Спрете кървенето. Методи за спиране на артериално, венозно, капилярно кървене, правилно налагане на турникет, действия при наранявания при злополука

Венозно кървене възниква при прободни, порезни или огнестрелни рани, които увреждат стените на вените. Между другото, поради факта, че тези съдове са разположени по-близо до повърхността на кожата, отколкото артериите, те се увреждат по-често.

Раната на вена може да причини много кръвозагуба, защото жертвите просто са изгубени и не разбират какво да правят правилно в тази ситуация. Това означава, че трябва да разберете предварително как да помогнете на себе си или на човека до вас.

Венозно кървене: признаци

Вените са съдове, които носят кръв към сърцето от малки капиляри, които проникват във всички органи и тъкани на нашето тяло. Тази кръв, както вероятно вече знаете, е бедна на кислород и съдържа въглероден диоксид.

Основната му характеристика е тъмночервеният или черешов цвят. Вярно е, че тук трябва да обърнете внимание дали пострадалият също има отравяне с въглероден окис, тъй като тогава съдържанието на артериите също придобива тъмен цвят.

Венозната кръв изтича от раната на потоци, непрекъснато, равномерно и доста бавно. Ако големите съдове, в които се повишава налягането на течността, са повредени, тогава кръвта тече изобилно, но в същото време (за разлика от артериалната кръв) тя не пулсира в ритъма на сърцето. Резкото му движение може да бъде повлияно само от дишането на ранен човек.

Как може да се прояви вътрешно кървене

Вътрешното венозно кървене може да бъде много опасно. Неговите признаци са неясни, тъй като няма външно кръвотечение и това значително усложнява диагнозата. И пациентът може да прояви общи симптоми на загуба на кръв. Те се изразяват в слабост, световъртеж и бледност кожата. Тялото на жертвата е покрито с лепкава студена пот, той се чувства жаден и има постоянна сухота в устата. Пулсът му е учестен и слаб (в медицината се класифицира като нишковиден), артериално наляганепада, а понякога има и нарушение на съзнанието.

Не забравяйте, че ако има причина да подозирате, че жертвата има вътрешни повредивени, не се опитвайте сами да определите дали това е вярно или не, защото в този случай само лекар може да постави диагноза и да локализира мястото на нараняване.

Рискът от увреждане на вените директно зависи от местоположението на раната.

Както е показано медицинска практика, най-често се нараняват крайниците на човек и възниква венозен кръвоизлив. В много случаи спирането може да се извърши независимо, тъй като в увредения съд, като правило, след известно време се образува плътен кръвен съсирек, който покрива мястото на увреждане. Но колкото по-близо е нараненото място до сърдечната област, толкова по-голям е рискът увреденият съд да бъде голяма вена. Следователно нараняванията по периферията - предмишницата, ръката или крака - представляват като правило по-малка опасност за здравето от кървене от вена на бедрото или рамото. Ефективността на първата помощ до голяма степен зависи от това къде се намира раната.

Между другото, хората с високо кръвно налягане, в състояние на алкохолно опиянение, както и при заболявания на кръвта (хемофилия, левкемия и др.), кървенето може да се увеличи и трудно да се реагира на опити за спирането му.

Каква е опасността?

Веднага трябва да се отбележи, че венозното кървене, наред с риска от загуба на голям обем кръв, има още един опасен момент - ако например са наранени вените на шията, въздухът може да бъде засмукан в увредените зони по време на дихателни движения. И това заплашва със сериозно усложнение, което може да доведе дори до смърт - въздушна емболия. Причинява се от навлизането на въздух в сърдечния мускул чрез кръвния поток, който под формата на мехурче впоследствие запушва съдовете в сърцето, нарушава функционирането му и води до спиране на сърцето.

Как да спрете венозно кървене на дисталния крайник

Както бе споменато по-горе, в зависимост от това коя вена (голяма или по-малка) е била увредена, както и къде точно по тялото се намира мястото на раната, възможностите за спиране на кървенето са различни.

Ако раната е малка, разположена на предмишницата, ръката или крака и няма превързочен материал под ръка, тогава е достатъчно да натиснете с пръсти вената под мястото на нараняване и да повдигнете крайника, за да намалите значително венозното кървене. Може да се спре напълно, ако превръзката е направена правилно. За да направите това, нанесете върху раната дебел тампон от бинт или марля, напоен с водороден прекис, и върху него нанесете превръзка под налягане. При липса на тези материали можете да използвате чиста носна кърпа. На превързаната повърхност можете да поставите товар под формата на леден пакет или студена нагревателна подложка.

Ако започне венозно кървене, трябва незабавно да се окаже помощ. Един от начините е превързване на огънатия крайник. И така, с ръка, огъната в лакътя, предмишницата е плътно превързана към рамото, с крак, огънат в коляното, пищялът се издърпва с превръзка към бедрото, а кракът, огънат в бедрото, се издърпва към тялото и така фиксирани.

Първа помощ при нараняване на бедрото или рамото

Когато мислите как да спрете венозно кървене от рана на бедрото или рамото, не забравяйте, че превръзката под налягане и повдигнатото положение на крайника са само временно средство в тази ситуация. При нараняване на дълбоки вени е необходима медицинска помощ!

Голяма рана трябва да бъде плътно тампонирана с превръзка, сгъната на няколко слоя (най-добре е да не я развивате и да използвате цяла ролка за тампона), навлажнена с водороден прекис, след което върху нея се прилага плътна превръзка под налягане. Ако превръзката се намокри, това означава, че не е била достатъчно стегната - увеличете броя на слоевете марля или бинт и се опитайте да ги стегнете.

Как да поставите турникет

Ако голям съд е повреден и има риск от тежка загуба на кръв, турникетът ще помогне да се спре венозното кървене. Но забележете: в този случай се прилага не над раната, както при нараняване на артерия, а под нея!

Основната цел на тази превръзка е да компресира вената. Затова не забравяйте, че след прилагане на турникет определено трябва да проверите за пулсация в ръката или крака на увредения крайник. Между другото, можете да го приложите за не повече от 2 часа. И най-добре е да поставите бележка под него, указваща точното време на затягане на раната.

Ако трябва сами да закарате жертвата в болницата, не забравяйте да отстранявате турникета за няколко минути на всеки час и половина, като притискате вената с пръсти.

Помощ при кървене от вените на врата

Особено внимание трябва да се обърне на рани в областта на шията. Ако там се открие венозно кървене, първата помощ трябва да бъде навременна. Както споменахме по-рано, жертвата в този случай може да е изложена на риск от емболия. В допълнение, външните и вътрешните югуларни вени, преминаващи през шията, са големи съдове и тяхното нараняване крие риск от тежка загуба на кръв.

Какво да направите в такава ситуация? В края на краищата, както разбирате, е невъзможно да поставите стегната превръзка на врата, още по-малко турникет! Основното нещо е да запазите спокойствие. Преди да пристигнат лекарите, не забравяйте да поставите жертвата на равна повърхност и да поставите тампон под формата на сгъната салфетка или превръзка, напоена с пероксид, върху раната му и натиснете здраво вената в раната с пръсти. Това, за съжаление, е единственият начин да се помогне. Стиснете вената до пристигането на лекарите.

Какво да направите, ако има съмнение за вътрешно кървене?

Ако има причина да мислите, че жертвата може да има вътрешно венозно кървене, тогава трябва да се уверите, че пациентът лежи и частта от повърхността, където се намира главата, трябва да бъде спусната, а частта, където са краката, трябва да бъде повдигнати.

При наранявания в областта на корема или гърдите можете да го поставите върху засегнатата област студен компрес. Не забравяйте, че на жертвата не трябва да се дава вода или храна. В този случай болкоуспокояващите, взети без лекарска препоръка, също могат да бъдат опасни.

Когато оказвате помощ, основното нещо е да не се паникьосвате!

От всичко казано по-горе вероятно вече сте се убедили, че е възможно да спрете венозното кървене. И въпреки че е доста опасно за здравето, компетентно предоставената първа помощ ще помогне на жертвата безопасно да се справи със загубата на кръв. Основното нещо е да не губите главата си, да не се плашите от гледката на голямо количество кръв (между другото, винаги изглежда, че е пролято повече от това, което е в действителност), да не го обръщате без спешен случайжертвата и не му показвайте страха си.

При правилно поставена превръзка, както и навременното търсене на медицинска помощ, проблемът ще бъде успешно разрешен и здравето на пациента ще бъде запазено. Бъдете здрави!

Венозно кървене може да възникне при различни наранявания и рани (порязвания, огнестрелни, нарязани, прободни и други). Появява се, когато стените на вените са увредени и може да причини значителна загуба на кръв. За да предотвратите това, трябва да знаете как да го спрете.

Как да определите, че кървенето е венозно

Как да различим венозно кървене от артериално кървене?

Кръвоносната система е представена от цяла мрежа от съдове с различни размери. Всички те са условно разделени на три вида: артерии, вени и капиляри. Първите от тях пренасят наситена с полезни вещества и кислород кръв от сърцето към човешките тъкани и органи. Метаболизмът се осъществява чрез капиляри, разположени в самите тъкани и органи, т.е. полезен материали кислородът влиза в тъканите, а въглеродният диоксид и метаболитните продукти влизат в кръвта. След това кръвта се издига през вените обратно към сърцето.

Вените са разположени по-близо до повърхността на кожата, отколкото артериите, освен това стените им са по-тънки, така че увреждането им е по-често.

При външно кървене венозният тип може да се разграничи от другите по следните признаци:

• цветът на кръвта е тъмен;
• потокът на кръвта е бавен, но равномерен и непрекъснат;
• няма пулсация.

Как да определите вътрешно венозно кървене?

Повечето опасно кървенее вътрешно, тъй като симптомите му са замъглени или почти невидими. Често се отбелязва само общи признацизагуба на кръв като слабост, бледност, замайване, студена пот, жажда и ускорен пулс. Освен това в тежки случаи кръвното налягане на пациента може да спадне значително и съзнанието да бъде нарушено. Ако подозирате вътрешно кървене, определено трябва да потърсите медицинска помощ.

На ранни стадиивътрешното венозно кървене се проявява с лека слабост и дискомфорт. Впоследствие пациентът изпитва увеличаване на признаците на кръвозагуба: понижено кръвно налягане, ускорен пулс, бледа кожа и др.

Не е възможно да се справите с вътрешния кръвоизлив у дома, изисква незабавна медицинска намеса.

Защо венозното кървене е опасно?

опасност венозно кървенезависи от местоположението на раната. Най-често се нараняват крайниците. Можете сами да спрете леко кървене. Когато малките и средните вени са повредени, те обикновено бързо се слепват и образуват кръвен съсирек, който затваря раната. Въпреки това, ако големите вени са повредени, може да бъде доста трудно да се спре кървенето. Това може да доведе до тежка загуба на кръв, което води до сериозни здравословни проблеми и дори смърт на жертвата. Венозното кървене е особено опасно при хора с патологии на кръвта като левкемия, хемофилия и други, както и при хора с високо кръвно налягане или интоксикация. В тези случаи кървенето се спира по-трудно.

В допълнение, опасността от увреждане на вените на шията е, че въздушен мехур може да навлезе в кръвта през раната при дишане. Тази ситуация може да причини въздушна емболияводещ до смърт.

Как да спрете тежко венозно кървене

Как да окажем първа помощ

Методите за първа помощ при венозно кървене включват следното:

1. Увреденият крайник се повдига, за да се намали притока на кръв.
2. Можете да опитате да изстискате увредената вена с пръст през кожата.
3. Съществуващата рана трябва да се третира с антисептик, например водороден прекис. Струва си да се помни, че само околните тъкани се третират с йод, но не и самата рана.
4. При леко до умерено кървене нанесете стегната притискаща превръзка от чиста кърпа или бинт върху раната и областта под лезията.
5. Пациентът трябва да легне, да му се даде топъл чай или плодова напитка, да се опита да улесни дишането му, като осигури приток на чист въздух и разкопчаване на обструктивното облекло.
6. Когато доставяте пациент в медицинско заведение, по-добре е той да е в позиция, в която главата е по-ниска от останалата част на тялото, това е особено важно в случай на тежка загуба на кръв.
7. В случай на венозно кървене трябва да се обадите на линейка у дома или сами да закарате жертвата в болницата.

Как да поставите турникет

Важно е да знаете кога и как правилно да приложите турникет за венозно кървене. На първо място, трябва да запомните, че турникетът се прилага за не повече от 1,5 часа през лятото и не повече от час през зимата. Приблизително в средата на това време трябва да разхлабите турникета за няколко минути и след това да го затегнете отново.

Основни принципи на прилагане на турникет за венозно кървене:

• прилага се под раната, но възможно най-близо до нея;
• за да предотвратите наранявания на меките тъкани, поставете кърпа, превръзка или дрехи под турникета;
• след това турникетът се разтяга добре и се увива около увредения крайник;
• намотките трябва да се поставят една до друга, като се предотвратява попадането на кожа между тях;
• след три завъртания напрежението леко намалява;
• Трябва да поставите бележка под турникета, указваща времето, когато е поставена;
• Не трябва да се покрива с дрехи, за да се вижда ясно.

Факторите, показващи, че турникетът е поставен правилно, са: спиране на кървенето и поддържане на нормална пулсация на артериите.

Как да спрете венозно кървене на ръката

В повечето случаи при венозно кървене не е необходимо да се прилага турникет; просто превръзка под налягане. В този случай е по-добре да вдигнете ръката по-високо, за да намалите кръвообращението в увредения крайник. Превръзката се поставя със стерилен бинт, марля или специална превързочна торбичка. Ако кръвта продължава да тече, тогава трябва или да смените превръзката, или да опитате да приложите още няколко слоя. Ако има силно кървене, можете да опитате да натиснете съда с пръсти, можете също така да огънете ръката си колкото е възможно повече и да я превържете в това положение. При много силно кървене се използва турникет. Може да се нанася директно върху превръзка или върху дрехи.

Как да спрете венозно кървене в крака

За да спрат венозното кървене на крака, те прибягват до същите методи като спиране на кървенето в крака. Горни крайници. Долните крайници обаче съдържат повече големи вени, увреждането на които може да доведе до тежка загуба на кръв. В допълнение към превръзка под налягане и турникет, специалистите използват следните методи за спиране на венозно кървене:

1. Каутеризация на съда. Когато стените на съда се разрушат, се образува своеобразен кръвен съсирек, който запушва съда. Те обикновено се каутризират с електрокоагулатор или лазер, в екстремни случаисе използва сребърен нитрат или други средства.
2. Шиене на плавателния съд. Използвайки материал за зашиване, луменът на съда се компресира, спирайки кървенето.
3. Лигиране на съдове. За да направите това, краищата на вената се затягат със скоби и се завързват с конци.
4. Пластмаса. Ако голям основен съд е повреден, той не може да бъде превързан или зашит. В този случай лекарите зашиват увредените части на вената.

Прогнози за това състояние.

Спирането на венозно кървене е едно от най-важните умения за оказване на първа помощ, като увреждане големи съдовеможе да доведе до масивна загуба на кръв и смърт в рамките на минути.

Много е лесно да се разграничи венозното кървене от артериалното кървене: когато големите артерии са повредени, яркочервената кръв изтича в силни изблици, синхронно с биенето на сърцето и пулса. Напрежението във венозните съдове е много по-слабо, отколкото в артериалните съдове, така че кръвният поток е равномерен, обилен, непулсиращ, а кръвта е тъмна, наситена с въглероден диоксид.

Спирането на венозно кървене е по-лесно от артериалното кървене именно поради относително лек натискв кръвоносните съдове: просто повдигнете наранения крайник, нанесете притискаща превръзка под раната, приложете студ (при кървене от носа).

Когато съдовете с малък диаметър са повредени, кръвта спира доста бързо сама по себе си поради факта, че луменът е затворен от кръвен съсирек. Но при наранявания на големи вени диаметърът на съда не позволява образуването на кръвен съсирек, поради прекомерна загуба на кръв човек може да изпита шок, който завършва със смърт.

Ако в случай на артериално кървене броенето е буквално секунди, тогава при венозно кървене кръвта изтича по-бавно, което позволява да бъде спряно, дори ако човекът не е напълно сигурен в собствените си действия.

1. Необходимо е да се установи мястото на повредата.
2. Повдигнете и закрепете крайника.
3. Няма време за почистване и дезинфекция на раната, ако има голяма загуба на кръв - важно е да я спрете, така че помолете жертвата да притисне вената с ръка под мястото на нараняване или да го направите сами.
4. Натискащата превръзка се поставя под мястото на срязване или убождане и може да се направи от всеки превързочен материал, който е под ръка: бинт, парче чиста памучна тъкан, носна кърпа.
5. Преди да започнете превръзката, трябва да поставите няколко пъти сгъната кърпа под мястото на срязване, като по този начин при нанасяне на превръзка ще постигнете необходимия натиск върху лумена на увредените съдове, за да намалите кървенето.
6. Превръзката трябва да се направи няколко пъти около крайника, като се започне от по-тънко място. Положителен резултат от първа помощ при венозно кървене е, ако кървенето е спряло и пулсът се усеща под превръзката. Това означава, че сте успели да намалите лумена на кръвоносните съдове, но не сте нарушили кръвоснабдяването.
7. Пострадалият трябва да бъде лекуван в рамките на 2 часа (в зимно времетози период е наполовина) заведете в болницата, тъй като неправилно поставена, твърде стегната превръзка може да причини некроза на тъканите.

Всеки път, когато получите силно кървене, минутите се броят. Основното нещо е да не се паникьосвате, а да се опитате да спрете кървенето и след това да изпратите жертвата в болницата.

В болницата обширните съдови увреждания се отстраняват от хирурзи; за лечение на повърхностни увреждания е достатъчно да отидете във всяко спешно отделение или болнично спешно отделение, където ще го превържат с антисептични и заздравяващи рани средства.

Алгоритъмът за оказване на първа помощ се различава в зависимост от това къде се намират раните. Най-трудните наранявания могат да се нарекат наранявания на вените на шията, по-лесно е да се спре притока на кръв от съдовете на крайниците.

Кървене във вените на шията

Защо увреждането на вените на шията е опасно?

• Без професионални умения е невъзможно да се приложи превръзка, без да се причини задушаване на жертвата;
• съдовете в областта на шията са с голям диаметър, техните наранявания причиняват обилна и бърза загуба на кръв, така че първата помощ трябва да бъде предоставена възможно най-бързо;
• Въздухът може да бъде засмукан в лумена на голям съд, което води до образуване на въздушна тапа (емболия), която може да причини смърт.

Как да спрете кървенето, ако врата ви е наранен:

1. Позиционирайте човека по такъв начин, че да гарантирате Свободен достъпдо нараняване.
2. Ако е възможно, нанесете върху раната памучна или марлена кърпа, сгъната няколко пъти и напоена с антисептик (водороден прекис).
3. Натиснете областта над и под нараняването с три пръста (безименен, среден и показалец) на двете ръце, сгънати заедно.

Спрете кървенето в ръката или крака

От горните или долните крайници? Чрез прилагане на специална превръзка:

• повдигнете крайника и го фиксирайте в повдигнато положение;
• натиснете повредения съд под раната и нанесете върху тази област памучна или марля, сгъната няколко пъти (ако е възможно, навлажнете кърпата с антисептик, като хлорхексидин или водороден прекис);
• нанесете превръзка, като увиете бинт или парче памучен плат около крайника. Трябва да започнете от по-тясно място и да превържете така, че да натиснете надолу с предварително поставен тампон и да сведете до минимум лумена на увредените съдове;
• Ако превръзката е напоена с кръв, не е необходимо да я отстранявате, по-добре е да поставите още няколко слоя превързочен материал.

Има и друг начин за спиране на кървенето от крайниците, в зависимост от това къде се намира нараняването:

1. Ръката на жертвата се огъва в лакътната става (както след процедурата за вземане на кръв от вена за изследване) и се завързва с широка превръзка или бинт към предмишницата в огънато положение.
2. Кракът на пострадалия се сгъва максимално в колянната става, а подбедрицата се привързва към бедрото.
3. Кракът на жертвата е сгънат в хълбока, а бедрото е завързано за тялото.

Когато крайниците са огънати, върху повърхностните вени се прилага достатъчен натиск, за да спре кървенето.

Кървене от носа

Силен поток от кръв от носа се спира по този начин:

• жертвата трябва да седне, така че кръвта да тече свободно от носа: леко накланяне на главата надолу;
• за да спрете кървенето, трябва да стегнете увредените съдове, като натиснете върху крилата на носа от двете страни за 5 минути (ако причината не е фрактура);
• всеки студен предмет се прилага върху моста на носа: мокра носна кърпа, лед, сняг;
• ако кръвта не може да бъде спряна в рамките на 15 минути, в двете ноздри се поставят турунди от навита превръзка;
• Строго е забранено да хвърляте назад главата си, да смучете кръв през носа си или да я поглъщате: може да се появи повръщане.

Дори ако първата помощ при венозно кървене е предоставена успешно, жертвата все още се нуждае от хоспитализация.

Прогнози

При увреждане на малките венозни съдове възниква спонтанно образуване на кръвен съсирек и кървенето спира самостоятелно или след прилагане на превръзка под налягане. Загубата на кръв в този случай е малка и обикновено не е животозастрашаваща. въпреки това цялостна оценкаСамо лекар може да даде информация за състоянието на жертвата.

В случай на увреждане на средни и големи вени (югуларна, субклавиална и бедрена), благоприятната прогноза зависи от навременната помощ. Загубата на кръв за кратко време (30 до 50 минути) може да бъде фатална. Сериозно усложнениее запълването на леглото с въздушна запушалка (вената се пълни с въздух по време на вдишване, когато в нея се образува отрицателно налягане), което може да доведе до смърт от емболия по-рано, отколкото от загуба на кръв.

Когато оказвате първа помощ успешно, трябва да запомните, че е възможно окончателно да спрете кървенето от увредени съдове само в медицинска институция.

Лечение на сърцето и кръвоносните съдове © 2016 | Карта на сайта | Контакти | Политика за лични данни | Споразумение с потребителя | При цитиране на документ е необходима връзка към сайта с посочване на източника.

Първа помощ при венозно кървене

Ако големи съдове са повредени, човек може да загуби повече от 500 ml кръв за кратко време, това представлява заплаха за живота му и изисква незабавно медицински грижи. Има няколко вида кървене: артериално, венозно и капилярно, както и смесено.

За да осигурите успешно първична помощ при венозно кървене (първа помощ), първо трябва да определите кои съдове са увредени.

Как да спрем кървенето

Първата помощ при венозно кървене трябва да се извършва стриктно в съответствие със следните точки:

• Притиснете с пръсти кървящия съд над и под раната;
• Нанесете превръзка под налягане върху раната, тя може да бъде направена от бинт, марля или импровизирани материали. Това ще направи възможно избягването на въздушна емболия;
• Нанесете студ върху мястото на кървене;
• Ако вената е повредена под подвижната става и няма налични средства за създаване на превръзка под налягане, тогава кървенето може да бъде спряно чрез максимално огъване на крайника и възниква естествена компресия на съдовете;
• Можете също така да приложите турникет към крайника, за да спрете кървенето;
• Пациентът трябва незабавно да бъде откаран в болницата за зашиване на увредения съд.

Признаци на кървене от вените

Всеки вид кървене има свой собствен характерни симптоми, определяйки го. За да окажете първа помощ при венозно кървене, както при всяко друго, трябва да знаете съответните признаци. Таблица № 1 представя симптомите на видове външни кръвоизливи.

Как да спрем венозно кървене

Първата помощ при венозно кървене включва следното:

• Повдигнете крайника, за да намалите притока на кръв към увредената зона;
• Измийте раната с разтвор на водороден прекис;

• Поставете салфетка, напоена с този разтвор, върху раната и я покрийте със стегната памучна вата. За целта може да използвате и тоалетка;
• След това крайникът се увива с бинт и се покрива с шал отгоре. Под мястото на нараняване трябва да се постави стегната превръзка;
• Ако кървенето не спре, трябва да се приложи турникет.

Увредените малки повърхностни вени могат да тромбират сами, което води до спонтанно спиране на кървенето.

Методите за спиране на венозно кървене включват преди всичко процедурата за прилагане на турникет. След това нанесете лед или нагревателна подложка върху повредената зона. студена водаи заведете пациента на лекар. На всеки половин час студът трябва да се отстрани за 10 минути.

При кървене в областта на главните сафенозни вени на рамото или бедрото е необходимо да се медицинска помощ, тъй като кръвта спира да тече сама в много редки случаи. Заболявания (левкемия, хемофилия, тромбоцитопения), алкохолна интоксикация или употребата на лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, кардиомагнил) водят до повишена загуба на кръв.

Ако вените на шията са повредени, не може да се приложи турникет. Кървящият съд трябва да се притисне с пръсти над и под раната, след което върху него се поставя салфетка, напоена с водороден прекис, плътно затваряйки раната. Отгоре се прилага студ и пациентът се изпраща в болницата възможно най-бързо.

Ако всички действия се извършват правилно, кръвта спира да тече, но пулсацията под мястото на нараняване остава.

Правила за прилагане на турникет

По-нататъшното възстановяване на крайника зависи от това колко правилно е приложен турникетът по време на венозно кървене. Фактът, че процедурата е извършена според изискванията, е показан от липсата на кървене и персистирането на пулсации в артериите.

Техника за прилагане на венозни турникети по време на кървене - алгоритъм на действията:

• Тъй като кръвта тече през вените с долна частв горния, турникетът се прилага под раната, възможно най-близо до нейния ръб;
• За да не повредите кожата или да я нараните меки тъканиТрябва да поставите подложка от плат под турникета (можете да използвате дрехи);
• С бързи и прецизни движения турникетът се разтяга и увива около крайника;
• Ръбът на всеки следващ завой се простира малко над предишния. Трябва да се внимава да не се прищипе кожата;
• След всеки три завъртания напрежението леко се разхлабва;
• Ръбът на турникета е закрепен и времето на прилагане на турникета е написано върху кожата на пациента или е прикрепена бележка, на която са посочени тези номера;
• През зимата турникетът може да се постави за минути, но трябва да се разхлабва на всеки половин час. През лятото устройството се прилага за 90-120 минути и се разхлабва на всеки час. Ако този период се удължи, могат да настъпят необратими последици и крайникът да не бъде спасен. Докато разхлабвате турникета, вената трябва да се притисне с пръсти, за да се предотврати притока на кръв;
• Поставеният турникет трябва да се вижда веднага, така че не трябва да се покрива с дрехи или бинтове.
• Ако кървенето не спре, е необходимо хирургична интервенция.

Медицински грижи и време за възстановяване на раната

След като пациентът бъде откаран в болницата, лекарят оценява състоянието му и идентифицира местоположението на увреждането на вената. При необходимост се извършва хирургична интервенция, при която краищата на кръвоносния съд се зашиват.

След това нанесете върху раната стерилна превръзка. Ако увреждането не е много сериозно, пациентът може да се прибере у дома. В зависимост от скоростта на регенерация раната се възстановява за 7 – 28 дни. През този период е необходимо да се ограничи физическа дейности се въздържайте от пиене на алкохол.

Ако вената е повредена, трябва да потърсите помощ от хирург.

Кървене при нараняване на вена или артерия: как да го спрете у дома

У дома винаги е възможно различни наранявания, някои от които могат да бъдат придружени от разкъсване на малки или големи съдове, разположени в мускулните, лигаментните тъкани на тялото или вътрешни органи. И така, при нараняване на вена, артерия или малки артерии се развива кървене, което трябва да бъде спряно, за да се спаси животът на пострадалия - дете или възрастен.

Първият въпрос, зададен по време на изпита по медицина образователни институцииили при сертифициране на служители на предприятия, институции или организации звучи така: „Как да спрем кървенето, когато са наранени вена и малки артерии?“

От дадените по-долу отговори трябва да изберете верния, той е отбелязан с удебелен шрифт в текста:

1. Нанесете превръзка под налягане върху мястото на раната.
2. Поставете турникет над мястото на раната.
3. Поставете турникет под мястото на раната.

Важно е да разберем, че животът може да ни изправи пред неочаквани предизвикателства, от които преминаването на изпит по теория може да изглежда като наивна шега. Затова ще разгледаме как да действаме и правилно да спрем кървенето у дома при нараняване от вена или артерия. И не забравяйте, че теорията не е всичко. Като правило, с реални наранявания, както венозни, така и артериално кървене!

Нека поговорим за капилярно, венозно и артериално кървене по време на съдово увреждане.

Венозно и артериално кървене: как да спрем кървенето!

Как да спрете кървенето от вена или артерия

За да предоставите правилно първа помощ при венозно кървене, трябва да се уверите, че вената е повредена. Признаци: тъмно черешов цвят на кръвта, изтичаща небързано и бавно (при нараняване на малки вени). Ако големите вени са увредени, кръвта може да пулсира на струя.

Във всеки случай загубата на кръв е животозастрашаваща, трябва да спрете кървенето у дома преди пристигането на линейката!

Какво да правите: притискане на вена с пръст

Бързо преценете местоположението и степента на щетите. Методи за спиране на кръвта: натиск с пръст върху вената под мястото на нараняване (в крайна сметка венозната кръв се издига нагоре по крайниците, насочвайки се към белодробните съдове, за да поеме кислород). Можете да използвате превръзка под налягане или турникет.

Ако артерията е увредена, се прилага натиск с пръст над мястото на увреждане!

Ако има леко кървене от вена, можете да приложите пръстите си към съда под нараняването (натискайки тази област на мускула с локален натиск с подложки или кокалчета), тъй като венозната кръв тече отдолу нагоре. Обикновено тази доза е достатъчна за образуване на кръвен съсирек в рамките на десет до петнадесет минути.

Ако артерията е увредена, тази техника няма да е толкова ефективна!

Превръзка под налягане

За да спрете тежко венозно кървене в горен или долен крайник, го повдигнете над нивото на сърцето. Кръвното налягане ще отслабне и ще бъде по-лесно да приложите превръзка под налягане върху раната.

Налагането на притискаща превръзка при венозно кървене се извършва спираловидно отдолу нагоре под мястото на нараняване. При всяко следващо завъртане на превръзката напрежението се увеличава, но не се стяга напълно. Ако превръзката е поставена правилно, крайникът ще остане непокътнат естествен цвят. При прекалено стегнато превързване се появява пулсираща болка, крайникът се подува и посинява. Превръзката трябва да се разхлаби малко.

Прилагане на турникет: правила

Ако има тежко кървене от вена и особено артерия, често натискът с пръст върху съда или превръзката под налягане са неефективни, тогава се използва турникет. Наблюдавайте правилна техниканалагането му, тъй като тази животоспасяваща манипулация може да причини увреждане на пострадалия във формата пълно нарушениекръвоснабдяването и инервацията на крайника и, като следствие, развитието на парализа, синдром продължителна компресияили гангрена.

При венозно кървене под раната се поставя турникет, натискане с пръсти или притискаща превръзка. Ако нямате обикновен турникет, заменете го с колан, кърпа, шал, ръкав на риза или яке.

При артериално кървене поставете турникет над раната!

За да намалите травмата на нервите и кожата, можете да приложите турникет върху дрехите, като правите всеки следващ кръг по-силен от предишния, но не прекалено стегнат. Поставете бележка под последния завой, указваща точното време на поставяне на турникета, до минути.

В случаите, когато транспортирането на жертвата до болницата отнема повече от един час, турникетът трябва да се разхлаби за няколко минути, като предварително се притиска вената към мястото на турникета, за да не се измие кръвният съсирек. Ако кървенето се появи отново, приложете турникет малко под мястото на предишното приложение, запишете точно времепак манипулация.

Независимо от избрания метод за спиране на кървенето, трябва да създадете неподвижна позиция за увредената част на тялото (фиксирайте я с ролка с превръзка, шина, направена от импровизирани материали).

При всякакви условия, дори когато лекото кървене е успешно излекувано, заведете жертвата на лекар. Доста често може да е необходимо цялостно третиране на раната с дезинфекционни разтвори, плюс въвеждането на антитетаничен серум.

Как да спрете тежко кървене: какво да правите?

Спрете кървенето - приоритетна задача. Голяма загуба на кръв е заплаха за живота на пациента. На пръв поглед лекото кървене за възрастни хора и деца може да бъде опасно. Задължително е да познавате и притежавате умения за оказване на първа помощ.

Капилярно кървене

При капилярно кървене, като правило, загубата на кръв е малка. Въпреки това, при проблеми, свързани със съсирването на кръвта, спирането на кървенето не е лесна задача.

Какво трябва да се направи:

1. Покрийте раната с чиста марля.
2. Отгоре поставете парче памук.
3. Превържете кървящата област.

Уверете се, че сте поставили превръзката достатъчно плътно, така че да има достатъчно натиск за компресиране на кървящите съдове. Ако нямате под ръка превързочен материал, покрийте раната с чиста носна кърпа.

Венозно кървене

Основният признак на венозно кървене е освобождаването на тъмночервена кръв в големи количества.

Защо кървенето от вена е опасно?

Рискът от голяма загуба на кръв плюс рискът от навлизане на въздушни мехурчета в увредени съдове.

Какво и как да спрем!

За ефективно спиранекървене от вена, направете притискаща превръзка възможно най-бързо: покрийте раната със стерилна марля (ако имате под ръка, ако нямате, използвайте всичко, което е чисто), нанесете памучен тампон отгоре и стегнато превържете нараненото място .

Целта е да се клампират краищата на увредените съдове възможно най-бързо. Ако нямате превръзки или памучна вата под ръцете си, натиснете кървящото място с пръст. Ако крайниците ви са наранени, повдигнете ги, за да намалите кръвното налягане.

Артериално кървене

Най-опасният от всички други видове. За пет минути пациентът може да загуби няколко литра кръв!

Признак за кървене от артерия: пулсираща струя яркочервена кръв.

1. Незабавно стиснете ранения съд с пръсти, не освобождавайте фиксацията, докато някой не подготви превързочни материали и турникет.
2. Ако няма турникет, използвайте шал, вратовръзка, колан, ръкави на риза, сако.
3. Над мястото на кървене се поставя примка или турникет. Поставете слой марля и дрехи под тях, за да не повредите кожата и нервните стволове при усукване.
4. Не забравяйте, че пациентът трябва да бъде транспортиран до болницата в рамките на два часа и че ако турникетът е поставен повече от два часа, превързаният крайник ще умре.

Как да спрем кървенето от каротидната артерия

Незабавно натиснете раната на врата си с кокалчетата на пръстите си към предната част на шийните прешлени (пред раната или самата рана). След това поставете стегната стерилна превръзка, сгъната наполовина като ролка, в раната (тампон) и я превържете към шията, като същевременно поддържате кръвния поток в непокътнатата каротидна артерия. Това е най-опасната рана - човек може да загуби съзнание от кръвозагуба за няколко секунди и да умре. Изчакайте пристигането на линейката.

Гледайте видеоклипа по темата и всичко ще ви стане ясно, като погледнете предварителния преглед, какво да правите и как: „Временно спиране на кървенето“ от видео канала - Тюменски държавен медицински университет.

Видео по темата

Кървене: видове, методи за спиране, първа помощ

MEDFILM: Първа помощ при кървене (KievNauchFilm).

Константин Соловьов остави рецензия: „Това е най-полезният видеоклип, който някога съм виждал в YouTube.“

Първа помощ при кървене

Във видео канала "Doctor Next Door".

Кръвта е течна тъкан на тялото, чиято значителна загуба може да доведе до животозастрашаващи последици. Този епизод ще ни научи на основите на първа помощ при травматично кървене.

Как бързо да спрете кървенето от изрязана или ранена вена у дома, спиране на капилярно, артериално и венозно кървене

Всеки от нас поне веднъж в живота си е имал кървене. Може да възникне поради малко порязване, удар или сериозно нараняване. Но за съжаление, необходимите материали за оказване на първа помощ или медицински работници не винаги могат да бъдат под ръка. Следователно всеки човек трябва да може да използва наличните средства и да знае как да спре кървенето у дома.

Първо трябва да научите за важните свойства на кръвта и видовете кървене. Както знаете, кръвта има способността да се съсирва, така че ако човек има добро съсирване на кръвта, тогава незначителното кървене спира от само себе си, тъй като кръвта запушва дупката в съда, образувана по време на нараняването. В противен случай се появява кървене.

Последствията от кървенето са свързани със значителна загуба на кръв. В резултат на това кръвоснабдяването на тъканите и снабдяването на органите с кислород се влошава, така че тяхната дейност се нарушава. Основно се засягат белите дробове, сърцето и мозъка.

• Вътрешно кървене - кръвта се натрупва в телесните кухини;
• Капилярно кървене - кръвта изтича капка по капка от повърхностни рани;
• Артериално кървене се получава, когато артериите са повредени, избликва яркочервена кръв. Такова кървене възниква при прободни и дълбоки нарязани рани;
• Венозно кървене – в дълбоки рани изтича обилно тъмночервена кръв;
• Смесено кървене възниква, когато вените и артериите са увредени едновременно.

Как да спрете кървенето от порязване.

Спирането на капилярно кървене е доста проста задача, тъй като загубата на кръв е малка. Не забравяйте, че за да спрете кървенето от порязан пръст или ръка у дома, трябва да действате бързо. Това ще ви позволи да избегнете голяма загуба на кръв. Това е особено важно при спиране на кървене от носа.

Първото нещо, което можете да направите, за да спрете капилярното кървене, е да поставите чиста марля, обработена с водороден прекис. Ако няма марля, използвайте всякакви подръчни средства, например чиста носна кърпа.

Ако нямате под ръка водороден прекис, използвайте чиста водаза почистване на раната и спиране на кървенето. Трябва да се използва студена вода, ще свие кръвоносните съдове, когато се използва топла водаще настъпи съсирване на кръвта, което също ще помогне за спиране на кървенето в случай на порязване или плитка рана.

Можете също да използвате вазелин, за да блокирате изтичането на кръвта. Нанесете го върху малки разфасовки, това ще позволи на кръвта да се съсири. Ако нямате вазелин у дома, тогава белият оцет ще ви дойде на помощ. Вземете малко памучна вата и нанесете малко оцет върху раната, за да я дезинфекцирате и да помогнете на кръвта да се съсирва.

Разбира се, най-добре е това във вашия домашна аптечкаВинаги имаше кръвоспиращ молив. Съдържа минерални адстрингенти, които вършат отлична работа за спиране на леко кървене.

Не забравяйте да превържете раната, за да предотвратите навлизането на мръсотия. Използвайте обикновен винт или чиста марля като стерилна превръзка.

Спиране на венозно кървене.

Основната опасност от венозно кървене е не само голяма загуба на кръв, но и въздушна емболия. Това се случва, когато въздухът се засмуква в съдовете, който след това може да влезе в сърцето. Следователно, когато вената е наранена, кървенето трябва да се спре бързо с помощта на превръзка под налягане.

Вземете чиста марля и я поставете върху кървящата област. След това отгоре трябва да поставите друга марля, сгъната няколко пъти, или разгъната превръзка. По този начин ще компресирате съдовете и венозното кървене ще спре. Ако няма нищо под ръка, от което можете да направите превръзка под налягане, натиснете съда с пръсти.

Как да спрем артериалното кървене.

Тъй като в артериалната система високо налягане, тогава може да е необходима медицинска помощ за спиране на кървенето. Ако това не е възможно, тогава можете сами да спрете кървенето, ако артерията е наранена, като приложите натиск с пръст в точката, където възниква кървенето.

Не забравяйте, че всичко трябва да се направи възможно най-бързо, тъй като например при кървене в каротидните или аксиларните артерии човек може да умре за 2,5-3 минути. Натиснете артерията с пръст, по това време трябва да подготвите превръзка под налягане. В някои случаи е необходимо да се приложи турникет над мястото на кървене.

Как да спрете вътрешния кръвоизлив.

Ако можете сами да спрете външно кървене, тогава за спиране на вътрешно кървене се нуждаете от помощта на специалисти, така че незабавно се обадете на линейка. Пострадалият трябва да бъде откаран в болница възможно най-скоро.

В очакване на пристигането медицински работнициОсигурете на жертвата удобна позиция. Опитайте се да го успокоите и се уверете, че остава в легнало положение. Прегледайте пострадалия и ако има външно кървене, спрете го.

Винаги наблюдавайте дишането и опората на човека оптимална температуратела. Избягвайте хипотермия или прегряване, ако е необходимо, направете компрес на челото.

Прочетете също:

Лечение на остро възпаление на жлъчния мехур

Рак на бъбреците при деца: симптоми, причини, лечение, профилактика, усложнения

Лечение на камъни в бъбреците народни средства, Агаве

Базалиома - причини, симптоми, диагностика и лечение

Заглъхване на сърцето: причини и лечение

Категории

Здраве

2017 Живей Здравословно

Информацията в статиите е предназначена за Главна информацияи не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или лечебни цели. Първо посетете вашия лекар. Всички авторски права върху материалите принадлежат на съответните им собственици

Първа помощ при кървене: 3 стъпки

Първата помощ при кървене трябва да бъде предоставена своевременно.Кървенето е процес на нарушаване на целостта на меките тъкани и стените на съдовете, което може да доведе до опасни последици като инфекция в тялото. Кървенето е много опасен процес, който може да доведе до непоправими последици за човешкото здраве и живот, като: отравяне на кръвта и загуба на кръв големи количества, което може да доведе до смърт, ако този процес не бъде спрян навреме и на лицето не бъде оказана подходяща медицинска помощ, за която ще стане дума по-долу.

Правила за прилагане на турникет

За да спрете такъв опасен процес като кървенето, първо трябва да знаете как да окажете помощ на жертвите в такива случаи, защото животът е непредсказуем и може да има случай, когато уменията и способностите за спиране на кървенето са необходими на места, отдалечени от лечебни заведения.

Освен това понякога количеството кръвозагуба може да настъпи твърде бързо и тогава помощта трябва да бъде спешна с ясен механизъм на действие.

Човешкото тяло съдържа около пет литра кръв и ако тялото загуби поне един литър впоследствие чрез кървене, настъпва смърт. При някои видове кървене това количество кръв може да се загуби за нула време. голям бройвреме, буквално 5 минути, така че е много важно да предоставите първа спешна помощ навреме, поне преди пристигането на линейката.

Правила за прилагане на турникет

Последователност и правила за първа помощ при кървене:

1. Първата медицинска помощ гласи, че навременното предоставяне на помощ на жертвата може да защити 90% от опасни последици. На първо място, трябва да се погрижите за безопасността и изключването на проникване във вашето тяло и тялото на жертвата. различни инфекции. За да направите това, трябва да носите медицински ръкавици.
2. За да спрете венозно кървене, ако човек случайно отвори вена или в други случаи, особено ако кървенето е тежко, трябва да знаете правилата за прилагане на турникет. Турникетът се поставя на около 10 см над сгъвката на лакътя, стяга се силно и се завързва на възел, това се прави и на крака. В идеалния случай трябва да поставите парче марля или каквото ви е под ръка под основата на турникета. Не можете да държите турникета повече от половин час. Ако кървенето не спре след отстраняване на турникета, по-добре е да използвате друга превръзка.
3. Ако всички признаци на кървене показват, че не е обилно, тогава раната трябва да се притисне с ръка или с парче марля, парцал и др. и повдигнете наранената част от тялото, за да облекчите натиска. В случай, че раната е под сгъвката на крайника, е необходимо да огънете ранения крайник.

Венозно кървене

Венозното кървене е може би най-опасният вид на този процес, тъй като за кратко време е възможно да се загуби достатъчно ценна течност за фатален изход. Ето защо спешната помощ на жертвата трябва да бъде предоставена много по-рано от пристигането линейка. Може би много хора знаят, че в случай на венозно кървене е необходимо да се приложи турникет. Понякога обаче едно нанасяне не е достатъчно и кървенето спира точно ако след известно време се постави правилно втора превръзка и раната се покрие, например, с носна кърпа. За да разберете какъв алгоритъм от действия трябва да се предприемат по време на PMP, за да спрете кървенето, трябва да знаете какви видове кървене има и да ги разгледате точка по точка.

Има няколко вида венозно кървене

1. Капилярно кървене. Възниква дори под въздействието на незначителни повреди на стените кръвоносни съдове. Този вид кървене не изисква тежки мерки за първа помощ. Първо трябва да се дезинфекцира източникът на кървене, след което раната се превързва с превръзка от марля, бинт или парче плат.
2. Кървене от артериален тип. Такова кървене се характеризира с изпускане на кръв с неспецифичен светъл нюанс. Може да тече, прекъснато на моменти или напълно обилно. Първото нещо, което трябва да направите в този случай, е да натиснете директно артерията, за да намалите налягането. С помощта на турникет трябва да превържете ранения крайник на 10 см над раната, да поставите бележка с времето на прилагане на турникета, да превъртите раната, да се свържете с точката спешна помощ.
3. Венозно кървене. Такова кървене обикновено е най-опасното и носи най-голямото числозагуба на кръв

Първо, трябва да окажете натиск върху артерията, след това да приложите турникет според всички правила, да поставите бележка, да превъртите раната, да отидете в спешното отделение.

Първа помощ при венозно кървене

Ако се получи нараняване на шията и започне кървене, жертвата трябва да бъде отведена в спешно медицинско заведение, но какво да направите, ако това не е възможно? За да направите това, трябва да знаете как се предоставя медицинска помощ за първа помощ. И така, как да спрете кървенето, ако има рана на ръката, ако вените са наранени, как правилно да поставите турникет, превръзки и в какво количество и как обикновено се оказва „първа“ медицинска помощ.

Спиране на венозно кървене

• Изливането на вода върху рана е разрешено само ако има токсични химикали или химикали в открития разрез. опасни субстанции, което може да допринесе за допълнително увреждане на меките тъкани;
• Дори ако отворената рана съдържа неорганични елементи, прах, мръсотия и др. не е позволено да се налива течност в него, дори и да са медицински разтвори;
• Използването на мехлем или прах за ускоряване на зарастването на рани също е забранено.

Най-честите случаи на кървене са различни видовепорязвания остри предмети, счупено стъкло, производствени наранявания и др. И всички тези видове кървене трябва да бъдат неутрализирани навреме.

Как да спрем венозно кървене

Алгоритъмът за оказване на първа помощ при загуба на кръв е кратък и доста ясен, той описва всички действия, включително колко дълго не можете да държите турникета, какви са последствията от повърхностно кървене и техниката на превързване на самия крайник . Превръзката под налягане е едно от основните действия при порязвания, това е първото правило за безопасност на живота.

Механизъм на действие при венозно кървене

• Нанесете превръзка под налягане към източника на кръвозагуба: това може да бъде парче превръзка, парче скъсано облекло, ако нищо друго не е под ръка;
• Най-бързият начин да спрете кървенето е да огънете крайника, който е увреден и кърви;
• Прилагането на турникет ще бъде следващата стъпка в алгоритъма на действията при оказване на помощ: трябва да се приложи над раната на носа, да се постави бележка във времето и да се задържи за не повече от половин час;
• Ако турникетът се остави върху крайника на ранен човек, това може да доведе до атрофия.

Доста лесно е да се разграничат видовете кървене. При венозно кървене кръвта, изтичаща от раната, ще има тъмен цвят. С капилярната кръв ще капе, а с артериалната кръв ще изтича на светъл поток.

Признаци и първа помощ: венозно кървене

Не само медицинска сестра може да спре кървенето на тежко ранен човек сестрински грижисъщо е много важно за тази процедура. При силно желаниеМожете да се научите сами, без да имате медицинско образование. Това е много важно да се знае, тъй като както през зимата, така и през лятото опасността от нараняване на която и да е част от тялото се увеличава. При вътрешен кръвоизлив ще бъде по-трудно.

• В случай, че раната е налице чуждо тяло, трябва да се монтира така, че да не се движи по раната, като я наранява допълнително; в никакъв случай не трябва сами да премахвате предмети;
• Травматизираният човек трябва да бъде успокоен, за да се предотврати шок;
• На пострадалия не трябва да се дават обезболяващи, да се храни или да се пие течност.

Ако артериалното кървене започна на крака, тогава крайникът също трябва да бъде превързан с турникет и не забравяйте да посочите в кое време е приложен турникетът. Тактиката за спиране на кръвта е проста, ако я практикувате няколко пъти, дори и върху здрав човек.

Методология: как да поставите турникет

Вашите идеи за спиране на кървенето може да се различават от реалния алгоритъм на действие, който всъщност не е толкова сложен, ако го проучите подробно. Много е важно да знаете къде да поставите турникет и какви средства се използват за спиране на кървенето. Ако първа помощ не бъде предоставена навреме преди пристигането на парамедика, човекът може да умре.

В случай на венозно кървене е много важно да поставите турникет правилно

• Ако раната е силно запушена, тогава тя трябва да се избърше около източника на загуба на кръв от раната и преди да приложите превръзка, намажете замърсената зона с йоден разтвор;
• В никакъв случай не трябва да се допуска попадане на йод в раната;
• Забранено е да се докосва раната с голи ръце, дори и с чисти ръце, също така е забранено да се отстранява излишната кръв, по този начин може да се увеличи процесът на кръвозагуба.

Кървенето се спира чрез намаляване на кръвното налягане върху раната; този метод помага само при външно кървене и отваряне на различни крайници на тялото. Спешната помощ при кървене от носа също е важна; предлекарските инструкции не са трудни за използване.

Първа помощ при кървене (видео)

Първата помощ за спиране на всякакъв вид кървене е спешен въпрос при спасяването човешки живот. Тъй като, предоставяйки навременна помощ на жертвата, можете не само да улесните по-нататъшното подобряване на състоянието на човека, но и напълно да спасите живота му, което е най-важното. Ето защо всеки трябва да разбере и да си представи как е изграден алгоритъмът за спиране на кървенето.

Внимание, само ДНЕС!

Добави коментар

Кървенето е състояние, изискващо спешна помощ. Кървенето от артериите се счита за най-сериозно, но дори ако вените са повредени, са възможни опасни резултати за човешкия живот и здраве.

Венозно кървене: определение и класификация

Кървенето (кръвоизлив) е отделяне на кръв от увреден съд. При венозен кръвоизлив източникът на кръвозагуба е всеки венозен съд.

Венозно кървене се развива, когато стената на вената е повредена

В зависимост от това дали кървящият съд комуникира с заобикаляща средаили не, всяко кървене се класифицира на външно и вътрешно. Външните включват тези, които се образуват при увреждане на кожата. Основният признак на такива кръвоизливи е наличието на рана. Всички други опции за кървене се считат за вътрешни. В този случай се изолират очевидни (от кухи органи), които се характеризират с изпускане на кръв външна средаи скрито вътрешно кървене.

Ако проблемът е скрит, фактът на кървенето не винаги е ясен (кървене в таза поради нарушена извънматочна бременност, кръвоизлив в коремната кухина с наранявания на чернодробните и далачните съдове, изтичане на кръв в гръдната кухина с наранявания на гръдния кош и др.)

Много медицински публикации имат различна класификация:

• външните кръвоизливи включват кръвоизливи, при които кръвните маси от увредения съд се отделят навън - върху кожата, в лумена на кухи органи (стомах, черва, хранопровод, пикочните пътища, бронхи);
• вътрешните кръвоизливи включват кръвоизливи, при които кръвта, изтичаща от увреден съд, не комуникира с околната среда (в кухината на перитонеума или плеврата, в кухината на ставите). Кръвта може да напои меките тъкани (мускулите, подкожна мазнина) и тъкан на вътрешните органи с образуване на кръвоизлив. При големи по обем кръвоизливи масите от излята кръв раздалечават меките тъкани - образува се хематом.

Според механизма на развитие всички кръвоизливи се класифицират, както следва:

• механични - за травматично разрушаване на хороидеята;
• арозивен - когато съдът е повреден чрез разпадане злокачествено новообразувание; когато лигавицата на съда е разрушена от гнойни ензими;
• диапедетичен - с повишена чупливост на кръвоносните съдове при запазване на тяхната цялост (кървене по време на скорбут, възпалителни заболяваниясъдове - васкулит);
• кървене, свързано с нарушение на системата за коагулация на кръвта (с хемофилия, тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите; с предозиране на определени лекарства- аспирин, хепарин и др.).

В зависимост от скоростта на кръвозагубата се разграничават остра и хронична кръвозагуба. Най-опасното за организма е острата кръвозагуба, която може да доведе до развитие на хеморагичен (поради масивна кръвозагуба) шок и смърт. Тялото успява да се адаптира към хронична загуба на кръв, дори големи обеми, така че не представлява непосредствена заплаха за живота.

В ежедневието най-често се среща външно венозно кървене. Те могат да възникнат поради случайно порязване или умишлено нараняване на себе си (опит за самоубийство) и други. Обикновено се нараняват повърхностните вени, по-рядко дълбоките вени на крайниците.

Големи вени на горните крайници:

• повърхностен:
  • медиален вена сафена(базилика);
  • латерална сафенова вена (главна);
  • междинна (медианна) вена;
• Дълбок:
  • 2 лакътни вени;
  • 2 радиални вени;
  • 2 брахиални вени, образувани от сливането на улнарните и радиалните вени.

Венозната мрежа на ръката включва повърхностни и дълбоки вени

Големи венозни стволове на краката:

• повърхностен:
  • малка сафенозна вена;
  • голяма сафенова вена;
• Дълбок:
  • предни тибиални вени;
  • задни тибиални вени;
  • перонеални вени;
  • подколенна вена;
  • феморална вена;
  • дълбока вена на бедрото.

Вените на долните крайници се делят на повърхностни и дълбоки

Вените, разположени на повърхността и в дълбочината, са свързани чрез множество комуникиращи клонове.

При натъртвания, разкъсвания и навяхвания, като правило, се образува натъртване, което е кръвоизлив в подкожната мастна тъкан. Синините се появяват, когато малките съдове от различен произход (капиляри, малки артерии и вени) са унищожени. Когато механичното нараняване се комбинира с нарушение на системата за коагулация на кръвта (при хемофилия), в областта на синини могат да се образуват хематоми.

За наранявания на главата, коремна кухинавъзможно е образуването на такива кухини във вътрешните органи (интракраниален хематом, субкапсуларен хематом на далака и др.).

Диагностика на венозно кървене

Външното кървене се определя въз основа на естеството на кръвния поток от съда и цвета на течащата кръв.

Характеристики на венозно кървене

ДА СЕ отличителни чертивенозно кървене включва:

• тъмно черешов цвят на кръвта (за разлика от яркочервен с кръвоизлив от артериите), което е следствие от ниската концентрация на кислород във венозната кръв);
• кървене в непрекъснат поток;
• липса на струйна пулсация (за разлика от артериалните кръвоизливи).

Основните признаци на венозно кървене са тъмен цвяткръв и поток от кръв без пулсация, в непрекъснат поток

При кръвоизлив от големи вени, разположени близо до големи артерии, кръвта може да изтече с пулсация. Всяко пулсиращо кървене трябва да се различава само по характерния цвят на кръвта.

Симптоми на кръвоизлив в зависимост от местоположението на кървящия венозен съд

При венозно кървене в коремните органи може да се открие следното:

• кървави примеси в повръщаното (“ утайка от кафе") за кръвоизлив от вените на хранопровода и стомаха;
• кашлица с пенлива кръв поради разрушаване на белодробните съдове;
• непроменена кръв в изпражненията с кръвоизлив от ректални венозни съдове или черни изпражнения с кръвозагуба от езофагеалните и стомашните вени;
• примеси на кръвни маси в урината по време на разрушаването на съд в пикочните пътища.

Когато кръвта навлезе в телесните кухини, са характерни следните:

• болезнени усещания в коремната стена поради кръвоизлив вътре в корема;
• болка в гърдите и недостиг на въздух поради кръвоизлив в гръдната кухина;
• увеличаване на обема на ставата и болка в нея поради разрушаване на вътреставните вени.

Има и симптоми, които са общи за всяко място на кървене:

• силна слабост;
• бледност на кожата, поява на капки студена пот, с голям обем загубена кръв - цианоза на върховете на пръстите и устните;
• световъртеж;
• диспнея;
• трептене тъмни петнапред очите ви;
• гадене;
• объркване;
• тахикардия - ускорен сърдечен ритъм;
• хипотония - спад на кръвното налягане (BP);
• олигурия - намаляване на обема на отделената урина.

Допълнителни диагностични методи за вътрешно кървене

Откриването на вътрешно кървене само въз основа на оплакванията на пациента често е невъзможно, така че е необходимо да се използват допълнителни диагностични методи.

Подлагат се всички пациенти със съмнение за вътрешен кръвоизлив клиничен анализкръв. При загуба на кръв се определя анемия - намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки под нормата (нормален хемоглобин е повече от 130 g / l при мъжете и над 120 g / l при жените, червените кръвни клетки - повече от 3,9 хиляди на μl при мъжете и повече от 3,7 хиляди на µl при жените).

Други диагностични тестове, използвани при съмнение за вътрешно кървене, включват:

• ако има съмнение за кървене в коремната кухина:
  
• ако подозирате кръвоизлив от пикочните пътища:
  • общ анализ на урината. Този метод ви позволява да откриете червени кръвни клетки в урината, което показва наличието на кървене, но не помага да се определи източникът на загуба на кръв;
  • Ултразвук на бъбреците и пикочните пътища за диагностициране на увреждания на бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Ако няма резултат от ултразвук, се извършва CT;
  • цистоуретроскопия. Този метод ви позволява да изследвате пикочен каналИ пикочен мехурс помощта на мини видеокамера, за да проверите за повреда. По време на цистоуретроскопия може да се спре и кървенето;
• ако подозирате кръвоизлив от вените на хранопровода и стомаха:
  
• с вероятен чревен кръвоизлив:
  • изследване на изпражненията за скрита кръв;
  • фиброколоноскопия (FCS) - изследване на дебелото черво с помощта на ендоскоп за откриване на увреден съд;
• с вероятен кръвоизлив в плевралната кухина:
  • диагностична пункция на плевралната кухина. С помощта на този метод се събира плеврална течност, която при наличие на кървене съдържа примес на кръв;
  • ендоскопската торакоскопия е метод, който ви позволява да определите източника на кървене и да го елиминирате. Подобно на лапароскопията;
• за кръвоизлив в ставната кухина:
  
• в случай на вероятен кръвоизлив от съдовия басейн на бронхите се извършва бронхоскопия (изследване на лумена на бронхите с помощта на мини-видеокамера), по време на което, като правило, е възможно да се спре кървенето.

Тежестта на симптомите и лабораторните промени зависят от степента на кръвозагуба.

Таблица: тежест на кръвоизлива

Методи за спешни мерки при кръвоизлив от венозното легло

Ако има външно венозно кървене, е необходимо да се осигури на пациента спешна помощ, за да се избегне масивна загуба на кръв. Венозните кръвоизливи се спират с притискаща превръзка. Турникетът се използва само за спиране на кървенето от артериите.

Превръзка под налягане

При външно кървене от крайниците с венозен произход, правилно наложената притискаща превръзка се счита за оптимален метод. Позволява ви да компресирате венозните съдове, което води до спиране на кръвоизлива. Необходимо е да държите такава превръзка до пристигането на медицински персонал и предоставяне на професионална помощ или докато загубата на кръв напълно спре, ако не е възможно да се консултирате с лекар.

Превръзката (за разлика от турникета) не нарушава притока на кръв към тъканите на крайника, така че оставянето й за дълъг период от време не е опасно.

За да приложите превръзка под налягане, ще ви трябва:

• стерилна марля;
• разтвор на водороден прекис;
• 2 чилета бинт;
• ножици за рязане на превръзката.

Тактика на превръзка:

1. Придайте на крайника повдигната позиция.
2. Покрийте раната със стерилна кърпа, навлажнена с 3% разтвор на водороден прекис (или друг антисептик - алкохол, водка и др.).
3. Върху салфетката поставете валяк за изстискване – пелот. Като превръзка се използва чиле бинт.
4. Превържете превръзката плътно към крайника.
5. Закрепете превръзката към лък.

Превръзката под налягане е по надежден начинспиране на венозно кървене

Ако наблизо няма стерилни материали или антисептици, можете да направите без тях. Достатъчно е да превържете превръзката към раната. В случай на кръвоизлив е важно да спрете кръвозагубата много бързо. Дезинфекцията на раната не е приоритет при оказване на първа помощ.

След няколко минути крайникът под превръзката става синкав, тъй като венозният отток от него е спрян. Това е добре. Ако даден крайник е блед и студен на допир, той може да е превързан твърде стегнато, което води до прищипване на артериите. В този случай превръзката трябва да се преработи, превързвайки крайника с по-малко усилия.

Максимална флексия на крайниците

При кръвоизлив от венозни съдове, локализиран на ръцете или краката, се извършва максимална флексия на крайника за временно спиране на кръвта. Този метод е много прост и незаменим при условия, при които прилагането на превръзка под налягане е невъзможно.

Ставата, в която се огъва крайникът, зависи от мястото на кръвоизлива. При рани под коляното кракът се сгъва в колянната става, при рана на бедрото кракът се сгъва в тазобедрената става. Когато кръвта тече от вените на предмишницата, ръката трябва да бъде огъната в лакътната става; когато има кръвоизлив от вените на рамото, ръцете се изтеглят назад. В огънатата става трябва да се постави платнена възглавница. Огънатият крайник трябва да бъде фиксиран в позиция с помощта на превръзка или други налични материали (например с помощта на колан).

Максималната флексия на крайника е начин за спиране на кървенето, използван, когато е невъзможно да се приложи превръзка под налягане

Аз, като много хора, трябваше да опитам максимално огъване на крайниците личен опит. Този метод се използва за спиране на кръвоизлив от вените на лакътя след интравенозни инжекции.

Ако има дълбока кървяща рана, може да се използва тампонада за временно спиране на кървенето. За да се спре надеждно загубата на кръв, е необходимо раната да се уплътни плътно със стерилни марлени турунди (тампони). Можете да използвате чилета от стерилна превръзка като турунда.

Тампонадата на раната е единствената ефективна мярка за спиране на кървенето при дълбоки рани

Ако няма налични стерилни превръзки, в случай на масивно кървене, всеки наличен тъканен материал (не непременно стерилен) може да се използва за тампонада на раната.

Първа помощ при вътрешно кървене

Ако подозирате вътрешно кървене, трябва да се обадите на линейка.Докато чакате кървене от стомаха или бронхите, трябва да се опитате да запазите вертикално положениеторса на жертвата. Това е необходимо, за да се предотврати задушаване от маси кръв. Ако човек е в безсъзнание, главата или целият му торс трябва да бъдат обърнати на една страна, за да може кръвта да тече свободно от устната кухина. Тези мерки са единствените мерки за първа помощ при външен вътрешен кръвоизлив лечебно заведение.

Ако има масивен кръвоизлив от устната кухина, пациентът трябва да се постави в странично положение.

Медицинска помощ при венозни кръвоизливи

Дори ако венозният кръвоизлив спре, е необходимо да отведете жертвата лечебно заведение. Ако има вътрешно кървене, е необходима хоспитализация, дори ако кръвозагубата е спряла.Кървенето може спонтанно да се възобнови във всяка минута.

Ако има външно кървене, лекарят ще прегледа мястото на раната. Ако кървенето е спряло и състоянието на жертвата е задоволително, тогава няма да се изисква хоспитализация. Раната ще трябва да се третира ежедневно с антисептик (водороден прекис) до пълно заздравяване.

Хоспитализацията е необходима в следните случаи:

• с продължаващ кръвоизлив;
• с дълбока рана (не може да се изключи инфекция на раната с патогенни микроорганизми);
• с признаци на голяма загуба на кръв (бледност, задух, тахикардия).

В болницата се поставят конци върху увредените съдове и раната се обработва. При дълбоки рани се извършва тампонада на рани със специални медицински средства - хемостатични гъби, турунди, третирани със специфични разтвори. Тези лекарства ускоряват образуването на кръвен съсирек в областта на кървенето, което ускорява спирането на кървенето. При нараняване с метални предмети или раната е замърсена с пръст, тетанусът се предотвратява чрез прилагане на лечебен серум.

Зашиването на рана е хирургическа процедура, която се извършва за спиране на тежко кървене.

Ако има признаци на загуба на голям обем кръв, като кръвозаместител се прилага физиологичен разтвор на натриев хлорид. Ако нивото на хемоглобина се понижи значително (под 70 g/l), се налага трансфузия на червени кръвни клетки.

При съмнение за вътрешно кървене се извършват описаните по-горе диагностични мерки. Те ви позволяват да идентифицирате източника на загуба на кръв и да го премахнете.

Вътрешното кървене, дори при малка загуба на кръв, може да бъде фатално. Например, при кръвоизлив, луменът на бронхиалните съдове се затваря респираторен тракт. Жертвата може да умре от липса на кислород. Ето защо е важно да изпратите пациента в специализирано медицинско заведение. Ако има признаци на вътрешно кървене, трябва да се обадите на линейка.Не се препоръчва сами да закарате жертвата в болницата, както по пътя необходима помощможе да се осигури само от лекари. Освен това спешният лекар трябва да реши къде ще бъде транспортиран пациентът. Някои видове вътрешни кръвоизливи изискват сложно диагностично и лечебно оборудване, което не се предлага във всички лечебни заведения.

Прогноза

Леко външно кървене от вените, като правило, не представлява заплаха за живота, при условие че се окаже помощ на жертвата. Малките кръвоизливи след извършване на спешни мерки спират в рамките на 3-5 минути. Възможно усложнение на външно кървене е инфекция на раната, ако не се спазват антисептичните условия по време на първа помощ.

С масивни външни и вътрешен кръвоизливвъзможно е развитието на хеморагичен шок, който се характеризира с:

• тежка тахикардия (сърдечна честота над 120 на минута);
• рязък спад на кръвното налягане до 60-80 mm. rt. Изкуство.;
• мраморна бледност на кожата;
• объркване.

Жертвата може да умре, ако медицинска помощ за хеморагичен шок не бъде предоставена навреме.

Вътрешното кървене на всяка локализация представлява заплаха за живота, тъй като е невъзможно да се осигури спешна помощ извън медицинско заведение. Следователно прогнозата в този случай се определя не само от масивността на загубата на кръв, но и от скоростта на доставяне на пациента до медицинска организация.

Ако причината за кръвоизлива е злокачествен тумор, което е унищожило съд или заболяване на кръвта, кървенето може да се върне многократно. За да се предотврати повторно кървене, е необходимо да се елиминира основната причина.

Видео: какво трябва да знаете за венозните кръвоизливи

Венозните кръвоизливи могат да бъдат придружени от загуба на значителен обем кръв, което е изключително опасно за човешкия живот. Ето защо е необходимо да се разберат отличителните характеристики на кървенето от венозното легло и методите за предоставяне на спешна помощ, когато възникнат.