Лечение на Streptococcus mutans. Пневмония при кърмачета

Стрептокок- Това са опортюнистични микроорганизми, които постоянно присъстват в човешкия организъм. Има различни видове микроби и някои причиняват сериозни заболявания стомашно-чревния тракт, дихателната система, пикочно-половите органи. Стрептококовата инфекция винаги се намира във фокуса на гнойния процес и може да мигрира по него кръвоносна система, вече представляващи опасност за хората.

Съпругът ви алкохолик ли е?

Стрептококите започват да се проявяват по време на отслабване на имунната система, стават по-активни и стават източник на различни инфекциозни заболявания.

Под микроскоп бактериите приличат на мъниста и имат овална форма. Днес са идентифицирани около 40 вида микроорганизми, като те се разделят на групи – от група А до V стрептококи.

Видове микроорганизми

Най-опасни за хората са стрептококите от група А, като те се делят на 3 групи:

1. Гама стрептококи.
2. Бета-хемолитичен.
3. Алфа озеленяване.

Уморен ли сте от постоянно пиене?

Много хора са запознати с тези ситуации:

• Съпругът изчезва някъде с приятели и се прибира „на риболов“...
• Парите изчезват у дома, не стигат дори от заплата до заплата...
• Имало едно време любим човек става ядосан, агресивен и започва да се разпуска...
• Децата не виждат баща си трезвен, а само вечно недоволен пияница...

Тези микроорганизми могат да причинят следните заболявания:

• инфекции пикочно-половата система;
• ендокардит, лимфаденит;
• зъбни заболявания, стоматит и пародонтит;
• менингит, сепсис, абсцес;
• бактериална пневмония, бронхит и др.

Етиология на стрептококова инфекция

Стрептококова инфекция се предава от болен човек или здрав носител.

Има няколко начина на заразяване:

• въздушно-капково - микроорганизмът навлиза от болен човек през лигавиците, при кихане, кашляне, говорене;
• контактно-домакински - стрептококова инфекция прониква през битови предмети, спално бельо, играчки, съдове, това е възможно чрез малки разфасовки по кожата;
• вертикално - по време на раждане;
• сексуален.

Причината за инфекцията може да бъде или контакт с болен човек, или намаляване на имунитета, когато опортюнистични бактерии започнат да се активират в тялото.

Най-честият път на заразяване е въздушно-капков, стрептококите навлизат през лигавицата респираторен тракт. На мястото на локализиране на патологични микроорганизми започва възпалителен процес с образуването на гноен или серозен ексудат.

В тежки случаи стрептококите могат да причинят некротичен процес, развива се сепсис и бактерията причинява смърт. Микроорганизмите започват да отделят токсини, които се разпространяват по лимфната и кръвоносната системи, което причинява увреждане на вътрешните органи.

Клинични проявления

Различните видове инфекция предизвикват различни симптоми, включително общи проявиМоже да изпитате повишаване на температурата, главоболие, влошаване на общото здраве, гадене и повръщане.

Някои хора развиват алергичен синдром, който може да доведе до увреждане на бъбреците, ставите и сърцето.

Еризипел

Това заболяване възниква поради инфекция с хемолитичен стрептокок, която може да засегне лицето, долните и горните крайници. По-често патологията се среща при възрастни жени.

Симптоми на еризипел:

• силно повишаване на телесната температура до 40 градуса;
• усещане за парене на кожата, сърбеж, подуване;
• силна слабост и втрисане;
• мускулна болка, мигрена;
• появата на червени петна, които се издигат над здравата кожа.

При еризипел започва сериозен възпалителен процес на кожата, започва да се образува еритема по лицето, ръцете или краката. Има няколко форми на заболяването и лечение стрептококова инфекцияпровежда се с антибиотици и местни средства.

скарлатина

Заболяването започва на фона на инфекция със стрептококи. Появява се скарлатина рязко увеличениетелесна температура, появяват се признаци на интоксикация, сливиците се възпаляват, развиват се тонзилит и болки в гърлото. Първични симптомиСтрептококова инфекция се проявява под формата на главоболие, студени тръпки и слабост. По кожата се появява малък точков обрив. Дерматологичните признаци се разпространяват по торса и ръцете в рамките на 5-10 часа. Максималните прояви започват на третия ден след обостряне на инфекцията.

Ангина

Когато човек има имунитет срещу скарлатина, се развива възпалено гърло. Това възпалително заболяванес поражение палатинални сливици, лечение на стрептококи в в такъв случайсе състои в употребата на антибактериални лекарства. Ненавременната терапия може да доведе до усложнения като увреждане на бъбреците, сърцето и дихателната система.

Причината за инфекцията е намаленият имунитет и наличието на благоприятни условия за пролиферация на патологични микроорганизми. Рисковите фактори включват хипотермия, дългосрочно лечениеантибактериални лекарства, температурни промени. Streptococcus навлиза в тялото на лигавицата на ларинкса и започва да се размножава.

Възпаленото гърло се проявява в няколко форми:

• катарален;
• некротичен;
• фоликуларен;
• лакунарен.

Липсата на достатъчна защита на тялото позволява на бактериите да проникнат в сливиците и околните тъкани. Това може да доведе до развитие на тонзилит, абсцес и дори сепсис.

Стрептококовите токсини могат да се разпространят от сливиците през кръвоносната система, засягайки вътрешните органи, терморегулацията се нарушава, черният дроб, бъбреците и кръвоносните съдове страдат. Инкубационният период на възпалено гърло продължава 1-2 дни, след което започват остри прояви.

Симптоми на остра болка в гърлото, причинена от стрептококова инфекция:

• студени тръпки, които продължават от няколко минути до един ден;
• появяват се мускулни болки, болки в ставите;
• започва силно главоболие;
• Пациентът изпитва слабост, липса на апетит и апатия.

Специфични симптоми на инфекция– болки в гърлото, болки в гърлото, които се засилват при преглъщане и говорене. Пикът на заболяването е тежка симптоматика на втория ден. На сливиците започва да се образува бял налеп и се появяват гнойни мехурчета, които са източник на стрептококова инфекция.

Отравяне на кръвта

сепсис– това е най-тежкото заболяване, което може да бъде причинено от стрептококи от група А. Това е границата на активността на патологичните микроорганизми. Това заболяване най-често засяга хора с отслабена имунна система. Инфекцията възниква от локализиран източник на инфекция, когато стрептококите навлизат в кръвта.

Стрептококите от група А мигрират през кръвоносната система към черния дроб, мозъка, ставите и други вътрешни органи, където се образуват язви.

Заболяването може да протича хронично в продължение на няколко години, като пациентът постоянно се чувства слаб и има хронична умора. Остър процесдава незабавни симптоми на интоксикация и тогава стрептококовата инфекция трябва да се лекува незабавно, в противен случай може да бъде фатално.

Остеомиелит

Стрептококова инфекция може да причини увреждане костна тъкан. Това се случва много рядко, в около 4-8% от случаите. Хората с предшестващи костни заболявания са податливи на това. Заболяването се проявява под формата на тежък възпалителен процес с увреждане костен мозък. Поради смъртта на костния мозък се образуват язви, които след това избухват. Протичането на заболяването е сложно, важно е своевременно да се избере как да се лекува стрептокок, за да се избегнат сериозни последствия.

Прочетете за всички трудности при лечението на костен остеомиелит на връзката.

Диагностика

Преди лечението на стрептококи се извършва диагностика. За тази цел се използват лабораторни методи и за идентифициране на последствията от инфекцията, инструментални методиизследвания.

Диагнозата стрептококова инфекция се установява въз основа на изразена клинична картина.

За потвърждаване на заболяването се използват следните диагностични мерки:

• ултразвуково изследване на вътрешните органи;
• общо и биохимичен анализкръв, урина;
• изследване на сърцето, електрокардиография;
• Рентгенова снимка на белите дробове.

Бактериологични изследвания - натривки от сливици, посявки на храчки.

Диференциална диагноза се извършва със следните заболявания:

• дифтерия и мононуклеоза;
• рубеола и морбили;
• дерматит и екзема.

Възпаленото гърло, причинено от стрептококи, може да прилича на мононуклеоза и дифтерия във външните си прояви. Еризипелът е подобен по клинични прояви на екзема и дерматит. Скарлатината трябва да се разграничава от морбили и рубеола.

Лечение

Стрептококите могат да бъдат излекувани с антибактериални лекарства. Лечението се извършва от лекар, в зависимост от формата на заболяването, причинено от микроорганизма. Дерматолог ще се занимава с еризипел, хирург ще лекува остеомиелит, флегмон и абсцес, уролог ще лекува пациенти с пикочно-полови инфекции.

Лечението на причината се състои в предписване на антибиотици пеницилинова серия:

• оксацилин, ампицилин;
• амоксицилин, бензилпенцилин;
• бицилин и др.

Към тези антибактериални лекарстваСтрептококите не придобиват резистентност, поради което се използват успешно при лечение.

Антибиотиците се прилагат мускулно или през устата в зависимост от тежестта на заболяването. инфекциозен процес. Приблизителният курс на лечение е да се прилага лекарството 4 пъти на ден в продължение на 5-10 дни.

По време на периода на лечение е важно да се следват общи препоръки за укрепване на тялото:

• приемам витаминни препаратии аскорбинова киселина за укрепване на кръвоносните съдове и повишаване на защитния механизъм;
• пийте най-малко три литра течност на ден, включително чай и храна;
• приемайте лекарства редовно комбинирано действие– Theraflu, Coldrex, които ще помогнат за справяне със симптомите на заболяването.

При болки в гърлото и други инфекции със катарални проявиВажно е да се използват локални лекарства. При възпалено гърло се извършват антисептични изплаквания, а при еризипел се използват превръзки с антибиотик. Преди да лекувате стрептококова инфекция, важно е да започнете да следвате диета. Храната трябва да е богата на витамини и минерали. Менюто трябва да включва протеинови продуктии ограничава консумацията на тежки храни, така че тялото да изразходва по-малко енергия за усвояването им.

Предотвратяване

Профилактиката на стрептококова инфекция е насочена към ранно идентифициране на бактерията и лечение на причинителя. Санитарните и превантивните мерки са задължителни в медицински, образователни, предучилищни институции и различни организации.

Общата профилактика на стрептококи включва:

• елиминиране на огнища бактериална инфекция– ранна хоспитализация на пациенти със средно тежки и тежки форми на заболяването;
• наблюдение на пациенти след операция остри формиинфекции в продължение на 3 месеца с еризипел, след ангина - 15 дни, при скарлатина - 25 дни;
• Връщането към нормален живот е възможно само на 12-ия ден след възстановяване и изписване от болницата.

Навременното приемане на превантивни мерки и установените мерки позволяват да се спре разпространението на първични и вторични форми на стрептококова инфекция.

Съдържание [Покажи]

Streptococcus е един от онези патогенни микроби, които обикновено се намират в микрофлората на всеки човек. Бактерията живее върху лигавицата на носа и фаринкса, в дихателните пътища, дебелото черво и пикочно-половите органи и засега не причинява никаква вреда на собственика си. Стрептококови инфекции възникват само при условия на отслабен имунитет, хипотермия или незабавно навлизане в тялото голямо количествонеизвестен щам на патогени.

Не всички разновидности на стрептококите са опасни за човешкото здраве, освен това тази група съдържа дори полезни микроби. Самият факт на бактериално носителство не трябва да става причина за безпокойство, защото е почти невъзможно да го избегнете, точно както е невъзможно напълно да премахнете стрептокока от тялото си. Силната имунна система и спазването на основните правила за лична хигиена дават всички основания да очаквате, че болестта ще ви заобиколи.

Всеки обаче е загрижен за въпроса какво да правите, ако вие или вашите близки се разболеете: какви лекарства да вземете и за какви усложнения да се тревожите. Днес ще ви разкажем абсолютно всичко за стрептокока и болестите, които причинява, както и за методите за диагностика и лечение на стрептококови инфекции.

• Какво е стрептокок?
• Групи стрептококи
• Стрептококи при възрастни
• Стрептококи при деца
• Стрептокок при бременни жени
• Диагностика на стрептококи
• Отговори на важни въпросиза стрептококи
• Лечение на стрептококи

Какво е стрептокок?

СЪС научна точкаПо отношение на зрението стрептококът е представител на семейство Streptococcaceae, сферичен или яйцевиден, аспорогенен, грам-положителен, факултативен анаеробна бактерия. Нека разберем тези сложни термини и ги „преведем“ на прост човешки език: стрептококите имат формата на правилна или леко удължена топка, не образуват спори, нямат флагели, не могат да се движат, но могат да живеят в условия на пълно липса на кислород.

Ако погледнете стрептококите през микроскоп, можете да видите, че те никога не се срещат самостоятелно - само по двойки или под формата на правилни вериги. В природата тези бактерии са много широко разпространени: те се намират в почвата, на повърхността на растенията и в тялото на животните и хората. Стрептококите са много устойчиви на топлина и замръзване и дори да лежат в крайпътен прах, те запазват способността си да се възпроизвеждат с години. Те обаче могат лесно да бъдат победени с помощта на пеницилинови антибиотици, макролиди или сулфонамиди.

За да може стрептококова колония да започне активно да се развива, тя се нуждае от хранителна среда под формата на серум, сладък разтвор или кръв. В лабораториите на бактериите изкуствено се създават благоприятни условия, за да се наблюдава как се размножават, ферментират въглехидрати и отделят киселина и токсини. Колония от стрептококи образува полупрозрачен или зеленикав филм върху повърхността на течен или твърд хранителен материал. Изследванията на неговия химичен състав и свойства позволиха на учените да определят факторите на патогенност на стрептокока и да установят причините за развитието на стрептококови инфекции при хората.

Причинители на стрептококови инфекции

Причината за почти всички стрептококови инфекции е бета-хемолитичният стрептокок, тъй като той е способен да разрушава червените кръвни клетки - еритроцитите. По време на живота си стрептококите отделят редица токсини и отрови, които имат пагубен ефект върху човешкия организъм. Това обяснява неприятните симптоми на заболявания, причинени от стрептококи: болка, треска, слабост, гадене.

Факторите на патогенност на стрептококите са както следва:

Стрептолизинът е основната отрова, която нарушава целостта на кръвта и сърдечните клетки;

Еритрогенинът при скарлатина е токсин, който причинява разширяване на капилярите и причинява кожен обрив при скарлатина;

Левкоцидинът е ензим, който унищожава имунните кръвни клетки – левкоцитите, и по този начин потиска естествената ни защита срещу инфекции;

Некротоксинът и леталният токсин са отрови, които причиняват тъканна смърт;

Хиалуронидаза, амилаза, стрептокиназа и протеиназа са ензими, с които стрептококите поглъщат здрави тъкани и се разпространяват в тялото.

На мястото, където колонията от стрептококи нахлува и расте, възниква огнище на възпаление, което притеснява човека със силна болка и подуване. С напредването на заболяването токсините и отровите, отделени от бактериите, се пренасят през кръвния поток в цялото тяло, така че стрептококовите инфекции винаги са придружени от общо неразположение, а в тежки случаи - мащабна интоксикация, включително повръщане, дехидратация и замъгляване на съзнанието. Лимфна системареагира на заболяването чрез надуване на лимфните възли, разположени до източника на възпаление.

Тъй като самите стрептококи и техните метаболитни продукти са чужди за нашето тяло, имунната система реагира на тях като на мощен алерген и се опитва да произведе антитела. Най-опасната последица от този процес са автоимунните заболявания, когато тялото ни престава да разпознава променените от стрептококи тъкани и започва да ги атакува. Примери за сериозни усложнения: гломерулонефрит, ревматоиден артрит, автоимунно възпаление на мембраните на сърцето (ендокардит, миокардит, перикардит).

Групи стрептококи

Стрептококите се разделят на три групи според вида на хемолизата на червените кръвни клетки:

Алфа хемолитични или зелени - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

За медицината е важен вторият вид стрептокок, бета-хемолитичен:

Streptococcus pyogenes - така наречените пиогенни стрептококи, които причиняват възпалено гърло при възрастни и скарлатина при деца и причиняват сериозни усложнения под формата на гломерулонефрит, ревматизъм и ендокардит;

Streptococcus pneumoniae - пневмококи, които са главните виновници за пневмония и синузит;

Streptococcus faecalis и Streptococcus faecies са ентерококи, най-издръжливите бактерии от това семейство, причиняващи гнойно възпаление в коремна кухинаи сърце;

Streptococcus agalactiae - бактерии, отговорни за повечето стрептококови лезии на пикочно-половите органи и постнатално възпаление ендометриум на маткатапри раждащи жени.

Що се отнася до първия и третия вид стрептококи, виридани и нехемолитични, това са просто сапрофитни бактерии, които се хранят с хора, но почти никога не причиняват сериозни заболявания, тъй като нямат способността да унищожават червените кръвни клетки.

За да бъдем честни, заслужава да се спомене една полезна бактерия от това семейство - млечнокисел стрептокок. С негова помощ мандрите произвеждат любимите на всички млечни продукти: кефир, кисело мляко, ферментирало печено мляко, заквасена сметана. Същият микроб помага на хората с лактазна недостатъчност - това е рядко заболяване, изразяващо се в дефицит на лактаза, ензим, необходим за усвояването на лактозата, тоест млечната захар. Понякога термофилен стрептокок се дава на кърмачета, за да се предотврати тежка регургитация.

Стрептококи при възрастни

При възрастни най-често причинява бета-хемолитичен стрептокок остър тонзилит, тоест възпалено гърло или фарингит - по-малко сериозно възпаление на горната част на орофаринкса. Много по-рядко тази бактерия причинява възпаление на средното ухо, кариес, пневмония, дерматит и еризипел.

фарингит

Фарингитът, причинен от стрептококи, винаги започва внезапно, тъй като има много кратък инкубационен период и се характеризира с много ясни симптоми: остра болка при преглъщане, субфебрилна температура, втрисане и обща слабост. За пациента е толкова болезнено да преглъща, че понякога напълно губи апетита си. Диспептичните разстройства рядко придружават стрептококовия фарингит, но често се усложнява от уголемяване и болка субмандибуларни лимфни възли, дрезгав глас и повърхностна, суха кашлица.

При преглед общопрактикуващият лекар бързо диагностицира фарингита чрез визуален преглед на фаринкса: лигавицата е подута, яркочервена, покрита със сивкав налеп, сливиците са подути, тук-там се виждат алени фоликули във формата на поничка. Стрептококовият фарингит почти винаги е съчетан с хрема, а слузта е бистра и толкова обилна, че може да причини мацерация (подмокряне) на кожата под носа. На пациента се предписват местни антисептици за гърлото под формата на спрей или таблетки за смучене, няма нужда да приема антибиотици през устата.

Обикновено това заболяване изчезва толкова внезапно, колкото е започнало, и не трае дълго - 3-6 дни. Жертвите на фарингит са предимно млади хора или, обратно, възрастни хора с отслабена имунна система, които са били в контакт с болен човек, използвайки неговите чинии или четка за зъби. Въпреки че фарингитът се счита за широко разпространено и незначително заболяване, той може да причини много неприятни усложнения.

Последствията от фарингит могат да бъдат:

Гноен среден отит,

тонзиларен абсцес,

• лимфаденит;

• Остеомиелит.

Стрептококовият тонзилит (остър тонзилит) може да се превърне в истинско бедствие за възрастен пациент, особено за възрастен, тъй като ненавременното и некачествено лечение на това заболяване често причинява сериозни усложнения в сърцето, бъбреците и ставите.

Фактори, допринасящи за развитието на остър стрептококов тонзилит:

Отслабване на общия и локален имунитет;

хипотермия;

Скорошна анамнеза за друга бактериална или вирусна инфекция;

Отрицателно въздействие на външни фактори;

Продължителен контакт с болен човек и неговите битови предмети.

Възпаленото гърло започва внезапно като фарингит - предишната вечер става болезнено за пациента да преглъща, а на следващата сутрин гърлото е изцяло покрито с инфекция. Токсините се пренасят през кръвния поток в цялото тяло, причинявайки уголемени лимфни възли, висока температура, втрисане, слабост, безпокойство и понякога объркване и дори конвулсии.

Симптоми на възпалено гърло:

Силно възпалено гърло;

Фебрилна температура;

Болки в тялото;

главоболие;

Подмандибуларен лимфаденит;

Подуване и зачервяване на фарингеалната лигавица;

Уголемени сливици;

Появата на рехаво сивкаво или жълтеникаво покритие върху лигавицата на гърлото, а понякога и гнойни тапи;

При малки деца - диспептични разстройства (диария, гадене, повръщане);

Кръвните изследвания показват силна левкоцитоза, С-реактивен протеин, ускорена СУЕ.

Има два вида усложнения при стрептококово възпалено гърло:

Гнойни - отит, синузит, флуид;

Негнойни - ревматизъм, гломерулонефрит, синдром на токсичен шок, миокардит, ендокардит, перикардит.

Лечението на болки в гърлото се извършва с помощта на местни антисептици, но ако възпалението не може да бъде спряно в рамките на 3-5 дни и тялото е погълнато от пълна интоксикация, е необходимо да се прибегне до антибиотици, за да се предотвратят усложнения.

Стрептококи при деца

Стрептококите са много опасни за новородените: ако възникне вътрематочна инфекция, детето се ражда с висока температура, подкожни синини, кърваво изпускане от устата, затруднено дишане, а понякога и с възпаление на мозъчните мембрани. Въпреки високото ниво на развитие на съвременната перинатална медицина, не винаги е възможно да се спасят такива деца.

Всички стрептококови инфекции при деца са разделени на две групи:

Първични - тонзилит, скарлатина, среден отит, фарингит, ларингит, импетиго;

Вторични – ревматоиден артрит, васкулит, гломерулонефрит, ендокардит, сепсис.

Безспорни лидери в честотата на заболеваемостта при децата са тонзилитът и скарлатината. Някои родители смятат тези заболявания за напълно различни, докато някои, напротив, ги бъркат помежду си. В действителност скарлатината е тежка форма на стрептококова ангина, придружена от кожен обрив.

скарлатина

Заболяването е силно заразно и се разпространява като горски пожар сред децата в предучилищните и училищните заведения. Децата обикновено боледуват от скарлатина на възраст от две до десет години и то само веднъж, тъй като се формира силен имунитет към болестта. Важно е да се разбере, че причината за скарлатина не е самият стрептокок, а неговият еритрогенен токсин, който причинява тежко отравяне на тялото, включително замъгляване на съзнанието и точен червен обрив, по който педиатърът може точно да разграничи скарлатината от обикновената възпалено гърло.

Обичайно е да се разграничават три форми на скарлатина:

Леко - заболяването продължава 3-5 дни и не е придружено от мащабна интоксикация;

Средно - продължава една седмица, характеризира се с тежко отравяне на тялото и голяма площ на обрив;

Тежка - може да продължи няколко седмици и да се превърне в една от патологичните форми: токсична или септична. Токсичната скарлатина се проявява със загуба на съзнание, дехидратация и конвулсии, а септичната скарлатина се проявява с тежък лимфаденит и некротизиращ тонзилит.

Скарлатината, както всички стрептококови инфекции, има кратък инкубационен период и засяга детето внезапно, като продължава средно 10 дни.

Симптоми на скарлатина:

Треска, втрисане, болки в тялото, главоболие и силна болка при преглъщане;

Учестен пулс, тахикардия;

Обща слабост, летаргия, сънливост;

Гадене, диария, повръщане, дехидратация, загуба на апетит;

Характерно подпухнало лице и нездравословен блясък на конюнктивата;

Много силно увеличение и болка на субмандибуларните лимфни възли, до невъзможност за отваряне на устата и преглъщане на храна;

Зачервяване на кожата и поява на малки розеоли или папули по тях, първо в горната част на тялото, а след няколко дни и по крайниците. Изглежда като гъши настръхвания, а по бузите обривът се слива и образува алена кора;

Бледност на назолабиалния триъгълник в комбинация с черешови устни;

Езикът е покрит със сив налеп, който изчезва след три дни, като се започне от върха, а цялата повърхност става аленочервена с изпъкнали папили. Езикът прилича на външен вид на малина;

Синдром на Пастия - натрупване на обрив в гънките на кожата и силно подуване;

Замъгляване на съзнанието до припадък, по-рядко - делириум, халюцинации и конвулсии.

Болезнените симптоми се увеличават през първите три дни от началото на заболяването и след това постепенно избледняват. Броят и тежестта на обрива намаляват, кожата става белезникава и суха, понякога се отделя на цели слоеве по дланите и стъпалата на детето. Тялото произвежда антитела срещу еритротоксина, така че ако децата, които са имали скарлатина, отново срещнат патогена, това води само до възпалено гърло.

Скарлатината е много опасна поради своите усложнения: гломерулонефрит, възпаление на сърдечния мускул, васкулит, хроничен лимфаденит.

Средните и тежки форми на това заболяване изискват адекватна и навременна антибактериална терапия, както и внимателна грижа за детето и последващи мерки за укрепване на неговия имунитет, например почивка в санаториум и курс на мултивитамини.

Стрептокок при бременни жени

Една от причините, поради които бъдещите майки трябва да бъдат много стриктни по отношение на личната хигиена, са стрептококите и стафилококите, които лесно могат да проникнат в гениталния тракт чрез неправилно избърсване, продължително носене на бельо, използване на нестерилни продукти за интимна хигиена, докосване на гениталиите с мръсни ръце и незащитен полов акт. Разбира се, стрептококите обикновено присъстват във вагиналната микрофлора, но тялото на бременната жена е отслабено и естествените защитни механизми може да не са достатъчни, за да задържат инфекцията.

Най-голямо значение за развитието на патологията на бременността имат следните стрептококи:

Streptococcus pyogenes причинява тонзилит, пиодермия, цистит, ендометрит, вулвит, вагинит, цервицит, гломерулонефрит, следродилен сепсис, както и вътрематочна инфекция на плода с всички произтичащи от това последствия;

Streptococcus agalactiae може също да причини ендометрит и възпалителни заболявания на пикочно-половите органи при майката и да причини менингит, сепсис, пневмония и неврологични разстройства.

Ако се открие опасна концентрация на стрептококи в цитонамазка на бременна жена, се извършва местно саниране с помощта на антибактериални супозитории. А при пълните стрептококови инфекции, например възпалено гърло, ситуацията е много по-лоша, тъй като повечето антибиотици, към които стрептококите са чувствителни, са строго противопоказани по време на бременност. Изводът е банален: бъдещите майки трябва внимателно да пазят здравето си.

Усложнения и последствия от стрептококи

Стрептококовите инфекции могат да причинят следните усложнения:

Гноен възпаление на средното ухо;

Тежки форми на алергии;

Ревматоиден артрит;

Хроничен лимфаденит;

Възпаление на сърдечните обвивки – ендокардит, миокардит, перикардит;

Пулпит – възпаление на съдържанието на зъбите;

Синдром на токсичен шок;

гломерулонефрит;

Остра ревматична треска;

Механизмът за развитие на усложнения от стрептококови инфекции не е напълно проучен, но учените смятат, че е виновен феноменът на кръстосания имунитет, когато антителата, произведени за борба със стрептококите, атакуват собствените клетки на тялото, променени от патогена.

Възпаленото гърло и фарингитът се усложняват от остра ревматична треска в приблизително 3% от случаите. Решаващият момент в предотвратяването на тази ужасна последица от стрептококови инфекции е навременната и адекватна антибактериална терапия. Преди, когато лекарите не са имали толкова много мощни и безопасни антибиотици, остри респираторни инфекции се появяват много често и стават причина за смъртта на млади и здрави хора от обикновена настинка.

Остър гломерулонефрит, тоест автоимунно възпаление на бъбреците, се развива при приблизително 10% от пациентите 2-3 седмици след нелекувана стрептококова инфекция. Децата страдат от гломерулонефрит много по-често от възрастните, но при тях това заболяване протича по-леко и обикновено не води до фатални последици.

Най-опасни за живота и здравето са автоимунните лезии на сърдечния мускул, съединителната тъкан и ставите. Ендокардитът понякога се развива в сърдечно заболяване и причини тежки формисърдечна недостатъчност. Ревматоидният артрит е нелечимо заболяване, което постепенно обездвижва човека и води до смърт от задушаване. За щастие такива сериозни усложнения се развиват при по-малко от 1% от случаите на стрептококови инфекции.

Диагностика на стрептококи

За диагностициране на стрептококови инфекции се използват изследвания на кръв, урина, храчки, назална слуз, изстъргвания от повърхността на кожата (за еризипел) и от лигавицата на орофаринкса (за фарингит и болки в гърлото), както и намазки от влагалището. или уретра за заболявания на пикочно-половата система.

Най-често срещаните методи за диагностициране на стрептококи са следните:

Лабораторен техник, използвайки стерилен памучен тампон, взема тампон от повърхността на фаринкса, поставя тестовия материал в кръвен агар и го държи в затворена колба за един ден при температура 37 ° C, след което оценява резултата с помощта на микроскоп, изолира колония от бактерии с хемолиза и я субкултивира в кръв или захарен бульон. Там стрептококите след три дни дават изразен растеж на дъното и стената, а в цвят и характерен външен видколонии, е възможно да се направи заключение за серогрупата на патогена и да се избере подходящ антибиотик;

Ако има съмнение за сепсис, от пациента се вземат 5 ml кръв и се инокулират в захарен бульон с тиогликол. Материалът се инкубира при температура 37°С в продължение на осем дни, субкултивиран два пъти в кръвен агар - на четвъртия и осмия ден. При здрав човек кръвта е стерилна, но при пациент ще се наблюдава растеж на бактериални колонии, въз основа на естеството на които може да се направи заключение за щама на патогена;

Серодиагностичният метод ви позволява да определите наличието на антитела срещу стрептококи в кръвта на пациента, както и тяхното количество и по този начин да потвърдите или отхвърлите диагнозата;

Реакцията на латекс аглутинация и ELISA са методи за бърза диагностика на стрептококови инфекции в кръвта;

Диференциалната диагноза е необходима, за да се разграничи стрептококова инфекция от много подобна, стафилококова.

Стрептококите и стафилококите причиняват същите заболявания при хората: възпалено гърло, фарингит, дерматит, възпаление на средното ухо, сепсис. Единствената разлика е в скоростта на развитие, тежестта на симптомите и тежестта на заболяването.

Например възпаленото гърло, причинено от стрептококи, е много по-заразно, проявява се с много силна болка, често преминава в гнойна форма и причинява усложнения. Но Staphylococcus aureus е труден за саниране и постоянно води до повторно заразяване на пациента.

Предупреденият е предварително въоръжен. Ето защо повечето хора, на първо място, се опитват да разберат колко опасна е дадена бактерия на практика, как да се предпазят от инфекция и какво точно да правят, ако срещнете патоген. Ще се опитаме да отговорим подробно на най-често задаваните въпроси за стрептококите.

Как се предава стрептококова инфекция?

Източникът на инфекция почти винаги е болен човек и неговите битови предмети: съдове, Четка за зъби, кърпа, носна кърпа. Почти невъзможно е да се прихванат бактериите от асимптоматичен носител.

Streptococcus се предава по следните начини:

контакт;

Въздушен;

Можете сами да си причините стрептококова инфекция на гениталните органи, ако не спазвате елементарни правила за лична хигиена. Но най-опасните хора от гледна точка на инфекция са хората с тонзилит или фарингит, с които стоите до тях, докато говорите, кашляте и кихате. На второ място можем да поставим немити или остарели хранителни продукти, които внасят в организма стрептококи и предизвикват диспептични разстройства и хранителни отравяния.

Има фактори, които значително увеличават вероятността от развитие на стрептококови инфекции:

Ендокринни патологии;

Имунни заболявания като HIV;

Съпътстващи вирусни и анаеробни инфекции: ARVI, хламидия, микоплазмоза;

Хронични стомашно-чревни заболявания: гастрит, язва, чревна дисфункция.

Стрептококовите инфекции са ясно сезонни: тази бактерия буквално следва вирусите и се разпространява сред хората в края на есента и началото на зимата, точно по време на вълната от обща заболеваемост от остри респираторни инфекции и грип. Най-лошото е, че стрептококите значително усложняват хода на настинки, но ако лекарят не го е диагностицирал, тогава той няма да предпише антибиотици, защото вирусите са безразлични към тях. Ето защо при силна интоксикация и упорита настинка е необходимо да се изследвате.

Как се различават стафилококите от стрептококите?

Стафилококът е сферична грам-положителна анаеробна бактерия с диаметър 0,5-1 микрона. Няма органи за движение и не произвежда спори. Някои щамове на стафилококи се комбинират в капсули или образуват L-форми, т.е. напълно или частично губят клетъчната си мембрана, но запазват способността си да се делят. Стафилококът е опортюнистичен микроб, тоест причинява заболяване само при определени условия, а през останалото време просто присъства в тялото, без да се проявява по никакъв начин. Изненадващо, всички горепосочени симптоми са характерни и за стрептококи. Същата форма и диаметър, същия клас бактерии.

Има само няколко признака, по които можете да различите стафилококи от стрептококи:

Стафилококите са групирани неправилни формипод формата на гроздови гроздове, по-рядко се слепват по двойки или остават сами. И стрептококите винаги образуват двойки или се подреждат в правилната верига;

Стафилококите рядко образуват капсули, но почти всички щамове стрептококи се капсулират с помощта на обвивки от хиалуронова киселина;

Стафилококите рядко се трансформират в L-форми, но стрептококите правят това много лесно;

Staphylococcus никога не предизвиква епидемиологични огнища, а болестите, които причинява, се развиват само на фона на намален имунитет. Стрептококите, напротив, са изключително заразни и често причиняват сезонни настинки.

Бета-хемолитичният стрептокок е виновникът за 80% от всички фарингити и болки в гърлото, останалите 20% от орофарингеалните заболявания се причиняват или от стафилококи, или от комбинация от двете бактерии.

Стрептококи в гърлото, какво да правя?

Ако просто сте диагностицирани със стрептококи при анализ на тампон от гърлото, не е необходимо да правите нищо. Лекуват се не резултатите от изследванията, а конкретното заболяване. Всеки човек, който поне веднъж е имал фарингит или болки в гърлото, почти сигурно ще има стрептококи на лигавицата на гърлото, но докато имунитетът ви е на правилното ниво, нищо не ви заплашва.

Както споменахме по-горе, стрептококът е условно патогенен микроорганизъм, тоест е неразделна част от здравата микрофлора. А здравата микрофлора не е тази, която съдържа само „добри“ бактерии, а тази, в която те са в баланс. И ако за самия човек стрептококът е „лоша“ бактерия, тогава не трябва да забравяме, че може да бъде лошо за някои други представители патогенна флораи да им попречи да се възпроизвеждат. Врагът на моя враг е мой приятел.

Втората причина, поради която не е необходимо да докосвате стрептококи, които се намират в гърлото, но не причиняват заболяване, е ефектът от адаптирането към антибиотиците. Опитите за нанасяне на „превантивен удар“ срещу инфекцията водят до факта, че бактериите не изчезват напълно, а само се адаптират към антибактериалните лекарства, мутират и ги предават на своите потомци. генетична информацияза врага. И тогава, когато се появи наистина сериозна причина за приемане на антибиотици, лекарствата може да се окажат безполезни.

Следните стрептококи обикновено могат да бъдат открити в тампон от гърлото и носа на здрав човек:

Streptococcus mutans;

Streptococcus pyogenes;

Пневмокок.

Можете и трябва да живеете спокойно с всеки от изброените видове бактерии. Дори смученето на таблетки за възпалено гърло при липса на такова или пръскането на антибактериални спрейове ще донесе огромна вреда вместо полза, да не говорим за пероралното приложение на антибиотични таблетки. С такива превантивни мерки вие, заедно със стрептококи, ще убиете кой знае кой друг, ще унищожите цялата микрофлора на фаринкса и ще принудите тялото си да го възстанови. И предстои да видим какво ще излезе от това. Ето защо, ако стрептококите просто присъстват в гърлото ви, третирайте го като в известната поговорка: „не го пипайте, докато е тихо“.

Какво означава наличието на стрептокок във влагалищна цитонамазка?

От 95% до 98% от всички микроорганизми, живеещи в женския генитален тракт, трябва да бъдат бацили на Doderlein, а делът на опортюнистичната флора (стрептококи, стафилококи, кандида) трябва да бъде не повече от 5%.

Имайки предвид това правило, квалифициран лекар никога няма да предпише антибиотици на пациент, нито локално, нито перорално, ако просто види стрептококи в цитонамазката. Неразумно е да се намесва в микробиологичния баланс на здрави полови органи по същата причина, както в случая с гърлото: ако съществуващият фон не причинява възпаление, тогава няма нужда да го коригирате.

Самото наличие на стрептокок във вагинална намазка може да показва следните процеси:

Мирно съвместно съществуване на всички представители на микрофлората;

дисбактериоза;

Инфекция, предавана по полов път.

Ако в намазката има много малко стрептококи, но напротив, има много бацили на Додерлайн, тогава говорим за първия вариант. Ако стрептококите са повече от пръчките на Doderlein, но броят на левкоцитите в зрителното поле не надвишава 50, говорим за втория вариант, тоест за вагинална дисбиоза. Е, ако има много левкоцити, тогава се поставя диагноза "бактериална вагиноза", която се определя в зависимост от вида на основния патоген. Това може да бъде не само стрептокок, но и стафилокок, герднерела (гарднерелоза), трихомонада (трихомониаза), кандида (кандидоза), микоплазма (микоплазмоза), уреаплазма (уреаплазмоза), хламидия (хламидия) и много други микроорганизми.

По този начин, лечението на стрептококи във влагалището, както и ликвидирането на всеки друг патоген, се извършва само ако количеството му в намазката е непропорционално голямо и е придружено от изразена левкоцитоза. Всички подобни полово предавани инфекции имат много ясни симптоми и е необходима цитонамазка, за да се идентифицира виновникът и да се избере подходящият антибиотик.

Лечение на стрептококи

Лечението на стрептококови инфекции се извършва от специалист, чиято сфера на отговорност е източникът на възпаление: настинките се лекуват от общопрактикуващ лекар, скарлатината - от педиатър, дерматитът и еризипелът - от дерматолог, пикочно-половите инфекции - от гинеколог и уролог и така нататък. В повечето случаи на пациента се предписват антибиотици от групата на полусинтетичните пеницилини, но ако има алергия към тях, се прибягва до макролиди, цефалоспорини или линкозамиди.

Следните антибиотици се използват за лечение на стрептококови инфекции:

Бензилпеницилин – инжекционно, 4-6 пъти на ден;

Феноксиметилпеницилин - възрастни 750 mg и деца 375 mg два пъти дневно;

Амоксицилин (Flemoxin Solutab) и Augmentin (Amoxiclav) - в подобна дозировка;

Азитромицин (Sumamed, Azitral) - възрастни 500 mg веднъж на първия ден, след това 250 mg всеки ден, за деца дозата се изчислява на базата на 12 mg на kg тегло;

Цефуроксим - инжекционно 30 mg на kg телесно тегло два пъти дневно, перорално 250-500 mg два пъти дневно;

Ceftazidime (Fortum) – инжектиране веднъж дневно, 100 – 150 mg на kg тегло;

Ceftriaxone - инжектиране веднъж дневно, 20 - 80 mg на kg тегло;

Cefotaxime - инжектира се веднъж дневно, 50 - 100 mg на kg тегло, само ако няма ефект от други антибиотици;

Cefixime (Suprax) - 400 mg перорално веднъж дневно;

Джозамицин - перорално веднъж дневно, 40-50 mg на kg тегло;

Midecamycin (Macropen) - перорално 1 път на ден, 40 - 50 mg на kg тегло;

Кларитромицин - перорално веднъж дневно, 6-8 mg на kg тегло;

Рокситромицин - перорално 6-8 mg на kg тегло;

Спирамицин (Ровамицин) - перорално два пъти дневно по 100 единици на кг тегло;

Еритромицин - перорално четири пъти на ден, 50 mg на kg тегло.

Стандартният курс на лечение на стрептококова инфекция продължава 7-10 дни. Много е важно да не спирате приема на лекарството веднага след като се почувствате по-добре, да не пропускате дози или да променяте дозировката. Всичко това причинява множество рецидиви на заболяването и значително увеличава риска от усложнения. В допълнение към интрамускулните, интравенозните или пероралните антибиотици, за лечение на стрептококи се използват локални антибактериални средства под формата на аерозоли, гаргари и таблетки за смучене. Тези лекарства значително ускоряват възстановяването и облекчават хода на заболяването.

Най-ефективните лекарства за локално лечение на стрептококови инфекции на орофаринкса са следните:

Bioparox е аерозол на базата на антибиотик от последно поколение Fusafyungin, който се впръсква в гърлото и носните проходи;

Ingalipt е сулфонамиден антибактериален аерозол за гърло;

Tonsilgon N - локален имуностимулант и антибиотик от растителен произход под формата на капки и дражета;

Hexoral - антисептичен аерозол и разтвор за гаргара;

Хлорхексидинът е антисептик, продава се отделно под формата на разтвор и също така е включен в много таблетки за възпалено гърло (Анти-Болно гърло, Себидин, Фарингосепт);

Цетилпиридинът е антисептик, намиращ се в таблетките Септолете;

Дихлоробензеновият алкохол е антисептик, намира се в много аерозоли и таблетки за смучене (Strepsils, Agisept, Rinza, Lorsept, Suprima-ENT, Astrasept, Terasil);

Йод – намира се в аерозоли и разтвори за гаргара (Йодинол, Вокадин, Йокс, Повидон-йод).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon са локални и общи имуностимуланти.

Ако антибиотиците са били приемани перорално за лечение на стрептококова инфекция, ще ви трябват лекарства за възстановяване нормална микрофлоравътрешни органи:

• Бифидумабактерин;

• Бифиформ.

Лечението на стрептококи при малки деца се извършва с добавка антихистамини:

кларитин;

Би било полезно да се приема превантивно витамин С, който укрепва стените на кръвоносните съдове и спомага за увеличаването им имунен статуси детоксикация на организма. В трудни ситуации лекарите използват специален стрептококов бактериофаг за лечение - това е изкуствено създаден вирус, който поглъща стрептококи. Преди употреба бактериофагът се тества, като се добавя в колба с кръвта на пациента и се наблюдава неговата ефективност. Вирусът не се справя с всички щамове; понякога трябва да прибягвате до комбиниран пиобактериофаг. Във всеки случай тази мярка е оправдана само когато инфекцията не може да бъде контролирана с антибиотици или пациентът е алергичен към всички съвременни видове антибактериални лекарства.

Много е важно да се спазва правилната схема по време на лечението на стрептококови инфекции. Сериозно заболяванес тежка интоксикация на тялото изисква оставане в леглото. Именно активните движения и работа по време на заболяване са основната предпоставка за развитие на сериозни усложнения в сърцето, бъбреците и ставите. За премахване на токсините е необходимо много вода - до три литра дневно, както в чист вид, така и под формата на топъл лечебен чай, сокове и плодови напитки. Загряващи компреси на врата и ушите могат да се прилагат само ако пациентът няма повишена телесна температура.

При стрептококово възпалено гърло не трябва да се опитвате да ускорите възстановяването чрез отстраняване на гнойна плака и тапи от лигавицата на гърлото с помощта на превръзка, напоена с йод или Lugol. Това ще доведе до още по-дълбоко проникване на патогена и влошаване на заболяването.

При остър тонзилит и фарингит не бива да дразните гърлото си с прекалено гореща или, обратно, леденостудена храна. Грубата храна също е неприемлива - тя наранява възпалената лигавица. Най-добре е да ядете каши, супи-пюрета, кисели млека и мека извара. Ако пациентът изобщо няма апетит, не е необходимо да го тъпчете с храна, това ще доведе само до гадене и повръщане. Храносмилането е процес, при който тялото ни изразходва много енергия. Ето защо, по време на лечението на стрептококова инфекция, когато храносмилателните органи вече работят зле и тялото е отровено с токсини, гладуването с много течности може да бъде по-полезно от добрата диета.

Разбира се, децата, страдащи от стрептококова ангина или скарлатина, се нуждаят от най-внимателни грижи. На всеки час и половина на детето се дава топъл чай от липа или лайка, възпалените очи и горещото чело се намазват с хладни лосиони, а сърбящите и лющещи се участъци на кожата се смазват с бебешки крем. Ако бебето ви може да прави гаргара, трябва да правите това възможно най-често, като използвате инфузия от лайка или градински чай. След възстановяване от тежка форма на скарлатина, на младите пациенти се препоръчва да почиват в санаториум и да приемат профилактични мултивитамини, имуностимуланти, про- и пребиотици.

Научна класификация на стафилококи:
Домейн:Бактерии

Тип:Фирмикути

клас:бацили

Поръчка:Лактобацили (лактобацили)

семейство: Streptococcaceae (стрептококови)

Род:стрептококи (Streptococcus)

Международен научно наименование: Стрептокок

стрептокок (лат. стрептококи)е сферична или яйцевидна бактерия, принадлежаща към семейство Streptococcus (Streptococcaceae).

В природата този вид бактерии съществуват и в земята, на повърхността на растенията и гъбите.

Стрептококова инфекция е опортюнистична микрофлора - тя почти винаги присъства в човешкото тяло и не представлява никаква опасност, тъй като нейното количество и присъствие в човека се контролира от имунната система. Въпреки това, веднага щом човек започне да отслабва (стрес, хипотермия, хиповитаминоза и т.н.), бактериите веднага започват активно да се размножават и освобождават в тялото голям бройпродукти от тяхната жизнена дейност, отравяйки го и провокирайки развитието на различни заболявания, както е написано по-горе, главно на дихателната, храносмилателната и пикочно-половата система. И следователно основното превантивно действие срещу развитието на стрептококова инфекция в организма и свързаните с нея заболявания е укрепването и поддържането на нормалното функциониране на имунната система. Не всички видове стрептококи обаче трябва да се считат за патогенни - някои от тях са полезни бактерии, например Streptococcus thermophilus, който се използва в производството на ферментирали млечни продукти - кисело мляко, сметана, моцарела и други.

Основните методи за заразяване със стрептококова инфекция са въздушно-капкови и битови контакти.

В допълнение, стрептококова инфекция може да се превърне във вторична инфекция, присъединявайки се, например, към стафилококова, ентерококова и други видове инфекции.

Най-често деца, възрастни хора и офис служители страдат от заболявания на стрептококова етиология.

Нека погледнем малко Кратко описаниебактерии - стрептококи.

Стрептококът е типична клетка, чийто диаметър е по-малък от 1 микрон, разположена по двойки или вериги, образувайки удължена пръчка с удебеляване и изтъняване, оформена като мъниста, нанизани на верига. Поради тази форма те получиха името си. Стрептококовите клетки образуват капсула и лесно могат да се превърнат в L-форма. Бактериите са неподвижни, с изключение на щамовете от група D. Активното възпроизвеждане възниква при контакт с частици кръв, асцитна течност или въглехидрати. Благоприятната температура за нормалното функциониране на инфекцията е +37 ° C, киселинно-алкалният баланс (pH) е 7,2-7,4. Стрептококите живеят предимно в колонии, образувайки сивкаво покритие. Те обработват (ферментират) въглехидрати, образувайки киселина, разграждат аргинин и серин (аминокиселини), а в хранителна среда синтезират извънклетъчни вещества като стрептокиназа, стрептодорназа, стрептолизини, бактериоцини и левкоцидин. Някои представители на стрептококови инфекции - групи B и D образуват червени и жълти пигменти.

Стрептококова инфекция включва около 100 вида бактерии, най-популярните от които са пневмококи и хемолитични стрептококи.

Бактериите Streptococcus умират, когато:

Те се третират с разтвори на антисептици и дезинфектанти;
- пастьоризация;
- излагане на антибактериални средства - тетрациклини, аминогликозиди, пеницилини (не се използват за инвазивни стрептококови инфекции).

Как се предава стрептококът?Нека да разгледаме най-популярните начини за заразяване със стрептококови инфекции.

Условията, при които човек започва да развива стрептококови заболявания, обикновено се състоят от две части - контакт с тази инфекция и отслабена имунна система. Човек обаче може да се разболее сериозно от обикновен контакт с този вид бактерии.

Въздушен път.Рискът от заразяване със стрептококова инфекция обикновено се увеличава в периода на настинки, когато концентрацията на различни инфекции (вируси, бактерии, гъбички и други) във въздуха, предимно в затворени помещения, се увеличава значително. Престоят в офиси, градски транспорт, представления и други места с голямо струпване на хора, особено по време на остри респираторни инфекции, е основният начин за заразяване с тези бактерии. Кихането и кашлянето са основните сигнали, които предупреждават, че е по-добре да напуснете тази стая или поне да я проветрите добре.

Пътят на праха във въздуха.Прахът обикновено се състои от малки частици тъкан, хартия, десквамирана кожа, животински косми, растителен прашец и различни представители на инфекции - вируси, гъбички, бактерии. Престоят в прашни помещения е друг фактор, който увеличава риска от стрептококова инфекция.

Контактен и битов път.Инфекцията възниква при споделяне на съдове, предмети за лична хигиена, кърпи, спално бельо и кухненски прибори с болен човек. Рискът от заболяване се увеличава, когато лигавицата на носа или устната кухина, както и повърхността на кожата. Много често по време на работа хората се заразяват чрез използване на една чаша за няколко души или пиене на вода от една и съща бутилка.

Сексуален път.Инфекцията възниква чрез интимна близост с човек, който страда от стрептококи или просто е техен носител. Този тип бактерии са склонни да живеят и активно да се размножават в органите на пикочно-половата система на мъжете (в уретрата) и жените (във влагалището).

Фекално-орален (хранителен) път.Инфекцията със стрептококи възниква при неспазване на правилата за лична хигиена, например при ядене на храна с немити ръце.

Медицинска пътека.Инфекцията на човек става главно при преглед, хирургическа или стоматологична интервенция с недезинфекцирани медицински инструменти.

Наличие на хронични заболявания.Ако човек има хронични заболявания, това обикновено показва отслабена имунна система. За да не се усложни хода на заболяванията и стрептококова инфекция да не се присъедини към съществуващите заболявания, обърнете необходимото внимание и се съсредоточете върху тяхното лечение.

Най-често срещаните заболявания и патологични състояния, при които стрептококите често атакуват пациента, са: хипотермия, ARVI, грип, остри респираторни инфекции, тонзилит, туберкулоза, диабет, HIV инфекция, заболявания на ендокринната и други системи на тялото, увреждане на лигавиците на устната и носната кухини, гърлото и пикочно-половите органи.

Симптоми на стрептококи

Клиничната картина (симптомите) на стрептококите е много разнообразна и зависи от локализацията (органа), който засяга този род бактерии, щама на инфекцията, здравословното състояние и имунната система и възрастта на човека.

Усложнения на стрептококи:

• гломерулонефрит;
• менингит;
• Възпаление на сърдечния мускул - миокардит, ендокардит, перикардит;
• васкулит;
• Гноен отит;
• Загуба на глас;
• Белодробен абсцес;
• ревматизъм;
• Ревматоиден артрит;
• пулпит;
• Тежки форми на алергии;
• Хроничен лимфаденит;
• еризипел;
• сепсис.

Видове стрептококи

Общо са известни около 100 вида стрептококи, всеки от които се характеризира със своята патогенност.

За удобство този род бактерии, в зависимост от вида на хемолизата на червените кръвни клетки, е разделен на 3 основни групи (класификация на Браун):

• Алфа стрептококи (α), или viridans streptococci - причиняват непълна хемолиза;
• Бета стрептококи (β)- причиняват пълна хемолиза и са най-патогенните бактерии;
• Гама стрептококи (γ)– са нехемолитични бактерии, т.е. те не предизвикват хемолиза.

Класификацията на Лансфийлд, в зависимост от структурата на въглехидрата С в бактериалната клетъчна стена, също разграничава 12 серотипа на β-стрептококи: A, B, C... до U.

Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus).Той е основният причинител на заболявания като пневмония (пневмония), менингит, бронхит, ларингит, среден отит, ринит, остеомилит, септичен артрит, перитонит, ендокардит, сепсис и др. Място на депозиране - Въздушни пътищачовек.

Стрептококус термофилус (Streptococcus thermophilus).Синоними: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. термофилус. Е полезни бактерии. Използва се за приготвяне на здравословни млечни продукти - кисело мляко, заквасена сметана, ферментирало печено мляко, различни сирена (например моцарела) и се използва в хранителни добавки.

Streptococcus mutans (Streptococcus mutans).Насърчава развитието на заболявания като зъбен кариес. Развитието на кариес поради този вид бактерия се дължи на способността му да превръща захарозата, глюкозата, фруктозата и лактозата в млечна киселина, поради което се получава постепенно разрушаване на зъбния емайл. Streptococcus mutans също има свойството да се придържа към зъбния емайл, така че старателното миене на зъбите и изплакването на устата със специални средства са необходими превантивна мяркасрещу този вид инфекция.

Streptococcus salivarius (Слюнчен стрептокок).Обикновено живее в устната кухина и горните дихателни пътища на човека - в носа, гърлото. Подобно на предишния тип, Streptococcus salivarius е способен да ферментира захароза в млечна киселина, но няма същата патогенност като първия. В съвременния свят някои щамове на слюнчените стрептококи се използват като пробиотици. Използва се за производството на специални близалки за смучене, които могат да предпазят устната кухина с повече опасни видовестрептококи. Отбелязано е, че наличието на слюнчен стрептокок в устната кухина помага за намаляване на риска от заразяване с тонзилит, фарингит и други инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища.

Streptococcus sanguis (по-рано Streptococcus sanguis).Той е често срещан обитател на зъбната плака, но има едно интересно свойство – не позволява на Streptococcus mutans да полепва по зъбите, което индиректно допринася за развитието на кариес.

Streptococcus mitis (бивш Streptococcus mitior).Обикновено се заселват в горните дихателни пътища – носна и устна кухина, гърло. Този вид бактерия е един от причинителите на такова сърдечно заболяване като инфекциозен ендокардит.

Бета-хемолитичните стрептококи обикновено представляват най-голямата заплаха за човешкото здраве. Това се дължи на способността им да разрушават червените кръвни клетки (еритроцити). В същото време по време на живота си бета стрептококите отделят голям брой различни токсини (отрови), чието разпространение в тялото води до различни сложни и понякога фатални заболявания и патологични състояния. Нека ги разгледаме по-подробно.

Отрови, произведени от активността на бета стрептококи в тялото:

Стрептолизин – нарушава целостта на кръвта и сърдечните клетки;
Левкоцидинът е ензим, който разрушава левкоцитите (имунни кръвни клетки);
Еритрогенин при скарлатина - насърчава разширяването на капилярите, което води до кожен обривсъс скарлатина;
Стрептокиназа, хиалуронидаза, протеиназа и амилаза са ензими, които допринасят за разпространението на стрептококова инфекция в тялото, както и за поглъщането на здрава тъкан;
Некротоксинът и леталният токсин са отрови, които насърчават тъканната смърт.

Всички горепосочени вещества се пренасят в тялото чрез кръвта.

Освен това, когато бактериите навлязат в тялото, имунната система започва да произвежда антитела срещу тях. Опасна ситуация е, когато антителата не могат да разпознаят променените клетки и тъкани на тялото, тогава те започват да ги атакуват, като всъщност увреждат собственото си тяло. Така се развиват автоимунни заболявания.

Серогрупа А (GAS): Streptococcus pyogenes (бивш Streptococcus haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus, S. dysgalactiae subsp. Equisimilis.Тази група стрептококи обикновено допринася за развитието на голям брой заболявания в цялото тяло - тонзилит, фарингит, пиодермия, скарлатина, вагинит, цистит, цервицит, ендометрит и други.

Серогрупа B (GBS): Streptococcus agalactiae.Тази група стрептококи обикновено се установява в червата и пикочно-половата система. Те допринасят за развитието на различни инфекциозни заболявания на новородени и родилки - ендометрит, менингит, сепсис, неврологични заболявания и др.

Серогрупа C (GCS): Streptococcus equi, Streptococcus zooepidemicus.Те са патогенна микрофлора, която заразява животните и причинява заболяване при животните.

Серогрупа D (GDS): Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies.Насърчаване на развитието на септични процеси. Тези видове бактерии са прехвърлени в друго семейство - ентерококи (лат. Enterococcus).

Всички видове бактерии, включени в рода Streptococcus (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S. constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. pneumoniae, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Тестът за стрептококи обикновено се взема от следните материали: тампони, взети от орофаринкса (за заболявания на горните дихателни пътища), влагалището или уретрата (за заболявания на пикочно-половата система), храчки от носа, остъргвания от повърхността на кожа (при еризипел), както и кръв и урина.

По този начин се разграничават следните тестове и методи за изследване на тялото за стрептококова инфекция:

• Общ анализ на кръв и урина;
• Биохимичен анализ на кръв и урина;
• Бактериологична култура на храчки и петна, взети от носната кухина и орофаринкса;
• Ултразвук на вътрешни органи;
• Рентгенова снимка на белите дробове;
• Електрокардиография.

Освен това е необходима диференциална диагноза за разграничаване на стрептококова инфекция от: дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, рубеола, морбили, дерматит, екзема и други видове инфекции - стафилококи, трихомонади, герднерела, кандида, хламидия, уреаплазма, микоплазма и др.

Как да се лекува стрептокок?Лечението на стрептококи обикновено се състои от няколко точки:

1. Антибактериална терапия;
2. Укрепване на имунната система;
3. Възстановяване на нормалната чревна микрофлора, която обикновено се нарушава при използване на антибактериални лекарства;
4. Детоксикация на организма;
5. Антихистамини - предписват се на деца с алергия към антибиотици;
6. Симптоматична терапия;
7. Ако същевременно има и други заболявания, те също се лекуват.

Началото на лечението е задължително посещение при лекар, който с помощта на диагностика ще идентифицира вида на патогена и ефективно средство срещу него. Използването на широкоспектърни антибиотици може да влоши хода на заболяването.

Лечението на стрептококова инфекция може да се извършва от различни специалисти - в зависимост от формата на инфекцията - терапевт, педиатър, дерматолог, гинеколог, хирург, уролог, пулмолог и др.

важно!Преди да използвате антибиотици, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Антибиотици срещу стрептококи за вътрешна употреба:“Азитромицин”, “Амоксицилин”, “Ампицилин”, “Аугментин”, “Бензилпеницилин”, “Ванкомицин”, “Йозамицин”, “Доксициклин”, “Кларитомицин”, “Левофлоксацин”, “Мидекамицин”, “Рокситромицин”, “Спирамицин” ”, „Феноксиметилпеницилин”, „Цефиксим”, „Цефтазидим”, „Цефтриаксон”, „Цефотаксим”, „Цефуроксим”, „Еритромицин”.

Курсът на антибактериална терапия се предписва индивидуално от лекуващия лекар. Обикновено това е 5-10 дни.

антибиотици срещу стрептококиза локално приложение:"Биопарокс", "Хексорал", "Дихлорбензолов алкохол", "Ингалипт", "Тонзилгон Н", "Хлорхексидин", "Цетилпиридин".

важно!Антибактериалните лекарства от серията пеницилин се използват широко за лечение на стрептококи. Ако възникнат алергични реакции към пеницилини, се използват макролиди. Тетрациклиновите антибиотици срещу стрептококови инфекции се считат за неефективни.

За укрепване и стимулиране на имунната система, при инфекциозни заболявания често се предписва - имуностимуланти: "Immunal", "IRS-19", "Imudon", "Imunorix", "Lizobakt".

Естествен имуностимулатор е аскорбинова киселина(витамин С), голямо количество от които присъства в продукти като шипка, лимон и други цитрусови плодове, киви, боровинки, морски зърнастец, касис, магданоз, калина.

При използване на антибактериални лекарства микрофлората, необходима за нормалното функциониране храносмилателната системаобикновено депресиран. За да го възстановите, напоследък все по-често се предписва среща. пробиотици: "Аципол", "Бифидумабактерин", "Бифиформ", "Линекс".

Както беше написано в статията, стрептококова инфекция отравя тялото с различни отрови и ензими, които са продукти на тяхната жизнена дейност. Тези вещества усложняват хода на заболяването и причиняват значителен брой неприятни симптоми.

За да премахнете отпадъчните продукти на бактериите от тялото, трябва да пиете много течност (около 3 литра на ден) и да изплакнете носа и орофаринкса (с разтвор на фурацилин, слаб физиологичен разтвор).

Сред лекарствата за премахване на токсините от тялото са:"Атоксил", "Албумин", "Ентеросгел".

Използването на антибактериални лекарства от малки деца понякога е придружено от алергични реакции. За да се предотврати развитието на тези реакции в усложнения, използването на антихистамини: "Кларитин", "Супрастин", "Цетрин".

За облекчаване на симптомите на инфекциозни заболявания се предписват различни лекарства.

При гадене и повръщане:"Мотилиум", "Пиполфен", "Церукал".

При висока температуратяло:хладни компреси на челото, шията, китките, подмишниците. Сред лекарствата могат да бъдат идентифицирани - "Парацетамол", "Ибупрофен".

За назална конгестия– вазоконстрикторни лекарства: „Нокспрей“, „Фармазолин“.

важно!Преди употреба народни средстваконсултирайте се с Вашия лекар.

кайсия.Кайсиите са се доказали добре за лечение на стрептококови инфекции - кашата от кайсии трябва да се консумира 2 пъти на ден, сутрин и вечер, на празен стомах. При кожни лезии, кожата може да се натрие и с каша от кайсии.

касис.Плодовете на касиса не само съдържат висока доза витамин С, но са и естествен антибиотик. За да използвате тези плодове като средство за защита, трябва да изяждате по 1 чаша от тях след всяко хранене.

хлорофилипт.Като алкохолен и маслен разтвор може да се използва за лечение на заболявания на УНГ органи. Алкохолен разтворизползва се за изплакване на носната кухина и гърлото; масленият разтвор се влива в носа и се смазват сливиците. Курсът на лечение е 4-10 дни.

Шипка.Залейте шипките с 500 вода, оставете продукта да заври, оставете да ври около 5 минути и оставете настрана за няколко часа, за да се влеят. От готовата отвара се пие два пъти на ден по 150 мл. Забелязва се повишаване на ефективността при използване на това лекарство едновременно с употребата на пюре от кайсии.

Лук и чесън.Тези продукти са естествени антибиотици срещу различни инфекции. За да използвате лука и чесъна като лечебно средство, не е необходимо да приготвяте нищо специално, просто трябва да ги ядете заедно с други храни, поне няколко пъти на ден.

серия.Смелете старателно и залейте 20 g суха нишка с 400 ml вряща вода, покрийте съда и оставете да се влива. След като изстине, прецедете добре и приемайте по 100 мл 4 пъти на ден.

Предотвратяването на стрептококи включва следните препоръки:

Спазвайте правилата за лична хигиена - мийте ръцете си по-често, мийте зъбите си, яжте храна само с измити ръце;

Правете мокро почистване у дома поне 2 пъти седмично;

Избягвайте хипотермия;

Опитайте се да се движите повече, да спортувате, да се закалите;

Не оставяйте на произвола възможни огнища на инфекция - възпалени сливици, зъбен кариес, аденоиди, конюнктивит, циреи, възпалителни процеси в пикочно-половата система и др.;

Проветрявайте стаята по-често;

Избягвайте места голям клъстерхора, особено на закрито и в сезона на респираторни заболявания;

Ако у дома има болен, осигурете му прибори за хранене, предмети за лична хигиена, кърпа и спално бельо за лично ползване;

Не използвайте един контейнер за няколко души на работа и не пийте вода от гърлото си едновременно с няколко души;

Спазвайте правилата за профилактика на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции;

Опитайте се да ядете храни, богати на витамини и микроелементи;

Избягвайте стреса;

Ако имате климатик, пречиствател на въздуха или прахосмукачка във вашето жилище, не забравяйте да почистите филтрите им, а между другото, листата на някои цветя също са естествени пречистватели на въздуха, така че не забравяйте да ги изплакнете с вода също;

Опитайте се да не посещавате салони за красота, солариуми, салони за татуировки, стоматологични и други клиники със съмнителен характер, където може да не спазват необходимите санитарни стандарти в дейността си.

Бъдете здрави!

Стрептококова инфекция е редица патологии на бактериална етиология с различни прояви. Причинителят на заболяването е стрептокок, който се намира в заобикаляща среда- почвата, растенията и върху човешкото тяло.

Хемолитичните стрептококи причиняват инфекции, които причиняват различни патологии - скарлатина, еризипел, тонзилит, абсцеси, циреи, отит, остеомиелит, ендокардит, ревматизъм, гломерулонефрит, пневмония, сепсис. Тези заболявания имат тясна връзка поради общ етиологичен фактор, сходни клинични и морфологични промени, епидемиологични модели и патогенетични връзки.

Групи стрептококи

Според вида на хемолизата на еритроцитите - червени кръвни клетки, стрептококите се делят на:

• Зелени или алфа-хемолитични - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Бета-хемолитик - Streptococcus pyogenes;
• Нехемолитичен - Streptococcus anhaemolyticus.

Медицински значими са стрептококите с бета-хемолиза:

1. Streptococcus pyogenes е стрептокок от група А, който е причинител на инфекциозно възпалено гърло при деца, както и ревматизъм и гломерулонефрит.
2. Streptococcus pneumoniae - пневмококи - причинители на пневмония или синузит.
3. Streptococcus faecalis и Streptococcus faecies са ентерококи, които причиняват ендокардит и гнойно възпаление на перитонеума.
4. Streptococcus agalactiae е стрептокок от група В, който причинява заболявания на пикочно-половата система или следродилно възпаление на ендометриума.

Нехемолитичните или вириданс стрептококи са сапрофитни микроорганизми, доста редки причиняващи заболяванияпри хората.

Отделно се изолира термофилен стрептокок, който принадлежи към групата на млечнокисели бактерии и се използва в хранително-вкусовата промишленост за приготвяне на млечнокисели продукти. Тъй като този микроб ферментира лактоза и други захари, той се използва за лечение на индивиди с лактазен дефицит. Streptococcus thermophilus има бактерициден ефект срещу някои патогенни микроорганизми и се използва и за предотвратяване на регургитация при новородени.

Етиология

Причинителят на стрептококова инфекция е бета-хемолитичен стрептокок, който може да унищожи червените кръвни клетки. Стрептококите са сферични бактерии - грам-положителни коки, разположени в намазката под формата на вериги или по двойки.

Фактори на микробна патогенност:

• Стрептолизинът е отрова, която разрушава кръвта и сърдечните клетки,
• Еритрогенинът при скарлатина е токсин, който разширява капилярите и допринася за образуването на обрив при скарлатина,
• Левкоцидинът е ензим, който разрушава белите кръвни клетки и причинява дисфункция на имунната система,
• некротоксин,
• Смъртоносен токсин
• Ензимите, които осигуряват проникването и разпространението на бактериите в тъканите, са хиалуронидаза, стрептокиназа, амилаза, протеиназа.

Стрептококите са устойчиви на топлина, замръзване, изсушаване и са силно чувствителни към въздействието на химически дезинфектанти и антибиотици - пеницилин, еритромицин, олеандомицин, стрептомицин. Те могат да се задържат дълго време в прах и върху околните предмети, но в същото време постепенно губят своите патогенни свойства. Ентерококите са най-устойчивите от всички микроби в тази група.

Стрептококите са факултативни анаероби. Тези бактерии са неподвижни и не образуват спори. Те растат само върху селективна среда, приготвена с добавяне на серум или кръв. В захарен бульон те образуват растеж на долната стена, а върху плътна среда образуват малки, плоски, полупрозрачни колонии. Патогенните бактерии образуват зона на прозрачна или зелена хемолиза. Почти всички стрептококи са биохимично активни: те ферментират въглехидрати с образуването на киселина.

Епидемиология

Източникът на инфекцията е болен човек или асимптоматичен носител на бактерията.

Начини на инфекция със стрептококи:

1. контакт,
2. във въздуха,
3. Храна,
4. сексуален,
5. Инфекция на пикочно-половата система поради неспазване на правилата за лична хигиена.

Най-опасни за другите са пациентите със стрептококови инфекции на гърлото.При кашляне, кихане, говорене микробите навлизат във външната среда, изсъхват и циркулират във въздуха заедно с праха.

При стрептококово възпаление на кожата на ръцете бактериите често попадат в храната, размножават се и отделят токсини. Това води до развитие на хранително отравяне.

Стрептококите в носа причиняват ринит с характерни симптоми и упорит ход.

Стафилококовата инфекция често се развива на фона на тежки хронични заболявания:

• Ендокринна патология,
• Хламидиални и микоплазмени инфекции,
• Чревна дисфункция.

Стрептококовата инфекция се характеризира с универсална чувствителност и сезонност. Патогенният стрептокок обикновено засяга деца и млади хора в студено време - есента и зимата.

Патогенеза

Streptococcus прониква в човешкото тяло и образува възпалителен фокус на мястото на проникване. С помощта на ензими и фактори на патогенност микробът навлиза в кръвта и лимфата и се разпространява в вътрешни органии предизвиква развитие на патология в тях. Възпалението на сърцето, костите или белите дробове винаги е придружено от регионален лимфаденит.

Лимфаденит

Стрептококовите токсини причиняват интоксикация, диспептични и алергични синдроми, които проявява се с висока температура, повръщане и гадене, главоболие, объркване.Клетъчната стена на бактериите се възприема като своя имунна системакато алерген, което води до увреждане на бъбречната тъкан, сърцето, ставите и развитие на автоимунно възпаление - гломерулонефрит, ревматоиден артрити ендокардит.

Симптоми

Причинителят на стрептококова инфекция е бета-хемолитичен стрептокок от група А, който причинява локализирани форми на увреждане на УНГ органи - фарингит, болки в гърлото, скарлатина, аденоидит, отит, синузит.

Стрептококова инфекция на гърлото се проявява при възрастни под формата на тонзилит или фарингит.

Фарингитът е остро възпалително заболяване на фарингеалната лигавица с вирусна или бактериална етиология.Стрептококовият фарингит се характеризира с остро начало, кратка инкубация и интензивно възпалено гърло.

фарингит

Заболяването започва с общо неразположение, субфебрилна температура, втрисане. Болката в гърлото може да бъде толкова силна, че пациентите да загубят апетита си. Могат да се появят признаци на диспепсия - повръщане, гадене, епигастрална болка. Възпалението на фаринкса със стрептококова етиология обикновено е придружено от кашлица и дрезгав глас.

При фарингоскопия се установява хиперемирана и едематозна фарингеална лигавица с хипертрофия на сливиците и лимфните възли, които са покрити с плака. На лигавицата на орофаринкса се появяват яркочервени фоликули с форма на поничка. Тогава се появява ринорея с мацерация на кожата под носа.

Стрептококовият фарингит не протича дълго и преминава спонтанно. Рядко се среща при деца под 3-годишна възраст. Обикновено заболяването засяга възрастни и млади хора, чийто организъм е отслабен от продължителни заболявания.

Усложненията на фарингита са:

1. Гноен среден отит,
2. Перитонзиларен абсцес,
3. синузит,
4. лимфаденит;
5. Отдалечени огнища на гнойно възпаление - артрит, остеомиелит.

Стрептококите в гърлото също причиняват остър тонзилит,което при липса на навременно и адекватно лечение често става причина за автоимунни заболявания - миокардит и гломерулонефрит.

Фактори, допринасящи за развитието на стрептококово възпалено гърло:

• Отслабване на местната имунна защита,
• Намалена обща устойчивост на тялото,
• хипотермия,
• Отрицателно въздействие на факторите на околната среда.

Стрептококите навлизат в лигавицата на сливиците, размножават се, произвеждат фактори на патогенност, което води до развитие на локално възпаление. Микробите и техните токсини проникват в лимфните възли и кръвта, причинявайки остър лимфаденит, обща интоксикация, повреда на центр нервна системас появата на тревожност, конвулсивен синдром, менингеални симптоми.

Клиника за болки в гърлото:

1. Синдром на интоксикация - треска, неразположение, болки в тялото, артралгия, миалгия, главоболие;
2. Регионален лимфаденит;
3. Постоянно възпалено гърло;
4. Децата имат диспепсия;
5. Подуване и хиперемия на фаринкса, хипертрофия на сливиците, появата на гнойна, хлабава, пореста плака върху тях, лесно отстранена със шпатула,
6. В кръвта - левкоцитоза, ускорена ESR, поява на С-реактивен протеин.

Усложненията на стрептококова ангина се разделят на гнойни - отит, синузит и негнойни - гломерулонефрит, ревматизъм, токсичен шок.

Хемолитичен стрептокок от група А при деца обикновено причинява възпаление на дихателната система, кожата и слуха.

Болестите на стрептококова етиология при деца условно се разделят на 2 големи групи - първични и вторични.

• Първичната патология възниква, когато възникне възпаление в местата на проникване на микроби - тонзилит, фарингит, отит, импетиго.
• Вторичните заболявания са автоимунни патологии на различни органи и цели системи. Те включват ревматизъм, васкулит, гломерулонефрит.
• По-редки форми са възпаление на мускулната фасция, ендокардит, сепсис.

Скарлатината е детска инфекциозна и възпалителна патология, проявяваща се с висока температура, точков обрив и болки в гърлото. Симптомите на заболяването не се причиняват от самия стрептокок, а от влиянието на неговия еритрогенен токсин, отделен в кръвта.

Скарлатината е силно заразно заболяване. Заразяването става предимно в детски градини или училища по въздушно-капков пътот деца с тонзилит или бактерионосители. Скарлатината обикновено засяга деца на възраст 2-10 години. Патологията се проявява със симптоми на три основни синдрома - токсичен, алергичен и септичен.

Форми на скарлатина:

1. Лека - лека интоксикация, продължителност на заболяването 5 дни;
2. Умерено - по-изразени катарални и интоксикационни симптоми, продължителност на треската - 7 дни;
3. Тежката форма протича в 2 вида - токсична и септична. Първият се характеризира с изразена интоксикация, конвулсии, поява на менингеални признаци, интензивно възпаление на гърлото и кожата; второ - развитие некротизиращ тонзилит, тежък лимфаденит, септично възпаление на сливиците, мекото небце и фаринкса.

Скарлатината има остро начало и продължава средно 10 дни.

Симптоми на заболяването:

• Интоксикация - треска, втрисане, слабост, болка при преглъщане, слабост, тахикардия, ускорен пулс. Болното дете става летаргично и сънливо, лицето му е подпухнало, очите му блестят.
• Децата се оплакват от парене в гърлото и затруднено преглъщане.
• Възпалените и подути жлези под долната челюст причиняват болка и ви пречат да отворите устата си.
• Фарингоскопията може да открие признаци на класически тонзилит.
• На следващия ден пациентът развива точков розелозен или папулозен обрив върху хиперемираната кожа, която първо покрива горна частторс, а след няколко дни - крайници. Наподобява червени гъши настръхвания.

Прояви на скарлатина

• Обривът по яркочервената кожа на бузите се слива и те стават алени.
• Назолабиалният триъгълник при пациентите е блед, устните са черешови.
• При скарлатина езикът е обложен, папилите изпъкват над повърхността му. След 3 дни езикът се самопочиства, започвайки от върха, става яркочервен с ясни папили и прилича на малина.
• Симптомът на Пастия е патогномоничен признак на заболяването, характеризиращ се с натрупване на сърбящ обрив в естествените гънки.
• Тежката интоксикация е придружена от увреждане на централната нервна система и замъгляване на съзнанието.

Към 3-тия ден от заболяването обривът достига своя максимум и постепенно изчезва, температурата се понижава, кожата става суха и груба с изразен бял дермографизъм. Кожата на дланите и стъпалата се отлепва, започвайки от ноктите, и се отделя на цели слоеве.

Повторното заразяване на човек, който е имал скарлатина, води до развитие на тонзилит.

Скарлатината е заболяване, което завършва щастливо с правилно и своевременно лечениеантибиотици.

Ако лечението не е проведено или е било неадекватно, заболяването се усложнява от редица патологии - гнойно възпалениеуши, лимфни възли, както и ревматоидна треска, миокардит и гломерулонефрит.

Патогенните стрептококи често засягат новородени.Инфекцията възниква интрапартално. Децата развиват пневмония, бактериемия и менингит. В 50% от случаите Клинични признацисе появяват на първия ден след раждането. Болестите на стрептококова етиология са изключително трудни и често завършват фатален. При новородени стрептококова инфекция се проявява с треска, подкожни хематоми, кърваво течение от устата, хепатоспленомегалия, спиране на дишането.

Нормата за опортюнистични стрептококи в анализите на вагинално течение от бременна жена е по-малко от 104 CFU / ml.

От голямо значение за развитието на патологията на бременността са:

1. Streptococcus pyogenes е причинителят на пуерперален сепсис,
2. Streptococcus agalactiae е причина за инфекция при недоносени новородени и майки.

Streptococcus pyogenes се проявява при бременни жени като тонзилит, пиодермия, ендометрит, вулвовагинит, цистит, гломерулонефрит и следродилен сепсис. Възможна е интрапартална инфекция на плода и развитие на неонатален сепсис.

Streptococcus agalactiae причинява възпаление на пикочните пътища и ендометрит при бременни жени, а при плода - сепсис, менингит, пневмония и неврологични заболявания.

Streptococcus по време на бременност се предава чрез контакт, което изисква стриктно спазване на правилата за асептика по време на раждане.

Диагностика

Трудностите на лабораторната диагностика на заболявания, причинени от стрептококи, се дължат на сложността на етиологичната структура, биохимичните свойства на патогените, преходността на патологичния процес и недостатъчното покритие на съвременните диагностични методи в инструктивната и методическата документация.

Основният диагностичен метод за стрептококова инфекция е микробиологично изследване на гърлото, носа, кожни лезии, храчки, кръв и урина.

• Взима се тампон от гърлото със стерилен памучен тампон, материалът за изследване се посява върху кръвен агар, инкубира се 24 часа при 37°С и резултатите се зачитат. Колониите, израснали върху агар, се изследват под микроскоп. Колониите с хемолиза се субкултивират в захарен или кръвен бульон. Стрептококите произвеждат характерен растеж на дъното на бульона. Допълнителни изследванияе насочен към определяне на серогрупата чрез извършване на реакция на утаяване и идентифициране на патогена спрямо видовете.

• При съмнение за сепсис се извършва бактериологичен кръвен тест. 5 ml кръв се инокулират във флакони със захарен бульон и тиогликолатна среда за определяне на стерилността. Културите се инкубират в продължение на 8 дни с двойно засяване върху кръвен агар на 4 и 8 ден. Обикновено човешката кръв е стерилна. Когато върху кръвния агар се появи растеж, се извършва по-нататъшна идентификация на изолирания микроб.
• Серодиагностиката е насочена към определяне на антитела срещу стрептококи в кръвта.
• Експресна диагностика на стрептококова инфекция - реакция на латекс аглутинация и ELISA.

Провежда се диференциална диагноза на стрептококови и стафилококови инфекции.

Стрептококите и стафилококите причиняват едни и същи заболявания - тонзилит, отит, фарингит, ринит, които се различават по тежест клинични симптомии тежестта на течението.

Стрептококовият тонзилит се развива по-рано от стафилококовия тонзилит, протича по-тежко и има сериозни последствия. Стафилококус ауреусчесто причинява вторична инфекция, трудно се лекува и се характеризира с по-остри симптоми.

На пациенти със скарлатина и стрептококова ангина се предписва почивка на легло, пиене на много течностии щадяща диета. Препоръчително е да се яде пасирана, течна или полутечна храна с ограничен протеин. Термичното дразнене на възпалената лигавица на гърлото е забранено с пълното изключване на топли и студени храни от диетата. Можете да преминете към обикновена храна само след като отшуми. остри симптомизаболявания.

Лечението на стрептококова инфекция трябва да бъде етиологично и симптоматично обосновано.

На пациентите се дава адекватна антибактериална терапия. Изборът на лекарството се определя от резултатите от анализ на цитонамазка от гърлото.След изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици, специалистите предписват лечение.

• Пеницилинови антибиотици - "Ампицилин", "Бензилпеницилин",
• "еритромицин"
• Съвременни полусинтетични пеницилини - "Амоксиклав", "Амоксицилин",
• Макролиди - азитромицин, кларитромицин,
• Цефалоспорини - Цефаклор, Цефалексин,
• Сулфонамиди - "Ко-тримоксазол".

За възстановяване на чревната микрофлора се използват пре- и пробиотици:

1. "Линекс"
2. "Аципол"
3. "Бифиформ".

• Детоксикационната терапия включва прием на много течности - 3 литра течност: плодови напитки, билкови чайове, сокове, вода.
• За укрепване на съдовата стена и отстраняване на токсините от тялото е показан прием на витамин С.
• Гаргара с антисептици - фурацилин, диоксидин, отвара от лайка, градински чай, невен, тинктура от прополис.
• Пастили и спрейове за гърло - "Стрепсилс", "Мирамистин", "Гексорал".
• У дома на децата със скарлатина се дава топъл чай от липа, на гърлото се поставя затоплящ компрес и се прилагат студени лосиони. възпалени очии главата, ако има болка в ушите, направете компрес с водка. За по-големи деца експертите препоръчват изплакване възпалено гърлотопла инфузия на градински чай или лайка.

Лечението на стрептококи не е лесна задача, въпреки факта, че много микроби не са опасни за хората. Когато имунитетът намалява, стрептококите стават причина за сериозни заболявания.

Предотвратяване

Превантивни мерки за стрептококова инфекция:

1. Спазване на правилата за лична хигиена и редовно почистване на помещенията,
2. Втвърдяване,
3. Спортни дейности,
4. Пълноценно, балансирано хранене,
5. Борба с вредните навици
6. Навременно лечение на кожни лезии с антисептици,
7. Изолиране на пациентите по време на лечението,
8. Текуща дезинфекция в стаята, където се намира пациентът,
9. Профилактика на нозокомиални инфекции.

Видео: стрептокок, "Доктор Комаровски"

виж описанието

Стрептокок (род Streptococcus)- род сферични грам-положителни бактерии, който включва около 50 вида. Видовете Streptococcus причиняват различни заболявания при хората - стрептококов фарингит, конюнктивит (възпаление на конюнктивата на окото), менингит, пневмония, еризипел, некротизиращ фасциит (възпаление на мембраната, покриваща органи и кръвоносни съдове), ендокардит (възпаление на лигавицата на сърцето).

Streptococcus видовете се класифицират според техните хемолитични свойства. Алфа хемолитичните видове окисляват желязото в молекулата на хемоглобина, придавайки зеленикав цвят на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки) върху кръвен агар. Бета-хемолитичният стрептокок насърчава разкъсването на червените кръвни клетки и освобождаването на хемоглобин - хемолиза.

Видовете алфа-хемолитични стрептококи включват S. pneumoniae, който причинява пневмония, по-рядко менингит, възпаление на средното ухо, синузит, както и Streptococcus viridans, група стрептококи, които засягат главно устната лигавица. S. mutans е известен патоген, отговорен за повечето зъбни кариеси.

Видовете бета-хемолитични стрептококи са разделени на седем групи. Най-патогенният - S. pyogenes група А - е причината за много заболявания, вариращи от лезии на гърлото или повърхностни кожни инфекции до системни животозастрашаващи патологии.

S. agalactiae група B причинява пневмония и менингит при новородени и възрастни хора и рядко системна бактериемия. Те могат също така да се колонизират в червата и репродуктивните органи на жените, което представлява допълнителен риск вътрематочна инфекцияплода, както и инфекция на новороденото по време на раждане. Стрептококова инфекция от група В при новородени, която се развива през първите седем дни след раждането, най-често се проявява като пневмония. Късното начало на заболяването - от седем до 90 дни след раждането, обикновено е придружено от менингит.

Този анализ ви позволява да идентифицирате и определите количеството на ДНК от вида Streptococcus, причинителите на стрептококова инфекция, в кръвта, остъргването, урината или еякулата. Анализът помага при диагностицирането инфекциозни заболявания, свързани с вида Streptococcus.

PCR метод– полимеразна верижна реакция, която дава възможност да се идентифицира наличието на желания участък от генетичен материал в биологичен материал.
Прочетете повече за метода PCR - неговите разновидности, предимства и области на приложение в медицинската диагностика.

Информацията относно референтните стойности на индикаторите, както и съставът на индикаторите, включени в анализа, може да се различават леко в зависимост от лабораторията!

Обикновено резултатът от теста е отрицателен, т.е. не се открива ДНК на вида Streptococcus. Кога положителен резултатдава се количествена оценка.

Към групата Streptococcus spp.. включва стрептококи от различни видове, включително следните:

• Streptococcus pyogenes (Streptococcus haemolyticus) - бета-хемолитични стрептококи, които образуват ендотоксини; причинители на следните заболявания: скарлатина, ревматизъм, ендокардит (с разпространение на инфекция на клапите, което води до сърдечни дефекти), остеомиелит, еризипел, тонзилит в остри и хронични форми, фарингит,
• Streptococcus pneumoniae - бета-хемолитични пневмококи, които не произвеждат токсини, провокират развитието на пневмония, бронхит, отит, язви на роговицата, менингит, отравяне на кръвта,
• Streptococcus mutans са нехемолитични микроорганизми, които причиняват ендокардит и кариес.

Предлагаме да се тествате за streptococcus sppв Litech. Ние използваме съвременни технологии за тестване и оборудване, които са доказали своята ефективност в множество тестове. Лабораторията използва метода PCR. Той е различен висока производителностчувствителност и специфичност и позволява откриване в минимални количества биологичен материалпричинител на заболяването.

За анализ за Streptococcus spp. събират се остъргвания. Използват се епителни клетки от цервикалните и уретралните канали, влагалищните сводове, препуциума и простатния секрет. Изследването е оптимално за тези пациенти, които не обичат да вземат кръвен тест.

При нас можете да получите предварителна консултация от специалисти. За да се регистрирате бързо за анализ, предлагаме да попълните онлайн формуляра за регистрация.

Услугата за онлайн запис е отворена от понеделник до петък от 9.00 до 17.00 часа

Приемът е на принципа „първи дошъл, първи обслужен“.

ВНИМАНИЕ!При избора на удобен за Вас час, моля, съобразете се с работното време на съответния кабинет за процедури.

Запишете се за събота в офиса на Frunzenskaya не се произвежда!

Ако се регистрирате за спермограма,моля, не забравяйте да включите това в бележката.

ВНИМАНИЕ!Онлайн срещите в Ростов на Дон са временно спрени!

Стрептокок(лат. Стрептокок) - род сферични или яйцевидни аспорогенни грам-положителни хемоорганотрофни факултативни анаеробни бактерии от семейство лат. Streptococcaceae .

Класификацията на рода се основава на специфичния полизахарид С и повърхностни антигенибелтъчна природа (по Ландсфийлд). Според C-полизахаридите се разграничават серогрупи A, B, C, D ... O, екстрактите от C-полизахариди се получават чрез автоклавиране на културата при 1,1 atm в продължение на 15 минути, третиране с гореща солна киселина, азотна киселина, формамид, пепсин, трипсин. Серологичната специфичност е свързана с аминозахарите. В S. група А, която произвежда матови или лигавични колонии, на повърхността има М протеин, който определя специфичността на типа. В група А на тази основа се разграничават 55 варианта, определени чрез реакция на аглутинация или реакция на утаяване с типово специфични серуми. М протеинът има актифоцитна активност и изразени защитни свойства. Повърхностните Т и R антигени също играят спомагателна роля в диференциацията. Т-антигенът е термолабилен и устойчив на пепсин. трипсин и киселини.

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Бета хемолитичен стрептококне се възпроизвежда чрез спори - тези бактерии са неподвижни. Основното условие за растежа им е наличието на месопептон хранителни условия. Например, може да е тенджера с вчерашна супа.

Някои видове стрептококи обаче се използват и за добри цели. Хемолитичните стрептококи са способни да ферментират лактоза, в резултат на което се образува млечна киселина, която се използва за производството на ферментирали млечни продукти: кефир, кисело мляко, ферментирало печено мляко.

Но най-вече бактерии стрептококмного опасен. Факт е, че той произвежда токсини, които имат много пагубен ефект върху човешкото здраве. Токсините, произведени от стрептококи, са способни да предизвикат автоимунни реакции, които се развиват в сериозни заболявания: ревматизъм, гломерулонефрит.

Бета хемолитичен стрептокок: начин на разпространение

Докато стрептококовата бактерия може да се адаптира към всякакви условия на околната среда, тя също така може да се предава от човек на човек чрез всички възможни контакти. Начини стрептококови инфекцииголям брой. Хемолитичният стрептокок може да се предава по въздушно-капков, тактилен или чрез хранене начин. Благоприятна среда за разпространение са затворените групи. Стрептококите не надхвърлят „засегнатата зона“, увеличават концентрацията си в затворени пространства и се предават от човек на човек със светкавична скорост.

Примери за такива затворени групи могат да бъдат:

• детски градини;
• детска ясла;
• училища;
• институции;
• армейски групи.

Смята се, че най-опасният тип стрептокок за хората е бета-хемолитичният стрептокок от група А.

Бета хемолитичен стрептокок: основни заболявания

GABHS (бета хемолитичен стрептокок от група А) може да причини голямо разнообразие от заболявания. Ето защо хемолитичният стрептокок се счита за най-опасния вирус за хората. Бета хемолитичен стрептокок от група А може да причини:

• тонзилит;
• скарлатина;
• еризипел;
• паратонзиларен абсцес;
• флегмон на шията;
• сепсис;
• отит;
• менингит;
• фасциит и миозит;
• стрептодермия;
• гломерулонефрит.

Лечение на стрептококи

За да се предотврати появата на всички тези ужасни болести, трябва да се унищожи техният причинител - стрептокок.

Лечение на стрептококиПровежда се както медикаментозно (с помощта на антибиотици и зепинг процедура), така и профилактично.

Лечение на стрептококиСамо лекар може да го предпише. За да идентифицирате стрептококи, трябва да вземете тампон от гърлото.

Също така няма да навреди приемането на имуномодулиращи лекарства, които също имат диуретични свойства. Ето кратък списък с имуномодулиращи средства за лечение и профилактика на стрептококови инфекции:

• малини;
• морков;
• хмел (инфузия от шишарки);
• градински лук;
• чесън;
• серия;
• Ехинацея пурпурна;
• Сок от череши;
• ягода;
• репей (тинктура от водка);
• бял равнец;
• орех.

И дори се сблъскаха с нея. Но малко хора са се замислили сериозно какво е стрептокок, какво е това? Но познаването на особеностите на живота и дейността на врага вече е половината от победата. Науката микробиология се занимава със стрептококи. В него, както във всяка друга област на знанието, има много сложни и неразбираеми термини. В тази статия ще се опитаме да ви разкажем на достъпен език защо стрептококите са опасни, какво представлява, дали е възможно и необходимо да се борим с тях и какви методи за лечение се използват.

Анаеробни (т.е. те се справят добре без кислород);

Грам-положителен (терминът не се отнася до теглото, а до оцветяването на бактериите по метода на учения Грам) - това свойство се използва за диагностициране на заболявания;

Хемоорганотрофен (храни се с органични вещества);

Аспорогенен (не образува спори);

Характеристики на живота

Най-голямата вреда от стрептококите е, че те произвеждат много опасни токсини, които отравят тялото на жертвата и дори могат да доведат до смърт.

Какво представляват стрептококите?

Има няколко общоприети класификации. Според Браун и Шотмюлер цялата армия от стрептококи е разделена на 3 основни групи:

1. Хемолитичен.

2. Озеленяване.

3. Нехемолитичен.

Хемолитичен стрептокок: какво е това?

• възпалено гърло;
• скарлатина;
• раждане;
• импетиго (кожно заболяване);
• инфекциозен ендокардит;
• мозък);
• менингит, неонатален сепсис;
• следродилен сепсис;
• различни инфекции на пикочно-половата система.

Има и алфа-хемолитичен стрептокок. Какво е? Това е същият хемолитик, само че частично разрушава червените кръвни клетки. Може да изглежда, че този вид е по-малко опасен. Всъщност той причинява такива опасни заболявания като:

• абсцеси на перитонеума и мозъка;
• пародонтоза;
• инфекциозен ендокардит;
• пневмония;
• менингит.

Тези стрептококи, както бе споменато по-горе, могат да променят цвета на околната среда от червено на зелено.

Има и гама-хемолитичен стрептокок. Какво е? Това е името, дадено на бактериите, които изобщо не разрушават червените кръвни клетки и не променят агаровата среда около тях (т.нар. нехемолитични). Но те също могат да причинят редица заболявания:

Стрептококово възпалено гърло

По принцип ангина е широко понятие, което означава всяко възпаление на гърлото. Може да бъде причинено не само от стрептококи, но и от други вирусни и бактериални патогени. Нека да обсъдим какво да правим, ако се открие стрептокок в гърлото, какво е това и как да не сгрешим с диагнозата, защото методът на лечение зависи от това. Само лекар може да направи точна присъда въз основа на резултатите от микробиологичен анализ (намазка). Взима се от гърлото със стерилен тампон. Освен това има два бързи теста, но цитонамазката е най-точна. Можете да се заразите само при контакт с болен човек, ако не се спазват предпазните мерки. Основни симптоми:

• възпалено гърло, особено при преглъщане;
• температура;
• обща слабост, втрисане;
• болезненост на цервикалните възли;
• подуване на лигавицата;
• бяла или гнойна плака върху сливиците и гърлото;
• в редки случаи, коремна болка.

При правилно лечение заболяването продължава до 5 дни. Лекарствата трябва да бъдат избрани така, че бъбреците и ставите да не страдат.

Най-често на пациентите се предписват антибиотици перорално и в специални случаиподкожно За да намалите болката в гърлото, използвайте спрейове или изплаквания с антисептици, отвари от лайка и разтвор на сода за хляб.

Скарлатината се характеризира с приблизително същите симптоми като тонзилита, само с това заболяване се добавя точен червен обрив по цялото тяло, причинен от стрептококови токсини. При скарлатина се наблюдава и симптомът на "ягодовия език" (с бяло покритие и червени папили). Лечението е подобно на описаното по-горе.

Стрептококови кожни заболявания

Лекарите насочват някои пациенти да бъдат изследвани за SPP стрептококи. Какво е? Да, все същите коки бактерии. Би било по-правилно тази група да се нарича Streptococcus SPP. Той включва вече познатите пиогенни стрептококи, които са причинители на много заболявания, както и Streptococcus pneumoniae, причиняващи пневмония, менингит, бронхит и Streptococcus mutans, отговорен за кариес и ендокардит.

Стрептококови кожни заболявания включват импетиго и еризипел.

Първото заболяване се причинява от пиогенни стрептококи от група А. Като правило, по-често се наблюдава при деца, ако санитарни норми. Стрептококите постоянно попадат върху кожата на хората в ежедневието. Когато са „приятелски настроени към чистотата“ (мият ръцете си, правят редовно мокро почистване), те се отстраняват от кожата. А там, където хигиената не е наред, стрептококите обитават кожата постоянно и при най-малкото нараняване, включително леки драскотини и ухапвания от насекоми, проникват в подкожен слой. Симптомите на импетиго включват безболезнени обриви близо до носа, устните и много рядко по други части на тялото. На първия етап тези обриви изглеждат като червени възли (папули), които впоследствие се превръщат в гнойни мехурчета (пустули), пукат се и изсъхват, образувайки жълтеникави корички. Импетиго се лекува с антибиотици.

Еризипелът също се причинява от пиогенни стрептококи. Болестта възниква поради проникването на бактерии в подкожна тъкан. Причините са различни нарушения на целостта на кожата, от порязвания до ухапвания от насекоми. Симптоми:

• зачервяване, болезненост, подуване на засегнатата област на кожата;
• втрисане;
• треска.

Едно от най-неприятните свойства на патологията е възможността за рецидиви много години след очевидно излекуване.

Пневмония

Това заболяване има няколко разновидности, в зависимост от патогена. Стрептококова пневмония е една от най-опасните. Причинява се от проникването на Pneumoniae streptococci в белите дробове. Можете да хванете инфекцията, като вдишвате въздух, който съдържа патогенни бактерии. Пневмонията започва внезапно, но има случаи на постепенно развитие. Симптоми:

• топлина;
• кашлица;
• болка в гърдите;
• диспнея;
• треска;
• гноен излив (натрупване на гной в белите дробове) - този процес има постоянна тенденция да се увеличава и ако не се вземат спешни мерки, в белите дробове се образуват сраствания.

Пневмонията се диагностицира чрез рентгенография, както и чрез изследване на секрети от храчки. Лечението с антибиотици и кортикостероиди обикновено изисква комплексен подход. Режимът на лечение се разработва само квалифициран специалист! Без подходящо лечение пневмонията често води до смърт.

Streptococcus agalactia: какво е това?

Поради известно объркване в класификациите възникват определени трудности. Така че, вземете, например, стрептококи от група В. Какво е това? Да, същото като стрептококова агалактия. Това са две имена за една и съща бактерия. Стрептококите от група В са с овална или кръгла форма. Основното им „място на пребиваване“ е пикочно-половата система на човека. Бактериите се предават на новородените по време на раждането. Сепсисът се развива само при 2% от децата, но 50% от тях умират, а тези, които оцеляват, често страдат от мозъчни увреждания. Сепсисът може да се появи веднага (в рамките на първите 24 часа) или след време (от седмица до 3 месеца). Симптоми:

• сънливост;
• бавно сучене;
• дихателна недостатъчност;
• артериална хипотония;
• бактериемия (наличие на бактерии в кръвта);
• пневмония или менингит.

При раждащи жени стрептококовият сепсис се проявява в коремна болка, подуване на корема и бактериемия. Понякога започва менингит и/или инфекциозен ендокардит.

• менингит;
• бронхопневмония;
• гноен артрит;
• възпаление на пикочно-половата система;
• остеомиелит;
• абсцеси на таза, перитонеума и други.

Стрептококи групи C и D

Стрептококи от други групи се срещат в малки количества при хората. Бактериите от група С са бета-хемолитични и причиняват същите заболявания като патогените от група А. Група D включва както стрептококи, така и ентерококи. Те причиняват заболявания предимно при възрастни хора, отслабени от болести и при тези, които поради неконтролирана употреба на антибиотици са нарушили баланса на микрофлората в организма.

Хората често питат каква е нормата за стрептококите, защото те не винаги причиняват заболяване. Няма норма като такава. Тези бактерии остават безвредни, докато имунната система е в състояние да ги държи под контрол. Ето защо основната задача на всички нас е да повишаваме и укрепваме имунитета си по всякакъв възможен начин. Ако внезапно отслабне, стрептококите излизат извън контрол и атакуват. Немислимо е да унищожим бактериите, тъй като мястото на изчезналите за броени часове ще бъде заето от нови, тъй като в заобикалящата ни среда има много такива. В устната кухина стрептококите представляват до 60% от всички микроорганизми. Що се отнася до стрептококите от група В, които се намират върху лигавиците на гениталните органи, те обикновено не трябва да присъстват.

Родът Streptococcus включва над 20 вида бактерии. Някои от тези микроорганизми са представители на нормалната човешка микрофлора, други причиняват заболявания (стрептококова инфекция) и са патогенни за организма. Самите бактерии са много малки, имат сферична форма, задържат се доста дълго в прах, върху предмети и се пренасят ниски температури, умират в рамките на половин час при 56°C.

Видове стрептококи, причинители на стрептококова инфекция

Streptococcus mitis, представител на viridans streptococci, нормално обитава предната уретрална част на мъжете с честота на откриване около 25%. В същия район може да се намери
Staphylococcus epidermidis (50-100%);
сапрофитен стафилокок (25%);
ентеробактерии (E. Coli) – 25%;
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) – до 5%;
фекален ентерокок – 25%;
протея (Proteus sp.) – 25%;
Коринебактерии – 25%;
Neisseria sp. – 25%;
бактероиди (Bacteroides sp.) – 25%.

Уретралната микрофлора на мъжете не зависи от възрастта, но се променя, когато е изложена на други фактори. Някои микроорганизми постоянно „обитават“ уретрата, други – кратко време. За разлика от жените, уретралната микрофлора на мъжете не изпълнява специфични функции.

Отделно се отличава така наречената преходна микрофлора (наричана иначе опортюнистична). Включва микроорганизми, за които не е типично да присъстват постоянно в хората и които провокират възпаление при благоприятни обстоятелства и могат да се предават при сексуален контакт. По правило такива бактерии не живеят дълго в урогениталния тракт, като се елиминират защитни механизмитяло. При жените това е кисела вагинална среда, лактобациларна микрофлора.

Разграничават се следните видове защита за мъжете:
механично - клапата на Guerin, отделяща входа на уретрата от предната част, предотвратява проникването на микроби, отделящи уретрална слуз и специално вещество по време на еякулация на жлезата помага за „отмиване“ на бактериите от уретрата;
неутрална/леко алкална уретрална среда – предотвратява пролиферацията на някои бактерии в уретрата;
локален имунологичен - реализира се чрез специални клетки и вещества, продуцирани от простатата и уретралната лигавица;
антимикробен фактор на простатата – представлява цинково-пептиден комплекс, който има антимикробни свойства, се произвежда от простатната жлеза (съдържанието на цинк в простатния секрет надвишава количеството му в други органи сто пъти).

При нарушаване на тези механизми преходната микрофлора води до развитие на инфекциозен процес - стрептококова инфекция. В случай на генитално-орален контакт е възможно инфекция на пикочно-половата система с респираторни микроорганизми (обитатели на горните дихателни пътища, фаринкса, устата), например, като бета-хемолитичен стрептокок от група А.

Друг вид, стрептокок от група В (Streptococcus agalactiae), обикновено не се среща при мъжете, но често се открива при жени (и може да причини инфекциозни процеси, особено опасни за новородени). Трябва също така да се има предвид, че този вид микроорганизъм при мъжете може да се развие при наличие на друга инфекция на гениталния тракт, поради което наличието на стрептокок от група В изисква по-задълбочено изследване за други патогени.

Основните пътища на предаване на преходни, включително стрептококови инфекции:
сексуален контакт (включително орален и анално-генитален);
от майка на дете, вътрематочно, чрез кръвта, по време на преминаване родовия канал;
по време на трансплантация на органи.
Стрептококите при мъжете могат да причинят проблеми като:
уретрит (възпалително увреждане на уретрата);
баланит, баланопостит (глави, препуциума);
простатит ( простатната жлеза);
епидидимит (епидидимис);
влошаване на качеството на спермата и др.

Инфекцията се развива в резултат на активиране на преходна микрофлора:
на фона на намален имунитет (с ХИВ, след тежки заболявания);
наличието на хронични патологии от различно естество (например диабет);
с хроничен простатит, вероятно поради намаляване на съдържанието на цинк в простатния секрет;
при предишно страдание от полово предавани инфекции, което е довело до белези на лигавицата на урогениталния тракт и в резултат на това е нарушен локалният имунитет;
при изгаряния на уретрата поради злоупотреба с антисептици и др.
Лечението на стрептококи при мъжете се определя от вида на микроорганизма и наличието на клинични прояви на заболяването.

Симптоми на стрептококова инфекция

Най-често стрептококите, представители на преходни инфекции, навлизайки в органите на пикочно-половата система, присъстват в тях само за няколко часа/седмици и се унищожават от защитните сили на организма (т.нар. временно носителство). Откриването на стрептококи през този период при липса на клинични прояви не е индикация за терапия. Трябва обаче да се има предвид, че при временен превоз е много вероятно заразяването на сексуалния партньор.

Устойчивото носителство се характеризира с факта, че микроорганизмът постоянно присъства в малки количества в пикочно-половата система (не се забелязват симптоми), а в случай на „провал“ в тялото се проявява в бурна възпалителна реакция. Възможно е и заразяване на сексуален партньор в такава ситуация. Откриването на стрептокок, потвърждаващо персистиращо носителство на последния, с умерени промени в простатата, е причина за по-задълбочена диагностика и лечение.
Ако тялото престане да инхибира растежа на стрептококите, възникват възпалителни процеси, чиито симптоми зависят от местоположението.
Характерни признаци на уретрит:
дискомфорт, дразнене, зачервяване в областта на уретрата;
повишена честота и болка при уриниране;
отделяне от уретрата.

При засягане на простатата може да се наблюдава подуване, болка в тестисите, проблеми с отделянето на урина, дърпащи болки в областта на слабините и др.
Няма характерни прояви на стрептококови лезии, което изисква диагностициране на естеството на патологията.

Диагностични методи

Диагнозата на стрептококи в пикочно-половата система при мъжете включва:
общи изследвания на урина и кръв;
изследване на цитонамазки и простатен секрет с помощта на полимеразния метод верижна реакция(в случай на временно превозване, само PCR може да идентифицира патогена);
културно посяване (секреция, простатен секрет и др.);
други лабораторни методи (ELISA, RIF и др.) и инструментални методи(ултразвук, ЯМР, КТ) за изключване на други причини за наблюдаваните симптоми – нестрептококови инфекции, туморни образувания и др.

Методи за лечение на стрептококи

Необходимостта от лечение на стрептококи се определя от тежестта на симптомите. При отсъствието на последното (идентифицирането на стрептококи е станало случайно по време на рутинен преглед) използва се тактика на изчакване, често се случва спонтанно изчезване на микроорганизма; Ако на фона на оплаквания от проблеми в урогениталния тракт се открие стрептокок, който не е част от нормалната микрофлора, се провежда специфична антибиотична терапия. Първо е необходимо да се определи чувствителността на откритите патогенни микроорганизми към определени антибактериални лекарства. Най-често се използват представители на пеницилин (например ампицилин), макролидна серия и флуорохинолони. При пациенти със стрептококова инфекция на урогениталния тракт и алергия към пеницилини могат да се предписват лекарства като клиндамицин и цефазолин. За съжаление, напоследък често се наблюдават случаи на лекарствена резистентност на стрептококови инфекции. Ако предписаният антибиотик е неефективен, се предписва ново лекарство, като се вземе предвид чувствителността.

Важно е да се вземе предвид високата вероятност от смесена инфекция, особено когато Streptococcus agalactiae се открие при мъжете. В този случай може да се наложи лечение с множество лекарства.

Лекарят може да препоръча, в допълнение към основния терапевтичен курс:
физиотерапия;
масаж – при възпаление на простатната жлеза;
имуномодулиращи средства;
ензими;
локално лечение (вливане на разтвори на различни лекарства в уретрата);
съоръжения народна медицина(бани на базата на отвари от лечебни билки, например лайка, пиене на сок от червена боровинка и др.) и др.

Усложнения със стрептококи

Липсата на адекватно лечение на стрептококова урогенитална инфекция при мъжете може да причини:
преход на болестта към хронична форма;
разпространение на възпалителния процес в други органи и тъкани (увреждане на тестисите, семенните везикули, придатъците);
безплодие и импотентност и др.
Инфекцията на жени по време на бременност може да причини сериозни патологии при новородени, например развитие на сепсис - отравяне на кръвта.

Предотвратяване

Предотвратяването на стрептококова инфекция се състои от:
практикуване на безопасен секс бариерни методизащита;
нормализиране на начина на живот - режим на труд и почивка, осигуряване здравословно храненеи умерено физическа дейност, изключване на стресови фактори;
закаляване;
своевременно откриванеи адекватно лечение на полово предавани инфекции;
предотвратяване развитието на хронични заболявания или корекцията им с лекарства и др.