Симптоми на стрептококова инфекция в устата. Усложнения и последствия от стрептококи

И дори се сблъскаха с нея. Но малко хора са се замислили сериозно какво е стрептокок, какво е това? Но познаването на особеностите на живота и дейността на врага вече е половината от победата. Науката микробиология се занимава със стрептококи. В него, както във всяка друга област на знанието, има много сложни и неразбираеми термини. В тази статия ще се опитаме да ви разкажем на достъпен език защо стрептококите са опасни, какво представлява, дали може и трябва да се бори с тях и какви методи на лечение се използват.

Анаеробни (т.е. те се справят добре без кислород);

Грам-положителен (терминът не се отнася до теглото, а до оцветяването на бактериите по метода на учения Грам) - това свойство се използва за диагностициране на заболявания;

Хемоорганотрофен (храни се с органични вещества);

Аспорогенен (не образува спори);

Характеристики на живота

Повечето голяма вредаот стрептококи е, че отделят много опасни токсини, причиняващи отравянетялото на жертвата и дори може да доведе до смърт.

Какво представляват стрептококите?

Има няколко общоприети класификации. Според Браун и Шотмюлер цялата армия от стрептококи е разделена на 3 основни групи:

1. Хемолитичен.

2. Озеленяване.

3. Нехемолитичен.

Хемолитичен стрептокок: какво е това?

• възпалено гърло;
• скарлатина;
• раждане;
• импетиго (кожно заболяване);
• инфекциозен ендокардит;
• мозък);
• менингит, неонатален сепсис;
• следродилен сепсис;
• различни инфекции на пикочно-половата система.

Има и алфа-хемолитичен стрептокок. Какво е? Това е същият хемолитик, само че частично разрушава червените кръвни клетки. Може да изглежда, че този вид е по-малко опасен. Всъщност причинява такива най-опасните болести, как:

• абсцеси на перитонеума и мозъка;
• пародонтоза;
• инфекциозен ендокардит;
• пневмония;
• менингит.

Тези стрептококи, както бе споменато по-горе, могат да променят цвета на околната среда от червено на зелено.

Има и гама-хемолитичен стрептокок. Какво е? Това е името, дадено на бактериите, които изобщо не разрушават червените кръвни клетки и не променят агарната среда около тях (т.нар. нехемолитични). Но те също могат да причинят редица заболявания:

Стрептококово възпалено гърло

По принцип ангина е широко понятие, което означава всяко възпаление на гърлото. Може да бъде причинено не само от стрептококи, но и от други вирусни и бактериални патогени. Нека да обсъдим какво да правим, ако се открие стрептокок в гърлото, какво е това и как да не сгрешим с диагнозата, защото методът на лечение зависи от това. Само лекар може да направи точна присъда въз основа на резултатите от микробиологичен анализ (намазка). Взима се от гърлото със стерилен тампон. Освен това има два бързи теста, но цитонамазката е най-точна. Можете да се заразите само при контакт с болен човек, ако не се спазват предпазните мерки. Основни симптоми:

• възпалено гърло, особено при преглъщане;
• температура;
• обща слабост, втрисане;
• болезненост на цервикалните възли;
• подуване на лигавицата;
• бяла или гнойна плака върху сливиците и гърлото;
• в редки случаи, коремна болка.

При правилно лечение заболяването продължава до 5 дни. Лекарствата трябва да бъдат избрани така, че бъбреците и ставите да не страдат.

Най-често на пациентите се предписват антибиотици перорално и в специални случаиподкожно За да намалите болката в гърлото, използвайте спрейове или изплаквания с антисептици, отвари от лайка и разтвор на сода за хляб.

Скарлатината се характеризира с приблизително същите симптоми като тонзилита, само с това заболяване се добавя точен червен обрив по цялото тяло, причинен от стрептококови токсини. При скарлатина се наблюдава и симптомът на "ягодовия език" (с бяло покритие и червени папили). Лечението е подобно на описаното по-горе.

Стрептококови кожни заболявания

Лекарите насочват някои пациенти да бъдат изследвани за SPP стрептококи. Какво е? Да, все същите коки бактерии. Би било по-правилно тази група да се нарича Streptococcus SPP. Той включва вече познатите пиогенни стрептококи, които са причинители на много заболявания, както и Streptococcus pneumoniae, причиняващ пневмония, менингит, бронхит и Streptococcus mutans, отговорен за появата на кариес и ендокардит.

Стрептококови кожни заболявания включват импетиго и еризипел.

Първото заболяване се причинява от пиогенни стрептококи от група А. Като правило, по-често се наблюдава при деца, ако санитарни норми. Стрептококите постоянно попадат върху кожата на хората в ежедневието. Когато са „приятелски настроени към чистотата“ (мият ръцете си, извършват редовно мокро почистване), те се отстраняват от кожата. А там, където хигиената не е наред, стрептококите обитават кожата постоянно и при най-малкото нараняване, включително леки драскотини и ухапвания от насекоми, проникват в подкожен слой. Симптомите на импетиго включват безболезнени обриви близо до носа, устните и много рядко по други части на тялото. На първия етап тези обриви изглеждат като червени възли (папули), които впоследствие се превръщат в гнойни мехурчета (пустули), пукат се и изсъхват, образувайки жълтеникави корички. Импетиго се лекува с антибиотици.

Еризипелът също се причинява от пиогенни стрептококи. Болестта възниква поради проникването на бактерии в подкожната тъкан. Причините са различни нарушения на целостта на кожата, от порязвания до ухапвания от насекоми. Симптоми:

• зачервяване, болезненост, подуване на засегнатата област на кожата;
• втрисане;
• треска.

Едно от най-неприятните свойства на патологията е възможността за рецидиви много години след очевидно излекуване.

Пневмония

Това заболяване има няколко разновидности, в зависимост от патогена. Стрептококова пневмония е една от най-опасните. Причинява се от проникването на Pneumoniae streptococci в белите дробове. Можете да хванете инфекцията, като вдишвате въздух, който съдържа патогенни бактерии. Пневмонията започва внезапно, но има случаи на постепенно развитие. Симптоми:

• топлина;
• кашлица;
• болка в гърдите;
• диспнея;
• треска;
• гноен излив (натрупване на гной в белите дробове) - този процес има постоянна тенденция да се увеличава и ако не се вземат спешни мерки, в белите дробове се образуват сраствания.

Пневмонията се диагностицира чрез рентгенография, както и чрез изследване на секрети от храчки. Обикновено е необходимо лечение с антибиотици и кортикостероиди Комплексен подход. Режимът на лечение се разработва само квалифициран специалист! Без правилно лечениепневмония често води до смърт.

Streptococcus agalactia: какво е това?

Поради известно объркване в класификациите възникват определени трудности. Така че, вземете например стрептококи от група В. Какво е това? Да, същото като стрептококова агалактия. Това са две имена за една и съща бактерия. Стрептококите от група В са с овална или кръгла форма. Основното им "местоживеене" е пикочно-половата системачовек. Бактериите се предават на новородените по време на раждането. Сепсисът се развива само при 2% от децата, но 50% от тях умират, а тези, които оцеляват, често страдат от увреждане на мозъка. Сепсисът може да се появи веднага (в рамките на първите 24 часа) или след време (от седмица до 3 месеца). Симптоми:

• сънливост;
• бавно сучене;
• дихателна недостатъчност;
• артериална хипотония;
• бактериемия (наличие на бактерии в кръвта);
• пневмония или менингит.

При раждащи жени стрептококовият сепсис се проявява в коремна болка, подуване на корема и бактериемия. Понякога започва менингит и/или инфекциозен ендокардит.

• менингит;
• бронхопневмония;
• гноен артрит;
• възпаление на пикочно-половата система;
• остеомиелит;
• абсцеси на таза, перитонеума и други.

Стрептококи групи C и D

Стрептококи от други групи се срещат в малки количества при хората. Бактериите от група С са бета-хемолитични и причиняват същите заболявания като патогените от група А. Група D включва както стрептококи, така и ентерококи. Те причиняват заболявания главно при възрастни хора, отслабени от болести и при тези, които поради неконтролирана употреба на антибиотици са нарушили баланса на микрофлората в организма.

Хората често питат каква е нормата за стрептококите, защото те не винаги причиняват заболяване. Няма норма като такава. Тези бактерии остават безвредни, докато имунната система е в състояние да ги държи под контрол. Ето защо основната задача на всички нас е да повишаваме и укрепваме имунитета си по всякакъв възможен начин. Ако внезапно отслабне, стрептококите излизат извън контрол и атакуват. Немислимо е да унищожим бактериите, тъй като мястото на изчезналите за броени часове ще бъде заето от нови, тъй като в заобикалящата ни среда има много такива. IN устната кухинаСтрептококите представляват до 60% от всички микроорганизми. Що се отнася до стрептококите от група В, които се намират върху лигавиците на гениталните органи, те обикновено не трябва да присъстват.

От раждането си човек постоянно взаимодейства с микрокосмоса около себе си. Бактериите са основните обитатели на този свят. И не ни остава нищо друго, освен да се примирим с тяхното съществуване. Понякога може да създаде много проблеми.

Стрептококите в гърлото са често срещано явление за всички хора. Има всякакви стрептококи: вириданс, пиогенес, вириданс, митис, хемолитични и нехемолитични. Това, което не се случва, е Streptococcus aureus: само Streptococcus aureus може да бъде aureus.

Във връзка с

Какво е стрептокок?

Стрептококите са най-често срещаната група бактерии. Представен от:

• На предмети от бита;
• върху кожата;
• върху лигавиците;
• в храносмилателната система.

Има много видове стрептококи. Някои от тях може изобщо да не са отворени. Най-патогенните за човешките дихателни пътища са:

• Streptococcus хемолитичен (пиогенен);
• Streptococcus pneumoniae (пневмококи).

Хемолитичният стрептокок е способен да разрушава кръвните клетки (извършвайки хемолиза). Като правило, когато говорят за стрептококи, те имат предвид този конкретен вариант. Може да причини широк обхватгнойно-възпалителни заболявания:

• Респираторни заболявания;
• абсцеси и циреи;
• възпаление на вътрешните органи;
• сепсис.

Пневмококите са основният патоген.

Стрептококите, за разлика от тях, са по-малко устойчиви на температурни и дезинфекционни влияния, а също така реагират по-добре на антибиотична терапия.

Има и нехемолитични стрептококи. Например зеленият вид “mitis” живее в устата ни и според някои данни е отговорен за развитието на зъбен кариес. Друг вириданс стрептокок, viridans, е нормален обитател на лигавиците и не е патоген.

Причини за стрептококи в гърлото

Няма конкретна причина, поради която тези бактерии се появяват в гърлото. Получаваме ги по различни начини:

• С вдишван въздух;
• с термично необработени хранителни продукти;
• поради неизмити ръце;
• игра с домашни любимци (по козината им има бактерии);
• с целувки (в устата ни живеят бактерии) и др.

Невъзможно е да се предпазите от стрептококи. Заедно с други микроорганизми, те невидимо присъстват в нашия свят и със сигурност живеят в горната ни част респираторен тракт. Дори да предположим, че се отървем от него завинаги, до края на деня той отново ще започне да ни „колонизира“.

Въпреки постоянното присъствие на стрептококови бактерии в дихателните ни пътища, през повечето време се чувстваме здрави. Това предполага, че бактериите не са патогенни или че са в условно патогенно състояние. Тяхното развитие и разпространение се възпира от силата на имунната система, която невидимо ни пази.

Можете ли да получите стрептококова инфекция?

Можете да получите стрептококова инфекция на гърлото, ако балансът на силите между микробната атака и имунната защита е дисбалансиран.

Следното може да доведе до дисбаланс:

• Пръскане на големи количества патогенни бактериални частици от друго лице;
• пренебрегване на миенето на ръцете;
• използване на предмети за лична хигиена на други хора;
• консумация на храни, които не са били подложени на термична обработка (включително готови салати от магазина);
• всякакви;
• рецидивиращ;
• хипотермия;
• имунодефицитни състояния.

В изолация, всеки от горните фактори не може да доведе до развитие стафилококова инфекцияв гърлото. В противен случай всички лекари, които се занимават със заразени пациенти (а няма ваксина за стрептококи) биха боледували често. Това обаче не се случва.

И обратно, деца, чийто имунитет все още не е съвършен, могат да получат стрептококова инфекция в гърлото, без да влизат в близък контакт с носителя.

Така е възможно да се заразите със стрептококова инфекция. Но това изисква едновременното наслояване на няколко фактора. Например, човек, заразен с вируса на херпес, след хипотермия влиза в контакт с носител стрептококова инфекцияв гърлото, най-вероятно ще се разболеете.

Норма на стрептококи в гърлото

Лекарите смятат, че няма смисъл да се говори за количествената норма на стрептококи в гърлото. Развитието на инфекциозния процес зависи не толкова от броя на бактериите в гърлото, колкото от способността на имунната система да задържи тяхното разпространение.

Нормата на стрептококи в гърлото е относителен показател. За всеки човек, в съответствие с неговия индивидуален имунитет и баланса на микрофлората на лигавиците на дихателните пътища, стойността на нормата може да варира с порядъци.

Средно се смята, че повечето хора имат от 10 до 3 градуса до 10 до 5 градуса CFU/ml върху лигавиците си. Но дори 10 до 6 CFU стафилококи на ml може да не доведе до развитие на инфекциозен процес.

От друга страна, тампон от гърлото се взема, когато има съмнение за необичайна бактериална среда, пациентът се оплаква от състоянието си и възпалителният процес в гърлото е очевиден. В този случай, получавайки 10 до 6 CFU/ml в анализа, това количество се счита за превишаващо нормата (освен ако количеството на друг микроб не е значително превишено).

Видове стрептококи

Хемолитичният стрептокок условно се разделя според способността му да причинява разрушаване на кръвни клетки:

• Алфа – частично разрушителен;
• Бета – напълно разрушителен;
• Гама – неразрушителен.

Бета-хемолитичният стрептокок причинява най-голяма вреда.

Симптоми на стрептококи в гърлото

Стрептококите са бактериални гнойна инфекция, което може да причини множество заболявания и съответните им симптоми.

Стрептококови заболявания, свързани директно с гърлото:

• фарингит;
• възпаление на сливиците;
• скарлатина.

Симптоми на стрептококи

• Възпаление на гърлото, палатинните дъги и увулата;
• болезненост, дразнене, болка;
• кашлица;
• леко повишаване на температурата.

Признаци на стрептококи

• Възпалено гърло;
• възпаление (уголемяване) на сливиците;
• по сливиците се появяват пустули и некротични лезии;
• температурата се е повишила (може да бъде много висока);
• обща интоксикация (слабост, главоболие, гадене, замайване, умора).

Стрептококи при скарлатина

• Всички признаци на тонзилит;
• типичен за скарлатина обрив по тялото - отстрани, в слабините, по лицето;
• появата на специфични "зърна" на езика, малиново оцветяване на езика.

Диагностични методи

За да се определи естеството на инфекцията, е необходим секрет от гърлото. Средата, получена от намазката, се подлага на лабораторно култивиране. След което се изследват бактериалните колонии, изчислява се броят им и се прави тест за антибиотична чувствителност. Стандартен анализизвършено в рамките на 5 дни.

Но тъй като стрептококовите бактерии са чувствителни към всички антибиотици, и остър процесне ви позволява да чакате няколко дни, в повечето случаи е достатъчно да предпишете лечение външни признацизаболявания.

Как и с какво да се лекува стрептокок в гърлото?

Основното лечение на стрептококи в гърлото е антибиотик (системен, локален). Освен това се предписват локални имуномодулатори.

Видът на бактериите няма значение за лечението. Както алфа, така и бета хемолитичният стрептокок в гърлото се лекуват по един и същ начин.

Лечение в домашни условия

Как да се лекува стрептокок:

• Местни антибиотици;
• системни антибиотици;
• едновременно – локално и системно.

Локален антибиотик, традиционно използван за бактериални инфекциигорните дихателни пътища -. Впръсква се в гърлото 4 пъти 4 пъти на ден. Стандартният курс на лечение на стрептококи в гърлото е 7 дни. При положителна динамика може да се увеличи.

Напоследък около това лекарство има много негативен шум, по-специално за неговата небезопасност и възможността от усложнения поради потискането на цялата микрофлора на гърлото. Въпреки факта, че Bioparox се използва повече от 50 години, в някои страни беше решено да се откаже от употребата му. В Русия Bioparox се приписва, както някога се приписва аспирин. У нас това лекарство продължава да бъде златен стандарт в лечението на бактериални респираторни заболявания.

При стрептококова инфекция в гърлото, придружена от значителна температура, са показани антибиотици системно действие. Стрептококовите бактерии са чувствителни към прост и отдавна използван антибиотик - пеницилин. За лечение на стрептококи се използват пеницилинови лекарства, например:

• ампицилин;
• амоксицилин;
• Амозин;
• Hiconcil;
• Амоксиклав.

обикновено, пеницилинови лекарстваПредписвайте 500 mg три пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

Пеницилините са токсични не само за стрептококите, но и за цялата чревна микрофлора. След курс на пеницилин трябва да консумирате повече ферментирали млечни продукти. Възможно е допълнително приемане на еубиотици и пробиотици, които нормализират чревна микрофлора(напр. Linux).

Не трябва да забравяме, че в допълнение към потискането на бактериалната микрофлора, за да се отървете от стрептокока в гърлото, е необходимо да се стимулира системата имунни реакции. Показани са местни имуномодулатори:

• имудон;
• IRS-19.

Ако развитието на стрептококова инфекция в гърлото се случи на фона вирусно заболяване, е показано използването на системни имуномодулатори:

• Ингавирин;
• Ергоферон;
• Циклоферон и др.

Народни средства

Традиционната медицина може да се използва като допълнение към стандартната лечение с лекарствастрептококи в гърлото.

Антисептична гаргара с алкохолни тинктури

• евкалипт,
• невен,
• маргаритки.

Освен това антисептично действие, тези тинктури помагат за физическото измиване на бактериите от устата, сливиците и увулата. Те могат да се приготвят у дома или да се купят готови в аптеката.

Имуностимулиращи отвари и инфузии

• Плодове от шипка;
• корени и листа от елеутерокок;
• Корени от ехинацея.

Билковите отвари от Алтай и Кавказ имат добър тонизиращ и общоукрепващ ефект.

Как да се лекува стрептокок при деца?

Няма лечение за стрептококи в гърлото при деца фундаментални различияот терапията инфекция при възрастни. Дозировката на антибиотиците трябва да се намали. Имуномодулиращите лекарства не се използват за лечение на деца. Също така се е доказал добре с комплексно лечениебезопасно.

Характеристики на лечението по време на бременност

Бременните жени традиционно са предизвикателна група пациенти, ако ние говорим заза инфекциозни заболявания. Като цяло всичко.

Какво не трябва да правите, когато сте болни?

Не го прави:

• Прегряване или хипотермия;
• напускане на къщата за дълго време;
• лекувайте се в случай на тежко заболяване.

Предотвратяване на стрептококови инфекции на гърлото

1. Правилно лечение на настинки.
2. Навременно лечениеинфекциозни огнища в носа.
3. Превантивно приложение на имуномодулатори 2 пъти годишно.
4. Хората, предразположени към респираторни заболявания, трябва да избягват хипотермия.

Стрептококовата инфекция е опасна поради своите усложнения. Д-р Комаровски говори за характеристиките на неговото разпространение, лечение и профилактика.

Заключение

Streptococcus съжителства доста мирно с хората през повечето време. Човек може да се разболее, ако имунитетът му е отслабен или след контакт с болен от стрептококи.
Най-често срещаните заболявания на гърлото, причинени от стрептококови бактерии, са фарингит и тонзилит.
Стрептококите могат да се спуснат в долните дихателни пътища и да причинят ларингит, бронхит и пневмония.
Лечението на стрептококови инфекции на гърлото винаги е с антибиотици.
Прогнозата за лечение е благоприятна.

Streptococcus е грам-положителна анаеробна бактерия. Те се различават по микроскопични размери от 2 микрона. Бактериите се натрупват по двойки или вериги. Повечето представители на стрептококите са неподвижни. Сред тях са причинителите на много заболявания, свързани с нарушения на червата, стомаха, дихателните и пикочно-половите пътища.

Стрептококе бактерия, характеризираща се със сферична форма. Тя е част нормална микрофлоратяло. Под влияние определени фактористава опасен за хората. Хората със слаба имунна система са податливи на негативни ефекти.

Около 60% от стрептококите се намират в човешкото гърло. Те влизат в тялото заедно с храната.

В зависимост от вида на бактерията, лезията се записва върху лигавиците на дихателната система, стомаха, устната кухина, гениталиите и кожата.

Стрептокок

Симптомите на стрептококова инфекция се появяват, когато микроорганизмите придобиват патогенни свойства. Те проникват в кръвта и водят до появата тежки заболявания. По време на прогресирането на заболяването човек се счита за опасен за другите.

Експертите идентифицират два основни пътя на инфекция със стрептококи:автоинфекция и инфекция от външната среда.

При първата група инфекцията става чрез стандартни процедури. Това може да се случи при екстракция на зъб, отстраняване на сливици, катетеризация Пикочен мехур, изстискване на пъпки. Тъй като определено количество бактерии се съдържа в човешкото тяло и при излагане на локален имунитет, бактериите се израждат в патогенни микроорганизми.

Инфекцията от външната среда възниква от други хора. Основният източник на инфекция е болен човек или носител на бактерии. В последния случай няма симптоми на стрептокок в тялото.

Механизъм на предаване на патогенни микроорганизми:

• във въздуха;
• домашни;
• сексуален;
• храна;
• от майка на дете.

Основният път на заразяване е във въздуха. Изолиране на бактерии в външна средавъзниква при кашляне, кихане или говорене. Микроорганизмите се екскретират заедно с капчици слюнка. Контактът с потенциален пациент води до заразяване на здрав човек.

Домакински начин. Инфекцията става чрез слюнка, която остава върху лични вещи, чинии или се утаява в прах. Основна характеристикаСпособността на микроорганизма да поддържа жизнената си активност при ниски и високи температури. Следователно редовното почистване не е достатъчно за премахване на бактериите.

Урогениталните стрептококи се предават чрез сексуален контакт. Хранителен път на инфекциясвързани с консумацията на продукти, които не са преминали достатъчно ниво на топлинна обработка.

От майка на детеинфекцията се предава по време на бременност. Това явление се среща в 15-35% от случаите.

Как да разпознаете наличието на стрептокок

Възпаленото гърло е един от симптомите на наличието на стрептокок в тялото

Ако стрептококите са попаднали в тялото, симптомите при възрастни зависят от състоянието на защитните функции на тялото.

Експертите подчертават списък с общи клинични прояви:

Снимка на viridans streptococcus, който може да причини описаните по-долу симптоми:

Снимка на стрептококи

Основната отличителна черта на стрептококите от вида viridans е навлизане в системното кръвообращение чрез леки наранявания на устната лигавица. Бактериите могат да бъдат открити в чернодробни и мозъчни абсцеси, синузит и смесена микрофлора.

Хората, подложени на превантивна терапия с триметоприм, са изложени на риск. Рискът от развитие на неприятни симптоми остава при увреждане на лигавиците и дълбока неутропения.

Viridans streptococcus е устойчив на пеницилини, което усложнява процеса на неговото унищожаване. Може да предизвика развитие на менингит. Това явление е често срещано сред хората, занимаващи се със свиневъдство.

Симптоми на вириданс стрептокок следното:

Възможно е да се диагностицира наличието на този вид бактерии в тялото само чрез специални лабораторни изследвания. След потвърждаване на диагнозата специалистът предписва комплексно лечение.

Липсата на въздействие върху бактерията води до влошаване на ситуацията и включване в процеса на други органи и системи на тялото.

Стрептококът е микроорганизъм, който може да доведе до развитие тежки последствия. Влияе негативно на почти всички органи и системи на тялото. Бактерията се настанява здраво в пикочно-половата и дихателната системи, храносмилателен тракт. Навременното лечение ще избегне сериозни последствия и ще премахне патогенните микроорганизми.

Във връзка с

Стрептококова инфекция се развива в устата, стомашно-чревния тракт и гърлото. Бактерии, свързани с този вид, също са често срещани в женската генитална област и дихателните пътища.

Микробът причинява редица заболявания, прониквайки в различни тъкани, системи и органи ( пикочните пътища, мозък, сърце и кръв).

Проявява се под формата на различни симптоми. Човек може да бъде носител, което напоследък е много разпространено. В този случай той не усеща патогенните ефекти на бактериите, тъй като имунната система е в състояние да се справи с тях.

Малко снимки (щракнете за уголемяване):

		Гутатният псориазис е следствие от стрептококова инфекция

Бактерията, прониквайки в тялото, отделя ензими, които насърчават разпространението й в тъканите. Така тя самостоятелно си проправя път към размножаването.

Клинична класификация:

• Първични - респираторни инфекции (, стенокардия, остри респираторни инфекции, отит), кожни заболявания(ектима, импетиго, стрептодермия), скарлатина, еризипел.
• Вторични - негнойни, с автоимунен механизъм (ревматизъм, васкулити, гломерулонефрити), токсико-септични, без автоимунен компонент (перитонзиларен и метатонзиларен абсцес, некротично увреждане на тъканите, септични усложнения).
• Редки - миозит, некротизиращ фасциит, ентерит, синдром токсичен шок, първичен перитонит, фокално увреждане на вътрешните органи, сепсис.

Как възниква инфекцията?

Причините за инфекция в тялото са контакт с болен човек или носител. Основните пътища на предаване включват следното:

• във въздуха
• контактно-битови
• през увредена област на кожата

По-често бактерията навлиза в човек през лигавицата на дихателните пътища. В местата на проникване се появява възпалителен фокус със серозен или гноен характер. В някои случаи се наблюдава некротичен феномен, т.е. некроза на засегнатите тъкани. Микроорганизмите отделят специални ензими, благодарение на които проникват в кръвния поток и лимфния поток. Според тази схема се образуват стрептококови огнища във вътрешните органи на човек (сърце, бели дробове). Дори скелетната и лимфната система могат да пострадат от техните патогенни ефекти.

Токсините, отделяни от микробите, причиняват висока температуратяло, повръщане, главоболие и нарушено съзнание.

Алергичният синдром също е значителна проява, чиито последици не са утешителни: увреждане на ставите, сърцето и бъбреците.

Симптоми на инфекция

Инфекцията се проявява под формата на различни симптоми. Това се дължи на местоположението на патологичния процес.

Изразява се с появата по тялото на обилен дребен или иначе точен обрив. Основните характеристики са следните:

• внезапно повишаване на телесната температура
• тежка интоксикация
• възпаление на сливиците (тонзилит, тонзилит)

Основните симптоми на скарлатина включват появата на студени тръпки, обща слабост и силно главоболие. След заразяване се появява обрив по кожата на горната част на торса и ръцете след около 6-12 часа. Максималният пик на увреждане на кожата настъпва 2-3 дни след заразяването. Симптомите изчезват само 2-3 дни след обострянето.

Развива се в резултат на излагане на микроорганизми само ако човек има имунитет срещу скарлатина. Болката в гърлото е възпалителен процес, който засяга сливиците, често палатиналните тонзили. Именно в резултат на неквалифицирано лечение се засягат бъбреците и сърцето.

Причините за развитието на болки в гърлото са наличието на благоприятни условия в човешкото тялоза размножаване на стрептококи. Те включват рязко намаляване на имунната система, което се случва по-често по време на охлаждане. Бактерията прониква в лигавицата на ларинкса и се развива с невероятна скорост. По своя характер патологичният възпалителни процеси могат да бъдат разделени на:

• некротичен;

Ако човек има тежък дефицит на бариерни функции, тогава има вероятност инфекцията да проникне в околните тъкани на сливиците. Това може да доведе до развитие на перитонзиларен абсцес или. Веднъж попаднал в кръвта, микробът води до сепсис.

Отпадъчните продукти на патогенните микроби, влизащи в кръвта, допринасят за нарушаване на процесите на терморегулация и увреждане на телесните тъкани. Засегнати са предимно периферната и централната нервна система, както и черния дроб, бъбреците и кръвоносните съдове.

Инкубационният период е от 1 до 2 дни. В самото начало заболяването е остро:

• Втрисането се появява рязко, продължава в леки случаи до 30 минути, в тежки случаи до няколко дни.
• Чувство на слабост и загуба на апетит.
• Развива се тъпо главоболие, което няма определена област на локализация.
• Има болки в ставите и кръста, които продължават 24-48 часа след заразяването.

Повечето тежки симптоми– силна болка в областта на гърлото при преглъщане. В самото начало на развитието на заболяването дискомфортът в областта на ларинкса не предизвиква загриженост. Този показателсе засилва постепенно, достигайки максимална тежест на 2-ия ден. Няма кожен обрив. Форми върху сливиците бяло-жълто покритиегноен характер или се появяват бели мехури (фоликули).

Еризипел

Развива се в резултат на разпространението на стрептококи върху кожата. Признаците са общи и типични за всяка инфекция:

• повишаване на телесната температура до 39-40 градуса;
• появата на силни студени тръпки и обща слабост;
• развитие на характерна мускулна болка.

Специфичните прояви на еризипел включват възпалителни лезии на кожата в инфектираната област, които са ярко оцветени и имат ясни граници. В зависимост от тежестта на заболяването, кожата може да показва само леко зачервяване или кръвоизливи и мехури.

Остеомиелит

Този възпалителен процес обхваща всички елементи на костната система. Въпросният микроорганизъм причинява този видзаболяването е рядко, среща се при приблизително 6-8% от общия брой заразени хора.
Патологията се проявява под формата на гнойна лезия костен мозък. Костното вещество умира, накрая се образува абсцес, който избухва в хода на заболяването.

Това е границата на патологичната активност на стрептококите. По-често това заболяване се диагностицира при хора с намален имунитет. развитие възпалителен процеспроизхожда от първичното огнище чрез кръвния поток. Болестотворните организми проникват в черния дроб, бъбреците, мозъка, белите дробове, костите и ставите. Във вътрешните органи се образуват инфекциозни огнища - язви.

Инфекцията може да провокира сепсис в продължение на години или да даде светкавична реакция, водеща до смърт в рамките на 2 до 3 дни. Бавно развиваща се инфекциякръв (хрониосепсис) може да бъде спряно или излекувано напълно, основното е да се подходи към въпроса компетентно.

Установяване на диагноза

Инфекцията се открива чрез изследване на кръв и урина. Степента на реакция на тялото към патогенни бактерии се определя чрез предписване на електрокардиография. За да се определи вида, към който принадлежи патогенът, се извършва бактериологично изследване, което включва вземане на биологичен материал от инфекциозни огнища:

• анализ на намазка, взета от сливиците
• анализ на белодробна храчка
• анализ на кожни лезии

Лекарят, изучавайки медицинската история, трябва да разграничи стрептокока от дифтерия, морбили, рубеола, инфекциозна мононуклеоза, екзема и дерматит. Анализът на патогена и състоянието на пациента ни позволява да поставим правилна диагноза.

Професионален подход към диагностиката – предписване на ефективен и по безопасен начинсе справят с болестта.

Професионално разрешаване на проблеми

Проблемът трябва да се реши едва след диагностични мерки. Само анализът за патогена дава право на лекаря да предпише антибактериални лекарства. Лечението на изследваното заболяване се извършва с помощта на антибиотици пеницилинова серия:

• ампицилин
• бензилпеницилин
• бицилин-5 или бицилин-3 (извършва се не по-рано от 48 часа след края на терапията с пеницилин).

Лечението с пеницилинови антибиотици е ефективно, тъй като стрептококите не са в състояние да развият резистентност към тези лекарства. Ако пациентът е алергичен към този тип антибактериално средство, препоръчително е да се предписват еритромицинови антибиотици (олеандомицин, еритромицин). Излагането на лекарства от групата на сулфонамидите (ко-тримоксазол, сулфадиметоксин) не се извършва, тъй като тези лекарства могат да доведат до асимптоматично носителство. Също така не се препоръчва използването на тетрациклини (доксициклин, тетрациклин) - такива лекарства облекчават симптомите на заболяването, но въпреки това пациентът остава опасен за другите, разпространявайки инфекцията.

Излагането на антибиотици трябва да завърши със задължителното предписване на лекарства, които нормализират чревната микрофлора. Продукт като Baktisubtil или Linex е подходящ за тези цели. Този подход ви позволява да затегнете имунна системачовека и изхвърля токсините.

Лечението трябва да се извършва изчерпателно. Важно е да се спазват общите превантивни мерки:

• Пийте най-малко три литра течност (чай, плодов сок, плодов сок или вода) на ден. Това ще ускори възстановяването и ще помогне да се изчистят тъканите от токсините.
• Вземете аскорбинова киселина, която укрепва стените на кръвоносните съдове и участва в отстраняването на токсините.
• Приемайте за кратко време комбинирани лекарствакато Theraflu или Coldrex, съдържащи парацетамол. Това ще помогне за облекчаване на симптомите. Не се препоръчва дългосрочна употреба на такива лекарства.

Консервативната терапия включва и употребата на местни лекарства. Например, при възпалено гърло, гаргарата се използва изключително като превантивна мярка.

Този подход няма да даде очаквания резултат, само леко ще намали тежестта на симптомите.

Диетата на пациента трябва да се състои от храни, богати на витамини и минерали, приготвени по щадящ начин. Менюто трябва да включва изключително лесно смилаема храна, така че вътрешните сили да не се изразходват за нейното разграждане.

Санитарни правила и норми (SanPiN)

Превантивните мерки са насочени към ранно откриване на заболяването и навременно етиотропно лечение. Съответствие със SanPiN в задължителенприсъства в учебни заведения, лечебни заведенияи организации, предоставящи социални услуги.

Streptococcus е един от онези патогенни микроби, които обикновено се намират в микрофлората на всеки човек. Бактерията живее върху лигавицата на носа и фаринкса, в дихателните пътища, дебелото черво и пикочно-половите органи и засега не причинява никаква вреда на собственика си. Стрептококови инфекции възникват само при условия на отслабен имунитет, хипотермия или голям брой непознати щамове на патогени, навлизащи в тялото наведнъж.

Не всички разновидности на стрептококи са опасни за човешкото здраве, освен това тази група дори съдържа микроби, които са полезни. Самият факт на бактериално носителство не трябва да става причина за безпокойство, защото е почти невъзможно да го избегнете, точно както е невъзможно напълно да премахнете стрептокока от тялото си. А силен имунитети спазването на елементарни правила за лична хигиена дава всички основания да се очаква, че болестта ще ви заобиколи.

Всеки обаче е загрижен за въпроса какво да правите, ако вие или вашите близки се разболеете: какви лекарства да вземете и за какви усложнения да се тревожите. Днес ще ви разкажем абсолютно всичко за стрептокока и заболяванията, които причинява, както и за методите за диагностика и лечение на стрептококови инфекции.

Какво е стрептокок?

СЪС научна точкаОт гледна точка стрептококът е представител на семейство Streptococcaceae, сферична или яйцевидна аспорогенна грам-положителна факултативна анаеробна бактерия. Нека разберем тези сложни термини и ги „преведем“ на прости човешки език: стрептококите имат формата на правилна или леко удължена топка, не образуват спори, нямат флагели, не могат да се движат, но могат да живеят в условия на пълна липса на кислород.

Ако погледнете стрептококите през микроскоп, можете да видите, че те никога не се срещат самостоятелно - само по двойки или под формата на правилни вериги. В природата тези бактерии са много широко разпространени: те се намират в почвата, на повърхността на растенията и в тялото на животните и хората. Стрептококите са много устойчиви на топлина и замръзване и дори да лежат в крайпътен прах, те запазват способността си да се възпроизвеждат с години. Те обаче могат лесно да бъдат победени с помощта на пеницилинови антибиотици, макролиди или сулфонамиди.

За да започне активно да се развива стрептококова колония, тя се нуждае хранителна средапод формата на серум, сладък разтвор или кръв. В лабораториите на бактериите изкуствено се създават благоприятни условия, за да се наблюдава как се размножават, ферментират въглехидрати и отделят киселина и токсини. Колония от стрептококи образува полупрозрачен или зеленикав филм върху повърхността на течен или твърд хранителен материал. Изследванията на неговия химичен състав и свойства позволиха на учените да определят факторите на патогенност на стрептокока и да установят причините за развитието на стрептококови инфекции при хората.

Причинители на стрептококови инфекции

Причината за почти всички стрептококови инфекции е бета-хемолитичният стрептокок, тъй като той е способен да разрушава червените кръвни клетки - еритроцитите. По време на живота си стрептококите отделят редица токсини и отрови, които имат пагубен ефект върху човешкия организъм. Това обяснява неприятни симптомизаболявания, причинени от стрептококи: болка, треска, слабост, гадене.

Факторите на патогенност на стрептококите са както следва:

Стрептолизинът е основната отрова, която нарушава целостта на кръвта и сърдечните клетки;

Еритрогенинът при скарлатина е токсин, който разширява капилярите и причинява кожен обривсъс скарлатина;

Левкоцидинът е ензим, който разрушава имунни клеткикръв - левкоцити, и по този начин потиска нашите естествена защитаот инфекции;

Некротоксинът и леталният токсин са отрови, които причиняват тъканна смърт;

Хиалуронидаза, амилаза, стрептокиназа и протеиназа са ензими, с които стрептококите поглъщат здрави тъкани и се разпространяват в тялото.

На мястото, където колонията от стрептококи нахлува и расте, възниква огнище на възпаление, което притеснява човека със силна болка и подуване. С развитието на заболяването токсините и отровите, отделени от бактериите, се пренасят през кръвния поток в цялото тяло, така че стрептококовите инфекции винаги са придружени от общо неразположение, а в тежки случаи - мащабна интоксикация, включително повръщане, дехидратация и замъгляване на съзнанието. Лимфна системареагира на заболяването чрез надуване на лимфните възли, разположени до източника на възпаление.

Тъй като самите стрептококи и техните метаболитни продукти са чужди за нашето тяло, имунната система реагира на тях като на мощен алерген и се опитва да произведе антитела. Най-опасната последица от този процес са автоимунните заболявания, когато тялото ни престава да разпознава променените от стрептококи тъкани и започва да ги атакува. Примери за сериозни усложнения: гломерулонефрит, ревматоиден артрит, автоимунно възпаление на мембраните на сърцето (ендокардит, миокардит, перикардит).

Групи стрептококи

Стрептококите се разделят на три групи според вида на хемолизата на червените кръвни клетки:

Алфа хемолитични или зелени - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Бета-хемолитик - Streptococcus pyogenes;

Нехемолитичен - Streptococcus anhaemolyticus.

За медицината е важен вторият вид стрептокок, бета-хемолитичен:

Streptococcus pyogenes - така наречените пиогенни стрептококи, които причиняват болки в гърлото при възрастни и скарлатина при деца и причиняват сериозни усложнения под формата на гломерулонефрит, ревматизъм и ендокардит;

Streptococcus pneumoniae - пневмококи, които са главните виновници за пневмония и синузит;

Streptococcus faecalis и Streptococcus faecies са ентерококи, най-издръжливите бактерии от това семейство, причиняващи гнойно възпаление V коремна кухинаи сърце;

Streptococcus agalactiae - бактерии, отговорни за повечето стрептококови лезии на пикочно-половите органи и постнатално възпаление ендометриум на маткатапри раждащи жени.

Що се отнася до първия и третия вид стрептококи, виридани и нехемолитични, това са просто сапрофитни бактерии, които се хранят с хора, но почти никога не причиняват сериозни заболявания, тъй като нямат способността да унищожават червените кръвни клетки.

За да бъдем честни, заслужава да се спомене една полезна бактерия от това семейство - млечнокисел стрептокок. С негова помощ мандрите произвеждат любимите на всички млечни продукти: кефир, кисело мляко, ферментирало печено мляко, заквасена сметана. Същият микроб помага на хората с лактазна недостатъчност – това рядко заболяване, изразяващо се в дефицит на лактаза, ензим, необходим за усвояването на лактозата, тоест млечната захар. Понякога термофилен стрептокок се дава на кърмачета, за да се предотврати тежка регургитация.

Стрептококи при възрастни

При възрастни бета-хемолитичният стрептокок най-често причинява остър тонзилит, тоест възпалено гърло, или фарингит, по-малко сериозно възпаление горна часторофаринкса. Много по-рядко тази бактерия причинява възпаление на средното ухо, кариес, пневмония, дерматит и еризипел.

фарингит

Фарингитът, причинен от стрептококи, винаги започва внезапно, тъй като има много кратка продължителност. инкубационен периоди се характеризира с много ясни симптоми: остра болка при преглъщане, субфебрилна (ниска) температура, втрисане и обща слабост. За пациента е толкова болезнено да преглъща, че понякога напълно губи апетита си. Диспептичните разстройства рядко придружават стрептококовия фарингит, но често се усложнява от увеличени и болезнени субмандибуларни лимфни възли, дрезгав глас и повърхностна суха кашлица.

Общопрактикуващият лекар бързо диагностицира фарингит на час с помощта на визуална инспекцияфаринкс: лигавицата е подута, яркочервена, покрита със сивкав налеп, сливиците са подути, тук-таме се виждат алени фоликули във формата на поничка. Стрептококовият фарингит почти винаги е съчетан с хрема, а слузта е бистра и толкова обилна, че може да причини мацерация (подмокряне) на кожата под носа. На пациента се предписват местни антисептици за гърлото под формата на спрей или таблетки за смучене, не е необходимо да се приемат антибиотици през устата.

Обикновено това заболяване изчезва толкова внезапно, колкото е започнало, и не трае дълго - 3-6 дни. Жертвите на фарингит са предимно млади хора или, обратно, възрастни хора с отслабена имунна система, които са били в контакт с болен човек, използвайки неговите чинии или четка за зъби. Въпреки че фарингитът се счита за широко разпространено и незначително заболяване, той може да причини много неприятни усложнения.

Последствията от фарингит могат да бъдат:

Гноен среден отит,

тонзиларен абсцес,

• лимфаденит;

• Остеомиелит.

Ангина

Стрептококовият тонзилит (остър тонзилит) може да се превърне в истинско бедствие за възрастен пациент, особено за възрастен, тъй като ненавременното и некачествено лечение на това заболяване често причинява сериозни усложнения в сърцето, бъбреците и ставите.

Фактори, допринасящи за развитието на остър стрептококов тонзилит:

Отслабване на общия и локален имунитет;

хипотермия;

Скорошна анамнеза за друга бактериална или вирусна инфекция;

Отрицателно въздействие на външни фактори;

Продължителен контакт с болен човек и неговите битови предмети.

Възпаленото гърло започва внезапно като фарингит - предишната вечер става болезнено за пациента да преглъща, а на следващата сутрин гърлото е изцяло покрито с инфекция. Токсините преминават през кръвния поток в цялото тяло, причинявайки подути лимфни възли, висока температура, втрисане, слабост, тревожност, а понякога и объркване и дори гърчове.

Симптоми на възпалено гърло:

Силно възпалено гърло;

Фебрилна треска;

Болки в тялото;

главоболие;

Подмандибуларен лимфаденит;

Подуване и зачервяване на фарингеалната лигавица;

Уголемени сливици;

Появата на рехаво сивкаво или жълтеникаво покритие върху лигавицата на гърлото, а понякога и гнойни тапи;

При малки деца - диспептични разстройства (диария, гадене, повръщане);

Кръвните изследвания показват силна левкоцитоза, С-реактивен протеин, ускорена СУЕ.

Има два вида усложнения при стрептококово възпалено гърло:

Гнойни - отит, синузит, фювейл;

Негнойни - ревматизъм, гломерулонефрит, синдром на токсичен шок, миокардит, ендокардит, перикардит.

Лечението на болки в гърлото се извършва с помощта на местни антисептици, но ако възпалението не може да бъде спряно в рамките на 3-5 дни и тялото е погълнато от пълна интоксикация, е необходимо да се прибегне до антибиотици, за да се предотвратят усложнения.

Стрептококи при деца

Стрептококите са много опасни за новородени бебета: ако се появи вътрематочна инфекция, детето се ражда с висока температура, подкожни синини, кърваво изпусканеот устата, затруднено дишане и понякога с възпаление на мембраните на мозъка. Въпреки високо нивоС развитието на съвременната перинатална медицина не винаги е възможно да се спасят такива деца.

Всички стрептококови инфекции при деца са разделени на две групи:

Първични - тонзилит, скарлатина, отит, фарингит, ларингит, импетиго;

Вторични – ревматоиден артрит, васкулит, гломерулонефрит, ендокардит, сепсис.

Безспорни лидери в честотата на заболеваемостта при децата са тонзилитът и скарлатината. Някои родители смятат тези заболявания за напълно различни, докато някои, напротив, ги бъркат помежду си. В действителност скарлатината е тежка форма на стрептококова ангина, придружена от кожен обрив.

скарлатина

Заболяването е силно заразно и се разпространява сред децата в детските градини. предучилищни институциии училища като горски пожар. Децата обикновено боледуват от скарлатина на възраст от две до десет години и то само веднъж, тъй като се формира силен имунитет към болестта. Важно е да се разбере, че причината за скарлатина не е самият стрептокок, а неговият еритрогенен токсин, който причинява тежко отравяне на тялото, включително замъгляване на съзнанието и точен червен обрив, по който педиатърът може точно да разграничи скарлатината от обикновената възпалено гърло.

Обичайно е да се разграничават три форми на скарлатина:

Леко - заболяването продължава 3-5 дни и не е придружено от мащабна интоксикация;

Среден – продължава една седмица, варира тежко отравянетяло и голяма площ от обриви;

Тежка - може да продължи няколко седмици и да се превърне в една от патологичните форми: токсична или септична. Токсичната скарлатина се проявява със загуба на съзнание, дехидратация и конвулсии, а септичната скарлатина се проявява с тежък лимфаденит и некротизиращ тонзилит.

Скарлатината, както всички стрептококови инфекции, има кратък инкубационен период и засяга детето внезапно, като продължава средно 10 дни.

Симптоми на скарлатина:

Треска, втрисане, болки в тялото, главоболие и силна болка при преглъщане;

Учестен пулс, тахикардия;

Обща слабост, летаргия, сънливост;

Гадене, диария, повръщане, дехидратация, загуба на апетит;

Характерно подпухнало лице и нездравословен блясък на конюнктивата;

Много силно увеличениеи болезненост на субмандибуларните лимфни възли, до невъзможност за отваряне на устата и преглъщане на храна;

Зачервяване на кожата и поява на малки розеоли или папули по тях, първо в горната част на тялото, а след няколко дни и по крайниците. Изглежда като гъши настръхвания, а по бузите обривът се слива и образува алена кора;

Бледност на назолабиалния триъгълник в комбинация с черешови устни;

Обложен език сиво покритие, който изчезва след три дни, започвайки от върха, и цялата повърхност става аленочервена с изпъкнали папили. Езикът прилича на външен вид на малина;

Синдром на Пастия - натрупване на обрив в гънките на кожата и силно подуване;

Замъгляване на съзнанието до припадък, по-рядко - делириум, халюцинации и конвулсии.

Болезнените симптоми се увеличават през първите три дни от началото на заболяването и след това постепенно избледняват. Броят и тежестта на обрива намаляват, кожата става белезникава и суха, понякога се отделя на цели слоеве по дланите и стъпалата на детето. Тялото произвежда антитела срещу еритротоксина, така че ако децата, които са имали скарлатина, отново срещнат патогена, това води само до възпалено гърло.

Средните и тежки форми на това заболяване изискват адекватна и навременна антибактериална терапия, както и внимателна грижа за детето и последващи мерки за укрепване на неговия имунитет, например почивка в санаториум и курс на мултивитамини.

Стрептокок при бременни жени

Една от причините, поради които бъдещите майки трябва да бъдат много стриктни по отношение на личната хигиена, е стафилококът, който лесно може да проникне в гениталния тракт поради неправилно избърсване, продължително носене на бельо или използване на нестерилни продукти. интимна хигиена, докосване на гениталиите с мръсни ръце и незащитен полов акт. Разбира се, стрептококите обикновено присъстват във вагиналната микрофлора, но тялото на бременната жена е отслабено и естествено защитни механизмиможе да не са достатъчни за задържане на инфекцията.

Най-голямо значение за развитието на патологията на бременността имат следните стрептококи:

Streptococcus pyogenes причинява тонзилит, пиодермия, цистит, ендометрит, вулвит, вагинит, цервицит, гломерулонефрит, следродилен сепсис, както и вътрематочна инфекция на плода с всички произтичащи от това последствия;

Streptococcus agalactiae също може да причини ендометрит и възпалителни заболявания на пикочно-половите органи при майката и да причини менингит, сепсис, пневмония и неврологични заболявания при новороденото.

Ако се открие опасна концентрация на стрептококи в цитонамазка на бременна жена, се извършва местно саниране с помощта на антибактериални супозитории. А при пълните стрептококови инфекции, например възпалено гърло, ситуацията е много по-лоша, тъй като повечето антибиотици, към които стрептококите са чувствителни, са строго противопоказани по време на бременност. Изводът е банален: бъдещите майки трябва внимателно да пазят здравето си.

Усложнения и последствия от стрептококи

Стрептококовите инфекции могат да причинят следните усложнения:

Гноен среден отит;

Тежки форми на алергии;

Ревматоиден артрит;

Хроничен лимфаденит;

Възпаление на сърдечните обвивки – ендокардит, миокардит, перикардит;

Пулпит – възпаление на съдържанието на зъбите;

Синдром на токсичен шок;

гломерулонефрит;

Остра ревматична треска;

Възпаленото гърло и фарингитът се усложняват от остра ревматична треска в приблизително 3% от случаите. Решаващият момент в предотвратяването на тази ужасна последица от стрептококови инфекции е навременното и адекватно антибактериална терапия. Преди, когато лекарите не са имали толкова много мощни и безопасни антибиотици, остри респираторни инфекции се появяват много често и стават причина за смъртта на млади и здрави хора от обикновена настинка.

Остър гломерулонефрит, тоест автоимунно възпаление на бъбреците, се развива при приблизително 10% от пациентите 2-3 седмици след нелекувана стрептококова инфекция. Децата страдат от гломерулонефрит много по-често от възрастните, но при тях това заболяване протича по-леко и обикновено не води до фатални последици.

Най-опасни за живота и здравето са автоимунните лезии на сърдечния мускул, съединителната тъкан и ставите. Ендокардитът понякога се развива в сърдечно заболяване и причини тежки формисърдечна недостатъчност. Ревматоиден артрит - неизлечима болест, което постепенно обездвижва човек и води до смърт от задушаване. За щастие такива сериозни усложнения се развиват при по-малко от 1% от случаите на стрептококови инфекции.

Диагностика на стрептококи

За диагностициране на стрептококови инфекции се използват изследвания на кръв, урина, храчки, назална слуз, изстъргвания от повърхността на кожата (за еризипел) и от лигавицата на орофаринкса (за фарингит и болки в гърлото), както и намазки от влагалището. или уретра за заболявания на пикочно-половия тракт се използват.

Най-често срещаните методи за диагностициране на стрептококи са следните:

Лабораторен техник, използвайки стерилен памучен тампон, взема тампон от повърхността на фаринкса, поставя тестовия материал в кръвен агар и го държи в затворена колба за един ден при температура 37 ° C, след което оценява резултата с помощта на микроскоп, изолира колония от бактерии с хемолиза и я субкултивира в кръв или захарен бульон. Там стрептококите след три дни дават изразен растеж на дъното и стената, а в цвят и характерен външен видколонии, е възможно да се направи заключение за серогрупата на патогена и да се избере подходящ антибиотик;

Ако има съмнение за сепсис, от пациента се вземат 5 ml кръв и се инокулират в захарен бульон с тиогликол. Материалът се инкубира при температура 37°С в продължение на осем дни, субкултивиран два пъти в кръвен агар - на четвъртия и осмия ден. При здрав човек кръвта е стерилна, но при пациент ще се наблюдава растеж на бактериални колонии, въз основа на естеството на които може да се направи заключение за щама на патогена;

Серодиагностичният метод ви позволява да определите наличието на антитела срещу стрептококи в кръвта на пациента, както и тяхното количество и по този начин да потвърдите или отхвърлите диагнозата;

Реакцията на латекс аглутинация и ELISA са методи за бърза диагностика на стрептококови инфекции в кръвта;

Диференциалната диагноза е необходима, за да се разграничи стрептококова инфекция от много подобна, стафилококова.

Например възпаленото гърло, причинено от стрептококи, е много по-заразно, проявява се с много силна болка, често преминава в гнойна форма и причинява усложнения. Но Стафилококус ауреуструдно се санира и постоянно води до реинфекция на пациента.

Отговори на важни въпроси за стрептококи

Предупреденият е предварително въоръжен. Ето защо повечето хора, на първо място, се опитват да разберат колко опасна е дадена бактерия на практика, как да се предпазят от инфекция и какво точно да правят, ако срещнете патоген. Ще се опитаме да отговорим най-подробно ЧЗВза стрептококи.

Как се предава стрептококова инфекция?

Източникът на инфекция почти винаги е болен човек и неговите битови предмети: чинии, четка за зъби, кърпа, носна кърпа. Почти невъзможно е да се прихванат бактериите от асимптоматичен носител.

Streptococcus се предава по следните начини:

контакт;

Въздушен;

Можете сами да си причините стрептококова инфекция на половите органи, ако не спазвате елементарни правила за лична хигиена. Но най-опасните хора от гледна точка на инфекция са хората с тонзилит или фарингит, с които стоите до тях, докато говорите, кашляте и кихате. На второ място можем да поставим немити или остарели хранителни продукти, които внасят в организма стрептококи и предизвикват диспептични разстройства и хранителни отравяния.

Има фактори, които значително увеличават вероятността от развитие на стрептококови инфекции:

Ендокринни патологии;

Имунни заболявания като HIV;

Съпътстващи вирусни и анаеробни инфекции: ARVI, хламидия, микоплазмоза;

Хронични стомашно-чревни заболявания: гастрит, язва, чревна дисфункция.

Стрептококовите инфекции са ясно сезонни: тази бактерия буквално следва вирусите и се разпространява сред хората през късната есен и ранна зима, точно по време на вълна от обща заболеваемост от остри респираторни инфекции и грип. Най-лошото е, че стрептококите значително усложняват хода на настинките, но ако лекарят не го е диагностицирал, тогава той няма да предпише антибиотици, защото вирусите са безразлични към тях. Ето защо при тежка интоксикация и упорита настинка е необходимо да се изследвате.

Как се различават стафилококите от стрептококите?

Стафилококът е сферична грам-положителна анаеробна бактерия с диаметър 0,5-1 микрона. Няма органи за движение и не произвежда спори. Някои щамове на стафилококи се комбинират в капсули или образуват L-форми, т.е. напълно или частично губят клетъчната си мембрана, но запазват способността си да се делят. Стафилококът е опортюнистичен микроб, тоест причинява заболяване само при определени условия, а през останалото време просто присъства в тялото, без да се проявява по никакъв начин. Изненадващо всичко изброени знацихарактерни за стрептококи. Същата форма и диаметър, същия клас бактерии.

Има само няколко признака, по които можете да различите стафилококи от стрептококи:

Стафилококите са групирани в неправилни форми под формата на гроздови чепки, по-рядко се слепват по двойки или остават сами. И стрептококите винаги образуват двойки или се подреждат в правилната верига;

Стафилококите рядко образуват капсули, но почти всички щамове стрептококи се капсулират с помощта на обвивки от хиалуронова киселина;

Стафилококите рядко се трансформират в L-форми, но стрептококите правят това много лесно;

Staphylococcus никога не предизвиква епидемиологични огнища, а болестите, които причинява, се развиват само на фона на намален имунитет. Стрептококите, напротив, са изключително заразни и често причиняват сезонни настинки.

Стрептококи в гърлото, какво да правя?

Ако просто сте диагностицирани със стрептокок при анализ на тампон от гърлото, не е необходимо да правите нищо. Не се третират резултатите от изследванията, а специфично заболяване. Всеки човек, който поне веднъж е имал фарингит или болки в гърлото, почти сигурно ще има стрептококи на лигавицата на гърлото, но докато имунитетът ви е на правилното ниво, нищо не ви заплашва.

Както споменахме по-горе, стрептококът е условно патогенен микроорганизъм, тоест е неразделна част от здравата микрофлора. А здравата микрофлора не е тази, която съдържа само „добри“ бактерии, а тази, в която те са в баланс. И ако за самия човек стрептококът е „лоша“ бактерия, тогава не трябва да забравяме, че може да бъде лошо за някои други представители патогенна флораи да им попречи да се възпроизвеждат. Врагът на моя враг е мой приятел.

Втората причина, поради която не е необходимо да докосвате стрептококи, които се намират в гърлото, но не причиняват заболяване, е ефектът от адаптирането към антибиотиците. Опитите за нанасяне на „превантивен удар“ срещу инфекцията водят до това, че бактериите не изчезват напълно, а само се адаптират към антибактериални лекарства, мутират и се предават на своите потомци генетична информацияза врага. И тогава, когато се появи наистина сериозна причина за приемане на антибиотици, лекарствата може да се окажат безполезни.

Следните стрептококи обикновено могат да бъдат открити в тампон от гърлото и носа на здрав човек:

Streptococcus mutans;

Streptococcus pyogenes;

Пневмокок.

Можете и трябва да живеете спокойно с всеки от изброените видове бактерии. Дори смученето на таблетки за възпалено гърло при липса на такова или пръскането на антибактериални спрейове ще донесе огромна вреда вместо полза, да не говорим за пероралното приложение на антибиотични таблетки. Такива предпазни меркивие, заедно със стрептококи, ще убиете кой знае кой още, ще унищожите цялата микрофлора на фаринкса и ще принудите тялото ви да го възстанови. И предстои да видим какво ще излезе от това. Ето защо, ако стрептококите просто присъстват в гърлото ви, третирайте го като в известната поговорка: „не го пипайте, докато е тихо“.

Какво означава наличието на стрептокок във влагалищна цитонамазка?

Имайки предвид това правило, квалифициран лекар никога няма да предпише антибиотици на пациент, нито локално, нито перорално, ако просто види стрептококи в цитонамазката. Неразумно е да се намесва в микробиологичния баланс на здрави полови органи по същата причина, както в случая с гърлото: ако съществуващият фон не причинява възпаление, тогава няма нужда да го коригирате.

Самото наличие на стрептокок във вагинална намазка може да показва следните процеси:

Мирно съвместно съществуване на всички представители на микрофлората;

дисбактериоза;

Инфекция, предавана по полов път.

Ако в намазката има много малко стрептококи, но напротив, има много бацили на Додерлайн, тогава говорим за първия вариант. Ако стрептококите са повече от пръчките на Doderlein, но броят на левкоцитите в зрителното поле не надвишава 50, говорим за втория вариант, тоест за вагинална дисбиоза. Е, ако има много левкоцити, тогава диагнозата се поставя " бактериална вагиноза“, който се уточнява в зависимост от вида на основния патоген. Това може да бъде не само стрептокок, но и стафилокок, герднерела (гарднерелоза), трихомонада (трихомониаза), кандида (кандидоза), микоплазма (микоплазмоза), уреаплазма (уреаплазмоза), хламидия (хламидия) и много други микроорганизми.

По този начин, лечението на стрептококи във влагалището, както и ликвидирането на всеки друг патоген, се извършва само ако количеството му в намазката е непропорционално голямо и е придружено от изразена левкоцитоза. Всички подобни полово предавани инфекции имат много ясни симптоми и е необходима цитонамазка, за да се идентифицира виновникът и да се избере подходящият антибиотик.

Лечение на стрептококи

Лечението на стрептококови инфекции се извършва от специалист, чиято сфера на отговорност е източникът на възпаление: настинките се лекуват от общопрактикуващ лекар, скарлатината - от педиатър, дерматитът и еризипелът - от дерматолог, пикочно-половите инфекции - от гинеколог и уролог и така нататък. В повечето случаи на пациента се предписват антибиотици от групата на полусинтетичните пеницилини, но ако има алергия към тях, се прибягва до макролиди, цефалоспорини или линкозамиди.

Следните антибиотици се използват за лечение на стрептококови инфекции:

Бензилпеницилин – инжектиране, 4-6 пъти на ден;

Феноксиметилпеницилин - възрастни 750 mg и деца 375 mg два пъти дневно;

Амоксицилин (Flemoxin Solutab) и Augmentin (Amoxiclav) - в подобна дозировка;

Азитромицин (Sumamed, Azitral) - възрастни 500 mg веднъж на първия ден, след това 250 mg всеки ден, за деца дозата се изчислява на базата на 12 mg на kg тегло;

Цефуроксим - инжекционно 30 mg на kg телесно тегло два пъти дневно, перорално 250-500 mg два пъти дневно;

Ceftazidime (Fortum) – инжектиране веднъж дневно, 100 – 150 mg на kg тегло;

Ceftriaxone - инжектиране веднъж дневно, 20 - 80 mg на kg тегло;

Cefotaxime - инжектира се веднъж дневно, 50 - 100 mg на kg тегло, само ако няма ефект от други антибиотици;

Cefixime (Suprax) - 400 mg перорално веднъж дневно;

Джозамицин - перорално веднъж дневно, 40-50 mg на kg тегло;

Midecamycin (Macropen) - перорално 1 път на ден, 40 - 50 mg на kg тегло;

Кларитромицин - перорално веднъж дневно, 6-8 mg на kg тегло;

Рокситромицин - перорално 6-8 mg на kg тегло;

Спирамицин (Ровамицин) - перорално два пъти дневно по 100 единици на кг тегло;

Еритромицин - перорално четири пъти на ден, 50 mg на kg тегло.

Стандартният курс на лечение на стрептококова инфекция продължава 7-10 дни. Много е важно да не спирате приема на лекарството веднага след като се почувствате по-добре, да не пропускате дози или да променяте дозировката. Всичко това причинява множество рецидиви на заболяването и значително увеличава риска от усложнения. В допълнение към интрамускулните, интравенозните или пероралните антибиотици, локалните антибиотици се използват за лечение на стрептококи. антибактериални средствапод формата на аерозоли, разтвори за гаргара и таблетки за смучене. Тези лекарства значително ускоряват възстановяването и облекчават хода на заболяването.

Повечето ефективни лекарстваЗа локално лечениеСтрептококовите инфекции на орофаринкса са както следва:

Bioparox - аерозол на базата на антибиотици последно поколение Fusafyungina, пръскане в гърлото и носните проходи;

Ingalipt е сулфонамиден антибактериален аерозол за гърло;

Tonsilgon N - локален имуностимулатор и антибиотик от растителен произход под формата на капки и дражета;

Hexoral - антисептичен аерозол и разтвор за гаргара;

Хлорхексидинът е антисептик, продава се отделно под формата на разтвор и също така е включен в много таблетки за възпалено гърло (Анти-Болно гърло, Себидин, Фарингосепт);

Цетилпиридинът е антисептик, намиращ се в таблетките Септолете;

Дихлоробензеновият алкохол е антисептик, намира се в много аерозоли и таблетки за смучене (Strepsils, Agisept, Rinza, Lorsept, Suprima-ENT, Astrasept, Terasil);

Йод – намира се в аерозоли и разтвори за гаргара (Йодинол, Вокадин, Йокс, Повидон-йод).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon са местни и общи имуностимуланти.

Ако антибиотиците са били приемани през устата за лечение на стрептококова инфекция, ще ви трябват лекарства за възстановяване на нормалната микрофлора на вътрешните органи:

• Бифидумабактерин;

• Бифиформ.

Лечението на стрептококи при малки деца се извършва с добавяне на антихистамини:

кларитин;

Би било полезно да се приема профилактично витамин С, който укрепва стените на кръвоносните съдове и спомага за увеличаването им имунен статуси детоксикация на организма. В трудни ситуации лекарите използват специален стрептококов бактериофаг за лечение - това е изкуствено създаден вирус, който поглъща стрептококи. Преди употреба бактериофагът се тества, като се добавя в колба с кръвта на пациента и се наблюдава неговата ефективност. Вирусът не се справя с всички щамове, понякога трябва да прибягвате до комбиниран пиобактериофаг. Във всеки случай тази мярка е оправдана само когато инфекцията не може да бъде контролирана с антибиотици или пациентът е алергичен към всички съвременни видове антибактериални лекарства.

Много е важно да се спазва правилен режимпо време на лечение на стрептококови инфекции. Сериозно заболяване с тежка интоксикация на тялото изисква оставане на легло. Именно активните движения и работа по време на заболяване са основната предпоставка за развитието сериозни усложнениявърху сърцето, бъбреците и ставите. За премахване на токсините се нуждаете от много вода - до три литра дневно, както при чиста форма, а под формата на топла лечебен чай, сокове и плодови напитки. Загряващи компреси на врата и ушите могат да се прилагат само ако пациентът няма повишена телесна температура.

При остър тонзилити фарингитът не трябва да се дразни от твърде гореща храна или, обратно, студена. Грубата храна също е неприемлива - тя наранява възпалената лигавица. Най-добре е да ядете каши, супи-пюрета, кисели млека и мека извара. Ако пациентът изобщо няма апетит, не е необходимо да го тъпчете с храна, това ще доведе само до гадене и повръщане. Храносмилането е процес, при който тялото ни изразходва много енергия. Ето защо, по време на лечението на стрептококова инфекция, когато храносмилателните органи вече работят зле и тялото е отровено с токсини, гладуването с пиене на много течностиможе да бъде по-здравословно от пълното хранене.

Разбира се, децата, страдащи от стрептококова ангина или скарлатина, се нуждаят от най-внимателни грижи. На всеки час и половина на детето се дава топъл чай от липа или лайка, възпалените очи и горещото чело се намазват с хладни лосиони, а сърбящите и лющещи се участъци на кожата се смазват с бебешки крем. Ако бебето ви може да прави гаргара, трябва да правите това възможно най-често, като използвате инфузия от лайка или градински чай. След възстановяване от тежка форма на скарлатина, на младите пациенти се препоръчва да почиват в санаториум и да приемат профилактични мултивитамини, имуностимуланти, про- и пребиотици.