Pagrindiniai fizikinių veiksnių terapinio panaudojimo principai ir jų veikimo mechanizmai. Fizioterapija

Funkcinis testas autonominei nervų sistemai tirti.Atliekamas naudojant kūno padėties erdvėje pasikeitimo testus.1. Ortostatinis testas. Perėjus iš gulimos padėties į stovimą, pastebimi širdies ritmo pokyčiai. Prieš tyrimą atliekamas 5 minučių poilsis gulimoje padėtyje, kurio pabaigoje 15 sekundžių skaičiuojamas pulsas, tada tiriamasis lėtai pakyla, skaičiuodamas pulsą pirmąsias 15 sekundžių. Veikimo skirtumas neturėtų viršyti 12-18 dūžių. Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas daugiau nei 18 dūžių rodo paplitimą simpatinis padalinys autonominė nervų sistema; mažiau nei 12 dūžių - parasimpatinio skyriaus tonuso padidėjimas. Treniruotame kūne šie skyriai yra dinaminės pusiausvyros būsenoje 3. Klinostatinis testas. Perėjus iš stovimos (ortostatinės) į gulimą padėtį (klinostatinę), pulsas sumažėja 4-12 dūžių. Metodas: tiriamasis stovi 5 minutes, paskutines 15 sekundžių. skaičiuoti pulsą. Tada jis lėtai atsigula, pirmąsias 15 sekundžių skaičiuojamas pulsas. Širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas žemiau nurodytų skaičių rodo, kad vyrauja autonominės nervų sistemos parasimpatinis skyrius.

15.Fizinio rengimo medicinos grupės Kūno kultūros ugdymo įstaigose mokiniai ir studentai pagal sveikatos būklę ir fizinį išsivystymą skirstomi į tris grupes: pagrindinį, parengiamąjį ir specialųjį. Pagrindinę grupę sudaro žmonės, neturintys sveikatos ir fizinio išsivystymo nukrypimų arba turintys nedidelių nukrypimų, bet neatsiliekantys fiziniu pasirengimu. Šioje grupėje, esant I laipsnio skoliozei ir kitiems nežymiems laikysenos sutrikimams, važinėtis dviračiu, boksuotis ir irkluoti draudžiama; Jei esate trumparegis, neturėtumėte užsiimti nardymu, šuoliais su slidėmis, sunkiosios atletikos sportu ar kalnų slidinėjimu. Į parengiamąją grupę įeina mokiniai ir studentai, turintys sveikatos ar fizinio išsivystymo nukrypimų be ryškių funkcinių sutrikimų, neturintys pakankamo fizinio pasirengimo vykdyti kūno kultūros programą. Šie mokiniai mokosi pagrindinėje grupėje, tačiau jiems sumažėja krūvis atliekant intensyvius fizinius pratimus, ilgėja išsilavinimo standartų išlaikymo terminai; jie nekonkuruoja. Jiems organizuojami papildomi užsiėmimai, pramoginė veikla ir stengiamasi juos paruošti perkėlimui į pagrindinę grupę. Specialią grupę sudaro mokiniai, turintys reikšmingų sveikatos ir fizinio išsivystymo nukrypimų, kurie netrukdo mokytis ugdymo įstaigoje, tačiau kuriems kūno kultūros pamokos yra draudžiamos. Jiems užsiėmimai vedami atskirai, atsižvelgiant į ligą, arba gydomosios mankštos gydymo įstaigose. Pagerėjus sveikatai ir fiziniam pasirengimui, sprendžiamas jų perkėlimo į parengiamąją grupę klausimas. Susirgus ūmine liga, mokiniai laikinai atleidžiami iš pamokų ir atnaujinami griežtai individualiu laiku, atsižvelgiant į ligos sunkumą (nuo vienos savaitės iki kelių mėnesių).

16. Sveikatos treniruotės skiriasi nuo sporto treniruočių. Jei sporto treniruotėse naudojamas fizinis aktyvumas, siekiant maksimalių motorinių rezultatų pasirinktoje sporto šakoje, tai sveikatingumo treniruotės – siekiant padidinti fizinio aktyvumo lygį. fizinė būklė. Todėl šiose treniruotėse naudojamos fizinės veiklos pobūdis ir galia skiriasi. Sportinėse treniruotėse dideli krūviai naudojami dideliais kiekiais, o sveikatingumo treniruotėse – krūviai, kurie neviršija funkcinių organizmo galimybių, tačiau yra pakankamai intensyvūs, kad sukeltų gydomąjį poveikį. Kaip ir sporto treniruotėse, su sveikata susijusių fizinių pratimų efektyvumą lemia pratimų dažnis ir trukmė, naudojamų priemonių intensyvumas ir pobūdis, darbo ir poilsio režimas.

17. Fizinio aktyvumo įtaka širdies ir kraujagyslių sistemai Sportininko funkcinė būklė vertinama pagal širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos į fizinį aktyvumą tipą ir ypač po funkcinio patikrinimo. Yra žinoma, kad norint atlikti kritinį krūvį, darbiniams organams ir audiniams reikia daugiau maistinių medžiagų ir deguonies, kurie į juos tiekiami krauju. Didesnę kraujotaką užtikrina padidėjęs širdies darbas (padidėja pulsas ir didėja sistolinis spaudimas). Labai svarbus organizmo prisitaikymas prie fizinio aktyvumo yra funkcionavimo spindžio išplėtimas periferiniai indai ir rezervinių kapiliarų atidarymas. Tokiu atveju sumažėja periferinės kraujotakos sistemos pasipriešinimas ir dėl to sumažėja diastolinis spaudimas. Todėl sveikiems treniruotiems žmonėms, reaguojant į funkcinį testą su fizine veikla, padažnėja širdies susitraukimų dažnis (atitinkamai krūviui), padidėja sistolinis spaudimas, ne daugiau kaip 150% pradinio. Diastolinis spaudimas sumažėja arba išlieka toks pat; pulso slėgis didėja. Šio tipo reakcija yra normotoninė.

18. Medicinos pedagogė. okupuojančių asmenų sekimas fizinis aktyvumas ir sportas (aktyvumo tankis, fiziologinio krūvio kreivė) Fizinis aktyvumas stebimas ir reguliuojamas stebint organizmo reakcijas. Pulso stebėjimas yra paprastas ir prieinamas. Jo dažnio kitimo pratimo metu grafinis vaizdas vadinamas fiziologinio krūvio kreive. Didžiausias širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ir didžiausias krūvis dažniausiai pasiekiamas seanso viduryje – tai vieno piko kreivė. Sergant daugeliu ligų, padidėjus krūviui reikia sumažinti krūvį, o paskui vėl jį didinti; tokiais atvejais kreivė gali turėti kelias viršūnes. Taip pat turėtumėte skaičiuoti pulsą praėjus 3–5 minutėms po treniruotės. Labai svarbus klasių tankumas, t.y. faktinių pratimų laikas, išreikštas procentais nuo viso pamokos laiko. Stacionare tankis palaipsniui didėja nuo 20-25 iki 50%. Atliekant sanatorinį-kurortinį gydymą pagal treniruočių režimą bendrojo fizinio lavinimo grupėse, 80-90% užsiėmimų tankis yra priimtinas. Individualūs savarankiški pratimai papildo instruktoriaus atliekamus gydomuosius pratimus, o vėliau gali būti atliekami tik savarankiškai, periodiškai lankantis pas instruktorių, kad gautų nurodymus.

19.Reabilitacija- Tai dinamiška sistema tarpusavyje susiję medicininiai, psichologiniai ir socialiniai komponentai (tam tikrų įtakų ir veiklos pavidalu), nukreipti ne tik į sveikatos atkūrimą ir palaikymą, bet ir į kuo pilnesnį sergančio ar neįgalaus asmens asmenybės ir socialinės padėties atkūrimą (išsaugojimą). Reabilitacija- prarastų gebėjimų atkūrimas. Sukurti holistinę reabilitacijos sistemą sveikatos priežiūros srityje Gera vertė valstybei, visuomenei, asmeniui ir apima gydytojų, psichologų pastangų organizavimą ir koordinavimą, socialiniai darbuotojai ir kiti specialistai. Reabilitacija sveikatos priežiūros srityje turėtų būti ilgalaikė viešoji politika, skirta optimaliam ir visapusiškam (in įvairiose srityse: ugdymas, laisvalaikis, profesinė veikla ir kt.) asmenų, patyrusių ūmias ir lėtines ligas, traumų ar turinčių raidos sutrikimų, gyvybinių funkcijų atstatymas. Pagal šiuolaikinį PSO apibrėžimą „reabilitacija – tai koordinuotas medicininių, socialinių, pedagoginių ir profesinių priemonių naudojimas, siekiant parengti (perkvalifikuoti) asmenį optimaliam darbingumui“. Šios politikos įgyvendinimą lemia keletas sąlygų: 1. visuomenės dvasinė branda, suvokianti būtinybę suteikti savo nariams efektyvią pagalbą, užtikrinančią jų integraciją į visuomenę;
2. specialių įstaigų, koordinuojančių savo pastangas optimaliam reabilitacijos efektui pasiekti kuo didesniam pacientų procentui, tinklo finansavimas;
3. medicinos, giminingų mokslų, profesinės reabilitacijos technologijų išsivystymo lygis.

21.Paciento reabilitaciją galima suskirstyti į tris etapus . 1 etapas– klinikinė. – būtina nubrėžti ribas tarp gydymo ir pačios reabilitacijos. Gydymas skirtas pašalinti arba sumažinti ligos pasireiškimą. Reabilitacija skirta fizinei, darbinei ir socialinei žmogaus adaptacijai. Tikslai: pašalinti etiologinį, žalingą veiksnį, sumažinti ir panaikinti lemiamus morfologinius pažeistų organų ir sistemų pakitimus, kompensuoti, o po to pašalinti atsiradusį funkcijų nepakankamumą. Reabilitacijos priemonės priklauso nuo ligos pobūdžio, būklės sunkumo ir paciento amžiaus. Jie gali būti atliekami tiek ligoninėje, tiek gydant namuose. Tai fizioterapinės procedūros, kineziterapija, dietinė mityba, gydomasis apsauginis režimas, taip pat režimas. motorinė veikla. Užsiėmimai yra skirti įveikti baimę, susijusią su gydymu ir ligos pobūdžiu, skausmingomis procedūromis. Reabilitacijos etapas baigiasi, kai atkuriama pažeisto organo funkcija arba pakankamai kompensuojamos prarastos funkcijos. 2 etapas– sanatorija. - reabilitacijos priemonės yra skirti normalizuoti paveiktų organų ir sistemų funkcijas, taip pat atkurti ir normalizuoti kitų organų ir sistemų funkcijas, taip pat pašalinti nukrypimus, likusius liekamojo poveikio laikotarpiu. Kartu dėmesys skiriamas paciento fizinio aktyvumo atkūrimui ir plėtrai. Jis atliekamas specializuotose sanatorijose arba ligoninių ar reabilitacijos centrų reabilitacijos skyriuose. Šiose įstaigose sudaromos optimalios sąlygos visapusiškai pacientų reabilitacijai pasitelkiant psichoterapiją, kineziterapiją, kineziterapiją, vaistų terapiją kartu su gydomuoju ir apsauginiu motoriniu režimu bei dietiniu gydymu. Dieta, režimas, fizioterapija, mankštos terapija ir kiti gydymo metodai yra itin svarbūs.Šioje stadijoje atsižvelgiama į reakciją į ligą ir gydoma. Paprastai po sanatorinio etapo patologinio proceso paveiktos sistemos funkciniai rodikliai normalizuojasi tiek ramybėje, tiek esant dozuotoms apkrovoms. Šiuo atveju nėra klinikinių, radiologinių ir kitų patologinio proceso aktyvumo požymių. 3 etapas - prisitaikantis arba profesionalus darbas. - visiškas paciento pasveikimas pasiekiamas normalizavus morfologinius ir funkcines charakteristikas, ir visiškas prisitaikymas prie gyvenimo sąlygų.Pagal indikacijas naudojamas profesinis orientavimas, profesinis mokymas, racionalus užimtumas. Užbaigimas – tai visų sveikatos parametrų atkūrimas, atspindintis morfofunkcinių savybių rinkinį, užtikrinantį normalų visų organų ir sistemų funkcionavimą.

23.Fiziologiniai kineziterapijos pagrindai. Fizioterapija- metodas, kuris naudoja priemones fizinė kultūra terapiniais ir profilaktiniais tikslais, siekiant greitai pasveikti ir užkirsti kelią ligos komplikacijų vystymuisi. Mankštos terapija – tai pacientų gydymo metodas fiziniais pratimais, siekiant aukšto ir ilgalaikio terapinis poveikis, taip pat užkertant kelią ligų progresavimui ir atkuriant sutrikusias organizmo funkcijas bei žmogaus darbingumą. Terapiniais tikslais fizinius pratimus reikia naudoti atitinkamose ligos vystymosi stadijose, atliekant įvairias chirurgines intervencijas, nervų ligų klinikoje, sergant ginekologinėmis, urologinėmis ligomis, esant virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų pažeidimams, endokrininės, šlapimo takų, raumenų ir kaulų sistemos ir kt. Kontraindikacijos yra ribotos ir, kaip taisyklė, laikinos: 1. Generolas sunkios būklės pacientas.2. Intensyvus skausmas.3. Konvulsinis pasirengimas.4. Padidėjusio kraujavimo pavojus 5. kūno temperatūra 6. Hipertenzinė krizė 7. Onkologinės ligos.

24. Mankštos terapijos metodiniai pagrindai Yra bendrieji ir specifiniai mankštos terapijos metodai. Bendroji mankštos terapijos metodika numato užsiėmimų (procedūrų) vedimo taisykles, fizinių pratimų klasifikaciją, fizinio aktyvumo dozavimą, užsiėmimų vedimo skirtingais gydymo kurso laikotarpiais schemą, atskiros pamokos (procedūros) konstravimo taisykles, formas. mankštos terapijos taikymo ir judėjimo režimų diagramos. Privačios mankštos terapijos metodikos skirtos konkrečiai nosologinei ligos formai, sužalojimui ir yra individualizuojamos atsižvelgiant į etiologiją, patogenezę, klinikiniai požymiai, paciento amžius, fizinis pasirengimas. Specialūs pratimai paveiktoms sistemoms ir organams paveikti turi būti derinami su bendraisiais stiprinimo pratimais, kurie suteikia bendrąjį ir specialųjį mokymą.Fiziniai pratimai atliekami juos paaiškinus ar pademonstravus. Senyviems pacientams, sergantiems organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais, reikia derinti pratimų demonstravimą ir žodinį paaiškinimą. Užsiėmimų metu turi būti rami aplinka, paciento neblaško pašaliniai pokalbiai ar kiti dirgikliai. Fiziniai pratimai neturėtų didinti skausmo, nes skausmas refleksiškai sukelia vazospazmą ir judesių standumą. Pratimai, sukeliantis skausmą, turėtų būti atliekami iš anksto atpalaidavus raumenis, iškvėpimo momentu, optimaliose pradinėse padėtyse. Nuo pirmųjų pamokų dienų pacientas turi būti mokomas tinkamas kvėpavimas ir gebėjimas atpalaiduoti raumenis. Atsipalaidavimas lengviau pasiekiamas po stiprios raumenų įtampos. Esant vienpusiams galūnių pažeidimams, atsipalaidavimo treniruotės prasideda nuo sveikos galūnės. Muzikinis užsiėmimų akompanimentas padidina jų efektyvumą.

25. Sveikatos mokymo programa specialioje B grupėjeį specialiąją grupę įeina studentai, priskirti pagal medicininę apžiūrą į specialią grupę medicinos grupė. Jie pildomi atsižvelgiant į lytį, ligos pobūdį ir mokinių organizmo funkcines galimybes. Studijų grupės dydis svyruoja nuo 8 iki 15 žmonių vienam mokytojui. Kūno kultūros ugdymo procesas specialiajame ugdymo skyriuje daugiausia skirtas: sveikatos stiprinimui, kūno grūdinimui, fizinio darbingumo lygio didinimui; galimas pašalinimas funkciniai fizinio vystymosi nukrypimai; liekamųjų reiškinių pašalinimas po ligų; mokiniams būtinų ir priimtinų profesionaliai taikomų įgūdžių ir gebėjimų įgijimas. Programa taip pat apima specialias priemones, skirtas pašalinti sveikatos ir fizinio vystymosi nukrypimus. Ypatingas dėmesys skiriamas medicininės priežiūros klausimams, savikontrolei ir kūno kultūros metodams, atsižvelgiant į sveikatos būklės nukrypimus. Bendrasis ir profesionaliai taikomas fizinis rengimas vykdomas atsižvelgiant į funkcines galimybes. Pagrindinis dalykas šiame pasiruošime yra taikomųjų pratimų technikos įsisavinimas, organų ir sistemų funkcinio nepakankamumo pašalinimas ir kūno darbingumo didinimas. Šios grupės treniruotėse didelę reikšmę turi sistemingumo, prieinamumo ir individualizavimo principų įgyvendinimas, griežtas krūvio dozavimas ir laipsniškas jo didinimas. Nepaisant specialios grupės užsiėmimų sveikatos gerinimo orientacijos, jų nereikėtų susiaurinti tik terapiniais tikslais. Mokytojai turėtų stengtis, kad mokiniai įgytų pakankamą įvairiapusį ir ypatingą fizinį pasirengimą, pagerintų fizinį vystymąsi ir galiausiai būtų perkelti į parengiamąją grupę.

27. Senyvo amžiaus pacientų reabilitacijos ypatumaiNustatyti šie geriatrijos reabilitacijos ypatumai: Readaptacijos procesai senatvėje vyksta lėčiau, todėl reabilitacijai reikia daugiau laiko Kompensacinės galimybės ribotos, todėl reabilitacijos programos turi būti joms adekvačios Vyresnio amžiaus žmonių medicininėje reabilitacijoje pirmenybė teikiama nemedikamentiniam reabilitaciniam gydymui, nes apsinuodijimas o alergija vystosi greičiau su amžiumi. Kartu su tradiciniais fizioterapijos metodais, gydymas magnetinis laukas, šilumos terapija, hidroterapija, klasikinis masažas, kineziterapija – reabilitacijos programa apima: ergoterapiją, grupines ir individualias psichokorekcijos ir psichoterapijos formas. Fizioterapija užima pagrindinę vietą pagyvenusių žmonių fizinėje reabilitacijoje kaip labiausiai biologiškai pagrįstas gydymo metodas. Reguliari mankšta teigiamai veikia visų organų ir sistemų veiklą. Fizinės terapijos dėka sumažėja tipiškų senatvės ligų skaičius. Išlaikyti nepriklausomybę Kasdienybė visų pirma priklauso nuo judrumo, kurį savo ruožtu lemia raumenų, kaulų ir sąnarių veikla. Psichoterapija gerontologinėje praktikoje – tai psichoterapinių priemonių kompleksas, skirtas kūno, psichikos ir socialinėms funkcijoms, įgūdžiams ir gebėjimams atkurti ir aktyvinti, taip pat spręsti konkrečias problemines situacijas, su kuriomis senyvo amžiaus pacientas negali susidoroti pats. Geriatrijos klinikose ir specialiose įstaigose vyresnio amžiaus žmonėms taikomi grupiniai psichoterapiniai metodai. Vyresnio amžiaus žmonių grupinės psichoterapijos tikslai – įtraukti juos į socialinę įtaką, didinti savigarbą, stiprinti savarankiškumą, sutelkti dėmesį į nuolat besikeičiančią tikrovę. Būtina atsižvelgti į šiuos veiksnius: 1. Daugelio organų patologija ir, svarbiausia, patologija iš širdies ir kraujagyslių sistemos – širdies nepakankamumas; poinfarktinė kardiosklerozė; prieširdžių virpėjimas; ortostatinė hipotenzija. 2. Savybės raumenų ir kaulų sistema: osteoporozė, sumažėjusi raumenų masė ir raumenų jėga, 3. Sutrikusi pusiausvyros palaikymo funkcija, išreikšta: nestabilumu, dėl to sumažėja judrumas (ypač žiemą; polinkis kristi, nesant parezės ir stiprios ataksijos. 4. Dopamino trūkumo elementai (nepasiekia parkinsonizmo laipsnio) : judesių lėtumas; svyruojanti eisena; hipomimija 5. Jutimo organų sutrikimas, apsunkinantis judėjimą erdvėje ir bendrą orientaciją: susilpnėjęs regėjimas (katarakta, glaukoma, sunki toliregystė ir kt.); susilpnėjusi klausa 6. Sutrikusi šlapinimasis 7. Sumažėjusios (senstant normaliai – silpnos) kognityvinės funkcijos: dėmesys, darbinė atmintis, mąstymo procesų sulėtėjimas ir su tuo susijęs adaptacinių gebėjimų sumažėjimas astenija, apatija, lydima susilpnėjusios motyvacijos vykdyti reabilitacines ir prevencines priemones. 10. Miego sutrikimas: mieguistumas dieną kartu su neramiu, su pertrūkiais naktiniu miegu. 11. Socialinės problemos: vienatvė, socialinė izoliacija; ekonominės problemos; niekinantis požiūris į seniūnus iš kitų pusės, socialinis ir medicinos darbuotojai

28. Fizinės reabilitacijos b-x formos, priemonės ir metodai Tam tikrų fizinių pratimų sistema yra mankštos terapijos forma; Tai gydomoji mankšta, rytinė higieninė mankšta, savarankiška mankšta pacientams pagal gydytojo ar instruktoriaus rekomendaciją; dozuotas ėjimas, sveikatingumo takas, fiziniai pratimai vandenyje ir plaukimas, slidinėjimas, irklavimas, treniruotės treniruokliais, mechanine įranga, žaidimai (tinklinis, badmintonas, tenisas), miesteliai. Be fizinių pratimų, mankštos terapija apima masažą, grūdinimą ore ir vandenyje, darbo terapiją ir fizinę terapiją (jodinėjimą). Higieninė gimnastika skirtas sergantiems ir sveikiems. Jos atlikimas ryte po nakties miego vadinama rytine higienine gimnastika, padeda sušvelninti slopinimo procesus ir skatina žvalumą. Fizioterapija- dažniausia fizinių pratimų panaudojimo gydymo ir reabilitacijos tikslais forma. Gebėjimas įvairiais pratimais kryptingai paveikti pažeistų organų ir sistemų atstatymą lemia šios formos vaidmenį mankštos terapijos sistemoje. Užsiėmimai (procedūros) atliekami individualiai sunkiai sergantiems pacientams, mažų grupių (3-5 žmonių) ir grupiniais (8-15 žmonių) metodais. Pacientai grupuojami į grupes pagal nosologiją, t.y. su ta pačia liga; pagal sužalojimo vietą. Skirtingomis ligomis sergančius pacientus grupuoti į vieną grupę neteisinga. Gimnastikos metodas, atliekamas gydomojoje gimnastikoje, tapo plačiausiai paplitęs. Žaidimo metodas jį papildo dirbant su vaikais. Sporto metodas naudojamas ribotai ir daugiausia sanatorinėje ir kurortinėje praktikoje. Pagrindinis pratimų terapijos pagalba yra fiziniai pratimai ir natūralūs veiksniai. Fizinių pratimų yra daug, ir jie skirtingai veikia kūną.

29. Pratimas turi tonizuojantį (stimuliuojantį), trofinį, kompensacinį ir normalizuojantį poveikį organizmui. Pagrindinės kineziterapijos priemonės yra fiziniai pratimai ir gamtos faktoriai, papildomos – mechanoterapija, t.y. pratimai ant treniruoklių ir blokų instaliacijų. Bendrieji stiprinimo pratimai yra skirti pagerinti sveikatą ir stiprinti visą kūną. Specialūs pratimai selektyviai veikia vieną ar kitą raumenų ir kaulų sistemos dalį, pavyzdžiui, stuburą, kai jis deformuojamas. Pratimai liemens raumenims turi bendrą stiprinamąjį poveikį sveikas žmogus. Pacientui, sergančiam stuburo liga, jie sudaro specialių pratimų grupę, nes padeda koreguoti stuburą, padidinti jo judrumą apskritai ar bet kurioje dalyje, stiprina aplinkinius raumenis ir kt. Fiziniai pratimai, pagrįsti stuburo pobūdžiu. raumenų susitraukimas, skirstomi į dinaminius (izotoninius) ir statinius (izometrinius)). Dinaminiai pratimai – tai pratimai, kurių metu raumuo dirba izotoniškai. Šiuo atveju susitraukimo periodai kaitaliojasi su atsipalaidavimo laikotarpiais, t. y. judinami galūnių ir liemens sąnariai. Dinaminio pratimo pavyzdys – liemens lenkimas į priekį, į šoną ir pan. Raumens susitraukimas, kurio metu atsiranda įtampa, bet nekeičia savo ilgio, vadinamas izometriniu. Tai statinė susitraukimo forma. Izometrinė raumenų įtampa naudojama ritminės (judesių atlikimas 30–50 per minutę dažniu) ir ilgalaikės (raumenų įtempimas 3 sekundes ir daugiau) forma. Ritminė raumenų įtampa skiriama nuo 2 iki 3 dienos po traumos ar ligos. Pirma, pacientas atlieka pratimus kaip savarankišką metodinę techniką, o ateityje rekomenduojama juos įtraukti į užsiėmimus gydomieji pratimai. Optimalus įtempimų skaičius – 10–12 per vieną pamoką. Ilgalaikė izometrinė raumenų įtampa skiriama nuo 3 iki 5 dienos po traumos ar ligos, esant 2–3 s ekspozicijai, vėliau ją didinant iki 5–7 s. Ilgesnis poveikis (daugiau nei 7 sekundes) gali sukelti staigius vegetatyvinius pokyčius kvėpavimo sulaikymu ir padažnėjusiu širdies ritmu. Koreguojamieji (korekciniai) pratimai – tai fiziniai pratimai, kurių metu galūnių ir liemens arba atskirų kūno segmentų judesiai yra skirti įvairioms deformacijoms (kaklo, kaklo,. krūtinė, stuburas). Šiuose pratimuose didelį vaidmenį atlieka pradinė padėtis ir optimalus jėgos įtempimo ir tempimo derinys. Fiziniai pratimai vandenyje, povandeninis masažas, traukos gydymas ir padėties koregavimas vandens aplinkoje, gydomasis plaukimas grindžiamas kūno svorio mažinimu vandenyje, hidrostatiniu poveikiu organizmui, šiluminio faktoriaus įtaka ir teigiamu poveikiu emocinei sferai. pacientas.

30. Motorinių režimų tipai ligoninėje ir jų charakteristikos MOVEMENT MODE (aktyvumo režimas) – tai fizinės veiklos, kurią pacientas atlieka per dieną ir viso gydymo kurso metu, sistema. Griežtas lovos režimas skirti sunkiai sergantiems pacientams. Siekiant išvengti komplikacijų, atliekami statiniai pratimai, kvėpavimo pratimai, pasyvūs pratimai ir lengvas masažas. Prailgintas lovos poilsis nustatyta bendrai patenkinamai būklei. Leiskite pereiti į sėdimą padėtį lovoje nuo 5 iki 40 minučių kelis kartus per dieną. Gydomieji pratimai atliekami su maža fizinio aktyvumo doze, kai leistinas širdies susitraukimų dažnis padidėja 12 dūžių per minutę. Palatos režimas apima sėdimą padėtį iki 50% per dieną, judėjimą po skyrių ėjimo tempu 60 žingsnių per minutę iki 100-150 m atstumu, gydomąją mankštą, trunkančią iki 20-25 min. pulsas po treniruotės 18-24 dūžiai/ Minna nemokamas režimas be palatos, jie apima judėjimą laiptais iš 1 į 3 aukštą, vaikščiojimą po teritoriją 60-80 žingsnių per minutę tempu iki 1 km atstumu, poilsį kas 150-200 m. Gydomieji pratimai skiriami 1 kartą per dieną sporto salėje, pamokos trukmė 25-30 min., po jos padažnėja pulsas 30-32 dūžiais per minutę. Pulso dažnis užsiėmimų metu turi būti ne didesnis kaip 108 k./min. suaugusiems ir 120 k./min. vaikams. Sanatorijos-kurorto sąlygomis naudojamas švelnus, švelnus treniruočių ir treniruočių režimas. Švelnus režimas daugiausia atitinka nemokamą režimą ligoninėje, su leidimu nueiti iki 3 km su poilsiu kas 20-30 minučių, žaidimais, maudynėmis (jeigu pasiruošę ir užsigrūdinę). Švelni treniruotė režimas leidžia vidutiniam fiziniam aktyvumui: nueiti iki 4 km per 1 valandą, žygiuoti pėsčiomis, slidinėti esant ne žemesnei kaip 10-12 °C oro temperatūrai, plaukioti valtimi kartu su irklavimu 20-30 m, sportinius žaidimus lengvomis sąlygomis. įgyvendinimas. Treniruočių režimas naudojamas tais atvejais, kai nėra ryškių įvairių organų ir sistemų funkcijų nukrypimų. Bėgimas ir sportiniai žaidimai leidžiami pagal bendrąsias taisykles.

31. Fizinių pratimų klasifikacija. Fiziniai pratimai mankštos terapijoje skirstomi į tris grupes: gimnastika, taikomoji sporto šaka ir žaidimai. Gimnastikos pratimai susideda iš kombinuotų judesių. Jų pagalba galima paveikti įvairias kūno sistemas ir atskiras raumenų grupes, sąnarius, ugdant ir atstatant raumenų jėgą, greitį, koordinaciją ir kt. Visi pratimai skirstomi į bendruosius lavinamuosius (bendras stiprinimas), specialiuosius ir kvėpavimo (statinius ir dinaminius). ). Bendrieji stiprinimo pratimai Naudojamas organizmui gydyti ir stiprinti, fiziniam darbingumui ir psichoemociniam tonusui didinti, kraujotakai ir kvėpavimui suaktyvinti. Šie pratimai palengvina specialiųjų terapinį poveikį. Specialūs pratimai Selektyviai veikia raumenų ir kaulų sistemą. Paprastai specialūs pratimai naudojami kartu su bendraisiais vystymosi pratimais. Gimnastikos pratimai skirstomi į grupes: pagal anatomines savybes; pagal pratimo pobūdį; pagal rūšis; remiantis veikla; remiantis panaudotais daiktais ir sviediniais. Savo pobūdžiu išsiskiria ir kitos pratimų grupės. Pavyzdžiui, tempimo pratimai naudojami sąnarių sustingimui gydyti. Psichiškai įsivaizduojami (fantominiai), ideomotoriniai pratimai arba pratimai „siunčiantys impulsus susitraukimui“ atliekami protiškai ir naudojami traumoms imobilizacijos metu, periferiniam paralyžiui, parezei. Reflekso pratimai apima raumenų, nutolusių nuo treniruojamų, poveikį. Pavyzdžiui, dubens juostos ir klubų raumenims stiprinti naudojami pratimai, stiprinantys pečių juostos raumenis. Pasyvūs pratimai yra atliekami su instruktoriaus pagalba, be paciento valios pastangų, nesant aktyvaus raumenų susitraukimo. Pasyvūs pratimai naudojami, kai pacientas negali atlikti aktyvių judesių, siekiant išvengti sąnarių sustingimo, atkurti teisingą motorinį veiksmą (galūnių parezei ar paralyžiui). Atsipalaidavimo pratimai mažina raumenų tonusą ir sudaro sąlygas atsipalaiduoti. Pacientai mokomi „valingo“ raumenų atpalaidavimo naudojant siūbavimo judesius ir purtant. Atsipalaidavimas kaitaliojamas su dinaminiais ir statistiniais pratimais. SPORTAS IR TAIKOMOJI PRATIMAS Sporto ir taikomosios pratybos apima ėjimą, bėgimą, šliaužimą ir laipiojimą, kamuolio metimą ir gaudymą, irklavimą, slidinėjimą, čiuožimą, važiavimą dviračiu, sveikatingumo taku (laipiojimas matuokliu), žygius pėsčiomis. Plačiausiai naudojamas ėjimas – su daugiausia įvairių ligų ir beveik visų rūšių ir formų profesijų. Fizinio aktyvumo kiekis einant priklauso nuo tako ilgio, žingsnių dydžio, ėjimo tempo, reljefo ir sunkumo. Ėjimas naudojamas prieš pradedant pamokas kaip parengiamoji ir organizuojanti mankšta. Ėjimas gali būti sudėtingas – ant kojų pirštų, ant kulnų, vaikščioti kryžminiu žingsniu, pusiau pritūpęs, aukštais keliais. Specialus vaikščiojimas - ant ramentų, su lazda, ant protezų.Naudojamas apatinių galūnių pažeidimams. Ėjimo greitis skirstomas į: lėtą – 60–80 žingsnių per minutę, vidutinį – 80–100 žingsnių per minutę, greitą – 100–120 žingsnių per minutę ir labai greitą – 120–140 žingsnių per minutę. Žaidimai skirstomi į keturias didėjančio krūvio grupes: vietoje; sėdimas; kilnojamas; Mankštos terapijoje naudojami kroketas, boulingas, gorodkiai, estafetės, stalo tenisas, badmintonas, tinklinis, tenisas ir kitų sporto žaidimų elementai (krepšinis, futbolas, rankinis, vandensvydis). Į procedūras taip pat turėtų būti įtraukti šokio ir šokio žingsnelių elementai. Mankštos terapijoje naudojami mechaniniai prietaisai ir vietinio (vietinio) ir bendrojo veikimo treniruokliai. Sąnariams vystyti, ribojant judesius juose ir stiprinant susilpnėjusius raumenis pacientams, sergantiems kaulų ir raumenų sistemos ligomis bei traumų pasekmėmis, skiriami pratimai naudojant vietinius mechaninius prietaisus - kaip priedas prie gydomosios gimnastikos procedūrų. Bendrosios paskirties treniruokliai ir mechaniniai įrenginiai – treniruokliai, irklavimo treniruokliai, bėgimo takeliai ir kiti – skiriami sergant širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligomis, egzogeniniu konstituciniu nutukimu ir kitomis kompensacinės stadijos ligomis.

32. Kvėpavimo pratimai Visi pratimai apima kvėpavimą. Kvėpavimo pratimai skirstomi į: dinaminius, statinius. Dinaminiai kvėpavimo pratimai derinami su rankų, pečių juostos ir liemens judesiais; statiniai (sąlygiškai) atliekami dalyvaujant diafragmai, tarpšonkauliniams raumenims ir pilvo raumenims ir nėra derinami su galūnių ir liemens judesiais. Atlikdami kvėpavimo pratimus, turėtumėte intensyvinti iškvėpimą. Esant statiniam pilnam kvėpavimui, visi kvėpavimo raumenys (diafragma, pilvo presas, tarpšonkauliniai raumenys) dalyvauja įkvėpimo ir iškvėpimo procese. Pilnas kvėpavimas yra pats fiziologiškiausias; Įkvėpus, krūtinė plečiasi vertikalia kryptimi dėl diafragmos nusileidimo ir anteroposterior bei šoninėmis kryptimis dėl šonkaulių judėjimo aukštyn, pirmyn ir į šonus. Statiniai kvėpavimo pratimai apima: pratimus, keičiančius kvėpavimo tipą: 1) visą aukščiau aprašytą kvėpavimo tipą; 2) krūtinės kvėpavimo tipas; 3) diafragminis kvėpavimas; 4) pratimai su dozuotu pasipriešinimu: 4) diafragminis kvėpavimas su pasipriešinimu - instruktoriaus rankos yra šonkaulių lanko krašto srityje (arčiau krūtinės vidurio); 5) diafragminis kvėpavimas uždedant smėlio maišelį (nuo 0,5 iki 1 kg) ant viršutinės pilvo srities; 6) viršutinis krūtinės ląstos dvišalis kvėpavimas su pasipriešinimo įveikimu, kurį atlieka instruktorius, spausdamas rankomis į poraktinę sritį; 7) apatinis krūtinės ląstos kvėpavimas, dalyvaujant diafragmai, atsparus instruktoriaus rankų spaudimui apatinių šonkaulių srityje; 8) viršutinis krūtinės ląstos kvėpavimas dešinėje su pasipriešinimu spaudžiant instruktoriaus rankomis viršutinėje krūtinės dalyje; 9) pripučiamų žaislų, kamuoliukų naudojimas. Yra bendrieji ir specialieji kvėpavimo pratimai. Bendrieji kvėpavimo pratimai gerina ventiliaciją ir stiprina pagrindinius kvėpavimo raumenis. Specialūs kvėpavimo pratimai naudojami sergant plaučių ligomis, kvėpavimo raumenų pareze ir paralyžiumi. Drenažinio kvėpavimo pratimai – tai pratimai, skatinantys sekreto nutekėjimą iš bronchų į trachėją, po kurio kosint išsiskiria skrepliai. Siekiant geresnio išskyrų nutekėjimo iš paveiktos vietos, naudojami statiniai ir dinaminiai kvėpavimo pratimai. Drenažo pratimai atliekami pradinėse padėtyse gulint ant pilvo, ant nugaros, ant šono, pakėlus lovos kojos galą, sėdint, stovint. Pradinės padėties pasirinkimas priklauso nuo pažeidimo vietos. 33. Gydymas pagal padėtį Tai reiškia specialų galūnių, o kartais ir viso kūno, padėjimą į tam tikrą korekcinę padėtį, naudojant įvairius prietaisus. Poziciniu gydymu siekiama užkirsti kelią ir pašalinti patologines padėtis viename ar daugiau sąnarių ar raumenų grupių, taip pat sukurti fiziologiškai palankią padėtį raumenų funkcijai atkurti. Tai ypač svarbu visų tipų kontraktūrų ir patologinės sinkinezės bei sinergijos profilaktikai. Galūnės padėtis priklauso nuo jos patologinės padėties, sulenktai galūnei pratęsti patartina naudoti gipso ir vinilo plastiko įtvarus, lenkimo ties sąnario volelius, prie pasukamo galūnės segmento elastiniais tvarsčiais pritvirtintas anti-sukimosi juosteles. galūnės, aštuonių formų fiksuojantys tvarsčiai. Tačiau reikia atsiminti, kad ilgalaikė kelių galūnės segmentų korekcija vienu metu, po pageidaujamo atsipalaidavimo fazės, gali greitai sukelti spazminę fazę, pablogindama esamą situaciją. Rekomenduojame dalinį, kintamą ir nestandartinį pozicinį gydymą su įvairiais variantais ir deriniais tarpusavyje, tačiau naudojant pagrindines tipines pradines padėtis. Bendrosios padėties gydymas apima ortostatinės funkcijos lavinimą ant specialaus sukamojo stalo – vadinamąją ortostatinę gimnastiką.

34. Indikacijos ir kontraindikacijos mankštos terapijai skirti Kineziterapija nurodoma bet kuriame amžiuje esant beveik visoms problemoms, traumoms ir jų pasekmėms.Ji plačiai taikoma: vidaus ligų klinikoje; neurologijoje ir neurochirurgijoje; traumatologijoje ir ortopedijoje; po operacijos gydyti vidaus organų problemas; pediatrijoje; akušerijoje ir ginekologijoje, ftiziologijoje; psichiatrijoje; oftalmologijoje - dėl nekomplikuotos trumparegystės; onkologijoje - pacientams be metastazių po radikalaus gydymo Kontraindikacijų sąrašas yra labai mažas ir daugiausia susijęs su pradiniu laikotarpiu ūminė stadija lėtinių ligų obstrukcija ar paūmėjimas, ūminis traumos laikotarpis, su indikacijomis chirurginei intervencijai, su kraujavimu. Bendrosios kontraindikacijos skiriant mankštos terapiją: ūminės infekcinės ir uždegiminės ligos su aukšta kūno temperatūra ir bendra intoksikacija; ūminis ligos laikotarpis ir progresuojanti eiga; piktybiniai navikai prieš jų radikalų gydymą, piktybiniai navikai su metastazėmis; sunkus protinis atsilikimas (demencija) ir psichikos liga su labai sutrikusiu intelektu; svetimkūnio buvimas šalia didelių kraujagyslių ir nervų kamienų; ūminės koronarinės ir smegenų kraujotaka; ūminė trombozė ir embolija; širdies ir kraujagyslių nepakankamumo padidėjimas kartu su kraujotakos ir kvėpavimo dekompensavimu; kraujavimas; bendra sunki paciento būklė; labai ryškus skausmo sindromas; neigiama EKG dinamika, rodanti koronarinės kraujotakos pablogėjimą; atrioventrikulinė blokada. Laikinos kontraindikacijos mankštos terapijai skirti: lėtinių ligų paūmėjimas; komplikacijos ligos eigoje; infekcinio ar uždegiminio pobūdžio tarpinės ligos; ūmūs sužalojimai; požymių, rodančių ligos progresavimą ir paciento būklės pablogėjimą, atsiradimas; kraujagyslių krizė (hipertenzinė, hipotoninė arba esant normaliam kraujospūdžiui); širdies ritmo sutrikimai: sinusinė tachikardija (daugiau kaip 100 tvinksnių/min.), bradikardija (mažiau nei 50 dūžių/min.), paroksizminio ar prieširdžių virpėjimo priepuolis, ekstrasistolės, kurių dažnis didesnis. nei 1:10.

35. LG komplekso statybos schema Mankštos terapijai atlikti sudaromas pamokos planas (procedūra), kuriame nurodomi skyriai, sekcijų turinys, dozavimas, tikslų nustatymas (skyriaus užduotys) ir metodiniai nurodymai. Diagramoje neišvardijami pratimai, o nurodoma, kurie iš esamų klasifikacijoje turi būti naudojami. Pagal schemą sudaromas pratimų kompleksas - nurodant pradines pozicijas, pratimo aprašymą, jo dozavimą (pakartojimų skaičių arba trukmę minutėmis) ir metodinius nurodymus (jei reikia atliekant atskirus pratimus). Mankštos terapijos kursas skirstomas į periodus: įvadinį, pagrindinį ir baigiamąjį (arba gydymo kurso pradžią, vidurį ir pabaigą). Atitinkamai kiekvienam laikotarpiui sudaromos schemos ir pratimų rinkiniai. Įvadinėje dalyje pateikiamas pasiruošimas atlikti specialius pratimus ir palaipsniui įtraukiamas į krūvį. Sekcijos trukmė trunka 10-20% visos pamokos laiko. Pagrindinėje dalyje užsiėmimai sprendžia gydymo ir reabilitacijos problemas bei atlieka specialius pratimus pakaitomis su bendraisiais stiprinimo pratimais. Sekcijos trukmė: - 60-80% viso užsiėmimo laiko. Paskutiniame skyriuje apkrova palaipsniui mažinama. Fizinis aktyvumas stebimas ir reguliuojamas stebint organizmo reakcijas. Pulso stebėjimas yra paprastas ir prieinamas. Jo dažnio kitimo pratimo metu grafinis vaizdas vadinamas fiziologinio krūvio kreive. Didžiausias širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ir didžiausias krūvis dažniausiai pasiekiamas seanso viduryje – tai vieno piko kreivė. Sergant daugeliu ligų, padidėjus krūviui reikia sumažinti krūvį, o paskui vėl jį didinti; tokiais atvejais kreivė gali turėti kelias viršūnes. Taip pat reikėtų skaičiuoti pulsą praėjus 3-5 minutėms po mankštos.Labai svarbus pratimų tankis, t.y. realaus pratimų atlikimo laikas, išreikštas procentais nuo viso pamokos laiko. Stacionariai b-x tankis palaipsniui didėja nuo 20-25 iki 50%. Gydant san-kur treniruočių režimu bendro fizinio lavinimo grupėse, 80-90% užsiėmimų tankis yra priimtinas. Individualios savarankiškos treniruotės papildo instruktoriaus atliekamą fizinę gimnastiką, o vėliau gali būti atliekamos tik savarankiškai, periodiškai lankantis pas instruktorių, kad gautų nurodymus.

36. Fizinio aktyvumo dozavimas PH metu Mankštos terapijos dozė yra bendra fizinio aktyvumo suma, kurią pacientas gauna procedūros metu). Apkrova turi būti optimali ir atitikti paciento funkcines galimybes. Dozuojant krūvį reikėtų atsižvelgti į daugybę faktorių, turinčių įtakos krūvio dydžiui, jį didinant ar mažinant: 1) Pradinės padėtys gulint, sėdint – palengvinti krūvį, stovint – padidinti. 2) raumenų grupių dydis ir skaičius. Mažų grupių (pėdų, rankų) įtraukimas – sumažina krūvį; pratimai dideliems raumenims – didinti. 3)Judesio amplitudė: kuo didesnė, tuo didesnė apkrova. 4) To paties pratimo pakartojimų skaičius: jį padidinus didėja krūvis. 5) Vykdymo greitis: lėtas, vidutinis, greitas 6) Ritmingas pratimų atlikimas palengvina krūvį. 7) Reikalavimas tikslumui atliekant pratimus: iš pradžių krūvis didėja, vėliau, išsivysčius automatizmui, mažėja. 8) Kompleksiniai pratimai koordinacijai – didina krūvį, todėl pirmomis dienomis neįtraukiami 9) Atsipalaidavimo pratimai ir statinio kvėpavimo pratimai – mažina krūvį: kuo daugiau kvėpavimo pratimų, tuo mažesnis krūvis. Jų santykis su bendru stiprinimu ir specialiaisiais gali būti 1:1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5. 10) Teigiamos emocijos užsiėmimų metu žaismingai padeda lengviau atlaikyti krūvį. 11) Įvairaus laipsnio paciento pastangos atliekant pratimus: keičiasi krūvis. 12) Krovinio išsklaidymo principas keičiant skirtingas raumenų grupes: leidžia pasirinkti optimalų krūvį. 13)Daiktų ir sviedinių naudojimas turi įtakos ne tik apkrovos padidėjimui, bet ir mažėjimui. Bendras fizinis aktyvumas pamokoje priklauso nuo jo intensyvumo, trukmės, tankio ir apimties. Intensyvumas atitinka tam tikrą ribinį lygį: nuo 30-40% gydymo pradžioje ir 80-90% gydymo pabaigoje. Norėdami nustatyti intensyvumo slenkstį, atlikite dviračio ergometro apkrovas, kurių galia didėja nuo 50 iki 500 kgm/m ar daugiau iki tolerancijos ribos. Krovinio trukmė atitinka treniruotės laiką. Apkrovos tankio sąvoka reiškia laiką, praleistą faktiškai atliekant pratimus, ir išreiškiama procentais nuo viso pratimo laiko. Krovinio apimtis – tai visas pamokoje atliktas darbas. Pratimų atlikimas tolygiai be pertraukų per pamoką vadinamas tęstiniu metodu, bendrą fizinį krūvį lemia pratimų intensyvumas ir trukmė. Taikant intervalinį (atskirą) metodą su pertraukomis tarp pratimų, krūvis priklauso nuo pratimų tankio.

37. Fiziologinė fizinio krūvio kreivė LH Fizinis aktyvumas stebimas ir reguliuojamas stebint organizmo reakcijas. Pulso stebėjimas yra paprastas ir prieinamas. Jo dažnio kitimo pratimo metu grafinis vaizdas vadinamas fiziologinio krūvio kreive. Didžiausias širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ir didžiausias krūvis dažniausiai pasiekiamas seanso viduryje – tai vieno piko kreivė. Sergant daugeliu ligų, padidėjus krūviui reikia sumažinti krūvį, o paskui vėl jį didinti; tokiais atvejais kreivė gali turėti kelias viršūnes. Taip pat turėtumėte skaičiuoti pulsą praėjus 3–5 minutėms po treniruotės.

38. Klinikinis ir fiziologinis masažo pagrindimas Masažo rūšys Masažo metu žmogaus organizmas veikia mechaninius dirginimus. Tokiu atveju sužadinami audiniuose įsitaisę mechanoreceptoriai, o mechaninės stimuliacijos energija paverčiama nerviniais impulsais, kurie nervų takais patenka į centrinę nervų sistemą. Veikiant masažui, mechanoreceptoriai centrinei nervų sistemai signalizuoja apie raumenų tonuso būklę, kapiliarų aprūpinimą krauju ir slėgį kraujagyslėse. Kūno reakcijos formuojasi centrinėje nervų sistemoje, kurios eferentiniais keliais plinta į įvairius organus ir audinius. Visos masažo technikos savo poveikį išreiškia refleksiškai. Masažo poveikio kūnui mechanizme tam tikras vaidmuo tenka humoraliniam veiksniui. Masažas, plečiant kapiliarus, padidina šilumos gamybą bei padidina masažuojamo ploto odos ir audinių temperatūrą. Temperatūros receptorių sužadinimas perduodamas į pailgųjų smegenų vazomotorinį centrą, tada į simpatinę ir parasimpatinę autonominės nervų sistemos dalis ir įvyksta refleksinis kraujagyslių spindžio dydžio pokytis. Masažo rūšys yra įvairios: sportinis, gydomasis, higieninis, kosmetinis. Sportinis masažas naudojamas sportininkų, siekiant palaikyti gerą sportinę formą, pagreitinti atsigavimo procesus po intensyvių treniruočių ir varžybinių krūvių, gerinti sportinius rezultatus ir atitinkamai pasiekti aukštų rezultatų. Masoterapija kartu su kineziterapija plačiai naudojamas ligoninėse, klinikose, sanatorijose, medicinos ir fizinio rengimo klinikose bei sveikatos centruose. Masažas taip pat gali būti nepriklausomas metodas prevencija, gydymas ir reabilitacija. Segmentinis refleksinis masažas Veiksmas pagrįstas tuo, kad bet kokia liga yra ne tik lokali, bet sukelia refleksinius pokyčius su segmentu susijusiuose dariniuose, kurie inervuojami iš tų pačių nugaros smegenų segmentų. Tokie refleksiniai pokyčiai atsiranda odoje, raumenyse, jungiamajame audinyje ir jie, savo ruožtu, veikia pirminį židinį. IN klasikinis masažas Panašus efektas taikomas taškams, kurie topografiškai atitinka nervo projekciją nervo išėjimo į kūno paviršių taške. Aparatinis masažas papildo visų rūšių masažą. Yra jos atmainos: vibracija, vakuumas, vanduo (hidromasažas) ir kt. Vandens masažas- Tai kombinuotas veiksmas vandens ir masažo technikos, atliekamos rankomis arba naudojant prietaisus. Naudojamas povandeninis dušas-masažas; rankinis masažas, masažas šepetėliais po vandeniu ir kt. Higieninis masažas naudojamas sveikatai gerinti, geriems fiziniams ir protiniams darbingumams palaikyti, derinamas su rytine mankšta savimasažo forma arba masažo terapeuto pagalba. Kosmetinis masažas naudojamas siekiant užkirsti kelią veido, kaklo, rankų odos senėjimui. Sergant odos ligomis, taikomas gydomasis masažas.

39. Gydomojo masažo skyrimo indikacijos ir kontraindikacijos SS ligos. Šio masažo tikslas – pagerinti kraujotaką, padidinti širdies raumens tonusą, normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Šio masažo pritaikymo spektras yra platus: nuo širdies ydų, krūtinės anginos, koronarinė liga hipertenzijai ir hipotenzijai. Sergant nervų sistemos ligomis gydomasis masažas taip pat taikomas labai plačiai: tačiau yra nemažai kontraindikacijų ir įspėjimų – pavyzdžiui, sergant radikulitu ir ūmia neuralgija, masažas turi būti atliekamas itin atsargiai. Masažas rekomenduojamas sergant ateroskleroze, insultu, vaikų cerebrinis paralyžius, osteochondrozė, vietiniai nervų sistemos pažeidimai. Gydomasis masažas yra vienas iš „mėgstamiausių“ raumenų ir kaulų sistemos traumų bei ligų gydymo būdų. Masažo pagalba atsikratote druskos nuosėdos, gerina sąnarių, raumenų ir raiščių veiklą. Masažas taip pat turi analgetinį poveikį. Traumos, lūžiai, sąnarių ir stuburo ligos – gydomasis masažas sėkmingai susidoroja su šiais negalavimais. Kontraindikacijos gydomajam masažui Prieš atlikdami gydomąjį masažą, turite atsižvelgti į visas kontraindikacijas. Reikia atsižvelgti į tai, kad kontraindikacijos masažui kartais būna laikinos. Todėl, pasibaigus visiems ūminiams uždegiminiams ir pūlingiems procesams, karščiavimo būsena, nervų autonominės sistemos ligų paūmėjimas ir kt., galite pradėti masažo gydymą. Kontraindikacijos: 1) ūminis širdies nepakankamumas (miokardo infarktas, sumažėjęs koronarinis aprūpinimas krauju, kraujo netekimas, plaučių edema); 2) įvairios kraujo ligos; 3) ūminis uždegimas, trombozė, venų varikozė su trofiniais sutrikimais; 4) limfmazgių ir kraujagyslių uždegimas, skausmingi, padidėję limfmazgiai, prilipę prie odos; 5) širdies, aortos, kraujagyslių aneurizmos; 6) tuberkuliozės aktas; 7) kraujavimas, susijęs su opos, moterų lytinių organų srities problemos ir traumos; 8) bet kurios vietos piktybiniai ir kiti navikai prieš chirurginį gydymą.Nesikišant miomų chirurginės intervencijos, leidžiamas rankų, pėdų, kojų ir apykaklės srities masažas 9) esant hipotoninei ar hipertenzinei krizei; 10) ūminė miokardo išemija; 11) (ORZ); Masažas gali būti atliekamas praėjus 2-5 dienoms po pasveikimo. Du mėnesius negalima masažuoti pilvo, juosmens, šlaunų raumenų nėštumo metu, po gimdymo ir po aborto.

40. Pagrindiniai ir pagalbiniai masažo būdai Klasifikacijoje išskiriamos keturios pagrindinės technikos: glostymas, trynimas, minkymas, vibracija ir jų atmainos arba pagalbiniai būdai, atkartojantys pagrindinę techniką įvairiomis modifikacijomis. Glostymas- masažuojamoji ranka slysta per odą ir, nesukeldama jos į raukšles, gamina įvairaus laipsnio spaudimas pagrindiniam audiniui. Yra plokščias ir apgaubiantis glostymas. Plokščiam glostymo metu ranka ištiesinta, pirštai surišti ir toje pačioje plokštumoje. Suėmus glostymą, nykštys atitraukiamas, o ranka suima masažuojamą vietą. Glostymas gali būti paviršutiniškas, atliekamas be pastangų arba gilus, stipriai spaudžiant audinį. Glostymo atmainos (pagalbinės technikos): žnyplės, grėblio, šukos, kryžminio lyginimo. trynimas - ranka apkabina masažuojamą vietą ir neslysta per odą, o išstumia po juo esančius audinius, o oda pasislenka į raukšles. Trynimas atliekamas tiek išilgai limfinės, tiek kraujagyslės, tiek prieš limfos ir kraujo tekėjimą. Trynimas minkština randų audinį, padidina kraujotaką, mažina skausmą ir tempia audinius. Judesių kryptis trinant priklauso nuo sąnarių formos, raumenų struktūros, randų būklės, kontraktūros. Atlikite techniką viena ar dviem rankomis atskirai – rankos juda lygiagrečiai priešingomis kryptimis; kartu su „apkrauta ranka“ - viena ranka uždedama ant kitos; judesiai gali būti sukamieji, žiediniai (spiraliniai) arba zigzaginiai. Pirštais trinkite galvos odą, sąnarius, sausgysles, rankas, pėdas, tarpšonkaulinius tarpus ir nugarą. Didieji sąnariai – kelio, peties, klubo – trinami plaštakos alkūnės kraštu. Sėdmenys, nugara, šlaunys, skrandis trinami delnu arba jį atramine dalimi. Trynimas naudojamas esant sąnarių ligoms, kontraktūroms, randams, sąaugoms. Technikos atmainos: perinimas, obliavimas, pjovimas, grėblinis trynimas, šukavimas, žnyplinis trynimas. Minkymas- masažuojamas raumuo paimamas, pakeliamas ir traukiamas, suspaudžiamas ir tarsi išspaudžiamas. Yra su pertrūkiais ir nenutrūkstamu minkymu, taip pat minkymu išilgine ir skersine kryptimis. Išilginis minkymas atliekamas viena arba dviem rankomis, skersinis – dviem rankomis. Minkymo technikų atmainos: vėlimas, voliojimas, slydimas, tempimas, presavimas, šukavimas, minkymas žnyplėmis, traukimas, gniuždymas. Vibracija- tai masažo technikos, kurios įjungia masažuojamus audinius į skirtingų greičių ir amplitudes svyruojančius judesius. Šios vibracijos sklinda giliai į kūną ir sukelia vidaus organų, kraujagyslių ir nervų vibraciją. Yra nuolatinės ir nutrūkstančios vibracijos.Nuolatinė vibracija apima: drebėjimą, drebėjimą, drebėjimą; Pertraukiamos vibracijos būdai yra: pradūrimas, bakstelėjimas, glostymas, kapojimas, dygsniavimas.

41. Veido masažas Masažo technika. Technika atliekama pagal limfagyslių ir raumenų skaidulų kryptį. Limfinės kraujagyslės eina nuo vidurinės veido linijos į abi puses: nuo nosies, akių, viršutinės skruostų pusės iki kampo. apatinis žandikaulis; nuo smakro - žemyn iki kaklo priekio. - Masažuotojas yra už paciento ir masažuoja abiem rankomis. Prieš veido masažą atliekamas apykaklės srities masažas, siekiant pagerinti kraujotaką ir limfos nutekėjimą. Naudojamos visos technikos: glostymas, trynimas, minkymas, vibracija. Poveikis veidui prasideda glostant ir trinant nuo kaktos vidurio iki smilkinių. Minkymo žnyplės naudojamos aplink akis ir burną, išilgai radialinių linijų nuo šių sričių iki skirtingos pusės. Kaktos raumenų minkymas atliekamas nykščiu ir smiliumi, spaudžiant iš viršaus į apačią link akiduobės. Aplink burną esantys raumenys minkomi veido masažo judesių kryptimi. Indikacijos: veido minkštųjų audinių sužalojimai, kaukolės kaulų pažeidimai. Procedūros trukmė nuo 5-6 iki 10-15 minučių. Periferinių veido nervų išėjimo taškų masažas apima trišakio nervo šakų (supraorbitinio, infraorbitalinio, smakro) poveikį. Kaulinės angos, iš kurių šios šakos išnyra iš kaukolės, yra vienoje linijoje. Supraorbitinis nervas masažuojamas nutrūkstančia taškine vibracija viduriniu pirštu apatinio vidinio antakio krašto srityje. Infraorbitinis nervas yra 0,5 cm žemyn nuo apatinio orbitos krašto vidurio. Psichinis nervas projektuojamas per vidurį tarp priekinio ir galinis kraštas apatinis žandikaulis 2,5–3 cm aukštyn nuo apatinio krašto. Pakaušio nervų (didelių ir mažų) projekcija yra atstumo tarp mastoidinio ataugos ir pirmojo kaklo slankstelio viduryje į išorę nuo pakaušio išorinės iškyšos. Veido nervas palieka kaukolę ties stiebo atauga – 1-1,5 cm žemyn nuo išorinio klausos kanalo.

Gr ląstelių masažas Paciento padėtis masažo metu: gulimas ant nugaros. Naudojamos visos masažo technikos. Jie pradedami plokščiu paviršiumi glostydami abiejų rankų delnais nuo krūtinkaulio išlenktai į viršų iki raktikaulio (1 momentas), o tada nuo vidurio linijos virš krūtinkaulio veda rankas į pažastinę duobę (2 momentas). Vyrams trynimas atliekamas pirštų pagalvėlėmis, naudojant atraminę plaštakos dalį sukamuoju būdu, moterims – grėblio būdu, apeinant pieno liauką. Apvaliai patrinkite krūtinkaulį, raktikaulius, šonkaulių lankus; pjovimas naudojamas tarpšonkaulinėse erdvėse. Minkykite spausdami delnais priekinius ir šoninius krūtinės paviršius. Krūtinės ląstos tempimas atliekamas iš pradžių laikant krūtinę iš šonų, o pacientas giliai įkvepia, iškvėpdamas masažuotojas suspaudžia krūtinę Vibracija – bakstelėjimas išilgai tarpšonkaulinių tarpų, purtymas, glostymas, kapojimas (tik vyrų), naudojamas rišimas

Nugaros masažas Paciento padėtis masažo metu: gulimas ant pilvo; sergantiems vainikinių arterijų liga – sėdimoje padėtyje, patogiai pasilenkus. Judėjimo kryptis viršutinėje ir vidurinėje nugaros dalyje yra nuo stuburo iki pažasties duobės ir supraclavicular srities, juosmens-kryžmens srityje - nuo stuburo iki kirkšnies raukšlės. Limfa juda aukštyn link supraclavicular ir pažasties sričių, žemyn - link kirkšnies sritis. Nugaroje masažuojami platieji nugaros, ilgieji ir trapeciniai raumenys. Naudojamas paravertebrinis-paviršinis ir gilusis plokštuminis glostymas, šoniniuose paviršiuose – apimantis visą delną, jo atraminę dalį. Patrinkite pirštų galais, glostykite apatinės nugaros dalies, kryžkaulio, vidinio krašto ir kaukolės kampo spygliuotus ataugas. Plačiamieji ir trapeciniai raumenys pirštais ir atramine plaštakos dalimi trinami paravertebraliniu būdu; Jie naudoja šukas ir grėblį primenančią techniką, plaštakos alkūnės kraštu trina kaukolės kampą. Naudojamas pjovimas, nugaros obliavimas, trapecinio raumens viršutinių kraštų kirtimas. Minkymas išilgine ir skersine kryptimis naudojamas paravertebriniu būdu, naudojant spaudimo, perkėlimo, tempimo metodus, paveikiant platųjį ir trapecinį raumenis. Vibracija naudojama per visą nugaros paviršių, ant spygliuočių ataugų ir išilgai tarpšonkaulinių ertmių (dūrimas, kratymas, glostymas, kapojimas). Nenaudokite kumščio plakimo tarp menčių (širdies projekcijos vieta) ir juosmens kryžmens srityje (inkstų projekcijos vieta). Indikacijos: stuburo, krūtinės, širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo organų, vidaus organų ligos ir traumos.

Pilvo masažas Paciento padėtis masažo metu: gulimas ant nugaros. Judesių kryptis masažuojant pilvą – pagal laikrodžio rodyklę, pradedant glostymu aplink bambą. Švelniai naudokite tris ar keturis dešinės rankos pirštus, kad atpalaiduotumėte pilvo raumenis. Po to delnu perbraukite skrandį, uždengdami visą jo paviršių. Jei neskauda, ​​galima naudoti spiralinį trynimą: obliavimą, pjovimą, kirtimą, šešėliavimą. Esant labai ryškiam riebalų nusėdimui, patartina minkyti, vibruoti glostant, kratant, kratant.Indikacijos: lėtinės virškinamojo trakto ligos, lydimos vidurių užkietėjimo; sukibimas po organų operacijų pilvo ertmė, nutukimas.

Masažuokite viršutinę dalį Anatominiai duomenys. Viršutinė galūnė susideda iš diržo viršutinė galūnė(mentė, raktikaulis) ir prie jo prijungta viršutinė galūnė. Viršutinės galūnės judesių amplitudė priklauso nuo sąnarių. Pečių juosta susideda iš kaukolės, raktikaulio, žastikaulio galvos su juos dengiančiais raumenimis (deltinis, trapecinis ir kt.). Pažasties duobės srityje yra neurovaskulinis pluoštas, apimantis pažastinę arteriją ir veną, žasto rezginio nervinius kamienus, iš kurių yra pažasties (pažasties), alkūnkaulio, radialinis ir viduriniai nervai. Tiekimas arterinio kraujo Viršutinę galūnę suteikia poraktinė arterija, iš kurios kyla pažastinė arterija, jos tęsinys yra žasto arterija, padalinta į radialinę ir alkūnkaulio arteriją. Venų nutekėjimas atliekamas per subklavinę veną. Pirštų limfagyslės tęsiasi delne, tada pereina į dilbį, petį ir įteka į limfinį kamieną, kuris dešinėje įteka į dešinįjį limfinį lataką, o kairėje – į krūtinės ląstos lataką. Limfmazgiai yra alkūnėje ir pažastyje. Paciento padėtis masažo metu: sėdint arba gulint. Ranka turi būti vidutinėje fiziologinėje padėtyje. Masažo technika. Masažuokite viena ar dviem rankomis. Poveikio seka: pirštai, plaštaka, riešo sąnarys, dilbis, alkūnės sąnarys, petys, peties sąnarys.

Apatinio galo masažas Anatominiai – topografiniai duomenys. Apatinių galūnių juosta arba dubens juosta susideda iš uodegikaulio, kryžkaulio ir dviejų dubens kaulai. Laisvosios apatinės galūnės kaulai yra šlaunikaulis, blauzdos kaulai (blauzdikaulis ir šeivikaulis) ir pėda. Limfa iš apatinių galūnių nukreipiama į du mazgus – į kirkšnį ir tarpvietę. Iš sėdmenų srities ir viršutinės pusės vidines dalisšlaunų, limfa nukreipiama į kirkšnies mazgus. Kraujagyslės ateina iš bendrosios klubinės arterijos. Priekiniame šlaunies paviršiuje su išsivysčiusiais raumenimis gerai kontūruoti paviršutiniškai išsidėstę raumenys: raumuo, traukiantis šlaunies fasciją lata, sartorius, keturgalvis raumuo, o vidiniame paviršiuje – šlauną pritraukiantys raumenys. Per šią sritį praeina dideli indai – šlaunikaulio arterija ir vena, didžioji juosmens vena, įtekanti į šlaunikaulio vena. Netoli šlaunies arterijos praeina šlaunies nervas, inervuojantis šlaunies priekinio paviršiaus raumenis. Užpakalinėje šlaunies dalyje yra bicepsiniai, pusiau membraniniai ir pusžiedžiai raumenys. Tarp šių raumenų praeina sėdmeninis nervas, kuris papėdės duobėje yra padalintas į odos šakas: blauzdikaulio ir peronealiniai nervai. Kelio sąnario srityje yra daug sinovinių (gleivinių) bursų, o poplitealinėje duobėje yra neurovaskulinis pluoštas. Įsikūręs blauzdos gale blauzdos raumuo, jo galinga šlaunies sausgyslė yra pritvirtinta prie gumburo calcaneus. Blauzdos priekiniame paviršiuje yra: blauzdikaulio priekinis raumuo (pėdos tiesiamasis raumuo), ilgasis pirštų tiesiamasis (II-V pirštai), ilgasis tiesiamasis raumuo. nykštys pėdos, už blauzdos ribų – ilgieji ir trumpieji peroneus raumenys. Paciento padėtis masažo metu: gulimas, galūnei suteikiant vidutinę fiziologinę padėtį. Masažo technika. Pagal indikacijas apatinės galūnės masažas atliekamas tiek bendrai, tiek segmentais.

42. 06/18/87 Nr.817 „DĖL MASAŽO SLAUGŲ DARBO KRŪVIO STANDARTŲ“ Siekiant pagerinti masažo slaugytojų darbo organizavimą sveikatos priežiūros įstaigose, remiantis SSRS Ministrų Tarybos liepos 17 d. 1968 Nr. 548, suderinus su Medicinos darbuotojų profesinės sąjungos CK 1. Tvirtinu: 1.1. Įprasti agregatai masažo procedūroms atlikti pagal pritaikymą. 1.2. Apkrovos greitis slaugytoja masažui 6,5 valandos darbui 30 įprastinių masažo vienetų. 2. Įsakau: Sąjunginių ir autonominių respublikų sveikatos apsaugos ministrai, sveikatos priežiūros institucijų vadovai: 2.1. Užtikrinti racionalų masažo slaugytojų darbo organizavimą naudojant įprastinius masažo agregatus ir šiuo įsakymu patvirtintus krūvio standartus. 2.2. Atkurkite šį užsakymą reikiamu kiekiu ir išplatinkite atitinkamoms sveikatos priežiūros įstaigoms. 3. Laikyti nebegaliojančiu SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1984 m. gruodžio 21 d. įsakymo Nr. 1440 2 priedą „Masažo laiko normos“. Ministras E.I. Chazovas

Veikimo mechanizmai fiziniai veiksniai(fizioterapinės procedūros).

Natūralūs fiziniai veiksniai yra saulė, oras ir vanduo. Energijos naudojimas medicininiais tikslais yra iš anksto suformuotas veiksnys. Neurohumariškai veikia visi fiziniai veiksniai: nuskausmina, normalizuoja medžiagų apykaitą, normalizuoja sekrecines ir motorines funkcijas, mažėja uždegiminiai procesai, gerėja nervų trofizmas, stiprėja. atkūrimo procesai.

Bendrosios kontraindikacijos skirti fizinius metodus: sunki organizmo būklė, didelis išsekimas, polinkis kraujuoti, piktybiniai navikai, kraujo ligos, sunkus ŠN ir 2 stadijos kvėpavimo nepakankamumas, sutrikusi kepenų ir inkstų veikla, t virš 37,5.

Fizioterapinė įranga

Šiuo metu tobulinama fizioterapinė įranga, jos gamyboje dalyvauja karinio komplekso įmonės, kaip pertvarkos dalis. Yra trys fizioterapinės įrangos kūrimo kryptys.

Pirma, gaminami kompleksiniai lazerinės terapijos kompleksai, magnetoturbotronai, stuburo traukos trakompiuteriai, kurie, kaip taisyklė, įrengiami specializuotuose ligoninių skyriuose reabilitaciniam gydymui.

Antra, įranga tradiciškai gaminama ligoninių ligoninėms (UHF, mikrobangų krosnelė ir kt.).

Trečia, svarbi tendencija yra kompaktiškų, saugių, nešiojamų puslaidininkinių prietaisų, kurie gali būti naudojami ne tik ligoninėse, bet ir buityje, kūrimas.

Informacija apie šiuo metu plačiausiai naudojamus fizioterapinius prietaisus ir kompleksus pateikiama atitinkamuose šio leidinio skyriuose.

Fizioterapijos metodai

Klinikinėje praktikoje buvo sukurti ir įdiegti šie metodai:

Yra dažni(pagal Vermeule, apykaklė pagal Shcherbak, keturių kamerų vonios, bendras ultravioletinis apšvitinimas, franklinizacija ir kt.).

Vietinis(skersinis, išilginis, tangentinis (įstrižas), židinis, perifokalinis).

Poveikis refleksinėms segmentinėms zonoms su metamerinės inervacijos vieta. Refleksogeninių zonų reikšmė ir kylančios reakcijos išryškinamos kineziterapeutų A.E. Ščerbaka, A.R. Kirichinskis ir kt.

Poveikis Zacharyin-Ged zonoms.

Poveikis aktyviems odos taškams, kurie plačiai naudojami refleksologijoje. Dabar gydytojai vis dažniau kreipiasi į šią techniką. Jai atlikti buvo sukurta daug specialios refleksologijos įrangos.

Fizioterapiniai metodai skirstomi į paviršius ny (oda) ir ertmė(nosies, tiesiosios žarnos, makšties, burnos, ausies, intravaskuliniai), kuriems numatyti specialūs elektrodai.

Priklausomai nuo sąlyčio su kūno paviršiumi tankio, technikos skirstomos į kontaktas Ir išsiliejęs(tarp korpuso ir elektrodo yra numatytas oro tarpas).

Pagal įgyvendinimo techniką technikos yra stabilios (elektrodas fiksuotas) ir labilios (elektrodas judinamas).

Fizinių veiksnių veikimo mechanizmai

Fizinio veiksnio poveikio organizmui mechanizme išskiriamos trys poveikio grupės: fizikinis-cheminis, fiziologinis ir gydomasis.

Fizikinė ir cheminė veikimo sudedamoji dalis Fizioterapinis veiksnys ant kūno yra susijęs su molekuliniais audinių pokyčiais jį naudojant. Apibūdina fiziologinis ir reabilitacinis poveikis Reikėtų pažymėti, kad refleksinis principas ir neurohumoralinis mechanizmas yra visuotinai pripažinti. Aferentiniai impulsai iš jutimo nervinių skaidulų per interneuronai suaktyvina priekinių nugaros smegenų ragų motorinius neuronus, o vėliau susidaro efektoriniai impulsų srautai, kurie plinta į įvairūs kūnai, turintys atitinkamą segmentinę inervaciją. Homeostazė organizme nustatoma "homeostazės trikampis"- nervų, imuninės ir endokrininės sistemos. Organizmo reakcija į fizioterapinį poveikį yra vientisa, ji formuojasi gydomasis poveikis, kurie gali būti nespecifiniai arba specifiniai (priklausomai nuo poveikio faktoriaus).

Nespecifinis poveikis susijęs su padidėjusiu hipofizės-adrenokortikotropinės sistemos aktyvumu. Į kraują patenkantys katecholaminai ir gliukokortikoidai padidina adrenerginių receptorių afinitetą, moduliuoja uždegimą ir imunitetą.

Specifinis poveikis(pavyzdžiui, analgetikas), atsižvelgiant į pradinę organizmo būklę, stebimas sergant periferinių nervų ligomis, veikiant diadinaminėms ar sinusoidiškai moduliuotoms srovėms. Žemo dažnio impulsinės srovės labiau tinka denervuotų raumenų elektrinei stimuliacijai. Priešuždegiminis poveikis ryškiausias gydant UHF. Fizinio veiksnio įtaka realizuojama per žinomus pietų visceralinius, joninius ir kt. refleksai. Refleksinis atsakas skirstomas į fazes: dirginimas, aktyvinimas ir kompensacinių bei adaptacinių mechanizmų vystymasis, pvz., sustiprėjusi regeneracija su padidėjusiu nespecifinis atsparumas kūnas. Šiuo atveju svarbų vaidmenį atlieka biologiškai aktyvios medžiagos (BAS).

Fizinio veiksnio įtaką organizmui reikšmingai lemia pradinė jo būsena. Todėl gydytojo taktikoje ypač svarbu nustatyti indikacijas ir parinkti kineziterapijos bei fizinės reabilitacijos metodą.

Regeneraciniai procesai organuose ir audiniuose realizuojami per uždegimą, kurio intensyvumą daugiausia lemia organizmo reaktyvumas. Savo ruožtu reaktyvumas formuoja organizmo streso reakciją, kurios sunkumas priklauso nuo reguliavimo sistemų ir antisistemų pusiausvyros. Su eustresu stebimas palankus rezultatas ir nesudėtingas gijimas po sužalojimo. Priešingai, kančia su padidėjusiomis ir susilpnėjusiomis reakcijomis sukelia reguliavimo mechanizmų disbalansą, netinkamos adaptacijos sindromo vystymąsi ir galiausiai nepalankią baigtį arba komplikuotą gijimą. Taigi poveikis reabilitacijos metodai visų pirma būtina atlikti siekiant optimizuoti atsigavimo procesus, apimančius priemones, skirtas ligai pavesti į tokią eigą, kurioje būtų stebimas palankus rezultatas. Tai pacientų gydymo ir reabilitacijos individualizavimas. Ši užduotis yra sunki, nes šiuo pagrindu reikia nustatyti nesudėtingas ir komplikuotas ligos formas, kuriant gydymo ir reabilitacijos taktiką. Šis fizioterapijos ir reabilitacinio gydymo metodas apskritai yra perspektyvus ir nusipelno dėmesio. Kai uždegimas atsiranda hiperreaktyvumo fone, būtina jį sumažinti. Tokiu atveju nurodomas UHF, magnetoterapija ir kt. Uždegiminiuose procesuose hiporeaktyvumo fone, priešingai, būtina paveikti jų padidėjimą, o tai rodo, kad patartina naudoti: ultragarsą, ultravioletinę ir lazerio spinduliuotę, mikrobangų terapiją, deguonies baroterapiją ir masažą.

Fiziniai veiksniai sukelia įvairias fiziologines reakcijas, kurios gali būti naudojamos gydymo tikslais. Reakcijos, kaip taisyklė, vyksta pagal schemą -> aktyvacija -> stabilizavimas -> priklausomybė (adaptacija mobilizuojant organizmo kompensacines ir adaptacines galimybes - „adaptacinė terapija“). Be to, bet kurios sistemos aktyvavimas tuo pačiu metu padidina antisistemą. Todėl labai svarbu nustatyti pirminę poveikio kryptį (pirmoji fazė – pirminis poveikis) ir, atsižvelgiant į šią kryptį, parengti indikacijas pacientų gydymui ir reabilitacijai. Pėdsakų efekto kryptis (antroji fazė) atspindi rezervines organizmo galimybes. Su fizioterapiniu poveikiu, priklausomai nuo faktoriaus ir dozės, pastebėta terapinis ir reabilitacinis poveikis.

Imunomoduliacija (hiposensibilizacija, imunostimuliacija).

Nuskausminimas, atsirandantis dėl naujo dominanto smegenyse, padidinantis periferinių nervų laidumo slenkstį ir jaudrumą bei gerinantis mikrocirkuliaciją, mažinantis spazmus ir pažeidimo patinimą.

Miorelaksacija ir miostimuliacija (tiesiogiai per raumenų audinį arba netiesiogiai aktyvinant receptorių aparatą).

Padidėjęs arba sumažėjęs kraujo krešėjimas.

Hiperplazija ir defibrolizacija pasikeitus mikrocirkuliacijai, medžiagų apykaitos procesams ir ląstelių veiklai.

Autonominės nervų sistemos centrinės nervų sistemos funkcinio aktyvumo padidėjimas arba sumažėjimas.

Terapinių fizinių veiksnių klasifikacija

Atsižvelgiant į naudojamos energijos rūšis ir formas, terapinius fizikinius veiksnius ir atitinkamus metodus galima suskirstyti į grupes ir pateikti tokios klasifikacijos forma.

Pirmoji grupė -- žemos įtampos nuolatinė elektros srovė (galvanizavimas, medicininė elektroforezė).

Antroji grupė -- žemos įtampos impulsinės srovės (elektromiegas, diadinaminė terapija, amplipulsinė terapija, trukdžių terapija, fliuktuarizacija, elektrodiagnostika, elektrostimuliacija).

Trečioji grupė -- aukštos įtampos elektros srovės (diatermija, ultratonoterapija, vietinė darsonvalizacija).

Ketvirta grupė -- elektrinis, magnetinis ir elektromagnetiniai laukaiįvairios charakteristikos (franklinizacija, magnetoterminė, induktotermija, itin aukšto dažnio terapija, mikrobangų terapija).

Penktoji grupė -- optinio (šviesos) diapazono elektromagnetiniai virpesiai (terapija infraraudonaisiais, matomaisiais ir ultravioletiniais spinduliais, lazerio terapija).

Šeštoji grupė - mechaninės aplinkos vibracijos (masažas, ultragarso terapija, medicininė fonoforezė, vibracijos terapija).

Septintoji grupė -- modifikuota arba speciali oro aplinka (inhaliacinė arba aerozolinė terapija, elektroaerozolio terapija, baroterapija, aerojonų terapija, klimato terapija ir kt.).

Aštunta grupė -- gėlas vanduo, natūralūs mineraliniai vandenys ir jų dirbtiniai analogai.

Devintoji grupė - šiluma (šilumos terapija) ir šalta (krioterapija, hipotermija). Kaip termoterapinės terpės naudojami gydomieji purvai (peloidai), parafinas, ozokeritas, naftalanas, smėlis, molis, ledas ir kt.

Specialią grupę sudaro kombinuoti metodai, leidžiantys naudoti du ar daugiau fizinių veiksnių (L.A. Komarova, G.I. Egorova). Kiekvienais metais jie vis labiau plinta medicinoje.

Šiuolaikinės idėjos apie fizikinių veiksnių fiziologinio ir terapinio veikimo mechanizmus

Įvairių gydomųjų fizinių veiksnių poveikis organizmui vystosi daugiau ar mažiau panašiai ir turi būti vertinamas remiantis svarbiausiais gyvųjų sistemų veikimo principais, ypač iš kūno ir išorinės aplinkos vienovės principo. Visuotinis gyvybės dėsnis – organizmo prisitaikymas (adaptacija) prie besikeičiančių aplinkos sąlygų, siekiant palaikyti homeostazę. Šis procesas užtikrinamas sudėtinga sistema adaptyvios reakcijos, kurių pagrindas yra besąlyginis refleksas. Organizmo reakcija į gydomųjų fizinių veiksnių, kurie yra sudėtingi fiziniai ir cheminiai dirgikliai, įnešantys į jį energiją (medžiaga, informacija) ir sukeliantys joje pokyčius, veikimą, taip pat yra sisteminė adaptacinė reakcija. Šios reakcijos struktūra, ypatumai ir sunkumas priklauso tiek nuo faktoriaus fizinio pobūdžio ir dozės, tiek nuo pradinės funkcinės būklės, individualių organizmo savybių ir patologinio proceso pobūdžio.

Fiziniai veiksniai kartu yra ir nespecifinio, ir specifinio veikimo priemonė. Būtent pastaroji lemia ypatingą fizioterapinio poveikio vertę ir leidžia kartu su bendru apsauginių ir kompensacinių-adaptacinių reakcijų stimuliavimu skirtingai paveikti sutrikusias organizmo funkcijas, įvairius patogenetinius ir sanogenetinius mechanizmus, atskirus ligos simptomus.

Įvykių grandinę, vykstančią organizme pritaikius fizikinį veiksnį, sąlygiškai galima suskirstyti į tris pagrindines stadijas: fizikinę, fizikinę-cheminę, biologinę.

Per fizinis etapas aktyvaus faktoriaus energija perduodama biologinei sistemai, audiniams, ląstelėms ir jų aplinkai. Fizinių veiksnių sąveiką su kūnu lydi energijos atspindys, praėjimas, sklaida ir įsisavinimas. Tik įsisavinta energijos dalis turi poveikį organizmui. Skirtingi žmogaus kūno audiniai turi skirtingus (selektyvinius) gebėjimus įsisavinti fizinę energiją. Taigi, UHF elektrinio lauko energiją stipriau sugeria audiniai, turintys dielektrines savybes (kaulai, riebalai), o mikrobangų absorbcija, atvirkščiai, daugiausia stebima audiniuose, kuriuose yra daug vandens ir elektrolitų - raumenyse, kraujyje. , limfa ir tt Ne mažiau svarbus yra įsiskverbimo gylis arba energijos įsisavinimo organizme lygis. Kaip žinia, šiuo rodikliu fizioterapiniai veiksniai labai skiriasi: vieni jų prasiskverbia per kelis milimetrus ir yra visiškai absorbuojami odoje, kiti – per visą tarpelektrodų erdvę. Kiekvienas fizinis veiksnys taip pat turi savo energijos sugėrimo mechanizmą. Tai galima iliustruoti duomenimis apie įvairių audinių absorbciją ir įkaitimą taikant tam tikrus fizioterapinius metodus (1 pav.). Visi šie skirtumai apskritai yra formavimosi pagrindas jau fiziniame etape specifinės savybės atskirų fizioterapinių veiksnių poveikis.

1 pav. Šilumos pasiskirstymas atskiruose audinių sluoksniuose (a, e – riebalai; b, d – raumuo; c – kaulas), veikiant aukšto dažnio faktoriams (metodai): 1 – UHF terapija, 2 – induktotermija, 3 – mikrobangų krosnelė. terapija, 4 - ultragarsas

Energijos įsisavinimą lydi fizikiniai-cheminiai (pirminiai) pokyčiai ląstelėse ir jų aplinkoje. Jie sudaro fizikinę ir cheminę fizinių veiksnių poveikio organizmui stadiją. Labiausiai tirtas pirminis poveikis yra šilumos susidarymas (audinių įkaitimas), pH, jonų koncentracijos ir santykio pokyčiai ląstelėse ir audiniuose, laisvųjų medžiagų formų susidarymas, laisvųjų radikalų susidarymas, biopolimerų erdvinės struktūros (konformacijos) pokyčiai. , pirmiausia baltymai. Tarp kitų galimų pirminio fizinių veiksnių veikimo mechanizmų reikėtų įvardinti pokytį fizinės ir cheminės savybės vandens, poliarizacijos ir bioelektreto poveikis, ląstelių elektrinių savybių pokyčiai, biologiškai aktyvių medžiagų (prostaglandinų, citokinų, azoto oksido, mediatorių ir kt.) išsiskyrimas. Apskritai, veikiant fizioterapiniams veiksniams, susidaro įvairios fizinės ir cheminės formos, galinčios patekti į medžiagų apykaitos reakcijas, arba vyksta fiziniai ir cheminiai pokyčiai, kurie turi įtakos tiek fiziologinių, tiek patologinių procesų eigai organizme. Vadinasi, fizinis cheminiai pokyčiai-- savotiškas paleidimo mechanizmas, paverčiantis fizinio faktoriaus energiją į biologiškai reikšmingą organizmo reakciją.

Fizikinių-cheminių pokyčių pasekmės priklauso nuo jų pobūdžio, biologinės reikšmės, poveikio lokalizacijos, audinių, kuriuose jie atsiranda, morfofunkcinės specializacijos. Fizikiniai-cheminiai odos, poodinių riebalų ir raumenų audinio pokyčiai daugiausia lemia vietinį fizinių veiksnių veikimą. Jei jie atsiranda endokrininiuose organuose, jie daugiausia lemia terapinių fizinių veiksnių veikimo humoralinį komponentą. Vyraujantis nervinių darinių (receptorių, nervinių skaidulų, smegenų struktūrų ir kt.) energijos įsisavinimas ir juose vykstantys fizikiniai ir cheminiai pokyčiai yra pagrindas formuotis organizmo refleksinei reakcijai į fizinių veiksnių naudojimą. Šiuo atveju šių struktūrų reakcijos į fizikinius veiksnius vyksta pagal juslinės fiziologijos dėsnius.

Svarbu nepamiršti, kad vienas fizikinis veiksnys gali turėti daug fizinių ir cheminių poveikių, o įvairių fizioterapinių metodų naudojimas gali sukelti panašius pirminius pokyčius. Tai visų pirma lemia universalų gydomųjų fizinių veiksnių veikimo mechanizmą, bendrojo ir specifinio poveikio organizmui vienovę, fizioterapinių metodų naudojimo indikacijų ir kontraindikacijų panašumą ir skirtumus.

Trečiasis etapas yra biologinis. Tai tiesioginių ir refleksiškai vykstančių organų ir audinių pakitimų visuma, atsirandanti dėl fizinės energijos įsisavinimo biologinėse kūno sistemose. Paryškinti vietinis, refleksinis-segmentinis Ir bendras (apibendrintas) organizmo reakcijos su daugybe jų komponentų.

Vietiniai pokyčiai vyksta audiniuose, kurie absorbavo fizinio faktoriaus energiją. Jie išreiškiami medžiagų apykaitos, regioninės kraujotakos ir mikrocirkuliacijos pokyčiais, difuzijos procesais, ląstelių mitoziniu aktyvumu ir jų funkcine būkle, laisvųjų radikalų, biologiškai aktyvių medžiagų susidarymu ir kt. Vietiniai poslinkiai sukuria naują audinių trofizmo lygį, suaktyvina vietines apsaugines reakcijas ir prisideda prie ligos sutrikdytų santykių juose atkūrimo. Tie patys poslinkiai, tačiau vykstantys receptoriuose, neurovaskuliniuose rezginiuose ir periferiniuose nervuose, yra nervinės ir humoralinės aferentacijos šaltinis – sisteminių organizmo reakcijų formavimosi pagrindas.

Dėl lokalių pokyčių, kurie yra ilgalaikio dirginimo šaltinis, taip pat dėl ​​tiesioginių fizikinių ir cheminių nervų receptorių ir kitų nervinių darinių pokyčių, reaguojant į fizioterapinį poveikį, susidaro bendra organizmo reakcija. Jis, kaip jau buvo pabrėžta, yra sisteminio pobūdžio ir turi adaptacinę-kompensacinę orientaciją. Pagrindinis šios neatsiejamos kūno reakcijos komponentas yra refleksinis veiksmas, kurio nerviniai ir humoraliniai ryšiai yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Reikia pabrėžti, kad glaudų ryšį tarp vietinių ir bendrųjų reakcijų iš esmės užtikrina odos, kuri yra įėjimo vartai daugumai fizioterapinių veiksnių, struktūros ir funkcijų ypatumų.

Dalyvavimas visų organų ir sistemų adaptacinėje reakcijoje stebimas daugiausia po didelių ar intensyvių fizioterapinių procedūrų, taip pat po ekspozicijos specialiose zonose (akupunktūros taškai, apykaklės zona, Zakharyin-Ged zonos ir kt.). Ribotą fizioterapinį poveikį paprastai lydi dinamiški pokyčiai organuose ir audiniuose, priklausančiuose tam pačiam metamerui kaip ir sudirgęs odos paviršius. Šie poslinkiai realizuojami pagal segmentinių (metamerinių) reakcijų tipą.

Smegenų žievė aktyviai dalyvauja organizmo atsake į fizioterapinį poveikį. Sąlyginiai dirgikliai, derinami su besąlyginiu, kuris yra fizioterapinis metodas, gali žymiai pakeisti jo poveikį organizmui, vartojimo kurso atveju sukurti naujus funkcinius ryšius tarp nervų sistemos ir jos reguliuojamų fiziologinių sistemų, kuris taip pat turi įtakos terapiniam poveikiui. Vadinasi, refleksinė reakcija fizioterapinių procedūrų metu yra sąlyginė ir besąlyginė. Pagrindinis to įrodymas yra sąlyginių refleksinių jungčių susidarymo galimybė reaguojant į fizioterapinį poveikį. Remiantis specialiais tyrimais ir daugybe klinikinių stebėjimų, po kelių fizioterapinių procedūrų šiam poveikiui būdingas fiziologinis poveikis nustatomas ir prietaisą išjungus.

2 pav. – organizmo reakcijų į terapinių fizinių faktorių panaudojimą schema

Mobilizuojant organizmo energetinius išteklius ir suteikiant energiją funkcijoms, pirminę reikšmę turi simpatoadrenalinė sistema, o plastinį rezervą mobilizuojant – hipofizės-antinksčių žievės sistema.

Išsakytos bendros idėjos apie gydomųjų fizinių veiksnių poveikio organizmui mechanizmus, supaprastintai parodytos diagramoje (2 pav.), bus papildytos, patikslintos ir patikslintos vėliau svarstant kiekvieną kineziterapijos metodą.

Ukrainos švietimo ir mokslo ministerija

Aukštoji mokykla

„Atviras tarptautinis universitetas

Žmogaus raida „Ukraina“

Gorlovkos regioninis institutas

Fizinės reabilitacijos katedra

KONTROLIUOJAMASašRABOTA

disciplina: kineziterapijos pagrindai

"Kineziterapija. Terapinių veiksnių klasifikacija ir jų charakteristikos

Gorlovka 2009 m

1. Kineziterapija kaip mokslas

2. Reabilitacijos fizikinių veiksnių fizikinės-cheminės charakteristikos.

3. Fizioterapijos metodai medicininėje ir fizinėje reabilitacijoje.

4. Fizinės reabilitacijos veiksnių veikimo mechanizmai.

5. Kineziterapijos indikacijos ir kontraindikacijos.

6. Fizinių veiksnių dozavimas.

1. Kineziterapija kaip mokslas

Fizioterapija – mokslas, tiriantis fizinių aplinkos veiksnių poveikį žmogaus organizmui ir jų panaudojimą gydymo, profilaktikos ir reabilitacijos tikslais.

Pagrindinė kineziterapijos kryptis – nustatyti fizinių veiksnių įtaką biologiniams audiniams ir organizmui, siekiant sukurti metodus ir kriterijus, pagal kuriuos būtų atrenkami pacientai tolesniam gydymui.

Nepakankamas išorinės aplinkos poveikis, kuris ypač išryškėja skrendant į kosmosą, sutrikdo normalią gyvybės procesų eigą organizme, o sunkiais atvejais – ir ligų vystymąsi. Nuo seniausių laikų žmogus fizinius veiksnius naudojo ne tik patogiems pojūčiams (šilumos, saulės spinduliai, mechaniniam poveikiui), bet ir traumoms bei ligoms gydyti. Organizuotas gydymas kurortuose Rusijoje datuojamas Petro I laikais. XIX amžiuje M.Ya. Mudrovas rašė „...Pasieksite išminties tašką, kad vien vaistinėse buteliuose nepasitikėsite sveikata. Jūsų vaistinėje visa gamta tarnaus jums ir jūsų pacientams...“ Jo darbai buvo skirti gydyti ne ligą, o pacientą „... Ketinu jums pasakyti naują tiesą, kuria daugelis nepatikės ir kurią, ko gero, ne visi suprasite. Gydymas nėra ligos gydymas. Gydymas susideda iš paties paciento gydymo...“ Šis principas yra vienas iš pirmaujančių fizioterapijoje. Z.P. Solovjovas pažymėjo, kad „...pagrindinis gydymo kursas, kurio turėtų laikytis gydomoji medicina, yra kryptis į platų fizinių gydymo metodų taikymą. Priartinti žmogų kuo arčiau gamtos – šio didžiulio gydomųjų medžiagų rezervo – kilni užduotis...“

Savalaikis ir teisingas fizinių gydymo metodų taikymas prisideda prie greito kompensacinių ir adaptacinių reakcijų vystymosi, pažeistų audinių gijimo optimizavimo, apsauginių mechanizmų stimuliavimo ir organų bei sistemų sutrikusių funkcijų atkūrimo. Profesorius V.N. Sokruty pirmasis į kineziterapiją įvedė „ligos optimalumo principą“, kuris nustato ligos normą, optimalų variantą ir adekvačią fizioterapinę taktiką, kai sveikatos išteklių mokėjimas už sveikimo kokybę yra minimalus. Šis principas anksčiau buvo išbandytas didelėje eksperimentinėje medžiagoje. Įrodyta, kad miokardo gijimo po negrįžtamo išeminio pažeidimo (infarkto) rezultatus lemia jo atitikimas (neatitikimas) optimaliai ligos eigai. Teorija buvo įdiegta ne tik į klinikinę praktiką, bet ir pakankamai atlaikė daugelio ligų laiko ir klinikinių tyrimų išbandymą bei tapo Donecko kineziterapeutų mokyklos „vizitine kortele“.

Ligos optimalumo principas pateisina paciento fizioterapinio gydymo strategiją ir taktiką normalizuojant ligą, priartinant jos eigą į optimalaus varianto sąlygas. Sprendžiant konkrečias problemas, ligos eiga neturėtų nukrypti nuo optimalaus jos varianto. Ligos optimalumo principo postulatai – sveikatos ir ligos filosofija, procesų optimalumo teorija, optimalumo principas biologijoje.

Filosofijoje matas yra kategorija, norma – sąvoka. Kiekviena priemonė turi daug normų. Tai reiškia, kad ir ligos matas turi savo normas. Tas pats kaip sveikatos matas. Kaip ir bet kuri priemonė, ligos norma yra jos atmaina, kai sveikatos resursų sąnaudos jai yra minimalios. „Ligos optimalumo principo“ filosofiją sukūrė N.I. Jabluchanskis. Panašų sveikatos ir ligos supratimą randame tarp senovės mąstytojų. „...Sveikata žmogui yra natūrali žinoma būsena; kitomis aplinkybėmis liga yra tokia pat natūrali būsena...“ (Holbachas). Šių pažiūrų susidarymą taip pat palengvino R. Roseno optimalumo principas biologijoje ir N. Raševskio optimalaus dizaino principas. I. Davydovskio darbai turėjo didelės įtakos idėjos formavimuisi: „... Uždegimo, kaip savaiminio natūralaus akto, biologinis tikslingumas nereiškia, kad šis veiksmas yra tinkamas individualiomis sąlygomis ar suteikia absoliučią apsaugą. ir yra „nukreiptas“ į jį. Gydytojas susiduria su būtinybe ne tik stebėti spontanišką, automatiškai besiskleidžiantį uždegimo procesą, bet ir būti pasiruošusiam į jį įsikišti...“ Atkreipiame dėmesį, kad, anot I. Davydovskio, gydytojas turėtų įsikišti į uždegiminį procesą tik esant jo natūralios (optimalios) eigos sutrikimams.

„Ligos optimalumo principo“ įgyvendinimo pagrindas yra genetiškai fiksuoti sveikimo mechanizmai. Gydytojo, įskaitant reabilitologą, užduotis – padėti pacientui išgyventi ligą su minimaliais nuostoliais. Tokia buvo ir zemstvo gydytojų filosofija – „...nuvesti pacientą per ligą...“.

Optimali ligos eiga užtikrina:

1. Išgijimas (visiškas) ūminėmis formomis.

2. Stabili remisija, retesni ir lengvai praeinantys paūmėjimai lėtinėmis formomis.

3. Kuo aukščiausia paciento gyvenimo kokybė, atsižvelgiant į ligą.

Ligos optimalumo principas reikalauja diagnozę papildyti informacija apie optimalumo (neoptimalumo) laipsnį ligos eigoje. Ligos diagnozė ar paciento diagnozė niekada nėra pilna, jei joje nėra informacijos apie ligos optimalumo laipsnį (nukrypimo nuo optimalaus varianto laipsnį) ir pagrindinius sindromus. Be šių duomenų gydytojas neturi pakankamai informacijos, kad galėtų teisingai įgyvendinti gydymo procesą.

2. Reabilitacijos fizikinių veiksnių fizikinės-cheminės charakteristikos

Fizioterapijoje naudojami reabilitaciniai faktoriai skirstomi į natūralius (vanduo, klimatas, purvas ir kt.) ir iš anksto suformuotus, gautus dirbtiniu būdu (elektra ir jos dariniai, ultragarsas ir kt.).

Pagal fizines savybes jie skirstomi į:

1. Žemos įtampos nuolatinės srovės:

a) nuolatinė srovė: galvanizavimas ir medicininė elektroforezė;

b) impulsinė srovė: diadinaminė terapija ir diadinamoforezė; elektros miegas; elektrinė stimuliacija; trumpo impulso elektroanalgezija; amplipulsinė terapija (ištiesintas režimas) ir amplipulseforezė; trukdžių terapija.

2. Kintamosios srovės:

a) žemas ir garso dažnis bei žema įtampa:

amplipulsinė terapija (kintamasis režimas); svyravimas;

b) virštonalinis ir aukšto dažnio bei aukštos įtampos:

supratonalinio dažnio srovės (TSF); Darsonvalizacija.

3. Elektrinis laukas:

a) itin aukšto dažnio terapija (UHF);

b) franklinizacija;

c) oro jonizacija.

4. Magnetinis laukas:

a) žemo dažnio magnetinė terapija (LFM);

b) aukšto dažnio kintamasis magnetinis laukas (HFHF) – induktotermija.

5. Elektromagnetinė spinduliuotė:

a) ultraaukšto dažnio terapija (mikrobangų terapija): centimetrinės bangos (CW), decimetrinės bangos (UHF) terapija;

b) itin aukšto dažnio terapija (EHF terapija): milimetrinių bangų (MMW) terapija;

c) šviesos terapija: infraraudonoji, matoma, ultravioletinė, monochromatinė koherentinė (lazerinė) ir polichrominė nekoherentinė poliarizuota (pilerinė) spinduliuotė.

6. Mechaninės vibracijos ir judėjimas:

a) vibracijos terapija;

b) ultragarsu;

c) masažas;

d) refleksologija;

e) trauka (sausa ir povandeninė);

f) manualinė terapija;

g) kineziterapija.

7. Vanduo: hidroterapija ir balneoterapija.

8. Temperatūros faktorius (termoterapija):

a) šilumos terapija (gydomasis purvas, durpės, parafinas, ozokeritas);

b) krioterapija (gydymas šalčiu).

9. Pakeistas atmosferos slėgis ir oro komponentai:

a) vietinė baroterapija;

b) deguonies baroterapija.

Praktinėje medicinoje ir toliau naudojama „senoji“ elektroterapijos klasifikacija:

1. Apdorojimas žemos įtampos nuolatinėmis srovėmis:

2. Apdorojimas žemo ir garso dažnio bei žemos įtampos kintamosiomis srovėmis:

amplipulsinė terapija (kintamasis režimas); svyravimas.

3. Apdorojimas aukšto dažnio ir aukštos įtampos kintamosiomis srovėmis bei elektromagnetiniu lauku:

darsonvalizacija; indukcinė temperatūra; UHF, mikrobangų ir EHF terapija.

4. Didelio intensyvumo elektrinio lauko apdorojimas:

franklinizacija; oro jonizacija.

3. Fizioterapijos metodai medicininėje ir fizinėje reabilitacijoje

Šiuo metu klinikinėje praktikoje buvo sukurti ir plačiai naudojami šie metodai:

1. Bendra (pagal Vermeulę, apykaklė pagal Ščerbaką, keturių kamerų vonios, bendra ultravioletinė spinduliuotė ir kt.).

2. Vietinis (skersinis, išilginis, tangentinis (įstrižas), židininis, perifokalinis).

3. Poveikis refleksinėms-segmentinėms zonoms su metamerinės inervacijos sritimi. Refleksogeninių zonų reikšmė ir atsirandančios reakcijos nušviečiamos kineziterapeutų A.E.Ščerbako, A.R.Kirichinskio ir kitų darbuose.

4. Poveikis Zacharyin-Ged zonoms.

5. Poveikis biologiškai aktyviems odos taškams, kurie plačiai naudojami refleksologijoje.

Taikant vietinio poveikio metodą daugiausia stebimos organo reakcijos, nors visame gyvame organizme, net ir esant mažo intensyvumo poveikiui nedideliam odos paviršiui, vietiniai pokyčiai veikia viso organizmo sistemą (sistemas). . Tačiau šie pokyčiai yra silpnai išreikšti ir ne visada pasireiškia kaip klinikiniai simptomai. Daugumos organų ir sistemų įtraukimas į refleksines reakcijas dažniausiai stebimas po didelio ploto smūgių (pavyzdžiui, bendrosios vonios) arba intensyviai veikiant fizinį veiksnį refleksogeninėse organo zonose.

Fizioterapiniai metodai skirstomi į paviršinius (odos) ir ertminius (nosies, tiesiosios žarnos, makšties, burnos, ausies, intravaskulinius), kuriems numatyti specialūs elektrodai.

Priklausomai nuo sąlyčio su kūno paviršiumi tankio, technikos skirstomos į kontaktines ir efliuvijas (tarp kūno ir elektrodo yra numatytas oro tarpas).

Pagal įgyvendinimo techniką technikos yra stabilios (elektrodas fiksuotas) ir labilios (elektrodas judinamas).

4. Fizinės reabilitacijos veiksnių veikimo mechanizmai

Bendrieji fizinių veiksnių veikimo mechanizmai turi būti vertinami iš tarpusavyje susijusių refleksinių ir humoralinių poveikių kūnui požiūriu. Pagrindinis jų veikimas vyksta per odą, jos receptorių aparatą, kraujagyslių sistemą ir yra susijęs su fizinių ir cheminių procesų pokyčiais odoje, taigi, fizinių veiksnių poveikio visam organizmui įgyvendinimu ir terapiniu poveikiu. efektas turi keletą savybių.

Fizinio veiksnio poveikio organizmui mechanizme išskiriamos trys poveikio grupės: fizikinis-cheminis, fiziologinis ir gydomasis.

Fizikinis-cheminis poveikis Fizioterapinis veiksnys ant kūno yra susijęs su molekuliniais audinių pokyčiais jį naudojant. Jis pagrįstas energijos įsisavinimu ir jos pavertimu ląstelės viduje į biologinių procesų energiją. Šiuo atžvilgiu audiniuose vyksta fiziniai, cheminiai ir struktūriniai pokyčiai, kurie sudaro pagrindinį sudėtingų funkcinių organizmo sistemų reaktyviosios reakcijos pagrindą.

Fiziologinis poveikis remiantis refleksiniais ir neurohumoraliniais mechanizmais. Elektriniai, temperatūros, mechaniniai, cheminiai, radiaciniai ir kiti dirginimai, būdingi fizikiniams veiksniams, veikiantys odą, sukelia jos receptorių ir kraujagyslių reakcijas, pasikeičiant receptorių jaudrumo slenksčiui ir mikrocirkuliacinių kraujagyslių (odos) tonusui. vazomotoriniai refleksai). Aferentiniai impulsai iš jutimo nervinių skaidulų per interneuronus suaktyvina priekinių nugaros smegenų ragų motorinius neuronus, o vėliau susidaro efektoriniai impulsų srautai, kurie plinta į įvairius organus, turinčius atitinkamą segmentinę inervaciją. Pirminės odos nervų galūnių refleksinės reakcijos yra glaudžiai susipynusios su humoraliniais pokyčiais, atsirandančiais dėl fizikinių ir cheminių nervinio sužadinimo procesų. Jie taip pat yra nervinių aferentinių impulsų šaltinis ne tik veiksnio veikimo laikotarpiu (pirminis poveikis), bet ir jam nutrūkus kelioms minutėms, valandoms ir net dienoms ( pėdsakų efektas). Pagrindiniai humoraliniai (cheminiai pokyčiai) pačioje odoje atsiranda dėl biologiškai aktyvių medžiagų (histamino, acetilcholino, serotonino, kininų, laisvųjų radikalų) susidarymo, kurios, patekusios į kraują, sukelia kapiliarų spindžio ir kraujo takumo pokyčius. juose gerinant transkapiliarinius mainus, kurie sustiprina dujų ir kitų medžiagų difuziją, audinių metabolizmą. Suartėjus aferentiniams impulsų srautams iš visceralinių laidininkų į centrinius neuronus, suaktyvėja pagumburio atpalaiduojančių faktorių neurosekrecija, hormonus gamina hipofizė, o po to stimuliuojama hormonų ir prostaglandinų sintezė. Homeostazę, tiksliau, homeokinezę organizme lemia „homeostazės trikampis“ – nervų, imuninė ir endokrininės sistemos.

Terapinis poveikis formuojasi integralios organizmo reakcijos į fizioterapinį poveikį pagrindu. Jis gali būti nespecifinis arba specifinis, kurį lemia aktyvaus faktoriaus savybės.

Nespecifinis poveikis susijęs su padidėjusiu hipofizės-adrenokortikotropinės sistemos aktyvumu. Į kraują patenkantys katecholaminai ir gliukokortikoidai padidina adrenerginių receptorių afinitetą, moduliuoja uždegimą ir imunitetą.

Specifinis poveikis(pavyzdžiui, analgetikas), atsižvelgiant į pradinę organizmo būklę, stebimas sergant periferinių nervų ligomis, veikiant diadinaminėms ar sinusoidiškai moduliuotoms srovėms. Žemo dažnio impulsinės srovės labiau tinka denervuotų raumenų elektrinei stimuliacijai. Priešuždegiminis poveikis ryškiausias naudojant UHF ir magnetinę terapiją. Didele dalimi fizinių veiksnių įtaka realizuojama per žinomus odos-visceralinius, joninius ir kt. refleksai. Refleksinis atsakas skirstomas į fazes: dirginimas, aktyvinimas ir kompensacinių bei adaptacinių mechanizmų vystymasis, pvz., padidėjusi regeneracija su padidėjusiu nespecifiniu organizmo pasipriešinimu. Šiuo atveju svarbų vaidmenį atlieka biologiškai aktyvios medžiagos (BAS): neuropeptidai (medžiaga P ir b-endorfinai), eikozanoidai (prostaglandinai, ypač E2 ir F2a, leukotrienai B4), mediatoriai (histaminas, serotoninas, norepinefrinas, acetilcholinas, adenozinas). ), lipidų peroksidacijos (LPO) produktai, citokinai, azoto oksidas, per kraujagyslių endotelį išsiskiriantys į intersticumą. Be to, medžiaga P lemia nocicepcinį jautrumą, o b-endorfinai – antinociceptinį jautrumą, pirmuoju atveju suaktyvina leukocitus, o antruoju – fibroblastus. Prostaglandinas F2a padidina ląstelių plazmalemos pralaidumą, aktyvina aksoninį trofogenų pernešimą, padidina deguonies suvartojimą, moduliuoja uždegimo intensyvumą, o prostaglandinas E2, priešingai, turi anabolinį poveikį, aktyvina granuliacinio audinio proliferaciją ir brendimą.

Fizinio veiksnio įtaką organizmui reikšmingai lemia pradinė jo būsena. Todėl gydytojo taktikoje ypač svarbu nustatyti indikacijas ir pasirinkti kineziterapijos metodą.

Regeneraciniai procesai organuose ir audiniuose realizuojami per uždegimą, kurio intensyvumą daugiausia lemia organizmo reaktyvumas. Savo ruožtu reaktyvumas formuoja organizmo streso reakciją, kurios sunkumas priklauso nuo reguliavimo sistemų ir antisistemų pusiausvyros. Su eustresu stebimas palankus rezultatas ir nesudėtingas gijimas po sužalojimo. Priešingai, kančia su padidėjusiomis ir susilpnėjusiomis reakcijomis sukelia reguliavimo mechanizmų disbalansą, netinkamos adaptacijos sindromo vystymąsi ir galiausiai nepalankią baigtį arba komplikuotą gijimą. Vadinasi, poveikis turi būti adekvatus ir visų pirma turi būti atliekamas siekiant optimizuoti sveikimo procesus, atsižvelgiant į mūsų siūlomą „ligos optimalumą“, numatantį priemones, skirtas ligai priartinti. kursą, kurio metu pastebimas palankus rezultatas. Ligos optimalumo principas grindžiamas evoliucijos būdu atrinktais ir genetiškai fiksuotais kaip sveikimo mechanizmais. Ligos optimalumo pažeidimai yra sveikimo mechanizmų pažeidimai, bet ne šių mechanizmų „patologija“. Štai ką reiškia gydymo individualizavimas. Ši užduotis yra sudėtinga, nes ji apima nesudėtingų ir sudėtingų ligos formų nustatymą ir tuo remiantis gydymo taktikos kūrimą. Šis požiūris į reabilitacinį gydymą ir gydymą apskritai yra perspektyvus ir nusipelno dėmesio. Esant stipriam uždegimui hiperreaktyvumo fone, būtina jį sumažinti. Tokiu atveju nurodoma magnetinė, UHF terapija ir kt. Esant lengviems uždegiminiams procesams hiporeaktyvumo fone, priešingai, būtina daryti įtaką jų sustiprėjimui, o tai rodo, kad tikslinga naudoti ultragarsą, ultravioletinę ir lazerio spinduliuotę, mikrobangų terapiją ir deguonies baroterapiją.

Fiziniai veiksniai sukelia įvairias fiziologines reakcijas, kurios gali būti naudojamos gydymo tikslais. Reakcijos paprastai vyksta pagal „aktyvinimo-stabilizavimo-pripratimo“ schemą (adaptacija mobilizuojant organizmo kompensacines-adaptacines galimybes - „adaptacijos terapija“). Be to, bet kurios sistemos aktyvavimas tuo pačiu metu padidina antisistemą.

Todėl labai svarbu nustatyti pirminę įtakos kryptį (pirmoji fazė – pirminis poveikis) ir, atsižvelgiant į šią kryptį, parengti indikacijas pacientų gydymui. Pėdsakų efekto kryptis (antra fazė – antrinis efektas) atspindi rezervines organizmo galimybes. Mikrocirkuliacijos pokyčiai, stebimi veikiant fiziniams veiksniams, sudaro gydomąjį poveikį. Tačiau šio mechanizmo formavimosi būdai skirtingiems fiziniams veiksniams skiriasi. Taip pat reikšmingi cheminiai odos, kraujo ir audinių pokyčiai, atsirandantys dėl mineralinių vandenų cheminių komponentų prasiskverbimo per nepažeistą odą. Daugelis jų taip pat turi įtakos kraujagyslių priėmimui ir kraujagyslių tonusui, trombocitų agregacijos savybėms, oksihemoglobino disociacijai ir kraujo deguonies pajėgumui.

Ypatingą reikšmę fizinių veiksnių terapinio poveikio mechanizme turi kraujagyslių receptorių, ypač ypač jautrių miego arterijų ir aortos zonų chemoreceptorių, jautrumo pokytis. Refleksai kyla iš receptorių zonų, keičiant arterijų ir venų kraujagyslių tonusą, kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį, vazomotorinių ir kvėpavimo centrų jaudrumą. Taikant radono procedūras ir anglies dvideginio vonias įrodytas kraujagyslių adrenerginių receptorių jautrumo sumažėjimas, šviesos terapijos metu pastebėta odos receptorių fotoinaktyvacija. Pirminės fizikinės, cheminės ir kraujagyslinės reakcijos vyksta odoje, svarbiame imunogenezės organe. Rinkinys metabolinių, morfologinių ir kraujagyslių pokyčiai odoje neurohumoraliniai ir hormoniniai pokyčiai užtikrina organizmo imunologinio reaktyvumo restruktūrizavimą. Vietinis fizinis poveikis, kuris yra pradinis trigeris, paverčiamas cheminiu, kuris savo ruožtu paverčiamas vienu neurorefleksiniu ir humoraliniu procesu, į kurį atsako įvairios kūno sistemos.

Terapinis fizioterapijos poveikis, priklausomai nuo faktoriaus ir jo dozės, gali būti išskiriamas taip:

1. imunomoduliacija (hiposensibilizacija, imunostimuliacija);

2. nuskausminimas, dėl naujo dominanto susidarymo smegenyse, padidinantis periferinių nervų laidumo slenkstį ir jaudrumą bei gerinantis mikrocirkuliaciją, malšinantis pažeidimo spazmą ir patinimą;

3. raumenų atpalaidavimas ir miostimuliacija (tiesiogiai veikianti raumenų audinį arba netiesiogiai aktyvinant receptorių aparatą);

4. kraujo krešėjimo padidėjimas arba sumažėjimas;

5. hiperplazija ir defibrolizacija, pasikeitus mikrocirkuliacijai, medžiagų apykaitos procesams ir ląstelių veiklai;

6. centrinės nervų sistemos, autonominės nervų sistemos funkcinio aktyvumo padidėjimas arba sumažėjimas.

5. Kineziterapijos indikacijos ir kontraindikacijos

Indikacijos kineziterapijai

Teisingai nesuvokus sindrominio-patogenetinio ir klinikinio-funkcinio reabilitacinių fizinių veiksnių naudojimo požiūrių, negalima įvertinti jų vartojimo indikacijų ir kontraindikacijų, kurios dažniausiai yra pagrįstos sindromais.

Fizioterapiniai metodai gali būti skirti ligų profilaktikai ir gydymui kaip reabilitacijos priemonių dalis.

1. Prevenciniais tikslais šiuo metu plačiausiai taikomi kurortiniai, klimatiniai ir mechaniniai veiksniai: talaso, speleo ir aeroterapija, kai kurios hidroterapijos rūšys (dušas, vonios), helioterapija ir (Uralo švitinimas, mankštos terapija ir masažas. Laikui bėgant , Matyt, magnetinė ir mikrobangų terapija ras pritaikymą.

2. Gydant pagrindinius klinikinius sindromus: bendri uždegiminiai pakitimai; apsvaigimas; skausmingas; bronchų obstrukcinis; skysčio buvimas pleuros ertmėje; kai kurie širdies ritmo sutrikimai; kvėpavimo, kraujagyslių, širdies, kepenų, inkstų nepakankamumo I-II stadijos; hipertenzija; hipotenzinis; tromboflebitinis; flebotrombozė; dispepsija; išmatų sutrikimai; gelta; egzokrininis kasos nepakankamumas; kepenų ir inkstų diegliai; dizuurinis sindromas; nefrozinis; šlapimo; traukuliai; raumenų tonikas; Raynaud; sąnario disfunkcija; stuburo deformacijos, sąnarių deformacijos (įskaitant padidėjusio sinovinio skysčio gamybos sindromą); odos; audinių vientisumo pažeidimas; alergiškas; anemija; hiperglikeminis; hipertireozė; hipotirozė; nutukimas; menopauzė; cefalginis; encefalopatija; encefalomielopatija; pagumburio; polineuropatija; neuropatija; discirkuliacinė encefalopatija; vestibuliarinis; meninginis; alkoholinė hipertenzija; diskinetinis (spazinis ir atoninis); edeminis; smegenų išemija; atrofinis; asteninis; neurotinis (astenoneurozinis, panašus į neurozę); vegetacinė-kraujagyslinė distonija; radikulinis; radikulinis-kraujagyslinis; refleksas.

3. Dėl ligų ir būklių:

3.1. Trauminiai sužalojimai.

3.2. Uždegiminės ligos.

3.3. Metabolinės-distrofinės ligos.

3.4. Centrinės nervų sistemos ir autonominės sistemos funkciniai sutrikimai.

3.5. Sekrecijos sutrikimai organuose.

3.6. Virškinimo trakto motoriniai sutrikimai.

Kontraindikacijos fizioterapijai

Kontraindikacijos (bendrosios (absoliučios) ir santykinės) fizinės reabilitacijos faktorių naudojimui taip pat konstruojamos remiantis sindrominėmis-patogenetinėmis ir klinikinėmis-funkcinėmis savybėmis.

Bendrosios (absoliučios) kontraindikacijos:

1. Hiperterminis sindromas (karščiuojanti paciento būklė, kai kūno temperatūra viršija 38 ° C), kuris yra susijęs su endogeninio karščio atsiradimu veikiant fiziniams veiksniams. Tačiau šaltis šiuo atveju nurodomas kaip fizinis veiksnys.

2. Hemoraginiai, hemoliziniai, mieloplastiniai sindromai, atsižvelgiant į fizinių veiksnių antispazminį, aktyvinamąjį ir fibrinolizinį poveikį.

3. Epilepsinis sindromas (dėl aktyvuojančios fizinių veiksnių įtakos).

4. Širdies, kraujagyslių, kvėpavimo, inkstų sindromai, kepenų nepakankamumas su dekompensacija. Fizioterapiniu gydymu pirmiausia siekiama sutelkti organizmo atsargas, kurios šiuo atveju išsenka.

5. Kacheksijos sindromas.

Nozologinis kontraindikacijų principas išsaugomas šiose medicinos srityse:

1. Onkologija ir hematologija (piktybiniai navikai ir sisteminės ligos kraujas). Visi fizioterapiniai veiksniai yra energingi ir didina medžiagų apykaitą organizme, o tai draudžiama navikiniame procese.

2. Narkologija. Apsinuodijimas narkotikais ir alkoholiu yra kontraindikacijos dėl to, kad negalima dozuoti fizioterapinių procedūrų pagal paciento jausmus, taip pat dėl ​​nemotyvuoto elgesio, galinčio sukelti tragiškas pasekmes.

3. Akušerijos (antrosios pusės nėštumas: fiziologinis – po 26 sav.; patologinis – per 24 sav.). Fiziniai veiksniai apkrauna kūną, o tai gali sukelti persileidimo grėsmę.

4. Reanimacija (ūminės skubios sunkios būklės sergant infekcinėmis ligomis, ūmūs tam tikrų vidaus organų ligų periodai, pvz., miokardo infarktas, smegenų insultas ir kt.).

Šiuo metu bendrų kontraindikacijų skaičius mažėja. Sukaupta nemažai įrodymų apie tuberkuliozės gydymo intraorganine tubazido elektroforeze, dimetilsulfoksido elektroforeze, magnetinio lazerio terapija ir kitais metodais veiksmingumą, leidžiančius pašalinti šią ligą kaip absoliuti kontraindikacijaį fizioterapiją.

6. Fizinių veiksnių dozavimas

„Priemonių“ kategorija pirmauja fizioterapijoje ir nustato gydytojo taktiką, priklausomai nuo organizmo reaktyvumo ir ligos fazės. Ūminiu ligos periodu segmentinėse refleksinėse zonose daugiausia naudojami mažo intensyvumo fiziniai veiksniai. Priešingai, poūmioje ir lėtinėje ligos fazėje veiksnio intensyvumas didėja ir tiesiogiai veikia patologinį židinį. Pavyzdžiui, pirmąją plaučių uždegimo savaitę skiriamas mažo intensyvumo UHF EP (iki 20 W), nuo antros savaitės – didelio intensyvumo (40-70 W). Bendras ultravioletinis švitinimas su geru organizmo reaktyvumu skiriamas pagal pagrindinę schemą, nusilpusiems – pagal lėtą režimą, o fiziškai stipriems – pagal pagreitintą režimą. Mažo stiprumo fizinio veiksnio poveikį lydi nežymūs organų, priklausančių tam pačiam kūno metamerui, kaip ir sudirgęs odos paviršius, funkcijos, o didesnės jėgos poveikį – reikšmingi pokyčiai.

Fizinių veiksnių dozavimo pagrindas yra:

1. Paciento pojūčiai: šiluma, vibracija, dilgčiojimas, dilgčiojimas.

2. Procedūros trukmė: procedūros trukmė gali būti nuo kelių minučių (šviesos terapija) iki kelių valandų (magnetoterapija).

3. Procedūrų skaičius: nuo 5-6 UHF, iki 20 cinkavimui, kuris gali būti atliekamas kasdien, kas antrą dieną arba per 2 dienas su pertrauka trečią.

Pagrindinis netinkamos fizioterapijos požymis yra patologinio proceso paūmėjimas, susiformavus netinkamo prisitaikymo reakcijai.

Sergant lėtinėmis ligomis, esant sumažėjusiam paciento organizmo reaktyvumui, pasveikimas gali įvykti paūmėjus procesui pradinėse gydymo stadijose, o tai, priešingai, atspindi adaptacijos sindromo vystymąsi ir neturėtų būti laikoma komplikacija.

Nepakankamas atsakas į gydymą gali būti bendras arba vietinis.

Esant bendrai reakcijai, kuri pasireiškia kaip vegetatyvinis-kraujagyslinis sindromas, pablogėja savijauta, padidėja dirglumas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas, miego sutrikimai, gausus prakaitavimas; pasikeičia temperatūros kreivė, pulso labilumas ir kraujo spaudimas, gretutinių lėtinių ligų paūmėjimas.

Židinio (lokalaus) reakcija, stebima veikiant patologiniam židiniui, apykaklės zonai, gimdos kaklelio simpatiniams mazgams, akims arba naudojant endonazinę techniką, pasireiškia sutrikusia smegenų hemodinamika, galvos skausmais, galvos svaigimu, nosies gleivinės patinimu, nuolatine vietine hiperemija. , dirginimas, niežulys.

Jei reakcija neadekvati, mažinamas naudojamų fizinių veiksnių intensyvumas, keičiamas jų taikymo būdas arba daroma 1-2 dienų kineziterapijos pertrauka. Pakartotinis kursas skiriamas atsižvelgiant į fizinių veiksnių poveikio laikotarpį, kuris daugeliu atvejų svyruoja nuo 0,5 iki 6 mėnesių.

Sąrašas lIrteraturs

1. Pankovas E.Ya. Fiziniai veiksniai ir atsigavimo procesai. – Charkovas, 1989. – 48 p.

2. Fizioterapinių procedūrų technika ir metodika / Red. V.M. Bogolyubova.- M.: Medicina, 1983.-352 p.

3. Fizioterapija: Vertimas. iš lenkų kalbos /Red. M. Weissas ir A. Zembatogo. - M.: Medicina, 1985. - 496 p.

Fizioterapija

Kineziterapijos studijų dalykas – gydomieji fiziniai veiksniai.

Fizioterapijos kategorijos

Konkretaus veiksnių veikimo kriterijai:

Terapiniai fiziniai veiksniai

(Ulaschik, 2008).

Fizinis gydymo metodas – konkretaus gydomojo fizikinio faktoriaus panaudojimo metodų visuma

Fizioterapinių procedūrų technika

Fizinės terapijos tyrimo objektas

Kineziterapijos metodas – bazinis mokslo žinioms – dialektinis-materialistinis

KŪNO REAKCIJŲ Į GYDYMUS FIZINIUS VEIKSNIUS FORMAVIMO MECHANIZMAI

Kūno reakcijos formuojant fizinių veiksnių gydomąjį poveikį:

Reakcijos į mechaninius veiksnius

Įtakoja šiluminiai veiksniai

Dėl to atsiranda refleksinės reakcijos

Refleksinės reakcijos

Centrinių struktūrų neuronų ansamblio reakcijos susidarymo mechanizmas

Bendrosios adaptacinės organizmo reakcijos, kurios yra difuzinio pobūdžio.

Apibendrintos reakcijos

Specifiniai ir nespecifiniai terapinio poveikio formavimo mechanizmo komponentai

Fiziodiagnostika

Fizioterapijos dėsniai

FIZIOTERAPIJOS METODŲ KLASIFIKACIJA

FIZIOTERAPIJOS METODŲ KLASIFIKACIJA

FIZIOTERAPIJOS METODŲ KLASIFIKACIJA

Sindrominis-patogenetinis fizioterapinių metodų klasifikavimas pagal jų skirstymą pagal dominuojančią terapiją

Kombinuotų kineziterapijos metodų klasifikacija

PAGRINDINIAI FIZINIŲ FAKTORIŲ GYDYMO NAUDOJIMO PRINCIPAI

Poveikių adekvatumo principas

Individualaus gydymo su fiziniais veiksniais principas

Kursinio gydymo fizikiniais veiksniais principas

Terapinių faktorių integruoto panaudojimo principas

Optimalaus gydymo fizikiniais veiksniais principas

Mažos dozės principas

Dinaminio gydymo fizikiniais veiksniais principas

Kompleksinio gydymo su fiziniais veiksniais principas

Tęstinumo principas

Fizioterapinių procedūrų teisingo skyrimo principas

Nepageidaujamų reakcijų iš patologiškai pakitusių organų apraiškos, kurios gali atsirasti dėl neraštingumo

Bendrosios fizioterapijos kontraindikacijos:

Ačiū, už dėmesį!

Vasilijus Michailovičius Bogolyubovas Genadijus Nikolajevičius Ponomarenko

Fizinės terapijos grupės