Време на действие на Egilok. Синоними на нозологични групи

За хора страдащи високо кръвно налягане, обикновено няма въпрос: "Egilok" - за какво са тези таблетки? Продуктът е в комплекта за първа помощ на повечето пациенти с хипертония, тъй като е ефективен и евтин (един пакет струва около сто рубли, конкретните цифри зависят от спецификата на освобождаването). Лекарството се произвежда на базата на метопролол. "Egilok" се използва за кръвно налягане при други заболявания на кръвоносните съдове и сърцето, като помага за облекчаване на състоянието на пациента. Лекарството се предлага под формата на таблетки и е предназначено за перорално приложение. Може да се използва безопасно само в съответствие с инструкциите за употреба и при ясно съгласуване на терапевтичната програма с лекуващия лекар. Лекарството е доста силно, така че лекарите силно препоръчват да се въздържат от самолечение. Инструкциите за Egilok също ви напомнят за това.

Предпазливостта е ключът към ефективната терапия

Както се казва народна мъдрост, с правилната доза дори отровата се превръща в незаменимо лекарство, а най-полезното и безвредно вещество в излишък заплашва човек със смърт. Кога ние говорим заО лекарства, тази мъдрост придобива особено значение, тъй като прекомерният (както и недостатъчният) прием на лекарства в тялото може или да не подобри състоянието на пациента, или да го влоши. Преди употреба е добре да прочетете внимателно инструкциите за Egilok. Дори ако лекуващият лекар е обяснил подробно как да използвате лекарството.

Egilok е предназначен за хора, страдащи от високо кръвно налягане, което означава, че има значителен ефект върху функционирането на кръвоносните съдове и сърдечния мускул. От правилното използване на лекарството често зависи не само здравословното състояние на пациента, но и самият му живот.

Как работи?

Както може да се види от инструкциите, Egilok намалява налягането, като го довежда до нормални показатели. Лекарството се бори с аритмията, нормализира сърдечния ритъм, нормализира мускулните контракции, а също така стабилизира последователността на контракциите и възбужданията. Поради забавянето на импулсната проводимост, възбудимостта на сърдечния мускул намалява, което води до намаляване на честотата на контракция. Когато говорят за това колко дълго действа Egilok, лекарите обикновено споменават час и половина - през този период активността на лекарството достига своя връх, след което продължава известно време.

По-голямата част от веществото, което влиза в тялото, се преработва напълно в черния дроб. Тук се натрупват метаболитни продукти. Пет процента напускат тялото през отделителната система.

Какво се продава?

Отзивите за Egilok съдържат препратки към три вида продукт. Хората се отнасят към наркотиците по различен начин. Лекарствата за продажба са представени под търговски имена„Egilok“, „Egilok S“, „Egilok Retard“. Отличителна черта- състав, макар и основен активна съставкаИ трите лекарства са еднакви. „Egilok“, „Egilok Retard“ се произвеждат с помощта на метопролол тартарат, но третият сорт се основава на съединение на същия метопролол, но наречено сукцинат. В допълнение, всяка таблетка съдържа помощни компоненти, които опростяват усвояването лекарствен продукти повишаване на неговата активност.

Основният Egilok използва целулоза и силициев диоксид и няколко други съединения като допълнителни съединения. "Egilok Retard" се произвежда с включвания на магнезиев стеарат и меласа, талк. И накрая, третият вариант, тоест „Egilok S“, съдържа, наред с други, стеаринова киселина и няколко вида целулоза и глицерол. При избора специфично лекарствотрябва да се ръководите не само от въпроса „за какво са тези хапчета“. "Egilok" ефективно премахва натиска, но е възможна индивидуална непоносимост към всеки компонент, което забранява използването на въпросния продукт. Ако при изучаване на състава пациентът открие вещество, което тялото му не може да понесе, е необходимо спешно да уведомите лекаря за това и да намерите ефективен заместител.

Кога да се използва?

Показания за Egilok: артериална хипертония, известна още като хипертония. Тъй като редовната употреба на лекарството намалява и нормализира артериално налягане, той става постоянен обитател на аптечката на хипертоника. Лекарството може да се използва като профилактично, предотвратяване на инфаркт на миокарда. Такова използване е разумно, ако човек принадлежи към рискова група за патология.

В някои случаи, както се вижда от рецензиите, Egilok се предписва за мигрена, тъй като лекарството предотвратява пристъпите на главоболие и намалява тяхната честота. Всички изброени показания се отнасят за трите споменати по-горе вида лекарства.

Характеристики на употреба

„Egilok“, „Egilok Retard“ са ефективни при хипертиреоидизъм, с повишена активност на сърдечния мускул. Продуктът се използва като част комплексна терапияза борба с болестта. "Egilok", "Egilok S" са ефективни при суправентрикуларна аритмия. Формите на освобождаване „C“, „Retard“ са подходящи при недостатъчно функциониране на сърдечния мускул хронична форма. Продуктът се използва и като един от елементите за интегриран подходза решаване на проблема.

Тъй като е необходимо да се използва описаният компонент заедно с други лекарства, за да се предотвратят усложнения, обостряния, както и да се премахнат симптомите хронични болестисърце и кръвоносни съдове, въпросът за съвместимостта възниква особено остро. "Egilok" повишава ефективността на някои групи лекарства и не се комбинира с други. В комплексната терапия лекарствата от тази група обикновено се използват заедно с диуретици, докато лекарството за кръвно налягане активира диуретиците. Могат да се използват PAF инхибитори. Често срещан подход е да се комбинира лекарството и гликозидите за подпомагане на сърдечно-съдовата функция. съдова система. Но "Egilok" и алкохолът абсолютно не вървят заедно. Ето защо, ако имате проблеми с кръвното налягане, трябва да се въздържате от алкохолни напитки, дори и в малки дози. Ако се диагностицира сърдечна недостатъчност при остра формасвързани с проблеми с функционирането на лявата камера, най-голямата ефективност се постига от Egilok S в комбинация с горните групи лекарства.

Превенцията е най-доброто лечение

Прегледите на Egilok показват, че лекарството често се използва като профилактично средство. Ефективността му е известна като част от програма за предотвратяване на екстрасистоли. Освен това Egilok S дава добри резултати при инфаркт на миокарда. Лекарството може да се използва дори при късен стадий, като по този начин намалява вероятността от смърт. При правилна употреба"Egilok S" ви позволява да оставите тахикардията и проблемите с функционирането на сърдечния мускул в миналото.

Характеристики на изданието

Съставът на "Egilok" може да се намери в инструкциите за употреба. Тази информация винаги се съдържа на вложката в картонената опаковка с блистери, в които са опаковани таблетките. Основните активни компоненти и на трите форми на освобождаване са посочени по-рано, ефективността на продукта се дължи на наличието на метопролол под формата на производни.

Прегледите на Egilok съдържат споменаване, че продуктът обикновено има изпъкнала форма от двете страни. Само тип "C" обикновено е продълговат. Цветът винаги е бял. Една таблетка съдържа активния компонент в количества от 25 mg, 50 mg, 100 mg. Има инструкция за това върху опаковката на лекарството. Също така в продажба е "Egilok Retard", съдържащ основната активна съставка 200 mg. Опаковката съдържа 30 таблетки или двойно повече.

Кога не е възможно?

Противопоказанията на Egilok са доста обширен списък и всички те трябва да се спазват стриктно, тъй като лекарството има силно влияниевърху сърдечния мускул. На първо място, забраната за употреба се установява от брадикардия, тоест бавен ритъм на свиване на сърдечния мускул. Ако честотата на контракциите намалее до 50-60 в минута, Egilok не се прилага.

"Egilok" не може да се използва в случай на слаб синусов възел или синоатриален блок. Лекарството не е приложимо при проблеми с периферното кръвообращение. Лекарството не може да се използва при хронично ниско кръвно налягане. Има определени опасности за здравето, свързани с употребата на Egilok, ако има възможност за алергична реакция. По време на бременност употребата на описаното лекарство трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Има възможност отрицателно влияниевърху бременността на плода, поради което лекарството може да се използва само когато ползата от употребата му е значително по-висока от риска. Ако се установят противопоказания, лекарят решава да замени лекарството или да коригира дозата на Egilok. Не можете да промените нищо в програмата сами, трябва спешно да потърсите съвет от специалист.

Как да се лекува?

"Egilok" е предназначен за орална употреба. Лекарството се използва при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове по препоръка на лекуващия лекар. Дозировката и режимът на употреба също се определят от лекаря, като се фокусира върху диагнозата на пациента, придружаващи заболяванияи други лекарства в терапевтичната програма. По-долу са няколко варианта за използване на Egilok за често срещани заболявания. Моля, обърнете внимание: това са стандартни програми, препоръчани от производителя, но не можете сами да предписвате лекарства според тези схеми; първо трябва да преминете изследване с лекар, за да идентифицирате всички значими фактори.

При артериална хипертония"Egilok" се използва два пъти на ден, обикновено вечер и сутрин. Дозировката на лекарството е от 25 mg или повече. Ако ефективността е недостатъчна, дозата се увеличава до 100 mg за 24 часа. Аритмията се лекува по същия начин, използва се същата програма ангина пекторис. Понякога лекарството се използва три пъти на ден, като се приемат 25 mg или повече наведнъж. С отсъствие положителен ефектдозата се повишава до 100 mg, разделена на две дози в рамките на 24 часа.

Програми за наркотици: какви други има?

Когато се използва лекарството за профилактика на инфаркт, Egilok се приема всеки ден в количество от 50 mg (ако е необходимо, дозата се удвоява).

Ако е идентифициран вегетативно-съдова дистония, ако се диагностицират пристъпи на паника, които провокират неправилен сърдечен ритъм, Egilok се използва в стандартно количество, т.е. 50 mg. При липса на изразен ефект количеството на лекарството се удвоява. Предполага се, че Egilok се пие два пъти на ден. При предотвратяване на мигрена лекарството се използва по същата схема.

Предозиране: какво да правя?

Ако допустимата доза е превишена, Egilok има доста силен ефект върху сърдечносъдова система. Развива се брадикардия, виене на свят, пациентът се чувства гадене. Има голяма вероятност от хипотония, припадък и екстрасистол. Може да се наруши ритъмът на сърдечния ритъм. В най-много трудни ситуациисе развива кардиогенен шок, което води до загуба на съзнание, дори до кома. IN в редки случаипредозирането провокира кардиалгия и атриовентрикуларен блок. При липса на помощ има възможност за пълно спиране на сърдечния ритъм. Ярък тежки симптомипредозирането се появява половин час или няколко часа (до два) след като лекарството влезе в тялото на пациента.

В случай на предозиране е необходимо спешно да се изплакне стомаха, да се вземе Активен въглени провеждайте симптоматична терапия за елиминиране първични проявиефектът на лекарството върху тялото. При рязък спадналягане, пациентът се поставя така, че нивото на главата да е по-ниско от нивото на бедрата. В случай на брадикардия, остра хипотония или недостатъчно функциониране на сърдечния мускул е необходима спешна употреба на бета-адренергични стимуланти и редица специфични лекарства. С отсъствие бърз ефектприбягват до лекарства, съдържащи допамин, добутамин. В някои случаи използването на грам до десет грама глюкагон показва ефективност. В зависимост от симптомите могат да помогнат диазепам, бета-2 адренергични стимуланти и интракардиален електрически стимулатор. Както показват клиничните проучвания, е невъзможно да се отстрани излишното лекарство от тялото чрез хемодиализа.

"Egilok": странични ефекти

И това не е всичко. Някои пациенти (и това се потвърждава от прегледи в световната мрежа) се чувстват уморени по-често, когато приемат Egilok, други се оплакват от повишена възбудимост. Понякога има чувство на тревожност, депресивно състояние и затруднено концентриране. Има вероятност от главоболие и главата ви може да се завие.

"Egilok" в редки случаи провокира нарушения на съня - кошмари, безсъние или сънливост. Клинични изследванияпоказа, че приемането на лекарството може да повлияе негативно на когнитивните способности (предимно паметта страда), общо състояниеизпада в депресия. С изключително ниска вероятност (и въпреки това съществува) се появяват халюцинации, парестезия и конвулсивни състояния. Отзивите в интернет съдържат препратки към наддаване на тегло при системно лечение с Egilok. Лабораторни изследванияможе да покаже повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Възможни проблеми със стомашно-чревния тракт, изпражнения, намалена зрителна острота. Както беше разкрито по време на официалните изпитвания на лекарството, страничните ефекти, съпътстващи приема на лекарството, са доста редки; повечето пациенти понасят лекарството добре. Това се доказва и от прегледи на лекари и пациенти.

"Egilok": аналози

Ако е идентифициран индивидуална непоносимостлекарството може да бъде заменено с друго подобно лекарство. Не забравяйте да координирате замяната с Вашия лекар. Най-често причината за коригиране на предписаното лекарство е алергична реакция. В аптеките има доста лекарства за хипертония, така че има от какво да избирате. Най-често се предписват:

• "метопролол";
• "Метокарта";
• "Метозок".

Когато изучавате аналозите на Egilok, е необходимо да се ръководите преди всичко от ефективността, ползите за здравето и едва след това да оцените цената. Лекарството е сравнително евтино (от сто рубли на опаковка), така че категорично не се препоръчва замяната му с по-евтини лекарства само с цел спестяване. Болестите на сърцето и съдовата система са опасни не само за ежедневни дейности, но и за цял живот, което налага да се подходи много отговорно към проблема и да се съгласуват всички корекции на терапевтичната програма с лекуващия лекар.

Отговорността като аспект на успешното лечение

Високото кръвно винаги е опасно, дори ако заболяването не е хронично, а се проявява само от време на време. Хипертонията често е придружена от други здравословни нарушения, които заедно представляват опасност за човешкия живот. Това ви задължава да се отнасяте изключително отговорно към здравето си. По правило описаното лекарство се избира от хора, на които е препоръчано от лекуващия лекар. Когато планирате да приемате лекарството, трябва да сте подготвени за възможните нежелани реакции, посочени в инструкциите (те са изброени по-горе). Ако систематизирате информацията, събрана от прегледите на лекарствата, ще забележите, че някои от най-неприятните и силни явления, срещащи се сравнително често, хората се притесняваха от проблеми с изпражненията.

Обратната връзка за Egilok от специалисти е предимно положителна, тъй като лекарството ефективно се бори с основния проблем, е евтино и достъпно за повечето хора. При правилна употребаПрекъсванията във функционирането на сърдечния мускул остават в миналото и кръвното налягане се стабилизира. Вярно ли е, добър резултат"Egilok" дава само когато наистина отговаря на пациента. Не можете да експериментирате върху себе си и няма да работи: продуктът се отпуска от аптеките строго с рецепта от лекуващия лекар.

Хипертония: първи признаци

Колкото по-рано започнете да лекувате заболяването, толкова образно казано, с толкова по-малко кръв ще можете да се справите. Кога трябва да отидете на лекар, кога е разумно да започнете да приемате Egilok? Първите симптоми на хипертония често остават незабелязани - хората просто не могат да оценят пълното значение на случващото се. Като правило, в началото заболяването се характеризира с повишена раздразнителност, често замайванеи състояние на умора. С течение на времето натискът провокира увреждане на паметта, главоболие и слабост.

Забелязвайки в себе си подобни прояви, е необходимо като правило да се въведе строг контрол върху нивата на кръвното налягане. Чрез провеждане на статистика за относително дълъг период от време (седмици или дори месеци) е възможно да се установи колко често показателите надхвърлят нормата (120/80) и колко силни са отклоненията. Използвайки тази информация, можете да потърсите помощ от лекар.

Egilok S е фармакологично лекарство, Главна функциякоето е блокиране на β1 адренергичния рецептор.

Лекарството се използва за лечение на инфаркт на миокарда, ангина пекторис, постоянно повишаване на кръвното налягане и сърдечни аритмии.

Основното активно вещество е метопролол (metoprololum). Той значително намалява влиянието на физиологично активните вещества катехоламини върху работата на сърцето и изпълнява 2 важни функции: предотвратява учестяването на сърдечната честота и нормализира кръвно налягане.

Фармакокинетика

Всмукване:лекарството се абсорбира бързо. Максималното му количество в кръвта може да се открие няколко часа след приема на хапчето. Egilok S се абсорбира с 30-40%.

Разпределение:се свързва с протеините на кръвната плазма с 5-10%. Метаболизира се в черния дроб.

Премахване:екскретира се от бъбреците (5%) след 4 - 7 часа, останалите активно веществоекскретира се под формата на метаболитни продукти (метаболити) на метопролол.

Показания за употреба

Egilok S се предписва в следните случаи:

начин

Лекарството се приема перорално веднъж дневно, за предпочитане сутрин, с храна. Максималната доза на лекарството на ден е 200 mg.

При високо кръвно налягане Egilok S се предписва в доза от 50 до 100 mg на ден. Ако след определен период от време необходимото лечебен ефектне се постигне, тогава по препоръка на лекар дозата може да се увеличи до 200 mg на ден.

За лечение стенокардни пристъпи и нарушения сърдечен ритъм Оптималната доза на лекарството е 100 - 200 mg на ден. След консултация с лекар ефектът от медицински продуктМожете да увеличите приема на друго лекарство за лечение на ангина.

За сърдечна недостатъчност 2 функционален клас Egilok S първоначално се предписва в доза от 25 mg на ден. След 2 седмици, по препоръка на лекар, дозата може да се увеличи с 25 mg (до 50 mg на ден). Ако е необходимо, след още 2 седмици дозата може да се увеличи с 25 mg (до 75 mg на ден) и т.н. Максималната дневна доза е 200 mg. При дефицит клас 3 или 4 началната доза е 12,5 mg на ден. Дозата може да се увеличи до 25 mg на ден след 2 седмици редовна употреба на лекарството. Максимално допустимата доза е 200 mg на ден.

За профилактика на мигреналекарството се предписва в доза от 100 до 200 mg на ден.

Таблетките не трябва да се дъвчат.

Форма на освобождаване, състав

Лекарството се предлага под формата на таблетки, поставени в блистерни опаковки (опаковката съдържа 1, 2 или 3 блистера по 10 таблетки всяка) или в стъклени бутилки (30 или 60 таблетки).

Формата на таблетките е кръгла. Бял цвят.

Състав на 1 таблетка:

1. Активна съставка:метопролол (метопролол сукцинат).
2. Допълнителни компоненти:етилцелулоза (целулозен етилов етер, Е 462), царевично нишесте, МКЦ (микрокристална целулоза), магнезиев стеарат (сол на магнезия и стеаринова киселина, Е 572), метилцелулоза (метоцел, Е 461), глицерин (глицерин).
3. Филмова обвивка: MCC, хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза), стеаринова киселина (цетилоцетна киселина), титанов диоксид (титанов диоксид, Е 171).

Характеристики на взаимодействие с други лекарства

Едновременно лечение с следните лекарствазабранени: барбитурати (вид медикаменти със седативен ефект), пропафенон, верапамил.

По време на терапията, заедно с тези лекарства, е необходимо да изберете дозата на Egilok S с изключително внимание: амиодарон, антиаритмични лекарства.

Следните лекарства намаляват терапевтичния ефект на Egilok S: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), дифенхидрамин, β-блокери.

Когато се приема заедно с инсулин и хипогликемични лекарства, съществува риск от ниска кръвна захар (хипогликемия).

Странични ефекти

Приемане на това лекарстваможе да бъде придружено от следните нежелани реакции: задух, главоболие, бърза уморяемост, внезапно изстудяване на крайниците, ниска сърдечна честота, гадене, изхождане.

Появата на изброените странични ефектиима индивидуален характер и зависи от характеристиките на тялото на пациента.

Предозиране

Приемане на свръхдоза средство за защитаможе да доведе до рязък спадсърдечна честота, сърдечна и дихателна недостатъчност, повръщане, конвулсии и нарушено съзнание.

Когато тези тревожни симптомиТрябва незабавно да отидете до най-близкото спешно отделение, за да получите медицинска помощ.

Лечение на предозиране:процедура на стомашна промивка, приемане на адсорбиращи лекарства.

Противопоказания

1. Синдром на болния синус (SSNS).
2. Тежка бронхиална астма.
3. Левокамерна недостатъчност (кардиогенен шок).
4. Ниско кръвно налягане.
5. Ниска сърдечна честота.
6. Наличието на SA патология на проводната система на сърцето (синоатриален блок).
7. Непоносимост към компонентите на лекарствения продукт.
8. Възраст под 18 години.

По време на бременност

Приемът на лекарството в началото на бременността (1-ви триместър) и по време на кърмене е строго забранен. В средата и края на бременността (2-ри и 3-ти триместър) терапията с Egilok S е разрешена само с разрешение на лекаря и ако ползите за бременната са по-големи от възможните Отрицателни последициот приема на лекарството за плода.

Допълнителна информация:

1. За дълго време редовен приемлекарството намалява количеството на холестерола в кръвта.
2. Egilok S е лекарство, отпускано по лекарско предписание.
3. Лекарството трябва да се приема с особено внимание при възрастни хора и пациенти с аномалии в черния дроб и бъбреците.
4. По време на приема на лекарството е изключително нежелателно да се пият напитки, съдържащи алкохол.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, далеч от деца и пряка слънчева светлина. Максималната температура на съхранение е 30 °C.

Срокът на годност на Egilok S е 3 години след датата на производство, отбелязана върху опаковката.

Цена

Средната цена на таблетките Egilok S в Русия е 300 рубли. за 60 бр.

Средната цена на тези таблетки в украинските аптеки е 60 UAH.

Аналози

Прием на лекарството подобно действиеможе да се започне само след консултация с квалифициран специалист.

Лекарството Egilok е лекарствоот групата на така наречените бета 1 адренергични блокери. Специално за читателите на „Популярно за здравето“ ще представя това лекарство за разглеждане.

Компоненти на продукта и форма за освобождаване

Фармацевтичният продукт е представен в няколко таблетки. Един от тях бяло, кръгла форма, двойно изпъкнала, вижда се разделителна кръстовидна линия и двойна фаска. От едната страна на дозираната форма има гравиране под формата на "E435". Активното вещество е представено от метопролол тартарат в доза от 25 mg.

Сред ексципиентите в състава на Egilok може да се отбележи микрокристална целулоза, добавен е повидон K90, присъстват магнезиев стеарат, натриево карбоксиметил нишесте и безводен силициев диоксид. Това лекарство се продава в блистери от 20 броя, освен това в буркани от затъмнено стъкло, където има 60 таблетни форми.

В други таблетки активното вещество е представено в доза от 50 mg, лекарството е с кръгла форма и има гравиране под формата на "E434". Помощните вещества са подобни на посочените по-горе. Продуктът се продава в блистери от 15 броя, както и в буркани от 60 броя, изработени от тонирано стъкло.

Други таблетки също са бели, двойно изпъкнали с фаска, можете да видите гравирането под формата на "E432". Активната съставка е метапролол в количество от 100 mg. Лекарството се продава само в стъклени буркани от 30 и 60 броя, контейнерът е опакован в картонена кутия. Можете да закупите този продукт с рецепта. Срокът му на годност е 5 години.

Действие на Egilok

Лекарството принадлежи към групата на блокерите на бета-адренергичните рецептори. Метопролол намалява активността симпатикова системадиректно върху сърдечния мускул, помага за намаляване на сърдечната честота, намалява сърдечната контрактилност и също така намалява кръвното налягане.

Благодарение на активното вещество, потребността на миокарда от кислород намалява. В случай на инфаркт на миокарда това лекарство помага за намаляване на смъртността и също така намалява риска внезапна смърт. Активното вещество на лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Приблизително 2 часа след приема на таблетките през устата се наблюдава максимална концентрация на това лекарство в кръвната плазма.

Бионаличността не надвишава 70%. Времето на полуживот е средно три часа и половина. Приблизително 95% от лекарството се екскретира в урината.

Показания за употреба

В показанията на Егилок неговите инструкции за употреба включват следните случаи:

При артериална хипертония;
Лекарството е ефективно за функционално уврежданесърдечна дейност, когато пациентът има тахикардия;
Предписва се лекарство за предотвратяване на пристъпи на мигрена;
При исхемична болест на сърцето се използват лекарства;
Предписвайте лекарства за нарушения на сърдечния ритъм.

В допълнение, лекарството Egilok се използва за диагностициран хипертиреоидизъм.

Противопоказания за употреба

Противопоказанията за Egilok включват забрана за употреба в следните ситуации:

С кардиогенен шок;
При синусова брадикардия;
Да не се използва под 18 години;
При откриване на синоатриална блокада;
При тежка астма;
Не се предписва във връзка с венозно приложениеверапамил;
С феохромоцитом;
При свръхчувствителност към медикамента.

Egilok се предписва с повишено внимание в следните случаи: диабет, период на кърмене, докладвана депресия, бременност, метаболитна ацидоза, освен това, миастения гравис, както и напреднала възраст.

Приложение на Egilok и дозировка

Таблетките се приемат перорално, независимо от храненето. Лекарството може да се счупи наполовина, ако е необходимо. Максималната дневна доза на това лекарство не трябва да надвишава 200 mg. Средно при артериална хипертония дозата варира от 25 до 50 mg, ако е необходимо, лекарят може да увеличи количеството на лекарството. Като поддържаща терапия след инфаркт се предписват от 100 до 200 mg дневно, като количеството може да се раздели на 2 приема.

Странични ефекти

Като цяло лекарството се понася доста добре от пациентите, но някои странични ефектиЕгилок. Между тях: повишена умора, характеризиращ се със световъртеж, може би повишена възбудимост, добавя се тревожност, наблюдават се конвулсии, кошмари, депресивно настроение, както и брадикардия и ортостатична хипотония не са изключени.

Други негативни прояви могат да бъдат изразени в студено време долните крайници, не е изключен кардиогенен шок, задух се появява особено при физическо усилие, наблюдава се ринит, може да се появи гадене, редки изпражнения, уртикария, записва се фоточувствителност, свързва се конюнктивит и се отбелязва също сексуална дисфункция.

Освен това пациентът може да се регистрира повишено изпотяване, в някои ситуации се записва алопеция, може да има обостряне на псориазис, освен това се нарушават вкусовите усещания, типични са артралгия, лабораторна тромбоцитопения, звънене в ушите и увеличаване на телесното тегло. Ако се регистрират такива промени, е необходимо да се консултирате с лекуващия специалист.

Предозиране на наркотици

В случай на предозиране на Egilok те могат да се развият следните симптоми: регистриран кардиогенен шок, придружен от изразено понижение на кръвното налягане синусова брадикардия, характеризиращ се със сърдечна недостатъчност, асистолия, гадене и може да се появи загуба на съзнание, дори до кома. В тази ситуация пациентът трябва да получи цялостна медицинска помощ.

специални инструкции

Когато навреме предписвате лекарството Egilok, важно е редовно да наблюдавате кръвното налягане на пациента, както и да следите сърдечната честота.

Какво да замените?

Metoprolol, metocard, Metoprolol organicks са аналози на Egilok.

Заключение

Таблетките Egilok могат да се използват според указанията и под ръководството опитен лекаркардиолог.

Catad_pgroup Бета блокери

Егилок S таблетки - официални инструкциичрез приложение

Регистрационен номер:

Търговско име на лекарството:

Международно непатентно наименование:метопролол

Доза от:филмирани таблетки с удължено освобождаване

Съединение: 1 таблетка съдържа: активно вещество: 23,75 mg, 47,5 mg, 95 mg или 190 mg метопролол сукцинат,което съответства съответно на 25 mg, 50 mg, 100 mg или 200 mg метопролол тартарат; помощни вещества: микрокристална целулоза 73,9/147,8/295,6/591,2 mg, метилцелулоза 11,87/23,75/47,5/95 mg, глицерол 0,24/0,48/0,95/1,9 mg, царевично нишесте 1,94/3,87/7,75/15,5 mg, етилцелул ose 11.43/22.85 /45.7/91.4 mg, магнезиев стеарат 1.87/3.75/7 .5/15 mg. Обвивка на таблетката (Sepifilm LP 770 бяла) 3,75/7,5/15/30 mg: микрокристална целулоза (5-15%). хипромелоза (60-70%), стеаринова киселина (8-12%), титанов диоксид (E-171) (10-20%).

Описание:Бели, овални, двойноизпъкнали, филмирани таблетки с делителна черта от двете страни.

Фармакологична група:селективен бета1-блокер

ATX код:С07АВ02

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Метопролол е β 1 ​​-адренергичен блокер, който блокира β 1 рецепторите в дози, значително по-ниски от дозите, необходими за блокиране на β 2 рецепторите.

Метопролол има лек мембранно-стабилизиращ ефект и не проявява частична агонистична активност.

Метопролол намалява или инхибира агонистичния ефект на катехоламините, освободени по време на нервна и физически стрес. Това означава, че метопрололът има способността да предотвратява повишаването на сърдечната честота (HR), сърдечния дебит и контрактилитета, както и повишаването на кръвното налягане (BP), причинено от рязкото освобождаване на катехоламини.

За разлика от конвенционалните таблетни лекарствени форми на селективни β 1 -блокери (включително метопролол тартарат), когато се използва дългодействащото лекарство метопролол сукцинат, се наблюдава постоянна концентрация на лекарството в кръвната плазма и стабилен клиничен ефект (β 1 -блокада) се осигурява за повече от 24 часа. Поради липсата на значителни максимални концентрации в кръвната плазма, лекарството се характеризира с по-висока β 1 -селективност в сравнение с конвенционалните таблетни форми на метопролол. Освен това в до голяма степеннамалява потенциалният риск от странични ефекти, наблюдавани при максимални концентрации на лекарството в кръвната плазма, например брадикардия и слабост в краката при ходене. При пациенти със симптоми на обструктивни белодробни заболявания, ако е необходимо, може да се предпише дългодействащ метопролол сукцинат в комбинация с β2-адренергични агонисти. При съвместно използванес β2-адренергични агонисти, дългодействащият метопролол сукцинат в терапевтични дози има по-малък ефект върху бронходилатацията, причинена от β2-адренергичните агонисти, отколкото неселективните β-блокери. Метопролол засяга производството на инсулин и въглехидратния метаболизъм в по-малка степен от неселективните β-блокери. Ефектът на лекарството върху сърдечно-съдовата система в условията на хипогликемия е много по-слабо изразен в сравнение с неселективните β-блокери.

Употребата на лекарството за артериална хипертония води до значително понижаване на кръвното налягане за повече от 24 часа, както в легнало, така и в изправено положение, и когато физическа дейност. В началото на лечението с метопролол се наблюдава повишаване на съдовата резистентност. Въпреки това, при продължителна употреба е възможно понижаване на кръвното налягане поради намаляване на съдовото съпротивление, докато сърдечният дебит остава непроменен.

Фармакокинетика

Всяка таблетка метопролол сукцинат с удължено освобождаване съдържа голям броймикрогранули (пелети), позволяващи контролирано освобождаване на метопролол сукцинат. Отвън всяка микрогранула (пелета) е покрита с полимерна обвивка, което позволява контролирано освобождаване на лекарството.

Ефектът от таблетките с удължено освобождаване настъпва бързо. IN стомашно-чревния тракт(стомашно-чревен тракт), таблетката се разпада на отделни микрогранули (пелети), които действат като независими единици и осигуряват равномерно, контролирано освобождаване на метопролол (кинетика от нулев порядък) за повече от 20 часа.Скоростта на освобождаване на активното вещество зависи от киселинността на средата. Продължителност терапевтичен ефектслед приема на лекарството доза оттаблетките с удължено освобождаване продължават повече от 24 часа.Полуживотът на свободния метопролол е средно 3,5-7 часа.

Лекарството се абсорбира напълно след перорално приложение. Системната бионаличност след перорално приложение на единична доза е приблизително 30-40%. Метопролол претърпява окислителен метаболизъм в черния дроб. Трите основни метаболита на метопролол не проявяват клинично значим β-блокиращ ефект. Около 5% от пероралната доза се екскретира непроменена чрез бъбреците, останалата част от лекарството се екскретира под формата на метаболити. Свързването с плазмените протеини е ниско, приблизително 5-10%.

Показания за употреба

Артериална хипертония.

Ангина пекторис.

Стабилна хронична сърдечна недостатъчност с наличие клинични проявления(II-IV функционален клас (FC) по класификацията на NYHA) и нарушение систолна функциялява камера (като адювантна терапия към основното лечение на хронична сърдечна недостатъчност).

Намалена смъртност и нива на повторен инфаркт след остра фазаинфаркт на миокарда.

Нарушения на сърдечния ритъм, включително суправентрикуларна тахикардия, намалена честота на камерните контракции с предсърдно мъждене и камерни екстрасистоли.

Функционални сърдечни нарушения, придружени от тахикардия.

Предотвратяване на мигренозни пристъпи.

Противопоказания

Свръхчувствителност към метопролол, други компоненти на лекарството или други бета-блокери.

Атриовентрикуларен блок II и III степен, сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация, пациенти, получаващи продължителна или курсова терапия с инотропни средства, действащи върху бета-адренергичните рецептори, клинично значима синусова брадикардия (сърдечна честота под 50 удара / мин), болен синус синдром, кардиогенен шок, тежко увреждане периферно кръвообращениесъс заплаха от развитие на гангрена, артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg), феохромоцитом без едновременна употреба на алфа-блокери.

Подозрение за остър инфарктмиокард със сърдечна честота под 45 удара/мин, PQ интервал повече от 0,24 секунди, систолично кръвно налягане под 100 mm Hg.

Едновременна употреба на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) (с изключение на инхибиторите на МАО-В).

Интравенозно приложение на бавни блокери калциеви каналикато верапамил.

Възраст до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени)

Внимателно:Атриовентрикуларен блок 1-ва степен, ангина на Prinzmetal, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, захарен диабет, тежка бъбречна недостатъчност, тежък чернодробна недостатъчност, метаболитна ацидоза, едновременна употреба със сърдечни гликозиди, миастения гравис, феохромоцитом (с едновременно приложениеалфа-блокери), тиреотоксикоза, депресия, псориазис, облитериращи заболявания периферни съдове("интермитентно" накуцване, синдром на Рейно), напреднала възраст.

Употреба по време на бременност и кърмене

Тъй като не са провеждани добре контролирани проучвания за употребата на метопролол по време на бременност, употребата на EGILOK ® C при лечението на бременни жени е възможна само ако ползите за майката превишават рисковете за ембриона/плода.

Както при другите антихипертензивни средства, бета-блокерите могат да причинят нежелани реакции като брадикардия при плода, новороденото или кърмачето. кърмене. Количеството метопролол, освободен в кърма, и β-блокиращият ефект при кърмено дете (когато майката приема метопролол в терапевтични дози) са незначителни. Въпреки факта, че при кърмени деца, когато се предписват терапевтични дози от лекарството, рискът от развитие на нежелани реакции е нисък (с изключение на деца с метаболитни нарушения), е необходимо внимателно да се следи появата на признаци на блокада на бета-адренергичните рецептори.

Начин на употреба и дози

EGILOK ® S е предназначен за дневен приемведнъж на ден, препоръчително е да приемате лекарството сутрин. Таблетката EGILOK ® C трябва да се поглъща с течност. Таблетките (или разполовените таблетки) не трябва да се дъвчат или смачкват. Приемът на храна не влияе върху бионаличността на лекарството. При избора на доза е необходимо да се избягва развитието на брадикардия.

Артериална хипертония

50-100 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 200 mg на ден или друга антихипертензивно, за предпочитане диуретик и блокер на "бавните" калциеви канали (SCBC). Максимум дневна дозапри хипертония - 200 mg/ден.

Ангина пекторис

100-200 mg EGILOK ® S веднъж дневно. Ако е необходимо, към терапията може да се добави друго антиангинозно лекарство.

Стабилна хронична сърдечна недостатъчност с характерни прояви и нарушена левокамерна систолна функция

Пациентите трябва да са в стадий на стабилна хронична сърдечна недостатъчност без епизоди на екзацербация през последните 6 седмици и без промени в основната терапия през последните 2 седмици.

Лечението на хронична сърдечна недостатъчност с бета-блокери понякога може да доведе до временно влошаване на ХСН. В някои случаи е възможно да се продължи терапията или да се намали дозата; в някои случаи може да се наложи спиране на лекарството.

Стабилна хронична сърдечна недостатъчност II функционален класПрепоръчителната начална доза EGILOK* C е 25 mg веднъж дневно през първите 2 седмици. След 2 седмици лечение дозата може да се увеличи до 50 mg веднъж дневно и след това може да се удвои на всеки 2 седмици.

Поддържащата доза при продължително лечение е 200 mg ЕГИЛОК* С веднъж дневно.

Стабилна хронична сърдечна недостатъчност, III-IV функционален класПрепоръчителната начална доза за първите 2 седмици е 12,5 mg EGILOK* S ( 1/2 таблетки 25 mg) веднъж дневно. Дозата се избира индивидуално. По време на периода на увеличаване на дозата пациентът трябва да се наблюдава, тъй като при някои пациенти симптомите на хронична сърдечна недостатъчност могат да прогресират.

След 1-2 седмици дозата може да се увеличи до 25 mg EGILOK* C веднъж дневно. След това след 2 седмици дозата може да се увеличи до 50 mg веднъж дневно. При пациенти, които понасят добре лекарството, дозата може да се удвоява на всеки 2 седмици, докато максимална доза 200 mg от лекарството EGILOK* C веднъж дневно. В случай на артериална хипотония и/или брадикардия може да се наложи коригиране на дозите на основната терапия или намаляване на дозата на ЕГИЛОК® S. Артериална хипотонияв началото на лечението не означава непременно, че дадена доза EGILOK* C няма да се понася в бъдеще дългосрочно лечение. Въпреки това, увеличаването на дозата е възможно само след стабилизиране на състоянието на пациента. Може да се наложи проследяване на бъбречната функция.

Нарушения на сърдечния ритъм 100-200 mg веднъж дневно.

Поддържащо лечение след инфаркт на миокардаЦелевата доза е 100-200 mg/ден, в един (или два) приема.

Функционални сърдечни нарушения, придружени от тахикардия 100 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 200 mg на ден. Предотвратяване на пристъпи на мигрена 100-200 mg веднъж дневно.

Бъбречна дисфункция

Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с увредена бъбречна функция.

Чернодробна дисфункция

Обикновено, поради ниската степен на свързване с плазмените протеини, не се налага коригиране на дозата на лекарството. Въпреки това, когато тежко нарушениечернодробна функция (при пациенти с тежка чернодробна цироза или портакавална анастомоза) може да се наложи намаляване на дозата.

Напреднала възраст

Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст.

Страничен ефект

Лекарството се понася добре от пациентите, страничните ефекти са предимно леки и обратими.

Използвани са следните критерии за оценка на честотата на случаите: много чести (>10%), чести (1-9,9%), нечести (0,1-0,9%), редки (0,01-0,09%) и много редки (<0,01 %).

Сърдечно-съдовата система:често - брадикардия, ортостатична хипотония (много рядко придружена от припадък), студенина на крайниците, сърцебиене; нечести - периферен оток, болка в областта на сърцето, временно засилване на симптомите на сърдечна недостатъчност, AV блок от първа степен; кардиогенен шок при пациенти с остър миокарден инфаркт; рядко - други нарушения на сърдечната проводимост, аритмии; много рядко - гангрена при пациенти с предишни тежки нарушения на периферното кръвообращение.

Централна нервна система:много често - повишена умора; често - замаяност, главоболие; нечести - парестезия, конвулсии, депресия, загуба на внимание, сънливост или безсъние, кошмари; рядко - повишена нервна възбудимост, тревожност, импотентност / сексуална дисфункция; много рядко - амнезия/нарушение на паметта, депресия, халюцинации.

Стомашно-чревния тракт:често - гадене, коремна болка, диария, запек; рядко - повръщане; рядко - сухота на устната лигавица.

Черен дроб:рядко - чернодробна дисфункция; много рядко - хепатит.

кожа:нечести - обрив (под формата на уртикария), повишено изпотяване; рядко - косопад; много рядко - фоточувствителност, обостряне на псориазис.

Дихателната система:често - задух по време на физическо усилие; рядко - бронхоспазъм; рядко - ринит.

Сетивни органи:рядко - зрителни нарушения, сухота и/или дразнене на очите, конюнктивит; много рядко - шум в ушите, нарушения на вкуса.

От опорно-двигателния апарат:много рядко - артралгия

Метаболизъм:рядко - наддаване на тегло.

Кръв:много рядко - тромбоцитопения.

Предозиране

Симптоми:при предозиране на метопролол най-сериозните симптоми са от страна на сърдечно-съдовата система, но понякога, особено при деца и юноши, се наблюдават симптоми от страна на централната нервна система и потискане на белодробната функция, брадикардия, AV блок I-III степен, асистолия, изразено понижение на кръвното налягане, слаба периферна перфузия, сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок; потискане на белодробната функция, апнея, както и повишена умора, нарушено съзнание, загуба на съзнание, тремор, конвулсии, повишено изпотяване, парестезия, бронхоспазъм, гадене, повръщане, възможен езофагеален спазъм, хипогликемия (особено при деца) или хипергликемия, хиперкалиемия; бъбречна дисфункция; преходен миастеничен синдром; едновременната употреба на алкохол, антихипертензивни лекарства, хинидин или барбитурати може да влоши състоянието на пациента. Първите признаци на предозиране могат да се наблюдават 20 минути -2 часа след приема на лекарството.

Лечение:прилагане на активен въглен и, ако е необходимо, стомашна промивка.

Атропин (0,25-0,5 mg IV за възрастни, 10-20 mcg/kg за деца) трябва да се даде преди стомашна промивка (поради риск от стимулация на вагусния нерв). Ако е необходимо, поддържайте проходими дихателни пътища (интубация) и осигурете адекватна вентилация. Попълване на обема на циркулиращата кръв и инфузия на глюкоза. ЕКГ мониториране. Атропин 1,0-2,0 mg IV, повторете приложението, ако е необходимо (особено при вагусови симптоми). В случай на (потискане) на миокардна депресия е показана инфузия на добутамин или допамин.Може да се използва и глюкагон 50-150 mcg/kg IV на интервали от 1 минута. В някои случаи добавянето на епинефрин (адреналин) към терапията може да бъде ефективно. При аритмия и разширен камерен (QRS) комплекс се влива 0,9% разтвор на натриев хлорид или натриев бикарбонат. Има възможност за поставяне на изкуствен пейсмейкър. Сърдечният арест поради предозиране може да изисква реанимация за няколко часа. Тербуталин (инжектиран или инхалаторен) може да се използва за облекчаване на бронхоспазъм. Провежда се симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарства

Метопролол е субстрат на изоензима CYP2D6 и следователно лекарства, които инхибират изоензима CYP2D6 (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенхидрамин) могат да повлияят плазмената концентрация на метопролол.

Комбинираната употреба на EGILOK ® S със следните лекарства трябва да се избягва:

Производни на барбитуровата киселина:Барбитуратите (изследването е проведено с пентобарбитал) повишават метаболизма на метопролол поради ензимна индукция.

Пропафенон:Когато пропафенон е предписан на четирима пациенти, лекувани с метопролол, се наблюдава повишаване на плазмената концентрация на метопролол 2-5 пъти, докато двама пациенти са имали странични ефекти, характерни за метопролол. Взаимодействието вероятно се дължи на инхибирането от пропафенон, подобно на хинидин, на метаболизма на метопролол чрез системата на цитохром Р450 на изоензима CYP2D6. Като се има предвид факта, че пропафенон има β-блокерни свойства, едновременното приложение на метопролол и пропафенон не се препоръчва.

Верапамил:комбинацията от β-блокери (атенолол, пропранолол и пиндолол) и верапамил може да причини брадикардия и да доведе до понижаване на кръвното налягане. Верапамилът и β-блокерите имат допълнителен инхибиторен ефект върху атриовентрикуларната проводимост и функцията на синусовия възел.

Комбинацията на EGILOK ® S със следните лекарства може да наложи корекция на дозата:

Амиодарон:Комбинираната употреба на амиодарон и метопролол може да доведе до тежка синусова брадикардия. Предвид изключително дългия полуживот на амиодарон (50 дни), възможно взаимодействие трябва да се обмисли дълго време след спиране на амиодарон.

Антиаритмични лекарства от клас I:Антиаритмичните средства от клас I и β-блокерите могат да доведат до адитивни отрицателни инотропни ефекти, които могат да доведат до сериозни хемодинамични странични ефекти при пациенти с увредена функция на лявата камера. Тази комбинация трябва също да се избягва при пациенти със синдром на болния синус и нарушена AV проводимост.

Взаимодействието е описано като се използва дизопирамид като пример.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):НСПВС отслабват антихипертензивния ефект на β-блокерите. Това взаимодействие е документирано за индометацин. Вероятно описаното взаимодействие няма да се наблюдава при сулиндак. При проучвания с диклофенак са отбелязани отрицателни взаимодействия.

Дифенхидрамин:Дифенхидраминът намалява метаболизма на метопролол до α-хидроксиметопролол 2,5 пъти. В същото време се наблюдава засилване на ефекта на метопролол.

Дилтиазем:Дилтиазем и β-блокерите взаимно засилват инхибиторния ефект върху AV проводимостта и функцията на синусовия възел. При комбиниране на метопролол с дилтиазем са наблюдавани случаи на тежка брадикардия.

Епинефрин:Съобщени са десет случая на тежка хипертония и брадикардия при пациенти, приемащи неселективни бета-блокери (включително пиндолол и пропранолол) и получаващи епинефрин. Взаимодействието се наблюдава и при групата здрави доброволци. Предполага се, че подобни реакции могат да се наблюдават, когато епинефринът се използва заедно с локални анестетици, ако случайно навлезе в съдовото легло. Предполага се, че този риск е много по-нисък при употребата на кардиоселективни бета-блокери.

Фенилпропаноламин:Фенилпропаноламин (норефедрин) в единична доза от 50 mg може да причини повишаване на диастоличното кръвно налягане до патологични стойности при здрави доброволци. Пропранололът основно предотвратява повишаването на кръвното налягане, причинено от фенилпропанол амин. Въпреки това, бета-блокерите могат да причинят парадоксални реакции на хипертония при пациенти, получаващи високи дози фенилпропаноламин. Докладвани са няколко случая на хипертонична криза по време на прием на фенилпропаноламин.

хинидин;Хинидинът инхибира метаболизма на метопролол при специална група пациенти с бързо хидроксилиране (в Швеция, приблизително 90% от населението), причинявайки главно значително повишаване на плазмените концентрации на метопролол и повишена β-блокада. Смята се, че подобно взаимодействие е типично за други β-блокери, чийто метаболизъм включва цитохром Р450 изоензима CYP2D6.

Клонидин:Хипертензивните реакции по време на внезапно спиране на клонидин могат да се влошат при едновременна употреба на β-блокери. Когато се използват заедно, ако клонидинът се преустанови, спирането на β-блокерите трябва да започне няколко дни преди спирането на клонидина.

Рифампицин:Рифампицин може да повиши метаболизма на метопролол, намалявайки плазмените концентрации на метопролол.

Пациентите, приемащи едновременно метопролол и други β-блокери (под формата на капки за очи) или инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ), трябва да бъдат внимателно наблюдавани. При прием на β-блокери, инхалационните анестетици засилват кардиодепресивния ефект. Докато приемат β-блокери, пациентите, получаващи перорални хипогликемични средства, може да се нуждаят от коригиране на дозата на последните.

Плазмените концентрации на метопролол могат да се повишат при прием на циметидин или хидралазин.

Сърдечните гликозиди, когато се използват заедно с бета-блокери, могат да увеличат времето на атриовентрикуларната проводимост и да причинят брадикардия.

специални инструкции

Пациенти, приемащи β-блокери, не трябва да получават интравенозни блокери на калциевите канали като верапамил.

При пациенти с обструктивна белодробна болест не се препоръчва предписването на β-блокери. В случай на лоша поносимост на други антихипертензивни лекарства или тяхната неефективност може да се предпише метопролол, тъй като е селективно лекарство. Необходимо е да се предпише минималната ефективна доза, ако е необходимо, може да се предпише β2-адренергичен агонист.

При използване на β2-блокери рискът от тяхното влияние върху въглехидратния метаболизъм или възможността за маскиране на симптомите на хипогликемия е значително по-малък, отколкото при използване на неселективни β-блокери.

При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация е необходимо да се постигне стадий на компенсация както преди, така и по време на лечението с EGILOK ® S.

Много рядко пациентите с нарушена AV проводимост могат да получат влошаване (възможен резултат е AV блок). Ако по време на лечението се развие брадикардия, дозата на EGILOK ® S трябва да се намали или лекарството да се прекрати постепенно.

Метопролол може да влоши симптомите на нарушения на периферното кръвообращение, главно поради понижаване на кръвното налягане.

Трябва да се внимава, когато се предписва лекарството на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, метаболитна ацидоза и едновременно приложение със сърдечни гликозиди.

При пациенти, приемащи β-блокери, анафилактичният шок протича в по-тежка форма. Употребата на адреналин в терапевтични дози не винаги води до постигане на желания клиничен ефект при приема на метопролол. Пациентите с феохромоцитом трябва да предписват алфа-блокер паралелно с лекарството EGILOK ® C.

В случай на операция, анестезиологът трябва да бъде информиран, че пациентът приема EGILOK ® S. Не се препоръчва при пациенти, подложени на операция, да спират лечението с бета-блокери.

Данните от клинични проучвания за ефикасност и безопасност при пациенти с тежка стабилна сърдечна недостатъчност (клас IV по NYHA) са ограничени.

Пациенти със симптоми на сърдечна недостатъчност в комбинация с остър миокарден инфаркт и нестабилна стенокардия са били изключени от проучвания, въз основа на които са определени показанията за употреба. Ефективността и безопасността на лекарството за тази група пациенти не е описана. Употребата при сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация е противопоказана.

Внезапното спиране на β-блокер може да доведе до засилване на симптомите на ХСН и повишен риск от инфаркт на миокарда и внезапна смърт, особено при пациенти с висок риск, и следователно трябва да се избягва. Ако се налага спиране на лекарството, то трябва да се извърши постепенно в продължение на най-малко 2 седмици, с двукратно намаляване на дозата на лекарството на всеки етап, до крайната доза от 12,5 mg (1/2 таблетка от 25 mg ), което трябва да се приема най-малко 4 дни преди пълното спиране на лекарството. Ако се появят симптоми, се препоръчва по-бавен режим на спиране.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието, поради риск от замаяност и повишена умора при употребата на лекарството EGILOK ® S.

ФОРМУЛЯР ЗА ОТПУСКАНЕ

Филмирани таблетки с удължено освобождаване 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg. По 10 таблетки в блистер от PVC/PE/PVDC//алуминиево фолио. 3 или 10 блистера заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

НАЙ-ДОБРОТО ПРЕДИ СРЕЩА

3 години. Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност.

УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ

При температура не по-висока от 30 °C. Да се ​​пази далеч от деца.

УСЛОВИЯ ЗА ПОЧИВКА

Отпуска се по лекарско предписание.

РЕГИСТРАЦИОНЕН ОРГАН

JSC Pharmaceutical Plant EGIS, 1106 Budapest, st. Керестури, 30-38 УНГАРИЯ

Представителство на JSC "EGIS Pharmaceutical Plant" (Унгария) Москва 121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8 г.,

производител: INT AS Pharmaceuticals Ltd - Индия (парцел № 457/458, магистрала Sarkhej-Bavla, Matoda-382 210. Tal.: Sanand, Ahmadabad ИНДИЯ)

Самолечението може да навреди на вашето здраве.
Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете инструкциите.

Egilok sr: инструкции за употреба

Съединение

Помощни вещества: микрокристална целулоза РН 101, метилцелулоза,
глицерол, царевично нишесте, етилцелулоза, магнезиев стеарат.
Обвивка на таблетката: микрокристална целулоза, хипромелоза, стеаринова киселина, титанов диоксид (Е171).

Описание

фармакологичен ефект

Показания за употреба

Противопоказания

Бременност и кърмене

Начин на употреба и дози

При екстрасистоли и суправентрикуларни аритмии средната терапевтична доза варира от 100-200 mg / ден в 2 дози (сутрин и вечер), като лекарството се разпределя възможно най-равномерно през целия ден.

За вторична профилактика на миокарден инфаркт на пациентите се предписват 200 mg / ден, разделени на 2 приема.
За предотвратяване на пристъпи на мигрена се предписват 100-200 mg / ден от лекарството в 2 дози (сутрин и вечер).
Трябва да се отбележи, че при пациенти с тежка бъбречна и чернодробна дисфункция лекарството трябва да се дозира с повишено внимание, т.к. възможна е кумулация (т.е. натрупване) на лекарството в кръвта.

Страничен ефект

От страна на сетивата: редки нарушения като зрително увреждане, конюнктивит, шум в ушите.

От сърдечно-съдовата система: брадикардия (намален сърдечен ритъм), сърдечна недостатъчност, по-рядко - нарушения на проводимостта, синдром на Рейно.

От дихателната система: рядко може да се наблюдава задух, бронхоспазъм и ринит.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, запек, коремна болка, сухота в устата, нарушена чернодробна функция.

От кожата: фотодерматоза, уртикария, еритема, подобни на псориазис и дистрофични кожни промени, алопеция (плешивост), повишено изпотяване.

Други: тромбоцитопения, наддаване на тегло.

Предозиране

Взаимодействие с други лекарства

Когато се използват с опиоидни аналгетици, ефектите на лекарствата се усилват взаимно.
Egilok засилва ефекта на хипогликемичните (понижаващи кръвната захар) лекарства. Когато се използва Egilok заедно с алфа- и бета-адренергични агонисти, рискът от развитие на артериална хипотония, брадикардия и внезапен сърдечен арест се увеличава.

Естрогени, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), рифампицин, барбитурати могат да намалят хипотензивния ефект на Egilok.
Лекарството засилва ефекта на курареподобните мускулни релаксанти.

Предпазни мерки

Дори в терапевтични дози Egilok може да причини бронхообструктивни усложнения, особено ако пациентът има предразположение под формата на заболяване на бронхопулмоналната система.
При пациенти със захарен диабет и други пациенти, приемащи хипогликемични лекарства, нивата на кръвната захар се проследяват редовно.
При извършване на оперативни интервенции и др. , трябва да информирате анестезиолога за приема на Egilok.
Когато Egilok се предписва едновременно с лекарства, които причиняват депресия на нервната система (хипнотици, транквиланти, антипсихотици, транквиланти), ефектът може да се засили; необходимо е наблюдение от невролог или психиатър.

При пациенти, чиято работа и начин на живот изискват повишена концентрация (включително шофиране), въпросът за предписване на лекарството трябва да се решава само след задълбочен преглед на пациента. Започнете да карате кола и т.н. след оценка на индивидуалния отговор на пациента към лекарството в продължение на поне няколко дни.