-малка вероятност от инфектиране на рани от изгаряне и хирургични рани;

    - причинява увреждане на пикочно-половата и дихателната системи;

    — Enterobacter sakazakii, причинява менингит и абсцеси на централната нервна системапри новородени; симптомите на тези менингити са променливи; често се забелязва изпъкналост на фонтанелата, като косвен знакповишение вътречерепно налягане; рядко се развиват мозъчни абсцеси, дори при наличие на бактериален менингит или бактериемия; по-често се наблюдават при деца с вродени дефектисърдечни и хронични невроинфекции;

    — Enterobacter cloacae и aerogenes заразяват различни интравенозни разтвори.

    Всички ентеробактерии са устойчиви на дезинфектанти.

    Сред нозокомиалните инфекции, пневмонията, причинена от Enterobacteriaceae, представлява 5 до 10% от всички случаи. Най-висока е заболеваемостта при носителите на тези бактерии като част от микрофлората на горните дихателни пътища. Остър и хронична формана това заболяване. Сред здравите индивиди носителството се открива само при 5%, докато при хоспитализирани лица - до 50% от всички пациенти. Пневмонията се развива при 25% от носителите и се медиира от аспирация на орофарингеален секрет. Предразполагащ фактор е намаляването на ларингеалните рефлекси. Клинични прояви: треска, втрисане, продуктивна кашлица. Дори при подходяща терапия смъртността достига 25% от всички случаи. Типичните усложнения са колапс (парализа), намалена кръвно налягане, шок. Диагнозата се улеснява чрез микроскопия и култура на храчки, тъй като идентифицирането на патогена чрез хемокултура се наблюдава при 25% от пациентите. Трябва да се отбележи увеличението грешна диагнозатъй като болничният престой се увеличава. Обективната трудност е да се разграничи патогенът от бактериите, които колонизират горната част Въздушни пътища. Най-оптималните резултати могат да бъдат получени чрез изследване на бронхоскопски биопсични проби от белодробна тъкан.

    Особена рискова група са хоспитализирани пациенти с урологична патология. При пациенти с уринарни катетринозокомиалните заболявания, причинени от enterobacters, както и други патогени от групата на опортюнистичната флора, се появяват почти неизбежно, въпреки асептични условия на приложение и дезинфекция на устройството. Рискът от инфекция нараства с времето, през което катетърът е в уретрата.

    Патогенеза на лезиите.

    От човешкото тяло са изолирани 7 вида Enterobacter, но най-честите причинители на инфекцията са Enterobacter cloacae и aerogenes.

    Фактори на патогенност:

    — микровили, които осигуряват колонизацията на тези бактерии;

    — ендотоксинът е токсично вещество, подобно на това, произведено от ентеротоксигенната Escherichia coli (прочетете статията

    "Ешерихия коли").

    Клинични проявления.

    Лезиите, причинени от ентеробактерии, нямат никакви клинични характеристики.

    Ентеробактериите се секретират:

    - при остри стомашно-чревни заболявания;

    - с бактериемия;

    - инфекции на жлъчните и пикочните пътища (хемолитичен уремичен синдром);

    — пустуларни кожни лезии;

    - инфекциозно възпаление менинги;

    - нозокомиални инфекции.

    Enterobacter е част от опортюнистичната флора на човешкото черво. Съдържанието му се счита за нормално в размер на 1000 колонии в 1 грам изпражнения. Ако се размножава прекомерно в червата, възниква състояние, наречено дисбиоза.

    Това се случва, когато условията и качеството на живот на дете или възрастен се променят, докато в червата има промени в естеството на изпражненията (течна консистенция или запек), възможни са гнойни кожни лезии и това е на фона на нормална температуратела.

    Взаимодействието на тялото с ентеробактериите в случай на освобождаване на ентеротоксини има характер на диария. Клинично картината съответства на гастроентерит и не се различава от клиниката на остър чревни инфекциипричинени от други опортюнистични бактерии. Те включват повръщане, коремна болка и чести воднисти изпражнения.

    Enterobacter се разглежда етиологичен факторостър заболяване на черватасамо ако се изолира по време на културата на изпражненията в четвърто и по-високо разреждане, т.е. ако се открие в количество от 10 000 или повече хиляди в 1 грам изпражнения.

    Първоначално всички пациенти са диагностицирани с ACC или CINE.

    Бактериемия (Enterobacter се открива в кръвта).

    Най-честият източник на тази инфекция е стомашно-чревнитракт. Типични симптоми– треска, втрисане, нарушено съзнание, понякога гадене и повръщане. В класическата версия на развитието на това заболяване първите симптоми се появяват 1-2 часа след навлизането на микроорганизма в кръвта, което се наблюдава при 30-40% от пациентите. Ендотоксичен шок със артериална хипотонияможе да се развие в рамките на 3 до 8 часа след появата на първите симптоми. В повечето случаи тези симптоми са изтрити и единствената проява на бактериемия при пациенти, претърпели хирургични операциивърху органи пикочно-половата системаи стомашно-чревния тракт, може да има повишаване на телесната температура. Основните фактори, предразполагащи към развитието на бактериемия са: хирургични интервенциии медицински процедури (напр. катетеризация) на пикочните пътищаИ придружаващи заболявания. Като правило, идентифицирането на причинители на бактериемия при 99% от пациентите е възможно само чрез изследване на три кръвни култури, взети в рамките на 24 часа. При изследване само на една хемокултура бактериемията се открива само в 80% от случаите. При пациенти, получаващи антибактериални средства, кръвната култура може да е отрицателна. В този случай трябва да се направи повторен тест на такъв пациент 24 часа след последната доза антибиотик.

    развитие инфекциозно възпалениежлъчния мехур и жлъчните пътищапредхождам задръствания, особено често се развива с обструкция. Повечето тежки лезиинаблюдавани при лица с нарушено кръвоснабдяване на жлъчния мехур (пациенти захарен диабет, възрастни хора). Те празнуват рязко увеличениеналягане в жлъчен мехурна фона на изтъняване на стените му (емфизематозен холецистит), клинични проявленияпрогресират бързо до развитие на гангренозен холецистит и остава единственият изход хирургично отстраняванежлъчен мехур. Жлъчката се събира чрез сондиране дванадесетопръстника, за изследване са избрани порции А, В и С. Резултатите от бактериологичните анализи на тези порции могат да се различават значително и не дават надеждна информация за локализацията на процеса. При тълкуването на резултатите е необходимо да се вземат предвид всички патологични състояния, които могат да причинят свръхрастеж на бактерии.

    Симптоми на инфекции пикочно-половия трактпричинени от enterobacters също не са специфични. Това: - постоянно желаниеза уриниране, синдром на болка, повишена честота на уриниране поради намален капацитет Пикочен мехури преходна хематурия (в урината се откриват червени кръвни клетки). Понякога лезиите могат да бъдат асимптоматични, но като правило с промяна в миризмата и уринарна инконтиненция, особено при по-възрастни жени.

    По този начин материалът за лабораторни изследванияза enterobacters са:

    - изпражнения, повръщане, кръв, урина, жлъчка, дуоденално съдържимо, гръбначен - мозъчна течности секционен материал.

    Лечение. Ентеробактериите са резистентни към ампицилин и цефалотин.

    Изследването на чувствителността на изолирания ентеробактер към антибиотици е задължително! Основата на терапията е: - аминогликозиди, цефалоспорини 3-то поколение и флуорохиналони.

    За да получавате новини от моя уебсайт, попълнете формата по-долу.

    Много бактерии принадлежат към опортюнистичната флора. Те могат да бъдат разположени в почти всички части на тялото, най-често в стомашно-чревния тракт. Един от представителите на такива микроорганизми е Enterobacter cloacae. Тези бактерии живеят постоянно с човек и по никакъв начин не увреждат състоянието му. Под влиянието неблагоприятни факторизапочват интензивно да се размножават, в резултат на което стават патогенни. Enterobacteriaceae са повсеместни, те могат да живеят както в свободно състояние (в реки, отпадъчни води, на повърхността на растенията), така и в тялото на хората и животните. Enterobacter cloacae са сапрофити, които живеят върху лигавицата на тънките и дебелите черва, в дисталните части на храносмилателния тракт.

    Какво представляват ентеробактериите?

    Enterobacteriaceae са грам-отрицателни бацили, които не могат да образуват спори. Те са факултативни анаероби, което означава, че могат да оцелеят без кислород. Enterobacteriaceae са устойчиви на повечето дезинфектанти, както и на много антибактериални лекарства. Тези микроорганизми са разделени на много родове, някои от които причиняват тежки заболявания. Enterobacter cloacae не принадлежи към патогенната флора, следователно, когато в добро състояниеТе не причиняват никаква вреда на тялото. Тези бактерии стават патогенни, когато тялото е силно отслабено, така че често се наричат. Инфекцията може да бъде само от човек или животно, чрез фекално-орален или хранителен път (чрез ядене на заразено месо, мляко, яйца). В болнични условия ентеробактериите се предават и чрез ръцете на медицинския персонал. Този тип микроорганизми често причиняват

    Enterobacter cloacae: симптоми на инфекция

    Диагностика на заболявания, причинени от ентеробактерии

    Можете да разберете, че пациентът има ентеробактерна инфекция, като следвате няколко стъпки: диагностични критерии. Първо, такива пациенти най-често са силно отслабени, дълго времеприемат антибиотици или са хоспитализирани за дълго време в болница. Като се вземат предвид тези фактори, както и характерни симптоми, провеждат специални методи за изследване. При изолиране на Enterobacter cloacae в изпражненията е необходимо да се има предвид, че червата са местообитанието на тези микроорганизми, така че малкият им брой не показва инфекция. Нормата е 10 * 5, с увеличаване на този показател се наблюдават патологични състояния, причинени от ентеробактерии. Повишените нива на Enterobacter cloacae в урината най-често се срещат при цистит, вагинит и вулвит.

    Лечение на ентеробактерни инфекции

    Поради факта, че enterobacteriaceae причиняват заболяване само при отслабени пациенти, на първо място е необходимо да се повиши имунитетът, да се избегнат неблагоприятните фактори и да се лекува основната патология. В допълнение, повишени нива на Enterobacter cloacae могат да възникнат при продължителна употреба на антибиотици. В този случай е необходимо да се прекрати терапията. Ако това не е възможно, се препоръчва да се използват лекарства, които предпазват от чревна дисбиоза. Те включват препарати, съдържащи лакто- и бифидобактерии. Също така не забравяйте за симптоматична терапия.

    Прочетете още: