Инфекциозна мононуклеоза или нещо друго? Ние диагностицираме заболяването при дете и го лекуваме правилно. Мононуклеоза при деца - симптоми и лечение до пълното възстановяване на бебето

Някои източници характеризират тази болесткато много рядко и изключително опасно заболяване. Други успокояват, че това е много често и вече не толкова ужасна болесткоето се среща при много деца. На кого да вярваме? Ако изключите крайностите, тогава истината най-вероятно е някъде по средата.

Инфекциозна мононуклеоза

Жлезистата треска, болестта на Филатов, болестта на Пфайфер, доброкачествената лимфобластоза, моноцитният тонзилит са „визитните картички“ на едно заболяване. Болестта се причинява от вирус, кръстен на своите откриватели, лекарите Епщайн и Бар. Понякога причинителят на заболяването е цитомегаловирус. И така, какво е мононуклеоза? За на това заболяванехарактеризиращ се със значително увеличение в кръвта на моноцитите - клетки, които заедно с левкоцитите защитават тялото от инфекции.

Това е остра вирусна патология, която засяга черния дроб, далака и лимфните възли. Освен това, поради възпаление на гърлото и уголемени сливици, децата изпитват болка при преглъщане и затруднено дишане. Тези симптоми често карат родителите да мислят за възпалено гърло, но е важно да се изключи погрешна диагноза. Мононуклеозата при деца има свои собствени характеристики - симптомите и лечението се различават от възпалението на сливиците. Това в никакъв случай не е смъртоносна инфекциозна болест, чието лечение не създава особени проблеми.

Хронична

Инкубационният период може да бъде 5 или 45-60 дни. Острият стадий при повечето деца продължава 2-3 седмици. Ако вирусите продължават да остават в тялото, пациентът развива хронична форма на патология. В същото време черният дроб и далакът не винаги се възпаляват, но лимфните възли постоянно се увеличават. Хроничната мононуклеоза е по-изразена при деца - симптомите и лечението имат свои собствени характеристики: болестта се проявява по-ясно, отколкото при възрастните, тъй като крехката имунна система е силно отслабена.

Въпреки че температурата често се повишава леко, мускулната болка е често срещана, силна слабост. Възможни са и симптоми като гадене с повръщане, диария и безсъние. Поради ниския имунитет, тялото е активно атакувано от други инфекциозни заболявания: фарингит, пневмония, херпес, ХИВ. Хроничната мононуклеоза може да причини усложнения върху сърцето, мозъка и нервната система, причинявайки психоза и увреждане на нервите, които регулират изражението на лицето.

Нетипично

Този видМного лекари разглеждат болестта не като болест, а като набор от симптоми. В този случай в кръвта се образуват много атипични мононуклеарни клетки. Вирусите поразяват лигавицата на носа, сливиците и след това лимфната система. В допълнение, атипичната мононуклеоза при деца понякога причинява алергични реакции. Учениците могат да получат това заболяване особено лесно. Случаите на атипична мононуклеоза, чиито симптоми и лечение не се различават много от признаците и лечението на класическата патология, често се появяват в началото на пролетта.

Как се предава мононуклеозата при деца?

Много лесно и бързо. Заразна ли е мононуклеозата? Да, както всички вируси, въздухът е идеална среда за разпространение на инфекция. Друг масов начин за предаване на патогенни микроорганизми е чрез битови контакти на здрави деца със заразни чрез ръце, играчки, дръжки на вратите, ежедневни детски артикули. Децата не трябва да използват общи съдове за пиене и хранене.

Симптоми

Признаците на мононуклеоза стават по-остри и болезнени, колкото по-дълго са децата болни. В началния етап болестта се усеща от усещането обща слабост, загуба на апетит. Въпреки това, с напредването на патологията, признаците на мононуклеоза при деца се влошават все повече и се допълват от нови симптоми. Това:

болка при преглъщане;
халитоза;
болки в ставите, мускулна слабост;
състояние на треска, втрисане при температура 38-39 градуса;
силно изпотяване;
възпаление на лимфните възли;
увеличаване на размера на черния дроб и далака;
понякога – жълтеникав цвят на кожата;
потъмняване на урината;
безсъние.

Как да различим мононуклеозата от възпаленото гърло

Тези заболявания са много общи симптоми. Как да различим мононуклеозата от тонзилит? Не е трудно да направите това. Ако при палпация вътрешни органилекарят открие, че черният дроб и далакът са увеличени, предварителната диагноза ангина става изключително малко вероятна. Може най-накрая да разсее съмненията лабораторен анализкръв. Повишеният брой мононуклеарни клетки ясно показва правилната диагноза.

обрив

За много родители тази кожна патология е много страшна. Обрив от инфекциозна мононуклеоза се среща при всяко четвърто от болните деца. Най-често обхваща лицето, ръцете и краката, но червеникави образувания могат да се появят навсякъде. Естеството на обрива варира в широки граници. Това може да са розови или червеникави точки, леко надигнати папули или малки кръвоизливи.

Отличителна чертаТози вид кожна патология не причинява парене или сърбеж, така че не се изисква лечение. Обривът често се появява на третия до петия ден от заболяването и продължава само няколко дни. След това неоплазмите изчезват - също толкова внезапно, колкото са се появили. Изключително рядко обривите оставят следи под формата на едва забележими пигментни петна.

Инфекциозна мононуклеоза - диагностика

Имуноглобулините към VCA антигени, които се откриват при всички пациенти с тази патология, могат да служат като маркери за изясняване на диагнозата. Обривът поради мононуклеоза при деца също се счита в полза на това заболяване. Понякога лекарите предписват PCR (полимеразна верижна реакция) кръвен тест. При мононуклеоза, чиито симптоми и лечение са свързани с точността на нейното откриване, се извършва задължително изследване за антитела срещу HIV антигени: по време на заболяването, а след това 3 и 6 месеца по-късно.

Кръвна картина при инфекциозна мононуклеоза

Съставът му се променя значително. Поради тази причина кръвните изследвания за мононуклеоза са много важни. За да идентифицирате правилно това заболяване, подробен биохимичен анализ. Показателите на левкоцитите, лимфоцитите и моноцитите са повишени приблизително 1,5 пъти. СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) също е по-висока от нормалното. Ако броят на атипичните елементи достигне 10%, можем да потвърдим наличието на това заболяване. Просто трябва да вземете предвид тази характеристика: мононуклеарните клетки се образуват само 2-3 седмици след въвеждането на вируси.

Лечение на мононуклеоза при деца

Лекарят взема предвид на първо място естеството на хода на заболяването. Леката форма на заболяването може да се лекува у дома. При наличие на симптоми на интоксикация е задължително почивка на легло. Как да се лекува мононуклеоза при деца? Предписва се симптоматична терапия. Няма специфично лечение за тази патология. Гаргарата с антисептични разтвори помага за облекчаване на болките в гърлото. Антибиотиците са необходими само за лечение на бактериална инфекция. Ако отокът на фаринкса е толкова голям, че заплашва задушаване, е необходимо да вземете хормонално лекарство.

Лечението на деца с антипиретични лекарства е препоръчително, когато показанието на термометъра е над 38,5 ° C. При поява на алергични реакции са необходими антихистамини. Лечението на деца с тежко заболяване трябва да се извършва в болница. Особено ако патологията е причинена от вируси на Epstein-Barr и е усложнена от хепатит. Медикаментозно лечениетрябва да се допълни с диета: на пациента се предписва таблица № 5.

Как да се лекува

По правило патологията протича с различни симптоми. Поради тази причина не можете да се справите само с едно лекарство - мононуклеозата може успешно да премахне болестта комплексно лечение. Лекарите използват следните лекарства:

антивирусни - Циклоферон, Неовир;
антипиретици - парацетамол, ибупрофен;
антихистамини - Claritin, Pipolfen, Suprastin;
хормонални лекарства– Дексаметазон, Преднизолон;
хепатопротектори – Essentiale Forte, LIV-52, Karsil;
антибиотици - азитромицин, кларитромицин;
мултивитаминни комплекси.

Диета

При поражение на черния дроб болният трябва да се храни на малки порции 5-6 пъти. Храненето при мононуклеоза трябва да бъде щадящо. Имате нужда от течни, висококалорични, но нискомаслени ястия, които са лесно смилаеми. Категорично не трябва да давате лук и чесън на деца! Диетата трябва да включва:

зеленчукови супи;
каша;
млечни продукти;
чисто месо;
риба;
сладки плодове.

Последствия

Родителите често се страхуват от дългосрочните перспективи за рак на детето си. Подобни опасения не са неоснователни, но често са преувеличени. Защо мононуклеозата е опасна при децата? Усложненията на заболяването възникват, макар и рядко. Това:

хроничен тонзилит;
предразположение към кървене;
менингоенцефалит;
хепатит;
изключително рядко - руптура на далака.

Възможно ли е отново да се разболеем от мононуклеоза?

Тъй като рискът от усложнения не може да бъде изключен след лечението, трябва да проверите състава на кръвта си още шест месеца до една година. Вирусите могат да присъстват и да отслабят лимфната система, причинявайки възпалено гърло, отит или пневмония. Възможно ли е отново да се разболеем от мононуклеоза? Не, рецидивът е изключен. Трябва обаче да помним: отслабеният имунитет се възстановява трудно, така че болното дете се нуждае от щадящ режим.

Видео

Слабост, болки в гърлото, треска са признаци, напомнящи за грип или болки в гърлото. Мононуклеоза при деца е вирусно заболяване, който протича в остра форма и се характеризира с увеличаване на далака, черния дроб, лимфни възлив цялото тяло (лимфаденопатия). Характерен признак на заболяването е промяна в състава на кръвта.По какви причини се развива болестта, как се лекува? Родителите трябва да знаят симптомите на заболяването и последствията от него, за да се консултират с лекар навреме.

Патоген

Инфекциозна мононуклеозапри деца се причинява от вируса на Epstein-Barr (херпес тип 4), който принадлежи към род Limphocryptovirus, подсемейство Gammaherpesvirinae, семейство Herpesviridae. Действието на инфекциозния агент е насочено към увреждане на лимфната система на тялото. Вирусът има следните характеристики:

улавя лимфоцити – клетки имунна системакоито са устойчиви на инфекция;
прониква в тяхната ДНК, променя генетичната информация, нарушава функциите;
не причинява смъртта на лимфоцитите, но стимулира растежа на клетките, за разлика от други херпесни вируси.

Инфекциозният агент бързо умира във външната среда поради изсушаване и действието на дезинфектанти ( антимикробни средства), високи температури. Вирусът на Epstein-Barr е опасен за хората, тъй като има следните свойства:

остава в тялото;
в рамките на 18 месеца след инфекцията се освобождава във външната среда от орофаринкса;
нарушава функцията на черния дроб;
уврежда фаринкса сливиците;
увеличава риска от развитие на ракови патологии.

Как се предава?

Вирусната мононуклеоза при деца се предава по няколко начина. Източникът на инфекция е болен или вирусоносител (болен и оздравял човек). Децата и юношите боледуват по-често. Заразяването често става при близък контакт на болни и здрави хора – в училища, детски градини, общежития. Има няколко начина на заразяване:

Вътрематочна. Плодът се заразява чрез общия кръвен поток от болна майка по време на бременност.
Въздушен. Физиологичните течности - слуз, слюнка попадат в здраво дете от болно дете при кашляне или кихане.

Повечето хора, които са имали инфекция в детството или юношеството, развиват антитела срещу вируса. В този случай човек остава носител на патогена за цял живот и може да го предаде по време на кръвопреливане, по време на операция за трансплантация на органи, костен мозък. Лекарите идентифицират контактен и домашен метод на инфекциозна инфекция. Вирусът се предава чрез слюнка чрез целувка. Причинителят на мононуклеозата идва от болно дете в резултат на употребата на:

общи играчки в детската градина;
чуждо спално бельо, дрехи;
общи съдове, кърпи;
зърната на някой друг.

Форми

Лекарите разграничават няколко вида мононуклеоза. Те се различават по хода на заболяването и симптомите. Следните форми на инфекция не могат да бъдат изключени:

Типичен – характеризира се с треска, възпалено гърло, увеличен далак и черен дроб. Кръвните изследвания показват наличието на мононуклеарни клетки (вид бели кръвни клетки) и хетерофилни антитела.
Атипична форма. Симптомите му са изгладени или имат силна тежест. Детето може да развие висока температура и да започнат лезии нервна система, сърце, бъбреци, бели дробове. Инфекцията има склонност към развитие на усложнения.

Често заболяването протича в остра форма с изразени симптоми. При липса на лечение, наличието на голям брой вируси в тялото, инфекцията прогресира до хроничен стадий. В зависимост от симптомите, степента на увеличение на лимфните възли, далака, черния дроб, количеството на мононуклеарните клетки в кръвта, стадият на заболяването се разделя на тежък, умерен и лек. Според естеството на хода на мононуклеозата при деца се разграничават следните форми:

гладка;
неусложнена;
сложно;
продължителен

Симптоми при деца

Ако бебето силен имунитет, инфекциозният агент, след като влезе в тялото, може да живее в него безсимптомно за дълго време.Инкубационният период продължава 21 дни, но при отслабена защита инфекцията се развива след 5 дни.Симптомите на мононуклеозата са подобни на други заболявания, педиатрите трябва да ги разграничат от следните патологии:

лимфогрануломатоза;
вирусен хепатит;
рубеола;
остра левкемия;
дифтерия;
стенокардия;

Първият симптом за развитието на инфекциозно заболяване са увеличените лимфни възли. Най-засегнати са цервикалните, тилните и субмандибуларните периферни органи, възпалението е придружено от силна болка. С развитието на инфекцията ингвиналните, коремните и аксиларните лимфни възли се увеличават. Тогава се появява възпаление на сливиците и подуване на тъканите в носа. Наблюдават се следните признаци на мононуклеоза при деца:

възпалено гърло при преглъщане;
бяло покритиевърху сливиците;
лош дъх;
затруднено назално дишане;
нощно хъркане;
хрема;
кашлица.

При заразяване с вируса на Epstein-Barr тялото се интоксикира с отпадъчни продукти. В същото време температурата се повишава до 39 градуса, наблюдава се треска, втрисане, болки в костите и мускулите. Симптомите на мононуклеоза включват:

розов обрив по цялото тяло, без сърбеж, който преминава от само себе си;
увеличен далак, черен дроб;
потъмняване на урината;
главоболие;
висока умора;
отказ от хранене;
слабост;
летаргия.

Инфекцията повишава чувствителността към развитието на респираторни патологии. Има нарушение в работата на сърцето - шумове, учестен пулс.Болестта е придружена от следните симптоми:

развитие на възпалено гърло, бронхит;
промени в кръвната картина;
инфекция на устните с вирус херпес симплекс;
подуване на клепачите, лицето;
световъртеж;
мигрена;
безсъние;
синдром на умора.

Хронична мононуклеоза

Опасността се крие от късното диагностициране на инфекцията и липсата на своевременно лечение. Заболяването става хронично. Температурата по време на мононуклеоза при деца в този случай остава нормална, присъстват следните симптоми:

постоянно увеличение на лимфните възли;
бърза умора;
сънливост;
намалена активност;
дисфункция на червата - запек, диария;
стомашни болки;
гадене;
слабост;
повръщане.

Симптоми при хронична формаинфекциите често са подобни на острите инфекции, но са по-леки. Рядко се наблюдава увеличение на далака и черния дроб. Заболяването е опасно поради развитието на следните усложнения при дете:

хемофагоцитен синдром - разрушаване на собствените кръвни клетки на тялото;
увреждане на нервните центрове, мозъка;
промени в сърдечната функция;
проблеми със съсирването на кръвта;
нарушение на изражението на лицето;
развитие на мигрена;
психози;
анемия.

Пикантен

По-често инфекцията протича в остра форма, която продължава до два месеца. Развива се лимфаденопатия - увреждане на лимфните възли, придружено от увеличаване на размера и болка. Подуването на лигавицата на устната кухина провокира проблеми с дишането и хиперемия на гърлото. Детето се оплаква от появата на:

обща слабост;
възпалено гърло, особено при преглъщане;
запушване на носа;
хрема;
тежки студени тръпки;
липса на апетит.

Острата форма на мононуклеозата се характеризира с треска, гадене, болки в мускулите, ставите и треска. Когато децата развият инфекция, те могат:

хепатомегалия - увеличен черен дроб;
малък обривна гърдите, гърба, лицето, шията;
бяла плака върху сливиците, небцето, езика, задната част на гърлото;
спленомегалия - увеличаване на размера на далака;
фотофобия;
подуване на клепачите

Играят важна роля в диференциалната диагноза на инфекциозната мононуклеоза лабораторни изследвания. Въз основа на техните резултати педиатрите предписват лечение. Извършват се кръвни изследвания:

Общо - определя ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), съдържанието на моноцити, левкоцити, лимфоцити. При заболяване броят им се увеличава 1,5 пъти. Мононуклеарните клетки се появяват в кръвта само няколко дни след инфекцията. Колкото повече са, толкова по-тежка е болестта.
Биохимичен - разкрива съдържанието на урея, протеини, глюкоза, характеризиращи състоянието на бъбреците и черния дроб.

Наличието на голям брой мононуклеарни клетки в кръвта на детето потвърждава инфекцията. Като се има предвид, че тази ситуация е възможна при други патологии, например в случай на ХИВ, лекарите предписват допълнителни изследвания. Изпълнен:

ELISA – свързан имуносорбентен анализза антитела срещу вируса на Epstein-Barr;
PCR – полимеразна верижна реакция – висока точност, бърз методДНК диагностика на инфекциозния агент;
Ехография на черен дроб и далак за промени.

Лечение

Когато се диагностицира мононуклеоза, на детето се предписва лечение у дома с почивка на легло. Ако по време на инфекцията се наблюдава висока температура, треска и признаци на интоксикация, се извършва хоспитализация. Показания за него са:

поражение респираторен тракт, предизвикващи асфиксия (задушаване);
нарушаване на вътрешните органи;
развитие на усложнения;
многократно повръщане.

Неусложнената мононуклеоза при дете не изисква специално лечение. Педиатрите само препоръчват пиене на много течности. В острия стадий на инфекцията е необходимо:

овлажнете въздуха в стаята, където е детето;
избягвайте хипотермия;
осигурете топли напитки;
редовно извършвайте мокро почистване;
използвайте лекарства за лечение.

Режимът на лечение на заболяването е насочен към облекчаване на симптомите на патологията и укрепване на имунната система. Лечението на инфекциозна мононуклеоза при деца решава няколко проблема:

намаляване на хипертермията (прегряване на тялото при високи температури);
намаляване на възпалението в назофаринкса с антисептични средства;
активиране на имунната система с помощта на имуномодулатори, имуностимуланти;
повишаване на съпротивителните сили на организма с витаминни комплекси;
възстановяване на функционирането на далака и черния дроб с холеретични средства и хепатопротектори.

При лечение на инфекция се обръща голямо внимание на намаляването на алергичните реакции към патогени и токсини. Режимът на лечение включва използването на:

антибиотици в случай на вторична инфекция;
глюкокортикостероиди за усложнена хипертоксична болест, риск от асфиксия;
пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора след антибиотична терапия;
изкуствена белодробна вентилация;
хирургична интервенция: спленектомия (отстраняване на далака в случай на руптура), трахеотомия (отваряне на трахеята) в случай на оток на ларинкса.

Медикаментозно лечение

Употребата на лекарства е насочена към отслабване и елиминиране на симптомите на инфекциозна лезия. Лекарите използват няколко групи лекарстваза борба с мононуклеозата при деца. За лечение се предписва следното:

Антипиретици - ибупрофен, парацетамол. Аспиринът не се препоръчва поради риск от остра чернодробна недостатъчност.
Антисептик Фурацилин за гаргара на възпалено гърло.
Антихистамини - Claritin, Zyrtec за премахване на алергични реакции, бронхоспазъм, симптоми на интоксикация.

Антибиотиците за мононуклеоза при деца се използват само когато се развие вторична бактериална инфекция. Лекарствата Clatrimycin, Azithromycin, Metronidazole се използват с едновременно приложение на пробиотици Acipol, Linex за предотвратяване на нарушения на чревната микрофлора. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания лекарства:

хепатопротектори – Essentiale, Galstena;
холеретични – Allohol, Karsil;
имуномодулатори - Viferon, Imudon;
глюкокортикостероиди - Преднизолон - ако има заплаха от асфиксия в случай на оток на ларинкса.

За лечение на инфекцията се използват хомеопатични капки Galsten. Лекарството съдържа растителни компоненти: голям жълтурчета, глухарче, бял трън. Характеристики на лекарството:

действие – хепатопротективно, холеретично, противовъзпалително, спазмолитично;
показания - чернодробни патологии в остра, хронична форма;
дозировка – 5 капки 3 пъти на ден;
противопоказания - чувствителност към компоненти;
странични ефекти - повишено слюноотделяне.

Viferon се използва под формата на ректални супозитории. Лекарството има активно вещество– човешки интерферон. Характеристики на лекарството:

показания - инфекциозни вирусни заболявания, усложнени от бактериалната активност на микроорганизми;
дозировка - определя се от педиатър в зависимост от тежестта на патологията;
противопоказания - свръхчувствителност към компонентите;
странични ефекти - рядко кожни обриви, сърбеж.

Диета

За бързо възстановяванеВ случай на мононуклеоза е важно да организирате храненето по такъв начин, че да укрепите имунната система, да премахнете неприятните симптоми и да ускорите възстановяването. Има диетични правила за лечение на инфекция:

дневно съдържание на калориихраната е 1,5 пъти по-висока от нормалното - тялото изразходва енергия за борба с болестта;
присъствието на животни е задължително и растителни протеини- основи за клетки, които осигуряват имунитета.

Тъй като заболяването е придружено от болки в гърлото и проблеми с преглъщането, лекарите препоръчват приготвянето на течни супи, вискозни каши и пюрета за мононуклеоза при деца. Задължително за диетично храненеса:

получаване на витамини, микроелементи, антиоксиданти от пресни зеленчуци, горски плодове, плодове;
яде пълнозърнести храни, за да осигури енергия на тялото.

По време на инфекция е важно да се поддържа режим на пиене - да се пият големи количества вода, плодови напитки, компоти, отвара от шипка за отстраняване на токсините. Диетата на детето изисква наличието на:

ориз, пшеница, овесени ядки, каша от елда;
изсушени ръжен хляб;
нискомаслени млечни продукти - извара, заквасена сметана, твърдо сирене;
зеленчуци, масло;
птиче, заешко, телешко;
риба - треска, хек, щука, щука;
твърда паста;
зеленчуци - маруля, магданоз, копър;
зеленчуци и плодове, богати на фибри;
горски плодове;
яйца - по едно на ден;
конфитюр;
пчелен мед

При мононуклеоза ограничете консумацията Вредни храни, пушене, ецване, за да не претоварвате черния дроб. Забранени са сладките, киселите и пикантни храни. Изключете от диетата:

тлъсто месо - патица, агнешко, телешко, свинско;
сладкарски изделия;
газирана вода;
концентрирани месни бульони;
млечни продукти с висок процент мазнини;
люти подправки;
мазни риби;
бързо хранене;
консервирани храни;
шоколад;
майонеза;
кетчуп;
гъби;
бобови растения;
чесън.

Народни средства

Рецептите, използващи билкови съставки, са част от режима на лечение на мононуклеоза, но не го заместват. Приложение на всякакви народни средстваНеобходимо е да се координира с лекар, за да се изключат усложнения и алергични реакции при деца. Основната цел на лечението е да се премахнат симптомите на заболяването.За поддържане на имунитета се препоръчва да се пие три пъти на ден лечебни чайовес мед. За да ги приготвите, добавете сухи билки (на лъжици) към половин литър вряща вода:

инфузия от бреза, касис, червени боровинки - една по една, остаряла за 30 минути;
Отвара от ехинацея – 3;
чай от маточина – 2.

премахване на треска - чай от мента, лайка, листа от малина с мед, лимонов сок;
противодействат на симптомите на интоксикация на организма - главоболие, болки в тялото, гадене - отвара от липов цвят, сок от боровинки;
за облекчаване на състоянието на заболяването - чай от колекцията от риган, motherwort, мента, шипка.

За да се намали възпалението на лимфните възли, е полезно да се направи компрес с инфузия на лечебни растения. Салфетка, напоена със състава, се нанася през ден за 20 минути върху областта на възлите. За да приготвите запарката, 5 супени лъжици от сместа се заливат с литър вряща вода и се оставят за половин час. Колекцията включва равни части:

листа от касис, върба, бреза;
цветя от лайка, невен;
борови пъпки.

Последствия

Усложнения след заразяване с мононуклеоза възникват в редки случаи. Тяхната причина е отслабване на имунната система, при което се активира патогенна микрофлора, стафилококи, стрептококова инфекция. Детето може да изпита:

пневмония;
синузит;
фоликуларен тонзилит;
менингоенцефалит (възпаление на веществото, мембрани на мозъка);
синузит;
паратонзилит;
бронхиална обструкция;
асфиксия (задушаване, кислороден глад);
миокардит (увреждане на сърдечния мускул);
неврит (възпаление периферни нерви);
отит на средното ухо.

Тъй като вирусната мононуклеоза при деца е придружена от увреждане на черния дроб и далака, последствията от инфекцията са свързани с тези органи. Възможно е развитие:

хемолитична анемия;
остра чернодробна недостатъчност;
разкъсване на далака в резултат на прекомерно разтягане на капсулата на органа - необходима е спешна хирургична интервенция;
хепатит А.

Рецидив на мононуклеоза при дете

След инфекция тялото има силен имунитет срещу мононуклеоза през целия си живот. За съжаление, в медицинската практика има случаи на повтаряща се инфекция при дете. Те включват ситуации, свързани с рязък спад защитни силитяло:

СПИН заболяване, което унищожава лимфна система, развива се имунодефицит;
химиотерапия, прилагана на пациенти с ракови патологии;
приемане на имуносупресори при подготовката за трансплантация на тъкани и органи, за да се предотврати тяхното отхвърляне.

Предотвратяване

За да избегнете усложнения след мононуклеоза, е важно да избягвате контакт с болни хора. Необходимо е засилено наблюдение на здравето на детето за една година след лечението. Лекарите провеждат периодични кръвни изследвания. Освен това, за да се изключи развитието на възпалителни процеси, се проверява състоянието на органите:

дихателни системи;
черен дроб;
далак.

Профилактиката на мононуклеозата включва мерки, насочени към поддържане и укрепване на имунната система. Обръща се внимание на поддържането на баланс на образователните, физическа дейности почивка. Сред превантивните мерки:

здрав, дълъг сън;
поддържане на лична хигиена;
висока физическа активност с редовни упражнения;
често излагане на чист въздух;
здрав, правилното хранене, богат на протеини, бавни въглехидрати, фибри;
изключване на психологическо, физическо, умствено претоварване.

Видео

Инфекциозна мононуклеоза - какво е това?

Тази статия е за това какво е това заболяване, как протича и се лекува. Мононуклеозата е остро вирусно заболяване (код по МКБ 10: B27), което е придружено от уголемяване на далака и черния дроб, нарушаване на ретикулоендотелна система , промяна и .

Какъв вид заболяване е мононуклеозата, както посочва Уикипедия, за първи път е казано на света през 1885 г. от руския учен Н.Ф. Филатов и първоначално я кръсти идиопатичен лимфаденит . IN понастоящемзнаем какво го причинява херпесен вирус тип 4 ( ), оказвайки влияние лимфоидна тъкан.

Как се предава мононуклеозата?

Повечето роднини и самите болни често имат въпроси: „ Колко заразна е мононуклеозата, заразна ли е изобщо и как можете да се заразите?» Инфекцията се предава по въздушно-капков път, първоначално се прикрепя към епитела на орофаринкса, а след преминаване през кръвния поток навлиза в регионалните лимфни възли. Вирусът остава в тялото през целия живот и когато естествените защитни сили са намалени, заболяването може да рецидивира.

Какво представлява инфекциозната мононуклеоза и как се лекува при възрастни и деца, можете да разберете по-подробно, след като прочетете цялата статия.

Възможно ли е отново да се разболеем от мононуклеоза?

Един от често задаваните въпроси " Може ли инфекцията с мононуклеоза да се повтори?» Невъзможно е повторно заразяване с мононуклеоза, тъй като след първата среща с инфекцията (няма значение дали заболяването е настъпило или не), човекът става неин носител за цял живот.

Причини за инфекциозна мононуклеоза при деца

Децата под 10-годишна възраст са най-податливи на това заболяване. Вирус на Епщайн-Бар циркулира най-често в затворени общности (детска градина, училище), където възниква инфекцията въздушно-капков метод. Когато се пусне в открита среда, вирусът бързо умира, така че инфекцията възниква само при достатъчно близък контакт. Причинителят на мононуклеозата се открива в слюнката на болен човек, така че може да се предава и чрез кашлица, целувка или използване на общи прибори.

Заслужава да се отбележи, че тази инфекция се регистрира 2 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Някои пациенти с вирусна мононуклеоза са асимптоматични, но са носители на вируса и са потенциално опасни за здравето на околните. Те могат да бъдат идентифицирани само по специален анализза мононуклеоза.

Вирусните частици навлизат в кръвта през дихателните пътища. Инкубационният период е със средна продължителност 5-15 дни. В някои случаи, както се съобщава от интернет форума и някои пациенти, може да продължи до месец и половина (причините за това явление са неизвестни). Мононуклеозата е доста често срещано заболяване: преди 5-годишна възраст повече от половината деца се заразяват Вирус на Епщайн-Бар , но в повечето случаи протича без сериозни симптоми или проява на заболяването. Инфекцията сред възрастното население варира в различните популации в рамките на 85-90%, като само при някои пациенти този вирус се проявява със симптоми, въз основа на които се поставя диагнозата инфекциозна мононуклеоза. Може да възникне следното специални формизаболявания:

атипична мононуклеоза – неговите признаци при деца и възрастни са свързани с по-силна тежест на симптомите от обикновено (например температурата може да се повиши до 39,5 градуса или заболяването може да протече без треска изобщо); трябва да бъде задължителен компонент на лечението на тази форма поради факта, че атипична мононуклеоза има склонност да причинява тежки усложнения и последствия при деца;
хронична мононуклеоза , описан в едноименния раздел, се счита за следствие от влошаване на имунната система на пациента.

Родителите често имат въпроси колко дълго продължава температурата по време на описаната инфекция. Продължителността на този симптом може да варира значително в зависимост от индивидуални характеристики: от няколко дни до месец и половина. В този случай въпросът дали да се вземе за хипертермия или не трябва да бъде решен от лекуващия лекар.

Също доста често срещан въпрос: „ Трябва ли да приемам Ацикловир или не?» обаче е включено в много официално одобрени схеми на лечение най-новите изследваниядокаже, че такова лечение не влияе на хода на заболяването и по никакъв начин не подобрява състоянието на пациента.

Лечението и симптомите при деца (как да се лекува мононуклеоза и как да се лекува при деца) също са описани подробно в програмата на E.O. Комаровски" Инфекциозна мононуклеоза" Видео от Комаровски:

Мононуклеоза при възрастни

Това заболяване рядко се развива при хора над 35 години. Но нетипични признацизаболявания и хронична мононуклеоза , които имат потенциално опасни последици, напротив, процентно изражение са по-чести.

Лечение и симптоми при възрастни фундаментални различиядецата нямат нищо от това. Повече подробности за това какво да лекувате и как да го лекувате при възрастни са описани по-долу.

Инфекциозна мононуклеоза, симптоми

Симптоми на мононуклеоза при деца

Към днешна дата не са разработени методи за специфична превенция срещу инфекция с описания вирус, така че ако детето не е успяло да избегне контакт със заразеното лице, родителите трябва внимателно да наблюдават състоянието на детето през следващите 3 месеца. Ако в посочения период не се появят признаци на заболяването, може да се твърди, че или инфекцията не е настъпила, или имунната система е потиснала вируса и инфекцията е протекла безсимптомно. Ако признаци на общ интоксикация (повишена температура, втрисане, слабост, увеличени лимфни възли, тогава трябва незабавно да се свържете с педиатър или специалист по инфекциозни заболявания (по въпроса кой лекар лекува мононуклеоза).

Симптоми Вирус на Епщайн-Бар при деца в началния стадий на заболяването включват общо неразположение, катарални симптоми и слабост. След това има болки в гърлото, субфебрилна температура, зачервяване и подуване на лигавицата на орофаринкса, назална конгестия и уголемени сливици. В някои случаи възниква фулминантна форма на инфекция, когато симптомите се появяват внезапно и тежестта им бързо се засилва (сънливост, температура до 39 градуса за няколко дни, втрисане, повишено изпотяване, слабост, болки в мускулите и гърлото, главоболие). Следва периодът на основните клинични прояви инфекциозна мононуклеоза , в който се наблюдава:

увеличаване на размера на черния дроб и далака;
обрив по тялото;
зърнистост и хиперемия на перифарингеалния пръстен ;
общ ;
увеличени лимфни възли.

Обрив с мононуклеоза обикновено се появява в началния период на заболяването, едновременно с лимфаденопатия и, и се намира по ръцете, лицето, краката, гърба и стомаха под формата на малки червеникави петна. Това явлениеНе е придружено от сърбеж и не изисква лечение, изчезва от само себе си, когато пациентът се възстанови. Ако пациент приема антибиотици , обривът започна да сърби, това може да показва развитието на болестта, тъй като при мононуклеоза кожният обрив не сърби.

Повечето важен симптомсе разглежда описаната инфекция полиаденит , възникващи поради хиперплазия на тъканта на лимфните възли. Често на сливиците се появяват острови светло покритие, който лесно се отстранява. Периферните лимфни възли също са увеличени, особено шийните. Когато обърнете главата си настрани, те стават доста забележими. Палпацията на лимфните възли е чувствителна, но не болезнена. По-рядко коремните лимфни възли се увеличават и, притискайки регионалните нерви, провокират развитието на комплекс от симптоми" остър стомах» . Това явление може да доведе до неправилна диагноза и диагностична лапаротомия .

Симптоми на мононуклеоза при възрастни

Вирусната мононуклеоза практически не се среща при хора на възраст над 25-30 години, тъй като тази субпопулация, като правило, вече има развит имунитет към причинителя на заболяването. Симптоми Вирус на Епщайн-Бар при възрастни, ако заболяването се развие, те не се различават от тези при децата.

Хепатоспленомегалия при деца и възрастни

Както бе споменато по-горе, описаното заболяване се характеризира с хепатоспленомегалия . Черният дроб и далакът са изключително чувствителни към вируса, в резултат на което увеличението на черния дроб и далака при деца и възрастни се наблюдава още в първите дни на заболяването. Като цяло причините хепатоспленомегалия при деца и възрастни включват различни вирусни, онкологични заболявания, както и заболявания на кръвта и следователно в тази ситуация е необходим цялостен преглед.

Симптоми на болен далак при хора:

увеличаване на размера на органа, което може да се открие чрез палпация и ултразвук;
болезненост, усещане за тежест и дискомфорт в лявата част на корема.

Заболяването на далака провокира увеличаването му толкова много, че паренхимът на органа е в състояние да разкъса собствената си капсула. През първите 15-30 дни се наблюдава непрекъснато увеличаване на размера на черния дроб и далака, а когато телесната температура се нормализира, размерът им се нормализира.

Симптоми на руптура на далака при възрастни и деца, въз основа на анализ на досиетата на пациентите:

потъмняване в очите;
гадене и повръщане;
проблясъци на светлина;
слабост;
световъртеж;
повишаване на болка в коремаразлят характер.

Как да лекуваме далака?

Ако далакът е увеличен, е показано ограничаване на физическата активност и почивка в леглото. Ако въпреки това се диагностицира руптура на орган, тогава е необходимо спешното му отстраняване.

Хронична мононуклеоза

Продължителното персистиране на вируса в организма рядко протича безсимптомно. Като се има предвид, че при латентна вирусна инфекция може да се появи голямо разнообразие от заболявания, е необходимо ясно да се идентифицират критериите, които позволяват да се диагностицира хронична вирусна мононуклеоза .

Симптоми на хроничната форма:

тежка форма на първична инфекциозна мононуклеоза, претърпяна в рамките на шест месеца или свързана с високи титри до Вирус на Епщайн-Бар ;
потвърдено увеличаване на съдържанието на вирусни частици в засегнатите тъкани чрез антикомплементарния имунофлуоресцентен метод с антиген на патогена;
увреждане на някои органи, потвърдено от хистологични изследвания ( спленомегалия , интерстициален , увеит , хипоплазия на костния мозък, персистиращ хепатит, лимфаденопатия ).

Диагностика на заболяването

За потвърждаване на мононуклеоза обикновено се предписват следните изследвания:

кръвен тест за наличие антитела Да се Вирус на Епщайн-Бар ;
и общи кръвни изследвания;
Ултразвук на вътрешните органи, предимно черния дроб и далака.

Основните симптоми на заболяването, въз основа на които се поставя диагнозата, са увеличени лимфни възли, хепатоспленомегалия , треска . Хематологичните промени са вторичен симптомзаболявания. Кръвната картина се характеризира с увеличение, появата атипични мононуклеарни клетки И wирокоплазмалимфоцити . Трябва обаче да се има предвид, че тези клетки могат да се появят в кръвта само 3 седмици след заразяването.

При провеждане диференциална диагнозатрябва да се изключи пикантен , дифтерия на гърлото и, които може да имат подобни симптоми.

Широки плазмени лимфоцити и атипични мононуклеарни клетки

Мононуклеарни клетки И широки плазмени лимфоцити – какво е това и същото ли е?

Тези понятия често се приравняват, но от гледна точка на клетъчната морфология между тях има значителни разлики.

Широки плазмени лимфоцити - това са клетки с голяма цитоплазма и плътно ядро, които се появяват в кръвта по време на вирусни инфекции.

Мононуклеарни клетки при общ кръвен тест се появяват предимно при вирусна мононуклеоза. Атипични мононуклеарни клетки в кръвта те са големи клетки с отделена граница на цитоплазмата и голямо ядро, съдържащо малки нуклеоли.

По този начин специфичен признак за описаното заболяване е само външният вид атипични мононуклеарни клетки , А широки плазмени лимфоцити може да не е с него. Също така си струва да запомните това мононуклеарни клетки може да е симптом на други вирусни заболявания.

Допълнителна лабораторна диагностика

За максимум прецизна настройкадиагностика в трудни случаи използвайте повече точен анализза мононуклеоза: проучете стойността на титъра антитела Да се Вирус на Епщайн-Бар или поръчайте тест PCR (полимеразна верижна реакция ). Тълкуване на кръвен тест за мононуклеоза и общ анализ (при деца или възрастни има сходни параметри за оценка) на кръв с посоченото относително количество атипични мононуклеарни клетки ви позволява да потвърдите или отхвърлите диагнозата с висока степен на вероятност.

Също така, на пациенти с мононуклеоза се предписва серия от серологични тестове за откриване (кръв за ХИВ ), тъй като може да провокира повишаване на концентрацията мононуклеарни клетки в кръвта. Ако се открият симптоми, се препоръчва да посетите УНГ лекар и да имате фарингоскопия за определяне на етиологията на заболяването.

Как да не се заразят възрастни и други деца от болно дете?

Ако има член на семейството, заразен с вирусна мононуклеоза, ще бъде трудно да не се заразят други членове на семейството поради факта, че след пълно възстановяване пациентът продължава периодично да освобождава вируса в заобикаляща средаи остава негов носител до края на живота си. Поради това не е необходимо да поставяте пациента под карантина: ако други членове на семейството не се заразят по време на заболяването на роднината, има голяма вероятност инфекцията да настъпи по-късно.

Инфекциозна мононуклеоза, лечение

Как да се лекува и как да се лекува вирусът на Epstein-Barr при възрастни и деца?

Лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца, както и симптоми и лечение Вирус на Епщайн-Бар при възрастните няма фундаментални разлики. Подходите и лекарствата, използвани за терапия, в повечето случаи са идентични.

Специфично лечение за описаното заболяване няма, нито го има обща схемалечение или антивирусно лекарство, което може ефективно да се бори с вируса. По правило заболяването се лекува амбулаторно, в тежки клинични случаи пациентът се поставя в болница и се предписва почивка на легло.

Показанията за хоспитализация включват:

развитие на усложнения;
температура над 39,5 градуса;
заплаха ;
знаци интоксикация .

Лечението на мононуклеозата се извършва в следните области:

назначаване антипиретични лекарства (или се използват за деца);
използване местни антисептични лекарства за лечение мононуклеоза възпалено гърло ;
местен неспецифична имунотерапия лекарства и;
назначаване десенсибилизиращи агенти;
витаминна терапия ;
ако се установи увреждане на черния дроб, се препоръчва холеретични лекарства И хепатопротектори , предписва се специална диета (лечебна диетична маса №5 );
възможна среща имуномодулатори (
Навременна прогноза за мононуклеоза

Струва си да се отбележи, че основното условие за липса на усложнения и неблагоприятни последицие своевременно откриване левкемия и постоянно проследяване на промените в кръвната картина. Също така е изключително важно да се следи благосъстоянието на пациентите до пълното им възстановяване. По време на научно изследванеразкри:
- телесната температура над 37,5 градуса се задържа приблизително няколко седмици;
- симптоми възпалено гърло и болките в гърлото продължават 1-2 седмици;
- състоянието на лимфните възли се нормализира в рамките на 4 седмици от момента на проява на заболяването;
- Оплаквания от сънливост, умора, слабост могат да бъдат открити още 6 месеца.
Възрастните и преболедувалите деца се нуждаят от редовни медицински прегледи в продължение на шест месеца до една година със задължителни редовни кръвни изследвания.

Усложненията обикновено са редки. Най-честите последствия са хепатит , пожълтяване на кожата и потъмняване на урината, а най-сериозното последствие от мононуклеозата е разкъсване на мембраната на далака, което се получава поради тромбоцитопения и преразтягане на капсулата на органа и изискване на спешна хирургична интервенция. Други усложнения са свързани с развитието на вторични стрептококови или стафилококова инфекция, развитие менингоенцефалит , асфиксия , тежки форми хепатит А И интерстициална двустранна инфилтрация на белите дробове .

Ефективно и специфична профилактикаОписаното разстройство все още не е развито.

Рискове по време на бременност

Заболяването представлява сериозна опасност по време на бременност. Вирус на Епщайн-Бар може да увеличи риска от преждевременно прекъсване, провокира недохранване на плода , а също и да се обадите хепатопатия , респираторен дистрес синдром, рецидивиращ хроничен сепсис , промени в нервната система и зрителните органи.

При заразяване с вирус по време на бременност, вероятността от инфекция на плода е много висока, което впоследствие може да бъде основната причина лимфаденопатия , дълго субфебрилна температура , синдром хронична умора И хепатоспленомегалия Детето има.

Списък на източниците
- Учайкин В.Ф., Харламова Ф.С., Шашмева О.В., Полеско И.В. Инфекциозни болести: атлас-справочник. М.: GEOTAR-Media, 2010;
- Помогаева А.П., Уразова О.И., Новицки В.В. Инфекциозна мононуклеоза при деца. Клинични и лабораторни характеристики на различни етиологични варианти на заболяването. Томск, 2005;
- Василиев V.S., Комар V.I., Циркунов V.M. Практика по инфекциозни заболявания. - Минск, 1994;
- Казанцев, А. П. Ръководство за инфекциозни заболявания/ А. П. Казанцев. -СПб. : Комета, 1996;
- Хмилевская С.А., Зайцева Е.В., Михайлова Е.В. Инфекциозна мононуклеоза при деца. Учебник за педиатри и инфекционисти. Саратов: СМУ, 2009.

Симптомите и лечението на мононуклеоза при деца се различават от тези при възрастни. Заболяване без температура, промени в кръвта на бебето, неясни симптоми, неефективно лечение¬ шок за родителите.

Какъв вид заболяване е мононуклеозата? Мононуклеозата е остра инфекциозна патология, заразата е специфичният вирус на Epstein-Barr. Този вирус се разпространява от човек на човек чрез аерозолно предаване. Децата от една до 7-годишна възраст боледуват по-често, възрастните по-рядко. Заболяването се характеризира с цикличен ход: треска, болки в гърлото, фарингит, подуване на лимфните възли, ескалация на черния дроб и далака, придружени от колебания в кръвта (увеличени лимфоцити и моноцити, поява на атипични мононуклеарни клетки). Мононуклеоза, симптоми и лечение при деца има свои собствени характеристики.

Мононуклеозата се причинява от вируса Epstein-Barr, който има слаба жизнеспособност във външната среда.

Заразна ли е домашната котка с мононуклеоза? Можете да се заразите само от хора, животните не се разболяват. Инфекцията не е епидемия, затова при установяване не се затваря детската градина или училището, а просто се засилва режимът на дезинфекция в институцията.

Разпределение - аерозол, чрез незащитен секс, целувки, ежедневни предмети, играчки, заразени с детска слюнка. Докладвани са случаи на предаване чрез кръвопреливане. Отслабеният имунитет е предразполагащ фактор към заболяването и допринася за генерализиране на инфекцията с възможни усложнения и преход към хронично протичане.

Разлики между мононуклеозата при деца

Признаците и лечението на мононуклеоза при деца са малко по-различни от тези при възрастни: децата не се разболяват до една година поради наличието на пасивен имунитет, докато възрастните страдат от това до четиридесет години, до придобит имунитет е формиран. Момчетата боледуват по-често, момичетата по-рядко.

Лицата, които са се възстановили от инфекциозна мононуклеоза, развиват имунитет през целия живот; повторна мононуклеоза не се появява, но могат да се наблюдават прояви на инфекция поради реактивиране на вируса. Основната причина за заболяването е влошаването на защитните сили на организма, тоест намалява чувствителността към други вируси и инфекции.

Симптоми на мононуклеоза в детска възраст

Заболяването има определена цикличност. Инкубационна фаза 4-50 дни. Заболяването има етапи: начало, пик, реконвалесценция. Атипичната мононуклеоза при деца показва симптоми бавно.

Началото продължава една седмица. Остра фаза: болки в гърлото, затруднено преглъщане и подути лимфни възли. Детето е летаргично, слабо, сънливо. Загуба на апетит, болки в мускулите и ставите. Признаци, характерни за пика:

треска;
подуване на лимфните възли;
хрема, болки в гърлото, кашлица;
ескалация (уголемяване) на черния дроб и далака;
специфични промени в кръвните изследвания.

„При по-голямата част от хората инфекциозната мононуклеоза преминава без симптоми, т.е. 85%; при 50% от децата до 5-годишна възраст в кръвта се откриват специални антитела срещу мононуклеоза“, казва д-р Комаровски.

Температура с мононуклеоза

При мононуклеозата няма единична температурна зависимост. В началото на заболяването температурата е субфебрилна (37,5 ° С), в пика си може да се повиши до 38,5-40,0 ° С и продължава няколко дни, след което бавно намалява до субфебрилни нива. Особеността на заболяването е неизразен синдром на интоксикация. Ако температурата на бебето е ниска, то се движи добре, въпреки че отказва да яде, преобладават слабост и умора. Интоксикацията продължава 2-4 дни.

Възпаление на лимфните възли

Реакция на цервикалните лимфни възли чрез: уголемяване, болка, подуване - постоянен симптом(полиаденопатия), придружаваща мононуклеоза. Вирусът на Epstein-Barr инфектира лимфоидната тъкан. Подуването е по-често цервикални лимфни възли. Понякога реагират други лимфни възли: под челюстта, аксиларни, на тила. Полиаденопатията настъпва от 3-4 седмици до 2-3 месеца.

Възпалителни промени в носа и фаринкса

Когато имате мононуклеоза, винаги се тревожите за възпалено гърло, подуване на сливиците, които понякога се свързват една с друга, причинявайки апнея. Понякога се появява кървене от венците. При оток на носа и назофарингеалната сливица се появява назална конгестия - хрема.

Предупреждение за задушаване. По сливиците се образува бял, сив налеп (3-7 дни), както при възпалено гърло. Гърлото е увеличено лимфоидни фоликули, подути, зачервени (фарингит) - безпокои ви кашлица. Когато децата започнат да кашлят, родителите се консултират с лекар едва тогава.

Ескалация на черния дроб и далака

При децата увеличението на черния дроб и далака е характерен симптом. В началото на проявата на заболяването черният дроб нараства по размер и намалява в апогея си. Детето се палпира, твърдо е и неболезнено. Увеличеният далак се появява на 3-5 ден и продължава до 1 месец. Тези признаци са придружени от жълтеница (3-7 дни). В същото време се отбелязват гадене, повръщане и загуба на апетит.

Особености на кръвния тест

По време на ескалацията на черния дроб билирубинът и аминотрансферазата се повишават в кръвта. При клиничен кръвен тест в началото на заболяването левкоцитите са 15-30х10 на 9-та степен на литър. Лимфомоноцитоза (80-90%), повишени лентови неутрофили и намалени сегментирани неутрофили. ESR се повишава до 20-30 mm на час.

Основната характеристика на мононуклеозата е откриването на моноцити в кръвта неправилна форма(мононуклеарни клетки). Мононуклеарни клетки (5-50%) се откриват в 95,5% от случаите на инфекция, от 2-3 дни от момента на заболяването, оставащи 2-3 седмици.

Диференциална диагноза: полимеразен метод верижна реакция, появата на характерен ДНК вирус в цитонамазки, урина, кръв; ELISA метод (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) - определя наличието или отсъствието на определени антитела срещу вируси.

Обрив при мононуклеоза

Други симптоми на мононуклеоза при деца са появата на макулопапулозна екзантема по кожата в приблизително 10% от случаите и 80% по време на лечение с пеницилинови антибиотици. Обривът е без ясна локализация, не сърби и изчезва бързо, без да оставя следи по тялото.

Атипичен и висцерален курс

Атипичната мононуклеоза при дете е фаза, при която няма водещи признаци, за потвърждаване на диагнозата трябва да се проведат редица лабораторни изследвания.

Понякога висцералната форма на заболяването се среща с тежки многостранни патологии и съответно лоша прогноза.

Хроничен ход

Хроничната форма на заболяването е последиците от мононуклеозата. Характеристика:

неразположение, дискомфорт;
повишена умора;
безсъние, главоболие, световъртеж;
мускулна слабост, субфебрилна температура;
фарингит, полиаденопатия, обриви по цялото тяло.

Диагнозата се основава само на точни лабораторни изследвания.

Период на възстановяване

Времето на възстановяване (реконвалесценция) следва след разгара на заболяването. Общо състояниепри деца постепенно се подобрява, температурата се нормализира, проявите на болки в гърлото изчезват, черният дроб и далакът намаляват. Лимфните възли се нормализират, подуването изчезва. Продължителността на реконвалесценцията е индивидуална във всеки случай.

Лечение

Ако няма усложнение на мононуклеозата, то се провежда у дома, но под наблюдението на семеен лекар.

Можете да ядете в малки количества:

млечни продукти: заквасена сметана, сирене, масло;
растителни масла до 50,0 грама на ден;
бульони;
постно месо, риба;
плодове зеленчуци.

За мононуклеоза специфично лечениене съществува - провежда се симптоматична терапия. Симптоматичното лечение включва честа гаргара с антисептици, антипиретици и имуностимулатори. Кога бебето идваизкашляне на храчки, добре алкални минерална вода. Възстановяването е бавно. Втвърдяване, разходки на чист въздух, балансирана диетаще помогне на детето да се възстанови.

Заключение

Като всяко друго вирусно заболяване, те се проявяват по свой начин. Обичайната форма на заболяването се основава на характерни симптоми: треска, възпаление на лимфните възли, хрема, болки в гърлото, фарингит, увеличен черен дроб и далак, промени в кръвта. Няма температурна зависимост, тя може да бъде: нормална, субфебрилна, треска. Продължителността и протичането на заболяването зависят изцяло от индивидуалната реактивност на имунната система на детето.

Специални схеми на лечение не са разработени, поради което те прибягват до симптоматична терапия, предназначена да елиминира проявите на симптомите на заболяването и да облекчи страданието на бебето. Повишаването на имунитета ще помогне на детето да се възстанови бързо.

Мононуклеозата е вирусна инфекция, която обикновено протича доста остро. Второто му име е болестта на Филатов. Тази патологияхарактеризиращ се с увреждане на орофаринкса, лимфните възли, черния дроб и далака. Винаги е придружено от появата в кръвта на специфични клетки, наречени атипични мононуклеари.

Мононуклеозата е заболяване, което се развива в резултат на увреждане на човешкото тяло от херпес Вирус на Епщайн-Бар. Обикновено навлиза в човешкото тяло по въздушно-капков път. Неговото присъствие провокира развитието на всички негативни симптоми. Вирусната мононуклеоза е заболяване, което остава в човешкото тяло завинаги. Когато имунитетът намалее, той може да се появи отново.

Причини за мононуклеоза

Какъв вид заболяване е това - инфекциозна мононуклеоза при деца, какво го провокира? Това заболяване най-често се проявява преди 10-годишна възраст. Дете може да се зарази с вируса на Епщайн-Бар в затворена група в училище или в детска градина. Предаването на болестта в повечето случаи става по въздушно-капков път, но само при близък контакт.

Този вирус е нежизнеспособен, тъй като бързо умира при всяко неблагоприятно въздействие външна среда. Източникът на инфекция в повечето случаи е слюнката на болен човек, която може да стигне до здрав човек по време на целувка, кашляне или кихане. Инфекцията често се случва и при споделяне на посуда.

Мононуклеозата е заболяване, което протича без ясно изразена сезонност. По-често се диагностицира при момчетата (приблизително 2 пъти). Мононуклеозата също често се диагностицира в юношеска възраст. Пиковата заболеваемост при момичетата е на 15 години, а при момчетата – на 17 години. След 40-годишна възраст е доста трудно да се заразите с мононуклеоза. Това най-често се случва при хора, които страдат от имунна недостатъчност, причинена от HIV инфекция.

Инфекциозната мононуклеоза при деца обикновено протича със симптоми, характерни за ARVI. Ако вирусната инфекция настъпи по-късно, тогава болестта почти не се проявява. При възрастни това не води до появата на никакви симптоми, тъй като до тази възраст човек е развил имунитет, който го предпазва от този патогенен патоген. Установено е, че почти половината от децата под 5-годишна възраст са страдали от това заболяване. Сред възрастното население този вирус може да бъде открит в 85-90%.

Заразна ли е мононуклеозата? Абсолютно да. Инфекцията с мононуклеоза е възможна от последните дни на инкубационния период до 0,5-1,5 години след края на заболяването. Вирусът навлиза в човешкото тяло през дихателните пътища, но се активира в кръвоносната система. Първите признаци на заболяването се появяват едва след 5-15 дни. Въз основа на развиващите се симптоми и характеристики на хода на заболяването се разграничават следните форми на мононуклеоза:

нетипичен. Тази форма на заболяването се характеризира с по-тежки симптоми от обикновено. Атипичната мононуклеоза при деца може да протича с изключително висока температура (над +39°C) или изобщо без треска. Тази форма на заболяването често води до тежки усложнения, така че нейното лечение е задължително;
хроничен. Тази форма на мононуклеоза се развива на фона на влошаване на имунната система.

Основните симптоми на мононуклеоза

Мононуклеоза - какъв вид заболяване, какви са неговите признаци? Много често първите симптоми се характеризират като продромални. Те се появяват още преди началото на заболяването и могат да сигнализират, че нещо се случва в тялото. патологични процеси. Такива симптоми включват слабост, умора, възпаление и подуване на лигавицата на назофаринкса и други признаци, характерни за повечето настинки. Постепенно всичко неприятни явлениястават по-изразени.

Пациентът чувства болки в гърлото, а при преглед може да се открие подуване и зачервяване на тъканите. В повечето случаи се наблюдава повишаване на телесната температура до субфебрилни нива. Децата също изпитват назална конгестия и уголемени сливици, което е сигнал за бързо развитие на мононуклеоза.

В някои случаи основните симптоми на заболяването се появяват почти веднага и са доста изразени. Такива пациенти изпитват сънливост, втрисане в комбинация с повишено изпотяване. В тези случаи телесната температура обикновено е много висока и достига до +39°C. Има и болки в мускулите и гърлото. Едва след известно време започват да се появяват основните симптоми на инфекциозна мононуклеоза, които позволяват точна диагноза и предписване на правилното лечение.

Най-често срещаните прояви

ДА СЕ характерни особеностивключват:

повишаване на телесната температура. Обикновено треската продължава дълго време и може да се наблюдава около месец;
повишено изпотяване, съчетано с втрисане;
слабост, умора;
развитие на признаци на интоксикация, което се проявява с главоболие и мускулна болка, дискомфортв гърлото, което се влошава при преглъщане;
се появяват основните симптоми на ангина. На гърлото се забелязват характерна грануларност, подуване и зачервяване. Моноцитният тонзилит се придружава от образуването на рехава плака, която често има жълтеникав цвят. В този случай лигавицата обикновено е склонна към кръвоизливи;

наблюдава се полиаденопатия. Увеличението се открива в почти всички лимфни възли, достъпни за изследване. При палпация можете да установите, че те са плътни, подвижни и обикновено болезнени. Много често се наблюдава подуване, което се разпространява в най-близките до лимфните възли тъкани;
появява се обрив, който се локализира върху различни областитела. Обикновено това е краткотрайно явление, което се наблюдава в началото на развитието на мононуклеозата. В много случаи обривът е интензивен и може да засегне големи участъци от тялото. Проявява се под формата на малки петна, които са червени или розови на цвят. Обривът обикновено изчезва сам и не изисква никакво лечение;
Наблюдава се хепатолиенален синдром. Придружава се от значително увеличаване на размера на черния дроб и далака. В зависимост от степента на проява на този симптом може да се наблюдава пожълтяване на очните склери и кожата, потъмняване на урината.

Ако инфекциозната мононуклеоза се лекува правилно, всички неприятни симптоминастъпва за 2-3 седмици. В някои случаи повишената температура и увеличените лимфни възли могат да продължат известно време. Ако мононуклеозата се появи в хронична форма, са възможни рецидиви. В този случай продължителността на заболяването се увеличава до 1,5 години или дори повече.

Какви усложнения могат да възникнат при мононуклеоза?

Колко опасна е мононуклеозата, ако я лекувате неправилно? Повечето от усложненията, които се наблюдават при развитието на това заболяване, са свързани с добавянето на вторична инфекция - стафилококова или стрептококова. Животозастрашаващите последици от мононуклеозата са менингоенцефалит и обструкция на дихателните пътища поради модифицирани и хипертрофирани сливици.

Понякога при деца се наблюдава хепатит, ако степента на увеличение на черния дроб е значителна. Усложненията на мононуклеозата включват също тромбоцитопения и руптура на далака. Такива негативни последици са доста редки. Ако инфекциозната мононуклеоза при деца се лекува правилно, такива усложнения могат да бъдат избегнати.

Диагностика на мононуклеоза

Диагнозата на инфекциозната мононуклеоза се извършва въз основа на:

кръвен тест за откриване на антитела срещу вируса на Epstein-Barr;
ултразвуково изследване на вътрешните органи, по-специално на черния дроб и далака, за определяне на степента на тяхното увеличение;
Общ и биохимичен кръвен тест.

Диагностицирането на инфекциозна мононуклеоза при деца, чиито симптоми и лечение са взаимосвързани, може да бъде трудно. Въз основа на основните признаци, развиващи се при дете, е трудно да се определи точната им причина. Ето защо е необходимо да се прилагат лабораторни методи за изследване. Те могат да показват инфекциозна мононуклеоза. Степен общ анализкръвен тест се свежда до откриване на променен брой основни кръвни клетки - левкоцити, моноцити и др.

Също предпоставкаРазвитието на мононуклеоза се счита за наличие на мононуклеарни клетки. Тези клетки винаги се намират в кръвта по време на мононуклеоза и техният брой е увеличен с приблизително 10% от нормалното. Те обаче не се откриват веднага след началото на заболяването. В повечето случаи мононуклеарните клетки могат да бъдат открити 2 седмици след заразяването.

Когато въз основа на един общ кръвен тест не е възможно да се идентифицира причината за всички неприятни симптоми, се определя наличието на антитела срещу вируса на Epstein-Barr. Често се предписва PCR тест, който ви позволява да получите резултати в най-кратки срокове. В някои случаи се прави изследване за определяне на HIV инфекцията, тъй като тя може да се прояви по същия начин като мононуклеозата.

За да се определят причините за възпалено гърло и да се разграничи от други видове, се назначава консултация с отоларинголог. Той извършва фарингоскопия, която ще определи етиологията на това заболяване.

Методи за лечение на мононуклеоза

Как да се лекува мононуклеоза, за да се избегнат всички негативни последици? Днес няма единна и ефективна схема. Няма лекарства, които бързо да елиминират вируса или да потиснат неговата активност. В повечето случаи инфекциозната мононуклеоза се лекува у дома.

Поставянето на дете в болница е необходимо само когато телесната температура се повиши над +39 ° C, спазвайте тежки симптомиинтоксикация. Също така, лечението на мононуклеоза трябва да се извършва под денонощно наблюдение на лекари, ако има такива голям рискразвитие на усложнения или заплаха от асфиксия.

В повечето случаи терапията на това заболяване включва използването на:

антипиретици, ако телесната температура надвишава +38 ° C. За деца се препоръчва парацетамол или ибупрофен под формата на суспензия или супозитории;
антисептични лекарства локално действиеза премахване на основните симптоми на възпалено гърло;
местни имуномодулиращи лекарства за повишаване на защитните функции на тялото. Най-популярните продукти от тази група се считат за IRS19, Imudon и други;
антиалергични лекарства (ако е необходимо);
общоукрепващи средства, които възстановяват възможните дефицити на определени хранителни вещества в човешкото тяло. Най-често се предписват витамин С, Р, група В и други;

холеретични лекарства, хепатопротектори. Те са необходими, когато се открият увреждания и негативни промени в черния дроб. В този случай при лечение на мононуклеоза при деца е необходимо да се придържате към определена диета. Тя е насочена към поддържане нормална операциячерния дроб и за възстановяване на функционирането му. Диетата включва отказ от пресен хляб и тестени изделия, пържени храни, мазни меса и риба, карантии, колбаси, консерви и полуфабрикати, месни бульони и яйца. Също така е забранено да се консумират киселец, чесън, мариновани зеленчуци, шоколад, силен чайи кафе. Диетата на пациента трябва да се състои от постно месо и риба, бисквити, зеленчукови супи, нискомаслено мляко, кефир или извара. Зеленчуците и плодовете са разрешени за ядене под всякаква форма;
имуномодулатори заедно с антивирусни средства. Тази комбинация ви позволява да постигнете най-добър резултат. Най-популярните имуномодулатори, които се използват за лечение на мононуклеоза, са Cycloferon, Viferon, Imudon и други;

антибактериални лекарства. Антибиотиците се предписват за лечение или предотвратяване на вторична инфекция, която се счита за често срещана при мононуклеозата. Не се използва за лечение антибактериални лекарства пеницилинова серия, тъй като в този случай те могат да провокират алергична реакция;
след курс на антибиотици задължителенпредписват се пробиотици. Спомагат за възстановяване на нормалната чревна микрофлора;
Преднизон. Предписва се в особено тежки случаи, когато мононуклеозата протича в хипертоксична форма. Приложение това лекарствооправдано, ако съществува висок рискасфиксия.

Ако пациентът има силно подуване на сливиците, които блокират лумена на дихателните пътища, му се поставя трахеостомия и се свързва с вентилатор. Ако се подозира руптура на далака, е показано спешно отстраняване. Ако това не се направи, последствията могат да бъдат катастрофални. Дори смъртта е възможна.

Прогноза за мононуклеоза

Как да лекуваме правилно инфекциозната мононуклеоза, за да избегнем много негативни последици? На първо място, трябва да следвате всички препоръки на лекаря и да приемате предписаните лекарства. Също така е важно да си правите редовни кръвни изследвания, за да наблюдавате промените в състоянието на тялото си. Това ще позволи своевременно да се идентифицират усложненията и да се предприемат подходящи мерки.

Също така е необходимо внимателно медицинско наблюдение, докато пъленвъзстановяване. Ако говорим за деца, този процесможе да отнеме от 6 месеца до една година.

Начини за предотвратяване на мононуклеоза

Мононуклеозата е силно заразна и не съществува ефективни методиза да се предотврати появата му. Следователно, ако този вирус засяга един от членовете на семейството, това е много Голям шансче ще се премести при други. Дори ако мононуклеозата се лекува правилно, болен преди това човек периодично ще отделя патогени заедно със слюнката. Той остава носител на вируса за цял живот, тъй като е невъзможно напълно да се отървем от него.

Като се имат предвид всички характеристики на хода на мононуклеозата, е ясно, че когато се открие, няма нужда от карантина. Дори ако ограничите контакта на болен човек със здрави хора по време на обостряне, инфекцията с вируса ще настъпи по-късно. Ако се открие мононуклеоза при дете, то може да възобнови посещението на детска градина или училище веднага след отстраняване на основните симптоми на заболяването.