Vaikų ir suaugusiųjų išmatose augalinės skaidulos nevirškinamos, priežastys, ką daryti. Nesuvirškintas maistas suaugusio žmogaus išmatose

ProZubStor.ru biblioteka sveiki dantys Pilna svetainė

Išmatų išvaizdos pokyčiai

Susijusios naujienos

http://prozubstor.ru

Nedidelį gleivių kiekį išmatose galima aptikti tik tada, kai mikroskopinis tyrimas. Ir čia nesuvirškintas maistas suaugusio žmogaus išmatose kai kuriems gali sukelti tikrą paniką.

IN geros būklės išmatose neturi būti jokių intarpų, gabalėlių ar nesuvirškinto maisto gabalėlių, gleivių, kraujo ir pan.

Suaugusio žmogaus išmatose galima rasti dviejų rūšių skaidulų – virškinamų ir nevirškinamų. Reikėtų pažymėti, kad abiejų rūšių galima rasti suaugusio žmogaus išmatose.

U sveikas žmogus Virškinamos skaidulos išmatose neaptinkamos. Nevirškinama ląsteliena yra būtent tos grūdų, ankštinių augalų, daržovių ir vaisių odelių, augalų plaukų ir indų dalelės, kurios dažnai randamos suaugusiųjų išmatose.

Tokios skaidulos suaugusio žmogaus išmatose randamos nuolat, priklausomai nuo mitybos. Nesuvirškintas maistas suaugusio žmogaus išmatose – pasekmė mažas rūgštingumas skrandžio sulčių, kasos ligų, taip pat pagreitėjusio maisto evakavimo iš žarnyno.

Visais kitais atvejais laikinas nesuvirškinto maisto įtraukimas laikomas normaliu. Pagreitėjęs maisto evakavimas pasireiškia viduriavimu.

Išmatos atspindi visas vaiko virškinimo ir mitybos ypatybes. Koprograma padeda įvertinti vaikų ir suaugusiųjų tuštinimosi pokyčius.

Makroskopinio tyrimo metu įvertinamos išmatų vizualinės savybės, o atliekant mikroskopinį tyrimą – pradiniai jų duomenys mikroskopu. Paprastai sveikas vaikas Kartkartėmis gali atsirasti smulkių nesuvirškinto grubaus maisto (riešutų, daržovių, vaisių žievelių) dalelių.

Išmatų tyrimas

Ne mažiau bendra priežastis Nesuvirškinto maisto dalelių atsiradimas vaiko išmatose yra funkcinė dispepsija. Kita dažna maisto dalelių atsiradimo išmatose priežastis yra disbiozė.

Priklausomai nuo priežasčių, lėmusių nepilną maisto virškinimą, jų šalinimo principai gali būti patys įvairiausi. Laiku pateiktas prašymas Medicininė priežiūra greitai pašalins nesuvirškintų maisto elementų priežastį išmatose ir palaikys sveiką kūdikio virškinimą.

Normalus neryškus, Blogas kvapas išmatos atsiranda dėl to, kad išmatose yra indolo, skatolio, fenolio, krezolių ir kitų medžiagų, susidarančių dėl baltymų bakterijų skilimo. Pjaustymas bjaurus kvapas išmatos atsiranda dėl padidėjusio baltymų irimo ir būdingos puvimo dispepsijai.

Riebalų buvimas išmatose stebimas esant sunkiam kasos uždegimui; tokiais atvejais išmatos įgauna blankų blizgesį ir tampa panašios į tepalą.

Vaikų ir suaugusiųjų išmatų analizė (koprograma).

Paprastai dalelės išsiskiria nesuvirškintos augalinis maistas(agurkai, svogūnai, salotos, uogos, riešutai, vaisių žievelės), taip pat sausgyslių ir kremzlių gabalėlių.

Steatorėja yra riebalų buvimas išmatose gelsvų gabalėlių pavidalu. Išmatos įgauna matinį blizgesį ir yra pastos konsistencijos.

Kaip atlikti išmatų testą?

Kraujas. Sveiko žmogaus išmatose nėra kraujo ir tai yra patologinė priemaiša. Visais abejotinais atvejais kraujo buvimo išmatose klausimas išsprendžiamas chemiškai arba mikroskopiškai.

Išmatose galima rasti kasos, tulžies ir išmatų kilmės akmenų (koprolitų). Koprolitai susidaro iš glaudžiai suspaustų išmatų dalelių, daugiausia iš augalinis glitimas, impregnuotas kalkių druskomis.

Matomos išmatos

Pirmiausia mes kalbame apie apie išmatas ir šlapimą. Žinoma, jei, pavyzdžiui, sutrinka vaiko išmatų konsistencija, tai jau yra priežastis mamai skambinti pavojaus varpais.

Žinokite, kad nesuvirškintas maistas išmatose kai kuriais atvejais rodo rimtus sutrikimus, o jūsų užduotis yra laiku į juos reaguoti. Esmė ta, kad valgyti daug maisto augalinės kilmės veda prie nedidelių nevirškinamo skaidulų sankaupų atsiradimo.

Viduriavimas taip pat gali sukelti nesuvirškinto maisto atsiradimą išmatose. Padėtį apsunkina tokie įprasti virškinimo sutrikimai kaip kolitas ir gastroenteritas.

Išmatų analizė yra svarbi komponentasžarnyno ligomis sergančio paciento apžiūra. Įtarus infekcinę žarnyno ligą, atliekamas išmatų mikrobiologinis tyrimas.

Išmatų tyrimui okultinis kraujas pacientas ruošiamas trijų dienų dietai, išskyrus mėsos ir žuvies produktus.

Įprastos išmatos yra dešros formos ir minkštos konsistencijos. Esant vidurių užkietėjimui, išmatos yra tankios, o sergant spazminiu kolitu – gabalėlių pavidalo (“ avių išmatos“). Kaspino formos tuštinimasis gali atsirasti dėl naviko tiesiojoje žarnoje arba sfinkterio spazmo.

Išmatų spalva priklauso nuo to, ar jose yra tulžies pigmentų. Išmatų kvapas daugiausia priklauso nuo to, ar jose yra medžiagų, susidarančių skaidant baltymus. Įprastose išmatose taip pat gali būti nesuvirškintų maisto likučių; dažniausiai tai būna augalinio maisto dalelės (uogų žievelės ir grūdeliai, žirnių grūdeliai ir kt.) arba kremzlių ir sausgyslių gabalėliai.

http://solutysto.ru

Apie darbą Virškinimo sistema galima spręsti ne tik pagal tam tikrus pojūčius skrandyje ar žarnyne, bet ir išmatų vaizdą, kvapą bei spalvą. Dažniausiai tokius tyrimus atlieka jaunos mamos, kurioms naujagimių išmatos yra bene svarbiausias vaikų sveikatos rodiklis. Tačiau suaugusieji taip pat turi daug ko pasimokyti iš smalsių mamų, ypač jei išmatose buvo pastebėti tam tikri pokyčiai.

Išmatų išvaizdos pokyčiai

Daugelis žmonių iš pirmų lūpų žino apie išmatų spalvos, kvapo ir konsistencijos pokyčius, nes vartojant tokias sąvokas kaip viduriavimas, žarnyno sutrikimai ar infekcijos, vidurių užkietėjimas, kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime yra su tuo susidūręs. Ir čia nesuvirškintas maistas suaugusio žmogaus išmatose Kai kuriems tai gali sukelti tikrą paniką. Įprastos būklės išmatose neturi būti jokių intarpų, gabalėlių ar nesuvirškinto maisto gabalėlių, gleivių, kraujo ir pan.

Tiek kūdikių, tiek suaugusiųjų išmatose gali būti labai mažų baltų intarpų, kurie paprastai nepastebimi be perdėto išmatų patikrinimo. Tokie nesuvirškinto maisto inkliuzai dažniausiai yra augalinio maisto fragmentai – sėklos, riešutai, grūdai, daržovių ar vaisių žievelės ir kt. Jei žmogus jaučiasi gerai, suaugusio žmogaus išmatose esančios nesuvirškintos dalelės neturėtų sukelti nerimo ir nereikalauti specifinio gydymo. Jei maisto gabalėliai yra dideli ir pastebimi be atidaus dėmesio, tai gali būti kasos arba kasos veiklos sutrikimo simptomas. pagreitintas procesas maisto evakuacija.

Augalinės skaidulos žmogaus mityboje

Kaip minėta aukščiau, nesuvirškintas maistas suaugusio žmogaus išmatose dažniausiai susideda iš augalinės kilmės maisto dalelių arba, tiksliau, augalinių skaidulų, kurios nėra įsisavinamos ar virškinamos. Žmogaus kūnas. Taip yra dėl to, kad trūksta specialūs fermentai, kurios gali suskaidyti augalinį pluoštą. Didžioji skaidulų dalis iš organizmo pašalinama nepakitusi ir tik nedidelė jų dalis, veikiant naudingai ir sveikai žarnyno mikroflorai, gali būti virškinama ir pasišalina iš organizmo kitokia forma – įprasta išmatų konsistencija.

Virškinama ir nevirškinama ląsteliena

Suaugusio žmogaus išmatose galima rasti dviejų rūšių skaidulų – virškinamų ir nevirškinamų. Reikėtų pažymėti, kad abiejų rūšių galima rasti suaugusio žmogaus išmatose.

Tokiu atveju virškinamos skaidulos dažniausiai atsiranda išmatose dėl jų trūkumo druskos rūgšties, kuris atskiria virškinamos skaidulos ląsteles, o jos nesant išmatose atsiranda daržovių ar vaisių dalelių. Dažniausiai tai būna bulvių, morkų, burokėlių, obuolių, vynuogių gabaliukai. Maistinių medžiagų iš tokių skaidulų, atitinkamai, organizmas nepasisavina. Sveiko žmogaus išmatose neaptinkama virškinamų skaidulų.

Nevirškinama ląsteliena yra būtent tos grūdų, ankštinių augalų, daržovių ir vaisių odelių, augalų plaukų ir indų dalelės, kurios dažnai randamos suaugusiųjų išmatose. Dėl pluošto lengino, esančio dvigubos grandinės apvalkaluose, šie produktai nėra virškinami organizmo ir po kramtymo išeina nepakitę. Tokios skaidulos suaugusio žmogaus išmatose randamos nuolat, priklausomai nuo mitybos.

Nesuvirškintas maistas suaugusio žmogaus išmatose yra mažo skrandžio sulčių rūgštingumo, kasos ligų, taip pat pagreitėjusio maisto evakavimo iš žarnyno pasekmė. Tokiu atveju tokio maisto įtraukimą lydi viduriavimas. Visais kitais atvejais laikinas nesuvirškinto maisto įtraukimas laikomas normaliu.

Nesuvirškintas maistas suaugusio žmogaus išmatose: priežastys, norma, gretutinės ligos

Juostelės išmatos: priežastys, gydymas

Šiuo metu šiuolaikinė medicina nustato keletą tipų klinikiniai sindromai, kuris.

Įtrūkimų gydymas išangė

Išangės plyšys arba analinis plyšys– Tai periodiškai atsirandantis gleivinės defektas.

Kraujas suaugusio žmogaus išmatose

Kraujo atsiradimas suaugusio žmogaus išmatose gali būti pirmasis rimtos ligos požymis.

Niežėjimo išangėje gydymas

Niežulys išangėje yra labai subtili problema. Tiesą sakant, todėl daugelis neskuba kreiptis.

http://medinote.ru

Jei skrandis nevirškina maisto, šis procesas sustoja ir diskomfortas. Šiame straipsnyje bus aptarta, kodėl maistas nėra virškinamas skrandyje ir kaip išspręsti problemą.

Tam yra tik viena priežastis – skrandžio antrumas yra jo apatinė dalis, kurioje nuolat gyvena maistas. Būtent šiame skyriuje vyksta jo kaupimasis, taip pat didžiausias fermentų kaupimasis. Pats maistas virškinamas daug blogiau, todėl organizmas nusilpsta.

O dabar man jau per keturiasdešimt, maistas nebevirškinamas kaip anksčiau. Įprastos būklės išmatose neturi būti jokių intarpų, gabalėlių ar nesuvirškinto maisto gabalėlių, gleivių, kraujo ir pan. Tokios skaidulos suaugusio žmogaus išmatose randamos nuolat, priklausomai nuo mitybos. Tokiu atveju tokio maisto įtraukimą lydi viduriavimas. Blogas maisto kramtymas gali sutrikdyti virškinimą ir sumažinti kitų virškinimo procesų efektyvumą.

Neefektyviai virškinamas maistas prastai pasisavinamas, todėl daug jo lieka žarnyne ir krauju nepernešama į organizmo ląsteles energijai gaminti. Vitaminai ir mineralai, kurios mums yra gyvybiškai svarbios, turi būti tiekiamos su maistu, todėl sutrikus virškinimui ir pasisavinimui yra didelė tikimybė, kad išsivystys šių medžiagų trūkumas. Jis baigiasi skrandyje nepakankamas kiekis pepsino fermentas (iš čia ir vadinamas dispepsija).

Kodėl skrandis nevirškina maisto ir ką su tuo daryti?

Tai maisto virškinimo vieta, esanti kairėje pilvo pusėje. Šitas prasideda sunkus procesas dar burnoje, kai susmulkinami dantys ir seilės tirpdo maistą. Tada skrandyje jį veikia skrandžio sultys ir rūgštis. Pradėti valgyti reikėtų tik geros nuotaikos.

Bet kai žmogus pradeda valgyti ir po kurio laiko viskas grįžta, tai jau rimtesnė situacija. Dabar, kaip ir mūsų paskutiniame straipsnyje apie deginimo priežastis, pažvelkime į kiekvieną išvardytą elementą. Taip pat yra dėl to, kad yra sutrikusi sekrecijos liauka, atsakinga už sulčių gamybą.

Todėl savarankiškai gydytis taip pat draudžiama, nes gana sunku, nors ir įmanoma, nustatyti, kodėl maistas nėra virškinamas taip, kaip turėtų. Tai sukelia rimtus ne tik gleivinės sutrikimus, bet ir išveda iš pusiausvyros visą virškinamąjį traktą bei virškinimą. Būtent šis skyrius gana dažnai susiduria su pažeidimais ir ligomis. Ir labai dažnai būtent antrumoje pradeda formuotis opos, navikai, erozijos ir kt.

Tuo pačiu metu pradeda silpti visa gleivinė, o tai sukelia bakterijų vystymąsi ir joje žalą. Čia išvardytos priežastys, dėl kurių sustoja virškinimas, bet turiu klausimą dėl vienos iš jų. Šių priežasčių priežastys... Trumpai tariant, kurią iš šių priežasčių sukelia amfetamino (met-) vartojimas. Tai, ką čia parašei, yra la-la! Be jūsų mes žinome, kad turėtume kreiptis į gydytojus, kad jie galėtų kištis į mano skrandį, kol dulkės iš po kanopų išlįs! Jūsų istorija man nieko naudingo nedavė. Bla bla bla!

Prastas virškinimas

Sveiki! Turiu tokią problemą, pavalgius svaigsta galva, atsiranda baisus silpnumas, atsiranda gleivinės gumulas ir nuolatinis jausmas Atrodo, kad mano skrandis pilnas oro. Bet anksčiau valgydavau kiek noriu ir nieko blogo nejausdavau. Tačiau ateityje jų taip pat reikėtų atsisakyti. Tiems, kurie nori atsikratyti gastrito ir opų, yra tik vienas būdas - atskiri valgiai. Jei žmogus jaučiasi gerai, suaugusio žmogaus išmatose esančios nesuvirškintos dalelės neturėtų sukelti nerimo ir nereikalauti specifinio gydymo.

Sunkumas skrandyje po valgio

Suaugusio žmogaus išmatose galima rasti dviejų rūšių skaidulų – virškinamų ir nevirškinamų. Reikėtų pažymėti, kad abiejų rūšių galima rasti suaugusio žmogaus išmatose. Sveiko žmogaus išmatose neaptinkama virškinamų skaidulų. Nevirškinama ląsteliena yra būtent tos grūdų, ankštinių augalų, daržovių ir vaisių odelių, augalų plaukų ir indų dalelės, kurios dažnai randamos suaugusiųjų išmatose.

Nesuvirškintas maistas suaugusio žmogaus išmatose yra mažo skrandžio sulčių rūgštingumo, kasos ligų, taip pat pagreitėjusio maisto evakavimo iš žarnyno pasekmė. Visais kitais atvejais laikinas nesuvirškinto maisto įtraukimas laikomas normaliu. Nepakankamai kruopščiai sukramtome maistą, kuris atsiranda, kai valgome per greitai.

Per daug maisto. Virškinimo sistema sukurta taip, kad galėtų apdoroti tam tikrą maisto kiekį. Kuo daugiau valgote, tuo mažiau jūsų virškinimo sistema sugeba viską tinkamai apdoroti. Stresas. Gerai žinoma, kad stresas sutrikdo virškinimo procesą.

Ką daryti ■ Kruopščiai sukramtykite maistą. Kiekvienai maisto porcijai burnoje turi būti 20-30 kramtymo judesių. Valgykite mažai ir dažnai. Kadangi gausus valgymas perkrauna virškinimo sistemą, neturėtumėte valgyti per daug maisto vienu metu. ■ Padarykite savo patiekalus apetitą.

Negerkite valgydami. Tarp valgymų numalšinkite troškulį, valgydami išgerkite ne daugiau kaip vieną nedidelę stiklinę skysčio. Nevartokite nereceptinių vaistų nuo virškinimo sutrikimų, nebent taip nurodė gydytojas. Antacidai (rūgštį mažinantys vaistai) gali sumažinti virškinimo efektyvumą. Kad valgymo metu nebūtų streso, nesiblaškykite skaitydami ar žiūrėdami televizorių valgydami. ■ Neskubėkite valgyti.

Jei skrandis nevirškina maisto, atskira mityba padės normalizuoti būklę. Tačiau nesuvirškintas maistas suaugusio žmogaus išmatose kai kuriems gali sukelti tikrą paniką. Jei skrandis nevirškina maisto, būklei normalizuoti galite naudoti patikrintus liaudies receptus.

Lientorėja– Taip išmatose atsiranda nesuvirškintų maisto likučių. Šis simptomas pasireiškia sergant ligomis Virškinimo traktas ir rodo malabsorbciją skrandyje ir plonoji žarna. Lientorėja taip pat gali būti normos variantas. Vienkartinis pašalinių priemaišų atsiradimas nėra priežastis diagnozuoti. Jei situacija kartojasi, reikia kreiptis į gydytoją ir išsitirti.

Nepatologinės priežastys

Gastroenterologai įspėja: nesuvirškinto maisto gabalėlių atsiradimas išmatose ne visada laikomas patologija. Dažnai lientorėja yra susijusi su nereikšmingomis priežastimis:

Esant tokioms sąlygoms, lientorėja yra trumpalaikė ir nėra lydima reikšmingo gerovės sutrikimo. Specialus gydymas neprivaloma. Dietos korekcija padeda susidoroti su iškilusiomis problemomis ir atstatyti virškinamojo trakto veiklą.

Patologinės priežastys

Virškinimo trakto patologijoje lientorėja kartojasi pakartotinai ir ją lydi nemalonūs simptomai. Ligos sunkumas priklauso nuo jos sunkumo ir individualaus organizmo jautrumo.

Susiję simptomai

Trumpalaikė lietorėja, nesusijusi su virškinamojo trakto ligomis ar kitomis problemomis, dažniausiai išlieka besimptomė. Gali atsirasti nedidelis sunkumas pilve ir vidutinio sunkumo vidurių pūtimas.

Patologijos naudai kalba šie požymiai:

Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju - terapeutu arba gastroenterologu.

Diagnostikos schema

Lientorėjos priežasčiai nustatyti skiriamas tyrimas:

Remiantis diagnostikos rezultatais, bus parenkama optimali gydymo taktika.

Terapijos principai

Jei nustatoma su virškinamojo trakto patologija susijusi lietorėja, gydymą atlieka gastroenterologas. Terapija pagrįsta dieta ir vaistais.

Dieta

dažnas daliniai valgiai– mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną;
sumažinti bendrą kalorijų kiekį maiste iki 2200 kcal per dieną;
racionalus valgio paskirstymas per dieną (mažiausiai vakare);
mechaniniu būdu apdoroto maisto vartojimas (pirmenybė teikiama grūdų tyrėms, tyrėms, virtai mėsai ir žuviai);
atsisakymas kepti, aštrus ir sūrus maistas;
apriboti druskos kiekį iki 5 g per dieną;
mažinant ekstraktų kiekį maiste.

Paūmėjimui nurimus, dieta plečiama, įtraukiant maistą, kuriame gausu baltymų. Bendras maisto kalorijų kiekis padidėja iki 2600-2800 kcal per dieną.

Vaistai

Pagrinde konservatyvus gydymas slypi tikslas palengvinti maisto virškinimą ir normalizuoti virškinamojo trakto veiklą. Konkrečių vaistų pasirinkimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į patologinio proceso sunkumą. Dozavimas ir vartojimo trukmė nustatomi individualiai.

Be to, gali būti priskirta:

At sunkus pralaimėjimas virškinamojo trakto, nurodomas chirurginis gydymas.

Prevencija

Paprastos rekomendacijos padės išvengti lietorėjos atsiradimo:

nepersivalgyti;
valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis, vengti ilgų pertraukų tarp valgymų (ne daugiau kaip 4 val.);
Valgydami kruopščiai kramtykite maistą;
laiku gydyti visas virškinamojo trakto ligas;
priimti vaistai tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Funkcinės lientorėjos prognozė yra palanki. Specialaus gydymo nereikia ir būklė pagerėja per trumpą laiką. Sergant patologine lietorėja, prognozę lemia pagrindinės ligos pobūdis.

Lėtinis enteritas dažnai pasitaiko formoje lėtinis enterokolitas. Dažnai lėtinė E. yra ūminio, tačiau gali pasireikšti ir savarankiškai.
Svarbų vaidmenį vystant ligą vaidina infekcinės ligos sukėlėjai, pirmuonys ir helmintinė invazija, mitybos veiksniai (persivalgymas, sausas maistas, nesubalansuota sudėtis, pvz., maistas, kuriame vyrauja angliavandeniai arba kuriame trūksta vitaminų, piktnaudžiavimas prieskoniais).

Bendrosios ligos apraiškos V didžiąja dalimi nulemtas sutrikusios absorbcijos žarnyne. IN patologinis procesas Paprastai dalyvauja kitos virškinimo sistemos dalys.
Yra tendencija slopinti sekrecinę skrandžio rūgšties funkciją, pastebimas skausmas epigastriume, dispepsiniai sutrikimai; gastrobiopsija atskleidžia skrandžio pakitimus, kai kuriais atvejais – atrofinį gastritą. Nemažai simptomų rodo kasos pažeidimą (palpacijos skausmas, funkcinis sutrikimas).
Kai kuriais atvejais padidėja kepenys, sutrinka jų funkcijos, biopsijos metu nustatomi distrofiniai hepatocitų pokyčiai.
Iš įprastų simptomų, kurie patraukia dėmesį dempingo sindromą primenantys požymiai, kurie gali atitikti hiperglikemijos simptomus (iš karto po valgio – silpnumas, staigus galvos karštis, galvos svaigimo pojūtis, širdies plakimas, galvos svaigimas, karštas prakaitas, veido paraudimas, gausus tirštų seilių kiekis, pykinimas) arba hipoglikemija (pasireiškia po kelių valandų po valgio stiprus silpnumas, galvos svaigimas, apatija, blyškumas, šaltas prakaitas, šaltkrėtis, kartais mirgėjimas akyse, spengimas ausyse). Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs darbingumas, sumažėjęs apetitas. Svorio mažėjimas stebimas sergant enteritu 65–75%, kartais jis yra gana reikšmingas.
Išsamiai ištyrus pacientus, nustatoma nemažai trofinių sutrikimų: išsausėjus odai, slinkus plaukams, padidėjus nagų trapumui. Metabolizmas sutrinka. Baltymų apykaitos sutrikimus rodo hipoproteinemija, disproteinemija, kraujo aminorūgščių sudėties pokyčiai ir hiperaminoacidurija. Lipidų apykaitos sutrikimus patvirtina lipidų ir jų frakcijų sumažėjimas kraujo serume.

Lengvais ligos atvejais (I laipsnis) klinikinės apraiškos yra lengvos, vyrauja vietiniai žarnyno simptomai.
Susirgus vidutinio sunkumo(II laipsnio) žarnyno apraiškos yra reikšmingos, atsiranda bendrų sutrikimų, kurie dar nėra aiškiai išreikšti.
At sunki eiga(III laipsnis) smarkiai nukenčia bendra būklė pacientų, klinikiniame paveiksle dominuoja bendrieji simptomai.

Vietiniai žarnyno simptomai: žarnyno sutrikimai, dažnai viduriavimas; žarnyno sutrikimų gali nebūti. Būdingas išmatų kiekio padidėjimas (polifekalija), plika akimi dažnai matomi nesuvirškinto maisto likučiai, išmatos ištepa tualetą (steatorėja). Viduriuojant, tuštinasi ne itin dažnai, dažniausiai 4-6 kartus per dieną. Pilvo pūtimas, dažnai pilvo pūtimą lydi nemalonus skonis burnoje, apetito stoka, įvairūs skausmingi pojūčiaiširdies srityje, dusulys, galvos skausmai, miego sutrikimai ir kt.. Gurgimas skrandyje, kuris, kaip ir vidurių pūtimas, labiausiai pasireiškia po pietų. Pilvo skausmas, daugiausia bambos srityje, kartais ne lokalizuotas visame pilve.
Kai liga komplikuojasi mezenteriniu limfadenitu, skausmas tampa pastovus ir lokalizuotas, sustiprėja fizinė veikla. Kartais pacientus vargina sotumo jausmas, pilvo pūtimas iškart po valgio. Žiūrint jis patraukia dėmesį išsipūtęs pilvas. Palpuojant skausmas išilgai gaubtinės žarnos, skausmas vadinamajame Porges taške, kairėje ir šiek tiek aukščiau bambos (44 % pacientų)

Ligos priežastys gali būti jonizuojanti spinduliuotė (radiacija E.), toksinių medžiagų (arseno, švino, fosforo) poveikis, daugybė medikamentų (salicilatai, indometacinas, kortikosteroidai, imunosupresantai, kai kurie antibiotikai ilgai ar nekontroliuojamai vartojant). Liga gali pasireikšti po gastrektomijos ar gastrektomijos, vagotomijos, gastroenteroanastomozės, atrofinis gastritas. Lėtinė E. gali išsivystyti lėtinės fone inkstų nepakankamumas, ligos, sukeliančios audinių hipoksiją (lėtinė nespecifinės ligos plaučiai, lėtinės ligosširdis lydėjo lėtinis nepakankamumas kraujotaka), egzema, psoriazė, alergija maistui, įgimtos ar įgytos fermentopatijos. Lėtinės E. priežastis gali būti sienelės išemija plonoji žarna, atsirandantis dėl aterosklerozės arba mezenterinių kraujagyslių uždegimo (išeminis E.).

Morfologiškai lėtinė E. pasireiškia uždegiminiais ir disregeneraciniais plonosios žarnos gleivinės pakitimais, o procesui progresuojant – jos atrofija ir skleroze. Pažeidžiama visa plonoji žarna arba jos skyriai.

Klinikinis lėtinės E. vaizdas susideda iš dviejų simptomų kompleksų, kurie turėtų būti laikomi funkcinių sutrikimų, susijusių su plonosios žarnos gleivinės struktūros pokyčiais, pasireiškimu. Vienas iš jų atsiranda dėl parietalinio (membranos) ir ertmės virškinimo procesų pažeidimo. Jai būdinga žarnyno apraiškos(vietinis enterinis sindromas): vidurių pūtimas, pilvo skausmas, daugiausia vidurinėje dalyje, stiprus ūžesys, viduriavimas, rečiau vidurių užkietėjimas ar jų kaitaliojimas. Palpuojant skausmas pastebimas vidurinėje pilvo dalyje, taip pat kairėje ir virš bambos, XII krūtinės ląstos - I juosmens slankstelių lygyje (Porges simptomas), „purškimo triukšmas“ akloji žarna (Obrazcovo simptomas). Išmatos yra molingos ir pasižymi daugybe fekalinių medžiagų.

Pastebimi lytinės funkcijos sutrikimai, tulžies išsiskyrimas, kasos egzokrininė veikla ir kt.. Sergant I laipsnio lėtiniu enteritu, dominuoja žarnyno simptomai; Antrojo sunkumo laipsnio enteritui būdingas derinys žarnyno simptomai su lengvais medžiagų apykaitos sutrikimais; sergant trečiojo laipsnio enteritu, vyrauja ryškūs medžiagų apykaitos sutrikimai, dažnai negrįžtami. distrofiniai pokyčiai Vidaus organai. Lėtinės E. simptomai vėlyvoje stadijoje faktiškai nesiskiria nuo kitų su malabsorbcijos sindromu pasireiškiančių ligų simptomų: celiakija, eksudacinė enteropatija, Krono liga, Whipple liga ir kt. Todėl būtina ypač atidžiai tirti pacientus. lėtinis enteritas III sunkumo laipsnis, siekiant pašalinti šias ligas.

At biocheminiai tyrimai kraujo, hipoproteinemija, hipoalbuminemija, sumažėjęs vitaminų A, B2, B6, B12, C, D, E, K, P, folio rūgšties, kalcio, geležies, fosforo, magnio, daugybės mikroelementų, cholesterolio, fosfolipidų kiekis serume. , beta lipoproteinai, gliukozė ir kt.

Plonosios žarnos gleivinės histologinis tyrimas gautas atliekant intestinoskopiją arba aspiracinė biopsija, leidžia mums ją identifikuoti uždegiminė infiltracija, degeneracinės ir atrofiniai pokyčiai, taip pat atskirti lėtinę E. nuo kitų plonosios žarnos ligų.

GYDYMAS

Lėtinės E. paūmėjimo gydymą rekomenduojama atlikti ligoninėje. Priskirti lovos poilsis, terapinė mityba.
Pirmosiomis dienomis maistas turi būti kuo švelnesnis chemiškai ir mechaniškai, jame turi būti daug baltymų, ribotas riebalų ir angliavandenių kiekis (dieta Nr. 4a). Venkite maisto, kuriame gausu skaidulų ir nenugriebto pieno.
Ateityje riebalų ir angliavandenių kiekis palaipsniui didinamas (dieta Nr. 4b). Paūmėjimui nurimus, leidžiamas maistas, kuriame yra visavertis būtinųjų medžiagų kiekis, kuris turi išlikti švelnus (dieta Nr. 4c).

Vaistų terapija apima fermentų preparatus, pageidautina be tulžies rūgštys, o pirmiausia pankreatinas, trifermentas, orazu, silpnas choleretiniai agentai. Išmatoms normalizuoti vartojami vaistai nuo viduriavimo (imodium), sutraukiantys ir apgaubiančios priemonės, taip pat žolelių užpilai ir nuovirai ( alksnio spurgai, paukščių vyšnių vaisiai, ąžuolo žievė).

Žarnyno disbiozei gydyti skiriami trumpi vaistų kursai, paveikiantys vieną ar kitą mikroflorą (vyraujant stafilokokams – eritromicinui, proteai – nevigramonui ar furazolidonui, grybams – nistatinui, levorinui), po to – biologiniai vaistai (kolibakterinas, bifidumbakterinas, bifikolis ir kt.). ).

Rezorbcijai žarnyne skatinti naudojami nitrosorbidas, aminofilinas, trental; pagerinti medžiagų apykaitos procesus - metiluracilą, pentoksilį, kurie kartu turi priešuždegiminį poveikį, su skausmo sindromas- antispazminio poveikio medžiagos (atropinas, no-spa, halidorius).

Vaistų korekcija medžiagų apykaitos sutrikimai atliekami su anaboliniais steroidais: retaboliliu, metandrostenolonu (nerobolu), taip pat vitaminais ir folio rūgštimi; Siekiant pašalinti elektrolitų sutrikimus, skiriamas kalio ir natrio chloridas, kalcio gliukonatas ir magnio sulfatas. Sunkiais atvejais nurodomos aminorūgščių mišinių ir baltymų preparatų infuzijos į veną.

Nurodomos gydomosios klizmos su sutraukiančiais ir adsorbentais, antispastiniais vaistais, antiseptikais ir reparacinius procesus stiprinančiomis priemonėmis. Atsižvelgiant į ligos pobūdį, skiriami vaistai, normalizuojantys žarnyno judrumą motorikos sutrikimai. Mineralinis vanduo skiriamas remisijos laikotarpiu. Kolitui su polinkiu į vidurių užkietėjimą nurodomi vandenys, tokie kaip Essentuki Nr. 17, Slavyanskaya ir kt., Esant polinkiui į viduriavimą - Essentuki No 4 tipas. Viduriuojant vanduo šildomas, esant vidurių užkietėjimui gerti kambario temperatūros vandenį. .

Fizioterapinis gydymas: terminės procedūros, purvo terapija, elektrinės procedūros, gydomoji mankšta.

Lėtinės E. prevencija visų pirma apima laiku gydytiūminis žarnyno ligos, subalansuota mityba, režimo laikymasis. Taip pat būtina operatyviai nustatyti ir gydyti tas ligas, nuo kurių pasireiškia lėtinė E., vengti savigydos.

Enteritas vaikams gali būti ūmus ir lėtinis, Taip pat yra specialios formos, pasireiškiantis tiek plonosios, tiek storosios žarnos pažeidimu – pseudomembraniniu enterokolitu ir naujagimių nekroziniu enterokolitu. Ūminis E. vaikams dažniausiai pasireiškia ūminio gastroenterokolito forma. Lėtinė E. gali būti poinfekcinė, alerginė, fermentų trūkumo pasekmė arba pooperacinė. Dažnai lėtinis E. yra ūminės pasekmės. Pagrindinį vaidmenį jo patogenezėje, be žarnyno turinio osmoliariškumo didinimo, žarnyno hipersekrecijos ir eksudacijos, vaidina žarnyno turinio judėjimo pagreitėjimas ir ertmės bei parietalinio virškinimo sutrikimas. Anksti sumažėja daugelio plonosios žarnos disacharidazių aktyvumas: laktazės, invertazės, maltazės ir kt.. Sutrinka visų rūšių medžiagų apykaita, kuo ryškesnis vaikas jaunesnis ir sunkesnė liga.

Pagrindinis vietinis simptomas yra viduriavimas. Pernelyg didelis tuštinimasis šviesiai geltonos spalvos, su nesuvirškinto maisto gabalėliais, sumaišytais su gleivėmis. Sutrikus riebalų virškinimui išmatosįgyti pilką spalvą, molingą išvaizdą ir blizgesį. Puvimo procesų vyravimas sukelia nemalonų išmatų kvapą. Vykstant fermentacijos procesams žarnyne, išmatos putoja. Tuštinimasis skausmingas, paūmėjimo metu tuštinimosi dažnis siekia 10-20 kartų per dieną. Taip pat išreiškiami kiti vietinio enterinio sindromo požymiai: vidurių pūtimas, ūžimas, pilvo skausmas. Palpuojant pilvą, nustatomas skausmas mezogastrijoje ir teigiami simptomai Obrazcovas ir Porgesas. Bendrieji ženklai ligos pasireiškia visų tipų medžiagų apykaitos sutrikimais ir funkciniais pokyčiais kitose garžuvėse ir sistemose. E. ypač sunku vaikams jaunesnio amžiaus. Jiems gali išsivystyti disacharidazės trūkumas ir eksudacinė enteropatija.

Diagnozuojant lėtinę E., anamnezė (tam tikrų maisto produktų, ypač pieno netoleravimas, informacija apie žarnyno infekcijas), klinikinės apraiškos (pilvo skausmas, ūžimas, vidurių pūtimas), išmatų pobūdis, skatologinio tyrimo rezultatai. svarbu. Ištirti fermentinį, absorbcinį ir motorines funkcijas plonoji žarna. Žarnynooskopija su tiksline biopsija ir vėlesnė morfologinis tyrimas plonosios žarnos gleivinės biopsijos. Rentgeno metodai neinformatyvus ir nesaugus vaikams.

Gydymas yra sudėtingas. Skiriama visavertė mityba, 10-15% padidinus baltymų kiekį, fiziologinį riebalų kiekį ir ribojant angliavandenių kiekį. Venkite produktų, kurių sudėtyje yra didelis skaičius skaidulų, taip pat nenugriebto pieno (dieta Nr. 4). Baltymų enpit ir fermentuoto pieno laktobakterino, praturtinto lizocimu, naudojimas yra efektyvus. Sunkiais atvejais naudokite parenterinė mityba. Skiriami B grupės vitaminai C, folio rūgštis. Parodytas priėmimas fermentiniai preparatai(pankreatinas, panzinormas, polizimas, šventinis). Esant sunkiai proceso eigai, jis skiriamas antibakteriniai vaistai: 8-hidroksichinolino (enteroseptolio), nitrofurano serijos (furadonino, furazolidono), nalidikso rūgšties (nevigramono), taip pat sulfasalazino ir biseptolio dariniai. Po kurso antibakterinis gydymas biologiniai vaistai, kurie normalizuoja žarnyno mikroflora(kolibakterinas, bifikolis, laktobakterinas, bifidumbakterinas). Taip pat naudojami bakteriofagai (stafilokokai, pseudomonas, coli-proteus ir kt.). Apgaubiančios ir adsorbuojančios medžiagos yra veiksmingos (tanalbinas, Baltas molis, bismuto preparatai), vaistiniai augalai(ramunėlių, pipirmėčių, jonažolių, dilgėlių, mėlynių ir kt.). Prognozė val ilgalaikis gydymas palankus.

Pirminės profilaktikos tikslas – nustatyti ir aktyviai stebėti vaikus, sergančius disbakterioze, sveikstantiems po ūminių ligų. žarnyno infekcijos, kenčiantiems funkciniai sutrikimaižarnynas, maisto alergijos. Antrinė prevencija numato ankstyvą vaikų identifikavimą su E., jų registravimą ir stebėjimą. Pavasarį ir rudenį mėnesį skiriamas antirecidyvinis gydymas (dieta Nr. 4, vitaminai, fermentai ir biologiniai preparatai). Remisijos metu, bet ne anksčiau kaip po 3 mėnesių. po paūmėjimo nurodoma sanatorinis gydymas Arzni, Kaukazo kurortuose Mineralinis vanduo, Truskaveca, Širos ežeras ir kt.

Pseudomembraninis enterokolitas atsiranda fone peroralinis vartojimas antibiotikai (dažniausiai linkomicinas, klindamicinas, ampicilinas ir ypač cefalosporinai). Taip yra dėl padidėjusio enterotoksigeninio padermės Clostridiuni perfringens, kuris dažniausiai gyvena distalinėje žarnyno dalyje, dauginimasis. Simptomai atsiranda jau 1-ąją gydymo antibiotikais savaitę. Būdingas viduriavimas, kurį lydi pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir vidurių pūtimas. Išmatose yra daug gleivių ir rečiau kraujo. Sunkiais atvejais liga progresuoja greitai, panašiai ūminis skrandis. Diagnozė pagrįsta anamneze, klinikinės apraiškos, rezultatai endoskopinis tyrimas. Sigmoidoskopija ir kolonofibroskopija leidžia nustatyti apnašas ir pseudomembranas, susidedančias iš gleivių, fibrino, sunaikintų polimorfinių ir epitelio ląstelių. Kai kuriais atvejais enterotoksinus gaminančios klostridijos auginamos iš išmatų. Gydymas apima privalomą antibiotikų, sukėlusių enterokolitą, ir parenterinės mitybos nutraukimą. Vankomicinas skiriamas per burną, kuriam dažniausiai jautrios klostridijos; Naudojami Festal, Digital, bakteriniai preparatai, pagal indikacijas atliekama detoksikacinė terapija. Jei neveiksmingas vaistų terapija, didėjanti intoksikacija, žarnyno perforacijos grėsmė, tenka griebtis chirurginis gydymas. Prognozė val savalaikė diagnostika ir gydymas palankus, procesui progresuojant – rimtas.

Naujagimių nekrozinis enterokolitas - rimta liga, lydimas didelio mirtingumo. Jo etiologija nežinoma. Šiai ligai ypač jautrūs neišnešioti kūdikiai ir mažo svorio naujagimiai. Predisponuojantys veiksniai yra žarnyno išemija ir mikrocirkuliacijos sutrikimai. Procesas lokalizuotas daugiausia distalinėje plonojoje žarnoje ir proksimalinėje storojoje žarnoje. Dėl susidariusios gleivinės nekrozės kartais pažeidžiami visi žarnyno sienelės sluoksniai, o tai sukelia jos perforaciją ir peritonitą.

Liga dažniausiai išsivysto 1-ą gyvenimo savaitę, tačiau gali prasidėti ir vėliau – 2-ą mėnesį. Staigus pilvo padidėjimas, dėl maisto sąstingio skrandyje atsiranda vėmimas, pirmiausia periodiškai, paskui nuolat. Žarnyno peristaltika yra sustiprinta, bet nėra perforacijos. Atsiranda gausus viduriavimas, greitai sukeliantis acidozę; galimas šoko ir diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos išsivystymas. Diagnozė nustatoma remiantis klinikinis vaizdas, rentgeno tyrimo rezultatai. Paprastos rentgenogramos atskleidžia žarnyno pneumatozę: pneumoperitoneumas rodo žarnyno perforaciją. Svarbus vaidmuo vaidina tolesniam gydymui mikrobiologinis tyrimas išmatos Gydymo metu vaikas perkeliamas į parenterinę mitybą. Ištaisyti pažeidimus elektrolitų balansas, rūgščių-šarmų būsena, kraujo krešėjimo sistema. Skiriami antibiotikai (vankomicinas, gentamicinas) ir deguonies terapija. Jei po 24-48 valandų vaiko būklė nepagerėja, taip pat esant žarnyno perforacijai, nurodoma. chirurgija- plonosios žarnos rezekcija ir ileostomija. Prognozė rimta.

Apie virškinimo sistemos funkcionavimą galima spręsti ne tik pagal tam tikrus pojūčius skrandyje ar žarnyne, bet ir pagal išmatų išvaizdą, kvapą bei spalvą. Dažniausiai tokius tyrimus atlieka jaunos mamos, kurioms naujagimių išmatos yra bene svarbiausias vaikų sveikatos rodiklis. Tačiau suaugusieji taip pat turi daug ko pasimokyti iš smalsių mamų, ypač jei išmatose buvo pastebėti tam tikri pokyčiai.

Išmatų išvaizdos pokyčiai

Apie išmatų spalvos, kvapo ir konsistencijos pokyčius daugelis žino iš pirmų lūpų, nes kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime yra susidūręs su tokiomis sąvokomis kaip viduriavimas, žarnyno sutrikimai ar infekcijos, vidurių užkietėjimas. Ir čia nesuvirškintas maistas suaugusio žmogaus išmatose Kai kuriems tai gali sukelti tikrą paniką. Įprastos būklės išmatose neturi būti jokių intarpų, gabalėlių ar nesuvirškinto maisto gabalėlių, gleivių, kraujo ir pan.

Tiek kūdikių, tiek suaugusiųjų išmatose gali būti labai mažų baltų intarpų, kurie paprastai nepastebimi be perdėto išmatų patikrinimo. Tokie nesuvirškinto maisto inkliuzai dažniausiai yra augalinio maisto fragmentai – sėklos, riešutai, grūdai, daržovių ar vaisių žievelės ir kt. Jei žmogus jaučiasi gerai, suaugusio žmogaus išmatose esančios nesuvirškintos dalelės neturėtų sukelti nerimo ir nereikalauti specifinio gydymo. Jei maisto gabalėliai yra dideli ir pastebimi be atidaus dėmesio, tai gali būti kasos sutrikimo arba pagreitinto maisto evakuacijos simptomas.

Augalinės skaidulos žmogaus mityboje

Kaip minėta aukščiau, nesuvirškintas maistas suaugusio žmogaus išmatose dažniausiai atstoja augalinės kilmės maisto daleles, o tiksliau – augalines skaidulas, kurių žmogaus organizmas nepasisavina ir nesuvirškina. Taip yra dėl to, kad organizme trūksta specialių fermentų, galinčių skaidyti augalines skaidulas. Didžioji skaidulų dalis iš organizmo pašalinama nepakitusi ir tik nedidelė jų dalis, veikiant naudingai ir sveikai žarnyno mikroflorai, gali būti virškinama ir pasišalina iš organizmo kitokia forma – įprasta išmatų konsistencija.

Virškinama ir nevirškinama ląsteliena

Suaugusio žmogaus išmatose galima rasti dviejų rūšių skaidulų – virškinamų ir nevirškinamų. Reikėtų pažymėti, kad abiejų rūšių galima rasti suaugusio žmogaus išmatose.

Tokiu atveju išmatose dažniausiai atsiranda virškinamųjų skaidulų, nes trūksta druskos rūgšties, kuri atskiria virškinamos skaidulos ląsteles ir kurios trūkumas išmatose atsiranda daržovių ar vaisių dalelių. Dažniausiai tai būna bulvių, morkų, burokėlių, obuolių, vynuogių gabaliukai. Todėl organizmas nepasisavina maistinių medžiagų iš tokių skaidulų. Sveiko žmogaus išmatose neaptinkama virškinamų skaidulų.