Inkstų liga šunims - inkstų nepakankamumo simptomai ir gydymas. Dietinė mityba patologijos gydymui

Inkstų ligos

Šiuo metu labiausiai paplitusi yra klinikinė ir anatominė inkstų ligų klasifikacija, skirstanti visas inkstų ligų formas į nefrozė, nefritas Ir sklerozė.

Sergant nefroze, patologinis procesas lokalizuojasi daugiausia kanalėliuose, o proceso pobūdis yra degeneracinis. Kliniškai nefrozė pasireiškia edema ir albuminarija.

Sergant nefritu, patologinis procesas koncentruojasi daugiausia glomeruluose ir jam būdingas uždegimas. Kliniškai nefritą lydi hematurija, albuminarija, hipertenzija ir edema.

Dėl sklerozės (nefroangiosklerozės), vieta patologinis procesas- mažos inkstų kraujagyslės - arteriolės. Procesas yra sklerozinio pobūdžio. Kliniškai pasireiškia hipertenzija ir širdies hipertrofija. Tai liga klinikinė reikšmė neprieinama šunims.

Aukščiau aprašyta inkstų ligų klasifikacija yra tik diagrama. Gyvame organizme patologiniai procesai nelieka nepakitę, o viena ligos forma gali transformuotis į kitą, suteikdama įvairias klinikines apraiškas.

Nefrozė(nefrozė). Nefrozė reiškia difuzinius šlapimo kanalėlių epitelio pažeidimus, kurie yra degeneracinio pobūdžio.

IN gryna forma nefrozė yra reta. Beveik visada patologiniame procese dalyvauja ir kanalėliai, ir glomerulai.

Etiologija ir patogenezė. Etiologija ne visada aiški. Daugelis mokslininkų mano, kad procesas inkstuose yra tik viso organizmo ligos atspindys. Tai tarsi tolesnis infekcinės ligos vystymasis, po kurio išsivysto nefrozė. Šunims nefrozė dažniausiai stebima po maro. Nefrozės patogenezė šiuo metu nėra tiksliai nustatyta. Degeneraciniai pakitimai gali būti skirtingi tiek savo pobūdžiu, tiek intensyvumu, iki didelės kanalėlių epitelio nekrozės (nekronefrozės). Lengvos formos nepastebimos.

Klinikinis vaizdas būdinga nefrozė. O šlapime baltymų, inkstų epitelio, hialino, epitelio, granuliuotų gipsų kartais būna labai dideliais kiekiais. Oligurija, šlapimo savitasis svoris yra didelis. Dėl baltymų, ypač albumino, praradimo šlapime atsiranda edema. Patologiniai pokyčiai išreiškiami įvairaus laipsnio kanalėlių epitelio degeneracija. Literatūroje aprašyta riebalinė ir amiloidinė nefrozė; gyvūnams lipoidų degeneracija nepastebėta.

Diagnozė diagnozuota remiantis masyvia edema, dideliu baltymų kiekiu šlapime, gipsų ir inkstų epitelio buvimu nuosėdose.

Gydymas. Visų pirma, terapinės priemonės taikomos esant infekcinei ligai ar kitos rūšies intoksikacijai, sukėlusiam nefrozę. Dėl didelio baltymų praradimo, susijusio su albuminurija, baltymų papildymas nėra ribojamas (nebent yra uremijos požymių). Esant edemai, apribokite vandens kiekį ir pašalinkite valgomąją druską iš dietos arba sumažinkite jos kiekį. Dieta yra ypač svarbi. Pienas ir pieno produktai skirti bet kokio tipo nefrozei. Jei tinimas nepraeina, naudokite švelnius diuretikus – diuretiną, mercuzalą ir kt. Geros pagalbos gali gauti geležies preparatai, kurie, be pagrindinio poveikio kraujodaros organams, turi savybę pagreitinti serumo Salk regeneraciją. . Virškinimui gerinti skiriami vidurius laisvinantys vaistai. Apsinuodijimo atveju būtina į veną leisti gliukozės.

Ūminis difuzinis nefritas(ūminis glomeriilonefritas). Ūminis difuzinis nefritas arba glomerulonefritas yra bendra infekcinė-toksinė inkstų kraujagyslių, daugiausia glomerulų, liga.

Etiologija ir patogenezė. Nefrito priežastys yra ūmios užkrečiamos ligos, apsinuodijimas fosforu, fenoliu, jodoformu ir kt. Nefritas gali išsivystyti sergant tokiomis ligomis kaip diabetas, skydliaukės ir kepenų ligos, nudegimai, odos ligos ir kt. Vėsinimas turi didelę reikšmę nefrito išsivystymui, kai dėl vazokonstrikcijos , sutrinka inkstų mityba. Šis veiksnys yra ypač svarbus medžiokliniai šunys. Sergant nefritu, pasikeičia bet kurios kūno dalies kraujagyslės. Šis dažnas kraujagyslių pažeidimas žinomas kaip „universali kapiliaropatija“.

Difuzinis nefritas susidaro dėl nervinio vazomotorinio poveikio. Manoma, kad egzogeninis infekcinis-alerginis faktorius iš pradžių veikia ne inkstus, o centrinę nervų sistemą. Yra mažų arterijų, ypač glomerulų, susitraukimas ir spazmai. Tada padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, atsiranda uždegiminė būsena su struktūriniais pokyčiais ir patologinių elementų atsiradimu šlapime kartu su edemos atsiradimu.

Inkstų edemai būdingas greitas vystymasis, išplitimas po visą kūną, minkštumas ir mobilumas (juos galima lengvai perkelti). Skirtingai nuo inkstų širdies edemos, jai būdingas laipsniškas vystymasis, ji dažnai prasideda nuo galūnių ir pilvo, o palpuojant yra gana elastinga.

Dažnai širdies nepakankamumas yra susijęs su inkstų liga, tada gali atsirasti ir širdinės kilmės edema.

Prieš klinikinį pasireiškimą edema gali būti „paslėpta“, kai skystis kaupiasi audiniuose ir nėra aptiktas išoriškai. Paslėptą edemą galima nustatyti tik pasvėrus gyvūną.

Edemos skystis dideliais kiekiais kaupiasi poodiniame audinyje, taip pat skirtingos ertmės kūnai transudato pavidalu (pilvo, pleuros ir net tarp smegenų dangalų).

Pagrindiniai patogeneziniai edemos veiksniai: sumažėjęs onkotinis slėgis, t.y., plazmos baltymų koloidinis-osmosinis slėgis, padidėjęs kapiliarų sienelės pralaidumas, sutrikusi inkstų išskyrimo funkcija valgomosios druskos ir vandens atžvilgiu dėl sutrikusios glomerulų filtracijos ir kanalėlių absorbcijos.

Inkstų ligų edemos kilmė ne visada yra vienoda. Sergant albuminurija, ne tik prarandamas bendras baltymų kiekis, bet ir pasikeičia baltymų koeficientas. Paprastai albuminų yra dvigubai daugiau nei globulinų; sergant inkstų ligomis, jų santykis kinta link globulinų padidėjimo, o tai sutrikdo onkotinį spaudimą. Edematinis skystis turi mažai baltymų (mažiau nei 0,1%). Toks patinimas gali atsirasti ir nevalgius bei baltymų malabsorbcijos metu.

Padidėjęs kapiliarų sienelių poringumas sukelia vadinamąją kapiliarinę edemą; su jais edeminis skystis pasižymi dideliu baltymų kiekiu (iki 1%). Šios edemos yra artimos uždegiminėms ir atsiranda pažeidžiant glomerulus. uždegiminio pobūdžio. Jie priklauso nuo tuo pačiu metu esančių mažų kraujagyslių visame kūne, ypač odos. Šio tipo edema dažnai yra mažiau pastebima. Nedidelis edeminio skysčio kiekis kaupiasi ertmėse.

Chloreminei edemai būdingas sumažėjimas ir padidėjimas, priklausomai nuo valgomosios druskos vartojimo pacientui. Natrio chloridas, nusėdęs audiniuose, skatina vandens susilaikymą. Chloreminė edema atsiranda, kai inkstai praranda gebėjimą išskirti natrio chloridą. Kai inkstai praranda vandens išskyrimo funkciją, atsiranda vadinamoji sulaikymo edema.

Pažeidus glomerulus ir arterioles, padidėja kraujospūdis. Tai kliniškai pasireiškia tiek sistolinio, tiek diastolinio slėgio padidėjimu, įtemptu pulsu, antrojo tono akcentu aortoje, o vėliau – kairiojo širdies skilvelio hipertrofija. Prasta smegenų kraujotaka pasireiškia vėmimu, pareze ir net užpakalinių galūnių paralyžiumi.

Medicinoje nustatyta, kad inkstų hipertenzijos mechanizmas yra toks pat kaip ir hipertenzijos mechanizmas, ty bendras mažų kraujagyslių spazmas. Inkstų hipertenzija stebima dėl tam tikrų inkstų ligų kraujyje susikaupusio vadinamojo renino, tiksliau, jo poveikio kraujo β-2-globulinui - hipertenzinui.

Dėl sutrikusio azoto apykaitos produktų išsiskyrimo per inkstus, atsiranda uremija.

Kurie azoto junginiai yra nuodai, suteikiantys uremijos vaizdą, kol kas neišaiškinta. Manoma, kad karbamidas, šlapimo rūgštis ir kreatininas, kurie sudaro didžiąją dalį atliekų, susikaupusių inkstų nepakankamumo metu, negali sukelti tokio apsinuodijimo. Matyt, uremijos kilmėje didelę reikšmę turi iš žarnyno pasisavinamos ir paprastai per inkstus išsiskiriančios medžiagos, pavyzdžiui, indolas ir kt.. Kraujyje su uremija padaugėja indėnų ir kitų aromatinių produktų. tokių kaip fenoliai ir kompleksiniai aminai. Uremija daugeliu atžvilgių yra panaši į apsinuodijimą fenoliu.

Daugelis žmonių uremijos priežastį mato rūgštaus maisto kaupime. Sergant inkstų ligomis, juose sutrinka rūgštis neutralizuojančio amoniako susidarymas, tačiau, kita vertus, žinomi uremijos be acidozės atvejai.

Azoteminė uremija atsiranda tik pažengus difuziniam inkstų pažeidimui. Židininiai inkstų pažeidimai nesukelia uremijos. Sergant uremija, pastebima izostenurija ir karbamido bei indikano kiekio kraujyje padidėjimas. Šlapimas yra lengvas, jame nėra kietų medžiagų ir druskų.

Vienas pirmųjų uremijos požymių – apetito stoka, ypač valgant baltyminį maistą, padidėjęs troškulys, išsausėjusios gleivinės, vėmimas pavalgius, kartais – kruvinas viduriavimas. Karbamidas randamas seilėse, kurios, veikiamos bakterijų burnos ertmėje, suyra ir sudaro amoniaką. Amoniakas sukelia šlapimo kvapą burnos ertmė o vėliau opinis stomatitas. Rasta vėmaluose didelis skaičiusšlapalo, kuris skrandyje sudaro amoniako druskas, kurios yra toksiškos skrandžio gleivinei. Vystosi ureminis gastritas ir enteritas.

Nervų sutrikimai uremijoje pasireiškia nuovargis, vangumas, snūduriavimas, pereinantis į komą. Prieš mirtį ištinka traukuliai. Temperatūra paprastai yra žema. Sumažėja audinių, ypač kaulų čiulpų, regeneracinės savybės. Raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis kraujyje mažėja. Trombopenija sukelia hemoraginės diatezės reiškinius (poodinius kraujavimus, kraujavimą iš nosies ir dantenų). Oda kvepia šlapimu. Atsiranda odos niežėjimas, dėl kurio atsiranda įbrėžimų.

. Patologiniai ir anatominiai pokyčiai daugiausia išreiškiami inkstų glomerulų ir kapiliarų pažeidimu. Pjovimo paviršiuje yra padidėję glomerulai pilkšvų arba raudonų taškelių pavidalu. Tiriant mikroskopu, glomerulai padidėja, išsiplėtę glomerulų kapiliarai, jų kontūrai tampa mažiau pastebimi. Kapiliarų endotelis yra desquamated ir užpildo jų spindį. Bauman kapsulėje gali būti eksudato ir epitelio ląstelių, kurios yra granuliuotos ir riebalinės degeneracijos metu. Degeneraciniai procesai gali plisti į kanalėlius ir susidaryti tokį patį vaizdą kaip ir nefrozės atveju.

Klinikinis vaizdas. Klinikinis vaizdas yra įvairus, priklausomai nuo inkstų pažeidimo laipsnio. Pagrindinis simptomas dažniausiai būna hematurija, tuomet šlapime atsiranda baltymų, kurių kiekis gali skirtis. Nuosėdose yra hialino sluoksnių ir inkstų epitelio ląstelių. Šlapimo kiekis mažėja. Vėliau pastebimas kraujospūdžio padidėjimas (tai išskiria difuzinį nefritą nuo židininio). Antrojo tono akcentas yra aorta. Kairiojo skilvelio hipertrofija. Pastebimas skausmas inkstų srityje. Polinkis į edemą ir transudato kaupimąsi serozinėse ertmėse. Edemą sukelia baltymų praradimas šlapime ir plazmos koloidinio osmosinio slėgio sumažėjimas. Iš pradžių specifinis šlapimo tankis yra gana didelis, išsaugomas inkstų gebėjimas koncentruotis. Kai jis tampa sunkus, savitasis svoris sumažėja, o karbamidas kaupiasi kraujyje. Atsiranda uremijos požymių.

Atsigavimo metu pirmiausia sumažėja kraujospūdis arba išnyksta patinimas, tada išnyksta hematurija ir galiausiai šlapime išnyksta baltymai. Ligos trukmė – iki trijų savaičių ar net ilgiau. Ūminis nefritas gali tapti lėtinis.

Diagnozė daugiausia remiasi šlapimo analizės duomenimis. Nuosėdose yra daug inkstų epitelio, eritrocitų, leukocitų, gali būti gipsų.

Nefritui būdinga albuminurija, hematurija ir oligurija iki anurijos. Edema yra silpnai išreikšta, priešingai nei nefrozė, kai stebima didžiulė edema, tačiau nėra hematurijos.

Prognozė atsargus. Kuo mažiau baltymų ir nuosėdų šlapime, tuo palankesnė prognozė. Išsivysčius uremijai, prognozė yra nepalanki.

Gydymas. Svarbiausia yra ramybė ir vienoda šiluma. Taip pasiekiamas širdies iškrovimas, ribojamas baltymų skilimas ir mažinamas kraujagyslių spazmas. Pieno dieta. Hipertenzijai ir edemai, skysčių apribojimas. Sumažėjus diurezei - inkstų srities diatermija. Šiuo metu vonios nenaudojamos, nes gali pablogėti širdies veikla ir padidėti hematurija. Viduje – vidutinės druskos, padedančios pašalinti fosforo ir karbamido druskas. Gliukozė į veną. Diuretinas (0,03–0,5). Nuo hematurijos ir edemos - kalcio chloridas į veną. Magnio sulfatas į raumenis, 5–10 ml 20% tirpalo tonizuojančiam kraujagyslių susitraukimui atpalaiduoti. Po pasveikimo šuo turi būti apsaugotas nuo šalčio ir pervargimo.

Lėtinis difuzinis nefritas(lėtinis glomerulonefritas). Lėtinis difuzinis nefritas yra lėtai progresuojanti liga, kuriai būdinga šlapimo kanalėlių parenchimos degeneracija ir patologinio proceso negrįžtamumas.

Etiologija. Lėtinis difuzinis nefritas dažniausiai atsiranda dėl negydomo ūminis nefritas. Jis taip pat gali išsivystyti dėl paslėpto infekcijos šaltinio, iš kurio gali patekti toksinai, kurie palaikys ilgalaikę inkstų ligą.

Lėtinio nefrito priežastys gali būti baltymų skilimo produktai, atsirandantys dėl įvairių lėtinių ligų (lėtinės žarnyno ligos, lėtinės pogimdyminės gimdos ligos, tuberkuliozės ir kt.). Priežastys gali būti šaltumas, pervargimas ir netinkamas maitinimas.

Patologinis ir anatominis vaizdas. Patologiniams ir anatominiams pokyčiams būdingas vangus glomerulų uždegimas ir jų nepaisymas bei jungiamojo audinio vystymasis. IN ankstyvosios stadijos pumpurai šiek tiek padidėję, su margu raštu; vėlesniuose jie sumažėję, tankūs liesti - „antrinis raukšlėtas pumpuras“. Mikroskopinis tyrimas atskleidžia glomerulų išnykimą, jų vietoje susidarius jungiamojo audinio randams. Glomerulinė kapsulė susilieja su kapiliarinėmis kilpomis.

Klinikinis vaizdas. Lėtinis nefritas turi tokius pačius simptomus kaip ir ūminis: hematurija, albuminurija, hipertenzija, edema, sutrikusi naktinė funkcija. Liga progresuoja bangomis su pagerėjimo ir pablogėjimo laikotarpiais. Skausmingų simptomų pasireiškimas taip pat skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo. Sumažėjęs šlapimo savitasis svoris yra pirmasis inkstų nepakankamumo požymis. Susilpnėja inkstų gebėjimas susikaupti, pasireiškiantis izostepurija. Kraujyje padidėja likutinio azoto, ypač karbamido ir ipdikano, kiekis. Sustiprėja azoterminės uremijos simptomai.

Srautas gali būti labai ilgalaikis, o klinikiniai požymiai ir eiga gali pasikeisti, kai išryškėja tam tikri simptomai.

Diagnozė yra pagrįstas šlapimo analizės duomenimis ir naktinės funkcijos sutrikimo buvimu.

Prognozė nepalankios. Šuo miršta dėl inkstų nepakankamumo simptomų.

Gydymas toks pat kaip ir sergant ūminiu difuziniu nefritu.

Sklerozė (nefroangiosklerozė) arba „pirminis susitraukęs inkstas“ šunims yra labai reta.

Pielitas(pyelitas). Pielitas yra inkstų dubens gleivinės uždegimas. Pielitas gali būti ūmus ir lėtinis, o pagal uždegiminio proceso pobūdį – katarinis, hemoraginis ir pūlingas.

Užsitęsus pielonefrito eigai, dėl jungiamojo audinio dauginimosi susiraukšlėja inkstai.

Diagnozė. Pyelito požymiai nebūdingi. Diagnozę nustatyti ypač sunku, kai yra cistitas ir pielonefritas. Dažniausiai pyelito diagnozė turi būti daroma prielaida.

Prognozė atsargus.

Gydymas. Pacientui turi būti suteiktas poilsis. Pieno-daržovių dieta, neribokite vandens, kad geriau išskalautumėte šlapimo takų. Lėtiniais atvejais aprūpinkite visavertę baltymų ir vitaminų mitybą. Vartojami vaistai: metenaminas per burną (0,3–0,5) 2–3 kartus per dieną arba į veną 40% tirpalas 2 ml; baltasis streptocidas (0,5–2,0) 3–4 kartus per dieną. Meškos ausies lapeliai (2,0–5,0); paskutinė išeitis, suteikiantis silpną dezinfekcinį poveikį, malšinantis skausmą.

Antibiotikai- biomicinas 100 000 vienetų dozėje pusvalandį prieš maitinimą 2-3 kartus per dieną.

Cistitas(cistitas). Cistitas yra šlapimo pūslės gleivinės uždegimas. Jis gali būti ūmus ir lėtinis, o pagal uždegimo pobūdį – katarinis, hemoraginis, difterinis ir pūlingas.

Kai kurie mikroorganizmai sugauti šlapimo pūslė, sukelia šlapimo amoniakinę fermentaciją, susidarant amoniakui ir kitiems produktams, kurie, veikdami šlapimo pūslės gleivinę, sukelia rimtus jos pokyčius, įskaitant nekrozę. Kiti mikrobai, sukeldami amoniako fermentaciją, veikia kartu su savo toksinais.

Klinikinis vaizdas. Būdingiausias cistito reiškinys yra pollakiurija, t.y. dažnas noras šlapintis ir šlapimo išsiskyrimas nedidelėmis porcijomis. Bendras šlapimo kiekis paprastai nesikeičia, tačiau šlapimo pūslėje neužsilieka ir išsiskiria mažomis porcijomis, kai stiprus nerimas gyvūnas. Palpuojant šlapimo pūslę, pastebimas skausmas. Šlapimo susilaikymas gali atsirasti sergant ligomis, kurias lydi gleivinės edema (patinimas) pradinės šlaplės dalies srityje. Flegmoninis cistitas dažniausiai pasireiškia karščiavimu ir vėmimu. Tirdami šlapimą jie randa: šlapimo pūslės epitelį, kartais labai dideliais kiekiais; pūliai, kurių kiekis priklauso nuo proceso pobūdžio; raudonieji kraujo kūneliai; amoniako fermentacijos metu - triple fosfato kristalai ir amonio uratas, o šviežiai išsiskyręs šlapimas turi amoniako kvapą. Nekrotinių procesų metu šlapimas skleidžia puvimo kvapą, jame yra nekrozinio audinio gabalėlių ir mikroorganizmų.

Sergant lėtiniu cistitu, skausmingi reiškiniai yra mažiau ryškūs ir atsiranda periodiškai, kai pagerėjimai pakaitomis pablogėja.

Srautas. Ūminis katarinis šlapimo pūslės gleivinės uždegimas greitai pašalinamas laiku gydant. Esant pūlingam ir hemoraginiam uždegimui, ypač jei cistitą komplikuoja pielonefritas, eiga ilga.

Diagnozė diagnozuojama pagal šiuos požymius: skausmas šlapimo pūslės srityje, pollakiurija, šlapimo nuosėdose didelis šlapimo pūslės epitelio kiekis, nuosėdose gali būti tripelfosfatų ir amonio uratų, šlapimo reakcija šarminė. Sergant hemoraginiu uždegimu šlapime yra kraujo, pūlingo – daug leukocitų.

Prognozė - priklausomai nuo proceso pobūdžio, gali būti palanki, kai kuriais atvejais atsargi, arba esant pūlingam cistitui, komplikuotam pielonefritu ar pūslę supančių audinių pūlingu atveju - beviltiška.

Gydymas. Poilsis, pieno dieta. Jei šlapimas yra šarminis, skiriama druskos rūgšties. Diuretikai ir dezinfekavimo priemonės: metenaminas (0,3-0,5), salolis (0,3-0,5), meškos ausies lapai (2,0-5,0) ir kiti baktericidiniai - baltasis streptocidas (0,5), penicilinas į raumenis po 30 000 vnt., biomicinas.

Sergant lėtiniu ir pūlingu cistitu, šlapimo pūslės plovimas turi gerą poveikį. Skalbimui galite paimti kalio permanganato tirpalą 1:100 000; boro rūgštis 2%; rezorcinolis 3%; furatsilinas 1:5000.

Tirpalas per kateterį įšvirkščiamas į šlapimo pūslę 30–50 ml dozėmis ir nedelsiant išleidžiamas atgal, tada įleidžiama nauja tirpalo dalis. Procedūra kartojama tol, kol tekantis skystis tampa šviesus.

Siekiant sumažinti skausmo reakciją, daromos šiltos klizmos. Vidurių užkietėjimas pašalinamas duodant vidutinių druskų.

Šlapimo pūslės paralyžius(cistoplegija). Etiologija. Šunų šlapimo pūslės paralyžius arba parezė gali išsivystyti dėl ilgalaikio šlapinimosi slopinimo. Šlapimo pūslės sienelės raumenys kurį laiką praranda gebėjimą susitraukti. Paralyžiaus priežastimi taip pat gali būti šlapimo pūslės sienelės uždegimas, gretimos pilvaplėvės uždegimas bei mechaninės šlapimo išskyrimo kliūtys, dėl kurių šlapimas stagnuoja, tempiasi šlapimo pūslės sienelė ir tampa neįmanoma normalios jos funkcijos. Be to, šlapimo pūslės paralyžius gali būti centrinės nervų sistemos ligos požymis, kai pašalinama smegenų įtaka šlapimo pūslės obturatoriams, o refleksinis sfinkterio susitraukimas tęsiasi tol, kol šlapime susikaupia tiek šlapimo. šlapimo pūslė, kad niekas negali užkirsti kelio jai išeiti iš šlapimo pūslės Rezultatas – laikinas šlapimo nelaikymas, ištekantis mažomis porcijomis, pašalinantis pernelyg didelį stresą. Šlapimo pūslė lieka pilna ir gali ištempti iki didžiulių dydžių. Dėl susiūtų smegenų srities, kurioje yra šlapimo pūslės refleksiniai centrai, pažeidimas sukelia nuolatinį šlapimo tekėjimą iš perpildytos šlapimo pūslės. Šlapimas drėkina uodegą ir šlaunis, todėl šiose vietose atsiranda egzema.

Klinikinis vaizdas. Šlapinimosi trūkumas Dažnas šlapinimasis mažos porcijos arba nuolatinis šlapimo tekėjimas lašais. Kai šlapimo pūslė labai pilna, gali padidėti pilvo sritis. Šlapimo pūslės palpacija per pilvo sieną leidžia tam tikru mastu įvertinti jos užpildymą. Kateterį reikia įvesti lengvai. Šlapimas iš jo išteka švelnia srove, spaudžiant pilvo sienelę, srautas sustiprėja.

Diagnozė remiantis pirmiau nurodytais kriterijais.

Gydymas. Reguliariai išleiskite šlapimą per kateterį bent tris kartus per dieną, išlaikydami griežčiausią sterilumą. Aštriais tepalais įtrinkite kryžkaulio sritį. Švitinimas ultravioletiniais spinduliais. Faradizacija. Strichnino skyrimas. Maskvos veterinarijos akademijos klinikoje, pasak V. P. Filatovo, buvo gauti geri audinių persodinimo rezultatai.

Šlapimo pūslės spazmas(cistospazmas). Konvulsyviai suspaudus sfinkterį, šlapintis tampa neįmanoma. Kai šlapimas sulaikomas ilgą laiką, pirmiausia atsiranda šlapimo pūslės raumenų spazmas, o vėliau – parezė arba paralyžius. Spazmą refleksiškai gali sukelti kiti organai, dažniausiai skrandžio ir žarnyno. Ją taip pat gali sukelti cistitas, akmenys, navikai ir centrinės nervų sistemos ligos. Šlapimo pūslė pilna, bet neištuštėja, kai ją spaudžiama. Daugeliu atvejų kateterio įvedimas galimas tik po anestezijos.

Gydymas dėl spazmo turėtų būti siekiama vidutinio sunkumo spazmo. Šiltos ramunėlių ar chloro hidrito klizmos. Buvo aprašyti atvejai, kai po kateterizavimo spazmo simptomai visiškai išnyko.

Uretritas(uretritas). Etiologija. Šlaplės gleivinės uždegimo priežastys gali būti tokios pačios kaip ir cistito atveju. Be to, didelę reikšmę turi sužalojimai kateterizavimo metu, šlapimo akmenų smaugimas šlaplėje, kalėms infekcija iš makšties. Uždegimas gali būti serozinis, pūlingas ir hemoraginis.

Klinikinis vaizdas. Sergant uretritu vyrams, varpa išnyra iš apyvarpės. Šlapinimasis yra skausmingas, dėl to kartais vėluoja ir nutrūksta. Yra išskyros iš šlaplės.

Gydymas susideda iš diuretikų ir dezinfekavimo priemonių skyrimo: metenamino, salolio, meškos ausies lapų, baltojo streptocido ir kt. Šlaplės skalavimas turi būti atliekamas atsargiai ir laikantis maksimalaus sterilumo. Vaistinės medžiagos vartojamas šiltuose tirpaluose esant žemam slėgiui. Skalbimui galite naudoti kalio permanganatą 1:10 000, protargolio 1% tirpalą, 2% boro rūgštį; furatsilinas 1:5000.

Šlapimo akmenys, inkstų akmenligė(nofrolitiazė). Etiologija ir patogenezė. Yra daugybė teorijų apie šlapimo akmenų susidarymo priežastis. Dauguma autorių sutinka, kad ši liga yra daugiaetiologinė. Priežastys gali būti: šlapimo takų infekcija, nervų sistemos disfunkcija, medžiagų apykaitos sutrikimai, per didelė šlapimo koncentracija, koloidų fizikinės ir cheminės būklės sutrikimas, rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas, vitaminų A ir D trūkumas ir kt. literatūra, prevencija yra labai svarbi ir gydanti urolitiazė duoti vitamino A, kuriam priskiriamas apsauginis poveikis nuo šlapimo takų infekcijų ir gebėjimas užtikrinti normalią inkstų epitelio, gaminančio apsauginius koloidus, reikalingus palaikyti šlapimo druskas ištirpusias, funkciją. Akmenys gali būti skirtingos sudėties. Jie gali būti sudaryti iš fosforo rūgšties, šlapimo rūgšties ir jos druskų arba gali būti mišrios; uratų fosfatas; Akmens šerdį dažnai sudaro organinės medžiagos.

Už nugaros pastaraisiais metais Medicinos klinikoje pradėjo dažnai susidurti su akmenimis, kurie greitai susidarė gydant sulfonamido preparatais. Šiuos akmenis daugiausia sudaro atitinkamų sulfonamidų acetileno darinys, kuris lengvai nusėda koncentruotuose rūgštiniuose tirpaluose. Akmenų dydis gali būti įvairus: nuo mažiausių smėlio grūdelių iki reikšmingų dydžių. Skaičius taip pat svyruoja nuo vieno iki dešimties ar daugiau.

Klinikinis vaizdas. Dideli akmenys gali nesukelti klinikinių požymių ir gali būti aptikti skrodimo metu. Smėlis dažnai pašalinamas spontaniškai šlapinimosi metu. Didžiausią pavojų kelia akmenys, galintys užkimšti šlapimtakį arba šlaplė. Šiurkštaus paviršiaus akmenys (vandenyno plokštės) pažeidžia gleivinę ir sukelia hematuriją.

Akmenys, esantys inkstų dubenyje, sukelia vaizdą, panašų į pyelitą. Būdingiausia liga pasireiškia inkstų dieglių priepuoliais. Inkstų diegliai atsiranda staiga ir yra lydimi daugybės refleksinių reiškinių: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas ir kt. Skausmo reakcija yra ryški. Eisena įtempta, jautri inkstų sritis.

Dalinis ar protarpinis šlapimtakio obstrukcija gali sukelti hidronefrozės vystymąsi su progresuojančia atrofija inkstų audinys. Visiškas abiejų šlapimtakių užsikimšimas sukelia uremiją.

Šlapime stebimas kraujo, pūlių, šlapimo takų ląstelių ir druskų buvimas. Rentgeno tyrimai gali nustatyti akmenų vietą.

Diagnozė diagnozuojama pagal klinikinį vaizdą, būtent: inkstų dieglių priepuoliai, smėlio išsiskyrimas su šlapimu, kraujas, pūliai ir šlapimo takų ląstelės šlapimo nuosėdose.

Atpažįstant inkstų akmenis, lemiamas išlieka rentgeno tyrimas. Šio metodo privalumas yra tas, kad rentgeno spindulių pagalba galima nustatyti ne tik akmenų buvimą, bet ir nustatyti jų skaičių, dydį, formą ir padėtį.

Akmenų šešėlio intensyvumas priklauso nuo jų cheminė sudėtis. Oksalatai, daugiausia sudaryti iš kalkių oksalato ir amonio oksalato, ekrane arba rentgeno spinduliuose sukuria intensyvų šešėlį. Morfologiškai joms būdingas nelygus, gumbuotas paviršius.

Fosfatai, susidedantys iš kalkių fosfato ir magnezijos fosfato, taip pat suteikia intensyvius šešėlius. Šių akmenų konfigūracija labai skiriasi.

Inkstų dubenyje susidarę akmenys dažniausiai būna apvalios arba ovalios formos. Akmenų šešėliai, esantys apatinėje dubens dalyje, šalia šlapimtakių angos, kartais turi pailgą ataugą, nukreiptą žemyn.

Norint nustatyti silpnai rentgeno spindulius sugeriančius akmenis, naudojamos kontrastinės medžiagos, o jų buvimas nustatomas pagal inkstų dubens ir šlapimo takų užpildymo poveikį. Kartais akmenys, susidedantys iš šlapimo rūgšties, dėl nusėdimo ant paviršiaus arba impregnavimo kontrastine medžiaga, po kontrastinio skysčio ištuštinimo atsiranda dar ryškiau nei anksčiau.

Šlapimo pūslės akmenys dažnai pasiekia didelį dydį ir juose yra daug kalkinių druskų, todėl rentgenogramoje susidaro labai intensyvūs šešėliai. Norint aptikti akmenis šlapimo pūslėje, kurie suteikia silpną šešėlį, naudojama technika kontrasto tyrimas su oro patekimu į šlapimo pūslę.

Prognozė visada atsargus.

Gydymas. Geriausias metodas yra pašalinti akmenis, jei įmanoma, chirurginiu būdu. Gydydami inkstų dieglius, suteikite sergančiam gyvūnui poilsį ir šilumą inkstų srityje. Norint išvengti tolesnio akmenų susidarymo, būtina, jei įmanoma, pakeisti šunį prie pieno dietos, apriboti mėsą, ypač žalią mėsą. Į vandenį įpilkite sodos. Galite skirti mineralinių vandenų (Borzhom, Essentuki). Jei šlapimo nuosėdose yra daug oksalatų, skiriamos magnio druskos (baltoji magnezija 0,2–1,0, magnio sulfatas - 15,0–20,0).

Iš knygos Šunų ligos (neužkrečiamos) autorius Panysheva Lidija Vasiljevna

Letenų ligos Įaugę nagai. Unguis incarnatus Ilgi nagai kartais pastebimi kambariniams šunims, kurie mažai juda. Vadinamieji spurtiniai nagai, labai pailgėję ir sulinkę, įauga į trupinius ir sukelia uždegimą bei pūliavimą.

Iš knygos Homeopatinis kačių ir šunų gydymas pateikė Hamiltonas Donas

Ausų ligos Ausų hematoma. Ausies hematoma Pavadinimas ausies hematoma reiškia kraujavimą po ausies kaklelio oda. Jis atsiranda dėl trauminės priežastys, (muša, kandžiojasi, drasko, kasosi). Hematoma dažniau pasitaiko šunims su ilgomis ausimis. Jei prieš įvardytą

Iš knygos Ekologija pateikė Mitchell Paul

Inkstų ir šlapimo takų ligos L. V. Panysheva Inkstų ir šlapimo takų tyrimas Šunų inkstus galima ištirti per pilvo sieneles; Norėdami tai padaryti, turite padėti abiejų rankų nykščius ant apatinės nugaros dalies ir visais kitais pirštais apčiuopti vidų ir

Iš knygos Užklasinis darbas biologijoje autorius Tkačenka Irina Valerievna

Inkstų ir šlapimo takų tyrimas Šunų inkstus galima apžiūrėti per pilvo sieneles; Norėdami tai padaryti, turite uždėti abiejų rankų nykščius ant apatinės nugaros dalies ir visais kitais pirštais zonduoti į vidų ir aukštyn. Dešinysis inkstas pasiekia trečią

Iš knygos „Smegenys ir pasiūlymas“. autorius Bekhterevas Vladimiras Michailovičius

Ausų ligos Ausies kaklelio hematoma (othoematorna). Ši liga reiškia kraujavimą po ausies kaklelio oda. Atsiranda dėl sužalojimų (smūgių, įkandimų, įbrėžimų) ir dažniau stebimas šunims ilgomis ausimis Klinikiniai požymiai. Vidinėje ausies pusėje

Iš knygos „Žuvų, vėžių ir naminių vandens paukščių veisimas“. autorius Zadorožnaja Liudmila Aleksandrovna

Širdies ligos Šios ligos yra pernelyg pavojingos ir sudėtingos gydytis pačiam, tačiau norėčiau pateikti keletą rekomendacijų dėl daugelio papildomų vaistų ir vaistažolių vartojimo.Gyvūnų širdies ligoms diagnozuoti ir gydyti būtina

Iš knygos Biologinė chemija autorius Lelevičius Vladimiras Valerjanovičius

LIGOS 1990-aisiais paplito savotiška heroino „mada“, o XIX amžiuje atsirado tuberkuliozės „mada“. Romantinių romanų herojės mirė nuo vartojimo, o „vartotojiškas žvilgsnis“ buvo labai populiarus. Šiandien tuberkulioze yra užsikrėtę du milijardai žmonių, tai yra daugiausia

Iš autorės knygos

10. VIRUSINĖS LIGOS (7 kl.) UŽDUOTYS1. Patartina kiekvienam surašyti kuo daugiau virusinių ligų pavadinimų abėcėlės tvarka.2. Prie lentos pakviečiami 2-3 mokiniai. Jie turi lentoje surašyti gripo simptomus. Kas greitesnis?TIKSLAI: 1) suteikti mokiniams išsamią informaciją apie kai kuriuos

Iš autorės knygos

31 skyrius. Inkstų biochemija Inkstai yra porinis organas, kurio pagrindinis struktūrinis vienetas yra nefronas. Dėl gero aprūpinimo krauju inkstai nuolat sąveikauja su kitais audiniais ir organais ir gali daryti įtaką būklei vidinė aplinka Iš viso

Inkstų ligos gali atsirasti dėl šių priežasčių:

nesubalansuota ir nekokybiška mityba,
bakterinės ir virusinės infekcijos,
imuninės sistemos defektai,
toksinai,
paveldimas polinkis, būdingas tam tikroms veislėms

Dažniausiai šunys serga lėtinėmis, o ne ūminėmis inkstų ligomis. Jie praeina lėtai, iki kelerių metų, lydimi laipsniško būklės blogėjimo. Šio proceso metu inkstuose vyksta negrįžtami pokyčiai ir liga tampa nepagydoma.

Tai apima infekcijos ir toksinių medžiagų patekimą į organizmą. Inkstų nepakankamumą gali sukelti ir įvairios traumos, ankstesnės ligos ar tiesiog nekokybiški produktai. Kai kurie šunys pasiduoda inkstų nepakankamumui dėl su amžiumi susijusių pokyčių arba dėl genetinės polinkio.

Gydytojai ūminį inkstų nepakankamumą skirsto į kelias grupes:

prerenalinis – išsivysto dėl įvairių šaltinių sukelto šoko, kai sumažėja kraujospūdis ir sutrinka kraujotaka inkstuose;
inkstų - atsiranda ir vystosi esant infekcijoms, uždegiminiams procesams inkstuose dėl tiesioginio tam tikrų medžiagų ir vaistų poveikio inkstų audiniui;
postrenalinis - atsiranda po urolitiazės, suspaudus ar net užsikimšus šlapimo takams.

Lėtinė forma atsiranda ir pasireiškia ilgą laiką. Tokiu atveju vyksta nuolatinės nefronų mirties procesas. Įdomu tai, kad kurį laiką vis dar gyvos ląstelės imasi užduočių ir visiškai pakeičia mirusias. Ir tik tada, kai pažeidžiami 23 ar daugiau inkstų audinių, jie pradeda identifikuoti ir rodyti ligos požymius.

Inkstų nepakankamumo simptomai šunims

Esant ūminei formai, gyvūnas, be minėtų aplinkybių, taip pat tampa mažiau aktyvus. Šuo palaipsniui mažiau juda ir daugiau miega.

Simptomai, kurie pastebimi beveik iš karto, yra tai, kad jūsų šuo yra labai ištroškęs ir dažnai šlapinasi. Norėdami atskirti šį simptomą nuo įprastos būsenos, turite tai atsiminti sveikas šuo Kiekvienam kilogramui svorio reikia 50 mililitrų vandens. Inkstų nepakankamumo atveju jos išgeriamo vandens kiekis padvigubėja.

Gydytojas diagnozuoja inkstų nepakankamumą pagal duomenis apie gyvūno būklę, taip pat atliktų tyrimų rezultatus. Vienas iš lemiamų diagnostikos parametrų yra šlapimo kiekis.

Sergančio šuns šlapalo sudėtyje gali būti šlapalo ir kreatino, padidėja rūgštingumo ir fosforo kiekis kraujyje.

Be bendrųjų tyrimų, atliekama ir rentgeno diagnostika, įskaitant tam tikrų specialių medžiagų įvedimą į kraują, rečiau ultragarsinė diagnostika ar biopsija.

Inkstų nepakankamumo gydymas šunims

Pagrindinė šuns, sergančio inkstų nepakankamumu, gydymo kryptis – pašalinti priežastis, koreguoti skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimus, skatinti diurezę, pašalinti iš organizmo toksinus. Todėl sergantiems augintiniams dažnai skiriama intensyvi terapija. Didžiulį vaidmenį vaidina priežasčių pašalinimas. Nes vienu metu galima išspręsti kelias problemas.

Norint koreguoti vandens-elektrolitų ir rūgščių-šarmų balansą, atliekama infuzorinė terapija. Tai atliekama tol, kol normalizuojasi karbamido ir kreatino kiekis, ir bendra būklė nesistabilizuoja. Gydymo metu svarbu užtikrinti, kad nebūtų sutrikdytos svarbios augintinio kūno funkcijos.

Jei nesėkmės forma yra lėtinė, inkstuose atsiranda negrįžtamų patologinių pokyčių. Tokiu atveju nepakaks tokio paties gydymo kaip ir ūminės formos gydymui. Reikalinga peritoninė dializė. Ši procedūra atliekama tik klinikoje.

Gydyti gali padėti kreipiantis dėmesį į šuns mitybą. Sergant labai svarbu, kad gyvūnas gautų reikalingas kiekis maistinių medžiagų. Jei augintinis neprarado apetito ir gerai valgo, pakaks į racioną tiesiog įtraukti specialų dietinį maistą. Taip pat galite įvesti dietą, kurios pagrindinė sąlyga – sumažinti fosforo, natrio ir baltymų kiekį.

Bet vis tiek geriau prižiūrėti gyvūną ir neleisti jo sveikatai taip pablogėti. Gyvūno gyvybė dažnai priklauso tik nuo šeimininko veiksmų, o atsakomybė tenka ir jam.

Yra daug galimų priežasčių, galinčių sukelti lėtinę inkstų ligą, todėl dažnai negalima nustatyti pagrindinės ligos priežasties. Pagrindinės priežastys yra šios:

paveldima inkstų liga (dažniausia grynaveisliams šunims)
infekcijos
apsinuodijimas
imuniniai sutrikimai
inkstų navikai
šlapimo nutekėjimo kliūtis

Ūminis inkstų nepakankamumas:

Inkstai nepakankamai aprūpina krauju, pavyzdžiui, dėl dehidratacijos.
Apsinuodijimas, pavyzdžiui, dėl atsitiktinio nuodų nurijimo.

Veterinarinė praktika rodo, kad dažniausios šunų inkstų uždegimo priežastys yra šios:

Veterinarai taip pat pastebi inkstų uždegimo atvejus šunims, kurie ilgą laiką ėda sugedusį maistą. Rizikos grupei priskiriami benamiai gyvūnai ir dekoratyvinių veislių šunys su prastai išsivysčiusiu pavilniu.

Veterinarijoje gyvūnų nefritą įprasta skirstyti pagal proceso pobūdį į ūminį, poūmį, lėtinį ir sublėtinį. Lėtinė ligos forma yra ūminio nefrito komplikacija. Lėtinėje ligos eigoje hipertermija yra šuoliuojanti, o intoksikacijos simptomai yra silpnai išreikšti. Ūminę ligos formą lydi karščiavimas, ryškus apsinuodijimas ir greitas uremijos vystymasis.

Pagal patologinio proceso formą veterinarijos specialistai išskiria difuzinį ir židininį nefritą. Pirmuoju atveju uždegiminis procesas paveikia visus inkstų audinius – dubens, parenchiminius audinius ir glomerulų kraujagyslių tinklą.

Židinio patologijos atveju uždegimas lokalizuotas atskiruose glomeruluose. Ši ligos forma praeina be hipertenzinių reiškinių ir edemos. Sergant židininiu nefritu, kraujotaka nesutrikusi, gyvūno intoksikacijos simptomai šiuo atžvilgiu nepastebimi.

Visos šunų inkstų ligos klasifikuojamos pagal kelis kriterijus:

Inkstų ligos šunims gali pasireikšti kaip savarankiška (pirminė) patologija arba dėl pagrindinių ligų komplikacijų (antrinės). Antrinis inkstų nepakankamumas atsiranda dėl imuninės sistemos disfunkcijos (autoimuninių ligų), kraujagyslių patologijos, kurios pasireiškia kaip trombozė, tromboembolija, arterinė hipertenzija.

Ligos stadijos

Veterinarijos praktikoje inkstų nepakankamumo sindromas vystosi šiais etapais:

Latentinis. Šio etapo metu savininkas, kaip taisyklė, nepastebi akivaizdžių klinikinių požymių. Retais atvejais nustatomas bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, letargija. Šios fazės metu atlikti klinikiniai šlapimo ir kraujo tyrimai gali atskleisti būdingus pagrindinės patologijos parametrų pokyčius.
Kompensuoto trūkumo fazė. Stadijai būdingas klinikinis išskyrimo sistemos problemų pasireiškimas. Savininkas žiūri padidėjęs troškulysŠuo taip pat dažnai šlapinasi. Šiuo metu miršta 50–55% nefronų. Karbamido kiekis kraujyje gali siekti 20 mmol/l, kreatinino kiekis – 200 µmol/l.
Dekompensuoto nepakankamumo stadija. Neįgaliųjų inkstų struktūrinių ir funkcinių vienetų skaičius siekia 80%. Gyvūnas turi ne tik šlapinimosi problemų, bet ir bendrieji simptomai: apetito praradimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, svorio kritimas. Kraujo tyrimai fiksuoja nuolatinį šlapalo ir kreatinino padidėjimą, o tai rodo rimtą baltymų apykaitos sutrikimą organizme.
Terminalas. Šiame etape nefronų gebėjimas filtruoti kraują sumažėja iki minimumo. Inkstų funkcijos koeficientas sumažėja iki 15%, tai yra, nefronų mirtis yra 85%. Kraujyje smarkiai sutrinka elektrolitų pusiausvyra, išsivysto ureminė intoksikacija. Gyvūnas turi pakenkimų kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemoms. Patologiniai procesai šiame nefropatologijos etape yra negrįžtami.

Laiku susisiekus su savininku ir kompetentinga kompleksinis gydymas gyvūnui pavyksta visiškai atkurti inkstų filtravimo pajėgumą. Terminalo stadija dažniausiai baigiasi augintinio mirtimi.

Būtina trumpai pakalbėti apie problemą, kuri jau buvo paliesta aukščiau. Kokie yra šunų ligos, pvz., inkstų nepakankamumo, stadijos? Simptomai ir gydymas kiekvienam skiriasi, todėl svarbu tiksliai žinoti, kurioje ligos stadijoje yra. Taigi, pirmasis yra pradinis, kuris yra beveik nepagaunamas.

Norėdami tai pastebėti, turėsite sunkiai dirbti, nes jūsų augintinis nerodys jokių akivaizdžių simptomų. Klinikinė stadija šiame straipsnyje bus aprašyta kiek įmanoma išsamiau, nes būtent šiame etape tampa pastebimi visi pagrindiniai simptomai ir jam skiriami beveik visi gydymo kursai.

Kalbant apie paskutinį etapą, jokiu būdu neturėtumėte leisti jam įvykti. Faktas yra tas, kad tai atsitinka, kai sunaikinama daugiau nei septyniasdešimt procentų inkstų ląstelių, po to organo beveik neįmanoma atkurti, o jūsų šuniui gresia nuvilianti ateitis. Tačiau būtent taip, kad išvengtumėte galutinio etapo, ir yra šis straipsnis, kuriame jums bus suteikta visa reikalinga informacija.

Dažni inkstų ligos požymiai

Inkstai atlieka daugybę funkcijų, reikalingų normaliam funkcionavimui. Dėl edeminių reiškinių išsivystymo ir toksinių medžiagų kaupimosi kraujyje atsiranda viso gyvūno kūno veiklos sutrikimų.

Šunų inkstų ligos simptomai turi keletą būdingų bruožų. Tačiau priklausomai nuo patologinio proceso tipo, bus ir savo simptomų. Pagrindiniai daugumos patologinių procesų, besivystančių inkstų struktūrose, požymiai yra šie:

šlapimo kvapo pasikeitimas (supuvęs, rūgštus arba per daug koncentruotas);
išskiriamos šlapimo dalies padidėjimas arba sumažėjimas;
šlapinimosi dažnis didėja arba, atvirkščiai, mažėja;
pasikeičia išskiriamo šlapimo atspalvis (atsižvelgiant į patologinio proceso tipą, šlapimas gali įgauti rausvą atspalvį, tapti bespalvis, rudas, drumstas arba suspensijos);
apetito praradimas ir stiprus troškulys;
staigus kūno svorio sumažėjimas;
kūno temperatūros pokyčiai;
amoniako kvapo atsiradimas iš gyvūno burnos;
skrandžio turinio išsiveržimas, susijęs su išmatų sutrikimais;
sutrikusi judesių koordinacija, gyvūno judesių standumas einant;
diskomforto pojūtis šlapinimosi metu;
nekontroliuojamas šlapinimasis (gyvūnas gali šlapintis ant lovos, patalynės ar kilimų);
augintinis eidamas į tualetą užima nenatūralią laikyseną.

Norint tiksliai nustatyti priežastį, dėl kurios sutriko inkstų struktūros, veterinarijos klinikoje būtina atlikti išsamų klinikinį tyrimą. Be kraujo ir šlapimo tyrimų, ultragarsu ir rentgenografija.

Norint paskirti tinkamą gydymą ir nustatyti inkstų pažeidimo mastą, būtina tiksliai diagnozuoti. Tikslių tyrimų dėka veterinarijos specialistas galės sukurti individualią gydymo taktiką.

Ligos simptomai

Su pielonefritu jis tampa uždegimas jungiamasis audinys inkstus ir inkstų dubens. Paprastai šios ligos pobūdis yra bakterinis ir atsiranda dėl lytinių organų infekcinių procesų. Dažniausiai pažeidžiami abu inkstai.

Liga gali pasireikšti taip staiga, kad gyvūnas nugaišta per 12 valandų. Lėtinės ligos eigoje gyvūnas išsenka, tampa vangus, jaučia skausmą šlapinantis.

Sergant nefritu šunims, inkstų parenchima uždegama ir pažeidžiamos glomerulų kraujagyslės (glomerulonefritas). Liga yra imunoalerginio pobūdžio ir pasireiškia sumažėjusiu apetitu, padidėjusia kūno temperatūra ir depresija. Gyvūnai dažnai nenatūraliai išlenkia nugarą, pabrinksta akių vokai, tarpžandikauliai, pilvas, šlaunys, vemia, atsiranda dispepsiniai simptomai. Jo gleivinės pasidaro blyškios. Kaip antrinis reiškinys gali išsivystyti bronchitas ir bronchopneumonija.

Azoteminės uremijos simptomai kelia nerimą ir kelia pavojų gyvybei:

vyzdžio susiaurėjimas,
mieguistumas,
vemti,
visiškas maisto atsisakymas,
šuns dusulys, traukuliai

Lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai

Dažniausia šunų būklė yra lėtinis inkstų nepakankamumas. Tai pavojinga, nes inkstai negali išskirti medžiagų apykaitos produktų kartu su šlapimu. Dėl to kraujyje kaupiasi toksinės medžiagos: azotas, amoniakas, rūgštys ir kt. Sergant šia liga, gyvūnui būdingi šie simptomai:

didėja troškulys ir padidėja šlapimo kiekis,
šuo praranda apetitą ir atitinkamai praranda svorį,
gali būti vėmimas
depresinė būsena
liežuvio paviršiuje atsiranda rusva danga,
gali atsirasti opų ant liežuvio ir dantenų, o kvėpuojant gali būti jaučiamas amoniako kvapas

Sunkioje stadijoje šuo suserga anemija ir gyvūną ištinka koma. Reikėtų nepamiršti, kad panašūs simptomai rodo tokias ligas kaip diabetasšuniui, todėl diagnozė nustatoma tik visiškai ištyrus gyvūną. Tačiau šie požymiai atsiranda labai vėlai, tada, kai iš tikrųjų prarandama daugiau nei 70–80 % inkstų funkcijų.

Visų pirma, būtina užkirsti kelią organizmo dehidratacijai, nes inkstai negali susidoroti su savo funkcijomis ir visas skystis išsiskiria kartu su šlapimu. Šuo visada turi turėti gėlo vandens. Sunkiausiais atvejais veterinarai suleidžia šuniui skysčio po oda. Šuo turi būti parūpintas tinkama mityba, sumažinant toksinų kiekį, tai yra, druskos, baltymų ir fosforo suvartojimą. Į dietą būtina įtraukti geležies ir B grupės vitaminų.

Jei jūsų šuo valgo sausą maistą, galite pereiti prie specialios inkstų dietos, kurią gamina kai kurie gamintojai, pavyzdžiui, Hill's ir Royal Canin. Taip pat būtinas savalaikis gydymas vaistais, kuris turėtų būti sistemingas ir palaikomasis, skirtas organizmo detoksikacijai.

Gydymo antibiotikais kursas turi būti kruopščiai sureguliuotas ir parinkti vaistai, kurių nefrotoksiškumas būtų kuo mažesnis. Taigi, esant inkstų ligoms, tetraciklinai, polimiksinai, aminoglikozidai ir cefalosporinai yra draudžiami. Todėl tik veterinaras turėtų paskirti gydymą, taip pat nustatyti diagnozę.

Šunų maras yra virusinė liga, kuriai būdingi odos, virškinimo ir kvėpavimo organų pažeidimai; retais atvejais pastebimas meningito ir encefalito išsivystymas. Virusas paveikia įvairaus amžiaus šunis, nors dažniausiai serga šunys nuo vieno mėnesio iki dvejų metų. Net jūrų gyvūnai yra jautrūs šiai ligai. Terjerai ir bokseriai laikomi gana atspariais šunų marui, žmonės neserga.

Įvyksta besimptomis viruso pernešimas arba žaibiška, žiauri eiga. Ligos trukmė gali svyruoti nuo kelių dienų ar savaičių iki kelių mėnesių. Kai klinikiniame ligos paveiksle vyrauja kvėpavimo sistemos pažeidimo simptomai, kalbama apie plaučių ligos formą, kai nervų sistema yra smarkiai pažeista, kalbama apie nervinę formą.

Gali išsivystyti hiperkeratozė ant alkūnių ir nedidelis židininis nuplikimas. Iš nosies atsiranda išskyrų, kurios pirmosiomis ligos vystymosi stadijomis būna skaidrios, tačiau laikui bėgant tampa gleivinės. Kartais drumsčia ragena, prilimpa ar parausta vokai, atsiranda dusulys, girdimas švokštimas. Žarninei ligos formai būdingas viduriavimo ir vėmimo vystymasis.

Nervų sistemos pažeidimo simptomai yra tikų atsiradimas, kuris prasideda nuo galvos raumenų. Pirmosiomis stadijomis jis neintensyvus, o vėliau plinta į galūnes ir išryškėja, todėl gyvūnai naktimis nemiega ir dažnai verkšlena. Palaipsniui išsivysto paralyžius, parezė ir hiperkinezė. Įjungta paskutinis etapas išsivysto meningoencefalitas, kuris lydimas sunkios intoksikacijos ir baigiasi mirtimi.

Gydymą skiria tik veterinarijos gydytojas.

Kepenų ligos šunims gali pasireikšti ūminiu ar lėtinė forma. Pastaraisiais metais daugėja diagnozuotų šunų kepenų ligų, o tai tiesiogiai susiję su naminių gyvūnėlių šėrimo režimo pažeidimais ir plačiai paplitusiu autoimuninių ligų paplitimu. Kartais šunų kepenų ligų priežastis yra jatrogeniniai pažeidimai (sukelia veterinarijos gydytojo).

Šunų kepenų ligos simptomai paprastai skirstomi į daugybę sindromų, tarp kurių paprastai išskiriami:

cholestazinis sindromas;
citolitinis sindromas;
mezenchiminis uždegiminis sindromas;
hemoraginis sindromas;
dispepsinis sindromas;
portalinės hipertenzijos sindromas;
hepatolienalinis sindromas;
hepatodepresinis sindromas;
kepenų šunto sindromas.

Cholestazinis sindromas apima tulžies sekrecijos ir išsiskyrimo pažeidimą, kuris pasireiškia odos niežėjimu, gelta, polinkiu į egzeminius odos pažeidimus ir išmatų spalvos pakitimu.

Cholestazinis sindromas yra kepenų ląstelių sunaikinimo pasekmė, sukelianti karščiavimą (padidėjusią temperatūrą), kepenų padidėjimą ir jautrumą, o atliekant kraujo tyrimus stebimas kepenų fermentų kiekio padidėjimas.

Mezenchiminiam-uždegiminiam sindromui būdingas kepenų stromos ir mezenchimo pažeidimas, pasireiškiantis padidėjusiu imunoglobulinų kiekiu.

Hemoraginis sindromas pasireiškia įvairiais kraujavimais ir kraujavimais, mažakraujyste.

Portalinės hipertenzijos sindromas pasireiškia pilvo apimties padidėjimu ir pilvo odos venų išsiplėtimu.

Dispepsinis sindromas pasireiškia letargija, depresija, vėmimu, tuštinimosi sutrikimais ir svorio kritimu.

Hepatolienalinis sindromas pasireiškia kepenų ir blužnies padidėjimu.

Hepatodepresinis sindromas pasireiškia baltymų sintezės, antitoksinių ir šalinimo funkcijų pažeidimu kepenyse, simptomų yra labai daug.

Kepenų šunto sindromas leidžia gyvybei pavojingoms medžiagoms patekti į bendrą šuns kraujotaką, todėl pažeidžiama centrinė nervų sistema.

Šunų inkstų ligos simptomai

Inkstų ligos šunims užfiksuojamos dažniau nei kitų gyvūnų, o bėgant metams jų dažnis didėja. Pasak mokslininkų, vyresniems nei 8 metų šunims beveik penkiasdešimt procentų atvejų aiškiai sunkūs simptomai inkstų pažeidimas. At histologinis tyrimas skaičius išauga iki aštuoniasdešimties procentų.

Pagrindiniai inkstų pažeidimo sindromai yra šie:

nefrozinis sindromas;
ureminis sindromas;
skausmo sindromas;
osteorenalinis sindromas;
inkstų eklampsijos sindromas.

Skausmo sindromas pasireiškia šuns noru gulėti šaltoje vietoje, dažnu nugaros išlenkimu, poreikiu dažnai šlapintis, skausmu šlapinantis, nugaros raumenų skausmu (galima pasitikrinti paspaudus pirštais), patinimu ir praeinančia pareze. .

Nefrozinis sindromas pasireiškia edema, proteinurija, hipoproteinemija, oligurija ir cilindrurija, nustatyta laboratorinių tyrimų metu.

Ureminis sindromas pasireiškia apatija, apetito stoka, vėmimu, nuolat pasikartojančiu viduriavimu, šlapimo kvapu iš burnos, anemija ir anurija.

Osteorenaliniam sindromui būdinga kaulų deformacija ir osteoporozė, hipokalcemija ir osteodistrofija.

Inkstų eklampsijos sindromas pasireiškia toniniais-kloniniais traukuliais, nefroziniu sindromu ir episklerinėmis kraujagyslėmis injekcijomis (raudonomis akimis).

Šunų urolitiazė – tai liga, kuriai būdingas akmenų susidarymas inkstuose, šlapimo pūslėje arba jų susilaikymas šlapimtakiuose ar šlaplėje.

Ši liga laikoma gana reta šunų liga, priešingai nei katėms, kurioms dažnai fiksuojama šlapimo pūslės akmenligė. Šunims dažnai atsiranda šlapimo pūslės akmenų.

Šunų urolitiazės atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:

- amžius (dažniausiai randamas 2-8 metų amžiaus šunims);
- lytis (vienodai dažnai pasitaiko abiem lytims, vyrams dažniau pasitaiko šlaplės nepraeinamumas);
- veislė (didelės veislės yra mažiau jautrios šiai ligai nei mažos);
- dieta (maistas, kuriame gausu baltymų, fosforo, magnio, kalcio, provokuoja ligos vystymąsi);
- patalpų priežiūra ir mankšta (į sąrašą įtraukti reti pasivaikščiojimai, nedidelis vandens kiekis dubenyje ir mažas fizinis aktyvumas).

Pagrindiniai šunų urolitiazės simptomai yra šie:

vėmimas ir skausmas;
Dažnas šlapinimasis;
įtampa šlapinantis;
kraujas šlapime;
silpnumas;
depresija;
nuolatinis šlapimo nutekėjimas lašais;
apetito praradimas.

Diagnostikos metodai

Diagnozuoti inkstų ligas yra labai sunki užduotis – net nereikėtų bandyti to daryti patiems. Iš medicinos žinynų ir interneto surinkta informacija turėtų padėti laiku aptikti ligą, bet nieko daugiau.

Dažnai inkstų sutrikimai turi panašių simptomų kaip ir kitos sunkios ligos, o tai reiškia, kad diagnozės klaida gali kainuoti gyvūno gyvybę. Štai kodėl, esant menkiausiam įtarimui, reikia atlikti išsamų šuns kūno tyrimą, ty bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, ultragarsą ir rentgeną. Jokiu būdu nereikėtų daryti išvadų remiantis vien klinikinis vaizdas ligų.

Atradęs keturkojis draugas nefrito simptomai, savininkas turi nedelsdamas kreiptis į specializuotą įstaigą. Veterinarijos gydytojas, be bendro gyvūno apžiūros, inkstų srities palpacijos, tonometrijos, paskirs klinikinį kraujo ir šlapimo tyrimą.

Šlapime randama raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių, inkstų epitelio ir druskų. Proteinurija ir hematurija yra būdingos inkstų uždegimo sąlygos. Klinikinis kraujo tyrimas paprastai parodo pakilusi būsena baltymų, leukocitų ir kreatinino.

Veiksminga diagnozės nustatymo priemonė yra ultragarsinis tyrimas. Metodas leidžia nustatyti uždegimo lokalizaciją, įvertinti sergančio organo dydį ir aptikti destruktyvius parenchimos pokyčius.

Diriguojantis a kontrastinė radiografija, taip pat inkstų biopsija. Liga turi būti atskirta nuo nefrozės, pielonefrito, šlapimo pūslės akmenligės ir šlapimo pūslės uždegimo.

Surinkus anamnezę, veterinaras gali įtarti inkstų nepakankamumo išsivystymą po infekcinės ar neinfekcinės šalinimo sistemos ligos. Klinikinio tyrimo metu gali būti aptikta edema, dehidratacija ir širdies nepakankamumo požymiai. Svarbus diagnostikos komponentas yra laboratorinė kraujo ir šlapimo analizė.

Karbamido ir kreatinino padidėjimas rodo rimtą nefronų filtravimo ir azoto apykaitos pažeidimą gyvūno organizme.

Paprastai šunų karbamido kiekis yra 3,5–9,2 mmol/l, o kreatinino koncentracija – 26–120 µmol/l. Sergant vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu, karbamido kiekis sergančio gyvūno kraujyje siekia 28 mmol/l, o terminalinėje fazėje – 50 ir daugiau.

Kreatinino koncentracija kompensuoto trūkumo stadijoje padidėja iki 400 µmol/l, galutinėje – 600 µmol/l. Tokios didelės vertės rodo visišką inkstų filtravimo funkcijos nutraukimą, organizmo apsinuodijimą azoto medžiagų apykaitos produktais ir gyvūno mirtį.

Be baltymų apykaitos rodiklių, kraujyje kinta ir mineralų apykaita. Esant lėtinei ligos formai, stebimas fosforo koncentracijos kraujyje padidėjimas, o kalcio kiekis mažėja. Žemos hemokrito vertės ligos metu rodo, kad sergančio šuns organizme sutriko eritropoezės procesas. Baltymai ir cukrus randami šlapime.

Ultragarsinė diagnostika leidžia įvertinti inkstų dydį. Paprastai, kai išsivysto ūminė ligos forma, gydytojas apžiūros metu nustato organo padidėjimą, o išsivystant lėtiniam inkstų nepakankamumui, inkstai mažėja. Postrenalinės patologijos, pavyzdžiui, urolitiazė, taip pat gali būti aptiktos rentgeno tyrimu.

Remiantis laboratorinių, fizinių, instrumentinės studijos ir analizuodamas surinktą informaciją veterinarijos gydytojas nustato diagnozę ir parengia individualų gydymo režimą. Nustatyta, kad dažniausia šunų inkstų patologijų priežastis yra netinkama priežiūra ir gyvūno mitybos klaidos. Taigi didžiausia kaltė tenka gyvūnų savininkams.

Laboratoriniai tyrimai

Jei turite bent menkiausią įtarimą, kad jūsų šuniui išsivysto inkstų nepakankamumas, būtinai turėtumėte apsilankyti pas veterinarą ir atlikti laboratorinius tyrimus. Faktas yra tai, kad inkstų veiksmingumą galima lengvai patikrinti atliekant kraujo tyrimą karbamidui ir kreatininui nustatyti.

Kaip jau minėta aukščiau, ant pradiniai etapai ligos aptikti nepavyksta, nes gyvos ląstelės tarpusavyje paskirsto mirusiųjų funkcijas, todėl karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje bus normalus. Ir tai yra norma, kurią turėtumėte nuolat tikrinti. Manoma, kad šuniui yra nuo vieno iki dviejų miligramų kreatinino ir 10-25 miligramų karbamido šimtui mililitrų kraujo.

Dažnos šunų inkstų ligos ir jų gydymas

Glomerulonefritas - uždegiminis inkstų procesas, kurį dažnai sukelia į organizmą patekusi infekcija. Žaizdos, infekcinės ligos, alergijos ir uždegimai taip pat gali sukelti ligą. Vidaus organai. Visų pirma, liga pažeidžia inkstų glomerulus, o vėliau ir gretimus audinius. Klinikiniai ligos požymiai yra: patinimas, kraujas šlapime, karščiavimas, skausmas apatinėje nugaros dalyje, staigus kraujospūdžio padidėjimas. Paprastai veterinarai skiria hormonus uždegimui malšinti, o antibiotikus – esamam uždegimui slopinti arba užkirsti kelią galima infekcija. Taip pat skiriami tam tikri skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, Vicasol vartojamas kraujavimui sustabdyti. Glomerulonefrito gydymo procesas apima rimtus apribojimus fizinė veikla augintinis, speciali dieta ir papildomų vaistų vartojimas.
Nefrozė yra pažeidimas inkstų kanalėlių, kuris sukelia rimtus baltymų apykaitos sutrikimus, taip pat bendrą organizmo intoksikaciją. Veiksnys, lemiantis ligos atsiradimą, gali būti bet koks virusinė liga(šiuo atveju nefrozė laikoma komplikacija), sistemos sutrikimas, piktybiniai navikai, apsinuodijimai, įgimtos ydos ir kitos ligos. Šios ligos gydymas priklauso nuo jos atsiradimo priežasties. Gydytojai daugiausia pastangų skiria pagrindinei priežasčiai pašalinti. Gydymas yra simptominis ir individualus. Būtinas mažesnis fizinis aktyvumas ir tam tikra dieta.
Pielonefritas yra uždegiminė liga, kurią sukelia tam tikros bakterijos. Tačiau yra nedidelė tikimybė, kad virusas ar grybelis gali sukelti ligą. Pielonefritas taip pat gali pasireikšti kaip komplikacija tokių ligų kaip cistitas, pūlingas bet kurio vidaus organo uždegimas ar venerinė liga. Pagrindiniai klinikiniai pielonefrito požymiai yra: apatija ir vangumas, padidėjęs kraujospūdis, visiškas ar dalinis maisto atsisakymas, karščiavimas ir sustingusi eisena. Ligos simptomams palengvinti gydytojai naudoja skausmą malšinančius vaistus, kraujospūdį mažinančius vaistus, antispazminius vaistus, antibiotikus, imunomoduliatorius, didinančius šuns imunitetą.
Inkstų nepakankamumas - sergant šia liga organai iš tikrųjų negali normaliai atlikti savo tiesioginių funkcijų. Ši būklė gali trukti nuo poros valandų iki trijų ar keturių dienų. Tarp veiksnių, galinčių turėti įtakos ligos atsiradimui, yra intoksikacija, infekcijos, išemija ar sužalojimas. Klinikiniai ligos požymiai yra šie: šlapinimasis lašas po lašo, patinimas, stiprus skausmas, ypač diržo srityje, vangumas ir dalinis atsisakymas valgyti. Taip pat galimas vėmimas, stiprus niežėjimas ir kraujas šlapime. Ūminis inkstų nepakankamumas yra labai pavojinga liga, kuriai reikia skubios medicininės intervencijos. Lėtinė ligos forma pasireiškia kaip tam tikra kitos inkstų ligos komplikacija. Jis turi panašių, bet silpnesnių simptomų.
Paveldimos inkstų ligos pvz., amiloidozė, nėra labai dažni šunims. Tačiau juos labai sunku gydyti. Dažnai specialistas gali tik pristabdyti destruktyvius procesus organo viduje. Tuo pačiu metu tam tikri defektai, pavyzdžiui, dvigubas inkstas, nesukelia jokių neigiamų pasekmių. Ironiška, kad sveikas organas daug labiau kenčia nuo įvairių ligų.
urolitiazė- akmenų atsiradimas gyvūno inkstuose.

Yra daugybė veiksnių, kurie provokuoja arba prisideda prie patologinių inkstų struktūrų būklių išsivystymo. Dažniausios inkstų ligų priežastys yra netinkama mityba ir mažas turinys naudingos medžiagos, genetinės ligos, infekcijos ir bakteriniai pažeidimai, organizmo apsaugos funkcijos sutrikimai, navikiniai procesai, ūminis apsinuodijimas, toksinių medžiagų kaupimasis organizme, taip pat šuns organizmo dehidratacija, dėl kurios pablogėja kraujo tiekimas organizme. patys inkstai.

Dažniausiai šunims diagnozuojamos šios ligos:

Šunų policistinė inkstų liga yra genetinė liga, kuri yra paveldima. Genetinio pobūdžio anomalijos, sutrikdančios inkstų struktūrų funkcionavimą, taip pat apima amiloidozę ir displaziją, sunkiai reaguojama į gydymo metodus, tačiau gydytojas gali sustabdyti patologinį destruktyvų procesą ir atkurti organų funkcionavimą. Kiek įmanoma daugiau. Gyvūnai, sergantys policistine inkstų liga, gali gyventi gana ilgą gyvenimą, jei savininkas laikosi šėrimo ir palaikomosios priežiūros taisyklių.
Inkstų akmenligė šunims – liga, vadinama urolitiaze, šunims nėra tokia dažna kaip katėms, tačiau sukelia ir inkstų problemų. Liga atsiranda dėl akmenų susidarymo iš šlapime esančių druskų. Inkstų akmenys gali būti maži arba dideli, o judėdami inkstų kanalais gali užsikimšti ir sukelti rimtą uždegimą. Šios patologijos gydymas apima vaistų, tirpinančių mažus akmenis, vartojimą, taip pat chirurginę intervenciją, skirtą didelių akmenų suskaidymui ir pašalinimui iš organizmo.
Glomerulonefritas– uždegiminiai procesai, kurie neturi tiesioginio ryšio su infekciniu sukėlėju. Patologija atsiranda dėl alerginių medžiagų poveikio organizmui, vidaus organų uždegiminių procesų, taip pat ankstesnių bakterinių ar virusinių infekcijų. Sergant glomerulonefritu, būdingi simptomai yra staigus kraujospūdžio padidėjimas, periferinė edema, šlapimo spalvos pokyčiai ir kūno temperatūros padidėjimas.
Pielonefritas yra inkstų struktūrų uždegimas, kurį sukelia patogeninės bakterinės mikrofloros vystymasis. Pielonefritas atsiranda dėl stafilokokų, žarnyno infekcijų, taip pat dėl organizmo užkrėtimo virusiniais ar grybeliniais mikroorganizmais. Liga gali išsivystyti savarankiškai, tačiau gana dažnai pielonefritas yra antrinė komplikacija dėl šlapimo pūslės uždegimo ir pūlingų procesų kituose vidaus organuose. Pielonefrito požymiai išreiškiami gyvūno apetito stoka, stipriu mieguistumu, sustingimu vaikščiojant ir kūno temperatūros padidėjimu iki aukšto lygio. Inkstų uždegiminių procesų gydymas apima skausmą malšinančių ir antispazminių vaistų, taip pat kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimą. Gydant pielonefritą, privaloma vartoti antibiotikus, kuriuos parenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, svorį ir sveikatos būklę.
Nefrozė yra destruktyvus procesas, kuris vystosi inkstų struktūrų kanalėliuose. Dėl sisteminio patologinio proceso sutrinka baltymų apykaita, o ne filtruojama toksiškos medžiagos, neišsiskiria iš organizmo, bet vėl patenka į sisteminę kraujotaką. Yra daug nefrozės priežasčių. Tai gali būti sisteminis apsinuodijimas, navikiniai procesai gyvūno kūne, neteisingas ir nesavalaikis inkstų patologijų gydymas, įgimtos ligos. Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado destruktyvių inkstų kanalėlių pokyčių, veterinarijos gydytojas nurodo gydymo režimą. Privalomas kriterijus yra konkrečios dietinės mitybos laikymasis, taip pat vaistų, kurie pašalina pagrindinius ligos simptomus, skyrimas.
Lėtinis inkstų nepakankamumas yra lėtai progresuojanti liga, susijusi su laipsnišku inkstų netekimu funkcinės savybės inkstų struktūros. Dažniausiai liga progresuoja lėtai ir be sunkių simptomų, pažeidžiant abu inkstus vienu metu. Būdingi lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai atsiranda, kai vienas iš suporuotų organų jau nustoja funkcionuoti, o kitas yra paveiktas 1/3. Patologijos gydymas yra simptominis, nes visiškai išgydyti neįmanoma.
Inkstų žievės hipoplazija yra liga įgimtas tipas. Jis pasireiškia tam tikrų veislių šunims ir yra susijęs su toksinių medžiagų pašalinimo iš organizmo procesų sutrikimu. Hipoplazijos fone atsiranda inkstų nepakankamumas. Inkstų hipoplazijos simptomams būdingas didelis šlapimo kiekis, vėmimas ir viduriavimas. Liga neišgydoma, o veterinarijoje taikoma tik simptominė terapija augintinio gyvybei palaikyti. Dažniausiai gyvūnas miršta nuo stipraus kūno apsinuodijimo.

Inkstai iš organizmo pašalina mažiau medžiagų ir dėl to jos kaupiasi. Vyresniems nei 5 metų šunims gresia pavojus.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Daugeliu atvejų inkstų nepakankamumas atsiranda dėl ligų, kurios paveikia kraujagysles, filtruojančias kraują.

Taip pat priežastis gali būti ilgalaikis inkstų infekcijos poveikis, įgimti defektai, pasireiškiantys inkstų vidinės struktūros sustorėjimu, uždegiminiai procesai, taip pat vėžiniai navikai.

Šunų lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys yra inkstų ligos, tokios kaip:

pielonefritas,
glomerulonefritas,
inkstų displazija,
apsinuodijimas sunkiaisiais metalais,
inkstų amiloidozė

Simptomai

Ligos simptomai dažnai vystosi labai lėtai ir gali nepasireikšti, net jei vienas inkstas yra visiškai pažeistas, o trečdalis antrojo.

Liga pasireiškia bendra depresine šunų būkle.
Šlapimo kiekis smarkiai keičiasi. Jis gali tapti daug didesnis dėl to, kad organizmas negali sulaikyti skysčių
Yra dažnas noras šlapintis, kuris gali būti klaidingas
Gyvūnas nuolat geria, periodiškai šuo viduriuoja ir vemia, praranda svorį ir apetitą
Gali atsirasti patinimas, padažnėti pulsas, blyški gleivinė.
Kai kuriais atvejais gali pasireikšti stomatitas, drebulys, raumenų silpnumas.

Simptomai gali pasireikšti ne nuolat ir po vieną, todėl labai svarbu juos laiku apsvarstyti ir kreiptis į veterinarijos gydytoją, kad gydymas būtų efektyvus.

Tolesnė terapija

Gydymas atliekamas naudojant tokius gydymo metodus kaip:

vaistų terapija;
fizioterapija;
dietetika;
chirurgija.

Didelę reikšmę gydant inkstų patologijos o ligų progresavimo ir pasikartojimo prevencija turi dietos terapiją. Tinkamai suplanuotos dietos pagalba galima:

sumažinti patologijos simptomus dispepsinių sutrikimų forma;
baltymų kiekio dietoje sumažinimas padeda susidoroti su acidoze;
padidėjęs skaidulų kiekis pašaruose suteikia alternatyvų toksinų ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimo būdą – su išmatomis;
užtikrinti mineralinių medžiagų ir vitaminų tiekimą medžiagų apykaitai atstatyti;
kūno svorio atstatymas maistu, kuriame yra nebaltyminių kalorijų, vitaminų ir nepakeičiamų riebalų rūgščių.

IN kaip paskutinė priemonė, gali prireikti operacijos, pavyzdžiui, norint pašalinti inkstų akmenis. Problema ta, kad ne visos veterinarijos klinikos gali suteikti chirurginis gydymas inkstų patologija. Norint išvengti rimtų inkstų patologijų, ilgalaikio ir brangaus gydymo, būtina naudoti prevencines priemones.

Pirma, jis numalšina augintinio troškulį, antra, išvalo gyvūno organizmą nuo toksinų, trečia, sumažina inkstų, kurie jau dirba iki savo galimybių ribos, apkrovą. Atitinkamai, priklausomai nuo ligos sunkumo, ši terapija turės savo dažnumą. Jei liga jau buvo diagnozuota klinikinė stadija, tada terapijos seansai turės būti atliekami kasdien, tačiau jei tai buvo nustatyta kritiniame etape, seansus teks atlikti dažniau.

Ir, žinoma, lėtinis inkstų nepakankamumas šunims yra liga, kuri neišnyks, nes šio vidaus organo ląstelės neatkuriamos. Galite tik normalizuoti kūno būklę ir tada išlaikyti ją darbinėje būsenoje patys. Norėdami tai padaryti, turėsite periodiškai lankytis pas veterinarijos gydytoją dėl intraveninės terapijos arba, jei liga nebuvo kritinėje stadijoje, šią terapiją galima atlikti po oda namuose. Vienaip ar kitaip, reikia nuolat konsultuotis su veterinarijos gydytoju, kad būtų nustatytas gydymo efektyvumas ir tolesnių seansų dažnumas.

Šunų inkstų ligų profilaktika

Norėdami išvengti inkstų ligų, gyvūnų savininkai turėtų griežtai laikytis šių taisyklių:

Neturėtumėte leisti savo augintiniui liestis su gatvės šunimis. Be to, gyvūnas turi būti laiku paskiepytas ir atlikti antihelmintinę profilaktiką. Taip pat verta kelis kartus per mėnesį tikrinti šuns burnos ertmės būklę – bet koks uždegiminis procesas burnoje gali neigiamai paveikti inkstų veiklą.
Šuo turi būti tinkamai maitinamas. Nukrypimas nuo normos, nutukimas, anoreksija ar išsekimas itin neigiamai veikia vidaus organų, taip pat ir inkstų, veiklą. Problemos su virškinimo trakto sukelti daugybę inkstų ligų, ypač jei šuo vyresnis. Savininkai turėtų rimtai pagalvoti ir apie tai, kad pigus maistas ar per didelis baltymų kiekis lemia šio organo perkrovą.
Turėtumėte duoti savo augintiniui vandens, kurį gersite patys. Taip pat nereikėtų leisti šuniui dažnai kamuoti troškulio.
Šuo turi būti fiziškai aktyvus. Bent kelis kartus per savaitę rekomenduojama gyvūną mankštinti ar aktyviai vaikščioti.
Jokiomis aplinkybėmis negalima leisti, kad šuo taptų hipotermiškas arba jį paveiktų skersvėjis. Žiemą vyresni gyvūnai turėtų būti suvynioti arba aprengti. Be to, augintiniai neturėtų miegoti ant šaltų grindų ar šalia ventiliatoriaus.
Taip pat neturėtumėte naudoti ypač griežtų apykaklių tipų. Geriau išleisti šiek tiek pinigų šunų dresuotojui ir išmokyti šunį klausytis komandų. Nuolatinis spaudimas kaklui gali sukelti vidaus organų poslinkį, sutrikdyti šlapinimosi procesą, pabloginti kraujotaką.

Jei šuo staiga patyrė pastebimą inkstų pažeidimą, jį reikia nedelsiant nuvežti pas veterinarą. Toks incidentas gali išprovokuoti pažeidimus, kurie gali pasireikšti tik po kelių mėnesių ar net metų.

Gali būti, kad net ir teisingai diagnozavus ligą, jos visiškai išgydyti nepavyks. Liga gali progresuoti arba tapti lėtine. Inkstų ligos simptomų ignoravimas dažniausiai lemia panašų rezultatą.

Kas šešis mėnesius atliekamas biocheminis šlapimo tyrimas gali apsidrausti nuo staigaus ligų atsiradimo ir žymiai palengvinti galimą gydymą

Rekomenduojama kartą per 6 mėnesius atlikti savo augintinio diagnostinius tyrimus veterinarijos klinikose. Jūs galite tiesiog paaukoti šlapimą kartą per šešis mėnesius, kad galėtumėte stebėti inkstų struktūrų būklę. Taip išvengsite lėtinio inkstų nepakankamumo ir kitų sunkiai gydomų patologinių būklių.

Kaip prevencinę priemonę galite naudoti vaistus, kurių pagrindą sudaro augalų ekstraktai. Vienas iš šių vaistų yra Phytoelita „Sveiki inkstai“. Tai bendras stiprintuvas, turintis antispazminį, druską šalinantį ir priešuždegiminį poveikį.

Svarbi šunų inkstų ligų prevencijos dalis yra tinkamai suformuluota dieta. Sunkus nutukimas, taip pat išsekimas, turi aštrų bloga įtaka ant inkstų. Sisteminiai viso darbo sutrikimai Virškinimo sistema yra glaudžiai susiję su šunų inkstų liga, ypač po 5 metų amžiaus.

Didelis baltymų kiekis, pigūs maisto tipai ir maistas, kurio šuo negali virškinti, sukelia didelį įtampą inkstams. Inkstų ligų pavojus yra tas, kad nesant būdingų simptomų arba laiku nesuteikus gydymo, negalavimai tampa lėtiniai ir iki galo neišgydomi.

Reguliariai, bent kartą per metus (geriausia – kas 6 mėnesius), veskite savo vyresnį šunį pas veterinarą. Kraujo ar šlapimo tyrimai gali padėti nustatyti inkstų ligą ankstyvoje stadijoje.
Kas mėnesį išmatuokite savo šuns suvartojamo vandens kiekį. Jei jis pradeda augti, tai gali būti inkstų ligos ar kito sutrikimo požymis. Įprastas vandens suvartojimas paprastai neturi viršyti 100 ml 1 kg šuns svorio per dieną. Tačiau atminkite, kad jei jūsų šuns racioną sudaro sausas maistas, jis arba ji gali gerti šiek tiek daugiau!
Žinoma, stebėkite savo šunį dėl aukščiau išvardytų simptomų ir, jei nerimaujate, nuveskite jį pas veterinarą.

Siekdami išvengti sunkios inkstų patologijos išsivystymo keturkojui, veterinarijos gydytojai savininkams pateikia šiuos patarimus ir rekomendacijas:

Profilaktinė naminių gyvūnėlių vakcinacija nuo infekcinių ligų.
Reguliarus dehelmintizmas bent 3 kartus per metus.
Maitinimas šviežiu maistu. Subalansuota mityba.
Apsinuodijimo prevencija.
Šunų laikymas šiltose, sausose, be skersvėjų patalpose.
Laipsniškas naminių gyvūnėlių grūdinimas.
Imuniteto stiprinimas.
Hipotermijos prevencija. Dekoratyvinės veislėsšunys turi būti vedžiojami su specialiais apsauginiais kombinezonais.
Laiku gydyti peršalimo ligas.

Yra veislės polinkis į inkstų patologijas šunims. Pavyzdžiui, dalmatinai, taksai, buldogai ir terjerai dažniau nei kitos veislės suserga urolitiaze. Todėl savininkas turi žinoti savo augintinio veislės ypatybes ir vykdyti inkstų patologijų prevenciją:

Reguliariai apsilankykite pas veterinarą, kad stebėtumėte inkstų būklę ir funkciją.
Laikykitės gėrimo režimo, ypač šerdami sausu maistu ir esant dideliam šuns fiziniam aktyvumui, taip pat karštuoju laikotarpiu.
Senstant vizitai į veterinarijos kliniką turėtų būti reguliarūs – bent kartą per 6 mėnesius.

Kaip rodo veterinarų patirtis ir statistiniai duomenys, nuo atsakingo šeimininko elgesio priklauso jo augintinio sveikata ir savijauta. Tai pasakytina ir apie šunų inkstų patologijas.

Dietinė mityba patologijos gydymui

Inkstų nepakankamumo gydomojoje dietoje baltymų kiekis yra minimalus. Didžiąją sergančio augintinio dietos dalį turėtų sudaryti riebalai ir angliavandeniai. Produktuose turi būti minimalus fosforo kiekis, druska visiškai neįtraukta. Veterinarijos specialistai, kaip taisyklė, gydymo metu rekomenduoja augintinį pereiti prie vaistinio maisto, specialiai sukurto esant problemoms, susijusioms su šalinimo sistema.

Na, paskutinis dalykas, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, yra mityba. Kai bus blogiausia, turėsite galvoti, ką daryti toliau. Kaip palaikyti savo augintinį geros būklės? Norėdami tai padaryti, turėsite kuo išsamiau apgalvoti jo mitybą. Laimei, dabar viešai prieinama daugybė įvairių dietinių naminių gyvūnėlių ėdalų, tarp kurių galite rasti specialių variantų, skirtų šunims, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Ph.D. Romanas-A. Leonardas, praktikuojantis veterinarijos gydytojas, Centro vadovas veterinarinė nefrologija ir urologas, Rusijos veterinarijos nefrologų ir urologų mokslinės ir praktinės asociacijos (NAVNU) prezidentas

El. paštas: [apsaugotas el. paštas]

Įvadas.

Vizualinės (vaizdinės) diagnostikos metodai (VMD) (1 ir 2 lentelės) yra neatskiriama standartinio klinikinio pacientų, kuriems įtariama šlapimo sistemos liga (USD), dalis. Tai juo labiau aktualu, nes daugumą smulkių naminių gyvūnų nefropatijų lydi panašios ligos klinikinės apraiškos(jei yra) ir dažnai pasižymi tokio paties tipo biologinių skysčių (kraujo, šlapimo) laboratorinių tyrimų rezultatų pokyčiais.

1 lentelė. AMD nefrologijoje, galima įgyvendinti bendrosiose veterinarijos klinikose
Metodo pavadinimas		Trūkumai	Pastabos
Ultragarsas (diagnostinė sonografija, ultragarsas)	. Suteikia gerą inkstų vaizdą, nepaisant jo funkcinės būklės; . inkstų dydžio nustatymas; . inkstų audinio echogeniškumo įvertinimas; . diferencijuoja inksto žievę ir medulę (kortikomeduliarinė diferenciacija); . parodo visą inkstų kontūrą ir perinefrinę erdvę, leidžia įvertinti inkstų dydį (taip pat ir palyginus vienas su kitu); . įvertina inkstų kraujotaką Doplerio metodu (šunims ir katėms šis metodas daugeliu atvejų aktualus tik kompozicijoje kompleksinė diagnostika piktybiniai navikai); . labai jautrus diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti bet kokius akmenis mineralinė sudėtis(nefrolitiazė) ir skysti dariniai (cistos, hematomos, abscesai) parenchimoje ir CE; . leidžia atskirti cistas nuo kietų navikų ir jungiamojo audinio darinių; . perinefrinių skysčių sankaupų nustatymas; . vertingas postrenalinio inkstų nepakankamumo (apatinių šlapimo takų obstrukcijos, šlapimo pūslės plyšimo) diagnostikos metodas; . gali būti naudojamas vizualizuoti nefrobiopsijos procesą, taip pat stebėti tam tikrų nefropatijų (inkstų akmenligės, hidronefrozės) eigą.	. Labai dažnai klinikinė tyrimo vertė priklauso nuo tyrimą atliekančio gydytojo kvalifikacijos, patirties ir objektyvumo; . nepateikia išsamios inkstų dubens vizualizacijos; . nerodo normalaus šlapimtakio; . yra galimybė neaptikti smulkių inkstų akmenų, ypač jei jie lokalizuoti distalinėse šlapimtakių dalyse; . nepateikia informacijos apie funkcinę inkstų būklę; . reikia fiksuoti pacientus tam tikrose padėtyse, iš dalies pašalinti plaukus (dažniausiai sukeliant parodų šunų ir kačių savininkų protestą) ir skirti migdomųjų vaistų (propofolio) agresyviems ar stresui neatspariems gyvūnams (tai galioja bet kuriam kitam AMD).	. Tai yra neatskiriama pacientų, kuriems įtariama MBC liga, standartinio nefrologinio tyrimo dalis; . tyrimo metu nereikia naudoti nefrotoksinių rentgeno kontrastinių medžiagų ir spinduliuotės, todėl ultragarsą galima naudoti neribotą skaičių kartų iš eilės; . prieinama, lengvai įgyvendinama, mažai veikianti ir maža kaina; . įrenginiai yra nešiojami ir gali būti naudojami gyvūno savininko namuose; . šlapimo pūslės plyšimui diagnozuoti per šlaplės kateterį suleidžiamas 0,9 % tirpalas NaCl (tuo pačiu metu aiškiai matyti, kaip skystis patenka į pilvo ertmę).
Urografija (ekskrecinė urografija, kontrastinė urografija, ekskrecinė urografija)	. Suteikia tiksliausią vaizdą apie šlapimo sistemos erdvinę vietą, palyginti su kitais vizualinės diagnostikos metodais; . dauguma prieinamas metodas, suteikiantis supratimą apie inkstų funkcinę būklę (išskyrimo rentgenas kontrastinė medžiaga galimas tik šlapimo sudėtyje) ir šlapimo takų motorinė funkcija; . vertingiausias šlapimtakio obstrukcijos ir plyšimo (šiuo atveju radioaktyvioji medžiaga patenka į pilvo ertmę) ir susijusio postrenalinio (PN) diagnostikos metodas; . vertingas atvirų (t. y. atsidarančių į dubenį) inkstų cistų diagnostikos metodas; . dubens ir šlapimo pūslės struktūros anatominių ypatybių ir patologijų diagnostika; . Šlaplės vientisumo diagnozė po dubens traumų ar kritimo iš aukščio.	. Rentgeno aparatų išdėstymas įmanomas ne visose veterinarijos klinikose; . šiam diagnostikos metodui naudojamos radioaktyvios (dažniausiai rentgeno spinduliuotės teigiamos nefrologijoje-urologijoje) medžiagos pasižymi nefrotoksiškumu ir yra kontraindikuotinos pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (RF) ir hipovolemija; ši aplinkybė taip pat neleidžia tyrimo atlikti pakartotinai); . gali išsivystyti alerginės reakcijos į radioaktyvias medžiagas; . neleidžia diagnozuoti kai kurių inkstų akmenligės formų (jei akmenys pralaidūs rentgeno spinduliams (uratai ir cistino suformuoti akmenys)); . ne visada leidžia diferencijuoti uždaras (t. y. nesusijusias su dubens) cistas inkstų parenchimoje; . Norint gauti geresnius vaizdus, būtinas žarnyno valymas; . reikalaujama pacientą raminti intraveniniais migdomaisiais vaistais arba dėl to šeimininkai, laikantys gyvūną filmavimo metu, patiria spinduliuotę.	Paprasta rentgenograma, paprastai daroma kartu su urografija, leidžia suprasti, ar yra komplikacijų, susijusių su lėtiniu inkstų nepakankamumu (pavyzdžiui, inkstų osteodistrofija) ir kalcifikacijos procesus inkstų parenchimoje ir šlapimo takuose (akmenys, kalcifikuoti navikai).

Taip pat kai kurių nefropatijų nustatymas galibūk „atsitiktinis“ radinyspacientų, tirtų dėl įtarimų dėl kitų patologijų. Taip yra dėl to, kad inkstai turi milžiniškas kompensacines galimybes palaikyti homeostazę kūnas net esant rimtam jo parenchimos ir struktūrų pažeidimui.

2 lentelė. Brangus ir daug žinių reikalaujantis VMD
Metodo pavadinimas	Gauta informacija arba tyrimo metu nustatytos nefropatijos
Kompiuterinė tomografija (KT) ir spiralinė KT	Diagnozuojant kietus darinius, ypač jei įtariami piktybiniai inkstų navikai, pageidautina ultragarsu. KT leidžia nustatyti naviko mastą, limfmazgių pažeidimus ir nustatyti onkologinio proceso stadiją. KT taip pat yra pasirinkimo metodas diagnozuojant inkstų pažeidimus. Naudojant KT nesunkiai nustatomi šlapimo išskyrimo trūkumas, mėlynės, plyšimas, inkstų suskaidymas, perirenalinio skysčio kaupimasis. Kartu pateikiama papildoma informacija apie kitų organų pažeidimus. Naudojamas hidronefrozės priežastims diagnozuoti, kai paprastesni metodai nepavyksta.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir magnetinio rezonanso angiografija (MRA)	Šie metodai naudojami veterinarinėje nefrologijoje, jei duoda kiti vizualiniai inkstų navikų tyrimo metodai abejotinų rezultatų arba reikia papildomai įvertinti inkstų kraujotakos būklę (įskaitant nepažeistas kraujagysles).
Renoscintigrafija (radioizotopų renografija)	Gyvūnams jie dažniausiai atliekami šiais tikslais: . nustatyti inkstų funkciją, įskaitant glomerulų filtraciją ir veiksmingą inkstų plazmos srautą, ypač pacientams, sergantiems uždegiminėmis ir metabolinėmis nefropatijomis; . inkstų nepakankamumo sunkumo nustatymas (ypač jei jo genezė neaiški); . vezikoureterinio refliukso nustatymas; . kiekvieno inksto funkcijų matavimas atskirai, siekiant įvertinti nefrektomijos pagrįstumą ir rizikos laipsnį (jei pažeidžiamas vienas iš inkstų); . moksliniais eksperimentais, pavyzdžiui, siekiant patvirtinti nefroprotekcinių vaistų veiksmingumą (aferentinių ir (arba) eferentinių glomerulų arteriolių išsiplėtimas).
Tyrimai trunka gana ilgai, reikalauja visiško paciento nejudrumo, todėl dažniausiai atliekami su gyvūnais gydomuoju miegu.

AMD gali būti skirstomas į morfologinį ir morfofunkcinį.Morfologinis AMD naudojamas kraujagyslių sistemos organų anatominių ir struktūrinių pakitimų diagnostikai (ultragarsas, paprasta rentgenografija, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija (KT ir MRT)) Morfofunkcinei vizualizacijai. inkstų ir šlapimo takų funkcionavimui, naudojama ekskrecinė urografija, įvairių tipų scintigrafija, taip pat dinaminė KT, MRT ir magnetinio rezonanso angiografija (MRA).

Su morfologiniu inkstų AMD įvertinamas jų skaičius, padėtis, dydis, forma, kontūrai, parenchimo ir inkstų sinuso (RS) struktūra.PS sudaro: inkstų arterija ir veną, nervines skaidulas ir dubens darinius su iš jo išeinančiu šlapimtakiu . Ultragarsu PS paprastai vadinamas centriniu inkstų aido kompleksu (CE).

Morfologinis AMD taip pat leidžia nustatyti anatomines inkstų anomalijas, akmenų buvimą parenchimoje, dubenyje ir šlapimtakiuose, skysčius ir navikų formacijos, taip pat kai kurioms ūminėms ir lėtinėms nefropatijoms būdingus pokyčius (dažniausiai nenustačius konkrečios nozologinės formos).

Morfofunkcinė vizualizacija leidžia išsamiau apibūdinti šlapimo takų organų erdvinį išsidėstymą ir šlapimo takų struktūrų anatominę sandarą (nuo dubens iki šlapimo pūslės), taip pat įvertinti šalinimo ir šlapimo pūslės. kiekvieno inksto saugojimo funkciją atskirai ir stebėti šlapimtakių peristaltiką (ar jos nebuvimą). O netiesioginė angiografija, atliekama kaip ekskrecinės scintigrafijos dalis, dinaminė KT, MRT ir magnetinio rezonanso angiografija (MRA) yra modernūs inkstų kraujotakos greičio ir tūrio charakteristikų nustatymo metodai.

Pagrindinis morfologinis AMD veterinarinėje nefrologijoje dėl santykinio paprastumo ir prieinamumo, taip pat saugumo ir radiacijos poveikio trūkumo yra ultragarsas. Šis metodas plačiai taikomas tiek nefropatijų diagnostikai pacientams, kuriems yra klinikinių apraiškų, tiek atrankos tyrimuose (ypač tarp veislinių gyvūnų, turinčių polinkį į genetiškai paveldimas inkstų ligas).

Tuo pačiu metu AMD (dažniausiai ultragarsiniai tyrimai) gali būti suteikiama lemiama reikšmė nustatant nefrologines diagnozes. Tačiau tai ne visada priimtina. Viena vertus, AMD leidžia gana tiksliai diferencijuoti nefropatijas, kurias lydi makrostruktūriniai inkstų pokyčiai. Tačiau, kita vertus, d Šios nefropatijos sudaro tik apie 5–10 % visų užregistruotų kačių ligų, o šunims – 20–35 %. Nei įvairios glomerulopatijų (GP) ir glomerulonefrito (GN) formos, nei tubulointersticinis nefritas (TIN) ir pielonefritas net paskutinėse jų eigos stadijose neturi būdingų struktūrinių pakitimų, kuriuos vizualizavus būtų įmanoma. tikimybės nustatyti konkrečią nosologinę ligos formą. Galutinės diagnozės nustatymas šiuo atveju yra klinikinės histopatologijos prerogatyva ir atliekama intravitaliai tik po nefrobiopsijos.

Be to, gautų inkstų ir antinksčių ligų AMD rezultatų aiškinimas yra gana sudėtinga užduotis gydytojams dėl šių organų struktūros sudėtingumo ir didelio dydžio skirtumo (net ir to paties tipo), taip pat studijų metu gautų vaizdų vertinimo įvairiapusiškumas ir dviprasmiškumas.

Kas apima standartinį gyvūnų, kuriems įtariama šlapimo takų liga (UDS), apžiūrą?

. Anamnezės rinkimas (vienas iš svarbių klausimų, ar gyvūnui anksčiau buvo diagnozuotos MWS ligos)

. Klinikinis MVS organų tyrimas ir palpacija

. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai

. Bendra šlapimo analizė (su nuosėdų mikroskopija) ir pagal Nechiporenko, taip pat santykis: šlapimo baltymas ir kreatininas šlapime

. Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas

. Šlapimo pasėlis (medžiaga tyrimams renkama tik punkcija šlapimo pūslę per pilvo sieną (transperitoninė urocistocentezė), jei įtariama infekcinė šlapimo takų liga)

. Katėms: kraujo tyrimas dėl virusinės leukemijos ir virusinio imunodeficito (laboratorinis gyvūno ligos patvirtinimas gali radikaliai pakeisti tolesnę paciento gydymo taktiką).

Nefropatija	AMD Notes aptikti būdingi pokyčiai
Nefrolitiazė	Įvairių dydžių hiperechoiniai inkliuzai yra ryškiai balti parenchimoje ir dubenyje, suteikiantys storą akustinį šešėlį. Echoshadow atsiranda dėl reikšmingo inkstų parenchimo ir akmenų tankio skirtumo, nuo kurio atsiranda didžiausias ultragarso atspindys. Akmens vietą lemia echoteno pradžios vieta.
Paprastos inkstų cistos	Jie turi apvalią formą ir aiškiai apibrėžtus, lygius kontūrus. Jiems taip pat būdingas ultragarso bangos atspindžio nebuvimas darinyje (hipoechoinis) (1-1 ir 1-2 nuotraukos). Pažeidimai dažniausiai yra vienpusiai. Kliniškai jie nepasireiškia. Šlapimo kultūros neduoda augimo. Nukrypimai nuo normos laboratoriniai tyrimai biologiniai skysčiai atsiranda tik tuo atveju, jei pacientas turi kitų nefropatijų.
Inkstų abscesai ir pionefrozė	Abscesai paprastai turi storesnes sieneles ir echogeniškesnį (pūlingesnį) turinį nei cistos. Gerai matomų oro burbuliukų buvimas abscesuose yra stiprus jų infekcinio pobūdžio požymis. Karbunkulams būdingi nelygūs, tarsi suplyšę kraštai, kurie išsikiša arba į išorę, arba į dubenį. Parenchima aplink karbunkulas turi uždegimo (patinimo, struktūrinių sutrikimų) ar suspaudimo požymių. Inkstų absceso ar pionefrozės diagnozės laikomos patvirtintomis tik tuo atveju, jei į šlapimo pasėlius, gautus transperitoninės urocistocentezės būdu, pasėjama patogeninė mikroflora.
Policistinė inkstų liga	Daugybiniai įvairaus dydžio hipoechoiniai dariniai abiejų inkstų žievėje (šunims) ir žievėje bei smegenyse (katėms). Jie yra apvalios arba ovalios formos ir užpildyti skystu turiniu. Paprastai jie nekeičia savo konfigūracijos po šlapimo pūslės ištuštinimo (uždaros inkstų cistos). Pradinėse proceso stadijose ultragarsinė diagnostika gali būti sudėtinga, o pati liga gali nepasireikšti kliniškai. Vėliau inkstų nepakankamumo požymiai atsiranda, kaip taisyklė, tik po to, kai atrofuojasi ne mažiau kaip 50% susidariusių inkstų elementų. Paskutinėse policistinės inkstų ligos stadijose šie organai žymiai padidėja ir turi stambialąstę struktūrą (2-1,2-2,2-3 ir 3 nuotraukos). Kadangi policistinė inkstų liga yra genetiškai paveldima liga (ir ne tik persų katėms), esant galimybei, būtina ištirti kitus glaudžiai susijusius gyvūnus. Gyvūnai, sergantys policistine inkstų liga, neturėtų būti veisiami. Diferencinė diagnozė: daugybiniai maži abscesai inkstų parenchimoje. Gyvūnams toks inkstų parenchimos pažeidimas dažniausiai atsiranda hematogeniniu būdu ir yra įmanomas tik esant sunkioms imunodeficito sąlygoms (pavyzdžiui, kačių virusiniam peritonitui). Patogeninė mikroflora aptinkama šlapimo pasėliuose.
Subkapsulinės hematomos ir limfinės ekstravazacijos (hemmaroginės, pūlingos ir kt.)	Įvairių kompozicijų skysti dariniai su hiperechoine suspensija ir oro burbuliukais (arba be jų) po inkstų kapsule. Skirtingai nuo hidronefrozės, inkstų audinys ir struktūra (jei jie nėra apsaugoti nuo hematomos ar pūlių turinio ir gali būti vizualizuojami) sergant šiomis patologijomis yra iš dalies arba visiškai išsaugoti (6-1,6-2,6 nuotrauka). -3).
Neoplazija (įskaitant spalvoto Doplerio nuskaitymą)	Inkstų formos ir dydžio pokyčiai, kortiko-meduliarinės diferenciacijos sutrikimas tam tikrose vieno, rečiau abiejų inkstų parenchimo vietose. Galimas visiškas inkstų audinio pakeitimas neoplazmu (inkstų struktūros nevaizduojamos). Inkstų kraujotakos modelio pokyčiai (ypač esant navikams su gausiu kraujo tiekimu). Diagnozei patvirtinti būtina atlikti KT, MRT ir naviko biopsiją. Mažesni nei 1-3 mm navikai (priklausomai nuo prietaiso klasės ir tyrimą atliekančio gydytojo kvalifikacijos) ultragarsu nevaizduojami. Žinoma, daug kas priklauso nuo naviką formuojančių audinių echogeniškumo.
Hipoplazija (įgimta ar įgyta)	Žymus vieno ar abiejų inkstų dydžio sumažėjimas. Porinė inkstų hipoplazija ne visada yra patologija ir gali būti normos variantas (intraspecifinis organo dydžio polimorfizmas). Norėdami patikslinti diagnozę, turėtumėte kreiptis į kitus diagnostikos metodus (radioizotopų renografiją).
Aplazija	Vienas iš inkstų nevaizduojamas. Inkstų aplazija dažniausiai derinama su nepakankamu šlapimtakio išsivystymu arba jo nebuvimu. Diagnozei patikslinti dažniausiai rekomenduojama atlikti urografiją.
Hidronefrozė	Hidronefrozinis dubens (pyelectasia) ir šlapimtakių, taip pat viso inksto transformacija, jei šlapimo nutekėjimas yra sunkus ilgą laiką. Daugiau informacijos rasite 1 diagramoje.
Distopija arba nenormali inkstų padėtis	Reikšmingas inkstų padėties pokytis, palyginti su anatomine norma. Šunims ir katėms, skirtingai nei žmonėms, tai yra reta ir paprastai nesukelia šių organų veiklos sutrikimų.
Inkstų padvigubėjimas	Jis gali būti vienpusis arba dvipusis. Taip pat skiriamas nepilnas dubliavimasis (du gretimi (susilieję) inkstai turi bendrą dubenį ir vieną šlapimtakį) ir pilną (kiekvienas inkstas turi savo dubenį ir šlapimtakį; šiuo atveju galima sakyti, kad gyvūnas turi tris pilnaverčius inkstus). ). Ultragarsas gali parodyti tik šią patologiją. Jis išaiškinamas naudojant intraveninę urografiją.

Įdėti.

Doplerio ultragarsas (UDS) dar nebuvo plačiai naudojamas veterinarinėje nefrologijoje. Ir čia esmė yra ne tik didelė UDI būtinos įrangos kaina.

Medicinoje, tiriant nefrologinius pacientus, UDI daugeliu atvejų naudojamas dviem tikslais:

1) gausiai kraujo pripildytų inkstų ir (arba) perinefrinės erdvės navikų diagnostika;

2) tromboembolija ir (arba) inkstų kraujagyslių aterosklerozė ir su ja susijusi parenchimos išemija arba infarktas.

Bet jei šunims ir katėms kartais randama gausaus kraujo tiekimo (pakankamo Doplerio metodu nustatyti) navikai, tai antroji ligų grupė šioms gyvūnų rūšims yra visiškai neįprasta.

Kartais kraujotakos pokyčių inkstų parenchimoje vizualizacija naudojama kaip netiesioginis tam tikrų difuzinių ar židininių parenchiminių pažeidimų įrodymas. Tačiau šiuo metu tokius tyrimus galima atlikti tik labai brangiuose įrenginiuose, o gauti vaizdai neturi vienareikšmiškos interpretacijos. Kaip ir vertinant parenchimo echogeniškumo pokyčius, jie negali būti naudojami galutiniam konkrečių patologiniai pokyčiai parenchimoje arba nustatant galutines nefrologines diagnozes.

Hidronefrozė

Sergant hidronefroze, šlapimas iš pradžių sustingsta ir kaupiasi dubens srityje, todėl jo išsiplėtimas (pyelektazija), o vėliau susispaudžia visa inkstų parenchima. Jei kliūtis nepašalinama ilgą laiką, po inkstų kapsule ir perinefriniame audinyje gali kauptis šlapimas (urinoma).

Hidronefrozė (dažniausiai vienpusė) išsivysto dėl šlapimo tekėjimo šlapimtakyje bet kokio lygio kliūčių dėl navikų, krešulių, nekrozinių ir atmestų papilių ar akmenų. Hidronefrozę taip pat sukelia šlapimtakių ir dubens anomalijos, refliuksas (šlapimo tekėjimas atgal per šlapimo takus), priešinės liaukos ar šlapimo pūslės navikai, sutrikęs šlapimo nutekėjimas iš dubens dėl išorinio suspaudimo. limfmazgiai arba navikai.

Šunims ir katėms vienašalė hidronefrozė (arba dvišalė hidronefrozė su iš dalies išsilaikiusiu šlapimo nutekėjimu, kai stebima lengva ar vidutinio sunkumo pielektazija) būdingų klinikinių požymių nepasireiškia. Savininkai gali pastebėti tik sumažėjusį apetitą ar anoreksiją, asteniją ir skausmą pilvo srityje. Laboratorinės diagnostikos rezultatuose taip pat gali trūkti ryškių pokyčių (ypač esant vienašalei hidronefrozei dėl priešingo inksto kompensacinių galimybių). Hidronefrozės stadijos ir galimos pasekmės parodytos 1 schemoje.

Šlapimo pūslės ultragarso technika

Pačioje uodegos dalyje pilvo ertmė Yra tuščiaviduris organas, šlapimo pūslė, kuris lengvai vizualizuojamas ultragarsu (ypač užpildytoje būsenoje). Jei sunku nutekėti šlapimu per šlaplę, šlapimo pūslė gali išaugti iki didelio dydžio ir net užimti didelę pilvo ertmės dalį. Šlapimo pūslė yra padalinta į kūną ir kaklą, kuris patenka į šlaplę. Ūmus šlapimo susilaikymas, dažniausiai dėl šlapimo pūslės akmenligės, gali sukelti uremiją ir sukelti postrenalinę PN. Neužpildyta šlapimo pūslė gali rodyti anuriją (ypač jei į veną leidžiami kilpiniai diuretikai neužpildo šlapimo pūslės per 30-60 min.). Todėl šlapimo pūslės apčiuopa ir ultragarsinė vizualizacija yra neatsiejama gyvūnų, kuriems įtariama inkstų liga, tyrimo dalis.

Norint išsamiai ištirti šlapimo pūslę, būtina, kad ji būtų pilnos būklės. Be to, neįmanoma įvertinti nei jo sienelių storio (didėja, pavyzdžiui, sergant urocistitu), nei neoplazmų, akmenų ir kitos hiperechoinės suspensijos buvimą jo ertmėje. Jei šlapimo pūslėje nėra pakankamai šlapimo, ją galima užpildyti steriliu fiziologiniu tirpalu NaCl arba 0,02% furatsilino tirpalo. Tačiau pastarasis (ypač netinkamai paruoštas, kai antiseptiniai kristalai nėra visiškai ištirpę vandenyje) gali sukelti egzogeninės hiperechoinės suspensijos atsiradimą ir iškraipyti gautą vaizdą. Šis metodas taip pat būtinas, jei įtariamas šlapimo pūslės plyšimas (viena iš postrenalinio PN priežasčių). Tuo pačiu metu, vartojant tirpalą, aiškiai matoma, kad šlapimo pūslė nepasipildo ir skystis teka į pilvo ertmę.

Įvadas šlaplės kateterisį pačią šlapimo pūslę vyrams nepageidautina dėl galimo sužeidimo ir šlaplės gleivinės užteršimo tikimybės (dėl to gali susiaurėti jos ir taip siauras spindis ir pasunkėti tuštinimasis). Kad to išvengtumėte, kateteris į šlaplę įkišamas tik ketvirtadaliu. Mažų veislių katėms ir šunims dažniausiai patartina naudoti periferinių venų kateterius. G 22-G 24. Įvedus kateterį, reikia suspausti varpą arčiau galvos ir spaudžiant tirpalą suleisti į šlapimo pūslę. Moterims šlaplė yra trumpa ir daug platesnė, todėl šios procedūros metu kateteris turi būti įvedamas tiesiai į pačią šlapimo pūslę.

Ultragarsu retai įmanoma vizualizuoti šunų ir kačių šlapimtakius (ypač mažiems gyvūnams). Išimtys gali būti atvejai, kai šlapimtakio kaukolės ketvirtyje (esančioje arčiau šlapimo pūslės) yra akmenų arba dėl hidronefrozės labai išsiplėtęs pats šlapimtakis.

Urografija

Morfofunkcinis AMD, pagrįstas selektyviu inkstų gebėjimu išsiskirti filtruojant ir sekrecijaį veną leidžiamų vandenyje tirpių jodo turinčių rentgeno spindulių teigiamų medžiagų. Optimalūs vaistai(dėl žymiai mažesnio toksiškumo), skirti naudoti mažų naminių gyvūnų urografijoje, yra joheksolis (Omnipaque, Unihexol), jopromidas (Ultravist) ir jodiksanolis (Vizipak).

Radiokontrastinių medžiagų sekrecija

Reikia atsižvelgti į tai, kad radioaktyviąsias medžiagas inkstai išskiria ne tiek filtracijos būdu glomeruluose, kiek per inkstų kanalėlių aparatą. Vieno kraujo pratekėjimo metu žievė Inkstai paprastai pašalina beveik visą kontrastą iš jo į šlapimą būtent sekrecijos būdu.

Urografija gana plačiai naudojama veterinarinėje nefrologijoje, nors ji turi nemažai reikšmingų apribojimų (1 lentelė). Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad urografiją patartina atlikti tik po to, kai pacientui buvo atliktas ultragarsinis tyrimas ir MVS tyrimo rentgeno nuotraukos.

Tačiau urografija yra vertingiausias būdas nustatyti, ar pacientui yra šlapimtakio obstrukcija ar plyšimas. Tuo pačiu metu nuotraukose, darytose praėjus 10–30 minučių po kontrasto įvedimo (kurią galima atlikti naudojant kilpinį diuretiką torsemidą), aiškiai matyti, kad šlapimas sustoja šlapimtakyje ir nepasiekia. šlapimo pūslę, arba patenka į pilvo ertmę. Plyšus šlapimo pūslei, aiškiai matomų šlapimtakių fone, aišku, kad šlapimas joje nesikaupia, o išeina į pilvo ertmę.

Atliekant urografiją svarbu gauti kokybiškus vaizdus, skiriant pakankamą radioaktyviosios kontrastinės medžiagos kiekį ir anksti išvalant žarnyną nuo išmatų ir dujų, taikant nevalgius, vidurius laisvinančius vaistus, valomąsias klizmas ir karminaciją (simetikoną).

Siekiant įvertinti inkstų struktūros morfologines ypatybes ir kaip visapusiškos postrenalinės PN diagnostikos dalis, intraveninės urografijos metu vaizdai daromi iškart po kontrastinės medžiagos suleidimo, po 1-3 minučių ir taip pat po 5, 10 ir 20 minučių. Tačiau norint įvertinti inkstų (ar vieno iš jų) gebėjimą susidaryti šlapimą, taip pat įvertinti gyvūnų inkstų morfofunkcinę būklę, kai klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis galima daryti prielaidą, kad sumažėja inkstų funkcija. glomerulų filtracijos greičio (GFG) lygis, arba buvo diagnozuotas PN (šiuo atveju urografija atliekama tik dėl sveikatos), rentgeno nuotraukos daromos iškart po kontrasto suleidimo (kraujagyslių nefrogramos fazė), po to po 10, 30 val. ir 60 minučių (išskyrimo pielogramos fazė), taip pat po 2, 4 ir net 12 valandų. Paprastai radioaktyvioji medžiaga turi būti aiškiai matoma inkstuose per 10–15 minučių po to į veną ir dauguma jų išsiskiria su šlapimu per dvi keturias valandas.

Jeigu išsivysto alerginės reakcijos ar net anafilaksinis šokas suleidus radiokontrastinio vaisto, natrio tiosulfato tirpalo, į veną suleidžiami steroidiniai hormonai (metilprednizolonas, prednizolonas) ir diurezė priverčiama kristaloidų (Ringego laktato, Hartmano tirpalo ir kt.) bei kilpinių diuretikų (furazemido, torsemido) pagalba.

Literatūra ir interneto šaltiniai nuodugniam tyrimui.

Adin CA, Herrgesell EJ, Nyland TG, Hughes JM, Gregory CR, Kyles AE, Cowgill LD, Ling GV. Antegradinė pielografija dėl įtariamo šlapimtakio obstrukcijos katėms: 11 atvejų (1995–2001 m.). J Am Vet Med Doc. 2003 m. birželio 1 d.;222(11):1576-81
Barrs VR, Gunew M, Foster SF, Beatty JA, Malik R. Autosominės dominuojančios policistinės inkstų ligos paplitimas persų katėms ir giminingoms veislėms Sidnėjuje ir Brisbene. Aust Vet J 2001 Apr;79(4):257-9.
Beck C, Lavelle RB. Kačių policistinė persų ir kitų kačių inkstų liga: perspektyvus tyrimas naudojant ultragarsą. Aust Vet J 2001 kovas;79(3):181-4.
Biller DS, DiBartola SP, Eaton KA, Pflueger S, Wellman ML, Radin MJ. Persų kačių policistinės inkstų ligos paveldėjimas. J Heredas. 1996 sausis-vasaris;87(1):1-5.

5. Bouma JL, Aronson LR, Keith DG ir kt. Kompiuterinės tomografijos inkstų angiografijos naudojimas kačių inkstų transplantacijos donorų patikrai. Veterinarijos radiologinis ultragarsas 2003; 44(6): 636-641.

6. Burk RL, Feeney DA. Smulkių gyvūnų radiologija ir ultrasonografija, diagnostinis atlasas ir tekstas, 3 leidimas, W.B. Saunders Co, St. Liudvikas 2003 m.

Claudio Brovida. Šunų ir kačių proteinurija: šunų ir kačių diagnostikos metodas ir valdymas. WSAVA 29-ojo pasaulinio kongreso protokolai. Rodas, Graikija 2004 m.

8. Daniel GB, Berry CR: Inkstų scintigrafija. In: Veterinarinės branduolinės medicinos vadovėlis, Red. Twardock AR, Bahr A. 2006; 18: 329.

9. Dibartola SP, Rutgers HC. Inkstų ligos. In: Kačių ligos ir klinikinis valdymas. Red. Sherding RG, Churchillis Livingstone 1989: 2: 1353-1395.

Domanjko-Petric A, Cernec D, Cotman M. Inkstų policistinė liga: apžvalga ir atsiradimas Slovėnijoje, palyginti su ultragarsu ir genetiniais tyrimais. J Feline Med Surg. 2008 balandis; 10(2):115-9.
G. Javier Del Angel Caraza. Urolitiaze sergančio paciento medicininio valdymo sprendimas. WSAVA 30-ojo pasaulinio kongreso protokolai. Meksikas, Meksika.
Harkin KR, Biller DS, Balentine HL. Glomerulocistinė kačiuko inkstų liga. J Am Vet Med Doc. 2003 gruodžio 15 d.; 223(12):1780-2, 1778.
http://my.erinet.com/~lebordo/PKD/pkdfaq.html#HowDiagnosed
http://www.iris-kidney.com

15. Kealy K, McAllister H. Šunų ir kačių diagnostinė radiologija ir ultragarso tyrimas. 4 leidimas, Elsevier Saunders, 2005 m.

Laris D. Kaugilis. Ūminis šunų ir kačių inkstų nepakankamumas: priežastys ir pasekmės. WSAVA 28-ojo pasaulinio kongreso protokolai. Bankokas, Tailandas, 2003 m.

17. Lavin, Lisa M. Radiografija veterinarijos technologijoje / 4 leidimas. Elsevier Health Sciences, 2006 m.

Mareschal A, d"Anjou MA, Moreau M, Alexander K, Beauregard G. Ultragarsinis inkstų ir aortos santykio matavimas kaip šunų inkstų dydžio įvertinimo metodas. J Vet Radiol Ultrasound. 2007 Sep-Oct;48(5) :434-8.
Mareschal A, d"Anjou MA, Moreau M, Alexander K, Beauregard G. Ultragarsinis inkstų ir aortos santykio matavimas kaip šunų inkstų dydžio įvertinimo metodas. Vet Radiol Ultrasound. 2007 rugsėjis-spalis; 48(5): 434-8.
Novellas R, Espada Y, Ruiz de Gopegui R. Normalių šunų ir kačių inkstų ir akių atsparumo ir pulsavimo indeksų Doplerio ultragarsinis įvertinimas. Veterinarijos radiologinis ultragarsas. 2007 m. sausis-vasaris;48(1):69-73.

21. Nyland TG, Mattoon JS. Mažų gyvūnų diagnostikos ultragarsas, 2 leidimas, W.B. Saundersas ir Saundersas, Ohajas, 2001 m.

O"Leary CA, Turner S. J. Anglų bulterjero, sergančio policistine inkstų liga, lėtinis inkstų nepakankamumas. Small Anim Pract. 2004 Nov;45(11):563-7.

23. Reichle JK, DiBartola SP, Leveille R. Inkstų ultragarso ir kompiuterinės tomografijos išvaizda, tūris ir funkcija kačių, sergančių autosomine dominuojančia policistine inkstų liga. Vet Radiol Ultrasound 2002; 43(4): 368-373.

Steponas DiBartola. Pasirinktos kačių inkstų ligos. WSAVA 26-ojo pasaulinio kongreso protokolai. Vankuveris, B.C., Kanada – 2001 m.
Takiguchi M, Inaba M. Šunų polipoidinio cistito diagnostinis ultragarsas. J Vet Med Sci. 2005 sausis; 67(1):57-61.
Tony Buffington. Kačių apatinių šlapimo takų sutrikimai (1 sesija). WSAVA 26-ojo pasaulinio kongreso protokolai. Vankuveris, B.C., Kanada – 2001 m.

27. Walter PA, Johnston GR, Feeney DA ir kt. Ultragarso taikymas diagnozuojant kačių parenchiminę inkstų ligą: 24 atvejai (1981-1986). J Am Vet Med Doc 1988: 192(1): 92-98.

28. Yamazoe K, Ohashi F, Kadosawa T ir kt. Šunų ir kačių inkstų masės kompiuterinė tomografija. J Vet Med Sci 1994; 56(4): 813-816.

Nefrologijoje daugeliu atvejų diagnozės, nustatytos remiantis neinvaziniais diagnostikos metodais (išskyrus pyelonefritą, pionefrozę ir kitus infekcinius procesus, kurių metu šlapimas praranda sterilumą), laikomos klinikinėmis arba preliminariais. HP, GN, TIN ir kitų lėtinių aseptinių nefropatijų diagnostika bei konkretesnės nozologinės ligos formos (pavyzdžiui, mezangioproliferacinio GN) nustatymas atliekami tik atlikus histomorfologinį inkstų audinio tyrimą.

Leukociturija taip pat tik netiesioginis ženklas infekcinės nefropatijos, nes ji pasireiškia, pavyzdžiui, sergant aseptinėmis sąlygomis GP ir GN.

Urografijos metu negalima įvertinti gebėjimo koncentruoti šlapimą, glomerulų filtracijos greičio ir kitų funkcinių inkstų funkcijos rodiklių.

Inkstų liga gali pasireikšti įvairaus amžiaus šunims ir gali būti ūminė arba lėtinė. Nors šių ligų simptomai dažniausiai yra panašūs, ilgalaikės prognozės labai skiriasi priklausomai nuo jų priežasties. Žemiau rasite inkstų liga sergančių šunų simptomų, priežasčių ir gydymo apžvalgą.

Greitai pažvelkite į normalią inkstų funkciją

Inkstai yra suporuotas organas, esantis pilvo ertmėje. Jie atlieka keletą svarbių funkcijų. Jie filtruoja kraują, kad pašalintų atliekų produktus, tokius kaip karbamidas ir amoniakas, kurie kanalais, vadinamais šlapimtakiais, pašalinami į šlapimo pūslę. Inkstai gamina keletą svarbūs hormonai pavyzdžiui, eritropoetinas, atsakingas už raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Be to, jie reguliuoja kraujospūdį, palaikydami druskos ir vandens balansą, taip pat rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Inkstai susideda iš daugybės struktūrų, vadinamų nefronais, kurių kiekviena filtruoja ir gamina šlapimą.

Sergant inkstų ligomis šios funkcijos gali būti sutrikusios, dėl to atsiranda būdingų simptomų rinkinys.

Terminija

Inkstų ligos terminija gali būti gana paini. Galite išgirsti žodį „inkstai“ – tai tiesiog būdvardis, reiškiantis „inkstus“. „Inkstų liga“ reiškia pažeidimą, esantį inkstuose, o „inkstų nepakankamumas“ reiškia susilpnėjusią inkstų funkciją. Inkstų nepakankamumas atsiranda, kai pažeidžiami maždaug trys ketvirtadaliai abiejų inkstų nefronų. Kai taip nutinka, inkstai nebegali gaminti koncentruoto šlapimo ir pašalinti iš kraujo atliekas (būklė taip pat žinoma kaip azotemija).

Lėtinė inkstų liga yra labiausiai paplitęs inkstų sutrikimas šunims ir apibrėžiamas kaip „vieno ar abiejų inkstų funkcinis ar struktūrinis sutrikimas“. CRT sukelia negrįžtamą nefrono funkcijos praradimą, o tai savo ruožtu sumažina inkstų funkciją. Pagal apibrėžimą lėtinė inkstų liga pasireiškia po inkstų pažeidimo arba sumažėjusios funkcijos 3 mėnesius ar ilgiau.

Ūminė inkstų liga atsiranda, kai staiga pažeidžiami inkstai. Praktiškai žala paprastai būna tokia didelė, kad atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas.

Kokie yra inkstų ligos simptomai?

Lėtine inkstų liga sergančių šunų simptomai paprastai pablogėja per kelias savaites ar net mėnesius. Tai gali būti:

padidėjęs troškulys
padažnėjęs šlapinimasis (kartais gali įvykti „nelaimingi atsitikimai“ namuose ar automobilyje)
apetito praradimas
vemti
svorio metimas
letargija
Blogas kvapas

Ūminio inkstų nepakankamumo atveju simptomai atsiranda labai staiga ir dažniausiai būna labai sunkūs. Daugelis simptomų yra panašūs į pirmiau minėtus. Kiti simptomai gali būti:

silpnumas ir alpimas
depresija
pilvo skausmas
dezorientacija, elgesio pasikeitimas
traukuliai
blyškios dantenos ir kitos gleivinės (anemija)
aklumas (dėl aukšto kraujospūdžio)

Kokios yra inkstų ligos priežastys?

Lėtinė inkstų liga:

Yra daug galimų priežasčių, galinčių sukelti lėtinę inkstų ligą, todėl dažnai negalima nustatyti pagrindinės ligos priežasties. Pagrindinės priežastys yra šios:

paveldima inkstų liga (dažniausia grynaveisliams šunims)
infekcijos
apsinuodijimas
imuniniai sutrikimai
inkstų navikai
šlapimo nutekėjimo kliūtis

Ūminis inkstų nepakankamumas:

Inkstai nepakankamai aprūpina krauju, pavyzdžiui, dėl dehidratacijos.
Apsinuodijimas, pavyzdžiui, dėl atsitiktinio nuodų nurijimo.

Kaip diagnozuojamos inkstų ligos?

Veterinarijos gydytojas gali įtarti, kad šuo serga inkstų liga, peržiūrėjęs jo ligos istoriją ir fizinę apžiūrą. Po to greičiausiai reikės atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad patvirtintumėte diagnozę ir pašalintumėte visas kitas priežastis. Taip pat dažniausiai tikrinamas kraujospūdis. Kiti tyrimai gali apimti pilvo rentgeno spindulius arba inkstų ultragarsą. Kartais atliekama inkstų biopsija, tačiau ši procedūra kelia mažai rizikos.

Kaip gydyti inkstų ligas?

Gydymas priklauso nuo ligos ir simptomų sunkumo, jos priežasčių ir nuo to, ar liga yra ūmi ar lėtinė.

Lėtinė inkstų liga paprastai yra negrįžtama, tačiau ją galima valdyti siekiant sumažinti simptomus ir sulėtinti progresavimą iki inkstų nepakankamumo arba inkstų nepakankamumo. Jei pagrindinė ligos priežastis yra žinoma, nuo to priklauso gydymo prognozė. Pavyzdžiui, tuo atveju bakterinė infekcija, reikia atlikti antibakterinį gydymą. Riboti maistą ir pašarus, kurių sudėtyje yra fosforo ir omega-3 riebalų rūgščių papildų (pvz., žuvų taukų), naudinga šunims, sergantiems lėtine inkstų liga. Šiems šunims taip pat galima įsigyti specialiai sukurto maisto. AKF inhibitoriai padeda pagerinti inkstų kraujotaką ir užkirsti kelią aukštam kraujospūdžiui.

Ūminiu inkstų nepakankamumu sergantys šunys kartais gali būti gydomi simptominiu gydymu. Kai kuriais atvejais galimas inkstų funkcijos atkūrimas, tačiau trumpalaikiai ir ilgalaikiai rezultatai priklauso nuo inkstų pažeidimo priežasties ir sunkumo. Gydymas paprastai susideda iš intraveninio infuzinė terapija per kelias dienas ar savaites. Šunims, sergantiems ūminiu inkstų nepakankamumu, reikia atidžiai stebėti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, kurios pokyčiai gali būti pavojingi gyvybei. Reikia kontroliuoti vėmimą ir apetito praradimą. Jūsų veterinarijos gydytojui gali tekti reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų, kaip jūsų šuo reaguoja į gydymą, tačiau jūsų augintinio elgesys ir apetitas taip pat yra geri rodikliai. Atsiradus apetitui ir jaustis gerai Gydymo intensyvumas gali būti sumažintas, tačiau bet kokiu atveju reikalingas ilgalaikis ir reguliarus šuns stebėjimas.

Kaip išvengti šuns inkstų ligų?

Inkstų liga yra ta, kai mažai ką galite padaryti, kad jos išvengtumėte. Tačiau yra keletas patarimų, kuriuos galite naudoti norėdami sumažinti riziką savo šuniui:

Vynuogės ir razinos gali sukelti ūminį šunų inkstų nepakankamumą, todėl niekada neduokite jų savo šuniui ir nelaikykite jų nepasiekiamoje vietoje.
Antifrizas (etilenglikolis) taip pat gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą – jis turi saldų skonį, kuris gali suvilioti nieko neįtariantį šunį.
Patikrinti skiepų aktualumas jūsų šuniui – leptospirozė gali sukelti inkstų ligas ir nepakankamumą.

Reguliariai, bent kartą per metus (geriausia – kas 6 mėnesius), veskite savo vyresnį šunį pas veterinarą. Kraujo ar šlapimo tyrimai gali padėti nustatyti inkstų ligą ankstyvoje stadijoje.
Kas mėnesį išmatuokite savo šuns suvartojamo vandens kiekį. Jei jis pradeda augti, tai gali būti inkstų ligos ar kito sutrikimo požymis. Įprastas vandens suvartojimas paprastai neturi viršyti 100 ml 1 kg šuns svorio per dieną. Tačiau atminkite, kad jei jūsų šuns racioną sudaro sausas maistas, jis arba ji gali gerti šiek tiek daugiau!
Žinoma, stebėkite savo šunį dėl aukščiau išvardytų simptomų ir, jei nerimaujate, nuveskite jį pas veterinarą.