Какво означава повишен ревматоиден фактор? Високият ревматоиден фактор не е непременно индикатор за ревматоиден артрит

Ревматоиден кръвен тест се предписва за диагностициране на ревматоиден артрит, саркоидоза, автоимунни заболявания, системни заболявания на остри възпалителни процеси. Имуноглобулините, специфични за Fc областта на IgG, се наричат ​​ревматоиден фактор. Съдържанието им в кръвта трябва да бъде Какво става, ако тестът за ревматоиден фактор

Кръв за определяне на ревматоиден фактор сутрин, на празен стомах (след осем до дванадесет часа от последното хранене), по това време можете да пиете само чиста вода. Препоръчително е да се въздържате от пушене в деня преди вземането на кръв. Количеството RF рязко се увеличава при системни прояви на ревматоиден артрит. При очевидни признацизаболяване, тестът за ревматоиден фактор също може да бъде отрицателен и да не се променя в продължение на няколко месеца.

Резултатът от теста може да бъде положителен не само за ревматоиден, но и за първичен синдром Sjögren, заболявания с неизвестна причина - саркоидоза, различни системни лезии съединителната тъкан(дерматомиозит, лупус еритематозус, склеродермия). Много хронични инфекции (сифилис, туберкулоза, хроничен хепатит, малария), в тези случаи броят на антителата е значително по-нисък.

Ако имате симптоми, подобни на ревматоиден артрит и резултати от тестове, трябва спешно да се свържете с. Ако ревматоидният фактор се открие при здрав човек, всеки риск от развитие на заболяването трябва да бъде сведен до минимум, трябва да се изключи хипотермия, лоши навици, да се отървете от възможни огнища на хронична инфекция (синузит, кариес).

Кръвен тест за ревматоиден фактор е диагностична процедура, което ви позволява да потвърдите или изключите автоимунна лезия.

Ревматоидният фактор е протеинов комплекс, който се възприема от имунната система като чужд. Това е комбинация от автоантитела A, D, E, G и M.

Основно ревматоидният фактор е представен от имуноглобулини М (те представляват до 90%). Ако е включено начални етапизаболявания те се синтезират в клетките на синовиалната обвивка на засегнатата става, след което с напредване на процеса могат да се образуват в подкожни ревматоидни възли, далак, лимфни възли и костен мозък. Веднъж попаднали в кръвния поток, антителата реагират с нормалните имуноглобулини (IgG). В резултат на това се образува специфичен имунен комплекс, състоящ се от нормални и патологични антитела. Има увреждащ ефект върху съдовите стени и ставните тъкани.

Обикновено ревматоидният фактор не се открива в кръвта по време на качествен анализ. При количествен тестможе да се определи слабото му присъствие, не надвишаващо 14 IU/ml. В някои ситуации анализът е положителен, когато пациентът се чувства напълно нормален.

Кръвен тест за ревматоиден фактор: какво е това?

Тестът включва откриване на специфични собствени антитела в кръвта на пациента, които при определени обстоятелства променят своите характеристики и действат като автоантиген, реагирайки с IgG.

Видове анализи:

• реакция на Waaler-Rose;
• тест за латекс;
• нефелометрично и турбидимитно определяне на фактора;

Стана класика Тест на Waaler-Rose в момента се използва сравнително рядко. Специфични изследваниякъм реакцията пасивна аглутинациясе извършва с помощта на овчи еритроцити, които са третирани с антиеритроцитен серум, получен от кръвта на зайци.

За тест за латекс (качествен анализ) се използва латексова повърхност, върху която агрегати нормални имуноглобулини G лице. При наличие на ревматичен фактор започва реакцията им на аглутинация. Техниката се използва главно при скринингови изследвания и в някои случаи дава фалшиво положителни резултати. Той е сравнително прост и не изисква скъпо оборудване. Положителният латексов тест все още не е основа за окончателна проверка на диагнозата.

Определяне на нефелометричен и турбидимитричен фактор (количествен анализ) е по-точен; неговите резултати са в доста добро съответствие с теста за латекс. Нивото на патологичния комплекс се определя в IU / ml. Резултатът се оценява като положителен, ако стойностите са > 20 IU/ml. По-специално, титър от ≥ 40 IU/ml се определя на фона.

Забележка

Положителен резултатсе открива при 2-3% от напълно здравите млади хора и при почти 15% от възрастните хора.

Счита се за най-информативен (ензимен имуноанализ). С негова помощ се определят не само патологичните имуноглобулини M, но и Ig A, Ig E и Ig G, които не могат да бъдат открити при други тестове. Понастоящем тази техникаприлагани почти навсякъде.

Критерии за оценка на данните (в IU/ml):

• леко повишено ниво– от 25 до 50;
• повишено – 50-100;
• значително увеличени – над 100.

Забележка

Нормалните стойности могат да варират между лабораториите, тъй като се използва различно оборудване и химични реагенти. Във формуляра, в който се въвеждат данните, трябва да бъдат посочени референтни показатели, които следва да се спазват.

Един от начините за определяне на нормата е разреждането на кръвта с физиологичен разтвор 1:20. При здрав човек при тази концентрация биологичен материалпатологичният комплекс не се открива.

Какви изследвания се провеждат успоредно с определянето на ревматоиден фактор?

В допълнение към горните изследвания, лабораториите извършват откриване на С-реактивен протеин, който се появява по време на острия ход на възпалителния процес, и друг острофазов маркер - антистрептолизин-О. Определя се и наличието на антитела към цикличен цитрулиниран пептид в кръвта. Допълнителни методинеобходими за диференциална диагнозас други патологии с подобни клинични прояви.

За да изясни диагнозата, лекарят ще се нуждае и от данни от следните лабораторни изследвания:

Дешифриране на анализа за ревматоиден фактор

Най-често (в 80% от случаите) патологичният комплекс се открива при пациенти, страдащи от ревматоиден артрит, особено в най-честата му форма (възпаление на синовиалните ставни мембрани).

Забележка

Ревматоидният артрит е хроничен автоимунно заболяване, при които е засегната съединителната тъкан. При тази патология са засегнати предимно малките периферни стави.

Установено е, че има два вида РА – серопозитивни И серонегативна . В първия случай патологичният комплекс се открива при кръвен тест, но във втория не е така. Високият титър на ревматоидния фактор показва прогресиращ ход на патологичния процес. Отрицателният резултат, получен при едно изследване, все още не е причина да се говори за липса на РА, особено ако има характерни симптомизаболявания.

Многобройни клинични изследванияпредполагат, че активното производство на антитела е придружено от много хронични възпалителни заболявания.

Резултатите от изследването могат да бъдат повлияни от някои фармакологични препарати. На фона на терапията резултатите често са изкривени и вече не отразяват реалната картина.

Юношески ревматоиден артрит , проявяващ се при деца под 10-годишна възраст, води до повишаване на нивото на ревматоидния фактор само в 5% от случаите, дори при наличие на активен възпалителен процес. Високият титър се дължи предимно на имуноглобулин М. Ранното начало на патологията (преди 5-годишна възраст) е придружено от появата на RF средно при 20% от децата.

Забележка

При деца, които често боледуват дълго време, тестът може да бъде положителен дори при липса на признаци на заболяване по време на изследването. Това се дължи на факта, че IgM се произвежда на фона на продължителна имуностимулация на фона на предишни хелминтни инвазии, вирусни и бактериални инфекции. Такава специфичност на фактора намалява диагностичната стойност на изследването в педиатричната практика.

Ревматоиден факторвинаги се определя от синдром на Still (вид ювенилен RA) и синдром на Felty, сходни по симптоми (вид RA с остро начало).

При активен хепатит RF индикаторът се увеличава 2-4 пъти.

Други заболявания, при които RF тестът дава положителни резултати:

• Синдром на Sjögren (автоимунна патология);
• хронични възпалителни процеси в бъбреците и органите на дихателната система;
• Синдром на Рейно;
• бактериални;
• септичен t;
• борелиоза ();
• склеродермия;
• (колагеноза);
• дерматомиозит;
• хиперглобулинемия от различен произход.

RF обикновено се повишава на фона на злокачествени туморни лезии, както и след преминаване хирургични операции. Когато се възстановите и възстановите, индикаторът се връща към нормалното.

Индикаторът има свойството естественоувеличаване на старост и сенилна възраст.Положителен резултат може да се получи, ако пациентът приема антиконвулсанти, антихипертензивното лекарство Methyldopa или орални контрацептиви.

Подготовка за кръвен тест за ревматоиден фактор

Кръвта за ревматоиден фактор се взема от пациента от вената. Преди да вземете материал, не трябва да ядете 8-12 часа. V; По-добре е материалът да се събира сутрин на празен стомах. Преди да посетите лабораторията, можете да пиете само чиста вода, за да избегнете изкривяване на резултатите.

Определянето на нивото на ревматоидния фактор е едно от основните лабораторни изследвания при установяване на ставни проблеми и остри възпалителни заболявания. Този параметър помага не само да се постави диагноза, но и да се предскаже по-нататъшния ход на заболяването.

Обща информация за ревматоидния фактор

Ревматоидният фактор (RF) е група антитела, които като антиген реагират със собствените клетки на организма – имуноглобулини G (IgG). Това се случва, когато имунологичната активност на плазмените клетки, разположени в ставната тъкан, е твърде висока. Ревматоидният фактор в кръвния тест се състои от 90% антитела от клас M (IgM), 10% от имуноглобулини от класове A, D, G (IgA, IgD, IgG).

Автоантигените, които се произвеждат от собствените клетки на тялото, са много опасни. RF от ставната тъкан проникват в кръвния поток, където образуват комплекс с имуноглобулини. Той циркулира в тялото и има цитотоксичен ефект върху тъканите:

• унищожава съдова стена;
• уврежда синовиалната мембрана;
• предизвиква възпалителни процеси.

Когато RF се увеличи, пациентът изпитва болка в ставите и късни етапи– тежко системно увреждане на ставните тъкани. При 50-90% от пациентите наличието на ревматоиден фактор в кръвта показва едноименен артрит. С висок титър на RF вътре в ставите, разрушителни процеси, следователно прогнозата на заболяването е неблагоприятна. Също така е възможно повишаване на ревматоидния фактор в кръвен тест с други опасни заболявания, като саркоидоза, системен лупус еритематозус или склеродермия.

Кръвен тест за ревматоиден фактор

Основната цел на кръвния тест за ревматоиден фактор е да се определи нивото на имуноглобулини клас М (IgM), тъй като те съставляват до 90% от Руската федерация. Такива антитела могат да променят своите характеристики под влияние инфекциозни агентизапочват да действат като автоантигени. За да определите нивото на ревматоидния фактор, използвайте следните видоветестове:

• Латекс аглутинация. Това е качествен анализ, който определя само наличието или отсъствието на ревматоиден фактор. Този тест не определя количеството му. Същността на анализа е да се открие аглутинация на човешки имуноглобулини G (IgG), адсорбирани върху латексни частици. Този процес представлява залепване и утаяване на клетки, носещи антигени под въздействието на аглутини. Нормата за такъв анализ е отрицателен резултат. Понякога бързият тест дава фалшиво положителен отговор, така че не се използва за определяне окончателна диагноза.
• Класически анализ на Waaler-Rose. Използва се много по-рядко от други. Това изследване е по-специфично. Същността на анализа е да се идентифицира пасивна аглутинация на ревматоиден фактор с овчи червени кръвни клетки, третирани със заешки серум.
• Нефелометрия. Може да се използва в комбинация с теста за латекс, но е с по-добра точност. Нефелометрията е количествен анализ, който измерва концентрацията на комплексите антиген-антитяло в IU/ml. Индикатор над 20 IU/ml се счита за повишен, въпреки че при 15% от възрастните хора и 2-3% здрави хораНаблюдават се и по-високи стойности. При тежък ревматоиден артрит (РА) RF надвишава нивото от 40 IU/ml.
• Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). В сравнение с останалите, този метод ви позволява да откриете не само IgM, но и автоантитела от класове A, D, G. Този анализ се използва по-често за откриване на RF, тъй като има по-висока точност и надеждност.

Декодиране на резултатите

При качествен анализ липсата на ревматоиден фактор в кръвта се счита за нормално. В случай на количествени изследвания, лекарите определят стойностите, които RF не трябва да надвишава. Счита се за нормално, ако нивото на ревматоидния фактор е от 0 до 14 IU/ml. Някои лаборатории не използват IU (международни единици) за измерване, а по-скоро U (единици за действие). Така че при здрав човек RF трябва да бъде в диапазона 0-10 U/ml.

Нормата на ревматоидния фактор в кръвта на жените е малко по-ниска - 0-13 IU / ml (0-9 U / ml). Има някои нюанси по отношение на нивото на Руската федерация. При мъжете нивата на ревматоидния фактор никога не варират. При жените са разрешени някои промени поради бременност, менструация и овулация. В допълнение, повишаване на титрите на IgM може да се наблюдава при цервицит, ендометрит, аднексит и ерозия на шийката на матката. След възстановяване имуноглобулините М изчезват. Резултатите от кръвен тест за RF при възрастни зависят от нивото му:

• Високи стойности RF (3-4 пъти по-висока от нормата) говори за ревматоиден артрит или автоимунни заболявания, които засягат съединителната тъкан. Колкото по-високо е нивото на ревматичния фактор, толкова по-тежко е заболяването. Висок титър на IgM може да означава сериозно заболяване инфекциозни процесии чернодробни патологии.
• Ниски RF стойности. Откриват се и при здрави хора, въпреки че някои лекари смятат, че това е предпоставка за развитие на ревматоиден артрит.

При 80% от пациентите наличието на RF в кръвта показва ревматоиден артрит, но при редица пациенти той липсва. От това следва, че има 2 форми на това заболяване:

• Серопозитивен. С този резултат, на фона на ревматоиден артрит, RF се открива в кръвта на пациента.
• Сероотрицателни. Означава, че пациентът има симптоми на ревматоиден артрит, но няма ревматоиден фактор. Това се наблюдава при 20-25% от пациентите с РА. Липсата на RF показва това патологичен процесе в самото начало на развитие, но това не трябва да е обнадеждаващо. За диагностика кръвта за ревматоиден фактор се взема отново шест месеца по-късно.

Сероотрицателен (отрицателна серологична реакция) резултат от кръвен тест за RF може да бъде свързан не само с факта, че автоимунният процес е в ранна фаза. Има и други причини за този резултат:

• Грешки при извършване на кръвен тест за ревматичен фактор. Поради тази причина RF тестът се извършва няколко пъти, за да се потвърдят резултатите.
• Заболяването се провокира не от имуноглобулини клас М, а от IgA, IgD, IgG антитела. Последните три вида са много по-трудни за определяне в кръвта.
• Анализът открива в кръвта само тези автоантитела, които не са свързани с имуноглобулини.

Показатели при деца

Възрастните се характеризират с повишаване на RF при ревматоиден артрит, но при децата ситуацията е малко по-различна. При ювенилната форма на това заболяване, която се развива преди 16-годишна възраст, ревматичният фактор се открива в кръвта само в 20% от случаите. Повишаването настъпва главно в титрите на IgM и при поява на ревматоиден артрит преди 5-годишна възраст. Ако заболяването започне да се развива на възраст между 5 и 10 години, тогава ревматичният фактор се открива само при 10% от пациентите.

А също и при пациенти с други форми възпалителна патология. Увеличаването на концентрацията на RF в кръвта е характерно за 90% от пациентите с ревматоиден артрит (RA); Не е установена зависимост на RF титъра от продължителността на заболяването. Наличието на RF при пациенти с установена диагноза RA показва тежка формазаболяване, което протича с тежка възпалителен процесв ставите и често с тяхното разрушаване. RF се използва като индикатор за възпаление и автоимунна активност. При РА може да се открие до 50 различни видовеавтоантитела, които възникват с различна честота. RF стана основният тип автоантитела, открити при RA. Основната цел на RF е епитопът Ga, разположен в Cγ2-Cγ3 региона на тежката верига на молекулата IgG от подкласове IgG1, IgG2, IgG4, близо до мястото на свързване със стафилококов протеин А. RF включва антитела срещу IgG, представени от основните класове имуноглобулини - IgG, IgM и IgA. Въпреки че RF може да бъде представен от всеки клас имуноглобулини, турбидиметричните и аглутинационните тестове помагат да се открият главно IgM-RF. При латексовия тест, агрегиран човешки IgG е прикрепен към латексови частици, които аглутинират в присъствието на RF. Това е бърз и лесен тест, но дава голям бройфалшиви положителни резултати. Сред тестовете за аглутинация класическият тест на Waaler-Rose, базиран на пасивна хемаглутинация с помощта на овчи еритроцити, покрити със заешки антиеритроцитен кръвен серум, все още не е загубил своето значение. В сравнение с латекс и други тестове за аглутинация положителен тест Vaaler-Rose е по-специфичен за RA, тъй като алотипните антитела, образувани по време на бременност или след кръвопреливания, не взаимодействат със заешки IgG. В някои случаи хетерофилните антитела към овчи еритроцити, открити в инфекциозна мононуклеозаи редица други остри инфекции, може да доведе до получаване фалшив положителен резултаттози тест.

Нефелометричното и турбидиметричното определяне на RF е най-точният аналитичен метод. Разсейването на светлината върху образуващите се комплекси антиген-антитяло позволява да се определи тяхната концентрация в кръвния серум. Този тест е най-стандартизираният от всички имунологични изследвания, използването му ви позволява бързо и точно да получите резултата в IU/ml. Резултатите от нефелометричното определяне на RF са в добро съответствие с традиционния латексов тест. Точно определениеклас имуноглобулини, към които е представен RF, може да се извърши с помощта на метода ELISA. Въпреки това, няма убедителни данни за осъществимостта на дефинирането на RF класове в клинична практикане, но е отбелязано, че IgG-RF се появява при васкулит, придружаващ RA и синдрома повишен вискозитеткръв, тъй като може да участва в образуването на самоасоцииращи се имунни комплекси. Пациентите с IgA-RF се характеризират с бързо прогресиращ ход на заболяването.

За да стандартизира тестовете за откриване на RF, СЗО разработи международен серумен стандарт WHO 1066, съдържащ 100 IU/ml (международни единици) RF. Настоящите серумни стандарти вземат предвид RF на клас IgM, така че може да се получи отговор в международни единици (IU/ml) за RF, представен от този клас антитела. Препоръчва се концентрациите на RF под 20 IU/ml да се считат за популационна норма. Честотата на концентрации на RF над 20 IU/ml при здрави хора на средна възраст е около 3% и нараства до 10-15% при възрастни хора над 65 години. Концентрацията на RF в кръвния серум на пациента, надвишаваща 40 IU/ml, трябва да се счита за висока и е много специфична за диагностициране на RA. Откриването на RF титри над 40-50 IU/ml показва висок рискразвитие на ерозивен артрит. Тези индивиди, за които е установено, че имат висок RF титър, имат значителен риск от развитие на RA, тъй като откриването на диагностични RF титри може да предшества това с няколко години. клинични проявлениязаболявания.

Дефиницията на Руската федерация все още е основната лабораторен методдиагностика на RA и служи като основа за идентифициране на неговите две основни клинични и имунологични разновидности: серонегативна и серопозитивна RA. Отсъствието на руската федерация в редица възпалителен артритни позволява да идентифицираме клинична група серонегативни спондилоартропатии.

RF има доста висока чувствителност и присъства при 60-80% от пациентите с РА. Въпреки това, в началото на заболяването, при ранна фаза, RF се открива при по-малко от 25% от пациентите, което значително намалява значението му за ранна диагностикана това заболяване. Еднократно определяне на RF в ранен стадий на RA с отрицателен резултат не е достатъчно, за да се изключи серопозитивната клинична и имунологична форма на RA. Ако диагнозата RA е подозирана или дори клинично потвърдена, отрицателен резултаттестът за определяне на RF изисква многократни определяния на неговия титър на всеки 6 или 12 месеца. Този период приблизително съответства на времето за обновяване на пула от плазмени клетки, способни да синтезират автоантитела. Ако резултатът е положителен, няма нужда да се повтаря RF определянето във времето, тъй като титрите на автоантитела не отразяват добре активността на заболяването. Стойността на многократните определяния на съдържанието на RF за проследяване на хода на заболяването е несравнимо по-малко важна от наблюдението на отговора на острата фаза. Намаляването на RF титъра в кръвната плазма при успешна терапия може отчасти да се обясни с цитостатичния ефект на използваните лекарства. Въпреки това, при пациенти с RA е възможна сероконверсия както в едната, така и в другата посока, в зависимост от активността и продължителността на заболяването, както и от проведеното лечение. Сероконверсията от серопозитивна към серонегативна група е рядка и обикновено придружава пълна клинична ремисия на заболяването.

В допълнение към ниската честота на RF в началото на заболяването, очевидният недостатък на RF като маркер за RA е неговата относително ниска специфичност, която не надвишава 60%. Всъщност това означава, че всеки 3-4-ти положителен тест се открива при пациент без РА. Трябва да се подчертае, че честотата на откриване на RF концентрации над 20 IU/ml при здрави хора на средна възраст е около 3% и нараства до 10-15% при възрастни хора над 65 години. Диагностични нива RF често се срещат при синдром на Sjögren, грануломатоза на Wegener, автоимунни чернодробни лезии, SLE, криоглобулинемия и по-рядко при други автоимунни заболявания, както и при хронични инфекции(подостър септичен ендокардит, туберкулоза, вирусен хепатитСЪС). Възможно е повишаване на концентрацията на ревматоиден фактор при синдром на Felty, специална форма на ревматоиден артрит, характеризираща се с левкопения и остро начало; със синдром на Still (тестът е положителен в 20% от случаите на заболяването) - ювенилна форма на ревматоиден артрит, която клинично се проявява като синдрома на Felty, но за разлика от него е придружена от левкоцитоза. Въпреки че RF е включен в критериите за класификация на RA, откриването му не позволява да се докаже наличието на RA при атипични клинична картинаи липсата на RF в серума на пациента не позволява да се изключи диагнозата RA.

Лабораторните изследвания за ревматични заболявания се извършват с цел:

• потвърждаване на диагнозата;
• характеристики на процесната дейност;
• оценка на ефективността на лечението;
• прогнозиране на изхода от заболяването;
• изясняване на патогенетичните механизми на заболяването.

Показания за предписване на анализ

• Съмнението за ревматоиден артрит се дължи на болки в ставите, зачервяване, подуване и сутрешна скованост.
• Необходимостта от диференциална диагноза на ревматоиден артрит от други ставни заболявания.
• За проследяване на лечението на ревматоиден артрит.
• Съмнение за синдром на Sjögren: повишена сухота на кожата и лигавиците, болки в ставите и мускулите.
• Диагностика на автоимунни заболявания.
• В комплекса от ревматоидни тестове.

Подготовка за анализ

Тестът трябва да се вземе на празен стомах, което означава, че времето за последно хранене е 20-22 часа, след което можете да пиете само чиста вода. През този период е необходимо да се откажете от алкохола и пушенето.

Как се извършва процедурата?

Кръвта се взема от лакътната вена по стандартна технология.

Ревматоидният фактор (RF) е група антитела, произвеждани от имунната система и реагиращи като антиген с имуноглобулини G. Причината за тяхното образуване е високата имунологична активност на клетките в ставната тъкан.

Ревматоидният фактор е протеинов комплекс, който начална фазазаболяване се синтезира в клетките на синовиалната обвивка на засегнатата става. С напредването на заболяването неговият синтез може да настъпи в ревматоидни възли, костен мозък, далак и лимфни възли.

В този случай се наблюдава увреждане на стените на кръвоносните съдове и синовиума на ставите, което води до развитие на сериозни системни заболявания.

В някои случаи по неизвестни причини, имунната системаприема тъканите на собственото си тяло като чужди и отделя антитела, за да ги унищожи. В резултат на това се развиват автоимунни заболявания.

Тест за ревматоиден фактор

RF кръвен тест - какво е това? За да откриете антитела, извършете специално проучване, което показва наличието или липсата на ревматоиден фактор.

Използваният материал е кръв, която се взема от вената. За да бъдат резултатите възможно най-надеждни, трябва да спазвате следните правила:

• един ден преди теста, трябва да спрете да използвате алкохолни напитки, значително ограничават физически упражненияи избягвайте стресови ситуации;
• 8 часа преди вземане на пробата пациентът не трябва да приема храна, чай или кафе;
• Препоръчително е да спрете да пушите 2 часа преди процедурата.

Пациенти, които приемат жизненоважни лекарства лекарствакоито не могат да отменят, те трябва да информират лекаря преди да направят теста, тъй като някои лекарства могат да повлияят на резултатите от изследването.

Кръвен тест за ревматоиден фактор - какво е това? Ревматоидният фактор може да се определи с помощта на различни методи:

1. ELISA ( свързан имуносорбентен анализ). Този метод се използва навсякъде, тъй като дава възможност да се определят не само патологичните глобулини М, но и IgA, E и G, които са почти невъзможни за идентифициране с други методи. IgA се открива при ревматоиден артрит, докато IgG най-често се открива при съпътстващ възпалителни лезиисъдове (васкулит).
2. Турбидиметрия и нефелометрия. Тези методи позволяват да се открие не само ревматоиден фактор в кръвта, но и неговата концентрация. Същността на изследването е, че светлинният поток преминава през плазма, съдържаща суспендирани частици.
3. Тест на Ваалер-Роуз. В момента се изпълнява много рядко, но въпреки това се счита за класика. За определяне на антитела се използват овчи еритроцити, които са третирани с антиеритроцитен серум, синтезиран от кръвта на зайци.
4. Латекс тест. За анализ се използва латексова повърхност. Върху него се поставят комбинирани имуноглобулини G, които реагират в присъствието на RF. Тестът е много прост и не изисква специално оборудване. Но в някои случаи е възможен фалшив положителен резултат.

Ревматоидният фактор в кръвния тест в повечето случаи означава сериозна патология, така че е необходима консултация с ревматолог и имунолог.

Различните лаборатории могат да използват различно оборудване и реагенти за изследване на ревматоиден фактор. Това оказва влияние върху резултатите от изследването, така че трябва внимателно да проучите формуляра за анализ, който трябва да посочи референтни стойности, които ще помогнат за определяне на RF.

За изясняване на диагнозата могат да бъдат предписани следните изследвания:

• определяне на С-реактивен протеин и антистрептолизин-О (те се появяват по време на острия ход на възпалителния процес);
• общо и биохимичен анализкръв;
• общ анализ на урината;
• чернодробни изследвания;
• анализ на синовиалната течност;
• електрофореза на плазмени протеини;
• тест за антинуклеарни антитела.

RF норма в кръвта

Обикновено ревматоидният фактор не се открива в кръвта. При провеждане количествено определяне, присъствието му може да е незначително, не повече от 14 IU/l. Но 2-3% от здравите хора на средна възраст може да имат антитела. Те могат да бъдат открити и при 5–6% от възрастните хора.

Нивото на антитела в човешкото тяло зависи от възрастта. Този показател е еднакъв за мъжете и жените:

• деца под 12 години: горен лимитнормата е 12,5 IU / ml;
• деца от 12 и възрастни до 50 години: количеството антиген в кръвта не трябва да надвишава 14 IU / ml;
• възрастни над 50 години: стойността се повишава до 17 MN/ml.

Високи нива на ревматоиден фактор в кръвта

Ако нивото на ревматоидния фактор в кръвта на човек е повишено, това може да показва наличието на определени заболявания.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е системно заболяванесъединителна тъкан, която най-често засяга малките стави. В резултат на това те стават неактивни и се деформират.

С течение на времето вътрешните органи (бели дробове, бъбреци, кръвоносни съдове, сърце) се увреждат. Също така при ревматоиден артрит могат да се появят плътни подкожни възли. Най-често анализът се предписва за диагностициране на това конкретно заболяване.

Има два вида ревматоиден артрит:

• серопозитивни, при които RF се открива в кръвта на пациента;
• серонегативна, RF не се открива в кръвта.

Системен лупус еритематозус

Това е автоимунно заболяване, което засяга съединителната тъкан и вътрешни органи. Най-често се диагностицира при жени на възраст от 20 до 40 години. Заболяването се характеризира с обрив по лицето, болки в ставите и съдови увреждания.

За постигане на ремисия при системен лупус еритематозус, продължителна и сериозно лечение. С отсъствие адекватна терапияпрогнозата е неблагоприятна.

Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев)

Анкилозиращият спондилит е системно заболяване, което засяга ставите и гръбначния стълб. Най-често мъжете на възраст от 15 до 30 години са податливи на заболяването.

Анкилозиращият спондилит се характеризира с болезнени усещанияв лумбалната област, чийто пик настъпва в часовете преди зазоряване. Резултатът е необратими промени в гръбначния стълб (а именно лумбален и гръдни), а крайниците остават постоянно свити при ходене.

склеродермия

Склеродермията е достатъчна рядко заболяване, което се проявява под формата на удебеляване на кожата и съединителната тъкан. Причината за това е излишно натрупванеколаген. Най-често заболяването засяга жените.

За идентифициране на антитела се провежда специално изследване, което показва наличието или отсъствието на ревматоиден фактор.

При склеродермия настъпва съдово увреждане, което може да доведе до тъканна некроза, белези на белодробната тъкан и нарушаване на храносмилателната система.

саркоидоза

Саркоидозата е възпалително заболяване, поразителен различни органии система, характеризираща се с наличието на грануломи. Заболяването се диагностицира по-често при мъжете, отколкото при жените.

На първо място, патологията засяга белите дробове, причинявайки кашлица и недостиг на въздух. Саркоидозата може също да засегне кожата, очите, сърцето, Костен мозъки храносмилателната система.

Други заболявания

Също така, ревматоидният фактор може да бъде признак на заболявания като:

• Болест на Вагнер (кожни лезии, мускулна тъкани съдове);
• септичен ендокардит (сърдечно увреждане, което води до развитие на дефекти);
• туберкулоза;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• проказа;
• вирусен хепатит;
• лайшманиоза;
• малария;
• онкологични заболявания.

При деца, които дълго времестрадате от ревматоиден артрит, тестът може да е положителен, дори ако не видими знацизаболявания по време на провеждане на изследването. Причината за това може да бъде стимулиране на имунната система, което се извършва, ако детето често боледува настинкиили хелминтоза.

В какви случаи се предписва анализ?

Причини за провеждане на изследване могат да бъдат:

• болки в ставите;
• подуване на ставите;
• болка в мускулите;
• повишаване на телесната температура, което продължава повече от две седмици;
• силно главоболие, което трудно се облекчава с лекарства;
• обрив, локализиран до кожаталице или ръце;
• подозрение за системни заболявания;
• определяне на ефективността на лечението на ревматоиден артрит.

В някои случаи по неизвестни причини имунната система възприема собствените си тъкани като чужди и отделя антитела, за да ги унищожи.

Ревматоидният фактор в кръвния тест в повечето случаи означава сериозна патология, така че е необходима консултация с ревматолог и имунолог. По-добре е да поверите тълкуването на резултатите на специалист.

Видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията