Рак на мозъка при деца. Мозъчен тумор - симптоми в ранните етапи

Доброкачествено или злокачествено образуване на тъкан вътре в черепа е мозъчен тумор.

Днес от 10 хиляди деца, всяко 1000 дете е диагностицирано с тази патология.

Всяка година има все повече и повече случаи на заболяването. По честота скоро може да се изравни с левкемия.

Поради растежа на тумора се засягат областите на мозъка, които контролират жизнените функции на тялото на детето.

Причината за заболяването е, че клетките в определени области на мозъка започват да се делят неправилно. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-голям е шансът за възстановяване и поддържане на нормалната функционалност на всички системи на тялото. Ето защо е важно да знаете признаците на заболяването още при ранна фазанеговото развитие. Ако се развие мозъчен тумор, симптомите при деца могат да бъдат различни, всичко зависи от местоположението на тумора.

Симптоми при деца като раздразнителност и капризност са свързани с психични разстройствакоето може да причини мозъчен тумор.

Психичните разстройства се появяват поради увреждане на мозъка от тумор, поради церебрален оток и повишено вътречерепно налягане.

Някои деца демонстрират недетско поведение.

Други стават апатични и глупави.

В училище те започват да имат конфликти поради раздразнителност. Постепенно губят интерес към учене, а след това и към игра.

Поради мозъчен оток децата се чувстват зле и слаби.Те могат да имат главоболие, така че, особено вечер, могат да бъдат много мрачни.

Ако детето често е капризно, дразни се за дреболии, няма нужда да се ядосвате и да му се карате - може би причината за това поведение не е лош характер, но при патологичен процес в мозъка. Необходима е консултация с педиатър.

Гадене и повръщане

При условие, че туморът е разположен в задната област черепна ямкадетето повръща.

Това често се случва сутрин, когато още не е ял нищо. Повръщането се характеризира със своята внезапност.

Чувството на гадене не винаги го предхожда. Повръщане е възможно и при други локализации на тумора.

При възрастни пристъпът на повръщане се предхожда от главоболие, което отслабва или изчезва след него, при децата "мозъчното" повръщане е с изолиран характер. Детето обикновено няма главоболие поради тумор, тъй като костите на черепа му са гъвкави.

Намалено или нарушено зрение

При деца с мозъчни тумори се диагностицира оптикоретиноневрит. Този синдром има три форми:

• Невроните на ретината и зрителният нерв не са атрофирани.Офталмоскопията разкрива хиперемия, подуване, изпъкналост на главата на зрителния нерв. Забелязват се кръвоизливи в ретината, вените са разширени. Ако туморът е доброкачествен и расте бавно или е разположен паравентрикуларно, симптомите са леки. При злокачествено новообразувание, както и тумор, който блокира пътищата на цереброспиналната течност, симптомите са по-изразени.
• Вторична атрофия нервни клеткиретината и зрителния нерв.Тази форма на синдрома се появява, ако туморът расте много бързо. Ретината и зрителният нерв са силно подути. Има венозна хиперемия на главата на зрителния нерв, изтичане на плазма и кръвоизлив. Ако вътреочното налягане е високо в продължение на 2-3 месеца, невроните на ретината атрофират, а след това и самият зрителен нерв.
• Атрофията на нервните клетки на ретината е вторична, зрителният нерв е първичен.Зрението бързо се влошава, въпреки че промените на фундуса са незначителни. Туморът оказва пряко влияние върху зрителни пътища, което засяга състоянието на зрителния нерв, а невроните на влакната атрофират поради развитието на локална хипертония.

Лошо кръвоснабдяване на мозъка в напреднала възраст - често срещан проблем. Оттук и диагнозата - церебрална енцефалопатия. Тук ще говорим за рисковите фактори за развитие на заболяването и методите за тяхното премахване.

Проблеми при ходене

Тумор, разположен в малкия мозък, създава проблеми при ходене.

Походката на детето може да стане "пияна", с често препъване.

Координацията и балансът са нарушени: за детето е трудно да поддържа вертикален баланс при ходене. Не е необичайно да паднете неочаквано.

Промени в речта и паметта

Ако детето знае как да говори, но периодично губи тази способност: вместо думи тананика, произнася безсмислени комбинации от звуци, най-вероятно то развива тумор в лявото полукълбо на мозъка. Пациентът може също така да чува шум вместо речта на хората около себе си, без да разбира думите.

Туморът причинява психомоторни промени: паметта е нарушена, детето трудно се концентрира върху нещо, разсеяно е и раздразнително.

конвулсии

При супратенториален тумор, особено ако е злокачествен, са възможни неепилептични припадъци. Често атаките възникват поради силно повишаване на вътречерепното налягане. С течение на времето те могат да станат епилептични.

Епилептични припадъци

Епилептичните припадъци се срещат при 50 процента от педиатричните мозъчни тумори.

Туморът провокира повишаване на възбудимостта на определена част от мозъка.

Ако туморът е разположен в задната черепна ямка, са възможни "мозъчни" припадъци. Те се характеризират с опистотонус, който се съпровожда от нарушения на дишането, сърдечната дейност и съзнанието.

Ако лекарят не е присъствал за такъв спазъм, според симптомите, които са изброени тези, които бяха наблизос дете по време на припадък, за него е трудно да прецени дали припадъкът е бил малкомозъчен или гранд мал.

Конвулсивните припадъци при деца, за разлика от възрастните, не винаги са сигнали за мозъчни тумори.

Въпреки това, такъв припадък може да предшества появата на признаци на тумор, така че след него е необходимо задълбочено неврологично изследване на детето.

Загуба на съзнание

Туморът в мозъка притиска тъканите му и предотвратява преминаването на импулси през тях.

Мозъчната тъкан започва да работи на границата на възможностите си: туморът притиска кръвоносните съдове и кръвоснабдяването на клетките се нарушава. В резултат на това детето губи съзнание.

Това състояние може да възникне и поради дразнене от неоплазмата на областите на мозъчната кора, отговорни за чувствителността на органите.

кървене от носа

Причината за кървене от носа при дете може да бъде повишено вътречерепно налягане поради мозъчен тумор.

Нарушения на дишането

При локализация на тумора в продълговатия мозък възникват проблеми с дишането. Същият симптом е характерен за тумор в четвъртата камера. Нарушение дихателна функциянаблюдавани по време на припадък.

Ендокринни нарушения

Например спирането на растежа му, ненавременно половото развитиеи т.н.

Ендокринните нарушения се причиняват от краниофарингиома. Това доброкачествено новообразувание, характеризиращ се с много бавен растеж.

В първата фаза на развитие (продължителността на фазата е от 2,5 до 4,5 години) туморът се намира в sela turcica и става причина ендокринни нарушения: нанизъм, затлъстяване на бедрата и долната част на тялото при момчета ( женски типзатлъстяване) или патологична слабост на цялото тяло.

Поради неоплазмата, вторичните полови белези се развиват бавно и се наблюдава хипотония.

Ендокринните нарушения са признаци на хипофизна недостатъчност.

Характеристики на клиничната картина на мозъчен тумор при дете

Дълго време няма признаци на заболяването: при децата има скрит ход.

Така туморът нараства до значителни размери и започва да се проявява с общомозъчни симптоми.

Неоплазмите се появяват в клетки, които все още не са достигнали зряла форма.

Безсимптомният ход на заболяването в първия етап от неговото развитие се дължи на добрата адаптивност на тялото на детето: изгубените части на анализаторите, засегнати от тумора, лесно се заменят, а черепната кухина се увеличава, тъй като все още е пластична и костните му конци не са затворени.

Глава малко детепоради мозъчен тумор, той става сферичен или асиметричен (страната, където се намира туморът, може да е по-голяма), върху него ясно се вижда мрежа от вени, фонтанелът е напрегнат или подут.

По-големите деца се оплакват от чести главоболия, причинени от високо вътречерепно налягане.

защото ние говорим заЩо се отнася до мозъка, всяка неоплазма в него, доброкачествена или злокачествена, е много опасна: докато расте, тя притиска съседните тъкани на органа, създаден от природата, за да контролира всички системи в човешкото тяло.

Видео по темата

Мозъчните тумори са група заболявания, характеризиращи се с туморно увреждане на мозъка в резултат на неправилно делене на клетките.

Точните причини за тумора не са установени. Основният предразполагащ фактор се счита за малформация на вътрематочното развитие на бебето.Идентифицирайте причините за това голяма вероятностносят риск от заболяване.

Причини за мозъчни тумори и гръбначен мозъкпри дете има екзогенна и ендогенна природа. Най-честите причини са:

• Генетично наследство. Наличност в семейна историяслучаите на патология значително увеличават вероятността за откриване на тумор при дете;
• Йонизиращото лъчение е научно доказан фактор, който увеличава вероятността от тумор на гръбначния мозък или мозъка. Причините за тази група провокират патология след преминаване на лъчева терапия, която се предписва за борба с други злокачествени тумори.
• Наранявания и минали инфекции.

В някои истории има специфични причини за появата на тумор: влиянието на канцерогенни и мутагенни веществаили вируси в тялото на детето.

Симптоми

Симптоми на тумори при дете начална фазаможе да е замъглено и в случай на прогресиране на заболяването, проявата на патология става по-изразена.Симптомите на вътречерепното налягане ще помогнат за разпознаване на патологията:

• и болка;
• запушване;
• гадене;
• подуване на главата на зрителния нерв.

Понякога симптомите са придружени от страбизъм и двойно виждане,което може да причини загуба на зрение. При кърмачетата тези симптоми се проявяват с увеличаване на обема на главата, изпъкване на фонтанела, непрекъснато повръщане и недостатъчно съзряване според физиологичните и анатомични норми.

• Детето има предучилищна възрастнаблюдаваното следните знацизаболявания: бебето губи апетит, умствената и двигателната функция намалява.
• Учениците могат да забележат симптоми като влошаване на академичните постижения, слабост и умора и промени в личните качества.

Основните признаци на тумор на гръбначния мозък при деца се характеризират с изтръпване и слабост на крайниците, а туморът на мозъчния ствол е нарушение на движението и положението на тялото на детето.

Структурата на мозъчния ствол включва дълги нерви, които пренасят сигнали до мускулите и осигуряват усещане. Следователно увреждането на мозъчния ствол причинява специфични симптоми: нарушена мимика и преглъщане, затруднена мускулна подвижност.

Разпознайте тумор на мозъчния стволвъз основа на неговите характерни прояви:

• асиметрично лице (асиметрична усмивка);
• мускулна хипотония;
• емоционално раздразнение.

Понякога се появяват внезапни симптоми на мозъчен тумор, като епилептични припадъци. Симптомите са подчертани отделно вроден тумор. Те включват:

• нарушение на метаболизма на мазнините;
• загуба на зрителни полета;
• развитие на дистрофия;
• нарушение на терморегулацията;
• безвкусен диабет.

Признаците на тумор също могат да варират в зависимост от местоположението. Ако локализацията на фокалната лезия е малкия мозък, се появяват симптоми като нестабилност на походката, треперене на ръцете и очните ябълки.

За злокачествени туморимедулахарактерни признаци:

• загуба на тегло и липса на апетит;
• увеличени лимфни възли;
• летаргия и сънливост;
• външен вид възпалителен процесв кръвта.

Често появата на туморна лезия е придружена от неврологични разстройства. Признаци на неврологично заболяване:

• липса на термични, болкови или тактилни реакции;
• нарушена памет и слух;
• психомоторни проблеми;
• емоционално разстройство.

Всички горепосочени симптоми се появяват на фона на дисфункция на централната нервна система.

Диагностика

Диагностиката на тумори на главния и гръбначния мозък включва цялостен прегледцялото тяло на пациента. Поради необходимостта от извършване на диагностика с помощта на модерно оборудване, родителите често решават да лекуват детето си в клиники в Израел или Германия.

Неврологичен преглед

Неврологичният преглед е насочен към проверка на основните функции, показващи нормалното функциониране на централната нервна система или нейното нарушение. Изследват се слуховите, зрителните и тактилните реакции на бебето.

Диагностичният метод ни позволява да идентифицираме местоположението на тумора и първите му прояви чрез изследване на наличието на параметри: липса на координация, рефлекторни нарушения.

Магнитен резонанс

Същността на магнитно-резонансната томография (MRI) е да се получи изображение, което ясно изобразява желаната област на мозъка. Изображението се появява в резултат на излагане на радиовълни и магнитни полета.

По време на процедурата за създаване на контрастно изображение се използва специално вещество. Наличието на този дисплей може да означава неизправност и неоплазма в медулата.

Биопсия

Биопсията се отличава със своята точност и значение при диагностицирането на заболяването. малък част от патологична тъкан се анализира с помощта на непрекъснат навигационен мониторингна модернизирана техника. Експертите изследват получената проба за злокачествен или доброкачествен характер.

Спинална пункция

Гръбначно-мозъчната пункция е отстраняване на проба от цереброспинална течност (CSF) от гръбначния канал чрез вкарване на игла. Целта на процедурата е изследване на тъканите на гръбначния мозък. При изследване на цереброспиналната течност се сравнява клетъчният и протеиновият състав гръбначно-мозъчна течностздрава проба за изследване на налягането на цереброспиналната течност.

Лечение

Лечението на мозъчен тумор при дете се състои от 2 основни направления и цели: постижение максимална ефективности избягване на възможни странични ефекти.Лечението се извършва по 3 основни метода:

• хирургически;
• лъчетерапия;
• химиотерапия.

Метод на терапия определя се индивидуално за всяко дете, като се вземат предвид местоположението и степента на развитие на лезията.

Хирургически

Лечение на мозъчни тумори хирургичнонасочен към пълно отстраняване на туморния фокус.Най-голяма ефективност операцияпоказва в комбинация с други методи на терапия.

Хирургическата интервенция е почти невъзможна, когато мозъчният ствол е увреден, тъй като в тази област са разположени жизненоважни центрове.

Операцията е успешна от първия път, ако се проведе доброкачествен тумор, който е напълно премахнат. В този случай прогнозата за възстановяване значително се подобрява. Туморите с интрацеребрален растеж обикновено се отстраняват частичнои след време е необходима повторна операция.

• Прочетете също:

Операцията може да се счита за успешна, но в същото време има необратими последици за болните деца в резултат на загуба на определени функции или появата на усложнения под формата на оток или. С помощта на операция хирурзите имат възможност да вземат проба от тумора и да определят по-нататъшно ефективно лечение на пациента.

Лъчетерапия

Лъчетерапияизползва се при противопоказания за хирургична терапия. Методът не се препоръчва за лечение на деца под 3 години, тъй като радиацията може да причини нежелани последствия– физическа и интелектуална изостаналост.

Необходимата доза и обем на облъчване се изчисляват много точно, за да се избегнат мозъчни травми. Ако менингите са увредени, тогава лъчевата терапия се извършва върху цялата територия на мозъка или гръбначния мозък.

Радиационното лечение има положителен ефектс тумор, който расте бързо или е малък по размер.

Основният недостатък на метода са неговите множество последствия:

• Увреждане на нормалните тъкани на главния и гръбначния мозък;
• Сериозни промени във функционирането на мозъка;
• Генна модификация (възможна повторна поява на тумора след определен период от време);
• Странични ефекти като главоболие и гадене.

Химиотерапия

Лечение с химиотерапия е необходимо, ако детето има опасно нивозлокачествено заболяване. Методът се използва преди или след операция или лъчелечение.Лечението е разрешено дори за деца под 3 години.

Най-често по време на химиотерапия се предписват следните лекарства:

• циклофосфамид;
• мелфалан;
• ломустин;
• кармустин;
• етопозид;
• цисплатин;
• карбоплатин;
• винкристин.

Основно посочени лекарствасе прилагат интравенозно в кръвта чрез капкомери или инжекции. Понякога лекарите предписват лекарства, които да се дават през дълга тръба, свързана към голяма венав гърдите.

Химиотерапията се провежда на циклични интервали (в продължение на няколко седмици). Продължителността на терапията зависи от състоянието на бебето и избраното лекарство.

• Прочетете също:

При диагностициране на клетъчния тип на тумора лекарствата могат да се използват както в един състав, така и в комбинация. Основната цел противотуморни лекарствае унищожаването на туморните клетки. В същото време те причиняват негативни последици:

• увреждане на типичните и бързо растящи клетки на костния мозък;
• увреждане на устната кухина и стомашно-чревния тракт;
• нарушаване на структурата на космените капсули, което може да доведе до плешивост;
• влошаване на имунитета срещу вирусни инфекции;
• друго странични ефекти(гадене, повръщане, световъртеж).

Лечението на мозъчен оток, който възниква в резултат на туморен растеж, може да се извърши с помощта на хормона дексаметазон,помага за премахване на главоболие и други ефекти от химиотерапията. При деца, страдащи от епилептични припадъци, се прилага лечение с Дилантин.

Ако функционирането на хипофизната жлеза е нарушено в резултат на растежа на туморния фокус, се предписва заместващо лечениехормони.

Прогноза

Съвременните медицински техники значително увеличиха шансовете за възстановяване на деца с плашеща диагноза тумор. Родителите, като чуят, че детето им е болно, обикновено се отчайват, което не бива да се допуска!Най-честата грешка на бащите и майките е, че водят детето на специалист, като вече са го забелязали ясно тежки симптоми, пренебрегвайки първите признаци на заболяване.

• Препоръчителна литература:

Онлайн тестове

• Вашето дете звезда ли е или лидер? (въпроси: 6)

  Този тест е предназначен за деца на възраст 10-12 години. Позволява ви да определите какво място заема вашето дете в групата от връстници. За да оцените правилно резултатите и да получите най-точните отговори, не трябва да давате много време за мислене; помолете детето си да отговори на това, което първо му хрумне...

Мозъчни тумори при деца

Какво представляват мозъчните тумори при деца -

Мозъчни тумори- това са вътречерепни неоплазми, обединени в групи. Мозъчните тумори възникват след анормално, неконтролирано клетъчно делене. Те включват невроми, менингиоми, чавноми, глиоми, медулобластоми и други.

Какво провокира / Причини за мозъчни тумори при деца:

Към днешна дата причините за мозъчните тумори не са установени. Предполага се, че тяхното развитие започва в клетки, които все още не са достигнали зряла форма. ранни стадиина формирането му. Туморите рядко възникват от зрели клетки. При развитието на тумори, ендогенни и екзогенни факторикоито включват наранявания, хормонални нарушения, инфекции и др.

Патогенеза (какво се случва?) по време на мозъчни тумори при деца:

Мозъкът е разделен на три части - предна, средна и задна. Предният мозък е разположен отпред и горни частичереп, той е разделен на 2 мозъчни полукълба, които съдържат центрове за управление на централната нервна система. Дясно полукълбоотговаря за работата на лявата страна на тялото, а лявата - за дясната. Междинният мозък се намира в центъра на черепа близо до задния мозък и отговаря за центровете за контрол на рефлексите като ходене, сън, глад, баланс на течности и други. Задният мозък е разположен в задната част на черепа, съдържа продълговатия мозък и центрове, които контролират кръвно налягане, дишане, пулс.

Туморите засягат всички функции и рефлекси. Мозъчни тумориразделени на доброкачествени и злокачествени. Доброкачественият тумор расте бавно и не се разпространява в други тъкани. Злокачествените тумори имат бърз растеж и развитие, разпространяват се и заразяват здрава тъканмозък Всеки от тях може да увреди нервната тъкан на централната нервна система, променяйки всеки двигателен или умствен рефлекс на тялото, за който е отговорен мозъкът. Тумори могат да се образуват във всяка част на мозъка.

При деца под 3-годишна възраст се срещат предимно тумори като астроцитоми, епендимоми и медулобластоми. В този случай туморите често се развиват от образувания на средната линия на мозъка, а в мозъчните полукълба те заемат 2-3 съседни лоба, често дегенериращи кистозно. Менингиомите и краниофарингиомите са много редки.

Симптоми на мозъчни тумори при деца:

Мозъчни туморив детска възраст те съставляват 12-15% от всички тумори и се характеризират с дълъг асимптоматичен период на заболяването, което им позволява да достигнат определен размер, преди да се появят общи симптоми с леки фокални симптоми мозъчни симптоми. Това се дължи на анатомичните и физиологичните характеристики на централната нервна система и черепа, способността за разтягане на черепните шевове и вентрикулите на мозъка и увеличаване на субарахноидалните пукнатини и цистерни на мозъка.

Децата с тумори на главата изпитват хидроцефални симптоми , които включват увеличаване на обиколката на главата, забавено затваряне на фонтанелите, разминаване на черепните шевове, изтъняване на костите на черепния свод, наличие на цифрови отпечатъци и замъгляване на контурите на sela turcica върху краниограми.

Различават се и симптоми на хипертония: повръщане, ступор, главоболие, принудително положениеглава, мембранни симптоми. Главоболието и повръщането при малки деца обикновено се появяват по-късно в живота. късни датизаболявания. Независимо от местоположението на тумора, често се наблюдават статокинетични нарушения (нарушение на походката, в крайниците и др.), често. Рядко се наблюдават парализа и епилептични припадъци.

Тумори на малкия мозъкпринадлежат, те се срещат предимно в детска възраст (от 3 до 12 години) - в 68-70% от случаите.

астроцитомпри деца има нодуларна форма, не инфилтрира мозъчната тъкан, но рязко уплътнява, разтяга и деформира кората, бели кахъри, може да расте в кухината на четвъртия вентрикул и в мозъчния ствол, често има кистозни кухини.

медулобластомрасте в покрива на IV вентрикула, изпълва неговата кухина и може да расте в мозъчния ствол, в повечето случаи идва от долна част, има инфилтриращ растеж. Клинична картиназависи главно от хистологичната структура на тумора. Астроцитом и ангиоретикулом имат доброкачествен курс, медулобластом и сарком - злокачествени.

При децата първото клинични симптомитуморите могат да бъдат провокирани от нараняване на главата, заразна болест(грип, остър респираторно заболяване) и се проявяват с повишено вътречерепно налягане - пристъпи на главоболие, в разгара на които се появява повръщане. Понякога повръщането може да бъде първият признак на заболяване. При медулобластом и саркома, особено при малки деца, първите симптоми могат да бъдат под формата на интоксикация, загуба на телесно тегло и апетит, летаргия, умора, понякога тревожност, раздразнителност, астения, повишена лимфни възли, промени в кръвта (левкоцитоза).

Фокалните симптоми на тумор на малкия мозък са двустранни, тъй като при деца туморът често се локализира в церебеларния вермис. В този случай се наблюдава нистагъм, нарушение на координацията, намален мускулен тонус, нарушена статична координация: пациентът не може да стои, да седи и пада назад в позицията на Ромберг. При участие в процеса на долната част на червея на малкия мозък пациентът се отклонява назад, при засягане на горната част - напред. Походката е нарушена: детето залита в двете посоки, често пада; статичната атаксия се комбинира с асинергия.

Когато са засегнати малкомозъчните полукълба, е характерна сканирана, неравномерно модулирана реч, от страната на тумора има голям хоризонтален модел на реч. Симптомите на увреждане на нервите V, VI, VII, VIII могат да се наблюдават под формата на намалени корнеални рефлекси, страбизъм, диплопия, асиметрия на назолабиалните гънки, замаяност и шум в ушите, както и атаксия в крайниците от засегнатата страна ( свръхчувствителност, дисметрия, хиперметрия, адиадохокинеза и мускулна атония). По време на процеса в горна частПолукълбото страда главно от ръката, в долното полукълбо - от крака. При ходене пациентът се отклонява към засегнатото полукълбо.

В зависимост от хистологичните характеристики на туморите на малкия мозък, динамиката на заболяването се променя. При доброкачествени тумори (астроцитом) симптомите се увеличават бавно, фокални симптомиможе да се появи 1-2 години след началото на тумора, общомозъчните симптоми - главоболие, гадене, повръщане - не са постоянни през това време, възможни са ремисии. При наличие на медулобластома нарастването на симптомите е бързо – за няколко месеца, характеризиращо се с общо физическо изтощение и допълнителни огнищни симптоми, показващи супратенториална или спинална локализация.

Най-честите тумори на мозъчния ствол са глиоми.Първоначално един от черепномозъчни нерви, тогава се развива алтерниращ синдром (изразен като парализа). С нарастването на тумора симптомите стават двустранни, булбарни или псевдобулбарен синдром, пареза и парализа на крайниците. Туморите, нарастващи от външната повърхност на багажника, първо се проявяват като симптоми на увреждане на черепните нерви, след което възникват нарушения на проводимостта. Когато туморът е локализиран в областта на средния мозък, се развиват окуломоторни нарушения: птоза, диплопия, нарушена конвергенция, акомодация, страбизъм и в крайна сметка се появява променливо зрение. Увреждането на покрива на средния мозък е придружено от пареза на погледа нагоре или надолу, нистагъм, загуба на слуха и атаксия; Симптомите на хипертония се появяват по-късно.

При понтинни туморинастъпва пареза на погледа към лезията, редуващи се синдроми на Millard-Gubler, Foville, атаксия, вегетативни нарушения(нарушение на сърдечната дейност, изпотяване). Ако туморът е разположен в продълговатия мозък, проблеми с дишането и сърдечно-съдовата дейност, луковици и псевдобулбарна парализа, редуващи се синдроми на Jackson, Schmidt. При тумори в зоната на IV вентрикула се наблюдават ликвородинамични нарушения и пристъпи на оклузия, характеризиращи се с появата на внезапно главоболие, повръщане и понякога нарушения на съзнанието, проблеми с дишането и сърдечната дейност (синдром на Bruns). При тумори на церебелопонтинния ъгъл(неврином на VIII нерв) има чувство на звънене в ухото, световъртеж. След това се появяват симптоми на увреждане на лицевия, тригеминалния и абдуценсния нерв, както и церебеларни нарушения. Един от общи симптомиТуморите на малкия мозък са принудително положение на главата, наклонена в посока, противоположна на туморната лезия на полукълбото на малкия мозък, по-рядко в същата посока. По време на пристъп на главоболие позицията се променя, главата се хвърля назад или се изнася напред към гърдите.

Синдромът на дислокация на мозъка или синдром на дислокация се причинява от компресия на мозъка от тумор, кръвоизлив или друг фокален процес с появата вторични симптомиувреждане на мозъка, отдалечено от патологичния фокус поради повишено вътречерепно налягане. Мозъкът е затворен в затворено пространство, така че когато вътречерепното налягане се повишава медулапритиснати във foramen magnum, различни прорези, образувани от плътни процеси на твърдия менинги(голям фалциформен израстък, церебеларен тенториум), частично блокиращ черепната кухина на различни етажи и разделящ части на мозъка един от друг. Клинично това се проявява чрез повишаване на вътречерепното налягане в комбинация със симптоми на компресия, деформация на мозъка, която се характеризира с повишено главоболие, повръщане, анизокория, пареза на погледа нагоре, бавна реакция на зениците към светлина, увреждане на слуха, вегетативно-съдови симптоми, двустранни патологични признаци на стъпалото.

неврома- доброкачествен тумор на нервната система, който се развива от черепните нерви. Наблюдава се при деца на средна и по-голяма възраст. Невромата се проявява като комплекс от симптоми, който се характеризира със загуба на слуха, замаяност, шум, главоболие и изтръпване на лицето.

Менингиом -тумор в твърдата мозъчна обвивка. По правило това е доброкачествен тумор, който расте бавно, този тумор не винаги може да бъде отстранен. Обърнете внимание, че менингиомите също могат да бъдат злокачествени, в който случай растат в други части на тялото. Симптомите на менингиома се развиват бавно, включват следните признаци: общомозъчни - засилващо се главоболие, двойно виждане, загуба на зрение, гадене и повръщане, умствени и паметови разстройства, епилептични припадъци, слабост в крайниците.

Диагностика на мозъчни тумори при деца:

В диагностиката мозъчни туморипри деца се обръща специално внимание на анамнестичните данни. Целенасочено и внимателно се изследва анамнезата на родителите. Лекарите обръщат внимание на това как е протекла бременността и раждането; върху телесното тегло и обиколката на главата на детето при раждането. За анамнезата е много важно времето на основните етапи на развитие на детето: наддаване на тегло; когато започна да държи главата си, да седи, да ходи; динамика на затваряне на фонтанела. Родителите трябва да информират лекарите за поведението на новороденото, наличието на неловкост в движенията, конвулсивни състояния и повръщане. Формата на черепа, неговата конфигурация, наличието на костна асиметрия, състоянието на фонтанелите, развитието на подкожната съдова мрежа и позицията на главата на детето - тези признаци определят дали детето е изложено на риск от тумори. При мозъчен тумор черепът на детето е увеличен, голямата фонтанела не е затворена, напрегната, пулсира бавно, подкожните съдове на главата са в застой, кожата над тях е изтънена. При перкусия на черепа се открива лек тракащ звук, напомнящ "звук от напукана тенджера"; при палпация се определя диастазата на костите на черепния свод, особено по протежение на сагиталните и коронарните шевове. Често се наблюдава принудително положение на главата. При преглед се отбелязва липса на инициатива, липса на интерес към външния свят, играчки и сънливост.

Диагностиката на мозъчните тумори се основава на комплекс допълнителни методиизследвания, включително:

• данни от изследване на очното дъно;

• обикновени рентгенови снимки на черепа - показват промени в черепа, причинени от тумора. Рентгенова снимка може да разкрие малки отлагания на калций в мозъка, което показва наличието на тумор;

• ехо и електроенцефалография. Този тест показва ежеминутни промени в електрическата активност на мозъка;

• компютър и ядрено-магнитен резонанс. Това учениепоказва всяка възможна неоплазма;

• Транскраниалната доплерография е ехографиякръвоснабдяване на мозъка, извършвано за анализ на кръвния поток през вътречерепните съдове.

• каротидна ангиография. Извършва се с помощта на багрило, инжектирано в кръвоносни съдове. Показва промени в артериите и вените, които носят кръв към мозъка.

• пневмо- и вентрикулография - рентгеново изследване на мозъка и пътищата на циркулация на церебралната течност след контрастиране на вентрикулите на мозъка с газ.

Лечение на мозъчни тумори при деца:

При диагностициране мозъчни туморида бъдат извършени хирургична интервенция. Някои тумори могат да бъдат напълно отстранени (менингиома, ангиоретикулома на церебеларните полукълба, астроцитом, епендимом, папилом, неврома, редица аденоми на хипофизата), други, поради интрацеребрален растеж, могат да бъдат отстранени само частично. В тези случаи е важно къде се намира туморът – в доминантното или недоминантното полукълбо на мозъка; Важен е методът за най-рационално отстраняване на глиома при запазване на зоната с висока функционална значимост, както и вътрешната декомпресия. В случай на пролапс или рецидив на тумора, в някои случаи се препоръчва повторна хирургична интервенция. В този случай е необходимо да се вземе предвид хистологичната структура на тумора, степента на неговата диференциация, възрастта на детето, продължителността на заболяването, интервалът между първичната операция и появата на рецидив. Рентгеновата терапия на тумора е показана след частично отстраняванебързорастящи злокачествени тумори и след нерадикални операции при невроектодермални тумори.

Най-чувствителни към рентгенови лъчи са бързорастящите злокачествени глиоми и медулобластоми. Имат умерена чувствителност към лъчите метастатични туморисъединителна тъкан и епител. Бавно растящи, предразположени към разпад зрели глиоми, протоплазмени и фибриларни астроцитоми, олигодендроглиоми, както и епендимоми и невроми са значително по-малко чувствителни.

Роля и специфично теглохимиотерапията при лечението на невроектодермални тумори, по-специално глиоми и астроцитоми, непрекъснато нараства. Това се дължи на известен успех в изследванията и проучванията противотуморни лекарства, техния механизъм на действие и рационално използване, въпреки че, за съжаление, е твърде рано да се говори за значителни постижения в химиотерапията на злокачествени глиоми. В някои случаи ефектът от химиотерапията се ограничава до удължаване на средната преживяемост, описани са отделни случаи на възстановяване на пациенти след комбинирана терапия - хирургична, лъчева и медикаментозна.

Много ефективна е комбинация от различни лекарства като винбластин, циклофосфамид, фторафур, дексаметазон или вин-кристин, натулан, дексаметазон или винбластин, циклофосфамид, метотрексат, дексаметазон.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекарне само да се предотврати ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да сте в крак с времето последни новинии актуализации на информация на уебсайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други заболявания от групата Детски болести (педиатрия):

Участие в клинични изследваниятрябва да се има предвид при всички деца с мозъчен тумор. Оптималното лечение изисква мултидисциплинарен екип от онколози. Тъй като лъчетерапията за мозъчни тумори е технически предизвикателна, децата трябва да бъдат насочвани към центрове, които имат опит в тази област.

Медулобластомът и астроцитомът са най-честите мозъчни тумори при деца.

Симптоми и признаци на тумори на главата при дете

Неспецифични симптоми:

• слабост, нежелание за игра, психични промени;
• загуба на апетит, загуба на тегло;
• субфебрилна температура, нощно изпотяване и повръщане.

Специфични симптоми:

• признаци на повишен ICP: главоболие, повръщане на празен стомах, нарушения на съзнанието;
• гърчове;
• фини двигателни нарушения, атаксия;
• зрително увреждане: загуба на зрителни полета, двойно виждане, страбизъм;
• парализа;
• говорни нарушения.

Астроцитоми

Астроцитомите варират от нискостепенни индолентни тумори (най-често срещаните) до висококачествени злокачествени тумори. Като група астроцитомите са най-честите мозъчни тумори при деца.

Симптоми и признаци

Повечето пациенти имат симптоми, свързани с повишена вътречерепно налягане. Местоположението на тумора определя други симптоми и признаци.

• Малък мозък: слабост, тремор и атаксия.
• Зрителни пътища: загуба на зрение, екзофталм или нистагъм.
• Гръбначен мозък: болка, слабост и нарушение на походката.

Диагностика

ЯМР с интравенозно контрастиране е метод на избор за диагностициране на тумор, определяне на степента на заболяването и откриване на рецидив. CT с интравенозен контраст също може да се използва, въпреки че е по-малко точен и по-малко чувствителен. Необходима е биопсия, за да се определи вида и степента на тумора. Тези тумори обикновено се класифицират като слабо диференцирани (напр. ювенилен пилоцитен астроцитом), умерено диференцирани или напълно диференцирани (напр. глиобластом).

Лечение

Лечението зависи от местоположението и степента на тумора. Като правило, колкото по-ниска е диференциацията на тумора, толкова по-малка е интензивността на терапията и по-добър резултат.

• Слабо диференциран. Хирургичната резекция е основната терапия. Лъчевата терапия е запазена за деца над 10 години. За деца<10 лет с не полностью удаленной опухолью применяют химиотерапию, поскольку лучевая терапия может вызывать долгосрочные когнитивные нарушения. Большинство детей с низкодифференцированными астроцитомами излечиваются, я
• Умерено диференциран. Тези тумори заемат място между ниско- и високостепенни. Ако са по-близки до вторите, се третират по-агресивно (лъче- и химиотерапия), ако са слабодиференцирани се лекуват само с хирургично лечение или отстраняване, последвано от лъче- или химиотерапия (по-малки деца).
• Силно диференциран. Тези тумори се лекуват с комбинация от операция (ако местоположението не го изключва), лъчетерапия и химиотерапия.

Епендимоми

Епендимомите са третият най-често срещан тип тумор на ЦНС при деца (след астроцитомите и медулобластомите) и представляват 10% от мозъчните тумори.

Епендимомите са производни на епендималната обвивка на вентрикуларната система. До 70% от епендимомите възникват в задната ямка; Както висококачествените, така и нискостепенните тумори на задната ямка са склонни да се разпространяват локално в мозъчния ствол.

Бебетата могат да имат забавяне в развитието и раздразнителност. Могат да настъпят промени в настроението, личността или концентрацията. Могат да се появят гърчове.

Диагнозата се поставя въз основа на ЯМР и биопсия.

Туморите се отстраняват хирургически, след което се извършва ЯМР, за да се провери за остатъчен тумор. В този случай е необходима лъчева или химиолъчева терапия.

Общата 5-годишна преживяемост е 50%, но варира според възрастта.

• <1 года: 25%
• От 1 до 4 години: 46%
• >5 години: 70%

Преживяемостта също зависи от това колко ефективно туморите могат да бъдат отстранени (51-80% с пълна или почти пълна резекция срещу 0-26% с изрязване<90%). Выжившие дети имеют риск развития неврологических нарушений.

медулобластом

Най-често се среща на възраст 5-7 години, но може да се появи и в юношеска възраст, по-често при момчета. Медулобластомът е вид примитивен невроектодермален тумор (PNET).

Етиологията е неясна, но медулобластомът може да се прояви с определени синдроми (напр. синдром на Gorlin, синдром на Turcotte).

Пациентите най-често се проявяват с повръщане, главоболие, гадене, промени в зрението (напр. двойно виждане) и нестабилна походка или тромавост.
ЯМР с гадолиниев контраст е методът на избор за първоначално откриване. Биопсията потвърждава диагнозата. След установяване на диагнозата се извършва ядрено-магнитен резонанс на целия гръбначен стълб заедно с лумбална пункция за събиране на цереброспинална течност, за да се провери за разпространение на тумора в гръбначния канал.

Лечението включва хирургично отстраняване, лъчетерапия и химиотерапия. Деца под 3-годишна възраст могат да бъдат ефективно лекувани само с химиотерапия. Комбинираната терапия обикновено осигурява най-добрата дългосрочна преживяемост.

Прогнозата зависи от степента, хистологичния тип и биологичните (напр. хистологични, цитогенетични, молекулярни) параметри на тумора и възрастта на пациента.

• >3 години: Вероятността за 5-годишна преживяемост без заболяване е 50-60%, ако туморът е с висок риск (разпространен) и 80%, ако туморът е с междинен риск (не е разпространен).
• <3 лет: прогноз более пессимистичный, отчасти потому, что до 40% пациентов имеют диссеменированную стадию на момент постановки диагноза. Выжившие дети находятся под угрозой развития тяжелого длительного нейрокогнитивного дефицита (например, памяти, вербального обучения и исполнительных функций).

Мониторинг на пациента

Монитор за поява на неврологични нарушения:

• ниво на съзнание, загуба на функции;
• пареза, загуба на зрителни полета;
• нарушения на говора, зрението, реакции на зеницата, главоболие;
• конвулсивни атаки (местни или генерализирани).

Следете за признаци на повишен ICP:

• замъгляване на съзнанието;
• повръщане, вегетативни нарушения;
• брадикардия, апнея, спиране на дишането.

Внимателно следете кръвното налягане, пулса, температурата и дишането. Измерване на обиколката на главата при малки деца. Поддържайте водния баланс, вземете предвид риска от развитие на безвкусен диабет.

Мозъчните тумори са доброкачествени или злокачествени интрацеребрални неоплазми. Те идват от специални атипични клетки, които са извън контрола на тялото и се делят безконтролно, според свои специални закони. Мозъчните тумори при деца включват много видове тумори - глиома, медулобластом, менингиом и др.

По произход това могат да бъдат първични тумори, които първоначално са възникнали в мозъка и растат от неговите тъкани, и вторични, метастатични, това е резултат от разпространението на тумори от други органи в мозъчната тъкан чрез кръвния поток. По отношение на степента на разпространение мозъчните тумори са на второ място след левкемията при децата в структурата на онкологичната патология. В сравнение с възрастните, мозъчните тумори при децата имат специфична локализация, често в тилната област и задната черепна ямка, много тумори са дълбоки, което ги прави трудни за опериране.

В зависимост от местоположението, размера и степента на растеж, туморите могат да увредят определени мозъчни функции. Доброкачествените тумори обикновено имат капсула, растат бавно и предизвикват симптоми само чрез компресиране на мозъчната тъкан поради ограниченото пространство вътре в черепа. Те не прорастват в околните тъкани, а просто ги раздалечават. Злокачествените тумори растат бързо, нямат капсула, покълват и разрушават околните тъкани, което води до бързи и необратими последици.

причини

Точната причина за тумори в мозъка на децата не е установена. Основната хипотеза за развитие е наличието в мозъка при раждането на дете на зародишни клетки, които не са достигнали своето зряло състояние, от което произлиза туморът. Обикновено туморите произхождат от рудиментарни, ембрионални тъкани; рядко съдържат зрели клетки. Различни фактори могат да стимулират растежа на такива атипични клетки. Те включват наранявания на главата, нарушения на кръвообращението, инфекциозни лезии и хормонални промени.

Симптоми

Първите признаци на мозъчни тумори при дете може да не са специфични. Те включват намален апетит и в резултат на това загуба на телесно тегло, периоди на повишена температура без признаци на инфекция или очевидни причини. Децата стават бледи, летаргични или възбудени, бързо се уморяват от обичайния стрес, отказват игри и дейности, стават капризни.

Типичната клинична картина зависи до голяма степен от възрастта на децата и местоположението на тумора, неговия размер и вид (доброкачествен или злокачествен). Типични прояви на заемащи пространство образувания вътре в черепа са главоболие с атакуващ характер или постоянни, които не се облекчават от обичайните болкоуспокояващи. Гадене и повръщане също се появяват при повишено вътречерепно налягане. Повръщането може да бъде без гадене със силно главоболие, не носи облекчение, обилно и често. Сутрешното повръщане често е типичен симптом.

Освен това има рязко увреждане на паметта, промени в координацията и походката, зрителни увреждания, увреждания на слуха, промени в речта и невъзможност за говорене или разбиране на речта. Може да се появи парестезия (усещане за пълзене) в ръцете и краката, изтръпване на крайниците и болка в костите на скелета. Образуват се кървящи венци, леки порязвания и натъртвания, натъртвания по тялото и кървене от носа. При деца се наблюдава увеличение на лимфните възли както на шията, така и на супра- и субклавиални, ингвинални и други групи. Има нарушение на функционирането на червата с инконтиненция на изпражненията, пикочния мехур с енуреза или задържане на урина. Децата рязко изостават във физическото и психомоторното развитие, изпитват пристъпи на епилепсия, конвулсии, нарушения на ендокринните функции. Формата на главата се променя, съдовият модел на скалпа се увеличава.

В ранна възраст признаците на тумори при деца могат да бъдат както следва:

• рязко увеличаване на обиколката на главата
• рязко изпъкване на фонтанела с разделяне на шевовете
• силно изразени вени на главата и челото, слепоочията
• тежка регургитация, повръщане
• мозъчен писък, плач, триене на главата с ръце,
• страбизъм, треперене на очните ябълки, изпъкване на очните ябълки напред
• парализа на крайниците.

Допълнителните симптоми зависят от местоположението и вида на тумора.

Диагностика на мозъчен тумор при дете

Основата на диагнозата са типичните оплаквания на родителите и наличието на описаните симптоми. Оценява се общото състояние, физическото и психомоторното развитие, големината и формата на главата, състоянието на вените и шевовете, а при децата и фонтанелите. Основата на диагнозата е серия от инструментални изследвания. Те включват ултразвук на мозъка при деца с отворена голяма фонтанела, а за по-големи деца - рентгенова снимка на черепа в няколко проекции. Също така е необходимо да се проведе преглед от офталмолог за оценка на състоянието на фундуса. Показани са ЕХО-енцефалоскопия и електроенцефалография (особено при конвулсии и епилепсия). Освен това е необходимо да се проведе транскраниална доплерография на съдовете за оценка на кръвоснабдяването на мозъка, ангиография на съдовете на шията и пневмонография и вентрикулография. Всички тези данни не дават абсолютно точна картина и за пълна визуализация на тумора е показана компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. При необходимост се извършва позитронно-емисионна томография. При малки деца тези изследвания се извършват под анестезия.

Усложнения

Неоперативните или трудни за лечение тумори обикновено водят до увреждане и смърт.

Лечение

Какво можеш да направиш

Ако се открият тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар с детето си. Наличието на гърчове е особено опасно, ако се появят, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Какво прави един лекар

При поставяне на диагнозата е важно да се определи вида на тумора и възможността за неговото отстраняване. Най-ефективното лечение за деца е операцията. Въпреки това, не винаги е възможно радикално отстраняване на тумора, тогава се извършват специални интервенции - палиативни, за да се подобри състоянието на детето. При вземането на решение за операция и нейния метод те изхождат от вида на тумора, местоположението му, наличието на капсула и други фактори. След операцията понякога се появяват рецидиви, което изисква повторна намеса. Днес има както операции с трефинация и класическо отстраняване, така и използване на най-новите техники като гама нож, криохирургия и други. Методът на лечение зависи от възрастта.

За допълване на лечението или ако туморът е неоперабилен, могат да бъдат показани рентгенови лъчи. Има разрушителен ефект върху някои видове тумори. Бързо растящите тумори са особено чувствителни към радиация.

Химиотерапията днес се използва не по-малко активно при лечението на мозъчни тумори. На децата се предписват специални лекарства, които потискат растежа на туморните клетки в курсове. Химиотерапията обикновено се комбинира с радиация и хирургия или се използва в неоперабилни случаи за потискане на туморния растеж. Освен това се използва и хормонално лечение в комбинация с цитостатични лекарства.

Предотвратяване

Основата за превенцията на всеки рак е поддържането на здравословен начин на живот от самото раждане на детето. Нуждае се от правилно хранене, адекватна физическа активност и пълноценно развитие.