Принудително положение на пациента с белодробен оток. Белодробен оток при сърдечна недостатъчност

Белодробният оток е състояние, при което в белите дробове се натрупва течност вместо въздух, което води до драстично нарушениеобмен на газ в белите дробове и развитие на хипоксия. Белодробният оток не е независимо заболяване, а заболяване, което е усложнение на други патологии.

Какво причинява белодробен оток?

Причините за белодробен оток могат да бъдат 2 вида:

Кардиогенен белодробен оток - възниква при патологично претоварване на сърцето, както и при остра сърдечна недостатъчност.

Некардиогенен белодробен оток - възниква в белите дробове по време на инфаркт на миокарда, когато кръвта застоя в съдовете на белия дроб.

Некардиогенните причини за оток включват респираторни заболявания като белодробна емболия, бронхиална астма. Усложненията след пневмония при възрастни също могат да доведат до белодробен оток.

Други причини за белодробен оток:

Наранявания гръден кош;
При новородени белодробният оток може да бъде резултат от тежка хипоксия;
Химическо отравяне;
употреба на наркотици;
Вдишване на дим;
уремия;
удавяне;
Цироза на черния дроб.

Симптоми на белодробен оток

Белодробният оток се развива главно през нощта, когато човек спи. Човек се събужда и усеща силно задушаване. След известно време пациентът се развива магарешка кашлица. Признаците на белодробен оток са следните: първоначално се появява храчка с нормална консистенция, но с напредването на отокът става по-течна и впоследствие се превръща в чиста вода.

При бавно развиващ се белодробен оток човек страда от учестено дишане, което се случва без очевидни причини. Учестеното дишане се развива заедно с недостиг на въздух. Първо се появява по време на физическа активност, а след това в състояние на пълна почивка.

Според потока има:

Фулминантен белодробен оток - смъртта настъпва няколко минути след началото на отока.

Остър белодробен оток (с продължителност до 1 час) - появява се след силен стрес или прекомерно физическо натоварване.

Продължителен белодробен оток (продължителност 1-2 дни) - развива се с хрон възпалителни заболяваниябели дробове, хронична бъбречна недостатъчност

Субакутен - симптомите на оток се развиват постепенно, понякога се увеличават, понякога намаляват - развива се при остра чернодробна или бъбречна недостатъчност, вродени дефектисърца.

Развитието на оток може да бъде провокирано от емоционален стрес, физическа активност или преход на човек от вертикално към хоризонтално положение.

Първите симптоми на начален остър оток са: появата на болка в гърдите, усещане за притискане. След това става трудно да се вдишва и издишва, задухът се увеличава.

Пациентите със съмнение за белодробен оток трябва да бъдат хоспитализирани.

Какво да направите в случай на белодробен оток преди пристигането на линейката?

Ако човек е в съзнание, той трябва да бъде преместен в изправено или седнало положение.
Осигурете достъп на чист въздух
Пациентът трябва да постави таблетка нитроглицерин под езика, ако таблетката се е разтворила, но състоянието не се е подобрило, трябва да се даде втора таблетка. Можете да приемате не повече от 6 таблетки на ден.
Разкопчайте горните копчета на дрехите си

Лечението на това заболяване зависи от неговата тежест и причината за възникването му. Той е насочен към нормализиране на налягането в белодробната циркулация, намаляване на периферното съдово съпротивление и коригиране на нарушенията на киселинно-алкалния баланс.

Отокът, който се развива в резултат на сърдечна недостатъчност, може да бъде напълно излекуван с помощта на диуретици.

Ако причината за белодробен оток е инфекция, се използват антибиотици.

Особено тежките случаи на белодробен оток изискват свързване на пациента към вентилатор, който поддържа дишането му на правилното ниво, докато специалистите предприемат мерки за лечение и отстраняване на основната причина за заболяването.

Предотвратяването на оток се състои в навременно лечение на тези заболявания, които могат да доведат до него.

Белодробен оток

За белодробен оток в пространства извън белите дробове кръвоносни съдоветечността се събира. При един от видовете отоци, т.нар кардиогенен отокбелите дробове, ексудацията на течност се причинява от повишаване на налягането в белодробните вени и капилярите. Като усложнение на сърдечно заболяване, белодробният оток може да стане хроничен, но това също се случва остър отокбелите дробове, която се развива бързо и може кратко времеводят до смъртта на пациента.

Какви са причините за белодробен оток?

Белодробният оток обикновено се причинява от недостатъчност на лявата камера, основната камера на сърцето, в резултат на сърдечно заболяване. При определени сърдечни заболявания е необходимо по-голямо налягане за запълване на лявата камера, за да се осигури достатъчен кръвен поток към всички части на тялото. Съответно се повишава налягането в другите камери на сърцето и в белодробните вени и капиляри. Постепенно част от кръвта се изпотява в пространствата между тях белодробна тъкан. Това предотвратява разширяването на белите дробове и нарушава газообмена, протичащ в тях.

В допълнение към сърдечните заболявания има и други фактори, които предразполагат към белодробен оток:

Прекомерно количество кръв във вените;

някои бъбречни заболявания, обширни изгаряния, болен черен дроб, хранителни дефицити;

Нарушен лимфен отток от белите дробове, както се наблюдава при болестта на Ходжкин;

Намален кръвен поток от лявата горна камера на сърцето (например при стеснение на митралната клапа);

Нарушения, които причиняват запушване на белодробните вени.

Какви са симптомите белодробен оток?

Симптомите на начална фазаБелодробният оток отразява лошото разширяване на белите дробове и образуването на трансудат. Те включват:

Внезапни атаки респираторен дистресслед няколко часа сън;

Затруднено дишане, което се облекчава при седене;

При изследване на пациента могат да бъдат открити ускорен пулс, учестено дишане, необичайни звуци при слушане, разширени югуларни вени и необичайни сърдечни звуци.

При силно подуванебелите дробове, когато алвеоларните торбички и малките дихателни пътища се напълнят с течност, състоянието на пациента се влошава. Дишането се учестява, затруднява се, кашлицата отделя пенести храчки със следи от кръв. Пулсът се ускорява, сърдечният ритъм се нарушава, кожата става студена, лепкава и придобива синкав оттенък, изпотяването се увеличава Тъй като сърцето изпомпва все по-малко кръв, кръвно наляганепада, пулсът става нишковиден.

Как се диагностицира заболяването?

Диагнозата се поставя въз основа на симптомите и физикалния преглед, последван от изследване на газовете, съдържащи се в артериална кръв, което обикновено показва намаляване на съдържанието на кислород. В този случай могат да се установят и нарушения на киселинно-алкалния баланс и киселинно-алкалния баланс, както и метаболитна ацидоза.

Рентгенографията на гръдния кош обикновено разкрива дифузни непрозрачности в белите дробове и често сърдечна хипертрофия и излишна течност в белите дробове.

В някои случаи в диагностични целикатетеризацията на белодробната артерия се използва за потвърждаване на левокамерна недостатъчност и изключване респираторен дистрес синдромвъзрастни, чиито симптоми са подобни на тези на белодробен оток.

Как се лекува белодробен оток?

Лечението е насочено към намаляване на количеството течност в белите дробове, подобряване на газообмена и сърдечната дейност, както и лечение на основното заболяване.

По правило на пациента се позволява да диша смеси с високо съдържаниекислород. Ако не може да се поддържа приемливо ниво на кислород, за да подобрите снабдяването на тъканите с кислород и да възстановите киселинно-алкалния баланс, използвайте изкуствена вентилациябели дробове.

На пациента могат да бъдат предписани и диуретици (напр. Lasix) за отстраняване на течността в урината, което от своя страна спомага за намаляване на количеството екстраваскуларна течност.

За лечение на сърдечна дисфункция в някои случаи се предписват дигиталисови гликозиди и други артериални дилататори (например ниприд). Да премахна състояние на тревожностМорфинът може да се използва за облекчаване на дишането и подобряване на кръвообращението.

Причини за белодробен оток: предотвратите развитието на ужасна болест!

Остра белодробна недостатъчностили белодробен оток е сериозно нарушение на газообмена в органите в резултат на трансудат от капилярите, навлизащи в белодробната тъкан. Тоест течността навлиза в белите дробове. Белодробният оток е патологично състояние, придружено от остър недостигкислород в цялото тяло.

Причини за белодробен оток

Белодробният оток се различава по причини и време на развитие

Съществуват различни формиоток поради причините за развитието на заболяването и времето на неговото развитие.

Видове по скорост на развитие

Остро развитие. Заболяването се проявява в рамките на 2-3 часа.
Продължителен белодробен оток. Заболяването продължава дълго време, понякога един ден или повече.
Ток на мълния. Идва напълно внезапно. Леталният изход, като неизбежност, настъпва в рамките на няколко минути.

Има редица класически основни причини за белодробен оток.

По този начин некардиогенният оток се причинява от различни причини, които не са свързани със сърдечната дейност. Това може да е чернодробно заболяване. бъбреци, отравяне с токсини, нараняване.

Кардиогенният оток се причинява от сърдечно заболяване. Обикновено този тип заболяване възниква на фона на инфаркт на миокарда, аритмия, сърдечни дефекти и нарушения на кръвообращението.

Предразполагащи фактори

сепсис. След това токсините навлизат в кръвта.
Пневмония поради различни видове инфекции или наранявания.
Превишаване на дозите на определени лекарства.
Радиационно увреждане на органите.
Предозиране на наркотици.
Всяко сърдечно заболяване, особено по време на неговото обостряне.
Чести пристъпи на хипертония.
Белодробни заболявания, например, бронхиална астма, емфизем.
Тромбофлебит и разширени венивени, придружени от тромбоемболизъм.
Ниски нива на протеин в кръвта, което се проявява в цироза на черния дроб или други патологии на черния дроб и бъбреците.
Рязка промяна на атмосферното налягане при изкачване на голяма надморска височина.
Обостряне на хеморагичен панкреатит.
Хит чуждо тялов дихателните пътища.

Всички тези фактори заедно или един по един могат да бъдат силен тласък за появата на белодробен оток. При поява на тези заболявания или състояния е необходимо да се следи здравословното състояние на пациента. Следете дишането и общата му жизнена дейност.

От предложеното видео разберете как вредим на белите си дробове.

Диагностика

За приемане необходимо първонеобходими са мерки за реанимация и лечение на пациента правилна диагнозазаболявания.

При визуална инспекцияв случай на пристъп на задушаване и белодробен оток, трябва да обърнете внимание на външен видпациента и позицията на тялото му.

По време на атака вълнението и страхът са ясно очевидни. А шумно дишанес хрипове и свистене, ясно чуваеми от разстояние.

По време на изследването се наблюдава изразена тахикардия или брадикардия, а сърцето се чува трудно поради бълбукащо дишане.

В допълнение към рутинния преглед често се извършват ЕКГ и пулсова оксиметрия. Въз основа на тези методи на изследване лекарят поставя диагноза.

В случай на белодробен оток, електрокардиограмата показва нарушен сърдечен ритъм. И когато се използва методът за определяне на насищането на кръвта с кислород, рязък спадниво на кислород.

Необходима е рентгенова снимка на гръдния кош. В трудни случаи се наблюдава помътняване на изображението, което показва, че алвеолите на белите дробове са пълни с течност.

За да се определи основната причина за заболяването, е необходимо да се знае клиничната картина на заболяването. В някои случаи се прави директно измерванеКръвно налягане в съдовете на белите дробове. За да направите това, в големи вени на гръдния кош или шията се вкарва специален катетър, което позволява да се определят причините и степента на развитие на белодробен оток с 99% точност.

Допълнителни диагностични методи

Химия на кръвта
Ултразвук на сърцето
Коагулограма
Echo KG
Катетеризация на белодробна артерия

Опитен лекар, дори терапевт, може да постави диагноза и да определи тежестта на състоянието без сложен преглед:

Суха кожа - не тежко състояние
Чело с лека пот - средна степенземно притегляне
Мокри гърди - тежко състояние
Объркването и напълно мокро тяло, включително гърдите и корема, е изключително сериозно състояние

Ако има спорни въпроси, след това се консултират с пулмолог и кардиолог, създава се консултация и се взема цялостно решение за лечението на заболяването, както и мерки за предотвратяване на асфиксия.

Белодробен оток: симптоми

Обикновено заболяването се развива внезапно, през нощта, често по време на сън. Ако атаката е светкавична, развиваща се не в стационарни условия, тогава е невъзможно да се спаси пациентът без спешна линейка, тъй като трансудатът, богат на протеини, образува бита гъста пяна по време на атака, което води до намаляване на дихателната активност и кислороден глад.

Но такова развитие на болестта е рядко. По-често белодробният оток се развива постепенно, понякога с предшестващи признаци.

Симптоми

Такива симптоми могат да се появят няколко минути преди подуване или няколко часа преди това.

Атаката може да бъде предизвикана от външни фактори

Атаката може да бъде предизвикана от стрес, хипотермия, психо-емоционален стрес, рязък спад, стрес от упражнения.

В началото на пристъпа възникващото задушаване и кашлица принуждават пациента да седне или легне. В този случай се появява синьо на устните, ноктите и клепачите.

Появява се нервна треска. и кожата придобива сив нюанс. И се появява на повърхността студена пот. Появява се признак на психическа възбуда и двигателно безпокойство.

Всеки път атаката е придружена от повишаване на кръвното налягане и тахикардия. По време на атака допълнителните мускули участват в дишането. Дишането се учестява до 30 пъти в минута. Недостигът на въздух се увеличава, което затруднява говора.

Дишането на пациента става учестено, стридорозно, свистящо, без хрипове. Вените на шията се подуват. Лицето придобива подпухнал вид. При кашляне се образува розова пяна. И пулсът се увеличава рязко по време на кашлица, достигайки 160 удара в минута.

В тежки случаи е възможно объркване и кома. Пулсът става нишковиден, а дишането периодично, рядко и повърхностно. С развитието на асфиксия настъпва смърт.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да потърсите спешна помощ, като се обадите на „ линейка" Само навреме медицински събитияще помогне на пациента да избегне асфиксия и смърт. В такива случаи не можете да се колебаете.

Последствия

Последствията от белодробен оток могат да бъдат различни. Ако помощта е предоставена навреме и квалифицирано, тогава не се очакват сериозни усложнения.

След белодробен оток човек може да изпита симптоми на пневмония

Възможно е за известно време да има признаци на застойна пневмония, белодробна фиброза и сърдечна болка. Има възможност за развитие хронични болести респираторен тракт.

Въпреки това, често, въпреки навременното съвременни методилечение и диагностика, в 50% от случаите белодробният оток, съчетан с асоцииран миокарден инфаркт, води до фатален изход.

В други случаи на продължителна хипоксия настъпват някои необратими процеси в нервната система и структурата на мозъка.

Ако има увреждане на централната нервна система под формата на вегетативни нарушения, тогава няма причина за особено безпокойство. При мозъчна деструктура са възможни необратими процеси, водещи до смъртта на пациента.

Колкото по-бързо бъде спрян пристъпът на белодробна недостатъчност, толкова по-добра е прогнозата за пациента. Да избегна тежки последствияизисква спазване на препоръките на лекаря, спазване на диети, предотвратяване на контакт с алергени, отказ лоши навици, особено от тютюнопушенето.

Белодробен оток: лечение

Лечението на пациент с белодробен оток се провежда в болнични условия в отделението интензивни грижи. Лечението до голяма степен зависи от състоянието на пациента и неговите индивидуални характеристикитяло.

Принципи на лечение

Намалена респираторна възбудимост
Повишени контракции на сърдечния мускул
Разтоварване на кръвообращението в тесен кръг
Насищане на кръвта с кислород - кислородна терапия - вдишване от смес от кислород и алкохол
Спокоен нервна системаизползване на успокоителни
Елиминиране на течност от белите дробове с помощта на диуретици
Лечение на основното заболяване
Използване на антибиотици в случай на вторична инфекция
Употребата на лекарства, които подобряват работата на сърцето

При лечението на белодробен оток се използват широка гама от лекарства

При болнично лечение се използват следните лекарства:

Наркотични аналгетици и невролептици, например морфин, фентанил в малки дози, интравенозно.
Диуретици, например Lasix, Furosemide.
Кардиотонични гликозиди, например Строфантин, Коргликон.
Бронхиални спазмолитици: еуфилин, аминофилин.
Хормонални лекарства - глюкокортикоиди, например Преднизолон интравенозно.
Антибиотични лекарства широк обхватдействия. Най-популярните употреби са ципрофлоксатин и имипенем.
Когато нивото на протеин в кръвта е ниско, плазмата от донорска кръв се използва като инфузия.
Ако подуването е причинено от тромбоемболизъм, трябва да се използва интравенозен хепарин.
За понижаване на кръвното налягане използвайте Добутамин или Допамин.
При ниска сърдечна честота се използва атропин.

Всички дози и количества лекарства за различни цели се предписват индивидуално на пациента. Всичко зависи от възрастта на пациента и спецификата на заболяването, от състоянието на имунитета на пациента. Тези лекарства не трябва да се използват преди лекарско предписание, тъй като това ще влоши ситуацията.

След облекчаване на атаката и възстановяване на дихателните функции е възможно да се използват народни средства. Използването им може да започне след консултация с лекар, освен ако не е забранено.

Ефективен метод при това лечение е използването на отвари, настойки и чайове, които имат отхрачващ ефект. Това ще помогне за отстраняването на серозната течност от тялото.

По време на лечението е наложително да се насочат действия към подобряване не само на физическото, но и на физиологичното състояние на пациента. Необходимо е да се изведе човек от стресово състояние чрез подобряване на емоционалното му състояние.

Всяко лечение по време на белодробен оток трябва да се извършва под строг контроллекуващ лекар. През първия период на терапията всички лекарства се прилагат интравенозно, тъй като се приемат през устата лекарствамного трудно.

Оказване на спешна помощ

Има редица спешни меркиза оказване на първа помощ на лице с белодробен оток. Липсата на такава помощ може да влоши състоянието на пациента.

Първа помощ:

Необходимо е да се даде на пациента седнало положение и е необходимо да се спуснат краката му на пода.
Организирайте директен достъп до чист въздух, което ще помогне на дишането.
Поставете краката вътре топла вода, ваните за крака ще разширят кръвоносните съдове.
Позволете на пациента да диша свободно, като свалите стегнатото и стеснително облекло.
Следете дишането и пулса, измервайте кръвното налягане на всеки 5 минути.
Оставете пациента да вдиша алкохолни пари.
Наложително е да се възстанови психическото и емоционално състояниеболен.
При ниско кръвно налягане дайте нитроглицерин.
Поставете венозни турникети на долните крайници.
Осигурете достъп до голяма венапри пристигането на лекарите.

Необходима е първа помощ преди пристигането на линейката

Тези мерки се извършват преди пристигането на линейката. Екипът на Спешна помощ, преди медицински преглед и диагностика, извършва някои мерки преди да пристигне в болницата. Обикновено това:

Изсмукване на пяна и вдишване на алкохолни пари
Заключение излишна течност
Облекчаване на болката за синдром на болкаили шок
Подкожно приложение на разтвор на камфор
Използване на кислородна възглавница за обогатяване на дишането с кислород
Кръвопускане
Регулиране на налягането

Останалите мерки се провеждат в болницата под ръководството на специалисти.

След пълно стабилизиране на състоянието на пациента започва лечение на пациента, което е насочено към премахване на причините за отока.

Избягването на недостига на кислород е приоритетна задачалекари. В противен случай последствията от атаката ще бъдат необратими.

Координирана работа на аварийните работници и правилни действияблизките хора ще помогнат да се избегне тежко усложнениеи последствия след пристъп на дихателна недостатъчност.

Белодробен оток: прогноза

Прогнозата след белодробен оток не винаги е благоприятна

Трябва да се разбере, че прогнозата след страдание от белодробен оток рядко е благоприятна. Степента на оцеляване, както вече беше споменато, е не повече от 50%.

Въпреки това, много хора изпитват някои отклонения след лечението. Ако белодробният оток се появи на фона на инфаркт на миокарда, тогава смъртността надвишава 90%.

В случай на оцеляване е необходимо да бъдат наблюдавани от лекари повече от година. Трябва да се приложи ефективна терапияза излекуване на основното заболяване, което е причинило белодробен оток.

Ако основната причина не бъде елиминирана, тогава има 100% шанс за рецидив.

Всяка терапия е насочена към облекчаване на подуването и предотвратяване на повторната му поява.

Само правилното и навременно лечение може да даде благоприятна прогноза. Ранна патогенетична терапия в началния етап, своевременно откриванеосновното заболяване и правилно лечениеще помогне да се даде благоприятна прогноза за изхода на заболяването.

Предотвратяване на белодробен оток

Превантивните мерки в борбата срещу белодробния оток са своевременно лечениезаболявания, които причиняват подуване. Отстраняването на причините е превенция.

Здравословен начин на живот, спазване на правилата за безопасност при работа с вредни вещества, отрови и токсини, спазване на дозировката на лекарствата, без злоупотреба с алкохол. лекарства и преяждане - всичко това предпазни мерки, което ще помогне да се избегнат пристъпи на белодробна недостатъчност.

Ако имате хронични заболявания или хипертония, трябва добросъвестно да следвате всички инструкции на лекаря.

Допълнителна превантивна мярка е поддържането на здравословен начин на живот. правилното храненеи активна жизнена позиция.

Невъзможно е надеждно да се изключи моментът на атака, тъй като е невъзможно да се осигури гарантирана застраховка срещу инфекция или нараняване, но можете да намалите риска от появата му. Трябва да се помни, че навременната помощ за белодробен оток е спасен живот.6

Клинична картина на белодробен оток(първите описания датират от 1752 г.) не се е променила и до днес.

Тахипнея, диспнея, задушаване - това е верига клинични проявлениябелодробен оток, които имат различно прогностично значение.

Белодробен отокс различни нозологични форми на заболявания, курсът е доста равномерен. Внезапно, често през нощта, пациентът изпитва задушаване и натрапчива суха кашлица. Нарастващото задушаване принуждава пациента да заеме полуседнало положение или да стане и да отиде до прозореца, „за да диша чист въздух“. Тези ранни признациострата левокамерна недостатъчност прогресира бързо: задухът и цианозата се увеличават; развива се картина на алвеоларен белодробен оток: бълбукащо дишане, отделяне на пенести храчки, често Розов цвят. Прогресирането на белодробния оток води до терминално състояние.

Диагностични насоки за белодробен оток.

Пристъпи на инспираторно задушаване ( рязко влошаванесъстояния на пациенти със сърдечна недостатъчност, при тежко болни понякога дори без очевидна причина) по-често през нощта;

Дишането е бълбукащо, влажни груби бълбукащи хрипове се чуват в белите дробове от разстояние, храчките са пенливи, серозни или кървави ( късни признацибелодробен оток);

Индикация и/или наличие на етиологичен фактор;

Типични оплаквания на пациенти с кардиогенен отокбелите дробове са кашлица и задух. Интензивността на задуха се увеличава и дори в рамките на кратко време на прегледа става болезнено за болен човек и това е един от водещите признаци на белодробен оток, предхождащ тахипнея. В дихателния цикъл участват спомагателните мускули на горния раменен пояс, гърдите, диафрагмата и коремните мускули. Сухата рязка кашлица в продължение на няколко дни често служи като предвестник на остър алвеоларен белодробен оток при тези пациенти.

При аускултация се чуват влажни хрипове. Първоначално са локализирани в горни секции, но при развита клинична картина на белодробен оток навсякъде започват да се чуват влажни хрипове. Ако изчезнат в задните базални области, това обикновено показва натрупване свободна течноств плевралната кухина.

Класификацията на Cillip може да служи като прогностичен индикатор.

Клас 1: няма пращене в белите дробове или ритъм на галоп (смъртност - 6-10%).

Клас 2: хрипове под 50% от белодробната площ или ритъм на галоп (смъртност - 20%).

Клас 3: хрипове над 50% от белодробната площ (смъртност - 40%).

Клас 4: шок (смъртност - 50-90%).

Според протичането се разграничават остри, подостри и продължителни варианти на белодробен оток.

Остър белодробен оток(с продължителност под 4 часа) често се развива, когато обширен инфарктмиокард, митрална болест на сърцето (обикновено след тежка физическа активност или емоционални разстройства), анафилактичен шок; среща се при заболявания и увреждания на централната нервна система и др.

Подостър белодробен оток(от 4 до 12 часа) протича с бъбречна или чернодробна недостатъчност, задържане на течности, вродени сърдечни дефекти или страхотни съдове, възпалителни или токсични лезии на белодробния паренхим и др.

Продължителен курс на белодробен оток(от 12 часа до няколко дни) се наблюдава при хронична бъбречна недостатъчност, системен васкулит, склеродермия, хронични възпалителни белодробни заболявания. Често протича без задух, цианоза, пенеста храчка и влажни хрипове в белите дробове (клинично като изтрита форма или интерстициален белодробен оток).

Курс на белодробен отокне винаги се определя от нозологичната форма на основното заболяване. По този начин при инфаркт на миокарда има не само остри и подостри формибелодробен оток, но и продължително протичане. Интерстициалният белодробен оток, например по време на инфаркт на миокарда, може да бъде асимптоматичен и открит само чрез рентгеново изследване.

Рентгеновото изследване помага да се потвърди клинично съмнение за белодробен оток. В директни и странични проекции по време на периода на интерстициален белодробен оток се откриват така наречените линии на Керли (тънки линии, придружаващи висцералната и интерлобарната плевра в базално-латералните и хилусните участъци на белодробния тракт), отразяващи подуване на интерлобуларните прегради , повишен белодробен модел поради периваскуларна и перибронхиална инфилтрация на интерстициална тъкан, особено в кореновите зони. В същото време корените на белите дробове губят своята структура, очертанията им стават замъглени. По цялата дължина на белодробните полета се отбелязва намаляване на тяхната прозрачност и се определя замъглено белодробно изображение: в периферните части се вижда подуване.

Белодробен оток

При белодробен отоксерозно-хеморагичната течност навлиза в алвеолите на белите дробове по две причини. първо - токсично увреждане белодробни артерии. Вторият е застой в белодробното кръвообращение. През горните дихателни пътища се отделя кървава пяна, образувана от трансудат при контакт с въздуха.

Количеството му може да бъде повече от два литра. Като резултат този процесможе да настъпи асфиксия.

Заболявания, които могат да доведат до белодробен оток:

- сърдечно заболяване

- кардиосклероза

- хипертония

Клинична картина.

Белодробен оток– остро и внезапно заболяване, което най-често възниква при човек по време на сън или след физически или емоционален стрес.

Първите признаци на белодробен оток:

- страх и объркване на лицето

- кожата придобива сив оттенък

- задушаване

— силна болкав гърдите

- бълбукащи хрипове

- при кашляне се отделят пенливи храчки, примесени с кръв (в тежки случаи се отделя пяна и от носа)

- цианозата прогресира

- вените на шията се подуват

- болният избива в студена пот

- при слушане се открива изобилие от влажни хрипове и почти няма дишане, перкуторният звук е кратък

- повишена сърдечна честота (до 160 удара в минута)

- понякога брадикардия

Ако белодробният оток продължи дълго време, налягането намалява, пулсът отслабва, дишането става повърхностно и настъпва асфиксия. Но внезапният белодробен оток може да доведе и до асфиксия.

На Рентгеновкорените на белите дробове са разширени, има сенки от фокуси с размити контури и прозрачността на белодробните полета е намалена.

Ако белодробният оток продължи няколко часа, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка за бързо медицинска намесаи удължаване живота на пациента.

Белодробен оток поради отравяне токсични вещества, алкохол, отрови, бензин, барбитурати, съединения на желязо и въглеродни оксиди, арсенът се среща в отделни случаи. IN в такъв случайсимптомите на белодробен оток се комбинират със симптоми на основното заболяване или някаква патология.

Когато тялото е отровено от отпадъчни продукти (уремия), често няма типични симптомибелодробен оток. При отравяне с токсични вещества и метални карбонили клинична картинамного беден. Налице са тахикардия, болка в гърдите и суха кашлица.

При увреждане на организма от азотни оксиди клиничната картина е детайлизирана. Пациентът има цианоза, секреция на розово или жълт цвят, задушаване, шумно дишане, тахикардия, влажни хрипове.

Лечение на белодробен оток.

На първо място е необходимо да се намали задръстванията в белодробната циркулация, да се намали образуването на пяна, да се елиминира кислородното гладуване, да се премахне дехидратацията и да се възстанови проходимостта на дихателните пътища.

За да се премахне стагнацията в белодробната циркулация, е необходимо да се извърши кръвопускане. Приблизително 300 ml кръв може да облекчи задръстванията в белите дробове. Ако пациентът има ниско кръвно налягане, лоши вени или анемия, не се препоръчва кръвопускане. В този случай ще помогне прилагането на турникети на три крайника. Важно е да запомните, че турникетите трябва да притискат вените и пулсът винаги трябва да е осезаем!

Ако пациентът има белодробен оток поради миокарден инфаркт и тежък колапс, поставянето на турникети е противопоказано!

В болницата пентаминът в 5% разтвор от 1 ml се използва за намаляване на кръвното налягане. За разширяване на кръвоносните съдове голям кръги по този начин облекчаване на белодробната циркулация с помощта на 2% разтвор на бензохексониум.

Напоследък се използват хигроний и арфонада под формата на капково приложение.

За да увеличите свиването на миокарда, използвайте 0,05% разтвор на строфатин. Ако налягането не е намалено, можете да приложите разтвор на 0,05% строфантин 0,5 ml плюс 40% разтвор на глюкоза 10 ml и 2,4% разтвор на аминофилин 10 ml.

За намаляване на възбуждането на дихателния център и успокояване на пациента се използва морфин или омнопон. Заедно с морфин се използват дифенхидрамин, супрастин или пиполфен. Ако пациентът има ниско кръвно налягане и дихателният център е потиснат, прилагането на морфин е опасно за здравето.

За да намалите образуването на пяна, използвайте алкохолни пари. Дишането ми спира с хрипове след десет минути използване на пеногасителя. Антифомсиланът е добър обезпенител. Той е по-ефективен и може да улесни дишането за няколко минути. У дома, за да облекчите състоянието на пациента, можете да напръскате алкохол от спрей бутилка директно пред лицето му.

За да премахнете дехидратацията на тялото, трябва да приложите Lasix, Uregit и урея или Novurit интравенозно.

За подобряване на капилярната пропускливост се прилагат калциев хлорит, пиполфен и преднизолон.

Когато пациентът има белодробен оток, всички горни дихателни пътища са пълни с пяна и слуз, те трябва да бъдат отстранени чрез катетър чрез засмукване.

В болницата, ако е необходимо, пациент с белодробен оток се подлага на трахеотомия, интубация или изкуствена вентилация.

Пациентът трябва да е в покой. Забранено е транспортирането му, тъй като всяко сътресение може да причини повторна атака, което може да доведе до смъртта на пациента.

Белодробен оток — лечение с народни и домашни средства с помощта на мощните природни сили. Белодробен оток — методи традиционно лечение . използване на билки, плодове, корени и листа от растения. Дихателната система — домашно лечение общи заболявания

Белодробният оток означава проникване в тъканите на този орган и след това в белодробните везикули на алвеолите. серозна течност, който има тенденция да се пени много лесно.

Ако се развие оток, има явно нарушение на газообмена в това тяло, което предизвиква развитие както на цианоза, така и на силно задушаване. Това патологично състояние във всички случаи се развива в резултат на някакво усложнение на друго заболяване. Именно белодробният оток се счита за най- сложен знаккакто стагнация на кръвта в белите дробове, така и сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, хипертонична криза, както и остри възпалителен процесв областта на бъбреците.

Повечето ужасно усложнениедадено патологично състояниее пълна асфиксия. Сред симптомите това състояниеможе да включва както бледност на кожата, така и задушаване, ускорен пулс, отделяне на пенести храчки, поява на бълбукащи хрипове.

Оказване на първа помощ при белодробен оток трябва да са насочени към елиминиране на хипоксията. На първо място е необходимо да се възстанови проходимостта на дихателните пътища. За да направите това, храчката се изсмуква и се вдишва кислород. За да се намали кръвоснабдяването на белодробните съдове, на крайниците се прилагат турникети, прищипвайки венозните съдове, и за същата цел се използват различни лекарства: диуретици, които понижават кръвното налягане. Използването им изисква голямо внимание и трябва да се извършва само по лекарско предписание.

Тъй като всяка минута е от значение, докато чакате пристигането на лекаря, давайте на пациента 20 капки есенциална валериана с вода на всеки половин час.

Признаци на белодробен оток

Признаци на белодробен оток са появата на състояние на задушаване при пациента, започват силни бълбукащи хрипове и се отделя пенлива храчка. Цветът на кожата на пациента става бледосинкав, пулсът е учестен и трудно се чува. Всички пациенти с белодробен оток се нуждаят от спешна хоспитализация.

Един от народни средства народна медицинапрепоръчва се при белодробен оток отвара от ленено семе

Изсипете 4 супени лъжици ленено семе в литър вода, кипнете, отстранете от котлона и оставете да кисне на топло място. Прецедете и давайте отварата по половин чаша 6 пъти на ден, след 2-2,5 часа.

Как да се лекува белодробен оток

Има няколко вида белодробен оток в зависимост от тежестта и формата на заболяването. Най-известните са токсични, алергични, кардиогенни, продължителни и др. Само след проучване на симптомите може да започне процесът на лечение.

Белодробният оток е патология на тялото, при която течността изтича в белодробната тъкан и авеолите от кръвоносните съдове. Като правило, по време на заболяването, газообменът в засегнатия орган е нарушен и започват значителни промени. Белодробният оток може да бъде независимо заболяване или следствие от друго заболяване (например инфаркт на миокарда, митрална стеноза, хипертония и други).

Повечето често срещани причинипоявата на белодробен оток са бъбречна недостатъчност, мозъчни травми, кръвоизливи, предозиране на някои лекарства (аспирин, метадон, хероин), някои инфекции вирусен произход, еклампсия при бременни и др.

За да започнете правилното лечение, е необходимо да изследвате тялото, тъй като болестта има ясна форма тежки симптоми. На първо място се появява недостиг на въздух в покой, който постепенно се засилва при физическо натоварване. Придружава се и белодробен оток усещане за натискв областта на гърдите и недостиг на въздух. Поради тази причина често се появяват замайване и слабост в крайниците, така че е необходимо да се осигури почивка на пациента.

Белодробният оток може да се определи и по външния вид на болния. Кожата става по-бледа от обикновено и на повърхността се появява влага. В началния етап се появяват сухи хрипове, което е признак за натрупване на течност в засегнатия орган.

Следващият етап на заболяването е придружен от рязко увеличаване на пристъпите на задух, което рязко се развива в задушаване. Също ясни знациалвеоларният оток може да причини посиняване на езика, потъмняване кожата. Нервната система на пациента е силно възбудена, той е обзет от чувство на страх от възможността за смърт и др.

Разбира се, в никакъв случай не трябва сами да лекувате белодробен оток при деца, тъй като това е изпълнено с негативни последици. Преди пристигането на лекарите е необходимо да се осигури на пациента удобна позиция и да се предпази от тежки физически натоварвания. Ако е възможно, на пациента трябва да се осигури кислород (чрез маска или специален назален катетър). След това трябва да се приложи специален разтвор интравенозно. За да направите това, трябва да смесите глюкоза (250 ml), витамин С (10 ml), строфантин (1 ml), инсулин (14 единици), дифенхидрамин (4 ml), фуроземид (40 ml) и да се уверите, че лекарството бавно влиза в тялото на болния човек.

Трябва да се отбележи, че заболяването може да се появи не само при хората. Белодробният оток при кучета е доста често срещана патология, която изисква задължително лечение. По правило първо е необходимо да се определи стадият на заболяването, тъй като тежкият стадий изисква един комплекс, началният - друг. Общи препоръкиприемате перорално или интравенозни лекарствакоито подобряват изтичането на течност от засегнатия орган (диуретици). В случай на сепсис е препоръчително да се вземе курс на антибиотици, които помагат за възстановяване на белодробната функция и премахване на причината за заболяването. В случай на тежка и изразена хипоксия, специалистите използват изкуствена вентилация, поради което се нормализира дихателният процес на човека.

За да се предотврати белодробен оток, е необходимо да се здрав образживот, което е добра профилактика на много заболявания. Също така е препоръчително да се избягва предозиране лекарства, тежко физическо натоварване и др.

Как да се лекува белодробен оток

Белите ни дробове са орган, който осигурява снабдяването на тялото с кислород и отстраняването на въглеродния диоксид от него (т.нар. външно дишане). Това е възможно само с определена структура и нормална операциябели дробове. IN здравословно състояниеимат пори, в които влиза въздух при вдишване. Понякога същите тези пори са пълни с течност, която не позволява на въздуха да ги напълни с достатъчно кислород. Клетките не функционират напълно.

Симптоми и последствия от белодробен оток

Когато човек има белодробен оток, дишането е затруднено, недостигът на въздух не е само при бързо ходене или извършване на физическа активност, но постоянно, при всяко движение и дори в покой. Ако имате стетоскоп у дома, след като слушате белите дробове, ще чуете бълбукане и хрипове. Колкото по-изразен е вашият задух, толкова по-сложна е формата на отока. Освен това липсата на кислород причинява замайване и обща слабост. IN в редки случаинастъпва задушаване.

Причини за заболяване на белодробен оток

Тук има два фактора:

Белодробен оток поради проблеми с сърдечносъдова система. Вродени или придобити заболявания могат да доведат до лошо кръвообращение и повишено кръвно налягане в съдовете. Кръвта застоява в белите дробове, част от плазмата преминава през стените на кръвоносните съдове в белодробната кухина.
Заболявания вътрешни органи. Бъбречни проблеми (не се получава филтриране, кръвта има много течност и се натрупва в белите дробове), мозъчно увреждане (увреждане на частта от мозъка, която е отговорна за функционирането на жлезите вътрешна секреция, контролиране вода-солбаланс)
Предозиране с наркотици (хероин, кокаин) и индивидуална алергияза някои лекарства (дори аспирин!)
Тромб в белодробна вена или артерия (затруднява циркулацията и причинява застой на кръвта в белите дробове)

Как да се лекува белодробен оток

Лечението на белодробен оток се извършва изключително амбулаторно. В началния стадий на заболяването се предписват диуретици за отстраняване на излишната течност, плюс сърдечни лекарства (ако заболяването е причинено от сърдечни проблеми).

Ако подуването прогресира, тогава диуретиците се прилагат интравенозно. В други случаи се решава проблемът, който причинява подуването. Ако състоянието на пациента се влоши, се предписва изкуствена вентилация. Ако внезапно се появи белодробен спазъм, се извършва трахеотомия.

Остра белодробна недостатъчност или белодробен оток е сериозно нарушение на газообмена в органите в резултат на навлизане на трансудат в белодробната тъкан от капилярите. Тоест течността навлиза в белите дробове. Белодробният оток е патологично състояние, придружено от остър недостиг на кислород в цялото тяло.

Има различни форми на оток в зависимост от причините за развитието на заболяването и времето на неговото развитие.

Видове по скорост на развитие

Остро развитие. Заболяването се проявява в рамките на 2-3 часа.
Продължително подуване. Заболяването продължава дълго време, понякога един ден или повече.
Ток на мълния. Идва напълно внезапно. Леталният изход, като неизбежност, настъпва в рамките на няколко минути.

Има редица класически основни причини за белодробен оток.

По този начин некардиогенният оток се причинява от различни причини, които не са свързани със сърдечната дейност. Това могат да бъдат бъбречни заболявания, отравяне с токсини, наранявания.

Кардиогенният оток се причинява от сърдечно заболяване. Обикновено този тип заболяване възниква на фона на миокарда, аритмия, сърдечни дефекти и нарушения на кръвообращението.

Предразполагащи фактори

сепсис. След това токсините навлизат в кръвта.
въз основа на различни видове инфекции или наранявания.
Превишаване на дозите на определени лекарства.
Радиационно увреждане на органите.
Предозиране на наркотици.
Всяко сърдечно заболяване, особено по време на неговото обостряне.
Чести атаки.
Белодробни заболявания, например бронхиална астма, емфизем.
Тромбофлебит и разширени вени, придружени от тромбоемболия.
Ниски нива на протеин в кръвта, което се проявява в цироза на черния дроб или други патологии на черния дроб и бъбреците.
Рязка промяна на атмосферното налягане при изкачване на голяма надморска височина.
Обостряне на хеморагичен панкреатит.
Навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища.

От предложеното видео разберете как вредим на белите си дробове.

Диагностика

За предприемане на необходимите първи реанимационни мерки и лечение на пациента е необходима правилна диагноза на заболяването.

По време на визуален преглед по време на атака на задушаване и белодробен оток е необходимо да се обърне внимание на външния вид на пациента и позицията на тялото му.

По време на атака вълнението и страхът са ясно очевидни. А шумното дишане с хрипове и свистене се чува ясно от разстояние.

По време на изследването се наблюдава изразена или брадикардия, а сърцето се чува трудно поради бълбукащо дишане.

При белодробен оток електрокардиограмата показва нарушение на ритъма. И с метода за определяне на насищането на кръвта с кислород се подчертава рязко намаляване на нивата на кислород.

Белодробен оток: лечение

Лечението на пациент с белодробен оток се извършва в болнични условия в интензивно отделение. Лечението до голяма степен зависи от състоянието на пациента и неговите индивидуални характеристики на тялото.

Принципи на лечение

Намалена респираторна възбудимост
Повишени контракции на сърдечния мускул
Разтоварване на кръвообращението в тесен кръг
Насищане на кръвта с кислород - кислородна терапия - от смес от кислород и алкохол
Успокояване на нервната система с помощта на успокоителни
Елиминиране на течност от белите дробове с помощта на диуретици
Лечение на основното заболяване
Използване на антибиотици в случай на вторична инфекция
Употребата на лекарства, които подобряват работата на сърцето

При болнично лечение се използват следните лекарства:

Наркотични аналгетици и невролептици, например морфин, фентанил в малки дози, интравенозно.
Диуретици, например Lasix, Furosemide.
Кардиотонични гликозиди, например Строфантин, Коргликон.
Бронхиални спазмолитици: еуфилин, аминофилин.
Хормонални лекарства - глюкокортикоиди, например Преднизолон интравенозно.
Антибиотици с широк спектър на действие. Най-популярните употреби са ципрофлоксатин и имипенем.
Когато нивото на протеин в кръвта е ниско, плазмата от донорска кръв се използва като инфузия.
Ако подуването е причинено от тромбоемболия, трябва да се използва интравенозно.
За понижаване на кръвното налягане използвайте Добутамин или Допамин.
При ниска сърдечна честота се използва атропин.

След облекчаване на атаката и възстановяване на дихателните функции може да се приложи лечение. Използването им може да започне след консултация с лекар, освен ако не е забранено.

Ефективен метод при това лечение е използването на отвари, настойки и чайове, които имат отхрачващ ефект. Това ще помогне за отстраняването на серозната течност от тялото.

Всяко лечение по време на белодробен оток трябва да се извършва под строг контрол на лекуващия лекар. През първия период на терапията всички лекарства се прилагат интравенозно, тъй като е много трудно да се приемат лекарства през устата.

Оказване на спешна помощ

Има редица спешни мерки за оказване на първа помощ на лице с белодробен оток. Липсата на такава помощ може да влоши състоянието на пациента.

Предотвратяването на кислородния глад е основната задача на лекарите. В противен случай последствията от атаката ще бъдат необратими.

Координираната работа на спешните работници и правилните действия на близките ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения и последствия след пристъп на дихателна недостатъчност.

Белодробен оток: прогноза

В случай на оцеляване е необходимо да бъдат наблюдавани от лекари повече от година. Задължително е да се използва ефективен за лечение на основното заболяване, което е причинило белодробен оток.

Ако основната причина не бъде елиминирана, тогава има 100% шанс за рецидив.

Всяка терапия е насочена към облекчаване на подуването и предотвратяване на повторната му поява.

Само правилното и навременно лечение може да даде благоприятна прогноза. Ранната патогенетична терапия в началния етап, навременното откриване на основното заболяване и правилното лечение ще помогнат да се даде благоприятна прогноза за изхода на заболяването.

Предотвратяване на белодробен оток

Превантивните мерки в борбата срещу белодробния оток са навременното лечение на заболявания, които причиняват оток. Отстраняването на причините е превенция.

Здравословен начин на живот, спазване на правилата за безопасност при работа с вредни вещества, отрови и токсини, спазване на дозировката на лекарствата, липса на злоупотреба с наркотици и преяждане - всичко това са превантивни мерки, които ще помогнат да се избегнат атаки на белодробна недостатъчност.

Допълнителна превантивна мярка е управлението, правилното хранене и активният начин на живот.

Белодробният оток е сериозно състояние, което застрашава не само здравето, но и човешкия живот. Може да възникне по редица причини при хора на почти всяка възраст, но винаги е придружено от редица характерни симптоми.

За да забележите навреме, че белите дробове се подуват и да разпознаете симптомите - не само професионален лекар, но и човек без специално образование, който е внимателен към себе си и близките си, може да се справи с това.

Обикновено белодробната тъкан се състои от много малки, пълни с въздух мехурчета, наречени алвеоли. Ако освен въздуха течността започва да се натрупва в алвеолите- в резултат на изпотяване от кръвния поток и лимфна система– появява се белодробен оток.

Механизмът на възникване на това патологично състояние е както следва:

Като резултат стагнацияв белодробната циркулация се нарушава изтичането на кръв и лимфа и се повишава вътресъдовото налягане белодробни капилярии лимфните съдове.
Кръвта и лимфата се натрупват в съдовете и започват да проникват през стените им в белодробните структури на алвеолите - възниква т. нар. флуиден излив.
Течността или трансудатът, които са проникнали в алвеолите, изглежда изместват въздуха от тях и значително намаляват дихателната им повърхност. Ситуацията се влошава, тъй като количеството трансудат в белите дробове се увеличава - наблюдава се ефектът на "вътрешно удавяне", когато белите дробове се пълнят с вода и не могат да функционират напълно.
Трансудатът е много богат на протеини и поради това лесно се пени при контакт с въздуха в алвеолите. Образуваната пяна допълнително затруднява дишането.
В резултат на това дишането става почти невъзможно, кислородът не навлиза в кръвта, настъпва хипоксия и смърт.

Какво трябва да бъде ESR в кръвен тест: нормата за жени и мъже по възраст е представена в таблицата.

Как да разберем своевременно, да не го бъркаме с други заболявания

Ако подуването се развива постепенно, тогава етапът на въображаемо благополучие може да отнеме около ден.

Понякога възниква патология в изтрит вид, при които хипоксията не е силно изразена. Това се случва по-често при пациенти с остър инфарктмиокарда.

Тревожни симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ, са:

задух в покой;
затруднено дишане, като пациентът се оплаква от усещане за "бълбукане" в гърдите;
невъзможност за дишане пълни гърди„- когато се опитва да направи това, пациентът кашля и изпитва болка;
повишено дишане - като компенсация за недостатъчната му дълбочина;
чувство на компресия и дискомфорт зад гръдната кост;
продължителна суха кашлица;
невъзможност за лягане - в хоризонтално положениепациентът се влошава;
слабост и слабост;
сини устни и върховете на пръстите.

Ако се появи този комплекс от симптоми, е необходимо да се обадите на линейка възможно най-скоро, тъй като белодробният оток изисква лечение в болница.

Как да помогнете на пациент - какво можете и какво не можете да направите

Алгоритъмът на действията за оказване на първа спешна помощ при белодробен оток се състои от извършване на следните спешни мерки:

Извикай линейка. Не можете да пренебрегвате оплакванията и да чакате състоянието да се влоши - белодробният оток може да доведе до смърт почти мигновено.
болен успокой се: използвайте валериан или motherwort.
Разкопчайте всички дрехи, които затрудняват дишането.
Седнете на стол, спуснете краката си. Такъв пациент не трябва да се поставя в хоризонтално положение.
Преди да пристигне лекарят на крайниците могат да се прилагат турникети, прищипване на вените. Важно е да не позволявате пулсът да изчезне върху захванатия крайник. Турникетите се поставят за 15-20 минути и след това се отстраняват. След известно време те могат да бъдат приложени отново. Така сърцето се разтоварва – изисква по-малко усилия за изпомпване на кръв към периферията на тялото.
Можете да дадете на пациента 1 таблетка нитроглицерин сублингвално.
Ако е възможно, използвайте кислородна маска.
Ако при кашляне излиза голямо количество пяна– трябва да използвате противопенители. У дома това може да бъде обикновен алкохол: кърпа, напоена с водка или медицински алкохол. По-добре е да не използвате отхрачващи средства, ако кашлицата вече е станала мокра с обилни храчки.
За да предотвратите разпространението на отока - гърбът на пациента трябва да се затопли: поставете горчица.

Колко бързо се разпознават симптомите на белодробен оток и колко навреме се оказва долекарска помощ неотложна помощ, животът на болен човек често зависи.

Важно е да не пренебрегвате първите симптоми на белодробен оток, но вземете своевременни мерки за отстраняването муи в болнични условия.